Prva pomoć kod arterijskog i unutarnjeg krvarenja. Pomoć kod krvarenja. Pomoć kod krvarenja iz vene

11

Zdravlje 05.05.2016

Dragi čitatelji, danas ćemo razgovarati o važnoj temi. Kako pružiti prvu pomoć kod krvarenja. Sigurno su mnogi od vas to doživjeli u životu. A život osobe može ovisiti o kompetentnoj i pravovremenoj pomoći. Već smo s vama razmotrili kako pomoći sebi i voljenima, međutim, krvarenje je također opasnije, na primjer, s dubokim i brojnim ranama.

Ozljede se događaju iu svakodnevnom životu zbog nepažnje, a da ne govorimo o prometnim nesrećama, u kojima se katkada život unesrećene osobe računa doslovno na minute. I u takvim slučajevima vrlo je važno ne zbuniti se, već učiniti sve što je moguće da spasite osobu. Danas ćemo razmotriti vrste krvarenja i što možete učiniti sami prije dolaska hitne pomoći. Da ne ulazimo u to medicinski pojmovi, nego samo o onome što svi moramo znati u svakodnevnom životnom standardu.

Osoba bez oštećenja zdravlja može izgubiti do 0,5 litara krvi. Gubitak krvi preko 1 litre već predstavlja opasnost za tijelo, a gubitak krvi u volumenu većem od 2 litre zahtijeva njegovu hitnu nadoknadu - inače je moguća smrt. Zato nam je jako važno znati kako zaustaviti krvarenje.

Vrste krvarenja i prva pomoć za njih

Da biste pravilno pružili prvu pomoć ozlijeđenoj osobi, morate znati da su krvarenja različita, što je vrlo važno, jer kod različitih krvarenja mjere prve pomoći mogu značajno varirati. Također je važno imati kućna prva pomoć, a još više u automobilizmu, sve što je potrebno za pružanje prve pomoći kod rana i krvarenja. Sada pogledajmo vrste krvarenja i kako ih ispravno prepoznati.

Krvarenja su vanjska i unutarnja, arterijska, venska i kapilarna. Krvarenja i vrijeme njihove manifestacije razlikuju se. U ovom slučaju govore o primarnom krvarenju koje počinje odmah nakon ozljede ili sekundarnom krvarenju koje se ne razvija odmah, već nekoliko dana zbog činjenice da krvni ugrušci mogu stvoriti krvne ugruške u oštećenoj posudi, a zatim se gurnuti van protokom krvi uzrokujući krvarenje.

Vanjsko krvarenje

Ako se krvarenje javlja kada su koža, usko smještena meka tkiva ili sluznica oštećeni i vidljivi bilo kojoj osobi, tada govorimo o vanjskom krvarenju. Takva se krvarenja u pravilu javljaju kod rana, posjekotina i drugih ozljeda, a njihov intenzitet varira ovisno o tome koja je žila oštećena.

Unutarnje krvarenje

Unutarnje krvarenje nije odmah vidljivo, a mogu se posumnjati samo na neke neizravne znakove problema. Kod traume dolazi do unutarnjeg krvarenja unutarnji organi kao što su jetra, slezena, bubrezi, pluća, mjehur, odnosno žile koje se nalaze unutar tijela. U tom je slučaju gubitak krvi toliko obilan da medicinska pomoć potrebno odmah.

Ako oboljela osoba problijedi, javlja se vrtoglavica, opća slabost, tinitus, letargija, lupanje srca, arterijski tlak pada, puls se slabo čuje, pojavljuje se hladan znoj, može se posumnjati na krvarenje u unutarnjim organima. U takvim slučajevima simptomi rastu vrlo brzo do gubitka svijesti i potrebna je hitna pomoć.

Unutarnje krvarenje može se pojaviti ne samo kao posljedica ozljede, već i neke bolesti mogu poslužiti kao uzrok. Na primjer, čir na želucu, maligni tumor želuca, divertikula želuca, prisutnost polipa, dijafragmalna kila i mnogi drugi. Kod želučanog krvarenja može doći do povraćanja s krvlju, ali samo stručnjak može utvrditi težinu i uzrok krvarenja, što znači da se pri najmanjoj sumnji na unutarnje krvarenje osoba mora što prije odvesti u bolnicu. zdravstvena ustanova.

arterijsko krvarenje

Jednako je važno razlikovati koje su žile oštećene tijekom ozljede i uzrokuju krvarenje. Najopasnije je arterijsko krvarenje kada su oštećene arterije, najveće krvne žile u našem tijelu. arterijska krv ima svijetlu grimiznu boju, ne izlazi samo iz oštećene arterije, već doslovno izbija pulsirajućim mlazom, stvarajući prijetnju životu.

znakovi arterijsko krvarenje: veliki broj krv u blizini žrtve. A količina krvi se može brzo povećati. Zato ne možete odgađati!

Vensko krvarenje

Vensko krvarenje se razlikuje od arterijskog po znatno manjem volumenu izlivene krvi, a krv ima više tamna boja i teče kontinuirano. Ako su vene oštećene, krvarenje je lakše zaustaviti, ali ako su oštećene velike vene, to je također opasno po život i zahtijeva hitnu, pravilnu pomoć.

kapilarno krvarenje

Kapilarno krvarenje smatra se najmanje opasnim, jer krv teče iz malih krvnih žila i, u pravilu, kada su oštećeni mnogi kapilari koji se nalaze blizu površine kože. U tom slučaju cijela rana krvari svijetlom grimiznom krvlju.

Prva pomoć kod vanjskog krvarenja

Razgovarali smo s vama o vrstama mogućih krvarenja, a sada razgovarajmo o prvoj pomoći različite vrste krvarenje. Poznavanje prve pomoći kod vanjskog krvarenja potrebno je za pomoć sebi u slučaju ozljede, kao i drugim osobama kojima bi ova pomoć mogla zatrebati.

Naravno, prije svega, govorit ćemo o arterijskom ili venskom krvarenju opasnom po život, kada morate u nekoliko minuta primijeniti sterilni zavoj i podvezu, blokirajući protok krvi. Život osobe doslovno ovisi o tome.

Prva pomoć kod arterijskog krvarenja

Kod arterijskog krvarenja osoba vrlo brzo gubi krv i može umrijeti od gubitka krvi, stoga je potrebno u prvim minutama zaustaviti otkucaje krvi iz arterije pritiskom na oštećenu arteriju prstima ili šakom, a zatim pokušati brzo nanesite podvezu koja steže arteriju. Ako pri ruci nema medicinskog stezača, možete koristiti šal, pojas, uže ili nešto drugo što može privremeno stisnuti oštećenu arteriju.

Kako pružiti prvu pomoć kod arterijskog krvarenja? Pravila za primjenu stezaljke za krvarenje .

Sterilni zavoj . Nakon stezanja arterije, na ranu se mora staviti sterilni zavoj kako bi se izbjegla bakterijska infekcija rane. Bolje je da to učini druga osoba dok druga steže arteriju prstima.

Primjena zavoja. Ako je arterija oštećena na rukama ili nogama osobe, medicinski gumeni steznik treba malo rastegnuti i čvrsto omotati ud u 2 ili 3 zavoja 2 do 3 centimetra iznad rane, pričvrstiti njegove krajeve. Gubitak krvi možete brzo zaustaviti prije postavljanja steza tako što ćete ruku ili nogu savijati što je više moguće u zglobu koji se nalazi iznad rane, čime ćete privremeno stisnuti arteriju. Ali ako postoje vidljivi prijelomi, tada ozlijeđeni ekstremitet mora biti nepokretan.

Bilješka koja označava vrijeme primjene stezaljke. Kontrola otkucaja srca . Ispod podveze mora se staviti bilješka koja označava vrijeme postavljanja podveze. Puls u ekstremitetu koji je vezan podvezom ne smije se čuti. Steg se ne može držati zategnut dulje od sat vremena, a ako tijekom tog vremena nije bilo moguće dostaviti žrtvu u bolnicu, steg se olabavi, krv pusti da iscuri i steg se ponovno zategne. Ako ruka natekne i pomodri, morate odmah ukloniti podvezu i nakon nekog vremena ponovno je staviti.

Ako je rana na nozi, tada se arterija mora stisnuti šakom bliže preponama. Zatim primijenite podvezu.

Ako je rana na potkoljenici, steznik se stavlja ispod koljena kroz čvrsti predmet. Sve je dobro: komad sapuna, kamenčići, što god vam je pri ruci.

S ranom na bedru, podvezak se također nanosi kroz čvrsti predmet. Postavite ga bliže preponama.

Obratite posebnu pozornost na rane na vratu. Video, koji možete pogledati ispod, jasno pokazuje što učiniti s takvim ranama.

zavoj pod pritiskom. Nakon postavljanja steza, na samu ranu se stavlja zavoj pod pritiskom.

Ne dopuštamo plavu kožu . Nemoguće je mjesto na kojem je stavljen steznik pokriti odjećom kako bi se vidjelo u kakvom je stanju rana i u slučaju plave kože hitno olabaviti steznik kako bi se spriječila nekroza tkiva koja često dovodi do amputacije ekstremiteta .

Ako je karotidna arterija oštećena, steznik se nanosi samo kroz mekani zavoj i uvijek kroz rame ili pazuh, kako ne bi pogoršao situaciju i ne doveo do gušenja.

Hitan poziv kola hitne pomoći . Nakon pružanja prve pomoći morate nazvati hitnu pomoć ili sami dovesti ozlijeđenog u bolnicu.

Budući da je prilično teško riječima opisati kako pravilno staviti steznik kod arterijskog krvarenja kada su oštećene različite arterije, predlažem da pogledate kratki video na ovu temu, koji jasno pokazuje kako staviti steznik na različite dijelove tijela i što učiniti ako su žile vrata oštećene.

Pružanje prve pomoći kod krvarenja. Video

Prva pomoć kod venskog krvarenja

Vensko krvarenje se od arterijskog razlikuje po tamnijoj boji krvi i krv, kao što rekoh, istječe u neprekidnom mlazu. Treba imati na umu da venska krv teče iz perifernih žila u srce, pa je potrebno stegnuti venu i iznad i ispod rane kako bi se izbjegao ozbiljan gubitak krvi.

To je glavna razlika između venskog krvarenja i arterijskog krvarenja: krv teče sporo i ima tamnu boju.

Kod venskog krvarenja nije potreban podvez. Bit će dovoljno staviti samo pritisni zavoj, stavljajući ispod njega sterilni zavoj ili salvetu i komad vate.

Kod krvarenja iz dubokih vena prijetnja životu je vrlo velika, a ako vidite da krv ne prestaje i zavoj je brzo zasićen krvlju, tada je duboka vena oštećena i ranjenika morate hitno odvesti u bolnicu ili hitnoj pomoći. Ako je moguće, nanesite hladnoću preko kompresijskog zavoja.

Kako pomoći kod arterijskog i venskog krvarenja improviziranim sredstvima i kako se ta pomoć razlikuje pogledajte u videu.

Prva pomoć kod unutarnjeg krvarenja

Ako zbog niza znakova sumnjate na unutarnje krvarenje, hitno nazovite hitnu pomoć. Prije dolaska liječnika potrebno je osigurati osobu Svježi zrak i nepokretno stanje. Pazite da se osoba ne miče, ne govori, ne dajte joj da pije. Samo liječnik može odrediti koji je unutarnji organ oštećen, pa je glavna stvar s povećanjem znakova unutarnjeg krvarenja hitna medicinska pomoć.

Mali princ Gregory Lemarchal

Krvarenje- odljev krvi iz krvnih žila u slučaju kršenja cjelovitosti ili propusnosti njihovih zidova. Postoje traumatska krvarenja uzrokovana mehaničkim oštećenjem vaskularne stijenke (rez, ruptura, udarac, kompresija, nagnječenje) i netraumatska, zbog patološke promjenežile ili njihova okolna tkiva (arroza, raslojavanje stijenke) kod ateroskleroze, sifilisa, malignih tumora, gnojna upala. Uzrok ne-traumatskog krvarenja mogu biti takve bolesti i patološka stanja u kojima je poremećeno zgrušavanje krvi (žutica, bolesti krvi, trovanja, sepsa, beri-beri).

Za arterijsko krvarenje(Sl. 4, c) krv je svijetlo crvena, izlijeva se u pulsirajućem mlazu. Krvarenje iz velikih žila (aorte, karotidne, femoralne, brahijalne arterije) može dovesti do srčanog zastoja unutar nekoliko minuta ili čak sekundi.

Za vensko krvarenje(Sl. 4, b) krv je tamnocrvena, teče u sporom toku, budući da je tlak u venama mnogo niži nego u arterijama. Krvarenje iz velikih vena (femoralne, subklavijske) predstavlja opasnost za život žrtve, kako zbog brzog gubitka krvi, tako iu vezi s mogućom zračnom embolijom.

kapilarno krvarenje(Sl. 4, a) nastaje kada je uništenje (trauma) kapilara, arteriola. U pravilu prestaje sam od sebe, no u bolesnika s poremećenim zgrušavanjem krvi (hemofilija) može dovesti do značajnog gubitka krvi.

Riža. 4. Vrste krvarenja: a) kapilarna krvarenja; b) vensko krvarenje; c) arterijsko krvarenje

Parenhimsko (unutarnje) krvarenje nastaje kada je oštećeno tkivo jetre, bubrega, slezene i drugih parenhimskih organa; gotovo uvijek dovodi do velikog gubitka krvi i rijetko prestaje sam od sebe, budući da su stijenke krvnih žila u tim organima fiksirane i ne kolabiraju.

Krvarenje može biti vanjsko i unutarnje. Vanjsko krvarenje karakterizira izljev krvi u vanjski okoliš kroz oštećenu kožu ili sluznicu. Na unutarnje krvarenje krv ulazi u tjelesnu šupljinu (pleuralnu, trbušnu, lubanjsku šupljinu) ili kroz lumen šupljeg organa - u želudac, crijeva, mokraćni mjehur, maternicu, bronhije, dušnik. Unutarnje krvarenje uključuje krvarenja u potkožno tkivo, između mišića, listovi aponeuroze. što rezultira stvaranjem hematoma.

Za razliku od vanjskog krvarenja, unutarnje krvarenje nije uvijek lako dijagnosticirati. Znakovi unutarnjeg krvarenja su:

Blijeda koža i sluznice;

Hladan znoj;

Rastuća tjeskoba;

Vrtoglavica;

pospanost;

Gubitak svijesti.

Dolazi do kolapsa (povećanje i slabljenje pulsa, oštri pad tlak) i pad hemoglobina.

Unutarnje krvarenje može biti uzrok smrti čak i kod relativno malog gubitka krvi, kada istječuća krv pritišće vitalne organe (srce ili mozak).

Također postoje primarna i sekundarna krvarenja. Primarno se naziva krvarenje koje se javlja u trenutku ozljede. Sekundarno krvarenje nastaje kao posljedica gnojenja rane, prisutnosti stranog tijela u njoj (drenaža, fragmenti), poremećaja krvarenja i drugih komplikacija.

Na prvi znak krvarenja treba poduzeti mjere za njegovo zaustavljanje. Postoje privremena (preliminarna) i trajna (konačna) zaustavljanja krvarenja. Privremeno zaustavljanje krvarenja sprječava opasan gubitak krvi i omogućuje vam da kupite vrijeme za konačno zaustavljanje krvi.

Da biste zaustavili krvarenje, morate:

Podignite ozlijeđeni ekstremitet; zatvoriti ranu koja krvari materijal za povijanje(iz pakiranja), presavijeni u kuglu, i pritisnite na vrh, bez dodirivanja same rane prstima; u ovom položaju, bez otpuštanja prsta, držite 4-5 minuta; ako krvarenje ne prestane, ne skidajući naneseni materijal, na njega staviti još jedan jastučić iz druge vrećice ili komad vate i zaviti ozlijeđeno mjesto (uz određeni pritisak);

Kod jakog krvarenja, ako se ne zaustavi zavojem, koristi se stiskanje krvnih žila koje hrane ozlijeđeno mjesto savijanjem ekstremiteta u zglobovima, kao i prstima, podvezom ili uvijanjem; u svim slučajevima velikog krvarenja potrebno je hitno pozvati liječnika bez obustave prve pomoći.

Zaustavite krvarenje prstima. Krvarenje možete brzo zaustaviti pritiskom krvareće žile prstima na podležuću kost iznad rane (bliže tijelu). Na ljudsko tijelo Postoji niz mjesta na kojima se krvne žile mogu stisnuti. Najprikladnija mjesta i načini pritiska krvnih žila prikazani su na sl.5.

Riža. 5. Točkice pritisak prstima arterije

1 - vremenski; 2 - čeljust; 3 - pospan; 4 - subklavija; 5 - aksilarni; 6 - rame; 7 - radijalno; 8, 9 - bedreni; 10 - tibijalni

Krvarenje iz žila donjeg dijela lica zaustavlja se pritiskom čeljusne arterije na rub donje čeljusti, a krvarenje iz sljepoočnice i čela zaustavlja se pritiskom temporalne arterije ispred uha. Krvarenje iz velikih rana glave i vrata može se zaustaviti pritiskom karotidne arterije na vratne kralješke.

Krvarenje iz rana pazuha i ramena zaustavlja se pritiskom subklavialne arterije na kost u supraklavikularnoj jami. Kod krvarenja iz podlaktice, brahijalna arterija je pritisnuta na sredini ramena. Kod krvarenja iz šake i prstiju dvije arterije su pritisnute u donjoj trećini podlaktice u blizini šake. Krvarenje iz donjih ekstremiteta zaustavlja se pritiskom femoralne arterije na kosti zdjelice. Krvarenje iz stopala može se zaustaviti pritiskom na arteriju koja prolazi duž stražnjeg dijela stopala. Prstima dovoljno snažno pritisnite žilu koja krvari.

Zaustavite krvarenje savijanjem udova. Brže i pouzdanije nego pritiskom prstom, možete zaustaviti krvarenje savijanjem ekstremiteta u zglobovima (slika 6).

Riža. 6. Fleksija gornjeg zgloba tijekom krvarenja: a - iz podlaktice, b - iz ramena, c - iz potkoljenice, d - iz bedra.

Ako unesrećeni brzo zavrne rukav ili hlače i napravi grumen (pelot) od bilo koje tvari, stavi ga u rupu nastalu savijanjem zgloba koji se nalazi iznad rane, a zatim snažno, do točke otkaza, savije zglob preko ove kvržice, to će biti stisnuta arterija koja prolazi u naboru, opskrbljujući ranu krvlju. U tom položaju noga ili ruka moraju biti vezane ili vezane za tijelo žrtve.

Zaustavite krvarenje podvezom ili uvrtanjem. Kada se ne može koristiti fleksija u zglobu (npr. kod istodobnog prijeloma kosti istog uda), tada u slučaju jakog krvarenja treba zategnuti cijeli ud podvezom (slika 7). . Kao podvezu, najbolje je koristiti neku vrstu elastične, rastezljive tkanine - gumenu cijev, podvezice, tregere. Prije nanošenja steza, ekstremitet (ruka ili noga) mora biti podignut. Ako osoba koja pomaže nema pomoćnika, tada se preliminarno pritiskanje arterije prstima može povjeriti samoj žrtvi.

Slika 7. Primjena podveze

Podvez se nanosi na dio ramena ili bedra koji je najbliži tijelu. Mjesto na koje se nanosi podvez omotano je nečim mekim: zavojem, gazom, komadom tkanine. Također možete staviti podvezu preko rukava ili hlača. Prije nanošenja stezaljke, potrebno ju je rastegnuti, a zatim čvrsto pričvrstiti na ud, ne ostavljajući nepokrivene dijelove kože između zavoja stezaljke. Povlačenje stezaljke uda ne smije biti pretjerano jer se inače živci mogu stisnuti i oštetiti. Potrebno je zategnuti steznik dok krvarenje ne prestane. Ako se ustanovi da krvarenje nije potpuno prestalo, dodatno (čvršće) zavijte stezu u nekoliko zavoja.

Primijenjeni steznik se drži ne više od 1,5 - 2 sata (priložena je bilješka koja pokazuje vrijeme kada je steznik lociran), inače će dovesti do nekroze beskrvnog ekstremiteta. Bol izazvan stavljenim podvezom može biti vrlo jak, pa ga ponekad morate popustiti na neko vrijeme. U tim slučajevima, prije popuštanja stezaljke, potrebno je pritisnuti arteriju duž koje ima krvi na ranu i dopustite žrtvi da se odmori od boli, a udovi da malo prokrve. Otopiti podvezu treba biti postupno i sporo.

Ako pri ruci nema rastezljive gumene trake, možete zategnuti ud takozvanim uvijanjem, izrađenim od nerastezljivog materijala: kravate, remena, upletenog šala ili ručnika, užeta, remena (Sl. 8.8). Materijal od kojeg je uvojak napravljen kruži oko podignutog uda, prethodno umotan u mekom krpom, i vezati prijelom na vanjskoj strani uda. U ili ispod tog čvora provuče se neki čvrsti predmet (u obliku police) koji se uvrće dok krvarenje ne prestane.

Riža. 8. Prekrivanje spina

Ne možete previše zategnuti zavoj. Nakon uvijanja do potrebnog stupnja, štap se veže tako da se uvojak ne može spontano odmotati.

U slučaju krvarenja iz nosa, žrtvu treba položiti ili sjesti, lagano zabaciti glavu unatrag, otkopčati ovratnik, staviti hladan losion na hrbat nosa i nos, stisnuti meke dijelove (krilce) nositelja prstima umetnite u nos komad sterilne vate ili gaze natopljene vodikovim peroksidom.

Prva pomoć kod obilnog vanjskog krvarenja može smanjiti rizik od komplikacija i smrti. Uz intenzivan gubitak krvi, trebali biste odmah nazvati hitnu pomoć. Prije dolaska liječnika potrebno je zaustaviti krvarenje. U ovom slučaju, trebali biste znati što učiniti, a što je strogo zabranjeno.

Unatoč činjenici da krvarenje možete samo privremeno zaustaviti sami, život i zdravlje osobe mogu ovisiti o ispravnosti prve pomoći.

Što može uzrokovati vanjsko krvarenje?

Ovisno o području oštećenja, razlikuju se vensko, arterijsko i kapilarno krvarenje. Ali svi oni imaju gotovo iste uzroke. Svi provocirajući čimbenici podijeljeni su na patološke i mehaničke.

Vanjsko krvarenje može nastati iz sljedećih razloga:

1. Mehanička oštećenja vena, arterija, kapilara i mekih tkiva. Ozljeda stijenki krvnih žila može nastati pod utjecajem visoke temperature(termički), kao posljedica prijeloma, modrica i ozljeda (mehanički). Vanjsko krvarenje najčešće se javlja u prometnim nesrećama, padovima s visine, tučnjavama probadajućim i reznim predmetima, prostrijelnim ranama i zrakoplovnim nesrećama. Također razlikovati kućanstvo i industrijske ozljedešto može dovesti do vanjskog krvarenja.
2. Vaskularne patologije. To uključuje neoplazme drugačija priroda tok, gnojne lezije mekih tkiva,.
3. Bolesti karakterizirane kršenjem procesa. To mogu biti bolesti kao što su hemofilija, ciroza, hepatitis, nedostatak fibrinogena.
4. Opće bolesti. Uzroci vanjskog krvarenja mogu biti bolesti kao što su dijabetes tipa 1 ili 2, zarazne i virusne lezije, sepsa, nedostatak vitamina, trovanje hranom, teški metali, lijekovi
5. Bolesti unutarnjih organa. Vanjsko krvarenje može se pojaviti u pozadini hemoroida, tumora, pukotina, čireva, polipa, upala različite vrste, tuberkuloza.

Postoji mnogo uzroka vanjskog krvarenja, ali najčešće se krvarenje opaža s mehaničkim oštećenjem stijenki krvnih žila.

Kojim se simptomima manifestira?

Kliničke manifestacije krvarenja dijele se na lokalne i opće. Prva skupina simptoma uključuje:

• Osjećaj nedostatka zraka.
• Slabost.
• Pospanost.
• Žeđ.
• i jaku vrtoglavicu.

Vanjski znakovi vanjskog krvarenja također su dosta izraženi. Žrtva je blijeda koža, javlja se hladan znoj, otkucaji srca se ubrzavaju, ali je puls slabo opipljiv.Također, žrtva može izgubiti svijest na pozadini jake boli i velikog gubitka krvi.

U nekim slučajevima, proces mokrenja je poremećen, razina krvnog tlaka se smanjuje.

Lokalni simptomi su također intenzivni. Glavni simptom je prisutnost rane na površini kože ili sluznice.

Ali priroda krvarenja ovisi o vrsti žile koja je oštećena:

• Na kapilarno krvarenje krv se prvo skuplja u velike kapljice i izlazi iz cijele površine rane. Boja krvi je uvijek crvena i njen gubitak nije dovoljno velik.
• Vensko krvarenje je opasno jer krv izlazi iz rane dovoljno brzo iu velikim količinama, što može uzrokovati nesvjesticu. Uz značajan gubitak krvi, moguće je smrtni ishod. Deoksigenirana krv razlikuje se u tamnocrvenoj ili tamnocrvenoj boji. U nekim slučajevima izlazi povremeno, ovisno o učestalosti disanja.
• Arterijska krvarenja se mogu ustanoviti po načinu istjecanja krvi u pulsirajućim udarima, čiji ritam i učestalost ovisi o pulsu i otkucajima srca. Arterijska krv ima jarko crvenu boju. Za određenu jedinicu vremena gubitak krvi je brz i obiman.

Za više informacija o tome kako pomoći kod krvarenja pogledajte video:

Pomoć kod arterijskog krvarenja

U slučajevima kada se primijeti vanjsko arterijsko krvarenje, žrtvi treba odmah pružiti pomoć. Ali kod kuće, u nedostatku stručnjaka, nije uvijek moguće zaustaviti krv što je točnije moguće.

Mjesto uočenog oštećenja potrebno je podignuti i staviti čvrsti zavoj 5-10 centimetara više od rane. Potreba za korištenjem elastični zavoj. Obavezno navedite vrijeme nanošenja zavoja. Da biste to učinili, možete ga napisati na papir i staviti između dijelova zavoja.

Prva pomoć kod venskog krvarenja

Vensko krvarenje je prilično teško zaustaviti, zbog velikog gubitka krvi. Rana u isto vrijeme ima dovoljnu dubinu. Prije svega, ozlijeđena osoba mora staviti zavoj na pritisak na mjesto ozljede. Međutim, ne smije biti usko ili prelabavo.

U roku od 10 minuta morate promatrati mjesto oštećenja. Kod slabog zavoja krv može početi intenzivnije teći. Ako se to dogodi, zavoj je potrebno malo zategnuti.

U slučaju ozljede ekstremiteta potrebno je pritisnuti zavoj nešto više, do razine srčanog mišića. To će malo usporiti krvarenje.Nanesite na ranu 40 minuta hladni oblog. Za to je prikladan hladni jastučić za grijanje ili led umotan u krpu. Kako se zagrijava, treba ga zamijeniti.

Pritisni zavoj mora biti pravilno postavljen. Prije svega, ne biste trebali pokušavati isprati ranu ili ukloniti razne čestice iz nje. U slučaju da je onečišćenje dovoljno jako, morate brzo obrisati kožu oko oštećenja. vlažna maramica i izvana tretirati antiseptičkom otopinom. Zatim se zavoj pod pritiskom primjenjuje prema sljedećem algoritmu:

1. Na mjesto rane staviti nekoliko puta presavijeni sterilni zavoj ili ubrus. U njihovom nedostatku, možete koristiti bilo koji materijal prethodno impregniran antiseptičkom otopinom.
2. Popravite ubrus s nekoliko slojeva zavoja.
3. Treći sloj je napravljen od guste role tkanine. Možete koristiti pamuk. Pritišće ranu i ne dopušta da krv istječe u velikim količinama. Valjak je fiksiran s nekoliko slojeva zavoja.
4. U slučajevima kada je zavoj brzo zasićen krvlju, ne treba ga mijenjati. Na vrhu je potrebno nanijeti još nekoliko slojeva zavoja.

Da biste postigli maksimalan učinak, ozlijeđeni ekstremitet trebate podignuti tako da bude iznad razine srčanog mišića.

Pomoć kod kapilarnog krvarenja

Kapilarno krvarenje, za razliku od venskog i arterijskog, nije toliko opasno. Prva pomoć također se sastoji u zaustavljanju krvarenja. Ovo bi trebalo:

• Prvo tretirajte mjesto ozljede sa antiseptički i previti ranu.
• Zavoj se ne smije previše zategnuti, jer područje kože može postati modro.
• Da biste što prije zaustavili krvarenje, mjesto ozljede morate hladiti. Ali trebali biste znati da aplikacija obični led može izazvati infekciju.

Što se ne može učiniti s krvarenjem?

Prva pomoć, osobito kod venskog i arterijskog krvarenja, mora se pravilno pružiti. Čak i manja pogreška može dovesti do ozbiljne posljedice, uključujući do smrtonosni ishod.

Kod vanjskog krvarenja, bez obzira na njegovu vrstu, strogo je zabranjeno:

1. Uklonite velike predmete iz rane. To može dovesti do dodatnog oštećenja krvnih žila i mekih tkiva, što rezultira pojačanim krvarenjem.
2. Koristite antiseptičke otopine, poput briljantne zelene i joda, za tretiranje površine rane. Njihova uporaba dovodi do teških opeklina već oštećenih tkiva.
3. Uklonite krvne ugruške i krvne ugruške iz rane. Dakle, tijelo samo pokušava zaustaviti krvarenje. Njihovo uklanjanje može dovesti do povećanog krvarenja i velikog gubitka krvi.
4. Dodirnite ranu rukama. To se ne smije učiniti, čak i ako su ruke oprane i tretirane antiseptikom.
5. Uklonite zavoj koji je natopljen krvlju. Treba staviti još nekoliko slojeva zavoja. Zavoj može promijeniti samo liječnik u bolnici.
6. Koristite podvezu kada nije potrebna. Potrebno ga je pravilno primijeniti. Uz pomoć zavoja povlače se vene i arterije u slučaju teških oštećenja, kada je nemoguće zaustaviti krv zavojem pod pritiskom.
7. Stavite podvez ispod odjeće ili ga pokrijte zavojem. Po dolasku, liječnici ga možda neće odmah primijetiti. Podvezu treba ukloniti 2 sata nakon primjene. Zato je obavezno navesti vrijeme kada je instaliran.
8. Ako se sumnja na unutarnje krvarenje, žrtvu ne treba hraniti niti pojiti. Također nema potrebe davati lijekove protiv bolova.

Nakon što je krv prestala, hitno je nazvati hitnu pomoć, jer svaka minuta kašnjenja može koštati život osobe.

Kada je potreban liječnik?

Kada dođe do vanjskog krvarenja, nije uvijek moguće konzultirati liječnika. Ako nema poremećaja zgrušavanja krvi i kapilarno krvarenje je zaustavljeno samostalno, možete učiniti bez medicinska pomoć.

Trebate hitno konzultirati liječnika u sljedećim slučajevima:

• Pretjerano krvarenje koje se ne može samo zaustaviti.
• Žrtva je izgubila svijest.
• Značajna ozljeda.
• Sumnja na prijelom i unutarnje krvarenje.
• Slab puls.
• Dolazi do zastoja disanja ili otkucaja srca.

Hitna pomoć mora se pozvati kod teških venskih ili arterijskih krvarenja, jer se smatraju prilično ozbiljnom ozljedom.

Ali u svakom slučaju, čak i ako je krv zaustavljena sama, preporuča se obratiti se medicinskoj ustanovi za pomoć. Stručnjaci će pravilno obraditi ranu, staviti zavoj i, ako je potrebno, pružiti dodatnu pomoć, što će pomoći u smanjenju rizika od komplikacija.

Vanjsko krvarenje, osobito u slučajevima kada su oštećene arterije i vene, može biti opasno za život i zdravlje. Važno je pravilno pružiti prvu pomoć žrtvi i obavijestiti hitnu pomoć. Također morate pažljivo slijediti sve korake, jer nepravilna pomoć može dovesti do ozbiljnih posljedica. Svaka minuta kašnjenja može čovjeka koštati života.

Cijelo ljudsko tijelo prožeto je bezbrojnim krvnim žilama. Najveće žile kroz koje krv teče iz srca nazivaju se arterije, a do srca - vene. Najtanje ljudske žile nazivaju se kapilare.

Krvarenje je protok krvi iz ozlijeđenog krvna žila, najčešće nastaju kao posljedica njegovog oštećenja. Krvarenje može biti traumatično i kod nekih bolesti (tuberkuloza, peptički ulkusželudac, rak itd.). U drugom slučaju, posuda je nagrizena bolešću. Glavni znak svake rane je traumatsko krvarenje. Udarac, posjekotina, injekcija, ugriz krše zidove krvnih žila, što uzrokuje odljev krvi iz njih.

Krv ima važno zaštitno svojstvo – zgrušavanje. Zahvaljujući tome, svako malo, uglavnom kapilarno krvarenje nastaje spontano. Ugrušak koagulirane krvi začepljuje otvor žile koji je nastao tijekom ozljede. Uz nedovoljnu koagulabilnost, koja se očituje produljenom odgođenom koagulacijom, dolazi do pojačanog krvarenja.

Osobe koje pate od smanjenog zgrušavanja mogu izgubiti značajnu količinu krvi čak i kod krvarenja iz malih žila, s razvojem općih promjena u tijelu.

Objekti gubitka krvi u uvjetima hitan slučaj približno se može odrediti:

a) prema mjestu oštećenja:

s teškom ozljedom prsnog koša - 1,5 - 2 litre, trbuh - do 2 litre;

na otvoreni prijelom butovi - 1,5 -1,8 l, zatvoreni prijelom bedra - 2,0 l;

s prijelomom potkoljenice - do 0,8, ramena - 0,6, podlaktice - 0,5 l;

s višestrukim prijelomima zdjeličnih kostiju - 2,5 - 3 litre. krv.

b) prema veličini površine rane:

s područjem površinske rane: manje od jednog dlana - 10% volumena cirkulirajuće krvi (BCC); dva dlana - 30% BCC; tri dlana - 40% bcc; pet dlanova - 50% bcc.

Opće promjene u tijelu tijekom krvarenja. Akutna anemija razvija se gubitkom značajne količine krvi - 1-1,5 litara i izražava se oštrim poremećajem cirkulacije krvi, razvojem gladovanja kisikom, jer je jedna od vodećih funkcija krvi zasićenje organa i tkiva tijelo kisikom. Ovo se stanje također može razviti s malim gubitkom krvi, ali se javlja brzo.

Simptomi akutne anemije vrlo su karakteristični i ne ovise o tome ima li unesrećeni unutarnje ili vanjsko krvarenje, već od gubitka krvi najviše strada mozak i opći metabolizam.

Pacijent se žali na sve veću slabost, vrtoglavicu, zujanje u ušima, zamračivanje i bljeskanje "naježenih" očiju, žeđ, mučninu, povraćanje. Prilikom pregleda unesrećenog uočava se da su koža i vidljive sluznice blijede, crte lica zašiljene, bolesnik je sputan ili uznemiren, disanje je učestalo, puls slab ili ga uopće nema, krvni tlak nizak.

Ako se žrtvi u ovom trenutku ne pruži pomoć i zaustavi gubitak krvi, on će izgubiti svijest zbog krvarenja u mozgu, puls nestaje, krvni tlak nije određen, pojavljuju se konvulzije, nevoljno mokrenje. Ako se ne prihvati hitne mjere, tada nastupa smrt.

Prva pomoć. Pacijent koji je izgubio mnogo krvi može se spasiti, ali za to se moraju poduzeti hitne mjere.

Najprije treba zaustaviti krvarenje ako nije prestalo spontano. Uz značajno krvarenje, krvne žile gube svoj tonus, kao rezultat toga, spontano krvarenje može prestati. Čak i ako je krvarenje prestalo, na ranu se mora staviti zavoj koji ga pritiska.

Drugo, položite žrtvu na ravnu površinu; ako je žrtva padajući u nesvijest, postavlja se u takav položaj da je glava niža od tijela; u nekim slučajevima ležeća žrtva se podiže sa svim udovima, pri čemu dolazi do privremenog povećanja dotoka krvi u pluća, mozak, bubrege i druge vitalne organe. U nedostatku oštećenja organa trbušne šupljine i održavanju svijesti žrtvi se mora dati da pije topli čaj, mineralna ili obična voda. U slučaju terminalnog stanja unesrećenog i srčanog zastoja potrebno ga je oživjeti metodom neizravna masaža srca i dostaviti što je prije moguće na zdravstvena ustanova.

Vrste krvarenja

Ovisno o mjestu izlijevanja krvi, postoje:

a) intersticijska krvarenja: krv koja teče iz krvne žile izlijeva se u okolno tkivo uz stvaranje modrice („modrice“). Na primjer, kada se udari.

b) Vanjsko krvarenje: krv iz oštećene žile izlijeva. Takvo krvarenje je vidljivo i lako se može odrediti njegovo mjesto i priroda.

c) Unutarnje krvarenje: izljev krvi iz oštećene krvne žile u zatvorene šupljine (na primjer, pleuralnu, trbušnu, lubanjsku šupljinu). Ova krvarenja su izuzetno opasna, jer se odvijaju prikriveno, vrlo ih je teško prepoznati, a ako se žrtva nepažljivo pregleda, lako je promašiti. Pleuralna šupljina može sadržavati svu krv koja cirkulira u tijelu. Stoga takvo krvarenje može biti kobno. Mora se imati na umu da krv izlivena u prsa ili trbušnu šupljinu gubi sposobnost zgrušavanja, tako da ne dolazi do spontanog krvarenja. Unutarnje krvarenje uočeno je s prodornim ranama i zatvorenim ozljedama, kada se, kao posljedica snažnog udarca, pada s visine ili kompresije, unutarnji organi puknu bez oštećenja kože. To se događa kod bolesti raznih unutarnjih organa, na primjer: čira na želucu, plućne tuberkuloze, aneurizme krvnih žila.

Unutarnje krvarenje može se prepoznati samo na temelju općih simptoma akutne anemije (gubitak krvi), a to su:

• oštro bljedilo kože;
• česti slab puls;
• jaka otežano disanje;
• vrtoglavica;
• bljeskanje "muha" pred očima;
• pospanost;
• padajući u nesvijest.

U nekim slučajevima krvarenje postaje opasno ne zbog velike količine izlivene krvi, već zbog toga što izlivena krv pritišće vitalne organe. Dakle, nakupljanje krvi u srčanoj vrećici (perikardu) može dovesti do kompresije u srcu i zaustaviti ga. Pri stiskanju odljeva krvi u lubanji doći će do kompresije mozga i, kao rezultat, smrti.

Izvor krvarenja, kao što je gore spomenuto, je posuda čija je stijenka slomljena. Ovisno o vrsti oštećenja, razlikuju se krvarenja:

1) kapilara;

2) venski;

1. arterijski;

Kapilarna krvarenja nastaju kod svih vrsta oštećenja kože, sluznice, mišića, a žila koja krvari nije vidljiva. Ako se radi o vanjskom krvarenju, onda krv ravnomjerno curi iz cijele površine rane, kao iz spužve.

Prva pomoć: na ranu staviti zavoj koji pritiska (može biti štapić od gaze, komad vate umotan u zavoj ili samo čista krpa) i čvrsto zaviti. Ako je ud ozlijeđen, potrebno je stvoriti povišeni položaj za njega, ali obično je zavoj na pritisak dovoljan za kapilarno krvarenje.

Vensko krvarenje - krv koja izlazi iz vene ima tamnu boju trešnje, teče u kontinuiranom mlazu polako, ravnomjerno. Vensko krvarenje je manjeg intenziteta od arterijskog, pa rijetko ugrožava život unesrećenog. Međutim, kada je vrat ozlijeđen, zrak se može usisati u krvne žile kroz ozlijeđeno područje. Zrak koji ulazi u krvnu žilu također može ući u srce. U tom slučaju, mjehurić zraka blokira srce i krvnu žilu, uzrokujući zračnu emboliju, koja uzrokuje trenutačnu smrt. Zbog posebnosti vaskularni sustav kod osobe, kada se istoimene vene i arterije nalaze u blizini, izolirano oštećenje vene je rijetko, pa je većina oštećenja mješovitog arterijsko-venskog tipa.

Vanjsko vensko krvarenje lako je prepoznati. Najčešće se to događa s oštećenjem gornjih i donjih ekstremiteta vrata, glave.

Vanjsko krvarenje uključuje krvarenje u lumen šupljeg organa, na primjer, u želudac, crijeva, mokraćni mjehur, dušnik - jer se nakon određenog vremena, ponekad i nakon nekoliko sati, oslobađa krv koja je otekla u šuplji organ.

Vensko vanjsko krvarenje najbolje je zaustaviti zavojem koji ga pritiska - gaza složena u više slojeva ili rasklopljeni zavoj, ili rupčić presavijen u više slojeva prislone se na krvareću žilu ili ranu i čvrsto zaviju. Ovako korištena sredstva djeluju kao čimbenik pritiska koji pritišće zjapeće krajeve oštećenih žila, njihove se praznine stisnu i krvarenje prestaje.

Kod krvarenja iz gornjeg uda ponekad je dovoljno podignuti ruku, a zatim staviti zavoj na ranu. Ako je krvarenje obilno, iz velike vene, npr. femoralne, a pri ruci nema dovoljno povoja da se napravi pritisni zavoj, tada mjesto krvarenja treba odmah pritisnuti prstima, krvarenje se također može smanjiti podizanjem uda prema gore.

Krvarenje je također opasno jer se smanjenjem cirkulacije krvi u tijelu pogoršava rad srca, opskrba tkiva kisikom i vitalnih važna tijela(mozak, jetra, bubrezi). Kao rezultat toga, postoji kršenje metabolički procesi u tijelu.

Arterijska krvarenja - najopasnije je od svih vrsta krvarenja, jer. kod njega može brzo doći do krvarenja tijela i kao posljedica toga do smrti. Kod krvarenja iz karotidne, femoralne ili aksilarne arterije žrtva može umrijeti nakon 3 minute. Glavna stvar u takvoj situaciji je ne zbuniti se i pružiti prvu pomoć žrtvi što je prije moguće.

Arterijska krvarenja, kao i venska iz malih arterija, mogu se uspješno zaustaviti zavojem na pritisak. Kod krvarenja iz velike arterije potrebno je odmah zaustaviti dotok krvi u ozlijeđeno mjesto. Nije teško utvrditi ovo krvarenje. Krv koja izlije svijetlocrvenu boju, izbacuje se snažnim pulsirajućim mlazom.

Prva pomoć: da biste zaustavili arterijsko krvarenje, morate umjetno zaustaviti protok krvi mehaničke metode, koji se temelje na načelima zaustavljanja protoka krvi na mjesto oštećenja plovila. Potrebno je unaprijed znati da krvarenje prestaje samo onoliko dugo koliko djeluje faktor koji ga je zaustavio.

Načini privremenog zaustavljanja krvarenja

Privremeno zaustavljanje krvarenja tijekom prve pomoći može se izvesti sljedećim metodama:

a) nanošenje steza;

b) maksimalna fleksija uda u zglobu;

c) stezanje posude u cijelosti;

d) nanošenje zavoja pod pritiskom;

e) tamponada rane.

Zaustavljanje krvarenja primjenom podveze. Esmarchov podvez je gumena traka duljine 1,5 metara, koja na jednom kraju ima metalni lančić, a na drugom kuku za fiksiranje nakon nanošenja. Moguće je primijeniti improvizirani podvez, tj. podveza stvorena od improviziranih sredstava. U tu svrhu koriste se šal, remen za hlače, kravata, šal, tregeri, a podvezak se fiksira metodom "uvijanja" ili primjenom čvrstog čvora.

Podvez se može staviti (!!!) samo na gornji ili donji ekstremitet. Da biste to učinili, predviđeno mjesto primjene stezaljke mora biti umotano u tkaninu (dio odjeće, ručnik, rupčić) kako se ne bi stisnula koža na mjestu stezaljke.

Steznik se nanosi iznad mjesta ozljede, ne jako stegnut, ali ne i slab. Ispravna primjena stezanja određuje se prestankom krvarenja i nestankom pulsa na perifernoj arteriji. U tom slučaju, koža ispod nanošenja stezanja postupno blijedi. Prilikom nanošenja podveze treba imati na umu da se ne može držati na tijelu duže od 2 sata. Duljim prekidom opskrbe krvlju tkiva ispod mjesta stezanja može se razviti nekroza (odumiranje tkiva). Stoga je nakon postavljanja stezala potrebno staviti ceduljicu iza stezaljke s naznakom vremena postavljanja. Ako postoji dugotrajan transport žrtve s podvezom, potrebno je povremeno ukloniti podvezu na kratko vrijeme, držeći ranu tamponom.

Maksimalna fleksija ekstremiteta u zglobu dovodi do kompresije žile, zaustavlja se protok krvi na mjestu defekta vaskularne stijenke i zaustavlja krvarenje. Dakle, kada je ozlijeđena subklavijalna arterija, moguće je zaustaviti krvarenje ako se ruke savijene u laktovima povuku što je više moguće unatrag i fiksiraju u razini zglobova lakta uz pomoć ručnog pojasa, steznika, kravate.

Femoralna arterija može se začepiti pritiskom bedra na trbuh što je više moguće.

Brahijalna arterija u području zgloba lakta može se blokirati maksimalnom fleksijom ruke u zglob lakta. Ova tehnika učinkovitije je ako se u zonu fleksije ekstremiteta stavi gaza ili pamučni smotuljak. Također treba imati na umu da se u slučaju bilo kakvog krvarenja oštećenog dijela tijela mora zauzeti povišeni položaj i osigurati mir.

Arterija ispod noge može se stegnuti fiksiranjem noge s maksimalnom fleksijom u zglobu koljena.

Prilikom fiksiranja zgloba potrebno je staviti valjke (gazu ili pamuk) u zonu fleksije ekstremiteta.

Stiskanje plovila u cijelosti. Pritisak na arteriju prstom vrlo je poznat način. Koristi se samo za privremeno zaustavljanje arterijskog krvarenja. Metoda se temelji na kompresiji glavne žile na određenim anatomskim točkama između prsta i inertne formacije. Ova metoda se koristi kod malih arterijskih krvarenja kao posljedica ozljede. Na ekstremitetima, žile su pritisnute iznad rane, na glavi i vratu ispod.

Dugotrajno zaustavljanje krvarenja pritiskom prsta na arteriju je nemoguće, jer. treba puno fizička snaga. To je zamorno za njegovatelja i potpuno isključuje mogućnost transporta žrtve. Metoda osigurava prestanak krvarenja kako bi se kupilo vrijeme za pripremu prikladnijeg načina ugradnje.

Možete stisnuti arteriju palac, dlan, šaka. Posebno se lako mogu pritisnuti femoralna i brahijalna arterija, a najteže je pritisnuti karotidnu arteriju.

Krvarenje iz rana vrata i glave zaustavlja se pritiskom obične karotidna arterija na sternoklavikularni zglob.

Kod krvarenja iz gornji udovi potrebno je pritisnuti arteriju subklaviju uz prvo rebro. Aksilarna arterija je pritisnuta na glavu humerus u pazuhu.

Nakon stezanja žila koje krvare, unesrećenom treba dati bezalkoholno piće, po mogućnosti slatki čaj (ne vruć) ili kavu, te ga što prije odvesti u medicinsku ustanovu.

Često se prva pomoć mora pružiti ne samo kod krvarenja iz rana, već i kod drugih vrsta vanjskih krvarenja (na primjer, plućno, u prsna šupljina i tako dalje.). Razmotrite ove vrste krvarenja i pružanje prve pomoći za njih.

Prva pomoć kod krvarenja iz unutarnjih organa

Plućno krvarenje - nastaje kada su pluća oštećena kao posljedica jakog udarca u prsa, kompresije prsa praćena prijelomom rebara, te niz plućnih bolesti, prvenstveno: tuberkuloza, rak, apsces pluća.

U tim slučajevima žrtva ili pacijent mogu krvariti ili imati hemoptizu. Ponekad plućno krvarenje prilično intenzivna i može biti čak i fatalna. Bolesnik s ispljuvkom i iskašljavanjem grimizne pjenaste krvi naziva se hemoptiza.

U ovom slučaju potrebno je:

• oslobodite prsa od odjeće;
• dati pacijentu polusjedeći položaj u krevetu;
• prozračite sobu, stvorite pristup svježem zraku;
• smiriti pacijenta, ograničiti njegovo kretanje, stvoriti maksimalni mir;
• stavite oblog leda na prsa ili hladna voda.

Krvarenje u prsnu šupljinu nastaje kao posljedica traume prsnog koša i oštećenja unutarnjih organa - srca, krvnih žila, pluća. Izlivena krv ispunjava jednu ili obje pleuralne šupljine, stišće pluća i ograničava disanje, što dovodi do razvoja zatajenje disanja. Stanje bolesnika se brzo pogoršava, disanje se ubrzava, postaje površno, koža ima plavkastu nijansu, usne postaju plave - simptomatologija je karakteristična za razvoj asfiksije zbog ulaska velike količine krvi u respiratorni trakt.

Ovo stanje pacijenta zahtijeva brzi prijevoz u medicinsku ustanovu za hitnu kiruršku skrb.

Bolesnik se transportira u polusjedećem položaju, Donji udovi savijena u koljenima, hladnoća primijenjena na prsa.

Iskrvariti probavni trakt mogu se pojaviti kod raznih bolesti.

Razlikovati krvarenje:

• iz jednjaka;
• iz želuca i duodenum;
• iz crijeva;
• s bolestima jetre i bilijarnog trakta;
• u vezi s bolešću gušterače;
• u vezi s bolešću krvi;
• zbog traume ili opeklina gastrointestinalnog trakta.

Krvarenje iz jednjaka - javlja se pri njegovom ozljeđivanju ili pucanju proširenih vena. Vodeći simptom je iznenadna obilna, jaka, t.j. obilno, krvarenje kao rezultat zjapećih silaznih čvorova proširenih vena; krv je tamne boje trešnje, ponekad dolazi do povraćanja u fontani sa sadržajem sličnim želeu.

Krvarenje iz vena jednjaka je smrtonosno, jer. dovesti do brze smrti žrtve.

Prva pomoć usmjerena je na stvaranje uvjeta koji pogoduju smanjenju krvarenja, pokazivanje apsolutnog mirovanja, hladnoće na području prsa; mali komadići leda ili snijega mogu se progutati, potrebno je brzo transportirati pacijenta u medicinsku ustanovu.

Želučano krvarenje - javlja se u vezi s bolešću (hemoragijski gastritis, peptički ulkus želuca i dvanaesnika), opaža se erozija stijenke krvne žile, maligni tumorželudac, ozljeda želuca strano tijelo, spali).

vodeći znak krvarenje u želucu je povraćanje boje želučanog sadržaja talog kave, postoje simptomi anemije - bljedilo kože, jaka slabost, hladni ljepljivi znoj. Ponekad povraćanja možda neće biti, ali takav pacijent sigurno promatra tamnu, katranastu stolicu.

Da bi se poboljšalo stanje bolesnika, potrebno je stvoriti mir, dati mu vodoravni položaj, staviti hladnoću na područje trbuha. Strogo je zabranjeno davati pacijentu piće! Ovi pacijenti se prevoze u horizontalni položaj s podignutim nožnim krajem kako bi se spriječilo krvarenje mozga.

Vodeći znak krvarenja u trbušnu šupljinu je jaka bol, do razvoja stanja šoka, često se opaža mučnina, pa čak i povraćanje. Pritom je unesrećeni blijed, ne može stajati, ponekad dolazi do kratkotrajnog gubitka svijesti (nesvjestice), na čelu je hladan ljepljiv znoj, disanje i puls su ubrzani, zjenice su proširene. Intraabdominalno krvarenje karakterizira veliki gubitak krvi - 2-3 litre krvi, nemogućnost spontanog zaustavljanja, a najstrašniji je razvoj peritonitisa (upala potrbušnice).

Prvu pomoć treba pružiti brzo, ali bez previše buke. Bolesnika treba polegnuti, ali trbušno područje mjehur s ledom ili hladnom vodom i hitan transport u medicinsku ustanovu ležeći na leđima.

Organizam čovjeka i sisavca prožet je tisućama malih, srednjih i velikih žila, u kojima se nalazi dragocjena tekućina koja obavlja ogroman broj funkcija - krv. Tijekom života osoba je pod utjecajem znatnog broja štetnih faktora, među njima najčešće postoje takvi traumatski učinci kao mehanička oštećenja tkiva. Kao rezultat toga dolazi do krvarenja.

Što je? Medicinska znanost "patološka fiziologija" daje takvu definiciju ovom stanju: "ovo je izlaz krvi iz oštećene posude". Istodobno se izlijeva ili izlijeva u tjelesnu šupljinu (trbušnu, prsnu ili zdjeličnu) ili organ. Ako ostaje u tkivu, impregnirajući ga, naziva se krvarenje, ako se slobodno nakuplja u njemu, naziva se hematom. Stanje u kojem su krvne žile oštećene, najčešće nastaje iznenada, a uz jako brzo otjecanje vitalne tekućine može doći do smrti osobe. Zato mu prva pomoć kod krvarenja često spasi život, a bilo bi lijepo da svatko zna njezine osnove. Uostalom, takve se situacije ne događaju uvijek kada su u blizini zdravstveni radnici ili čak samo posebno obučeni ljudi.

Koje vrste krvarenja postoje i zašto nastaju?

Postoji mnogo klasifikacija ovog patološkog stanja i stručnjaci ih sve uče. Međutim, mi smo zainteresirani za podjelu krvarenja u sorte, prije svega, s praktičnog gledišta. Za uspješno pružanje prve pomoći važna je sljedeća klasifikacija. Prikazuje vrste krvarenja ovisno o prirodi oštećene žile.

arterijsko krvarenje

Dolazi iz arterija koje sadrže krv obogaćenu kisikom koja teče iz pluća u sve organe i tkiva. To predstavlja ozbiljan problem, jer se te žile obično nalaze duboko u tkivima, blizu kostiju, a situacije u kojima su ozlijeđene posljedica su vrlo jakih udaraca. Ponekad ova vrsta krvarenja prestaje sama od sebe, jer arterije imaju izraženu mišićnu membranu. Kada je takva posuda ozlijeđena, potonja se grči.

Vensko krvarenje

Njegov izvor su venske žile. Kroz njih krv koja sadrži produkte metabolizma i ugljični dioksid teče iz stanica i tkiva u srce i dalje u pluća. Vene su smještene površnije od arterija, pa se češće oštećuju. Te se žile ne skupljaju tijekom ozljede, ali se mogu zalijepiti jer su im stijenke tanje i promjer veći od promjera arterija.

kapilarno krvarenje

Krv teče iz malih žila, najčešće kože i sluznice, obično je takvo krvarenje beznačajno. Iako može biti zastrašujuće obilan u širokoj rani, jer je broj kapilara u tkivima tijela vrlo velik.

Parenhimsko krvarenje

Zasebno se također razlikuje takozvano parenhimsko krvarenje. Organi tijela su zapravo šuplji - to su "vreće" s višeslojnim zidovima - i parenhimski, koji se sastoje od tkiva. Potonji uključuju jetru, slezenu, bubrege, pluća, gušteraču. Tipično, ovu vrstu krvarenja može vidjeti samo kirurg tijekom operacije, jer su svi parenhimski organi "skriveni" duboko u tijelu. Nemoguće je odrediti takvo krvarenje prema vrsti oštećene posude, jer u tkivu organa postoje sve njihove sorte i sve su ozlijeđene odjednom. Ovo je miješano krvarenje. Potonji se također opaža s opsežnim ozljedama udova, budući da vene i arterije leže jedna pored druge.

Ovisno o tome ostaje li krv u šupljini tijela ili organa ili se izlijeva izvan tijela, razlikuju se krvarenja:

• Interni. Krv ne izlazi van, zadržava se unutra: u šupljini abdomena, prsnog koša, zdjelice, zglobova, ventrikula mozga. Opasna vrsta gubitka krvi koju je teško dijagnosticirati i liječiti jer vanjski znakovi nema krvarenja. Dostupno samo zajedničke manifestacije njegov gubitak i simptomi značajne disfunkcije organa(a).
• Vanjsko krvarenje. Krv se izlijeva u vanjsko okruženje, najčešće su uzroci ovog stanja ozljede i razne bolesti koje utječu na pojedine organe i sustave. Ova krvarenja mogu biti iz kože i sluznice, želučane i crijevne, iz mokraćni sustav. Istodobno, vidljivi izljevi krvi nazivaju se eksplicitnim, a oni koji se javljaju u šupljem organu koji komunicira s vanjskim okruženjem nazivaju se skrivenim. Potonji se možda neće otkriti odmah nakon početka krvarenja, jer je potrebno vrijeme da krv izađe, na primjer, iz dugačke probavne cijevi.

Obično je krvarenje s ugrušcima vanjsko skriveno ili unutarnje, kada krv ostaje unutar organa i djelomično se zgrušava.

1. Akutna. U tom slučaju dolazi do gubitka velike količine krvi u kratkom vremenu, obično se to događa iznenada kao posljedica ozljede. Kao rezultat toga, osoba razvija akutno stanje (anemija).
2. Kronično. Dugotrajni gubitak malih količina ove tjelesne tekućine, obično uzrokovan kronična bolest organa s ulceracijom žila njihovih stijenki. Izazvati stanje kronične anemije.

Video: krvarenje u "Školi dr. Komarovskog"

Glavni uzroci krvarenja

Što može uzrokovati krvarenje? Ovdje je prikladno napomenuti da se također razlikuju dvije bitno različite vrste, na temelju faktora je li normalna žila oštećena ili patološko stanje nastao na pozadini razaranja promijenjenog vaskularnog zida. U prvom slučaju, krvarenje se naziva mehaničkim, u drugom - patološkim.

Mogu se razlikovati sljedeći glavni uzroci krvarenja:

• Traumatske ozljede. Mogu biti toplinski (od izlaganja kritičnim temperaturama), mehanički (u slučaju prijeloma kostiju, rane, modrice). Potonji se javljaju u raznim ekstremnim situacijama: prometne nesreće, željezničke i avionske nesreće, padovi s visine, tučnjave s probodnim predmetima, rane od vatrenog oružja. Postoje i industrijske i kućne ozljede.
• Vaskularne bolesti, uključujući tumore (gnojne lezije tkiva s vaskularnim zahvaćanjem, ateroskleroza, hemangiosarkom).
• Bolesti koagulacijskog sustava krvi i jetre (nedostatak fibrinogena, hipovitaminoza K, hepatitis, ciroza).
• Opće bolesti. Na primjer, dijabetes, infekcije (virusne, sepsa), nedostatak vitamina, trovanja uzrokuju oštećenje zidova krvnih žila u cijelom tijelu, kao rezultat, plazma i krvne stanice prodiru kroz njih i dolazi do krvarenja.
• Bolesti koje pogađaju različite organe. Istjecanje krvi iz pluća može izazvati tuberkulozu, rak; iz rektuma - tumori, hemoroidi, fisure; iz probavnog trakta - čirevi želuca i crijeva, polipi, divertikuli, tumori; iz maternice - endometrioza, polipi, upale, neoplazme.

Što prijeti osobi s krvarenjem?

Jedna od najvažnijih, ali nikako jedina funkcija krvi je prijenos kisika i hranjivih tvari. Isporučuje ih tkivima, a od njih oduzima produkte metabolizma i ugljični dioksid. Uz značajno krvarenje, postoji značajan gubitak ovoga potrebno za tijelo tvari. Vrlo osjetljiv na nedostatak kisika živčani sustav i srčani mišić. Smrt mozga s potpunim prestankom opskrbe krvlju javlja se kod ljudi i životinja u samo 5-6 minuta.

No, osim izravnog gubitka dragocjene tekućine koja sadrži kisik, postoji još jedan problem. Činjenica je da održava krvne žile u dobroj formi i, uz značajan gubitak, one se povlače. U tom slučaju preostala krv u ljudskom tijelu, koja sadrži kisik, postaje neučinkovita i malo može pomoći. Ovo stanje je vrlo opasno, naziva se vaskularni šok ili kolaps. Javlja se s akutnim jakim.

Gore opisane posljedice su opasne po život bolesnika i razvijaju se vrlo brzo nakon krvarenja.

Krv obavlja ogroman broj funkcija, među kojima je vrlo važno održavanje ravnoteže. unutarnje okruženje tijela, kao i osiguravanje međusobnog povezivanja organa i tkiva prijenosom različitih biološki aktivnih tvari. Tako milijarde tjelesnih stanica razmjenjuju informacije i kao rezultat toga mogu neometano raditi. Krvarenje u određenoj mjeri narušava stalnost unutarnjeg okruženja tijela i funkcije svih njegovih organa.

Često gubitak krvi ne ugrožava izravno život pacijenta, to se opaža u mnogim bolestima. U takvim slučajevima gubitak krvi je kroničan i blag. Zamjena otjecanje krvi događa se sintezom proteina plazme u jetri i koštana srž- stanični elementi. Krvarenje postaje važan dijagnostički znak za prepoznavanje bolesti.

Znakovi krvarenja

Općenito

Pritužbe pacijenata:

1. Slabost, nemotivirana pospanost;
2. Vrtoglavica;
3. Žeđ;
4. Osjećaj lupanja srca i nedostatka zraka.

Vanjski simptomi gubitka krvi koji se opažaju kod bilo koje vrste krvarenja su sljedeći:

• Blijeda koža i sluznice;
• Hladan znoj;
• Povećan broj otkucaja srca;
• dispneja;
• Poremećaji mokrenja do potpunog odsustva urina;
• pad krvnog tlaka;
• Česti slab puls;
• Poremećaji svijesti sve do gubitka.

Lokalni

Vanjski izljev krvi

Glavni lokalni simptom je prisutnost rane na površini kože ili sluznice i vidljivo istjecanje krvi iz nje. Međutim, priroda krvarenja je drugačija i izravno ovisi o vrsti plovila.

1. Kapilar se očituje da se krv skuplja u velikim kapljicama koje cure iz cijele površine rane. Njegov gubitak po jedinici vremena obično je mali. Boja mu je crvena.
2. Znakovi venskog krvarenja: krv može istjecati prilično brzo kada je ozlijeđena velika vena ili više njih odjednom, istječe iz rane u trakama. Boja mu je tamnocrvena, ponekad bordo. Ako su velike vene na gornjem dijelu tijela ozlijeđene, može doći do povremenog curenja krvi iz rane (međutim ritam nije sinkroniziran s pulsom, već s dahom).
3. Znakovi arterijskog krvarenja: krv izlijeva iz mjesta ozljede u pulsirajućim udarima - "fontane" (njihov frekvencija i ritam podudaraju se s otkucajima srca i pulsom), boja mu je svijetlo grimizna, crvena. Gubitak krvi po jedinici vremena obično je brz i značajan.

Manifestacije okultnog krvarenja

• Iz pluća - krv se izlučuje uz kašalj (simptom hemoptize), pjenasta je, svijetlocrvene boje.
• Iz želuca - smeđe boje (klorovodična kiselina želučana kiselina reagira s krvlju, potonja mijenja boju). Mogu postojati ugrušci.
• Iz crijeva - izmet dobiva tamno smeđu ili crnu boju i viskoznu, viskoznu konzistenciju (stolica poput katrana).
• Iz bubrega i urinarnog trakta - urin postaje crven (od ciglene nijanse do smeđe s "krpama" - ugrušcima i komadićima tkiva).
• Iz maternice i spolnih organa - crvena krv, često u iscjetku ima komadića sluznice.
• Iz rektuma - na izmetu se mogu naći grimizne kapi krvi.

Znakovi unutarnjeg krvarenja

1. Nema krvarenja okoliš. Dostupno opći simptomi gubitak krvi.
2. Lokalne manifestacije ovisit će o mjestu oštećenja plovila iu kojoj se tjelesnoj šupljini nakuplja krv.
3. - gubitak svijesti ili konfuzija, lokalni poremećaji motoričkih funkcija i/ili osjetljivosti, koma.
4. U pleuralnoj šupljini - bol u prsima, otežano disanje.
5. U trbušnoj šupljini - bolovi u trbuhu, povraćanje i mučnina, napetost mišića trbušnog zida.
6. U šupljini zgloba - njegovo oticanje, bol pri palpaciji i aktivnim pokretima.

Može li se tijelo nositi s krvarenjem?

Priroda je predvidjela takvu mogućnost da krhka i osjetljiva živa tkiva tijela budu ozlijeđena tijekom dugog života. To znači da je potreban mehanizam koji će se oduprijeti istjecanju krvi iz oštećenih žila. I ljudi ga imaju. U sastavu krvne plazme, odnosno tekućeg dijela koji ne sadrži stanice, biološki se nalaze djelatne tvari- posebne bjelančevine. Zajedno čine sustav zgrušavanja krvi. U pomoć joj služe posebne krvne stanice - trombociti. Rezultat složenih višestupanjskih procesa koagulacije krvi je stvaranje krvnog ugruška - malog ugruška koji začepljuje zahvaćenu žilu.

U laboratorijskoj praksi postoje posebni pokazatelji koji pokazuju stanje sustava koagulacije krvi:

• trajanje krvarenja. Pokazatelj trajanja izljeva krvi iz male standardne ozljede nanesene posebnim stiletom na prstu ili ušnoj resici.
• Vrijeme zgrušavanja krvi – pokazuje koliko je vremena potrebno da se krv zgruša i stvori ugrušak. Provodi se u epruvetama.

Norma trajanja krvarenja je tri minute, vrijeme je 2-5 minuta (prema Sukharev), 8-12 minuta (prema Lee White).

Često je ozljeda ili oštećenje žile patološkim procesom preveliko i prirodni mehanizmi za zaustavljanje krvarenja ne mogu se nositi ili osoba jednostavno nema vremena čekati zbog prijetnje životu. Bez stručnjaka, teško je procijeniti stanje žrtve, a taktika liječenja bit će različita ovisno o uzroku.

Stoga, pacijent s teškim krvarenjem iz vene ili arterije podliježe hitnoj isporuci u medicinsku ustanovu. Prije toga mu se mora dati hitna pomoć. Da biste to učinili, morate zaustaviti krvarenje. Obično je to privremeni prestanak protoka krvi iz žile.

Prva pomoć

Koje metode privremenog zaustavljanja krvarenja su poznate? Evo ih:

1. Pritisak (pritisak posude u rani, primjena tlačnog zavoja).
2. Primjena hemostatske spužvice, leda, ispiranje vodikovim peroksidom (kod kapilarnog krvarenja).
3. Vrlo jaka fleksija ekstremiteta.
4. Gusta tamponada zavojem, gazom, vatom (za nosnu šupljinu, duboke vanjske rane).
5. Primjena hemostatskog zavoja.

Načini konačnog zaustavljanja krvarenja, koje može izvesti samo liječnik i u zdravstvenoj ustanovi, su:

• Mehanički: podvezivanje žile u rani, izvođenje vaskularnog šava, šivanje tkiva zajedno s žilom.
• Kemijski: antikoagulansi i vazokonstriktori (kalcijev klorid, epinefrin, aminokapronska kiselina)
• Toplinska: elektrokoagulacija.
• Biološki (za zaustavljanje kapilarnog i parenhimskog krvarenja tijekom operacija): fibrinski filmovi, hemostatske spužve, porub vlastitih tkiva (omentum, mišić, masno tkivo).
• Embolizacija plovila (uvođenje malih mjehurića zraka u njega).
• Uklanjanje zahvaćenog organa ili njegovog dijela.

Vrlo je važno odrediti vrstu oštećene žile, jer će o tome ovisiti načini zaustavljanja izlijevanja krvi iz nje.

Prva pomoć kod arterijskog krvarenja

Steznik je vrlo učinkovit ako je žila uda oštećena. Također se koristi metoda pritiska i čvrste tamponade rane.

Pravila zaprege

Dok se priprema, potrebno je šakom ili prstima pritisnuti arteriju na kosti iznad rane, zapamtite da se kod ozljede velike žile računaju minute. Brahijalna arterija je pritisnuta na ramenu kost duž njezine unutarnje površine, ulnarna arterija - u zavoju lakta, femoralna arterija - u ingvinalnom zavoju, potkoljenica - u poplitealna jama, aksilarni - u udubini istog imena.

Ozlijeđena noga ili ruka mora biti podignuta. Nanosi se podveza, čvrsto zatezanje i stavljanje ručnika ili krpe između njega i kože. Ako nema posebne gumene trake, možete koristiti obični zavoj, šal, tanko gumeno crijevo, remen za hlače, šal ili čak uže. Zatim se labavo zaveže oko uda, u omču se umetne štap i uvrne do željenog stezanja. Kriterij za ispravnu primjenu stezaljke je prestanak krvarenja. Vrijeme njegovog boravka na udu: ne više od dva sata ljeti i pola sata zimi. Kako bi se fiksirao trenutak stezanja krvnih žila, vrijeme se upisuje na komad papira i fiksira na zahvaćeni ud.

Opasnost

Problem je u tome što je nemoguće staviti podvezu duže od gore navedenog vremenskog intervala zbog poremećaja cirkulacije u ozlijeđenoj nozi ili ruci, tkiva odumiru. Funkcija uda tada neće biti u potpunosti obnovljena, ponekad postaje neophodna amputacija. Osim toga, postoji opasnost od razvoja u području oštećenja (bakterije koje žive u tlu i množe se u živim tkivima u nedostatku kisika ulaze u ranu). Ako osoba još nije dostavljena u bolnicu u navedenom roku, u svakom slučaju, steznik se mora olabaviti nekoliko minuta. Rana tijekom njih steže se čistom krpom.

Ako je karotidna arterija ozlijeđena i iz nje krvari, potrebno ju je stisnuti prstom i ranu tamponirati sterilnim povojom. Na vrat se može staviti podveza, za to se koristi posebna tehnika kako bi se spriječilo davljenje žrtve. Podignite ruku na suprotnoj strani od ozljede i zategnite vrat podvezom ispod mjesto ozljede zajedno s udom.

Video: hitna pomoć za teško krvarenje

Vensko krvarenje

Kod venskog krvarenja, čvrsto povijanje ili podveza dobro djeluju. Osobitost tehnike potonjeg je da je njegovo mjesto ne iznad mjesta ozljede, kao kod arterijske ozljede, već, naprotiv, ispod.

Kod bilo koje metode zaustavljanja krvarenja, sama rana je prekrivena sterilnim ubrusom ili čistom tkaninom. Ako su dostupni lijekovi protiv bolova, žrtvi se može dati injekcija ili tableta ako je žrtva pri svijesti. Osoba koja leži na tlu mora biti pokrivena kako bi se spriječila hipotermija. Nemojte pomicati ili okretati žrtvu.

Ako se sumnja na unutarnje krvarenje uzrokovano traumom, pacijentu treba omogućiti potpuni mir i poslati ga u bolnicu što je prije moguće.

Video: prva pomoć za vensko krvarenje

kapilarno krvarenje

Za kapilarno krvarenje koristi se metoda pritiska, uključujući dlan ili prste, zavoje, hemostatske spužve, hladne predmete. Uz adekvatan rad koagulacijskog sustava, privremeno zaustavljanje krvarenja postaje konačno.

Terapija nakon zaustavljanja krvarenja u bolnici

Obavezna je primjena lijekova za poboljšanje koagulacije, zamjene krvi, pune krvi / plazme / suspenzije trombocita. Također je potrebna intravenska infuzijska terapija za uspostavljanje ravnoteže iona. Budući da krvarenje obično nije jedini problem nakon ozbiljnih traumatskih događaja, paralelno s radom na njegovom zaustavljanju liječnici provode hitnu dijagnostiku i liječenje popratnih poremećaja.

Glavna stvar je ne izgubiti glavu ako se nevolja dogodi nekome od ljudi oko vas, a osoba ima krvarenje. Kako biste se nosili s tim, možete koristiti materijale iz komplet prve pomoći za auto, stvari iz vlastite torbe, odjevni predmeti ili kućanski predmeti.

Zadaća i dužnost svakoga normalna osoba je pružanje prve pomoći žrtvi, koja se sastoji u privremenom prestanku gubitka krvi. I tada biste trebali odmah sami odvesti pacijenta u medicinsku ustanovu ili hitno nazvati hitnu pomoć.