Zglob kuka nalazi se na spoju femur sa zdjelicom. Dizajniran je tako da omogućuje slobodu kretanja noge u svim ravninama. Zglob kuka je najveći zglob u tijelu i igra ključnu ulogu u uspravnom položaju. Podnosi pritisak cijele gornje polovice tijela.

Sve te značajke dovode do toga da vrlo često trpi različita oštećenja. Svaki problem u zglobu kuka manifestira se u obliku boli. Bolnim promjenama mogu biti izloženi svi njegovi sastavni dijelovi: kosti; mišići koji okružuju spoj bedra i zdjelice; zglobna hrskavica; tetive; žile i živci koji okružuju zglob.

Najčešći uzroci boli u kuku su:

Infektivna upala, ili gnojni artritis

Jedna od najčešćih bolesti zgloba kuka u praksi liječnika.

Razlozi

Gnojna upala u zglobu može biti:

primarni;

sekundarni.

Primarna gnojna upala razvija se izravnim prodorom mikroba u zglobnu šupljinu, na primjer, kada je ozlijeđen u zglobu kuka (uboden, pada na oštar predmet).

Sekundarni infektivni artritis rezultat je unošenja mikroorganizama u zglobnu šupljinu krvlju iz ili iz okolnih tkiva ako u blizini postoji žarište gnojne upale (,).

Simptomi

Kao i svaku drugu gnojnu upalu, septički artritis karakterizira 5 klasičnih znakova:

crvenilo na području zgloba;

disfunkcija.

Gnojni artritis počinje naglim porastom temperature na 38-40 C i pojavom zimice. Razvijaju se simptomi opće intoksikacije: slabost, mučnina. Područje zgloba nabubri, koža preko njega dobiva grimiznu nijansu. Anatomske granice zgloba su izglađene, povećava se u veličini. Bol u infektivnom artritisu je oštra, ometa pacijenta i tijekom kretanja i mirovanja. Nastaje nakupljanjem gnojnog sadržaja u zglobnoj šupljini. Zbog sindroma boli, pokreti u zglobu kuka postaju nemogući: pacijent leži, ne može sjediti ili stajati.

Dijagnostika

Liječnik može posumnjati na gnojni artritis slušajući pritužbe i pregledavajući područje zgloba kuka. Pomaže razjasniti dijagnozu ako pacijent ima zajedničku zarazna bolest ili žarišta gnojne upale tkiva u blizini.

Rentgenska slika zgloba kuka u frontalnoj i bočnoj projekciji pomoći će potvrditi sumnju.

Liječenje

Osnova za liječenje gnojnog artritisa zgloba kuka je moćna antibiotska terapija. Koristi se kombinacija 2-3 antibiotika različitih skupina. U pravilu se primjenjuju u obliku intravenskih sustava. Ako je infekcija ušla u zglob iz žarišta upale u okolini mekih tkiva, zatim se apscesi izrezuju, postavlja se drenaža.

Važna točka liječenja je osigurati potpuni odmor za bolnu nogu. To se postiže primjenom udlage ili sadrenog zavoja.

Ako se u zglobnoj šupljini nakupilo puno gnojnog sadržaja, tada se punktira i ispire antibioticima.

Nakon završetka akutne faze upale, propisana je fizioterapija: ultrazvuk, UHF. Tijekom razdoblja oporavka propisan je niz vježbi fizikalne terapije kako bi se spriječio razvoj intraartikularnih adhezija i ograničili pokreti u zglobu kuka.

Može biti potrebna operacija ako terapija lijekovima nije uspio ili su se razvile ozbiljne komplikacije. Tijekom operacije, zglobna šupljina se otvara i čisti od gnojnih masa. Najozbiljnija komplikacija septičkog artritisa je gnojno srastanje glave bedrene kosti. U tom slučaju, nakon smirivanja upale, zglob kuka se zamjenjuje endoprotezom.

Osteoartritis ili koksartroza

title="(!LANG:>Osteoartritis ili koksartroza">!}

Je najviše zajednički uzrok razvoj invaliditeta među svim bolestima zgloba kuka.

Razlozi

Koksartroza se temelji na degenerativnim (uništenje) i distrofičnim (pothranjenost) procesima u zglobu kuka. Kao rezultat toga, zglob prestaje obavljati svoje funkcije - pokreti nogu su poremećeni.

Osteoartritis kuka može pogoditi ljude bilo koje dobi, ali je češći u dobnoj skupini od 40+. Iako svi mehanizmi razvoja bolnih promjena nisu u potpunosti proučeni, moguće je razlikovati glavne faze u razvoju bolesti.

Zglob kuka svakodnevno je izložen ogromnom stresu. S godinama, zglobna hrskavica koja prekriva glavu bedrene kosti počinje gubiti elastičnost i elastičnost, sadržaj vode u njoj se smanjuje, a procesi zamjene starih stanica novima usporavaju se. Sve to dovodi do činjenice da se hrskavica postupno istroši pod utjecajem opterećenja, postaje tanja i više ne može osigurati glatko kretanje glave bedrene kosti u acetabulumu. Bolni proces pogoršava činjenica da se, istovremeno sa stanjivanjem hrskavice, smanjuje proizvodnja intraartikularne tekućine koja ima ulogu lubrikanta. Trenje kosti o kost dovodi do razvoja aseptične (neinfektivne) upale u zglobnoj šupljini. Kao odgovor na to, uz rubove zglobnih ploha počinju se javljati koštane izrasline koje su zaštitna reakcija organizma i smanjuju količinu pokreta u bolesnom zglobu. Dolazi do deformacije zgloba.

Osim toga, razvoj osteoartritisa zgloba kuka potiče loše držanje, ravna stopala, sportske ozljede, kongenitalna subluksacija kuka, uporaba hormonski lijekovi, preneseni gnojni artritis.

Simptomi

Artroza se, za razliku od artritisa, nikad ne razvija naglo. Njegovi simptomi pojavljuju se dugo vremena. Ovisno o težini promjena koje su nastale u zglobu, razlikuju se 3 stadija koksartroze.

Stadij 1 karakteriziraju bolovi u zglobu kuka koji se javljaju tijekom prekomjerna opterećenja: hodanje uz stepenice s teretom u ruci, hodanje na udaljenosti većoj od 2-3 kilometra, trčanje. Bol se smanjuje nakon kratkog odmora. U mirovanju, pacijent nije uznemiren. Na pregledu, oblik zgloba je nepromijenjen, pokreti u njemu su neograničeni.

U drugom stadiju koksartroze, bol počinje zračiti u prepone, unutarnju i prednju stranu bedra, često se spuštajući do koljena. Javljaju se nakon uobičajenog dnevnog opterećenja, ali ne smetaju u mirovanju. Nakon dugog hoda, pacijenti počinju šepati. U ovoj fazi poremećeni su rotacijski pokreti noge u zglobu kuka prema unutra i abdukcija na njegovu stranu. Takav prisilni položaj dovodi do poremećaja mišića bedra, stražnjice - smanjenja tonusa i snage.

U fazi 3, bol u zglobu kuka ometa pacijente čak iu mirovanju, noću. Primjetna je izražena šepavost koja prisiljava na korištenje štapa. Noga na bolesnoj strani je skraćena, mišići stražnjice i bedara smanjuju se u veličini - atrofiraju.

Dijagnostika

U većini slučajeva dijagnoza koksartroze nije teška. Izvodi se na temelju pritužbi pacijenta, objektivnog pregleda bolne noge i potvrđuje se na rendgenskim zrakama.

Liječenje

Izbor metoda za liječenje artroze zgloba kuka ovisi o težini promjena koje su se dogodile u zglobu. 1 i 2 stupanj bolesti mogu se liječiti, u pravilu, konzervativno. Propisani su protuupalni lijekovi, kondroprotektori, lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u zglobu, fizioterapija i terapeutske vježbe.

Koksartroza 2. stupnja može se liječiti i kirurške metode. Svrha zahvata je poboljšanje stabilnosti zgloba kuka i uklanjanje koštanih izraslina.

Stadij 3 liječi se samo uz pomoć operacija. Oni pacijenti koji iz zdravstvenih razloga mogu prenijeti nadomjestak zgloba na umjetni, podvrgavaju se artroplastici kuka. Bolesnici s teškim komorbiditeti ( , pokrenuti obrasci dijabetes) ili duboke starosti, kod kojih je ugradnja proteze kontraindicirana, rade se palijativne (pomoćne) operacije.

Iščašenje kuka najčešće se događa kod djece.

Razlozi

Iščašenje zgloba kuka prema podrijetlu dijelimo na prirođeno i stečeno. Kongenitalno iščašenje kuka nastaje u maternici zbog nepravilnog formiranja kostiju zdjelice.

Stečena je posljedica traume. Može se dogoditi prilikom pada na bedro s visine, udaranja u donju polovicu tijela pri savijanju koljena i zglobovi kuka noge, na primjer, tijekom prometne nesreće. Također, u bolesnika s paralizom opažaju se spontane dislokacije zgloba kuka. donjih ekstremiteta nakon moždanog udara, ozljede kralježnice ili dječje paralize.

Simptomi

Kongenitalna dislokacija kuka

Otkriva se u novorođenčadi, u pravilu, na prvom pregledu u bolnici. Karakterizira ga asimetrija kožnih nabora ispod stražnjice, skraćivanje nogu na zahvaćenoj strani. Kada pokušate raširiti noge savijene u koljenima, postoji Oštra bol u zglobovi kuka koji rasplače novorođenče.

Traumatska dislokacija kuka

Glavni znak iščašenja kuka je oštra bol u zglobu kuka, koja ne dopušta kretanje, pacijent ne sjedi i ne ustaje. Neposredno nakon ozljede razvija se oticanje tkiva preko zgloba, pojava krvarenja. Ako glava femura isklizne iz acetabuluma sprijeda, tada je bolesna noga okrenuta prema van i duža od zdrave. Sa stražnjom dislokacijom, noga se okreće prema unutra i skraćuje.

Dijagnostika

Kongenitalna dislokacija kuka

Određuje ga pedijatar ili ortoped tijekom pregleda. Određuje se uz pomoć ultrazvučne dijagnostike zgloba kuka i rendgenske snimke.

Traumatska dislokacija kuka

Na to ukazuju značajke ozljede i podaci dobiveni tijekom pregleda područja zgloba. Iščašenje kuka potvrđuje se rendgenskim pregledom zgloba u 2 projekcije.

Liječenje

Kongenitalna dislokacija kuka

Može se liječiti primjenom ortopedskih konstrukcija za držanje nogu u pravilnom položaju, ali i kirurškim zahvatom. Izbor metode ovisi o težini bolesti.

Najčešća ortopedska pomagala za ispravljanje urođenog iščašenja kuka su:

distancer gume;

Pavlikovi stremeni;

Freyka jastuk.

Svi oni fiksiraju djetetove noge u savijenom i rastavljenom položaju.

U nedostatku uspjeha iz konzervativno liječenje mogu se koristiti kirurške tehnike. Usmjereni su na kiruršku redukciju glave femura i korekciju defekata u obliku zgloba kuka.

Traumatska dislokacija kuka

Smanjuje se lokalnom anestezijom i lijekovima koji smanjuju mišićni tonus ili pod opća anestezija u slučaju da je došlo do jakog pomaka bedrene kosti u odnosu na zdjelicu.

Najčešći prijelom koji uzrokuje bol u zglobu kuka je prijelom vrata bedrene kosti.

Razlozi

Prijelom vrata bedrene kosti nastaje kao komplikacija smanjene čvrstoće kosti kod osteoporoze. Najčešće se razvija kod žena starijih od 60 godina. U 90% slučajeva prijelom se javlja kada neuspješan pad s visine nečije visine, na primjer, tijekom leda.

Simptomi

Oštra bol u zglobu kuka pri kretanju i pritisku na njega, zrači u prepone, unutarnja površina bokovima. Oteklina se brzo razvija, modrica se može stvoriti na području zgloba kuka. Noga je okrenuta prema van. Pacijent ne može podići ispravljenu nogu iz ležećeg položaja, samovoljno je okrenuti prema unutra. Dolazi do skraćenja noge na strani prijeloma.

Dijagnostika

Sumnjati na prijelom vrata bedrene kosti dopuštaju dob pacijenta, činjenicu ozljede (pada), podatke dobivene tijekom pregleda bolne noge. Dijagnoza se potvrđuje na temelju rendgenskih snimaka.

Liječenje

Ortoped traumatolog ima na raspolaganju kako konzervativne metode liječenja prijeloma vrata bedrene kosti tako i kirurške tehnike. Neoperativne metode liječenja imaju vrlo nisku učinkovitost i koriste se samo kod bolesnika koji se iz zdravstvenih razloga ne mogu podvrgnuti operaciji. Ove metode uključuju nametanje gipsa na bolnu nogu od donjeg dijela leđa do pete. Zbog činjenice da je oporavak nakon 60 godina spor, fuzija bedrene kosti događa se u vrlo rijetkim slučajevima. Osim toga, takav zavoj čini da stariji pacijenti većinu vremena provode ležeći, što doprinosi razvoju respiratornog i srčanog zatajenja, dekubitusa.

Stoga se prednost daje operativnim metodama. Najčešće metode su:

osteosinteza, kada je glava pričvršćena na tijelo kosti uz pomoć kirurških vijaka ili igle;

potpuna zamjena zgloba protezom.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite to i još nekoliko riječi, pritisnite Ctrl + Enter

Aseptična nekroza glave bedrene kosti

Ako je prijelom kuka tipičan za starije žene, onda aseptične glave femur pogađa, u pravilu, mlade muškarce. Većina slučajeva javlja se u dobi od 20-45 godina.

Razlozi

Aseptična nekroza temelji se na kršenju opskrbe krvlju glave bedrene kosti, zbog čega koštane stanice, lišene prehrane, počinju umirati. S vremenom se proces širi na cijelu glavu, remeteći funkciju zgloba kuka.

Ovo se može dogoditi:

spontano bez ikakvih vidljivi razlozi(1/3 slučajeva);

nakon velikih doza alkohola;

u pozadini uzimanja kortikosteroidnih hormonskih lijekova;

nakon terapije zračenjem;

stare ozljede.

Simptomi

Glavni znak aseptičke nekroze je oštra pojava boli u zglobu kuka na pozadini potpunog zdravlja. Bol se širi u prepone, prednju površinu bedra, a može se proširiti i na lumbalnu regiju. Toliko je jak da se pacijent ne može osloniti na bolnu nogu, sjediti. Nakon toga ovo stanje traje nekoliko dana bol postupno jenjavaju.

Napredovanjem bolesti napadaji boli se sve češće ponavljaju, počinju se javljati vidljive promjene na bedrenim mišićima: smanjuju se, gube snagu. Pojavljuje se hromost.

U nedostatku liječenja, atrofija se spušta na mišiće potkoljenice. Bol ne ostavlja pacijenta čak ni u mirovanju, tijekom spavanja. Hod je jako poremećen.

Dijagnostika

Aseptična nekroza glave bedrene kosti jedna je od bolesti zglobova koje je najteže dijagnosticirati. Najčešće se brka s koksartrozom. Temeljito ispitivanje bolesnika pomaže u postavljanju ispravne dijagnoze: karakteristična značajka nekroze kosti je iznenadna pojava boli bez ikakvih prekursora. Pomoćne metode su: radiografija, MRI (magnetna rezonancija), mjerenje opsega ekstremiteta.

Liječenje

Obično se provodi uz pomoć lijekova. Ciljevi liječenja su:

obnova normalnog protoka krvi u glavi bedrene kosti;

brza resorpcija mrtvih područja;

održavajući puni opseg pokreta u zglobu kuka.

U tu svrhu koriste se protuupalni lijekovi, vitamini, apsorbirajuća sredstva, lijekovi koji poboljšavaju svojstva tekućine krvi (antitrombotici), vazodilatatori, fizioterapija, kompleksi. terapeutska gimnastika, masaža, ortopedske cipele i oslanjanje na štap u hodu.

Dobro ljekovito djelovanje pokazao minimalno invazivne kirurške tehnike. To uključuje dekompresivnu kirurgiju: nekoliko uskih rupa se buši u glavi bedrene kosti. Time se potiče urastanje novih u kost krvne žile i poboljšava cirkulaciju krvi. Osim toga, ova metoda smanjuje intraosealni tlak, koji potpuno uklanja sindrom boli u 70% pacijenata.

U slučajevima kada se nekroza proširila na značajan dio glave bedrene kosti i uspostavljanje normalne strukture zglobova lijekovi nemoguće, koristi se potpuna zamjena zgloba endoprotezom.

Upala burze ili bursitis

To je "najbezazleniji" uzrok boli u zglobu kuka.

Razlozi

Do upale ovojnice koja prekriva zglob može doći zbog sljedećih razloga:

izravan ulazak mikroorganizama u tkiva vrećice tijekom prodorne rane;

premjestiti upalni proces iz okolnih tkiva ili iz krvotoka;

nakon operacije zamjene kuka;

kršenja držanja, hoda;

profesionalni biciklizam;

osteoartritis zgloba kuka s stvaranjem koštanih izraslina i taloženjem soli u tetivama mišića, do femura u području periartikularne vrećice.

Simptomi

Glavni simptom burzitisa je bol koja se širi do koljena. vani noge. Palpacija bedra u projekciji također je bolna. veći trohanter. NA početno razdoblje bolesti, bol je akutna, naglo se povećava tijekom pokušaja pomicanja noge u zglobu kuka. Burzitis karakterizira brzo povećanje simptoma: od prvih znakova do akutne boli ne može proći više od 1 dana.

Bol je povezana s nakupljanjem upalne tekućine u vrećici i rezultirajućim trenjem tetiva na površini femura.

Može doći do povećanja opsega bedara zbog edema, povećanja tjelesne temperature.

Dijagnostika

Bursitis se dijagnosticira tek nakon što se isključe drugi uzroci boli u kuku.

Širenje boli duž vanjske površine noge i bol na mjestu bolesnog trohantera na femuru pomažu u postavljanju dijagnoze. Potvrđuje se rendgenskim pregledom.

Liječenje

Cilj liječenja je ublažiti bol i ukloniti upalu. U tu svrhu koriste se medicinske metode: nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku injekcija u tečaju. U akutnom razdoblju bolesti potrebno je ograničiti pokretljivost u zglobu kuka u obliku odmora u krevetu.

Jaka bol je indikacija za uvođenje kortikosteroidnih lijekova u periartikularnu vrećicu. Tako se postiže brzi protuupalni učinak.

Na gnojna upala vrši se kirurško otvaranje vrećice i čišćenje njezine šupljine uz uspostavu drenaže. To sprječava da upala prijeđe izravno na zglob.

Ako su pokušaji konzervativnog liječenja neuspješni, postavlja se pitanje promptno uklanjanje cijela modificirana periartikularna vrećica. Najčešće se za to koriste endoskopske tehnike.

Neinfektivna upala u autoimunim bolestima vezivnog tkiva

Najčešća u ovoj skupini bolesti je zglob kuka.

Razlozi

U središtu svih artritisa uzrokovanih autoimune bolesti, leži oštećenje membrana vezivnog tkiva koje okružuju zglob. Reumatoidni artritis nikada nije gnojan, on je snažan provokacijski čimbenik u razvoju koksartroze.

Osnova ove bolesti je oštećenje sinovijalne membrane zgloba autoimunim kompleksima, koji su antitijela koja tijelo proizvodi protiv vlastitih stanica. Drugim riječima, tijelo uzima normalno tkivo zgloba kao bolni objekt i nastoji ga uništiti.

Reumatoidni artritis može biti potaknut:

genetsko obilježje imunološki sustav, u kojem tijelo stalno ima povećanu spremnost za autoimunu reakciju;

zarazne bolesti, uglavnom virusne prirode (, retrovirus);

hipotermija, pregrijavanje (solarij plaža), neki lijekovi mogu započeti autoimunu reakciju.

Simptomi

Reumatoidni artritis zgloba kuka može biti u 3 stadija:

Stadij 1 karakterizira početno oštećenje sinovijalnih membrana. To se izražava u edemu, oteklini na mjestu projekcije zgloba, boli u zglobu kuka pri hodu. Može doći do lokalnog povećanja temperature na mjestu zgloba. Stadij 1 može se pojaviti s egzacerbacijama i remisijama i trajati nekoliko godina.

Stadij 2 karakterizira urastanje vezivnih vlakana u sinovijalnu ovojnicu zgloba, zbog čega ona postaje zadebljana, gubi elastičnost i "okuje" zglob u ljusku. U ovoj fazi, pacijent je zabrinut zbog ukočenosti zglobova ujutro, koji mora "pecati" 20-30 minuta. Spontana bol se može javiti u mirovanju ili tijekom sna.

Stadij 3 prolazi kao koksartroza s deformacijom zglobova, proliferacijom koštanih izbočina, poremećenim kretanjem u zglobu kuka.

Reumatoidni artritis obično zahvaća dva zgloba istovremeno.

Dijagnostika

Nije lako razlikovati reumatoidni artritis od drugih bolesti koje uzrokuju bol u zglobu kuka. Za dijagnozu, biokemijski i opća analiza krvi s detekcijom reumatoidni faktor, ESR razina, leukociti. Reumatoidni artritis se potvrđuje RTG.

Liječenje

Do danas, niti jedan učinkovit lijek od reumatoidnog artritisa. Međutim, postoji režim liječenja koji može usporiti napredovanje bolesti i održati pokretljivost u zglobu kuka. Što se prije počne s liječenjem, veće su šanse za uspjeh u borbi protiv reumatoidnog artritisa.

Medicinski standard uključuje:

nesteroidni protuupalni lijekovi;

antireumatski lijekovi;

glukokortikosteroidi;

citostatici.

Njihovu upotrebu treba započeti u fazama, a zamjena jednog lijeka drugim provodi se samo ako je "lakši" lijek neučinkovit. Liječenje treba započeti imenovanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova druge generacije.

Najjači lijekovi koji se mogu koristiti samo uz apsolutnu neučinkovitost ostale tri skupine su citostatici.

Kirurške metode za reumatoidni artritis primijenjeno na najviše završne faze bolesti kada postoji snažno ograničenje pokretljivosti u zglobu kuka. Koristi se endoprostetika ili fiksacija zgloba (artrodeza).

tuberkulozni artritis

Zauzima posebno mjesto među uzrocima bolova u zglobovima kuka kod djece.

Razlozi

Razvija se pod utjecajem Mycobacterium tuberculosis. Može biti primarna, u kojem se slučaju žarište tuberkuloze odmah lokalizira u zglobu, ili sekundarna, kada se bacili unose u zglob kuka protokom krvi iz pluća ili drugih zahvaćenih organa. Najčešće se javlja kod oslabljene djece.

Simptomi

Tuberkulozni artritis karakterizira spori progresivni tijek. U početnim fazama dijete se žali na umor, malo trči. Zatim dolazi do izglađivanja glutealnog nabora i postupne atrofije bedrenih mišića. Postoji ograničenje kretanja u zglobu kuka. U budućnosti dolazi do povećanja boli, noga na zahvaćenoj strani izgleda duža od zdrave. U zglobnoj šupljini nakuplja se upalna tekućina koja gnoji. Otapajući sinovijalnu membranu zgloba kuka, gnoj istječe između mišića i formira hladni apsces.

Dijagnostika

Provodi se kompletan pregled djeteta kako bi se identificirali žarišta tuberkuloze u drugim organima. X-zraka će pomoći u određivanju stupnja uništenja glave bedrene kosti.

Liječenje

U djece je indicirano konzervativno liječenje. Uključuje ograničenje pokretljivosti u zglobu kuka nanošenjem visokog gipsa koji zahvaća tijelo od prsa do stopala. Propisuje se kombinacija lijekova protiv tuberkuloze.

Kirurško liječenje provodi se u slučaju stvaranja apscesa u mekim tkivima. Otvara se i postavlja se drenaža.

Bol koja se javlja u zglobu kuka može biti manifestacija potpunog razne bolesti. Kako ne biste propustili vrijeme i započeli liječenje na vrijeme, potrebno je konzultirati ortopeda na prvim znakovima problema u ovom zglobu.

Bol u desnom bedru, osobito noću

Pitala: Ludmila

Ženski spol

Dob: 58

kronična bolest: Povećana arterijski tlak(uzimam Lazap Plus); osteohondroza kralježnice 1-2 žlice.

Zdravo. Brine me bol u desnom bedru, mišićav (kako mi se čini), posebno se pojačava noću, ponekad se spušta u potkoljenicu. Ne mogu spavati. Čak i kada se okrenem na suprotnu stranu, bol je dovoljno jaka, iako ne dodirujem krevet nogom. Kojem stručnjaku da se obratim - ne znam. Pokušao sam se liječiti masažom i mastima za zagrijavanje, nije bilo olakšanja, čak ni nakratko. S čime se to može povezati? Hvala vam.

10 odgovora

Ne zaboravite ocijeniti odgovore liječnika, pomozite nam da ih poboljšamo postavljanjem dodatnih pitanja na temu ovog pitanja.
Također ne zaboravite zahvaliti liječnicima.

Zdravo.
Bilo bi moguće detaljnije opisati lokalizaciju boli, ali nažalost.
Najvjerojatnije su ti bolovi povezani s osteohondrozom. lumbalni kralježnice, potražite liječenje i pregled Morate posjetiti neurologa.
Sretno.

Ljudmila 2014-07-06 11:23

Alexander Borisovich, hvala na odgovoru. Kod neurologa je bio, isključuje patologiju. Bol i dalje boli. Liječim se domaćim lijekovima (bez uspjeha). Konkretnije, ne znam što bih opisao. Lokalizacija boli u desnom bedru duž jednog mišića, pojačava se u mirovanju, osobito noću, povremeno se spušta na mišiće potkoljenice. Ozlijeđenih nije bilo. Rad s gravitacijom nije povezan (u uredu). Pojavio se neočekivano, bez razloga (po mom mišljenju).

Ljudmila! Uostalom, nisam te vidio, je li stvarno teško smisliti što reći? Gdje boli, na kojoj strani bedra, gore i dolje, gdje i na kojoj strani daje, s čime su ti bolovi povezani, što ih pogoršava, nego smanjuje. Bole li vas leđa? Kako su bolovi povezani s tjelesnom aktivnošću i specifičnim položajem kuka? Kada i nakon čega se pojavio? Ne daješ mi nikakve informacije – kako da ti kažem nešto konkretno ako ne znam ni gdje te boli? Kuk ima puno mjesta.
Napišite, ako možete navesti, neću nagađati.
Sretno.

Ljudmila 2014-07-09 22:30

Zdravo. Primio sam vaš odgovor. Nema potrebe da se toliko živcirate kada odgovarate tako "tromoglavim" pacijentima poput mene. Ne zna svatko kako pismeno objasniti situaciju. Oprostite što tražim pomoć.

Anna 2014-10-01 17:39

Zdravo! Moje dijete ima skoro 5 godina. Probudila se noću plačući. Kaže da je boli noga i drži se desno bedro. Drugo jutro nikako nisam mogla ustati, samo plač, pokušavala sam ga podići na noge i postaviti na noge, ali on ni ne stoji na nozi, nosimo ga na rukama. Odveli su me na hitnu, nisu ništa rekli, izmjerili su temp.37,2, nekakav upalni proces. A prije toga, prije 2 dana, pao je sa švedskog zida, ali nije pao visoko, malo je plakao pa otrčao igrati, onda se uopće nije trudio. Sada smo se razboljeli s malim kašljem i šmrcljem, doktori kažu da bi upala mogla biti od ovoga. Rengen je pitao, rekli su da nema potrebe. Molim vas recite mi što bi to moglo biti i koliko će trajati?

Zdravo.
Oprostite, ali pedijatri se bave liječenjem djece, pa se obratite njima.
Sretno.

Tatjana 2016-06-17 06:46

Dobar dan. Već više od godinu dana Imam bolove u desnom bedru i prednjem dijelu noge. Popraćeno peckanjem i peckanjem. Ponekad - utrnulost. Također manje izraženi bolovi u desnom laktu. Pretjecanje. Bol u nozi se povećava noću, ne nestaje zbog promjene položaja tijela. Tijekom dana bolovi su hodajući - manje ili više izraženi. Zglob je pokretan. Ponekad prepone jako boli, bilo je sumnji na upalu slijepog crijeva, ginekologiju. Posjetio sam kirurga, ginekologa, prošao odgovarajuće preglede i ovaj smjer protjeran. Tijekom godine 2 puta sam napravio MRI zgloba kuka i donjeg dijela kralježnice - sve je bilo u granicama normale. Kao i razni ultrazvuci - sve je u redu. Analiza je savršena. Bol je ranije prolazila, ali nedavno (2 mjeseca) ne popušta. imam 45 godina, višak kilograma ne, vodim aktivan sportski način života, prije godinu dana sam ušla u menopauzu. Bila sam 2 puta kod neurologa. U klinici je dijagnosticirana osteohondroza cervikalni kralježnice s brahialgijom desno. Osteokondroza lumbosakralne regije od doze lomboishalgije desno. Provedeno liječenje: pvert. Blokade, vm Ortofen, Omez, Amitriptilin, Azafen, Bisoprol. Nije bilo nikakvog olakšanja. Sljedeći je otišao na privatna klinika. Postavljena je dijagnoza astenoneurotski sindrom. Prošla je tečaj liječenja prema metodi Ponomarenko RANC, uzela Cortexin, Mexidol, Phenibut, Atarax, NIJE pomoglo! Paralelno patim od vrlo jakih plima. Jedva spavam noću. Harmonoterapija nije propisana, jer je prije godinu dana bila operacija - karcinoid lijevog pluća 2. C34.9 Zloćudna neoplazma bronha. Ne mogu shvatiti jesu li to valovi vrućine u menopauzi, ili karcinoidni sindrom, ili slabost od iscrpljujuće stalne boli. Po simptomima moja bolest je slična aseptičnoj nekrozi glave zgloba kuka ili artritisu. Pomoć da se definira ili utvrdi s dijagnozom. Koje testove treba učiniti da se razjasni dijagnoza? Mogu li se baviti sportom (nastavljam rolati, idem 4-5 km.)? Stvarno ti se nadam! Hvala unaprijed!

Zdravo.
aseptična nekroza ni blizu, poznajem ga jako dobro. Što se tiče sporta, bez poznavanja dijagnoze ne mogu ništa reći. Ono što mogu ponuditi je konzultacija s reumatologom, ginekologom, endokrinologom i onkologom da zatražite i napravite PET-pozitronsku tomografiju, položite tumor markere. Nadam se da će ovo pomoći u postavljanju dijagnoze.
Sretno ti.

Anna 2017-02-02 23:41

Dobro vrijeme! Jučer sam dugo ležala na kauču, ustala i odjednom me zabolilo u predjelu lijevog bedra ili u karlici sa lijeve strane, negdje unutra, kao da boli kost. Liči na bolove kad sam bila trudna (prije 7 godina) i kosti su se širile, samo što je tada bol bila u lumbalnom dijelu, a sada u predjelu lijeve "punđe" i unutarnje strane bedra.
Jako me boljelo stati na nogu. Šepao je. Ali u hodu bolovi su se počeli povlačiti. Legao sam u krevet, okrenuo se na lijevi bok, osjećam isto, ali već daleko od jake boli, legnem na ovu stranu minutu, i bol je nestala. Okrećem se na leđa, oslanjam kost lijevog koluta na sofu, ponovno osjećam laganu, udaljenu bol, koja odmah prolazi. Okrenem se na desni bok, sve je u redu, nema nelagode.
To mi se dogodilo prije otprilike šest mjeseci ili godinu dana. Tjedan ili dva noću je osjećala istu bol, kad bi naglo ili nenaglo ustala iz kreveta i jedva došla do WC-a. Osjećala sam se kao starica. Imam 34 godine. Tada nekako nisam ni primijetio da je sve gotovo. Jučer je ista stvar počela i bio sam zbunjen, što bi to moglo biti?

Pretraživanje stranice

Ako niste pronašli informacije koje su vam potrebne među odgovorima na ovo pitanje, ili ako se vaš problem malo razlikuje od predstavljenog, pokušajte pitati dodatno pitanje liječnik na istoj stranici, ako je na temu glavnog pitanja. možete i vi postaviti novo pitanje, a nakon nekog vremena odgovorit će naši liječnici. Slobodno je. Također možete potražiti relevantne informacije u slična pitanja na ovoj stranici ili putem stranice za pretraživanje web mjesta. Bit ćemo jako zahvalni ako nas preporučite svojim prijateljima u u društvenim mrežama.

Stranica Medportal pruža medicinske konzultacije u načinu dopisivanja s liječnicima na mjestu. Ovdje ćete dobiti odgovore od pravih praktičara u svom području. Trenutno na stranici možete dobiti savjete u 43 područja: alergolog, venerolog, gastroenterolog, hematolog , genetičar , ginekolog , homeopat , dermatolog , pedijatar ginekolog , dječji kirurg, pedijatar endokrinolog, nutricionist , imunolog , infektolog , kardiolog , kozmetolog , logoped , ORL specijalist , mamolog , medicinski pravnik, narkolog , neurolog , neurohirurg , nefrolog , onkolog , onkourolog , ortoped-traumatolog, oftalmolog , pedijatar , Plastični kirurg, proktolog , psihijatar , psiholog , pulmolog , seksolog-androlog, stomatolog , urolog , farmaceut , travar , flebolog , kirurg , endokrinolog .

Odgovaramo na 98,08% pitanja.

Budite s nama i zdravi!

Simptom kao što je bol u kuku prilično je čest. Njegova lokalizacija može postati jedna od važnih komponenti dijagnosticiranja problema koji su se pojavili u tijelu. Osjećaji boli su polimorfne prirode. Mogu biti trajni ili epizodni, javljaju se nakon tjelesna aktivnost na nogama, ili na leđima, a može se pojaviti neovisno o njima.

Postoje simptomi boli s gubitkom osjeta ili ograničenim pokretima u nogama. Ortoped, prije svega, obraća pozornost na karakteristike kao što su lokalizacija sindroma boli, njegova snaga, karakter, zračenje, utvrđuje je li noga ograničena u pokretljivosti. Određivanje točne lokalizacije bolnih osjeta i njihove prirode glavna je stvar u određivanju dijagnoze i odabiru liječenja.Pacijenti koji se žale na bolove u kuku opisuju ove znakove. Može se osjetiti kao bol na, ili u stražnjici, pa čak iu koljenima.

Lokalizacija

Primjećuje se da izvor boli može biti jasnije izražen u jednom ili drugom dijelu kukova.

Najčešće je bol lokalizirana na sljedećim mjestima:

1. Bol u preponama i prednjem dijelu bedra. Njihov glavni uzrok je patologija zgloba kuka. Ostali izvori boli mogu biti: bedreni mišići, femoralna arterija, ingvinalna Limfni čvorovi, stidna kost, zdjelični organi, intervertebralni zglobovi i diskovi, kao i lumbalni kralješci;
2. Bol u prednjem dijelu bedrenog mišića, koji proizlazi iz lumbosakralne kralježnice;
3. Sindrom boli stražnje strane bedra, kada su zahvaćeni stražnja površina i stražnjica. Povezana je s bolestima zgloba kuka, ishijalne burze mišića gluteusa maximusa, sakroilijačnog zgloba, glutealni mišići, ishijadični živac i zdjeličnih organa (reflektirana bol).

Priroda boli

Nadopuniti razumijevanje boli dopušta njihova priroda.

• Fenomeni poput disestezije i parestezije ukazuju neurološki razlog podrijetlo boli;
• Stalna bol, osobito noću, javlja se kada neurološke bolesti, upalni procesi i razvoj onkologije;
• Bol koja se javlja tijekom vježbanja i smanjuje se u mirovanju povezana je s takvim uzrokom kao što je mehaničko trenje u zglobu kuka (deformirajući osteoartritis);

Razlozi

Sva raznolikost uzroka koji uzrokuju bol u kuku može se podijeliti u skupine:

Značajke tipične boli

Kada procesi promjena u zglobovima kuka tek počinju i razvijaju se u prvoj, latentnoj fazi, osoba ne pridaje važnost epizodnim bolnim osjećajima. Prođe nekoliko godina, a bolest polako, ali tvrdoglavo zahvaća zglobove, a proces postaje nepovratan, što zahtijeva dugotrajno liječenje. Zato je jako važno obratiti pozornost na tipične simptome povezane s bolovima u kuku.

1. Mehanički sindrom boli koji se javlja tijekom vježbanja. Češće bol smetaju na kraju dana i nestaju nakon dobrog odmora;
2. Početni bol koji se javlja pri ustajanju s mjesta i na početku pokreta. Kada se osoba "razilazi", nestaje;
3. Noćni bolovi. Javljaju se noću, imaju dosadan, bolan karakter, nestaju ujutro, kada se kreću;
4. Bol povezana s patoloških procesa u drugim organima.

Efekti

Ako eliminirate samo bol u bedru, zanemarujući temeljni uzrok koji ga je izazvao, postupno će doći do negativnih posljedica kao što su:

- Noga gubi normalnu pokretljivost;
- Pojava bolnog hodanja (šepanja);

Metode za uklanjanje sindroma boli

Moguće je samostalno ukloniti bol u kuku samo u slučajevima povezanim s preopterećenjem zglobova kuka:

Uklonite izvor preopterećenja i osigurajte odmor zglobovima;
Uzmite nesteroidni protuupalni lijek - ibuprofen, paracetamol;
Omogućite blagu toplinu zglobu;
Utrljajte nogu mašću ili gelom koji ima zagrijavajući i analgetski učinak. Nemojte koristiti masti koje sadrže mentol.

Čak i ako su poduzete mjere pozitivan rezultat ipak treba kod ortopeda.

Dijagnoza i liječenje

Polimorfizam simptoma i različitost uzroka , uzrokujući bol u bedru, ukazuju na važnost njihove dijagnoze. Diferencijalna dijagnoza obično se daje rendgenskom snimkom kuka, zdjelice i donjeg dijela kralježnice. Nedavno se u dijagnostici simptoma boli koristi magnetska rezonancija. Očito, liječenje boli u kuku ovisi o dijagnozi. Obično je to dugi tijek konzervativnog liječenja, koji uključuje terapiju lijekovima, manualne tehnike, fizioterapiju, masažu, fizioterapija i druge metode liječenja. Ponekad je potrebna operacija i artroplastika kako bi se uklonila bol u kuku.

Ocijenite članak 〉〉〉〉〉

Zglob kuka (HJ) jedan je od najvećih u ljudskom tijelu.

Mora podnijeti težinu cijelog tijela.

Poremećaji u radu zgloba kuka mogu dovesti do ograničenja kretanja i gubitka radne sposobnosti, ponekad to postaje uzrok invaliditeta.

Zašto se javlja bol u kuku?

Uzrok boli u zglobu kuka mogu biti razne ozljede i bolesti. Osoba osjeća nelagodu u području zgloba i cijele površine bedrene kosti do potkoljenice.

Glavni uzroci boli u području kuka uključuju:

Dislokacija

Nastaje zbog mehaničkog udara tijekom prometne nesreće, kod ozljeda na radu i padova. S dislokacijom zgloba kuka osoba trpi jake bolove to se ne može tolerirati praktički nema tjelesne aktivnosti donjih udova i osjetljivosti skočni zglob i stopala.

Iščašenje zgloba kuka je potpuni gubitak kontakt između acetabuluma i glave bedrene kosti.

Subluksacija

Ovo je nepotpuni gubitak kontakta između glave bedrene kosti i acetabuluma. Osoba ne osjeća oštru bol, motorička aktivnost je malo ograničena, ali uvijek postoje neugodni osjećaji.

patološko stanje u kojem devijacija zglobauzrokuje dislokacije i subluksacije. Ovo je stanje prilično uobičajeno kod novorođenčadi, kada su zglobovi smješteni pod pogrešnim kutom i ograničavaju raspon pokreta donjih ekstremiteta.

Prijelom bedrene kosti

Opasan fenomen, koji se u većini slučajeva javlja kod starijih osoba. Zbog prijeloma, cirkulacija krvi je poremećena, to može dovesti do razvoja nekroze.

Aseptična nekroza

Pojava mrtvih tkiva glave. Ovo je opasno stanje početno stanje nema karakteristični simptomi. U početku se javljaju bolovi u području zgloba kuka kod značajnog fizičkog napora, tek nakon nekog vremena pojavljuju se bolovi u stražnjici i stražnjoj strani bedra.

Upala

Opaža se kod bursitisa, reumatoidnog artritisa, sinovitisa zgloba i raznih. Glavni simptom je oštar i Oštra bol , koji ovisno o tjelesnoj aktivnosti ima različit intenzitet. Nelagoda je popraćena povišena temperatura tijela i pogoršanje kvalitete života bolesnika.

Mogu se javiti neposredno nakon operacije (endoprotetika) ili dugog boravka proteze u tijelu. Za analizu stanja endoproteze liječnik propisuje kompjutorsku tomografiju.

Dovodi do štipanja i upale išijatičnog živca. Posljedica toga je bol koja je lokalizirana u lumbalnoj regiji, širi se u zglob kuka, stražnjicu, bedra i nepravovremeno liječenje može doći do gležnja. Bol je oštra, pojačava se pokretom, kašljanjem, smijanjem i kihanjem.

Bolesti koje uzrokuju bol

Bolovi u zglobu kuka nisu uvijek povezani s ozljedama i upalama, ponekad ih izazivaju razne bolesti:

Artritis se zove bolest starijih osoba. U tijelu, tijekom vremena, distrofični, degenerativni i upalni procesi. Najčešće zahvaćaju zglobove kuka. Bol u zglobu kuka s artritisom je oštar i pucajući. Neudobnost se pojavljuje u preponama, sprijeda i stražnji dijelovi bokovima. Bol se pojačava stajanjem i hodanjem.

U većini slučajeva javlja se kod osoba srednje dobi. Prvi simptomi pojavljuju se na samom početku razvoja bolesti: nelagoda u jednom ili dva zgloba kuka odjednom. Bolovi se razlikuju ovisno o stupnju razvoja koksartroze: u drugom stadiju pojavljuju se tijekom ustajanja, pri kretanju i okretanju tijela. Mišići u zahvaćenom području su stalno napeti, tako da nelagoda u zglobu kuka praktički ne nestaje.

Manifestira se kao nelagoda u stražnjici. U ležećem položaju bol se pojačava. Bursitis (upala) zahvaća trohanterne, iliopektinealne i ishijalne tekućinske vrećice.

Pogađa ljude čiji je život povezan s redovitom tjelesnom aktivnošću. Zglob kuka boli tijekom tjelesne aktivnosti, u mirnom stanju, nema neugodnih osjeta.

Infekcije (streptokok, stafilokok, virus influence itd.) brzo utječu na tijelo. Promatranom nagli porast temperatura, pojavljuje se oteklina u području zgloba kuka, akutna bol u zahvaćenom području čak i uz lagani napor, motorička aktivnost je ograničena.

Još jedan uzrok boli kod TBS-a. Većina pacijenata su dječaci ranoj dobi. Značajke ove patologije - jednostrani karakter, odnosno boli samo lijevi ili desni zglob. Prvi bolovi mogu se pojaviti ne u TBS-u, već u koljenu.

Može izazvati bol u području kuka. Simptomi ovise o prirodi neoplazmi u koštanom i mišićnom tkivu.

Dijagnostika

Kada se pojavi prva bol u zglobu kuka, odmah se obratite liječniku.

Specijalist će provesti anketu i pregled pacijenta, propisati sveobuhvatan pregled:

1. Radiografija kralježnice, zgloba kuka i femura.
2. Dopplerografija i angiografija (studije za određivanje prohodnosti krvnih žila).
3. Elektromiografija za ispitivanje tetivnih refleksa.
4. Kompjuterizirana tomografija kuka, kralježnice i zdjelice.
5. Analize: bakteriološke, opće, biokemijske i imunološke.

Nakon sveobuhvatne dijagnoze liječnik otkriva uzrok boli u zglobu kuka i propisuje učinkovito liječenje . NA moderna medicina za to se koristi integrirani pristup.

Integrirani pristup liječenju

Mirovanje

Omogućuje odmor zglobu kuka. to pomoći smanjiti bol i povećati učinkovitost liječenja. Mirovanje olakšava bolesni zglob, tako da morate provesti što je više moguće vremena u stacionarnom stanju. Stručnjaci savjetuju korištenje elastični zavoj ako poboljšava stanje bolesnika.

Medicinska metoda

Sastoji se od složenog unosa lijekova u različitim smjerovima:

• Sredstva za opuštanje mišića, koji smanjuju grčeve koji se javljaju uz bol.
• Protuupalni lijekovi: nesteroidni ("diklofenak", "idometacin", itd.) i steroidni ("Cortisan", "prednizolon"). Steroidni lijekovi propisuje se samo za teške simptome.
• Sredstva za poboljšanje mikrocirkulacije. Oni ublažavaju oticanje i hipoksične manifestacije u zahvaćenom području.
• Diuretici za smanjenje oteklina u upaljenom području.
• Hondoprotektori, mineralni i vitaminski kompleksi.

Dodijeliti liječenje lijekovima može samo stručnjak sveobuhvatno istraživanje pacijent.

Masaža

Masažu treba izvoditi samo stručnjak. Tijekom sesije ni u kojem slučaju ne biste trebali trpjeti bol, morate se opustiti. U slučaju problema s TBS-om potrebno je proći tečaj masaže (više od 10 sesija) svakih 6 mjeseci.

Terapijska vježba nije indicirana za sve bolesnike s bolovima u zglobovima kuka.

Možete raditi terapiju vježbanjem tek nakon završetka akutnog razdoblja i uklanjanja jaka bol. Pod strogim nadzorom stručnjaka možete izvoditi jednostavan kompleks fizioterapijskih vježbi.

Upamtite neka pravila: sve vježbe trebaju biti jednostavne i ne uzrokovati bol i nelagoda; ako je moguće, najbolje ih je izvoditi u toploj vodi, što opušta mišiće i poboljšava gipkost. Pacijentima s bolesnim zglobovima kuka stručnjaci savjetuju da se bave plivanjem.

Zamjena kuka je najučinkovitiji kirurški zahvat.

Tijekom operacije postavlja se acetabularna proteza u zdjeličnu kost. Kirurg uklanja uništene dijelove zgloba kuka. Kako bi proteza izdržala velika opterećenja, izrađena je od polimera visoke čvrstoće.

Nakon kirurška intervencija za svakog pacijenta se razvija, što pomaže vratiti se u puni život i izbjeći komplikacije.

Do učinkovite metode liječenje zglobova kuka uključuje elektroforezu, koja pomaže povećati koncentraciju lijekova u zahvaćenom području. Specijalisti propisuju lasersku terapiju koja ima protuupalni, analgetski i opuštajući učinak. Na složeno liječenje koristiti medicinsku fonoforezu, diodinamoterapiju,.

etnoscience

Metode su provjerene stoljećima i još uvijek uspješno pomažu u liječenju zgloba kuka. Za ovo možete pripremiti oblog, tinkturu, izvarak, losione. Imaju analgetski učinak i poboljšavaju opće zdravstveno stanje bolesnika.

Za liječenje zgloba kuka možete koristiti sljedeće recepte:

Samljeti 100 grama listova, staviti u staklenu teglu i preliti sa 0,5 litara votke. Ostavite na tamnom mjestu 10 dana, svaki dan protresite. Zatim procijediti i piti 30 kapi prije jela. Čuvati na hladnom mjestu.

Lijek od meda i limuna

Usitnite 60 grama češnjaka, 120 grama korijena celera i 3 limuna i sipajte u staklenu teglu, prelijte s 2 litre kipuće vode i zamotajte posudu dekom. Inzistirati 12 sati. Pijte infuziju 70 grama 30 minuta prije jela. Za jedan tijek liječenja potrebno je popiti 6 litara infuzije. Tijek liječenja je 1 mjesec.

Prevencija

Kod prve boli u zglobu kuka treba odmah konzultirati liječnika, ali mnogo je lakše i sigurnije spriječiti probleme na ovom području i pridržavati se pravila prevencije. primarno, morate paziti na svoje tjelesna aktivnost : Izbjegavajte padove, ozljede i štetu. Ne smijemo zaboraviti na dnevno jutarnje vježbe.

Kako bi spriječili pojavu raznih infekcija, morate se redovito cijepiti i zapamtiti o sanitarnim i higijenskim standardima. Pomaže u borbi protiv infekcija jednostavna pravila: često pranje ruke, obrada voća i povrća prije konzumiranja.

Kako biste izbjegli bolove u zglobovima kuka, obratite pozornost na kvalitetu svog života: pratiti težinu, izbjegavati jak fizički napor, odustati od svega loše navike te se pridržavati načela racionalne prehrane.