Prvi odlazak dječjem ginekologu: dopis mami. Što trebate znati o dječjem ginekologu

Tinejdžerice bi trebale posjetiti ginekologa jednom godišnje nakon menstruacije. Prvi pregled može uzrokovati određenu psihičku nelagodu. Zato je važno razgovarati s djetetom. Provedite edukativni program, recite nam kako će liječnik provesti pregled.

Kako se obavlja ginekološki pregled?

Ispitivanje adolescenata sastoji se od nekoliko faza:

Identifikacija pritužbi;
- pregled vanjskih genitalije;
- pregled ogledalom;
- palpacija abdomena;
- uzimanje brisa.

Identifikacija tegoba nužan je korak tijekom pregleda. Liječnik može pitati o općem blagostanju, kao io prethodnim bolestima. Također, ginekolog bi trebao pregledati mliječne žlijezde i dlake na tijelu.

Djevojkama koje još ne voze seksualni život, pregled zrcalima nije potreban. Sam postupak na ginekološkoj stolici ne može trajati više od pet minuta, a posjet liječniku obično stane u dvadesetak minuta.

Često se ginekološki pregled adolescenata provodi čak iu srednjoj školi. Ali ovaj postupak nije obavezan, tako da možete napisati otkaz ako vaša kći nije psihički spremna za to.

Trebali biste biti spremni na činjenicu da će liječnik vizualno pregledati vanjske genitalije za upalu ili iscjedak. Također, ginekolog može uzeti bris za istraživanje.

Za to se koristi poseban alat, sličan štapiću za uši. Pedijatar ginekolog provodi ga po sluznici rodnice.

Obično odmah nakon pregleda liječnik postavlja niz pitanja. Na primjer, "Kada je prva počela menstruacija?", "Kakav je iscjedak prisutan?". Na ova pitanja trebate odgovoriti iskreno.

Priprema za pregled

Možete se unaprijed dogovoriti da li trebate pratiti svoju kćer prilikom posjeta liječniku. To će pomoći u ublažavanju psihološke nelagode.
Trebao bi se opskrbiti svime što ti treba. Poželjno je ponijeti pelenu, gumene rukavice i jednokratno plastično ogledalo.

Možete li ići u privatna klinika ili mladosti medicinski centar, ne u uobičajenom ženska konzultacija. Tinejdžeri često pokušavaju dugo odgoditi posjet liječniku zbog neugodnosti, psihičke nelagode i niza drugih razloga. U ovom slučaju važno je razgovarati s kćeri.

U slučaju da ste potpisali odricanje od pregleda u školi, morat ćete odabrati kvalificiranog liječnika. Da biste to učinili, nazovite privatne klinike, posavjetujte se s prijateljima.

Liječnik znanstveni, opstetričar-ginekolog, osnivač i voditelj Međunarodne akademije zdrav život(International Academy of Healthy Life), Toronto, Kanada.

Posljednjih godina smještaj djeteta u vrtić i školu postao je iznimno ozbiljna glavobolja zbog potrebe prikupljanja ogromne količine "papira" o zdravlju djeteta uz angažman veliki broj specijalisti.

Elena Petrovna Berezovskaya,
opstetričar-ginekolog,
osnivač i vođa
Međunarodna akademija zdravog života

Što se u takvim slučajevima traži od roditelja u većini zemalja svijeta? Dovoljna je potvrda obiteljskog liječnika ili pedijatra da dijete:

• cijepljeni prema zemlji/regiji
• dijete nema kontraindikacija za pohađanje škole ili predškolski, ili mu je potrebna specijalizirana pomoć ().

I ništa više. Tako je jednostavno. To znači da nije potrebno mišljenje drugih stručnjaka. Zašto? Jer praktički nema kontraindikacija za pohađanje dječjih vrtića i škola, osim ako dijete ima bolest u fazi koja ugrožava njegov život ili zdravlje i živote drugih ljudi. Primjerice, u vrijeme papirologije za vrtić, dijete ima ospice ili neki drugi akutni infekcija. Ne nužno infekcija, ali općenito - dijete boluje od bolesti koja obično zahtijeva bolničko liječenje.

Često im je potrebna posebna pomoć u njezi i očuvanju zdravlja, što znači da ako vrtić ili škola nisu prilagođeni za rad s takvom djecom, imaju pravo odbiti primiti dijete. Iako u inozemstvu vrlo često takva djeca pohađaju obične vrtiće i škole, ponekad u pratnji roditelja, medicinske sestre, asistenta.

Kada je potreban specijalistički pregled

Samo ako postoje indikacije koje utvrđuje obiteljski liječnik ili pedijatar. Drugim riječima, liječnik može staviti oznaku "Zdrav (a)" u zaključak potvrde kada ne vidi apsolutno nikakva odstupanja koja zahtijevaju uključivanje stručnjaka. I na ovom "odlasku liječnicima" treba prestati. Zato je obiteljski liječnik ili pedijatar da donese zaključke o zdravstvenom stanju djece koja mu dolaze na pregled.

Čudno zvuči kad pedijatru dovedu kompletnu zdravo dijete da dobije potvrdu, vidi da je dijete stvarno “normalno” (zdravo!), ali se boji izdati vlastiti zaključak - zaključak pedijatra da je s njegovog pedijatrijskog stajališta dijete zdravo, te šalje dijete i majku specijalistima, jer bez njih potpisa neće potpisati ni potvrdu. Rijedak apsurd kakav ne postoji ni u Europi, ni u Australiji, ni u Sjevernoj i Južnoj Americi.

Nažalost, upućivanje specijalistima samo radi skupljanja potpisa je manifestacija “preterivanja”, odnosno spontanosti.

Čak i naredbe Ministarstva zdravstva jasno navode da je pregled specijalista potreban samo ako postoji indikacija, što uključuje i postavljanje dijagnoze u slučaju tegoba ili znakova bolesti.

To znači da ako djevojčica dođe pedijatru i ima čudnu izbočinu u donjem dijelu trbuha, koja, iako joj ne smeta, nije znak norme, onda bi u tom slučaju liječnik trebao preporučiti pregled kod ginekolog za isključivanje tumora zdjeličnih organa. Iako općenito, takvo stanje nije kontraindikacija za upis u vrtić ili školu. Dakle, nije važno što ginekolog piše, to ne bi trebalo utjecati na zaključak: "Zdravo za vrtić / školu." Djevojčica s tumorom također može ići u vrtić, jer je pitanje liječenja ili promatranja prerogativ roditelja.

U kojoj dobi djevojka ide na pregled kod ginekologa

Sada razgovarajmo o ginekološkim pregledima djevojaka, koji su postali svojevrsna iznuda u klinikama i konzultacijama.

Neonatolog (pedijatar) najviše provodi u rodilištu, pregledavajući vanjske spolne organe gotovo odmah nakon rođenja djeteta. I ovaj pregled je dovoljan za sljedeći posjet zdrave djevojke ginekologu ne prije početka, to jest za 13-15 godina.

U prošlosti se u većini zemalja svijeta ginekološki pregled nije preporučao do početka spolne aktivnosti ili 18. godine života u slučaju izostanka tegoba. Ove se preporuke još uvijek pridržava većina liječnika. Američki koledž opstetričara i ginekologa (ACOG), kao i profesionalna društva opstetričara i ginekologa u drugim zemljama, preporučuju prvi posjet ginekologu u dobi od 13-15 godina. U većini slučajeva takav će posjet završiti jednostavnim ispitivanjem bez ginekološkog pregleda.

A tko onda pregledava djevojčice do ove dobi? Najčešće nema potrebe "ulaziti u kratke hlače" i pregledavati vanjske spolne organe djevojčica bez strogih indikacija. Ako se pojave tegobe, ako se pojavi neka vrsta bolesti koja utječe na rad zdjeličnih organa, ako postoji sumnja na, tada se prvi pregled obavlja kod obiteljskog liječnika ili pedijatra. Potrebni su (i obično su u svim zemljama):

• Saznajte koje se promjene događaju kod novorođenčadi nakon poroda (oticanje bradavica, iscjedak iz rodnice i bradavice) i objasnite to roditeljima ako su zabrinuti.
• Znati kako ispravno dijagnosticirati, kako voditi i pratiti djevojčice s takvom dijagnozom, objasniti roditeljima da u 80-90% slučajeva nije potrebno liječenje, jer će sinehija proći sama od sebe, da je liječenje hormonskim mastima vrlo rijetko. potrebno, da je dovoljno da roditelji promatraju higijenu djevojaka i prate njihovo ponašanje.
• Znati što je nespecifični vulvovaginitis, objasniti roditeljima da je to dovoljno bez ikakvog liječenja, da je to česta pojava nakon prehlada, pregrijavanja i helmintičkih invazija.
• Saznajte koji su znakovi i po potrebi uputite dijete na testiranje.
• Upoznajte znakove seksualnog zlostavljanja i poduzmite odgovarajuće korake da razjasnite prisutnost ove vrste zlostavljanja.

Pedijatrijski ginekolog - tko je to

Inozemni dječji ginekolozi rijetka su specijalizacija, a broj specijalista određen je potrebama stanovništva, kao i prevalencijom ginekoloških bolesti u djevojčica. Najčešća kategorija pacijenata takvih liječnika su tinejdžerice. Stoga se većina dječjih ginekologa u svijetu, kako u najrazvijenijim tako i u najzaostalijim zemljama, bavi problematikom adolescentne ginekologije.

Mlađi pacijenti dolaze takvim stručnjacima u slučaju tumora u zdjelici, otkrivenih slučajno ili tijekom pregleda, pojave izraženih znakova ranog puberteta, prisutnosti malformacija urogenitalnih organa, kada postoje problemi s mokrenjem, nakon traume. na perinealnu regiju, a rjeđe za druge indikacije.

Zašto se toliko dječjih ginekologa "razvelo" u postsovjetskim zemljama kao ni u jednoj drugoj zemlji na svijetu? To je zbog iskrivljenja politike poboljšanja zdravstvenog sustava. Država je izdvajala novac za razvoj onih grana medicine koje su bile u krajnje zapuštenom stanju. Među njima su genetika, hematologija i dječja ginekologija. To je omogućilo otvaranje brojnih radnih mjesta za te specijaliste, gdje je velika većina liječnika dobivala posao preko veza, preko poznanstava i mita.

Budući da se ti predmeti praktički nisu doticali na medicinskim institutima, s izuzetkom nekoliko sati predavanja, naprednih specijalista praktički nema.

Ali postoje radna mjesta koja popunjavaju liječnici, a da bi se dobio veći proračun od države, potrebno je stvoriti privid zaposlenosti liječnika (neće sjediti cijeli dan bez pacijenata). Zato se sada direktivno šalju hematolozima, genetičarima, pedijatrijskim ginekolozima bez ikakvih dokaza.

Hematolozi svim trudnicama i onima koji su izgubili trudnoću propisuju skupe preglede za “gustu krv” i sl. opasne droge poput heparina i aspirina. Genetičari traže u suradnji s hematolozima i opstetričarima, kako bi kasnije to trojstvo moglo dugo, dugo “liječiti gene”.

A dječji ginekolozi gotovo svaki mjesec zahtijevaju posjete preplašenih, uplašenih majki na pregled djevojčica. I, naravno, zastrašuju i provociraju nepotrebno bakterijske kulture iscjedak iz rodnice, dugo vremena liječe iscjedak koji im se “ne sviđa” i crvenilo međice, pokušavaju prstima raširiti male usne (i što je najvažnije, čak ni na mjestu gdje njihovo spajanje nosi određeni rizik).

Tako u izvješćima poliklinika prema državi, da bi dobili novi dio proračuna, stoji podebljana kvačica o punoj zaposlenosti svih specijalista. Iako se veliki novac ispumpava iz džepova i samih pacijenata. A kakva će to majka, zarad "spašavanja" svog djeteta, štedjeti novac, makar i posljednji?

Što roditelji trebaju znati o ginekološkom pregledu djevojčice

1. Pregledi djeteta (djece) ne mogu se obaviti bez prisustva jednog od roditelja, do 14-15 godina, kada tinejdžer u većini slučajeva ima pravo na povjerljivost pregleda.
2. Nijedan pregled, pa tako ni specijalistički, u vrtiću ili školi nije obavezan. Ako se dijete ne osjeća dobro, o tome moraju obavijestiti roditelje, a zatim odlučiti što dalje. Ako se izvor nađe u dječjoj ustanovi opasna infekcija, o tome treba obavijestiti i roditelje te ishoditi njihovo dopuštenje za provođenje pregleda ako je potrebno.
3. Odbijanje pregleda ne može biti razlog za isključenje iz vrtića ili škole. Mora postojati snažno opravdanje za takav postupak.
4. Pregled djeteta ne treba provoditi u prisutnosti druge djece i osoba. U stvarnosti, odgajatelji i učitelji nemaju pravo znati od čega dijete boluje ako se ne tiče sigurnosti druge djece i odraslih. O eventualnim nalazima tijekom pregleda liječnici trebaju razgovarati samo s roditeljima (starateljima) i ni s kim drugim.

Kako se obavlja ginekološki pregled djevojčice?

Kako se obavlja ginekološki pregled ako ste ipak morali na silu kod dječjeg ginekologa (iako se ništa ne može natjerati)? Liječnik bi prvo trebao postaviti nekoliko pitanja jednom od roditelja (obično majci). Ako nema pritužbi, tada se posjet liječniku može završiti. Svlačenje djeteta i pregled spolovila u takvim je slučajevima potpuno nepotreban. Ukoliko liječnik uoči znakove mogućeg seksualnog zlostavljanja (modrice, ogrebotine po koži, povučenost i strah kod djeteta i sl.), može predložiti pregled vanjskih spolnih organa.

Budući da je kod djevojčica nemoguće izvršiti ručni (prstni) pregled kroz vaginu, on se provodi kroz anus. Međutim, takav pregled može biti vrlo neugodan, pa čak i bolan. U rijetkim slučajevima potrebna je anestezija.

Dakle, zdravoj djevojci nisu potrebni ginekološki pregledi sve do početka menstruacije, a ni kasnije ako nema tegoba.

Ženama koje su odrasle uz beskrajne preventivne preglede (koji su se pokazali potpuno neracionalni) i vječnu potragu za bolestima, u stalnom strahu da će “nešto propustiti”, takve se preporuke mogu učiniti čudnim, neprihvatljivim, štetnim. Ali budući da je ukrajinsko društvo ravnopravno sa Zapadom, prihvaća napredak zapadne tehnologije i elektronike, mode i životnih novina, onda je vrijeme da se prihvati i napredak zapadne medicine. Zdravlje vama i vašim djevojkama!

Rijetki mladi roditelji razmišljaju o potrebi da sa svojom kćeri posjete ginekologa, jer postoji mišljenje da djevojčicama takvi pregledi nisu potrebni. Međutim, ovo je pogrešno mišljenje: u djetinjstvu je najlakše spriječiti moguće ginekološke bolesti, koje mogu dovesti ne samo do zdravstvenih problema, već i utjecati na reproduktivni sustav buduće žene. U kojoj dobi treba pokazati djevojku ginekologu i kako se pripremiti za ovu vrstu liječničkog pregleda?

Indikacije za pregled

Preventivni pregledi dječjeg ginekologa preporučuju se u 3, 6, 7 godini i na početku puberteta - u 12-13 godina. S navršenih 14 godina djevojčice se upućuju “odraslom” ginekologu čiji bi pregledi od sada trebali biti godišnji. Međutim, ako postoje neki simptomi, djevojka će možda trebati neplanirani pregled. Ovi simptomi uključuju:

• svrbež i peckanje u genitalnom području;
• vaginalni iscjedak;
• znakovi preuranjenog puberteta (rast mliječnih žlijezda, dlakavost, pojava menstruacije prije 11. godine);
• muški tip kose, akne i strije na koži;
• znakovi upale (bol u donjem dijelu trbuha, groznica);
• patološki visok broj leukocita i sluzi u analizi urina;
• kašnjenje menstruacije;
• jaka ili dugotrajna (više od 7 dana) menstruacija;
• krvarenje.

Kako ide inspekcija?

Suprotno uobičajenim mitovima, ginekološki pregled u djetinjstvu je siguran, ne uzrokuje bol i ne dovodi do povrede cjelovitosti himena. Počevši od mladost, liječnik obavlja potrebne dijagnostičke manipulacije za pregled maternice i dodataka metodom prsta kroz rektum.

Pregled unutarnjih spolnih organa kroz vaginu kod djevojčica provodi se samo u hitnim slučajevima, npr. ako sumnjate na strano tijelo, oteklina ili iznenadno krvarenje. Sve manipulacije u takvim slučajevima provode se pažljivo.

Prisutnost majke na ginekološkom pregledu djeteta je obavezna. Obavljanje takvih pregleda bez znanja roditelja, kao i svaka druga liječnička radnja u odnosu na djecu, predstavlja kršenje zakona. Od 14 godina djevojka može sama dolaziti na konzultacije ginekologa, međutim, ako se utvrde određeni problemi, liječnik ima pravo o njima obavijestiti njezine roditelje.

Kako pripremiti djevojku za posjet ginekologu?

Odgovornost za psihičku pripremu djeteta za ginekološki pregled leži na majci. Ako ona ne zna kako to učiniti ispravno, prvo se možete posavjetovati s dječjim psihologom. U svakom slučaju, djevojci je potrebno unaprijed objasniti čemu pregled služi i kako će se obaviti, te glavni zadatak majke – učinite to smireno i samouvjereno. Ako i njoj samoj bude neugodno i zabrinuta, djevojka može potrebu da posjeti liječnika tretirati sa strahom i tjeskobom.

Majka može svojoj kćeri reći da i sama stalno ide kod istog liječnika, samo odrasle osobe, a sada je došlo vrijeme da ga prvi put posjeti. Djevojčici je potrebno objasniti da je takav pregled uobičajen postupak za sve djevojke i žene, te se provodi više puta u životu. Također biste trebali reći djetetu da će mama biti tu cijelo vrijeme, tako da se apsolutno nema čega bojati.

Redovne posjete ginekologu djetinjstvo omogućit će pravovremeno otkrivanje mogućih kršenja na rani stadiji Stoga roditelji ne bi trebali zanemariti ovo područje zdravlja. Bolje je ponovno se uvjeriti da je sve u redu nego se naknadno podvrgnuti liječenju već razvijenih patologija.

Čuvajte zdravlje i reproduktivni sustav djevojke, buduća žena, potrebna je od samog početka ranoj dobi. Razvoj organizma od intrauterinog razdoblja do puberteta odgovoran je i Dugi procesišto se ne može prepustiti slučaju.

Rješavanje problema, pružanje stručnih savjeta, obuka odgovarajuća higijena genitalnim organima pomoći će kompetentan i iskusan stručnjak - pedijatar ginekolog.

Strah od liječnika često se javlja u djetinjstvu, a ovdje je glavni zadatak majke da odgovarajuću pripremu cure kod liječnika. Samo majka može svojoj kćeri koja odrasta jasno objasniti koliko je važno da se podvrgava redovitim pregledima radi prevencije ginekoloških bolesti i da u svakom trenutku života bude zdrava.

U kojoj dobi i koliko često je potrebno voditi djevojčicu ginekologu?

Pokažite djevojku ginekologu moguće je u bilo kojoj životnoj dobi, ako je potrebno, jer i najmanji pacijenti već imaju istu strukturu spolnih organa kao odrasle žene, a koji, nažalost, također mogu biti podložni razvoju neželjenih procesa. Poznati su slučajevi kada ultrazvuk tijekom trudnoće u zamecima su pronađene ciste jajnika. Takvu djecu od rođenja treba promatrati ginekolog.

U nedostatku pritužbi posjetite ginekologa dva puta godišnje, kao odrasle žene, djevojke ne moraju, međutim, ima određenih dobna razdoblja kada je to potrebno učiniti barem jednom:

- razdoblje od rođenja do 3 djece,

- početak puberteta (9-11 godina),

- razdoblje uspostavljanja menstruacije (12-13 godina),

- početak spolne aktivnosti.

U kojim situacijama je potrebno konzultirati dječjeg ginekologa?

Bebu treba pokazati ginekologu ako ima iscjedak, zabrinuta je zbog svrbeža, crvenila kože vanjskih spolnih organa, peckanje i bol u donjem dijelu trbuha.

Razlozi za posjet liječniku su također razne ozljede, ingvinalna kila, bolno mokrenje.

Pojava akni, strija na koži, dlačica na netipičnim mjestima, prekomjerna ili premala tjelesna težina kod tinejdžerice može ukazivati hormonalni poremećaji a također zahtijevaju stručne savjete.

Tinejdžerica može imati neredovite, bolne mjesečnice, dugotrajne i jako krvarenje, krv s ugrušcima. Takvi simptomi svakako bi trebali upozoriti pažljivu majku.

Najčešće dječje bolesti koje dijagnosticiraju ginekolozi su:

- malformacije genitalnih organa,

upale (vulvitis, vulvovaginitis, cistitis),

- srastanje malih usana (sinehija),

- kandidijaza (soor)

— kršenja menstrualnog ciklusa,

- odgođen ili preuranjen pubertet,

- policistični jajnici.

Pedijatrijski ginekolog: psihološke nijanse

Bilo koje liječnički pregled dijete je, na ovaj ili onaj način, psihička trauma. Stoga je svaka majka jako zabrinuta prije prvog posjeta svoje kćeri ginekologu. To ne čudi, jer često je u ženskom umu posjet ginekologu povezan s nečim neugodnim.

Posebno je neugodno majkama odraslih djevojčica ako se pokaže da je muškarac ginekolog. I apsolutno uzalud. Upravo muškarac ginekolog najosjetljivije i najodgovornije pristupa rješavanju problema djevojke, dobro shvaćajući kakav osjećaj srama, straha od boli i nepoznatog doživljava mlada pacijentica.

Nema ničeg neobičnog u činjenici da muškarac izabere takvo zanimanje, jer su se od davnina muškarci bavili liječenjem i liječenjem. Sama majka mora se prije svega usredotočiti na profesionalne vještine liječnika, a ne na njegov spol, i to objasniti svojoj kćeri. Djevojčica bi od djetinjstva trebala shvatiti da liječnika zanima samo aspekt njezinog intimnog zdravlja i da mu je glavni zadatak brzo, stručno i učinkovito pružiti potrebnu pomoć.

Priprema za doček

Prije posjeta liječniku morate kupiti poseban pribor za pregled. Ako je djevojka zabrinuta zbog iscjetka, onda je uoči pregleda bolje ne isprati je tako da liječnik uzme mrlje. Također je poželjno isprazniti crijeva. Ako je djevojka već uspostavila menstruaciju, preporučljivo je uhvatiti kalendar menstruacije. Potrebno je objasniti kćeri da se ne treba bojati gubitka nevinosti ili postupka uzimanja briseva, jer liječnik koristi samo posebne alate za djecu koji pružaju bezbolne i sigurne manipulacije.

Pregled kod ginekologa

Pregled djevojaka mlađih od 18 godina odvija se u prisustvu ili uz suglasnost roditelja, kako u klinikama tako iu školama. Konvencionalno, sastanak s pedijatrijskim ginekologom može se podijeliti u nekoliko faza:

1. uzimanje povijesti,

2. vizualni pregled,

3. u slučaju tegoba - pregled anusa (u anus liječnik nježno umeće prst, a drugom rukom pipa trbuh),

4. uzimanje uzoraka razmaza (isključivo s vanjskih usana),

5. pregled grudi,

6. razgovor-konzultacije i imenovanje liječenja (ako je potrebno).

U slučaju da je mlada djevojka već spolno aktivna, pregled se, kao i kod odraslih žena, obavlja kroz rodnicu, s tom razlikom što se uređaj za pregled (ogledalo) uzima najmanje veličine.

Majke bi primjerom trebale pokazati da redoviti putovanja u doktorica je osnovni zdravstveni zahtjev. Postat će odgojni rad roditelja u obitelji, odnosi povjerenja, poučavanje ispravnog stava prema seksualnom životu djevojčino zdravlje i njezino buduće prosperitetno majčinstvo.

Zašto ti prvi ne saznaš za sve? Pretplatite se na ažuriranja bloga odmah!