MRI gležnja: što pokazuje, kako se radi, koliko košta? Kompletan pregled magnetske rezonancije gležnja MRI gležnja što pokazuje

Za razliku od računalno potpomognute tomografije (CT) koja je usmjerena na procjenu stanja koštano tkivo, MRI skočni zglob detaljno ispituje ligamentni kompleks zglobnog, hrskavičnog i mišićnog tkiva, potkožno tkivo. Ovaj pregled daje na analizu najtočnije pokazatelje stanja zglobova kostiju stopala i potkoljenice, bilo koje anatomske i patološke promjene u ovom dijelu tijela.

Patologija gležnja, koja određuje MRI

Magnetska rezonancija skočnog zgloba propisana je ako je nemoguće razlikovati bolest drugim dijagnostičkim metodama, kao iu nedostatku pozitivni rezultati stalnu terapiju.

Glavne abnormalne promjene u zglobnom aparatu koje MRI pokazuje su sljedeće:

• kršenje anatomskog integriteta i organskih funkcija kao posljedica mehaničkih vanjskih oštećenja. NA ovu kategoriju uključuju: oštećenje tetivnih vlakana, složene prijelome kostiju intraartikularne kapsule, hemartrozu (krvarenje u zglobnu šupljinu zbog ozljede), upalne procese u interartikularnom prostoru;
• destruktivno-distrofične zglobne promjene koje su nastale zbog oštećenja hrskavičnog tkiva (artroza);
• upalne bolesti zglobova - artritis raznih vrsta (reumatoidni, giht, traumatski, osteoartritis);
• procjena stanja intraartikularnog podmazivanja koje ispunjava zglobnu šupljinu;
• stupanj nakupljanja soli mokraćne kiseline u zglobovima;
• neoplazme benignog i kancerogenog podrijetla u bilo kojoj, čak i većini rano razdoblje razvoj;
• gnojna infekcija kostiju i okokoštanog prostora (osteomijelitis);
• komplikacije bolesti zglobova(skleroza zglobova);
• disecirajući osteohondritis talusa (diazova bolest);
• kršenje opskrbe krvlju koštanog tkiva ( aseptična nekroza);
• distrofične promjene u tetivama (tendinoza);
• upalni procesi mišićnog aparata;
• upalni procesi s gnojenjem staničnih prostora (apsces, flegmon).

Zbog nedostatka rezultata magnetske rezonancije skočnog zgloba mnoge od navedenih bolesti otkrivaju se kasno ili se pogrešno utvrđuju. Kao rezultat toga, pacijent razvija kronični bol u zglobovima, deformacija kostiju, disfunkcija stopala, sve do invaliditeta.

Često pregled pokazuje da je hitna kirurška intervencija neizbježna. To vam omogućuje da spasite zdravlje i život pacijenta.

Postupak pregleda gležnja na MRI

Neposredno prije tomografije ispitanik se mora riješiti metalnog nakita (uključujući piercing). Zauzmite položaj na spravi i fiksirajte stopala prema uputama specijalist medicine.

S lijeve strane - zdravi gležanj, s desne strane - s patologijom jedne od kostiju tarzusa, koja čini donji dio skočnog zgloba

Ako je zakazan MRI s kontrastom, pacijent treba biti gladan pet sati prije postupka.

Ova metoda koristi se za jasno prikazivanje zahvaćenih područja koja su jarko obojena na slici računala. Za provođenje kontrastne verzije studije, liječnik mora napraviti intravenska injekcija poseban netoksični pripravak, koji sadrži gadolinij.

Magnetska rezonancija s kontrastom nije propisana osobama koje pate od alergija, dojiljama i ženama tijekom trudnoće. Vremenski raspon pregleda je od 30 minuta do jednog sata (kod upotrebe kontrasta), ovisno o stupnju abnormalnih promjena u gležnju.

Termin za pregled gležnja

Glavne indikacije za MRI skočnog zgloba uključuju pretpostavljene neoplazme maligne ili benigne prirode u kosti i mekih tkiva, funkcionalni poremećaji motoričke aktivnosti, kronični sindrom boli u zglobovima, upala gležnja bilo koje etiologije, česti pomak gležnja (dislokacije).

Popis indikacija nastavlja se s vanjskim ozljedama regije gležnja, patologijama prirodne prirode (kongenitalne), utrnulošću i oticanjem zgloba bez vidljivi razlozi, kontrolna terapija jedne od bolesti. MRI gležnja se često radi u integrirani trening na operacije.

Kontraindikacije za MRI pregled

Unatoč činjenici da je postupak magnetske rezonancije prepoznat kao bezopasan, kao i većina hardverskih pregleda, ima nekoliko značajnih kontraindikacija:

• prisutnost stranih metalnih predmeta u ljudskom tijelu medicinsku svrhu(pacemaker, unutarušni kohlearni uređaj, kopče na krvne žile za zaustavljanje krvarenja, umjetni zglobovi, proteze, zubne i druge igle, implantati za bilo koju namjenu);
• početni uvjeti nošenja djeteta (prvo tromjesečje);
• psihopatološka nestabilnost ispitivane osobe.

Za malu djecu koja ne mogu ostati nepomična dulje vrijeme, MRI skočnog zgloba pruža se mekim djelovanjem tablete za spavanje. Pod uvjetom da nema ograničenja za njihovu upotrebu.

Tijekom dijagnoze moguće je koristiti sedaciju

dodatne informacije

Pacijent nakon kratkog vremena dobiva rezultate pregleda u obliku pisanog mišljenja specijaliste i računalnog diska s trodimenzionalnom slikom zgloba. Daljnje liječenje identificiranih odstupanja provodi ortoped ili traumatolog.

Do danas je MRI tomografija najinformativniji uređaj za postavljanje ispravne dijagnoze. Prerogativni aspekti postupka također uključuju bezbolnost i neškodljivost. Brojne klinike specijalizirane za magnetsku rezonanciju rade 24 sata dnevno radi udobnosti pacijenata. Postupak se ne može nazvati jeftinim, cijena mu se kreće od 4.000 do 8.000 rubalja.

U članku se opisuje takva metoda za proučavanje zglobova kao magnetska rezonantno snimanje. Opisana je tehnika istraživanja, indikacije i kontraindikacije za provođenje, mogući rezultati.

Za ozljede, tumorske bolesti i druge složene dijagnostičke slučajeve može se koristiti MRI skočnog zgloba. Ova metoda s velikom točnošću određuje najmanje promjene u organu koji se proučava. Međutim, njegova provedba ograničena je visokim troškovima studije i nizom kontraindikacija.

Bol je najava strašnih patologija koje vas za godinu-dvije mogu staviti u invalidska kolica i učiniti invalidom. Glavni liječnik Holtzman: potpuno obnoviti ZGLOBOVE i LEĐA je jednostavno, što je najvažnije...

Metoda magnetske rezonancije temelji se na stvaranju jakog magnetskog polja, čije valove bilježi poseban senzor i uz pomoć kompjuterski program stvoriti sliku unutarnjih organa. Uređaj za postupak je veliki cilindar, unutar kojeg se nalazi pacijent.

Kada se uređaj uključi, unutar njega se stvara magnetsko polje koje skenira potrebni organ – u ovom slučaju gležanj. Više o procesu magnetske rezonancije možete saznati iz videa u ovom članku.

Konkretno za predmetni zglob, pacijentu se na nogu ugrađuje zavojnica s magnetskim poljem. Morat će ležati što je moguće mirnije dok se skeniranje odvija. Svaki pokret može iskriviti rezultirajuću sliku.

Tijekom postupka osoba obično ne osjeća nikakve senzacije. Neki pacijenti mogu osjetiti laganu toplinu u području gležnja. Uređaj je opremljen audio komunikacijom s liječnikom koji izvodi zahvat. Ako je potrebno, liječnik kontrolira radnje pacijenta.

Trening

Za MRI nije potrebna posebna priprema. Uoči zahvata pacijent dobiva upute:

• prije studije, preporučljivo je ne doručkovati;
• uklonite sav metalni nakit;
• pripremite jednostavnu široku odjeću - ali češće, prije studije, osobi se daje jednokratna haljina;
• ako je planirana magnetska rezonanca s kontrastnim sredstvom, obavijestite liječnika ako imate bilo kakve alergije.

Ako su ispunjeni svi zahtjevi, studija je apsolutno sigurna.

Što se vidi

Što pokazuje MRI gležnja? Slika dobivena tijekom studije je slojevita. To jest, gležanj je predstavljen u obliku veliki broj kriške (fotografija). Takva slika omogućuje otkrivanje i najmanjih promjena u bilo kojem dijelu zgloba.

Stol. Promjene otkrivene na MRI u različitim patologijama:

Indikacije za provođenje

Magnetna rezonancija se izvodi u teškim slučajevima, kada rendgenski pregled nije dovoljno indikativan za razjašnjenje dijagnoze:

1. Ozljede raznog porijekla i karakter- oštećenje ligamenata, okolnih mišića, koštanog i hrskavičnog tkiva zgloba. Prijelomi se češće dijagnosticiraju uz pomoć MRI.
2. Tumori kostiju i hrskavice koji tvore zglob. Dijagnosticiraju se i benigni i maligni tumori.
3. Zarazne lezije. Češće je to artritis - klamidijski ili ureaplazmatični.
4. Svaka upala nepoznatog porijekla. Znakovi upale su bol u zglobu, crvenilo i otok kože oko njega.
5. MRI se također radi za provjeru kirurška intervencija . Koristi se nakon složenih operacija, na primjer, artroplastike zglobova.

Indikacije za postupak treba odrediti liječnik.

Kontraindikacije

Glavna i apsolutna kontraindikacija za MRI je prisutnost metalnih implantata u tijelu pacijenta:

• kohlearni - slušni aparat;
• srčani - pacemaker;
• metalne pločice i žbice u kostima.

Ova kontraindikacija povezana je s osobitostima rada MRI aparata. Magnetsko polje koje on stvara privlači sve metalne predmete i oni mogu oštetiti tkiva i organe u kojima se nalaze.

Ostale kontraindikacije su relativne - to znači da ako postoje, zahvat se ipak može izvesti ako je vitalan. To uključuje teške patologije unutarnji organi, akutni zarazne bolesti, uzimajući malo lijekovi, klaustrofobija.

Alternativni načini

Ako nije moguće provesti magnetsku rezonanciju zgloba, koristite alternativne metode. Nemaju istu točnost, ali u nekim slučajevima čak mogu nadmašiti MRI.

Rentgensko snimanje gležnja je standardna i prva metoda pregleda za mnoge patologije. Ako rendgenska slika u potpunosti potvrdi dijagnozu, MRI nije potrebna. RTG prikazuje iščašenja, prijelome, promjene kod artroze i artritisa.

Ultrazvučni pregled se koristi u slučajevima kada postoji sumnja na izljev u zglobnu šupljinu. Ultrazvučni protokol uključuje procjenu stanja mekih tkiva, kostiju, hrskavice, zglobne čahure i čahure. Ultrazvuk je jedina metoda koja može otkriti čak i minimalnu količinu tekućine.

Gdje možete učiniti

MR se izvodi u poliklinikama, bolnicama, privatnim medicinskim centrima opremljenim potrebnom opremom i educiranim stručnjacima. Najčešće se postupak plaća, trošak pregleda jednog zgloba kreće se od tri do pet tisuća rubalja. U nekim slučajevima pregled se može obaviti besplatno prema medicinskoj polici.

MRI gležnja je visokoprecizna metoda istraživanja koja omogućuje dijagnosticiranje bolesti u ranoj fazi. Ovo posebno vrijedi za onkološke bolesti u kojoj život bolesnika ovisi o pravodobnosti liječenja.

Magnetska rezonancija je točna i informativna studija. Ova vrsta dijagnostike koristi se za otkrivanje patologija koštanog sustava, mekih tkiva, krvnih žila i arterija. MR skočnog zgloba pokazuje patološke promjene nastale kao posljedica traume, bolesti koštanog sustava i ligamentarni aparat, vaskularne bolesti i neoplazme u skočnom zglobu.

Kada napraviti magnetsku rezonancu gležnja

MRI slika skočnog zgloba

Ova vrsta istraživanja je prilično skupa i nije propisana za sve pacijente. Takva se studija provodi u sljedećim slučajevima:

• kao dodatni u slučaju dvojbenih indikacija rendgenski ili ultrazvučni pregled kako bi se razjasnila, potvrdila ili opovrgla dijagnoza;
• za kontrolu u postoperativnom razdoblju;
• s pogoršanjem gležnja nakon liječenja;
• ako postoje promjene na koži u području zglobova (tamne mrlje);
• ako je gležanj natečen, bol ne jenjava 5 dana ili više nakon ozljede;
• često koriste MRI metodu za dijagnosticiranje gležnja kod sportaša kao preventivna mjera, jer je ovaj zglob podvrgnut izuzetno jakom naprezanju.

MRI daje potpunu informaciju o tekućim patološkim procesima u zglobu i mekim tkivima, ali često je dovoljan ultrazvuk ili rendgensko snimanje. Dijagnostičku metodu odabire liječnik.

Ponekad traumatolog ili kirurg može uputiti pacijenta kompjutorizirana tomografija. CT skočnog zgloba pokazuje pretežno promjene u koštanoj komponenti zgloba i jeftiniji je od MRI.

Što će MRI snimka pokazati?

MRI otkriva benigne mase u skočnom zglobu

Magnetska rezonancija daje točnu sliku promjena i trenutnog stanja proučavanog područja. Slike se snimaju u slojevima i otkrivaju patologiju čak i na početno stanje ili u maloj mjeri.

Popis bolesti koje se mogu dijagnosticirati ovom metodom:

• Ozljede potkoljenice. MRI može pokazati oštećenje ligamenata, krvnih žila, krvarenja i komplikacije od prijeloma gležnja koje možda neće biti vidljive na rendgenski snimak zbog složenosti artikulacije.
• Artritis, artroza. Ova vrsta dijagnostike omogućuje praćenje stanja hrskavičnog tkiva, zglobne površine, procjenu stupnja uništenja zgloba.
• Maligni i benigne neoplazme u području gležnja. Ovom dijagnostikom moguće je otkriti tumor na samom mjestu ranoj fazi, budući da se MRI slike snimaju u slojevima s minimalnom veličinom svakog sloja, što vam omogućuje da vidite i najmanje neoplazme koštanog i zglobnog tkiva.
• Sklerotične promjene u zglobu.

Jasno je da će studija pouzdan rezultat na različite države, ali nije prikazan svima: postoji cijeli popis kontraindikacija.

Značajke strukture gležnja

Gležanjni zglob spaja 3 kosti: talus (odozdo), tibiju (izvana) i tibiju (iznutra). Izvodi više vrsta pokreta i sve preuzima na sebe ljudsko tijelo. Zbog toga je gležanj često ozlijeđen i sklon raznim bolestima.

Tipične ozljede zglobova:

• pukotine u jednoj ili više kostiju;
• dislokacija, subluksacija;
• uganuće, puknuće, razderotina;
• prijelomi različite težine.

Ovaj zglob razvija upalne procese (osteoartritis) i distrofične promjene hrskavičnog tkiva (osteoartritis). Također, kosti ovog zgloba su sklone osteoporozi.

Svi distrofični i patološki procesi u ovom području imaju zajedničke uzroke:

• predispozicija (nasljedna);
• procesi koji remete metabolizam, metabolizam u tkivima (na primjer, giht);
• infekcije;
• pretežak;
• autoimune patologije (HIV, lupus, reumatizam).

Ovo područje zaštićeno je složenom strukturom mišićnog steznika. Sastoji se od 8 snopova. Ovako složena struktura čini je ranjivom i podložnom promjenama. I svi patološki procesi u mekim tkivima mogu se otkriti samo pomoću MRI. Štoviše, ligamentni aparat u zglobu podnosi velika opterećenja i vrlo je osjetljiv na ozljede i upale.

MRI će pomoći identificirati bolesti Ahilove tetive:

• Tendit.
• Burzitis.
• Entezitis.

Problemi s žilama u ovom području također se mogu otkriti pomoću MTP-a. Ovo je važno, jer u gležnju Krvožilni sustav predstavljena trima arterijama i mrežom vena.

Kontraindikacije za studiju

MRI stroj

Ova dijagnostička metoda je bezbolna i sigurna, ali ima nekoliko kontraindikacija:

• Metal u tijelu pacijenta. To mogu biti kardiološke, slušne proteze i implantati, igle za pletenje u unutarnji organi i zglobova.
• Trudnoća, dojenje.
• Patologije bubrega i jetre, alergije (za MRI s kontrastom).
• Mentalni poremećaji.
• Tetovaže na tijelu.

U svim ostalim slučajevima može se izvesti MRI.

Kako se radi MRI gležnja?

Na pregled morate doći u odjeći bez metalnih elemenata. Sa sobom ponijeti putovnicu, uputnicu od liječnika (ako postoji).

Kako se radi MRI: studija se provodi u posebnom aparatu. Tijekom dijagnoze osoba mora ležati na leđima nepomično, o tome ovisi kvaliteta slika i pouzdanost primljenih informacija. Zahvat traje od 20 do 40 minuta. Zatim stručnjaci dijagnostički centar dobiti detaljne fotografije i dešifrirati ih.

Pacijent odmah dobiva nalaz u ruke s opisom.

Ponekad se za pregled zgloba koristi kontrast koji se ubrizgava kroz venu i puni posebnom tvari u vaskulaturu skočnog zgloba.
Slike se dobivaju kao rezultat registracije na filmu odgovornih impulsa protona vodika, koje uređaj emitira u magnetskom polju kapsule u kojoj se nalazi pacijent, iz tkiva različite gustoće.

Priprema za praćenje

Posebna priprema za dijagnozu zgloba nije potrebna. Ako je pregled planiran uz korištenje kontrastnog sredstva, vrijedi odbiti jesti nekoliko sati prije pregleda.

Ako na pacijentovim zubima postoje krunice i metal, prije zahvata treba o tome upozoriti stručnjaka u dijagnostičkoj sobi.

Znajući što je MRI zglobova gležnja i pravilno se pripremiti za to, možete dobiti jasne, pouzdane slike, na temelju kojih će liječnik točno dijagnosticirati.

Ispod su medicinski centri i klinike u Moskvi gdje možete napraviti MRI skočnog zgloba.

Što je MRI gležnja

Gležanjni zglob je složena anatomska struktura predstavljena u obliku zgloba kostiju noge i zgloba. Njegov stabilan i kvalitetan rad vrlo je važan za ljudsko tijelo, osigurava pokretljivost tijela. I zato je najčešće podvrgnuta drugačija vrsta ozljeda. Razdoblje oporavka ovog zgloba traje više od mjesec dana, stoga je vrlo važno ispravno dijagnosticirati oštećenje.

Magnetska rezonancija skočnog zgloba ima maksimalnu točnost, doseže do 97% osjetljivosti tkiva. Ova dijagnostička metoda omogućuje procjenu oštećenja u različitim ravninama, a to je posebno važno tijekom dijagnostike stanja kao što su istegnuća tetiva, tumorske formacije, ciste ili strana tijela u području zgloba. MRI vam omogućuje da točno odredite mjesto tumora, njegovu strukturu i veličinu. Magnetska rezonancija gležnja može se raditi češće nego rendgensko snimanje ili CT.

Zahvaljujući dijagnostici s uvođenjem kontrasta, MRI je informativniji od drugih metoda. MRI gležnja siguran je postupak koji se temelji na izloženosti magnetski valovi.

Što pokazuje MRI gležnja?

Kao rezultat sekvencijalnog skeniranja zgloba snažnim tomografom, moguće je procijeniti stanje svih struktura: ligamenata, hrskavice, zglobne čahure, okolnih tkiva, krvne žile i živce.

Slike dobivene uz pomoć posebnog dizajna pretvaraju se na računalu u jednonamjenski trodimenzionalni dijagram, s detaljnim prikazima struktura dijagnosticiranog područja. Dobivene podatke opisuje radiolog.

Magnetska rezonancija skočnog zgloba pokazuje:

• prijelomi koji nisu vidljivi na slikama drugih dijagnostičkih metoda;
• deformacija osteoartikularnog aparata, uzrokujući jaku bol;
• ozbiljno oštećenje ligamentnog aparata skočnog zgloba.

Osim toga, uz pomoć magnetske rezonancije može se prepoznati svaki patološki proces koji zahvaća skočni zglob: stvaranje tumora, patološke promjene, nakupljanje tekućine, istegnuće ili ruptura ligamenata.

Zašto napraviti MRI gležnja

Dijagnoza zgloba gležnja pomoću magnetske rezonancije propisana je za vizualizaciju zahvaćenih tkiva i raznih bolesti.

Magnetska rezonancija skočnog zgloba pomaže stručnjacima da provedu najpotpuniji pregled vizualizacijom dijagnosticiranog područja i detaljnim proučavanjem pojedinačnih struktura:

• patološke promjene u hrskavici, zglobovima, ligamentima i mišićima;
• ozbiljan patoloških procesa zahvaćajući skočni zglob.

MRI skočnog zgloba može dijagnosticirati stanja kao što su:

• infiltracija tkiva koja okružuju zglob;
• zatvoreni prijelomi;
• metastaze u skeletu;
• anomalije u razvoju skočnog zgloba;
• ruptura sindesmoze;
• metastaze koje utječu na strukturu kostiju zgloba;
• prisutnost upalnog eksudata;
• reumatoidne patologije;
• artroza i artritis;
• ozbiljne ozljede ligamentno-zglobnog aparata;
• zarazna upala.

Indikacije

U svrhu dijagnoze propisana je tomografija skočnog zgloba razne bolesti i patološka stanja:

• trauma na površini zgloba;
• sportska ozljeda;
• uganuti;
• sumnja na stvaranje tumora;
• artroza, artritis;
• uklješteni živci ili tetive;
• osteomijelitis;
• prijelomi;
• razne dislokacije;
• giht;
• sindrom jake boli;
• oticanje mekih tkiva;
• potvrda dijagnoze prije operacije;
• praćenje rezultata prethodnih operacija.

MRI gležnja s kontrastom

Magnetska rezonancija skočnog zgloba s uvođenjem kontrastnog sredstva koristi se izuzetno rijetko. Na visokokvalitetnim tomografskim snimkama bez kontrasta jasno su vidljive sve strukture zgloba i okolnih tkiva. Kontrastiranje se koristi za dijagnozu u slučajevima sumnje na razvoj maligna neoplazma. Tumori brzo akumuliraju kontrastno sredstvo, pa su jasno vidljivi na slikama magnetske rezonancije.

Kontrast se ubrizgava intravenski 15-20 minuta prije početka studije, brzo se širi po tijelu, omogućujući vam da vidite najmanje detalje. Lijek koji se koristi za kontrastiranje izlučuje se prirodnim putem tijekom dana.

Kontraindikacije

Kontraindikacije su iste kao u proučavanju bilo kojeg drugog područja ljudskog tijela:

• trudnoća u prvom tromjesečju (utjecaj magnetskih valova može negativno utjecati na intrauterini razvoj fetusa);
• klaustrofobija (za postupak, pacijent se nalazi u zatvorenom tunelu, što može izazvati napad panike i tjeskobe);
• prisutnost metalnih elemenata u tijelu (to mogu biti medicinski uređaji - igle, žbice, ventili, kao i metalni fragmenti i druge čestice);
• elektronički uređaji ugrađeni u tijelo pacijenta (pacemakeri, slušni aparati);
• ugrađeni metalni implantati ili proteze;
• tetovaže (čestice željeza mogu biti uključene u boju koja se koristi za tetoviranje);
• imenovanje magnetske rezonancije s uporabom kontrasta kontraindicirano je u bolesnika s ozbiljnim patologijama bubrega;
• zastoj srca;
• alergijska reakcija na tvar koja je dio kontrasta;
• narkotik ili alkoholna opijenost(osoba u takvom stanju je nekontrolirana).

Trening

Za provođenje takve studije kao što je dijagnostika magnetske rezonancije gležnja, posebna priprema nije potrebna. Međutim, za potpunu dijagnozu potrebni su podaci o prethodnim studijama, svi izvodi i zaključci. To će uvelike olakšati rad radiologa.

Prije prelaska na tomografiju skočnog zgloba, pacijent mora ispuniti upitnik, čiji odgovori trebaju biti što potpuniji i istinitiji. Sadrži pitanja o alergijske reakcije te o bolestima koje mogu biti kontraindikacija za magnetsku rezonancu.

Kako se to radi i kako je procedura

Dijagnostika pomoću tomografa sastoji se u izvođenju jednostavnih koraka i preporuka liječnika:

• prije početka studije, pacijent se mora riješiti svih metalnih predmeta: nakita, bankovnih kartica, naočala, ključeva, sitniša, džepnih nožića, igala, ukosnica i tako dalje;
• za ugodniju dijagnozu, pacijentu se nudi promjena u jednokratnu upotrebu medicinska uniforma, nije potrebno to učiniti, studija se može provesti iu vlastitoj odjeći, glavna stvar je da je besplatna i da nema metalnih umetaka;
• medicinska sestra fiksira pacijenta na pokretnu platformu pomoću pojaseva i zavojnica, to se radi kako bi se osigurala maksimalna nepokretnost tijekom studije;
• ako je potrebno, kontrastno sredstvo se ubrizgava 15 minuta prije početka dijagnoze;
• studija traje ukupno 30-40 minuta, uz uvođenje kontrasta do jednog sata.

Kakve rezultate dobivate

Dijagnostička metoda magnetske rezonancije potrebna je za otkrivanje brojnih patoloških stanja skočnog zgloba. Zahvaljujući njemu, kosti, tetive, ligamenti, mišići, žile i živci, koji su dio jedne od najsloženijih anatomskih formacija u mišićno-koštanom sustavu, postaju vizualno dostupni.

Magnetska rezonancija prikazuje strukturu kostiju i mekih tkiva stopala

Zglob između stopala i potkoljenice obavlja složenu funkciju. Uz njegovo sudjelovanje izvode se pokreti: hodanje, trčanje, skakanje, čučanj, puzanje, podizanje na prste. Gležanjni zglob osigurava ravnotežu u statičnom položaju i pri različitim pokretima. Služi kao amortizer, jer je stalno izložen stresu, zbog čega tako često pati razne ozljede. Doprinijeti njegovoj ozljedi prekomjerna težina, aktivan sportske vježbežene nose cipele s visokom petom.

Struktura skočnog zgloba

Gležanjni zglob uključuje koštane strukture u obliku talusa sa strane stopala i donje epifize fibule i tibije.

Patologija koštanih struktura

Zbog velikih i stalna opterećenja Ovaj zglob karakteriziraju takve bolesti:

Uzroci upalno-distrofičnih procesa u zglobu su:

• genetska predispozicija;
• metabolički poremećaji (metabolizam) - na primjer, giht;
• pretežak;

Prekomjerna težina povećava vjerojatnost razvoja patologija zglobova

• zarazne bolesti (tuberkuloza, sifilis, gonoreja, bruceloza);
• autoimune bolesti (reumatizam, eritematozni lupus, HIV).

Mišićna patologija

Funkcija mišića u gležnju je iznimno važna - oni osiguravaju ravnotežu, posebice pri kretanju po neravnim površinama. Dakle, u području skočnog zgloba postoji mnogo velikih i malih mišića, ujedinjenih u osam snopova i proizvode višesmjerne radnje. Ovako složena struktura mišićnog aparata čini ga osjetljivim na mikrotraume i preopterećenja, koja se teško mogu otkriti bez MRI mekih tkiva.

Ligamenti i tetive

Kako bi se osigurala stabilnost tijekom kretanja stopala u različitim ravninama, jaki ligamenti i tetive služe za povezivanje kostiju potkoljenice i kostiju stopala.

Pokretljivost skočnog zgloba osiguravaju tetive

odnosi se na skočni zglob Ahilova tetiva pričvršćen na poleđini kalkaneus, je najjači mišićno-koštani sustav. Može izdržati opterećenje od oko 350 kg, ali ispada da nije plastičan zbog velikog broja gustih kolagenih vlakana u svojoj strukturi. Lomi se kada:

• sportske igre s visokom napetošću mišiće potkoljenice- nogomet, košarka, odbojka (20% ozljeda zglobova);
• klizanje na stepenicama;
• pri slijetanju na noge nakon pada s visine;
• ozljeda pete.

Ahilova tetiva je puknuta zbog ozljeda i velikih opterećenja zgloba

Ahilova tetiva ozlijeđena je prilikom nošenja cipela s mekom, tonućom petom ili s gustim, krutim potplatom.

MRI će pokazati takve bolesti ligamentnog aparata kao što su:

• tendonitis - upala tetivnih vlakana;
• tendovaginitis - upalni proces tetivne ovojnice;
• burzitis - upala zglobne vrećice u kojoj je tetiva zatvorena;
• entezitis - upala tetive na mjestu njezine veze s kosti.

MRI može dijagnosticirati tendonitis

Plovila gležnja

Cirkulacijski sustav skočnog zgloba predstavljaju tri velike arterije, mreža dubokih i površnih vena, kao i limfne žile. Svaka ozljeda je popraćena značajnim edemom mekog tkiva s vaskularnim uključivanjem; stoga je potrebno primijeniti magnetsku rezonancu kao najosjetljiviju dijagnostičku metodu.

Struktura stopala

Stopalo je uključeno u kretanje osobe, pružajući pouzdanu amortizaciju. Za obavljanje ove funkcije služi 26 malih kostiju, koje igraju ulogu uzastopnih veza, zbog kojih se stopalo može savijati i savijati, okretati Vodoravna os 80º i napravite rotacijske pokrete. Sve su kosti povezane brojnim zglobovima i ligamentima koji se pri preopterećenju ozljeđuju. Noga ima kongenitalne i stečene patologije.

Za proučavanje kostiju, mišića, zglobova, ligamenata, žila i živaca stopala idealan je MRI sa slojevitom volumetrijskom slikom ove složene anatomske strukture.

Magnetska rezonancija daje detaljnu sliku anatomske strukture stopala

Kada ići na magnetsku rezonancu

Liječnik predlaže pacijentu da napravi MRI skočnog zgloba ako postoje pritužbe na:

• bol u gležnju 3-4 dana nakon ozljede;
• bol u leđima (sve patologije kralježnice nužno se odražavaju na stanje skočnog zgloba, koji preuzima prekomjerno opterećenje kada se težina redistribuira na donje udove);
• bol u području zglobova, stopala ili pete;
• oticanje u području stopala i zglobova;
• hiperemija (crvenilo) kože stopala ili zgloba;

MRI je indiciran za bolesnike s edemom stopala nepoznate etiologije

• izgled tamne mrlje na koži stopala (hematomi ili nekroze kod dijabetes melitusa);
• neprirodna pokretljivost ili, obrnuto, ukočenost u zglobu.

Takve simptome ne treba zanemariti. Mogu dovesti do širenja upale, poremećaja cirkulacije, sepse, gangrene stopala i drugih komplikacija koje zahtijevaju kirurški zahvat.

Pregled obično započinje uputnicom za rendgensko snimanje i ultrazvuk, koji koštaju mnogo manje od magnetske rezonance. Ali njihovi rezultati često nisu dovoljno pouzdani zbog velikog broja sitnih koštanih i mekotkivnih elemenata - tada se pribjegava magnetskoj rezonanci. Također se koristi za kontrolu postoperativnih rezultata zbog visoke informativnosti metode.

Za dijagnosticiranje uzroka ukočenosti stopala provodi se magnetska rezonancija

Sportski liječnici prakticiraju preventivnu MRI za otkrivanje mikrotrauma ili drugih prekursora patologije stopala i gležnja.

Kako se radi MRI gležnja i stopala?

Pacijent dolazi na pregled sa sobom nosi osobnu ispravu, uputnicu liječnika i rezultate posljednjih pretraga vezanih uz ovu situaciju. Sve metalne predmete i električne uređaje (satove, telefon, nakit, odjeću s metalnim elementima) ostavlja u posebnoj prostoriji.

Zatim odlazi u prostoriju u kojoj se nalazi tomograf kako bi napravio magnetsku rezonancu stopala. Ako se koristi aparat zatvorenog tipa, tada se pacijent nalazi na stolu koji klizi u komoru tomografa. Skener otvorenog tipa ima malu komoru, gdje je dovoljno staviti samo nogu.

Za MRI stopala, pacijent se postavlja na pomični stol tomografa.

Pacijent mora održavati nepokretnost 20-40 minuta rada uređaja, tako da slike ne ispadnu mutne, nejasne.

Kako se radi MRI s kontrastom?

Kontrast u MRI zglobova se rijetko koristi - uglavnom kada se sumnja na tumorski proces. Prije studije intravenozno se primjenjuje kontrastno sredstvo koje sadrži gadolinij. Ispunjavajući vaskularnu mrežu, ova tvar vizualizira tumor i metastaze na slici, jer razvijaju vlastitu gustu mrežu krvnih žila. Kontrastiranje udvostručuje postupak (do sat i pol) i njegovu cijenu.

Kontraindikacije za MRI

Budući da se ova dijagnostička metoda temelji na emitiranju radio valova i hvatanju magnetskog "eha" (rezonancije) iz atoma vodika sadržanih u tkivima tijela, prisutnost metalnih predmeta može ometati prolaz signala. Stoga je MRI kontraindiciran ako ljudsko tijelo sadrži:

• pacemaker (isključuje se u magnetskom polju uređaja);

MRI nije indiciran za pacijente s ugrađenim slušnim aparatima

• kohlearna slušna proteza;
• inzulinska pumpa;
• vaskularne kopče ili stentove;
• Ilizarov aparat, igle za pletenje ili spajalice u kostima;
• metalne fiksne proteze i ortodontski aparati;
• koža se tetovira bojama koje sadrže metalne spojeve.

Kontraindikacija je trudnoća (prva tri mjeseca). Za MRI u zatvorenom aparatu, impresivne dimenzije pacijenta (težina preko 120 kg) mogu biti prepreka.

MRI je kontraindiciran u prvim mjesecima trudnoće

A za MRI s kontrastom postoje takve kontraindikacije:

• zatajenja bubrega;
• bolest jetre;
• alergija na kontrastno sredstvo;
• razdoblje dojenje(nakon uvođenja gadolinija, ne možete dojiti dijete dva dana).

Tumačenje rezultata MRI

Nakon studije, liječnik provodi skrupuloznu studiju rezultata. Ima slike u tri ravnine: frontalnoj (pogled sprijeda), horizontalnoj i sagitalnoj (pogled sa strane).

Što pokazuje magnetska rezonanca?

Na 3D modelu postaje vidljivo sljedeće:

Dešifriranje traje sat i pol, nakon čega rezultati u obrascu Detaljan opis predati pacijentu ili poslati e-poštom.

Liječniku će trebati nekoliko sati da dešifrira rezultate MRI.

Prednosti MRI

MR-tomografija:

• bezopasan (ne nosi ionizirajuće zračenje);
• bezbolan;
• informativan;
• može biti nezamjenjiv u slučajevima kada su druge dijagnostičke metode neučinkovite u smislu tehničkih mogućnosti.

Više o postupku MRI stopala možete saznati iz videa: