Liječenje osteoartritisa kalkaneusa narodnim lijekovima. Liječenje i definicija artroze pete

Kronična bolest zglobova koja uzrokuje upalu i uništavanje hrskavičnog tkiva degenerativno-distrofične prirode - tako medicina definira artrozu. Čest uzrok njegovog razvoja je pogoršanje mikrocirkulacije krvi, metabolički poremećaji, povećano opterećenje donjih udova, na primjer, s pretežak. Neki ljudi imaju genetsku predispoziciju za osteoartritis. Ova bolest nužno zahtijeva liječenje, inače je moguće potpuno uništenje zahvaćenog zgloba.

Što je artroza nogu

Bolest artroze često utječe na noge zbog velikog opterećenja na njima. Za donje ekstremitete je najveći. Artroza nogu je degeneracija i uništenje intraartikularne hrskavice. Ovisno o lokalizaciji, bolest se dijeli na nekoliko vrsta:

1. Koksartroza. Ovo je artroza zgloba kuka. Bolest se razvija postupno, počevši od boli i ograničenja kretanja u zahvaćenom području.
2. Nasljedna poliartroza nogu (Kellgrenova bolest). Također se naziva primarni generalizirani osteoartritis. Bolest je povezana sa slabim mišićnim aparatom ili kongenitalnom patologijom hrskavičnog tkiva.
3. Gonartroza. Bolest utječe na zglobove koljena. S potpunim uništenjem, kost je izložena i njezina površina je nadražena. Tijelo to kompenzira izgradnjom dodatnih koštano tkivo, koji se pretvara u osteofite, uzrokujući deformacije zglobova.
4. Artroza malih zglobova stopala, prstiju. Postoje primarni i sekundarni. U prvom slučaju, bolest se razvija kao neovisna bolest, u drugom slučaju je komplikacija druge bolesti.
5. Poliartroza. Ovo je cijela skupina distrofičnih bolesti zglobova: kuka, koljena, stopala, kralježnice, ruku.

Vrste artroze malih zglobova stopala

Ljudski donji udovi su složeni. Primjer je stopalo koje se sastoji od mnogo malih zglobova. Zbog toga se degenerativni proces može lokalizirati na bilo kojem području stopala. Uzimajući u obzir mjesto razvoja, deformirajuća artroza stopala se događa:

1. Kalkaneokuboidni zglob. Ovaj dio stopala tvore stražnja zglobna ploha kuboidne kosti i kuboidni dio pete. Ova artikulacija igra važnu ulogu u povećanju opsega pokreta.
2. Subtalarni zglob. Smješten između kalkaneusa i talusa.
3. Metatarzofalangealna artikulacija. Od svih, najčešće je podložan degenerativnim promjenama. Ako je metatarzofalangealno. zglob postaje ukočen, što uzrokuje bol pri hodu.
4. Metatarzus-sfenoidalni zglobovi. Nalaze se na spoju sfenoidne i metatarzalne kosti, češće su zahvaćene zajedno s metatarzofalangealnim.
5. Nožni prsti. Artroza interfalangealnih zglobova stopala ili palac. Bolest uzrokuje gubitak elastičnosti hijaline hrskavice.

Uzroci artroze nogu

Uz svu raznolikost razloga za razvoj degenerativnih procesa u hrskavici, najčešći je veliko opterećenje donjih ekstremiteta. Ako premašuje mogućnosti zglobova, tada se počinju urušavati - razvija se artroza nogu. To se posebno odnosi na sportaše, plesače, utovarivače, graditelje. Sigurnosna granica i granica dopuštena opterećenja individualno za svaku osobu.

Neki ljudi imaju displaziju zglobova ili urođeni defekt hrskavice, zbog čega čak i umjerena opterećenja dovode do uništenja. Ostali uzroci artritičnih lezija uključuju sljedeće:

• mikrotrauma;
• ozljede zglobova ili ligamenata;
• ravna stopala;
• operacije koje provodi osoba;
• poremećeni metabolizam;
• hipotermija;
• nasljedne bolesti;
• neudobne cipele.

Simptomi

Bolest se klasificira u nekoliko faza ovisno o simptomima i prirodi njihove težine. U ranoj fazi, artroza nogu gotovo je nevidljiva. Osoba osjeća bol nakon što je dugo bila na nogama ili nosila teške terete. Krckanje može biti najava, osobito u koljenima. Opasnost je u tome što se ovi simptomi artroze stopala ili drugih zglobova percipiraju kao teški umor, jer nakon odmora nestaju.

Zbog toga se artritične promjene češće otkrivaju u drugom ili trećem stadiju. Svaki od njih popraćen je određenim simptomima:

1. Druga faza. Bol postaje izraženija i dugotrajnija, bolne je prirode. Javlja se ne samo nakon fizičkog napora, već i kod manjih pokreta. Olakšanje ne donosi ni odmor. Razvija se ukočenost pokreta, jer pacijent radije ne opterećuje bolnu točku. Rezultat je smanjenje fleksibilnosti, atrofija nekih mišića. Javlja se otok i crvenilo kože iznad zgloba.
2. Treća faza. U ovoj fazi bol je već nepodnošljiva, zbog čega osoba refleksno ograničava pokretljivost. Pacijent zauzima položaje koji ne uzrokuju nelagodu. Kretati se možete samo uz pomoć invalidskih kolica ili štaka.

Dijagnostika

Potražite pomoć liječnika kada se pojave prvi simptomi. Specijalist će ispitati stanje zgloba, procijeniti prisutnost karakterističnih znakova. Ako se sumnja na osteoartritis nogu, propisuje se niz postupaka za potvrdu dijagnoze, kao što su:

1. Radiografija. Na slici možete procijeniti stanje zahvaćenog područja, vidjeti prve degenerativne promjene.
2. Ultrazvučni postupak. Brz je i siguran način, koji otkriva promjene tkiva koje druge dijagnostičke metode ne mogu utvrditi. Postupak se propisuje ako liječnik nije potpuno siguran da pacijent ima artrozu.
3. Računalna, magnetska rezonancija. Koristi se za procjenu stanja koštanih struktura i mekih tkiva.
4. Artroskopija. Postupak pomaže u detaljnom proučavanju stanja zgloba.
5. Krvne pretrage, CRP (C-reaktivni protein u krvi) i analiza mokraćne kiseline. Artroza se razlikuje od drugih patologija ako pacijent ima čvorove u zglobnoj šupljini.

Liječenje artroze nogu

Osobitost bolesti je da se ne može potpuno eliminirati. Možete samo poboljšati stanje i usporiti razvoj degenerativnih procesa u hrskavici, spriječiti njeno uništenje. Iz tog razloga, liječenje je usmjereno na:

• eliminacija bol;
• povećana motorička aktivnost zgloba;
• smanjenje upale.

Temelj terapije je odbacivanje loših navika, aktivan stil života, nošenje udobnih cipela. Za ublažavanje boli propisuju se lijekovi protiv bolova. Brojni drugi propisani lijekovi obnavljaju tkivo hrskavice, drugi uklanjaju upalu. Uz lijekove su fizioterapija, terapeutske vježbe i sredstva tradicionalna medicina. Pacijentu se nudi nekoliko sljedećih metoda liječenja:

• blatne kupke;
• nošenje ortopedskih cipela;
• masaža bolnih mjesta;
• ručna terapija;
• posebni nosači luka i ulošci koji poboljšavaju metaboličke procese zahvaćenih tkiva;
• rad u slučaju stanja pokretanja.

Medicinska terapija

Samo medicinski preparati. Ovisno o stanju bolesnika i znakovima artroze koje ima, propisuju se lijekovi iz sljedećih skupina:

1. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). postojati različite forme oslobađanje tih sredstava. Primjeri tableta su diklofenak, indometacin, paracetamol, nimesulid, ibuprofen. Među mastima, Indovazin, Ketoprofen, Artrozilen, Ketonal, Fastum-gel donose dobre rezultate.
2. Lijekovi protiv bolova središnjeg djelovanja. Predstavnici ove skupine lijekova su opioidi koji imaju narkotičko djelovanje. Rezultat je smanjenje praga osjetljivosti. Primjer takvih sredstava je Tramadol.
3. Obični lijekovi protiv bolova. Za jaku bol ne koriste se samo opioidi. Lijekovi kao što su Baralgin i Spazmalgon također pomažu u ublažavanju ovog simptoma. Kada bol više nije podnošljiva, daju se injekcije kortikosteroida - Diprospan ili Hidrokortizon. Izvode se ne više od 1 puta tjedno. Među lokalnim lijekovima protiv bolova, Apizatron mast uživa pozitivne kritike.
4. Hondoprotektori. Ubrzati obnovu hrskavičnog tkiva. Sadrže strukturne elemente same hrskavice. U ovoj skupini sredstava često se koriste Teraflex, Artru, Alflutop, Stopartrosis.
5. Lijekovi za podmazivanje zglobova. To uključuje lijekove Fermatron, Ostenil, Gialur. Temelje se na hijaluronskoj kiselini.

terapija vježbanjem

Zasebno mjesto u liječenju bolesti mišićno-koštanog sustava je fizioterapija. Gimnastika daje dobar učinak tek nakon završetka razdoblja egzacerbacija, kada je prošla jaka bol. Vježba ne bi trebala donijeti nelagodu i stres na zglobovima. Da biste to učinili, isključeni su trzaji, nagli pokreti, prekomjerni stres. Tempo vježbe treba mjeriti.

Svaki dan trebate vježbati najmanje sat vremena. Počnite trenirati s malim opterećenjem. Povećava se postupno. Liječnici preporučuju masažu na kraju gimnastike. Općenito, fizikalna terapija je korisna za sljedeće:

• povećana elastičnost ligamenata;
• prevladavanje ukočenosti;
• sprječavanje razvoja trajne kontrakture;
• stabilizacija i povećana otpornost zgloba na stres;
• uklanjanje grčeva i boli;
• jačanje mišića;
• poboljšanje raspoloženja i vitalnost;
• stimulacija cirkulacije krvi u problematičnim područjima.

Gimnastika za stopala

Prije početka vježbi vrijedi malo trljati stopalo kako biste zagrijali mišiće i ne ozlijedili se tijekom vježbanja. Zatim možete nastaviti s glavnom gimnastikom. Morate sjesti na pod, ispružiti noge i naizmjenično savijati, a zatim savijati prste. Potrebno je napraviti do 10 takvih ispravljanja. Sljedeći su kružni pokreti gležnja u smjeru kazaljke na satu i suprotno od njega. Zatim biste trebali izvesti još nekoliko osnovnih vježbi:

1. U sjedećem položaju naizmjence se oslonite na pod petama, pa čarapama. To se mora učiniti do 30 puta.
2. Stanite uspravno, stavite jednu nogu naprijed, stavite je na nožni prst. Izvedite 30 kružnih pokreta petom. Ponovite isto s drugom nogom.
3. Lezite na leđa, savijte koljena, oslonite se petama na pod. U ovom položaju savijte / otpustite noge u gležnju.

Dijeta

Uspjeh liječenja ne ovisi samo o lijekovima i gimnastici. Važnu ulogu ima i prehrana. Dijeta pomaže smanjiti težinu, što ima pozitivan učinak na donje ekstremitete, jer se opterećenje na njima smanjuje. Glavna stvar je da prehrana ne smije biti lišena vitamina i minerala potrebnih osobi. Da biste to učinili, morate slijediti sljedeća pravila prehrane:

• nemojte koristiti proizvode s kemijskim dodacima;
• ne pržite hranu, već kuhajte, pecite, pirjajte ili kuhajte na pari;
• jesti frakcijsko - često, ali u malim obrocima;
• nemojte jesti 3-4 sata prije spavanja;
• isključite prženu, slanu, začinjenu;
• ograničiti sol ili ga potpuno napustiti;
• uključite u prehranu više nemasnog mesa i ribe, mlijeka i mliječnih proizvoda;
• od ugljikohidrata birajte samo složene ugljikohidrate - žitarice i kruh od cjelovitog brašna;
• za opskrbu tijela kalcijem koristite prirodni jogurt, celer, peršin, kopar, špinat;
• od povrća svakako koristite tikvice, bundevu, brokulu, mrkvu;
• kako biste tijelu osigurali vitamin E, uključite u prehranu bademe, orahe i pinjole, lješnjake, proklijalu pšenicu.

Narodni lijekovi

Prije korištenja narodnih lijekova, trebali biste znati da je to samo pomoćna metoda liječenja. Kao glavna terapija koriste se lijekovi, dijeta i terapija vježbanjem. Narodni recepti samo povećavaju njihovu učinkovitost, pomažu u brzom ublažavanju boli i upale. Takva svojstva imaju dekocije, kupke, losioni s ljekovitim biljkama. Među učinkoviti recepti mogu se razlikovati sljedeće:

1. Pomiješajte staklo medena voda s 1 žličicom. želatina. Pijte ovaj lijek svaki dan na prazan želudac.
2. Uzmite nekoliko listova kupusa, nasjeckajte ih, stavite u lonac. Zatim ih umijesite potiskivačem ili samo rukama. Dobivenu masu prebacite u sokovnik. Iscijeđenim sokom navlažite komadić vunene tkanine. Nanesite ga na zahvaćeno područje 30-40 minuta. Bolje je provoditi postupak svake večeri.
3. Pomiješajte jednake omjere meda, alkohola, glicerina i otopine joda. Dobivenim sredstvom natopite komadić vate i namažite bolno mjesto u smjeru odozdo prema gore.
4. Nekoliko borovih grana s iglicama i gomolja topinambura spustite u kupku s umjereno vrućom vodom. Dodajte 2 žlice. l. meda i 1 kg morske soli. Kupajte se 15 minuta. Nakon toga osušite kožu i nanesite jodnu mrežicu na bolno mjesto.
5. Operite 2 glavice luka, ogulite i nasjeckajte ljusku. Kuhajte ga zajedno s lukom u jednoj litri vode dok se povrće potpuno ne raskuha. U budućnosti, procijedite juhu i pijte 1 žlica. tri puta dnevno prije jela.

Kirurgija

Kirurško liječenje artroze nogu pribjegava se u slučaju teškog tijeka bolesti. Indikacija je neučinkovitost terapije lijekovima. Operacija je propisana za jaku bol koja ne ublažava lijekove. Postoji nekoliko mogućnosti kirurškog liječenja:

1. Artroplastika. Ovo je minimalno invazivna operacija. Uključuje uklanjanje deformiranog dijela zglobne hrskavice, koštanih izraslina i brušenje kako bi površina zgloba bila glatka.
2. Endoprotetika. Operacija se sastoji u zamjeni zgloba posebnom protezom: metalnom ili kombiniranom. Ponavlja površinu strukture koju zamjenjuje. Materijal za izradu proteze ne izaziva odbacivanje, ne ozljeđuje okolna tkiva i ne oksidira.
3. Artrodeza. Ovo je operacija stvaranja umjetne ankiloze, tj. fiksiranje bolne točke u stanju potpune nepokretnosti.

Prevencija artroze nogu

Mjere za sprječavanje razvoja takve bolesti uglavnom su povezane s načinom života. Prvi korak je riješiti se neudobnih cipela. Da biste smanjili opterećenje na donjim udovima, vrijedi nositi cipele samo s niskim petama. To se posebno odnosi na žene koje imaju artrozu pete. Noge treba pustiti da se odmore. Za njih su korisne duge šetnje bez žurbe, plivanje, vožnja biciklom. Sljedeće mjere također pomažu u otklanjanju problema sa zglobovima:

• pravilna prehrana spriječiti debljanje;
• smanjenje rizika od ozljeda;
• nositi ortopedske cipele s fleksibilnim potplatima i dobrim amortizirajućim svojstvima;
• jačanje imuniteta otvrdnjavanjem, uzimanjem vitamina;
• pravodobno liječenje endokrinih bolesti;
• umjerena tjelesna aktivnost;
• prevencija hipotermije.

Video

Artroza stopala: simptomi i liječenje patološke promjene ovisi o razni faktori. Što je artroza stopala, je li opasno? S artrozom stopala, deformirajući, degenerativni proces s distrofičnim promjenama lokaliziran je u strukturama hrskavice, kostiju i mišića.

Često patološki procesi zahvaćaju metatarzofalangealne vrste zglobnih tkiva na palcu donjeg ekstremiteta. Dolazi do deformacije kostiju stopala, zgloba, bolest ima tendenciju napredovanja, dijelovi stopala deformirani artrozom s vremenom će promijeniti izgled.

O čemu se radi

Kod artroze interfalangealnih zglobova stopala, problem je veliki broj malih zglobnih, vaskularnih i živčanih tkiva. U pravilu, nožni palac gležnja oštećen je nakon pacijentove četrdeset i pete godine života. Osteoartritis stopala često se opaža u ženskoj polovici društva, koja ima oko 36 godina i više.

Što je? Artroza malih zglobova stopala očituje se činjenicom da uz distrofične i degenerativne promjene u zglobu, strukture mekog tkiva postaju upaljene, pacijent osjeća bol. Ako osoba ima artrozu donjih ekstremiteta, tada ima poremećene metaboličke procese s mikrocirkulacijom.

O razlozima

Pored činjenice da su mikrocirkulacijski procesi zgloba poremećeni, artroza u stopalu nastaje zbog istrošenosti tkivnih struktura kostiju i hrskavice. Također, deformirajuća artroza stopala javlja se zbog faktora dobi i traumatskih promjena. Postoje i drugi uzroci zbog kojih se ova bolest razvija:

• Pojedinac anatomske značajke kosti stopala: taban je širok, prsti su jako zakrivljeni, osoba ima ravno stopalo. Stoga je vjerojatnost razvoja artroze kalkaneokuboidnog zgloba visoka. Također u stopalima, artroza je uzrokovana različitom duljinom donjeg ekstremiteta.
• Deformirajući osteoartritis stopala nastaje zbog fizičkog preopterećenja metatarzalnih kostiju, zgloba. Osobito osjetljivi na artrotske promjene su ljudi koji se bave sportom, teškim fizičkim radom.
• Ozljeda koja nastaje zbog činjenice da su donji udovi često udarali, lomili se, često su bili modrice, miofibra su dugo oštećena, ligamenti stopala su pokidani. Traumatski faktor dovodi do stvaranja posttraumatske artroze stopala.
• Osteoartritis zglobova stopala će se pojaviti zbog činjenice da su potplati često supercooled.
• Osteoartritis kalkaneusa javlja se zbog prekomjerne težine pacijenta. Zbog toga su donji udovi preopterećeni.
• Artroza pete nastaje zbog opterećene nasljednosti.
• Akutna artroza nastaje zbog činjenice da su cipele pogrešno odabrane: nožni prst može biti uzak, a peta visoka.

Velika je vjerojatnost da će se osobe sa subtalarnom artrozom, kao i one s artrozom talonavikularnog zglobnog tkiva i drugim artritičnim promjenama zglobova, javiti kod onih koji:

• Vodi nezdrav način života.
• Hrani se neuravnoteženo, jelovnik je pogrešno odabran, pa tijelu nedostaju potrebni mineralni elementi.
• Naglo odbio trenirati, što će dovesti do slabosti mišićnog tkiva stopala, zglobne strukture će postati labave.
• Dugo vremena voli ples, balet, boks.
• Je visok čovjek, odnosno, dijelovi nosača su preopterećeni.
• Boluje od kroničnih infekcija zglobnih tkiva donjih ekstremiteta.
• Sklon alergijama, autoimunim patologijama.
• Imao je nasljednu displaziju struktura zgloba kuka ili je ud bio iščašen.

O simptomima

Manifestacije znakova artroze bolesnog stopala su sljedeće:

• Bolni osjećaji stopala javljaju se kada osoba dugo hoda, a bolovi u stopalu i koljenu će se pojaviti i ako duže stoji. Drugoj će osobi biti neugodno nakon što je fizički radila.
• Simptomi artroze karakteriziraju prisutnost edema i hiperemije na gležnju. Lokalno se može povećati temperaturni parametar.
• Bolove u stopalima kod artroze pospješuje promjena vremena kada nastupaju hladniji vremenski uvjeti, a bolovi u metatarzusu i drugim klinastim kostima javljaju se ako pacijent dođe u dodir s hladnom vodom.
• Deformirana zglobna tkiva stopala krckaju.
• Donji udovi se brzo umaraju.
• Noge su ograničene u pokretu, miofilbra su napeta i sputana, osobito ujutro.
• Jastučići prstiju, potplat stopala prekriveni su žuljevima.
• Budući da artritične promjene deformiraju stopala, pacijentu će u budućnosti biti neprirodno hodati.

Također artrozne procese karakterizira činjenica da:

• Osoba će osjetiti da će bol oštećenog područja stopala boljeti, slomiti, peći.
• Različiti zglobovi bit će zahvaćeni izraslinama kostiju (osteofiti).
• Jastučići prstiju zadebljaju.

Budući da procesi artroze, osim kostiju, hrskavice, zahvaćaju i mišićno tkivo, u miofobima se može pojaviti benigni tumor (cistične neoplazme).

O vrstama i težini

Budući da u zoni stopala postoji mnogo malih zglobnih tkiva, destruktivne promjene može se nalaziti u bilo kojem području. Postoje različite vrste oštećenja:

• Tip subtalarnog zgloba je oštećen.
• Kalkanealni kuboidni zglob se patološki mijenja.
• Zahvaćeno je metatarzus-sfenoidno zglobno tkivo.
• U metatarzofalangealnim zglobnim strukturama mogu se pojaviti destruktivni procesi stopala.
• Zahvaćeni su jastučići prstiju zone zaustavljanja.

Također patološki proces može se pojaviti:

• Prvenstveno. Osnovni uzrok u ovoj varijanti je upala područja stopala ili je stopalo ozlijeđeno.
• Sekundarna. Ovdje glavni uzroci manifestacije patologije nisu povezani s oštećenjem zone stopala. Najvjerojatnije je glavni uzrok endokrina disfunkcija ili postoje druge okolnosti patologije.
• Poliartritične promjene, kod kojih će oštećenje zahvatiti nekoliko malih zglobnih struktura.

U početku se pacijent s artrozom pete podvrgava dijagnostičkim mjerama prije liječenja. S osteoartritisom stopala, simptomi i liječenje izravno su povezani jedni s drugima. Liječenje ovisi o stadijima artroze zglobova stopala.

Postoje 3 faze:

• U početnoj fazi, donji udovi se brzo umaraju, bolovi u stopalima se javljaju nakon što je osoba dugo hodala ili naporno fizički radila. Motorna aktivnost još nije ograničena, pacijent još nije sputan, ne treba mu hitna pomoć, ne ide liječniku, što će komplicirati liječenje u budućnosti.
• Nadalje, simptomi se povećavaju: bol je već duga, stopala jako bole, falangealni zglobovi se zadebljaju. Na području pete postoji lokalno zadebljanje kože od čestog trenja. Pacijentu je potrebna pomoć kod osteoartritisa stopala.
• Zadnju fazu karakteriziraju izražene deformacijske promjene, pacijent je vrlo hrom, motorička aktivnost je ozbiljno ograničena ili potpuno odsutna. Na slici, koja će pokazati rendgenski snimak, zglobni jaz je jako sužen ili potpuno odsutan.

O dijagnostici

Provedite sljedeće dijagnostičke mjere:

• Povijest bolesti pacijenta prikuplja liječnik. Liječnik analizira pritužbe pacijenta, način života, izbornik prehrane.
• Izvodi se rentgenski pregled. Utvrdit će koliko je zahvaćeno zglobno tkivo lijevog i desnog donjeg ekstremiteta.
• Provedite kompjutoriziranu tomografiju ili magnetsku rezonanciju, koja će otkriti promjene u strukturi kostiju, hrskavice, kao i mišićnog tkiva u kojem se tumor može nalaziti.
• Laboratorijska dijagnostika će pokazati prisutnost ili odsutnost upale.
• Uzimaju se mjere stopala.

O medicinskim mjerama

Kod osteoartritisa stopala, simptomi i liječenje ovise jedni o drugima. Kako liječiti artrozu stopala, kako je liječiti, što učiniti, može li se izliječiti? Nažalost, ovaj se patološki proces ne može potpuno izliječiti, ali je potrebno liječenje artroze stopala kako donji udovi ne bi izgubili svoju funkcionalnost.

Kako to liječiti? Tradicionalnom terapijom liječe se sljedećim lijekovima:

• Liječenje lijekovima indicirano je lijekovima koji ublažavaju upalu, a koji nisu steroidi. Nanesite kapsule, tablete ili injekcije koje ublažavaju bol. Liječite Ketonalom, Indometacinom, Ibuprofenom. Samo liječnik propisuje tečajeve liječenja i potrebnu dozu bilo kojeg lijeka.
• Analgetici potrebni za ublažavanje akutnog bol. Liječe se Baralginom, Spazmalgonom. Ako se bol ne može tolerirati, tada se liječe kortikosteroidnim lijekovima: Diprospan, Hydrocortisone. Mogu li se uvijek koristiti za akutnu bol? Uputa izvještava da se ova sredstva koriste 1 put u 7 dana nekoliko puta u 12 mjeseci.
• S artrozom malih zglobova stopala, liječenje kondroprotektivnim sredstvima koja djeluju sporo. Takav lijek postupno će obnoviti oštećeno tkivo hrskavice. Liječen hondroitinom, glukozaminom.
• Pomoć će vam pružiti proizvodi koji u svom sastavu imaju hijaluronsku kiselinu koju treba ubrizgati u zglob. Oni se liječe Ostenilom, Fermatronom, Sinviskom.
• Prikazana je uporaba krema, masti i gelova, također se koriste dimeksidni losioni, obloge.

Koriste se i druge metode liječenja:

• Od gipsa se pravi "čizma". Nanesite u teškim slučajevima, ako je stopalo potpuno imobilizirano.
• Nose arch supports, posebne uloške koji se koriste u ortopediji, a koji poboljšavaju mikrocirkulaciju i metaboličke procese.
• Donji ud je fiksiran posebnim spajalicama.
• Morate napraviti limfnu drenažu. Korištenje masaže limfne drenaže treba biti oprezno, izvoditi ovu masažu izvan akutne faze.
• U tretmanu sanatorijuma koristi se ultra-visoka frekvencija, fonoforeza, magnetska, laserska i druge vrste fizioterapeutskih učinaka koji pojačavaju učinke lijekova.
• Prikazane su kupke za stopala, razni oblozi, čak se liječe muharom, od koje se pripremaju tinkture, masti, ali takav tretman s ovom gljivom neće donijeti zajamčeni učinak.
• Moguće je dignuti noge s artritisnim promjenama, ali pod uvjetom da nije došlo do svježe ozljede zgloba. U sanatoriju se liječenje koristi parafinom. Također se koristi ozokerit. Ozokerit je potreban za toplinske učinke. Ako primijenite ozocerit, to će također imati učinak pritiska, što će eliminirati edematozne promjene i poboljšati trofizam tkiva. Ozokerit ima biološki aktivne komponente koje aktiviraju parasimpatički tip živčanog sustava i toniziraju ljudsko tijelo.

Ako su artrozni procesi dosegli ekstremnu fazu i nisu korigirani lijekovima, tada su indicirane kirurške metode. Zglobno tkivo je ili potpuno sraslo ili su neki njegovi dijelovi promijenjeni. U prvom slučaju stopalo će ostati imobilizirano, u drugom će pokreti biti sačuvani, ali će se promijeniti izgled stopala.

Kako bi se ojačalo stopalo, liječenje je prikazano u sanatoriju, gdje instruktor propisuje fizioterapiju prema Bubnovskom:

1. Pacijent treba ležati na leđima, desno i lijevo Gornji ud smještene uz tijelo. Donji udovi su ispravljeni, postavljeni u širinu pojas za rame. Potrebno je ispružiti palac prema naprijed, dobro ga ispraviti, zatim ga s naporom savijati na stražnju stranu. Možete ga izvoditi istovremeno s dvije noge ili naizmjenično.
2. Izvorni položaj ostaje isti. Svaki palac mora biti dobro smanjen tako da stopalo leži na krevetu s unutarnjim rubom, a zatim raširiti.
3. Izvršite rotaciju stopala. Palac tijekom rotacijskih pokreta crta ispravan krug. Rotirajte stopalo u oba smjera.
4. Nožni prsti su dobro stisnuti u "šaku", a zatim se temeljito ispravljaju.

Terapija vježbanjem se izvodi 10 do 20 puta.

Dijeta za artrozu stopala uklanja temeljne uzroke i okolnosti koje su izazvale upalu i uništavanje struktura hrskavice. Jelovnik ne smije sadržavati peciva, kolače i drugu hranu koja sadrži brze ugljikohidratne spojeve. Izbornik također isključuje unos alkohola, soli.

Dijetalna hrana treba imati takvu prehranu kao prirodno voće i povrće, nemasna riba, mliječni proizvodi.

Jedu djelomično, 5 puta dnevno. Trebali biste piti najmanje 1,6 litara vode dnevno.

O preventivnim mjerama

Prevencija osteoartritisa stopala je sljedeća:

• Smanjite težinu, ako se poveća, tada zglobna tkiva neće biti preopterećena.
• Ojačati imunološki sustav, što će spriječiti manifestaciju upale i kroničnih zaraznih žarišta.
• Kronični patološki procesi liječe se pravodobno.
• Treba izbjegavati ozljede.
• Nosite prave cipele s kvalitetnim ristom, prirodnim materijalom i pravom veličinom s minimalnom petom.
• Svaki dan rade zagrijavanje, masiraju noge.
• Hodajte po pijesku ili travi.
• Ponekad se morate podvrgnuti liječenju u sanatoriju.

Ovaj patološki proces može uzrokovati puno problema za osobu, učiniti njegov život neugodnim, a moguća je i invalidnost. Potrebno je pravovremeno dijagnosticirati patologiju, liječiti je u ranoj fazi, a ne samo-liječiti, što će uzrokovati komplicirana stanja. To je jedini način da se zaustave artrotske promjene, tada će osoba zadržati svoju motoričku aktivnost i performanse.

Artroza stopala može biti višestruka, jer se ovaj dio mišićno-koštanog sustava sastoji od velikog broja kostiju. Istodobno, za patološki proces bilo koje lokalizacije utvrđuju se isti simptomi, čiji intenzitet i priroda manifestacije određuje stadij bolesti. Za uspješno liječenje bolesti koristi se skup mjera, uključujući lijekove, terapeutska gimnastika, masaža, narodni lijekovi i dijeta.

Klasifikacija i razlozi

Stopalo se sastoji od mnogo malih zglobova. Stoga patološki, degenerativni proces može zahvatiti bilo koje područje. Dodijelite artrozu stopala sljedećih oblika:

• oštećenje subtalarnog zgloba;
• oštećenje metatarzus-klinastih zglobova (valgus deformacija palca je jedna od najčešćih komplikacija artroze stopala);
• artroza kalkaneokuboidnog zgloba;
• oštećenje nožnih prstiju;
• artroza metatarsofalangealnog zgloba;
• poliartroza - oštećenje nekoliko zglobova u isto vrijeme.

Ovisno o uzroku osteoartritisa stopala, klasificira se na sljedeći način:

1. 1. Primarni. Osteoartritis se razvija u pozadini vlastite upalne bolesti stopala ili njegove ozljede.
2. 2. Sekundarni. Artroza je izazvana uzrocima koji nisu povezani s porazom malih i velikih zglobova stopala. Bolest je uzrokovana hormonalni poremećaji ili drugim faktorima.

Mogući razlozi za razvoj artroze stopala:

1. 1. Abnormalna ili specifična struktura stopala (zakrivljenost prstiju, preširoko stopalo, ravna stopala).
2. 2. Različita duljina nogu.
3. 3. Povećana tjelesna aktivnost na stopalu.
4. 4. Česta hipotermija.
5. 5. Ozljede, prijelomi, modrice, oštećenja mišića i ligamenata.
6. 6. Nasljedna predispozicija.
7. 7. Mehaničko trošenje hrskavice (u starijih osoba).
8. 8. Nošenje uskih ili velikih cipela, cipela s visokim petama.
9. 9. Alergijska reakcija.
10. 10. Autoimune bolesti.
11. 11. Hormonalni poremećaji.
12. 12. Kronične zarazne lezije zglobova nogu.
13. 13. Kongenitalna dislokacija ili displazija zgloba kuka.

Artroza se ne može u potpunosti izliječiti, ali se može spriječiti njezin daljnji razvoj i značajno poboljšati stanje bolesnika.

Simptomi

Simptomi osteoartritisa stopala mogu biti slični onima kod artritisa. Glavni znakovi patologije:

• bol u zahvaćenom ekstremitetu tijekom opterećenja na njemu, nestajući u mirovanju;
• nelagoda u vlažnom i hladnom vremenu;
• karakteristično krckanje tijekom kretanja zahvaćenih zglobova stopala;
• ukočenost i ograničeno kretanje u stopalu;
• promjena u hodu i držanju za pacijente kako bi se smanjio intenzitet nelagoda tijekom hodanja;
• postupna deformacija zglobova;
• povišena tjelesna temperatura (tijekom razdoblja pogoršanja bolesti).

S postupnim napredovanjem deformirajuće artroze, zglobovi nogu zadebljaju, pojavljuju se koštane izrasline (tzv. Heberdenovi čvorići).

Tijek bolesti odvija se u 3 faze:

1. 1. Kod prvog stupnja artroze javlja se bol u nogama nakon vježbanja.
2. 2. U drugom, ukočenost u pokretima i bolnost se opažaju čak iu mirovanju pacijenta.
3. 3. Treća faza bolesti je deformirajuća artroza, kada postoji ozbiljno ograničenje, poremećena kretnja u zahvaćenim zglobnim zglobovima zbog anatomskih promjena. U ovoj fazi mijenja se hod bolesnika: stupa se vanjskom stranom stopala, što dovodi do stvaranja bolnih žuljeva.

Liječenje

U prvoj fazi artroze stopala koriste se metode i sredstva za uklanjanje upalnog procesa u zahvaćenom zglobu, ublažavanje boli i vraćanje pokretljivosti zglobova. Za to se koriste lijekovi, terapeutske vježbe, masaža i narodni lijekovi. Osim toga, kako bi se spriječila daljnja deformacija zglobova, pacijent mora koristiti ortopedske cipele ili bilo koje druge s ortopedskim ulošcima. Visina pete ne smije prelaziti 3-4 cm.

Ortopedski ulošci omogućit će vam pravilnu raspodjelu opterećenja na stopalima

U kasnijim stadijima razvoja bolest treba liječiti analgeticima, lokalnim ubrizgavanjem lijekova (kortikosteroida) u oboljeli zglob. Kod kuće, potonje nije izvedivo - samo liječnik treba ubrizgati u zglobnu šupljinu.

Lijekovi

Liječenje artroze stopala lijekovima provodi se uz pomoć nesteroidnih protuupalnih lijekova. To uključuje ibuprofen, paracetamol, diklofenak, nimesulid itd. Lijekovi ove skupine koriste se izvana ili oralno. Prva metoda je poželjnija, jer kada se uzima oralno, postoji negativan učinak na stanje sluznice probavnog trakta.

Za ublažavanje boli preporučuju se masti za zagrijavanje, na primjer, Menovazin, Diclosan, Apizartron. Poželjno je koristiti vanjske agense, jer nekontrolirani unos sistemskih analgetika može dovesti do činjenice da pacijent prestane štedjeti zahvaćeni zglob i time izazvati progresiju artroze.

Kondroprotektori se koriste za zaustavljanje procesa uništavanja hrskavice i jačanje zglobova. Postoje lijekovi kao što su Chondroxide, Structum, Alflutop, Teraflex. Međutim, takve alate treba koristiti prilično Dugo vrijeme, najmanje 4 mjeseca, jer imaju odgođeno djelovanje.

Često se pacijentima propisuju mineralno-vitaminski kompleksi (Bishofit, Vitrum, Oligovit, itd.). Oni su neophodni za poboljšanje imuniteta, normalizaciju metabolički procesi i stimulacija obnavljanja hrskavičnog tkiva.

Narodni lijekovi

Sredstva tradicionalne medicine obično se temelje na zagrijavanju zahvaćenog područja. To vam omogućuje da poboljšate cirkulaciju krvi, smanjite bol i upalu.

Postoje sljedeći popularni recepti za obloge:

1. 1. Tinktura močvarnog cinquefoil. Uzimaju 100 g sirovina, uliju 800 ml votke i uklone posudu na tamno mjesto. Sredstvo se drži 3 tjedna, nakon čega se tekućina filtrira i koristi za obloge. Da biste to učinili, u tinkturi votke, razrijeđenoj s vodom u omjeru 1: 1, navlažite gazu, nanesite na oboljeli ekstremitet, omotajte celofan i topli šal. Postupak se izvodi prije spavanja, a zavoj se skida tek ujutro.
2. 2. Uvarak zobene kaše. Tri žlice sirovina začinjene su s dvije čaše kipuće vode i kuhane na štednjaku 10 minuta. Oblog se stavlja topao 1 sat.
3. 3. Mješavina meda i mumije. 100 g meda i 0,5 g mumije nanese se na komadić prirodnog tkiva, nakon čega omotaju bolesni zglob, a na vrhu ga pokriju plastičnom vrećicom. Zavoj se ne uklanja unutar 8 sati. Liječenje se provodi 10 dana.
4. 4. čičak. List biljke je zgužvan i tretiran trostrukom kolonjskom vodom, nakon čega se nanosi na bolnu nogu, omotan celofanom i omotan toplim šalom. Ujutro se zavoj skida. Sljedeći dan, čičak se kombinira s medom, treći dan - kaša od češnjaka, četvrti - Vishnevskyova mast.
5. 5. Lišće aloe. Uzimaju sirovine, operu ih i samelju u mlinu za meso. Dobije se 50 g soka, nakon čega se u njega doda 100 g meda i 150 ml votke. Komponente su temeljito izmiješane i uklonjene da se ulijevaju tjedan dana na tamnom mjestu. Nakon toga, sastav se koristi za obloge.
6. 6. Listovi breze. Svježe lišće breze prelije se kipućom vodom, gnječi do kašastog stanja i izlije višak vode. Dobivena kaša se nanosi na stopalo, nakon čega se omota zavojem. Zavoj se uklanja nakon pola sata. Postupak se ponavlja 9 dana.
7. 7. Suha senf, sol, med i soda. Komponente se uzimaju u jednakim omjerima, miješaju, nanose na zahvaćeno stopalo, omotaju filmom i izoliraju. Zavoj se ne skida cijelu noć. Tijek liječenja je 1 tjedan.

1. 1. Tinktura eukaliptusa. Uzmite 100 g sirovina, samljeti i uliti 500 ml votke. Otopina se uklanja na tamnom mjestu, gdje se inzistira tjedan dana, povremeno tresući posudu. Dobivena tinktura utrlja se u bolnu nogu prije spavanja.
2. 2. Infuzija divizma. Cvjetovi biljke (50 g), prelijte 200 ml votke i uliti 10 dana. Tinktura se koristi za trljanje oboljelog zgloba.
3. 3. Infuzija češnjaka. Naribani češnjak u količini od pola žličice pomiješan sa 1 žlicom maslinovo ulje i čašu kipuće vode. Dobiveni proizvod može se koristiti oralno 2 puta dnevno.

Za ublažavanje upale i ublažavanje sindroma boli preporučuju se kupke za stopala. Da biste to učinili, uzmite razne biljke (kamilicu, majčinu dušicu, origano, smreku i druge), pripremite izvarak od njih, ulijte ih u lavor i umočite noge u njih 15-20 minuta. Nakon kupke ili utrljavanja stopala preporuča se omotati stopala toplom krpom.

Masaža

Za masažu pacijent treba leći na leđa ili sjesti. Bolesnik treba ispružiti bolnu nogu, a ispod Ahilove tetive staviti valjak tako da peta bude u težini, a stopalo u opuštenom stanju.

Masiranje počinje koncentričnim potezima prednje površine gležnja, nakon čega se prelazi na trljanje (pravocrtno i kružno). Prvo se izvode s utezima, jednom rukom, zatim s dvije ruke i glatko prelaze na trljanje dnom dlana. Sve radnje se ponavljaju 4-6 puta. Na kraju postupka gležanj se masira koncentričnim potezima.

Izvršite masažu i stražnja površina skočni zglob. Masirajte područje od donjeg ruba vanjski gležanj prije mišići lista. Zatim se izvodi trljanje stopala.

Fizioterapija

Gimnastika za artrozu stopala nije ništa manje važna od liječenja lijekovima, jer pomaže opustiti mišiće. Međutim, svaka vježba treba biti umjerena, jer intenzivna vježba može pogoršati bol.

Potrebno je posvetiti 10 minuta dnevno terapeutskim vježbama i rezultat će postati vidljiv: noge će prestati biti jako umorne, a hod će postati lakši. Ali ne možete preopteretiti oštećene zglobove, tako da u prvom tjednu nastave počinju s dva dana treninga. Tada se njihov broj povećava za jedan svaki tjedan.

Da biste poboljšali stanje zglobova stopala, možete koristiti sljedeći skup vježbi:

1. 1. Kotrljajte bocu nogom. Kontakt sa zaobljenim predmetom ostvaruje se različitim dijelovima: središnjim, vanjskim i unutarnjim rubovima. Svako područje ima 30 sekundi.
2. 2. Nakon toga hodajte 1 minutu na prstima.
3. 3. Ponovno kotrljajte bocu nogom. U ovoj fazi koriste se samo vanjski i unutarnji rubovi stopala.
4. 4. Unutar 1 minute hodaju, oslanjajući se na cijelo stopalo.
5. 5. Skupite prste i hodajte 1 minutu, oslanjajući se na cijelo stopalo.
6. 6. Hodajte 30 sekundi na petama, povlačeći prste prema gore.
7. 7. Pritisnite prste i ponovno hodajte 30 sekundi na petama.
8. 8. Uspravite se, oslanjajući se na cijelo stopalo i izvodite čučnjeve 1 minutu, ne odvajajući stopala od poda.
9. 9. Stanite na vanjske rubove stopala i radite plitke čučnjeve 30 sekundi, nakon čega čuče još pola minute, oslanjajući se na unutarnje rubove stopala.
10. 10. Ponovno hodajte na petama 30 sekundi.
11. 11. Podignite se na prste i poskakujte 1 minutu.

Da biste spriječili stanje zglobova stopala, možete koristiti drugi set vježbi (početni položaj je sjedeći na stolici, iako se prve 4 vježbe mogu izvoditi ležeći na leđima):

1. 1. Podignite nogu savijenu u zglobu koljena, a zatim je ispravite. Povucite prste prema sebi i spustite nogu na pod. Vježba se izvodi naizmjenično za lijevu i desnu nogu, nakon čega se ponavlja s prstima odmaknutim od sebe.
2. 2. Slična vježba, ali izvodi se istovremeno za obje noge.
3. 3. Slično drugoj vježbi, ali kod istezanja nogu naizmjenično radite leđnu i plantarnu fleksiju stopala. Kod plantarnih pokreta oni su srednjeg intenziteta, jer se na taj način ponekad izazivaju grčevi mišića potkoljenice.
4. 4. Vježba slična drugoj, ali s pokretima u skočnom zglobu duž proizvoljne putanje (osam, kružno, itd.). Treba izbjegavati prekrižene noge, koje se mogu koristiti za olakšavanje vježbe, jer značajno otežavaju protok krvi u potkoljenici i stopalu.
5. 5. Stopalo se postavlja na pod i izvodi se naizmjenično/istovremeno podizanje i spuštanje prstiju.
6. 6. Izvodite naizmjenično/istodobno podizanje i spuštanje peta.
7. 7. Sličan početni položaj. Istovremeno se podižu unutarnji rubovi stopala tako da su tabani okrenuti jedan prema drugom, nakon čega se podižu i spuštaju vanjski rubovi stopala. Za izvođenje druge radnje, noge su postavljene šire.
8. 8. Raširite prste uz fiksiranje položaja 5-6 sekundi.
9. 9. Ispod stopala stavite gumenu loptu i stisnite je prstima.
10. 10. Rasipaju sitne predmete po podu ispred sebe (olovke, komadiće tkanine i sl.) i skupljaju ih nožnim prstima u kutiju.
11. 11. Stavite list papira ispred sebe, nožnim prstima ga skupite u kuglu, pa na isti način zagladite natrag.

Zadnje vježbe (9-11) učinkovite su u poboljšanju prokrvljenosti i jačanju mišića stopala i potkoljenice kao prevencija ravnih stopala. To je osobito važno za bolesnike s dijabetesom, koji imaju brzu progresiju deformirajuće artroze zbog slabljenja mišića donjih ekstremiteta.

Dijeta

U liječenju artroze stopala treba obratiti pozornost na prehranu. Kako bi se poboljšali metabolički procesi u zahvaćenim zglobovima i osigurala obnova zglobne hrskavice, preporučuju se sljedeći proizvodi:

1. 1. Masna riba (bakalar, pastrva, sardina, skuša, losos, haringa). Bogate su kalcijem, fosforom, vitaminima A, E, D i nezasićenim masnim kiselinama koje su nezamjenjive za koštano i hrskavično tkivo.
2. 2. Orašasti plodovi, biljna ulja. Sadrže vitamin E i nezasićene masti.
3. 3. Đumbir, kurkuma. Ovi začini pomažu u sagorijevanju masti. Mogu se dodati salatama, žitaricama i juhama.
4. 4. Grah, grašak, leća. Sadrže kalcij u velikim količinama.
5. 5. Mlijeko i mliječni proizvodi, jaja, meso (niskomasne sorte). Oni su jedan od glavnih izvora proteina, koji djeluju kao glavni materijal za izgradnju novih tkiva.
6. 6. Voće i povrće (kupus, breskve, luk, naranče). Sadrže veliku količinu vitamina C koji djeluje protuupalno i važan je element u proizvodnji elastinskih i kolagenih vlakana.
7. 7. Jela na bazi želatine (juha od kostiju, aspik). Bogate su kolagenom, neophodnim za izgradnju čvrstog koštanog tkiva i fleksibilnost zglobova.

Zasebno je vrijedno spomenuti prednosti voćnih sokova. Ako svaki dan konzumirate 1 čašu soka od naranče, možete smanjiti rizik od razvoja artroze za 15-16%. Sok od nara ima korisna svojstva: djeluje protuupalno i blokira enzim koji u prevelikoj količini dovodi do trošenja hrskavice. Stoga, kod artroze stopala, piće od ovog voća treba konzumirati dnevno najmanje 3-5 žlica. Koristan je i sok od ananasa koji zbog bromelaina ima protuupalna svojstva.

U podnožju pete - stražnjoj strani stopala - nalazi se kalkaneus, najveća kost u stopalu. Iznad njega je stražnji dio talusa, kalkaneus je zglobljen s talusom kroz subtalarni zglob. S kuboidnom kosti koja se nalazi naprijed, kalkaneus povezuje kalkaneokuboidni zglob. Kalkaneus sudjeluje u formiranju još jednog zgloba - talokalkanealno-navikularnog zgloba. Zajedno s kalkaneokuboidnim, čini kombinirani transverzalni tarzalni zglob.

Degenerativno-distrofična bolest bilo kojeg od ovih zglobova pojedinačno ili svih istodobno klasificira se kao artroza kalkaneusa, ponekad se u svakodnevnom životu koristi naziv artroza pete. Tema ovog članka: patološki procesi koji se javljaju s artrozom u zglobovima pete, simptomi i liječenje, fotografije.

Uzroci i mehanizam razvoja

Glavni razlog za razvoj osteoartritisa bilo koje lokalizacije je nesklad između opterećenja zgloba i njegovih sposobnosti. Zglobove petne kosti priroda je stvorila sa značajnom marginom sigurnosti, jer moraju izdržati težinu tijela osobe koja hoda ili stoji. Ali to opterećenje često pojačavamo nekontroliranjem vlastite težine, nošenjem teških tereta, provođenjem previše vremena na nogama, pa čak i u neudobnim cipelama. Nakon prekomjernog opterećenja na nogama često se razvija takva bolest zglobova kao što je artroza. Prvo, utječe na hrskavično tkivo, koje igra ulogu prirodnog amortizera, jer se uništava, kosti se počinju deformirati, promjene se javljaju u mišićima i ligamentima.

Takve promjene popraćene su boli i dovode do ograničene pokretljivosti zgloba, oslabljene potporne funkcije nogu. Mehanički stres nije jedini razlog za razvoj artroze kalkaneusa. Izazvati bolest može:

• kršenje metaboličkih procesa;
• endokrine bolesti, osobito dijabetes melitus kompliciran sindromom dijabetičkog stopala;
• nedovoljna opskrba krvlju zgloba, kongestivni procesi u stopalu na pozadini varikoznih vena, tromboflebitis;
• produljeni tijek upalnih procesa u tijelu, osobito u zglobovima (kronični artritis);
• problemi sa stopalom općenito, urođene i stečene deformacije, zbog kojih je opterećenje između zglobova neravnomjerno raspoređeno;
• prethodne ozljede stopala i gležnja.

Degenerativno-distrofični procesi u zglobnoj hrskavici mogu ovisiti o genetski poremećenom mehanizmu sinteze kolagena. Kod osoba s ovim nasljednim problemima hrskavica je manje otporna na stres, pa je vjerojatnost razvoja artroze veća. Sama bolest nije naslijeđena, samo sklonost za nju.

Faze i simptomi

Artroza je kronična bolest koja može samo napredovati, nema obrnutog razvoja. Obično se ova patologija razvija polako, iako je uz kombinaciju nepovoljnih čimbenika moguće brzo napredovanje. Postoje 3 stupnja artroze pete. Nije uvijek moguće identificirati manifestacije u ranoj fazi bolesti. Hrskavica nema krvne žile i živčanih završetaka, stoga osoba možda neće biti svjesna njegovog uništenja sve dok koštano tkivo i sinovijalna membrana nisu uključeni u proces.

U prvoj fazi, peta počinje boljeti samo tijekom kretanja i zbog intenzivnog opterećenja, na primjer, nakon mnogo kilometara hodanja. Omogućite li nogama odmor, bol će brzo nestati. Pacijenti se obično žale da ujutro postoji osjećaj ukočenosti u stopalima, a navečer su noge umornije nego inače.

Drugu fazu karakterizira:

• intenzivnija, produljena bol čak i nakon malog opterećenja;
• žuljevi na stražnjoj strani stopala koji se ne mogu objasniti nošenjem neudobnih cipela;
• krckanje u peti.

Kada se tkivo hrskavice razgrađuje, stvaraju se tvari koje mogu dovesti do razvoja upalne reakcije u zglobnoj šupljini. Sinovijalna membrana postaje upaljena, a iza nje meka tkiva koja okružuju zglobove. Simptomi same artroze popraćeni su znakovima upale tkiva:

• natečenost, oteklina;
• bol pri dodiru;
• crvenilo;
• na akutni tijek- lokalno povećanje temperature.

U fazi 3, bol postaje stalna, a pojačava se stresom. Zbog jake boli pacijent se ne može osloniti na petu, pokušava ne stati na cijelo stopalo, već samo na prst, počinje uvijati bolnu nogu, prenosi teret na zdravu nogu. Zbog toga se mijenja hod i držanje, dolazi do hipotrofije mišića i skraćivanja ligamenata u području zahvaćenog zgloba. Ozbiljno ograničena pokretljivost u zglobovima kalkaneusa.

Do tog vremena, zglobna područja kostiju zahvaćena artrozom su deformirana, postaju ravnija i rastu duž rubova. Ove koštane izrasline - - vidljive su kao izbočine u području pete. Često su u proces uključeni i drugi zglobovi stopala, a moguće je i odstupanje od normalne osi nožnog palca.

Osteofite kod artroze kalkaneusa ne treba brkati s petnim trnom. Obje su koštane izrasline u obliku šiljka, klina, kuke, ali se osteofiti stvaraju uz rubove zglobnih područja, a trn je na plantarnoj strani kalkaneusa i okrenut je prema prstima. Petni trn nije simptom petne artroze, iako je artroza stopala jedan od uzroka ove patologije.

Dijagnostika

Kada pacijent dođe liječniku s pritužbama na bolove u petama, ukočenost pokreta, pregledava i pipa (palpira) bolesno stopalo, proučava anamnezu. Posebno, liječnika zanimaju ozljede iz prošlosti, postojeće bolesti, priroda posla, prisutnost slučajeva artroze u obitelji. Zatim se pacijent šalje na rendgensko snimanje. Slike su snimljene u nekoliko projekcija za pokrivanje različitih zglobova tarsus i razmotriti ih iz različitih kutova.

Karakteristični znakovi artroze:

• osteofiti (rubne izrasline koštanog tkiva), od malih pojedinačnih u fazi 1 do višestrukih velikih, koji se spajaju jedni s drugima, u 3;
• osteoskleroza (povećana gustoća kostiju, takva područja izgledaju tamnije na slici), obično se počinje razvijati u fazi 2;
• sužavanje zglobnog prostora, beznačajno u fazi 1, za 50% ili više u fazi 2 i gotovo potpuno odsutno u fazi 3;
• deformacije kostiju.

X-ray vam omogućuje određivanje stupnja artroze, ako slike nisu dovoljno informativne, ultrazvuk zglobova, MRI je propisan. manifestiraju slične simptome, za njihovu diferencijalnu dijagnozu potrebno je provesti niz krvnih pretraga. U teškim slučajevima, zglobna čahura se punktira i sinovijalna tekućina se uzima za analizu.

Liječenje

Metode liječenja artroze su raznolike, ne možete se ograničiti ni na jednu. Taktika liječenja ovisi o stadiju bolesti, težini simptoma. Prije svega, pacijentu se savjetuje da ne izlaže stopalo dugotrajnom intenzivnom stresu, nosi ortopedske cipele i koristi štap pri hodu. Oni čija težina prelazi normu trebali bi pokušati smršaviti, ali ne drastično. Trebalo bi ga izbaciti iz prehrane štetnih proizvoda, koji izazivaju debljanje, pogoršavaju metaboličke poremećaje, ograničavaju unos masti, jednostavnih ugljikohidrata. Alkohol i pušenje također štete zglobovima.

Posebno za liječenje artroze namijenjeni su pripravci skupine kondroprotektora. Sadrže komponente potrebne za obnovu hrskavičnog tkiva, neutraliziraju enzime koji ga uništavaju, ublažavaju bol i upalu. Ali protuupalni i analgetski učinak ovih lijekova izražen je u maloj mjeri. Dakle, u akutnom tijeku, potrebno je zaustaviti bol uz pomoć nesteroidnih protuupalnih, a ponekad i hormonskih lijekova.

Ako se u tableti, prahu, da injekcija glukokortikoida ili jednostavno namaže pomast na bolnu petu, pozitivan učinak će se pojaviti brzo, ali će biti kratkotrajan. Uostalom, to su lijekovi za simptomatsko liječenje koji ne utječu na degenerativno-distrofične procese u zglobovima.

Neke kondroprotektore potrebno je uzimati šest mjeseci, a nakon nekog vremena morat ćete ponoviti tečaj. A poboljšanje se događa tek nakon 2-3 tjedna od početka prijema. Ali upravo ova terapija omogućuje zaustavljanje uništavanja zglobne hrskavice. Uz terapiju lijekovima za artrozu, naznačeno je sljedeće:

• fizioterapijske vježbe s glatkim povećanjem opterećenja;
• tečajevi fizioterapijskih postupaka (elektroforeza, terapija udarnim valom, magnetoterapija,);
• masaža cijelih peta i stopala, klasična ručna masaža može se nadopuniti hidromasažom pomoću masažne prostirke;
• kupke za stopala;
• , bischofite, medicinska žuč;
• primjene gline, parafina, ozocerita.

Dobar učinak osiguravaju obloge, masti, trljanje pripremljeni prema narodnim receptima, ali neće zamijeniti tradicionalnu terapiju.

Zglobovi kalkaneusa s drugim kostima tarzusa nisu jako pokretljivi, ali su podložni znatnom stresu. Stoga je rizik od artroze ovih zglobova prilično visok. Ako započnete liječenje u ranoj fazi, a ne samo da liječite artrozu lijekovima, već i pribjegnete fizioterapiji, redovito vježbate i slijedite dijetu, možete postići dugotrajnu remisiju. Vrlo je važno usporiti napredovanje artroze kalkaneusa, jer u dekompenziranom stadiju ne samo da uzrokuje bolnu bol, već uzrokuje i oštećenje drugih zglobova nogu, kao i kralježnice.

artroza ( osteoartritis) jedan je od najčešćih bolesti zglobova koji prilično pogađa veliki broj od ljudi. Ova je bolest jedan od vodećih uzroka gubitka funkcije zgloba s posljedičnom mogućom invalidnošću u osoba starijih od 70 godina. U srži ovu bolest postoje promjene u strukturi hrskavičnog i koštanog tkiva zglobnog kompleksa, što u konačnici dovodi do kršenja njegove funkcije i strukture.

S razvojem osteoartritisa skočnog zgloba dolazi do postupne promjene u hrskavici i koštanom tkivu zglobnih površina. Zbog toga je poremećen proces međusobnog klizanja ovih struktura. To rezultira upalnom reakcijom karakteristični simptomi- osjećaj boli, ukočenost pokreta.

Razvoj osteoartritisa gležnja traje dugo, au većini slučajeva bol i ukočenost javljaju se tek u prilično uznapredovalom stadiju bolesti. U početku, simptomi i pritužbe mogu biti potpuno odsutni. U većini slučajeva, artroza gležnja se javlja u pozadini različitih lezija zgloba, kao što su prijelom, trauma ili upalna lezija. Treba napomenuti da se stanja koja prethode osteoartritisu mogu pojaviti nekoliko godina prije razvoja temeljne patologije.

Uz ovu patologiju, pacijenti se obično žale na smanjenu pokretljivost, malo oticanje i bol u zahvaćenim zglobovima. Kako bolest napreduje, javlja se bol pri hodu i držanju vlastite težine. U nekim slučajevima, bol može trajati čak i tijekom odmora. U teškim slučajevima osteoartritisa može doći do značajne deformacije koštanih struktura.

Do danas postoji nekoliko metoda liječenja koje omogućuju, uz određeni stupanj učinkovitosti, uklanjanje simptoma bolesti, kao i usporavanje njegovog razvoja. Treba shvatiti da je često ova patologija posljedica druge bolesti, koja se mora liječiti na prvom mjestu. Također, nemojte ignorirati moguće posljedice osteoartritis, koji nije ograničen samo na disfunkciju skočnog zgloba, već može zahvatiti i druge organe i sustave tijela.

Anatomija zglobova gležnja i stopala

Stopalo je anatomska regija ispod skočnog zgloba. Ovo je distalni niži) dio noge. Glavni zglob ovdje je, zapravo, gležanj. Ovo je veliki zglob koji povezuje stopalo i kosti potkoljenice. Kao i svaki drugi zglob, sastoji se od zglobnih površina kostiju, ligamenata i okolnih mišića.

U anatomiji stopala mogu se razmotriti sljedeći odjeli:

• cjevanica;
• skočni zglob;
• noga.

Cjevanica

Potkoljenica se naziva donji dio noge, od koljena do skočnog zgloba. Obavlja funkciju potpore. Također na razini potkoljenice nalaze se mišići koji provode pokrete u skočnom zglobu. Kod artroze stopala ova anatomska regija rijetko je zahvaćena. U osnovi, patološki proces je lokaliziran ispod. Međutim, brojne ozljede u razini potkoljenice mogu pridonijeti razvoju artroze stopala.

Glavne strukture potkoljenice su:

• Kosti potkoljenice. U razini potkoljenice nalaze se 2 glavne kosti - tibija i fibula. Tibija je deblja i nosi glavni teret. na tome ( na dnu toga) je zglobna površina uključena u formiranje skočnog zgloba. U gornjem dijelu kosti nalaze se takozvani kondili ( posebni procesi) uključeni u formiranje koljena. Ispod tibije nalazi se izbočina - unutarnja ( medijalni) gležanj. Potrebno je za jaču fiksaciju gležnja. Fibula se nalazi lateralno ( S vani ). Također je uključen u jačanje gležnja kroz formaciju bočni gležanj. U gornjem dijelu je pričvršćena na tibiju kroz glavu i posebne ligamente.
• Mišići nogu. Svi mišići nogu s anatomskog gledišta podijeljeni su u 3 glavne skupine. Svaka od ovih grupa zatvorena je u svoj "slučaj" i vezivno tkivo. Prednja mišićna skupina odgovorna je za ispruživanje nožnih prstiju i podizanje prstiju prema gore. To uključuje tibialis anterior, extensor digitorum longus i extensor hallucis longus. Mišići iza tibija, spojeni u stražnju skupinu. Oni su odgovorni za savijanje nožnih prstiju i spuštanje nožnog prsta prema dolje. Ova mišićna skupina je najmasivnija, jer prilikom podizanja na prste, skakanja ili hodanja može podići težinu cijelog tijela. Do stražnja grupa Mišići uključuju triceps potkoljenice, flexor nožnih prstiju longus, tibialis posterior i tetive koljena. Mišići donje skupine odgovorni su za bočne i rotacijske pokrete stopala. Predstavljeni su dugim i kratkim peronealni mišići.
• Zglobovi kostiju nogu. Tibija i fibula dodiruju se na dvije točke - na vrhu ( glava fibule) i ispod ( dobro u razini gležnja). U gornjem dijelu između njih nalazi se poseban ravni spoj. Utvrđeno je velika količina ligamenata i ne uključuje aktivne pokrete. Na ostatku razmaka između kostiju rastegnuta je posebna membrana vezivnog tkiva.

Neke bolesti i ozljede potkoljenice mogu dovesti do činjenice da će se težina tijela neravnomjerno prenijeti na zglob gležnja ili će tonus mišića različitih skupina biti različit. To može dovesti do postupno progresivne artroze zgloba.

Gležanjni zglob

Gležanjni zglob ima oblik bloka i formira se na spoju kostiju potkoljenice i talusa. U ovom zglobu omogućeni su pokreti fleksije i ekstenzije do 90 stupnjeva. Ligamenti uključeni u strukturu ovog zgloba nalaze se s unutarnje strane ( deltoidni ligament ) i vanjska strana ( prednji i stražnji talofibularni ligamenti i kalkaneofibularni ligament). Ovi ligamenti povezuju gležanj s talusom i kalkaneusom s unutarnje strane, a fibulu s talusom i kalkaneusom s vanjske strane.

Noga

Glavne funkcije stopala su oslonac i kretanje. Tijekom evolucije ljudsko stopalo doživjelo je brojne promjene i s vremenom dobilo karakterističnu strukturu u obliku svoda. Drugi razlikovna obilježja ljudska stopala su skraćeni prsti i ojačani medijalni ( interijer) rub. U anatomiji stopala razlikuju se tri glavne strukture - kosti stopala, ligamenti stopala i mišići stopala.

Kosti stopala podijeljene su u nekoliko dijelova:

• Tarzalne kosti. Ovaj odjel predstavljaju najmasivnije i najizdržljivije kosti stopala. To je zbog ogromnog opterećenja ovog područja tijekom hodanja. Skafoidna, kuboidna i tri klinaste kosti uključene su u prednji tarzus, a kalkaneus i talus u stražnji dio. Talus se nalazi najbliže kostima potkoljenice i osigurava vezu s njom zahvaljujući zglobnoj površini - bloku talusa. Ona igra ulogu svojevrsnog odbojnika, zglobno povezana s navikularnom i kalkanealnom kosti, kao i sa zglobnim površinama gležnjeva. Petna kost je najveća od svih kostiju stopala. Izduženog je oblika, bočno spljošten i povezan s talusnom i kuboidnom kosti. Navikularna kost se nalazi između talusa i klinaste kosti. Konveksnog je prednjeg oblika i smjernica je u određivanju visine svoda stopala. Kuboidni i klinasti ( unutarnje, srednje i vanjske) kosti se nalaze između kostiju metatarzusa i prednjeg tarzusa.
• Metatarzalne kosti. Zastupa ih pet cjevaste kosti ima trokutni prizmatični oblik. Ove kosti se sastoje od baze, tijela i glave i imaju zglobne površine koje ih povezuju s kostima tarzusa i drugim metatarzalnim kostima. Glave metatarzalnih kostiju također imaju zglobne površine koje osiguravaju njihovu vezu s proksimalnim ( najudaljeniji od tijela) falange stopala.
• Kosti prstiju. Razlikovati distalni ( najudaljeniji od tijela) intermedijarne i proksimalne falange. Kao i prsti ruke, prvi prst se sastoji od samo dvije falange, međutim, na stopalu su falange kraće i mnogo šire. Također na stopalu su izraženije sezamoidne kosti koje se nalaze na spoju kostiju metatarzusa i proksimalnih falangi.

Ligamentni aparat stopalo, osim skočnog zgloba, o kojem ćemo govoriti u nastavku, zastupljeno je u nekoliko zglobova, koji u rijetkim slučajevima također mogu biti zahvaćeni artrozom.

Najznačajniji zglobovi stopala su:

• Talokalkanealno-navikularni zglob. To je spoj talusa, kalkaneusa i navikularne kosti, koji ima sferni oblik. Ovaj zglob osigurava rotacijsko kretanje stopala.
• Tartarsko-metatarzalni zglobovi. Ovaj zglob je predstavljen ogromnim brojem malih, neaktivnih ligamenata. Njihova kombinacija čini čvrstu bazu stopala. Najznačajniji od njih je dugi plantarni ligament.
• Metatarzofalangealni zglobovi. Metatarzofalangealni zglobovi su sfernog oblika. Uglavnom sudjeluju u fleksiji i ekstenziji prstiju.

Mišiće stopala dijelimo na mišiće plantarne i dorzalne površine. Mišići dorzuma stopala sudjeluju u fleksiji prstiju, a također su u velikoj mjeri uključeni u hodanje i trčanje. Ovi mišići su mnogo jači od mišića plantarne površine. Tu spadaju kratki ekstenzor prstiju i kratki ekstenzor nožnog palca. Mišići plantarne površine dijele se na unutarnje, vanjske i srednje skupine. Sve ove mišićne skupine odgovorne su za pokretljivost nožnih prstiju ( njihovo smanjivanje, razmnožavanje i savijanje).

Uzroci artroze zglobova stopala

Najčešće, osteoartritis utječe na velike zglobove donjih ekstremiteta. To je zbog činjenice da pri hodu ili samo uspravno) podnose teret težine cijelog tijela. Prema statistikama, najčešća je artroza koljena, kuka, kralježnice i stopala. Od zglobova stopala najveće opterećenje pada na skočni zglob. Mali zglobovi svoda stopala, metatarzusa i tarzusa ojačani su ligamentima na način da se opterećenje ravnomjerno raspoređuje. Češće su zahvaćene sistemskim bolestima vezivnog tkiva.

Među uzrocima artroze zglobova stopala postoje tri glavne skupine patološka stanja, koji u jednom ili drugom stupnju mogu izazvati promjene u strukturi hrskavice i koštanog tkiva.


Glavni uzroci osteoartritisa gležnja su:

• upalni odgovor;
• ozljeda;
• kongenitalna disfunkcija zgloba.

Ova klasifikacija daje prilično široku ideju o moguci uzroci ah ove patologije, međutim, više se temelji na mehanizmima nastanka ove patologije nego na početnim uzrocima njezina nastanka. Za bolje razumijevanje čimbenika koji mogu izazvati osteoartritis gležnja, popis uzroka trebao bi biti nešto proširen.

Osteoartritis gležnja može se razviti u pozadini sljedećih čimbenika rizika:

• dob;
• traumatska ozljeda;
• genetske abnormalnosti ( obiteljska povijest bolesti);
• niske razine spolnih hormona;
• disfunkcija mišića ( slabost mišića);
• naslage soli;
• prethodni upalni artritis ovaj zglob;
• urođeni metabolički poremećaji određenih tvari ( hemakromocitoza, Wilson-Konovalovljeva bolest itd.);
• hemoglobinopatije ( anemija srpastih stanica itd.);
• neuropatski poremećaji koji dovode do progresivnog oštećenja zglobova ( siringomijelija, dijabetes itd.);
• bolesti koštanog tkiva;
• prethodne kirurške intervencije u području zgloba.

Dob

Starenjem biološki procesi u tijelu postaju manje aktivni, što rezultira značajnim smanjenjem brzine i učinkovitosti metaboličkih procesa i obnove tkiva. Kao rezultat toga, smanjuje se volumen zglobne hrskavice, smanjuje se broj ugljikohidratno-proteinskih struktura koje čine osnovu elastičnog zglobnog okvira. Osim toga, dolazi do promjena u opskrbi krvlju oštećenih regija, što dovodi do smanjenja opskrbe kisikom i esencijalnim hranjivim tvarima. Sve te promjene na kraju dovode do stanjivanja hrskavice, sužavanja međuzglobnog procjepa i razvoja patoloških koštanih izbočina.

Treba napomenuti da se biokemijske, anatomske i patofiziološke studije koje danas postoje slažu da sama dob nije dovoljan faktor za nastanak osteoartritisa. Za pojavu ove patologije također je potrebna prisutnost drugih predisponirajućih uvjeta.

Pretilost

Prekomjerna tjelesna težina značajno povećava opterećenje zglobova, koji obavljaju glavni posao potpore tijelu. Postoje statistički značajni podaci iz niza studija koji ukazuju na povezanost pretilosti i razvoja osteoartritisa. zglob koljena. Rizik od patologije zgloba kuka i zglobova stopala također je značajno veći kod osoba s prekomjernom težinom.

Uz pojačano mehaničko opterećenje zglobnih površina, pretilost može dodatno predstavljati opasnost od upalne reakcije koja pridonosi razvoju artroze. To je zbog činjenice da se s prekomjernom težinom značajno povećava razina niza biološki aktivnih tvari, što može izazvati kroničnu, blagu upalnu reakciju. Opasnost ove pojave leži u tome što je obično klinički blaga, ali zbog značajnog trajanja može uzrokovati ozbiljne promjene u strukturi zgloba.

Traumatska ozljeda i kirurška intervencija u području zgloba

U slučaju traumatskog oštećenja struktura zgloba dolazi do nenormalnih biomehaničkih procesa u zglobnoj šupljini, što značajno povećava rizik od razvoja osteoartritisa.

Traumom zglobnih i periartikularnih struktura smatraju se sljedeći čimbenici:

• intraartikularni prijelomi kostiju;
• dislokacije i subluksacije;
• ruptura ligamenta;
• oštećenje zglobne hrskavice;
• kirurška intervencija u području zgloba.

Treba napomenuti da se oštećenje zglobova može dogoditi čak i bez očite traume. Mikrotrauma također može uzrokovati disfunkciju zgloba. Ove mikroskopske lezije posebno su česte kod ljudi čiji način života ili zanimanje uključuje često čučanje, savijanje koljena, penjanje stepenicama ili druge aktivnosti koje se ponavljaju.

Unatoč činjenici da se nakon većine ozljeda funkcija zgloba može vratiti ( i sa i bez operacije), rizik od osteoartritisa unutar 5-15 godina povećava se za više od 50%.

Genetske anomalije ( obiteljska povijest bolesti)

Kongenitalna komponenta razvoja osteoartritisa, u kojoj je zahvaćeno nekoliko zglobova, uočena je već duže vrijeme. U detaljnoj studiji bilo je moguće identificirati niz gena koji su izravno povezani s pojavom artroze, kao i gene koji, u jednom ili drugom stupnju, mogu uzrokovati predisponirajuće patologije ( prekomjerna upala, pretilost itd.).

Genetski materijal služi kao informacijska baza iz koje se iščitavaju podaci o molekularnoj strukturi svih složenih bioloških tvari koje čine ljudsko tijelo. Promjena čak i malog dijela tih informacija može imati katastrofalne posljedice.

Kod urođene predispozicije za pojavu artroze uočava se oštećenje gena odgovornih za sintezu niza proteinskih struktura i enzima koji su neophodni za normalan razvoj i rad zglobne hrskavice.

Niska razina spolnih hormona

Spolni hormoni određuju ne samo reproduktivna funkcija, ali su također tvari koje uvelike određuju normalan rad organizam. Sa smanjenjem razine spolnih hormona ( kao posljedica komorbiditeta ili zbog biološkog starenja) procesi normalne obnove hrskavičnog tkiva su poremećeni, a razvija se prekomjerno stanjivanje i uništavanje koštanog tkiva. Kao rezultat toga, pod djelovanjem mehaničkog opterećenja, zglob postaje tanji, a temeljno koštano tkivo se zamjenjuje vezivno tkivo uz stvaranje patoloških izraslina.

Mišićna disfunkcija ( slabost mišića)

Poremećen rad mišićnog aparata dovodi do značajnog smanjenja uloge mišićnih zaštitnih mehanizama u održavanju funkcije zgloba. S patologijom mišića, pokretljivost zglobova se povećava zbog smanjenog tonusa mišića, što rezultira povećanjem stres vježbanja na zglobnim površinama koje su izložene prekomjernom trenju. Osim toga, pate tetive i zglobna čahura, u kojoj dolazi do upalne reakcije, što dovodi do promjene strukture periartikularnog koštanog tkiva.

Prekomjerno opterećenje zgloba

S prekomjernim opterećenjem zgloba razvija se nekoliko patoloških veza koje mogu izazvati razvoj artroze nekoliko godina. U većini slučajeva pod preopterećenjem treba podrazumijevati prekomjerni rad zgloba, koji prema zakonima fizike ovisi o sili koja djeluje na zglob i trajanju opterećenja. Dakle, mikrotrauma zgloba može nastati ili ako je zglob podvrgnut redovitom kratkom i jakom mehaničkom naprezanju ili ako je utjecaj na zglob slab, ali dugotrajan. To se češće opaža kod sportaša, utovarivača, ljudi koji su prisiljeni puno hodati ili stajati na poslu.

Infekcija

Infektivne lezije zglobova izuzetno su rijetke iu većini slučajeva rezultat su bilo kojeg traumatska ozljeda s defektom tkiva ili medicinskim manipulacijama s probijanjem zglobne kapsule. Međutim, u nekim slučajevima infekcija u zglobnoj šupljini može se prenositi protokom krvi iz udaljenog primarnog žarišta.

Bez obzira na put prodiranja uzročnika infekcije, u prisutnosti bakterija u zglobnoj šupljini dolazi do burne upalne reakcije koja neminovno uzrokuje promjene u njegovoj građi i funkciji. To u početku uzrokuje artritis ( upalna oštećenja), a tek neko vrijeme nakon jenjavanja početnog procesa razvijaju se strukturne promjene karakteristične za artrozu.

Treba napomenuti da u nekim slučajevima dolazi do upalne reakcije u zglobnoj šupljini bez izravnog prodiranja patogena u nju. Istodobno, kaskadu patoloških procesa pokreću proteinski fragmenti bakterija ( antigeni) i antitijela koja slobodno cirkuliraju u krvi.

Prethodni upalni artritis zgloba

Kao što je gore više puta navedeno, prethodni upalni odgovor jedan je od najozbiljnijih čimbenika rizika za razvoj osteoartritisa. U ovom slučaju, artroza se može pojaviti u pozadini reumatoidnog artritisa ili drugih zglobnih patologija koje mogu izazvati slične simptome. Pravovremena dijagnoza a liječenje svih zglobnih patologija je ključ za sprječavanje razvoja artroze.

Kongenitalni metabolički poremećaji određenih tvari

U slučaju kršenja metabolizma određenih tvari ( bakar, željezo, mokraćna kiselina) moguće je njihovo prekomjerno taloženje u zglobnoj šupljini. Ove tvari u većini slučajeva izazivaju lokalnu upalnu reakciju i značajno povećavaju koeficijent trenja zglobnih površina, čime se povećava trošenje hrskavice i izazivaju njezino oštećenje. Posljedica toga su promjene koje se s vremenom mogu razviti u artrozu.

Simptomi artroze zglobova stopala, gležnja

Artroza zglobova stopala i gležnja karakterizira spora progresija s postupnim razvojem kliničkih manifestacija tijekom nekoliko godina ili čak desetljeća. Tijekom tog razdoblja pacijenti postaju sve manje aktivni zbog boli, što kao rezultat povećava rizik od razvoja patologija povezanih s niskim tjelesna aktivnost (uključujući prekomjernu težinu i smanjen tonus mišića). Kao rezultat toga, razvija se začarani krug, u kojem bolest zgloba pojačava čimbenike koji pogoršavaju izvorno oštećenje.

U početku bolesti oštećeni zglob može biti potpuno normalan i bez kliničkih manifestacija. Međutim, s vremenom se javljaju bolovi i drugi simptomi, najizraženiji kod oštećenja zglobova koji čine glavno opterećenje pri prijenosu tjelesne težine.

Glavni simptomi artroze zglobova stopala su:

• Bol. Bol je prvi simptom i glavni razlog traženja liječničke pomoći. Bol je obično duboka, bolna, pojačana pretjeranim opterećenjem zgloba. U većini slučajeva, osjećaj boli značajno ometa funkcioniranje ekstremiteta, uzrokujući refleksni grč mišića s ograničenom pokretljivošću. Bol se pogoršava s produljenim opterećenjem zgloba ( dugotrajno stajanje), kao i pri hodu.
• Hromost. To je rezultat sindroma boli. Što je kod pojedinog bolesnika bolest uznapredovala, on više šepa. Kada se tijekom hodanja težina prenese na zahvaćenu nogu, koštane izrasline pritišću zglobnu površinu, uzrokujući jaku bol. Hromost je također dijelom posljedica ograničene pokretljivosti zglobova. Pacijent ne može potpuno ispružiti čarapu ili je podići ako je potrebno.
• Ukočenost zglobova. Osjećaj ukočenosti zglobova, koji se opaža kod osteoartritisa ujutro, drugi je vodeći simptom bolesti. Ovaj znak se očituje otežanim pokretima u zahvaćenom zglobu nakon dugog odmora, noćnog sna. Ukočenost obično traje oko pola sata nakon buđenja. Neagresivno i umjereno vježbanje može prevladati ovaj simptom.
• Deformacija zglobova. U kasnijim stadijima bolesti primjećuje se značajna deformacija stopala ili gležnja. To je zbog promjene strukture periartikularnog koštanog tkiva, koje prolazi resorpciju i djelomično je zamijenjeno vlaknima vezivnog tkiva. Kao rezultat toga, dolazi do bočnog širenja ovog područja uz stvaranje osteofita ( koštane izrasline). Osteofiti uzrokuju vizualnu deformaciju zgloba, s njegovim širenjem. Osim toga, koštane izrasline vrše pritisak na okolna meka tkiva i mogu povećati bol. Treba napomenuti da se ponekad oko zgloba javlja lokalna upalna reakcija praćena crvenilom i temperaturom. Obično je ovaj simptom povezan s deformacijom zgloba, a ne s prethodnom upalom samog zgloba.

U većini slučajeva razlikuju osteoartritis ( posebno u kasnijim fazama) od drugih upalnih bolesti zglobova moguće je samo na temelju kliničkih manifestacija. Međutim, da biste potvrdili dijagnozu i propisali ispravan tretman, potrebno je proći niz dodatnih studija i konzultirati se s nadležnim stručnjakom.

Dijagnoza artroze zglobova stopala

Dijagnoza osteoartritisa temelji se na kliničkim manifestacijama bolesti i podacima dobivenim kao rezultat rendgenskog pregleda. Sve specifične laboratorijske pretrage koje mogu otkriti artrozu, za ovaj trenutak Ne. Proučavanje antitijela, intraartikularne tekućine i bioloških proizvoda razgradnje hrskavice može ukazati na ovu patologiju, međutim, niti jedan od poznatih bioloških markera nije dovoljno pouzdan i točan za dijagnosticiranje i praćenje evolucije bolesti.

Razina proteina akutne faze upale i brzina sedimentacije eritrocita ( ESR), koji su obično povišeni u prisutnosti upalne reakcije, obično su unutar normalnog raspona kod osteoartritisa. To se objašnjava činjenicom da aktivna upalna reakcija, koja je u početku mogla biti prisutna i pokrenuti patološki proces, obično ili potpuno jenjava ili postaje kronična i usporena u fazi pojave simptoma i traženja liječničke pomoći. Broj bijelih krvnih stanica ( limfociti – stanice odgovorne za imunitet i upalne reakcije) u testu krvi je obično unutar normalnog raspona, au analizi sinovijalna tekućina (intraartikularna tekućina) je oko dvije tisuće u kubičnom milimetru, u omjeru od dvjesto staničnih elemenata.

Za potvrdu dijagnoze i razjašnjavanje karakteristika bolesti kod bolesnika koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

• jednostavna radiografija;
• ultrazvučni postupak ( ultrazvuk);
• scintigrafija kostiju;
• punkcija zgloba.

Obična radiografija

Konvencionalna radiografija je metoda istraživanja u kojoj mala količina rendgenskih zraka prolazi kroz tijelo ili dio tijela osobe, čiji stupanj apsorpcije od strane tkiva ovisi o gustoći tih tkiva. Kada se to zračenje uhvati posebnim filmom, dobiva se negativna slika na kojoj se jasno vide koštane strukture, ali i niz drugih tvorevina.

U osteoartritisu gležnja i stopala, jednostavan radiogram je najracionalnija metoda istraživanja, jer vam omogućuje da dobijete izuzetno informativnu sliku zahvaćenog područja po najnižoj cijeni i uz minimalnu izloženost.

S artrozom se otkrivaju sljedeće promjene u strukturi zgloba:

• smanjenje širine intraartikularnog jaza;
• subhondralna skleroza ( zamjena koštanog tkiva vlaknima vezivnog tkiva u području zglobne hrskavice);
• cistične formacije u periartikularnom dijelu kosti ( male šupljine nastale kao rezultat resorpcije i oštećenja normalnog koštanog tkiva);
• osteofiti ( spljoštenje i bočni rast koštanog tkiva u području iznad zgloba).

Nerijetko se na radiogramu otkrivaju simetrične ozljede oba skočna zgloba, no to nije pravilo niti bilo kakav dijagnostički kriterij. Štoviše, često je osteoartritis nekoliko zglobova u različitim fazama.

Nuklearna magnetska rezonancija

Kod nuklearne magnetske rezonancije bilježi se promjena svojstava molekula vodika pod utjecajem jakog magnetskog polja. Ova studija omogućuje dobru studiju mekih tkiva, koja su slabo vidljiva na konvencionalnoj radiografiji ( zglobna hrskavica, tetive, mišići).

Nuklearna magnetska rezonancija u većini slučajeva omogućuje otkrivanje istih promjena u strukturi koštanog tkiva i zglobova kao i konvencionalna radiografija. I od ovu studiju je skuplji i dulji, propisan je samo ako postoji sumnja na prisutnost bilo koje popratne patologije, kao i ako je potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu s drugim bolestima zglobova. Ponekad je ova studija neophodna prije operacije ( npr. zamjena zgloba).

CT skeniranje

U srži kompjutorizirana tomografija Princip je isti kao i kod jednostavne radiografije, međutim kod ove metode slike se snimaju pomoću digitalne matrice koja omogućuje računalnu obradu slike. Kao rezultat toga, moguće je postići izuzetno visoku kvalitetu slika, kao i provesti trodimenzionalno modeliranje organa koji se proučava. Međutim ovu metodu zahtijeva dovoljno velik broj uzastopnih snimaka, što poskupljuje studiju, povećava utrošeno vrijeme, a također produljuje vrijeme ekspozicije ( povećanje doze zračenja).

Kompjuterizirana tomografija uglavnom se koristi za dijagnosticiranje osteoartritisa u ranim fazama, kada su promjene minimalne i ne mogu se otkriti jednostavnim radiogramom. Štoviše, ova metoda je korisna za diferencijalna dijagnoza artroza s tumorskim procesima i druge bolesti zglobova.

Ultrazvučni postupak

Ultrazvučni pregled danas nije od posebne važnosti u dijagnostici osteoartritisa, jer ne omogućuje dovoljno dobro proučavanje oštećenih zglobova. Međutim, ova metoda istraživanja ima dosta široku primjenu za praćenje stanja zgloba i praćenje evolucije degeneracije hrskavice. Osim toga, ultrazvuk se koristi za intraartikularne injekcije, što uvelike povećava točnost i sigurnost postupka.

Scintigrafija kostiju

Tijekom scintigrafije kostiju u tijelo se ubrizgava poseban pripravak koji sadrži posebno označene atome. Skenerom se bilježi stupanj nakupljanja ovih obilježenih atoma u koštanom tkivu te se na temelju dobivenih rezultata prosuđuje funkcija i struktura kosti.

Kod osteoartritisa dolazi do blagog povećanja apsorpcije lijeka koštanim tkivom, što nema poseban učinak. dijagnostička vrijednost. Međutim, ova studija omogućuje razlikovanje artroze od brojnih tumora u ranim fazama ( multipli mijelom), kada kliničke manifestacije te su patologije vrlo slične.

Punkcija ( dijagnostička punkcija) zglob

Dijagnostičko uzorkovanje intraartikularne tekućine omogućuje laboratorijsku analizu i isključivanje upalnog artritisa, infekcije i gihta. Prisutnost neupalnih elemenata omogućuje razlikovanje artroze od drugih zglobnih patologija.

Ove dijagnostičke metode usmjerene su na ispitivanje područja zgloba. Uz njihovu pomoć moguće je izvući zaključak o prirodi patološkog procesa i stupnju tijeka artroze. Krvne pretrage i analiza urina također igraju važnu ulogu. Omogućuju vam da posumnjate na sustavnu bolest koja bi mogla biti glavni uzrok artroze. Borba protiv ove patologije poboljšat će prognozu u vezi s radom zgloba. Što se tiče same potvrde artroze, u većini slučajeva problemi mogu nastati samo u prvim fazama. Nakon toga, bolest dobiva vrlo osebujan tijek, što ga čini mogućim razlikovati od drugih problema sa zglobovima.

Liječenje artroze zglobova stopala

Liječenje artroze obično se odvija kod kuće. Potreba za hospitalizacijom javlja se samo s jakim pogoršanjem boli ili u prijeoperativnom razdoblju ( kada se donese odluka da se nastavi s operacijom). Većinu vremena pacijent provodi kod kuće, slijedeći upute liječnika. Osteoartritis stopala mogu liječiti kirurzi, traumatolozi, reumatolozi ili terapeuti. Ovisi o osnovnoj bolesti koja je dovela do oštećenja zgloba. U pravilu, tijekom liječenja potrebno je pribjeći raznim metodama.

Sveobuhvatno liječenje artroze stopala uključuje sljedeća područja:

• promjene načina života;
• liječenje lijekovima;
• liječenje bez lijekova;
• liječenje narodni lijekovi;
• kirurške metode.

Promjena načina života

Pacijent treba preispitati niz svojih navika u Svakidašnjica koji doprinose i izazivaju progresiju artroze stopala. Bez toga liječenje lijekovima neće imati željeni učinak. Lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi samo će eliminirati simptome bolesti, ali će sam patološki proces napredovati.

Prvi važna točka u promjenama načina života je smanjiti opterećenje na bolesnom zglobu. Opterećenje zgloba, prije svega, mora se smanjiti kako bi se spriječilo napredovanje bolesti i stabilizirao proces. To se može postići promjenom nekih navika i načina života.

Za smanjenje opterećenja na stopalu najvažnija su sljedeća pravila :

• izbjegavajte duge šetnje;
• izmjenično hodanje s odmorom 5 minuta;
• nemojte dugo stajati na jednom mjestu statičko opterećenje zahvaćenog zgloba mnogo se lošije podnosi od dinamičkog);
• ne preporučuju se česti spuštanja i uspona stepenicama, ako je moguće, trebali biste češće koristiti dizalo;
• nemojte nositi težinu;
• koristiti štap.

Druga važna točka je smanjenje tjelesne težine. Kao što je gore navedeno, kod pretilih pacijenata artroza stopala napreduje mnogo brže zbog većeg opterećenja zglobova pri hodu. Za liječenje je važno odrediti tzv. indeks tjelesne mase ( BMI) i pokušajte normalizirati ovu brojku.

Normalan BMI je 18,5 - 24,99. S pokazateljem iznad 24,99 utvrđuje se prekomjerna težina. Ako BMI prelazi 29,99, dijagnosticira se pretilost. Pretilost I stupnja - 30 - 34,99, pretilost II stupnja - 35 - 39,55, pretilost III stupnja - 40 i više.

Ovaj se pokazatelj izračunava pomoću formule:
BMI jednak težini ( u kg) podijeljeno s visinom ( u metrima) na kvadrat.

Smanjenje indeksa za nekoliko jedinica već olakšava opterećenje zgloba i pomaže u smanjenju boli.

Za smanjenje tjelesne težine obično se koriste sljedeće metode:

• niskokalorična dijeta tablica broj 8) ;
• dani istovara;
• masaža;
• fizioterapija.

Medicinske metode liječenja

Metode liječenja lijekovima svode se na uzimanje određenih lijekova. Oni djelomično uklanjaju simptome bolesti, poboljšavaju prehranu zgloba. Problem je u tome što se deformacije hrskavice i kosti vrlo teško popravljaju. Najčešće, potpuna korekcija još uvijek zahtijeva kiruršku intervenciju. Međutim, taktika liječenja ovisi o pozornici. Prije izraženih promjena u zglobu, glavna metoda je upravo liječenje lijekovima.

Medikamentozno liječenje ima sljedeće ciljeve:

• smanjenje bolova u zglobovima;
• liječenje sinovitisa upala zglobne čahure);
• poboljšan metabolizam hrskavice;
• poboljšanje mikrocirkulacije krvi u koštanom tkivu;
• lokalna terapija.

Za smanjenje boli i upale u zglobu koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi. Sa smanjenjem boli refleksno se smanjuje spazam mišića u zahvaćenom ekstremitetu, poboljšava se prokrvljenost zgloba i, sukladno tome, povećava se opseg mogućih pokreta. Svi lijekovi se uzimaju u kratkim kurama od 7-10 dana, uglavnom za ublažavanje boli.

Protuupalni lijekovi za liječenje osteoartritisa stopala

Naziv lijeka i njegovih analoga	Obrazac za otpuštanje	Doziranje i režim
diklofenak (Voltaren, Naklofen, Ortofen)	Otopina 75 mg/3 ml za intramuskularne injekcije.	Intramuskularno 3 ml 1 puta dnevno.
	Čepići rektalni 50 mg, 100 mg.	Rektalno 1 puta dnevno.
	Tablete 25 mg, 50 mg, 100 mg.	Tablete 25 - 50 mg 2 - 3 puta dnevno. Maksimum dnevna doza 200 mg.
aceklofenak (Aertal)
Ibuprofen (Nurofen, Advil)	Tablete 400 mg.	1 tableta 3 puta dnevno.
Nimesulid (Nimesil, Nise)	Tablete ili prašak 100 mg.	Koristi se 100 mg 2 puta dnevno.
Meloksikam (Movalis, Meloflex)	Otopina 15 mg / 1,5 ml.	Koristi se 15 mg 1 puta dnevno.
	Tablete 7,5 mg, 15 mg.
deksalgin	Otopina 50 mg/2 ml.	Intramuskularno ili intravenozno, 2 ml 2-3 puta dnevno.
	Tablete od 25 mg.	1 tableta 2-3 puta dnevno.
Ketorolac (Ketanov, Ketolak)	Otopina 30 mg / 1 ml.	Intramuskularno 1 ml 3 puta dnevno.
	Tablete od 10 mg.	1 tableta 3-4 puta dnevno.
Etorikoksib (Arcoxia)	Tablete 30 mg, 60 mg, 90 mg, 120 mg.	30 - 60 mg 1 puta dnevno.

Imenovanje ovih lijekova može izazvati razvoj gastropatije, koja se očituje erozijama i ulkusima želuca i dvanaesnika. Čimbenici rizika za razvoj komplikacija su starija dob, prisutnost u prošlosti peptički ulkus i kronični gastritis, istovremeni unos 2-3 lijeka iz ove skupine odjednom.

Za prevenciju egzacerbacija paralelno imenovati:

• inhibitori protonske pumpe- omeprazol ( 20 mg 2 puta dnevno), pantoprazol ( 40 mg 1 puta dnevno).
• Blokatori histaminskih H2 receptora- famotidin 20 mg dva puta dnevno.

Kondroprotektori se koriste za poboljšanje funkcije zglobova. to lijekovi koji poboljšavaju metabolizam zglobne hrskavice, čime se usporava i sprječava njezino uništenje. Glavne komponente takvih lijekova su glikozaminoglikani i natrijev kondroitin sulfat. Svi kondroprotektori koriste se za duge tečajeve - od 1 mjeseca do šest mjeseci. Nakon pauze od 2-3 mjeseca tretman treba ponoviti.

Kondroprotektori propisani za artrozu stopala

Naziv lijeka	Sastav i oblik otpuštanja	Doziranje i režim
Alflutop	Otopina 1 ml. Ekstrakt četiri vrste morske ribe.	Intramuskularno 1 ml / dan tijekom 20 dana ili 2 ml intraartikularno 1 put u 3 dana. Tečaj 5 - 6 postupaka.
Rumalon	Otopina 1 ml. Glikozaminoglikan-peptidni kompleks ( trahealne hrskavice i ekstrakta telećeg mozga) 2,5 mg.	Lijek se primjenjuje duboko intramuskularno - prvi dan - 0,3 ml, drugi dan - 0,5 ml, zatim - 1 ml 3 puta tjedno tijekom 5-6 tjedana.
Artra	Tablete koje sadrže glukozamin hidroklorid 500 mg i kondroitin sulfat natrij 500 mg.	2 kapsule 2-3 puta dnevno. Tečaj 1-2 mjeseca.
Stopartroza	Prašak koji sadrži glukozamin sulfat 1500 mg.	Jedna vrećica jednom dnevno tijekom 6 tjedana.
Teraflex	Kapsule. Glukozamin - 500 mg, kondroitin natrijev sulfat - 400 mg.	Prva tri tjedna lijek se propisuje 1 kapsula 3 puta dnevno; zatim - 1 kapsula 2 puta dnevno. Trajanje liječenja je 3-6 mjeseci.
Don	Tablete koje sadrže glukozamin 750 mg.	1 tableta 2 puta dnevno. Tečaj traje 4 - 6 tjedana.
Structum	Kapsule koje sadrže kondroitin sulfat natrij 250 mg ili 500 mg.	1 g / dan - 500 mg 2 puta dnevno. Trajanje tijeka liječenja je 6 mjeseci.

Osim tableta, kapsula i injekcija koje imaju sistemski učinak ( za cijeli organizam), koristi se i lokalna terapija. Svodi se na korištenje masti i krema. Osim toga, neki lijekovi se ubrizgavaju izravno u šupljinu gležnja ili blizu njega. Takav tretman obično daje brži i stabilniji učinak.

Za lokalnu terapiju mogu se koristiti sljedeće metode:

• intraartikularna i periartikularna primjena glukokortikoida ( diprospan);
• intraartikularna injekcija lijekova hijaluronska kiselina (ostenil, hijaluroma)
• lokalna primjena na područje zahvaćenog zgloba masti ( gelovi, kreme), na bazi nesteroidnih protuupalnih lijekova ( finalgon, finalgel, fastum gel)

Liječenje bez lijekova

Liječenje bez lijekova je važna komponenta za obnovu i poboljšanje funkcije zglobova kod pacijenata s artrozom. Prije svega, koriste se fizioterapijske vježbe, masaža i fizioterapija. Omogućuju vam dozirano opterećenje zgloba, pridonoseći obnovi njegovih funkcija. Sve vježbe moraju biti prethodno odobrene od strane liječnika jer njihova vrsta, trajanje i intenzitet ovise o stanju bolesnog zgloba.

Terapeutska vježba i masaža u određenoj količini moraju biti prisutni u liječenju svakog bolesnika s artrozom stopala. Uključivanje ovih aktivnosti doprinosi očuvanju i poboljšanju funkcija zahvaćenog zgloba.

Prilikom izvođenja vježbi potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

• u prvim danima koristite vježbe za zdravi zglobovi, a zatim uključite pogođeni;
• pokreti u zglobu ne smiju biti bolni, previše intenzivni ili traumatični;
• volumen ( amplituda) kretanje u zglobovima se postupno povećava;
• što je bol u zglobu izraženija, to je pažljivije potrebno izvoditi vježbu;
• za postizanje trajnog učinka vježbe poželjno je primjenjivati ​​sustavno i kroz duže vrijeme ( mjeseci, godine).

Sve vježbe dijele se na pasivne i aktivne. Pasivne vježbe izvode se u sjedećem položaju uz maksimalno opuštanje zahvaćenog ekstremiteta. Potkoljenica je fiksirana, a pokreti stopala se izvode. Počinju s pokretima gore i dolje u ravnim smjerovima, zatim se dodaju polukružni pokreti. Kada se poveća opseg pokreta u zahvaćenom zglobu i smanji bol, dodaju se vježbe s gimnastičkim predmetima iu vodi ( sjedi u bazenu).

Najčešće vježbe za osteoartritis stopala su:

• Podizanje i spuštanje stopala. Za izvođenje vježbe pacijent sjedne, savijajući koljena pod pravim kutom. Zatim počinje polako raditi ekstenziju i fleksiju prstiju, podižući i spuštajući nožni prst. Vježba se izvodi laganim tempom ( najmanje 4 - 5 sekundi po pokretu). Smisao vježbe je dati dozirano opterećenje zahvaćenom zglobu ( u sjedećem položaju nosi samo težinu potkoljenice, a ne cijelog tijela). U slučaju poteškoća ili boli, treba pomoći rukama. U istom položaju možete izvoditi okrete stopala prema van i prema unutra. Optimalan broj u ranim fazama je 10-15 ponavljanja.
• Utegnuti rist. Početni položaj - kao u prvoj vježbi. Nožni prst jedne noge postavlja se na nožni prst druge. Dakle, zglob stopala koji se nalazi ispod nosi težinu dviju nogu. Uspon na nožni prst donjeg dijela stopala izvodi se sporim tempom. Peta je podignuta do najveće moguće pozicije. Za jedan pristup radi se 5 - 10 ponavljanja.
• Snimanje predmeta. Ova vježba je korisna za artrozu zglobova stopala ili interfalangealnih zglobova. Mali predmeti razbacani po podu olovke, kutije šibica itd.). Bolesnik pokušava uhvatiti predmet nožnim prstom, podići ga u zrak nekoliko centimetara i zadržati neko vrijeme. Za jedan pristup radi se 15 - 20 ponavljanja.
• Utegnuti pad prstiju. U sjedećem položaju, traka ili ručnik se bacaju na nožni prst bolne noge. Rukom se uzimaju krajevi trake. Dakle, postaje lakše podići nožni prst, a spušta se s opterećenjem ( ručnik podignut). Povlačenje ne smije biti prejako, kako ne bi izazvalo bol. Izvodi se laganim tempom 20 do 25 puta.
• Prestani se ljuljati. Ispod nogu su postavljene male stolice za ljuljanje ( jedna strana je ravna, a druga poluokrugla). Prebacivanjem težine s nožnih prstiju na petu može se potaknuti pokret u skočnom zglobu. Vježbe se preporučuju kod težih oblika artroze, kada je pacijentu teško izvoditi pokrete s utezima. Odjednom se radi do 35 - 40 ponavljanja prosječnim ili sporim tempom.
• Početni položaj - stoji u teretani ( švedski) zidovi. Držanje za zidnu šinu ( leđa su ravna), podići se na prste i spustiti na cijelo stopalo. Vježbe izvodite polako, ponavljajući 20 puta.

Fizioterapija je još jedan važan tretman bez lijekova. Koristi se kao pomoćna terapija koja blagotvorno djeluje na zglobnu površinu zgloba zahvaćenog artrozom. Poboljšava se metabolizam zglobne hrskavice, usporava se njeno uništavanje.

U liječenju bolesnika s artrozom stopala koriste se sljedeći fizioterapijski postupci:

• elektroforeza- lidokain, analgin, natrijev salicilat. Trajanje izlaganja - 20 minuta dnevno. Tečaj se sastoji od 15 postupaka.
• Ultrafonoforeza- hidrokortizon, analgin. Trajanje 5 minuta po zahvaćenom zglobu. Tijek liječenja sastoji se od 10 postupaka.
• Infracrveno zračenje- u trajanju od 5 - 8 minuta po oboljelom zglobu dnevno tijekom 10 dana.
• Pulsna magnetoterapija- induktori se postavljaju s obje strane zahvaćenog zgloba i polagano se pomiču 5 - 10 minuta. Tečaj je 10 postupaka.
• Primjene prijenosa topline- kod ovakvih zahvata povećava se temperatura tkiva koja su zahvaćena. Aktivira se metabolizam hrskavice, potiče se njena regeneracija. Koriste se aplikacije tresetnog blata temperature do 40 stupnjeva, parafina i ozocerita temperature do 55 stupnjeva. Takvi se postupci provode 10 - 15 za jedan tečaj koji traje 20 minuta.

Liječenje narodnim lijekovima

Narodni lijekovi su radije simptomatsko liječenje s artrozom stopala. Oni mogu ublažiti bol, smanjiti crvenilo i oticanje zglobova, ali to ne rješava temeljni problem. Patološke promjene u hrskavici i zglobnim površinama kosti ne mogu se ispraviti narodnim lijekovima. Treba jako farmakoloških pripravaka s usko ciljanim djelovanjem i u određenoj fazi kirurškom intervencijom.

Razne masti, kupke i druga sredstva koja se temelje na djelovanju ljekovito bilje, potrebno je primijeniti u ranim fazama bolesti, kada još uvijek nema deformacije zgloba. Tada smanjenje upalnog procesa može donekle odgoditi napredovanje artroze. Dakle, uz pomoć tradicionalne medicine, moguće je provesti neku vrstu prevencije artroze stopala.

Najučinkovitiji za liječenje i prevenciju artroze su sljedeći narodni lijekovi:

• Jelovo ulje . Ulje jele pažljivo se utrljava u područje zahvaćenog zgloba dva puta dnevno. Za najbolji učinak savjetuje se staviti topli oblog prije utrljavanja masti.
• sok od češnjaka. Nekoliko režnjeva mladog češnjaka samelje se do kašastog stanja i doda biljno ulje. Dobivena smjesa se prije spavanja u tankom sloju nanese na oboljeli zglob i stavi zavoj.
• crnogorični balzam. Ovaj alat pomaže poboljšati metabolizam u tkivu hrskavice, odgađajući deformaciju zgloba. Za pripremu melema 50 g mladih iglica prelije se s 2 litre kipuće vode. Smjesa se kuha 15 - 20 minuta na laganoj vatri. U tom slučaju možete dodati žličicu soka od češnjaka, zgnječenih plodova šipka, sitno nasjeckanog korijena sladića. Juha se inzistira u termos 18 - 20 sati. Nakon toga se procijedi kroz gazu, ohladi u hladnjaku i pije 0,5 - 1 litra dnevno tjedan dana.
• Oblozi od krumpira. Uglavnom se koriste za ublažavanje oteklina i bolova u području zahvaćenog zgloba. Krompir se temeljito opere i nasjecka bez uklanjanja kore. Zatim se baci u toplu vodu ( 40 - 50 stupnjeva) i namačite nekoliko minuta. Dobivena masa se umota u platno i nanosi na oboljeli zglob dva puta dnevno.
• Kupke s korijenom anđelike. Korijen anđelike zgnječi se i zamota u platno ( gaza presavijena nekoliko puta). Na 5 litara vode potrebno je 250 - 300 g korijena. Tkanina se stavi u posudu s vrućom vodom i pričeka dok se voda ne ohladi na temperaturu od 30 - 40 stupnjeva. Nakon toga se prave kupke za stopala u trajanju od 10-15 minuta. Vrećica se ne skida.
• Mast od hmelja i gospine trave. Za pripremu masti pažljivo utrljajte 10 g oprane gospine trave i hmelja. U dobivenu kašu dodajte 50 g vazelinskog ulja i dobro promiješajte dok se ne dobije homogena masa. Mast se nanosi na područje zglobova dva puta dnevno.

Gore navedeni lijekovi preporučuju se osobama s rizikom od razvoja artroze stopala. Prije svega, to su pacijenti koji boluju od reumatoidni artritis i druge upalne bolesti zglobova. Kao profilaktičko sredstvo ove recepte mogu koristiti i starije osobe, sportaši, bolesnici nakon prijeloma ili uganuća gležnja.

Kirurgija

Kao što je gore navedeno, artroza stopala je kronična bolest koja je sklona progresiji degenerativnih procesa, što u završnoj fazi bolesti dovodi do potpunog uništenja zglobne hrskavice. Bolesnik ima izraženu sindrom boli, deformacije i disfunkcija zgloba, sve do potpune imobilizacije. U ovoj fazi medicinske metode tretmani postaju neučinkoviti. Liječnici u takvim slučajevima moraju pribjeći kirurškim metodama liječenja.

U tim slučajevima koriste se sljedeće vrste operacija na zglobu:

• Artrodeza zgloba. Odstranjuju se ostaci hrskavice, postavlja se zglob u fiziološki položaj i fiksira. U tom položaju kosti se stapaju i nastaje ankiloza ( spajanje zglobnih krajeva). Zglob postaje potpuno nepokretan, ali bol i upala nestaju. Ova vrsta operacije sada se praktički ne koristi.
• Artroskopija zglobova. U zglobnu šupljinu umetne se poseban uređaj - artroskop, koji omogućuje pregled zgloba iznutra. Iz sinovijalne tekućine uklanjaju se komadići oštećenog zgloba, krvni ugrušci. Zbog ovih manipulacija smanjuje se bol u zglobu. Nažalost, ova vrsta liječenja je privremena mjera. I nakon šest mjeseci ili godinu dana bolovi se opet javljaju. Artroskopija zgloba češće se koristi kod mladih pacijenata, s II stupnjem artroze stopala.
• Endoprotetika. Ova vrsta operacije se izvodi u III fazi artroze, kada je zglobna hrskavica gotovo potpuno uništena. U ovoj fazi bolesti dolazi do izražene deformacije zgloba, nema pokreta u zglobu zbog jake boli, razvija se atrofija mišića, a medicinske metode nisu učinkovite. Suština ove metode liječenja je da se oštećeni zglob zamijeni umjetnim, koji može trajati i do 10-15 godina, ovisno o materijalu od kojeg je napravljen. Nakon takvog zahvata funkcija zgloba se potpuno vraća, pacijent više ne osjeća bolove pri hodu, što u konačnici značajno poboljšava kvalitetu njegova života.

Prevencija artroze zglobova stopala

Artroza stopala nastaje zbog povećane tjelesne aktivnosti, čestih ozljeda ili poremećene mikrocirkulacije i metabolizma u tkivu hrskavice. Većina negativnih čimbenika koji pridonose razvoju artroze mogu se izbjeći i smanjiti. poguban utjecaj na zglobu, čime se smanjuje rizik od bolesti.

Ova bolest pogađa vrlo širok raspon pacijenata, ali najčešće su to ljudi srednje i starije životne dobi. Čimbenike rizika koji mogu dovesti do artroze stopala možemo podijeliti na unutarnje i vanjske. Poznavanje ovih čimbenika iznimno je važno ne samo za liječenje, već i za sprječavanje razvoja bolesti, budući da je smanjenjem njihovog utjecaja moguće usporiti napredovanje patologije, a često i potpuno izbjeći artrozu.

Razlikuju se sljedeći čimbenici rizika za razvoj artroze stopala:

• Unutarnji faktori. Unutarnji čimbenici su takve okolnosti koje se ne mogu promijeniti iu većini slučajeva predodređeni su ili genetskim anomalijama ili anatomskim i fiziološkim karakteristikama osobe. Ti čimbenici uključuju ravna stopala, asimetriju udova, kongenitalne patologije zglobova i vezivnog tkiva, prekomjerne težine i dr.
• Vanjski faktori. Vanjske okolnosti nastanka artroze stopala uključuju različite mehanizme stresa koji djeluju na tijelo izvana, a sastoje se od utjecaja okoliš i stereotip ponašanja osobe. Od najveće važnosti je bavljenje sportom, održavanje stojećeg načina života, nošenje neudobnih cipela, hipotermija.

Rizična skupina uključuje ljude čiji način života ili profesija uključuje povećani fizički stres na zglobovima stopala, česte ozljede, trčanje, dugo hodanje, stajanje ( sportaši, vojna lica, stomatolozi, kirurzi, učitelji, odgajatelji). Također, starije osobe mogu se pripisati rizičnoj skupini zbog fizioloških karakteristika njihovog tijela i povećane tjelesne aktivnosti koja ne odgovara njihovoj dobi i zdravstvenom stanju. I što je važno, cipele igraju značajnu ulogu u razvoju bolesti. Najčešće razvoj artroze stopala potiču tijesne, tvrde, neudobne cipele koje ne odgovaraju veličini i anatomskim i fiziološkim karakteristikama stopala, cipele od nekvalitetnih materijala, cipele s visokom petom, nedovoljno izolirane. zimske cipele.

Prevencija artroze stopala ovisi o glavnim čimbenicima koji pridonose razvoju bolesti i, u pravilu, uključuje ograničavanje mehaničkog opterećenja na nogama kod ljudi čiji je način života povezan s tjelesnom aktivnošću. Iznimno je važan smislen pristup izboru casual i radnih cipela.

Prilikom odabira cipela potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

• korištenje cipela s fleksibilnijim potplatom i ortopedskim ulošcima;
• pravovremena promjena cipela u slučaju intenzivnog rasta ( kod djece i adolescenata);
• Prednost treba dati obući koja je primjerena mjestu i vremenu.

Također je važno napraviti pravovremene pauze u radu, ako je potrebno, razmislite o promjeni mjesta rada ili vrste aktivnosti.

Neizravno, prehrana utječe i na prevenciju artroze stopala. Preporuča se konzumiranje u malim količinama hrane koja pridonosi taloženju soli u zglobovima. Treba se boriti protiv pretilosti, jer prekomjerna težina također povećava opterećenje na nogama.
Također je važno pravovremeno kontaktirati ortopeda u slučaju urođenih ili stečenih deformacija stopala, kao što su povećanje veličine pojedinih dijelova stopala, ravna stopala, pojava "kosti koja strši", kao i periodične bolove u stopalo uzrokovano povećanim opterećenjem.

Koji liječnik se bavi liječenjem artroze zglobova?

Često se pacijenti pitaju je li bol u zglobovima stopala ozbiljna bolest ili je to privremena neugodnost ( posljedice ozljeda i sl.), što samo trebate podnijeti, i nestat će samo od sebe. Zapravo, bolovi u zglobovima često prate vrlo ozbiljne bolesti. Jedan od njih je artritis. Bol se u pravilu pojavljuje već u fazi patoloških promjena u zglobovima stopala. U ovom trenutku vrlo je važno konzultirati liječnika kako bi se utvrdio uzrok bolesti i propisao potreban tretman.

Dijagnostika i liječenje zglobova ( uključujući i gležanj) mogu prakticirati liječnici različitih specijalnosti. Činjenica je da artroza najčešće nije samostalna patologija, već posljedica drugih bolesti. Ovisno o tome što je temeljni uzrok bolesti, pacijenta vodi jedan ili drugi stručnjak. Osim toga, u tijeku liječenja mogu biti uključeni razni liječnici izvršiti određene manipulacije.

Sljedeći stručnjaci obično su uključeni u liječenje osteoartritisa stopala:

• Obiteljski doktor. Obiteljski doktor ( liječnik opće prakse) je ključna figura u liječenju artroze stopala. Njemu se pacijenti obično obraćaju kada se pojave prvi simptomi ( bol, otok zglobova, crvenilo itd.). Liječnik obiteljske medicine procjenjuje stanje bolesnika, postavlja niz mogućih dijagnoza i propisuje primarne pretrage i preglede. Budući da je osteoartritis kronična bolest ( simptomi se poboljšavaju s liječenjem, ali obično ne nestaju u potpunosti), obiteljski liječnik je taj koji stalno prati bolesnika. On bilježi razdoblja egzacerbacija, prati progresiju bolesti i, ako je potrebno, imenuje konzultacije s drugim stručnjakom užeg profila. Prednost ovog specijalista je što dugo radi s pacijentom i više je svjestan komorbiditeta.
• Reumatolog. Reumatolog postaje glavni liječnik u slučajevima kada se artroza stopala razvila na pozadini bolesti vezivnog tkiva. Često te patologije zahvaćaju zglobove i dovode do progresivnih promjena u njima. Ako je artroza posljedica reume, lupusa ili dr slične bolesti, onda jednostavno liječenje zgloba nije dovoljno. Reumatolog mora propisati opći tijek liječenja koji će "prigušiti" osnovnu bolest. Samo pod tim uvjetom će usporiti degeneraciju zgloba, oslabiti simptome bolesti.
• Fizioterapeut. Fizioterapija je grana medicine koja se bavi liječenjem razne bolesti kroz fizičke utjecaje toplina, ultrazvuk, kinetoterapija itd.). Ovaj stručnjak nije liječnik zadužen za artrozu stopala, međutim, njegove usluge mogu biti potrebne za poboljšanje stanja pacijenta. Nakon sesija fizioterapije, bol se često smanjuje, povećava se pokretljivost u zahvaćenom zglobu.
• Kirurg. Kirurg se bavi samo liječenjem artroze stopala završne faze kada drugi tretmani ne uspiju. On, u pravilu, nije glavni ordinirajući liječnik i pacijenta samo kratko vrijeme prije i nakon operacije. Cilj kirurškog liječenja je zamjena zgloba.
• Traumatolog. Traumatolozi se po prirodi svog posla često suočavaju sličnih problema. Oni mogu voditi pacijenta nakon ozljede zgloba, kada o samoj artrozi nema govora. Međutim, daljnja sudbina pacijenta ovisi o tome koliko će njihovo liječenje biti uspješno i učinkovito. Često se artroza skočnog zgloba razvija nakon ozbiljnih modrica, prijeloma ili uganuća na ovom području. Traumatolozi imaju dovoljno kvalifikacija u ovom području za liječenje pacijenata sa samom artrozom, koja se razvila nakon traume prije mnogo godina.

Dakle, u različitim slučajevima, različiti liječnici mogu se baviti liječenjem artroze. Najbolje je javiti se liječniku opće prakse ( obiteljski doktor) kod prvih simptoma bolesti. Ako se sumnja na artrozu zgloba, on će pacijenta uputiti pravom stručnjaku na temeljitiji pregled i daljnje liječenje.

Koji su stupnjevi artritisa?

Osteoartritis je složena bolest vezivnog tkiva i zglobova, u kojoj postoji kršenje pokretljivosti u zahvaćenom ekstremitetu, nakon čega dolazi do invaliditeta pacijenta. Ova bolest se razvija prilično sporo, postupno napreduje i sve više ometa zglobni mehanizam. U evoluciji osteoartritisa različiti autori razlikuju četiri do pet stadija, od kojih svaki odražava tekuće makroskopske i patofiziološke promjene.

Stadiji osteoartritisa određuju se prema slici zahvaćenog zgloba vidljivoj na običnoj radiografiji. Do danas postoji prilično velik broj klasifikacija, ali najšire u klinička praksa zemljama postsovjetskog prostora koristi se klasifikacija stupnjeva i prema Kellgrenu i Lawrenceu, kao i kasnija klasifikacija koju je predložio Larsen 1987. godine.

U klasifikaciji Kellgrena i Lawrencea razlikuju se sljedeći stadiji osteoartritisa:

• Nulta faza. radiološki znakovi ( na rendgenski snimak ) nedostaju. Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih znakova, laboratorijske pretrage, kao i isključivanjem drugih mogućih patologija. Mora se shvatiti da se često rendgenske promjene pojavljuju malo kasnije nego što se bolest počne razvijati, tako da nulti stadij ne isključuje sam osteoartritis. Čak i posjet liječniku u ovom trenutku najčešće neće dati ništa, jer liječnik nema razloga sumnjati na ovu bolest.
• Prva razina. Prisutnost sumnjivih znakova osteoartritisa na radiografiji. Nema promjena u samoj strukturi kostiju, ali mogu postojati sjene od raznih pečata ili, obrnuto, omekšavanje tkiva.
• Druga faza. Minimalne promjene u strukturi zgloba na rendgenskom snimku. To uključuje sužavanje zglobnog prostora i znakove omekšavanja koštanog tkiva.
• Treća faza. Promjene u zglobnim i periartikularnim tkivima umjerene težine. Na slici se jasno vide promjene na kosti i hrskavici, karakteristične za artrozu.
• Četvrta faza. Teške promjene u zglobnim i periartikularnim tkivima. Ova faza uključuje okoštavanje zgloba i dr moguće komplikacije i posljedice artritisa.

U ovoj klasifikaciji autori su pokušali uzeti u obzir ne samo radiološke znakove, već i druge simptome. Liječnik se vodi rezultatima niza testova i pregleda. Kasnija klasifikacija odražava čisto radiografske značajke. Za praćenje pacijenta, liječnik propisuje periodične ( polu godišnje) rendgenski pregled zgloba. Trenutno se vjeruje da to daje najobjektivniju sliku i omogućuje točnije razlikovanje faza bolesti.

Larsen klasifikacija uzima u obzir sljedeće radiografske značajke osteoartritisa:

• Nulta faza. Rentgenski znakovi osteoartritisa su odsutni. Stanje zglobnog prostora i periartikularnog koštanog tkiva odgovara fiziološkoj normi. Treba imati na umu da u ovoj klasifikaciji odsutnost znakova osteoartritisa na rendgenskoj snimci ili kompjutoriziranoj tomografiji ne isključuje bolest kao takvu, jer Klinički znakovi može se razviti mnogo kasnije.
• Prva razina. Sužavanje zglobnog prostora za manje od polovice. Ovaj znak može se pojaviti u drugim bolestima, ali bi trebao upozoriti liječnika i potaknuti ga na daljnja istraživanja.
• Druga faza. Zglobni prostor je sužen za više od polovice norme. Razmak se sužava zbog proliferacije vezivnog tkiva i patoloških promjena u tkivu hrskavice.
• Treća faza. Stvaranje osteofita ( koštane izrasline) u periartikularnoj regiji kosti sa zbijanjem i zamjenom vezivnim tkivom u području iznad hrskavice ( remodulacija). Ove promjene su blage.
• Četvrta faza. Remodulacija srednjeg intenziteta, s izraženijom proliferacijom osteofita i sklerozom perikartilaginozne zone ( zglobni prostor počinje obraštati gustim vezivnim tkivom). Osteofiti često uzrokuju jaku nelagodu i bol, jer stišću i oštećuju okolna meka tkiva. U ovoj fazi, bolest se jasno očituje u obliku otekline, crvenila, ograničenja kretanja u zglobu.
• Peta faza. Intenzivno, izraženo stvaranje osteofita, koji značajno deformiraju zglob, ograničavajući njegovu pokretljivost i uzrokujući jaka bol na kretanje i nemir u zahvaćenom udu.

Treba napomenuti da je u ranim fazama osteoartritis prilično teško dijagnosticirati, a radiografija ne dopušta uvijek otkrivanje znakova ove patologije. U posljednje vrijeme u kliničkoj praksi sve više se koristi metoda artroskopije ( izravna vizualizacija zglobne šupljine pomoću posebnih instrumenata), što vam omogućuje određivanje artroze u prilično ranoj fazi.

Općenito, sve faze predstavljaju jedan proces degeneracije zglobnog tkiva. Uz pomoć kvalificiranog liječenja bolest se može usporiti ili čak zaustaviti u određenoj fazi, ali u pravilu nije moguće preokrenuti proces. Zato je postavljanje točne dijagnoze tako važno u najranijim fazama.

Koja je razlika između artroze i artritisa?

Artritis i osteoartritis su bolesti koje zahvaćaju zglobove osobe, uzrokujući tako značajan poremećaj u svakodnevnim aktivnostima. Ove patologije, unatoč prividnoj sličnosti naziva ( korijen "arthr" dolazi od latinskog "articulatio", što znači zglob) dosta se razlikuju jedni od drugih.

Artroza je degenerativna bolest zglobne hrskavice i temeljnog koštanog tkiva, što dovodi do postupnog uništavanja zgloba pod utjecajem mehaničkog stresa. Ova se bolest obično javlja tijekom vremena i češća je kod starijih ljudi. Postoji prilično velik broj mogućih uzroka osteoartritisa, ali od najveće važnosti su ozljede, pretjerana mehanička opterećenja i prethodne upalne bolesti. Sama artroza nije upalna bolest, iako je u posljednje vrijeme sve više autora sklono vjerovanju da upala nije posljednji među patološkim čimbenicima artroze. Temelj ove patologije je postupno restrukturiranje zglobnih i periartikularnih tkiva pod utjecajem opterećenja koje premašuje funkcionalne rezerve organa. Istodobno, ova se patologija razvija prilično sporo.

Artritis je upalna patologija zglobova koja se razvija u pozadini mnogih drugih bolesti, u kojima je zglobna hrskavica uništena proupalnim tvarima, kao i agresivnim imunološki faktori. Ova bolest tipična je za mlade ljude i ljude srednje dobi, odnosno za kategoriju stanovništva koja je najučinkovitija. Artritis se obično razvija pod utjecajem niza autoimunih procesa ( patološka situacija u kojoj imunološki sustav napada vlastita tkiva) koji su izazvani infekcijom ili genetski mehanizmi. Infektivni faktor igra veliku ulogu u razvoju artritisa, jer pod utjecajem nekih bakterijskih agenasa, čiji su antigeni slični ljudskim proteinima, stvaraju se antitijela koja napadaju vlastita tkiva pacijenta. Najčešće zahvaćeni organi su zglobovi, bubrezi i srce. Upravo s ovim mehanizmom je potreba za liječenjem ili uklanjanjem krajnika povezana s ponovljenim tonzilitisom kako bi se izbjegle srčane ili druge komplikacije.

Artritis je u većini slučajeva akutan, nasilan i težak klinička slika, temperatura , oštri bolovi u području zahvaćenih zglobova i drugih manifestacija. Tijek i prognoza uvelike ovise o vrsti artritisa. U većini slučajeva nakon akutni početak i oštećenja zglobova, bolest se povlači, ali perzistiraju nastale anatomske i funkcionalne promjene, uz moguć kasniji razvoj osteoartritisa. Često se ponavljaju krize s bolovima u zglobovima, groznicom i drugim znakovima recidiva ( ponovno pogoršanje) artritis.

Budući da je osteoartritis upalna bolest, može se liječiti primjenom protuupalnih lijekova, dok osteoartritis, koji je degenerativna bolest, nema dovoljno učinkovita metoda liječenje.

Je li moguće baviti se sportom s artrozom stopala?

Artroza stopala je bolest koja je češća kod starijih ljudi. Karakterizira se degenerativne promjene u zglobu, što uzrokuje bol i ograničenu pokretljivost stopala. Mnogo manje se artroza razvija kod ljudi ne baš zrele dobi. Često su to profesionalni sportaši kod kojih je pojava bolesti povezana upravo s povećanim opterećenjem zglobova skočnog zgloba ili s prethodnom ozljedom. Dakle, svako fizičko opterećenje zgloba može se smatrati uzrokom artroze ( glavni ili neizravni).

Ako se otkrije artroza skočnog zgloba, sport treba prekinuti, jer to može dovesti do bržeg razvoja bolesti. Redovito vježbanje poništit će svaki propisani tretman, zbog čega će simptomi biti sve izraženiji.

Profesionalni sport i jaki stres na zglobovima gležnja s artrozom imaju sljedeći učinak:

• uništavanje hrskavičnog tkiva zgloba;
• trajna mikrotrauma koja podržava upalni proces;
• istezanje zglobne kapsule;
• omekšavanje koštanog tkiva koštana baza ispod zglobne hrskavice).

Na zdravi ljudi ti se procesi ne događaju, jer tijelo ima vremena za oporavak. Međutim, s artritisom osobito na pozadini sustavnih bolesti) metabolizam uključen staničnoj razini prekršena. Mali nedostaci u hrskavici i okolnim tkivima ne otklanjaju se na vrijeme, zbog čega bolest napreduje.

Pritom prestanak bavljenja sportom ne znači i potpuni prestanak opterećenja zgloba. Određeni pokreti, pa čak i umjerena opterećenja, naprotiv, imaju terapeutski učinak. Pomažu u jačanju mišića i ligamenata oko zgloba. Problem je u tome što je vrlo teško pronaći granicu između koristi i štete opterećenja. Liječnik bi trebao odrediti dopuštene granice nakon temeljitog pregleda pacijenta. U prvim fazama bolesti, kada još nema izražene boli, preporučuje se masaža, fizioterapija i fizioterapijske vježbe. Na povoljan tečaj sportska bolest ( na amaterskoj razini bez graničnih opterećenja) može se riješiti nakon završetka liječenja. Naravno, potreban je redoviti liječnički nadzor.

Pacijentima s artrozom stopala definitivno su zabranjeni sljedeći sportovi:

• skakanje;
• Dizanje utega;
• gimnastika;
• nogomet;
• odbojka;
• košarka;
• rukomet;
• drugi sportovi koji uključuju nagle pokrete zglobova ili dizanje utega.

U isto vrijeme, artroza stopala ne isključuje, na primjer, plivanje, streljaštvo ili druge sportove koji ne uključuju stres na zglobu. U svakom pojedinačnom slučaju, o mogućnosti nastavka treninga, njihovom intenzitetu i trajanju potrebno je razgovarati s liječnikom.