Što je klinička smrt tijekom operacije. Klinička smrt - znakovi kliničke smrti. Što se događa tijekom biološke smrti

Svako tijelo treba dovoljnu količinu kisika, dolazi iz cirkulacijskog i dišni sustavi s. Ako cirkulacija krvi prestane, disanje je blokirano, osoba umire. Skrećemo vam pozornost kada srce ne kuca, disanje prestaje, osoba ne umire odmah. Ova prijelazna faza naziva se klinička smrt. Zašto dolazi do kliničke smrti? Je li moguće pomoći osobi?

Uzroci kliničke smrti

Važno je razumjeti da se u ovom slučaju osoba može spasiti, potrebno je nekoliko minuta. Najčešće klinička smrt nastupa kada srce stane. U pravilu, takvo kršenje izazivaju srčane patologije, kao i blokada krvnih ugrušaka.

Glavni uzroci patologije su:

• jak stres, tjelesna aktivnost- sve to negativno utječe na opskrbu srca krvlju.
• Gubitak krvi zbog ozljede, traume.
• Stanje šoka (najčešće se klinička smrt javlja u slučaju anafilaktičkog šoka nakon teške alergijske reakcije).
• Asfiksija, zaustavljanje disanja.
• Ozbiljna mehanička, toplinska, električna oštećenja tkiva.
• kao rezultat izloženosti kemijskoj, otrovnoj i toksičnoj tvari na tijelu.
• Ozbiljna bolest dišnog, kardiovaskularnog sustava.
• Nasilna smrt, u kojoj su nanesene teške ozljede, kao i aspiracija krvi, tekućine, embolija, spazam u koronarnim žilama.

Glavni simptomi

• Osoba gubi svijest nakon zastoja cirkulacije (unutar nekoliko sekundi). Imajte na umu da cirkulacija krvi nikada ne prestaje ako je osoba pri svijesti.
• Nema pulsa 10 sekundi. Prilično je znak opasnosti, jer ukazuje na prestanak dotoka krvi u mozak. Uz nepravovremenu pomoć, moždane stanice mogu umrijeti.
• Osoba prestaje disati.
• Širenje zjenica i izostanak reakcije na svjetlo. Ovaj znak ukazuje na prestanak opskrbe krvlju u živcu, koji je odgovoran za motoričku aktivnost očiju.

Specijalist može odrediti prve simptome kliničke smrti već nekoliko sekundi nakon što srce prestane. U ovom slučaju važno je pružiti prvu pomoć, provesti sve mjere oživljavanja, inače sve može završiti ozbiljnim posljedicama.

Kako teče klinička smrt?

Prva razina(traje ne više od 5 minuta). Neka područja mozga odgovorna za vitalnu aktivnost tijela neko su vrijeme u normalnom stanju. U ovom slučaju, sve može završiti s takvim posljedicama: osoba će doći k sebi ili, obrnuto, situacija će se pogoršati - svi dijelovi mozga će umrijeti odjednom.

Druga faza nastaje kada se degenerativni proces u mozgu usporava. Najčešće je ova faza karakteristična za osobu koja se ohladila, dugo je bila pod vodom, a također i nakon strujnog udara.

Značajke kliničke smrti u djece

Važno je napomenuti da postoji mnogo različitih patologija i čimbenika koji mogu dovesti do takvog opasnog stanja kod djeteta:

• Respiratorni problemi - upala pluća, udisanje veliki broj dim, gušenje, utapanje, začepljenje dišnih organa.
• Kardiološke patologije - aritmije, bolesti srca, ishemija, sepsa.
• Ozbiljno oštećenje centrale živčani sustav- meningitis, hematomi, konvulzije, intrakranijalne traume, maligni tumori mozga.
• trovanja,.

Unatoč uzrocima kliničke smrti, dijete gubi svijest, pada u komu, nema dišnih pokreta, nema pulsa. Utvrditi kliničku smrt unutar 10 sekundi. Važno je zapamtiti da je djetetovo tijelo osjetljivo, pa ako ne poduzmete mjere, sve može završiti smrću.

Kako razlikovati kliničku smrt od biološke?

U slučaju nepravovremene pomoći, sve završava biološkom smrću. Dolazi jer mozak potpuno odumire. Stanje je ireverzibilno, svi postupci reanimacije neprimjereni.

U pravilu biološka smrt nastupa 6 minuta nakon kliničke smrti. U nekim se situacijama vrijeme kliničke smrti znatno produljuje. Sve ovisi o temperaturi okoline. Ako je niska metabolički procesi usporavaju u tijelu, a gladovanje kisikom se puno bolje podnosi.

Glavni znakovi biološke smrti uključuju sljedeće simptome:

• Zjenica postaje mutna, gubi se sjaj u rožnici.
• Postoji "mačje oko". Kada se očna jabučica skupi, gubi svoj normalni oblik.
• Tjelesna temperatura naglo pada.
• Na tijelu se pojavljuju plavkaste mrlje.
• Mišići su zategnuti.

Dokazano je da pri napadu prvo odumire moždana kora, a zatim leđna moždina i subkortikalnu regiju. Prestaje djelovati nakon 4 sata Koštana srž, tetiva, mišić, koža. Tijekom dana, kosti su uništene.

Što osoba osjeća?

Pacijent može imati različite vizije, u nekim situacijama one uopće ne postoje. Mnoge žrtve koje su morale proći kroz kliničku smrt rekle su da su komunicirale sa svojim bliskim preminulim rođacima. Često su vizije sasvim stvarne. U nekim vizijama se osobi činilo da leti iznad njegovog tijela. Drugi su pacijenti vidjeli i zapamtili izgled liječnika koji su provodili postupke oživljavanja.

Dakle, medicina još uvijek pažljivo proučava značajke kliničke smrti. Možete spasiti osobu pružanjem prve pomoći u prvim sekundama kliničke smrti. U ovoj situaciji, reanimator može oštro pogoditi područje srca, a umjetna vrsta ventilacije se izvodi u ustima ili nosu. Zapamtite, pravodobnim djelovanjem možete spasiti osobu!

Za život tijela potrebno ga je stalno opskrbljivati ​​kisikom. Kisik se do stanica dostavlja dišnim i krvožilnim sustavom. Dakle, prestanak disanja i cirkulacije krvi dovodi do prestanka oksidativnog tipa metabolizma i, u konačnici, do smrti tijela.

Međutim, smrt organizma ne nastupa odmah u trenutku zastoja srca i disanja. Između života i smrti postoji neka vrsta prijelaznog stanja, koje još nije smrt, ali se više ne može zvati životom. Ovo stanje se naziva klinička smrt. Klinička smrt je stanje koje tijelo doživljava unutar nekoliko minuta nakon prestanka cirkulacije krvi i disanja, kada potpuno nestaju sve manifestacije vitalne aktivnosti, ali još nisu nastupile nepovratne promjene čak ni u tkivima najosjetljivijim na hipoksiju. U tom kratkom vremenskom razdoblju održivost organizma održava se zahvaljujući anaerobnom tipu metabolizma.

U razdoblju kliničke smrti borba za život je moguća i potrebna. Uostalom, ako je nakon prestanka oksidativnog tipa metabolizma, ali uz nastavak održivosti tkiva, moguće obnoviti aktivnost kardiovaskularnog i dišnog sustava, odnosno osigurati isporuku kisika u tkiva, tada će postati moguće oživjeti organizam u cjelini. Stanice različitih organa različito reagiraju na nedostatak kisika. Prije svega, ireverzibilne promjene nastaju u onim tkivima čija je struktura i funkcija najsloženija i čija je održivost nemoguća u nedostatku kisika. Ova tkiva uključuju najvisoko organizirana tkiva ljudsko tijelo- korteks. Stoga je trajanje reverzibilne ili kliničke smrti prvenstveno određeno vremenskim intervalom koji moždana kora proživljava u odsutnosti cirkulacije krvi i disanja. NA normalnim uvjetima ovaj vremenski interval je 5-7 minuta. U svim ostalim tkivima tijela nepovratne promjene se razvijaju mnogo kasnije. Međutim, oživljavanje osobe ima smisla samo kada je moguće uspostaviti normalan rad mozga.

Na trajanje kliničke smrti, osim vremena izostanka krvotoka, utječe niz čimbenika. Dakle, priroda i trajanje prethodnog razdoblja umiranja igraju značajnu ulogu. Ako je pacijent bio u teškoj hipotenziji nekoliko sati (na primjer, kao posljedica gubitka krvi ili zatajenja srca), tada oporavak čak i nekoliko sekundi nakon zastoja cirkulacije postaje nemoguć, budući da su sve kompenzacijske sposobnosti tijela time već iscrpljene. vrijeme. Nasuprot tome, kod iznenadnog zastoja srca zdrava osoba(na primjer, kućna električna ozljeda), trajanje kliničke smrti obično se povećava.

Temperatura je važan faktor koji utječe na proces umiranja. okoliš. S padom temperature, metabolizam se odvija manje intenzivno i, sukladno tome, s manjom potrebom tkiva za kisikom. Dakle, hipotermija povećava otpornost stanica kore velikog mozga na hipoksiju.

Vrijeme početka je ključno za postizanje učinkovite reanimacije. reanimacija. Sestra, koja je utvrdila kliničku smrt, dužna je odmah započeti s mjerama oživljavanja, ne čekajući dolazak liječnika. Kasno započeta reanimacija bit će neuspješna, jer 5-7 minuta nakon srčanog zastoja nastupa biološka smrt - nepovratno stanje.

Dijagnoza kliničke smrti nije teška i obično traje nekoliko sekundi.

Dijagnoza se postavlja na temelju sljedećih znakova:

1. Gubitak svijesti. Obično se gubitak svijesti javlja 15 sekundi nakon zastoja cirkulacije. Očuvanje svijesti isključuje zastoj cirkulacije!

2. Odsutnost pulsa u karotidnim arterijama. Odsutnost pulsa u karotidnim arterijama ukazuje na prestanak protoka krvi kroz te žile, što dovodi do brze smrti stanica cerebralnog korteksa. Pronaći karotidna arterija, trebate indeks i srednji prsti postaviti na tiroidnu hrskavicu i pomaknuti ih u utor između dušnika i sternokleidomastoidnog mišića. Potrebno je odrediti pulsiranje karotidne arterije najmanje 10 s kako se ne bi propustila izražena bradikardija. Ekstenzija vrata pacijenta olakšava određivanje pulsiranja.

3. Nedostatak spontanog disanja ili prisutnost disanja atonalnog tipa. Respiratorni arest indiciran je izostankom respiratornih ekskurzija prsnog koša i trbušni zid. Ponekad pacijent u stanju kliničke smrti može promatrati atonalno disanje. To je periodično grčevito stezanje glavnih i pomoćnih mišića. Čini se da pacijent guta zrak. Zbog istodobne kontrakcije mišića izdisaja i udisaja, ventilacija pluća je vrlo mala i, što je najvažnije, u nedostatku cirkulacije krvi ne dovodi do zasićenja krvi kisikom. Atonalno disanje nakon nekog vremena prelazi u apneju.

4. Širenje zjenica i gubitak njihove reakcije na svjetlo. Ovaj simptom je zbog nedostatka protoka krvi živčani centri mozga i, posebno, kroz jezgre okulomotornog živca. Treba napomenuti da se jasno širenje zjenica događa nakon 45-60 s, a maksimalno - nakon 1 min 45 s. Stoga za dijagnozu "kliničke smrti" nije potrebno čekati pojavu ovog simptoma.

a) ustanoviti odsutnost svijesti (blago protresti bolesnika ili viknuti);

b) uvjerite se da nema disanja;

c) stavite jednu ruku na karotidnu arteriju, a drugu podignite gornji kapak i provjeriti stanje zjenice.

Pokušaji mjerenja krvni tlak, određivanje pulsa na perifernim žilama, auskultacija srčanih tonova neprihvatljivi su za dijagnozu kliničke smrti, jer oduzimaju puno vremena. Mora se imati na umu da što se prije dijagnosticira klinička smrt i započnu mjere oživljavanja, veća je vjerojatnost; obnoviti vitalnu aktivnost tijela bez oštećenja mozga.

Znakovi biološke smrti ne pojavljuju se odmah nakon završetka faze kliničke smrti, već nešto kasnije.

Biološka smrt može se utvrditi na temelju pouzdanih znakova i na temelju kombinacije znakova. Pouzdani znakovi biološke smrti. Znakovi biološke smrti. Jedan od prvih glavnih znakova je zamućenje rožnice i njeno sušenje.

Znakovi biološke smrti:

1) sušenje rožnice; 2) fenomen "mačje zjenice"; 3) smanjenje temperature; 4) mrlje na tijelu; 5) rigor mortis

Definicija znakovi biološke smrti:

1. Znakovi sušenja rožnice je gubitak šarenice u izvornoj boji, oko je, kao da je, prekriveno bjelkastim filmom - "sjaj haringe", a zjenica postaje mutna.

2. Veliki i kažiprstima stisnuti očnu jabučicu, ako je osoba mrtva, onda će njegova zjenica promijeniti oblik i pretvoriti se u uski prorez - "mačju zjenicu". To je nemoguće da živ čovjek učini. Ako se pojave ova 2 znaka, to znači da je osoba umrla prije najmanje sat vremena.

3. Tjelesna temperatura pada postupno, za oko 1 stupanj Celzijusa svaki sat nakon smrti. Dakle, prema ovim znakovima, smrt se može potvrditi tek nakon 2-4 sata i kasnije.

4. Mrtvačke pjege ljubičasta pojavljuju se na donjim dijelovima leša. Ako leži na leđima, tada se određuju na glavi iza ušiju, na stražnja površina ramenima i bokovima, na leđima i stražnjici.

5. Rigor mortis – postmortalna kontrakcija skeletni mišić"odozgo prema dolje", tj. lice - vrat - gornji udovi- trup - donji udovi.

Potpuni razvoj znakova događa se unutar jednog dana nakon smrti.

znakovi klinička smrt:

1) nedostatak pulsa na karotidnoj ili femoralnoj arteriji; 2) nedostatak disanja; 3) gubitak svijesti; 4) široke zjenice i njihov nedostatak reakcije na svjetlo.

Stoga je prije svega potrebno utvrditi prisutnost krvotoka i disanja kod bolesne ili ozlijeđene osobe.

Definicija znakovi kliničke smrti:

1. Odsutnost pulsa na karotidnoj arteriji - glavnoj znak zaustavljanje cirkulacije;

2. Nedostatak disanja možete provjeriti vidljivim pokretima prsnog koša tijekom udisaja i izdisaja ili prisloniti uho na prsa, čuti zvuk disanja, opipati (kretanje zraka tijekom izdisaja osjeća se na obrazu), a također prinošenjem ogledala, čaše ili satnog stakla usnama, kao i vate ili konca, držeći ih pincetom. Ali samo da definiram ovo znak ne treba gubiti vrijeme jer metode nisu savršene i nepouzdane, a što je najvažnije, zahtijevaju puno dragocjenog vremena za njihovo utvrđivanje;

3. Znakovi gubitka svijesti su nedostatak reakcije na ono što se događa, na zvučne i bolne podražaje;

4. Gornji kapak žrtve se podiže i vizualno se određuje veličina zjenice, kapak pada i odmah se ponovno podiže. Ako zjenica ostane široka i ne suzi se nakon opetovanog podizanja vjeđa, tada se može smatrati da nema reakcije na svjetlo.

Ako od 4 znakove kliničke smrti jedan od prva dva je određen, tada morate odmah započeti oživljavanje. Budući da samo pravovremena reanimacija (unutar 3-4 minute nakon srčanog zastoja) može vratiti žrtvu u život. Nemojte raditi reanimaciju samo u slučaju biološki(nepovratno) smrti, kada nastaju nepovratne promjene u tkivima mozga i mnogih organa.

Faze umiranja

Preagonalno stanje karakteriziraju teški poremećaji cirkulacije i disanja, što dovodi do razvoja tkivne hipoksije i acidoze (traje od nekoliko sati do nekoliko dana).
. Terminalna pauza - respiratorni zastoj, oštra depresija srca, prestanak bioelektrične aktivnosti mozga, izumiranje kornealnih i drugih refleksa (od nekoliko sekundi do 3-4 minute).
. Agonija (od nekoliko minuta do nekoliko dana; reanimacijom se može produljiti do tjedana i mjeseci) - izbijanje borbe organizma za život. Obično počinje kratkim zadržavanjem daha. Tada dolazi do slabljenja srčane aktivnosti i nastaju funkcionalni poremećaji. raznih sustava organizam. Izvana: plava kožni pokrov blijedi, očne jabučice tonu, nos je šiljast, donja čeljust pada.
. Klinička smrt (5-6 min) Duboka depresija središnjeg živčanog sustava, koja se proteže do produžene moždine, prestanak cirkulacije krvi i disanja, reverzibilno stanje. Agonija i klinasta smrt mogu biti reverzibilne.
. Biološka smrt je nepovratno stanje. Prije svega, nepovratne promjene se događaju u GM korteksu - "moždana smrt".

Otpornost na gladovanje kisikom u različitim organima i tkivima nije ista; njihova smrt se događa u različiti datumi nakon srčanog zastoja:
1) GM kora
2) subkortikalni centri i leđna moždina
3) koštana srž - do 4 sata
4) koža, tetive, mišići, kosti - do 20 - 24 sata.
- možete postaviti recept za početak smrti.
Supravitalne reakcije - sposobnost pojedinih tkiva nakon smrti da odgovore na vanjske podražaje (kemijske, mehaničke, električne). Od trenutka biološke smrti do konačne smrti pojedinih organa i tkiva prođe oko 20 sati. Oni postavljaju vrijeme od smrti. Za utvrđivanje recepta smrti koristim kemijsku, mehaničku i električnu stimulaciju glatkih mišića šarenice, mišića lica i skeletnih mišića. Elektromehanički mišićni odgovori - sposobnost skeletnih mišića da reagiraju promjenom tonusa ili kontrakcije kao odgovor na mehaničku ili električnu stimulaciju. Ove reakcije nestaju 8-12 sati nakon smrti. Mehaničkim utjecajem (udarac metalnom šipkom) na dvoglavi mišić ramena u ranom postmortalnom razdoblju nastaje takozvani idiomuskularni tumor (valjak). U prva 2 sata nakon smrti je visoka, pojavljuje se i brzo nestaje; u razdoblju od 2 do 6 sati je nizak, pojavljuje se i polako nestaje; s ograničenjem početka smrti od 6-8 sati, određuje se samo palpacijom u obliku lokalne induracije na mjestu udara.
Kontraktilna aktivnost mišićnih vlakana kao odgovor na stimulaciju elektro šok. Prag električne ekscitabilnosti mišića postupno raste, stoga u prva 2-3 sata nakon smrti dolazi do kontrakcije svih mišića lica, u razdoblju od 3 do 5 sati - kompresija samo kružnog mišića. usta, u koje se umetnu elektrode, a nakon 5-8 sati vidljivi su samo fibrilarni trzaji kružnog mišića usta.

Reakcija zjenice na uvođenje vegetotropnih lijekova u prednju komoru oka (suženje zjenice uvođenjem pilokarpina i širenje djelovanjem atropina) traje do 1,5 dana nakon smrti, ali se vrijeme reakcije sve više usporava.
Reakcija znojnih žlijezda očituje se postmortalnom sekrecijom kao odgovor na potkožnu injekciju adrenalina nakon tretiranja kože jodom, kao i plavim bojanjem ušća znojnih žlijezda nakon primjene mješavine škroba i škroba za razvijanje. ricinusovo ulje. Reakcija se može otkriti unutar 20 sati nakon smrti.

Dijagnoza smrti

OMU - potrebno je utvrditi da je pred nama ljudsko tijelo bez znakova života ili se radi o lešu.
Dijagnostičke metode temelje se na:
1. test za sigurnost života
Koncentrirani oko tzv. "vitalni tronožac" (srce pluća i mozak)
Na temelju dokaza prisutnosti glavnih vitalnih funkcija:
- cjelovitost živčanog sustava
- prisutnost daha
- prisutnost cirkulacije krvi
2. identifikacijski znakovi smrti

Znakovi koji ukazuju na početak smrti:

Odsutnost disanja (puls, palpitacije, razne narodne metode- na primjer, stavi se čaša vode prsa)
. Nedostatak osjetljivosti na bol, toplinske i mirisne (amonijak) podražaje
. Odsutnost refleksa s rožnice i zjenica itd.

Testovi za sigurnost života:

a. Palpacija otkucaja srca i prisutnost pulsa u području radijalnih brahijalnih karotidnih temporalnih femoralnih arterija (panadoskop - aparat). Alokucija je metoda slušanja srca.
b. auskultacija srca (1 otkucaj 2 minute)
c. kad je ruka živog čovjeka prozirna -
Znak Beloglazova (fenomen mačjeg oka)
. Već 10 i 15 minuta nakon smrti
. Kad se stisne očna jabučica zjenica pokojnika ima oblik okomito tekućeg proreza ili ovala.
Apsolutni, pouzdani znaci smrti su rane i kasne promjene na lešu.
Rane promjene na lešu:
1. Hlađenje (smanjenje brzine na 23 g u rektumu, prvi sat - za 1-2 stupnja, sljedeća 2-3 sata za 1, zatim za 0,8 stupnjeva, itd.) Potrebno je mjeriti najmanje 2 puta (na početku inspekcije mp i na kraju.
2. Ukočenost mišića (početak 1-3 sata, svi mišići do 8 sati)
3. Sušenje leša (pergamentne mrlje) - postmortalne ogrebotine, mrlje u kutovima očiju.
4. Mrtve točke. Položaj u donjem dijelu tijela ovisno o položaju ljudskog tijela.
Faze njihovog pojavljivanja
1) hipostaza 1-2 sata nakon smrti (opuštenost - stagnacija krvi u venama i kapilarama donjih dijelova tijela kao posljedica otjecanja krvi nakon smrti pod utjecajem gravitacije, ali mogućnost njenog prelijevanja kao rezultat kretanja tijela ostaje, tijekom njegova kretanja ne može se uočiti u kojem ranijem stanju tijela
2) zastoj 10 - 24 sata stagnacije krvi, da kada se tijelo kreće, ima svojstvo edema, tada ostaju primjetne nekadašnje mrlje.
3) imbibicija nakon 24-36 sati stagnacije krvi do te mjere da krv ne može teći kada se ljudsko tijelo kreće.
5. Autoliza – razgradnja tkiva
Kasne promjene tijela
. Truljenje (počinje od prednje stijenke abdomena - 1-2 dana u abdomenu), stvaranje mjehura, emfizem.
(Oblici konzervacije su isti)
. mumificiranje (proces dehidracije tkiva i organa leša i njihovo sušenje.
. Zhirosk (saponifikacija)
. štavljenje treseta - kasno očuvanje leša pod utjecajem huminskih kiselina u tresetnim močvarama.

Utvrđivanje uzroka smrti

1. identifikacija znakova učinka štetnog faktora na tijelo
2. utvrđivanje učinka ovog faktora in vivo, recept oštećenja
3. uspostava tanatogeneze - slijed strukturnih i funkcionalnih poremećaja uzrokovanih međudjelovanjem tijela s štetnim čimbenikom koji dovodi do smrti
4. isključenje drugih šteta koje bi mogle dovesti do smrtonosni ishod.

Primarni uzroci smrti:

1. oštećenje nespojivo sa životom (oštećenje vitalnog važni organi— srce, g.m. - s transportnom ozljedom).
2. gubitak krvi - brzi gubitak od jedne trećine do polovice raspoložive količine krvi obično je fatalan. (obilni i akutni gubitak krvi). Znak akutnog gubitka krvi - Mnakovljeve mrlje - prugasta blijedocrvena krvarenja ispod unutarnje ovojnice lijeve klijetke srca.
3. kompresija organa važnih za život istjecanjem krvi ili usisavanjem zraka
4. potres vitalnih organa
5. asfiksija s aspiriranom krvlju - ulazak krvi u dišne ​​organe
6. Embolija – začepljenje krvna žila koji remeti dotok krvi u organ (zrak - kod oštećenja velikih vena,
masno - s prijelomima dugih cjevaste kosti, ekstenzivno širenje potkožnog masnog tkiva, kada kapljice masti ulaze u krvotok, a zatim u unutarnje organe - g.m. i pluća; tromboembolija - s vaskularnom bolešću - tromboflebitis, tkivo - kada čestice tkiva i organa ulaze u krvotok kada su zgnječene; čvrsta tijela - strane predmete- fragmenti metka)
7. Šok – akutan patološki proces izazvan utjecajem na tijelo superjakog psihološkog fenomena

Sekundarni uzroci smrti

1. infekcije (apsces mozga, gnojni peritonitis, pleuritis, meningitis, sepsa)
2. intoksikacija (na primjer, sa sindromom zgnječenja ili sindromom kompresije) traumatska toksikoza, karakterizirana lokalnim i općim patološke promjene kao odgovor na produljenu i opsežnu ozljedu mekog tkiva.
3. druge nezarazne bolesti (hipostatska pneumonija (kongestija i upala pluća) itd.)

klinička smrt

klinička smrt- reverzibilna faza umiranja, prijelazno razdoblje između života i smrti. U ovoj fazi prestaje rad srca i disanja, potpuno nestaju svi vanjski znakovi vitalne aktivnosti organizma. Istodobno, hipoksija (gladovanje kisikom) ne uzrokuje nepovratne promjene u organima i sustavima koji su na nju najosjetljiviji. Ovo razdoblje terminalnog stanja, s izuzetkom rijetkih i kazuističkih slučajeva, u prosjeku ne traje više od 3-4 minute, maksimalno 5-6 minuta (s inicijalno smanjenim ili normalna temperatura tijela).

Znakovi kliničke smrti

Znakovi kliničke smrti su: koma, apneja, asistolija. Ova se trijada tiče rano razdoblje kliničke smrti (kada je prošlo nekoliko minuta od asistolije), a ne odnosi se na slučajeve kada već postoje jasni znakovi biološke smrti. Što je kraće razdoblje od konstatacije kliničke smrti do početka reanimacije, to su veće šanse za život bolesnika, pa se dijagnostika i liječenje provode paralelno.

Liječenje

Glavni problem je što mozak ubrzo nakon srčanog zastoja gotovo potpuno prestaje s radom. Iz toga proizlazi da u stanju kliničke smrti čovjek u načelu ne može ništa osjetiti niti doživjeti.

Postoje dva načina da se objasni ovaj problem. Prema prvom, ljudska svijest može postojati bez obzira na ljudski mozak. I iskustva bliska smrti mogla bi poslužiti kao potvrda postojanja zagrobni život. Međutim, ovo stajalište nije znanstvena hipoteza.

Većina znanstvenika takva iskustva smatra halucinacijama uzrokovanim hipoksijom mozga. Prema tom stajalištu, iskustva bliske smrti doživljavaju ljudi ne u stanju kliničke smrti, već u ranijim stadijima moždane smrti tijekom preagonalnog stanja ili agonije, kao i u razdoblju kome, nakon što je pacijent je reanimiran.

S gledišta patološke fiziologije, ti su osjećaji sasvim prirodno uvjetovani. Kao rezultat hipoksije, rad mozga je inhibiran od vrha do dna od neokorteksa do arheokorteksa.

Bilješke

vidi također

Književnost

• Sumin S.A. Izvanredni uvjeti. - Medicinska informativna agencija, 2006. - 800 str. - 4000 primjeraka. - ISBN 5-89481-337-8

Zaklada Wikimedia. 2010. godine.

Pogledajte što je "klinička smrt" u drugim rječnicima:

Vidi Smrt Glosar poslovnih izraza. Akademik.ru. 2001 ... Rječnik poslovnih pojmova

Duboko, ali reverzibilno (pod uvjetom medicinska pomoć unutar nekoliko minuta) depresija vitalnih funkcija do zastoja disanja i cirkulacije ... Pravni rječnik

Moderna enciklopedija

Terminalno stanje, u kojem nema vidljivih znakova života (srčana aktivnost, disanje), gube se funkcije središnjeg živčanog sustava, ali ostaju metabolički procesi u tkivima. Traje nekoliko minuta, zamjenjuje ga biološki ... ... Veliki enciklopedijski rječnik

klinička smrt- KLINIČKA SMRT, terminalno stanje u kojem nema vidljivih znakova života (srčani rad, disanje), gube se funkcije središnjeg živčanog sustava, ali ostaju metabolički procesi u tkivima. Traje nekoliko minuta... Ilustrirani enciklopedijski rječnik

Terminalno stanje (granica između života i smrti), u kojem nema vidljivih znakova života (srčana aktivnost, disanje), gube se funkcije središnjeg živčanog sustava, ali za razliku od biološke smrti, u kojoj ... ... enciklopedijski rječnik

Stanje tijela koje karakterizira odsutnost vanjski znakoviživota (rad srca i disanje). Tijekom Do. funkcije središnjeg živčanog sustava blijede, međutim, metabolički procesi su još uvijek očuvani u tkivima. K. s. ..... Velika sovjetska enciklopedija

Terminalno stanje (granica između života i smrti), kada nema vidljivih znakova života (srčana aktivnost, disanje), funkcije centra se gase. živac. sustava, ali za razliku od biol. smrt, s rojem obnove života ... ... Prirodna znanost. enciklopedijski rječnik

klinička smrt - granična država između života i smrti, kada nema vidljivih znakova života (srčani rad, disanje), gube se funkcije središnjeg živčanog sustava, ali ostaju metabolički procesi u tkivima. Traje nekoliko minuta... Forenzička enciklopedija

KLINIČKA SMRT je razdoblje koje nastupa ODMAH nakon ZASTAJANJA DISANJA I SRCA, kada potpuno nestaju SVE MANIFESTACIJE ŽIVOTNIH AKTIVNOSTI, ali još nije došlo do NEPOVRATNOG oštećenja stanica, prvenstveno središnjeg živčanog sustava.

NE OBZIRAJUĆI jedinstveni slučajevi oživljavanje žrtava koje su bile u stanju ANOKSIJE duže od 8-10 minuta, trajanje kliničke smrti pri normalnoj tjelesnoj temperaturi žrtve, ostavljajući nadu za potpunu ili gotovo potpunu obnovu funkcije mozga, NE PRELAZI 5-7 minuta.
ZAPAMTITE - faktor vremena ima presudno u postizanju pozitivan rezultat tijekom reanimacije.

ZNAKOVI KLINIČKE SMRTI
1. GUBITAK SVIJESTI. Obično dolazi za 10-15 sekundi. nakon zastoja cirkulacije.
ZAPAMTITI!
Očuvanje svijesti ISKLJUČUJE zastoj cirkulacije!
2. ODSUSTVO PULSA NA KAROTIDNIM ARTERIJAMA OZNAČAVA DA JE PROTOK KRVI U OVIM ARTERIJAMA ZAUSTAVLJEN, ŠTO DOVODI DO BRZOG KRVARENJA MOZGA I ODUMIRANJA STANICA MOŽDANE KORE.

ALGORITAM za pronalaženje karotidne arterije:
1. Stavite kažiprst i srednji prst na hrskavicu ŠTITNJAČE.
2. Pomaknite prste u utor između dušnika i sternokleidomastoidnog mišića.

ZAPAMTITI!
Potrebno je odrediti pulsiranje NAJMANJE 10 sekundi da NE PROPUSTITE izraženu BRADIKARDIJU!
EKSTENZIJA VRATA pacijenta olakšava određivanje pulsacije.
3. Nedostatak samostalnog DISANJA ili prisutnost disanja agonalnog tipa.
Prisutnost ovog simptoma utvrđuje se VANJSKIM pregledom žrtve i u velikoj većini slučajeva ne uzrokuje poteškoće.
Nemojte gubiti vrijeme pokušavajući prepoznati prestanak disanja uz pomoć zrcala, pomicanje konca i sl. AGONALNO disanje karakteriziraju PERIODIČNE KONVERZIVNE KONTRAKCIJE MIŠIĆA i dišnih mišića.
ZAPAMTITI! Ako u ovom trenutku NE POČNETE umjetno disanje, agonalno disanje za nekoliko sekundi će prijeći u potpuni prestanak disanja!
4. Širenje zjenica s gubitkom reakcije na svjetlo. Prividno širenje zjenica događa se nakon 40-60 sekundi, a maksimalno nakon 90-100 sekundi, stoga NEMOJTE ČEKATI PUNO
MANIFESTACIJE OVOG SIMPTOMA.
U ovoj kritičnoj situaciji, NE gubite vrijeme na:
- mjerenje krvnog tlaka;
- određivanje pulsacije NA PERIFERNIM ŽILAMA;
- slušanje srčanih tonova.

Sljedeći redoslijed radnji PREPORUČUJE SE kada se sumnja na stanje blizu smrti:
a) utvrditi odsutnost svijesti - nježno protresti ili pozvati žrtvu;
b) uvjerite se da nema disanja;
c) staviti jednu ruku na karotidnu arteriju, a drugom podići gornji kapak, provjeravajući istovremeno stanje zjenice i prisutnost ili odsutnost pulsa.

Želimo vam da nikada i kod nikoga ne provjeravate znakove kliničke smrti, ali ako morate, nadamo se da sada to možete podnijeti.