Strukturne jedinice ambulante. Opća načela organizacije izvanbolničke skrbi. Stacionarna medicinska njega

Analiza financijskog položaja poduzeća. Struktura i postupak formiranja financijskog rezultata.

Angina: 1) definicija, etiologija i patogeneza 2) klasifikacija 3) patološka anatomija i diferencijalna dijagnoza različitih oblika 4) lokalne komplikacije 5) opće komplikacije

Dodatak. Dodatak. Topografija slijepog crijeva. Položaji slijepog crijeva.

Ulaznica 19. 1. Opća i posebnosti adaptivno-motoričke rekreacije i rekreativnog sporta

Amiotrofična lateralna skleroza (Charcotova bolest): pregled

Računovodstvo u sustavu upravljanja, njegovi zadaci i opća načela organizacije za pravne osobe i samostalne poduzetnike

1.1. Ambulantno polikliničke ustanove ljekovito je preventivne ustanove pružanje medicinske skrbi stanovništvu, kako izravno u samoj ustanovi tako i kod kuće, kao i namijenjeno za provedbu kompleksa terapijskih i preventivnih mjera usmjerenih na prevenciju bolesti.

1.2. Tipološka nomenklatura ambulantnih klinika sastoji se od tri glavne vrste:

APU za opsluživanje odraslog stanovništva - teritorijalne poliklinike, medicinske i sanitarne jedinice, savjetodavne i dijagnostičkih centara, konzultativne i dijagnostičke ordinacije, kao i stomatološke klinike i klinike za trudnoću i rađanje;

APU za opsluživanje dječje populacije - teritorijalne poliklinike, konzultativne i dijagnostičke centre, konzultativne i dijagnostičke poliklinike, kao i stomatološke klinike;

APU za opsluživanje odrasle i dječje populacije (mješoviti tip) - teritorijalne poliklinike, konzultativni i dijagnostički centri, konzultativne i dijagnostičke poliklinike, kao i stomatološke klinike;

Specijalizirane ambulante (dispanzeri).

1.3. Ambulante mogu biti samostalne ustanove i dio strukture stacionarne zdravstvene ustanove (BZB). U potonjem slučaju mogu se nalaziti u zgradi stacionara, pod uvjetom da su organizirani posebni ulazi i razdvojeni tokovi ambulantnih i stacionarnih pacijenata.

1.4. Ambulante, koje su samostalne ustanove, trebaju biti smještene u posebnim zgradama.

Moguće je postaviti APU u ugrađene nestambene prostore, stambene i javne zgrade u skladu sa zahtjevima važećih sanitarnih pravila. U tom slučaju APU mora imati ulaze izolirane od stambenog dijela zgrade.

1.5. Visina ormara treba biti najmanje 3 m, a dubina ne smije biti veća od 6 m. opreme.

1.6. Dopušteno je smještaj polikliničkih ustanova u stambenim i javnim zgradama, pod uvjetom da prostorije okomito i vodoravno uz rendgenske sobe i druge prostorije s izvorima ionizirajućeg zračenja nisu stambene.

1.7. Prilikom postavljanja APU-a u stambenu zgradu potrebno je osigurati poštivanje higijenskih standarda, uključujući zaštitu od buke stambenih prostorija.

1.8. Odjel za dječju populaciju koji je dio APU za odraslu i dječju populaciju mora biti potpuno izoliran i imati poseban ulaz.

1.9. Struktura i sastav prostorija ambulantnih ustanova za novu izgradnju i rekonstrukciju određuje se projektnim zadatkom, uzimajući u obzir mrežne normative i izračunate pokazatelje potreba stanovništva za medicinskom skrbi i zahtjevima. sanitarne norme i pravila.

1.10. Struktura ambulantnih ambulanti sastoji se od tri glavne funkcionalne skupine: vestibulna skupina prostorija, medicinske i preventivne jedinice, uredske i pomoćne prostorije.

1.12. Svi ulazi i izlazi u zgrade ambulanti moraju biti opremljeni zračno-toplinskim zavjesama i vanjskim rampama za osobe s invaliditetom.

1.13. Površina čekaonica i predsoblja-svlačionica izračunava se uzimajući u obzir broj posjetitelja koji su istovremeno u ambulanti u skladu s tablicom 1.

Ambulantna njega: izvanbolnička zdravstvene zaštite pruža se osobama koje dolaze kod liječnika i kod kuće. Najmasovniji je i javno dostupan, od iznimne je važnosti za medicinsku skrb stanovništva. Ambulante su vodeća karika u sustavu organizacije zdravstvene zaštite; to uključuje ambulante i poliklinike, uključeni u bolnice i medicinske jedinice, samostalne gradske klinike, uklj. dječji (vidi dječja bolnica), ambulante (vidi dispanzer), antenatalne klinike, domovi zdravlja, seoske medicinske ambulante (vidi Seoska zdravstvena stanica) i feldsher-porodničke stanice.

Izvanbolnička skrb uključuje mjere prevencije, liječenja, dijagnostike i rehabilitacije usmjerene na smanjenje morbiditeta, invaliditeta i mortaliteta. važno sastavni dio ujedno su i preventivni pregledi (vidi. Liječnički pregled ), liječnički pregled, kao i higijenski odgoj stanovništva i propaganda Zdrav stil životaživot. Hitna medicinska pomoć pruža se neovisno o mjestu stanovanja i rada bolesnika.

Mreža teritorijalnih i cehovskih liječničkih okruga neprestano raste, dijele se. Za poboljšanje A. - stavka. predmet se promiče njegovom specijalizacijom i stvaranjem višerazinskog sustava Na prvoj razini u teritorijalnim poliklinikama i medicinskim jedinicama A.-p. stavka ispada, u pravilu, prema glavnim medicinskim profilima (terapeutski, kirurški, neurološki, otorinolaringološki, oftalmološki, dermatovenerološki, ginekološki). Na drugoj razini, u gradskim poliklinikama konzultativno-dijagnostičke pomoći, nalaze se specijalizirane sobe i odjeli (urološki, endokrinološki, gastroenterološki, pulmološki i dr.). Treću razinu mogu predstavljati gradski centri specijalizirane medicinske skrbi, uključujući polikliničku konzultantsku ordinaciju, bolnički odjel odgovarajućeg profila, a ponekad i danonoćnu hitnu službu.

Izvanbolnička pomoć povezana je s hitnom i bolničkom skrbi. O stupnju interakcije i kontinuiteta u radu medicinskih i stručnih ustanova ovisi učinkovitost ne samo A.-p. itd., ali i cijeli proces dijagnostike i liječenja (vidi. Liječenje i preventivna njega). A. razvoj - stavka. itd. utječe na korištenje konačnog fonda bolnica i lječilišta.

Odnos institucija koje pružaju A. - str. itd., s drugim medicinskim ustanovama osigurano je upravljanje dokumentima (vidi. Medicinska dokumentacija), zajednički znanstveni i praktični skupovi, praksa rotacije u zajedničkim bolnicama (liječnici se izmjenjuju na određeno vrijeme u poliklinici i bolnici) i druga događanja.

Kako bi se poboljšala kvalifikacija izvanbolničkih liječnika, niz instituta (uključujući Središnji institut) za usavršavanje liječnika organizirao je posebne tečajeve, odsjeke, fakultete i stalne seminare u nekim gradovima.

Mnogo se pozornosti posvećuje daljnjem poboljšanju A. p. p. u Glavnim pravcima razvoja javnog zdravstva i restrukturiranja javnog zdravstva u SSSR-u u dvanaestom petogodišnjem planu i za razdoblje do 2000. godine, koji predviđaju za širenje mreže ambulanti i jačanje njihove materijalno-tehničke baze. Organizacija dijagnostički centri, opremljena visokoučinkovitom opremom i medicinskom opremom, opremljena stručnjacima, namjerava iskoristiti potencijal više medicinske obrazovne ustanove, zavodi za usavršavanje liječnika, istraživačke ustanove, multidisciplinarne bolnice. Planira se povećati broj osoba čiji će se pregled i liječenje provoditi u poliklinikama i kod kuće, osigurati kontinuitet u radu dispanzera i drugih ambulanti, proširiti mrežu odjela aktivnog liječenja i bolnica u kući s besplatnim opskrbu lijekovima, intenzivirati rad poliklinika i dispanzera za prevenciju bolesti i poboljšanje stanja stanovništva, povećati njihovu ulogu u medicinska i socijalna rehabilitacija bolesnika, organizirati odjele (sobe) za prevenciju i rehabilitacijski tretman. Pod uvjetom da osigura A.-p. radnika uglavnom u slobodno vrijeme, uzimajući u obzir način rada poduzeća i organizacija. Planira se organizirati samostalne poliklinike (uključujući stomatološku i fizioterapiju), kozmetičke ambulante i kompleksi za poboljšanje zdravlja. Predviđeno je radikalno restrukturiranje rada izvanbolničkih ustanova za žene i djecu, jačanje njihove preventivne djelatnosti i promicanje zdravog načina života. U gradskim poliklinikama planira se razviti prodajna služba za djelatnike industrijskih poduzeća koja zapošljavaju manje od 1000 ljudi. Planira se povećati uloga FAP-a u provođenju preventivnih mjera na selu; proširit će se mreža mobilnih ambulanti, kliničkih dijagnostičkih laboratorija, fluorografskih, stomatoloških i drugih prostorija.

Ambulante su opći naziv medicinskih i preventivnih ustanova koje pružaju izvanbolničku medicinsku skrb, kao i provođenje preventivnih mjera među stanovništvom ili zaposlenicima uslužnog poduzeća, ustanove; do broja A.-p. g. uključuju poliklinike, ambulante, domove zdravlja, felšarsko-porodničke stanice.

Veliki medicinski rječnik. 2000 .

Pogledajte što su "ambulante" u drugim rječnicima:

Ambulante- to su medicinske i preventivne ustanove koje pružaju medicinsku skrb stanovništvu kako izravno u samoj ustanovi tako i kod kuće, kao i namijenjene provedbi kompleksa medicinskih i preventivnih mjera usmjerenih na ... ... Službena terminologija

Ambulante za odraslo stanovništvo- APU za opsluživanje odraslog stanovništva, teritorijalnih poliklinika, medicinskih jedinica, konzultativnih dijagnostičkih centara, konzultativnih dijagnostičkih poliklinika, kao i stomatoloških klinika i ženskih konzultacija ...… ... Službena terminologija

Ambulante za djecu- APU za opsluživanje dječje populacije, teritorijalne poliklinike, konzultativne dijagnostičke centre, konzultativne dijagnostičke poliklinike, kao i stomatološke klinike ... Izvor: NAREDBA predsjednika Moskovskog odbora za arhitekturu od 22. Službena terminologija

Mješovite ambulante- APU za opsluživanje odrasle i dječje populacije (mješoviti tip) teritorijalne poliklinike, konzultativni dijagnostički centri, konzultativne dijagnostičke poliklinike, kao i stomatološke klinike ... Izvor: NAREDBA ... ... Službena terminologija

Priručnik za MGSN 4.12-97: Medicinske ustanove. Odjeljak V broj 7. Ambulante- Terminološki priručnik uz MGSN 4.12 97: Medicinske i profilaktičke ustanove. Odjeljak V. broj 7. Ambulante: 2. PRIPREMLJEN za odobrenje i objavu od strane Ureda za napredni dizajn, propise i koordinaciju ... ...

Rječnik pojmova socijalne statistike

ZDRAVSTVENE AMBULANTNE USTANOVE- - ustanove koje pružaju medicinsku i preventivnu skrb stanovništvu prilikom posjeta tim ustanovama i kod kuće (poliklinike, ambulante, ambulante, ambulante bolnica, medicinske jedinice, samostalne medicinske ... ... Socijalna statistika. Rječnik

I Ambulantna skrb je izvanbolnička medicinska skrb koja se pruža osobama koje dolaze na pregled liječniku i kod kuće. Najmasovniji je i javno dostupan, od iznimne je važnosti za medicinsku skrb stanovništva. Ambulantno…… Medicinska enciklopedija

MDS 35-5.2000: Preporuke za projektiranje okoliša, zgrada i struktura, uzimajući u obzir potrebe osoba s invaliditetom i drugih osoba s ograničenom pokretljivošću. Broj 10. Javne zgrade i građevine. Ustanove za liječenje i prevenciju: poliklinike, ambulante, ljekarne- Terminologija MDS 35 5.2000: Preporuke za dizajn okoliš, zgrade i građevine, uzimajući u obzir potrebe osoba s invaliditetom i drugo skupine s invaliditetom populacija. Izdanje 10. Javne zgrade i zgradama. Medicinske ustanove... Rječnik-priručnik pojmova normativne i tehničke dokumentacije

Opći naziv zdravstvenih ustanova namijenjenih pružanju medicinske i preventivne zaštite stanovništvu; na broj L. str. uključuju bolnice, ambulante, sanatorije i odmarališta, ambulante, ambulante i ... ... Veliki medicinski rječnik

knjige

• Poboljšanje upravljanja poliklinikom u suvremenim uvjetima na primjeru Saratovske regije,

27529 0

Ambulantna skrb je najmasovniji oblik medijalne skrbi koju prima oko 80% svih pacijenata koji se obrate zdravstvenim organizacijama. Glavne vrste ambulantnih klinika (APU) uključuju: poliklinike (za odrasle, djecu, stomatološke klinike), ambulante, centre opće medicinske (obiteljske) prakse, klinike za trudnice itd.

Organizacija aktivnosti APU-a temelji se na četiri temeljna načela prikazana na sl. 10.1.

Riža. 10.1. Temeljna načela pružanja izvanbolničke skrbi

Preventivni fokus

APU su pozvani da igraju vodeću ulogu u formiranju zdravog načina života kao skupa mjera koje omogućuju očuvanje i jačanje zdravlja stanovništva, te poboljšanje kvalitete života.

Prioritetna djelatnost poliklinike je dispanzerski rad. Klinički pregled je djelatnost zdravstvenih ustanova koja uključuje skup mjera za promicanje zdravog načina života, prevenciju i rana dijagnoza bolesti, učinkovito liječenje bolesnika i njihovo dinamičko promatranje.

U preventivnom djelovanju APA razlikujemo primarnu, sekundarnu i tercijarnu prevenciju (vidi odjeljak 2.9).

Dispanzerska metoda prvenstveno se koristi u radu s određenim skupinama. zdravi ljudi(djeca, trudnice, sportaši, vojno osoblje, itd.), kao i kod bolesnika koji su pod dispanzerskim nadzorom. U postupku profilaktičkog pregleda ovi se kontingenti uzimaju u obzir u svrhu ranog otkrivanja bolesti, složeno liječenje, provođenje mjera za poboljšanje uvjeta rada i života, vraćanje radne sposobnosti i produljenje razdoblja aktivnog života.

Cijepljenje je važno područje preventivnog rada APU-a. Dječja populacija preventivna cijepljenja provode se prema odgovarajućoj shemi cijepljenja, za odraslu populaciju - po želji i indikacijama.

Precinct

Većina APU-a radi prema principu precinc, tj. određena područja dodijeljena su institucijama, koje su pak podijeljene na teritorijalne odjele. Parcele se formiraju ovisno o broju stanovnika. Svakom mjestu dodijeljen je lokalni liječnik (terapeut, pedijatar) i lokalni medicinska sestra.

Prilikom formiranja mjesta za osiguranje jednakih uvjeta rada okružnih liječnika treba uzeti u obzir ne samo broj stanovnika, već i duljinu mjesta, vrstu razvoja, udaljenost od klinike, prometnu dostupnost i druge čimbenike.

Dostupnost

Provedbu ovog načela osigurava široka mreža APU-ova koji djeluju na području Ruske Federacije. Godine 2008. u Rusiji je postojao 11 241 APU koji su pružali medicinsku pomoć za više od 50 milijuna ljudi. Svaki stanovnik zemlje ne bi trebao imati prepreke da kontaktira APU kako u mjestu prebivališta tako i na teritoriju na kojem trenutno boravi. Dostupnost i besplatnost izvanbolničke skrbi stanovništvu osigurava se u okviru Programa državnih jamstava za pružanje besplatne medicinske skrbi građanima.

Kontinuitet i faze liječenja

Ambulanta je prva faza jedinstvenog tehnološkog procesa pružanja zdravstvene zaštite: poliklinika-bolnica-ustanova za rehabilitacijsko liječenje. U pravilu, pacijent se prvo obraća lokalnom liječniku klinike. Ako je potrebno, može se poslati u savjetovalište i dijagnostički centar, dispanzer (onkološki, antituberkulozni, neuropsihijatrijski, itd.), Bolnicu, centar za medicinsku i socijalnu rehabilitaciju.

Trebao bi postojati kontinuitet između ovih veza u pružanju medicinske skrbi, što omogućuje isključivanje dupliciranja dijagnostičkih studija, upravljanja medicinske dokumentacije, čime se osigurava kompleksnost u prevenciji, dijagnostici, liječenju i rehabilitaciji bolesnika. Jedan od načina da se to postigne je uvođenje elektroničke povijesti bolesti (elektronička putovnica bolesnika).

Daljnji razvoj izvanbolničke skrbi trebao bi biti usmjeren na rješavanje sljedećih problema: osiguranje dostupnosti ove vrste medicinske skrbi za sve skupine stanovništva koje žive u bilo kojoj regiji zemlje; potpuno zadovoljenje potreba stanovništva u kvalificiranoj medicinskoj i preventivnoj te medicinskoj i socijalnoj pomoći; jačanje preventivne orijentacije u aktivnostima APU-a; povećanje učinkovitosti APU-a, poboljšanje upravljanja; unapređenje kulture i kvalitete medicinske i socijalne skrbi.

O.P. Ščepin, V.A. Liječnik

Poliklinika (gradska, stomatološka);

objekti hitne pomoći i hitna pomoć;

Opstetričke ustanove, ženske konzultacije;

Centri (medicinsko-genetski, dijagnostički, rehabilitacijski liječnički, perinatalni, planiranje obitelji i reprodukcija);

Sanitarna i epidemiološka stanica itd.

Okružno načelo zatvara se na klinici. Posebnost- ruralno stanovništvo, za koje postoje samostalne medicinske ambulante (područne bolnice) ili felšersko-porodničke stanice (FAP), a njihov broj se posljednjih godina naglo smanjio.

Poliklinika uključuje terapijske odjele, laboratorijsku dijagnostiku, rentgen kabinet, kabinet za fizioterapiju, fizioterapijske vježbe i dr. Područni liječnici imaju priliku kontinuirano pratiti zdrave i bolesne osobe, poboljšavati mjere specifičnih i nespecifična profilaksa promicati zdrav način života među stanovništvom.

Domaći liječnik ostaje glavna figura u zdravstvu. Učinkovitost njegova rada uvelike ovisi o kvalifikacijama okružne medicinske sestre. Okružni liječnik je u biti liječnik opće prakse (obiteljski liječnik). Trenutno su doneseni pravilnici o liječniku, bolničaru, medicinskoj sestri općeg smjera, u tijeku je aktivna obuka i prekvalifikacija ovih specijalista, što zahtijeva velike napore zdravstvenih vlasti konstitutivnih entiteta Federacije i zdravstvenih obrazovnih ustanova. Danas ima oko 2 tisuće generala medicinske prakse, do 2010. trebalo bi ih biti 15-16 tisuća.

Preventivni rad. Pacijenti su pod stalnim nadzorom u ambulanti. Ovo je takozvana dispanzerska metoda za zdravstveno stanje određenih kontingenata (zdravih i bolesnih) stanovništva s ciljem ranog otkrivanja bolesti, kompleksnog liječenja bolesnika, provođenja mjera prevencije bolesti, otvrdnjavanja i formiranja zdravog način života. Osim toga, sva su djeca dispanzerski registrirana i redovito ih pregledava pedijatar i liječnici drugih specijalnosti. Glavna svrha ovog promatranja je primarna prevencija.

Od 60-80-ih godina. dvadesetog stoljeća u Ruska Federacija razvijeno je načelo specijalizirane pomoći s dodjelom centara različite podređenosti, koje je sačuvano u većini regija zemlje. Postoje sljedeće razine specijalizirane medicinske skrbi.

I razina - poliklinika, u čijem su osoblju, osim pedijatra, predviđeni liječnici specijalisti - okulist, otorinolaringolog, kirurg, neuropatolog i dr.

II razina - savjetodavni i dijagnostički centri općeg profila grada i okruga (za velike gradove).

III stupanj - specijalizirani regionalni i gradski centri: kardiološki, pulmološki, gastroenterološki, nefrološki, neurološki, hematološki i dr.

Razina IV - Republičke specijalizirane bolnice i odjeli bolnica, kliničke baze istraživačkih instituta, odjeli medicinska sveučilišta i akademije.

Stacionarna medicinska njega. Kroz Ruske bolnice godišnje prođe oko 30 milijuna pacijenata, a prosječno trajanje boravka bolesnika u bolničkom krevetu je oko 2 tjedna. Budući da je pred rusko zdravstvo postavljena zadaća promjene fokusa s liječenja na prevenciju, broj bolničkih kreveta postupno se smanjuje.

Restrukturiranje zdravstva, koje se provodi radi povećanja kontinuiteta zdravstvenih ustanova, odnosi se prije svega na bolnice. Stvara se jasna regulativa bolnica prema profilu djelatnosti.

1. Bolnice (odjeli) s visokim intenzitetom liječničko-dijagnostičkog procesa. To su bolnice u kojima se pruža intenzivna medicinska skrb, provode hitni kirurški zahvati, postoji odgovarajući medicinska oprema, medicinsko osoblje, lijekovi, meki inventar, itd. Prosječna duljina boravka pacijenata u takvim bolnicama je kratka (akutno stanje je zaustavljeno), u budućnosti bi pacijente trebalo prebaciti u druge medicinske ustanove(ili grane).

2. Bolnice (odjeli) usmjerene na liječenje planiranih bolesnika sa srednjoročnim boravkom, odnosno na rehabilitacijsko liječenje. Sukladno tome, različiti su standardi opreme, kadrovske i druge podrške za takve bolnice, drugačija je prosječna duljina boravka bolesnika u krevetu i opterećenje osoblja. Okvirni broj kreveta u bolnicama ovog tipa je do 50% ukupnog krevetnog kapaciteta.

3. Bolnice (odjeli) za naknadno liječenje i medicinsku rehabilitaciju pacijenata s kronična bolest. Broj kreveta u njima iznosi do 20% ukupnog ležajnog kapaciteta.

4. Medicinske i socijalne bolnice (odjel) – bolnice njega bolesnika, hospicije. Takvi objekti trebali bi činiti do 20% ukupnog krevetnog kapaciteta.

Moderni sustav pružanje bolničke skrbi treba voditi računa o specijalizaciji i biti osigurano uvođenjem najnovije tehnologije obično su skupi. Intenziviranje bolničke skrbi uključuje stvaranje bolnica kod kuće, polubolnica ili tehnologija koje zamjenjuju bolnicu u drugim nestacionarnim zdravstvenim ustanovama. Njihov udio je još uvijek nešto veći od 15% svih dosad pruženih usluga u konvencionalnim bolnicama. Bolnica (bolnica) je namijenjena pružanju: dijagnostike bolesti, hitne terapije, liječenja i rehabilitacije bolesnika; pružanje specijalizirane medicinske skrbi; savjetodavni i metodološka pomoć, uključujući primjenu u praksi modernim metodama dijagnoza, liječenje i prevencija.

Trenutno, međunarodni standard određuje optimalnu veličinu bolnice opći tip 600-800 kreveta, a dopuštena minimalna veličina je 300-400 kreveta, što omogućuje raspoređivanje bolničkih kreveta u 5-7 glavnih područja i poboljšanje upravljanja njima. U našoj zemlji ovaj standard tek počinje uzimati maha.

U Rusiji se broj kreveta još uvijek određuje ovisno o administrativnoj podređenosti, prema kojoj se bolnice dijele na republičke, regionalne (teritorijalne), gradske, okružne. Također se u većini slučajeva određuje profil (višeprofilna ili specijalizirana) i vrsta organizacije (integrirana ili neintegrirana s klinikom) bolnice. Posebnu ulogu igraju dječje bolnice koje djeci pružaju visokokvalificiranu medicinsku skrb.

Najčešći tip je zajednička bolnica. Radom objedinjene bolnice rukovodi glavni liječnik. Najvažnija područja rada: stacionarno, polikliničko, organizacijsko-metodološko, administrativno-ekonomsko. Svaki od smjerova nadgledaju odgovarajući zamjenici glavnog liječnika. Po potrebi se dodjeljuju i druga područja - zarazna, dijagnostička, odnosi s javnošću, upravljanje itd.

U bolnicama postoji dvostupanjski sustav zbrinjavanja bolesnika (liječnik, medicinska sestra) ili trostupanjski (liječnik, medicinska sestra, mlađa medicinska sestra). Ako se u bolnici nalazi odjel medicinskog instituta (sveučilišnog medicinskog fakulteta) ili klinički odjel istraživački institut, tada se naziva kliničkim i obavlja kliničke funkcije (obuka stručnjaka, razvoj novih metoda liječenja itd.) S gledišta osnovnih načela organiziranja pružanja medicinske skrbi, ruski zdravstveni sustav malo se promijenio u usporedbi sa sovjetskim vremenima. Ima razgranatu mrežu zdravstvenih ustanova, velika količina kreveta za bolničko liječenje i broj liječnika. Unatoč rezovima, rusko zdravstvo u usporedbi s europskim zemljama, pa čak i zemljama ZND-a, i dalje se više razlikuje visoke stope opskrbljenost stanovništva liječnicima i bolničkim krevetima. Ali postojeći resursni potencijal industrije koristi se s niskom učinkovitošću. Veća opskrbljenost stanovništva bolničkim krevetima povezana je s duljim trajanjem hospitalizacije.

Dispanzer i specijalizirani centar. Nastaju u vezi s rješavanjem određenog medicinskog i socijalnog problema. Razlikuju se sljedeće vrste dispanzera: antituberkulozni, onkološki, neuropsihijatrijski, medicinski i tjelesni odgoj, itd. Njihova funkcija je praćenje i liječenje i preventivna skrb za određeni kontingent pacijenata. Sličnu ulogu mogu imati i specijalizirani centri formirani pri bolnicama: kardio-reumatološki, gastroenterološki, pulmološki, nefrološki, hematološki itd.

Dijagnostički (konzultativni i dijagnostički) centar. Riječ je o novom organizacijskom rješenju u okviru koncepta tehnologija koje zamjenjuju bolnice. Većina njih nema samostalnu podređenost i temelji se na bolnicama i poliklinikama. Ipak, to danas omogućuje okružnom liječniku pregled bolesnika s prolaznim stanjima i razne bolesti bez pribjegavanja hospitalizaciji, pružiti odrasloj i dječjoj populaciji pristupačnu i visokokvalificiranu izvanbolničku skrb. Jedinstvene tehničke mogućnosti zračenja, endoskopske, funkcionalne dijagnostičke studije, uključujući biokemijske, imunološke, elektrofiziološke itd., Omogućuju dobivanje sveobuhvatnih informacija o stanju tijela, prepoznavanje složenih i rijetkih bolesti.

Sanatorij. Rusko zdravstvo ima jedinstveni organizacijski oblik liječenja i rehabilitacije, kada se prirodni fizikalni čimbenici u kombinaciji s dijetoterapijom, terapijom tjelovježbom i aparaturnom fizioterapijom koriste kao terapeutsko-rehabilitacijsko i općezdravstveno sredstvo. Sanatorijska skrb, kao stacionarni oblik liječenja, praktički nije razvijena u drugim zemljama.Sanatoriji se nalaze u područjima odmarališta. Postoje i lokalni sanatoriji, koji su raspoređeni, u pravilu, u prigradskim područjima s povoljnim krajolikom i mikroklimatskim uvjetima. Posljednjih godina popularno je liječenje i rekreacija djece zajedno s roditeljima u pansionima za majku i dijete, sanatorijima i dispanzerima.

Medicinski i sanitarni odjel. Organizacija medicinske skrbi za radnike industrijskih poduzeća jedan je od dodatnih oblika medicinske i preventivne skrbi za stanovništvo. Medicinska jedinica (MSCh) je specijalizirana jedinica koja pruža medicinsku skrb zaposlenicima industrijskih poduzeća, građevinarstva, prometa, komunikacija s razne forme vlasništvo. Kompleksno je zdravstvena ustanova, koji može uključivati, ovisno o broju i prirodi servisiranog kontingenta, polikliniku, medicinske i zdravstvene centre, bolnicu, sanatorij, dijetalnu kantinu, dječje zdravstvene ustanove itd.

8.160 Ambulantni objekti moraju biti smješteni u zasebnim zgradama, povezanim sa bolničkim zgradama, u istom volumenu s bolnicom ili ugrađeni u javne i stambene zgrade.

Prostorije za liječenje i dijagnostiku, zgrade i blokovi moraju imati zajedničke, ali odvojene ulaze za stacionarne i ambulantne bolesnike.

8.161 Broj posjeta ambulanti u najvećoj smjeni zauzima 60% od ukupnog broja posjeta po danu.

8.162 Kapacitet, struktura i sastav ambulantnih objekata moraju biti određeni projektnim zadatkom i zahtjevima DBN 360.

8.163 U sastavu poliklinike mogu biti porodničko-ginekološki odjeli, rodiljne klinike, dječji odjeli, stomatološki odjeli i dr.

Ako je dostupno u klinici antenatalnu kliniku i dječji odjel, njihovi prostori su projektirani odvojeno od klinike, a dječji odjel - sa samostalnim ulazom.

8.164 Odjeli hitne pomoći, centar za traumu, soba za zarazne bolesti, odjeli za transfuziju krvi imaju neovisne vanjske ulaze.

8.165 Kada su u sastavu poliklinika specijalizirani odjeli (dermatološki, venerološki, ftizijatrijski, ginekološki, porodničko-ginekološki, psihijatrijski, narkološki, kao i odjeli prevencije, dnevne bolnice, zubotehnički laboratoriji), potrebno je predvidjeti neprohodne izolirane zone za svaku od ovim odjelima.

8.166 Poliklinika može uključivati ​​dnevnu bolnicu. U svom sastavu potrebno je organizirati: odjele s mjestom dežurne medicinske sestre, liječničku ordinaciju, sobu za liječenje, sanitarne i higijenske prostorije, sobe za dnevni boravak pacijenata i obroke, smočnice za čisto i prljavo rublje.

8.167 U regionalnim savjetodavnim poliklinikama i ambulante republički i regionalne bolnice potrebni su pansioni. Prostori pansiona moraju biti uređeni prema normativima za projektiranje hostela, a uključuju i prostore medicinsku svrhu(radno mjesto medicinske sestre, proceduralno, klistirno).

8.168 Izračun površine čekaonica i predsoblja-svlačionica provodi se uzimajući u obzir tablicu 12.

Tablica 12

Naziv kabineta	Procijenjeni broj posjetitelja po sobi
	u klinikama za odrasle		u poliklinikama za djecu, uzimajući u obzir osobe u pratnji
	predvorje	očekivano	predvorje	očekivano
1	2	3	4	5
Terapeut i recepcija Tinejdžeri	5	4	-	-
Pedijatar	-	-	9	7
Neurolog, opstetričar-ginekolog, urolog, onkolog, kirurška stomatologija, hematolog, endokrinolog, ftizijatar	5	4	9	7
Traumatolog-ortoped	7	6	9	7
Oftalmolog, dermatovenereolog, otorinolaringolog	8	7	14	12
kirurg	9	8	16	14
Terapeutska stomatologija	3	2	5	4
Kardiolog-reumatolog	4	3	7	5
Psihijatar (narkolog)	4	3	4	3
Ortopedska stomatologija	2	1	-	-
Ortodont	-	-	4	2
govorni terapeut	2	1	4	2
Odjeli fizioterapije, masaže, fizioterapeutskih vježbi, mehanoterapije	Prema tablici 11
Zavodi za funkcionalnu dijagnostiku	Prema primjeni odgovarajućeg odjeljka
rendgenska dijagnostika	5	4	9	7
proceduralni	8	7	14	12
Bilješka. U savjetodavnim poliklinikama za odrasle broj posjetitelja mora biti smanjen za 100%.

Klinike za odrasle

8.169 Površina prostorija poliklinika za odrasle i ordinacija liječnika opće medicine (obiteljskog liječnika) data je u Prilogu M, tablice M.1 i M.2.

8.170 Sastav prostorija ordinacija koje djeluju izvan zdravstvene ustanove (ordinacija liječnika opće medicine – obiteljskog liječnika i sl.) utvrđuje se projektnim zadatkom, a njihove površine - po prijavi M (Tablice M1, M.2, M.4 i M.5) prema namjeni ormara.

Klinike za djecu

8.171 Dječja klinika može biti samostalna ili integrirana s dječjom bolnicom.

8.172 Snaga, struktura i sastav prostora dječje poliklinike utvrđuje se projektnim zadatkom.

8.173 U skupini vestibula dječje ambulante (odjela) potrebno je organizirati prijemno-pregledne boksove za prijem djece sumnjive na akutnu zarazne bolesti.

8.174 Površina prostora poliklinike za djecu uzima se prema Prilogu M. Tablica M.4. Ženske konzultacije

8.175 Ženske konzultacije mogu biti smještene u zasebnoj zgradi, u sklopu poliklinike, ili biti spojene sa zgradom rodilišta (rodilišta).

Pri organizaciji antenatalnih klinika ugrađenih u stambene zgrade, ulazi u njih moraju biti odvojeni od ulaza u stambeni dio zgrade.

8.176 Ženska klinika u sastavu rodilišta ili poliklinike može imati jednu cjelinu: rendgensku sobu, kliničko-dijagnostički laboratorij, fizioterapeutsku sobu i prostorije funkcionalne dijagnostike.

8.177 Prilikom smještaja trudničke klinike u sklopu poliklinike, predvorje-svlačionica, informacijski, ljekarnički kiosk i registratura mogu biti zajednički.

8.178 Dnevna bolnica može biti uključena u antenatalnu kliniku.

8.179 Ordinacija za djecu i mladež organizira se odvojeno od ostalih specijalističkih porodničko-ginekoloških ambulanti u izoliranom neprohodnom prostoru.

8.180 Kapacitet, sastav i površina prostorija ženskih klinika utvrđuje se projektnim zadatkom.

8.181 Izračun površine čekaonica i predvorja-svlačionica provodi se uzimajući u obzir tablicu 13.

8.182 Područje prostorija ženskih konzultacija treba uzeti u skladu s Dodatkom M, Tablica M.5.

Tablica 13

Nazivi ormara	Procijenjeni broj posjetitelja po 1 sobi
	očekivano	predvorje-svlačionica
Proceduralna intravenska infuzija i proceduralna intramuskularne injekcije	7	8
Ordinacije opstetričar-ginekolog, endokrinolog, terapeut, pravni savjetnik, fonoelektrokardiografija	4	5
Soba za tretmane sa ginekološkom stolicom	7	8
Zubarska ordinacija	2	3
Operacijska sala sa preoperativnim	2	3
Privremena soba nakon operacije	-	2
Sestrinska radna soba (za 7 osoba)	-	7
Kabinet za fizio-psihoprofilaktičku pripremu trudnica za porod (za 7 osoba)	-	7
Kabinet ultrazvučnog snimanja, promatranje kardiomonitoringa	1	2
Kabinet za medicinsko genetsko promatranje	2	3
Soba za vađenje krvi	10	10

Specijalizirane ambulante

8.183 Specijalizirane ambulante (konzilijarne ambulante, ambulante, stomatološke ambulante, ambulante za netradicionalne metode liječenja i dr.) predviđene su projektnim zadatkom.

8.184 Poliklinike za netradicionalne metode liječenja mogu biti oblikovane i kao samostalne ustanove i kao odjeli unutar ambulantnih ustanova.

8.185 Sastav prostorija specijaliziranih ustanova (skupine predvorja i zajednički prostori, liječničke prijemne sobe, medicinsko-dijagnostički odjeli - ordinacije) donosi se u skladu s odgovarajućim odjeljcima ovih standarda.

ambulante

8.186 Ambulante mogu biti samostojeće ili smještene u istoj zgradi kao i bolnica. U potonjem slučaju odjel rehabilitacijskog liječenja, odjel funkcionalne dijagnostike, laboratorij, prostorija za sterilizaciju i prostori za poslugu i ugostiteljstvo mogu biti zajednički za dva odjela. Nije dopušteno križanje tokova pacijenata u bolnici i posjetitelja u ambulanti.

8.187 Dijagnostičke jedinice, rehabilitacijsku jedinicu, ordinacije zubara i kirurga mogu dijeliti odrasli i dječji odjeli uz uvjet organizacije njihovog rada uz naizmjenično korištenje.

8.188 Područje ambulanti uzima se prema Prilogu M, Tablica M.6.

Feldsher-porodničke stanice

8.189 Medicinske i opstetričke (paramedicinske) stanice mogu uključivati ​​odjele za hitnu medicinsku pomoć.

8.190 U Feldsher-akušerskoj stanici (u daljnjem tekstu: FAP) potrebno je osigurati hitnu rađaonicu sa prostorijom za privremeni boravak rodilje s novorođenčetom i prostorijom za privremeni boravak pacijentice (u ordinaciji bolničara).

8.191 Pod FAP-ovima se nalazi apoteka za prodaju gotovih proizvoda oblici doziranja te sanitarnih i higijenskih potrepština.

8.192 Potrebno je predvidjeti odvojene ulaze u prostoriju za privremeni boravak bolesnika i odjel za izolaciju.

8.193 Površinu prostorija felšarsko-primaljskih stanica treba uzeti prema Dodatku M, tablici M.7. domovi zdravlja

8.194 Medicinski i zdravstveni centri moraju biti projektirani kao dio industrijskih poduzeća i javnih ustanova u skladu sa zahtjevima SNiP 2.09.04 s nizom prostorija u skladu s projektnim zadatkom.

Više o temi AMBULANTNE USTANOVE:

1. 8 LIJEČENJE I PREVENTIVNE USTANOVE BOLNICE I DIZANZONE, RODILIŠTA
2. TERAPIJSKO-DIJAGNOSTIČKI I POMOĆNI ODJELI BOLNIČKIH I AMBULANTNO-POLIKLINIČKIH USTANOVA
3. POPIS vrsta zgrada i građevina zdravstvenih ustanova
4. Tablica D. 1 - Procijenjeni pokazatelji kapaciteta zdravstvenih ustanova
5. Tablica E.1 - Popis prostorija zdravstvenih ustanova opremljenih automatskim dojavama požara
6. Područje dijagnostičkih i pomoćnih jedinica bolničkih i ambulantnih klinika
7. Površina prostorija ambulantnih ambulanti
8. 2.2. Vrste i uvjeti rada trudnica, osoba s obiteljskim obvezama
9. § 3. Poseban radni staž potreban za ostvarivanje mirovine za godine staža

- Autorsko pravo - Odvjetništvo - Upravno pravo - Upravni postupak - Antimonopolsko pravo i pravo tržišnog natjecanja - Arbitražni (gospodarski) postupak - Revizija - Bankarski sustav - Bankarsko pravo - Poslovno poslovanje - Računovodstvo - Imovinsko pravo - Državno pravo i upravljanje - Građansko pravo i postupak - Novčani promet, financije i kredit - Novac - Diplomatsko i konzularno pravo - Obvezno pravo - Stambeno pravo - Zemljišno pravo -