Liječenje u stanu nakon salmoneloze. Kuhinja koja zadovoljava sanitarne standarde štitit će od salmonele. Postupanje sa životinjama

Riječ "salmonela" poznata je gotovo svima. Mnoge se domaćice ove tajanstvene salmonele boje kao vatre. Neki su postali uvjereni da je salmoneloza (bolest koju uzrokuje bakterija Salmonella) gotovo jednako opaka kao trbušni tifus ili barem dizenterija. Dešava se da domaćica, bojeći se da se ne zarazi ili zarazi ukućane, kuha jaja gotovo pola sata, a jadnu kokoš ne vadi iz kipuće vode dva sata. Zapravo, ova bolest u većini slučajeva uopće nije tako zastrašujuća. Vjerujemo da će biti korisno znati osnovne činjenice o salmoneli i bolesti koju ona uzrokuje.

Salmonella je rod bakterija sa samo jednom vrstom. Ali ova je vrsta podijeljena na više od 2000 "varijanti", ili sojeva, ili sorti, od kojih svaka ima svoje karakteristike. Neki od ovih sojeva mogu uzrokovati bolest kod ljudi, a neki od njih su prilično ozbiljni poremećaji. Na primjer, trbušni tifus uzrokuje takozvana tifusna salmonela. Srećom, trbušni tifus se praktički ne prenosi s ptica i domaćih životinja, to je općenito “ljudska” bolest, a prenosi se s čovjeka na čovjeka (ponekad uz pomoć muha).

Salmoneloza se obično razvija unutar nekoliko sati nakon infekcije i praćena je gastrointestinalnim poremećajima. Javlja se mučnina, oštra (spastična) bol u abdomenu, ubrzo se dodaje proljev, a ponekad i povraćanje. Kada salmonela uđe u krvotok, temperatura raste (do 38-39 stupnjeva). Zdravstveno stanje je obično loše, povremeno čak može nalikovati osjećajima trbušnog tifusa (oni koji su to doživjeli lako mogu zamisliti).

U velikoj većini slučajeva probavne smetnje nestaju nakon 1-4 dana, bez nanošenja veće patnje osobi i bez ostavljanja vidljivih posljedica. Tako završava bolest. Iako, naravno, to nije uvijek slučaj. Prvo, često osoba, naizgled bolesna, neko vrijeme (do godinu dana ili čak duže) postaje nositelj patogena i može zaraziti druge. To je posebno opasno kada takva osoba radi u ugostiteljskom sustavu. Drugo, ako je osoba zaražena salmonelom već imala druge bolesti ili čak “slabe točke” u tijelu, može dobiti komplikacije. Na primjer, bakterije salmonele mogu napasti i razmnožavati se u pojedinim organima i organskim sustavima − mokraćni put, zglobove, srčane zaliske itd., dodatno ometajući njihov rad. U bolesnika s rakom uzročnici infekcije mogu prodrijeti u sam tumor i u njemu izazvati upalu (apsces).

Nažalost, postoje cijele populacije koje su posebno osjetljive na komplikacije. Riječ je, kao što pretpostavljate, o maloj djeci i starcima. Za njih, za razliku od većine odraslih, salmoneloza može biti vrlo opasna. Djeca mlađa od godinu dana mogu biti posebno osjetljiva na salmonelozu.

Obično liječenje salmoneloze nije teško. U odraslih, dovoljno jakih ljudi, može proći bez liječenja, dovoljno je piti puno tekućine i jesti laganu hranu (malo masnoće, bez mesa, bez pržene itd.). Antibiotici se rijetko propisuju jer zdravo tijelo je u stanju sam se nositi s bakterijama. Ali djeca mlađa od godinu dana i starije osobe, kao i neki "kroničari", možda će morati uzeti antibiotike.

Što se tiče rizika od obolijevanja, on nije prevelik. Gotovo sve odrasle osobe vrlo su otporne na salmonelu. Da ne bismo bili neutemeljeni, iznosimo neke činjenice. Salmonela se nalazi u 5-10% peradi, 10-20% svinja, otprilike u jednom od deset jaja i tako dalje. I, pazite, dobro podnose dimljenje i soljenje. Sada se prisjetite koliko ste često jeli pečena jaja, ili meko kuhana jaja, ili dimljeno pileće meso. Sigurno ste više puta primili priličnu porciju bakterija - i niste se razboljeli. Ima ljubitelja sirovih jaja koji nikada nisu dobili salmonelozu.

Ali ne zaboravite da su mala djeca mnogo manje zaštićena, pa se pri pripremi hrane za njih nikada ne smije zaboraviti na opasnost. Da, i starija djeca mogu se razboljeti ako ne pojedu 1-2 sirova žumanjka u likeru od jaja, već, recimo, pola tuceta, i dobiju prekomjernu količinu salmonele.

Ako pronađete znakove salmoneloze (vidi gore), obratite se liječniku. Čak i ako je bolest kod vas blaga, a računate na lako izlječenje, morate biti sigurni da ste pokupili salmonelu, a ne nešto drugo. Ako i vi imate “svoje” teške bolesti, bez oklijevanja se obratite liječniku.

Pa, za ublažavanje tijeka gastrointestinalnog poremećaja i drugih neugodni simptomi Sljedeći recepti će vam pomoći:

Infuzija cvjetova kamilice.

1 sv. žlicu suhih cvjetova preliti sa 1 šalicom kipuće vode, kuhati 5 minuta, ostaviti 4 sata, zatim procijediti. Uzmite 2 žlice. žlice 4 puta dnevno nakon jela.

Infuzija plodova ptičje trešnje.

Prelijte 10 g plodova s ​​1 šalicom kipuće vode, stavite u vodenu kupelj 15-20 minuta, zatim procijedite i ohladite. Pijte pola čaše 3 puta dnevno 30 minuta prije jela.

Uvarak korijena krvarenja.

1 sv. žlicu nasjeckanog korijena preliti s 1 šalicom kipuće vode, kuhati 30 minuta, ohladiti, procijediti. Uzmite 1 tbsp. žlica 5-6 puta dnevno.

Lijek protiv dijareje (proljeva).

Uzmite 200 gr orasi, izbockajte ih i uklonite pregrade. Pregrade sipati 300 g alkohola i inzistirati na 2-3 dana. Uzimati 3-4 puta dnevno po 6-9 kapi otopljenih u 30-50 g mlake vode.

Sadržaj članka

Do salmoneloza uključuju sve bolesti uzrokovane mikrobima iz roda Salmonella, osim trbušnog tifusa, paratifusa A i B. Naziv "Salmonella" dobio je po imenu Johna Salmona, koji je opisao prvog predstavnika ove skupine mikroba.

Etiologija salmoneloze

Rod Salmonella sastoji se od velikog (više od 1800) broja seroloških varijanti. Svrstavanje soja Salmonella u određeni serovar temelji se na antigenskoj strukturi. Salmonele imaju somatske O antigene i flagelarne H antigene. Ovisno o prisutnosti određenog O-antigena, salmonele se dijele u skupine (označuju se velikim slovima latinica). Serovar soja određen je H-antigenima. Dakle, svaki soj salmonele ima specifičnu antigensku formulu, koja pokazuje koje O- i H-antigene posjeduje. Serovari se razlikuju po patogenosti za ljude i životinje pojedinih vrsta. Trenutno su od najveće važnosti S. typhimurium, S. enteritidis, S. cholerae suis, S. derbi, S. heidelberg, S. newport i niz drugih. Više od pola ljudska bolest se obično povezuje sa S. tuphimurium.

Stabilnost salmonele u vanjskom okruženju je prilično visoka. Dobro su očuvane niske temperature, sušenjem, ostajući održivi u tlu i gnojivu nekoliko mjeseci, pa čak i godina. Dugo vremena (tjednima, mjesecima) salmonela ostaje u nekim namirnicama. U proizvodima životinjskog podrijetla na sobnoj temperaturi također može doći do nakupljanja salmonele neko vrijeme. Salmonele su otporne na stolna sol, samo njegove značajne koncentracije (29%) djeluju depresivno na salmonelu. Mikrobi su osjetljivi na octena kiselina- Koncentracija od 6% može osloboditi proizvode od salmonele u roku od nekoliko dana. Salmonele su relativno otporne na visoke temperature: na 60 ° C umiru za 1 sat, na 80 ° C - za 2-3 minute. Otopine za dezinfekciju u normalnim koncentracijama brzo ubijaju klice.

Patogeneza i klinika salmoneloze

Infekcija kod ljudi nastaje kada uzročnik uđe kroz usta. Trajanje inkubacije od 4-6 do 48-72 sata Salmonele inficiraju crijeva, ulaze u krv, ponekad se nalaze u žuči i mokraćnom sustavu. Kliničke manifestacije salmoneloze su različite. Otprilike 90% oboljelih infekcija javlja se u gastrointestinalnom obliku. Znatno rjeđe se javljaju oblici slični tifusu, dizenteriji, septični oblici. Često salmonela kod ljudi uzrokuje asimptomatsku infekciju.

Izvori infekcije salmonelozom

Izvori infekcije kod salmoneloze mogu biti životinje i ljudi. Salmonela izolirana iz životinja različite vrste i klase: člankonošci, ribe, vodozemci, gmazovi, ptice, sisavci. Kao izvori zaraze za ljude, domaće životinje i perad najvažniji su proizvođači mesa, mlijeka i jaja. Od domaćih životinja kao izvori zaraze posebno su značajna goveda i svinje, a od peradi vodene ptice (patke, guske).

Kliničke manifestacije salmoneloze kod životinja su različite: ponekad se bolest odvija prema vrsti crijevna infekcija, u drugim slučajevima - prema vrsti septičke infekcije, u trećem - kao postporođajne bolesti, mastitis itd.

Salmonele se nalaze u unutarnjim organima životinja, u mišićima, izlučuju se mlijekom, a kod ptica se nalaze u jajima. Često se salmoneloza kod životinja javlja kao asimptomatska infekcija. U tim slučajevima salmonele se najčešće nalaze u crijevima. S izmetom bolesnih životinja i salmonelonosaca ulaze u okoliššto dovodi do infekcije drugih zdravih životinja.

Osobe sa salmonelozom izlučuju uzročnike fecesom, povraćanjem, urinom. Nakon oporavka, prijevoz rekonvalescenata prestaje nakon nekoliko dana. No manji dio oboljelih (3-6%) izlučuje uzročnike fecesom nekoliko tjedana, pa čak i mjeseci. U izoliranim slučajevima prijevoz može kasniti nekoliko godina. U tom slučaju, patogen ostaje i umnožava se u bilijarnom sustavu. Izlučivači salmonele mogu širiti infekciju kontaktom u kućanstvu, kao i kontaminirati hranu. Posebnu opasnost predstavljaju izlučivači salmonele koji rade u poduzećima Industrija hrane.

Mehanizam prijenosa

Salmonela se može prenijeti kontaktom u kućanstvu, vodom i hranom. Pojavi bolesti prethodi obvezna masivna infekcija, koja je u pravilu moguća samo putem prehrambenih proizvoda, jer se u njima može akumulirati salmonela. Samo neke skupine stanovništva su djeca mlađa dob, star, oslabio kronična bolest, može oboljeti kada relativno mali broj patogena uđe u tijelo.
Prehrambeni proizvodi poput mesa, mlijeka, jaja mogu biti kontaminirani od strane životinja od kojih su dobiveni (primarna kontaminacija). Međutim, moguća je i sekundarna infekcija. prehrambeni proizvodi. Sekundarnoj infekciji mogu biti izloženi različiti proizvodi: oni koji se zaraze tijekom života, te povrće, proizvodi od žitarica, kolači, peciva. Dakle, do prijenosa salmonele može doći kroz različite (gotovo sve postojeće) namirnice, ali one nemaju jednaku važnost u širenju infekcije. Otprilike 60-70% infekcija povezano je s mesnim proizvodima. Rjeđe faktori prijenosa mogu biti mliječni proizvodi, zatim riba i proizvodi od jaja. Infekcije povezane s biljnim proizvodima mnogo su rjeđe.

Prehrambeni proizvodi kontaminirani salmonelom nisu organoleptički promijenjeni. Budući da ljudske bolesti nastaju kada velike količine salmonele uđu u tijelo, mogućnost nakupljanja uzročnika je od velike važnosti. Ovaj proces je pogođen kemijski sastav kontaminiranih proizvoda (izražena kisela reakcija proizvoda sprječava nakupljanje salmonele) i temperatura na kojoj se kontaminirani proizvod skladišti.

Mnoge namirnice prolaze toplinsku obradu tijekom procesa kuhanja. Ovisno o trajanju i temperaturi, salmonele u hrani umiru ili se njihov broj naglo smanjuje. Jelo koje se konzumira neposredno nakon termičke obrade u pravilu ne predstavlja opasnost čak i ako je u njemu sačuvana određena količina salmonele, jer ona nije dovoljna da izazove bolest. Međutim, ako je jelo spremljeno Dugo vrijeme na temperaturi pogodnoj za razmnožavanje salmonele povećava se broj uzročnika i proizvod je opasan.

Kontaktno-kućne infekcije salmonelom od ljudi provode se na isti način kao i kod drugih crijevnih infekcija. Ove infekcije ne daju masivnu infekciju, pa predstavljaju opasnost samo za one najosjetljivije na infekciju.
Kod salmoneloze moguće su i infekcije vode, zbog ulaska izmeta bolesnih životinja i ljudi u vodu. Međutim, budući da ne dolazi do nakupljanja uzročnika u vodi i da je veličina zarazne doze mala, bolesti povezane s onečišćenjem vode javljaju se rijetko.
Moguća infekcija salmonelozom prašinom u zraku. Dakle, u žarištima salmoneloze na odjelima za malu djecu, salmonela je pronađena u zraku. Vjeruje se da salmonela može dospjeti u zrak i prskanjem izmeta golubova koji žive na tavanima. Ulazak salmonele u prostoriju doprinosi kršenju ventilacije.

Osjetljivost i otpornost na salmonelozu

Ljudska osjetljivost na različite serovare Salmonella nije ista. Na primjer, minimalna infektivna doza za ljudski S.pullorum bila je 1,5 milijardi mikrobnih stanica, S.derbi - 6,5-15 milijuna, za S.anatum i S.newport - 1,5 milijuna Točni podaci o snazi ​​imuniteta, preostali nakon prijenos salmoneloze, odsutni su. Recidivi nisu neuobičajeni, ali mogu biti uzrokovani drugim serovarima.

Obilježja epidemijskog procesa. Kod alimentarnih infekcija, broj slučajeva ovisi o količini zaraženog proizvoda i značajkama njegove primjene. Kontaminacija hrane kod kuće dovodi do sporadične bolesti. Često kada dubinsko ispitivanježarišta "sporadične salmoneloze" pokazuju se kao mala intra-obiteljska izbijanja. Ako hrana zaražena salmonelom uđe u javne ugostiteljske objekte ili se prodaje na veliko u trgovačkim objektima, dolazi do epidemije kod velikog broja ljudi.

Epidemije salmoneloze koja se prenosi hranom u organiziranim zajednicama koje se hrane u istoj prehrambenoj jedinici obično su akutne.
Budući da se konzumacija kontaminiranih proizvoda u objektima javne prehrane događa u kratkom roku, tada se sve bolesti uklapaju u 1/2-1 1/2 dana, naknadne bolesti se ne pojavljuju. Broj slučajeva može biti u desecima ili stotinama ljudi. U nekim slučajevima izbijanja mogu imati produženiji karakter - traju nekoliko dana. To se događa u slučajevima kada se kontaminirani proizvod ne konzumira odmah ili ako se iz jednog proizvoda preko inventara zarazi drugi proizvod.

Posljednjih desetljeća stvorena su mnoga velika poduzeća prehrambene industrije, čiji se proizvodi isporučuju u različita naselja, au nekim slučajevima čak i izvoze. U pravilu, ova poduzeća imaju dobar sanitarni nadzor, koji isključuje mogućnost kontaminacije proizvoda patogenim mikrobima. Međutim, u nekim su slučajevima u tim poduzećima moguće sanitarne nesreće. U tom slučaju može doći do masovnih oboljenja, koja ponekad pokrivaju nekoliko tisuća ljudi u različitim naseljima.
Uz kontaktno-kućanske infekcije, bolesti se javljaju u stacionaru medicinske ustanove. Bolesti slijede jedna drugu s intervalom od nekoliko dana, formiraju se osebujni lanci. Prije svega, obolijevaju prerano rođena i umjetno hranjena djeca s raznim bolestima.

Rasprostranjenost salmoneloza u svijetu i dinamika incidencije. Salmoneloze se nalaze u svim zemljama, iako stope incidencije nisu iste i u određenoj mjeri ovise o stupnju konzumacije mesne hrane, uspostavi veterinarsko-sanitarnih poslova. Stvarna incidencija znatno premašuje registriranu. Za razliku od trbušnog tifusa, čija se pojavnost postupno smanjuje, pojavnost salmoneloze raste gotovo posvuda. To ovisi o postupnom poboljšanju detekcije salmoneloza, što je povezano s poboljšanjem rada laboratorija, osiguravajući mikrobiološku dijagnostiku salmoneloza. Istodobno, postoji i stvarni porast incidencije ljudi povezan s porastom incidencije životinja. Porast salmoneloze kod životinja objašnjava se širokom upotrebom krmiva poput koštanog i ribljeg brašna, često kontaminiranih salmonelom. Prijelaz na stajsko držanje stoke također može dovesti do povećanja učestalosti salmoneloze.

Salmoneloza pogađa ljude svih dobnih skupina, a zabilježena je samo nešto veća učestalost u male djece. Prijevoz salmonele češće se nalazi kod osoba takvih profesionalnih skupina kao što su stočari, radnici u mesnoj industriji i javnom ugostiteljstvu.
Salmoneloza obično ima ljetnu sezonalnost.

Prevencija salmoneloze

Mjere u odnosu na izvore zaraze provode prvenstveno zootehničke i veterinarske službe, a usmjerene su na poboljšanje stočnog fonda poljoprivrednih, domaćih životinja i ptica.
Važan dio prevencije salmoneloze je pravilna organizacija klanja: prestanak kućnog klanja životinja: odvojeno klanje zdravih i bolesnih životinja (bolesne životinje se kolju u tzv. sanitarnoj klaonici, a njihovo meso se smatra uvjetno podobnim) ; sprječavanje infekcije trupa crijevnim sadržajem tijekom klanja i rasijecanja; laboratorijska kontrola proizvoda u poduzećima. Meso dobiveno tijekom prisilnog klanja podliježe dezinfekciji. Moraju se strogo poštovati pravila prijevoza i skladištenja mesa.
Osim u poduzećima mesnoprerađivačke industrije, mesni proizvodi podvrgavaju se veterinarskom i sanitarnom pregledu na tržnicama. S obzirom na učestalu kontaminaciju jaja ptica močvarica salmonelom, zabranjena je njihova prodaja u distributivnoj mreži.

Aktivnosti na farmama mliječnih krava provode se po analogiji s farmama za proizvodnju mesa. Glavni način dezinfekcije mlijeka je pasterizacija.
Deratizacija je od posebne važnosti jer glodavci mogu zaraziti hranu salmonelom.
S obzirom na mogućnost infekcije ljudi, medicinska služba poduzima niz mjera za identifikaciju bolesnika i kliconoša. Svi bolesnici s akutnim crijevne bolesti nije utvrđena etiologija; djeca mlađa od dvije godine primljena u bolnice za somatske i zarazne bolesti; sve osobe u bilo kojoj bolnici u slučaju disfunkcije crijeva. Nosioci salmonele otkrivaju se među onima koji počinju raditi u prehrambenim i sličnim poduzećima, kao i među djecom koja ulaze u jaslice, dječje vrtiće, sirotišta.
Obveznoj hospitalizaciji u slučaju bolesti podliježu zaposlenici poduzeća prehrambene industrije i njima ekvivalentni. Ostali bolesnici su hospitalizirani prema kliničkim i epidemiološkim indikacijama.
Zaposlenici prehrambenih i sličnih poduzeća, djeca predškolska dob posjećuju dječje ustanove, a djeca mlađa od dvije godine (bez obzira na njihov posjet dječjim ustanovama) otpuštaju se iz bolnice nakon kliničkog oporavka i dva negativna bakteriološka ispitivanja. Svi ostali bolesnici podvrgavaju se jednom bakteriološkom pregledu. Za neke skupine bolesnika koji su bili bolesni uspostavlja se dispanzersko promatranje.

Kako bi se spriječio prijenos salmonele hranom, preporučuje se:
- skladištiti kvarljive namirnice na hladnom, mesne proizvode odmrzavati na zraku, u suspendiranom stanju, imati odvojenu opremu za rad sa sirovom i kuhanom hranom, jer je ponovna infekcija toplinski obrađene hrane iz sirove uzrok mnogih epidemija;
- kontrolirati ispravnost toplinske obrade prehrambenih proizvoda;
- gotova jela čuvati u uvjetima koji isključuju mogućnost njihove kontaminacije i nakupljanja salmonele, odnosno čuvati ih u hladnjaku ili u pećnici;
- smanjiti interval između proizvodnje proizvoda i njihove implementacije.
Ako se salmoneloza otkrije u dječjoj bolnici (odjelima), odjelima za novorođenčad, u sirotištu i jaslicama, gdje je moguć prijenos infekcije kontaktom iz kućanstva, osim mjera za izolaciju oboljelih, potrebno je rasporediti osoblje na odjele ( kutije) i stvari za njegu za svako dijete. Bradavice, lopatice i posuđe podliježu kuhanju; potrebno je strogo razgraničiti tokove i mjesta skladištenja prljavog i čistog rublja; skupljanje rublja kontaminiranog sekretima treba provoditi odvojeno od ostatka; pranje rublja vrši se iskuhavanjem i glačanjem;
redovito mokro čišćenje prostorija provodi se zasebnom opremom za čišćenje odjela, hodnika, toaleta; treba uspostaviti neprekinuto i pravi posao ventilacijski uređaji, istrijebljeni divlji golubovi na tavanima i drugim prostorima na području dječjih bolnica.

Mjere usmjerene na povećanje stabilnosti ljudskog tijela. Aktivna i pasivna imunizacija za salmonelozu se ne koristi. Bakteriofag salmonele, koji je mješavina bakteriofaga do 10 najčešćih serovara salmonele, koristi se među radnicima u mesnoj industriji i uzgajivačima stoke. Indikacije za profilaktičku upotrebu faga: otkrivanje grupe bolesti salmoneloze u jednoj od radionica poduzeća ili istodobna pojava pacijenata (nositelja) u različitim radionicama; detekcija uzročnika u brisevima inventara, opreme.
Bakteriofag se uzima 50 ml jednom tjedno mjesec dana. U nekim slučajevima fag se produžuje još 1 mjesec. U nekim slučajevima, bakteriofag se koristi u slučaju nozokomijalnih izbijanja salmoneloze.

Aktivnosti u žarištima sporadične salmoneloze

1. Hospitalizacija bolesnika (u nekim slučajevima i nositelja) provodi se prema kliničkim i epidemiološkim indikacijama.
2. Registracija i registracija laboratorijski potvrđenih bolesti prema obrascima br. 60-lech., 60-SES i 85.
3. Temeljito čišćenje prostorije u kojoj se nalazio bolesnik, uz uništavanje ostataka zaražene hrane (nakon uzimanja uzoraka za laboratorijsku pretragu).
4. Mjere u odnosu na osobe koje su u kontaktu uključuju praćenje u trajanju od tjedan dana uz posjetu žarištu 2., 5., 7. dan nakon identifikacije oboljelog. Osobe koje su u kontaktu s bolesnikom, rade u poduzećima prehrambene industrije i sličnim njima, djeca koja pohađaju dječje ustanove, kao i djeca iz domova za nezbrinutu djecu i internata, jednom se bakteriološki ispituju.

Mjere za skupne bolesti salmoneloze. Tijekom izbijanja bolesti, osim medicinske skrbi za oboljele, potrebno je spriječiti nove infekcije, za što je potrebno prestati koristiti jedinicu hrane u kojoj su se oboljeli hranili. Ako to nije moguće (u blizini nema drugog ugostiteljskog objekta), jelovnik treba do kraja pregleda ograničiti na ona jela u čiju je kvalitetu nedvojbena (obično jela od žitarica i povrća).
U najkraćem mogućem roku potrebno je izvršiti pregled i identificirati kontaminirani proizvod; utvrditi etiologiju izbijanja; identificirati mehanizam kontaminacije proizvoda i čimbenike koji su pridonijeli nakupljanju patogena.
Pregled obično provodi epidemiolog u suradnji sa sanitarnim liječnikom, ponekad uz sudjelovanje veterinarski specijalisti. Da bi se utvrdio kontaminirani proizvod, sve žrtve se detaljno ispituju što su jeli zadnja dva dana prije bolesti.
Uzorci sumnjivih prehrambenih proizvoda, otpaci od posuđa, kuhinjskog pribora podvrgavaju se laboratorijskom istraživanju. Također se uzima materijal od bolesnika (povraćani sadržaj, izmet, krv za hemokulturu u prvim satima bolesti, krv za serološke studije na kraju prvog - početkom drugog tjedna od trenutka bolesti). Etiologija bolesti može se smatrati točno utvrđenom ako se serovar (a po mogućnosti tip faga) salmonele izolirane iz oboljelog i iz produkta koji je uzrokovao infekciju podudaraju.

Kako bi identificirao mehanizam kontaminacije proizvoda i čimbenike koji doprinose akumulaciji patogena, ispitivač, poznavajući kontaminirani proizvod, "kreće se duž proizvoda" - od mjesta primitka do potrošača, identificirajući sve sanitarne prekršaje koji su se dogodili na različitim mjestima. faze promocije proizvoda. Takvo istraživanje uključuje osobni pregled raznih poduzeća, provjeru dokumentacije, ispitivanje zaposlenika prehrambenih poduzeća, razne laboratorijska istraživanja(pregled radnika u ugostiteljskim objektima, ispiranje s opreme, ponekad pregled glodavaca).
U eliminaciji skupnih bolesti salmoneloze, osim uklanjanja kontaminiranih proizvoda, potrebno je provesti dezinfekciju (prostorija, opreme), au nekim slučajevima i mjere dezinsekcije i deratizacije. Ako među uslužno osoblje nositelji su dodijeljeni, tada ih je potrebno ukloniti s posla.

Prva prevencija salmoneloze je pažljiv stav prema vlastitim postupcima. Zvuči kao otrcana fraza o opasnostima konzumiranja brze hrane, ali istina ne postaje manja. Bakterije se razmnožavaju u hrani normalna temperatura, na vrućini. Rast štapa se naglo usporava kada se dosegne prag od 40 stupnjeva Celzijusa. Epidemiologija jasno pokazuje da su mjere prevencije salmoneloze neučinkovite.

Riječ je o zemljama u razvoju, industrijskim divovima (SAD). U Rusiji je izdano više od jednog SanPiN-a (SP 3.1.7.2616-10). Dostupne su službene publikacije - svatko može saznati o patogenezi, etiologiji bolesti. Salmoneloza se liječi kod kuće. Tijelo se bori protiv infekcije. Hospitaliziran zbog komplikacija.

U medicini, SanPiNs sadrže korisne informacije o temi koja se razmatra. Daje se opis stanja problema. Prvi redovi bit će od pomoći:

1. Salmonela je mikrob.
2. Bolest se prenosi bacilom Enterica.
3. Uzročnici epidemije su domaće životinje, perad: kokoši, goveda. Mehanizam prijenosa između ljudi je fiksan.
4. Prijetnju predstavljaju male životinje koje žive s ljudima: miševi, štakori, hrčci.

Možete se zaraziti od domaćih riba, kornjača. Salmoneloza se razvija kod predstavnika životinjskog svijeta. Prve preventivne mjere odnose se na osobnu higijenu.

Pravilan odgoj

Djeca crpe informacije od roditelja, s TV ekrana, preko interneta. Najjednostavnija analiza filmova brzo će otkriti neželjene. To znači da djeca ne bi trebala ponavljati ponašanja koja se koriste na ekranu.

U filmu Ljubav i golubovi, Gurčenko ljubi psa kućnog ljubimca. Ponavljajući ovo, riskirate zarazu. Stari zavjet kaže: nakon što dotakne nečiste životinje, čovjek i sam postaje takav do večeri. Preporuča se stalno prati ruke.

Zahtjevi Biblije stvoreni su u nehigijenskim uvjetima nomadskog pastirskog društva. Drevni su ljudi puno bolje poznavali patogenezu bolesti i sanitarna pravila. Oni koji ne žele postati specijalisti za zarazne bolesti brzo nestao, iskorijenjen evolucijom. Epidemije su odnosile ljude po selima. Prvi SanPiN od Boga je zapisan, svatko ga može slijediti prema svojoj volji i razumijevanju.

Kućni ljubimci

Ostavimo protuepidemijske mjere u žarištu bolesti za javne službe Usadimo ispravno ponašanje. Držati životinje kod kuće je sjajno, ali s tim dolazi i odgovornost. Salmonele su održive, neki drugi mikrobi se ne boje dezinfekcije.

Gliste kod kućnih ljubimaca su gotovo dane. Čitatelji pogađaju: to se također odnosi i na bakterije.

Je li vaš ljubimac član obitelji? Ljudi se svađaju, a kada ne naiđu na podršku, pribjegavaju jednostavnom načinu pronalaska prijatelja. Roditelji vjeruju da kućni ljubimac djecu uči ljubaznosti. Ne zaboravite na higijenska pravila antički. Prva je higijena nakon kontakta sa životinjama.

Državni nadzor

Klinički pregled na salmonelozu provodi se rijetko. Medicinski radnici treba paziti na situaciju. Liječnike zanima epidemiologija - načini širenja infekcije, izvor nastanka. Ako se netko razboli u Dječji vrtić, ustanova ili grupa oboljelih osoba bit će stavljena u karantenu.

Cilj državnih organizacija je predvidjeti situaciju. Liječnici procjenjuju broj slučajeva ovisno o kriterijima:

• Dob.
• Radno mjesto, studij.
• Područje stanovanja.
• Faktori rizika.
• Načini infekcije.

Ustanova koja je identificirala pacijenta obavještava teritorijalno tijelo državnog nadzora. Ako se sumnja na infekciju, pacijent se izolira od tima. Problem se rješava hospitalizacijom prema epidemiološkim indikacijama. Viši autoriteti procjenjuju obrise žarišta, otkriva se etiologija.

U središtu infekcije ispituju se ljudi koji rade u prehrambenoj industriji: transportni radnici, skladištari, osoblje proizvodnih organizacija.

Kada se pronađu jela ili proizvodi za koje se sumnja da su izvor epidemije, uzorci se šalju u laboratorije. Mjera je poznata u svijetu. Zbog izbijanja salmoneloze u Sjedinjenim Državama, povučena je serija voćnog soka koji nije bio pasteriziran u cijeloj zemlji. Toplinska obrada je važna u proizvodnji. Prikazani slučaj je pokušaj uštede novca smanjenjem troškova proizvodne linije.

bolesnička bolnica

Klinika (veterinarske ustanove) postaje izvor opasnosti. U SanPiN-u postoje indikacije za ovaj slučaj:

• šalje se obavijest epidemiološkom nadzoru;
• paralelno se provodi izolacija pacijenta;
• pridošlice se ne smještaju u odjel gdje se otkrije sumnjiv slučaj 1 tjedan;
• istodobno se ispituju osobe koje su bile u kontaktu s pacijentom;
• prevencija navedenih osoba uz pomoć bakteriofaga;
• sanitacija prostorija.

U najkraćem mogućem roku krenut će s očevidom. Liječnike zanima odakle je infekcija došla u kliniku (bolnicu). Podaci će biti proslijeđeni epidemiološkoj kontroli. Stručnjaci će utvrditi uzrok.

Javne službe usmjerene su na sprječavanje ponavljanja situacije. Na temelju pronađenih grešaka dokumentacija se ispravlja kako bi se izbjeglo ponavljanje.

salmoneloza - oko u skladu infekcija, karakteriziran raznolikošću kliničke manifestacije od asimptomatskog prijevoza uzročnika (salmonela) do najtežih oblika (intoksikacija, vrućica) i prevladavajuća lezija gastrointestinalnog trakta. Registrirani su slučajevi salmoneloze tijekom cijele godine a posebno u ljetno-jesenskom periodu.

Uzročnik infekcije - salmonela - normalan je stanovnik crijeva domaćih životinja: krava, teladi, svinja, ovaca, koza, pasa, mačaka, glodavaca i dr., među kojima je učestalost prenosioca uzročnika od 5 do 50%, zdravi nositelji salmonele mogu biti kokoši, a posebno perad vodena ptica (do 50%). Također, ljudi sa salmonelozom ili zdravi nosioci bakterija su izvor.

Uzročnici su stabilni u vanjskom okruženju. Podnose visoke temperature, visoke koncentracije soli i kiseline te dimljenje. Na površini raznih predmeta iu prašini prostorija mogu potpuno preživjeti nekoliko mjeseci, zadržavajući sposobnost zaraze čovjeka. U vodi do 120 dana, u mesu i kobasicama od 2 do 4 mjeseca, u smrznutom mesu do godinu dana, u mlijeku do 10 dana (u hladnjaku do 20 dana), u maslacu do 4 mjeseca, u sirevima do 1 godine, u jajetom u prahu od 3 do 9 mjeseci, u tlu do 18 mjeseci. U debljini štruce kobasice salmonela izdrži točku vrenja 15-20 minuta. Umiru na temperaturi od 60-70 stupnjeva unutar sat vremena. A tijekom toplinske obrade (kuhanja) komada mesa težine 500 grama - tek nakon 2-3 sata. Na sobnoj temperaturi, salmonela se brzo razmnožava u hrani ne mijenjajući je. izgled. Nepravilnim skladištenjem mesnih proizvoda (izvan hladnjaka, pored drugih kvarljivih proizvoda) salmonele pronalaze povoljnu okolinu za svoje razmnožavanje, nakupljajući brojne potomke i mikrobne otrove - toksine. Ali čak i nakon razmnožavanja i nakupljanja salmonele u proizvodu, bolest se može spriječiti ako se odmah podvrgne toplinskoj obradi. Praksa pokazuje da je kod kuće gotovo svaki slučaj salmoneloze posljedica kršenja tehnologije i higijene kuhanja.

Od salmoneloze mogu oboljeti odrasli i djeca bilo koje dobi, ali najčešće obolijevaju djeca prve dvije godine života. Kod djece ranoj dobi glavni izvor infekcije su bolesne odrasle osobe (s kliničkim manifestacijama ili asimptomatski nositelji). Kliničke manifestacije salmoneloze u male djece su teže i dugotrajnije, praćene intoksikacijom i dubljim oštećenjem gastrointestinalnog trakta, često se razvijaju u sepsu (otrovanje krvi). Akutna salmoneloza u male djece često se pretvara u dugu bakteriokarijeru.

Od trenutka infekcije do pojave simptoma može proći od 2-6 sati do 2-3 dana. Bolest počinje akutno. Tjelesna temperatura raste na 39 ° C i više, pojavljuje se mučnina, ponovljeno povraćanje, koje ponekad postaje neukrotivo, bol u epigastričnoj regiji, glavobolja. Zatim se ovim znakovima bolesti pridružuje proljev. Stolica je česta, vodenasta, ponekad s primjesom sluzi, rijetko - krvi. Mogući su napadaji. Salmonela se izlučuje iz bolesnih osoba u roku od 1-3 tjedna, od nositelja rekonvalescenata - u roku od 1-2 mjeseca. U nekim slučajevima, ljudi koji su imali salmonelozu razviju kronični bakterionositelj i uzročnici su izolirani više od godinu dana.

Prevencija salmoneloze

Usklađenost s pravilima osobne higijene.

Držite svoje ruke i ruke djece čistima: uvijek perite ruke sapunom i vodom prije jela i nakon posjeta kupaonici! Redoslijed pranja ruku:

Nanesite sapun ili otopinu sapuna na dlanove, pažljivo trljajući dlanove i nadlanicu, pritom pazeći na nepravilnosti na koži;

Sapunsku pjenu s ruku isperite vodom, ponovno nasapunajte, obrišite ruke i ponovno isperite vodom.

Budući da neorganizirana djeca najčešće boluju od salmoneloze, svi odrasli članovi obitelji, kada se brinu za malo dijete (a ne samo majka), moraju poštivati ​​osobnu higijenu. Potrebno je pratiti kvalitetu osobne higijene starije braće i sestara bebe. Kod beba koje su samo dojene, infekcija se događa preko ruku majki i drugih njegovatelja. Mikrobi se mogu s predmeta na stolu (nakon rezanja sirovog mesa) kontaktom proširiti na bilo koji drugi kućanski predmet u kuhinji, a potom i u stan. Istodobno se koncentriraju na one predmete koje ljudi češće dodiruju rukama: prekidače za svjetlo, ručke na vratima, ventile za vodu, ručke za odvod WC školjke, dječje predmete, uključujući krevetiće, igračke. Njima se treba pozabaviti Posebna pažnja tijekom tekućeg čišćenja. Budući da salmonela može preživjeti u sobnoj prašini, bradavice koje su pale na pod potrebno je zamijeniti novima čistima, a ne samo isprati ili čak polizati.

· Ne kupujte jaja i meso peradi na mjestima neovlaštene trgovine.

· Pri kupnji jaja potrebno je obratiti pozornost na datum sortiranja koji je naveden na samom jajetu i na potrošačkom pakiranju. Rok trajanja jaja od datuma sortiranja je 20 dana.

· U trgovini i na tržnici obratite pozornost na susjedstvo robe, uvjete skladištenja sirovina i gotovih proizvoda. Prodaja sirovih i pripremljenih proizvoda mora se obavljati u različitim odjelima od strane različitih prodavača i vagati na različitim vagama.

Stvoriti uvjete za odvojeno skladištenje sirovine Gotovi proizvodi(kobasica, maslac i sl.) kod kuće. Da biste to učinili, morate koristiti lonce, plastične vrećice koje će vam pomoći izolirati proizvode jedni od drugih. Izbjegavajte kontakt između mokrog i Gotovi proizvodi. Meso, perad u kućnom hladnjaku po mogućnosti treba čuvati na posebnoj polici.

Jaje se mora čuvati u hladnjaku u posebnim ćelijama.

Prije kuhanja, jaje se mora temeljito oprati sapunom i tekućom vodom. Kuhajte jaje najmanje 15 minuta od trenutka vrenja. Pržite jaje po mogućnosti ispod poklopca također 15 minuta. Ljubitelji pečenih jaja uvijek su u opasnosti. I bolje je potpuno se suzdržati od jedenja sirovih jaja.

Ptica se također mora temeljito kuhati najmanje 40 minuta nakon vrenja; pržena ptica se smatra spremnom ako se, kada je komad potpuno probušen, pusti svijetli sok bez nečistoća.

· Kod rezanja sirovog mesa, peradi kod kuće treba koristiti posebnu dasku i nož. Ove daske se ni pod kojim okolnostima ne smiju koristiti za rezanje pripremljene hrane: kruha, povrća, sira itd.

· Lako kvarljive prehrambene proizvode (mliječni proizvodi, meso, majoneza, jaja) potrebno je čuvati u hladnjaku na temperaturi od +2°C - +6°C.

Povrće i voće temeljito oprati tekućom vodom i opariti kipućom vodom, zelje se opere tekućom vodom i dodatno ohlađenom prokuhanom vodom.

Ako se dogodilo da niste mogli izbjeći bolest , zatim kada se pojave prvi znakovi bolesti (groznica, crijevne tegobe, povraćanje, bolovi u trbuhu), svakako se obratite liječniku u klinici u mjestu stanovanja ili u bolnici za zarazne bolesti. Ne bavite se samoliječenjem! Samoliječenje salmoneloze antibioticima kod kuće je neprihvatljivo! Djeca sa znakovima bolesti ne bi trebala ići u organizirane skupine, kako drugu djecu ne bi izložili infekciji.

Čuvaj se!

Salmoneloza je opasna zarazna bolest koja pogađa gastrointestinalni trakt. Infekciju možete spriječiti slijedeći jednostavna sanitarna pravila.

Kao i sve akutne crijevne infekcije, salmoneloza utječe probavni trakt. Salmonela ulazi u organizam kroz usta i uzrokuje simptome bolesti: povraćanje, učestalu stolicu, grčeve u trbuhu, povišenu temperaturu. U teškim slučajevima razvija se dehidracija tijela, pojavljuju se simptomi oštećenja jetre i slezene. Ne postoji specifično cjepivo za ovu bolest, pa je prevencija salmoneloze od posebne važnosti.

Salmoneloza je opasna u velikim gradovima s razgranatom infrastrukturom, prenapučenim stanovništvom, velikim trgovačkim lancima i ugostiteljskim objektima. U takvim uvjetima, patogen se brzo širi iz jednog izvora i može uzrokovati masovno izbijanje bolesti.

Salmonela je prilično stabilna u okolišu. Dobro se čuvaju osušeni, u vodi i na predmetima, održivi do 3 mjeseca. Čak i nakon duljeg zamrzavanja, neke vrste salmonele mogu uzrokovati simptome bolesti. Temperature iznad 100 °C, kao i dezinfekcijska sredstva, učinkovito uništavaju ove mikroorganizme.

Hrana

Izvor bolesti je stoka (krave, svinje), perad. Salmonelom se možete zaraziti jedući meso i jaja zaraženih životinja. Također, mikroorganizam lako dolazi na kvalitetne proizvode izvana, preko kontaminiranih ruku, kućanskih predmeta, opreme, alata.

Salmonela je vrlo podmukla: nakon prodiranja brzo se razmnožava i nakuplja u proizvodima ne mijenjajući njihovu boju, okus i miris.

Možete se zaštititi u fazi odabira proizvoda. Ne možete kupovati na spontanim tržnicama, u blizini ceste, u trgovinama bez rashladne opreme. Potrebno je obratiti pažnju na rok trajanja, kao i položaj robe na vitrinama: susjedstvo sirovina i pripremljenu hranu. U slučaju kršenja sanitarnih pravila tijekom skladištenja i pripreme proizvoda, najveću opasnost predstavljaju sljedeći proizvodi:

• sjeckano meso;
• pašteta;
• kuhana kobasica;
• mesna jela i aspik;
• jaja;
• mlijeko i mliječni proizvodi;
• kremasti proizvodi.

Kod kuće se hrana čuva u hladnjaku. Hladnoća zaustavlja razmnožavanje salmonele. Sirovo mlijeko može uzrokovati simptome crijevne infekcije, stoga ga prije upotrebe svakako prokuhajte. Povrće i voće se operu pod tekućom vodom, a zatim isperu prokuhanom vodom.

jaja

Ne kupujte jaja s oštećenom ljuskom, slomljena, prljava. Na njima i na pakiranju treba biti naznačen datum sortiranja. Kod kuće, jaja treba držati u hladnjaku, izbjegavajući skladištenje u podrumima, smočnicama. Posebne ćelije za jaja treba redovito prati deterdžentima.

Prije kuhanja jaja, njihove ljuske se temeljito operu pod tekućom vodom i sapunom. Kuhajte proizvod najmanje 15 minuta. Ljubitelji sirovih jaja, prženih jaja, krema sa sirovim tučenim proteinima u velikoj su opasnosti za svoje zdravlje. Konzumacija takve hrane može izazvati simptome salmoneloze. Posebno su opasna u tom pogledu jaja vodenih ptica, ne smiju se jesti sirova.

Meso

Meso u hladnjaku treba čuvati na posebnoj polici kako ne bi došlo u dodir s gotovim jelima. Za rezanje vam je potrebna posebna daska i nož. Meso peradi se kuha ili pirja najmanje 40 minuta, a ostale vrste mesa od 1 do 2 sata, ovisno o veličini komada.

Znak spremnosti jela od mesa je oslobađanje bistrog soka kada se probije.

Jela od mljevenog mesa, kotleti prvo se prže 15 minuta, a zatim se dovedu do spremnosti u pećnici najmanje 30 minuta. Ne možete probati sirovo mljeveno meso i meso. Kuhana jela čuvaju se bez hladnjaka ne više od 2 sata. Prije posluživanja potrebno ih je ponovno prokuhati, dobro zagrijati. Ako zagrijavanje jela nije predviđeno (žele, aspik), tada se do upotrebe mora čuvati strogo u hladnjaku.

Postupanje sa životinjama

Prevencija infekcije salmonelom posebno je važna za vlasnike domaćih životinja. Za njegu životinja potrebna vam je posebna oprema te posebna odjeća i obuća. Nakon kontakta sa životinjom obavezno operite ruke sapunom i vodom. Nemojte zanemariti ova jednostavna pravila.

Različite vrste domaćih životinja moraju se držati u odvojenim prostorijama. Područje za šetnju mora biti zaštićeno od ulaska divljih ptica. Divlje ptice su nositelji infekcije, aktivno se oslobađaju u okoliš
okoliš puno mikroba, dok se simptomi bolesti oni ne pojavljuju. Iz istog razloga treba voditi stalnu borbu protiv glodavaca. Miševi i štakori mogu kontaminirati hranu i vodu za kućne ljubimce.

Salmonelozu možete dobiti od pasa i mačaka. Simptomi bolesti kod kućnih ljubimaca često su nevidljivi, a salmonela se može naći i na njihovom krznu i šapama. Mala djeca jako vole slatke i pahuljaste životinje. Potrebno im je objasniti da životinju ne smijete ljubiti, voditi sa sobom u krevet, a nakon igre s ljubimcem obavezno oprati ruke.

Osobna higijena

Sigurno svi znaju da morate oprati ruke prije kuhanja i jela, nakon povratka s ulice, posjeta WC-u. Ovo pravilo djeluje i u prevenciji salmoneloze. Što se ruke čišće i češće peru, manja je šansa da dobijete crijevnu infekciju. Omiljena mjesta nakupljanja bakterija: kvake, slavine, umivaonici. Prilikom čišćenja s njima se postupa posebno pažljivo.

Vrlo je važno pridržavati se pravila higijene ako kuća ima Malo djete. U djece mlađe od 2 godine salmoneloza često uzrokuje simptome sepse: visoka temperatura, zimica, lupanje srca i poraz unutarnji organi. Infekcija se može dogoditi kroz ruke majke kontaminirane mikrobima, predmete za njegu, od bolesne osobe. Stoga dijete treba imati zasebno posuđe, bočice i bradavice nakon svake upotrebe oprati i prokuhati. Odjeća i pelene se peru i peglaju vrućom peglom.

Kada se odmarate u blizini otvorenih rezervoara, vodu iz njih ne smijete koristiti za pranje ruku i posuđa, a još više za piće, a prilikom kupanja izbjegavajte gutanje vode. Rezervoar se može onečistiti kanalizacijom, otpadom iz proizvodnje poduzeća prehrambene industrije, izlučevinama životinjskih nositelja salmoneloze. Uvijek morate imati baktericidno sredstvo sa sobom. vlažne maramice za pranje ruku u nedostatku vode.

Državni nadzor

Borba protiv širenja salmoneloze provodi se na državnoj razini. Preventivne radnje provode se u skladu sa sanitarnim pravilima SP 3.1.7.2616-10 Prevencija salmoneloze. Pravilima se utvrđuje postupak i učestalost uzorkovanja za istraživanje u svim fazama proizvodnje hrane, počevši od uzgoja domaćih životinja do transporta i prodaje gotovih proizvoda.

Osoblje koje ulazi u rad u poduzećima prehrambene industrije, u kantinama, mora poznavati i primjenjivati ​​sanitarna pravila, podvrgnuti se godišnjoj analizi na salmonelozu. Ako se kod takvog zaposlenika otkrije crijevna infekcija, podliježe obveznoj hospitalizaciji u bolnici. Nakon otpusta specijalistu je dopušteno raditi tek nakon dva negativna testa na salmonelozu.

Infekcija salmonelom vrlo često završava bakterionosom.

U ovom stanju nema simptoma bolesti, ali osoba dugo vremena ispušta patogene mikrobe u vanjsku sredinu i ugrožava zdravlje drugih. Stoga sanitarna pravila SP 3.1.7.2616-10 nameću tako stroge zahtjeve stručnjacima prehrambene industrije. Sebe i svoju obitelj možete zaštititi od salmoneloze strogim poštivanjem higijenskih i sanitarnih pravila.