Državna bolnica za flebologa. Flebološka usluga

Cijena je jedan od glavnih čimbenika pri odabiru klinike, ali može biti teško razumjeti cjenike. Na temelju vlastitog iskustva, željeli bismo dati nešto o ovoj temi.

Ne birajte kliniku na temelju minimalnih cijena. U tom slučaju pacijenti mogu postati taoci svojih iluzija. Niska cijena može biti posljedica nedovoljne profesionalnosti osoblja ili zastarjele opreme, što opet može biti rizik za vaše zdravlje.

Obratite pažnju na "transparentnost" i popunjenost cjenika. Mnogi se susreću sa situacijom da im se telefonom najavi niska cijena, ali ona naknadno raste zbog dodatnih analiza ili pregleda. Obavezno navedite konačnu cijenu ugovora za liječenje.

Čuvajte se "jedinstvenih, jedinstvenih" tretmana. Doktori uvijek trebaju biti malo konzervativni, sigurnost je najvažnija. Plaćate novac ne za ulogu "pokusnog kunića".

Budite posebno pažljivi prema medicinskim centrima, klinikama koji nude nešto besplatno ili neki značajan popust. Ozbiljna medicina i veliki popusti su nespojivi, pogotovo ako je to glavni argument. Klinike koje cijene svoj ugled obično su prilično suzdržane u takvim obećanjima.

I. Konzultacije i dijagnostika

U poliklinici "Centar za flebologiju" pacijent se podvrgava ultrazvučnom pregledu na prvom pregledu liječnika. Prijem provode dva liječnika odjednom - flebolog i specijalist ultrazvučna dijagnostika. Uz pomoć suvremene opreme pacijent prolazi kompletan pregled dubokih i površinskih vena.

Cijena, rub).

Inicijalne konzultacije flebologa i prve konzultacije o CVI provode se samo ako postoje ultrazvuk održana na dan konzultacije (MR 99/209 Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 30.03.2000.).

• medicinske usluge ne podliježu PDV-u.

II. flebologija

Skleroterapija je nekirurško liječenje proširenih vena koje je učinkovito kod početne faze bolesti, na posudama ne baš velikog promjera. Trenutno postoji nekoliko mogućnosti skleroterapije: skleroterapija pjenom(forma pjene), eho-skleroterapija, mikroskleroterapija.

Tijek liječenja sastoji se od nekoliko postupaka (u prosjeku 3-5 sesija), koji se provode ambulantno. U rukama naših iskusnih stručnjaka ovaj je postupak siguran, učinkovit i gotovo bezbolan. Nakon svake seanse pacijentu se na nogu stavlja posebna čarapa za skleroterapiju Struva 23/35. Kompresija je bitna komponenta skleroterapije, a konačni rezultat ovisi o njezinoj učinkovitosti. Poliklinika "Centar za flebologiju" ima poseban program za medicinske pacijente "Kompresivno pletivo".

Nakon završene terapije - besplatno šestomjesečno praćenje uz ultrazvučnu kontrolu.

Cijena, rub.)

1	Jednokratna skleroterapija cijelog donjeg ekstremiteta (skleroterapija pjenom, mikroskleroterapija).	7 500
2	Skleroterapija pjenom proširenih vena na potkoljenici ili bedru.	15 800
3	Skleroterapija pjenom proširenih vena cijelog donjeg uda.	23 200
4	Mikroskleroterapija teleangiektazija i retikularnih vena na potkoljenici ili bedru.	25 700
5	Mikroskleroterapija teleangiektazija i retikularnih vena cijelog donjeg uda.	28 500
6	Mikroskleroterapija multiplih teleangiektazija i retikularnih vena cijelog donjeg ekstremiteta povećane složenosti.	29 900
7	ECHO-skleroterapija glavnih vena unutar istog bazena (velika ili mala vena safena).	25 800
8	ECHO-skleroterapija magistralnih vena unutar dva bazena (velike i male vene safene).	29 500
9	Skleroterapija pjenom proširenih vena potkoljenice ili bedra nakon: ECHO-skleroterapije, RFA, EVLT, operacije.	10 400*
10	Skleroterapija pjenom i mikroskleroterapija retikularnih vena i teleangiektazija cijelog donjeg ekstremiteta nakon: ECHO - skleroterapije, RFA, EVLT, operacije.	14 500*
11	Skleroterapija pjenom i mikroskleroterapija retikularnih vena i teleangiektazija povećane složenosti cijelog donjeg ekstremiteta nakon: ECHO - skleroterapije, RFA, EVLT, operacije.	18 200*
12	Endovazalna korekcija pojedinačnih perforantnih vena, uključujući anestetičku potporu (lokalna anestezija)	9 800*

Za uklanjanje malih paučaste vene i najmanjih kapilara, stručnjaci našeg centra koriste neodimijski NG:YAG laser.

Jedinstvena VSP tehnologija ovog lasera omogućuje selektivnu koagulaciju samo oštećenih žila uz minimalno izlaganje zračenju susjednih tkiva, bez oštećenja zdravih područja kože. Zbog ugrađenog sustava hlađenja, postupak se provodi u većini ugodnim uvjetima za pacijenta.

Cijena, rub.)

* Cjenovni artikli označeni zvjezdicom ne sudjeluju u akcijskom programu i ne podliježu akcijskim ponudama i popustima.

Liječenje se provodi u odjelu medicinske kozmetologije. U prosjeku su potrebne 2-3 sesije.

Intravaskularna laserska koagulacija (EVLK) potpuna je alternativa tradicionalnim operacijama.

Danas je u mnogim klinikama lasersko uklanjanje proširenih vena postalo popularna tehnika. Ali ova metoda ima određene indikacije i kontraindikacije za uporabu, na primjer, pretjerano veliki promjer vene smanjuje učinkovitost laserskog izlaganja laseru (nakon nekoliko godina, vena zavarena laserskom zrakom može se "zalijepiti", što znači povratak bolesti). Samo iskusan liječnik može pravilno odrediti vrstu liječenja, uključujući i lasersku metodu. Zahvat EVLK odvija se u lokalnoj anesteziji u trajanju od 30-40 minuta, nakon čega pacijent može sam otići kući i sutradan se vratiti normalnom životu.

Cijena liječenja uključuje: ultrazvuk ultrazvuk kontrola, anestezija, postoperativna previjanja, skidanje konaca. Nakon završene terapije - besplatno šestomjesečno praćenje uz ultrazvučnu kontrolu.

Cijena, rub.)

1	Endovazalna laserska koagulacija vena. 1. kategorija težine. EVLK unutar jednog bazena (velikog ili malog vena safena) na jednom donjem ekstremitetu; uključujući dodatak za anesteziju (lokalna anestezija).	42 500
2	Endovazalna laserska koagulacija vena. 2. kategorija složenosti. EVLK s lezijama dva bazena (velika i mala vena safena) na jednom donjem ekstremitetu ili unutar jednog bazena (velika ili mala vena safena) u kompliciranim oblicima varikozna bolest: trofični poremećaji, nakon prethodnog tromboflebitisa, pretilosti; uključujući dodatak za anesteziju (lokalna anestezija).	52 500
3	Radiofrekventna ablacija vena. 1. kategorija težine. RFA unutar jednog bazena (velike ili male vene safene) na jednom donjem ekstremitetu; uključujući dodatak za anesteziju (lokalna anestezija).	49 000
4	Radiofrekventna ablacija vena. 2. kategorija složenosti. RFA u slučaju oštećenja dva bazena (velike i male vene safene) na jednom donjem ekstremitetu ili unutar jednog bazena (velike ili male vene safene) u kompliciranim oblicima varikoznih vena: trofički poremećaji, nakon prethodnog tromboflebitisa, pretilost; uključujući dodatak za anesteziju (lokalna anestezija).	59 000

Glavni zadatak klinike "Centar flebologije" je osigurati maksimalnu sigurnost za pacijenta tijekom kirurško liječenje. Sve operacije izvode u lokalnoj anesteziji kirurzi s najmanje 5 godina iskustva i samo uz nazočnost iskusnog anesteziologa.

Trošak kirurškog liječenja uključuje: boravak u bolnici, anesteziju, postoperativne obloge, skidanje konaca. Nakon završene terapije - besplatno šestomjesečno praćenje uz ultrazvučnu kontrolu.

Cijena, rub.)

1	Kirurško liječenje vena (crossectomija, kratki striping). 1. kategorija težine. Kirurško liječenje jednog donjeg ekstremiteta unutar istog bazena (velika ili mala vena safena); uključujući skrb o anesteziji i boravak u bolnici.	46 500
2	Operativno liječenje vena. (CRIO-flebektomija, mikroflebektomija). 2. kategorija složenosti. Kirurško liječenje jednog donjeg ekstremiteta unutar istog bazena (velika ili mala vena safena); podvezivanje perforantnih vena; uključujući skrb o anesteziji i boravak u bolnici.	56 500
3	Kirurško liječenje (CRIO-flebektomija, mikroflebektomija, crossektomija, dugi stripping). 3. kategorija težine. Kirurško liječenje jednog donjeg ekstremiteta unutar dva bazena (velika i mala vena safena) ili unutar jednog bazena (velika ili mala vena safena) u kombinaciji s miniiroflebektomijom veliki broj pritoke, prisutnost višestrukih perforirajućih vena, kao i komplicirani oblici varikoznih vena (trofički poremećaji, nakon prethodno prenesenog tromboflebitisa); uključujući skrb o anesteziji i boravak u bolnici.	64 000

Minimalno invazivne operacije pacijenti dobro podnose i karakteriziraju visoka kozmetičnost i niska traumatičnost, izvode se u jednodnevnoj bolnici.

Klinika ima sve uvjete za boravak pacijenata tijekom i nakon operacije. Udobne dvokrevetne sobe, tri obroka dnevno, pažljivo i kvalificirano medicinsko osoblje.

III. Limfologija i CVI

U poliklinici "Centar za flebologiju" dugi niz godina uspješno djeluje odjel za CVI terapiju i limfologiju. Odjel liječi limfedem gornjeg i donjih ekstremiteta, trofičkih ulkusa, u skladu s europskim standardima liječenja, posebice se koriste metode specijalizirane klinike za limfologiju dr. Schingale (Njemačka).

U liječenju limfedema koristi se integrirani pristup, uključujući ručnu (ručnu) masažu, hardversku pneumokompresiju, bandažiranje udova, kao i odabir posebnog kompresijske čarape.

Cijena, rub.)

1	Konzultacije kirurga (limfologa) o CVI.	1 300
2	Ponovljeno savjetovanje kirurga (limfologa).	700
3	Ponovljene konzultacije i ultrazvučno (duplex) skeniranje vena donjih ekstremiteta (tromboza, tromboflebitis).	2 500
4	Konzultacije s dežurnim liječnikom	1 500
5	Ultrazvučno (duplex) skeniranje vena donjih ekstremiteta.	2 500
6	Ultrazvučno (duplex) skeniranje vena donjih ekstremiteta i konzultacija s kirurgom (limfologom).	3 000
7	Ultrazvučna dopplerografija vena donjih ekstremiteta.	1 300
8	Ultrazvučno (duplex) skeniranje vena gornji udovi.	2 500
9	Ultrazvučno (duplex) skeniranje vena gornjih ekstremiteta i konzultacija s kirurgom (limfologom).	2 800
2	Tijek liječenja limfedema 1. stadija, pacijentova težina manja od 100 kg, 10 postupaka	26 200
3	Jedna sesija liječenja limfedema stadija I, pacijentova težina veća od 100 kg	3 000
4	Tijek liječenja limfedema 1. stadija, težina pacijenta veća od 100 kg, 10 postupaka	28 500
5	Jednokratna terapija za stadij II limfedema, pacijentova težina manja od 100 kg, na jednom ekstremitetu	3 200
6	Jedna sesija liječenja za stadij II limfedema, pacijentova težina manja od 100 kg, na dva uda	4 400
7	Jedna sesija liječenja limfedema stadija II, težina pacijenta preko 100 kg, na jednom ekstremitetu	4 000
8	Jedna sesija liječenja limfedema stadija II, težina pacijenta preko 100 kg, na dva uda	4 950
9	Tijek liječenja limfedema II stupnja, pacijentova težina manja od 100 kg, na jednom ekstremitetu, 10 postupaka	32 000
10	Tijek liječenja limfedema stadija II, pacijentova težina manja od 100 kg, na dva uda, 10 sesija	41 500
11	Tijek liječenja limfedema stadija II, težina pacijenta je veća od 100 kg, na jednom ekstremitetu, 10 sesija	36 200
12	Tijek liječenja stadija II limfedema, pacijentova težina je veća od 100 kg, na dva uda, 10 sesija	47 900
13	Jedna sesija liječenja limfedema stadija III, pacijentova težina manja od 100 kg, na jednom ekstremitetu	4 500
14	Jedna seansa liječenja limfedema stadija III, težina pacijenta manja od 100 kg, na dva uda	5 500
15	Jedna sesija liječenja limfedema stadija III, težina pacijenta preko 100 kg, na jednom ekstremitetu	5 000
16	Jedna sesija liječenja limfedema stadija III, težina pacijenta preko 100 kg, na dva uda	6 200
17	Tijek liječenja limfedema III stupnja, pacijentova težina manja od 100 kg, na jednom ekstremitetu, 10 postupaka	42 800
18	Tijek liječenja limfedema III stupnja, pacijentova težina manja od 100 kg, na dva uda, 10 postupaka	52 000
19	Tijek liječenja limfedema III stupnja, pacijentova težina je veća od 100 kg, na jednom ekstremitetu, 10 postupaka	49 200
20	Tijek liječenja limfedema III stupnja, težina pacijenta veća od 100 kg, na dva uda, 10 postupaka	58 800
21	Kinesio taping in složeno liječenje limfedem, 2 tretmana	4 000

Tijek liječenja uključuje 8-10 sesija. Postupci se provode svakodnevno ili svaki drugi dan.
Tijek liječenja limfedema I uključuje terapiju limfopresom i previjanje.
Tijek liječenja limfedema II, III stupnja uključuje ručnu limfnu drenažnu masažu, terapiju limfopresijom, previjanje.

Cijena, rub.)

liječenje prednje kile trbušni zid. Minimalno invazivna kirurgija omogućuje učinkovito liječenje kila u kratkom vremenu i uz minimalno opterećenje pacijentovog tijela. Oporavak nakon takvih operacija traje nekoliko dana, što je važno za pacijente koji vode aktivan stil života.

Trošak kirurškog liječenja uključuje trošak mrežnog implantata, naknadu za anesteziju i boravak u bolnici.

Cijena, rub.)

1	Tijek liječenja trofičnog ulkusa 1. stupnja (do 2 cm2) na jednom ekstremitetu

1	Konzultacije kirurga	700
2	Konzultacije kirurga s dodatnim metodama pregleda	2 300
3	Konzultacije kirurga s razjašnjavanjem metoda ispitivanja	4 300
4	Konzultacije kirurga s provedbom medicinskih zahvata	1 500
5	Savjet profesora	2 000
6	Hernioplastika, uključujući anesteziju i boravak u bolnici	47 800*
7	Napredna hernioplastika, recidiv, uključujući anesteziju i boravak u bolnici	52 000*
8	Hernioplastika postoperativne ventralne kile, uključujući anesteziju i boravak u bolnici	68 800*
9	Kirurško uklanjanje lipoma, uključujući anesteziju i boravak u bolnici	19 700

* — u cijenu kirurškog liječenja uključena je cijena mrežnog implantata.

Kad god posjetitelj dođe na web stranicu Duremar AFR sa zahtjevom poput "Pervayagrad Phlebological Center" ili "GKB No. 1 Phlebology", grize me savjest!

Uostalom, on dolazi do stranice sa starom, upućenom na forum flebo-srastanje. hr , pismo "Termin u 1 GKB". Napisana je početkom 2006. godine, a od tada je ispod mosta proteklo mnogo vode...

Tu i tamo kanio sam saznati neke novosti o Flebološkom (vaskularnom) konzultativno-dijagnostičkom centru i ispričati ih čitateljima, ali bilo je i nekih hitnijih stvari.

I krajem prošlog tjedna odlučio sam poduzeti barem prvi korak - otišao sam na web stranicu Moskovskog odjela za zdravstvo i otvorio stranicu posvećenu Gradskoj kliničkoj bolnici br. N.I. Pirogov, da pojasnim telefonski broj jedinice koja me zanima.

I tu me čekalo iznenađenje: pročitao sam da je Viktor Nikolajevič Lobanov sada šef odjela. Istog trenutka nisam nazvao, jer je radni dan već završio. Ali u ponedjeljak sam nazvao 236-91-69.

- Molim vas, Viktor Nikolajevič Lobanov.

- Ima drugi telefon, zovi 237-56-31.

Okrećem broj, ali nitko se ne javlja. Kasnije, uspijevam uhvatiti Viktora Nikolajeviča, prozivam se i mrmljam nešto o mjestu, tražim da mi odgovorite na nekoliko pitanja.

- Telefonski? - precizira moj sugovornik.

- Bolje živ, - odgovaram i pitam ga pola sata.

Molim.

Dogovaramo se za srijedu u 11:30.

Jeste li svi u istom slatkom pomoćnom objektu? - za svaki slučaj.

Ne, preselili smo se: Leninsky Prospekt, 10, zgrada 2. Ovo je područje B, pored nove kirurške zgrade.

Danas, odnosno u srijedu, u 9 sati, nazvao sam Viktora Nikolajeviča da potvrdim naš dogovor, a on je rekao da može razgovarati sa mnom kao liječnikom, konzultirati me kao pacijenta ako zakažem. I kao administrator, on nema pravo razgovarati sa mnom bez dopuštenja zamjenika glavnog liječnika Leva Maksimovicha.

- A u ponedjeljak se moglo razgovarati, - našalio sam se?

- Nova sam na ovoj poziciji i nisam poznavala postojeće pravilo.

- Je li moguće dobiti dopuštenje Leva Maksimoviča telefonom?

Probaj.

- Možete li mi reći broj Lava Maksimoviča?

- Mogu dati broj telefona na šalteru bolničkih informacija, oni će vam reći, ali ja ne znam, a broj telefona 764-50-02 mi je izdiktiran.

Bilo je nemoguće dobiti na ovaj telefon, rekli su mi da takav broj nije registriran u mreži. Onda sam shvatio da moram nazvati 8-499-764-50-02. Ali i dalje nitko nije podizao slušalicu.

Prije nego što sam poduzeo daljnje korake, ponovno sam nazvao Viktora Nikolajeviča:

- Recite mi iskreno, ako dobijem dopuštenje Lava Maksimoviča, hoćete li naći neki drugi izgovor da ne odgovorite na moja pitanja? Ne želim gubiti vrijeme.

- Ne, ne, ako postoji dopuštenje, razgovarat ću s tobom.

Došao sam do ordinacije glavnog liječnika, saznao telefonski broj Lava Maksimoviča, kao i to da se preziva Marčuk. Moram reći da me je iznenadilo koliko je telefonska gospođa s recepcije strpljivo razgovarala sa mnom, iako sam je zvao nekoliko puta.

Razgovor s Lavom Maksimovičem bio je vrlo kratak. Saslušavši me, upitao je:

- Evo ti - ovdje je izgovoreno moje ime i patronim - i koga predstavljaš.

Sebe.

- I to je to? - iznenadio se zamjenik glavnog liječnika i izrekao presudu: - Recite Lobanovu da ja to dopuštam.

I evo me na Lenjinskom prospektu, 10, približavam se zgradi broj 2 -

Imam sliku samog dočeka, koja nema veze s onim što sam opisao u starom pismu, ali ću je naknadno objaviti.

I pogledajte, kakav hodnik pogodan za posjetitelje -

Nije mene, običnog bolesnika, usrećilo sve što sam čuo od Viktora Nikolajeviča.

Ali, moji cijenjeni čitatelji, detaljan prikaz razgovora će potrajati. Dakle, morat ćete pričekati.

Elena S.

15. listopada 2008

(kraj slijedi)

Viktor Nikolajevič, kako i priliči pravom menadžeru, pokazao se praktičnim čovjekom. Kad sam, gledajući u prozor na stropu, rekao: "Kakav divan prozor!", odgovorio je nešto poput: "Da vidimo kako ćemo prezimiti s ovim prozorom."

Elena S.: Ovdje ste vrlo romantični.

Viktor Lobanov: Da, romantično. Ali malo nezgodno - stropovi su niski.

Elena S.: Vidim da si u kirurškom odijelu. Dakle, vi ste operativni kirurg? Ili ti samo ovdje, u FKDO, vodiš domjenke?

Viktor Lobanov: Moje glavno mjesto rada je flebološki konzultativni i dijagnostički odjel. Svoju glavnu djelatnost kombiniram i s noćnim dežurstvima u operama. blok.

Na ovaj trenutak kirurški zahvati u uvjetima odjela, iz više razloga, ne izvode se. Pacijenti se kirurški liječe na kirurškim odjelima bolnice, smještenim u novoj kirurškoj zgradi koja je puštena u rad doslovno prije nešto više od godinu dana. Postoje izvrsni uvjeti. Sobe su male i dosta udobne, za maksimalno 4 osobe, svaka soba ima tuš i wc.

Elena S.: Odnosno, voditeljica ste Flebološko-konzilijarnog i dijagnostičkog odjela Grada klinička bolnica broj 1 im.N.I. Pirogov, ili, kako se često kaže, Prvi grad.

Viktor Lobanov: Da.

Elena S.: Bio sam u njemu flebološki centar u siječnju 2006. godine. Čak su mi dali kartu za liječnika.

Što se od tada promijenilo? Trebate li i dalje uzeti uputnicu iz okružne klinike da biste došli do vas? Govorim o Moskovljanima.

Viktor Lobanov: Da.

Elena S.: Dakle, onda, uputnica iz klinike od kirurga, onda osobno doći ovdje u registar da se upiše. Ili možda telefonom?

Viktor Lobanov: Možete nazvati i dogovoriti termin.

Elena S.: izvrsno! Već se možete prijaviti telefonom.

Viktor Lobanov: Limenka.

Elena S.: Pa, drago mi je jer to nije bilo moguće prilikom mog prvog posjeta.

Viktor Lobanov: Možete telefonirati. U registru su trenutno tri broja.

Elena S.: Brzo mi ih reci! ovo - 8- 495 -236-91-69 , stari, još radi?

Viktor Lobanov: Valjano. Na ovom broju imamo telefonsku sekretaricu, koja sadrži informacije o satu prijema, o tome koje dokumente treba imati da biste dobili konzultacije i kako doći do nas.

Elena S.: Također, koji telefoni? "Živ" je?

Viktor Lobanov: Tamo je: 8-495-952-83-21 i 8-495-952-78-21 .

Elena S.: Kako radi vaš registar? Mislim od kada do kada?

Viktor Lobanov: Od 8:30 do 20:00 sati.

Elena S.: Na pamet, ranije vrijeme rad je bio kraći.

Viktor Lobanov: To je bilo ranije...

Elena S.: Da, vidim da su promjene vrlo značajne. Ali nije lako pronaći vaš registar. Zašto to ne učiniš ovdje na trećem katu?

Viktor Lobanov: Ne, recepcija se nalazi, kako i treba, na prvom katu, kad uđete u zgradu, skrenite lijevo, idite do kraja hodnika i tamo ćete vidjeti. Nedavno smo se preselili, dok znakovi još nisu posvuda obješeni. Upravo smo ih naručili.

Elena S.: Da, odmah na ulazu postoji raspored za prijem drugih stručnjaka, ali nisam vidio flebologa.

Viktor Lobanov: Dugo su u ovoj zgradi, a mi smo se preselili tek u srpnju. Raspored rada naših liječnika možete vidjeti u blizini recepcije odjela.

Elena S.: U srpnju? Tako da sam skoro stigao na zabavu useljenja!

Viktor Lobanov: Da, preselili smo se u mjesecu srpnju, sada se smještamo, mirno se smještamo. Trudimo se poboljšati uvjete rada liječnika. Pa, i, naravno, da se pacijenti osjećaju ugodno. Sjećate li se kako je to nekad bilo? Sve je na hrpi. Sada su uredi prilično udaljeni jedan od drugog. Pacijenti mogu mirno sjediti.

Elena S.: Da, primijetio sam da je hodnik prostran.

Viktor Lobanov: Ovdje nije zagušljivo, a kao što vidite prilično je prostrano.

Savjetujemo, kao i prije, pacijente upućene iz zdravstvenih ustanova svih okruga grada Moskve.

Nažalost, sada, vjerojatno, postoji neizgovoreno pravilo između glavnih liječnika niza poliklinika i bolnica: ne šalju nam se svi koji žele doći k nama. Pacijenti kroz kojekakve trikove, nekako do nas, na kraju, budu snimljeni.

Liste čekanja nema. Vjerojatno se sjećate kako je to nekad bilo.

Elena S.: Ne, kad sam stigao, imao sam sreće - na recepciji nije bilo nikoga.

Viktor Lobanov: Na recepciji mogu biti redovi, a do liječnika možete doći za nekoliko dana.

Elena S.: Evo kako?

Viktor Lobanov: Da, nakon što pacijent priloži sve potrebne dokumente, pa ako budete imali sreće, možda istog dana.

Elena S.: Oprostite što prekidam, ali hajde da to ispravimo. Nazvao sam recepciju i prijavio se. Rekli su mi: "Hajde na taj i takav spoj. Neka bude sa sobom"...

Viktor Lobanov: Da, donesi...

Elena S.: Vjerojatno je sve isto kao što piše na mojoj staroj karti:

uputnica iz klinike, putovnica, polica osiguranja. Polica obveznog zdravstvenog osiguranja - CHI?

Viktor Lobanov: Da, pružamo usluge po CHI programu.

Elena S.: Kartica Ministarstva zdravstva. Za nerezidente je vjerojatno potreban kupon.

Viktor Lobanov: Da, za autsajdere.

Elena S.: Da, i ovdje je na kraju napisano: pelena / plahta. Trebate imati?

Viktor Lobanov: Da.

Elena S.: Odnosno, još uvijek ostaje. Treba li još nešto dodati ovom popisu?

Viktor Lobanov: Da, osim uputnice potrebno je imati izvadak iz ambulantnog kartona.

Za što? Tamo, kažu liječnici poliklinike, terapeut ukazuje na popratnu patologiju - od čega je osoba bila bolesna, od čega je patila. Događa se da sami pacijenti ne mogu odgovoriti na sva ta pitanja. I liječnik će naznačiti u izvodu - to je od velike važnosti za postavljanje ispravne dijagnoze i određivanje daljnje taktike liječenja

Elena S.: Ovo je jasno. Što je s vašim stručnjacima? Koja vrsta pacijenata može kod vas dobiti savjet i liječenje?

Viktor Lobanov: Skoro sve je kirurški.

Elena S.: A može li se detaljnije?

Viktor Lobanov: Vidiš, počnimo s tim. Svaki liječnik konzultira određeni profil bolesti.

Postoje stručnjaci koji izvrsno liječe pacijente s varikoznom, posttromboflebitskom bolešću donjih ekstremiteta, uključujući one s otvorenim trofičkim ulkusima, varikoznim venama zdjelice, kroničnom post-embolijskom plućnom hipertenzijom, kroničnim obliterirajućim bolestima arterija, angiopatijom različitog podrijetla, kongenitalnim organska patologija glavnih arterija, trombofilija.

Između ostalog, naši liječnici rade na farmakološkoj prevenciji ponovne pojave venske tromboze i plućne embolije.

Elena S.: Odnosno, mogu se prijaviti ne samo venski pacijenti, već i arterijski.

Viktor Lobanov: Arterijski, ali ne svi, bolesnici s kobliterirajućom aterosklerozom arterija donjih ekstremiteta u stadiju kritična ishemija ne savjetujemo se. Također, možemo konzultirati i po potrebi operirati pacijente s općom kirurškom patologijom: kolelitijaza, ingvinalne, umbilikalne, postoperativne ventralne hernije, benigne mekotkivne tvorbe – lipomi.

Elena S.: Je li u vašem centru?

Viktor Lobanov: Da.

Elena S.:Što je s analizama?

Viktor Lobanov: Sada pacijenti mogu proći kompletan prijeoperacijski pregled u našem centru koji uključuje laboratorijsku, instrumentalnu dijagnostiku, konzultacije s terapeutom, po potrebi urologa, neuropatologa, ginekologa ili endokrinologa - sve ove usluge pružamo besplatno. . U tom slučaju dajemo popis pretraga, a pacijent odlazi po njih u polikliniku

Elena S.: Imate li ovdje laboratorij?

Viktor Lobanov: Bolnički laboratorij.

Elena S.: Ovo je vrlo zgodno za pacijente.

Viktor Lobanov: Ovdje smo u tom pogledu uspjeli. Ali i to smo nedavno uveli - oko dva odn tri mjeseca. Postupno nastojimo modernizirati našu strukturu i poboljšati kvalitetu skrbi za pacijente.

Elena S.: Ovo je jasno. Ali recite mi, stručnjaci koji vode prijem, odakle su?

Viktor Lobanov: Iz bolnice.

Elena S.: Iz bolnice, pa to su sve liječnici Prve gradska bolnica. Koji odjeli?

Viktor Lobanov: Liječnici savjetuju gotovo sve kirurški odjeli bolnice, zaposlenici Odsjeka za fakultetsku kirurgiju Ruskog državnog medicinskog sveučilišta.

Elena S.: A u bolnici nema takvog odjela, pa da bude isključivo flebološki?

Viktor Lobanov: Ne.

Elena S.: Odnosno, gdje postoji slobodan krevet, pacijent se tamo hospitalizira.

Viktor Lobanov: U pravilu, umjesto otpuštenog bolesnika s proširenim venama, hospitaliziramo bolesnika sa sličnom patologijom.

Elena S.: To je jasno.

Viktor Lobanov: Hospitalizacija se provodi prema unaprijed planiranom planu. Pregledani pacijent leži na određenom odjelu, određenog dana.

Elena S.: Zanima me koliko pacijenata dolazi tjedno u vaš centar na konzultacije? U jesen, kako kažu, u sezoni.

Viktor Lobanov: Ne mogu reći za tjedan dana, mogu reći za mjesec dana.

Elena S.: Dobro, koliko mjesečno?

Viktor Lobanov: U rujnu oko dvije i pol tisuće.

Elena S.: Dakle, za rujan dvije i pol tisuće .... Bacimo ljetne mjesece. Ispada negdje oko 20.000 pacijenata godišnje!

Viktor Lobanov: Da, dvadeset tisuća pacijenata godišnje.

Elena S.: Sljedeće pitanje. Pacijentu je dijagnosticirana potreba za kirurškim liječenjem. On, nakon pregleda u vašem centru ili u poliklinici u mjestu stanovanja, leži u bolnici. Koliko je dugo u bolnici?

Viktor Lobanov: Pacijent ostaje u bolnici oko 7-8 dana, koliko i treba biti po MES-u

Elena S.:Što je MES?

Viktor Lobanov: MES - medicinski i ekonomski standard. Opisuje tehnologiju liječenja bolesti kod pacijenta, dogovorenu s osiguravajućim društvom. Radimo po programu obveznog zdravstvenog osiguranja i dužni smo izdržati ove MEA.

Elena S.: To je jasno. No, smatrate li vi sami kao kirurg, a ne kao voditelj FKDO-a koji mora pratiti poštivanje ovih MES-ova, takav boravak u bolnici optimalnim? Možda se pacijent može brže otpustiti?

Razgovarao sam s mnogim flebolozima. Sada se sve više govori o “uredskoj kirurgiji” – dođe pacijent, obavi potrebnu intervenciju, ustane i ode na posao. Što mislite o takvim metodama?

Viktor Lobanov: Možete li komentirati ovo?

Elena S.: Bez komentara?

Viktor Lobanov: Do sada općinske klinike nisu došle do ove točke. Ovo je budućnost.

Elena S.: Idemo dalje. Pacijent je operiran, bio je u bolnici tjedan dana, otpušten je. Ali, bilo je nekih malih plovila, venske mrežice koji nisu eliminirani operacijom. Naginjem tome da mu treba skleroterapija. Je li to službeno priznata metoda liječenja ili naknadne njege? Što mislite o ovoj metodi liječenja?

Viktor Lobanov: Pozitivno.

Elena S.: Je li moguće prijaviti se za skleroterapiju u vašem flebološkom savjetovalištu i dijagnostičkom centru?

Viktor Lobanov: Ne još. Činjenica je da se ovaj postupak ne plaća iz sredstava MHI-a. Ovo se više smatra kozmetičkim problemom. A, kao što znate, ni kozmetologija se kod nas ne plaća iz obveznog zdravstvenog osiguranja. Sada šaljemo određene zahtjeve, pišemo papire osiguravajućim društvima da nam oni to omoguće. Zašto. To bi trebala financirati osiguravajuća društva.

Elena S.: Budući da ne možete raditi skleroterapiju, onda Vam kao predstavniku općinske medicine zamjeram: Vi zajedno s osiguravajućim društvima doprinosite nekontroliranom razmnožavanju skleroterapijskih prevaranata. Dobro zarađuju - imaju monopol...

Viktor Lobanov: potpuno se slažem s tobom.

Elena S.: Zašto se vi predstavnici općinskih ambulanti ne ujedinite i pokrenete ovaj problem s mrtve točke. U Prvom gradskom centru ne rade skleroterapiju, ne rade je ni u Institutu Vishnevsky. To znači da su stvoreni svi uvjeti za prosperitet lupeža. Umu je neshvatljivo - skleroterapija se ne može raditi u državnoj medicinskoj ustanovi.

Viktor Lobanov: Samo paradoks. Gledajte, u svim novinama, u svim, recimo, kliničke smjernice Zapisano je da možemo koristiti ovu metodu liječenja. Tako? To je uključeno u standarde liječenja, ali se ne plaća. A ako se plaća, onda po nižim cijenama.

Elena S.: Pa neka plati pacijent.

Viktor Lobanov: Sam pacijent sada neće moći kupiti sklerozant - ne prodaju ga u ljekarnama.

Kad bi osiguravajuća društva išla ususret medicinskim općinske ustanove, mislim da ne bi bilo posebnih problema.Spremni smo za skleroterapiju.Ali ovaj postupak treba platiti u potrebnom iznosu. Što uključuje trošak Pribor, lijekovi, rad medicinskog osoblja.

Elena S.: ALI plaćene usluge za pacijente kojih nemate?

Viktor Lobanov: Postoje plaćene usluge. Osoba koja nema policu, ili koja nema uputnicu, ovdje može dobiti konzultacije uz plaćanje. Ali to ne bi trebalo biti nauštrb općeg reda.

Elena S.: Koliko košta konzultacija?

Viktor Lobanov: Konzultacije kod nas koštaju 470 rubalja. Ode čovjek i potpiše ugovor u našoj upravi. U slučaju da se radi o građaninu Ruska Federacija(posjeduje policu obveznog zdravstvenog osiguranja) potrebno je napisati izjavu (u kojoj je naznačeno da se pacijent obavještava da to može proći besplatno). Odnosno, može je dobiti svaki građanin koji ima policu obveznog zdravstvenog osiguranja medicinska pomoć je besplatan.

Ako je ovo stanovnik Moskve, onda to nije problem - s papirima iz klinike, putovnicom i polica obveznog zdravstvenog osiguranja, dolazi i upisuje se na konzultacije.

Ako je to stanovnik druge regije Ruske Federacije, mora imati uputnicu Odjela za zdravstvo grada Moskve, takozvani "ružičasti kupon".

Elena S.: A kako ga nabaviti?

Viktor Lobanov: Za dobivanje ovog "ružičastog kupona" osoba se mora javiti u tajništvo glavnog liječnika. Uz putovnicu, regionalnu polisu i uputnicu iz zdravstvene ustanove s pretpostavljenom dijagnozom.

Elena S.: Joj!

Viktor Lobanov: Pa, nije problem. Sve to pacijenti prođu u jednom danu.

Elena S.: Odnosno, možete brzo dobiti ovu kartu.

Viktor Lobanov: Može se primiti vrlo brzo.

Elena S.: Jasno, ako mu se ne da petljati s tim papirima, onda može platiti 470 rubalja...

Viktor Lobanov: Za savjet, ali ponavljam, ne nauštrb glavnog reda.

Elena S.: Za konzultacije, bez obzira na to koju razinu stručnjak uzima.

Viktor Lobanov: Bez obzira.

Elena S.: I želim ponovno pitati o skleroterapiji. Ima li nade u dogledno vrijeme da se to i ozvaniči u vašem centru?

Viktor Lobanov: Mislim da ćemo to početi raditi u bliskoj budućnosti. Barem u Odjelu za zdravstvo postoje takvi trendovi da se skleroterapija i laserska koagulacija uvode u sve konzultativne i dijagnostičke ustanove u gradu. A tada će broj komercijalnih centara naglo pasti.

Elena S.: Komercijalni medicinski centri također su različiti. Neselektivno ne želim svakoga

Ali postoji mnogo takvih ustanova u kojima postoji netko tko sebe naziva kirurgom flebologom i netko tko sebe naziva plastičnim kirurgom. Naravno, prema legendi, obojica su najiskusniji, najpoznatiji i tako dalje. Sve! Ovo je najavljeno kao flebološki centar, kozmetološka klinika. Kako želiš.

Za što su odgovorni?

Mislim da su pacijenti zainteresirani za takve velike i poznate medicinske ustanove koristi s tradicijom modernim metodama liječenje. Pišu se članci, knjige, brane se disertacije o skleroterapiji, ali kod nas se to ne može!

Viktor Lobanov: Pa, znate razloge. Imenovao sam ih.

Elena S.: Ali, ako sam pacijent pristane platiti skleroterapiju?

Viktor Lobanov: To je također ono što sada razvijamo, ne odjednom. Sve se mora raditi prema određenim pravilima.

Elena S.: Odnosno, želite sve uspostaviti prema pravilima.

Viktor Lobanov: Da, doista, želimo da sve funkcionira prema pravilima, tako da glasnoća medicinske usluge bio maksimum. Uostalom, našeg pacijenta operira u pravilu kirurg s kojim se on posavjetovao ovdje, u centru. Dalje nakon operacije, promatra se. U idealnom slučaju, tada bi kirurg sklerozirao one vene koje se nisu mogle ukloniti tijekom operacije. Savršeno je, ali...

Elena S.: Nema idealnog...

Viktor Lobanov: Moramo težiti idealu!

Elena S.: Drago mi je čuti da postoji nekakav pokret, da shvaćate problem, i što je najvažnije, želite ga nekako riješiti.

Viktor Lobanov: Ovaj problem je ozbiljan. Vidite, koliko godina, a još uvijek nije odlučeno. U cijelom svijetu ima, ali kod nas nema...

Elena S.: Ja se kao pacijent nadam da ćete u ovom flebološkom centru početi raditi skleroterapiju, uvesti laser...

Viktor Lobanov: Sve je ovo pitanje vremena, imat ćemo propisi dopuštajući to učiniti, pogledajmo pobliže ovo pitanje.

Elena S.: Hvala što ste odvojili vrijeme da odgovorite na moja pitanja.

Pola sata predviđenog za naš razgovor isteklo je tako brzo da od Viktora Nikolajeviča nisam uspio dobiti odgovor na pitanja koja su bila tradicionalna za sve moje intervjue: gdje ste stekli medicinsko obrazovanje i kako se razvijala vaša karijera?

No, tko zna, možda ovaj naš razgovor neće biti i posljednji.

Vidite, za nekoliko godina ponovno ću požuriti na prijavnicu flebološkog konzultativnog i dijagnostičkog odjela Gradske kliničke bolnice br. 1!