Kužna kuga je akutna zarazna bolest s prirodnim žarištem, karakterizirana teškom intoksikacijom, groznicom i oštećenjem limfnog sustava. Zarazne bolesti – kuga Kako spriječiti kugu

Kuga. Opće informacije. Kuga (lat. pestis – infekcija) – akutna prirodno žarišna infekcija skupina karantenskih infekcija, koja protiče s izrazito teškim općim stanjem, povišenom temperaturom, oštećenjem limfnih čvorova, pluća i dr. unutarnji organičesto s razvojem sepse. Bolest karakterizira visoka smrtnost i izrazito visoka zaraznost.

Bubonska kuga Kod bubonske kuge limfni čvorovi (buboni) postaju povećani, izuzetno bolni, tvrdi, ali ne vrući (okruženi natečenim tkivom). Jetra i slezena mogu biti povećane, što je vidljivo pregledom. Limfni čvorovi se pune gnojem i mogu puknuti. Smrt bolesnika s bubonskim oblikom kuge bez liječenja nastupa između trećeg i petog dana bolesti. Više od 60% pacijenata umire.

Septička kuga Kod septičkog oblika mikrobi se šire krvlju po tijelu, a osoba umire unutar najviše 24 sata.

Plućna kuga. Kod plućne kuge zahvaćena su pluća. U prva 24 sata bolesnik razvija kašalj, isprva bistar ispljuvak ubrzo je obojen krvlju. Pacijent umire unutar 48 sati, samo je liječenje započeto u najranijim fazama bolesti učinkovito

Izvori infekcije. U prirodnim žarištima izvori i rezervoari patogena su glodavci - svisci, vjeverice i gerbili, mišoliki glodavci, štakori (sivi i crni), rjeđe smeđi, kao i zečevi, mačke i deve. Nosioci uzročnika infekcije - buhe 55 razne vrste. Uzročnik je bacil kuge (lat. Yersinia pestis), koji su u lipnju 1894. godine otkrili Francuz Alexander Yersin i Japanac Kitasato Shibasaburo. Trajanje inkubacije traje od nekoliko sati do 3-6 dana

Klinička slika kuge. Razdoblje inkubacije je od nekoliko sati do 10 dana, češće 4-5 dana. Za sve oblike kuge karakteristično je akutni početak bolesti (bez prodroma), zimice, brzi uspon temperature do 38-39 ° i više, glavobolja, slomljenost. Na vrlo visoka temperatura moguć je nasilni delirij. U kožnom obliku kuge razvijaju se sekvencijalno: papula, vezikula, pustula, ulkus; Mogući karbunkul. S bubonskim oblikom kuge povećavaju se cervikalni, submandibularni aksilarni, češće femoralni i ingvinalni limfni čvorovi; bolne su, do kokošje jaje i više. Buboni se mogu otopiti, sklerozirati, nekrotizirati, pa čak i probiti. Mogući su bilateralni i multipli buboni. Prognostički su opasniji gornji (cervikalni) buboni, a aksilarni češće od ostalih dovode do metastaza u pluća, tj. do sekundarne plućne kuge, koja se očituje vrućicom, kašljem, upalom pluća s krvavim ispljuvkom. Kontakti imaju veću vjerojatnost za razvoj primarne plućne kuge, najzaraznijeg i najtežeg oblika. Češće karakterizirana bilateralnom lobarnom upalom pluća s visokom temperaturom, toksikozom, kašljem s krvavim ispljuvkom, kasnije delirijem, nasiljem, asfiksijom, moguća je koma. Bez liječenja za 3 4 dana - smrt u 100% slučajeva. Kod septičkog oblika kuge tipična su obilna krvarenja na koži i sluznicama, hematemeza, ispljuvak, mokraća, a kod intestinalnog oblika - teški krvavi proljev. Svi oblici kuge prolaze vrlo teško; iscjedaci pacijenata vrlo su zarazni. Prognoza je obično teška.

Dijagnoza kuge. Zbog posebne opasnosti od infekcije i izrazito velike osjetljivosti na mikroorganizam, uzročnik se izolira u posebno opremljenim laboratorijima. Materijal se uzima iz bubona, karbunkula, ulkusa, sputuma i sluzi iz orofarinksa. Moguće je izolirati uzročnika iz krvi. Specifična bakteriološka dijagnostika provodi se radi potvrde kliničke dijagnoze ili, kod dugotrajne intenzivne vrućice u bolesnika, u epidemiološkom žarištu. Serološka dijagnoza kuge može se postaviti pomoću RNGA, ELISA, RNAT, RNAG i RTPGA. PCR-om je moguće izolirati DNA bacila kuge. Nespecifične metode dijagnostika - krvni test, urin (postoji slika akutne bakterijske lezije), s plućnim oblikom, rendgenska pluća (primjećuju se znakovi upale pluća).

Liječenje kuge Osnova patogenetskog liječenja je borba protiv intoksikacije kuge. Učinkovit lijek je specifični gama globulin dobiven iz seruma protiv kuge. Osim toga, čini se razumnim koristiti kortikosteroidne hormone koji imaju snažno antiendotoksično djelovanje, uzrokujući povećanje krvni tlak i poboljšanje općeg stanja bolesnika. Terapeutski dnevna doza kortikosteroidnih hormona treba biti dovoljno velika (najmanje 60-100 mg prednizolona ili ekvivalentne količine drugih kortikosteroidnih lijekova). Ovu dozu treba dati u 3-4 doze. Trajanje tečaja je 5-6 dana. Za detoksikaciju i obnavljanje cirkulacije, intravenske infuzije različitih otopina rade se u količini do 1000 ml ili više. To može biti gemodez, reopoliglkzhin ili 5% otopina glukoze. Također možete dodati razne slane otopine. Prije normalizacije krvnog tlaka i pulsa, navedene otopine se daju mlazom, a zatim kapanjem. Za 3-5 dana akutno razdoblje takve infuzije se rade 1-2 puta. Prema indikacijama, srčani i vaskularni agensi, Kod zatajenja srca i simptoma plućnog edema, intravenska primjena korglikon ili strofantin u uobičajenim dozama, inhalacija

Liječenje kuge Američki su autori od 1974. godine za liječenje bolesnika s bubonskom i septičkom kugom počeli koristiti antibiotik kanamicin sulfat, na koji su svi mikrobi kuge vrlo osjetljivi. Kanamicin je primijenjen intramuskularno u dnevnoj dozi od 15 mg/kg tijekom 10 dana. Primjena kanamicina u ovoj dozi ne uzrokuje nikakve nuspojave. Učinkovitost liječenja bila je ista kao i streptomicinom - smrtnost je bila ista i iznosila je 11%. Tijekom liječenja bacili kuge zadržali su visoku osjetljivost na kanamicin. Prema tome, prema američkim istraživačima, kanamicin se čini poželjnijim lijekom za liječenje kuge od streptomicina. Tetraciklini su vrlo učinkoviti u liječenju kuge. Stručni odbor WHO-a za kugu (1971.) preporučuje davanje tetraciklina u dozi od 4-6 g prva 2 dana. U teškim slučajevima kuge preporučuje se intravenska primjena dijela početne doze. U budućnosti, uz dobru podnošljivost lijeka, cjelokupna doza tetraciklina daje se oralno. Tijek liječenja traje 7-10 dana.

Metode zbrinjavanja bolesnika s kugom U bolesnika s kugom kao posljedicom toksičnog oštećenja središnjeg živčani sustav deluzije halucinantne prirode, često se razvijaju uzbuđenja, pa je potrebno osigurati njihovo stalno praćenje. Prilikom zbrinjavanja teških bolesnika s kugom veliku pozornost treba posvetiti stanju kardiovaskularnog sustava, budući da je oštećenje srca i krvnih žila jedan od uzroka smrti kod kuge. U bolesnika s plućnim oblikom vrlo brzo se razvijaju kratkoća daha, cijanoza i drugi fenomeni plućne insuficijencije i gladovanja kisikom. U tom smislu, pacijentima se sustavno daje kisik kroz nosne katetere ili pomoću maske. Pri njezi teško nesvjesnih bolesnika s kugom potrebno je pažljivo pratiti čistoću usne šupljine, ždrijelo, nosni prolazi i perinealno područje, redovito provodite prevenciju dekubitusa, koji se vrlo brzo formiraju zbog teških oštećenja krvnih žila kože. medicinsko osoblje koji rade u bolnici za oboljele od kuge trebali bi se cijepiti protiv ove infekcije. Za vrijeme rada u kužnoj bolnici oblači se posebna zaštitna protukužna odjeća - odijelo tipa 1 koje se sastoji od pidžame, velikog šala, dugog medicinskog ogrtača, ručnika, respiratorne maske od pamučne gaze, zaštitnih naočala, gumenih rukavica. , čarape, gumene čizme. Ovakvo odijelo nosi se pri njezi bolesnika s plućnom i septikemijskom kugom. Pri njezi bolesnih bubonskih oblika dopušteno je ukloniti zaštitne naočale i masku-respirator, odnosno koristiti odjeću protiv kuge tipa 2. U bolnici za kugu Posebna pažnja daje se na tekuću dezinfekciju, dezinsekciju i deratizaciju.

Prevencija kuge Prevencija je važna mjera usmjerena na sprječavanje širenja kuge i razvoja epidemije. Dodijeliti nespecifičnu profilaksu i protuepidemijske mjere u slučaju sumnje na kugu. Nespecifična profilaksa uključuje niz aktivnosti: dobivanje i analizu podataka o stanju kuge u različite zemlje; zdravstveno-sanitarni pregled vozila i putnika u njima koji dolaze iz inozemstva; identifikaciju, izolaciju i liječenje bolesnika sa sumnjom na kugu; dezinfekcija vozila koja su stigla iz zemalja nepovoljnih u odnosu na kugu. U prirodnim žarištima kuge provodi se kontrola broja glodavaca, njihova studija radi identifikacije uzročnika kuge, bolesne životinje se uništavaju. Protuepidemijske mjere provode se u slučaju otkrivanja najmanje jednog bolesnika sa sumnjom na kugu: karantena u naselju, uz zabranu ulaska i izlaska stanovništva (osim medicinskih radnika) 6 dana; prevencija kuge lijekovima u kontaktima, uporaba antibiotika tijekom najmanje 6 dana, njihova izolacija i promatranje; u žarištu kuge provodi se temeljita dezinfekcija; kontaktnim osobama ubrizgava se cjepivo protiv kuge - cjepivo (EV soj) se nanosi na kožu, dok se imunitet stvara unutar 1 mjeseca i traje 3-6 mjeseci.

Zaključak. Vrijedno je zapamtiti da je kuga, čak i sa moderne mogućnosti lijek je vrlo opasna zarazna bolest s visokom smrtnošću. Kruženje uzročnika kuge među životinjama ne omogućuje potpuno uništavanje ove zaraze niti njezino prebacivanje u kategoriju kontroliranih. Stoga, na najmanji znak kuge, potrebno je odmah podnijeti zahtjev za medicinska pomoć Na kraju krajeva, život osobe ovisi o tome koliko je rano počelo liječenje

Kuga je akutna prirodno žarišna zarazna bolest iz skupine karantenskih infekcija, koja se javlja uz izrazito teško opće stanje, povišenu tjelesnu temperaturu, oštećenje limfnih čvorova, pluća i drugih unutarnjih organa, često s razvojem sepse. Bolest karakterizira visoka smrtnost i izrazito visoka zaraznost.

Uzročnik je bacil kuge (lat. Yersinia pestis) - gram-negativni bacil, obojen bipolarno, nepokretan, ima kapsulu Na agaru kolonije u obliku "čipkastog rupčića", u bujonu - površina. film sa silaznim "stalaktitima" Ima više od 30 antigena Osjetljiv na visoku temperaturu, sunčevu svjetlost, sušenje, dezinficijense.

Razdoblje inkubacije je 3-6 dana, za cijepljene - do 10 dana Početak bolesti je iznenadan, s oštrom zimicom, groznicom Teška intoksikacija (glavobolja, povraćanje, mialgija, jaka slabost, slabost, drhtav hod) Patnja lica izraz, šiljate crte lica, hiperemija lica, konjunktive, jezik suh, "kredast" Puls slabog punjenja. Hipotenzija. Proširenje granica srca, prigušeni tonovi. KLINIKA KUGE hemoragijskog sindroma

Fenomeni periadenitisa (oštra bol, kontinuirani gusti gomoljasti konglomerat, nepomičan, koža iznad njega je ljubičasta, sjajna). Ishodi - resorpcija, gnojenje (sa stvaranjem fistule, a nakon zacjeljivanja - ožiljak), skleroza Bubonski oblik kuge: bubon (upaljeni limfni čvor) formira se u blizini mjesta invazije patogena. Palpacijski bubon je gust, oštro bolan, zalemljen za kožu i okolno potkožno tkivo.

Plućni oblik (primarni i sekundarni) - teška intoksikacija, otežano disanje, ponovljeno povraćanje, probadajuća bol u prsima, suhi ili mokri kašalj s krvavim ispljuvkom. Nedosljednost oskudnih fizičkih podataka. Cijanoza. Psihomotorna agitacija, delirij, konfuzija se povećava, stanje bolesnika je izuzetno teško. KLINIKA KUGE

Kožni oblik kuge: rijetko, u pravilu prelazi u kožno-buboničnu. Postoje brze promjene faza transformacije kožnih elemenata: točkasta papula vezikula pustula. Uz povoljan ishod, u budućnosti će se formirati ožiljak. crijevni oblik manifestira se bolovima u trbuhu, povraćanjem i rijetkom stolicom s primjesama krvi. KLINIKA KUGE

Stacionarno liječenje u strogoj izolaciji Antibiotici streptomicin - IM 2-3 g / dan (bubonski oblik), 4 g / dan (plućni, septički) tetraciklin - 0,5-1,0 g 4 r / dan po aminoglikozidi (kanamicin , monomicin, gentamicin) aminoglikozidi ( kanamicin, monomicin, gentamicin) Detoksikacija reopoliglukin, otopine glukoze-soli, glukokortikoidi terapija kisikom otvaranje gnojnih bubona Lijekovi koji poboljšavaju aktivnost: CCC, respiratorni i mokraćni sustav. Vitaminski pripravci (vitamin C, vitamini B1, B6, B12 itd.) Antipiretici i simptomatski lijekovi. liječenje kuge

Prevencija kuge uključuje preventivne i protuepidemijske mjere. Jedan od naj važne točke je brza izolacija oboljelog od kuge ili osobe sa sumnjom na ovu bolest od drugih ljudi. Liječnici i medicinski radnici prilikom pružanja pomoći oboljelima od kuge dužni su nositi protukužna odijela. Cijepljenje u endemskim područjima kuge svakih 6 mjeseci (zbog nestabilnog imuniteta). Osobna higijena. Izolacija bolesnika sa sumnjom na kugu. Prilikom putovanja u područja nepovoljna za kugu, osobama koje su bile u kontaktu s bolesnicima od kuge potrebno je preventivno propisivanje tetraciklina, kontrola dobrobiti. Suzbijanje glodavaca u prirodnim žarištima Prevencija kuge

Za korištenje pregleda prezentacija kreirajte Google račun (račun) i prijavite se: https://accounts.google.com

Naslovi slajdova:

Život je let, život je perpetum mobile! Život je neprocjenjiv dar i milost! Bolest koja ugrožava život?

Bolest je neizlječiva SIDA Nazivaju je i kugom XX. stoljeća. to

ŠTO ZNAMO O SIDI SIDA je neizlječiva. AIDS se spolno prenosi SIDA se može prenijeti krvlju. Uzročnik AIDS-a je HIV. HIV inficira T-limfocite AIDS uzrokuje smanjenje imuniteta. Insekti ne mogu biti nositelji infekcije.

HIV ulazi u krv

Povijest AIDS-a Godine 1981. u Sjedinjenim Državama opisani su slučajevi pneumocitne pneumonije. Dijagnoza AIDS-a formulirana 1982. 1983. HIV je izoliran iz kulture stanica bolesne osobe. 1984. utvrdio da je HIV uzrok AIDS-a. 1985. razvio metodu za dijagnosticiranje HIV infekcije.

AIDS u Rusiji Prvi slučaj AIDS-a zabilježen je 1987. godine. Do 1996. godine već je registrirano 1086 slučajeva. Do 2001. godine 179 tisuća zaraženih U 2008. godini 207,7 tisuća 4 tisuće djece. 201 1 godina - 347 tisuća oboljelih i zaraženih. Svake godine zarazi se oko 50.000 ljudi.

AIDS u regiji Rostov Ukupno za razdoblje od 1.1.89. do 1.1.13. Centar za prevenciju i kontrolu AIDS-a i zaraznih bolesti registrirao je 5537 HIV-om zaraženih stanovnika regije u RO. U 2012. ponovno je identificirano 608 HIV-om zaraženih stanovnika regije. Zabilježeno je da su 13 od novootkrivenih slučajeva djeca mlađa od 14 godina.

Sergey Saukhat – voditelj Regionalnog centra za AIDS sjevernokavkaskog centra – per. Novine 119 Regionalni centar za prevenciju AIDS-a - - sv. Stanislavskog 91

Okrug Tselinsky - 27 ljudi

Život je let, život je perpetum mobile! Život je neprocjenjiv dar i milost!

O temi: metodološki razvoj, prezentacije i bilješke

Izvannastavna manifestacija "SIDA - kuga XXI stoljeća"

Izvannastavna manifestacija „SIDA – kuga XXI stoljeća“ održana je kao susret „Kluba zdravlja“. Kombinirao je igru ​​uloga i nastup propagandnog tima, uz korištenje prezentacije i glazbe. Dečki je...

Scenarij kreativno-edukativnog programa posvećenog Svjetskom danu borbe protiv AIDS-a „SIDA – kuga XXI stoljeća“

Za događaj u okviru tehničke škole posvećen svjetski dan borbi protiv AIDS-a pripremljen je kreativno-edukativni program „SIDA – pošast 21. stoljeća“. Scenarij je uključivao...

Kreativno-edukativni program "SIDA-kuga XXI stoljeća"

Za priredbu u okviru Tehničke škole posvećenu Svjetskom danu borbe protiv AIDS-a pripremljen je kreativno-edukativni program „SIDA – pošast XXI stoljeća“. U scenariju...

slajd 1

slajd 2

Kuga (lat. pestis - zaraza) je akutna prirodna žarišna zarazna bolest iz skupine karantenskih infekcija, koja se javlja izrazito teškim općim stanjem, povišenom temperaturom, oštećenjem limfnih čvorova, pluća i drugih unutarnjih organa, često s razvojem sepse. . Bolest karakterizira visoka smrtnost i izrazito visoka zaraznost.

slajd 3

Uzročnik je bacil kuge (lat. Yersinia pestis), koji su 1894. godine otkrila dva znanstvenika u isto vrijeme: Francuz Alexander Yersin i Japanac Kitasato Shibasaburo. Razdoblje inkubacije traje od nekoliko sati do 3-6 dana. Najčešći oblici kuge su bubonska i pneumonična. Smrtnost u bubonskom obliku kuge dosegla je 95%, u slučaju plućne - 98-99%. Trenutno na pravilno liječenje smrtnost je 5-10%

slajd 4

Uzročnik kuge je otporan na niske temperature, dobro očuvan u ispljuvku, ali na temperaturi od 55 ° C umire u roku od 10-15 minuta, a kada se kuha, gotovo odmah. U tijelo ulazi preko kože (ugrizom buhe, obično Xenopsylla cheopis), sluznice dišni put, probavni trakt, konjunktiva. No, s epidemiološkog stajališta, najvažniju ulogu ima “probir” infekcije u plućnom tkivu s razvojem plućnog oblika bolesti. Od razvoja kužne upale pluća, sama bolesna osoba postaje izvor zaraze, ali u isto vrijeme plućni oblik bolesti već se prenosi s osobe na osobu - izuzetno opasan, s vrlo brzim tijekom.

slajd 5

Prvo cjepivo protiv kuge stvorio je početkom 20. stoljeća Vladimir Khavkin. Liječenje oboljelih od kuge trenutno se svodi na primjenu antibiotika, sulfonamida i terapijskih seruma protiv kuge. Prevencija mogućih žarišta bolesti sastoji se u provođenju posebnih karantenskih mjera u lučkim gradovima, deratizaciji svih brodova koji idu na međunarodne letove, stvaranju posebnih ustanova za borbu protiv kuge u stepskim područjima gdje se nalaze glodavci, identificiranju epizootija kuge među glodavcima i borbi protiv njih. . Epidemije bolesti još uvijek se nalaze u nekim zemljama Azije, Afrike i Amerike.

slajd 6

Kolera (lat. cholera (grč. cholera, od cholē žuč + rheō teći, isteći)) je akutna crijevna antroponozna infekcija uzrokovana bakterijama vrste Vibrio cholerae. Karakteriziran je fekalno-oralnim mehanizmom infekcije, oštećenjem tankog crijeva, vodenastim proljevom, povraćanjem, brzim gubitkom tjelesnih tekućina i elektrolita uz razvoj različitih stupnjeva dehidracije do hipovolemičnog šoka i smrti.

Slajd 7

Infekcija se javlja uglavnom pri pijenju nedezinficirane vode, gutanju vode pri kupanju u zagađenim akumulacijama, pri pranju, a također i pri pranju posuđa zaraženom vodom. Do zaraze može doći konzumacijom hrane kontaminirane tijekom kuhanja, skladištenja, pranja ili distribucije, osobito hrane koja nije termički obrađena (školjke, škampi, sušena i slabo slana riba). Moguć je put prijenosa putem kontakt-kućanstva (preko kontaminiranih ruku). Osim toga, V. cholerae mogu prenositi muhe.

Slajd 8

Ulazni portal za infekciju je probavni trakt. Dio vibrija umire kisela sredinaželuca pod utjecajem klorovodične kiseline. Nakon što su prevladali želučanu barijeru, mikroorganizmi prodiru u tanko crijevo, gdje se, nakon što su pronašli povoljno alkalno okruženje, počinju razmnožavati. U bolesnika s kolerom, uzročnik se može otkriti u cijelosti gastrointestinalni trakt, ali u želucu pri pH ne većem od 5,5, vibriosi se ne otkrivaju. Period inkubacije traje od nekoliko sati do 5 dana, obično 24-48 sati. Ozbiljnost bolesti varira - od izbrisanih, subkliničkih oblika do teških stanja s teškom dehidracijom i smrću unutar 24-48 sati. Prevencija infekcije iz endemskih žarišta Pridržavanje sanitarno-higijenskih mjera: dezinfekcija vode, pranje ruku, toplinska obrada hrane, dezinfekcija zajedničkih prostorija i dr. Rano otkrivanje, izolacija i liječenje bolesnika i vibriononosaca Specifična profilaksa cjepivom protiv kolere i toksoidom kolerogena. . Cjepivo protiv kolere ima kratko (3-6 mjeseci) djelovanje.

ETIOLOGIJA TIOLOGIJA
Uzročnik infekcije je kuga
štap (Yersinia pestis),
fiksni, veličina 0,5-
1,5 µm, gram negativan, s
bipolarno bojenje,
nestabilna izvan tijela.
dezinficijensi,
kuhanje, antibiotici render
destruktivan učinak na nju.

EPIDEMIOLOGIJA

E PIDE MIO LOGIJA
Kuga spada u karantenu
bolesti. Razlikovati prirodne,
sinantropna i antroponozna žarišta kuge.
U prirodnim žarištima, izvorima i
rezervoara uzročnika infekcije
su glodavci (oko 200 vrsta).
Javljaju se antroponozna žarišta kuge
gdje je izvor uzročnika
infekcija postaje osoba - bolesna
primarna ili sekundarna plućna kuga,
postoji i opasnost od infekcije
kuga pri dodiru s lešinom
koji su umrli od kuge (u procesu pranja
mrtvaca, pogrebni obredi).

EPIDEMIOLOGIJA

E PIDE MIO LOGIJA
Nosioci uzročnika infekcije -
buhe raznih vrsta. Infekcija
čovjek je prenosiv
by (s ugrizom zaražene buhe);
kontakt (pri skidanju kožica s
reklama zaražena kugom
glodavaca, zečeva, klanja i rasijecanja mesa
bolesna deva, na kontaktu
s kućanskim predmetima
bolesnikov sekret koji sadrži
patogeni);
hrana (prilikom jela
proizvodi kontaminirani patogenima
kuge, primjerice nedovoljno toplinski
prerađeno meso oboljelih od kuge
deve, svisci). posebna opasnost
predstavljaju bolesnike s plućnim oblikom
kuge, od koje uzročnik može
prenositi kapljicama u zraku.
Osjetljivost ljudi na kugu je velika.

PATOGENEZA

U većini slučajeva, uzročnik
infekcija ne uzrokuje promjene na mjestu
implementacija i limfogenim putem dopire
regionalni limfni čvorovi. U njima
brzo se razmnožava, uzrokujući
hemoragično-nekrotična upala
kako u samim čvorovima tako i u susjednim
tkiva (bubo), što uzrokuje
karakteristika vanjski znakovi bubonski
oblici kuge. Najčešći su ingvinalni i
femoralni buboni, rijetko aksilarni i
cervikalni.
Prenosi se hematogenim putem
mikrobi kuge iz primarnog bubona,
nalazi se u blizini ulazne kapije,
dovodi do stvaranja sekundarnih bubona
u različitim limfni čvorovi

PATOGENEZA

Šipke kuge tvore toksin koji, ulazeći u
krvi (toksinemija), širi se cijelim tijelom i
uzrokuje oštećenje kardiovaskularnog, živčanog i
drugim tjelesnim sustavima.
Na zračni način razvija se infekcija
primarna plućna kuga sa zahvaćanjem sluznice
membrane respiratornog trakta, alveolarni epitel,
nekrotična priroda procesa, rano
bakterijemije i septikemije.

IMUNITET

Otporan nakon bolesti.

KLINIČKA SLIKA

Razdoblje inkubacije traje od nekoliko sati do 6 dana.
cijepljena ponekad odgođena i do 8-10 dana. i više. razlikovati
bubonski (kožno-bubonski), pneumonični i septični oblici kuge.
Bez obzira klinički oblik kuga obično počinje iznenada:
pojaviti se teške zimice, glavobolja, bol u mišićima i osjećaj
slabost, tjelesna temperatura raste na 39-40 °. bolestan
nemiran, nemiran. Lice je hiperemično, konjunktivitis izražen, oči
grozničavo sjajan, jezik je obložen gustom bijelom prevlakom („kredast“),
natečen, često postoji tremor, zbog čega je govor nejasan
Limfangitis se ne opaža. Koža u prvim danima nije promijenjena, zatim
proteže se, dobiva ljubičasto-cijanotičnu boju, u središtu bubona
pojavljuju se omekšavanje i fluktuacija. Na 8-12 dan bolesti bubo
otvara se, oslobađa se gusti žućkastozeleni gnoj.

KLINIČKA SLIKA

Plućni oblik kuge je najteži i najopasniji za
okolni. Može se razviti primarno ili sekundarno kao komplikacija
drugi oblici. Opijenost je izražena, izražena jaka bol u
prsa, kašalj s krvavim ispljuvkom, cijanoza, otežano disanje, tahikardija, tremor.
Nakon 2-3 dana razvija se koma i zatajenje plućnog srca.
Septički oblik kuge je po težini tijeka blizak plućnom obliku,
također mogu biti primarni i sekundarni. Osim teške toksičnosti
izraženi hemoragijski fenomeni u obliku masivnih
krvarenja na koži i sluznicama, razne vrste krvarenja
(gastrointestinalni, plućni, bubrežni, maternični).
Ponekad kugom dominiraju lezije gastrointestinalnog trakta,
povraćanje, bolovi u trbuhu, česti tekuća stolica sa sluzi i krvlju.

KOMPLIKACIJE

Ponekad se razvije gnojni meningitis, uzrokovan bacilom kuge.
Postoji sekundarna gnojna infekcija - upala pluća,
pijelonefritis, otitis itd.

DIJAGNOSTIKA

Dijagnoza se temelji na klinička slika, podaci
epidemiološka anamneza i laboratorijski nalazi
istraživanje. Od najveće važnosti je izolacija bacila kuge iz
materijal od bolesnika (iscjedak ili bubo punktat, krv, sputum,
bris iz nazofarinksa i sl.). Koriste se i serološke metode
dijagnostika.
Najčešće diferencijalna dijagnoza Kuga
provodi se s tularemijom i gnojnim limfadenitisom.
. Plućni oblik kuge mora se razlikovati od plućnog
oblik antraks, krupozna upala pluća.

LIJEČENJE

Streptomicinski antibiotici su najučinkovitiji u liječenju kuge.
serije: streptomicin, dihidrostreptomicin, pasomicin. Istovremeno, najviše
streptomicin se široko koristi. Uz bubonski oblik kuge, pacijent
streptomicin se daje intramuskularno 3-4 puta dnevno (dnevna doza od 3
d), tetraciklinski antibiotici (vibromicin, morfociklin) IV po 4 g/dan.
U slučaju intoksikacije intravenozno se daju fiziološke otopine, hemodez.U slučaju plućne i
septičkih oblika kuge, doza streptomicina se povećava na 4-5 g / dan, i
tetraciklin - do 6 g. U oblicima otpornim na streptomicin, možete
ubrizgati kloramfenikolsukcinat do 6-8 g IV. Kad se stanje popravi
doze antibiotika se smanjuju: streptomicin - do 2 g / dan do
normalizacija temperature, ali najmanje 3 dana, tetraciklini -
do 2 g / dan dnevno unutra, levomicetin - do 3 g / dan, ukupno 20-25 g.
Biseptol se također s velikim uspjehom koristi u liječenju kuge.

LIJEČENJE

Uz plućni, septički oblik, razvoj krvarenja odmah
početi ublažavati sindrom diseminiranog
intravaskularna koagulacija: plazmafereza (intermitentna
Plazmafereza u plastičnim vrećicama može se provoditi na bilo kojem
centrifuga s posebnim ili zračnim hlađenjem svojim kapacitetom
čaše od 0,5 l ili više) u volumenu uklonjene plazme 1-1,5 l pri
zamjena istom količinom svježe smrznute plazme.
Na kraju tretmana, nakon 2-6 dana, tri puta
bakteriološka kontrola materijala iz bubona, sputuma, sluzi
pacijentov respiratorni trakt. Otpust pacijenata iz bolnica
izvedeno uz potpuni klinički oporavak i negativan
rezultati bakteriološke kontrole.

PREVENCIJA

Aktivnosti se odvijaju u dva dijela
smjerovi: praćenje stanja
prirodna žarišta kuge i upozorenje
mogući unos bolesti iz drugih zemalja.
Odmah posumnja na kugu
izolirani i hospitalizirani. osobe,
u kontaktu sa bolesnima, zaraženim stvarima,
leš, izolirati na 6 dana one koji su bili u kontaktu s
smješteni su bolesnici s plućnom kugom
individualno, provoditi liječnički nadzor
s dnevnom temperaturom.
Ove osobe, kao i posluživanje
medicinsko osoblje prolazi kroz hitan slučaj
Kemoprofilaksa tetraciklinom 0,5 g oralno
3 puta dnevno ili klortetraciklin unutar 0,5 g
3 puta dnevno tijekom 5 dana
Svo medicinsko osoblje koje opslužuje pacijente
radi u punom protukužnom odijelu