Kao rezultat velikih društveno-ekonomskih transformacija, učinkovita organizacija zdravstva i preventivne mjere, razvoj novih istraživačkih metoda i specifična dijagnoza, implementacija u medicinska praksa novim lijekovima, dostignućima mikroskopske i virološke znanosti u našoj zemlji, postignuto je naglo smanjenje broja najčešćih zaraznih bolesti, a neke su i eliminirane.

Uz dosljedno smanjenje zaraznih bolesti, one su sada ublažene klinički tijek, nedostaju neki karakteristični simptomi, povećan je broj izbrisanih oblika, što je uglavnom posljedica planiranih i epidemiološki indiciranih cijepljenja.

U borbi za daljnje smanjenje zaraznih bolesti od velike je važnosti pravodobno provođenje sanitarno-higijenskih, terapeutsko-profilaktičkih i protuepidemijskih mjera, čija je glavna svrha:

1. Utvrđivanje uzroka i uvjeta koji pridonose nastanku epidemijskog žarišta i širenju bolesti.
2. Prekid prijenosnih putova.
3. Računovodstvo za osjetljivost dječjeg tima na ovu infekciju; razvijenost imuniteta u skupinama i stupanj učinkovitosti cijepljenja.
4. Provođenje širokog spektra racionalnih protuepidemijskih i preventivnih mjera. Prevencija crijevnih infekcija uglavnom se osigurava provedbom općih sanitarnih i higijenskih mjera, komunalnim poboljšanjem (u vezi s vodoopskrbom, kanalizacijom, neutralizacijom otpadnih i fekalnih masa, čišćenjem teritorija, zaštitom od onečišćenja otvorenih rezervoara itd.) .

Glavne protuepidemijske mjere

Glavne protuepidemijske mjere su:

• Rano otkrivanje i dijagnosticiranje zarazne bolesti.
• Izolacija, registracija, hospitalizacija.
• Tekuća i završna dezinfekcija.
• Pravovremeni laboratorijski pregled kontaktne djece i odraslih»
• Medicinski nadzor kontakata tijekom cijelog razdoblja karantene.
• Opsežne opće sanitarne, protuepidemijske i sanitarno-higijenske mjere.

Tijekom ljetnih zdravstvenih radova najhitnija je borba protiv crijevnih infekcija koje se još uvijek često javljaju u dječjim kolektivima.

"Medicinska podrška pionirskih kampova", S.M. Wendel

Unatoč novom lijekovi, poboljšanje kliničke i laboratorijska dijagnostika, ukupna incidencija dizenterije ostaje visoka, a među akutnim crijevnim infekcijama zauzima jedno od vodećih mjesta. Više od polovice slučajeva su djeca do 14 godina. Dizenteriju uzrokuje velika skupina različitih dizenteričnih bakterija iz roda Shigella, imunološki različitih jedna od druge. Od raznih dizenterija ...

Hitna pomoć opisana je u dijelu o hitnoj pomoći za djecu. Kada dođe do trovanja hranom bakterijske ili nemikrobne prirode ili bolesti na koju se sumnja, liječnik bi prije svega trebao pružiti hitnu pomoć djeci i provesti preliminarnu istragu. Hitna pomoć treba biti usmjeren na: zaustavljanje unosa otrovne tvari; uklanjanje otrova iz tijela; smanjenje djelovanja otrovne tvari; održavanje osnovnih...

Gripa i druge akutne respiratorne virusne infekcije najčešće su masovne bolesti i imaju mnogo toga zajedničkog u patogenezi i kliničkim manifestacijama. Međutim, po prirodi i dubini lezije dišni put i ozbiljnosti toksikoze, respiratorne bolesti značajno se razlikuju jedna od druge. Glavne bolesti dijagnosticirane pod ovim nazivima su: gripa; akutni respiratorni ...

Protuepidemijske mjere za dizenteriju su sljedeće: Rano i aktivno prepoznavanje i izolacija bolesnika s akutni oblik dizenterije dovodi do lokalizacije fokusa i sprječava širenje infekcije. Registracija i obvezna hospitalizacija iz dječjih skupina (prema epidemiološkim indikacijama) u specijalizirani odjel za dizenteriju ili u odgovarajući odjel bolnice, bez obzira na težinu bolesti. Zakašnjela izolacija i hospitalizacija dovode do...

Hospitalizacija pacijenata s dijagnozom trovanje hranom» provesti u bolnici za zarazne bolesti. Kada je pacijent hospitaliziran, prikupljeni materijal se dostavlja s njim i predaje prijemni odjel bolnicama. Laboratorijski pregled u žarištu s dijagnozom "trovanja hranom" podliježe žrtvama koje su koristile sumnjivi proizvod. U žarištu salmoneloze, laboratorijskim pregledima podliježu osobe koje su konzumirale sumnjivi proizvod, osoblje prehrambene jedinice i osobe njima...

Izvor infekcije gripom su bolesnici s klinički izraženim tijekom i s izbrisanim oblicima bolesti, kao i osobe koje nose lagani oblik gripa na nogama. Potonji predstavljaju najveću epidemijsku opasnost u širenju bolesti. Uglavnom se prenosi gripa kapljicama u zraku. Sljedeći čimbenici pridonose širenju gripe: lakoća prijenosa virusa s bolesne osobe na zdravu osobu kapljicama u zraku; prisutnost kratke inkubacije ...

Kontaktirajte djecu i osoblje odreda nakon izolacije pacijenta ili sumnje na akutni crijevna infekcija, prema epidemiološkim indikacijama, podliježu jednom bakteriološkom pregledu (pregled izmeta na crijevnu skupinu mikroba). Radi otkrivanja ponavljajućih bolesti kontaktna djeca i osoblje su pod liječničkim nadzorom 7 dana uz dvostruko mjerenje tjelesne temperature na početku i na kraju dana. U isto vrijeme…

Šarlah je akutna zarazna bolest. Kroz korištenje antibiotika i drugih suvremenih ljekovitih proizvoda dosta lako teče i ne traje dugo. Teški oblici šarlaha danas su iznimno rijetki, a najopasniji, septični i toksikoseptični, gotovo su nestali. Šarlah je oblik streptokokne infekcije uzrokovan toksigenim hemolitičkim streptokokom. Najveću važnost u etiologiji šarlaha ima ...

Među njima najčešće su akutne respiratorne virusne infekcije akutne infekcije kod djece. Bolesti se promatraju posvuda u bilo kojoj, ali uglavnom u hladnoj sezoni. Ove bolesti ne daju epidemijsko širenje, ne razvijaju se u velike epidemije. Virusi koji ih uzrokuju postojaniji su od virusa gripe i opstaju dugo u okoliš. U akutnim respiratornim bolestima, osim gripe, ulogu ...

Virusni hepatitis je česta zarazna bolest. Zauzima jedno od vodećih mjesta u zarazna patologija osobe, ima tendenciju epidemijskog rasta i širenja i nerijetko se javlja u obliku zasebnih epidemijskih izbijanja. Virusni hepatitis se registrira posvuda tijekom cijele godine, dajući periodične sezonske poraste u jesen i zimu. Bolest je registrirana u svim dobnim skupinama. Najčešće…

Ulaznica 23

Najčešći uzroci asfiksije uključuju:

A. U prenatalnom razdoblju: gestoze trudnica, krvarenja i zarazne bolesti u 2. i 3. tromjesečju, polihidramnion ili mala količina amnionske tekućine, trudnoća nakon termina ili višestruka trudnoća, dijabetes majke, intrauterini zastoj u rastu.

B. U intranatalnom razdoblju: Carski rez(planirano, hitno), abnormalna prezentacija ploda, prijevremeni porod, bezvodni interval duži od 24 sata, brz (manje od 6 sati) ili produljen (više od 24 sata) porod, produljena druga faza poroda (više od 2 sata), abnormalni fetalni puls, opća anestezija kod majke, narkotički analgetici primijenjeni majci manje od 4 sata prije poroda; mekonij u amnionskoj tekućini, prolaps čvora pupkovine i njegovo zapetljavanje, abrupcija posteljice, placenta previa;

B. Lijekovi koje koristi trudnica: narkotici, rezerpin, antidepresivi, magnezijev sulfat, adrenoblokatori.

Reanimacija 1. stupnja. Glavni zadatak ove etape je brzi oporavak prohodnosti dišnih putova.

Odmah pri rođenju glavice kateterom aspirirati sadržaj usne šupljine. Ako dijete ne diše nakon poroda, potrebno je provesti blagu stimulaciju - kliknuti po tabanu, snažno obrisati leđa i potom s dvije Kocher stezaljke stegnuti pupčanu vrpcu i prerezati je. Stavite dijete na stol ispod izvora topline sa spuštenom glavom (oko 15°). Obrišite ga toplom sterilnom pelenom i odmah uklonite (kako biste spriječili hlađenje). Sanirati gornje dišne ​​putove (kruška, kateter), u položaju djeteta na leđima s blago zabačenom glavom unatrag („položaj kihanja“). Ako se otkrije mekonij u amnionskoj tekućini i dišnom traktu djeteta, odmah intubirajte, nakon čega slijedi pažljiv debridman traheobronhalnog stabla. Na kraju ove faze oživljavanja, čije trajanje ne smije biti duže od 20 sekundi, potrebno je procijeniti disanje djeteta. Kada dijete adekvatno diše (nakon sanitacije ili stimulacije), treba odmah odrediti broj otkucaja srca (HR) i, ako je iznad 100 u minuti i koža je ružičasta, stati dalje reanimacija te organizirati promatranje (monitoring) u narednim satima života. Ako je u ovoj situaciji koža cijanotična, potrebno je započeti s davanjem kisika s maskom i pokušati utvrditi uzrok cijanoze. Najčešće je opća cijanoza uzrokovana hemodinamskim poremećajima (arterijska hipotenzija, prirođena srčana bolest), oštećenjem pluća (intrauterina pneumonija, masivna aspiracija, pneumotoraks, sindrom respiratornog distresa, dijafragmalna kila, nezrelost pluća), acidoza. U nedostatku spontanog disanja ili njegove neučinkovitosti, nastavite s II faza reanimacije, čiji je zadatak vratiti vanjsko disanje, eliminacija hipoksemije i hiperkapnije. Za ovo morate početi umjetna ventilacija pluća (IVL) kroz masku s vrećom za disanje (Ambu, Penlon, RDA-I itd.), pažljivo prateći inspiracijski tlak (prva 2-3 ulaza s tlakom od 30-35 cm vodenog stupca, sljedeći - 20-25 cm ) i izleti prsa. Na početku IVL koristiti 60% O 2 .

Dobra ekskurzija prsnog koša ukazuje na dovoljnu ili čak pretjeranu ventilaciju alveola, kao i na odsutnost ozbiljnih problema kod bolesnika povezanih s poremećenom prohodnošću dišnih putova i oštećenjem plućnog tkiva. Nedovoljna ekskurzija prsnog koša tijekom mehaničke ventilacije može biti uzrokovana i kršenjem prohodnosti gornjeg dišnog trakta (povlačenje jezika i donje čeljusti, opstrukcija nosnih prolaza i nazofarinksa, prekomjerna hiperekstenzija vrata, malformacije) i oštećenjem pluća. parenhima (tvrda pluća). Istodobno s mehaničkom ventilacijom procijeniti mogućnost depresije izazvane lijekovima i s njom. vjerojatnosti potiču disanje intravenska primjena nalorfin ili etimizol.

Nakon 20-30 sekundi nakon početka mehaničke ventilacije, potrebno je odrediti broj otkucaja srca za 6 sekundi i pomnožiti s 10. U situaciji kada je broj otkucaja srca u rasponu od 80-100, ventilacija pluća se nastavlja dok se ne poveća na 100 ili više u minuti. Prisutnost spontanog disanja u ovom slučaju nije razlog za zaustavljanje ventilacije. Stadij III reanimacija - t e r a p i i hemodinamski poremećaji.

Ako se broj otkucaja srca ne poveća ili čak padne ispod 80 u minuti, hitno je započeti zatvorenu masažu srca (CMC) na pozadini mehaničke ventilacije s maskom sa 100% koncentracijom kisika. Ako nema učinka unutar 20-30 sekundi od masaže, intubirati pacijenta i nastaviti mehaničku ventilaciju s VMS. Ako ove mjere nisu zaustavile tešku bradikardiju tijekom sljedećih 30 sekundi, treba endotrahealno primijeniti 0,1-0,3 ml/kg 0,01% otopine (!) adrenalina (razrijeđen jednakom količinom izotonične otopine natrijevog klorida) i nastaviti s ventilacijom. sa VMS-om. Nakon toga se pupčana vena kateterizira, tj arterijski tlak, procijeniti stanje mikrocirkulacije (simptom "bijele" mrlje), boju koža. Ovisno o situaciji, kompleksna terapija bradikardija (adrenalin, izadrin opetovano), arterijska hipotenzija(volemični pripravci: 5% otopina albumina, izotonična otopina natrijevog klorida, Ringerova otopina, nativna plazma; dopamin u dozi od 5 mcg / kg / min i više), acidoza (2% otopina natrijevog bikarbonata u dozi od 4-5 ml / kg). Simptom bijela mrlja”, u trajanju duljem od 3 s, znak je hipovolemije u novorođenčeta.

Volgogradsko državno medicinsko sveučilište

Preventivne i protuepidemijske mjere za zarazne

bolesti u djece

Edukativno-praktični vodič za studente pedijatrijskih i medicinskih fakulteta, stažiste, studente medicinskih fakulteta

Volgograd - 2003

UDK 616.9-053.2-084:614.14

BBC 5514+57.33+51.244 i 7

Preventivne i protuepidemijske mjere u slučaju zarazne bolesti u djece: Edukativno-praktični vodič. - Volgograd, 2003. - 62s.

Ponovni pregled se provodi kada se stanje pogorša, 1 put u 3-6 mjeseci u stadiju 2B, 1 put u 3 mjeseca u stadiju 3A, B, C.

II.

Specifična prevencija: nije razvijeno.

U kontaktu s krvlju HIV pacijenta potrebno je: kožu tretirati 70%-tnom otopinom alkohola, oprati vodom i sapunom i ponovno tretirati 70%-tnom otopinom alkohola.

Ako zarazni materijal dospije na sluznice, one se odmah tretiraju 0,05% otopinom kalijevog permanganata, usta i grlo se ispiru 70% alkoholom ili 0,05% otopinom kalijevog permanganata.

Kod injekcija i posjekotina potrebno je istisnuti krv iz rane i tretirati ranu 5% otopinom joda.

Hemofilna infekcija - akutna zarazna bolest koja se prenosi kapljičnim putem i karakterizirana je oštećenjem dišnog sustava, središnjeg živčani sustav, razvoj gnojnih žarišta u organima.

Trajanje inkubacije od 2 do 10 dana, češće 5-7 dana.

ja

Informacije u TsGSEN-u: nije posluženo.

Hospitalizacija:

Prema kliničkim indikacijama: svi teški oblici - meningitis, upala pluća, osteomijelitis, artritis, sinusitis, otitis itd.

Djeca iz ustanova zatvorenog tipa.

Izolacija kontakta: provodi se za novorođenčad u rodilištima, odjelima za novorođenčad. Za djecu mlađu od 4 godine provodi se odvajanje.

Provodi se tekuća završna dezinfekcija.

Ispit nije reguliran.

Uvjeti izdavanja: na oporavak.

Prijem u ekipu: nakon potpunog oporavka.

Liječnički pregled: nije provedeno.

II. Specifična i nespecifična profilaksa

Specifična prevencija: U Ruskoj Federaciji je odobreno cjepivo Akt-HIB (Aventis Pasteur, Francuska), ali se ne provodi rutinsko cijepljenje djece protiv Haemophilus influenzae.

Profilaksa nakon izlaganja: u izbijanju se kontaktnoj djeci mlađoj od 4 godine propisuje rifampicin (10 mg/kg jednom dnevno) tijekom 4 dana.

Hepatitis Ai E- antroponoznih virusnih zaraznih bolesti s fekalno-oralnim mehanizmom prijenosa patogena. Karakterizira ga dominantna lezija jetre i očituje se intoksikacijom, ponekad žuticom.

Trajanje inkubacije od 7 do 50 dana, češće 15-30 dana.

jaMjere za oboljele i kontaktne osobe

Informacije u TsGSEN-u:

Hospitalizacija: svi klinički oblici bolesti, kao i osobe sa sumnjom na bolest.

Izolacija kontakata - nije provedeno.

Aktivnosti u žarištu infekcije:

Tekuća dezinfekcija

Završna dezinfekcija- održanog.

Za osobe koje su bile u kontaktu uspostavlja se zdravstveni nadzor u trajanju od 35 dana. Svakodnevno se pregledavaju djeca i djelatnici predškolskih ustanova, učenici osnovnih škola. Kontakti ostalih kategorija provjeravaju se tjedno. Pregled kontaktnih osoba provodi se po odluci epidemiologa (određuje se aktivnost AlAT, markeri hepatitisa A (anti-HAV IgM). Pregled se može odrediti ako se u timu javlja povećan broj bolesnika s akutnim respiratornim virusnim infekcijama. , osobito s povećanjem veličine jetre, prisutnošću hepatolienalnog sindroma itd.

Prijem u tim nakon oporavka, bez dodatnog pregleda, ali ne prije 10 dana nakon otpusta iz bolnice u zadovoljavajućem stanju.

Liječnički pregled: Dispanzerski pregled bolesnika koji su bili bolesni provodi liječnik najkasnije 1 mjesec kasnije. Ako je pacijent otpušten sa značajnim povećanjem aktivnosti aminotransferaza, prvi pregled se provodi nakon 10-14 dana. rekonvalescenti sa zaostali učinci promatraju liječnici KIZ-a, gdje prolaze ponovljene liječničke preglede najmanje jednom mjesečno i odjavljuju se 3 mjeseca nakon nestanka tegoba, normalizacija veličine jetre i funkcionalna ispitivanja. Uz trajne promjene kliničkih i laboratorijskih parametara, dispanzersko promatranje se nastavlja sve dok se ne normaliziraju, bez obzira na kalendarske datume.

Rekonvalescente je potrebno osloboditi od rada (učenja) 2 tjedna. Učenici su oslobođeni tjelesnog rada i tjelesnog odgoja i sporta 3-6 mjeseci (odlukom VKK).

Specifična profilaksa provodi se inaktiviranim cjepivom domaće i inozemne proizvodnje (uvodi se dva puta u razmaku od 6-12 mjeseci). Cijepljenje je indicirano za djecu od 3 godine starosti koja žive u područjima s visokom stopom incidencije; osobe koje putuju u hiperendemske regije za hepatitis A; kontakt u epid. žarišta prema epidemiološkim indikacijama, medicinski radnici, odgojitelji i djelatnici predškolskih ustanova.

Postekspozicijska profilaksa provodi se imunoglobulinom s visokim titrom protutijela u prvih 5-7 dana od trenutka kontakta. Kontingent koji podliježe imunoglobulinskoj profilaksi utvrđuje epidemiolog u svakom konkretnom slučaju (uzimajući u obzir epidemiološku situaciju, zdravstveno stanje kontakta u dječja ustanova). Trudnice (osim onih imunih na HAV) trebale bi obavezno primiti titrirani imunoglobulin.

Imunoglobulin se daje jednokratno: djeca od 1-6 godina u dozi od 0,75 ml, 7-10 godina - 1,5 ml, starije od 10 godina, adolescenti i odrasli - 3,0 ml. Ako je potrebna brza i dugotrajna profilaksa (uz hitan odlazak u endemsko područje), imunoglobulin se može primijeniti istovremeno s cjepivom.

Hepatitis B- antroponozna virusna zarazna bolest s mehanizmom prijenosa uzročnika putem krvi. Karakterizira ga dominantna lezija jetre i nastavlja se u različitim kliničkim i morfološkim varijantama s mogući razvoj kronični oblici, ciroza jetre, hepatocelularni karcinom.

Trajanje inkubacije od 6 tjedana do 6 mjeseci, češće.

Informacije u TsGSEN-u: hitnu obavijest SES-u najkasnije 12 sati od trenutka identificiranja pacijenta.

Hospitalizacija: svi klinički oblici bolesti (akutni i kronični tijekom egzacerbacije), kao i osobe sa sumnjom na hepatitis B.

Izolacija kontakata - nije provedeno.

Aktivnosti u žarištu infekcije:

T stalna dezinfekcija provodi se 3% otopinom izbjeljivača ili 3% otopinom kloramina - ekspozicija 60 minuta.

Završna dezinfekcija- održanog.

Mjere za kontakt osobe.

2. Epidemiolog odlučuje o pregledu djece i osoblja u granicama žarišta na prisutnost HBsAg i aktivnosti ALT odmah nakon evidentiranja bolesnika. Pregled obavlja teritorijalna poliklinika u dogovoru s epidemiologom.

4. O pitanju cijepljenja protiv hepatitisa B odlučuje epidemiolog zajedno s liječnikom ustanove.

5.

Uvjeti za otpust iz bolnice. Otpust rekonvalescenata provodi se prema kliničkim indikacijama (bez tegoba, žutica, smanjenje veličine jetre na normalu, normalizacija razine bilirubina u krvi). Dopušteno je ispuštanje s 2-3 puta povećanom aktivnošću ALT, povećanjem jetre za 1-3 cm. DostupnostHbsAg u krvi nije kontraindikacija za otpust.

Prijem u ekipu:

Liječnički pregled: prvi dispanzerski pregled oboljelih obavlja liječnik iste bolnice u kojoj je pacijent liječen najkasnije 1 mjesec kasnije. Ukoliko rekonvalescenti nemaju kliničkih i biokemijskih odstupanja, šalju se nakon 3,6,9,12 mjeseci na pregled u KIZ-ove po mjestu stanovanja. U odsutnosti kroničnog hepatitisa i dvaput negativnog rezultata HBsAg testa (u razmaku od najmanje 10 dana), mogu se odjaviti

Unutar 6 mjeseci zabranjeno preventivna cijepljenja, osim toksoida tetanusa i cjepiva protiv bjesnoće.

II Specifična i nespecifična profilaksa

Specifična profilaksa provodi se genetski modificiranim cjepivom domaće i uvozne proizvodnje. Cijepljenje počinje u rodilištu (1. dan), R1 - 1 mjesec, R2 - 6 mjeseci.

Profilaksa nakon izlaganja: rana uporaba cjepiva protiv hepatitisa B može spriječiti razvoj bolesti. Poželjno je cijepljenje provesti prvi dan nakon kontakta sa zaraženim materijalom, po mogućnosti uz istovremenu primjenu specifičnog imunoglobulina (najkasnije 48 sati) s prvom dozom cjepiva, ali u različitim područjima tijelo. Doza imunoglobulina je 0,12 ml po 1 kg tjelesne težine (najmanje 6 IU). Raspored cijepljenja je 0-1-2-6 mjeseci.

Ako je do kontakta došlo kod prethodno cijepljene osobe, preporuča se hitno određivanje razine anti-HBs protutijela u krvi. S njihovim titrom od 10 mIU / ml i više, profilaksa se ne provodi, u njihovoj odsutnosti primjenjuje se 1 doza cjepiva i 1 doza imunoglobulina (moguće je primijeniti 2 doze u razmaku od 1 mjeseca).

Djeca mlađa od 1 godine koja su primila transfuzije krvnih pripravaka (krv, plazma, eritrocitna masa, fibrinogen, protrombin itd.) Podliježu dispanzerskom promatranju unutar 6 mjeseci nakon transfuzije s pregledom nakon 3 i 6 mjeseci. U dvojbenim slučajevima indiciran je dubinski klinički i laboratorijski pregled s određivanjem HbsAg.

Djeca rođena od HBsAg pozitivnih majki podliježu dispanzerskom promatranju od strane pedijatra u mjestu stanovanja godinu dana uz obaveznu analizu krvi za HbsAg u dobi od 2, 3, 6 i 12 mjeseci, aktivnost ALT u 3 i 6 mjeseci. . Odjava - u prisutnosti 5 negativnih krvnih testova za HbsAg.

Hepatitis D- antroponozna virusna zarazna bolest s mehanizmom prijenosa uzročnika putem krvi koja se javlja zajedno s virusnim hepatitisom B, često s razvojem fulminantnog oblika, kroničnim aktivnim hepatitisom i cirozom jetre.

Trajanje inkubacije od 2-10 tjedana.

I Mjere za pacijente i kontakte

Informacije u TsGSEN-u: hitnu obavijest SES-u najkasnije 12 sati od trenutka identificiranja pacijenta.

Hospitalizacija: svi klinički oblici bolesti (akutni i kronični tijekom egzacerbacije), kao i osobe sa sumnjom na hepatitis.

Izolacija kontakata - nije provedeno.

Aktivnosti u žarištu infekcije:

T stalna dezinfekcija provodi se 3% otopinom izbjeljivača ili 3% otopinom kloramina - ekspozicija 60 minuta.

Završna dezinfekcija- održanog.

Mjere za kontakt osobe.

1. Nema odvajanja. Medicinski nadzor kontakata (djeca i osoblje unutar granica žarišta) provodi se 6 mjeseci uz liječnički pregled djece odmah nakon izolacije bolesnika, a zatim jednom mjesečno.

3. Prijem u skupinu djece koja su tijekom karantene bila oboljela od bilo koje bolesti provodi se uz predočenje zdravstvene potvrde i negativnog nalaza na HBsAg i aktivnost ALT.

Uvjeti za otpust iz bolnice

Otpust rekonvalescenata provodi se prema kliničkim indikacijama (bez tegoba, žutica, smanjenje veličine jetre na normalu, normalizacija razine bilirubina u krvi). Ispuštanje je dopušteno s 2-3 puta povećanom aktivnošću ALT, povećanjem jetre za 1-3 cm. Prisutnost markera hepatitisa B u krvi iD nije kontraindikacija za otpust.

Nakon otpusta rekonvalescenta je potrebno osloboditi od rada (učenja) 1 mjesec. Učenici su oslobođeni tjelesnog rada i tjelesnog odgoja i sporta 6-12 mjeseci (odlukom VKK).

U roku od 6 mjeseci zabranjena su preventivna cijepljenja, osim za toksoid tetanusa i cjepivo protiv bjesnoće.

Prijem u tim na oporavak, bez dodatnog pregleda.

Liječnički pregled: Prvi dispanzerski pregled oboljelih obavlja liječnik iste bolnice u kojoj je pacijent liječen najkasnije 1 mjesec kasnije. Ukoliko rekonvalescenti nemaju kliničkih i biokemijskih odstupanja, šalju se nakon 3,6,9,12 mjeseci na pregled u KIZ-ove po mjestu stanovanja.

Ako je pacijent otpušten sa značajnim povećanjem aktivnosti aminotransferaza, prvi pregled se provodi nakon 10-14 dana. Rekonvalescente s rezidualnim učincima promatraju liječnici bolnice, a ako se otkriju znakovi kroničnog hepatitisa, podliježu ponovnoj hospitalizaciji, dubinskom pregledu i donošenju odluke o izboru terapije.

II Specifična i nespecifična profilaksa

Preventivne mjere provode se u skladu s mjerama za hepatitis B. Cijepljenje protiv hepatitisa B sprječava razvoj hepatitisa D.

Hepatitis C- antroponozna virusna zarazna bolest s mehanizmom prijenosa uzročnika putem krvi. Okarakteriziran uglavnom kronična lezija jetra.

Trajanje inkubacije od 14 dana do 6 mjeseci, češće 6-9 tjedana.

I Mjere za pacijente i kontakte

Informacije u TsGSEN-u: hitnu obavijest SES-u najkasnije 12 sati od trenutka identificiranja pacijenta.

Hospitalizacija: svi klinički oblici bolesti (akutni i kronični tijekom egzacerbacije), kao i osobe sa sumnjom na hepatitis C.

Izolacija kontakata - nije provedeno.

Aktivnosti u žarištu infekcije:

T stalna dezinfekcija provodi se 3% otopinom izbjeljivača ili 3% otopinom kloramina - ekspozicija 60 minuta.

Završna dezinfekcija- održanog.

Mjere za kontakt osobe.

1. Nema odvajanja. Medicinski nadzor kontakata (djeca i osoblje unutar granica žarišta) provodi se 6 mjeseci uz liječnički pregled djece odmah nakon izolacije bolesnika, a zatim jednom mjesečno.

2. Epidemiolog odlučuje o pregledu djece i osoblja u granicama žarišta. Pregled obavlja teritorijalna poliklinika u dogovoru s epidemiologom.

3. Prijem u skupinu djece koja su tijekom karantene bolovala od bilo koje bolesti provodi se uz predočenje zdravstvene potvrde i negativnog nalaza pretrage aktivnosti ALT.

4. U dječjim ustanovama (osobito zatvorenim) pojačava se kontrola individualne uporabe sredstava za osobnu higijenu (četkice za zube, ručnici, rupčići, igračke).

Uvjeti za otpust iz bolnice

Otpust rekonvalescenata provodi se prema kliničkim indikacijama (bez tegoba, žutica, smanjenje veličine jetre na normalu, normalizacija razine bilirubina u krvi). Dopušteno je ispuštanje s 2-3 puta povećanom aktivnošću ALT, povećanjem veličine jetre za 1-3 cm.

Nakon otpusta rekonvalescenta je potrebno osloboditi od rada (učenja) 1 mjesec. Učenici su oslobođeni tjelesnog rada i tjelesnog odgoja i sporta 6-12 mjeseci (odlukom VKK).

U roku od 6 mjeseci zabranjena su preventivna cijepljenja, osim za toksoid tetanusa i cjepivo protiv bjesnoće.

Prijem u tim na oporavak, bez dodatnog pregleda.

Liječnički pregled: Prvi dispanzerski pregled oboljelih obavlja liječnik iste bolnice u kojoj je pacijent liječen najkasnije 1 mjesec kasnije. Ukoliko rekonvalescenti nemaju kliničkih i biokemijskih odstupanja, šalju se nakon 3,6,9,12 mjeseci na pregled u KIZ-ove po mjestu stanovanja. U nedostatku kroničnog hepatitisa i 2 puta negativnog rezultata HCV RNA testa (u razmaku od najmanje 10 dana), mogu se odjaviti

Ako je pacijent otpušten sa značajnim povećanjem aktivnosti aminotransferaza, prvi pregled se provodi nakon 10-14 dana. Rekonvalescente s rezidualnim učincima promatraju liječnici bolnice, a ako se otkriju znakovi kroničnog hepatitisa, podliježu ponovnoj hospitalizaciji, dubinskom pregledu i donošenju odluke o izboru terapije.

II Specifična i nespecifična profilaksa

Specifična prevencija: nije razvijeno

Profilaksa nakon izlaganja: nije razvijeno

gripa - akutna zarazna bolest karakterizirana simptomima specifične intoksikacije i katara gornjeg dišnog trakta.

Trajanje inkubacije od nekoliko sati do 3 dana, češće 1-2 dana.

jaMjere za oboljele i kontaktne osobe

Informacije u TsGSEN: nije dostupno.

Hospitalizacija:

Prema kliničkim indikacijama

1. Svi bolesnici s teškim i kompliciranim oblicima.

2. Djeca mlađa od 3 godine u stanju umjerene težine.

3. Trudnice.

Prema epidemiološkim indikacijama: djeca iz zatvorenih skupina (internati, sanatoriji, sirotišta).

Izolacija kontakta: nije provedeno.

Aktivnosti u žarištu infekcije: dezinfekcija se ne provodi. Često provjetravanje prostorija, mokro čišćenje.

Mjere za kontakt osobe: ispitivanje se ne provodi. U razdoblju porasta incidencije poduzimaju se mjere ograničenja komunikacije (otkazivanje masovnih događanja i sl.).

Cijepljenje protiv zaraznih bolesti vrlo je važna i odgovorna stvar. A njihov uspjeh je nemoguć ako roditelji aktivno ne sudjeluju u njihovoj provedbi. Zahvaljujući pomoći roditelja, moguće je postići potpuni i pravovremeni masovni obuhvat djece cijepljenjem, kako primarnim tako i ponovljenim. Roditelji mogu pomoći liječniku identificirati kontraindikacije za cijepljenje, ojačati djetetovo tijelo prije cijepljenja (poboljšana prehrana, zasićena vitaminima prema uputama liječnika, izbjegavanje prekomjernog rada).

Vrlo je važno da svaka obitelj vodi točnu evidenciju o cijepljenjima djece s datumom i institucijom koja ih je izvršila. Također je potrebno da starija djeca shvate smisao i značaj cijepljenja. Ovdje je vrlo važna i uloga roditelja. Zajedno je potrebno povećati učinkovitost preventivnih cijepljenja. To je ključ uspjeha u borbi protiv zarazne bolesti.

Široko koristeći profilaktička cijepljenja kao najučinkovitiju i najradikalniju mjeru utjecaja na učestalost dječjih infekcija, potrebno je istovremeno provoditi opće nespecifične preventivne mjere. Za infekcije za koje još nije utvrđeno učinkovita cjepiva, ove aktivnosti temelj su protuepidemijske borbe.

Među tim mjerama, uz poboljšanje naseljenih područja, dobru organizaciju sanitarno-higijenskog režima u dječjim ustanovama iu obiteljima, poštivanje pravila osobne higijene, poboljšanje sanitarne pismenosti stanovništva, posebna pažnja zaslužuju mjere za povećanje nespecifične otpornosti djetetovo tijelo na infekcije. To uključuje pravilnu prehranu s dovoljnom količinom raznih vitamina i otvrdnjavanje, odnosno široko rasprostranjeno sustavno korištenje ljekovitog učinka. svježi zrak, sunce, tjelesni odgoj, vodeni postupci(trljanje, tuširanje, tuširanje) itd.

Kod pojave zarazne bolesti od velike je važnosti provođenje protuepidemskih mjera u žarištu epidemije (u stanu, dječjoj ustanovi i sl.). Među mjerama za otklanjanje žarišta epidemije najvažnije mjesto zauzima rana izolacija oboljelog kako bi se spriječile daljnje infekcije i širenje infekcije. Razumije se da je neizostavan uvjet za to rano dijagnosticiranje zarazne bolesti, što je važno za ranu dijagnozu. potrebno liječenje. Stoga, ako dijete razvije bilo kakvu febrilnu bolest, koja se najčešće pokaže kao zarazna, potrebno je odmah pozvati lokalnog liječnika iz klinike u kuću. Neprihvatljivo je ići s febrilnim pacijentom u kliniku, jer ako dijete stvarno ima zaraznu bolest, to je prepuno opasnosti od zaraze druge djece. Prepoznavanje zarazne bolesti prvog dana bolesti, osobito ako se javlja atipično, nije uvijek moguće. Kako bi razjasnio dijagnozu, liječnik koristi različite metode laboratorijskih istraživanja, od kojih većina zahtijeva određeno vrijeme (ponekad nekoliko dana).

Izolacija zaraznog bolesnika ili bolesnika sa sumnjom na infekciju provodi se u bolnici ili kod kuće. Bez sumnje, izolacija u bolnici je racionalnija i savršenija. Bolnica pruža stalni kvalificirani medicinski nadzor i postoje najbolji uvjeti za sva potrebna istraživanja i aktivnosti liječenja.

Značajan ili veliki udio pacijenata s infekcijama kao što su ospice, šarlah, hripavac i gotovo svi pacijenti (uz relativno mali broj iznimaka) s vodenim kozicama, rubeolom, zaušnjacima, respiratornim virusne infekcije. O potrebi smještaja bolesnika s ovim infekcijama u bolnicu odlučuje liječnik, uzimajući u obzir težinu bolesti, opasnost od infekcije koju bolesnik predstavlja za druge kod kuće i realnost organizacije u ovim Uvjeti. odgovarajuću njegu za bolesne i potrebno liječenje.

Prevencija(prophylaktikos - zaštitni) - pojam koji označava kompleks različitih vrsta mjera usmjerenih na sprječavanje pojave i/ili uklanjanje čimbenika rizika.

Izdvojiti javnu i individualnu prevenciju. Individualna profilaksa podrazumijeva poštivanje pravila osobne higijene u kući i na radnom mjestu, dok javna profilaksa uključuje sustav mjera zaštite zdravlja kolektiva.

Mjere prevencije zaraznih bolesti mogu se podijeliti u dvije kategorije. velike skupine- opće i posebne.

Do Općenito uključuje vladine mjere usmjerene na povećanje materijalno blagostanje, poboljšanje medicinske potpore, uvjeta rada i rekreacije stanovništva, kao i sanitarno-tehničkih, agrošumarskih, hidrotehničkih i melioracijskih mjera, racionalnog planiranja i razvoja naselja i još mnogo toga, što pridonosi uspješnosti sprječavanja i otklanjanja zarazne bolesti.

poseban su preventivne mjere koje provode stručnjaci medicinskih i preventivnih i sanitarnih i epidemioloških ustanova. Sustav preventivnih mjera uključuje i međunarodne mjere kada se radi o posebno opasnim (karantenskim) infekcijama.

Protuepidemijske mjere može se definirati kao skup preporuka koje su opravdane u ovoj fazi razvoja znanosti, osiguravajući prevenciju zaraznih bolesti među pojedinačne grupe stanovništva, smanjenje incidencije ukupne populacije i eliminacija pojedinačnih infekcija. Protuepidemijske mjere provode se pri pojavi zarazne bolesti (detekcija), preventivne mjere provode se stalno, bez obzira na prisutnost ili odsutnost zaraznog bolesnika. Osnova za prevenciju zaraznih bolesti na nacionalnoj razini je povećanje materijalnog blagostanja ljudi, pružanje stanovništvu udobnog stanovanja, kvalificiranog i pristupačnog. medicinska pomoć, razvoj kulture itd.

Medicinski aspekti prevencije zaraznih bolesti:

Sustavna sanitarna kontrola vodoopskrbe stanovništva;

Sanitarna i bakteriološka kontrola kvalitete prehrambenih proizvoda, sanitarno stanje poduzeća Industrija hrane i objekti javne prehrane, trgovine i dječjih ustanova;

Provođenje planiranih poslova dezinfekcije, dezinsekcije i deratizacije;

Planirana specifična prevencija među stanovništvom;

Provođenje mjera sanitarne zaštite granica radi sprječavanja unošenja zaraznih bolesti u zemlju iz inozemstva i dr.

Osnove organiziranja protuepidemijskog rada.

Organizacijska struktura sustava protuepidemijske zaštite stanovništva uključuje medicinske i nemedicinske snage i sredstva. Važnu ulogu u osiguranju protuepidemijskog režima imaju i nemedicinski djelatnici. Kompleks mjera različite prirode i usmjerenja vezanih uz čišćenje naselja, opskrbu hranom, vodom i sl. provode državna tijela, ustanove i poduzeća uz aktivno sudjelovanje stanovništva. Provedbu brojnih protuepidemskih mjera provode zdravstvene ustanove. Zaposlenici zdravstvene mreže (poliklinike, ambulante, seoske medicinske stanice, felšerske stanice i dječje ustanove) osiguravaju rano otkrivanje žarišta epidemije na području koje opslužuju. Bez utvrđivanja zarazne bolesti, podaci o prisutnosti žarišta epidemije nisu dostupni zaposlenicima sanitarne i epidemiološke službe, budući da njezine aktivnosti uključuju dijagnostičke (epidemiološke dijagnostičke), organizacijske, metodološke i kontrolne funkcije. Složenost aktivnosti upravljanja sanitarnim i epidemiološkim ustanovama leži u činjenici da je za borbu protiv zaraznih bolesti potrebno privući snage i sredstva koja nisu podređena službi sanitarne i epidemiološke kontrole.

Kao što je već spomenuto, pojavu i održavanje epidemijskog procesa određuju tri čimbenika: izvor infekcije, mehanizam prijenosa uzročnika i osjetljivost stanovništva. Uklanjanje jednog od čimbenika neminovno dovodi do prekida epidemijskog procesa i stoga isključuje mogućnost postojanja zarazne bolesti. Stoga preventivne i protuepidemijske mjere mogu biti učinkovite ako su usmjerene na neutralizaciju (neutralizaciju) izvora infekcije, prekid prijenosa uzročnika i povećanje imuniteta stanovništva.

2. Mjere u odnosu na izvor zaraze:

Pravovremeno otkrivanje bolesnika i nositelja patogenih mikroorganizama;

Osiguravanje rane dijagnoze bolesti;

Računovodstvo pacijenata i nositelja;

Izolacija izvora;

Liječenje u polikliničkim uvjetima;

Naknadno liječenje nakon otpusta iz bolnice;

Sanacija kliconoša i bolesnika s kroničnim oblicima bolesti;

Provođenje bakteriološke kontrole nad potpunošću oslobađanja od patogena;

Provođenje higijenske edukacije bolesnika i kliconoša;

Osiguravanje dispanzerskog promatranja onih koji su bili bolesni, bolesni kronični oblik zaraznih bolesti i kroničnih nositelja.

Kod antroponoza mjere usmjerene na izvor infekcije dijele se na dijagnostičke, izolacijske, terapijske i režimsko restriktivne, a kod zoonoza na sanitarno-veterinarske, deratizaciju i deratizaciju.

Rano i potpuno otkrivanje zaraznih bolesnika preduvjet je za pravovremeno liječenje, izolaciju i protuepidemijske mjere u žarištu. Razlikuju se pasivna i aktivna detekcija zaraznih bolesnika. U prvom slučaju, inicijativa za traženje medicinske pomoći pripada pacijentu ili njegovoj rodbini. Metode aktivnog otkrivanja zaraznih bolesnika uključuju identifikaciju bolesnika prema signalima sanitarnog sredstva, obilazak kućanstva, identifikaciju bolesnika i nositelja tijekom raznih preventivnih pregleda i pregleda (rizične skupine). Da, obavezno liječnički pregled i laboratorijskim pregledima podliježu djeca prije ulaska u predškolsku ustanovu (DDU), odrasli prilikom zapošljavanja u prehrambenim poduzećima. Aktivna detekcija također treba uključivati ​​identifikaciju zaraznih bolesnika tijekom medicinskog promatranja u žarištima epidemije.

Učinkovitost mjera u odnosu na izvore infekcije uvelike je određena dijagnozom. Zahtjevi za to s epidemiološkog stajališta proizlaze iz izbora pouzdanih i, prije svega, ranih metoda. Uzroci dijagnostičkih pogrešaka povezani su s poteškoćama diferencijalna dijagnoza klinički slične zarazne bolesti, polimorfizam kliničke manifestacije mnoge od njih, podcjenjivanje epidemioloških podataka i nedovoljno korištenje mogućnosti laboratorijske potvrde. Kvaliteta dijagnostike značajno poboljšava kombiniranu uporabu razne metode. Na primjer, kod ospica, zaušnjaci, vodenih kozica, šarlaha i nekih drugih bolesti, dijagnoza se gotovo uvijek postavlja klinički, uzimajući u obzir epidemiološke podatke (ako postoje). Laboratorijske metode za dijagnosticiranje značajne primjene u ovim infekcijama još nisu dobile.

U prisutnosti širokog spektra laboratorijskih dijagnostičkih metoda, svakoj od njih treba dati ispravnu epidemiološku procjenu. Na primjer, kod trbušnog tifusa rana dijagnoza bolesti provode se izolacijom uzročnika iz krvi (hemokultura) i serološkim pretragama (Vi-hemaglutinacija, ELISA, PCR). S retrospektivnom dijagnozom koriste se metode kasnije dijagnoze - izolacija patogena iz izmeta, urina i žuči. Ove metode se koriste za potvrdu dijagnoze i identifikaciju nositelja. Složenost mnogih laboratorijskih testova ograničava njihovu široku primjenu. Upravo se iz tih razloga adenovirusne i enterovirusne infekcije vrlo često ne prepoznaju, iako su sveprisutne.

Mjere u vezi s izvorom infekcije u žarištu epidemije treba smatrati učinkovitima samo ako je bolesnik izoliran (u skladu s patogenezom infekcije) prije početka zaraznog razdoblja i tijekom cijelog njegovog trajanja (abdominalna i tifus). Ako je bolesnik izoliran na početku, na vrhuncu ili čak na kraju zaraznog razdoblja ( virusni hepatitis, ospice, vodene kozice itd.), takve se mjere ocjenjuju neučinkovitima.

Bolesnik ili nositelj obično se izoliraju, smještaju u odgovarajuću ustanovu dok se ne postigne potpuni klinički oporavak ili učinkovita sanacija nositelja. Uvjeti i rokovi izolacije utvrđuju se posebnim uputama. Za mnoge zarazne bolesti dopuštena je izolacija bolesnika ili kliconoše kod kuće uz uvjete koji isključuju mogućnost prijenosa infekcije. Lokalni liječnik odgovoran je za pravovremenu hospitalizaciju zaraznih bolesnika. Ako bolesnik ostaje kod kuće, nadležni liječnik mora osigurati njegovo liječenje i epidemiološko praćenje žarišta do završetka zaraznog razdoblja kod rekonvalescenta. Ostavljajući bolesnika kod kuće, liječnik je dužan njega i osobe koje s njim žive obavijestiti kakvu epidemiološku opasnost predstavlja i kako se treba ponašati da spriječi nove bolesti. Za neke bolesti, hospitalizacija je obavezna i predviđena zakonskim dokumentima. Zarazne pacijente hospitaliziraju snage zdravstvenih ustanova na posebnom prijevozu koji podliježe dezinfekciji.

Režimsko-restriktivne mjere provode se u odnosu na osobe koje su bile ili su u opasnosti od infekcije. Trajanje ovih aktivnosti određuje vrijeme opasnosti od infekcije osoba u kontaktu s bolesnikom ili kliconošom, plus vrijeme maksimalne trajanje inkubacije. Postoje tri kategorije režimskih restriktivnih mjera: pojačan zdravstveni nadzor, promatranje i karantena.

Pojačani medicinski nadzor usmjeren je na aktivno prepoznavanje zaraznih bolesnika među onima koji su bili u kontaktu s bolesnikom (nosiocem) kod kuće, na radnom mjestu, studiju itd. Među tim osobama, tijekom maksimalnog razdoblja inkubacije bolesti, anketa, liječnički pregled, termometrija, laboratorijska istraživanja i tako dalje.

Opservacija - pojačano medicinsko praćenje zdravstvenog stanja osoba koje se nalaze u zoni karantene i namjeravaju je napustiti.

Karantena je režimska mjera ograničenja u sustavu protuepidemijske službe za stanovništvo kojom se propisuju administrativne, medicinske, sanitarne, veterinarske i druge mjere usmjerene na sprječavanje širenja zaraznih bolesti i uključuju poseban režim gospodarskih ili drugih djelatnosti. , ograničavanje kretanja stanovništva, vozila, tereta, robe i životinja. U slučaju žarišta posebno opasnih infekcija provodi se potpuna izolacija kontakt osoba koju osiguravaju naoružani čuvari. Na manje opasnih infekcija karantena uključuje odvajanje osoba koje su bile u kontaktu s oboljelom osobom; zabrana prijema nove djece ili prelaska djece iz skupine u skupinu u organiziranim skupinama; prevencija osoba koje su komunicirale s pacijentom u dječjim grupama, prehrambenim poduzećima, ograničavajući njihov kontakt s drugim osobama. Zaposlenici prehrambenih poduzeća, vodoopskrbnih objekata, dječjih ustanova i osobe koje neposredno skrbe o bolesnicima u zdravstvenim ustanovama, kao i djeca koja pohađaju dječji vrtić, u slučaju određenih infekcija, udaljavaju se s posla, a djeca se ne puštaju u dječje ustanove. Termini izdvajanja osoba iz žarišta su različiti. Na primjer, kod trbušnog tifusa, dizenterije i difterije disocijacija traje onoliko vremena koliko je potrebno za bakteriološku pretragu. Kod drugih bolesti, disocijacija se provodi tijekom cijelog razdoblja inkubacije, računajući od trenutka izolacije bolesnika.

3. Mjere za prekid prijenosnih pravaca. Mjere koje dovode do prekida mehanizma prijenosa patogena nazivaju se sanitarno-higijenskim:

Tekuća i završna dezinfekcija u žarištu;

Uzimanje uzoraka iz okolišnih objekata za laboratorijska istraživanja;

Zabrana uporabe hrane, vode, odjeće i drugih predmeta za koje se sumnja da su uzročnici prijenosa uzročnika.

Priroda mjera za ometanje prijenosa infekcije ovisi o karakteristikama epidemiologije bolesti i stupnju otpornosti patogena u vanjskom okruženju. Uspjeh osiguravaju opće sanitarne mjere koje se provode bez obzira na prisutnost bolesti - sanitarna kontrola vodoopskrbe i prehrambenih proizvoda, čišćenje naseljenih mjesta od kanalizacije, suzbijanje razmnožavanja muha itd. U prevenciji crijevnih zaraznih bolesti odlučujuću ulogu imaju opće sanitarne mjere. Uz opće sanitarne mjere, dezinfekcija, dezinsekcija i deratizacija imaju veliku važnost u sprječavanju daljnjeg prijenosa zaraze.

Kod infekcija dišnih putova čimbenik prijenosa je zrak, zbog čega su mjere za uništavanje prijenosnog mehanizma tako teške, osobito u bolničkim uvjetima i organiziranim skupinama. Neophodan je razvoj metoda i uređaja za dezinfekciju zraka u ovakvim uvjetima, što se i provodi. Za individualnu profilaksu u žarištu infekcije preporuča se nošenje zavoja od gaze. Prekid mehanizma prijenosa tijekom infekcija vanjskog pokrova provodi se povećanjem opće i sanitarne kulture stanovništva, poboljšanjem životni uvjeti, sanitarni uvjeti kod kuće i na poslu. Velika važnost mjera za prekid mehanizma prijenosa jasno se očituje kod vektorskih bolesti, gdje su čimbenik prijenosa živi prijenosnici (uši, komarci, krpelji i dr.).

4. Mjere usmjerene na zaštitu stanovništva domaćina. Te se aktivnosti svode kako na mjere općeg jačanja koje povećavaju nespecifičnu otpornost organizma, tako i na stvaranje specifičnog imuniteta putem preventivnih cijepljenja.

Za imunoprofilaksu se koriste domaći i strani medicinski imunobiološki pripravci registrirani u skladu sa zakonom. Svi lijekovi koji se koriste za imunoprofilaksu podliježu obveznom certificiranju. Bakterijski i

virusni pripravci su vrsta proizvoda čija proizvodnja i kontrola podliježu posebno strogim zahtjevima. Sve navedeno je prvenstveno zbog činjenice da se ti lijekovi obično pripremaju na bazi patogenih ili oslabljenih mikroorganizama. Ova okolnost zahtijeva poštivanje jasno reguliranih uvjeta proizvodne tehnologije, koji jamče, s jedne strane, sigurnost radnog osoblja, as druge strane, sigurnost, učinkovitost i standardnost lijekova. Za kvalitetu proizvedenih lijekova odgovoran je proizvođač.

U skladu s nacionalnim zahtjevima i preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, dopušteno je uvoziti i koristiti samo lijekove koji su registrirani na području Republike Bjelorusije i ispunjavaju potrebne uvjete. Trenutno su mnogi lijekovi registrirani i odobreni za uporabu u zemlji: protiv ospica, rubeole, dječje paralize, hemofilne infekcije, gripe, meningokokne infekcije, HBV-a itd.

S obzirom na mehanizam djelovanja i prirodu imunobioloških pripravaka dijele se u sljedeće skupine:

Cjepiva (živa i usmrćena), kao i drugi lijekovi pripremljeni od mikroorganizama (eubiotici) ili njihovih komponenti i derivata (toksoidi, alergeni, fagi);

Imunoglobulini i imunološki serumi;

Imunomodulatori endogenog (imunocitokini) i egzogenog (adjuvansi) porijekla;

dijagnostički lijekovi.

Svi lijekovi koji se koriste za imunoprofilaksu podijeljeni su u tri skupine:

1. stvaranje aktivnog imuniteta;

2. pružanje pasivne zaštite;

3. Dizajniran za hitna prevencija ili preventivno liječenje zaraženih osoba. Takvi lijekovi su neka cjepiva (na primjer, protiv bjesnoće), toksoidi (osobito protiv tetanusa), kao i bakteriofagi i interferoni (IFN).

Poduzete mjere u odnosu na osobe koje su bile u kontaktu s izvorom infekcije:

Aktivna identifikacija tih osoba;

Njihova izolacija;

medicinski nadzor;

Laboratorijski pregled;

Sanitarno-obrazovni rad;

Specifična i nespecifična prevencija.

Posebnu skupinu čine laboratorijska istraživanja i sanitarno-edukativni rad koji pomažu svakom od smjerova.

5. Kriteriji za izdvajanje glavnih aktivnosti u sprječavanju i suzbijanju zaraznih bolesti . Prvi- obilježja epidemiologije pojedinih skupina i nozoloških oblika zaraznih bolesti. Na primjer, infekcije koje se prenose zrakom karakteriziraju obilje izvora infekcije, visoka aktivnost prijenosnog mehanizma, a osnova za njihovu prevenciju su dispozicijske mjere - imunoprofilaksa, imunokorekcija i hitna profilaksa.

Glavna stvar u prevenciji crijevnih antroponoznih bolesti su ekspozicijske mjere (izolacija, restriktivni režim, sanitarno-veterinarska, sanitarno-higijenska, deratizacija, dezinfekcija, dezinsekcija).

Drugi kriterij za odabir glavnih događaja- specifični uzroci i uvjeti za razvoj epidemijskog procesa. Rezultati epidemiološke dijagnostike omogućuju procjenu stupnja utjecaja prirodnih i društvenih čimbenika na razvoj epidemijskog procesa u svakom konkretnom slučaju, kao i čimbenika unutarnjeg razvoja epidemijskog procesa.

Treći kriterij– stupanj učinkovitosti i dostupnosti protuepidemskih mjera za praktičnu primjenu.