Parotitis kod dječaka: simptomi, liječenje i posljedice. Zaušnjaci (bolest zaušnjaka): što je to, uzroci, simptomi, liječenje i prevencija kod djece i odraslih Akutni parotitis kod djece liječenje

Zbog masovnog cijepljenja, bolest poput zaušnjaka prilično je rijetka. Ako se pojave prvi simptomi, liječenje počinje odmah.

Kod djece mlađe od 1 godine, bolest je izuzetno rijetka: bebe su zaštićene imunitetom, koje izdaje majka zajedno s majčino mlijeko. Djeca mlađa od 3 godine također se rijetko zaraze zaušnjacima. Prema statistikama, više slučajeva je među dječacima školske i adolescencije.

Što je parotitis i kako bolest izgleda kod djece?

Parotitis (zaušnjaci) je zarazna bolest koja zahvaća žlijezde slinovnice. Bolest se prenosi kapljicama u zraku tijekom komunikacije ili kontakta. zdrava osoba sa zaraženima. Jednom u tijelu djeteta, virus kroz krvotok prodire u spolne, žlijezde slinovnice. Ponekad je zahvaćen CNS.

Ne samo djeca, već i odrasli mogu se zaraziti zaušnjacima. Postoji obrazac: što je pacijent stariji, to je bolest teža.

Zbog karakterističnog otoka vrata i natečenosti donjeg dijela lica bolest se počela nazivati ​​zaušnjaci. Lice postaje kruškoliko zbog upale žlijezda slinovnica.

Klasifikacija zaušnjaka

Zaušnjaci se obično klasificiraju prema vrsti bolesti i njezinoj težini. Ako pacijent ima sve karakteristične simptome, tada se zaušnjaci odvijaju u tipičnom obliku, koji se pak dijeli na:

• izolirano, kada dijete pokazuje samo znakove zaušnjaka;
• kombinirano, osim žlijezda slinovnica, zahvaćene su i spolne žlijezde ili mozak (razvija se orhitis ili meningitis).

Kada dijete ima simptome koji su nespecifični za zaušnjake, postoji izbrisana simptomatologija, možemo govoriti o atipičnom obliku. Ponekad je nespecifični parotitis potpuno asimptomatski.

Zaušnjaci se mogu javiti u tri oblika:

• blagi, kada su zahvaćene samo žlijezde slinovnice, a tjelesna temperatura naglo raste, ali ne traje dugo;
• umjereno, kada dijete ima temperaturu, njegov apetit se pogoršava, spavanje je poremećeno (virus utječe ne samo na žlijezde slinovnice, već i na druge organe žlijezda);
• teška, s brzim višestrukim lezijama žlijezda i središnjeg živčanog sustava.

Parotitis, koji se javlja u teškom obliku, rijetko prolazi bez posljedica. Neka djeca razvijaju gluhoću, pankreatitis. Često bolest dovodi do razvoja meningitisa.

Putevi infekcije i razdoblje inkubacije

Infekcija se javlja kapljicama u zraku prilikom kihanja, kašljanja i tijekom komunikacije sa sugovornikom. Virus se naseljava na sluznicama dišni put, prodire u krv, zatim se širi po cijelom tijelu. Patogeni mikroorganizmi počinju se razmnožavati nakon što uđu u epitel žljezdanih stanica.

Razdoblje inkubacije može biti 11-23 dana. 2 dana nakon infekcije beba može zaraziti druge.

Obično se djeca razboljevaju ne dulje od 10 dana, u pravilu, do trenutka kada simptomi nestanu, dijete više nije opasno. Postoje iznimke, pa se tako bolesnik sa srednje teškim oblikom parotitisa izolira 12-22 dana.

Prvi znakovi bolesti kod djeteta

Nakon kontakta s nositeljem infekcije, simptomi virusnog parotitisa kod bolesnika ne pojavljuju se odmah. Nekoliko dana ne shvaća da se u njegovo tijelo nastanio virus. Prvi znakovi bolesti su oštro povećanje tjelesne temperature. Termometar može pokazati 40 stupnjeva i više. Zatim postoji bol i oteklina u blizini parotidna žlijezda. Bebi postaje bolno gutati i govoriti. Karakterizira se parotitis obilno izlučivanje slina.

NA početno stanje tumor se širi na jedan dio lica, nakon 1-2 dana proces utječe na drugu stranu. Ponekad kod djece s neepidemijskim zaušnjacima postoji lagana oteklina, tada liječnik palpacijom utvrđuje povećanje.

Naknadni simptomi parotitisa

Bolest počinje naglo povećanjem temperature, koja može trajati nekoliko dana. Uz to, pacijent ima sljedeće simptome:

• slabost;
• glavobolja;
• oticanje vrata u parotidnim žlijezdama;
• osjećaj suhih usta (zašto se suha usta javljaju kod djeteta?);
• bolovi u mišićima i zglobovima.

Prvi simptom razvoja parotitisa je vrlo toplina(40 stupnjeva i više)

Karakterističan znak zaušnjaka je poraz žlijezda slinovnica u blizini ušiju, ali nije neuobičajeno da infekcija zaušnjaka prodre u sublingvalne i submandibularne žlijezde. Može se upaliti Limfni čvorovi. Proporcije lica su povrijeđene. Svaki dodir natečenog područja postaje bolan. U svakom hotelskom slučaju, parotitis se odvija drugačije. Kod muškaraca su simptomi bolesti izraženiji.

Bol u parotidna regija ne dopušta djeci da dobro spavaju noću. Neki se pacijenti žale na tinitus. Prehrana je komplicirana nemogućnošću potpunog otvaranja usta. Bolesnici zbog jake boli ne mogu žvakati krutu hranu, pa se prebacuju na tekuću hranu. Obično bol pratiti malog pacijenta 5 dana, a zatim postupno oslabiti.

Metode liječenja bolesti kod kuće

Djeci koja imaju parotitis kompliciran seroznim meningitisom, orhitisom ili pankreatitisom obično se nudi odlazak u bolnicu (koji su simptomi seroznog meningitisa kod djece?). U drugim slučajevima, zaušnjaci se moraju liječiti kod kuće. Na povišenim temperaturama potrebno je promatrati mirovanje. Hrana treba biti lagana, ne zahtijeva dugo žvakanje u ustima. Osim terapija lijekovima pacijent može primijeniti suhu toplinu na upaljena područja u području vrata.

Njega bolesnog djeteta

S manifestacijom prvih znakova bolesti, beba mora biti izolirana od drugih. Roditelji trebaju pacijentu osigurati sve uvjete za ugodan provod tijekom cijelog razdoblja liječenja.

Dijete treba što više stvarati ugodnim uvjetima u dječjoj sobi i organizirati odmor u krevetu

U tom slučaju možete slijediti sljedeće preporuke:

• Beba se mora pridržavati odmora u krevetu, ostati u krevetu 10 dana. Za to vrijeme će nestati akutne manifestacije infektivni parotitis, stanje će se popraviti.
• Potrebno je što je više moguće ograničiti fizički i emocionalni stres.
• Soba ne smije biti prevruća ili hladna. Ni u kojem slučaju ne bi trebalo dopustiti hipotermiju za malog pacijenta.
• Potrebno je redovito provjetravati prostoriju. To će smanjiti koncentraciju virusa u zraku.
• Kako bi se spriječilo širenje infekcije zaušnjacima, ukućani bi trebali nositi maske prilikom posjeta djetetu. Ruke je potrebno češće prati.
• Pacijentu se mora osigurati individualno posuđe i proizvodi za osobnu higijenu koje ne smiju koristiti drugi članovi obitelji.

Upotreba lijekova

Za povećanje salivacije, pacijentu se propisuju kapi 1% otopine pilokarpina. Moraju se konzumirati 8 kapi tijekom svakog obroka. Također, pacijent treba piti tečaj penicilinskih antibiotika. Često se djeci propisuju lijekovi za desenzibilizaciju. lijekovi antialergijska i antihistaminska priroda.

Za glavobolje i temperaturu možete koristiti antipiretike i protuupalne lijekove s analgetskim učinkom: Ibuprofen ili Paracetamol.

Imunostimulirajuća sredstva s antivirusnim djelovanjem pomoći će bržem suočavanju s bolešću. Lijek pod nazivom Interferon dokazao je svoju učinkovitost u liječenju zaušnjaka. Može se injicirati intramuskularno jednom dnevno ili ispirati usnu šupljinu. Također, pacijentu se može propisati Groprinosin 50 ml po 1 kg tjelesne težine bebe 3-4 puta dnevno kao dodatni lijek.

Za ublažavanje bolova u mišićima, zglobovima i drugih vrsta bolova koriste se analgetici ili antispazmodici. To uključuje: Analgin, Papaverin i No-shpa (kako se No-Shpa koristi za djecu na temperaturi?). Ako se probavni poremećaji javljaju u pozadini bolesti, tada se mogu propisati enzimski pripravci - Pancreatin, Festal itd.

Dijetalna hrana

Izbornik bi trebao sadržavati proizvode koji uzrokuju aktivno lučenje sline. Kako bi se spriječio pankreatitis, mali pacijent mora se pridržavati posebne prehrane. Potrebno je ograničiti potrošnju takvih proizvoda:

• sve vrste kupusa;
• pekarski proizvodi;
• hrana bogata mastima.

Tijekom razdoblja bolesti potrebno je pripremiti jela na bazi povrća i voća. U prehrani djeteta trebaju biti prisutni mliječni proizvodi. Od žitarica, bolje je dati prednost riži.

Ako virus inficira gušteraču, razvija se pankreatitis, tada bi pacijent trebao prijeći na strožu prehranu. Prva 1-2 dana morate potpuno odbiti hranu, a zatim se u jelovnik dodaju namirnice s niskim udjelom ugljikohidrata i masti. Obično, nakon 10 dana stroge apstinencije, pacijent se prebacuje na dijetu br.

Narodni lijekovi

Zajedno s tradicionalne metode tretmani se široko koriste narodni lijekovi. Oni pomažu smanjiti bol i ublažiti stanje bolesnika. Sljedeći recepti tradicionalne medicine posebno su popularni u liječenju zaušnjaka kod kuće:

• Oblozi se stavljaju na otečena mjesta. Za pripremu obloga sjemenke lana morate uzeti 100 g sirovina i uliti ih u 100 ml Vruća voda. Zatim se dobivena smjesa drži na laganoj vatri dok se ne formira gusta kaša. Nakon što se masa ohladi, doda se 1 žlica. l. med. Za nanošenje proizvoda na kožu preko otečenih žlijezda, kaša se prvo gnječi u rukama, dajući joj oblik kolača.
• Da bi se olakšalo stanje, pacijentu s neinfektivnim parotitisom može se ponuditi da pije infuziju ljekovito bilje. Za kuhanje, ulijte čašu kipuće vode 1 žlica. l. cvjetovi lipe. Zatim se sastav infuzira oko 25 minuta, nakon čega se filtrira i daje bebi 3 puta dnevno za trećinu čaše.
• Sredstvo za ispiranje usne šupljine pripremljen na temelju dekocija kamilice ili kadulje. Osušene biljne sirovine u količini od 1 žlice. l. prelijte 1 šalicom vruće vode. Sredstvo treba uliti 30 minuta. Nakon svakog obroka isperite usta dobivenim izvarkom.

Uvarak kamilice ima terapeutski učinak kod ispiranja usta.Kada je potrebno bolničko liječenje?

Ako se razvije gnojni zaušnjaci, a terapije koje se koriste kod kuće ne pomažu, potrebno je kirurgija. S kompliciranim zaušnjacima, terapija se provodi u bolnici.

Ako je gušterača pogođena, pacijent se prenosi na posebnu prehranu koja smanjuje rizik od razvoja dijabetesa. Kada temperatura raste, propisuju se antipiretici, a hladnoća se primjenjuje na upaljeni žlijezdani organ. jaka bol ublažavaju antispazmodici. Uz pomoć fizioloških otopina koje se daju intravenski, provodi se detoksikacija.

Ako virus inficira testise dječaka, to može prijetiti neplodnošću. Orhitis zahtijeva poseban tretman i nadzor medicinskog osoblja. Hladnoća će pomoći u smanjenju oteklina. Prednizolon se primjenjuje u infuziji tijekom 10 dana. S pravom i pravodobno liječenje mumps vulgaris uspijeva izbjeći atrofiju testisa.

Ako se sumnja na meningitis, pacijent mora biti hitno hospitaliziran. Cerebralni edem se ublažava uzimanjem diuretika kao što su Lasix ili Furosemide. Spriječiti teške posljedice pacijentima se propisuju nootropici. Ekstrakt je moguć tek nakon temeljitog pregleda s dobrim pokazateljima cerebrospinalne tekućine.

Komplikacije i posljedice zaušnjaka

U pravilu, dijete tolerira zaušnjake bez ozbiljnih posljedica. Vrlo rijetko se javljaju komplikacije nakon parotitisa:

• orhitis - upala testisa kod dječaka;
• oophoritis - upala jajnika kod djevojčica;
• meningitis - upalni proces koji utječe na meke membrane oko mozga;
• pankreatitis - virus utječe na gušteraču;
• dijabetes- nastaje zbog poremećene sinteze inzulina;
• tiroiditis - upala Štitnjača;
• labirintitis – upala unutarnje uho;
• oštećenje zglobova.

Prevencija zaušnjaka

Uvijek je lakše spriječiti bolest nego je dugo liječiti, bojeći se posljedica bolesti i njenih komplikacija. Daleko najsigurniji i učinkovit način zaštita od zaušnjaka je cijepljenje.

Ako su se prvi simptomi bolesti već pojavili, temperatura je porasla, pojavio se edem, tada se pacijent mora odmah izolirati kako se ne bi pogoršala trenutna epidemijska situacija.

Izolacija

Ako se infekcija nije mogla izbjeći, dijete je imalo kontakt s bolesnim zaušnjacima, tada s pojavom prvih znakova bolesti, mali pacijent mora biti zaštićen od komunikacije s drugim ljudima najmanje 10 dana. Strogo mu je zabranjeno pohađanje vrtića, škole i dr javna mjesta oko 3 tjedna od početka bolesti (vidi također: trebam li dijete poslati u vrtić kombinirani tip?). To se radi kako necijepljene bebe ne bi dobile infekciju. Ako su slučajevi infekcije zaušnjacima otkriveni u predškolskoj ili školskoj ustanovi, tada se proglašava karantena.

Cijepljenje

Cjepivo protiv zaušnjaka (jednokomponentno Imovax Orion, dvokomponentno zaušnjaci-ospice i trokomponentno Ervevax, Trimovax) daje se djeci u dobi od prve godine. U dobi od 6 godina djeca se revakciniraju. Uz pomoć cijepljenja, djetetovo tijelo proizvodi antitijela koja omogućuju djetetu da se ne razboli. Cjepivo je učinkovito u gotovo 100% slučajeva. Odrasli se također mogu zaštititi od infekcije, u ovom slučaju revakcinacija se provodi svake 4 godine.

Bolest poput zaušnjaka može biti opasna za djecu. Često se odvija bez vidljivih simptoma, ali može izazvati teške komplikacije. Zaštititi dijete od zaraze ovom infekcijom nije lako, jer u dječjem timu nije uvijek moguće razlikovati bolesnu bebu od zdrave. Manifestacije se obično javljaju samo nekoliko dana nakon što je bolest već počela, a osoba je postala zarazna drugima. Roditelji bi trebali znati što ozbiljne posljedice mogu pojaviti kao posljedica zaušnjaka, te razumjeti važnost cijepljenja protiv njih.

• Opće karakteristike bolesti zaušnjaka
• Vrste i oblici bolesti
• Manifestni parotitis
• Inaparentni parotitis

Uzroci zaušnjaka kod djece Znakovi zaušnjaka

• Prvi znakovi
• Glavne manifestacije
• Značajke razvoja parotitisa kod dječaka i djevojčica
• Znakovi poraza živčani sustav

Dijagnostika bolesti zaušnjaka, liječenje zaušnjaka, prevencija

Medicinski naziv za bolest je zaušnjaci. U narodnom jeziku se naziva zaušnjaci, jer je njegov najkarakterističniji znak jaka oteklina lica.

Uzročnik je virus iz obitelji paramiksovirusa (istoj obitelji pripadaju virusi ospica i parainfluence). Uzročnik zaušnjaka razvija se samo u ljudsko tijelo, u svojim različitim žlijezdama. Prvenstveno zahvaća žlijezde slinovnice (parotidne i submandibularne). Ali također se može razmnožavati u svim drugim žlijezdama u tijelu (genitalne, gušterače, štitnjače).

Najčešće se zaušnjaci javljaju u dobi od 3 do 7 godina, ali mogu oboljeti i adolescenti do 15 godina. Novorođenčad nema zaušnjake, jer imaju vrlo visok sadržaj antigena za ovaj virus u krvi. Osoba koja je bila bolesna razvija se cijeli život jak imunitet, kako se ne bi ponovno razboljeli od zaušnjaka.

Uočeno je da se zaušnjaci češće javljaju kod dječaka nego kod djevojčica. Štoviše, poraz testisa kod adolescenata dovodi do naknadne neplodnosti. Međutim, oštećenje spolnih žlijezda javlja se samo u 20% slučajeva s kompliciranim oblikom zaušnjaka.

Vrste i oblici bolesti

Ozbiljnost tijeka zaušnjaka ovisi o broju virusa koji su ušli u tijelo, njihovoj aktivnosti, kao i dobi i fizički oblik dijete, stanje njegovog imunološkog sustava.

Postoje 2 vrste bolesti:

• manifest (manifestira se simptomima različite težine);
• inaparentni (asimptomatski zaušnjaci).

Manifestni parotitis

Dijeli se na nekomplicirani (zahvaćena je jedna ili više žlijezda slinovnica, ostali organi nisu zahvaćeni) i komplicirani (uočava se širenje virusa na druge organe). Komplicirani oblik zaušnjaka je vrlo opasan, jer upalni procesi zahvaćaju vitalne organe: mozak, bubrege, spolne i mliječne žlijezde, srce, zglobove, živčani sustav. U ovom obliku, zaušnjaci mogu ići u otitis, meningitis, nefritis, mastitis, artritis, miokarditis, orhitis, pankreatitis. U izuzetno rijetkim slučajevima dolazi do gluhoće.

Zaušnjaci ove vrste odvijaju se u blagom obliku, kao i s manifestacijama umjerene težine iu teškom obliku.

Blagi (atipični, s izbrisanim simptomima) oblik zaušnjaka. Javlja se blaga slabost koja brzo nestaje bez ikakvih posljedica.

Bolest umjerene težine očituje se izraženim znakovima oštećenja žlijezda slinovnica i općom intoksikacijom tijela tvarima koje oslobađa virus.

Teški oblik. izražena karakteristike lezije žlijezda slinovnica, nastaju komplikacije.

Inaparentni parotitis

Značajka ove bolesti je potpuna odsutnost simptoma kod bolesnog djeteta. U tom slučaju sumnjajte na prisutnost u njegovom tijelu opasna infekcija teško. Podmuklost leži u činjenici da je beba distributer opasne infekcije, iako se osjeća kao i obično.

Uzroci zaušnjaka kod djece

Virus zaušnjaka prenosi se samo zrakom kada zaražena osoba kašlje ili kiše. Stoga se povećava vjerojatnost da virus uđe u okolni zrak ako je dijete prehlađeno.

Razdoblje inkubacije je od 12 do 21 dana. Otprilike tjedan dana prije pojave simptoma, bolesnik postaje zarazan za druge i tako ostaje do potpunog ozdravljenja, što se dijagnosticira rezultatima pretraga.

Virus zajedno sa zrakom ulazi u sluznicu nosa i gornjih dišnih putova, odakle se dalje širi u žlijezde slinovnice i druge tjelesne žlijezde. Najčešće se bolest očituje upalom i povećanjem žlijezda slinovnica.

Bolest je olakšana smanjenjem imuniteta djeteta zbog čestih prehlada, loše prehrane i zaostajanja u fizičkom razvoju. Osjetljivost na virus kod necijepljene djece vrlo je visoka. Dječje ustanove mogu doživjeti izbijanje zaušnjaka ako ih posjećuju djeca koja imaju latentnu bolest. U slučaju pojave bolesti kod više beba u isto vrijeme, ustanova se zatvara na karantenu od 3 tjedna. Virus zaušnjaka na temperaturi od 20 ° umire nakon 4-6 dana. Nestabilan je na djelovanje ultraljubičastih zraka i sredstava za dezinfekciju (lizol, formalin, izbjeljivač).

Izbijanja bolesti osobito su moguća u jesensko-zimskom razdoblju.

Znakovi zaušnjaka

Bolest se odvija u nekoliko faza.

Razdoblje inkubacije (trajanje 12-21 dan). Događaju se sljedeći procesi:

• virusi prodiru u sluznicu gornjeg dišnog trakta;
• ući u krv;
• nose se po cijelom tijelu, nakupljaju se u žljezdanom tkivu;
• natrag u krv. U ovom trenutku već se mogu otkriti laboratorijskim dijagnostičkim metodama.

Razdoblje kliničkih manifestacija. U normalnom tijeku bolesti postoje znakovi opijenosti tijela i upale žlijezda u čeljusti i ušima. Ovaj period traje 3-4 dana, ako nema komplikacija.

Oporavak. U to vrijeme, simptomi djeteta sa zaušnjacima postupno nestaju. Ovaj period traje do 7 dana. Sve do otprilike 9 dana nakon pojave simptoma, beba može zaraziti druge.

Prvi znakovi

Prvi znaci slabosti javljaju se kod djece dan prije pojave otoka lica. To uključuje nedostatak apetita, slabost, zimicu, groznicu do 38 ° -39 °, bolove u tijelu, glavobolju. Sve su to posljedice trovanja tijela produktima vitalne aktivnosti mikroorganizama.

Dijete stalno želi spavati, ali ne može zaspati. Mala djeca su zločesta. Puls pacijenta može se povećati, smanjiti krvni tlak. U teškom obliku bolesti temperatura može doseći i do 40 °.

Glavne manifestacije

Djeca imaju bolove u ušnim resicama, krajnici natiču. Poteškoće s gutanjem, žvakanjem, govorom, bol se širi u uši. Može doći do pojačanog lučenja sline.

Žlijezde slinovnice najčešće oteknu obostrano, iako je moguć i jednostrani oblik bolesti. Natekne ne samo parotidna, već i sublingvalna i submandibularna žlijezda slinovnica. Stoga upala žlijezda slinovnica dovodi do ozbiljnog oticanja obraza, parotidne regije i vrata.

Koža preko edema u blizini ušiju postaje crvena, počinje sjati. Povećanje otekline opaža se unutar 3 dana, nakon čega dolazi do obrnutog procesa postupnog sporog smanjenja veličine tumora. Kod odraslih i adolescenata oteklina ne mora prestati unutar 2 tjedna; kod male djece smanjuje se mnogo brže. Kako starije dijete, što teže podnosi bolest.

Značajke razvoja parotitisa kod dječaka i djevojčica

Kod parotitisa kod dječaka u oko 20% slučajeva dolazi do virusne infekcije epitela testisa (orhitis). Ako se to dogodi tijekom puberteta, tada neplodnost može postati posljedica komplicirane bolesti.

Znakovi pojave takvog stanja su naizmjenično oticanje i crvenilo testisa, bol u njima, groznica. Može se javiti i upala prostate (prostatitis), koja se manifestira bolovima u predjelu prepona, učestalim bolnim mokrenjem.

Kod djevojčica komplikacija zaušnjaka može biti upala jajnika (ooforitis). Istodobno se javljaju mučnina, bolovi u trbuhu, tinejdžerice se obilno razvijaju žuti iscjedak može doći do zakašnjelog spolnog razvoja.

Znakovi oštećenja živčanog sustava

U rijetkim slučajevima, virus utječe ne samo na žljezdana tkiva, već i na središnji živčani sustav. To dovodi do meningitisa (upala ovojnica glave i leđna moždina). Ovo je bolest koja može predstavljati prijetnju životu djece. Njegove manifestacije su vrlo karakteristične (napetost mišića leđa i vrata, što prisiljava dijete da zauzme poseban položaj), povraćanje koje ne donosi olakšanje, visoka temperatura.

Upozorenje: Znak komplikacija je naglo povećanje temperature nakon primjetnog poboljšanja stanja bolesnika, kada je temperatura već pala na normalu. Čak i ako se dijete sa zaušnjacima osjeća sasvim dobro, mora biti pod nadzorom liječnika do potpunog oporavka.

Video: Znakovi i simptomi zaušnjaka, posljedice bolesti

Dijagnoza zaušnjaka

U pravilu, karakterističan tijek bolesti omogućuje postavljanje dijagnoze čak i bez dodatnog pregleda.

Osim zaušnjaka, postoje i drugi uzroci povećanja žlijezda slinovnica, kod kojih se javljaju slične manifestacije. To se može dogoditi zbog prodiranja bakterija (streptokoka, stafilokoka), dehidracije tijela, bolesti zuba, HIV infekcije.

Međutim, u tim slučajevima oticanju obraza prethode neke druge karakteristične manifestacije (na primjer, bole zubi, postoji ozljeda, nakon čega se bakterije mogu unijeti u žlijezde slinovnice).

Kako bi se definitivno potvrdila prisutnost zarazne infekcije, potrebno je izvršiti laboratorijska dijagnostika: pretraga krvi na antitijela na virus zaušnjaka, mikroskopski pregled sline i brisevi ždrijela. Ako se sumnja na leziju živčanog sustava, izvodi se punkcija leđne moždine.

Liječenje zaušnjaka

U pravilu, liječenje se provodi kod kuće. Djeca se hospitaliziraju samo u slučaju komplikacija.

Uz nekomplicirani tijek bolesti, djeci se ne daju posebni lijekovi. Samo im olakšavaju stanje. Često je potrebno grgljati otopinom sode (1 čajna žličica na 1 čašu tople vode). Ako dijete ne zna grgljati, onda mu daju piti topli čaj od kamilice.

Vrat je omotan toplim šalom, napravljen je topli oblog (ubrus od gaze se navlaži lagano zagrijanim biljnim uljem i stavi na bolna točka). To će pomoći u smanjenju boli. Propisani su antipiretici i lijekovi protiv bolova.

Fizioterapeutsko grijanje pomaže u ublažavanju upale žlijezda slinovnica pomoću metoda kao što su UHF zračenje, dijatermija. Bolesna djeca moraju se pridržavati odmora u krevetu. Hranite ih po mogućnosti polutekućom ili mekom hranom.

Video: Znakovi parotitisa kod djece, njega bolesnika

Prevencija

Cijepljenje je jedini učinkovit način prevencije zaušnjaka. Cjepivo se daje 2 puta, budući da imunitet nakon njega traje 5-6 godina. Prvo cijepljenje se daje s 1 godinu (uz ospice i rubeolu), a drugo sa 6 godina.

Djeca koja su cijepljena protiv zaušnjaka potpuno su zaštićena od ove bolesti i njenih opasnih komplikacija, a cjepivo je potpuno sigurno i za alergičare.

Ako u kući postoji bolesno dijete, tada se u svrhu prevencije mogu propisati druga djeca i odrasli antivirusni lijekovi.

Video: Posljedice zaušnjaka, važnost cijepljenja

Parotitis spada u kategoriju takvih dječjih bolesti, kod kojih djetetu svakako treba pomoći. I nije da je sama bolest opasna. Najveća prijetnja su njegove komplikacije. O tome kako i zašto se parotitis razvija i što učiniti s tim, reći ćemo u ovom materijalu.

Što je

Parotitis se u narodu naziva jednostavno – zaušnjaci. Još ranije se bolest, poznata od pamtivijeka, nazivala zaušnjaci. Oba imena odražavaju klinička slikašto se događa. Kod ove akutne zarazne bolesti zahvaćene su žlijezde slinovnice iza uha. Kao rezultat toga, oval lica se izravnava, postaje okrugao, kao kod praščića.

Bolest uzrokuje posebna vrsta virusa, upala nije gnojna.

Ponekad se širi ne samo na područje žlijezda slinovnica iza ušiju, već i na spolne žlijezde, kao i na druge organe koji se sastoje od žljezdanog tkiva, na primjer, gušterača. Zahvaćen je i živčani sustav.

Novorođenčad praktički ne obolijeva od parotitisa, kao što se bolest ne pojavljuje u dojenčad. Djeca od 3 godine starosti osjetljiva su na infekciju. Maksimalna dob rizične skupine je 15 godina. To ne znači da odrasla osoba ne može dobiti zaušnjake od djeteta. Možda, ali je mala vjerojatnost.

Prije nekoliko desetljeća, a i sada (po starom sjećanju), mnoge majke dječaka jako se boje ove bolesti, jer zaušnjaci, ako zahvate spolne žlijezde djeteta, mogu dovesti do neplodnosti. Takav je ishod doista bio sasvim uobičajen prije pola stoljeća. Sada, u vezi s univerzalnim cijepljenjem, slučajevi parotitisa su rjeđi, a i sam tijek bolesti postao je nešto lakši.

Dječaci nekoliko puta češće obolijevaju od zaušnjaka nego djevojčice. Nakon što se prenese, zaušnjaci razvijaju doživotni imunitet kod djeteta. Međutim, postoje i slučajevi ponovne infekcije, ako iz nekog razloga prvi put nije formiran stabilan imunitet. Štoviše, među “recidivistima” prevladavaju dječaci.

Ranije se bolest nazivala epidemijski parotitis. Takvo ime u medicinske priručne knjige danas sačuvan, ali se ne može smatrati apsolutno pouzdanim. To je opet zasluga cijepljenja. Epidemija ove bolesti nije bilo već nekoliko desetljeća, pa se postupno zamjenjuje pridjev "epidemija". Kad se kod djeteta otkrije zaušnjak, liječnici sada u zdravstveni karton upisuju jednu riječ - zaušnjaci.

O patogenu

Virus koji uzrokuje ovu neugodnu bolest pripada rodu Rubulavirus i po tome je najbliži “rođak” virusa parainfluence tipa 2 i 4 kod ljudi i nekoliko varijanti virusa parainfluence kod majmuna i svinja. Paramiksovirus je prilično teško nazvati jakim i stabilnim, jer se, unatoč svoj svojoj lukavosti, brzo uništava u vanjskom okruženju. Umire, kao i većina njegovih "rođaka", kada se zagrije, kada je izložen sunčevoj svjetlosti i umjetnim ultraljubičastim zrakama, boji se kontakta s formalinom i otapalima.

Ali u hladnoći, virus zaušnjaka osjeća se sjajno.

Može se skladištiti iu okolišu na temperaturama do minus 70 stupnjeva Celzijusa.

To je njegova značajka koja određuje sezonalnost bolesti - zaušnjaci su najčešće bolesni zimi. Virus se prenosi kapljicama u zraku, neki medicinski izvori ukazuju na mogućnost infekcije kontaktom.

Razdoblje inkubacije traje od trenutka infekcije do pojave prvih simptoma od 9-11 do 21-23 dana. Najčešće - dva tjedna. Za to vrijeme paramiksovirus se uspije “naseliti” na sluznicu usne šupljine, prodrijeti u krvotok, izazvati “grudnjave” crvenih krvnih zrnaca i doći do žlijezda, jer je žljezdano tkivo omiljeno i najpovoljnije okruženje. za njegovu replikaciju.

Simptomi

U početnoj fazi nakon infekcije, bolest se ne manifestira ni na koji način, jer virusu-uzročniku bolesti treba vremena da se infiltrira i počne djelovati unutar djetetovo tijelo. Dan ili dva prije pojave prvih jasnih znakova zaušnjaka dijete može osjetiti blagu slabost - glavobolju, osjećaj bezrazložnog umora, lagane bolove u mišićima, zimicu i probleme s apetitom.

Nakon što virus uđe u žlijezde slinovnice, prvi simptomi pojavljuju se unutar nekoliko sati. Prvo se povećava visoka temperatura i počinje teška intoksikacija. Nakon otprilike jednog dana, žlijezde iza uha se povećavaju (simetrično s jedne ili obje strane). Ovaj proces prati suha usta, bol pri pokušaju žvakanja ili razgovora.

Često se djeca, posebno mala, ne shvaćajući gdje ih točno boli, počinju žaliti na "upaljeno uho". Bol zaista seže do ušiju, pa klinci i nisu tako daleko od istine. Za razliku od boli, tinitus može biti dosta izražen. Povezan je s vanjskim pritiskom edematoznih žlijezda na organe sluha.

Žlijezde slinovnice se vrlo rijetko povećavaju istovremeno.

Obično jedan postaje edematozan nekoliko sati ranije od drugog. Bebino lice izgleda okruglo, neprirodno. Još se više zaokružuje ako se nakon izaušne upale sublingvalna i submandibularna žlijezda.

Na dodir, otok je labav, omekšan, labav. Boja koža dijete se ne mijenja. U takvom pomalo "napuhanom" stanju beba može ostati 7-10 dana. Tada se bolest smanjuje.

2 tjedna nakon toga može započeti "drugi val", koji liječnici ocjenjuju kao komplikaciju zaušnjaka. Kod njega su na sličan način zahvaćeni testisi kod dječaka i jajnici kod djevojčica. “Udarac” na reproduktivni sustav najčešće primaju dječaci. Slučajevi oštećenja spolnih žlijezda u lijepog spola prije su iznimka nego pravilo.

Još rjeđe virus uspije doći do prostate kod dječaka i dojke kod djevojčica. Drugi dolazak zaušnjaka, kao i prvi, prati visoka temperatura i pogoršanje općeg stanja. Zahvaćeni testisi povećavaju se u veličini. Oštećenje jajnika ne može se vizualno odrediti, ali ovo će doći u pomoć ultrazvučna dijagnostika. Također, djevojka se može početi žaliti na vučne bolove u donjem dijelu trbuha s desne ili lijeve strane, kao i s obje strane u isto vrijeme. Stanje traje do 7-8 dana.

Na dijelu živčanog sustava tijekom "drugog vala" također se mogu pojaviti simptomi koji ukazuju na komplikacije parotitisa. Najčešći je serozni meningitis. Da se to djetetu može dogoditi, možete pretpostaviti po povišenju temperature na 40,0 stupnjeva i više, kao i po čestom bolnom povraćanju. Dijete ne može bradom dosegnuti prsnu kost, teško se može nositi s jednostavnim zadatkom savijanja i savijanja koljena. Ako se tijekom povratka bolesti dijete počelo žaliti na bolove u trbuhu, u leđima na pozadini vrućine, onda svakako vrijedi ispitati stanje njegove gušterače- vjerojatno je i nju pogodio virus.

Temperatura s parotitisom obično doseže svoj maksimum 2. dan nakon početka bolesti i traje do tjedan dana.

Bolnost žlijezda slinovnica najbolje je definirati na dvije točke - ispred ušne školjke i iza nje. To su klasični znakovi parotitisa, ali u praksi sve može biti vrlo raznoliko, jer parotitis ima različite stupnjeve, različite vrste i, sukladno tome, različite simptome.

Klasifikacija

Epidemijski zaušnjaci ili, kako se nazivaju, virusni zaušnjaci, u kojima su žlijezde zahvaćene virusom, nazivaju se specifičnim. Najčešći je, gotovo uvijek se javlja s karakterističnim svijetlim simptomima. Nespecifični parotitis je asimptomatski ili s blagim simptomima. Ponekad to otežava dijagnosticiranje, osobito ako su prvi simptomi bili nespecifični, "drugi val" napada virusa u ovom se slučaju percipira neočekivano, što je prepuno komplikacija.

Infektivni parotitis je zarazan i uvijek ga uzrokuje virus. Neinfektivna opasnost za druge nije. Poraz žlijezda slinovnica s banalnim parotitisom može biti uzrokovan traumom parotidnih žlijezda, hipotermijom. Takav parotitis naziva se i neepidemijskim.

Parotitis se može javiti u tri oblika:

• blagi (simptomi nisu izraženi ili izraženi slabo - temperatura 37,0-37,7 stupnjeva bez očite intoksikacije);
• srednje (simptomi su umjereno izraženi - temperatura je do 39,8 stupnjeva, žlijezde su jako povećane);
• teške (simptomi su izraženi, stanje djeteta je teško - temperature iznad 40,0 stupnjeva s produljenom prisutnošću, teška intoksikacija, snižavanje krvnog tlaka, anoreksija).

Parotitis je obično akutan. Ali u nekim slučajevima postoji i kronična bolest, koja se s vremena na vrijeme manifestira upalom u žlijezdama slinovnicama iza uha. Kronični parotitis obično nije zarazan. Vulgarni (uobičajeni parotitis) javlja se u pozadini oštećenja samo žlijezda slinovnica. Komplicirana bolest je bolest kod koje su zahvaćene i druge žlijezde, kao i živčani sustav djeteta.

Uzroci

Kada se suoči s paramiksovirusom, bolest ne počinje kod svakog djeteta. Glavni razlog koji utječe na to hoće li se beba razboljeti od zaušnjaka ili ne je njegov imunološki status.

Ako nije cijepljen protiv zaušnjaka, tada se vjerojatnost infekcije deseterostruko povećava.

Nakon cijepljenja, beba se također može razboljeti, ali u ovom slučaju, zaušnjaci će mu biti mnogo lakši, a vjerojatnost teških komplikacija bit će minimalna. U brojkama to izgleda ovako:

• Kod djece čiji su roditelji odbili cijepljenje, incidencija pri prvom kontaktu s paramiksovirusom je 97-98%.
• Komplikacije zaušnjaka razvijaju se u 60-70% necijepljene djece. Svaki treći dječak nakon upale spolnih žlijezda ostaje neplodan. U 10% necijepljenih beba gluhoća se razvija kao posljedica zaušnjaka.

Puno ovisi o sezonalnosti, jer krajem zime i početkom proljeća kod djece se u pravilu stanje imuniteta pogoršava, au to vrijeme javlja se najveći broj identificiranih čimbenika zaušnjaka. U opasnosti su bebe koje:

• često pate od prehlade i virusnih infekcija;
• nedavno ste završili dugi tijek liječenja antibioticima;
• nedavno su bili liječeni hormonskim lijekovima;
• imati kronična bolest, kao što je dijabetes melitus, na primjer;
• neadekvatna i neadekvatna prehrana, nedostatak vitamina i mikroelemenata.

U infekciji djeteta zaušnjacima važnu ulogu igra epidemijski režim. Ako beba ide u vrtić ili školu, onda su šanse za zarazu, naravno, veće. Glavna poteškoća leži u činjenici da zaraženo dijete postaje zarazno i ​​nekoliko dana prije pojave prvih simptoma. Ni on ni njegovi roditelji još nisu svjesni bolesti, a okolna djeca već su aktivno zaražena tijekom zajedničkih igara i učenja. Zato do pojave prvih znakova još nekoliko desetaka ljudi može biti zaraženo.

Opasnost

Tijekom bolesti, parotitis je opasan komplikacijama kao što su febrilne konvulzije, koje se mogu razviti na pozadini visoke temperature, kao i dehidracija, osobito u male djece. U kasnijim fazama, opasnost od zaušnjaka leži u mogućem oštećenju drugih žlijezda u tijelu.

Najopasnije lezije spolnih žlijezda i živčanog sustava.

Nakon orhitisa (upala testisa kod dječaka), koji nestaje nakon 7-10 dana, može doći do potpune ili djelomične atrofije testisa, što dovodi do pogoršanja kvalitete sperme i posljedične muške neplodnosti. Tinejdžeri imaju veću vjerojatnost da će razviti prostatitis jer virus može zaraziti i prostatu. Kod male djece prostatitis se ne razvija.

Posljedice kod djevojčica javljaju se puno rjeđe, budući da paramiksovirus rjeđe inficira jajnike. Vjerojatnost razvoja neplodnosti kod dječaka nakon zaušnjaka procjenjuje se, prema različitim izvorima, na 10-30%. Djevojke koje su imale zaušnjake mogu naknadno imati djecu u 97% slučajeva. Samo 3% pripadnica lijepog spola, koje su pretrpjele upalu spolnih žlijezda, gube reproduktivnu funkciju.

Opasne komplikacije zaušnjaka uključuju lezije središnjeg živčanog sustava - meningitis, meningoencefalitis. Meningitis je tri puta češći kod dječaka nego kod djevojčica. Ponekad lezije živčanog sustava završavaju činjenicom da neke skupine živaca gube svoje funkcije, pa se razvija gluhoća (u 1-5% slučajeva zaušnjaka), gubitak vida i sljepoća (1-3% slučajeva zaušnjaka). Kada je gušterača oštećena, često se razvija dijabetes melitus. Gušterača je zahvaćena u približno 65% slučajeva kompliciranog parotitisa. Dijabetes se razvije u 2-5% djece.

Nakon parotitisa može doći do upale zglobova (artritisa), a ova komplikacija javlja se u oko 3-5% djece, a kod djevojčica je puno češća nego kod dječaka. Prognoza takvog artritisa je prilično povoljna, budući da upala postupno nestaje, 2-3 mjeseca nakon oporavka od zaušnjaka.

Za više informacija o opasnosti od zaušnjaka pogledajte sljedeći video.

Dijagnostika

Tipični zaušnjaci ne stvaraju poteškoće u dijagnostici, a liječnik već na prvi pogled na malog pacijenta zna o čemu se radi. Mnogo je kompliciranije s atipičnim parotitisom - kada nema ili gotovo da nema temperature, kada izaušne žlijezde slinovnice nisu povećane. U ovom slučaju, liječnik će moći identificirati parotitis samo na temelju laboratorijskih testova.

Štoviše, klinički test krvi malo može reći o pravom razlogu pogoršanja dobrobiti djeteta.

Najcjelovitiju sliku daje ELISA metoda, koja određuje antitijela koja djetetovo tijelo proizvodi na paramiksovirus koji je ušao u tijelo. Moguće ih je pronaći čak i ako je virus zahvatio samo gušteraču ili samo spolne žlijezde, a za to nema očitih simptoma.

U akutnom stadiju bolesti naći će se antitijela IgM, nakon oporavka zamijenit će ih druga antitijela – IgG, koja ostaju u djetetu doživotno, određuju se pri svakoj analizi i ukazuju da je dijete preboljelo zaušnjake i ima imunitet. ovoj bolesti. Prisutnost virusa moguće je utvrditi ne samo u krvi, već iu brisevima iz ždrijela, kao iu sekretu parotida. žlijezda slinovnica. Čestice virusa određuju se u cerebrospinalnoj tekućini i urinu.

Budući da virus sadrži tvar koja može izazvati alergije, dijete može supkutani alergotest. Ako paramiksovirus cirkulira u njegovom tijelu, tada će test biti pozitivan nakon negativnog. Ali ako u prvim danima od početka bolesti, uzorak pokazuje pozitivan rezultat, onda to sugerira da je dijete već ranije imalo zaušnjake, a sada se javlja sekundarna bolest.

Dodatna dijagnostika nije potrebna, čak se i skriveni oblici bolesti i dvojbeni dijagnostički slučajevi rješavaju i otkrivaju nalazom krvi ili ispiranjem nazofarinksa. Za točnu dijagnozu, liječnik će svakako saznati u koju školu ide dijete, koji vrtić pohađa, kako bi pitao nadležna tijela sanitarne kontrole jesu li u ovim dječjim ustanovama nedavno izbijali zaušnjaci.

Ako se antitijela na virus pronađu u djetetovoj krvi ELISA testom u aktivnoj fazi, tada će to biti potrebno prijaviti Rospotrebnadzoru i samom vrtiću ili školi.

Liječenje

Parotitis se može liječiti kod kuće. Istina, pod uvjetom da dječje svjetlo ili srednji oblik bolesti, samo su žlijezde iza uha povećane, a također nema visoke temperature (iznad 40,0 stupnjeva) i iscrpljujuće intoksikacije. Hospitalizira se dijete s teškim zaušnjacima, znakovima poremećaja središnjeg živčanog sustava (meningitis, meningoencefalitis), s povećanim i upaljenim spolnim žlijezdama, teškom intoksikacijom.

Budući da je takva komplikacija kao što je orhitis (upala sjemenih žlijezda) najopasnija za starije dječake, svim adolescentima od 12 godina snažno se preporučuje da se podvrgnu liječenju u bolnici pod nadzorom liječnika. Svi ostali dječaci trebaju strogi odmor u krevetu, budući da njegovo poštivanje smanjuje vjerojatnost orhitisa za 3-4 puta.

Opći zahtjevi

Odmor u krevetu prikazan je svoj djeci, bez obzira na spol. Dodaju mu posebnu hranu. Bez obzira je li gušterača zahvaćena ili ne, djetetu treba davati toplu zgnječenu polutekuću hranu, pire krumpir, tekuće žitarice. Uz jaku upalu i povećanje žlijezda slinovnica iza uha, djetetu je vrlo teško žvakati, stoga ne treba davati ništa što zahtijeva žvakanje kako bi se smanjilo mehaničko opterećenje čeljusti.

Prednost se daje hrani kuhanoj na pari i pirjanoj hrani, voćnim pireima, fermentiranim mliječnim proizvodima. Zabranjeno je sve prženo, dimljeno, soljeno i ukiseljeno, kao i sokovi i sirovo povrće. masna hrana, peciva. Nakon jela, trebali biste isprati grlo i usta slabom otopinom furacilina.

Dijete ne bi trebalo doći u kontakt sa zdravom djecom, jer je zarazno tijekom cijelog akutnog razdoblja. U šetnju će moći ići tek nakon što liječnik to dopusti - obično 14. dan od početka bolesti. Preduvjet za povratak uobičajenu dnevnu rutinu i hodanje je odsutnost temperature, intoksikacije i odsutnost komplikacija.

Upaljene žlijezde slinovnice mogu se ugrijati suhom toplinom. Za to su prikladni električni grijač, vuneni šal ili šal, prethodno zagrijana sol.

Liječenje

Budući da je parotitis virusna bolest, ne zahtijeva poseban medicinski tretman. Lijekovi su potrebni samo za simptomatsku primjenu. Uz dijetu, odmor u krevetu i suhu toplinu, antipiretici se propisuju zahvaćenim žlijezdama (kada temperatura poraste iznad 38,5 stupnjeva). Najpoželjniji proizvodi koji sadrže paracetamol - Paracetamol, Nurofen, Panadol. Korisno protuupalno nesteroidni lijek"Ibuprofen".

Ako je temperaturu teško ispraviti, lijekovi ne traju dugo i groznica ponovno raste, možete kombinirati paracetamol s ibuprofenom, dajući ih naizmjenično. Prvo jedan lijek, a nakon nekoliko sati drugi. Nemoguće je dati dijete od temperature "Asipirin". Acetilsalicilna kiselina može kod djece izazvati Reyeov sindrom opasan po život, kod kojeg su zahvaćeni jetra i mozak. Za ublažavanje oteklina sa zaušnjacima možete koristiti antihistaminike, naravno, uz dopuštenje liječnika. "Suprastin", "Tavegil", "Loratadin" u dobnoj dozi pomoći će ublažiti stanje djeteta, jer uklanjaju preosjetljivost uzrokovanu virusom.

Tijekom liječenja, dijete će svakako morati osigurati obilan režim pijenja. Temperatura tekućine ne smije biti visoka, najbolja je apsorpcija tekućine koja je po svojoj temperaturi jednaka temperaturi tijela djeteta. Antivirusni agensi u najvećem dijelu kod zaušnjaka nemaju učinka i ni na koji način ne utječu na brzinu oporavka. Isto se može reći i za popularne homeopatske pripravke s navodnim antivirusnim učinkom.

Velika je greška davati antibiotike djetetu sa zaušnjacima.

Antimikrobni lijekovi ne utječu na virus koji je izazvao bolest, ali značajno potkopavaju imunitet i time deseterostruko povećavaju vjerojatnost komplikacija.

Antivirusni lijekovi, uglavnom intravenski, u bolničkim uvjetima mogu se koristiti samo za liječenje djece s teškim oblicima zaušnjaka i pojavom komplikacija središnjeg živčanog sustava - s meningoencefalitisom ili meningitisom. To će biti rekombinantni i leukocitni interferoni. Zajedno s njima mogu se propisati nootropici ( "Pantogam", "Nootropil"). Oni poboljšavaju dotok krvi u mozak, čime se umanjuju učinci oštećenja.

U slučaju oštećenja spolnih žlijezda, djeci se, osim antipiretika i antihistaminika, može propisati intravenska kapanja glukoze s askorbinskom kiselinom i hemodezom, kao i uvođenje glukokortikosteroidnog hormona. "Prednizolon". Za dječake se na testisima pravi poseban zavoj koji drži skrotum u uzdignutom stanju. 2-3 dana na testise se nanose hladni losioni (na bazi vode), a zatim će biti korisna suha toplina (na primjer, vuneni šal ili suha pamučna vuna).

Uz upalu gušterače, propisuju se lijekovi koji ublažavaju grčeve glatkih mišića, - "No-shpu", "Papaverin". Za normalizaciju rada tijela dopuštaju posebni lijekovi koji stimuliraju enzime - "Kontrykal", "Aniprol". Vrlo je teško dati većinu ovih lijekova djetetu kod kuće, oni zahtijevaju intravenoznu primjenu zajedno s otopinom glukoze, pa se preporučuje bolničko liječenje za bolesnu bebu s komplikacijama u obliku pankreatitisa.

U prvim danima, hladnoća se može primijeniti na gušteraču, nakon dva ili tri dana možete učiniti suhe obloge za zagrijavanje.

Djetetu ne smijete davati lijekove za normalizaciju želučane aktivnosti, kao što neki roditelji čine na vlastitu inicijativu.

To malom pacijentu može samo naškoditi. Svoj djeci prikazani su vitaminski kompleksi koji su primjereni dobi i sadrže ne samo glavne vitamine, već i minerale, budući da se uzimaju antihistaminici može doći do gubitka kalcija.

Kirurška intervencija

Kirurzi moraju intervenirati u liječenju zaušnjaka samo u iznimnim slučajevima. To se odnosi na upalu spolnih žlijezda kod dječaka i djevojčica, koja nije podložna liječenju lijekovima. Kod dječaka se radi rez na ovojnici testisa, kod djevojčica s izraženom upalom jajnika može se napraviti laparoskopska intervencija. To obično nije potrebno i više je mjera očaja nego postojeća medicinska praksa za zaušnjake.

Dispanzersko promatranje

Sva djeca nakon zaušnjaka trebaju se promatrati u klinici u mjestu stanovanja u roku od mjesec dana. Djeca koja su imala komplikacije na središnjem živčanom sustavu registrirana su kod neurologa i specijalista zaraznih bolesti 2 godine. Djeca nakon lezija spolnih žlijezda promatraju se kod urologa i endokrinologa najmanje 2-3 godine. Nakon upale gušterače djeteta, gastroenterolog treba promatrati najmanje godinu dana.

Graft

Parotitis se ne smatra smrtonosnom bolešću, stopa smrtnosti od njega je izuzetno niska. No, komplikacije i dugotrajne posljedice zaušnjaka prilično su opasne, pa se djeca cijepe protiv zaušnjaka. Nažalost, još uvijek ima roditelja koji odbijaju cijepljenje iz nekih osobnih razloga. Treba napomenuti da medicinski opravdani razlozi trenutno nema štete od takvog cjepiva.

Prvo cijepljenje protiv zaušnjaka Narodni kalendar preventivna cijepljenja, radi se djetetu u dobi od 1 godine.

Ako je u ovom trenutku beba bolesna, ne može se cijepiti, tada pedijatar može odgoditi uvođenje cjepiva do godinu i pol. Drugo cijepljenje dijete se daje u dobi od 6 godina, pod uvjetom da prije te dobi nije imalo zaušnjake.

Koristi se za cijepljenje živo cjepivo, koji sadrži oslabljene, ali prave virusne čestice. Cjepivo se proizvodi u Rusiji. Cijepite se supkutano.

Isti lijek se neplanirano daje djetetu ako je bilo u kontaktu s osobom oboljelom od zaušnjaka. Važno je primijeniti cjepivo najkasnije 72 sata nakon kontakta. Ako je dijete prethodno cijepljeno, nema potrebe za hitnom primjenom lijeka koji sadrži žive paramiksoviruse. Najčešće se u Rusiji djeca cijepe trokomponentnim pripravkom, belgijske ili američke proizvodnje, koji ih istovremeno štiti od ospica i rubeole.

Djeca s patološki oslabljenim imunitetom dobivaju medicinsko izuzeće od cijepljenja - s HIV infekcijom, s tuberkulozom, s nekim onkološkim bolestima. Za svakoga od njih odluka o cijepljenju protiv zaušnjaka donosi se pojedinačno, za to odabiru vrijeme kada je stanje djeteta više ili manje stabilno. Cijepljenje je kontraindicirano za djecu s bolestima hematopoetskog sustava.

Cjepivo će se odbiti ako je dijete bolesno, ima temperaturu, zubiće, probavne smetnje, proljev ili zatvor. Ovo je privremena zabrana koja će biti ukinuta čim djetetu bude bolje.

Privremeni tabu za cijepljenje protiv zaušnjaka također se nameće nakon što je dijete prošlo tečaj liječenja hormonskim lijekovima.

Uz oprez, liječnik će dati dopuštenje za cijepljenje bebe s alergijom na pileći protein. Većina cjepiva protiv zaušnjaka napravljena je na njegovoj osnovi, inficirajući virusom pileće embrije. Mnogi roditelji pogrešno vjeruju da je takva alergija kod djeteta temelj za odlučno medicinsko povlačenje. Ovo nije istina. Cjepivo odobreno čak i za osobe koje pate od alergija, samo što će liječnik posebno pažljivo promatrati njihovo stanje nakon cijepljenja sat ili dva, tako da u slučaju razvoja alergijska reakcija brzo uvesti bebu s antihistaminicima.

Djeca mlađa od godinu dana ne cijepe se čak ni tijekom masovne epidemije zaraznog parotitisa.

U tom je slučaju rizik od infekcije manji od rizika od teških komplikacija od primjene lijeka. Cijepljenje se službeno ne smatra reaktogenim, ali u praksi liječnici primjećuju da su nakon njega mogući slabost, groznica, crvenilo grla. Neka se djeca počnu osjećati loše tek tjedan dana nakon cijepljenja. U tom slučaju dijete treba pokazati pedijatru.

Cijepljeno dijete može dobiti zaušnjake. No ta je vjerojatnost znatno manja nego da dijete nije cijepljeno. Bolest u slučaju bolesti nakon cijepljenja obično protiče u blagom obliku bez komplikacija, a ponekad i bez ikakvih komplikacija. karakteristični simptomi. Događa se da čovjek slučajno sazna da ima antitijela u krvi, da je nekada imao zaušnjake.

Prevencija

Epidemijski parotitis je bolest od koje se ne može zaštititi samo pridržavanjem pravila higijene i pravilnom prehranom. Najpouzdanija specifična profilaksa je cijepljenje. Sve ostalo su ispravne mjere karantene koje se poduzimaju u slučaju bolesti nekoga iz okoline bebe.

Bolesnik je izoliran 10-12 dana. Za to vrijeme u Dječji vrtić ili je škola u karanteni 21 dan. Prostorije, posuđe, igračke tretiraju se s posebnom pažnjom, jer paramiksovirusi umiru u kontaktu s dezinficijensima.

Sva djeca koja prethodno nisu cijepljena protiv zaušnjaka, kao i djeca koja nisu potpuno cijepljena (obavljeno je jedno cijepljenje od dva), hitno se cijepe ako nije prošlo više od tri dana od kontakta s bolesnim vršnjakom. Sami roditelji za prevenciju mogu učiniti sve da ojačaju imunitet djeteta. to ispravna slikaživot, kaljenje, puni i Uravnotežena prehrana, tjelesna aktivnost za bebu.

Po čemu je poznat parotitis? U narodu je uglavnom poznat pod jednostavnim nazivom - zaušnjaci (drugi stari naziv su zaušnjaci). Majke u čijim obiteljima postoje dječaci više se boje bolesti, ne toliko zbog njezinih manifestacija, koliko zbog mogućih ozbiljnih komplikacija. Infekcija se gotovo uvijek dobro podnosi, ali samo ako nema ozbiljnih posljedica.

Što je parotitis? Odakle dolazi infekcija, zašto je opasna? Je li ova bolest izlječiva i kako se s njom nositi? Kako utvrditi da je osoba zaražena ako nema manifestacija bolesti? Što može pomoći pacijentu da izbjegne komplikacije?

Opće informacije

Prvi slučajevi zaušnjaka opisani su još u 5. stoljeću pr. e. Hipokrata. Ali tek je u 20. stoljeću bilo moguće sažeti sve informacije o bolesti i otkriti njezinu pravu virusnu prirodu. Sredinom prošlog stoljeća prvi put je korišteno cjepivo, no uspješnije verzije protiv zaušnjaka sintetizirane su nešto kasnije.

Naziv - epidemijski parotitis (parotitis epidemica) nije sasvim točan, jer već dugo nije bilo slučajeva masovne infekcije. Unatoč tome, učestalost zaušnjaka svake godine raste, što je dovelo do potrebe promatranja kruženja virusa u prirodi.

Kakva je priroda virusa?

1. Nestabilan je u okolišu, parotitis je lako neutralizirati uz pomoć ultraljubičastog zračenja, kuhanja i tretmana dezinficijensima.
2. Virus ostaje dugo na predmetima niske temperature do minus 70 ºC.
3. Razdoblje aktivne reprodukcije mikroorganizma je kraj zime i početak proljeća.
4. Unatoč činjenici da se imunitet nakon akutne bolesti smatra doživotnim, postoje slučajevi ponovne infekcije sa svim posljedicama.
5. Tipična manifestacija infektivnog parotitisa je povećanje jedne ili obje strane parotidnih žlijezda slinovnica. Ali često je bolest asimptomatska, što pridonosi brzom širenju virusa među ljudima.
6. Infekcija se često bilježi kod djece od 3 godine do 15 godina, ali odrasli često obolijevaju.
7. Dječaci boluju od parotitisa gotovo jedan i pol puta češće od djevojčica.

Ova je bolest tipična za djetinjstvo, ali njezine manifestacije često nalikuju tijeku najtežih bolesti odraslih.

Što je parotitis

Parotitis je akutna zarazna virusna bolest koja se češće razvija u djetinjstvo, značajkašto je upala žlijezda slinovnica. Omiljeno stanište virusa su organi žlijezda i živčani sustav, odnosno, drugim riječima, manifestacije poput pankreatitisa, meningitisa su prirodni procesi zbog karakteristika mikroorganizma.

upala žlijezda slinovnica

U prirodi virus kruži samo među ljudima, pa bolesna osoba može biti izvor zaraze.

Glavni put prijenosa je zrakom, osim putem sline, virus se može prenijeti preko kontaminiranih predmeta putem urina. Parotitis u novorođenčadi javlja se s vertikalnim putem infekcije ili intrauterinom od bolesne majke. Ali ako je žena prije trudnoće bila bolesna od ove virusne infekcije, bebi se prenose antitijela koja ga štite šest mjeseci.

Ovo je jedna od najčešćih virusnih infekcija koja je česta u cijelom svijetu, ne postoji regija ili država u kojoj nema slučajeva zaraze.

Klasifikacija zaušnjaka

Prema tijeku bolesti infekcija se dijeli na sljedeće stupnjeve:

• svjetlo;
• prosjek;
• težak.

Bolest se može javiti sa ili bez komplikacija. Postoje slučajevi asimptomatskog tijeka, kada nema tipičnih klasičnih kliničkih manifestacija, ovaj oblik infekcije naziva se inaparentnim.

U literaturi se može naći još jedan naizgled nelogičan pojam - nezarazni zaušnjaci, koji nema nikakve veze s virusnom bolešću. Javlja se u slučaju ozljede ili produljene hipotermije, nakon čega slijedi upala parotidne žlijezde slinovnice jedne ili dvije.

Kako se virus zaušnjaka ponaša u ljudskom tijelu

virus zaušnjaka

Nakon što se nađe na sluznici gornjeg dišnog trakta i usne šupljine, virus se ovdje postupno nakuplja, nakon čega ulazi u krvotok. S krvotokom se prenosi do žlijezdanih organa. Parotidne žlijezde slinovnice su prvo mjesto nakupljanja gdje se zaušnjaci talože i počinju se aktivno razmnožavati. Ovdje, u pravilu, u prvoj fazi razvoja infekcije dolazi do maksimalnog nakupljanja stanica.

Dio mikroorganizama ulazi u druge žljezdane organe i živčano tkivo, ali se njihova upala ne razvija uvijek i odmah. Češće se odmah javlja fazna lezija u žlijezdama slinovnicama, zatim gušterači, testisima, živčanog tkiva i tako dalje. To je zbog umnožavanja virusa u žlijezdama slinovnicama i njihovog dodatnog ulaska u krv od tamo.

Simptomi parotitisa

Ozbiljnost bolesti i zahvaćenost organa ovisi o imunitetu pojedinca u tom trenutku. Ako je virus zaušnjaka ušao u apsolutno zdravo tijelo- prijeti mu samo blagi ili asimptomatski tijek bolesti. Situaciju će zakomplicirati nedavna infekcija i nedostatak cijepljenja.

Prvi simptomi infektivnog parotitisa

Razdoblje inkubacije parotitisa je, prema različitim izvorima, od 11 dana do više od tri tjedna (23 dana je maksimum). Osobitost bolesti je da nema prodromalnog razdoblja ili traje samo 1-3 dana.

Klasična verzija akutnog parotitisa javlja se sa sljedećim simptomima.

1. Kratko prodromalno razdoblje popraćeno je simptomima tipičnim za bilo koju infekciju: slabost, malaksalost, letargija, apatija, stalna bezrazložna pospanost, tijekom ovog razdoblja razvoja parotitisa, apetit se može smanjiti, pojavljuju se periodični bolovi u zglobovima, rijetke glavobolje.
2. Tijekom ulaska i razmnožavanja virusa u parotidnim žlijezdama slinovnicama dolazi do naglog porasta temperature koja može biti u rasponu od 38-40 ºC.
3. Najviša temperatura opaža se drugog dana bolesti i traje ne više od tjedan dana s postupnim smanjenjem. Ali uključivanje drugih organa u upalu opet dovodi do povećanja tjelesne temperature.
4. Znakovi zaušnjaka uključuju povećanje parotidne žlijezde slinovnice, zbog čega se bolest naziva zaušnjaci, odmah se upali jedna žlijezda slinovnica, zatim druga, u rijetkim slučajevima uočena je jednostrana lezija, još rjeđe se bolest javlja bez toga. znak.
5. Istodobno s oticanjem žlijezda slinovnica, pacijent osjeća njihovu bol, ne samo da se upale parotidne žlijezde, već i sublingvalne i submandibularne.
6. U ovom trenutku razvoja parotitisa javlja se bol pri dodirivanju prednje i stražnje strane ušne školjke - to je tipičan znak infekcije, koji se naziva "Filatovljev simptom".
7. Okolna tkiva postaju upaljena - javlja se crvenilo i otok krajnika.
8. Simptomi zaušnjaka kod djece su otok, koji je vidljiv ne samo u području izvodnih kanala parotidne žlijezde slinovnice, već i na cijelom vratu, gdje je koža napeta i sjajna.
9. Pri žvakanju postoji bol, a zbog jakog edema glava se lagano naginje prema leziji (u slučaju jednostrane upale žlijezda slinovnica).

Ovo je prva linija napada virusa zaušnjaka ili vidljivi simptomi, koji se razvijaju u većini slučajeva i doprinose ispravnoj dijagnozi. Upala žlijezda postupno se smanjuje i do kraja prvog, sredine drugog tjedna, uz normalan tijek bolesti, više ne smeta osobi. U slučaju blagog tijeka (uključujući asimptomatski), svi gore navedeni simptomi neće biti, a parotitis u svojim manifestacijama podsjeća samo na blagu akutnu virusnu infekciju.

Kasni simptomi kompliciranog parotitisa

Kako se broj virusnih stanica u krvi povećava, povećava se vjerojatnost da su druge žlijezde uključene u upalu. S druge strane, s teškim i kompliciranim tijekom parotitisa dolazi do infekcije važni organišto može utjecati na funkcije ljudskog tijela u budućnosti.

Teški tijek zaušnjaka kod djece prati:

• jaka slabost;
• povećan broj otkucaja srca;
• snižavanje krvnog tlaka;
• nedostatak apetita u bolesnika s parotitisom i iscrpljenošću cijelog organizma;
• oko petog dana može se razviti akutni pankreatitis i meningitis;
• nešto kasnije, 6-8. dana, pojavljuju se znaci upale spolnih žlijezda.

Što se događa s drugim organima?

1. Serozni meningitis je česta komplikacija zaušnjaka. Upala membrane mozga javlja se gotovo odmah nakon poraza žlijezda slinovnica ili nakon nekog vremena. U prosjeku se ovaj fenomen opaža 4-10 dana infektivnog parotitisa. Meningitis je karakteriziran zimicom, opetovanim povećanjem temperature, koja može doseći i do 39 ºC. Istodobno, pacijent je zabrinut zbog stalne glavobolje, mučnine, povraćanja koje ne donosi olakšanje, povećanog tonusa okcipitalnih mišića - jednog od važnih dijagnostički simptomi meningitis, kada osoba ne može dotaknuti bradu tijekom pregleda prsa. Konačna dijagnoza pomaže proučavanje cerebrospinalne tekućine.
2. Mnogo je teži meningoencefalitis uzrokovan parotitisom. Ovdje ne govorimo samo o upali ovojnica, već i samog mozga. Istodobno, svijest osobe je poremećena, on je letargičan, pospan. Prema težini manifestacije, bolest nije niža od meningitisa, osoba ima parezu mišića facijalni živac(smetnje u radu zbog upale živaca), paraliza mišića, letargija refleksa.

Posljedice parotitisa kod dječaka i adolescenata su orhitis i epididimitis. Ovo je upala testisa i njihovih dodataka. Bolest se javlja za oko tjedan dana, za 5-8 dana. Ovo može biti jedini znak infekcije. Osoba je zabrinuta zbog jake boli u skrotumu, crvenila testisa, otekline i povećanja ingvinalnih limfnih čvorova. Sve je to popraćeno povišena temperatura tijelo. Bolovi se šire niz abdomen, ponekad podsjećaju na sliku upale slijepog crijeva. Ovi simptomi nestaju unutar tjedan dana.

3. Kod žena i djevojčica javlja se ooforitis – upala jajnika. Ovo je jedna od rijetkih komplikacija zaušnjaka i protiče povoljnije od orhitisa. Manifestira se bolovima u donjem dijelu trbuha desno ili lijevo, može biti obostrano.
4. Jedna od najčešćih komplikacija zaušnjaka kod odraslih je pankreatitis. Upala gušterače nastaje zbog prodora virusa u žlijezdu oslabljenu greškama u prehrani. U prosjeku se bolest razvija 4-7 dana od početka bolesti. Simptomi pankreatitisa: mučnina, tutnjava i oštri bolovi u abdomenu, šireći se prema leđima ili pojasu, groznica, ponovljeno povraćanje, zatvor, praćeno popuštanjem stolice.

Dugoročni učinci zaušnjaka

Osnova poraza žlijezda nije samo upala tkiva samog organa, već i zadebljanje njegove tajne, ono što žlijezda proizvodi. Osim toga, izvodni kanali postaju upaljeni, što komplicira sam proces izlučivanja sekreta. Utječe na okolne sustave. Stoga je jedan od opasnih trenutaka povezanih s zaušnjacima poraz susjednih organa i ozbiljne komplikacije u budućnosti.

Koji problemi nastaju dugo nakon prijenosa zaušnjaka?

1. Smrtni slučajevi se javljaju, ali rijetko, otprilike 1 na 100 000, što je često povezano s dodatkom sekundarne infekcije i najtežim tijekom bolesti.
2. Jedna od najpouzdanijih metoda prevencije - cijepljenje, dovela je do smanjenja incidencije među djecom, ali do povećanja incidencije kod osoba mlađih od 30 godina, stoga se zaušnjaci nazivaju barakom - lakše se zaraziti u prepuna mjesta. Parotitis kod muškaraca dovodi do neplodnosti zbog upale i atrofije testisa, što se događa otprilike mjesec dana nakon infekcije.
3. Još jedna teška, ali rijetka komplikacija zaušnjaka je gluhoća. Dolazi do poraza slušni živac, u većini slučajeva jednostrano, manifestira se češće u djetinjstvu. Prvi znaci su zujanje u ušima, kasnije jaka vrtoglavica, mučnina i povraćanje, poremećaj koordinacije, što ukazuje na zahvaćenost unutarnjeg uha (labirinta) u proces upale.
4. Bolest srca - miokarditis.
5. Upalni proces bubrega - nefritis.
6. Zaušnjaci zahvaćaju mnoge žlijezde, uključujući mliječnu žlijezdu koja uzrokuje mastitis, štitnjaču koja je uzrok tireoiditisa, au kasnijem razdoblju kod žena mogu biti upaljene genitalne žlijezde - bartholinitis.
7. Virus utječe na zglobove - artritis.
8. U rijetkim slučajevima, prenesena bolest je okidač u razvoju dijabetesa.

Akutna bolest s komplikacijama kronične zaušnjakečešće govorimo o drugim uzrocima oštećenja parotidnih žlijezda slinovnica (neinfektivne prirode ili druge virusne infekcije).

Dijagnoza virusnog parotitisa

Čini se da apsolutno svaki liječnik može dijagnosticirati zaušnjake. Nakon trajanje inkubacije ne predstavlja nikakvu poteškoću. Povećane parotidne žlijezde već su pola točne dijagnoze. Ali nije sve tako jednostavno. Upala žlijezda slinovnica može biti znak drugih bolesti, a blagi ili asimptomatski tijek parotitisa onemogućit će ispravnu i pravovremenu dijagnozu.

Što pomaže u postavljanju dijagnoze?

Uz pregled bolesnika potrebna je temeljita anamneza i razjašnjenje prisutnosti kontakata s pacijentima s parotitisom za posljednjih dana.

1. Opći test krvi nije informativan, jer se otkrivaju samo standardni znakovi infekcije u tijelu.
2. U posljednjim danima razdoblja inkubacije i prva 4 dana aktivni razvoj bolesti, virus se može izolirati bakteriološkom metodom iz sline, urina, cerebrospinalne tekućine.
3. po najviše informativna metoda dijagnostika parotitisa smatra se imunofluorescentnom metodom.
4. U serodijagnostici se koristi povećanje titra antitijela u krvnom serumu.

Osim toga, zahvaćeni organi se ispituju pomoću posebnih instrumentalnih metoda.

Liječenje parotitisa

Glavno pravilo liječenja je izolacija osobe od drugih i kućni režim. To će pomoći u sprječavanju daljnje infekcije. Hospitalizacija se provodi samo u slučaju teškog oblika zaraznog parotitisa ili kada se pojave komplikacije.

U liječenju parotitisa, glavna stvar je slijediti nekoliko pravila.

1. Liječenje parotitisa kod odraslih i djece s ne-teškim oblicima sastoji se u imenovanju protuupalnih lijekova od jednostavnih nesteroidnih do hormonskih, ako je potrebno.
2. Ne postoje lijekovi usmjereni protiv uzročnika, pa je u mnogim slučajevima liječenje simptomatsko.
3. Važna faza liječenja je dijeta - začinjena jela moraju biti ograničena u hrani, prednost se daje štedljivoj prehrani kuhanih i pirjanih jela, ekstraktivnih namirnica koje stimuliraju apetit (slatkiši, kava i čaj, alkohol, obojena pića, dimljeni i kiseli krastavci ) potpuno su isključeni.
4. Koristite antipiretike i lijekove protiv bolova prema indikacijama.
5. Ako se tijekom liječenja razvio pankreatitis, liječnici se vode trima pravilima: hladnoća, glad i odmor, pokušavajući smanjiti opterećenje zahvaćenog organa.
6. Kako bi se smanjila vjerojatnost takvih posljedica parotitisa za muškarce kao što je neplodnost, hormonski pripravci se koriste u standardnim dozama, propisuje se suha toplina i odmor.
7. Antibiotici nisu propisani, ali se pribjegavaju korištenju fizioterapije na zahvaćene organe.
8. U slučaju teškog tijeka, lijekovi se daju intravenozno u kapaljkama.

Prevencija virusnog parotitisa

Uz standardna pravila, prema privremenoj izolaciji bolesnika u trajanju od 9 dana, sva se djeca preventivno cijepe protiv zaušnjaka. Ovo je aktivna prevencija bolesti uzrokovanih virusom.

Koristi se cjepivo - živo, atenuirano, koje se ubrizgava supkutano ispod lopatice ili u vanjski dio ramena u dozi od 0,5 ml jednokratno.

Kada se daje cjepivo protiv zaušnjaka? U normalnim uvjetima djeca se cijepe s 12 mjeseci. Cjepivo sadrži antitijela protiv ospica i rubeole. Revakcinacija je propisana u dobi od 6 godina, što pridonosi proizvodnji zaštitnih stanica protiv zaušnjaka za gotovo 100%. U slučaju kršenja rasporeda ili odbijanja cijepljenja u djetinjstvu, cijepljenje se daje svima, a docjepljivanje monocjepivom treba provesti najmanje 4 godine kasnije.

Što su cjepiva protiv zaušnjaka?

1. Monovakcine - "Imovax Oreyon", "Kulturalno cjepivo protiv zaušnjaka uživo".
2. Divaccine - "Cjepivo zaušnjaci-ospice kulturno uživo."
3. Trokomponentna cjepiva - MMR, Priorix, Ervevax, Trimovax.

Zarazne zaušnjake uzrokuje samo jedan uzročnik virusa koji je čest u svim zemljama. Blagi tijek zaušnjaka ponekad je varljiv, a posljedice su strašne i nepopravljive. Pravovremeno otkrivanje parotitisa i liječenje pod nadzorom liječnika pomaže smanjiti vjerojatnost takvih komplikacija, a rano cijepljenje pomoći će u potpunosti izbjeći bolest.

Zdravlje djece povremeno je izloženo raznim prijetnjama, uključujući i one zarazne. Kako takve bolesti ne bi uzrokovale ozbiljne posljedice ili komplikacije, roditelji uvijek moraju biti spremni za kompetentno i brzo djelovanje za zdravlje vašeg djeteta. Jedna od najčešćih dijagnoza, koja je relevantna i za odrasle, je infektivni parotitis. Ova se bolest ne može zanemariti. Stoga, simptome parotitisa treba, kako kažu, znati osobno.

Što je parotitis?

Ovaj pojam odnosi se na akutnu zaraznu bolest koja utječe na žlijezde slinovnice. Ima još jedno ime - svinja. Imajući virusnu prirodu, parotitis se može prenijeti kapljicama u zraku. Zajedno s krvotokom virus ulazi u slinovnice, au nekim slučajevima čak iu spolne žlijezde i središnji živčani sustav.

Uglavnom su djeca mlađa od 7 godina pogođena takvom infekcijom, ali ponekad se parotitis razvija kod odraslih. Važno je napomenuti da dijete tolerira utjecaj ove infekcije mnogo lakše nego osoba zrele dobi. Stoga, ako se simptomi zaušnjaka pojavljuju kod članova obitelji koji su u odrasloj dobi, ne vrijedi odgoditi posjet liječniku.

Latentno razdoblje infekcije obično traje od 11 do 23 dana, nakon čega se pojavljuju znakovi bolesti.

Kada biste se trebali zabrinuti zbog infekcije?

Kao što je gore spomenuto, virus zaušnjaka može se prenijeti kapljicama u zraku i preko predmeta koji su kontaminirani slinom zaražene osobe. Osoba postaje aktivni nositelj virusa već drugi dan nakon infekcije i može ga prenijeti čak i prije nego što se epidemijski partitis osjeti. Simptomi ove bolesti se ne pojavljuju odmah ili se uopće ne vide. U nekim slučajevima tijek bolesti traje 21 dan. Ali ovo je iznimka. Najčešće, nositelj virusa postaje bezopasan za druge nakon 10 dana.

Infektivni parotitis - simptomi

Infekcija se može pojaviti ne samo u asimptomatskom, već iu manifestnom obliku, u kojem su znakovi bolesti vidljivi drugima: zimica, slabost i slabost se promatraju 1-2 dana. Nakon toga, zaražena osoba ima temperaturu, suha usta i bol u uhu. Istodobno, ili s određenim zakašnjenjem, postaje vidljivo povećanje parotidnih žlijezda slinovnica. U većini slučajeva prvo se razvija unilateralni parotitis: oteklina ispunjava fosu između mastoidnog nastavka i grane donje čeljusti. U ovom slučaju, ušna školjka je gotovo u središtu otekline, zauzimajući primjetno povišen položaj.

Žlijezde slinovnice često nisu jedino zahvaćeno područje. Nije rijetkost da se upalni proces proširi na submandibularne, a ponekad i sublingvalne žlijezde. Kao rezultat toga, koža ispod žlijezda slinovnica postaje rastegnuta i sjajna. Simptomi zaušnjaka također uključuju bol u mastoidnoj regiji, iza i ispred ušne školjke, kao i upalnu reakciju kanala parotidne žlijezde slinovnice (ovo stanje se naziva "Mursuov simptom").

U roku od 3-4 dana razvijaju se znakovi ove zarazne bolesti, a nakon postupnog nestanka simptoma - nestaje intoksikacija i groznica. Što se tiče temperaturne reakcije, ona traje, u pravilu, 4-7 dana. Zbog toga je vrlo važno provoditi kompetentnu kontrolu tjelesne temperature bolesnika s infektivnim parotitisom i objektivno procijeniti stanje u cjelini. U slučaju kada se nakon kratkog razdoblja apireksije vrućica ponovno učvrsti ili u početku traje dulje od standardnog razdoblja, postoji svaki razlog za sumnju na uključenost živčanog sustava i drugih organa žlijezde u upalni proces.

Gore navedeni simptomi parotitisa dio su tijeka bolesti i ne definiraju se kao komplikacija. Usput, česti su slučajevi kada se pankreatitis razvija s ovom zaraznom bolešću. U takvoj situaciji pacijenti će se žaliti na mučninu, povraćanje i epigastričnu bol. U slučaju takvih komplikacija preporuča se pretraga krvi i urina na aktivnost amilaze.

Ako je gušterača bila uključena u proces bolesti, tada liječnici mogu propisati enzimske pripravke. Kod upale testisa koriste se lijekovi protiv bolova koji pripadaju skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Što se tiče antibiotika, u većini slučajeva oni se propisuju ako zaušnjaci opetovano daju simptome.

Liječenje teških oblika

U slučaju kada je dijete mlađe od 2 godine imalo teški generalizirani oblik parotitisa, mora biti hospitalizirano. Ovaj pristup također je relevantan za djecu koja su se razboljela dok su boravila u ustanovama zatvorenog tipa.

S razvojem takve komplikacije kao što je meningitis, odmor u krevetu se promatra najmanje 2 tjedna. U slučaju meningoencefalitisa - od 7 do 14 dana. U procesu liječenja koristi se mliječno-vegetarijanska prehrana (prihvatljivi su i drugi štedljivi sustavi prehrane). U prva 3 dana preporuča se suzdržati se od standardne upotrebe hrane, koristeći parenteralnu prehranu (što znači kristaloidne otopine, glukoza, levamin, alvesin itd.).

U rijetkim slučajevima liječnik može propisati fizioterapijske metode u obliku ultraljubičastog zračenja ili UHF. Što se tiče teme "Zaušnjaci kod djece: simptomi i liječenje", vrijedi napomenuti važnost biljnih dekocija i infuzija. Njihova ključna vrijednost je da imaju protuupalni i regenerativni učinak na tijelo pacijenta. To može biti infuzija lipe ili izvarak divlje ruže (vrijedi uzeti unutra). Za ispiranje usta, bolje je koristiti infuziju mješavine kadulje i kamilice.

Slijedom toga, valja naglasiti važnost pravodobnog odgovora roditelja na simptome zaušnjaka kod djece. Govorimo o posjetu liječniku, mirovanju u krevetu, izolaciji od ostalih članova obitelji i kompetentnom liječenju. Ako je sve učinjeno ispravno, tada će dijete sigurno preživjeti manifestacije zaušnjaka.

Zaušnjaci kod djece ili zaušnjaci su akutna zarazna bolest. Opasnost nisu samo manifestacije bolesti, već i komplikacije, tako da dijete treba medicinska pomoć. Da biste na vrijeme prepoznali zaušnjake, morate znati kako se manifestiraju.

Suština bolesti

Prije nekoliko desetljeća zaušnjaci su bili vrlo česti. Ali uvođenjem obveznog cijepljenja, slučajeva zaušnjaka je postalo puno manje.

Kod zaušnjaka kod djece se mijenja oval lica

Bolest utječe na žlijezde slinovnice iza uha, zbog čega djetetovo lice postaje ovalnije, podsjećajući na svinjsko. Zbog toga je narod bolest nazvao "zaušnjaci".

Rizična skupina za zaušnjake uključuje dječake u dobi od 3-15 godina. No, djevojčice, iako manje vjerojatno, također mogu oboljeti.

Opasnost od bolesti je da ne samo iza uha, već i druge žlijezde u tijelu, uključujući spolne žlijezde, mogu biti uključene u upalni proces. U potonjem slučaju povećava se vjerojatnost neplodnosti, osobito ako je dječak bio bolestan u starijoj dobi, bliže pubertetu.

No, nakon što je jednom preboljelo zaušnjake, dijete razvija snažan imunitet na njih. Gotovo da nema šanse da se ponovno razbolite, to se može dogoditi ako je iz nekog razloga titar antitijela prvi put bio nizak.

Zašto se javlja?

Zaušnjake, kao i ospice, uzrokuje virus iz obitelji paramiksovirusa koji sadrži RNA. Prenosi se kapljicama u zraku, izvor infekcije je bolesna osoba.

Možete se razboljeti i nakon razgovora sa zaraženom osobom, stoga necijepljenu djecu treba potpuno zaštititi od kontakta s oboljelima. Rijetko, ali postoje slučajevi prijenosa zaušnjaka kontaktom.

U opasnosti:

• bebe sa smanjenim imunitetom;
• djeca koja imaju nedostatak vitamina;
• često bolesni ili imaju kronične zarazne bolesti;
• necijepljena djeca.

Vjerojatnost obolijevanja povećava se u zimsko-proljetnom razdoblju, kada dolazi do sezonskog pada imuniteta, au zraku je prisutan veliki broj virusa.

Epidemije zaušnjaka javljaju se zimi i zato što paramiksovirus ima slabu otpornost na čimbenike okoliš u ljetnom vremenu. Brzo se raspada kada je izložen ultraljubičastom svjetlu i visokim temperaturama. Ali na hladnoći, virus može postojati čak i na -70 ° C.

Kako se očituje?

Simptomi se ne pojavljuju odmah. Virusu treba vremena da se ukorijeni u tijelu djeteta. Prvo se taloži na sluznici usne šupljine, zatim prodire u krv, a odatle u tkiva žlijezda. Prvi simptomi pojavljuju se na kraju razdoblja inkubacije. To je 9-21 dan, ali u prosjeku traje dva tjedna. Nema znakova zbog latentnog tijeka u početnoj fazi. Dijete nastavlja pohađati vrtić ili školu, nesvjesno svoje bolesti, ali je već nositelj infekcije, može zaraziti druge.

Zaušnjaci kod djece karakterizira jednostrana lezija žlijezda

Ponekad početnu fazu može pratiti pojava takvih znakova:

• slabost;
• gubitak apetita;
• mišića i glavobolja.

Ali nemoguće je prepoznati zaušnjake po ovim znakovima. Nakon njihove pojave u roku od 1-2 dana pojavljuju se pravi simptomi zaušnjaci. Zaušnjaci se uvijek javljaju akutno i iznenada, simptomi su izraženi, dobrobit djeteta značajno se pogoršava.

Bolest je popraćena takvim kliničkim manifestacijama:

• glavobolja;
• groznica;
• visoka tjelesna temperatura, pokazatelji mogu doseći 40-41˚S;
• bolovi u mišićima;
• povećanje submandibularnih i ušnih žlijezda slinovnica, u isto vrijeme može se osjetiti bol;
• oticanje limfnih čvorova;
• suha usta.

Zbog simptoma koji su se pojavili, bebi je teško otvoriti usta, Bol u uhu, i to intenzivno. Lice otiče, povećane žlijezde izgledaju kao druga brada praščića. Uz jaku intoksikaciju može doći do mučnine i bolova u trbuhu.

Simptomi bolesti se smanjuju nakon 7-10 dana, postupno se žlijezde slinovnice vraćaju na prethodnu veličinu. Ako su zaušnjaci bili zahvaćeni i drugim žljezdanim tkivima u tijelu, tada se komplikacije pojavljuju nakon dva tjedna.

Zato, čim se pojave prvi znakovi, trebate posjetiti liječnika, ne biste trebali čekati opasne posljedice.

Kom liječniku da se obratim?

Za početni pregled vrijedi posjetiti pedijatra. On će procijeniti stanje djeteta, provesti diferencijalnu dijagnozu s drugom djecom zarazne bolesti. Zatim će liječnik izdati uputnicu za specijalista zarazne bolesti, koji se bavi daljnjim ispitivanjem i terapijom beba sa zaušnjacima.

Dijagnostika

Zaušnjake je lako razlikovati od drugih bolesti po povećanim, upaljenim žlijezdama slinovnicama. Iako u početnoj fazi, dok još nema znakova upalnog procesa, može se postaviti pogrešna dijagnoza.

U ranoj fazi, diferencijalna dijagnoza parotitis s drugim bolestima:

• difterija;
• Infektivna mononukleoza;
• limfadenitis;
• bolest slinovnica;
• sužavanje kanala slinovnice, ciste ili tumora;
• meningitis;
• enterovirusna ili meningokokna infekcija.

U tijeku je laboratorijsko ispitivanje. Analiziraju se krv, urin i slina. Temelj dijagnoze su serološke pretrage – dokazivanje IgM i IgG protutijela. Otkrivanje titra IgM u krvnoj plazmi ukazuje na akutni stadij zaušnjaka kod djece. U tom slučaju, ova informacija se hitno prenosi epidemiolozima. U školi ili vrtiću u kojem studira bolesno dijete uvodi se karantena.

IgG antitijela u krvi ukazuju na prethodnu zaušnjake ili cijepljenje.

Liječenje

Kako bi se spriječile komplikacije, zaušnjake je najbolje liječiti u bolnici. kućna terapija moguće, ali minus to - u nedostatku stalnog medicinskog nadzora. Ako dijete ima temperaturu s teškim simptomima intoksikacije, onda je vrijedno otići u bolnicu.

Tijekom terapije indicirano je mirovanje u krevetu, puno tekućine. Dijete je izolirano od zdravih. Prostoriju u kojoj se nalazi bolesna beba treba redovito čistiti i provjetravati.

• pridržavati se dijetalne prehrane - isključena je masna, pržena, začinjena i slana hrana, dimljeno meso i marinade, prednost se daje prvim jelima, tekućim žitaricama ili pire krumpiru;
• ispirati grlo nakon jela slana otopina ili antiseptik, kao što je furacilin;
• nanesite suhu toplinu, zagrijanu sol ili jastučić za grijanje na upaljene žlijezde.

Usklađenost kliničke smjerniceće izbjeći komplikacije, kao i ubrzati početak oporavka. Hodajući dalje svježi zrak dozvoljeno samo dva tjedna nakon početka liječenja. Ali ako je tjelesna temperatura i dalje povišena ili postoje znakovi intoksikacije, bolje je ostati kod kuće.

Zaušnjaci ili "zaušnjaci" se odnose na virusne bolesti, koji prvenstveno pogađaju djecu od 3 do 7 godina. Međutim, mogu se zaraziti i odrasli. Najtipičniji simptom je debela čeljust („obrazi hrčka“) uzrokovana oticanjem parotidne žlijezde. Zaušnjaci su manje opasni kod djeteta prve godine života, ali ipak se mogu pojaviti ozbiljne komplikacije. Stoga, kako biste smanjili rizik od infekcije virusnim zaušnjacima, morate se cijepiti.

Osobitosti

Zaušnjaci se svrstavaju u dječje bolesti čiji je uzrok ili uzročnik paramiksovirus koji se vrlo lako prenosi s bolesnog djeteta na zdravo.

Kako dolazi do infekcije? Bolest se djeci prenosi kapljičnim putem, čak i pri kašljanju ili kihanju. Razdoblje inkubacije može trajati 14-17 dana. Cijelo to vrijeme virus zaušnjaka se aktivno širi unutar tijela bebe. Prvi znakovi zaušnjaka kod djeteta uočavaju se 2-3 dana nakon upale žlijezda slinovnica.

Dobre vijesti za roditelje! Djeca koja prebole zaušnjake imaju imunitet na njih do kraja života.

Simptomi zaušnjaka kod djece

Zaušnjaci u pravilu pogađaju djecu između pete i devete godine života. Međutim, možete se razboljeti od ove bolesti u bilo koje doba godine. Najčešće se infekcija opaža zimi i proljeće.

Otprilike 1/3 bolesti očituje se znakovima koji su karakteristični za mnoge dječje bolesti:

• jaka glavobolja;
• tumor na vratu u području limfnih čvorova;
• pojava bolova u tijelu;
• povišena temperatura (više od 38%);
• bol u uhu;
• suhoća u ustima;
• gubitak apetita ili opći osjećaj umora.

Zbog ovih simptoma, zaušnjaci se djelomično miješaju s običnom grozničavom prehladom.

Na rani stadiji primjetan je i otok parotidne žlijezde slinovnice. Obično se oteklina prvo javlja s jedne strane i sa malo kašnjenje na drugoj strani. Često su najizraženiji simptomi zaušnjaka kod djece kada limfni čvorovi na vratu imaju oteklinu u izgonu. Zbog otekline, okretanje glave i refleksi žvakanja kod djeteta često su povezani s boli.

Također, virus zaušnjaka može napasti unutarnje organe djece:

• gušterača;
• testisi;
• u rijetkim slučajevima, jajnici;
• suzna žlijezda;
• štitnjača;
• bubrega i središnjeg živčanog sustava.

Moguće komplikacije bolesti

Liječnici kažu da su zaušnjaci kod djece manje opasni i da se u većini slučajeva odvijaju u blagom obliku, bez ikakvih posljedica. Moguće komplikacije može se dogoditi ako je infekcija "paramikovirus" napala bebin organizam u kasnijoj dobi.

Vrste upalnih procesa:

• Upala moždanih ovojnica. Meningitis je najčešća komplikacija kod djece nepravovremeno liječenje može dovesti do gluhoće. Od njih pati oko 95% posto djece oboljele od zaušnjaka. Tipični simptomi meningitis: jaka glavobolja u kombinaciji s tvrdoćom vrata.
• Upala epididimisa (orhitis). Virusna infekcija zaušnjaka nakon puberteta utječe na testise, što može dovesti do neplodnosti kod dječaka.
• Upala gušterače. Pankreatitis se može manifestirati znakovima kao što su gubitak apetita kod djeteta, bol u gornjem dijelu trbuha ili rijetka stolica.

Osim toga, zaušnjaci mogu izazvati komplikacije u organizmu bebe - upalu mliječne žlijezde (mastitis) ili upalu srčanog mišića (miokarditis).

Dijagnostika

Postoje 3 oblika parotitisa:

• Svjetlo. Upalni proces ne zahvaća sve organe, već samo žlijezde slinovnice. Ponekad dijete može imati temperaturu, ali ne zadugo.
• Srednji. Virus zaušnjaka inficira i druge organe, imunološki sustav slabi, djeca se osjećaju slabo, boli ih glava, a ponekad imaju i temperaturu.
• težak. Početak bolesti je intenzivan. Osim žlijezda slinovnica zahvaćene su i druge žlijezde. Postoje slučajevi kada je u teškom obliku zahvaćen središnji živčani sustav.

Dijagnosticirati lagani oblik bolesti mogu biti na karakterističnom otoku parotidne žlijezde. Također, zaušnjaci se mogu otkriti pomoću specifičnih antitijela protiv virusa zaušnjaka u krvi. U slučaju komplikacija, radi postavljanja točnije dijagnoze, dodatno se uzimaju analize u laboratorij (krv, urin, uzorci grla, žlijezda slinovnica).

Značajke liječenja parotitisa

Malo tko zna kako liječiti zaušnjake kod djece ako je dijagnoza potvrđena. Čak i kod blagog oblika, bolest ne prolazi sama od sebe, pa je neophodna simptomatska terapija. Ako nema posebnih komplikacija, liječenje se provodi kod kuće. U pravilu se bolesnom djetetu propisuje odmor u krevetu, dijetalna hrana i lijekove, ako je potrebno.

Preduvjet je izolacija bolesnika od ostalih članova obitelji. Liječenje djece i adolescenata sastavlja se pojedinačno, to radi specijalist za zarazne bolesti, au slučaju komplikacija mogu biti uključeni i drugi stručnjaci.

Iz lijekovi propisati antipiretike: "Ibuprofen", "Nurofen", "Ketoprofen"; sredstva za desenzibilizaciju: "Analgin", "Benalgin" i drugi.

Važno je znati!Ako se liječenje zaušnjaka kod djeteta ne odvija u bolnici, već kod kuće, ne smiju se davati antibiotici koje nije propisao liječnik, kao ni topli oblozi. Inače, može doći do ozbiljnih posljedica za zdravlje bebe.

Moderni pedijatri, uključujući liječnika Komarovskog, preporučuju: "Ako je dijagnoza zaušnjaka potvrđena kod djeteta, strogo se pridržavajte terapijske prehrane." Kako bi se smanjila bol tijekom žvakanja, preporuča se prvo jesti mekanu, kašastu hranu. Treba izbjegavati kisele tekućine jer će inače žlijezde slinovnice pojačano raditi.

Zasebno treba spomenuti dječje stvari i higijenske potrepštine, koje bi trebale biti u zasebnoj sobi. Svakodnevno perite posteljinu, odjeću i preporučljivo je dezinficirati dječje igračke posebnim sredstvima.

Pogledajte video: "Razbijanje mitova o cijepljenju - doktor Komarovsky"

Narodne metode

Osim terapijskog tečaja, možete koristiti narodne metode liječenje. To je omogućeno zahvaljujući kompleksu pojedinačnih postupaka liječenja. To uključuje domaće recepte baka i posebne događaje koje propisuje liječnik.

Najpraktičniji su:

• Mirovanje.Čim beba ima teške simptome zaušnjaka, mora se izolirati u posebnu sobu. Soba mora biti stalno ventilirana i antibakterijsko čišćenje kvarcnom svjetiljkom.
• Hrana. Također, tijekom razdoblja infekcije zaušnjacima, potrebno je slijediti dijetu. Treba uključiti: mliječnu kašu od riže i krumpira, pire krumpir, pire ili pire od povrća i voća. Pržena, mesna i masna hrana ne bi trebala biti prisutna u prehrani dječjeg jelovnika. Ali dopušteno je u velikim količinama: dječji sokovi, topli zeleni čaj, domaći kompoti od sušenog voća.
• ispire soda bikarbona . Kućna terapija u obliku grgljanja brzo će ublažiti oticanje parotidnih i limfnih žlijezda. Recept za pripremu otopine sode: za 150 grama vode, 1 žličica sode.
• Oblozi i obloge od toplog ulja. Olakšati i rasteretiti sindrom boli, djetetu stavljati obloge ili zavoje. Za kuhanje, koristite biljno ulje, koji je dobro zagrijan i navlažen u njemu rupčićem ili ubrusom.

Prevencija

Kako bi se smanjila vjerojatnost bolesti u djetinjstvu i mladost, pedijatri savjetuju cijepljenje kao preventivnu mjeru. Prvo cjepivo protiv zaušnjaka daje se djeci mlađoj od 1 godine, a drugo - od 3-6 godina. Pedijatri kažu da je cijepljenje sigurno i rijetko izaziva komplikacije. Nakon injekcije moguće je crvenilo kože ili blagi otok. Ponekad dijete može imati temperaturu do 38 stupnjeva.

B26 Zaušnjaci

Epidemiologija

Samo osoba s manifestnim, izbrisanim i subkliničkim oblicima bolesti služi kao rezervoar patogena. Virus se nalazi u slini bolesnika i prenosi se kapljicama u zraku tijekom razgovora. Inficiraju se uglavnom djeca koja su blizu izvora zaraze (iz iste obitelji ili sjede za istim stolom, spavaju u istoj spavaćoj sobi itd.).

Bolesnik postaje zarazan nekoliko sati prije početka kliničkih manifestacija. Najveća zaraznost opažena je u prvim danima bolesti (3-5. dan). Nakon 9. dana virus se ne može izolirati iz organizma i bolesnik se smatra nezaraznim.

Osjetljivost je oko 85%. U vezi sa širokom upotrebom aktivne imunizacije posljednjih godina, smanjena je incidencija djece u dobi od 1 do 10 godina, ali se povećao udio oboljelih adolescenata i odraslih. Djeca prve godine života rijetko obolijevaju, jer imaju specifična antitijela dobivena od majke transplacentalno, koja traju do 9-10 mjeseci.

Patogeneza

Ulazna vrata uzročnika su sluznice usne šupljine, nazofarinksa i gornjih dišnih puteva. Kasnije virus ulazi u krvotok (primarna viremija) i širi se po tijelu, hematogenim putem ulazi u žlijezde slinovnice i druge žlijezdane organe.

Omiljena lokalizacija virusa zaušnjaka su žlijezde slinovnice, gdje dolazi do najvećeg razmnožavanja i nakupljanja. Izolacija virusa sa slinom uzrokuje zračni put prijenos infekcije. Primarna viremija nema uvijek kliničke manifestacije. U budućnosti je podržan ponovljenim, masovnijim oslobađanjem patogena iz zahvaćenih žlijezda (sekundarna viremija), što uzrokuje oštećenje brojnih organa i sustava: središnjeg živčanog sustava, gušterače, genitalnih organa itd. Klinički simptomi oštećenje jednog ili drugog organa može se pojaviti u prvim danima bolesti, istovremeno ili uzastopno. Viremija, koja traje kao rezultat opetovanog ulaska uzročnika u krv, objašnjava pojavu ovih simptoma u kasnijim fazama bolesti.

Simptomi zaušnjaka kod djeteta

Razdoblje inkubacije epidemijskog parotitisa (zaušnjaci, zaušnjaci) je 9-26 dana. Kliničke manifestacije ovise o obliku bolesti.

Oštećenje parotidne žlijezde (zaušnjaci) je najčešća manifestacija infekcije zaušnjacima.

Epidemijski parotitis (zaušnjaci, zaušnjaci) počinje akutno, porastom tjelesne temperature na 38-39 ° C. Dijete se žali na glavobolju, malaksalost, bolove u mišićima, gubitak apetita. Često su prvi simptomi bolesti bolovi u parotidnoj žlijezdi slinovnici, osobito tijekom žvakanja ili razgovora. Do kraja prvog, rjeđe drugog dana od početka bolesti, povećavaju se parotidne žlijezde slinovnice. Obično proces počinje na jednoj strani, a nakon 1-2 dana zahvaća žlijezdu na suprotnoj strani. Oteklina se pojavljuje ispred uha, spušta se duž uzlazne grane donje čeljusti i iza ušne školjke, podižući je prema gore i van. Povećanje parotidne žlijezde slinovnice može biti malo i odrediti samo palpacijom. U drugim slučajevima, parotidna žlijezda doseže veliku veličinu, oteklina potkožno tkivo proteže se na vrat i temporalnu regiju. Koža iznad otoka je napeta, ali bez upalnih promjena. Na palpaciju je žlijezda slinovnica meka ili tijestasta, bolna. Dodijeliti bolne točke N.F. Filatov: ispred ušne školjke, u području vrha mastoidnog procesa i na mjestu ureza donje čeljusti.

Povećanje parotidnih žlijezda obično se povećava unutar 2-4 dana, a zatim se njihova veličina polako vraća na normalu. Istovremeno ili sekvencijalno, u proces su uključene i druge žlijezde slinovnice - submandibularne (submaksilitis), sublingvalne (sublinguitis).

Submaksilitis se opaža kod svakog četvrtog bolesnika s infekcijom zaušnjacima. Češće se kombinira s lezijama parotidnih žlijezda slinovnica, rijetko je primarna i jedina manifestacija. U tim slučajevima, oteklina se nalazi u submandibularnom području u obliku zaobljene tvorevine tijestaste konzistencije. U teškim oblicima može se pojaviti edem tkiva u području žlijezde koji se širi na vrat.

Izolirana lezija sublingvalne žlijezde slinovnice (sublinguitis) izuzetno je rijetka. U tom slučaju pojavljuje se oteklina ispod jezika.

Oštećenje genitalija. Za infekciju zaušnjacima u patološki proces mogu biti zahvaćeni testisi, jajnici, prostata, mliječne žlijezde.

Tinejdžeri i muškarci ispod 30 godina imaju veću vjerojatnost da će imati orhitis. Ova lokalizacija infekcije zaušnjacima zabilježena je u približno 25% slučajeva.

Nakon preležanog orhitisa ostaje stalna disfunkcija testisa, što je jedan od glavnih razloga muška neplodnost. Gotovo polovica onih koji su imali orhitis ima poremećenu spermatogenezu, a trećina pokazuje znakove atrofije testisa.

Orhitis se obično pojavljuje 1-2 tjedna nakon početka oštećenja žlijezda slinovnica, ponekad testisi postaju primarna lokalizacija zaušnjaka. Možda je u tim slučajevima poraz žlijezda slinovnica blag i nije dijagnosticiran na vrijeme.

Upala testisa nastaje kao posljedica djelovanja virusa na epitel sjemenih tubula. Pojava sindroma boli je zbog iritacije receptora tijekom upalnog procesa, kao i edema intraktabilne tunike. Povećanje intratubularnog tlaka dovodi do poremećaja mikrocirkulacije i rada organa.

Bolest počinje povećanjem tjelesne temperature na 38-39 ° C i često je popraćena zimicom. Karakterizira ga glavobolja, slabost, intenzivna bol u preponama, pogoršana pokušajem hodanja, koja zrači u testis. Bol je lokalizirana uglavnom u skrotumu i testisima. Testis se povećava, zadeblja, oštro bolan na palpaciju. Koža skrotuma je hiperemična, ponekad s plavkastom nijansom.

Češće se opaža jednostrani proces. Znakovi atrofije organa otkrivaju se kasnije, nakon 1-2 mjeseca, dok se testis smanjuje i postaje mekan. Orhitis se može kombinirati s epididimitisom.

Rijetka manifestacija infekcije zaušnjacima je tiroiditis. Klinički se ovaj oblik bolesti očituje povećanjem štitnjače, povišenom temperaturom, tahikardijom, bolovima u vratu.

Moguće oštećenje suzne žlijezde - dakrioadenitis, klinički se očituje bolovima u očima i oticanjem vjeđa.

Oštećenje živčanog sustava. Obično je živčani sustav uključen u patološki proces nakon lezije žlijezdanih organa, a samo u rijetkim slučajevima je lezija živčanog sustava jedina manifestacija bolesti. U tim slučajevima, poraz žlijezda slinovnica je minimalan i stoga se gleda. Klinički se bolest manifestira seroznim meningitisom, meningoencefalitisom, rjeđe neuritisom ili poliradikuloneuritisom.

Neuritis i poliradikuloneuritis su rijetki, mogući poliradikulitis kao što je Guillain-Barre.

Zaušnjaci pankreatitis obično se razvija u kombinaciji s oštećenjem drugih organa i sustava.

Dijagnoza zaušnjaka kod djeteta

U tipičnim slučajevima s lezijama žlijezda slinovnica, dijagnoza zaušnjaka (zaušnjaka) ne uzrokuje poteškoće. Teže je dijagnosticirati infekciju zaušnjacima u atipičnim varijantama bolesti ili izoliranim lezijama jednog ili drugog organa bez uključivanja parotidnih žlijezda slinovnica u proces. Kod ovih oblika od velike je važnosti epidemiološka povijest: slučajevi bolesti u obitelji, u dječjoj ustanovi.

Klinička analiza krvi nema značaj dijagnostička vrijednost. Obično postoji leukopenija u krvi.

Da bi se potvrdila dijagnoza zaušnjaka (zaušnjaka), specifični IgM se otkriva u krvi ELISA testom, što ukazuje na aktivnu infekciju. U infekciji zaušnjacima specifični IgM se nalazi u svim oblicima, uključujući i atipične, kao iu izoliranim lokalizacijama: orhitis, meningitis i pankreatitis. Ovo je od iznimne važnosti u dijagnostički teškim slučajevima.

Specifična protutijela klase IgG pojavljuju se nešto kasnije i perzistiraju dugi niz godina.

Diferencijalna dijagnoza

Oštećenje žlijezda slinovnica tijekom infekcije zaušnjacima razlikuje se od akutnog parotitisa kod trbušnog tifusa, sepse i drugih bolesti koje imaju izvana slične simptome.

Liječenje zaušnjaka kod djeteta

Bolesnici sa zaušnjacima obično se liječe kod kuće. Hospitaliziraju se samo djeca s teškim oblicima zaušnjaka (zaušnjaka), posebno u slučaju seroznog meningitisa, orhitisa. pankreatitis. Ne postoji specifično liječenje zaušnjaka (zaušnjaka). U akutnom razdoblju zaušnjaka (zaušnjaka), odmor u krevetu propisan je 5-7 dana. Posebno je važno pridržavati se odmora u krevetu za dječake starije od 10-12 godina, jer se vjeruje da psihička vježba povećati učestalost orhitisa.

• Kada klinički simptomi pankreatitis pacijentu je potreban odmor u krevetu i stroža dijeta: prvih 1-2 dana propisano je maksimalno istovar (dani posta), zatim se dijeta postupno proširuje, uz zadržavanje ograničenja masti i ugljikohidrata. Nakon 10-12 dana, pacijent se prebacuje na dijetu br.

U težim slučajevima zaušnjaka (zaušnjaka) pribjegava se intravenskom kapanju tekućine s inhibitorima proteolize (aprotinin, gordox, contrykal, trasilol 500 000).

Za ublažavanje boli propisuju se antispazmodici i analgetici (analgin, papaverin, no-shpa).

• bolestan s orhitisom bolja hospitalizacija. Dodijelite odmor u krevetu, suspenzor na akutno razdoblje bolest. Kao protuupalni lijekovi, glukokortikoidi se koriste u dozi od 2-3 mg / kg dnevno (prema prednizolonu) u 3-4 doze tijekom 3-4 dana, nakon čega slijedi brzo smanjenje doze s ukupnim trajanjem tečaja. više od 7-10 dana. Specifični antivirusni lijekovi (specifični imunoglobulin, ribonukleaza) nemaju očekivani pozitivan učinak. Za ublažavanje boli propisuju se analgetici i lijekovi za desenzibilizaciju [kloropiramin (suprastin). prometazin, fenkarol]. Uz značajan edem testisa, kako bi se uklonio pritisak na parenhim organa, opravdano je kirurgija- disekcija tunice albuginee.
• Ako sumnjate zaušnjaci meningitis u dijagnostičke svrhe indicirana je lumbalna punkcija, u rijetkim slučajevima može se provesti i kao terapijska mjera za snižavanje intrakranijalnog tlaka. U svrhu dehidracije primjenjuje se furosemid (Lasix). U teškim slučajevima pribjegavaju se infuzijskoj terapiji (20% otopina glukoze, vitamini B).

Prevencija

Bolesnici s infekcijom zaušnjacima izolirani su od dječjeg tima do nestanka kliničkih manifestacija (ne više od 9 dana). Među kontaktima djeca mlađa od 10 godina koja nisu imala infekciju zaušnjacima i nisu primila aktivnu imunizaciju podliježu izdvajanju u trajanju od 21 dan. U slučajevima kada je datum kontakta točno utvrđen, razdoblja odvajanja se skraćuju i djeca podliježu izolaciji od 11. do 21. dana razdoblja inkubacije. Završna dezinfekcija u žarištu infekcije se ne provodi, ali treba prozračiti prostoriju i provesti mokro čišćenje pomoću dezinficijensa.

Prate se djeca koja su bila u kontaktu s oboljelim od zaušnjaka (pregled, termometrija).

Cijepljenje

Jedini pouzdan način prevencije je aktivna imunizacija, cijepljenje protiv ospica, zaušnjaka i rubeole. Za cijepljenje se koristi živo atenuirano cjepivo protiv zaušnjaka.

Cjepni soj domaćeg cjepiva uzgaja se na kulturi stanica embrija japanske prepelice. Svaka doza cijepljenja sadrži točno određenu količinu atenuiranog virusa zaušnjaka, kao i malu količinu neomicina ili kanamicina i tragove proteina goveđeg seruma. Dopuštena su i kombinirana cjepiva protiv zaušnjaka, ospica i rubeole (Priorix i M-M-R II). Djeca u dobi od 12 mjeseci podliježu cijepljenju s revakcinacijom u dobi od 6-7 godina, koja nisu imala infekciju zaušnjacima. Također se preporučuje provođenje cijepljenja prema epidemiološkim indikacijama adolescenata i odraslih koji su seronegativni na epidemiološki parotitis. Cjepivo se primjenjuje jednokratno supkutano u volumenu od 0,5 ml ispod lopatice ili u vanjsku površinu ramena. Nakon cijepljenja i revakcinacije stvara se jak (možda i doživotni) imunitet.