Simptomi i liječenje pupčane kile kod djeteta. Simptomi i liječenje pupčane kile u djece bez operacije i kirurškog uklanjanja

Potrebno je ojačati mišiće prednjeg trbušnog zida. Da biste to učinili, obratite se iskusnom i profesionalnom dječjem masažeru ili treneru terapije vježbanja. Opći se može započeti već od drugog tjedna bebinog života, tehnike se izvode i jednostavne su, stoga ne uzrokuju dijete. Prije početka posebnih dočeka, kila podešavaju se laganim pritiskom prstiju jedne ruke, kao da tone, u ovom trenutku druga ruka čini potrebne pokrete. Ove tehnike uključuju kružno glađenje trbuha u smjeru kazaljke na satu, suprotno glađenje i glađenje kosih mišića trbuha. Istovremeno, ruke masažera pokrivaju bočnu površinu kaveza i čine pokrete jedna prema drugoj, zatim odozgo prema dolje i naprijed. Tijekom tih pokreta skriva se u kožnom naboru.

Vrlo važna točka u liječenju pupčana kila, organizirana je pravilna prehrana. Pazite da dijete ne plače dugo vremena, borite se s kolikama na sve moguće načine.

Za liječenje pupčane kile, novorođenče dijete je položeno na trbuh (na pelenu), stavljajući svijetle i igračke ispred sebe. To pridonosi oslobađanju plinova, sprječava izbočenje kile, povećava mogućnost aktivnijih pokreta nogu i trupa, čime se smanjuje intraabdominalni tlak. Bebu možete staviti trbuhom na veliku i meku loptu na napuhavanje, ljuljati je s jedne strane na drugu, tako ćete stvoriti učinak masaže trbušnog zida.

U prvim mjesecima bebinog života pupak možete masirati posebnom masažom prije spavanja. Namažite područje pupčanog prstena kremom za bebe i nježno masirajte usnama mjesto nastanka kile, kao da ga izgrizete (usnama), samo pažljivo.

U davna vremena pupčana kila tretiran penijem koji je nanesen na pupak i zalijepljen ljepljivom trakom.

Bilješka

Ali također se događa da se pupčana kila "zarađena" u djetinjstvu očituje tek kada osoba postane odrasla osoba. Liječenje pupčane kile. U dojenčadi kila se liječi konzervativno: liječnik stavlja široku ljepljivu žbuku na trbuh, sprječava istezanje mišića i tetiva, a kila postupno nestaje.

Koristan savjet

Mnogi su zainteresirani za pitanje je li moguće izliječiti pupčanu kilu uz pomoć narodnih lijekova? Da, moguće je, pa ćemo detaljnije govoriti o tome kako se pupčana kila ponaša kod odraslih, djece: simptomi, liječenje narodnim lijekovima. Kako liječiti pupčanu kilu? Ako ste išli liječniku zbog pupčane kile, stručnjak vam je može namjestiti u trbušnu šupljinu.

Povezani članak

Izvori:

• kako izliječiti kilu kod djeteta

Pupčana kila kod novorođenčadi nije neuobičajena, a za umirivanje roditelja možemo reći da najčešće nestane sama od sebe prije djetetove treće godine. No, naravno, to ne treba olako shvatiti, jer se ipak radi o defektu trbušne stijenke.

Uputa

Ako primijetite sumnjivu izbočinu u pupku kod bebe, prije svega, nemojte žuriti trčati svim vrstama iscjelitelja i "baka". Kila ili ne, ali u svakom slučaju, svakako pokažite dijete liječniku. On će propisati pravi i dati kvalificirane koji će vam pomoći da se brzo riješite ove nevolje.

Najviše učinkovita metoda borba protiv pupčane kile i njezina prevencija - polaganje djeteta 15 minuta prije na trbuh, dva do tri puta dnevno. Stavite dijete na ravnu tvrdu površinu i lagano mu izmasirajte leđa i udove (u principu, to je samo uzdužno milovanje). Starija beba može se češće stavljati na trbuh.

Pokušajte koristiti usluge kvalificiranog terapeuta za masažu, koji uz pomoć određenih tehnika može ubrzati jačanje mišića peritoneuma. Ali možete sami "raditi" s malim kilama. Samo budite vrlo oprezni! masaža može

Kila je izbočenje organa ili njegovog dijela kroz anatomske kanale ispod kože, u prostor između mišića ili u unutarnje šupljine (na primjer, u prsni koš iz trbušne šupljine). Kila kod djeteta treba se dijagnosticirati što je ranije moguće, jer ova pojava može dovesti do komplikacija opasnih po život.

Zašto nastaju kile, što su, kako se manifestiraju i zašto su opasne? Ovo je važno znati za roditelje koji sumnjaju na takvu patologiju kod svoje bebe.

Svaka kila ima sljedeće komponente:

• hernialni otvor - otvor u trbušnoj stijenci ili dijafragmi;
• hernialna vrećica - dio peritoneuma koji je prošao kroz hernialni otvor;
• hernijalni sadržaj – ono što se nalazi u hernijalnoj vrećici.

Hernije se klasificiraju prema nekoliko kriterija:

• Po vremenu formiranja. Kongenitalna - dijagnoza je očita već pri rođenju, stečena - patologija se formira dok beba raste.
• Lokalizacijom. Kila na trbuhu kod djeteta (abdominalna kila). Njegove sorte su ingvinalna, umbilikalna, kila bijele linije trbuha. Osim toga, postoji dijafragmatska i intervertebralna lokalizacija hernialnih formacija.

pupčana

Kila pupka kod djeteta je najčešća. Pupčana kila u djece posljedica je izlaska crijevne vijuge ili dijela omentuma kroz prošireni pupčani prsten u potkožni prostor.

ingvinalni

Kila u preponama kod djeteta nastaje kada je poremećeno zatvaranje ingvinalnog kanala, što se normalno događa u dobi od 6-7 mjeseci nakon što se testisi spuste iz trbušne šupljine u skrotum. Ako se ingvinalni kanal ostavi otvoren, crijevne petlje mogu propasti kroz njega ispod kože ili do skrotuma. Kod djevojčica je patologija rijetka - s anomalijama u strukturi zdjeličnih organa i prepona.

Značajke hernialnih izbočina u preponama:

• prema lokalizaciji, kila je ingvinalna ili ingvinalno-skrotalna;
• bilateralno (rjeđe) ili jednostrano obrazovanje;
• u smislu ozbiljnosti - nepotpun (ne nadilazi ingvinalni prsten) i potpun (nadilazi ga i širi se duž spermatične vrpce);
• kako popratne bolestičesto se opaža vodena bolest testisa i cista sjemene vrpce.

Kila bijele linije trbuha

U djeteta, kila bijele linije trbuha često se kombinira s pupčanom. Suprapubična kila kod djece posljedica je slabosti i hipotenzije prednjeg trbušnog zida. S povećanjem intraabdominalnog tlaka nastaje defekt trbušne aponeuroze i dolazi do divergencije trbušnih mišića. U djece se formira bijela trbušna kila, koja se može nalaziti iznad ili ispod pupka.

Intervertebralni

Hernialno izbočenje ove lokalizacije rijetko se opaža pri rođenju. Nastaje kod djece zbog fizičkog preopterećenja, nakon ozljeda kralježnice, s anomalijama u njenoj strukturi. U tom slučaju dolazi do istiskivanja hrskavice koja se nalazi između tijela kralježaka. Najčešće je takva kila lokalizirana u lumbosakralnoj regiji.

Zašto je hernija opasna?

Svaka kila je opasna mogućnošću povrede. U pravilu, to dovodi do razvoja peritonitisa. Samo hitna operacija može spasiti život djeteta.

Što je opasna pupčana kila kod djece? Slučajevi kršenja hernialne izbočine ove lokalizacije su rijetki, ali je potrebno promatranje u dinamici i savjet specijalista ako se stanje djeteta pogorša. Ako ne dođe do samoizlječenja i roditelji odbiju operaciju, velika kila može nastati u odrasloj dobi, osobito kod žena nakon poroda.

Hernialna izbočina velikih veličina često je povrijeđena, što dovodi do hitne operacije.

Opasnost od kile u području prepona, osim povrede, je pritisak na zdjelične organe. U budućnosti dolazi do kršenja procesa spermatogeneze kod dječaka i gestacije kod djevojčica. Spinalna kila može uzrokovati kompresiju korijena živaca, što je popraćeno jakom boli i ograničava kretanje. Ponekad postoji kršenje mokrenja i defekacije.

Simptomi

Znakovi pupčane kile kod djece češće se opažaju od neonatalnog razdoblja, ingvinalne - mogu se formirati kasnije. Prilikom pregleda nalazi se oteklina ispod kože oko pupka ili u području prepona.

Ova formacija postaje vidljiva s povećanjem intraabdominalnog tlaka bilo koje etiologije (plač, kihanje, kašalj, naprezanje tijekom defekacije, kada je beba u uspravnom položaju). Nježna palpacija pomaže odrediti veličinu hernialne formacije.

Laganim pritiskom prsta na izbočinu može se namjestiti. U ležećem položaju i kada se dijete smiri, hernijalna tvorba nestaje. S malim kilama koje se lako smanjuju, dijete obično ne doživljava bol, ali karakterizira povećana ekscitabilnost, meteorološka ovisnost, sklonost povećanom stvaranju plinova i nestabilna stolica.

Razlozi

Trbušna kila kod djece često se počinje formirati čak i prije rođenja.

Ovaj fenomen se javlja u sljedećim patološkim stanjima:

• abnormalni tijek intrauterinog razvoja;
• intrauterina pothranjenost;

Važnu ulogu u formiranju kile igraju sljedeći provokativni trenuci:

• slabost trbušnih mišića;
• stanjivanje i prekomjerna elastičnost peritoneuma u nekim područjima;
• nasljedna predispozicija;
• velika težina bebe;
• operacija ili ozljeda abdomena;
• visoki intraabdominalni tlak (nadutost i poremećaji stolice s tendencijom, česti plač, kašalj djeteta).

Umbilikalna hernija izbočena beba od godinu dana može biti posljedica pretjerano proširenog pupčanog prstena i ozbiljne hipotenzije mišića. To se osobito često opaža ako dijete rano počne hodati i stajati. U ovom slučaju obično postoji defekt ili nedostatak peritonealnog područja u pupku, postoji rascjep pupčanog prstena i pupčane vene koja se nalazi u njegovom gornjem dijelu.

Ingvinalno hernialno izbočenje češće je u muške dojenčadi. Među razlozima za njegov nastanak važnu ulogu igraju nasljedna predispozicija, slabost peritonealne fascije i nedonoščad.

Kako razumjeti da dijete ima kilu?

U svakom slučaju, kila na trbuhu djeteta popraćena je pojavom izbočine u pupku, preponama ili središnjoj liniji trbuha, osobito kada plače i napreže se. Veličina formacije može varirati od zrna graška do velike šljive. Dodirivanje područja izbočine ponekad je bolno, ali ako je malo, može se smanjiti.

Inkarceracija kile

To je apsolutna indikacija za kiruršku intervenciju. Istodobno, u roku od nekoliko sati ne može se smanjiti izbočina na preponama ili trbušnom zidu, što su roditelji znali lako napraviti. Pokušaji da se to učini uzrokuju bol, povećavaju tjeskobu djeteta.

Takvi fenomeni ukazuju na to da je formacija komprimirana u hernialnom kanalu. Postoji opasnost od razvoja peritonitisa zbog nekroze strangulirane petlje crijeva. Stoga je strangulirana kila hitan slučaj.

Znakovi opasnosti su:

• Značajno povećanje hernialne formacije u veličini.
• Crvenilo i groznica kože iznad hernialne vrećice.
• Naglo pogoršanje stanja djeteta (groznica, zadržavanje stolice, teška tjeskoba).

Ako su pokušaji roditelja da isprave situaciju u roku od nekoliko sati neuspješni, djetetovo stanje je i dalje loše, potrebno je nazvati kola hitne pomoći. Ni u kojem slučaju ne smiju se koristiti lijekovi protiv bolova i antipiretici, to može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Što učiniti?

Kila bijele linije trbušne kile u djece, kao i hernijalna izbočenja trbuha druge lokalizacije, pokazatelj su potrebe za jačanjem trbušne stijenke. Da biste to učinili, bebu treba često položiti na trbuh prije hranjenja fizioterapija i osnažujuća masaža.

Roditelji bi trebali kontrolirati veličinu i stanje hernialne izbočine prilikom kupanja i povijanja djeteta. Kod najmanjeg pogoršanja stanja potrebna je hitna liječnička konzultacija.

Uklanjanje ingvinalne kile kod djeteta može se provesti rutinski i prema hitnim indikacijama. Ako je hernialna izbočina mala, roditelji ga obično uspješno ispravljaju sami, to ne uzrokuje zabrinutost djeteta.U ovom slučaju operacija se planira nakon što dijete navrši godinu dana.

Ako kila često strši, njezina se konzistencija postupno zgušnjava, dodir postaje bolan, a smanjenje je teško, to je indikacija za hitnu liječničku konzultaciju. Uz takvu dinamiku bolesti, operaciju treba izvesti u bilo kojoj dobi. Sumnja na kršenje izravna je indikacija za hitnu kiruršku intervenciju.

Kila- izbočenje unutarnjih organa iz šupljine u kojoj se nalaze kroz defekte u stijenci ove šupljine. U dojenčadi se pupčana kila pojavljuje zbog intrauterinih malformacija (nezatvaranje pupčanog prstena). Uzrok može biti i loše podvezana pupkovina ili nakupljanje plinova. Ponekad se kila pojavljuje kada dijete plače i lako se smanji u mirovanju.

Simptomi pupčane kile kod djece

Pupčana kila jedna je od najčešćih kirurških patologija u dječjoj dobi i javlja se kod svakog petog djeteta, a kod nedonoščadi - kod svakog trećeg. Pri rođenju se kod gotovo svakog novorođenčeta utvrđuje minimalni defekt pupčanog prstena. Kada plače, plače, pojavljuje se hernialna izbočina, koja obično alarmira roditelje. Roditelji često povezuju tjeskobu djeteta s prisutnošću pupčane kile, ali slučajevi uklještene pupčane kile kod dojenčadi izuzetno su rijetki.

Pupčana kila najčešće se javlja u neonatalnom razdoblju i, u pravilu, u prvom mjesecu nakon rođenja djeteta. Neko vrijeme nakon što pupkovina otpadne, u području pupka može se pojaviti izbočina koja se lako smanjuje u trbušnu šupljinu. Istodobno, pupak može stršati 1-2 cm dalje od trbuha. Ali izbočeni pupak ne ukazuje jasno na prisutnost pupčane kile, već jednostavno može biti anatomska značajka.

Pupčana kila nije izbočeni pupak, već je posljedica defekta na prednjem trbušnom zidu uzrokovanom slabošću pupčanog prstena, odnosno kila je palpabilna ispod pupka. Može se javiti kao posljedica jakog kašlja, zatvora, dugotrajnog plača. Bolesti poput rahitisa, pothranjenosti, koje smanjuju tonus mišića, također stvaraju povoljni uvjeti za nastanak pupčane kile. Izvana, pupčana kila manifestira se okruglom ili ovalnom izbočinom u području pupčanog prstena, koja se lako smanjuje u trbušnu šupljinu. Često, uz pupčanu kilu, dolazi do divergencije mišića rektusa abdominisa zbog slabosti mišića prednjeg trbušnog zida.

Veličina hernialne izbočine ovisi o veličini pupčanog prstena. Pupčani prsten je mišić koji okružuje pupak; tijekom poroda babica odreže pupčanu vrpcu, a mišići oko pupka se stegnu jer dijete više ne treba hraniti kroz pupkovinu. Zbog svoje male veličine, kila se može pojaviti samo povremeno tijekom plača djeteta ili uz tjeskobu. Kada pedijatar sondira područje pupka, prst "pada" u trbušnu šupljinu, ova metoda omogućuje liječniku da odredi veličinu pupčanog prstena i jasno definira rubove hernialnog otvora.

Rubovi hernialnog prstena nazivaju se područjem koje okružuje hernialnu izbočinu. Uz značajnu veličinu pupčanog prstena (a time i kile), u pupku je stalno vidljiva oteklina, koja se povećava tijekom plača i naprezanja. Veličina kile može se postupno povećavati u prvim mjesecima nakon pojave.

Kila se može pojaviti i nakon što dijete prohoda i može biti posljedica ranog usvajanja uspravnog položaja.

Iskustvo ambulantnog praćenja djece s pupčanom kilom dijagnosticiranom u ranoj dobi omogućuje nam da s pouzdanjem kažemo da se samoizlječenje često događa u dobi od 5-7 godina. Uklanjanje kile je olakšano jačanjem trbušne stijenke. Ova masaža, polaganje djece na trbuhu, gimnastika. Kirurško liječenje počinje najranije od 5 godina. Ispravno i točno izvedena operacija omogućuje uklanjanje kile s dobrim kozmetičkim učinkom. U pravilu nema recidiva.

Fotografija pupčane kile kod djece

Uzroci pupčane kile u djece.

Pupčana vrpca otpada 4-5 dana nakon rođenja djeteta. Pupčani prsten sastoji se od dva dijela. Donji dio, gdje prolaze umbilikalne arterije i mokraćni kanal, dobro se kontrahiraju i stvaraju gusto ožiljno tkivo. U gornjem dijelu prolazi pupčana vena. Njegovi zidovi su tanki, nemaju mišićnu membranu iu budućnosti se slabo smanjuju. Često, sa slabom peritonealnom fascijom i otvorenom pupčanom venom, formira se umbilikalna kila. Osim toga, najvažniji čimbenik koji doprinosi pojavi ove patologije je često povećanje intraabdominalni tlak. Može biti uzrokovana, primjerice, čestim plačem djeteta, plinovima, zatvorom. Otvor na vrhu pupčanog prstena može biti širok i ne smetati bebi. Ali u slučaju malog defekta s tvrdim rubovima, moguća je tjeskoba djeteta. U pravilu, pupčana kila kod djece uvijek se može smanjiti. Strangulirana pupčana kila je češća u praksi odraslih. No, često je potrebno operirati djecu s neupravljivim kilama (kada je hernialni sadržaj priraslicama pričvršćen za unutarnju stijenku kože prednjeg trbušnog zida).

Glavni uzrok pupčane kile je nasljedna predispozicija za slabost mišića prednjeg trbušnog zida. To znači da ako su otac ili majka djeteta sami imali ovu patologiju u djetinjstvu, tada je vjerojatnost da će njihovo dijete imati kilu približno 70%. Međutim, postoje slučajevi kada roditelji nisu imali ovu patologiju u djetinjstvu, a beba iznenada ima pupčanu kilu.

Postoji mišljenje da se pupčana kila može pojaviti zbog činjenice da je primalja "pogrešno" prerezala pupčanu vrpcu tijekom poroda. To nije tako: tehnika primjene pupčane bravice ne utječe na pojavu pupčane kile u djece. Umbilikalna kila se javlja s anatomskom slabošću mišićno tkivo u području pupka.

Sadržaj pupčane kile obično su crijevne petlje. Hernialna izbočina s laganim pritiskom slobodno se uklanja unutra. Kod vrlo širokog pupčanog prstena i velike kile ponekad je vidljiv motilitet crijeva, odnosno kontrakcija mišića crijeva i kretanje hrane kroz njega, što mnoge roditelje jako plaši, ali to bebi ne stvara neugodnosti. .

Dijagnoza "pupčane kile" postavlja se tijekom pregleda od strane pedijatra koji promatra dijete. U budućnosti liječnik može uputiti bebu na konzultacije s kirurgom radi dodatnih preporuka o liječenju ovog stanja.

Kako se osjeća dijete s pupčanom kilom?

Povreda pupčane kile, odnosno kompresija sadržaja izbočine, praktički se ne opaža. Međutim, mnogi pedijatri primjećuju da su djeca s kilama nemirnija od svojih vršnjaka, a također su osjetljiva na promjene vremena. Dijete ne osjeća bol zbog same kile, međutim, prisutnost ovog stanja kod bebe često je popraćena nadutošću, što dovodi do tjeskobe mrvica. Prisutnost pupčane kile u djeteta više je kozmetički nedostatak.

Na pravilan razvoj dijete, normalizacija aktivnosti crijeva, dovoljna motorička aktivnost, može doći do samoizlječenja pupčane kile. Umbilikalne kile kod djece sklone su samoizlječenju čak i s prilično velikom veličinom pupčanog prstena i hernialnom izbočinom. No, iznimno je korisno izvoditi posebne vježbe koje pomažu u jačanju mišića prednjeg trbušnog zida i napraviti toničnu masažu trbuha.

Kako liječnik može pomoći djetetu?

U gotovo svim slučajevima savjetovat će vam da pričekate. Ako se pupčana kila ne zatvori sama od sebe, može biti potrebna operacija, no operacija se obično odgađa dok dijete ne napuni pet ili šest godina. U dječaka se kirurško zatvaranje pupčanog prstena radi samo ako kila uzrokuje bol. Djevojke u ovoj dobi operiraju se čak i u nedostatku bolesti, jer kila može naknadno utjecati na trudnoću.

Liječenje pupčane kile u djece

Što učiniti ako se djetetu dijagnosticira kila?

Umbilikalne kile u djece sklone su spontanom zatvaranju. Istodobno je važna veličina defekta pupčanog prstena: s promjerom manjim od 1,5 cm, u pravilu, do 3-5 godina, defekt je zatvoren. Ako pupčana kila perzistira nakon 5 godina, provjerite s kirurgom je li potrebno kirurško liječenje.

U prisutnosti defekta u pupčanom prstenu velikog promjera, samozatvaranje je gotovo nemoguće, što također zahtijeva operaciju, po mogućnosti u ranijoj dobi (3-4 godine). Dakle, pupčana kila zahtijeva promatranje djeteta od strane pedijatrijskog kirurga kako bi se odredila taktika liječenja.

Konzervativne mjere za zatvaranje defekta pupčanog prstena kod djece mlađe od godinu dana uključuju opću masažu, masažu prednjeg trbušnog zida, polaganje na trbuh, fizioterapijske vježbe.

Opću masažu i fizioterapijske vježbe provode maseri i liječnici terapije vježbanjem.

Masaža prednjeg trbušnog zida- glađenje trbuha u smjeru kazaljke na satu - roditelji mogu učiniti prije svakog hranjenja, nakon čega se preporuča položiti dijete na trbuh 5-10 minuta. Međutim, s velikim kilama, ne treba se oslanjati na ove metode.

Preporuča se raširiti bebu 10-15 minuta prije hranjenja 2-3 puta dnevno na ravnu tvrdu površinu. To može biti stol za presvlačenje ili stolić prekriven pelenom. Budite u blizini djeteta, ne ostavljajte ga ni na sekundu, čak i ako se vaše dijete još ne zna prevrnuti.

Tijekom polaganja, bit će korisno provesti laganu masažu leđa, nogu i ruku vaših mrvica, samo milujući od vrhova prstiju prema gore, od stražnjice do ramena.

Druga metoda masaže za konzervativno liječenje pupčane kile, kao i metoda sprječavanja nastanka ovog stanja je masaža trbuha. Masaža u poliklinici koju je propisao pedijatar koji promatra, u pravilu se provodi nakon što dijete navrši dva mjeseca. No, sami možete masirati odmah nakon zacjeljivanja pupčane rane. Dovoljno je da najmanje mrvice izvedu samo tri ili četiri lagana milovanja trbuščića u smjeru kazaljke na satu, počevši od desne ilijačne regije prema lijevo, odnosno od desnog donjeg dijela trbuha do lijevog donjeg dijela. Masaža glađenjem opušta mišiće, stoga pokreti trebaju biti vrlo nježni, ugodni za dijete. Ova tehnika se izvodi s palmarnom površinom šake.

Masaža za stariju djecu može se provoditi po metodi "I love U". Ova masaža pomoći će kod nadutosti, grčeva i pupčane kile. Zamislite obrnuto U na površini trbuščića vaše bebe; tako i crijeva. Nanesite malo ulja za masažu na svoje dlanove i pljosnatim prstima kružnim pokretima gnječite bebin trbuščić. Prvo idite od vrha prema dolje lijevom stranom bebinog trbuščića, pišući slovo "I" (za vas će ovo biti desno). Tim pokretom pomičete plinove prema dolje, izbacujući ih iz silaznog dijela. debelo crijevo. Zatim nacrtajte obrnuto "L" pomičući peristaltiku i plinove preko poprečnog debelog crijeva, zatim opet prema dolje niz silazno debelo crijevo (ovo je gornji dio trbuh) i dalje – opet niz lijevu stranu djetetova trbuha. Zatim nacrtajte obrnuto "U" koje se penje uzlaznim debelim crijevom, zatim poprečnim debelim crijevom, a zatim niz silazno debelo crijevo, to jest, od donjeg desnog donjeg vrha, zatim vrha trbuha, a zatim niz lijevu stranu bebin trbuh.

Posebnu pozornost treba obratiti na područje pupka, jer upravo zbog slabosti rektusa abdominisa dolazi do stvaranja proširenog pupčanog prstena, a time i pupčane kile. Rectus abdominis mišići smješteni su desno i lijevo od pupka i prekrivaju gotovo cijelu prednju trbušnu stijenku. Postavite veliki i kažiprstima desno i lijevo od pupka djeteta na udaljenosti od oko 1-2 cm od središta pupka i napravite deset klikova malim točkastim pokretima. Učinite isto pritiskom iznad i ispod pupka. Pokreti bi trebali biti nježni i ne uzrokovati nelagodu bebi. Zatim, na istoj udaljenosti od pupka, kažiprstom i srednjim prstom napravite deset kružnih pokreta u smjeru kazaljke na satu. I na kraju, pritisnite hernijalnu izbočinu u trbuh. Intenzitet ovih postupaka trebao bi odgovarati vašoj bebi. Tijekom dana preporučljivo je masirati područje pupka dva do tri puta. Trajanje postupaka nije dulje od 5 minuta; preporučljivo ih je provesti prije hranjenja bebe. Neke bebe više vole masirati trbuščić prije kupanja, dok druge preferiraju tretmane nakon kupanja. Pitanje o tome odlučuje se svaki put pojedinačno, ovisno o stanju djeteta. Kao što je već spomenuto, djeca s pupčanom kilom osjetljiva su na promjene vremena, a ako je beba nestašna, bolje je odgoditi masažu do povoljnijeg trenutka.

I još jedna metoda konzervativnog liječenja pupčane kile je primjena ljepljivog zavoja. Primjenu takvog zavoja kao metode liječenja pupčane kile može preporučiti promatrački pedijatar ili kirurg. Postoji nekoliko načina za postavljanje flastera. Flastere za liječenje pupčane kile proizvode različite tvrtke (Chicco, Hartmann); takvi se flasteri prodaju u ljekarnama i dječjim trgovinama. Gipsani zavoj postavlja liječnik 10 dana širokom trakom (poželjno 4 cm), od jednog lumbalnog dijela do drugog, odnosno zavoj će se staviti oko trbuha. U ovom slučaju, hernijalna izbočina se smanjuje prstom, a rektus abdominis mišići su povezani iznad pupčanog prstena u obliku dva uzdužna nabora. Uz pravilnu primjenu, ovi nabori ispod flastera trebali bi ostati (ne izravnati se). Ako se nakon skidanja zavoja utvrdi da se pupčani prsten nije zatvorio i kila je ostala, zavoj se može staviti još 10 dana. Provođenje kure trostrukog previjanja (3 puta po 10 dana) dovoljno je za potpuno izlječenje. Ovu verziju metode krpanja moderni pedijatri rijetko koriste, budući da flaster može iritirati nježnu bebinu kožu.

Postoji i tehnika za postavljanje flastera izravno na područje pupka tijekom nekoliko tjedana, bez stvaranja nabora. Flaster je potrebno mijenjati svaka dva do tri dana, a bebu kupati svaki dan bez skidanja zavoja. Ova metoda je nježnija, a roditelji sami mogu promijeniti flaster bez pribjegavanja pomoći liječnika. Kod primjene ove metode preporuča se koristiti hipoalergenski flaster koji nije potrebno skidati tijekom kupanja. Ako postoji pitanje o korištenju flastera za liječenje pupčane kile, tada taktiku i način nanošenja zavoja određuje liječnik prilikom pregleda djeteta s pupčanom kilom. Djeci koja imaju flaster također se preporučuje lagana masaža trbuha prema gore opisanoj metodi, polaganje na trbuh. Cijeli kompleks konzervativnih mjera za liječenje pupčane kile (polaganje na trbuhu, masaža trbuha, primjena ljepljivog zavoja) treba provesti tek nakon potpunog zacjeljivanja pupčane rane i bez promjena na koži, uključujući upalne i alergijske reakcije u pupku.

Ako se cijeli kompleks mjera konzervativnog liječenja pokazao neučinkovitim, a kila u djeteta postoji nakon 3 godine, tada se postavlja pitanje kirurška intervencija zajednički pedijatar i kirurg.

Tehnika masaže i terapeutske vježbe za pupčanu kilu u djece

Od prvih dana života bebu treba nekoliko minuta prije svakog hranjenja položiti na trbuh. U tom položaju podiže glavu, aktivno pokreće ruke i noge, napreže mišiće leđa i trbuha.

Terapeutska masaža može se započeti od 2-3 tjedna života nakon zacjeljivanja pupčane rane. Treba se provoditi u kombinaciji s općom masažom. Sve vježbe terapeutske gimnastike treba izvoditi tek nakon što je kila smanjena i pričvršćena zavojem (ljepljivom žbukom). Ako nije moguće ispraviti kilu, tada je tijekom postupka potrebno utopiti ga jednom rukom, pritiskajući ga prstima, a drugom rukom izvoditi pokrete masaže.

Tehnike masaže za pupčanu kilu: kružno milovanje trbuha u smjeru kazaljke na satu; protuglađenje; milovanje kosih mišića; trituracija abdomen (učinjeno od dobi od mjesec dana); trnci oko pupka. Sve tehnike masaže usmjerene na povećanje tonusa mišića trbušnog zida trebale bi se izmjenjivati ​​s umirujućim kružnim milovanjem. Za djecu od 4-5 mjeseci preporučuje se "lebdenje" na leđima; sjedeći s osloncem za ispravljene i položene ruke; sjedeći uz podršku savijenih ruku; samostalni okreti s leđa na trbuh. Starijoj djeci preporuča se da sjednu s osloncem za prstenove, za jednu ruku, bez oslonca; napeto savijanje kralježnice; podizanje ispravljenih nogu; naginjanje i ispravljanje tijela; vježba "uzmi igračku sa stolice."

Masaža područja pupka - detaljna tehnika izvođenja

Tri prsta desne ruke prislonjena su na područje pupka tako da srednji prst (dugi) ide do područja pupčanog prstena (do samog pupka), drugi i četvrti prst - jedan pored drugog, bez razmaka. Pokreti duž prstena desno i lijevo izvode se umjerenim pritiskom 25 puta u oba smjera. Možete masirati kostima prstiju stisnutih u šaku.

Rubom dlana pomičite se duž pupčanog prstena u smjeru kazaljke na satu 25 puta. Uzdužni pokreti duž pupčanog prstena vrše se s četiri prsta (2-5): u isto vrijeme jedna ruka ide gore, druga dolje i obrnuto 25 puta.

Pokreti prstiju se izvode od bočnih strana trbuha do pupčanog prstena.

Sve elemente masaže treba izvoditi umjerenim pritiskom.

Masaža se izvodi 2-3 puta dnevno prije hranjenja bebe kroz pelenu ili majicu, kako se ne bi trljala nježna bebina koža. Onaj tko izvodi masažu treba imati kratko ošišane nokte. Same ruke, naravno, moraju biti tople.

Kao što vidite, tehnika masaže nije tako komplicirana. Ali postoji mogućnost, nakon pravodobnog otkrivanja kongenitalne bolesti, liječiti je od trenutka otkrivanja i bez kirurškog liječenja.

Približan kompleks terapeutske masaže i gimnastike za pupčanu kilu za djecu mlađu od 4 mjeseca

Prvo treba napraviti refleksno držanje tijela djeteta (vodoravno) u ležećem položaju na boku. Vježbu treba izvoditi nekoliko sekundi naizmjence s desne i lijeve strane.

Zatim trebate okrenuti dijete iz poluvertikalnog položaja u horizontalni. Vježbu treba izvoditi na koljenima odrasle osobe ili na stolu prethodno pripremljenom za masažu. U isto vrijeme, dok naginjete djetetovo tijelo unatrag, morate paziti da se bebina glava ne zabaci unatrag.

Zatim treba izvesti refleksno zadržavanje djetetova tijela na težini (vodoravno) u položaju na leđima – „položaj plivača“. Zatim okrenite bebu s leđa na trbuh uz pomoć odrasle osobe. Daljnje refleksno puzanje na trbuhu. Zaključno, polaganje na loptu u ležećem položaju.

Kirurško liječenje pupčane kile

Svrha operacije pupčane kile je zatvoriti defekt u pupčanom prstenu. Iznad pupka u kožnom naboru napravi se mali rez koji uz kozmetičke šavove čini postoperativni ožiljak gotovo nevidljivim. S godinama se smanjuje elastičnost tkiva, a mali defekt u pupčanom prstenu nije uklonjen djetinjstvo, pretvara se u veliku pupčanu kilu kod odraslih. Često se pupčana kila kod žena počinje povećavati nakon poroda. Umbilikalne kile kod odraslih sklone su kršenju i čestim recidivima. Stoga je u cijelom svijetu uobičajeno liječiti kile prednjeg trbušnog zida u djetinjstvu, po mogućnosti prije škole.

Kirurško liječenje kile potrebno je za djevojčice starije od 5 godina, jer tijekom trudnoće i nakon poroda postoji rizik od povećanja i štipanja kile. Kod dječaka, ako kila ne izaziva zabrinutost, to je više kozmetički nedostatak i operacija je indicirana ako postoji rizik od povrede. Operacija traje 15-20 minuta opća anestezija, rehabilitacija 1-2 tjedna. Nakon operacije psihička vježba kontraindicirana unutar mjesec dana. Ako je dijete mlađe od 3-4 godine, ono je u bolnici s majkom.

Je li moguće "progovoriti" kilu?

Među roditeljima je rašireno mišljenje da neki tradicionalni iscjelitelji može "pričati" kila - i ona će nestati sama od sebe. Sve je jednostavno objašnjeno. Šamani i babice svjesni su mogućnosti spontanog zatvaranja defekta pupčanog prstena kod djece mlađe od 3-5 godina. Ta im znanstvena saznanja omogućuju učinkovito "liječenje" djece za određene materijalne koristi. Ovo je dobitna opcija za održavanje mita o izvanrednim mogućnostima netradicionalnih terapija.

S druge strane, sve zavjere od kile imaju obavezni atribut grickanja ili štipanja pupka, a to je vrsta akupunkture koja se koristi u liječenju kile kod odraslih.

Liječnici savjetuju lijepljenje bakrenog novčića s pupčanom kilom većom od 1 cm, s manjom kilom novčić je neučinkovit i preporuča se zalijepiti pupak flasterom posebnom tehnikom (flaster mora biti hipoalergenski! Najbolja opcija- umbilikalni flaster Porofix).

Narodni lijekovi za liječenje kile

Stavite djetetu flaster na herniju. Ne možete ga omotati zavojem, jer kod djece disanje je pretežno u želucu, a ne prsa. Prije lijepljenja hernijalnu izbočinu treba namjestiti prstom. Ponavljajte postupak 10-15 dana zaredom. Ljepljiva žbuka uzeti hipoalergenski!

Stavite kilu na pupak starog bakreni novac("praščić") i pričvrstite ga ljepljivom trakom. Dok kupate dijete, uklonite novčić, tretirajte pupak slabom otopinom joda u vodi. Učinkovito za velike kile (više od 1 cm). Za malu kilu potrebno je uzeti manji bakreni disk, npr. novčić od 1 centa (SAD)

Na pupak staviti gazu navlaženu sokom od kiselog kupusa, a odozgo pokriti ploškom svježeg krumpira promjera oko 2 cm Redovitom upotrebom kila može nestati nakon 1 mjeseca.

Zavjera od dječje kile "Baka Solomonidushka kod Sveta Majko Božja govorila se kila s bakrenim obrazima, željeznim zubima. Dakle, razgovaram sa slugom Božjim (ime djeteta). Amen". Govorite 3 puta i 3 dana zaredom, osim nedjelje. Prilikom zavjere, trebate lagano zagristi pupak djeteta svojim usnama.

Kao što vidiš narodni lijekovi su slične službenim metodama liječenja kile, mehanizam njihovog djelovanja opisan je gore.

Prevencija pupčane kile

Prevencija nastanka pupčane kile je prije svega sprječavanje pretjeranog naprezanja djeteta i nadutosti, koja je najčešće uzrokovana povećano stvaranje plina, zatvor.

Kako bi se spriječilo prekomjerno oticanje crijeva u djeteta i razvoj zatvora, dojenje je najpovoljnije za malu djecu, ali majka mora slijediti dijetu. Majkama možemo savjetovati da iz prehrane privremeno izbace sljedeće namirnice: punomasno mlijeko, bijeli kupus, mahunarke, orasi, slatkiši, dimljeno meso, kobasice. Poželjno je koristiti fermentirane mliječne proizvode, mekinje, žitarice od cijelog zrna, svježe povrće, voće. Tijekom dojenja suhe šljive i suhe marelice korisne su za prevenciju zatvora (ne više od 3-5 bobica dnevno).

Ako je dijete umjetno hranjeno, kako bi se isključio zatvor, nadutost, kolike, alergijska reakcija, smjesu treba odabrati pedijatar.

Za sprječavanje zatvora koji se može pojaviti kod bebe s nepravilno odabranom umjetnom prehranom, zbog pogrešaka u prehrani dojilje, kao iu slučaju disbakterioze i drugih bolesti gastrointestinalni trakt, kod kojih dolazi do pretjeranog naprezanja, među lijekovi Pedijatri preporučuju uzimanje DUPHALAC-a, kao i uvođenje GLICERINSKE DODAKE i mikroklizme - MICROLAX. Doziranje i značajke uvođenja ovih lijekovi pedijatar će vam reći, od imenovanja terapija lijekovimačisto individualno i eventualno samo kod liječnika koji prati razvoj vaše bebe.

Djeca s intolerancijom na laktozu (nedostatkom laktaze) često imaju pupčanu kilu. Nedostatak laktaze javlja se kod djece koja su rođena prije vremena ili u terminu, ali ostaju funkcionalno nezrela. U ovom stanju majčino mlijeko djelomično ili potpuno ne probavlja, što dovodi do fermentacije u crijevima i nadutosti. Osim toga, jedan od oblika nedostatka laktaze može biti sklonost zatvoru. Najviše učinkovit alat prevencija za takvu djecu je racionalan odabir hranjenja, sa dojenječesto se preporučuje dodatna primjena enzima laktaze.

U ranoj dobi mnoge bebe pate od crijevne disbakterioze, odnosno poremećaja crijevne mikroflore, koji se može pojaviti u pozadini nedostatka laktaze i drugih stanja. U isto vrijeme, zatvor, kao i nadutost, prateći disbakteriozu, često izazivaju pojavu pupčane kile kod beba. Liječenje u ovom slučaju treba biti usmjereno prvenstveno na uklanjanje simptoma osnovne bolesti.

Kila kod djece je relativno česta bolest. Bebe, osobito nedonoščade, mogu se roditi s ovom bolešću, no kila se može pojaviti i kasnije u razvoju djeteta.

Izvana se patologija manifestira kao kvržica na mišićnom dijelu trbuha, koja se izboči ispod kože. Trbuh je najčešće mjesto za nastanak kila, a najčešće vrste patologije su pupčana i ingvinalna.

NA medicinska praksa također se javlja dijafragmalna kila- srčani ili ezofagealni, ali ova vrsta patologije rijetko se javlja u ranom djetinjstvu.

Umbilikalna kila nastaje kada dijelovi trbušnih organa strše ispod dermisa kod pupka.

Inguinalna kila - kada fragmenti izlaze u prepone.

Tko ima povećan rizik od razvoja kile?

Kila se javlja ako:

Postoji obiteljska sklonost razvoju kile (roditelji su imali kilu u djetinjstvu);

Obiteljska povijest cistične fibroze;

Beba ima izraženu displaziju zglobovi kuka;

Novorođenče ima nespuštene testise;

Kod djeteta su nađene anomalije uretre.

U dojenčadi se javljaju i pupčana i ingvinalna kila. Kila se može pojaviti trajno ili samo u vrijeme fiziološkog stresa ili naglog pokreta.

Umbilikalna kila u novorođenčadi

Umbilikalni tip kile kod beba često se pojavljuje nakon rođenja, gotovo odmah nakon što se pupčani otvor stegne i na pupku se formira ožiljak. Pojavljuje se:

Otprilike 10% dojenčadi;

Češće u djece čiji su roditelji različitih rasa;

Češće kod mrvica nego kod male djece;

Češće kod rođenih prije roka djeca.

Ako pupčani prsten nije potpuno stisnut, fragmenti organa iz trbušne šupljine mogu prodrijeti pod kožu - nastaje kila. Kila kod beba može biti velika od oraha do velike šljive. Na dodir je poput meke zračne lopte. Kada se pritisne, ulazi u unutrašnjost trbuha i ispušta karakterističan grgljajući zvuk.

Znakovi i simptomi pupčane kile u novorođenčadi

Blaga oteklina oko pupka;

Edematozna koža na pupku (pojavljuje se nakon formiranja kile);

Povećani edem tijekom napadaja plača, kašljanja, kihanja, napetosti trbušnih mišića.

U većine dojenčadi kila ne zahtijeva poseban tretman, a do dobi od 2-3 godine, rjeđe 4-5 godina, nestaje bez liječenja, u pozadini jačanja trbušne stijenke. Nakon što kila nestane, mala je vjerojatnost da će se ponovno pojaviti. Vjerojatnost kile moguća je u pozadini trbušne ozljede ili operacije.

Inguinalna kila u novorođenčadi

Do uvlačenja pupka dolazi:

Otprilike 1-3% dojenčadi;

Češće u dojenčadi rođene prije vremena;

Dječaci su mnogo vjerojatniji od djevojčica;

Češće na desnoj strani prepone nego na lijevoj, ali se može pojaviti na obje strane.

Zašto se u novorođenčadi pojavljuje kila u preponama?

Kako dječak raste i razvija se tijekom trudnoće, u njegovom abdomenu se formiraju testisi koji se, kako rastu, spuštaju u skrotum kroz ingvinalni kanal.

Nakon rođenja, kod dječaka se ingvinalni kanal zatvara i onemogućuje pomicanje testisa u trbušnu šupljinu. Ako ingvinalni kanal nije potpuno zatvoren, fragmenti trbušnih organa mogu ući u kanal kroz slaba područja donje trbušne šupljine, uzrokujući kilu.

Djevojčice, iako nemaju testise, imaju ingvinalni kanal koji održava maternicu u normalnom stanju, pa se i kod njih može razviti ingvinalna kila.

Znakovi i simptomi ingvinalne kile u novorođenčadi

Vidljiva mekana oteklina iznad prepona ili u skrotumu;

Edem u području otekline (može se pojaviti istodobno s tumorom, ali najčešće se formira kasnije);

Povećani edem u vrijeme bebinog plača, kašljanja, kihanja, napetosti trbušnih mišića.

Liječenje (profesionalno) ingvinalne kile u dojenčadi

Sve bebe s dijagnozom ingvinalne kile trebaju operaciju jer se kila može ugušiti. Operacija se provodi prema planu, nakon temeljitog pregleda djeteta i stanja patologije.

Međutim, ako je kila jako bolna, stvara veliku oteklinu i povišenu tjelesnu temperaturu kod djeteta, potrebna je hitna operacija. Tijekom operacije, fragmenti trbušne regije se guraju natrag u abdomen, a rupa ili prostor koji je uzrokovao herniju se uklanja.

Tijekom operacije, kirurg može provjeriti suprotni dio prepone za herniju i eliminirati patologiju ako je tamo bila prisutna. Dijete iz bolnice može se vratiti kući na dan operacije i biti aktivno 5-6 dana kasnije.

Hernije kod starije djece (predškolske i adolescencije)

Kile se kod ove kategorije djece javljaju na određenim dijelovima tijela – na trbuhu, preponama, bedrima ili pupku. Također se mogu formirati na bilo kojem mjestu gdje je napravljen rez nakon operacije. Razvoj kile može trajati dosta dugo, ali se može razviti i iznenada. Kile se obično razvijaju u pozadini slabosti mišića trbuha i trbušne šupljine (često urođena mana), kao i prekomjerne napetosti mišića. Kila je vrlo često bolna.

U starije djece i adolescenata, uzroci stvaranja kila mogu biti:

Pretilost ili naglo povećanje tjelesne težine;

Podizanje teških predmeta;

proljev ili zatvor;

Česti jaki kašalj ili kihanje;

Rana trudnoća.

Navedene vrste razloga ne mogu uzrokovati nastanak kile. Ali kada se uzroci kombiniraju sa slabim trbušnim mišićima, vjerojatnost kile je vrlo visoka.

Mnoge hernije otkrije liječnik tijekom rutinskog fizičkog pregleda.

Umbilikalna kila kod djece

Kila na pupku kod starije djece izgleda isto kao kod beba i pokazuje iste simptome kao kvrga u pupku. Međutim, kod odrasle djece kile su često bolne i zahtijevaju poseban tretman.

Simptomi koji ukazuju na ozbiljnost situacije i zahtijevaju lijekove odn kirurško liječenje:

Dijete osjeća nepodnošljivu bol u trbuhu i pupku;

Postoji povraćanje i mučnina;

Izbočina kile je dobila bezbojnu ili crvenu boju.

Pupčana kila u ranom djetinjstvu nastaje jakim pritiskom na preslabe trbušne mišiće. Stanje se javlja kada:

pretežak;

rana trudnoća;

Tekućina nakupljena u trbušnoj šupljini;

Kirurgija želuca, trbušnih organa.

Dijagnoza pupčane kile najčešće se javlja tijekom rutinskog liječničkog pregleda.

Komplikacije povezane s patologijom pupka

Pupčana kila rijetko uzrokuje komplikacije kod djece. Međutim, ako je obuzdano i zarobljeno, može izazvati ozbiljno pogoršanje.

Crijeva koja ne mogu pravilno funkcionirati zbog uklještenja, nedovoljne cirkulacije krvi mogu uzrokovati Oštra bol, gangrena tkiva, dovesti do opasne infekcije. U ovoj situaciji problem se može riješiti samo hitnom operacijom.

Kako se liječi pupčana kila kod starije djece?

Liječnici se ne žure primijeniti operaciju u liječenju ove vrste kila, budući da patologija često nestaje bez liječenja. Operacija je propisana u slučajevima kada je kila:

Postaje bolno;

Postaje prevelik;

Ne smanjuje se u veličini tijekom godine;

Priklješten i blokiran normalan rad crijeva.

operacija kile

Operacija traje oko sat vremena. Liječnik napravi rez na pupku na mjestu gdje je prisutna izbočina. Ukliještena tkiva vraćaju se natrag u abdomen, a rupa se zašije. U nekim slučajevima kirurg može ojačati stijenke trbušne šupljine najtanjom medicinskom mrežicom.

Nakon operacije

Nakon operacije, tinejdžer može biti otpušten iz bolnice nakon 3-4 sata. Tijekom tjedna preporučit će mu se štedljivi režim, bez sporta i aktivnih vježbi. Tjedan dana kasnije dijete se može vratiti u školu. Dijete će se nakon 14 dana smjeti okupati s krpom za pranje. Operacija rijetko ima komplikacije.

Inguinalna kila kod starije djece

U odrasle djece, ingvinalna kila se očituje izbočinom u području prepona. Izbočina se može pojaviti postupno tijekom nekoliko dana ili mjeseci ili se može razviti iznenada nakon podizanja teških tereta, napora, smijanja ili kašlja.

Uz kilu, djeca počinju osjećati nelagodu, preljev i povlačenje boli u donjem dijelu trbuha. Kod saginjanja i penjanja uz stepenice stanje se pogoršava. U neke djece, prisutnost kile može proći nezapaženo, jer patologija ne uzrokuje bol i nelagodu.

Uobičajeni simptomi ingvinalne kile kod djece

oštar, jaka bol, mučnina i povraćanje (često se javlja kada je crijevo povrijeđeno na pozadini kile);

Tumor skrotuma kod dječaka, povećanje veličine usana kod djevojčica;

bolan, mučna bol u preponama dječaka, popušta kada leži;

Kronična bol u zdjelici kod djevojčica;

Osjećaj nelagode pri hodu.

Dijagnostiku ingvinalne kile kod dječaka i djevojčica provodi kirurg. Pacijentima se može propisati irigoskopija, herniografija, ultrazvuk skrotuma i ingvinalnih kanala.

Simptomi kile formirane u preponama mogu se razvijati postupno, kao i iznenada. Male kile možda neće uzrokovati neugodnosti. Velike kile, s kliznim i rekurentnim oblicima, često daju bol i stalna tjeskoba.

Inguinalna kila kod djece može biti:

Kosi (kongenitalni, stečeni);

Izravno (stečeno);

U kombinaciji, imaju nekoliko hernialnih vrećica koje komuniciraju jedna s drugom.

Komplikacije koje daju inguinalnu kilu

Povrede, popraćene iznenadnom kompresijom hernialnih tkiva;

Upala testisa;

Akumulacija izmeta u crijevima;

Upalne manifestacije u tkivima kila.

Ingvinalna kila se uspješno liječi kirurškim zahvatom. Ako se liječenje odgodi, kila počinje stvarati nepravilne kile i pogoršava tijek bolesti.

Moderna kirurgija nudi pacijentima nekoliko mogućnosti za uklanjanje bolesti:

Endoskopska hernioplastika;

Operacija Lihtenštajn;

Opstruktivna hernioplastika.

Posljednja varijanta operacije je najpoželjnija. Omogućuje pacijentima da ne osjećaju bol. Omogućuje vam da napustite bolnicu nakon 3-4 sata. Ne daje komplikacije.

Prevencija ingvinalne kile kod djeteta

Ingvinalna kila se može spriječiti ako:

Tijekom trčanja nosite bandažni pojas vježbe snage, podizanje teških predmeta, sa složenim fizičkim radom;

Slijedite pravu prehranu;

Izvodite redovito tjelesne vježbe za treniranje trbušnih mišića.

Imajte negativan stav prema pušenju i prijateljima pušačima (pušenje izaziva kašalj, što može dovesti do kile).

Umbilikalna kila kod djece od 3 godine je česta. Istina, patologija je osobito česta u prvoj godini života. No, ova se pojava javlja i kod starije djece.

Umbilikalna kila je izbočenje unutarnjih organa iz trbušne šupljine kroz pupčani otvor. Tijekom trudnoće, pupčana vrpca stvara blizak odnos između žene i djeteta, osigurava mu prehranu, kisik i sve hranjive tvari potrebne za razvoj. Kad se beba rodi, otvara se vlastito plućno disanje, što mu omogućuje oralno uzimanje hrane. Od tog trenutka nestaje biološka potreba djeteta za pupkovinom.

Nepotrebno nakon rođenja, pupkovina se reže u rađaonici. Unutar djetetovog trbuha ostaje pupčana vrpca koja s vremenom postaje obrasla vezivnim tkivom. To se događa u prosjeku do kraja prvog mjeseca djetetova života. Do kraja novorođenačkog razdoblja pupak bi konačno trebao zacijeliti.

Kako u praksi?

Međutim, ovo je referentni tijek događaja, ali u praksi se sve događa drugačije. Ponekad se dogodi da vrpca ne izraste u potpunosti, jer vezivno tkivo nastajala presporo. To je ono što izaziva razvoj kile u pupku. Kila se može pojaviti zbog malformacija u razvoju zidova peritoneuma, kao i kao rezultat pogrešnih radnji opstetričara. Prema statistikama, svaka treća beba rođena prije vremena pati od kile u pupku. Prije škole, kila ostaje u samo 4% djece.

Sorte

Pupčane kile dijele se u dvije glavne vrste - stečene i urođene. Liječnici predlažu da ako kongenitalna kila Problem je počeo prije nego što se beba uopće rodila. Stručnjaci vjeruju da se kila pojavila kao posljedica patologije intrauterinog razvoja.

Stečene pupčane kile u djece od 3 godine, pak, dijele se na kose i izravne. Potonji nastaju kao posljedica promjena u fasciji umbilikalnog prostora. To izaziva izlazak kile kroz pupčani prsten. U slučaju kose kile, pupčani čvor se ne formira u samom pupku, već uz njega. Najčešća lokalizacija kose kile je između stanjene stijenke peritoneuma i transverzalne fascije, te bijele linije abdomena. Nakon prolaska kroz ovaj put, formira se u pupčanom prstenu.

Osim toga, konvencionalno, kile se mogu podijeliti na one koje su smanjene i one koje nisu podložne mehaničkom djelovanju. Potonji često uzrokuju kršenje hernialne vrećice i akutnu bol.

Razlozi

Prema većini stručnjaka, djeca rođena s pupčanom kilom (ICD-10 kod - K42) bila su izložena patogenom prenatalnom izlaganju. Uzrok pojave kongenitalne kile može biti kršenje u formiranju peritoneuma na razini stanica. Slična reakcija može se pojaviti tijekom hipoksije, kao iu nizu genetski uvjetovanih bolesti.

Novorođenčadima se dijagnoza postavlja kada pupčani prsten presporo zarasta. Faktori rizika za novorođenčad su:

1. Glasno i učestalo plakanje.

2. Redoviti zatvor.

3. Povećano stvaranje plina.

4. Slabost pupčanog prstena nasljedne prirode.

5. Bolesti dišnog sustava u akutnoj i kronični oblik, u pratnji jak kašalj.

dizanje utega

Umbilikalna kila kod djece od 3 godine može se formirati u pozadini dizanja teških tereta i slabih trbušnih mišića. Nerijetko sami roditelji provociraju pojavu kila, prerano stavljajući dijete na noge i stavljajući ga u hodalice i džempere. Mišići djeteta nisu spremni za opterećenje u uspravnom položaju. Treba početi puzati, jačajući tako trbuh i leđa, a zatim ustati. Ako je redoslijed koji je priroda prekršio, nakon godinu dana dijete ima pupčanu kilu.

U dobi starijoj od tri godine, pojava pupčane kile (ICD-10 kod - K42) može izazvati pretežak tijela i ožiljci ostali na trbuhu nakon kirurške operacije. Dugotrajan i intenzivan kašalj također povećava vjerojatnost kile, bez obzira na dob djeteta. Drugi faktor koji izaziva pojavu pupčane kile je prekomjerna opterećenja nakon duge stanke.

Simptomi pupčane kile kod djece

Pupak strši u gotovo svim bebama u jednoj ili drugoj mjeri. Međutim, jako izbočen ili čak izbočen pupak kod dojenčeta ne može se nazvati kilom. Pupčana kila kod djece od 3 godine karakterizira određeni skup simptoma i znakova, ova patologija ima svoje specifičnosti klinička slika kod kojih izbočeni pupak nije ključni pokazatelj.

Teške patologije tijekom razvoja peritoneuma, kada su hernialne vrećice dovoljno velike da dopuštaju izlazak nekoliko organa odjednom, kao što su crijeva i jetra, dijagnosticiraju se čak i tijekom razdoblja nošenja djeteta. Tijekom rutinskog ultrazvučnog pregleda stručnjak bi trebao obratiti pozornost na to patološki proces. Fetus se u ovom slučaju smatra nesposobnim za život i rijetko živi više od tri dana nakon rođenja, čak i na intenzivnoj njezi. Najčešće je pupčana kila u ovom slučaju uzrokovana genetskim faktorom.

Kako izgleda pupčana kila? Kile koje je dijete steklo nakon rođenja rijetko uzrokuju nelagodu bebi. U pravilu, hernijalni čvor ne prelazi veličinu od 5 centimetara i ima tendenciju da se pojavi kada dijete napreže trbušne mišiće. U mirnom i opuštenom položaju kila odlazi.

Prvi znak

Prvi znak prisutnosti pupčane kile je oteklina u području šupljine u kojoj se nalazi pupak. Na početno stanje lako se reducira prstom, ali kasnije nastaju priraslice i teškoće sa redukcijom. Neki roditelji varaju crijevne kolike, loš san i zatvor na pupčanu kilu, ali stručnjaci ne potvrđuju ovo mišljenje. Ponekad dijete boli trbuh u dobi od 3 godine, a to može ukazivati ​​na prisutnost kile.

Patologija ne utječe na probavni proces, pa je mučnina, koja se često pripisuje ovoj patologiji, najvjerojatnije uzrokovana drugim čimbenicima, kao što je prekomjerno hranjenje djeteta. Još jedna stvar, ako je došlo do štipanja hernialne vrećice. Ovo je hitan slučaj i zahtijeva hitnu akciju. Srećom, povreda pupčane kile, za razliku od ingvinalne, prilično je rijetka. Simptomi pupčane kile kod djece ne bi trebali proći nezapaženo.

U većini slučajeva, stečena patologija kod djece prolazi sama od sebe do godine dana. To je zbog jačanja trbušnih mišića. Ako je dijete steklo kilu nakon tri godine, potrebno je provesti temeljit pregled i odabrati metodu liječenja, najčešće kiruršku. U dobi iznad tri godine pupčanu kilu prati blaga mučnina i zatvor. Liječenje u ovom slučaju, to je neučinkovito, a rezultat fizioterapijskih postupaka je dvojben.

Kako izgleda pupčana kila, svaki bi roditelj trebao znati. To će pomoći u izbjegavanju komplikacija.

Opasnost od povrede

Prisutnost kile u pupčanom ili pupčanom prostoru opasna je samo ako su povrijeđeni unutarnji organi koji padaju u hernialnu vrećicu. Najčešći slučajevi povrede crijevnog prstena. U male djece ta je vjerojatnost prilično mala, ali kod starijeg djeteta rizik od kršenja se povećava.

Glavni znakovi da je došlo do povrede su:

1. Dijete od 3 godine često boli trbuh. Bol se karakterizira kao akutna i iznenadna, jakog intenziteta, koja se proteže cijelim tijelom

2. Mučnina i česti nagon za povraćanjem.

3. Osjećaj rastezanja trbuha, otežano ispuštanje plinova ili njihov potpuni izostanak.

4. Ulaz izmet ima primjesa krvi.

5. Hernialna vrećica postaje napuhana, tamnija i napetija. Kada u horizontalni položaj kila ne nestaje.

Kršenje se događa na pozadini vrlo uskog hernialnog prstena. Ako su vrata široka, kršenje je malo vjerojatno. Gore navedene znakove ne treba zanemariti. Pri prvim simptomima kršenja, dijete treba položiti na bok i pozvati hitnu pomoć. S takvom patologijom dijete se stavlja u kirurški odjel.

U novorođenčadi, u većini slučajeva, kile se smanjuju same od sebe, ali više teški slučajevi. Važno je posjetiti dječjeg kirurga i promatrati tijek patologije, dobiti preporuke od stručnjaka i slijediti ih. Ne smijete biti neaktivni ako dijete ima pupčanu kilu. Bolje je dobiti kvalificiranu medicinsku pomoć.

Djetetu tijekom infarkta ne treba davati puno vode, tableta protiv bolova, prehladiti se ili topli oblog. Također pod zabranom samo-smanjenje kila. To može dovesti do peritonitisa i nekrotičnog procesa tijekom unutarnji organi.

Dijagnostika

Ako dijete ima pupčanu kilu, što da radim? Ovo pitanje često postavljaju roditelji mališana. Dječji kirurg može odrediti prisutnost patologije. Ako roditelji sumnjaju na pupčanu kilu, vrijedi započeti s ovim stručnjakom. Kirurg će obaviti vizualni pregled i palpaciju bebinog trbuha, upoznati se s anamnezom, te postaviti nekoliko pitanja o tijeku trudnoće i poroda. Kirurga će također zanimati proces zacjeljivanja pupčane rane.

Ponekad liječnik traži od djeteta da kašlje (ako to dob dopušta). Ovo je dio primarni pregled dijete za prisutnost pupčane kile. Kvalificirani stručnjak odredit će kilu čak i na temelju palpacije, međutim, kako bi se razjasnila dijagnoza, trebat će proći niz dodatnih pregleda.

Metode istraživanja

Popis uključuje ultrazvučni postupak trbušne šupljine, što omogućuje potvrdu prisutnosti kile, njezine veličine i točnog položaja. Osim toga, mogu biti potrebne rendgenske snimke i irigoskopija. Posljednja studija provodi se nakon uvođenja kontrastnog sredstva u crijevo. Ova metoda omogućuje vizualizaciju svih dijelova crijeva i prepoznavanje prisutnosti adhezija, nedostataka i perforacija. U nekim slučajevima djetetu se dodjeljuje endoskopija. Pregled uključuje i vađenje krvi i urina za opći pregled.

Kako liječiti pupčanu kilu bit će opisano u nastavku.

Liječenje

Kirurška intervencija danas se smatra glavnom i najučinkovitijom metodom liječenja pupčane kile. Međutim, u djetinjstvu uzrokuje određene poteškoće. U pravilu se operacija u novorođenčadi provodi samo u hitnim slučajevima, budući da kila ima sposobnost regresije. Hitan slučaj je povreda pupčane kile. Stoga većina liječnika propisuje taktiku očekivanja. Ako do pete godine kila nije nestala sama od sebe, pristupa se planiranoj operaciji.

Indikacije za kirurško uklanjanje pupčane kile u djece su dob starija od pet godina, kao i veličina izbočine veće od 1,5 cm.Odluka o izvođenju operacije donosi se ako je hernijalna tvorba sklona rastu, kao i u prisutnosti uskog hernialnog prstena. Službeni naziv operacije je hernioplastika. Tijekom manipulacije izrezuje se hernijalna vrećica, koja se zamjenjuje vlastitim tkivima ili posebnim mrežastim implantatom koji preuzima sve opterećenje na sebe i ne dopušta ponovnu pojavu kile.

Kako liječiti pupčanu kilu, liječnik bi trebao reći. U dječjoj dobi smatra se optimalnom metodu hernioplastike bez napetosti kada se koristi implantat. Ekscizija kile se ne izvodi u svakom slučaju. Ponekad je moguće ispraviti tvorbu i fiksirati je na način da se spriječi daljnje izbočenje, odnosno, zapravo, nema potrebe uklanjati je.

Mrežasti implantat postavlja se neposredno iznad i ispod pupčanog prstena. Ovisi o širini hernijalnog otvora. U završnoj fazi operacije, hernialni prostor se ušiva kako bi se spriječio recidiv. moderna medicina omogućuje izvođenje operacije nekomplicirane kile laparoskopskom metodom. Ovo je minimalno invazivna intervencija s minimalnim traumatskim učinkom i brzim razdobljem oporavka. Osim toga, smanjenje i izrezivanje hernialnih vrećica provodi se korištenjem više modernim metodama, na primjer, pomoću lasera.

Operativni zahvat izvodi se u bilo kojoj vrsti anestezije, što je važno u liječenju malih pacijenata. Međutim, ne izvode sve kirurške bolnice takve operacije u djetinjstvu. Dosta stručnjaka pridržava se tenzijske metode prilikom uklanjanja kile. Pitanje metode operacije raspravlja se u pripremnoj fazi s kirurgom.

Moderni razvoj koji pomaže u borbi s pupčanom kilom je Porofix umbilikalni flaster. Također se preporučuje korištenje medicinskog uređaja kao prevencije patologije.

Rehabilitacija

Ako je dijete podvrgnuto operaciji kile tenzijskom metodom, bez upotrebe implantata, razdoblje oporavka može trajati od mjesec dana do šest mjeseci. Pod zabranom u tom razdoblju bit će tjelesna aktivnost. Rizik od ponovnog izbočenja kile je prilično visok. Netenzijska metoda hernioplastike ne zahtijeva tako dugu rehabilitaciju. Nakon nekoliko tjedana, s djeteta se uklanjaju sva ograničenja i on može nastaviti voditi puni život. U isto vrijeme, vjerojatnost recidiva nakon operacije za ovu metodu- manje od jedan posto.

Važno je slijediti prava prehrana dijete u razdoblju oporavka nakon Terapijska dijeta usmjerena je na smanjenje stvaranja plina. Iz prehrane su isključeni grašak, kupus, kefir i gazirana pića. Uz zatvor, djetetu je dopušteno uzimati blage laksative. Ne smije se raditi klistiranje, kao ni dopustiti djetetu da se prenapreže tijekom defekacije.

Djeci nakon operacije ne treba davati gustu i prečvrstu hranu. Preporučljivo je u prehranu uključiti razne tekuće žitarice, kompote i žele. Tek nakon tjedan dana nakon operacije možete proširiti djetetovu prehranu. To se mora činiti postupno. Drugi uvjet za uspješnu rehabilitaciju je nošenje posebnog postoperativnog dječjeg zavoja za pupčanu kilu, kao i terapeutske vježbe i masaža. U budućnosti možete povezati starije dijete sa sportom, jer će to ojačati trbušne mišiće i izbjeći povratak.