Operacija otvorenih vena. Uklanjanje vena u početnoj fazi bolesti

Kirurško liječenje varikoznih vena je prisilna mjera. Operaciju vena na nogama uvijek kombiniramo s drugim metodama liječenja, uključujući i nekirurške.

Za mnoge je pacijente uklanjanje proširenih vena endovazalnim laserom (EVLT) izvrsna alternativa operaciji.

U kirurškom uklanjanju vena prvenstveno težimo minimalno invazivnim metodama i minioperacijama (miniflebektomija, endokirurgija, sklerokirurgija, kratki strip), kao i njihovim kombinacijama.

To omogućuje čak i velike količine varikozna bolest donjih ekstremiteta smanjiti broj rezova i njihovu veličinu na najmanju moguću mjeru te pritom dobiti jednako učinkovit rezultat kao kod klasične operacije - podvezivanje (podvezivanje) vena nakon čega slijedi uklanjanje proširenih vena na nogama (long striping).

Minimalno invazivne tehnike izvode se ambulantno, ne zahtijevaju opća anestezija, nisu praćeni izraženim sindrom boli ili neugodne senzacije pacijenti ih lako podnose.

Postoperativno razdoblje nastavlja se u uobičajenom načinu života. Već prvi dan nakon operacije proširenih vena pacijent slobodno hoda, a sljedeći dan odlazi kući.

Operacija na venama donjih ekstremiteta izvodi se uzimajući u obzir estetske zahtjeve: rezovi su minimalni, korišteni instrumenti su atraumatični, a šavovi se primjenjuju ultratankim šavnim materijalom.

Vodeća metoda anestezije je lokalna ili spinalna anestezija, kada je bolesnik pri punoj svijesti, ali bolna osjetljivost noga je uklonjena.

Miniflebektomija

Miniflebektomija je tehnika uklanjanja proširenih vena bez rezova, kroz male ubode na koži.

Liječenje proširenih vena miniflebektomijom ima nekoliko prednosti:

• Izvrstan kozmetički učinak.
  Na potpuno siguran i niskotraumatičan način postiže se gotovo trenutni terapijski i kozmetički učinak. Neko vrijeme nakon operacije uklanjanja proširenih vena teško se pronalaze mjesta uboda.
• Lokalna anestezija.
  Za liječenje proširenih vena miniflebektomijom dovoljna je lokalna anestezija. pri čemu bol od učinaka na vene su odsutni.
• Provodi se ambulantno.
  Odmah nakon operacije vena na nogama pacijent se može vratiti svojim svakodnevnim aktivnostima.

Endoskopska kirurgija (SEPS)

Endokirurgija je visokotehnološka metoda uklanjanja vena nogu pomoću specijalizirane optičke opreme (kirurški endoskop).

Ova tehnika se koristi za odvajanje područja reza i područja uklanjanja proširenih vena. U ovom slučaju, kirurško liječenje vena na nogama provodi se malim ubodima, bez disekcije kože.

U poliklinici BEAUTY DOCTOR endokirurgija je dio .

Primjena endokirurgije pomaže smanjiti ozljede mekog tkiva, eliminira dugi boravak u bolnici i pacijenti ga lako podnose.

kratko skidanje

Ova tehnika liječenja vena omogućuje minimalnu i ciljanu intervenciju u venski sustav. Nakon obostrano skeniranje krvnih žila, kirurg uklanja samo zahvaćene dijelove vene, dok zdravi dio ostaje netaknut.

To doprinosi ne samo značajnom smanjenju vremena operacije, već i smanjenju područja oštećenja mekog tkiva.

Rezultati liječenja proširenih vena suvremenim minimalno invazivnim kirurškim metodama

Operacije rehabilitacije vena na nogama

Odmah nakon uklanjanja proširenih vena, poseban kompresijske čarape. Pravilan odabir i nošenje medicinskog kompresijske čarape utječe na rezultat operacije, pa liječnik tome posvećuje posebnu pozornost.

Poliklinika BEAUTY DOCTOR koristi najkvalitetnije medicinske kompresijske čarape.

U stacionaru poliklinike BEAUTY DOCTOR pacijenti su smješteni u jednokrevetnim i dvokrevetnim komfornim sobama. Odjeli su opremljeni sustavima kontinuiranog nadzora koji prate stanje pacijenata nakon operacije.

Višenamjenski kreveti stvaraju priliku za smještaj i prehranu pacijenta nakon operacije u najprikladnijem položaju za njega.

Svakom pacijentu osigurana je individualna njega.

Operacije na venama cijena

Cijena operacije uklanjanja proširenih vena u poliklinici BEAUTY DOCTOR uključuje sve potrebne preglede i previjanja, kao i nadzor kirurga šest mjeseci nakon operacije.

U poliklinici BEAUTY DOCTOR operacije vena na nogama izvode visokokvalificirani flebolozi s bogatim iskustvom.

SOBOLEVA POLINA JURIEVNA

Proširene vene, čija je operacija učinkovit i jednostavan način da se riješite bolesti - patološko stanje, karakteriziran smanjenjem elastičnosti krvnih žila, njihovim širenjem, poteškoćama u odljevu krvi, trofičkim promjenama na koži i mekim tkivima. Na rani stadiji liječenje se može provesti konzervativno. S vremenom bolest napreduje, a operacija proširenih vena na nogama postaje metoda izbora.

Do danas klinike mogu pacijentima ponuditi nekoliko temeljno različitih operacija usmjerenih na liječenje proširenih vena na nogama. Najčešće korišteni uključuju:

• flebektomija;
• miniflebektomija;
• laserska terapija;
• skleroterapija;

Flebektomija i miniflebektomija

Flebektomija- operacija koja se sastoji u mehaničkom uklanjanju saphenous vena donjih ekstremiteta. Operacija se izvodi pod opća anestezija. Podvežu se i prekriže pritoke koje nose krv u površne vene, a sama patološki promijenjena vena se odstrani. Odljev krvi provodi se kroz duboke vene. Prvo vrijeme nakon operacije pacijent provodi u bolnici, a zatim mu je potrebna rehabilitacija.

Miniflebektomija- ovo je ista operacija na nogama za uklanjanje proširenih vena, samo kroz male ubode ili rezove. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji, a nakon nekoliko sati pacijent može ići kući. U roku od tjedan dana može voditi normalan život. Na koži postoje tragovi uboda, koji na kraju postaju gotovo nevidljivi.

Indikacije za flebektomiju:

• proširene vene nogu u velikim područjima;
• trofične promjene;
• prisutnost upalnog procesa u krvnim žilama;
• stvaranje tromba.

Kontraindikacije za flebektomiju:

• gnojne kožne bolesti u području kirurškog polja;
• duboka venska tromboza;
• prisutnost akutnih ili pogoršanja kroničnih bolesti;
• onkološka patologija;
• dijabetes melitus tijekom dekompenzacije;
• senilna dob pacijenta;
• trudnoća i dojenje.

Laserska terapija

Laserska terapija- metoda liječenja proširenih vena na nogama, čija je bit utjecati unutarnja površinažile laserskim zračenjem. Budući da se laser sastoji od svjetlosnih kvanta jednake duljine i smjera, ima prilično veliku snagu. Proteini vaskularne stijenke apsorbiraju energiju kvanta i koaguliraju. Posuda donjeg ekstremiteta je doslovno "zalemljena" iznutra, protok krvi kroz nju prestaje. Na mjestu varikozne vene ostaje mala traka koja na kraju atrofira ili se potpuno otopi.

Osim toga, postoji tehnika transkutane, odnosno perkutane laserske terapije, u kojoj se izlaganje laseru provodi kroz kožu.

Indikacije za lasersku terapiju su sljedeće:

• proširene vene u ograničenim područjima, s promjerom vena do 1 cm;
• "paučaste vene";
• trofične promjene u udovima.

Kontraindikacije za lasersku terapiju proširenih vena:

• vijugavi oblik vene koju treba ukloniti;
• poremećaj zgrušavanja krvi;
• endarteritis krvnih žila nogu;
• pretilost.

Ako postoje kontraindikacije za rad laserske terapije i potrebe kirurško liječenje proširene vene na nogama, prednost se daje drugoj vrsti operacije.

Skleroterapija

Skleroterapija- jedna od metoda liječenja proširenih vena na nogama, koja se također odnosi na operativne. Tijekom operacije, poseban sklerozirajući agens na bazi alkohola se ubrizgava u venu kroz mali ubod, što uzrokuje kemijska opeklina i upalni proces u posudi. Zatim se na ud nanosi kompresijski zavoj. Spaja zidove vena i one se međusobno "slijepe". Kao i nakon laserske terapije, na mjestu zahvaćene vene ostaje nit koja s vremenom atrofira i nestaje.

Doza i vrsta sklerozanta za operaciju ekstremiteta odabiru se pojedinačno. Ispravno ubrizgana tvar ima samo lokalno djelovanje. Čak i ako mala količina lijeka uđe u duboke vene, zbog velike brzine protoka krvi neće uzrokovati ni lokalne ni opće štetne učinke.

Indikacije za skleroterapiju:

• proširene vene u obliku "zvjezdica";
• prisutnost malih varikoznih vena;
• rane faze proširenih vena.

Skleroterapija se također može koristiti za proširene varikozne vene nogu kao dodatak flebektomiji. Kontraindikacije za ovu vrstu operacije za proširene vene su iste kao i za druge operacije.

Radiofrekvencijska obliteracija vena

Radiofrekvencijska obliteracija vena– operacija proširenih vena donjih ekstremiteta, koja se izvodi ambulantno i dobra je alternativa konvencionalnim metodama liječenja.

Punkcija vene se izvodi pod kontrolom ultrazvuka. Zatim se u posudu umetne radiofrekvencijski senzor. Djeluje na stijenke krvnih žila, uzrokujući njihovu koagulaciju i sužavanje. Nakon izvlačenja senzora, krvne žile potpuno kolabiraju.

Posebnost ove vrste operacije proširenih vena na nogama je da se transformacija radiofrekventne energije u toplinsku energiju ne događa u stijenci vena, kao kod laserske terapije, već u kapsuli senzora. Zbog toga je učinak na stijenku krvnog suda jasno doziran. Snaga i trajanje izlaganja, kontrola temperature automatski se podešavaju, što vam omogućuje smanjenje rizika nuspojave na minimum.

Indikacije i kontraindikacije za radiofrekvencijsku obliteraciju iste su kao i za lasersku terapiju proširenih vena. Tijekom tečaja pacijent može voditi aktivan stil života, samo ograničavajući intenzivnu tjelesnu aktivnost.

Cijena operacije proširenih vena

Trošak operacije proširene vene vene je prilično visoka, ali ne puno više od cijene punopravnog konzervativnog tijeka liječenja. Osim toga, konzervativnim liječenjem nije uvijek moguće postići željeni rezultat. NA najbolji slučaj lijekovi će smanjiti napredovanje bolesti i odgoditi operaciju.

Cijena tretmana prvenstveno je određena vrstom zahvata.

• Trošak uklanjanja male vene safene je od 5 tisuća rubalja, velike vene safene - od 20 tisuća rubalja.
• Miniflebektomija će koštati pacijenta od 7500 rubalja.
• Kombinacija flebektomije i skleroterapije koštat će od 20 tisuća rubalja.
• Za lasersko uklanjanje krvnih žila na nozi morat ćete platiti od 4 tisuće rubalja.
• Trošak skleroterapije počinje od 3 tisuće rubalja, a ovisno o volumenu i tehnici može narasti do 30 tisuća rubalja. i viši.
• Radiofrekventna vaskularna obliteracija jedna je od najskupljih metoda, čija cijena u Rusiji počinje od 40 tisuća rubalja.

Varikozne vene: nakon operacije, pregledi pacijenata

Nakon kirurškog liječenja, pacijenti koji su bili podvrgnuti flebektomiji trebaju rehabilitaciju. Nakon minimalno invazivnog tretmana pacijenti se mogu vratiti uobicajen život već za tjedan dana. Ali bez obzira na način operacije, svi oni moraju dva mjeseca ograničiti teške fizičke aktivnosti, ne ići u kupaonicu, ne izlagati se suncu i nositi kompresivne čarape. Preporučuje se svakodnevno hodanje.

Moguće komplikacije nakon liječenja proširenih vena:

• sindrom boli;
• hematomi;
• kratkotrajno povećanje tjelesne temperature;
• limforeja - curenje limfe zbog oštećenja limfnih žila;
• tromboza.

Prve tri vrste komplikacija prolaze same od sebe. Za prevenciju limforeje potrebno je pridržavati se preporuka liječnika u razdoblju rehabilitacije. Tromboza je ozbiljno stanje koje zahtijeva punu liječenje lijekovima, ako sumnjate da se trebate odmah obratiti liječniku.

Mnogi ljudi, osobito žene s proširenim venama, uznemireni su neestetskim izgledom svojih nogu, prekrivenih mrežom ljubičastih žila ili natečenih vena. Kako bi uklonili ovaj nedostatak, neki se odlučuju za uklanjanje vena laserom. I takva je želja potpuno opravdana. Korištenje takvog inovativnog postupka pomaže u izbjegavanju sljedećih opasnih manifestacija varikoznih vena: trofični ulkusi, tromboflebitis, tromboza, koji se otkrivaju kod svakog četvrtog pacijenta.

Mogućnosti kirurškog liječenja vena

Operacija flebektomije, u kojoj se uklanja cijela vena, vrlo je bolna i traumatična, dok je vjerojatnost zaraznih komplikacija velika. Mikroflebektomijom se uklanja samo dio vene, a takav zahvat također prate razne komplikacije, a na koži nogu ostaju ožiljci. Skleroterapija, koja uzrokuje začepljenje i opustošenje plovila, može uzrokovati alergijska reakcija. Stoga je lasersko uklanjanje vena najbolji način liječenje.

Laserska koagulacija je moderna metoda liječenje, čije uvođenje u klinička praksa dogodilo prije nešto više od 10 godina. U tako kratkom vremenu laserski tretman je sjajno pokazao svoju sigurnost i učinkovitost.

Kako radi?

Endovenska laserska koagulacija je vezivanje. Zahvaljujući energiji lasera, zahvaćena vena je zapečaćena. Zahvat se odvija u laboratorijskim uvjetima, ne uključuje rezove i traje 30-40 minuta.

Liječnici konvencionalno dijele laserski tretman u dvije faze:

• utjecaj na safenu venu, u kojoj su ventili poremećeni, zbog čega se krv ne kreće ispravno;
• utjecaj na pritoke glavnih vena zahvaćenih bolešću.

Ružne vene koje strše ispod kože posljedica su određene bolesti. Uzrok svih varikoznih lezija je glavni vena safena, u kojem su se ventili iz nekog razloga prestali zatvarati, pridonoseći obrnutom protoku krvi. Nakon laserske koagulacije, na svom mjestu ostaje kvalitativno zalemljena vena, ali se cirkulacija krvi kroz nju zaustavlja, zbog čega se njezino kretanje provodi kroz druge, zdrave vene. Zahvaljujući ovom zahvatu pacijent se već sljedeći dan ne sjeća svog problema.

Indikacije za operaciju

Prednosti laserskog tretmana

Ako se pacijentu dijagnosticiraju proširene vene , laserska koagulacija uspješno se nosi s glavnim zadacima. To:

• uklanjanje varikoznog sindroma;
• potpuno izbavljenje od venska insuficijencija.

Prije pojave lasera, sve ostale metode liječenja nisu mogle tako jednostavno, brzo i učinkovito riješiti natečenih vena.

Stoga laserski tretman ima sljedeće prednosti:

• za operaciju nije potrebna hospitalizacija;
• mogućnost istodobnog liječenja obje noge;
• kratko trajanje operacije;
• korištenje isključivo lokalne anestezije;
• pacijent nakon tretmana nakon 1-3 sata odlazi kući;
• odličan kozmetički učinak;
• mali postotak komplikacija nakon operacije.

Kontraindikacije za operaciju

Iako je laserska fotokoagulacija gotovo istisnula druge metode liječenja proširenih vena, u nekim se slučajevima ova metoda ne može koristiti. Na primjer, s promjenama u dubokim venama nogu, takav tretman će biti neučinkovit, kao kod trčanje forme proširenih vena ili pojave specifičnih komplikacija (trofični ulkusi,

Operacija postaje tehnički teška ili zahtijeva posebnu pripremu ako pacijent ima povećano krvarenje, pretilost, tešku kronična bolest endokrini, kardiovaskularni i respiratorni sustav.

Tehnika operacije

Ako se osobi dijagnosticira proširene vene, lasersko uklanjanje takve patologije provodi se na sljedeći način. Najprije liječnik napravi mali rez na nozi, nakon čega se u oštećenu venu umetne svjetlosni vodič. Upravo je takav uređaj izvor laserskog zračenja određene valne duljine. Uz pomoć lasera iz vene se istisne sva krv, uslijed čega se stjenke žila urušavaju i potpuno sljepljuju, a protok krvi u tako promijenjenim žilama potpuno prestaje.

Nakon operacije počinje se odvijati cirkulacija krvi kroz duboke vene koje se nalaze unutra mišićno tkivo a koji nisu vidljivi izvana. Laserska koagulacija ne ostavlja ožiljke, hematome i druge kozmetičke nedostatke.

Efekti

Ako je lasersko uklanjanje vena izvedeno, posljedice takvog kirurška intervencija može biti sljedeće:

• Pojava periodične boli i osjećaj pečenja u tkivima duž izliječene vene. To se događa zbog individualne reakcije tijela na opeklinu.
• U području intervencije Dugo vrijeme zbijanje tkiva, koje nalikuje šavu nakon carskog reza, ostaje.
• Duž operirane vene mogu nastati hematomi zbog lošeg zgrušavanja krvi, kao i kao posljedica grešaka tijekom intervencije.
• Pod koljenom se javlja osjećaj napetosti uz punu ekstenziju donjeg uda.
• Često se tjelesna temperatura povećava zbog upalnog procesa.
• Nakon uklanjanja vena laserom, moguće je ponovljeno ponavljanje bolesti. To se događa ako tijekom laserske koagulacije područja zahvaćenih perforantnih vena nisu zahvaćena.

Rehabilitacija

Nakon laserske koagulacije rehabilitacija nije potrebna posebna pažnja. Nakon operacije pacijent može samostalno ustati. Najprije treba neko vrijeme sjediti, a zatim polako ustati. To pomaže u sprječavanju vaskularnog kolapsa nakon dugotrajnog ležanja. Pacijent ne osjeća bolove u nogama, jedino se mogu javiti blagi trnci na mjestu umetanja svjetlovoda.

Ako je obavljeno lasersko uklanjanje vena, tijekom rehabilitacije potrebno je dugo (2 mjeseca) nositi posebno kompresijsko donje rublje, što pridonosi potpunom prekidu protoka krvi unutar površinskih vena i uklanjanju oteklina kod proširenih vena.

U prvom tjednu nakon operacije ne biste se trebali baviti teškim tjelesna aktivnost, dizati utege, posjetiti saune i kupke.

Lasersko uklanjanje vena: recenzije

Proučavajući recenzije ljudi koji su prošli ovu operaciju, možemo zaključiti da su gotovo svi bili zadovoljni intervencijom i uopće nisu požalili. Bili su ugodno iznenađeni što su isti dan mogli otići kući, a samo je vrlo mali postotak pacijenata imao manje komplikacije.

Zaključak

Dakle, ako se na nogama pojave ružne vene koje ukazuju na proširene vene, najbolje je učiniti operaciju. Uklanjanje vena laserom pomaže da se trajno riješite ove patologije, ali ako se razdoblje rehabilitacije ne provodi ispravno, tada je moguć povratak bolesti.

Varikozne vene (lat. Varix - "čvor, nadutost") je bolest koju karakterizira stanjivanje stijenki, stvaranje insuficijencije ventilnog aparata vena, izvana manifestirano kao nodularnost, sakularna dilatacija i tortuoznost krvnih žila.

Mogu se uočiti oštećenja bilo koje lokalizacije, proširene vene jednjaka (s povećanim tlakom u sustavu portalne vene), proširene vene testisa (varikokela), proširene vene u preponama i maloj zdjelici, čak su i banalni hemoroidi. ništa više od proširenih vena rektuma.

Etiologija procesa

Ali najčešće su zahvaćene površne vene donjih ekstremiteta. Vjerojatno, budući da se tamo stvaraju najpovoljniji uvjeti za razvoj bolesti. Uostalom, krv kroz vene nogu zbog uspravnog položaja osobe prisiljena je kretati se odozdo prema gore, odnosno protiv gravitacije. To samo po sebi stvara uvjete za stagnaciju, povećanje hidrodinamičkog tlaka u ovom krvožilnom sustavu.

Pritisak na stijenku vena se povećava, postupno se oštećuje, tanji. Zalisci koji su pridonijeli retrogradnom protoku krvi postupno se uništavaju, što dovodi do još veće stagnacije krvi, njihove postupne deformacije i stvaranja kronične venske insuficijencije. Ali, ipak, 100% ljudi hoda ravno, a proširene vene su pogođene, iako ne mali, ali samo dio populacije. Pa u čemu je stvar?

Nasljedna predispozicija za proširene vene već je dokazana. Povezan je s urođenom slabošću vezivno tkivo, kao posljedica slabljenja tonusa venske stijenke.

Smanjeni tonus u uvjetima stalno povećanog hidrostatskog tlaka na vaskularni zid dovodi do neizbježnog razvoja bolesti. Pa ipak, često jedna nasljedna predispozicija nije dovoljna, ali kada je u interakciji s drugim nepovoljnim čimbenicima okoliša, tada je razvoj bolesti neizbježan.

Tu spadaju: statika (povećani tlak u sustavu, dugotrajni rad na nogama, trudnoća, težak fizički rad, nošenje visokih peta, višak kilograma pa čak i navika sjedenja prekriženih nogu), čimbenici koji nepovoljno utječu na vezivno tkivo - primjerice pušenje ili uzimanje određenih hormonski lijekovi posebno oralnih kontraceptiva.

Metode prevencije

Znajući sve ovo, možemo govoriti o prevenciji razvoja proširenih vena, za što je potrebno: kontrolirati težinu, ako je moguće, izbjegavati povećana statička opterećenja na nogama, odbiti loše navike, nositi udobne cipele radi gimnastiku za noge.

Još dobra opcija prevencija s tendencijom proširenih vena je nošenje kompresijskih čarapa (klasa 0-1 je prikladna za prevenciju).

Ali što ako su proširene vene već stigle do vas? Liječenje prvenstveno ovisi o stadiju bolesti. U prvim fazama manifestira se težinom u nogama, večernjim edemom, noćnim grčevima, kada se gleda na koži, utvrđuju se mreže malih vena i paučastih vena.

U budućnosti se edem nogu povećava i ne nestaje sam od sebe, povećava se hipoksija tkiva i kao rezultat toga razvija se lipodermatoza (izraženi gusti edem, hiperpigmentacija kože na strani lezije).

Tijekom vremena, trofički poremećaji se povećavaju i dovode do razvoja trofičnih ulkusa, čije je liječenje izuzetno teško. A ako prve faze ne donose ništa osim estetskog nedostatka i blage prolazne nelagode, onda su sve sljedeće faze prepune razvoja ozbiljnih komplikacija, kao što su tromboflebitis, akutna duboka venska tromboza, erizipela, limfostaza, čak i gangrena. Posljedice ovih komplikacija mogu biti po život opasna stanja poput tromboembolije. plućna arterija, moždani udar, sepsa.

Kako provesti prevenciju (video)

Metode liječenja

Liječenje proširenih vena može se podijeliti na velike skupine: konzervativno i kirurško. Konzervativno liječenje je lijek, odnosno uzimanje lijekova koji pospješuju vaskularni tonus, tzv. venotonika, lijekova koji poboljšavaju mikrocirkulaciju i funkciju limfne drenaže.

Osim medicinskog tretmana, konzervativne metode može se pripisati nošenju kompresijskih čarapa. Primjena ovih metoda može poboljšati kvalitetu života, ali ne i spriječiti daljnji razvoj bolesti niti je radikalno izliječiti.

Konzervativne metode se koriste kao komponenta složeno liječenje, pojačavajući učinak kirurške metode. Imaju važnu ulogu u rehabilitaciji bolesnika nakon operacije.

Kirurško liječenje u moderna medicina se dalje dijeli na kirurška operacija, te tzv. nekirurške metode liječenja.
Uklanjanje vena na nogama danas se izvodi na različite načine.

Flebektomija

Klasična flebektomija je najstarija metoda liječenja koja postoji do danas. Operacija se sastoji u pravljenju prilično velikih rezova (veličine 4-5 cm) na rubovima i duž varikoznog područja (odstranjivanje vena po Naratu), ili samo uz rubove uz uvođenje tanke sonde u venu (Babcockova operacija).

Zatim se provodi mehaničko uklanjanje vene na nozi. Ove metode su prilično traumatične, mogu uzrokovati posljedice u obliku limfostaze, edema, tromboze. perforantne i duboke vene.

Mnogi su se suočili s činjenicom da noga boli nakon uklanjanja, unatoč odsutnosti edema i vanjskih manifestacija proširenih vena, to može biti posljedica oštećenja i tromboze perforantnih vena, kao i malih ogranaka živaca koji hrane krvne žile.

Stoga je u modernoj medicini radikalna flebektomija svedena na minimum. Najčešće se ne može izostaviti u naprednim slučajevima, kada je zahvaćena velika safena bedra.

U drugim slučajevima koriste se modernije i manje traumatične metode uklanjanja vena. To uključuje miniflebektomiju, koja se temelji na tehnici uklanjanja vena Narata.

Samo se uklanjanje ne provodi kroz rezove na koži, već kroz ubode, čiji su tragovi jedva vidljivi. Miniflebektomija se koristi u kompleksna terapija za uklanjanje perforiranih vena, također varikoznih pritoka velike portalne vene.

Trenutno kirurško uklanjanje Vene su daleko od jedine mogućnosti. Nekirurški tretmani postaju sve popularniji. Oni su sigurniji, a rehabilitacija nakon njih je minimalna.

Flebektomija (video)

Laserska koagulacija

Ove metode uključuju: laserska obliteracija lumen vene, skleroterapija, mikroskleroterapija, oznoterapija. Laserska metoda nije uklanjanje vena laserom. Sastoji se od uvođenja vodiča u venu kroz mali rez, kroz koji se dovodi lasersko zračenje, uzrokujući intravaskularnu koagulaciju, nakon čega se lumen vene smanjuje i postupno prerasta.

Laserski tretman s komentarima liječnika (video)

Skleroterapija

U posljednje vrijeme veliku popularnost dobiva skleroterapija, tzv. liječenje vena injekcijama. Bit metode je uvođenje posebnih tvari (sklerotanata) u venu, pod utjecajem kojih se uništava unutarnji sloj posude (intima), a srednji slojevi, koji se uglavnom sastoje od vezivnog tkiva, rastu zajedno, uzrokujući vena kolabirati.

Metoda je minimalno invazivna, a posljedice operacije minimalne. Nedostaci uključuju činjenicu da je za trajni učinak potrebno nekoliko sesija. Osim toga, potrebno je dosta vremena za konačno izrastanje vena (oko 6 mjeseci).

Tijekom tog vremena moraju se poštivati ​​stroga tjelesna ograničenja i nošenje kompresijskih čarapa. Osim toga, tradicionalna skleroterapija može se koristiti samo na venama malog promjera i paučastim venama.
Ovaj problem našao je rješenje u modifikaciji skleroterapije - tzv. "foam-form" skleroterapiji.

U kojem se koriste sklerotansi koji stvaraju pjenu. Učinkovitost se povećava zbog povećanja površine kontakta s unutarnjom stijenkom posude, a također, zbog svoje konzistencije, pjena se dugo zadržava u posudi, čime se povećava vrijeme izlaganja lijeku, i kao rezultat toga, učinak je pojačan.

Na skleroterapija pjenom potrebno je tri puta manje sesija nego kod tradicionalne, osim toga, učinkovita je i na venama velikog kalibra.

Kako se radi skleroterapija (video)

Rezultati sleroterapije prije i poslije (foto)

Liječenje retikularnih varikoznih vena

Takozvane retikularne proširene vene, mreža malih intradermalnih proširenih žila, vena i arteriola, također uzrokuju mnoge probleme. Razlozi za njihovu pojavu nisu dobro shvaćeni.

Među uzrocima pojave spominju se i učinak hormonskih lijekova i nasljedni čimbenici. Najveću kozmetičku nelagodu donose proširene vene na licu. Oni ne ugrožavaju zdravlje, već su estetski nedostatak, kojeg se ljepši spol prvenstveno želi riješiti.

Metoda liječenja ovog problema je primjena mikroskleroterapije (njezina je osobitost primjena sklerotansa niske postotne koncentracije) u kombinaciji s posebnim laserom.

Cijene

Cijene liječenja skleroterapijom relativno su pristupačne: u Moskvi se kreću od devet do dvadeset tisuća rubalja, dok kirurgija koštat će od deset do pedeset tisuća rubalja. Uklanjanje vena laserom od petnaest do četrdeset tisuća.

Važna točka u liječenju je da što je bolest manje uznapredovala, to će liječenje biti lakše i jeftinije, a posljedice za Vaše zdravlje minimalne, a vjerojatnost recidiva zanemariva. Uvijek zapamtite da je vaše zdravlje u vašim rukama.

postojati razne načine uklanjanje vena:

• flebektomija (operacija za uklanjanje vena);
• miniflebektomija (mikroflebektomija), uništavanje i uklanjanje oštećenih vena kroz male otvore;
• endovenska laserska koagulacija (moderna metoda laserskog uklanjanja varikoznih vena);
• kompresijska skleroterapija.

Svi su oni prikladni za rješavanje teške bolesti, međutim, dokazani i najbolji izlaz u takvoj situaciji je operacija vena na nogama.

Mnogi se boje ove operacije, ali razumiju potrebu za takvim odgovornim korakom. Uklanjanje vena na nogama provodi iskusan angiolog. Prije operacije posebnom olovkom označava izbočene dijelove vena na pacijentovoj nozi. Označavanje se vrši u stojećem položaju, jer će u tom slučaju biti lakše prepoznati dijelove vena. Nakon postupka označavanja, pacijent se stavlja na operacijski stol.

Po prethodnom dogovoru daje se lokalna ili opća anestezija. U općoj anesteziji pacijent ne osjeća ništa, a nakon operacije uklanjanja vena može odmah otići kući. Međutim, zlouporaba opće anestezije je kontraindicirana za sve ljude, a za neke je uopće zabranjena.

Kirurgija za uklanjanje proširenih vena počinje rezom u preponama (dužine oko pet centimetara) duž linije kojom prolazi donji rub debla. Zatim se napravi rez u blizini gležnja, na unutra noge (duljina reza je oko dva centimetra). Svi ostali rezovi se rade preko proširenih vena. Rezovi trebaju biti plitki, tek toliko da dopru do vene safene.

Sve je prije uklonjeno proširene vene. Danas je dovoljno ukloniti najveće, a ostali će nestati sami od sebe. Kirurg umeće venski ekstraktor kroz rez u preponama. izgled nalik tankoj žici s okruglom glavom na kraju.

Ekstraktor doseže gležanj, nakon čega zrak počinje teći u njega. Glava ekstraktora je napuhana, a liječnik je vraća zajedno sa zahvaćenom venom. Komunikativne vene se prevuku, rezovi se zašiju i kirurško uklanjanje vena može se smatrati završenim.

Operirana noga se prekrije sterilnom gazom, te se na vrhu zategne elastični zavoj. Nakon ovog postupka pacijent treba leći.

Lasersko uklanjanje vena - intravaskularna laserska koagulacija, alternativna metoda kirurška operacija.

Unutarnja površina proširena vena obrađen kroz neprimjetan ubod laserskom zrakom. Krv, primajući energiju laserskog zračenja, odmah proključa. Toplina trenutno skuva cijelu debljinu stijenke problematične posude. Laser omogućuje zacjeljivanje venskih ulkusa. operacija vena na nogama laserski tretman zahtijeva složenu opremu, kvalificirano osoblje, što dovodi do povećanja cijene laserskog tretmana za uklanjanje vena.

Posljedice uklanjanja vena na nogama može se razvijati prema dva scenarija: neuspješnom i uspješnom.

Neuspješne posljedice će vam dati modrice i hematome, au slučaju uspješnog završetka operacije, liječnik će vam propisati pojedinačne preporuke.

Trebali biste podići noge i okrenuti torzo, to će omogućiti bolji protok krvi. Sljedeći dan morate biti spremni previti ga zavojem ili staviti kompresivne čarape. Nakon toga smijete šetati i vježbati. Nakon devet dana, pacijentu se oslobađaju šavovi i nakon uklanjanja vena propisuju se tečajevi osobne rehabilitacije.

Rehabilitacija uključuje:

• potpuni odmor;
• šetnje na otvorenom;
• tjelesna i zdravstvena kultura;
• usklađenost s prehranom.

Cijena operacije vena na nogama. Troškovi liječenja proširenih vena značajno variraju, ovisno o kvaliteti i količini pružene usluge. Cijena operacije procjenjuje se na desetke tisuća rubalja: od 11 000 rub. do 70-80 000 rubalja. Istina, ukupni trošak uključuje cijenu laserskih svjetlovoda i ostalih pomoćnih proizvoda.