Trake kolona. Debelo crijevo, građa, funkcije. Ove slike prikazuju strukturu debelog crijeva.

Gastrointestinalni trakt sastoji se od više odjela od kojih svaki obavlja svoju funkciju. Kod dijagnosticiranja bolesti probavnog sustava nije dovoljno usredotočiti se na prirodu simptoma, potrebno je znati i gdje se koji odjel nalazi. Imajući ovo znanje na umu, moguće je brzo prepoznati moguće poremećaje u funkcioniranju organizma te predvidjeti uspješno i primjereno liječenje za pojedinog bolesnika.

Debelo crijevo je glavni dio debelog crijeva. Počinje u području cekuma i dijeli se na dijelove. Busijev sfinkter povezuje cekum i debelo crijevo, što osigurava kretanje proizvoda iz jednog dijela u drugi dio gastrointestinalnog trakta.

U prosjeku, opisani dio crijeva ima duljinu od jednog i pol metra, a promjer crijeva može varirati ovisno o karakteristikama pacijenta i iznosi 5-8 cm. Budući da je debelo crijevo jedan od najvećih dijelova debelog crijeva, u njemu se razlikuje veliki broj odjeljaka - uzlazni, poprečni, silazni i sigmoidni.

Prvi dio nije uključen u proces probave i razgradnje hrane, ali u uzlaznom crijevu dolazi do glavne apsorpcije vode i drugih tekućina. Također prolazi tekuća stolica, koji postupno prelazi u čvrstu stolica. Sam odjel je stražnji zid trbuh unutra desna strana. Duljina uzlaznog dijela varira kod različitih pacijenata i može biti 12-20 cm.

Pažnja! Povezuje debelo crijevo s nekoliko poprečnih vrpci debelog crijeva. U prednjem dijelu trbuha nalazi se slobodna traka, omentalna traka je malo pomaknuta unatrag, a bliže stražnjem zidu peritoneuma je mezenterična traka. Potonji tvori zavoj i u području desnog rebra prelazi u poprečno crijevo.

Duljina poprečnog crijeva je pola metra. Za ovaj odjel karaktera, odvojeni mezenterij, koji se povezuje s mezenteričnom vrpcom. Postupno, ovaj dio prelazi u silazni debelo crijevo, zbog čega se formira akutni kutni prijelaz. Ovaj dio je fiksiran uz pomoć crijevnog ligamenta dijafragme i kolona. Silazni dio ima duljinu od 20-22 cm, promjer je znatno manji od promjera prethodna dva crijeva.

Sigmoidni kolon nalazi se na lijevoj strani u ileumu. Postupno prelazi na malu zdjelicu i ulazi u rektum u području sakruma. Srednje veličine sigmoidni kolon 55 cm, ali postoje slučajevi kada je ovaj odjel značajno premašio ili nije dosegnuo prosječne normalne vrijednosti.

Pažnja! Ovaj dio je zadnji u debelom crijevu. Osim toga, ima još dvije petlje koje se nalaze izravno na ilijačnim i psoas mišićima. To će osigurati koordiniraniji rad cijelog sustava i smanjiti vjerojatnost problema s čišćenjem crijeva.

Uzroci razvoja bolesti debelog crijeva

Kako biste spriječili patologiju ovog dijela gastrointestinalnog trakta, trebali biste znati s čime mogu biti povezani:

• nedovoljno mobilni način života, dok je takvo stanje posebno opasno kada je povezano s pothranjenošću;
• česta konzumacija masne hrane;
• česti zatvor ili proljev, koji mogu biti uzrokovani infekcijom, virusima i drugim patogenima;
• atonički zatvor u bolesnika starijih od 65 godina;
• nakupljanje velikog broja otrovnih tvari, najčešće se javlja pri korištenju proizvoda niske kvalitete i čestih zatvora;
• potreba za stalnim uzimanjem raznih lijekova;
• česta uporaba neopravdanih biološki dodaci i laksativi.

Pažnja! Ovi uzroci mogu izazvati mnoge različite patologije debelog crijeva od upale do teških onkoloških procesa. Svaki od poremećaja ima svoje simptome i može dovesti do sličnih problema u drugim dijelovima gastrointestinalnog trakta.

Video - Anatomija debelog crijeva

Hirschsprungova bolest i njene manifestacije

Simptomi

Patologija se odnosi na nasljedne patologije. Glavne manifestacije ovog problema u debelom crijevu su uporni zatvor, povećano stvaranje plina i nadutost. Zatvor može trajati od nekoliko dana do nekoliko mjeseci i početi se manifestirati od prvih dana djetetovog života, ponekad od 3-5 godina. Često se zatvora nije moguće riješiti niti uz pomoć klistira. Ovo stanje također može biti zamijenjeno teškim proljevom, što će dovesti do ozbiljne dehidracije i pothranjenosti.

Liječenje

U potpunosti se riješiti sličan problem, potrebno obavezno kirurška intervencija. Sastoji se u potpuno uklanjanje aganglijsko područje i povećanje duljine dijelova crijeva.

Pažnja! Takve kirurške intervencije preporučuju se što je prije moguće. Ako se operacija odgodi, dijete će stalno patiti zbog nedostatka vitamina i trovanja tijela.

Simptomi

Spada u jednu od najčešće registriranih bolesti. Odnosi se na kronične procese. Bolest se manifestira velika količinačirevi sluznice. Infekcije i imunološki procesi u tijelu mogu izazvati takvo kršenje. Bolest se manifestira stalnim proljevom, dok se krv, gnojne mase i sluz mogu izlučiti izmetom. Obavezna registracija jaka bol. Pacijent također ima smanjenje razine hemoglobina, velika slabost i poremećaja u jetri.

Liječenje

Droga	Slika	Doza	Značajka recepcije
		Od 0,5 g 4 puta dnevno, postupno povećavajući do 4 tablete također 4 puta dnevno	Tek nakon jela popiti 5% otopinu natrijevog bikarbonata
		0,5 g svakih 6-8 sati	Bez značajki
		0,5 ml ujutro ili svakih 12 sati	Uvodi se strogo supkutano
		1 žličica sirovine na 200 ml tople vode	Bez značajki

Pažnja! Tijek liječenja je individualan za svakog pacijenta. Ako se bolesnik ne može stabilizirati konzervativne metode ili je došlo do ozbiljnog pogoršanja stanja s teškim krvarenjem, potrebna je operacija. Njegov ishod ovisi o stupnju oštećenja sluznice i opsegu ulcerativnih neoplazmi.

Divertikuloza i divertikuli

Simptomi

Također prilično česta patologija debelog crijeva. Bolest je karakterizirana stvaranjem posebnih vrećica izravno na crijevnoj sluznici. Divertikuloza i divertikul se razlikuju po broju neoplazmi. U prvom slučaju, patologija je masivna. Gotovo 100% bolesti je urođeno. Ali ponekad se sličan proces javlja zbog deformacije mišićne membrane ili infekcije odjela. Zbog stalnog nakupljanja izmeta u vrećicama, jaka upalni proces. Uzrokuje povraćanje, mučninu i jaku bol u abdomenu.

Liječenje

Droga	Slika	Doza	Trajanje tečaja
		2 g svakih šest sati	Do 10 dana
		400 mg dva puta dnevno	Do 8 tjedana
		1 tableta 2-3 puta dnevno	pojedinačno
		15-45 ml dnevno ujutro prva tri dana, zatim 10-30 ml dnevno ujutro	pojedinačno
		40-80 mg do tri puta dnevno	Obično do sedam dana
		Jedna kapsula do četiri puta prije jela	7-14 dana

Pažnja! Ako a liječenje lijekovima nije dao željeni rezultat, provodi se kirurška intervencija. Sprječava ponovnu pojavu divertikuloze. U tom slučaju obavezna je hitna operacija ako postoji opasnost od krvarenja i pucanja vrećice.

Crohnova bolest i njeni simptomi

Simptomi

Dovoljno teška bolest, koja se očituje stvaranjem na sluznici veliki brojčirevi. Ove ulcerativne neoplazme mogu imati oblik fistula koje se protežu u zdjelične organe. Osim toga, bolest se manifestira teškim proljevom, pacijent je iscrpljen, otvara se povraćanje. Značajka Crohnove bolesti također je da zahvaća oči i zglobove. U izmetu se primjećuju tragovi krvi, tjelesna temperatura raste. U mnogih bolesnika tjelesna temperatura značajno raste.

Liječenje

Droga	Slika	Doza	Tijek liječenja
		Prijem počinje s 500 mg do četiri puta, postupno povećavajući dozu do 1,5 g	Do nekoliko mjeseci
		20 mg ujutro i navečer, doza se može postupno povećavati	Primjenjuje se kroz kateter koji se uvodi u rektum
		500 mg dva puta dnevno	pojedinačno
		2 kapsule tri puta dnevno	pojedinačno
		1-2 kapsule nakon svake rijetke stolice	Ne više od tjedan dana, druge sheme moguće su samo uz dopuštenje liječnika

Pažnja! Sve fistule i ulcerativne neoplazme koje stalno krvare zahtijevaju obvezu kirurško liječenje. U slučaju odsutnosti medicinska pomoćŽivot pacijentice je u stvarnoj opasnosti.

Polipi i njihovi simptomi

Simptomi

S takvom lezijom pojavljuju se brojni polipi na zidovima debelog crijeva, u nekim slučajevima oni su pojedinačni. Polipi imaju veličinu od 5-20 mm. Polipi se razlikuju po tome što imaju široku bazu, s kojom počinju visjeti u lumen crijeva.

Liječenje

Liječe se samo polipi u ovom dijelu crijeva kirurška metoda. Dodatno se preporuča uzimanje citostatika i radioterapija. Polipi se počinju pojavljivati ​​samo ako značajno narastu i počnu utjecati na krvne žile. Zbog toga pacijent počinje osjećati bol, mogu se pojaviti problemi sa stolicom.

Pažnja! Polipi su vrlo opasna bolestšto može dovesti do kancerogenih izraslina. U ovom slučaju, život pacijenta je u stvarnoj opasnosti.

Debelo crijevo je važan dio ljudsko tijelo. Treba obratiti pozornost na bilo kakvu nelagodu koja se manifestira u području ovog odjela. probavni trakt. S brzim odgovorom na moguća kršenja i pravovremenu dijagnozu, u većini slučajeva pacijent se može vratiti u puni život s minimalnim brojem ograničenja u prehrani.

Sadržaj teme "Anatomija debelog crijeva":

Intestinum crassum, debelo crijevo, koje se proteže od kraja tanko crijevo do anusa, dijeli se na sljedeće dijelove: 1) cekum - slijepo crijevo sa slijepim crijevom, appendix vermiformis; 2) colon ascendens - uzlazno debelo crijevo; 3) colon transversum - poprečno debelo crijevo; 4) colon descendens - silazno debelo crijevo; 5) colon sigmoideum - sigmoidni kolon; 6) rectum - rektum i 7) canalis analis - analni (analni) kanal.

Ukupna duljina debelog crijeva kreće se od 1,0 do 1,5 m. Širina u području cekuma doseže 7 cm, odavde se postupno smanjuje, iznoseći oko 4 cm u silaznom debelom crijevu. izgled debelo crijevo se razlikuje od tankog crijeva, osim po većem promjeru, i po prisutnosti: 1) posebnih uzdužnih mišićnih vrpci, teniae coli, 2) karakterističnih oteklina, haustra coli, i 3) procesa serozne membrane. , appendices epiploicae, koji sadrži mast.

Teniae coli, vrpce debelog crijeva, tri na broju, započinju na dnu slijepog crijeva i, otprilike jednako udaljene jedna od druge, protežu se do početka rektuma. (Stoga, da biste pronašli slijepo crijevo tijekom operacije upale slijepog crijeva, morate pronaći mjesto na cekumu, gdje se čini da se sve 3 vrpce spajaju). Teniae odgovaraju položaju uzdužnog mišićnog sloja debelog crijeva, koji ovdje ne tvori kontinuirani sloj i podijeljen je na tri vrpce: 1) tenia libera - slobodna vrpca, ide duž prednje površine cekuma i kolona ascendensa; na colon transversum, zbog rotacije transverzalnog kolona oko svoje osi, prelazi na stražnju površinu; 2) tenia mesocblica - mezenterična vrpca, ide duž linije pričvršćivanja mezenterija poprečnog debelog crijeva, otuda i naziv "mezenterična vrpca"; 3) tenia oment "alis - omentalna traka, ide duž linije pričvršćivanja velikog omentuma na transversum debelog crijeva i nastavak ove linije u drugim dijelovima debelog crijeva.

Haustra coli, otekline debelog crijeva, vidljive iznutra u obliku vrećicastih udubljenja; izvana izgledaju kao izbočine smještene između vrpci. Oni doprinose obradi neprobavljenih ostataka hrane. Haustra nestaje ako se tenija izreže, jer porijeklo haustre ovisi o tome da je tenija nešto kraća (za 1/2) od samog crijeva.

Appendices epiploicae, omentalni nastavci, su izbočine serozne membrane u obliku narastaka dugih 4-5 cm duž teniae libera i omentalis; u nepothranjenih subjekata, appendices epiploicaei sadrže masno tkivo.

Haustra coli, teniae coli i appendice epiploicae služe kao markeri za razlikovanje debelog od tankog crijeva tijekom operacije.

Sluznica debelog crijeva, zbog slabljenja procesa apsorpcije (upija se uglavnom voda), nema resica, pa je, za razliku od sluznice tankog crijeva, glatka. Kružni nabori koji su prisutni u tankom crijevu razbijaju se u zasebne segmente u debelom crijevu i postaju polumjesečevi, plicae semi-lunares coli, koji se sastoje ne samo od sluznice, već i od preostalih slojeva stijenke. U crijevu koje funkcionira pojavljuju se uzdužni i kosi nabori. Sluznica sadrži samo crijevne žlijezde i pojedinačne folikule. Mišićna opna se sastoji od dva sloja: vanjskog uzdužnog i unutarnjeg kružnog. Čvrst je samo unutarnji kružni, suženi, koji se zadeblja zbog potrebe probijanja gustih fekalnih masa. Naprotiv, uzdužna muskulatura koja se širi (čvrsta u tankom crijevu) raspada se u debelom crijevu u tri gore opisane tenije, budući da je širenje lumena olakšano pritiskom same stolice.

Debelo crijevo(kolon) graniči s petljama tankog crijeva i dijeli se na uzlazni, poprečni, silazni i sigmoidni.

Riža. 171. Kolon, jejunum i ileum 1 - velika žlijezda; 2 - poprečni debelo crijevo; 3 - slobodni pojas debelog crijeva; 4 - mezenterij poprečnog debelog crijeva; 5 - jejunum; 6 - uzlazno debelo crijevo; 7 - slijepo crijevo; 8 - sigmoidni debelo crijevo; 9 - ileum
Riža. 172. Poprečni kolon 1 - gaustra; 2 - kutija za punjenje; 3 - omentalni procesi; 4 - slobodni pojas debelog crijeva; 5 - semilunarni nabori debelog crijeva; 6 - mezenterična traka

Uzlazno debelo crijevo (colon ascendens) (sl. 151, 159, 171) nastavak je slijepog. Nju stražnja površina nije prekriven peritoneumom i nalazi se na stražnjoj stijenci abdomena s desne strane. Njegova duljina varira od 12 (sa visoki položaj caecum) do 20 cm.Slobodna vrpca debelog crijeva (taenia libera) (sl. 170, 171, 172) prolazi duž prednje površine, omentalna vrpca (taenia omentalis) (sl. 170) duž posteromedijalne površine, a duž posterolateralne ne prekrivene peritoneumom - mezenterična traka (taenia mesocolica) (Sl. 172). Na prijelazu u poprečni kolon nastaje desni zavoj debelog crijeva (flexura coli dextra) (sl. 151, 159).

Poprečno debelo crijevo (colon transversum) (sl. 151, 158, 171) počinje u desnom hipohondriju na razini X kostalne hrskavice. Njegov lijevi i desni dio nalaze se površnije od uzlaznog i silaznog kolona. Ovo je najduži dio (50 cm), koji ima vlastiti mezenterij (mesocolon transversum) (Sl. 171), koji je pričvršćen na mezenterični pojas poprečnog kolona. Ligament debelog crijeva (lig. gastrocolicum) ide duž prednje površine duž omentalne vrpce. Spuštajući se, ligament prelazi u veliki omentum (omentum majus), koji prekriva poprečno debelo crijevo s prednje strane. Lijevi zavoj debelog crijeva (flexura coli sinistra) (sl. 151, 159) nalazi se u lijevom hipohondriju, niže i dublje od desnog. Na prijelazu u silazni kolon formira se akutni kut koji fiksira dijafragmatično-kolon-crijevni ligament (lig. phrenicocolicum).

Silazno debelo crijevo (colon descendens) (slika 151) nalazi se na stražnjoj stijenci trbuha s lijeve strane. Duljina mu je 22 cm, a promjer se smanjuje kako se približava sigmoidnom kolonu.

Sigmoidni debelo crijevo (colon sigmoideum) (sl. 151, 159, 171) leži u lijevoj ilijačnoj jami, spušta se u šupljinu zdjelice i prelazi u rektum na razini III sakralnog kralješka. U prosjeku, njegova duljina je 55 cm, ali su moguća značajna pojedinačna kolebanja. Sigmoidni kolon tvori dvije petlje od kojih jedna leži na mišiću ilijaku, a druga na mišiću psoas major. Veličina sigmoidne petlje ovisi o duljini korijena mezenterija sigmoidnog kolona (mesocolon sigmoideum) (Slika 159).

U strukturi ljudskog debelog crijeva razlikuje se pet odjeljaka, od kojih svaki, u nedostatku patologija, jasno obavlja određene funkcije. Štoviše, mišići ovog dijela gastrointestinalnog trakta ne podliježu volji osobe - oni ispunjavaju svoju misiju, u skladu s punoćom probavljene hrane. Pa čak i ako osoba gladuje, a količina izlučenog izmeta ne prelazi 30 g (što je izuzetno malo pri stopi od 200-500 g), crijeva i dalje funkcioniraju.

Dvotočka ( intestinum crassum) smješten u trbušne šupljine a u zdjeličnoj šupljini slijedi tanko crijevo i završni je odjel probavni sustav. U debelom crijevu završavaju procesi probave hrane, nastaje izmet koji se izlazi kroz anus. U anatomiji ljudskog debelog crijeva razlikujemo cekum (sa slijepim crijevom), uzlazni kolon, poprečni kolon, silazni kolon, sigmoidni kolon i rektum koji završava anusom.

Duljina debelog crijeva kreće se od 1 do 1,65 m, promjer mu je 5-8 cm, u završnom dijelu oko 4 cm.Debelo crijevo se od tankog crijeva razlikuje po velikim poprečnim dimenzijama, kao i po reljef njegove vanjske površine. Na vanjskoj površini debelog crijeva vidljive su tri uzdužne niti - vrpce debelog crijeva (taeniae coli), svaka široke oko 1 cm, nastale kao rezultat koncentracije na tim mjestima uzdužnog mišićnog sloja.

Mezenterična traka ( taenia mesocolica) odgovara mjestu pripajanja na debelo crijevo njegovog mezenterija (poprečni kolon i sigmoidni kolon) ili liniji pripajanja crijeva na stražnji trbušni zid (uzlazni i silazni kolon).

Žlijezda traka ( taenia omentalis) prolazi duž prednje strane poprečnog debelog crijeva, gdje je na njega pričvršćen veliki omentum, i nastavlja se na druge dijelove debelog crijeva. Slobodni pojas (taenia libera) nalazi se na slobodnoj prednjoj strani uzlaznog, silaznog i sigmoidnog crijeva, s donje strane poprečnog debelog crijeva. U razini omentalnog i slobodnog pojasa iz stijenke debelog crijeva protežu se prstaste izbočine serozne membrane koja sadrži masno tkivo.

ove epiploični procesi ( appendices epiploicae) ljudskog debelog crijeva duge su 4-5 cm.Između vrpci debelog crijeva stvaraju se izbočine – haustre debelog crijeva (haustrae coli), koje su jasno vidljive na x-zrake. Gaustre u strukturi ljudskog debelog crijeva, odvojene jedna od druge vidljivim brazdama, nastaju kao rezultat neusklađenosti između duljine uzdužnih vrpci i dijelova debelog crijeva između vrpci.

Ove fotografije prikazuju strukturu debelog crijeva:

Građa ljudskog cekuma

slijepo crijevo ( slijepo crijevo) kao odjel debelog crijeva je početni dio debelog crijeva ispod mjesta gdje se ileum ulijeva u debelo crijevo. Duljina cekuma je 6-8 cm, promjer 7,0-7,5 cm Cekum se nalazi u desnoj ilijačnoj jami, na ilijačnim i velikim lumbalnim mišićima. Peritoneum cekuma prekriven je sa svih strana, ali nema mezenterijuma. Jedna od strukturnih značajki ovog dijela debelog crijeva je da se na posteromedijalnoj strani cekuma ispod sva tri pojasa debelog crijeva spajaju u jednoj točki. Na ovom mjestu, vermiformni dodatak polazi od cekuma - dodatak ( appendix vermiformis) , koji je važno tijelo imunološki sustav.

Na mjestu gdje ileum ulazi u cekum je iliocekalni otvor ( ostium ileocaecale) , koji izgleda kao horizontalni utor. Ovaj otvor u građi cekuma odozgo i odozdo ograničen je s dva nabora (usne) koji strše u šupljinu cekuma, tvoreći ileocekalni (ileocekalni) zalistak (valva ileocaecalis). Sprijeda i straga nabori (usnice) konvergiraju i tvore u anatomiji debelog crijeva frenulum ileocekalne valvule (frenulum valvae ileocaecalis). U debljini nabora ventila nalazi se kružni sloj mišića, čije kontrakcije sprječavaju povratak mase hrane iz cekuma u ileum. Nešto ispod iliocekalne valvule na unutarnja površina prisutan cekum otvor slijepog crijeva ( ostium appendicis vermiformis) .

Uzlazni i silazni dio debelog crijeva čovjeka

Uzlazni kolon (debelo crijevo) colon ascendens) , prekriven peritoneumom sprijeda i sa strane, nastavak je cekuma prema gore u desnom bočnom dijelu trbušne šupljine. Ispod visceralne površine desnog režnja jetre, uzlazni dio kolona debelog crijeva skreće oštro ulijevo, tvoreći desnu fleksuru debelog crijeva (flexura coli dextra) i prelazi u poprečni kolon. Duljina uzlaznog debelog crijeva je 15-20 cm. Iza ovog debelog crijeva nalazi se uz kvadratni mišić donjeg dijela leđa i poprečni trbušni mišić, na prednjoj strani desnog bubrega, medijalno u kontaktu s petljama ileuma, lateralno - s desnim zidom trbušne šupljine.

silazno debelo crijevo ( kolonijalnih potomaka) počinje od lijevog zavoja debelog crijeva, ide prema dolje i na razini vrha lijeve strane karlična kost prelazi u sigmoidno kolon. Silazni kolon debelog crijeva nalazi se u lijevom bočnom dijelu trbušne šupljine. Duljina crijeva je oko 12-15 cm. Ovo crijevo svojom stražnjom površinom priliježe na kvadratni mišić donjeg dijela leđa, donji pol lijevog bubrega i na ilijačni mišić. Desno od silaznog debelog crijeva u strukturi debelog crijeva nalaze se petlje jejunuma, lijevo - lijevo trbušni zid. Peritoneum prekriva silazni kolon sprijeda i bočno.

Građa poprečnog i sigmoidnog kolona

poprečni kolon ( debelo crijevo poprečno) , duljine 30-85 cm (prosječno 50 cm), nalazi se poprečno u trbušnoj šupljini ili se spušta prema dolje u obliku luka i proteže se od desnog zavoja debelog crijeva do lijevog zavoja debelog crijeva (flexura coli). sinistra). Napravivši lijevi zavoj, ovaj dio debelog crijeva prelazi u silazni debelo crijevo. Poprečni kolon prekriven je peritoneumom sa svih strana i ima mezenterij.

Odozgo, do poprečnog debelog crijeva, do njegovog desnog zavoja, susjedni su jetra i želudac. Slezena je uz lijevu krivinu crijeva, petlje tankog crijeva nalaze se ispod, iza su duodenum i gušterače.

sigmoidni kolon ( debelo crijevo sigmoideum) u obliku dvije ili tri petlje nalazi se u lijevoj ilijačnoj jami. Ovaj dio u strukturi debelog crijeva proteže se od razine ilijačne kriste na vrhu do rta sakruma, gdje prelazi u rektum. Duljina sigmoidnog debelog crijeva kod odrasle osobe kreće se od 15 do 67 cm.Sigmoidni debelo crijevo prekriven je peritoneumom sa svih strana i ima mezenterij.

Debelo crijevo je izvana prekriveno seroznom ovojnicom (ili adventicijom), ispod koje se nalazi mišićna ovojnica. Vanjski uzdužni sloj mišićne membrane nije kontinuiran, oblikuje tri široka snopa - vrpce. Kružni sloj je kontinuiran, nalazi se dublje. Submukoza i sluznica tvore polumjesečeve nabore debelog crijeva (plicae semilunares coli), koji se nalaze između vrpci i odgovaraju granicama između haustri. U sluznici se nalazi mnoštvo limfoidnih čvorića, kao i cjevaste crijevne žlijezde i vrčaste stanice koje izlučuju sluz.

inervacija cekum i debelo crijevo: vagusni živci, kao i autonomni gornji i donji mezenterični živčani pleksus.

Zaliha krvi: ogranci gornje mezenterične arterije (ileokolična, desna i srednja arterija debelog crijeva) i donje mezenterične arterije (lijeva arterija debelog crijeva i sigmoidno-intestinalna arterija). Deoksigenirana krv teče kroz istoimene vene u gornju i donju mezenteričnu venu, koje su pritoke portalne vene.

Limfne žile se šalju u ileokolične-intestinalne, cekalne, mezenterične-kolon-intestinalne i donje mezenterične (sigmoidne) limfne čvorove.

Struktura rektuma debelog crijeva

rektum ( rektum) debelo crijevo, koji se nalazi u šupljini male zdjelice, završni je dio debelog crijeva, u kojem se izmet nakuplja, a zatim uklanja iz tijela. Duljina rektuma kod odrasle osobe je u prosjeku 15 cm, a promjer se kreće od 2,5 do 7,5 cm.Iza rektuma su križna kost i trtica, ispred njega kod muškaraca su prostata, mjehur, sjemene mjehuriće i ampule vas deferensa, kod žena - maternicu i vaginu.

U šupljini male zdjelice, duž cijele duljine rektuma, formiraju se dva zavoja u sagitalnoj ravnini: sakralna fleksura ( flexura sacralis) , što odgovara konkavnosti sakruma, i preponski pregib ( flexura perinealis) , koji se nalazi ispred kokciksa i usmjeren je izbočinom prema naprijed. U rektumu se razlikuju njegova ampula (ampulla recti), koja se nalazi u visini križne kosti, i uži analni (analni) kanal (canalis analis), koji na dnu ima otvor - anus (anus).

rektum u njoj gornji dio prekriven je peritoneumom sa svih strana, u srednjem dijelu - s tri strane, au donjoj trećini crijevo nije prekriveno peritoneumom i njegova vanjska ljuska je adventicija. Uzdužni mišićni sloj u blizini rektuma je kontinuiran, ispod su utkana vlakna mišića koji podižu anus. Unutarnji kružni mišićni sloj u donjem dijelu analnog kanala čini zadebljanje – unutarnje (nevoljno) sfinkter anus (m. sphincter ani internus) . Vanjski (proizvoljni) analni sfinkter (tj. sphincter ani externus), smješten neposredno ispod kože, je mišić dijafragme zdjelice.

Sluznica rektuma tvori poprečne nabore i uzdužne stupove. Poprečni nabori rektuma ( plicae transversae recti) , u količini od dva ili tri, nalaze se u području ampule rektuma. Na analnom kanalu sluznica tvori 6-10 uzdužnih nabora, koji se nazivaju analni (analni) stupovi (columnae anales). Između ovih nabora u strukturi rektuma vidljiva su udubljenja - analni (analni) sinusi (sinus anales), koji su odozdo ograničeni uzvišenjima sluznice - analni (analni) režnjevi (valvulae anales). Ovi zalisci u anusu nalaze se na istoj razini i oblikuju se rektalno-analna linija ( linea anorectalis) .

Inervacija: zdjelični splanhnički živci (parasimpatički) i vlakna gornjeg i donjeg hipogastričnog pleksusa (simpatički).

Ima svoje obilježja koji ga odvajaju od tankog crijeva. Treba početi s lokacijom, a onda dolazi forma i sama struktura. Dom razlikovna značajka možete izbrojati promjer. U usporedbi s tankim crijevom, malo je povećan i iznosi 4-5 centimetara. Debelo crijevo ima poseban raspored mišićnih slojeva. Ima mišićne trake, razne otekline i omentalne nastavke.

Vanjski uzdužni mišićni sloj crijeva ima posebna vlakna. Oni su, za razliku od tankog crijeva, raspoređeni ne samo po cijeloj površini stijenke, već se mogu pratiti iu uzdužnim mišićnim vrpcama. Duljina u duljini takvih traka u uobicajen život može doseći 5-8 centimetara. Polaze od baze slijepog crijeva, a zatim se protežu duž gotovo cijelog debelog crijeva. Iznimka je distalni sigmoidni kolon i također rektum. Na poprečnom presjeku debelog crijeva jasno se vidi da su trake postavljene, prema nekim podacima, svakih 120 stupnjeva jedna u odnosu na drugu.

Svaka vrpca debelog crijeva, ovisno o svom položaju ili položaju u odnosu na druge organe, ima svoje ime. Postoje slobodne i mezenterične i omentalne trake. Sve tri vrste trake u širini obično dosežu jedan centimetar. U blizini cekuma, i slobodna, mezenterična i omentalna vrpca se približavaju jedna drugoj, a na dnu slijepog crijeva konvergiraju u jednu, prekrivajući je kontinuiranim mišićnim slojem. Ova struktura omogućuje pronalaženje dodatka tijekom uklanjanja upala slijepog crijeva. Da biste to učinili, morate pronaći posebno mjesto u cekumu, u kojem tri gore spomenute vrpce ulaze u savez jedna s drugom. Ovaj princip se primjenjuje u trenutku kada se vrpce počnu širiti do samog početka rektuma, tvoreći tako uzdužni mišićni sloj.

Mezenterični pojas debelog crijeva dobio je ime po mjestu za koje se veže u debelom crijevu. To jest, do poprečnog debelog crijeva, još uvijek sigmoidne membrane, njihovog mezenterija, a također i do stražnjeg trbušnog zida.

Omentalna vrpca postavlja se u frontalni dio transverzalnog kolona. Veći omentum pričvršćen je na istoimeni pojas koji leži poprečno preko debelog crijeva. Omentalni nastavci su uz ostatak debelog crijeva. Oni su u obliku prsta, zasićeni masnoćom, čija je duljina u normalnom tijelu približno 3-5 centimetara. Svi su prekriveni visceralnim peritoneumom. Učestalost distribucije omentalnih nastavaka stalno raste u distalnom smjeru. Stručnjaci su ih čak nazvali masnim depoima tijela. Ali drugo ime su amortizeri koji mogu prigušiti oštre deformacije. Zbog njih se obrađuju neprobavljeni ostaci hrane. U nekim iznimnim slučajevima, susjedni žlijezdani procesi u ovom redu su povezani, stvarajući tako jedan nabor.

Labava traka debelog crijeva postavlja se na slično područje debelog crijeva. Frontalna zona se smatra slobodnom u oba dijela debelog crijeva. Poprečno debelo crijevo, koje je duže, malo se ulegne, a zatim se spiralno uvije duž cijele svoje osi. Prema nekim procjenama, to se događa devedeset stupnjeva u smjeru kazaljke na satu.

Zbog procesa apsorpcije koji se odvija u crijevnoj sluznici, prepoznaje se kao prilično slab. Unutra se apsorbira samo voda. Sluznica debelog crijeva ne posjeduje ništa slično običnim resicama. Ovo je glavna razlika između njega i iste ljuske u tankom crijevu. Ispada da je potpuno glatka. Druga važna razlika je boja. Debelo crijevo u svom normalnom stanju obojeno je u sivkastu, moglo bi se čak reći, pepeljastu nijansu. Ali stijenka tankog crijeva u istom stanju bit će nježno ružičasta.