Embrionalni tumori. Embrionalni rak. Terapija zračenjem za liječenje

PRVO POGLAVLJE EUKSINSKA PONTA ILI RUSKO MORE Propontis na grčkom znači obala. Brodovi jedan po jedan odlaze iz Primorja na otvoreno more, a vjetar odmah osvježava. Plivači se drže sjeverne obale, južna se postepeno povlači,

Izraelski centar za rak dobrodošao. Ako ste vi ili vaši voljeni zainteresirani za mogućnost dijagnosticiranja i liječenja raka u Izraelu, popunite u našoj klinici. Za više detaljne informacije oko liječenje embrionalnog raka testisa u Izraelu- pogledajte ovaj članak.

Embrionalni rak testisa je tumor zametnih stanica koji se razvija iz specijaliziranog epitela zametnih stanica spolnih žlijezda. Neoplazme ove vrste mogu imati i drugu lokalizaciju, uzrokujući, na primjer, rak epididimisa. Embrionalni tumori imaju prilično visok stupanj malignosti i rano metastaziraju u limfne čvorove, plućno tkivo i jetru.

U pravilu, bolest se dijagnosticira kod muškaraca u dobi od 20-30 godina, ali se može pojaviti i kod djece. Često u anamnezi pacijenata postoje naznake prisutnosti takvih bolesti (osobito) u bliskim rođacima, što potvrđuje nasljednu prirodu patološki proces. Embrionalni rakčesto povezana s malformacijama drugih organa reproduktivni sustav kao što su kriptorhizam, hipospadija.

Simptomi fetalnog raka testisa

Klinička slika embrionalnog karcinoma jajnika slične manifestacijama drugih tumorskih bolesti testisa. U pravilu, pacijenti obraćaju pozornost na sljedeće patološke simptome:

• bol, težina, obamrlost i drugo nelagoda u području skrotuma, prepona;
• pojava zbijanja i tuberoznosti na površini zahvaćenog testisa;
• povećanje veličine skrotuma;
• povećani ingvinalni limfni čvorovi;
• bol u lumbalnoj regiji;
• oticanje donjih ekstremiteta;
• disfunkcija zdjeličnih organa;
• izglađivanje sekundarnih muških spolnih obilježja.

Dijagnoza embrionalnog raka testisa u Izraelu

Kada se pojave simptomi tumorska lezija testisi trebaju sveobuhvatan pregled. Kvalitativna dijagnostika omogućuje određivanje prirode patološkog procesa, njegove prevalencije i prognoze za daljnji razvoj.

• Krvne pretrage izvode se ne samo da bi se utvrdilo patološke promjene u općoj i biokemijskoj analizi krvi, ali i za određivanje koncentracije razine tumorskih markera. Povećanje sadržaja takvih tvari kao što su LDH, hCG, AFP i neki drugi tumorski markeri mogu biti pouzdan pokazatelj prisutnosti tumorskog procesa u tijelu.
• ultrazvuk- omogućuje vam razlikovanje raka testisa od drugih bolesti muškog reproduktivnog sustava, na primjer, epididimitisa. Osim toga, uz pomoć ultrazvuk moguće je utvrditi stupanj limfogenog širenja tumorskog procesa.
• CT– moderno Rentgenski pregled pomaže odrediti stupanj razvoja neoplazme i utvrditi prisutnost udaljenih metastaza. Dakle, za određivanje žarišta sekundarnog rasta tumora u plućnom tkivu, izvodi se CT prsnog koša.
• Biopsija– u nekim slučajevima, za potvrdu dijagnoze, može biti potrebno provesti postupak za uzimanje uzoraka tumorskog tkiva. Njegova provedba provodi se s maksimalnom točnošću i oprezom kako bi se spriječilo širenje tumorskog procesa. Naknadno histološko ispitivanje omogućuje točno određivanje prirode patološkog procesa i razjašnjavanje dijagnoze. Može se napraviti biopsija regionalnih limfnih čvorova kako bi se odredio opseg tumora.

Liječenje embrionalnog raka testisa u Izraelu

Kada bolest kao što je liječenje embrionalnog raka testisa treba biti što radikalniji. Program antitumorskog učinka određuje se pojedinačno za svakog pacijenta nakon konzultacija s onkourologom, andrologom, specijalistima za zračenje i kemoterapiju. Složen utjecaj na tumoru omogućuje vam da dobijete maksimalni rezultat uz minimalnu nelagodu za pacijenta.

• – kirurške intervencije u fetalnom raku testisa usmjereni su na potpuno uklanjanje tumori zajedno sa zahvaćenim testisom. Kirurško liječenje provode visokokvalificirani izraelski stručnjaci s bogatim iskustvom u izvođenju takvih operacija. Uklonjeni tumor šalje se na patohistološki pregled, koji omogućuje određivanje vrste neoplazme i stupnja njezina razvoja. U nekim slučajevima, kako bi se povećala učinkovitost liječenja, operacija se nadopunjuje ekscizijom regionalnih limfnih čvorova. Obično, kirurgija ne utječe na seksualnu funkciju muškaraca. Tek kada se otkriju uznapredovali tumori testisa s širenjem na susjedna tkiva i organe, postaje potrebno izvršiti dodatne manipulacije, na primjer, uklanjanje dijela uretre. Za bolesnike s pojedinačnim udaljenim metastazama mogu se preporučiti dodatni kirurški zahvati usmjereni na uklanjanje sekundarnih tumora u plućima, jetri i mozgu.

• - usmjerena je na poboljšanje dugoročnih rezultata antitumorskog zračenja. Tijek citotoksičnih lijekova obično se preporučuje pacijentima sa znakovima raširenog tumorskog procesa. U većini slučajeva, za postizanje izraženog rezultata, koristi se kombinacija nekoliko lijekova koji utječu na različite aspekte života. stanica tumora. Kroz korištenje najnovijih lijekovi i tehnike njihovog uvođenja, izraelski stručnjaci uspijevaju dobiti maksimalan učinak kemoterapije uz minimalan broj nuspojava.

Razvijaju se iz visoko specijaliziranog epitela zametnih stanica spolnih žlijezda, koji mogu biti histogenetski izvor tumora različite strukture: seminoma testisa, disgerminoma testisa, embrionalnog karcinoma, korionepitelioma, teratoma, kao i tumora koji kombiniraju strukture ovih neoplazmi. E. R., kao i drugi tumori germinativnih stanica, može biti primarno lokaliziran u jajnicima i testisima, a također i ekstragonadalno - u presakralnoj regiji, retroperitonealnom prostoru, medijastinumu, u horoidnim pleksusima moždanih klijetki, u regiji epifize. tijelu, u nosnoj šupljini i čeljusti . Pojava tumora izvan gonada objašnjava se kašnjenjem epitela zametnih stanica na putu njegove migracije od stijenke žumanjčane vrećice do mjesta inicijacije gonada tijekom embrionalnog razvoja (4-5 tjedana).

Makroskopski, tumor ima oblik čvora s jasnim granicama, formiran od mekog sivo-bijelog tkiva, u kojem se često nalaze žarišta nekroze i krvarenja, ponekad su vidljive male ciste. Mikroskopski razlikovati E. rijeka. adultni tip, juvenilni tip i poliembriom. U pravilu, ovi tumori se kombiniraju jedni s drugima, kao i sa zrelim ili nezrelim teratomom, seminomom, korionepiteliomom. E. r. odrasli tip se najčešće vidi u testisima muškaraca u 20-im i 30-im godinama. E. r. juvenilni tip (sinonim: tumor žumanjčane vreće, tumor endodermalnog sinusa, ekstraembrionalni tip, juvenilni testis, orhioblastom) češći je u testisima dječaka u dobi od 3 1/2 mjeseca. do 3 godine i ima relativno povoljan tijek.

Rak embrija, posebno odraslog tipa, ima visok stupanj malignosti. Najranije se metastaze pojavljuju u retroperitonealnim (parijetalnim), ponekad u supraklavikularnim limfnim čvorovima i limfnim čvorovima medijastinuma. Hematogeno se često javlja u plućima i.

Liječenje je kirurško odstranjenje primarnog tumorskog čvora i regionalnih limfnih čvorova, nakon čega slijedi kemoterapija (vidi Tumori) . Prognoza ovisi o vrsti E. rijeke; najnepovoljniji kod E. r. odrasli tip.

1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prvo zdravstvene zaštite. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedijski rječnik medicinski pojmovi. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984.

Pogledajte što je "embrionalni rak" u drugim rječnicima:

I (rak) je maligni tumor koji nastaje iz epitelnih stanica kože, sluznice i parenhimskih organa. Ponekad se izraz "rak" koristi za sve maligne neoplazme. Struktura tumora je u velikoj mjeri ... ... Medicinska enciklopedija

- (c. embryonale; sin. teratocarcinoma) teratoblastom, koji se sastoji od nediferenciranih epitelnih elemenata koji tvore žljezdane papilarne i čvrste strukture ... Veliki medicinski rječnik

ICD 10 ... Wikipedia

I Testis (testis) parni muški gonada u kojima nastaju spolne stanice (spermatozoidi) i muški spolni hormoni. Testisi imaju ovalni oblik i gustu teksturu (slika 1, 2), smješteni u skrotumu (Scrotum). Duljina I. kod odrasle osobe ... ... Medicinska enciklopedija

TUMORI TESTIKULA- med. Tumori testisa čine 2% svih malignih neoplazmi u muškaraca, javljaju se u bilo kojoj dobi, ali češće između 15. i 35. godine. Predisponirajući čimbenici: kriptorhidizam (kombinacija tumora i kriptorhidizma zabilježena je u 16% slučajeva, ... ... Priručnik o bolestima

TUMORI TESTIKULA Većinu vremena su maligni. Najčešće se javljaju u dobi od 15 do 35 godina. Obično je zahvaćen jedan testis, češće desni. Čimbenici predispozicije za razvoj tumora testisa su kriptorhizam, trauma skrotuma, ... ... Enciklopedijski rječnik psihologije i pedagogije

Tumorski markeri su specifične tvari koje se nalaze u krvi i/ili urinu oboljelih od raka. Sadržaj 1 Povijest otkrića 2 Zadaci riješeni pomoću ... Wikipedije

PLUĆA- PLUĆA. Pluća (latinski pulmones, grčki pleumon, pneumon), organ zračnog zemaljskog disanja (vidi) kralježnjaka. I. Komparativna anatomija. Pluća kralježnjaka već su dostupna kao dodatni organi disanja zraka kod nekih riba (kod dipneja, ... ...

I Trudnoća Trudnoća (graviditas) je fiziološki proces razvoja u žensko tijelo oplođeno jaje, što rezultira stvaranjem fetusa sposobnog za izvanmaternični život. Možda istovremeni razvoj dva ili više ... Medicinska enciklopedija

KOŠTANA SRŽ- (medulla ossium), meka masa koja ispunjava sve prostore u kostima koji zapravo nisu zauzeti koštano tkivo. Postoje dvije glavne vrste K. m.: crvena i žuta. 1. Crvena (medulla ossium rubra, također aktivna, stanična, limfoidna, ... ... Velika medicinska enciklopedija

Postoji nekoliko klasifikacija faza ovoga onkološka bolest. Unutar najčešće klasifikacije razlikuju se 3 stadija raka testisa, uzimajući u obzir prisutnost i širenje metastaza.

Treća faza, pak, podijeljena je u 3 podfaze, A, B i C, osim širenja metastaza, uzima se u obzir razina markera raka.

Međunarodna TNM klasifikacija razlikuje 4 stadija bolesti ovisno o fokusu tumora:

• u prvoj fazi (T1) lokaliziran je unutar albuginee, a nema izraženih deformiteta testisa;
• T2- Pridružuje se deformacija i povećanje zahvaćenog testisa;
• T3- epididimis je zahvaćen tumorom;
• u posljednjoj (T4) fazi proteže se izvan testisa.

Ova klasifikacija također procjenjuje stanje limfnih čvorova, Ovisno o prisutnosti i težini metastaza, razlikuju se 3 stadija - N0, N1 i N2(metastaze su odsutne/otkrivene RTG (radioizotopnim) pregledom/otkrivene palpacijom). Drugi parametar procjene je prisutnost (M1) ili odsutnost (M0) udaljenih metastaza.

Za propisivanje liječenja i prognoze potrebno je uzeti u obzir ne samo stadij bolesti, već i histološki tip raka, odnosno vrstu stanica koje tvore tumor. Maligni tumori testisi se dijele na seminome(tumori iz stanica uključenih u proizvodnju sperme) i neseminomi(tumori iz drugih stanica). Nesemenomi se pak dijele na tumore ove vrste:

• embrionalni rak;
• žumanjčana vrećica;
• teratom;
• koriokarcinom.

1 faza

Tumor je lokaliziran unutar testisa, bez utjecaja na limfne čvorove i druge organe, nema metastaza. Ako se rak dijagnosticira u ovoj fazi, vjerojatnost potpuno izlječenje prelazi 95%.

Bez obzira na vrstu tumora, uklanja se zajedno s testisom. U nekim slučajevima liječenje je ograničeno na ovo, ali pacijentu je propisan medicinski nadzor 10 godina.

U više teški slučajevi nakon operacije propisani su lijekovi protiv raka ili terapija zračenjem, kemoterapija. Ti isti tretmani mogu prethoditi operaciji smanjenja tumora.

Ako je tumor neseminom, rizik od progresije bolesti je veći, u nekim slučajevima potrebno je pribjeći kirurškom uklanjanju smještenom u trbušne šupljine limfni čvorovi.

2 faza

Progresirajući, rak testisa prvenstveno zahvaća retroperitonealne limfne čvorove, kao i paraaortne. Drugu fazu bolesti karakterizira prisutnost metastaza u njima.

Za seminome, šansa za izlječenje u ovoj fazi je 85-90%. Za neseminome, na primjer, ako se dijagnosticira koriokarcinom ili fetalni rak testisa, prognoza je nepovoljnija, vjerojatnost oporavka bez recidiva smanjena je na 70%. Teratom i tumor žumanjčane vreće najbolje reagiraju na liječenje.

Liječenje je, kao i u 1. stadiju, kirurško, osim testisa često je potrebno odstraniti i zahvaćene limfne čvorove. Potrebna su 3-4 ciklusa kemoterapije ili zračenja.

3 faza

Stadij 3 karakterizira prodor metastaza u udaljene limfne čvorove, tkiva i unutarnji organi. Ovisno o tome koji su organi zahvaćeni metastazama i koja je razina markera, razlikuju se stadiji 3A, 3B i 3C.

1. 3A- zahvaćeni su medijastinalni limfni čvorovi koji se nalaze između pluća i/ili sama pluća.
2. 3B- metastaze prodiru u pluća i udaljene limfne čvorove, dok je razina markera umjereno visoka.
3. 3C- razina markera je mnogo veća, a metastaze se šire na druge unutarnje organe, mogu utjecati na jetru, mozak.

Stadij 3C ponekad se naziva i stadij 4 raka testisa. Čak iu ovoj fazi, prognoza je povoljna u najmanje 48% slučajeva, nakon operacije pacijent može živjeti 5 godina ili više.

Kao iu ranim fazama, potrebna je radikalna orhiektomija - odstranjivanje testisa zahvaćenog tumorom. NA postoperativno razdoblje recepcija lijekovi protiv raka u kombinaciji s kemoterapijom, provodi se nekoliko tečajeva.

Ako su metastaze u udaljenim organima dosegle dovoljno veliku veličinu (od 3 cm), također se preporučuje kirurško uklanjanje. Pacijent treba redovito podvrgavati temeljitim pregledima za pravovremeno otkrivanje metastaza.

Što još trebate znati o raku testisa?

Glavni simptomi raka testisa su:

• tupa bol u donjem dijelu trbuha, u skrotumu, leđima;
• promjena veličine jednog od testisa, povećanje skrotuma, obično asimetrično;
• pojava zaobljenih pečata;
• subfebrilna temperatura, slabost i umor, gubitak težine, karakterističan za bilo koju onkološku bolest;
• u kasnijim fazama - kašalj, otežano disanje, bol u jetri.

Dijagnostika

Uz znakove koji se mogu otkriti tijekom samodijagnostike i tijekom liječničkog pregleda, provode se pregledi aparata i laboratorijske pretrage.

Test krvi ima za cilj identificirati markere raka. Na ranoj fazi radi se ultrazvuk skrotuma, a za otkrivanje metastaza potrebna je kompjutorska ili magnetska rezonancija organa gdje se mogu proširiti.

Liječenje

Radikalna orhiektomija glavni je način liječenja raka testisa, bez obzira na vrstu i stadij, obično se provodi pod opća anestezija. Nakon operacije provodi se histološki pregled odstranjenog testisa, koji omogućuje utvrđivanje vrste tumora i odlučivanje o svrhovitosti korištenja drugih metoda.

U pravilu, liječenje raka treba kombinirati, osim operacije različiti tipovi i stadijima raka, koriste se takve metode:

• terapija protiv raka;
• kemoterapija;
• zračenje (radioterapija).

Prevencija

po najviše učinkovita metoda prevencija raka testisa je redovita samodijagnostika, pregled i palpacija testisa za otkrivanje pečata, promjena oblika, težine i veličine. Treba se provoditi mjesečno nakon higijenskih postupaka.

Bol u skrotumu i kvržice u testisima nisu nužno znak raka, ali kada se pojave simptomi, potrebno je konzultirati urologa kako bi se razjasnila dijagnoza.

Prognoze

Rak testisa nije smrtna presuda, čak iu kasnijim stadijima ove bolesti postoje prilično velike šanse za izlječenje. Ali najpovoljnija prognoza je ako se bolest otkrije u prvoj fazi, kada se metastaze još nisu pojavile.

Redovita samodijagnostika, liječničke konzultacije i pregled nakon otkrivanja simptomi anksioznosti povećati šanse za uspješan ishod. Važno za pacijente rana dijagnoza, kombinirano liječenje i dugotrajno praćenje u postoperativnom razdoblju.