Djelovanje acetilsalicilne kiseline na tijelo. Acetilsalicilna kiselina - od čega? Analgetici lijekovi. Acetilsalicilna kiselina - analozi. Šteta od aspirina

U svakom kućna prva pomoć Postoji acetilsalicilna kiselina - Aspirin. Lijek pomaže smanjiti temperaturu, riješiti se zubobolje ili migrene, također je koristan za lice. Ali za neke kategorije ljudi ovaj lijek je kategorički kontraindiciran. Koje značajke lijeka treba uzeti u obzir tijekom liječenja?

Acetilsalicilna kiselina - što je to?

Acetilsalicilna kiselina(ASA), naziv na latinskom - Acetilsalicilna kiselina, bijeli kristalni prah, pripada skupini analgetika i antipiretika. U medicini se koristi kao nesteroidni protuupalni i analgetik, kao pomoćno sredstvo protiv lijepljenja krvnih stanica. Tvar ima blagi miris, dobro je topljiva u vodi i etanolu i uključena je u više od 100 lijekova za različite namjene.

Oblik otpuštanja - tablete koje sadrže 100, 250, 500 mg acetila salicilna kiselina. Dodatno, sastav sadrži sastojke koji ne utječu na terapeutski učinak lijeka. Tablete acetilsalicilne kiseline možete kupiti u bilo kojoj ljekarni bez predočenja recepta, cijena ne prelazi 20 rubalja.

Popularni pripravci acetilsalicilne kiseline:

• Citramon;
• paracetamol;
• Aspirin Cardio;
• Antigrippin;
• Upsarin Upsa.

Bilješka! Aspirin je komprimirana acetilsalicilna kiselina plus celuloza i kukuruzni škrob. Nema razlike u terapijskom učinku između lijekova, trošak i proizvođači mogu se razlikovati, tako da možete sigurno kupiti jeftinije analoge.

Terapeutsko djelovanje

Nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline u tijelu se smanjuje hiperemija, smanjuje se propusnost kapilara na mjestu upale - sve to dovodi do vidljivog analgetskog i protuupalnog učinka. Lijek brzo prodire u sva tkiva i tekućine, apsorpcija se javlja u crijevima i jetri.

Djelovanje acetilsalicilne kiseline:

• pruža trajni protuupalni učinak 24-48 sati nakon početka uzimanja lijeka;
• uklanja bol niskog i umjerenog intenziteta;
• smanjuje povišenu tjelesnu temperaturu, a ne utječe na normalne performanse;
• acetilsalicilna kiselina razrjeđuje krv, remeti agregaciju trombocita - smanjuje se opterećenje srčanog mišića, smanjuje se rizik od pojave.

Lijek se može uzeti za prevenciju tromboze, smanjiti rizik od razvoja poremećaja cirkulacije u mozgu.

Bilješka! Antiagregacijski učinak ASK uočen je unutar 7 dana nakon jedne doze lijeka. Stoga se lijek ne smije piti prije kirurških zahvata, neposredno prije menstruacije.

Redovito uzimana acetilsalicilna kiselina inhibira (usporava) stvaranje krvnih ugrušaka (ugrušaka) koji mogu začepiti lumen arterije. Smanjuje rizik od srčanog udara gotovo upola.

Indikacije

Zbog širokog spektra djelovanja acetilsalicilna kiselina se koristi za liječenje i prevenciju bolesti različite etiologije u odraslih i djece starije od 15 godina.

Od čega pomaže acetilsalicilna kiselina?

• febrilna stanja koja prate patologije zarazne i upalne prirode;
• reumatizam, perikarditis;
• migrena, bolovi u zubima, mišićima, zglobovima, menstrualni bolovi;
• prevencija, kod problema s cirkulacijom krvi, povećana viskoznost krvi;
• sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka s genetskom predispozicijom za tromboflebitis;
• nestabilan .

ASC je uključen u kompleksna terapija u liječenju pleuritisa, lumbaga, srčanih mana, prolapsa mitralni zalistak. Ovaj lijek se preporuča koristiti kada se pojave prvi znakovi gripe, prehlade - potiče pojačano znojenje, što dovodi do brzog poboljšanja stanja.

Savjet! Aspirin je jedan od najbolje sredstvo kako bi se uklonili učinci mamurluka, lijek razrjeđuje krv, eliminira glavobolja i oteklina, smanjuje intrakranij.

Acetilsalicilna kiselina popularno se zove aspirin ili univerzalna tableta za glavu. Protuupalni je i antipiretik

Kontraindikacije i nuspojave

Upute za acetilsalicilnu kiselinu detaljno opisuju sve kontraindikacije, moguće negativne posljedice pri uzimanju lijeka. Prije uporabe proizvoda trebali biste pažljivo proučiti napomenu kako biste izbjegli ozbiljne komplikacije.

Kontraindikacije:

• i dijateza hemoragijske prirode;
• aspirin;
• pogoršanje peptički ulkus, želučano i crijevno krvarenje, ;
• nedostatak vitamina K loše zgrušavanje krv, hemofilija;
• povećan krvni tlak u sustavu portalne vene;
• zatajenje bubrega i jetre;
• disecirajuća aneurizma.

Nemojte piti acetilsalicilnu kiselinu kada individualna netrpeljivost salicilate, dok uzimate metotreksat, zabranjeno ga je uzimati istodobno s alkoholnim pićima, lijekovima na bazi etanola.

Većina negativne posljedice tijekom uzimanja ASK, povezana je s probavnim sustavom - najčešće se pacijenti žale na bolove u epigastričnoj regiji, mučninu, povraćanje,. Tijekom liječenja može se pojačati bol u glavi, pojaviti tinitus i pogoršati rad organa mokraćnog sustava. Uz sklonost alergijama, može se pojaviti osip, bronhospazam i edem. U rijetkim slučajevima u organima se razvijaju erozije i čirevi. probavni trakt bilo zatajenje bubrega ili jetre. Ali ako pacijenti piju lijek, jasno slijedeći napomenu, rijetko se javljaju nuspojave.

Ne možete uzimati acetilsalicilnu kiselinu zajedno s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, antikoagulansima, Aspirin smanjuje terapijski učinak diuretika.

Bilješka! Kod produljene primjene ASK često dolazi do privremenog pogoršanja sluha i vida. Posljedice su reverzibilne, nestaju same od sebe nakon prestanka uzimanja lijeka.

Mogu li Aspirin uzimati trudnice i dojilje, djeca

Acetilsalicilna kiselina je kontraindicirana kod djece mlađe od 14 godina, budući da lijek može istisnuti bilirubin, što može uzrokovati razvoj kod dojenčadi, teških bubrežnih i jetrenih patologija u predškolske dobi i adolescenata. Pedijatrijska doza - 250 mg dva puta dnevno, najveća dopuštena dnevna doza je 750 mg.

Acetilsalicilna kiselina strogo je zabranjena tijekom trudnoće u prvom tromjesečju - lijek ima teratogeni učinak, može izazvati razvoj djeteta urođene mane srce, rascjep nepca.

Bilješka! ASA često postaje uzrok u ranim fazama.

Nemoguće je uzimati acetilsalicilnu kiselinu, paracetamol u III tromjesečju - lijek uzrokuje plućnu hipertenziju u fetusu, što uzrokuje razvoj patologija u dišni put, poremećaji krvotoka. Korištenje ASK u ovom trenutku može izazvati ozbiljno krvarenje iz maternice.

Tijekom dojenje nemoguće je uzimati ASA, budući da kiselina prodire u mlijeko, što može dovesti do pogoršanja zdravlja bebe, razvoja teških alergijskih reakcija.

U okviru drugog tromjesečja, prijem je moguć, ali samo ako postoje akutne indikacije i uz dopuštenje liječnika, u posljednjem razdoblju nošenja djeteta, prijem je potpuno zabranjen.

Upute za uporabu acetilsalicilne kiseline

ASK treba uzimati samo nakon obroka, kako ne bi došlo do pogoršanja učinka. probavni sustav, možete piti vodu bez plina ili mlijeka. Standardna doza- 1-2 tablete 2-4 puta dnevno, ali ne više od 1000 mg odjednom. Ne možete piti više od 6 tableta dnevno.

Kako uzimati ASK za određene patologije:

1. Za razrjeđivanje krvi, kao profilaktičko sredstvo protiv srčanog udara - 250 mg dnevno 2-3 mjeseca. U hitnim slučajevima dopušteno je povećati dozu na 750 mg.
2. Acetilsalicilna kiselina iz - dovoljno je uzeti 250-500 mg ASK, po potrebi možete ponoviti unos nakon 4-5 sati.
3. Za gripu, prehladu, temperaturu, zubobolju - 500-1000 mg lijeka svaka 4 sata, ali ne više od 6 tableta dnevno.
4. Za uklanjanje bolova tijekom menstruacije popiti 250-500 mg ASK, po potrebi ponoviti unos nakon 8-10 sati.

Savjet! Pijte Aspirin s blagim porastom krvnog tlaka, ako pri ruci nema antihipertenziva.

Acetilsalicilna kiselina u kućnoj kozmetologiji

Acetilsalicilna kiselina može se koristiti u domaćim receptima za maske za lice, obnovu kose i uklanjanje prhuti.

Acetilsalicilna kiselina učinkovito pomaže protiv - 3 tablete ASK sameljite u prah, dodajte 5 ml tekućine i svježi sok aloja. Nanesite smjesu u tankom sloju na parenu kožu, ostavite dok se potpuno ne osuši. Prije uklanjanja sastava, morate laganim pokretima masirati dermis, oprati toplom vodom. Provedite postupak dva puta tjedno.

Recept za masku protiv bora s acetilsalicilnom kiselinom - 6 tableta ASK otopite u 5 ml limunovog soka, dodajte po 5 g sitne soli, plave gline i. Kožu prvo treba pariti, nanijeti smjesu četvrt sata. Sesije se održavaju svaka 2-3 dana.

Za smanjenje masne kose, uklanjanje peruti, treba dodati jednu tabletu Aspirina u dio šampona. Koristiti lijek možda jednom tjedno.

Acetilsalicilna kiselina - dostupna i učinkovit pravni lijek za uklanjanje boli i upale. Lijek ima ne samo širok raspon djelovanje, ali i puno kontraindikacija, stoga se uvijek prvo trebate posavjetovati s liječnikom, pažljivo proučiti upute za uporabu.

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu medicinski proizvod Acetilsalicilna kiselina. Prikazane su recenzije posjetitelja stranice - potrošača ovaj lijek, kao i mišljenja liječnika specijalista o primjeni Acetilsalicilne kiseline u njihovoj praksi. Ljubazno vas molimo da aktivno dodate svoje recenzije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, možda proizvođač nije naveo u bilješci. Analozi acetilsalicilne kiseline u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje upalnih bolesti, groznice, glavobolje, zubobolje i drugih bolova kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Acetilsalicilna kiselina- nesteroidno protuupalno sredstvo. Ima protuupalno, analgetsko i antipiretičko djelovanje, a također inhibira agregaciju trombocita. Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom aktivnosti COX-a, glavnog enzima metabolizma arahidonske kiseline, koji je prekursor prostaglandina, koji imaju veliku ulogu u patogenezi upale, boli i vrućice. Smanjenje sadržaja prostaglandina (uglavnom E1) u središtu termoregulacije dovodi do smanjenja tjelesne temperature zbog širenja krvnih žila kože i povećanja znojenja. Analgetski učinak posljedica je središnjeg i perifernog djelovanja. Smanjuje agregaciju, adheziju trombocita i trombozu potiskivanjem sinteze tromboksana A2 u trombocitima.

Smanjuje smrtnost i rizik od infarkta miokarda kod nestabilne angine. Djelotvorno na primarna prevencija bolesti kardio-vaskularnog sustava i sekundarna prevencija infarkta miokarda. NA dnevna doza 6 grama ili više inhibira sintezu protrombina u jetri i povećava protrombinsko vrijeme. Povećava fibrinolitičku aktivnost plazme i smanjuje koncentraciju koagulacijskih čimbenika ovisnih o vitaminu K (2, 7, 9, 10). Povećava hemoragijske komplikacije tijekom kirurških intervencija, povećava rizik od krvarenja tijekom antikoagulantne terapije. Potiče izlučivanje mokraćne kiseline(otežava njegovu reapsorpciju u bubrežnih tubula), ali u visokim dozama. Blokada COX-1 u želučanoj sluznici dovodi do inhibicije gastroprotektivnih prostaglandina, što može dovesti do ulceracije sluznice i naknadnog krvarenja.

Farmakokinetika

Kada se uzima oralno, brzo se apsorbira uglavnom iz proksimalne regije. tanko crijevo a manjim dijelom iz želuca. Prisutnost hrane u želucu značajno mijenja apsorpciju acetilsalicilne kiseline. Metabolizira se u jetri hidrolizom u salicilnu kiselinu, nakon čega slijedi konjugacija s glicinom ili glukuronidom. Koncentracija salicilata u plazmi je varijabilna.

Oko 80% salicilne kiseline veže se na proteine ​​plazme. Salicilati lako prodiru u mnoga tkiva i tjelesne tekućine, uklj. u spinalnoj, peritonealnoj i sinovijalna tekućina. Male količine salicilata nalaze se u tkivu mozga, tragovi - u žuči, znoju, izmetu. Brzo prolazi placentarnu barijeru, izlučuje se u malim količinama majčino mlijeko.

U novorođenčadi salicilati mogu istisnuti bilirubin iz njegove povezanosti s albuminom i pridonijeti razvoju bilirubinske encefalopatije.

Prodiranje u zglobnu šupljinu ubrzava se u prisutnosti hiperemije i edema i usporava u proliferativnoj fazi upale.

Izlučuje se uglavnom aktivnom sekrecijom u tubulima bubrega u nepromijenjenom obliku (60%) iu obliku metabolita.

Indikacije

• reumatizam;
• reumatoidni artritis;
• infektivno-alergijski miokarditis;
• groznica u zaraznim i upalnim bolestima;
• sindrom boli slabog i umjerenog intenziteta različitog podrijetla (uključujući neuralgiju, mialgiju, glavobolju);
• prevencija tromboze i embolije;
• primarna i sekundarna prevencija infarkta miokarda;
• prevencija kršenja cerebralna cirkulacija prema ishemijskom tipu;
• u postupno rastućim dozama za produljenu "aspirinsku" desenzibilizaciju i stvaranje stabilne tolerancije na NSAID u bolesnika s "aspirinskom" astmom i "aspirinskom trijadom".

Obrasci za otpuštanje

Tablete od 250 mg i 500 mg.

Upute za uporabu i doziranje

Pojedinac. Za odrasle, pojedinačna doza varira od 40 mg do 1 g, dnevno - od 150 mg do 8 g; učestalost upotrebe - 2-6 puta dnevno. Poželjno je piti mlijeko ili alkalne mineralne vode.

Nuspojava

• mučnina, povraćanje;
• anoreksija;
• bol u epigastriju;
• proljev;
• pojava erozivnih i ulcerativnih lezija;
• krvarenje iz gastrointestinalnog trakta;
• vrtoglavica;
• glavobolja;
• reverzibilno oštećenje vida;
• buka u ušima;
• trombocitopenija, anemija;
• hemoragijski sindrom;
• produljenje vremena krvarenja;
• poremećena bubrežna funkcija;
• akutno zatajenje bubrega;
• kožni osip;
• angioedem;
• bronhospazam;
• "aspirinska trijada" (kombinacija bronhijalne astme, rekurentne polipoze nosa i paranazalnih sinusa i nepodnošenja acetilsalicilne kiseline i pirazolona);
• Reyeov sindrom (Reynaud);
• pogoršanje simptoma kroničnog zatajenja srca.

Kontraindikacije

• erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi;
• gastrointestinalno krvarenje;
• "aspirinska trijada";
• povijest indikacija urtikarije, rinitisa uzrokovanog uzimanjem acetilsalicilne kiseline i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova;
• hemofilija;
• hemoragijska dijateza;
• hipoprotrombinemija;
• disecirajuća aneurizma aorte;
• portalna hipertenzija;
• nedostatak vitamina K;
• zatajenje jetre i / ili bubrega;
• nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• Reyeov sindrom;
• dječja dob (do 15 godina - rizik od razvoja Reyeovog sindroma kod djece s hipertermijom na pozadini virusnih bolesti);
• 1. i 3. tromjesečje trudnoće;
• razdoblje laktacije;
• preosjetljivost na acetilsalicilnu kiselinu i druge salicilate.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindicirana za uporabu u 1. i 3. tromjesečju trudnoće. U drugom tromjesečju trudnoće moguća je jednokratna doza prema strogim indikacijama.

Ima teratogeni učinak: kada se koristi u 1. tromjesečju, dovodi do razvoja cijepanja gornje nebo, u 3. tromjesečju - uzrokuje inhibiciju radna aktivnost(inhibicija sinteze prostaglandina), prerano zatvaranje duktusa arteriozusa u fetusa, plućna vaskularna hiperplazija i hipertenzija u plućnoj cirkulaciji.

Acetilsalicilna kiselina se izlučuje u majčino mlijeko, što povećava rizik od krvarenja u djeteta zbog poremećene funkcije trombocita, stoga se acetilsalicilna kiselina ne smije koristiti kod majke tijekom dojenja.

posebne upute

Koristite s oprezom u bolesnika s bolestima jetre i bubrega, s Bronhijalna astma, erozivne i ulcerativne lezije i krvarenja iz gastrointestinalnog trakta u povijesti, s pojačanim krvarenjem ili uz istodobnu terapiju antikoagulansima, dekompenzirano kronično zatajenje srca.

Acetilsalicilna kiselina, čak iu malim dozama, smanjuje izlučivanje mokraćne kiseline iz organizma, što može izazvati akutni napad giht u predisponiranih bolesnika. Kod provođenja dugotrajne terapije i/ili primjene acetilsalicilatne kiseline u visokim dozama potreban je nadzor liječnika i redovito praćenje razine hemoglobina.

Primjena acetilsalicilne kiseline kao protuupalnog sredstva u dnevnoj dozi od 5-8 grama ograničena je zbog velike vjerojatnosti nuspojava iz gastrointestinalnog trakta.

Prije operacije, za smanjenje krvarenja tijekom operacije i tijekom postoperativno razdoblje trebate prestati uzimati salicilate 5-7 dana.

Tijekom produljene terapije potrebno je provoditi opća analiza pregled krvi i stolice na okultnu krv.

Primjena acetilsalicilne kiseline u pedijatriji je kontraindicirana, jer u slučaju virusna infekcija u djece pod utjecajem acetilsalicilne kiseline povećava se rizik od razvoja Reyeovog sindroma. Simptomi Reyeovog sindroma su dugotrajno povraćanje, akutna encefalopatija, povećanje jetre.

Trajanje liječenja (bez savjetovanja s liječnikom) ne smije biti dulje od 7 dana kada je propisano kao analgetik a više od 3 dana kao antipiretik.

Tijekom razdoblja liječenja pacijent se treba suzdržati od pijenja alkohola.

interakcija lijekova

Uz istovremenu primjenu antacida koji sadrže magnezij i/ili aluminijev hidroksid, usporava se i smanjuje apsorpcija acetilsalicilatne kiseline.

Uz istovremenu primjenu blokatora kalcijevih kanala, sredstava koja ograničavaju unos kalcija ili pojačavaju izlučivanje kalcija iz organizma, povećava se rizik od krvarenja.

Uz istovremenu primjenu s acetilsalicilnom kiselinom, učinak heparina i neizravni antikoagulansi, hipoglikemici, derivati ​​sulfoniluree, inzulini, metotreksat, fenitoin, valproična kiselina.

Uz istovremenu primjenu s GCS povećava se rizik od ulcerogenog djelovanja i pojave gastrointestinalnog krvarenja.

Uz istovremenu primjenu smanjuje se učinkovitost diuretika (spironolakton, furosemid).

Uz istovremenu primjenu drugih NSAID-a povećava se rizik od nuspojava. Acetilsalicilna kiselina može smanjiti koncentraciju indometacina, piroksikama u plazmi.

Kada se koristi istodobno s pripravcima zlata, acetilsalicilna kiselina može izazvati oštećenje jetre.

Uz istovremenu primjenu, smanjuje se učinkovitost urikozuričnih sredstava (uključujući probenecid, sulfinpirazon, benzbromaron).

Uz istodobnu primjenu acetilsalicilne kiseline i natrijeva alendronata može se razviti teški ezofagitis.

Uz istovremenu primjenu griseofulvina, moguće je kršenje apsorpcije acetilsalicilne kiseline.

Opisan je slučaj spontanog krvarenja u šarenici pri uzimanju ekstrakta ginkgo bilobe na pozadini dugotrajne primjene acetilsalicilne kiseline u dozi od 325 mg dnevno. Vjeruje se da bi to moglo biti posljedica dodatnog inhibitornog učinka na agregaciju trombocita.

Uz istovremenu primjenu s acetilsalicilnom kiselinom povećavaju se koncentracije digoksina, barbiturata i soli litija u krvnoj plazmi.

Uz istodobnu primjenu visokih doza salicilata s inhibitorima karboanhidraze moguća je intoksikacija salicilatima.

Acetilsalicilna kiselina u dozama manjim od 300 mg na dan ima mali učinak na učinkovitost kaptoprila i enalaprila. Pri primjeni visokih doza acetilsalicilatne kiseline moguće je smanjiti učinkovitost kaptoprila i enalaprila.

Uz istovremenu primjenu, kofein povećava brzinu apsorpcije, koncentraciju u plazmi i bioraspoloživost acetilsalicilne kiseline.

Kada se pentazocin koristi u pozadini dugotrajne primjene acetilsalicilne kiseline u visokim dozama, postoji rizik od razvoja teških neželjene reakcije sa strane bubrega.

Uz istodobnu primjenu fenilbutazona smanjuje se urikozurija uzrokovana acetilsalicilnom kiselinom.

Uz istovremenu primjenu, etanol može pojačati učinak acetilsalicilne kiseline na gastrointestinalni trakt.

Analozi lijeka Acetilsalicilna kiselina

Strukturni analozi aktivne tvari:

• Anopyrin;
• ASK-kardio;
• Aspicor;
• Aspinat;
• Aspinat Cardio;
• Aspirin "York";
• Aspirin;
• Aspirin 1000;
• Aspirin Cardio;
• Acecardol;
• Acenterin;
• Acetilsalicilna kiselina Cardio;
• Acetilsalicilna kiselina MS;
• Acetilsalicilna kiselina-LekT;
• Acetilsalicilna kiselina-Rusfar;
• Acetilsalicilna kiselina-UBF;
• Acylpyrine;
• Acsbirin;
• Bufferin;
• Zorex Jutro;
• Cardiask;
• Colfarite;
• Mikristin;
• Plidol 100;
• Plidol 300;
• Taspir;
• Trombo ASS;
• Trombopol;
• Walsh-asalgin;
• Upsarin UPSA;
• H-al-payne.

U nedostatku analoga lijeka za aktivnu tvar, možete slijediti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i vidjeti dostupne analoge za terapeutski učinak.

Fotografija lijeka

Latinski naziv: Acetilsalicilna kiselina

ATX kod: B01AC06

Djelatna tvar: Acetilsalicilna kiselina (acetilsalicilna kiselina)

Proizvođač: Borisovsky Zavod medicinski preparati(Republika Bjelorusija), Dalkhimfarm, Irbit Chemical Pharmaceutical Plant, Moskovska tvornica lijekova, Tatkhimfarmpreparaty, Pharmstandard-Leksredstva (Rusija), JQC (Huayin) Pharmaceutical Co., Ltd., Shandong Xinhua Pharmaceutical Co., Hebei Jiheng (Group) Pharmaceutical Co. . (Kina), Novasil (Francuska)

Opis se odnosi na: 26.10.17

Acetilsalicilna kiselina je nesteroidni protuupalni lijek koji djeluje protuupalno, analgetski i antipiretski, a također inhibira agregaciju trombocita.

Djelatna tvar

Acetilsalicilna kiselina (acetilsalicilna kiselina).

Oblik i sastav ispuštanja

Proizvedeno u obliku bijelih tableta, zaobljenih s trakom u sredini. Pakiran je u blistere ili blistere od 10, 20 i 30 komada ili polimerne limenke od 40 komada.

Indikacije za upotrebu

Reumatizam, infektivno-alergijski miokarditis, perikarditis, reumatoidni artritis, ishemijska bolest srca, bezbolna ishemija, infarkt miokarda; sindrom boli različitog podrijetla; u obliku antitrombocita medicinski proizvod; kod protetičkih srčanih zalistaka, postavljanja stenta, koronarne balon angioplastike; prevencija embolije i tromboze; prevencija cerebrovaskularnih inzulta.

Propisuje se za bolesti kralježnice, febrilni sindrom, kao i pod uvjetom potrebnog formiranja stabilne tolerancije na protuupalne lijekove u bolesnika s aspirinskom astmom ili aspirinskom trijadom.

Kontraindikacije

Upotreba lijeka ima niz ozbiljnih kontraindikacija. Lijek nije propisan za gastrointestinalno krvarenje, aspirinsku trijadu, ulcerozne i erozivne lezije sluznice probavnog trakta, pojedinačnu netoleranciju na komponente lijeka, hemofiliju, nedostatak glukoza-6-fosfat hidroze, hipoprotrombinemiju, disecirajuću aneurizmu aorte, nedostatak vitamina K. , Reyeov sindrom, portalna hipertenzija, zatajenje jetre ili bubrega.

Lijek je kontraindiciran u žena u I i III trimestru trudnoće i tijekom dojenja. Djeca se propisuju samo u slučaju neučinkovitosti drugih antipiretika. Lijek se ne propisuje osobama s preosjetljivost na salicilate.

Upute za uporabu acetilsalicilne kiseline (metoda i doziranje)

Tablete se uzimaju oralno, nakon jela. Pijte vodu, mlijeko, alkalne mineralne vode.

Odrasli: pojedinačna doza varira od 40 mg do 1 g, dnevno od 150 mg do 8 g. Učestalost primjene: 2-6 puta dnevno.

Nuspojave

Primjena acetilsalicilne kiseline može izazvati sljedeće nuspojave:

• anemija, trombocitopenija;
• mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, anoreksija, disfunkcija jetre, proljev;
• glavobolja, poremećaji vida, vrtoglavica, tinitus, aseptični meningitis;
• hemoragijski sindrom, produljenje vremena krvarenja;
• nefrotski sindrom, akutni zatajenja bubrega, poremećaji u radu bubrega;
• angioedem, aspirinski trijas, kožni osip, bronhospazam;
• jačanje sindroma kronične kardiovaskularne insuficijencije, Reyeov sindrom.

Predozirati

Informacije su odsutne.

Analozi

Analozi za ATX kod: Aspinat, Aspirin, Acenterin, Bufferin, Taspir, Cardiomagnyl.

Nemojte sami donositi odluku o promjeni lijeka, posavjetujte se s liječnikom.

farmakološki učinak

• Lijek s antipiretskim, protuupalnim, analgetskim učinkom. Široko se koristi kod febrilnih stanja, neuralgija, glavobolja i kao antireumatik.
• Protuupalno djelovanje ljekovita tvar zbog svog utjecaja na procese koji se odvijaju u žarištu upale.
• Antipiretski učinak temelji se na djelovanju acetilsalicilne kiseline na termoregulacijski centar hipotalamusa, a analgetska svojstva povezana su s učinkovit utjecaj do centra bolna osjetljivost u CNS-u.
• Acetilsalicilna kiselina inhibira aktivnost enzima ciklooksigenaze, koji regulira sintezu prostaglandina u tijelu, koji je odgovoran za nastanak edema i hiperalgezije. Budući da se prostaglandini ne proizvode, smanjuje se težina upalnog procesa i pirogeni učinak na centar termoregulacije.
• Alat pomaže smanjiti rizik od infarkta miokarda, učinkovit u primarnoj prevenciji kardiovaskularnih bolesti.
• Visoke doze lijeka potiču izlučivanje mokraćne kiseline, ali i povećavaju rizik od krvarenja tijekom liječenja antikoagulansima.
• Kada se uzima oralno, pretežno se apsorbira iz tanko crijevo a u malim količinama iz želuca. Hrana prisutna u želucu značajno usporava apsorpciju lijeka.
• Tvar se metabolizira u jetri i koncentrira u krvnoj plazmi vezanjem na proteine ​​plazme. Salicilati su vrlo propusni i lako prodiru u tkiva i tjelesne tekućine. Lijek se izlučuje gotovo nepromijenjen aktivnom sekrecijom bubrežnih tubula.

posebne upute

• Koristite s oprezom u bolesnika s bolestima jetre i bubrega, s bronhijalnom astmom, erozivnim i ulcerativnim lezijama i krvarenjem iz gastrointestinalnog trakta u povijesti, s povećanim krvarenjem ili tijekom provođenja antikoagulantne terapije, dekompenziranog kroničnog zatajenja srca.
• Acetilsalicilna kiselina, čak iu malim dozama, smanjuje izlučivanje mokraćne kiseline iz organizma, što može uzrokovati akutni napadaj gihta kod predisponiranih bolesnika. Kod provođenja dugotrajne terapije i/ili primjene u visokim dozama potreban je nadzor liječnika i redovito praćenje razine hemoglobina.
• Upotreba kao protuupalno sredstvo u dnevnoj dozi od 5-8 g ograničena je zbog velike vjerojatnosti nuspojava iz gastrointestinalnog trakta.
• Prije operacije, kako bi se smanjilo krvarenje tijekom operacije iu postoperativnom razdoblju, salicilate treba prekinuti 5 do 7 dana prije.
• Tijekom dugotrajne terapije potrebno je napraviti kompletnu krvnu sliku i ispitivanje fecesa na okultnu krv.
• Korištenje pedijatrije je kontraindicirano, jer se u slučaju virusne infekcije kod djece povećava rizik od razvoja Reyeovog sindroma. Simptomi Reyeovog sindroma su dugotrajno povraćanje, akutna encefalopatija, povećanje jetre.
• Trajanje liječenja (bez savjetovanja s liječnikom) ne smije biti duže od 7 dana kada se propisuje kao analgetik i više od 3 dana kao antipiretik.
• Tijekom razdoblja liječenja pacijent se treba suzdržati od pijenja alkohola.

Tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindicirana za uporabu u I i III tromjesečju trudnoće. U drugom tromjesečju trudnoće moguća je jedna doza prema strogim indikacijama.

U djetinjstvu

Kontraindicirano u djetinjstvo do 15 godina.

U starosti

Informacije su odsutne.

interakcija lijekova

• Uz istovremenu primjenu antacida koji sadrže magnezij i/ili aluminijev hidroksid, usporava se i smanjuje apsorpcija acetilsalicilatne kiseline.
• Uz istovremenu primjenu blokatora kalcijevih kanala, sredstava koja ograničavaju unos kalcija ili pojačavaju izlučivanje kalcija iz organizma, povećava se rizik od krvarenja.
• Uz istovremenu primjenu s acetilsalicilnom kiselinom, pojačava se učinak heparina i neizravnih antikoagulansa, hipoglikemijskih sredstava derivata sulfonilureje, inzulina, metotreksata, fenitoina, valproinske kiseline.
• Uz istovremenu primjenu s GCS povećava se rizik od ulcerogenog djelovanja i pojave gastrointestinalnog krvarenja.
• Uz istovremenu primjenu smanjuje se učinkovitost diuretika (spironolakton, furosemid).
• Uz istovremenu primjenu drugih NSAID-a povećava se rizik od nuspojava. Sredstvo može smanjiti koncentraciju indometacina, piroksikama u plazmi.
• Kada se koristi istodobno s pripravcima zlata, acetilsalicilna kiselina može izazvati oštećenje jetre.
• Uz istovremenu primjenu, smanjuje se učinkovitost urikozuričnih sredstava (uključujući probenecid, sulfinpirazon, benzbromaron).
• Uz istodobnu primjenu acetilsalicilne kiseline i natrijeva alendronata može se razviti teški ezofagitis.
• Uz istovremenu primjenu griseofulvina, moguće je kršenje apsorpcije acetilsalicilne kiseline.
• Opisan je slučaj spontanog krvarenja u irisu pri uzimanju ekstrakta ginkgo bilobe u pozadini dugotrajne primjene lijeka u dozi od 325 mg / dan. Vjeruje se da bi to moglo biti posljedica dodatnog inhibitornog učinka na agregaciju trombocita.
• Uz istovremenu primjenu povećavaju se koncentracije digoksina, barbiturata i soli litija u krvnoj plazmi.
• Uz istodobnu primjenu visokih doza salicilata s inhibitorima karboanhidraze moguća je intoksikacija salicilatima.
• Acetilsalicilna kiselina u dozama manjim od 300 mg na dan ima mali učinak na učinkovitost kaptoprila i enalaprila. Kada se koriste u visokim dozama, učinkovitost kaptoprila i enalaprila može se smanjiti.
• Uz istovremenu primjenu, kofein povećava brzinu apsorpcije, koncentraciju u plazmi i bioraspoloživost acetilsalicilne kiseline.
• Pri primjeni pentazocina u pozadini dugotrajne primjene acetilsalicilne kiseline u visokim dozama postoji rizik od razvoja teških nuspojava iz bubrega.
• Uz istodobnu primjenu fenilbutazona smanjuje se urikozurija uzrokovana acetilsalicilnom kiselinom.
• Uz istovremenu primjenu, etanol može pojačati učinak acetilsalicilne kiseline na gastrointestinalni trakt.

Uputa

Salicilna kiselina je aktivni sastojak biljaka bogatih salicilatima. Još u doba Hipokrata ovaj se lijek dobivao iz kore bijele vrbe, kuhajući je umjesto čaja. Zatim terapeutsko sredstvo imao nuspojave kao što su mučnina i jaka bol u želucu. Pročišćeni oblik izoliran je u Njemačkoj tek u 19. stoljeću.

Salicilna kiselina je aktivni sastojak biljaka bogatih salicilatima.

Ime

Otkriće kemijske strukture salicilne kiseline omogućilo je izgradnju prve tvornice za proizvodnju lijekova na njezinoj osnovi u Dresdenu. Laboratorijski dobiveni kemijski čisti uzorci registrirani su pod imenom Aspirin:

1. Uzeli su kao osnovu latinski naziv biljke iz koje je prvi put izolirana salicilna kiselina - Spiraea ulmaria (vyazolistny spirea).
2. U prva četiri slova (spir) dodano je "a", čime se naglašava važna uloga acetilacije (kemijske reakcije zamjene vodikovih atoma octenom kiselinom).
3. S desne strane (u skladu s tradicijom općeprihvaćenom među farmaceutima) dodan je završetak "in".

Ispostavilo se da je lako izgovoriti i zapamtiti naziv - Aspirin.

latinski naziv

Acidum acetylsalicylicum (lat.) je organski spoj estera salicilne kiseline i octena kiselina. Struktura lijeka temelji se na kemijskoj formuli: COOH-C6H4-O-C(O)-CH3.

Trgovački naziv

Ovaj lijek 1988. godine patentirala je njemačka tvrtka Bayer pod robnom markom "Aspirin". međunarodni generičko ime lijek, koji se može vidjeti na pakiranju domaćih proizvođača - Acetilsalicilna kiselina (Acetilsalicilna kiselina). Skraćeni naziv je ASC.

Doživjeti do 120. Acetilsalicilna kiselina (aspirin). Zdravlje. (27.03.2016.)

Što pomaže ASPIRIN?

Kako uzimati aspirin za razrjeđivanje krvi

Sastav i djelovanje

Ljekoviti sastav dobiva se od salicilne kiseline i octene emulzije (anhidrida). put kemijske reakcije oslobađa se prah, koji su bijeli igličasti kristali. Ova jednostavna priprema:

• ima blago kiselkast okus;
• slabo topljiv u hladnoj vodi;
• topiv u vrućoj vodi;
• lako topljiv u alkoholu.

Tablete sadrže djelatna tvar(ASK), kao i pomoćne komponente:

• škrob - vezivo;
• talk je izvor magnezija i silicija;
• limunska kiselina - potiče izlučivanje želučanog soka;
• stearinska kiselina - konzervans;
• silicijev dioksid - enterosorbent, uklanja otrovne tvari iz tijela.

Obrazac za otpuštanje

Češće se lijek nalazi u obliku tableta od 500 mg, hermetički pakiranih u konturne blistere. Može se kupiti i šumeće tablete, koji sadrži iste djelatna tvar i pomoćne komponente:

• bezvodni natrijev citrat;
• monosupstituirani natrijev karbonat;
• limunska kiselina.

Aspirin se također prodaje u ljekarnama u obliku šumećeg praha pakiranog u vrećicama. Jedna vrećica sadrži 500 mg (0,5 g) ASK plus:

• fenilefrin hidrotartrat;
• klorfenamin maleat;
• natrijev bikarbonat;
• bojila i arome.

Farmakološka skupina

Salicilna kiselina i njeni derivati ​​su farmakološku skupinu nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), koji su svi analgetici i antipiretici koji imaju isto djelovanje:

• protuupalno;
• antipiretik;
• analgetik.

farmakološki učinak

Mehanizam djelovanja sastoji se u procesu inhibicije (inhibicije) enzima uključenih u regulaciju djelovanja kratkog dometa. Takva farmakološka inhibicija pridonosi:

1. Smanjenje upale. Pod utjecajem lijeka u žarištu smanjuje se propusnost kapilara, smanjuje se aktivnost hijaluronidaze (enzim za propusnost tkiva), koji je uključen u opskrbu energijom upalnog fenomena.
2. Smanjenje vrućice. To je zbog učinka lijeka na centre termoregulacije hipotalamusa koji se nalaze u središnjem živčanom sustavu.
3. Ublažavanje bolova. Proces je posljedica sposobnosti salicina da utječe na centre osjetljivosti na bol razrjeđivanjem krvi i širenjem krvne žile.

Farmakodinamika

Farmakodinamika ovisi o dozi:

• od 75 mg do 250 mg na dan (mala doza) - uzrokuje inhibiciju agregacije trombocita (lijepljenje);
• do 2 g (prosječna doza) - ima analgetski i antipiretski učinak;
• do 6 g (velika doza) - djeluje protuupalno.

U velikoj dozi (od 4 do 6 g, što je jednako 8-12 tableta od 500 mg), Aspirin pomaže u eliminaciji mokraćne kiseline iz organizma.

Farmakokinetika

Aspirin, kao i svi NSAID, dobro se apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Apsorpcija će se povećati ako se tableta zdrobi i ispere toplom vodom. Pod djelovanjem esteraza (enzima koji kataliziraju razgradnju estera u alkohole i kiseline hidrolizom), salicilat, koji ima glavnu farmakološku aktivnost, cijepa se od ASK.

Metabolizam se odvija u jetri uz stvaranje metabolita:

• salicilurat;
• glukuronidi;
• gentizinske i gentizurne kiseline.

Metaboliti se izlučuju putem bubrega, proces je ovisan o dozi:

• niske doze (do 100 mg) - nakon 2-3 sata;
• prosječne doze - za 5-8 sati;
• visoka - nakon 12-15 sati.

Od čega pomaže acetilsalicilna kiselina?

Osim svojih antipiretičkih i analgetskih svojstava, ASK ima i druga svojstva.

• otkriveno je da lijek ima glukozurna svojstva (pročišćavanje krvi), što je omogućilo njegovu upotrebu kao lijek za giht;
• smanjuje rizik od moždanog udara i smrti od infarkta miokarda;
• ima protuupalnu ulogu u liječenju reumatoidnog artritisa;
• učinkovit u prevenciji raka dojke, prostate i debelog crijeva (iako mehanizam djelovanja nije potpuno jasan, i klinička istraživanja nastaviti).

Lijek je indiciran za:

• glavobolja i zubobolja;
• groznica i zimica;
• povećani pritisak;
• upalni procesi.

Otopina u prahu koristi se kao antiseptik u kozmetologiji:

• za dezinfekciju kože;
• od akni;
• kao dio maske za lice;
• kod ispiranja masne kose.

Sa žadom

Zabranjena je uporaba Aspirina kod kuće u upalnim procesima nepoznatog podrijetla. Dakle, u slučaju žada ( upalna bolest bubrezi) remeti rad bubrežnih tubula odgovornih za unos i reapsorpciju urina (reapsorpcija).

ASK može izazvati oštećenje tubularnog epitela.

Kako koristiti

ASK se uzima oralno nakon jela.

Doza od 0,25 do 1 g 3-4 puta dnevno (odrasli):

• smanjuje temperaturu tijekom prehlade;
• ublažava bolove u mišićima i zglobovima;
• pomaže kod glavobolje i neuralgije.

Od 2 do 4 g u (odrasli) propisano je za:

• reumatizam;
• reumatoidni artritis;
• infektivno-alergijski miokarditis.

Koliko je potrebno da acetilsalicilna kiselina počne djelovati?

Akumulacija maksimalne koncentracije salicilata u krvi opaža se 2 sata nakon uzimanja lijeka. Ali lijek počinje djelovati nakon 20-30 minuta.

Aspirin u prahu razrijeđen u toploj vodi ljekovito djelovanje u još kraćim razdobljima - 10-15 minuta.

Kontraindikacije pri uporabi lijeka acetilsalicilne kiseline

ASK ne smiju uzimati pacijenti koji pate od:

• Bronhijalna astma;
• alergije;
• bolesti želuca (gastritis, ulkus);
• hemofilija;
• denga groznica (tropska groznica).

Aspirin se ne daje djeci i adolescentima od 4 do 12 godina s nepotvrđenim simptomima gripe jer vrućica može biti povezana s Reyeovim sindromom. Ovo rijetko, ali opasno stanje javlja se kod mladih pacijenata tijekom liječenja virusne groznice (ospice, vodene kozice) lijekovima koji sadrže ASK.

Ova kiselina se ne smije davati djeci i kod Kawasakijeve bolesti (vaskuloze) - upale stijenki krvnih žila, što dovodi do njihovog širenja. Vaskuloza se manifestira u obliku simptoma gripe i akutnih respiratornih infekcija: povišena temperatura, zimica, groznica.

Nuspojave

Nuspojave iz gastrointestinalnog trakta i hematopoetskog sustava:

• žgaravica;
• mučnina;
• bolovi u trbuhu;
• krvarenje u želucu.

Kod nekih pacijenata uzimanje Aspirina može izazvati alergiju:

• urtikarija;
• anafilaktička reakcija;
• bronhospazam;
• angioedem.

Alergijska reakcija češće nije uzrokovana netolerancijom na salicilat, već nemogućnošću metaboliziranja lijeka, što dovodi do predoziranja.

Predozirati

Predoziranje može uzrokovati akutno trovanje sa sljedećim učincima na CNS:

• vrtoglavica;
• buka u ušima;
• pritisak na temporalne regije.

S jednom velikom dozom postoji rizik od 2%. fatalnost. Kod kroničnog trovanja zbog dugotrajnog uzimanja velikih doza Aspirina smrt je moguća u 25% slučajeva.

posebne upute

Lijek, razrjeđujući krv, povećava krvarenje. To se mora uzeti u obzir tijekom kirurških intervencija, uključujući manje (na primjer, vađenje zuba), kao i tijekom menstruacije.

Različite vrste šumećih tableta na bazi aspirina (Alka-Seltzer, Blowfish) smanjuju bol brže od čiste droge.

Potreban je oprez pri primjeni salicilata zajedno s prirodnim komponentama koje suzbijaju svojstva izoenzima COX-2 ciklooksigenaze (nastaje u perifernim tkivima tijekom upale), kao što su:

• ekstrakt češnjaka;
• riblja mast;
• ginkgo;
• kurkumin itd.

Mogu li uzimati tijekom trudnoće i dojenja

ASK je kontraindicirana za primjenu u 1. i 3. tromjesečju trudnoće. To je zbog rizika od anomalija u razvoju fetusa. Tijekom laktacije, lijek nije propisan.

Mogu li djeca uzeti

Aspirin se ne smije propisivati ​​djeci bez prethodne konzultacije s liječnikom (zbog opasnosti od razvoja Reyeovog sindroma ili Kawasakijeve bolesti).

Za djecu dnevna stopa ovisi o dobi:

• 1 godina - može se propisati aspirin 0,05 g;
• 2 godine - 0,1 g;
• 3 godine - 0,15 g;
• 4 godine - 0,2 g.

Od 5 godina starosti, tablete se propisuju na 0,25 g (250 mg ili 1/2 tablete) za 1 dozu.

Za oslabljenu funkciju bubrega

Uz oprez, ASK se uzima s nefrotskim sindromom (poremećena funkcija bubrega). S prekomjernim unosom lijeka, izlučivanje mokraćne kiseline putem bubrega je odgođeno. Osobe s bolestima kao što su giht (taloženje kristala mokraćne kiseline u organima) ili hiperurikemija (povišena razina mokraćne kiseline) ne smiju uzimati Aspirin kako ne bi pogoršali stanje.

Za oslabljenu funkciju jetre

Aspirin se ne propisuje ako postoji razne bolesti jetre (ciroza, hepatitis). Uočeno kršenje funkcije jetre povećana aktivnost jetreni enzimi. Kiselina uzrokuje dodatno povećanje njihove aktivnosti, što može pogoršati stanje bolesti.

Korist i šteta

Prednosti lijeka u nedostatku kontraindikacija za njegovu uporabu su očite.

Aspirin je učinkovit protuupalni, antipiretik i analgetik (za neke vrste bolova).

Ali ASA razrjeđuje krv, česta uporaba može uzrokovati gastrointestinalno krvarenje, to je njegova glavna opasnost i šteta.

Kompatibilnost s alkoholom

Lijek ne sudjeluje u procesu raspadanja etanola, dakle, kada alkoholna opijenost Beskorisno je. Aspirin jednostavno ublažava opće stanje mamurluka, pridonosi brzom oporavku tijela. Razrjeđujući krv, lijek pojačava njezinu cirkulaciju, opskrbljuje stanice glukozom i kisikom.

interakcija lijekova

Interakcija ASK s drugim lijekovima:

• zajedno s vitaminom C štiti stijenke želuca od oštećenja (što se često događa kod korištenja čistog Aspirina);
• kombinacija s kofeinom pojačava analgetski učinak;
• amonijev klorid i acetazolamid pojačavaju učinak salicilata;
• Aspirin inhibira djelovanje antidijabetika (tolbutamid i klorpropamid, varfarin, metotreksat, fenitoin, probenecid);
• steroidni hormoni (kortikosteroidi) smanjuju koncentraciju ASK u krvi;
• kombinacija s ibuprofenom smanjuje učinak kardioprotekcije.

Analozi

Postoje mnogi analozi Aspirina. Svaki recept za lijekove mora biti dogovoren s liječnikom.

Analozi uključuju:

• ibuprofen;
• analgin;
• Anopyrin;
• kardiopirin;
• kolfarit:
• Mikristin;
• Trombo ASS;
• Upsarin;
• Fluspirin i više drugi

Aspirin i acetilsalicilna kiselina su isti

Aspirin je robna marka lijeka aktivni sastojakšto je ASA (ovo je međunarodni nezaštićeni naziv istog lijeka).

Što je bolje paracetamol ili acetilsalicilna kiselina

Aspirin i paracetamol su slični u svom djelovanju, ali svaki lijek ima dodatne prednosti:

1. Paracetamol samo ograničava sintezu ciklooksigenaze, potiskujući signale boli. Aspirin također ima učinak na tromboksane.
2. ASK ozbiljno utječe na gastrointestinalni trakt, pa pacijenti s takvim problemima trebaju dati prednost drugom lijeku.
3. Aspirin brže snižava temperaturu, ali paracetamol se smatra najsigurnijim.
4. Dopušteno je koristiti Paracetamol u pedijatrijskoj terapiji, lijek je propisan za trudnice i dojilje.

Uvjeti skladištenja

Rok trajanja lijeka je 5 godina od datuma izdavanja navedenog na pakiranju.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Aspirin je dostupan bez recepta.

Cijena

Trošak lijeka varira, ovisi o obliku, proizvođaču, dodatnim sastojcima:

• blister 10 kom. 500 mg - 5 rubalja;
• pakiranje od 20 komada 500 mg (Obnova) - 17 rubalja;
• Aspirin Cardio (20 kom. 300 mg) - 75 rubalja;
• Aspirin C (šumeće enteričke tablete) - 250 rubalja. za 10 komada;
• Aspirin Complex (šumeći prah 10 vrećica) - 430 rubalja.

Trošak lijeka varira, ovisi o obliku, na primjer, Aspirin C - 250 rubalja. za 10 kom.

Budući da je 23. lipnja 1971. britanski farmakolog John Wayne objavio svoje istraživanje o mehanizmu djelovanja acetilsalicilne kiseline u članku "Inhibicija sinteze prostaglandina kao mehanizam djelovanja lijekova sličnih aspirinu", aspirin se diljem svijeta koristi za prevenciju od kardiovaskularnih bolesti. Wayne je utvrdio da acetilsalicilna kiselina usporava proizvodnju prostaglandina i tromboksana A2 u trombocitima, što određuje njezino antitrombotičko i kardioprotektivno djelovanje, što je kasnije uvjerljivo dokazano u mnogim velikim studijama i meta-analizama.

Postalo je očito da dugotrajnu upotrebu ovaj lijek u malim dozama može se koristiti za smanjenje rizika od tromboze, uključujući koronarnu i trombozu cerebralne arterije, što značajno smanjuje rizik od razvoja srčanog, ishemijskog moždanog udara i drugih kardiovaskularnih tegoba. Godine 1982. za ovo revolucionarno otkriće Wayne je nagrađen Nobelova nagrada, a kraljica Velike Britanije Elizabeta II proglasila ga je vitezom. Vrlo brzo je antiagregacijski ("razrjeđivač krvi") učinak lijeka zasjenio njegova protuupalna svojstva, a trenutno je prevencija tromboze jedina praktički opravdana primjena ovog lijeka.

"Razrjeđujući" krv, aspirin ne samo da sprječava trombozu, već i pojačava krvarenje, što njegovu upotrebu kao antipiretika čini opasnom u slučaju mnogih zarazne bolesti(gripa, denga groznica itd.). Djeci se ne smije davati aspirin za virusne groznice i zbog rizika od razvoja rijetke, ali smrtonosne opasan sindrom Rhea. Iz tih razloga, drugi nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i paracetamol sada se preferiraju za smanjenje tjelesne temperature, borbu protiv boli i oteklina.

Nakon navršenih godina ili ako imate individualni faktori U slučaju rizika, liječnik može preporučiti niske (50-100 mg) aspirina dnevno, ali ipak učinkovite doze za sprječavanje infarkta miokarda i drugih poremećaja zgrušavanja. Čak i prva pomoć kod infarkta miokarda uključuje žvakanje jedne tablete aspirina, što uvelike povećava izglede bolesnika za povoljan ishod.

Međutim, gdje je dobro, tu je i zlo. Notorno neugodan nuspojava NSAID - izazivanje ulceracija i krvarenja u gornjem dijelu probavnog trakta (ulcerogeni učinak). Jao, čak i najniže kardioprotektivne doze aspirina povećavaju rizik od krvarenja gornje divizije gastrointestinalni trakt- jedna od najstrašnijih komplikacija peptičkog ulkusa.

Sada kada su se liječnici u razvijenim zemljama naučili učinkovito nositi s glavnim uzročnikom čira, bakterijom Helicobacter pylori, te sustavno postići uspješnu eradikaciju ovog mikroorganizma, glavni razlog komplikacije peptičkog ulkusa i njegovog recidiva je raširena uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova, uključujući niske doze aspirina za prevenciju kardiovaskularnih bolesti.

Međutim, u ovoj točki počinje velika zbrka u umovima masa. A popularne zablude uvijek su stvarale plodno tlo za beskrupulozno iznuđivanje novca od pacijenata. Tako su u slučaju aspirina farmaceutske tvrtke odlučile na sve moguće načine potkrijepiti mit da čir na želucu nastaje kao posljedica "spaljivanja" sluznice acetilsalicilnom kiselinom, odnosno aspirinom.

Godine 1993. novi proizvod tvrtke Bayer, Aspirin Cardio®, pojavio se na njemačkom farmaceutskom tržištu. Zahvaljujući posebnoj ovojnici, tableta takvog aspirina u cijelosti prolazi kroz želudac i otapa se samo u crijevima, gdje se apsorbiraju aktivni sastojci. Tako su ljudi počeli govoriti da tableta aspirina obložena posebnom školjkom omogućuje potpunu zaštitu želuca od negativnih učinaka acetilsalicilne kiseline s produljenom uporabom. Na istoj zabludi podgrijali su se i proizvođači oblika aspirina koji sadrže posebne puferske tvari poput MgO, koje djeluju antacidno, a koji je također trebao zaštititi želudac i spriječiti nastanak novih čireva i krvarenja iz već postojećih.

Međutim, u 1990-ima, brojne velike studije pokazale su da uporaba obloženih i puferiranih oblika aspirina ne smanjuje ulcerogene rizike gornjeg gastrointestinalnog trakta.

Činjenica je da je mehanizam djelovanja svih NSAID-a povezan s inhibicijom enzima ciklooksigenaze (COX), koji je uključen u sintezu upravo onih Wayneovih prostaglandina - regulatora upale. U ovom slučaju, COX je dva tipa - COX-1 i COX-2. Pojednostavljeno rečeno, COX-2 je odgovoran za sintezu "loših" upalnih prostaglandina, dok je COX-1 uključen u sintezu "dobrih", zaštitnih. Zaštitni endogeni prostaglandini reguliraju cirkulaciju krvi u želučanoj sluznici, njezinu obnovu kroz proliferaciju epitelnih stanica, kontroliraju funkcije imunoloških stanica sluznice, izlučivanje sluzi, kao i izlučivanje bikarbonata i klorovodične kiseline u želucu. Većina NSAID-a, uključujući aspirin, nisu selektivni, to jest, pogađaju oba COX-a. Time se uklanja i upala i zaštita želučane sluznice. Posljednje nepoželjno svojstvo NSAID dovodi do pogoršanja erozija i čireva kod ljudi koji su tome skloni. Dakle, upravo je inhibicija prostaglandina, a nikako izravni štetni učinak acetilsalicilne kiseline na želučanu sluznicu, odlučujući mehanizam u nastanku ulkusa lijeka. Nekoliko drugih tvari izazvanih aspirinom i drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima također igra ulogu, poput faktora tumorske nekroze alfa i leukotriena, koji također doprinose oštećenju sluznice.

Sve ovo nisam ispričao kako bih čitatelja zbunio medicinskim detaljima, već kako bih pokazao kako nepoznavanje detalja te pojednostavljeno i iskrivljeno tumačenje razloga dovodi do masovnih zabluda i zloporaba farmaceutskih proizvođača. Sada kada znate kako se ostvaruje ulcerogeno djelovanje NSAIL i aspirina, postaje jasno zašto nije toliko važno u kojem obliku uzimate protuupalne lijekove - na usta, u obliku injekcije ili masti: nuspojava na trbuhu provodi se na isti način. Ulkus se pogoršava ne toliko zbog činjenice da tableta iritira želučanu sluznicu pri izravnom kontaktu, već zbog toga što je sinteza COX-1 potisnuta.

I apsolutno nije potrebno kupovati skupe oblike aspirina za prevenciju kardiovaskularnih bolesti. Umjesto toga, možete kupiti sasvim kvalitetan i jeftin aspirin u bočicama od 100 tableta, te ih nožem podijeliti na četvrtine, a sasvim je u redu da te četvrtine nisu potpuno iste. Aspirin u ovim tabletama je isti, a posebna ljuska, kao što razumijete, štiti malo od bilo čega.