Tanko crijevo (tanko crijevo). Apsorpcija hrane u tankom crijevu

U tankom crijevu dnevno se proizvede do 2 litre sekreta ( crijevni sok) s pH od 7,5 do 8,0. Izvori sekrecije - submukozne žlijezde duodenum(Brunnerove žlijezde) i dio epitelnih stanica resica i kripti.

· Brunnerove žlijezde izlučuju sluz i bikarbonate. Sluz koju luče Brunnerove žlijezde štiti stijenku dvanaesnika od djelovanja želučanog soka i neutralizira solnu kiselinu koja dolazi iz želuca.

· Epitelne stanice resica i kripti(Sl. 22-8). Njihove vrčaste stanice luče sluz, a enterociti vodu, elektrolite i enzime u lumen crijeva.

· Enzimi. Na površini enterocita u resicama tanko crijevo su peptidaze(razgrađuju peptide u aminokiseline) disaharidaze saharaza, maltaza, izomaltaza i laktaza (razlažu disaharide u monosaharide) i crijevna lipaza(razgrađuje neutralne masti do glicerola i masnih kiselina).

· Regulacija sekrecije. lučenje stimulirati mehanička i kemijska iritacija sluznice (lokalni refleksi), ekscitacija nervus vagus, gastrointestinalni hormoni (osobito kolecistokinin i sekretin). Sekrecija je inhibirana utjecajima simpatičkog živčanog sustava.

sekretorna funkcija debelog crijeva. Kripte debelog crijeva luče sluz i bikarbonate. Količina sekreta regulirana je mehaničkim i kemijskim nadražajem sluznice i lokalnim refleksima crijevnog živčanog sustava. Ekscitacija parasimpatičkih vlakana zdjeličnih živaca uzrokuje pojačano izlučivanje sluzi uz istodobnu aktivaciju peristaltike debelog crijeva. Jaki emocionalni čimbenici mogu potaknuti pražnjenje crijeva s povremenim ispuštanjem sluzi bez fekalnog sadržaja ("medvjeđa bolest").

Probava hrane

Proteini, masti i ugljikohidrati u probavni trakt pretvaraju se u produkte koji se mogu apsorbirati (probava, probava). Probavni produkti, vitamini, minerali i voda prolaze kroz epitel sluznice i ulaze u limfu i krv (apsorpcija). Osnova probave je kemijski proces hidrolize koji provode probavni enzimi.

· Ugljikohidrati. Hrana sadrži disaharidi(saharoza i maltoza) i polisaharidi(škrob, glikogen), kao i drugi organski ugljikohidratni spojevi. Celuloza u probavnom traktu se ne probavlja, budući da osoba nema enzime koji bi ga mogli hidrolizirati.

à Usna šupljina i želudac. a-amilaza razgrađuje škrob u disaharid maltozu. Po kratko vrijeme boravak hrane u usne šupljine ne probavlja se više od 5% svih ugljikohidrata. U želucu se ugljikohidrati nastavljaju probavljati sat vremena prije nego što se hrana u potpunosti pomiješa želučana kiselina. Tijekom tog razdoblja do 30% škroba se hidrolizira u maltozu.

à Tanko crijevo. a-amilaza pankreasnog soka dovršava razgradnju škroba do maltoze i drugih disaharida. Laktaza, saharoza, maltaza i a-dekstrinaza sadržane u četkastom rubu enterocita hidroliziraju disaharide. Maltoza se razgrađuje do glukoze; laktoza - na galaktozu i glukozu; saharoza - na fruktozu i glukozu. Nastali monosaharidi apsorbiraju se u krv.

· Vjeverice

à Trbuh. Pepsin, aktivan pri pH 2,0 do 3,0, pretvara 10-20% proteina u peptone i neke polipeptide.

à Tanko crijevo(Sl. 22–8)

Ú Enzimi gušterače tripsin i kimotripsin u lumenu crijeva cijepaju polipeptide na di- i tripeptide, karboksipeptidaza cijepa aminokiseline s karboksilnog kraja polipeptida. Elastaza probavlja elastin. Općenito, nastaje malo slobodnih aminokiselina.

Ú Na površini mikrovila obrubljenih enterocita u duodenumu i jejunumu nalazi se trodimenzionalna gusta mreža – glikokaliks, u kojoj su smještene brojne peptidaze. Upravo tu ti enzimi provode tzv parijetalna probava. Aminopolipeptidaze i dipeptidaze cijepaju polipeptide u di- i tripeptide, a di- i tripeptidi se pretvaraju u aminokiseline. Zatim se aminokiseline, dipeptidi i tripeptidi lako transportiraju u enterocite kroz membranu mikrovila.

Ú U graničnim enterocitima postoji mnogo peptidaza specifičnih za veze između specifičnih aminokiselina; unutar nekoliko minuta, svi preostali di- i tripeptidi se pretvaraju u pojedinačne aminokiseline. Normalno, više od 99% produkata probave proteina apsorbira se u obliku pojedinačnih aminokiselina. Peptidi se vrlo rijetko apsorbiraju.

Riža. 22–8 . Resice i kripte tankog crijeva. Sluznica je prekrivena jednoslojnim cilindričnim epitelom. Granične stanice (enterociti) sudjeluju u parijetalnoj probavi i apsorpciji. Proteaze gušterače u lumenu tankog crijeva cijepaju polipeptide koji dolaze iz želuca na kratke peptidne fragmente i aminokiseline, nakon čega slijedi njihov transport u enterocite. Cijepanje kratkih fragmenata peptida do aminokiselina događa se u enterocitima. Enterociti prenose aminokiseline u vlastiti sloj sluznice, odakle aminokiseline ulaze u krvne kapilare. Povezane s glikokaliksom ruba četke, disaharidaze razgrađuju šećere u monosaharide (uglavnom glukozu, galaktozu i fruktozu), koje enterociti apsorbiraju s naknadnim otpuštanjem u vlastiti sloj i ulaskom u krvne kapilare. Produkti probave (osim triglicerida) nakon apsorpcije kroz kapilarnu mrežu u sluznici šalju se u portalnu venu, a zatim u jetru. Trigliceridi u lumenu probavne cijevi emulgiraju se pomoću žuči i razgrađuju ih enzim gušterače lipaza. Nastale slobodne masne kiseline i glicerol apsorbiraju enterociti, u čijem glatkom endoplazmatskom retikulumu dolazi do resinteze triglicerida, au Golgijevom kompleksu - stvaranje hilomikrona - kompleksa triglicerida i proteina. Hilomikroni prolaze kroz egzocitozu na bočnoj površini stanice, prolaze kroz bazalnu membranu i ulaze u limfne kapilare. Kao rezultat smanjenja MMC-a koji se nalaze u vezivno tkivo resice, limfa se kreće u limfni pleksus submukoze. Osim enterocita, u rubnom epitelu nalaze se vrčaste stanice koje proizvode sluz. Njihov broj raste od duodenuma do ileuma. U kriptama, osobito u području njihova dna, nalaze se enteroendokrine stanice koje proizvode gastrin, kolecistokinin, želučani inhibitorni peptid, motilin i druge hormone.

· masti U hrani se nalaze uglavnom u obliku neutralnih masti (triglicerida), kao i fosfolipida, kolesterola i estera kolesterola. Neutralne masti su dio namirnica životinjskog podrijetla, mnogo ih je manje u biljnoj hrani.

à Trbuh. Lipaze razgrađuju manje od 10% triglicerida.

à Tanko crijevo

Ú Probava masti u tankom crijevu počinje transformacijom velikih masnih čestica (globula) u najmanje kuglice - emulgiranje masti(Slika 22-9A). Ovaj proces počinje u želucu pod utjecajem miješanja masti sa želučanim sadržajem. U duodenumu, žučne kiseline i fosfolipid lecitin emulgiraju masti do veličine čestica od 1 µm, povećavajući ukupnu površinu masti za 1000 puta.

Ú Pankreasna lipaza razgrađuje trigliceride u slobodne masne kiseline i 2-monogliceride i sposobna je probaviti sve trigliceride himusa unutar 1 minute ako su u emulziranom stanju. Uloga crijevne lipaze u probavi masti je mala. Nakupljanje monoglicerida i masnih kiselina na mjestima probave masti zaustavlja proces hidrolize, ali to se ne događa jer micele, koje se sastoje od nekoliko desetaka molekula žučnih kiselina, uklanjaju monogliceride i masne kiseline u trenutku njihova nastanka (slika 22.). -9A). Micele holate prenose monogliceride i masne kiseline do mikrovila enterocita, gdje se apsorbiraju.

Ú Fosfolipidi sadrže masne kiseline. Estere i fosfolipide kolesterola cijepaju posebne lipaze pankreasnog soka: kolesterol esteraza hidrolizira estere kolesterola, a fosfolipaza A 2 cijepa fosfolipide.

Tanko crijevočovjek je dio probavnog trakta. Ovaj odjel je zadužen za finalnu obradu podloga i upijanje (usisavanje).

Što je tanko crijevo?

Ljudsko tanko crijevo je uska cijev duga oko šest metara.

Ovaj dio probavnog trakta dobio je ime zbog proporcionalnih značajki - promjer i širina tankog crijeva mnogo su manji od onih debelog crijeva.

Tanko crijevo je podijeljeno na duodenum, jejunum i ileum. Duodenum je prvi segment tankog crijeva, smješten između želuca i jejunuma.

Ovdje se odvijaju najaktivniji procesi probave, ovdje se izlučuju enzimi gušterače i žučnog mjehura. Jejunum slijedi duodenum, njegova prosječna duljina je jedan i pol metar. Anatomski, jejunum i ileum nisu odvojeni.

Sluznica jejunuma na unutarnja površina prekriven mikrovilima koji upijaju hranjive tvari, ugljikohidrate, aminokiseline, šećer, masne kiseline, elektrolite i vodu. Površina jejunuma povećava se zbog posebnih polja i nabora.

Vitamin B12 i drugi vitamini topivi u vodi apsorbiraju se u ileumu. Osim toga, ovo područje tankog crijeva također je uključeno u apsorpciju hranjivih tvari. Funkcije tankog crijeva donekle su drugačije od onih želuca. U želucu se hrana drobi, melje i prvenstveno razgrađuje.

Supstrati se razgrađuju u tankom crijevu sastavni dijelovi i apsorbira za transport u sve dijelove tijela.

Anatomija tankog crijeva

Kao što smo gore napomenuli, u probavnom traktu, tanko crijevo odmah slijedi nakon želuca. Duodenum je početni dio tankog crijeva, nakon pilorskog dijela želuca.

Duodenum počinje od bulbusa, zaobilazi glavu gušterače i završava kod trbušne šupljine Treitzov ligament.

Peritonealna šupljina je tanka površina vezivnog tkiva koja prekriva neke od trbušnih organa.

Ostatak tankog crijeva doslovno visi u trbušnoj šupljini mezenterijem koji je pričvršćen na stražnji dio trbušni zid. Ova struktura omogućuje vam slobodno pomicanje dijelova tankog crijeva tijekom operacije.

Jejunum zauzima lijeva strana trbušne šupljine, dok se ileum nalazi u gornjem desnom dijelu trbušne šupljine. Unutarnja površina tankog crijeva sadrži nabore sluznice koji se nazivaju kružni krugovi. Takve anatomske tvorevine su brojnije u početnom dijelu tankog crijeva, a reducirane su bliže distalnom ileumu.

Asimilacija prehrambenih supstrata provodi se uz pomoć primarnih stanica epitelnog sloja. Kubične stanice smještene po cijelom području sluznice izlučuju sluz koja štiti stijenke crijeva od agresivnog okoliša.

Enteralne endokrine stanice izlučuju hormone krvne žile. Ovi hormoni su neophodni za probavu. Skvamozne stanice epitelnog sloja izlučuju lizozim, enzim koji uništava bakterije. Stijenke tankog crijeva usko su povezane s kapilarnom mrežom cirkulacijskog i limfnog sustava.

Stijenke tankog crijeva sastoje se od četiri sloja: sluznice, submukoze, mišićnog tkiva i adventicije.

funkcionalni značaj

Ljudsko tanko crijevo funkcionalno je povezano sa svim organima gastrointestinalnog trakta, ovdje završava probava 90% prehrambenih supstrata, preostalih 10% apsorbira se u debelom crijevu.

Glavna funkcija tankog crijeva je apsorpcija hranjivih tvari i minerala iz hrane. Proces probave ima dva glavna dijela.

Prvi dio uključuje mehaničku obradu hrane žvakanjem, mljevenjem, mućenjem i miješanjem – sve se to odvija u ustima i želucu. Drugi dio probave hrane uključuje kemijsku obradu supstrata, koja koristi enzime, žučne kiseline i druge tvari.

Sve je to potrebno kako bi se cijeli proizvodi razložili na pojedinačne komponente i apsorbirali ih. Kemijska probava odvija se u tankom crijevu - tu su prisutni najaktivniji enzimi i pomoćne tvari.

Osiguravanje probave

Nakon grube obrade proizvoda u želucu, potrebno je supstrate razgraditi na odvojene komponente dostupne za apsorpciju.

1. Razgradnja proteina. Na proteine, peptide i aminokiseline utječu posebni enzimi, uključujući tripsin, kimotripsin i enzime crijevne stijenke. Ove tvari razgrađuju proteine ​​u male peptide. Probava proteina počinje u želucu, a završava u tankom crijevu.
2. Probava masti. U tu svrhu služe posebni enzimi (lipaze) koje luči gušterača. Enzimi razgrađuju trigliceride na slobodne masne kiseline i monogliceride. Pomoćnu funkciju imaju žučni sokovi koje luče jetra i žučni mjehur. Žučni sokovi emulgiraju masti – razdvajaju ih u male kapljice dostupne za djelovanje enzima.
3. Probava ugljikohidrata. Ugljikohidrati se dijele na jednostavne šećere, disaharide i polisaharide. Tijelo treba glavni monosaharid - glukozu. Enzimi gušterače djeluju na polisaharide i disaharide, koji pospješuju razgradnju tvari do monosaharida. Neki se ugljikohidrati ne apsorbiraju u potpunosti u tankom crijevu i završe u debelom crijevu, gdje postaju hrana za crijevne bakterije.

Apsorpcija hrane u tankom crijevu

Razložene na male komponente, hranjive tvari apsorbira sluznica tankog crijeva i prelaze u krv i limfu tijela.

Apsorpciju osiguravaju posebni transportni sustavi probavnih stanica – svaka vrsta supstrata ima poseban način apsorpcije.

Tanko crijevo ima značajnu unutarnju površinu koja je neophodna za apsorpciju. Kružni krugovi crijeva sadrže veliki broj resice koje aktivno upijaju supstrate hrane. Načini transporta u tankom crijevu:

• Masti prolaze kroz pasivnu ili jednostavnu difuziju.
• Masne kiseline se apsorbiraju difuzijom.
• Aminokiseline ulaze u stijenku crijeva aktivnim transportom.
• Glukoza ulazi sekundarnim aktivnim transportom.
• Fruktoza se apsorbira olakšanom difuzijom.

Za bolje razumijevanje procesa potrebno je razjasniti terminologiju. Difuzija je proces apsorpcije uz gradijent koncentracije tvari, ne zahtijeva energiju. Sve druge vrste transporta zahtijevaju utrošak stanične energije. Saznali smo da je ljudsko tanko crijevo glavni dio probave hrane u probavnom traktu.

Pogledajte video o anatomiji tankog crijeva:

Reci prijateljima! Recite svojim prijateljima o ovom članku u svom omiljenom društvena mreža pomoću društvenih gumba. Hvala vam!

Uzroci i liječenje povećanog stvaranja plinova u odraslih

Nadutost se naziva prekomjerno stvaranje plinova u crijevima. Zbog toga je probava otežana i poremećena, hranjive tvari se slabo apsorbiraju, a proizvodnja potrebno za tijelo enzima. Nadutost kod odraslih uklanja se uz pomoć lijekova, narodnih lijekova i prehrane.

1. Uzroci nadutosti
2. Bolesti koje izazivaju nadutost
3. Nadutost tijekom trudnoće
4. Tijek bolesti
5. Liječenje nadutosti
6. Lijekovi
7. Narodni recepti
8. Korekcija snage
9. Zaključak

Uzroci nadutosti

Najčešći uzrok nadutosti je pothranjenost. Višak plinova može se pojaviti i kod muškaraca i kod žena. Ovo stanje često izazivaju namirnice bogate vlaknima i škrobom. Čim se akumuliraju više od norme, počinje brzi razvoj nadutosti. Uzrok su i gazirana pića i proizvodi od kojih dolazi do reakcije fermentacije (janjetina, kupus, mahunarke i dr.).

Često se pojačana nadutost pojavljuje zbog kršenja enzimskog sustava. Ako ih nema dovoljno, tada puno neprobavljene hrane prodire u završne dijelove gastrointestinalnog trakta. Kao rezultat toga, počinje truliti, procesi fermentacije se aktiviraju uz oslobađanje plinova. Nezdrava prehrana dovodi do nedostatka enzima.

Čest uzrok nadutosti je kršenje normalna mikroflora debelo crijevo. Sa svojim stabilnim radom, dio nastalih plinova uništavaju posebne bakterije, za koje je to izvor vitalne aktivnosti. Međutim, kada ih drugi mikroorganizmi prekomjerno proizvode, dolazi do poremećaja ravnoteže u crijevima. Plinovi uzrokuju loš miris pokvarena jaja tijekom pražnjenja crijeva.

Uzrok nadutosti također može biti:

1. stres, izazivajući grčeve mišiće i sporo pražnjenje crijeva. Istodobno, spavanje je poremećeno. Najčešće se bolest javlja kod žena.
2. Kirurške operacije, nakon kojih se aktivnost gastrointestinalnog trakta smanjuje. Napredak mase hrane usporava se, što izaziva procese fermentacije i truljenja.
3. Adhezije i tumori. Oni također ometaju normalno kretanje prehrambenih masa.
4. Netolerancija na mlijeko uzrokuje nakupljanje plinova.

Jutarnji nadutost može biti uzrokovana nedostatkom tekućine u tijelu. U tom slučaju bakterije počinju intenzivno oslobađati plinove. Pomaže samo smanjiti čista voda. Prehrana noću također doprinosi povećanom stvaranju plinova. Želudac nema vremena za odmor, a dio hrane ostaje neprobavljen. U crijevima se pojavljuje fermentacija.

Osim ovih razloga, postoji "senilna nadutost crijeva". Često se plinovi nakupljaju tijekom spavanja. Njihovo prekomjerno povećanje pojavljuje se u pozadini promjena u tijelu povezanih s dobi, zbog produljenja crijeva, atrofije mišićnog zida organa ili smanjenja broja žlijezda koje su uključene u oslobađanje probavnih enzima. Uz gastritis, plinovi se često nakupljaju tijekom spavanja.

Bolesti koje izazivaju nadutost

Povećano stvaranje plina može biti uzrokovano nizom bolesti:

1. Uz duodenitis, duodenum postaje upaljen i sinteza probavnih enzima je poremećena. Kao rezultat toga, u crijevima počinje truljenje i fermentacija neprobavljene hrane.
2. S kolecistitisom tijekom upalnog procesa, odljev žuči je poremećen. Budući da ne ulazi dovoljno u duodenum, organ počinje neispravno funkcionirati.
3. Kod gastritisa u probavnom traktu razina kiselosti se mijenja i proteini se vrlo sporo razgrađuju. To remeti peristaltiku crijeva probavnog trakta.
4. Uz pankreatitis, gušterača je deformirana i nabubri. Zdrava tkiva zamjenjuju vlaknasta, u kojima gotovo da nema živih stanica. Zbog strukturnih promjena proizvodnja je smanjena probavni enzimi. Postoji nedostatak soka gušterače, a kao posljedica toga dolazi do poremećaja probave hrane. Zbog toga je emisija plinova znatno povećana.
5. S enteritisom dolazi do deformacije sluznice tankog crijeva. Zbog toga dolazi do poremećaja apsorpcije hrane i njezine obrade.
6. Ista stvar se događa tijekom kolitisa. Poremećena je ravnoteža crijevne mikroflore. Ove promjene dovode do povećane proizvodnje plina.
7. Kod ciroze jetra ne može pravilno lučiti žuč. Zbog toga se masti ne probavljaju u potpunosti. Povećano stvaranje plinova obično se javlja nakon masne hrane.
8. Tijekom akutnog crijevne infekcije uzročnik prodire najčešće kroz usta kontaminiranom hranom ili vodom. Nakon toga se štetni mikroorganizmi počinju ubrzano razmnožavati i oslobađati toksine (otrovne tvari). Imaju negativan učinak na mišiće crijeva. Zbog toga je poremećeno uklanjanje plinova iz tijela i oni se počinju nakupljati. Promatranom jaka oteklina trbuh.
9. Uz opstrukciju gastrointestinalnog trakta, njegova peristaltika je poremećena zbog mehaničke prepreke (helminti, neoplazme, strana tijela itd.).
10. Kod sindroma iritabilnog crijeva mijenja se osjetljivost receptora njegovih zidova. To remeti pokretljivost organa, uglavnom debelog crijeva, apsorpciju i sekreciju. Kao rezultat toga, pojavljuje se izražena nadutost.
11. Uz intestinalnu atoniju, brzina kretanja izmeta i himusa značajno je smanjena, što uzrokuje nakupljanje plinova.
12. Uz divertikulitis crijeva, razina tlaka u njemu je poremećena. Njegovo povećanje dovodi do lezija mišićnog sloja, pojavljuju se defekti. Nastaje lažni divertikulitis i javlja se jaka nadutost.
13. S neurozom živčani sustav preuzbuđen. Kao rezultat toga, peristaltika crijeva je poremećena.

Nadutost tijekom trudnoće

Kod žena tijekom trudnoće nadutost se javlja iz više razloga:

• kompresija crijeva;
• hormonalne promjene u tijelu;
• stres;
• kršenje crijevne mikroflore;
• pothranjenost;
• bolesti gastrointestinalnog trakta.

Liječenje nadutosti tijekom trudnoće provodi se strogo prema preporukama liječnika. U tom razdoblju žene ne mogu uzimati mnoge lijekove, a nisu sve narodne metode prikladne. Trudnica treba:

• slijediti dijetu;
• temeljito žvakati hranu;
• isključite gazirana pića iz prehrane.

U isto vrijeme, žena mora biti aktivna i nositi široku odjeću. Nadutost se ne može liječiti samostalno. Lijekovi treba propisati samo liječnik. Bez njegove konzultacije možete koristiti aktivni ugljen. Apsorbira sve toksine i štetne tvari. Linex ima isti učinak.

Tijek bolesti

Tijek bolesti podijeljen je u dvije vrste:

1. Prvi je kada se nadutost manifestira nakon povećanja trbuha zbog nakupljanja plinova. Njihovo pražnjenje je vrlo otežano zbog crijevnog spazma. To je popraćeno bolovima u abdomenu i osjećajem punoće.
2. U drugoj varijanti, plinovi, naprotiv, intenzivno izlaze iz crijeva. Štoviše, ovaj proces postaje redovit. Ova pojava uzrokuje bolove u crijevima. Ali čak i oni oko bolesnika mogu glasno čuti kako mu želudac kruli i kuha zbog transfuzije sadržaja.

Liječenje nadutosti

Lijekovi

Terapija počinje eliminacijom popratne bolesti, koji izazivaju snažno stvaranje plinova.

• Propisani su pre- i probiotski pripravci (Biobacton, Acylact, itd.). Antispazmodici pomažu smanjiti bol (Papaverin, No-Shpa, itd.).
• Enterosorbenti se koriste za uklanjanje iznenadnog stvaranja plina ( Aktivni ugljik, Smecta, Enterosgel i drugi).
• Također su propisani lijekovi koji eliminiraju povećano stvaranje plina. Propisani su adsobenti (aktivni ugljen, Polysorb, itd.) I defoameri (Espumizan, Disflatil, Maalox plus, itd.).
• Nadutost se također liječi enzimskim pripravcima (Pancreatin, Mezim Forte itd.).
• Kod povraćanja propisuje se Metoklopramid ili Cerucal.

Kada se nadutost pojavi prvi put, Espumizan se može koristiti za brzo uklanjanje simptoma. Spada u lijekove protiv pjenjenja i urušava mjehuriće plina odmah u crijevima. Kao rezultat toga, težina u trbuhu i bol brzo nestaju. Mezim Forte i aktivni ugljen pomažu u kratkom vremenu ukloniti iste simptome.

Narodni recepti

Narodni lijekovi za nadutost i prekomjerno stvaranje plinova:

1. Sjeme kopra (1 žlica) prelije se čašom kipuće vode. Uliti dok se potpuno ne ohladi. Lijek se filtrira i pije ujutro.
2. Zdrobljene sjemenke mrkve. Trebaju piti 1 žličicu. dnevno za nadutost.
3. Od korijena maslačka priprema se uvarak. Zdrobljena i osušena biljka u količini od 2 žlice. l. ulijte 500 ml kipuće vode. Nakon što se proizvod ohladi, filtrira se. Uvarak se podijeli na 4 dijela i postupno pije tijekom dana.
4. Korijen đumbira se zdrobi i osuši. Prašak se konzumira u četvrtini čajne žličice dnevno, nakon čega se ispere običnom vodom.
5. Infuzija se priprema od gospine trave, stolisnika i močvarne trave. Sve biljke se uzimaju u zdrobljenom osušenom obliku, 3 žlice. l. Infuzija se uzima za smanjenje stvaranja plina.

Povećano stvaranje plinova može se izliječiti unutar jednog dana. Za to se korijen peršina (1 žličica) ulijeva 20 minuta u čašu hladna voda. Zatim se smjesa lagano zagrije i pije svakih sat vremena u velikom gutljaju dok ne iscuri tekućina iz čaše.

Infuzija osušenih sjemenki majčine dušice i kopra pomaže da se brzo riješi nadutosti. Uzimaju se u 1 žličicu. i prelijte 250 ml kipuće vode. Proizvod se infuzira 10 minuta pod dobro zatvorenim poklopcem. Odozgo se prekriva ručnikom, a zatim filtrira. Infuziju treba piti svaki sat za 30 ml. Posljednja doza treba biti prije večere.

Korekcija snage

Liječenje nadutosti uključuje dijetu. To je pomoćni, ali obavezan dodatak. Nadutost tijekom sna često je uzrokovana hranom pojedenom za večeru.

1. Iz prehrane se uklanjaju sve namirnice s grubim vlaknima.
2. Ne možete jesti mahunarke, kupus i drugu hranu koja uzrokuje fermentaciju u crijevima.
3. Ako se primijeti intolerancija na laktozu, smanjuje se količina mliječnog šećera i kalorija u prehrani.
4. Meso i riba trebaju biti nemasni, kuhani na pari ili kuhani. Kruh se jede osušen ili star.
5. Od povrća dopušteni su mrkva, cikla, krastavci, rajčice i špinat.
6. Možete jesti nemasni jogurt i svježi sir.
7. Kaše se pripremaju samo od smeđe riže, heljde ili zobenih pahuljica.
8. Potrebno je napustiti prženu hranu, dimljeno meso i kisele krastavce.
9. Nemojte piti gazirana i alkoholna pića.
0 od 5 )

Kolumnarni epiteliociti- najbrojnije stanice crijevnog epitela, koje obavljaju glavnu apsorpcijsku funkciju crijeva. Ove stanice čine oko 90% ukupnog broja stanica crijevnog epitela. karakteristična značajka njihova je diferencijacija stvaranje četkaste granice gusto smještenih mikrovila na apikalnoj površini stanica. Mikrovili su dugi oko 1 µm i promjera oko 0,1 µm.

Ukupan broj mikrovila po površine jedna stanica uvelike varira - od 500 do 3000. Mikrovili su izvana prekriveni glikokaliksom koji adsorbira enzime uključene u parijetalnu (kontaktnu) probavu. Zbog mikrovila, aktivna površina intestinalne apsorpcije povećava se 30-40 puta.

Između epiteliocita u njihovom vršnom dijelu dobro su razvijeni kontakti kao što su ljepljive trake i čvrsti kontakti. Bazalni dijelovi stanica su u kontaktu s bočnim površinama susjednih stanica preko interdigitacija i dezmosoma, a baza stanica je hemidezmosomima pričvršćena na bazalnu membranu. Zbog prisutnosti ovog sustava međustaničnih kontakata, crijevni epitel obavlja važnu funkciju barijere, štiteći tijelo od prodiranja mikroba i stranih tvari.

vrčasti egzokrinociti- to su u biti jednostanične mukozne žlijezde smještene među stanicama stupastog epitela. Oni proizvode ugljikohidratno-proteinske komplekse – mucine koji izvode zaštitnu funkciju i pomažu u kretanju hrane kroz crijeva. Broj stanica raste prema distalnom dijelu crijeva. Oblik stanica se mijenja u različitim fazama sekretornog ciklusa od prizmatičnog do vrčastog. U citoplazmi stanica razvijen je Golgijev kompleks i granularni endoplazmatski retikulum – centri za sintezu glikozaminoglikana i proteina.

Panethove stanice, ili egzokrinociti s acidofilnim granulama, stalno su smješteni u kriptama (po 6-8 stanica) jejunuma i ileuma. Njihov ukupan broj je oko 200 milijuna U apikalnom dijelu ovih stanica određuju se acidofilne sekretorne granule. U citoplazmi se također otkrivaju cink i dobro razvijen granularni endoplazmatski retikulum. Stanice izlučuju tajnu bogatu enzimom peptidazom, lizozimom itd. Smatra se da tajna stanica neutralizira solnu kiselinu crijevnog sadržaja, sudjeluje u razgradnji dipeptida do aminokiselina, te ima antibakterijska svojstva.

endokrinociti(enterochromaffinocytes, argentaffin stanice, Kulchitsky stanice) - bazalno-granularne stanice smještene na dnu kripti. Dobro su impregnirani solima srebra i imaju afinitet prema solima kroma. Među endokrinih stanica Postoji nekoliko tipova koji luče različite hormone: EC stanice proizvode melatonin, serotonin i supstancu P; S-stanice - sekretin; ECL stanice - enteroglukagon; I-stanice - kolecistokinin; D-stanice – proizvode somatostatin, VIP – vazoaktivne intestinalne peptide. Endokrinociti čine oko 0,5% ukupnog broja crijevnih epitelnih stanica.

Te se ćelije ažuriraju mnogo sporije od epiteliociti. Metodama historadioautografije utvrđena je vrlo brza obnova staničnog sastava crijevnog epitela. To se događa za 4-5 dana u duodenumu i nešto sporije (za 5-6 dana) u ileumu.

lamina propria sluznice Tanko crijevo sastoji se od rahlog fibroznog vezivnog tkiva koje sadrži makrofage, plazma stanice i limfocite. Postoje i pojedinačni (solitarni) limfni čvorovi i veće nakupine limfnog tkiva - nakupine, odnosno grupni limfni čvorovi (Peyerove mrlje). Epitel koji pokriva potonji ima niz strukturnih značajki. Sadrži epitelne stanice s mikronaborima na vršnoj površini (M-stanice). Formiraju endocitne vezikule s antigenom i egzocitozom ga prenose u međustanični prostor gdje se nalaze limfociti.

Kasniji razvoj i stvaranje plazma stanica, njihova proizvodnja imunoglobulina neutralizira antigene i mikroorganizme crijevnog sadržaja. Mišićna sluznica predstavljena je glatkim mišićnim tkivom.

U submukozi osnovu duodenuma su duodenalne (Brunnerove) žlijezde. To su složene razgranate cjevaste mukozne žlijezde. Glavna vrsta stanica u epitelu ovih žlijezda su mukozni glandulociti. Izvodni kanali ovih žlijezda obloženi su graničnim stanicama. Osim toga, Panethove stanice, vrčasti egzokrinociti i endokrinociti nalaze se u epitelu duodenalnih žlijezda. Tajna ovih žlijezda uključena je u razgradnju ugljikohidrata i neutralizaciju klorovodične kiseline koja dolazi iz želuca, mehaničku zaštitu epitela.

Mišićni sloj tankog crijeva sastoji se od unutarnjeg (kružnog) i vanjskog (uzdužnog) sloja glatke mišićno tkivo. U duodenumu je mišićna membrana tanka i zbog okomitog položaja crijeva praktički ne sudjeluje u peristaltici i promicanju himusa. Vani je tanko crijevo prekriveno seroznom membranom.

Tanko crijevo je jedan od dijelova gastrointestinalnog trakta. Njegov početak je u piloričnoj regiji želuca, a ileum je kraj. Duljina tankog crijeva može doseći pet metara. Sastoji se od duodenuma, jejunuma i ileuma. Odjel je troslojni. Uključuje:

1. Sluznica je unutarnja komponenta formirana od stanica cilijarnoga tkiva.
2. Mišićni sloj je srednji sloj koji se sastoji od glatkih mišićnih tkiva. Istodobno, njegov unutarnji dio čine kružna tkiva, a vanjski dio čine uzdužna vlakna.
3. Vanjski sloj se formira od seroze. To je rastresito vezivno tkivo

Hrana se kreće kroz tanko crijevo kontrakcijom mišića. U većoj mjeri predstavljen je peristaltičkim valovima. Također, pokreti su antiperistaltički ili nalik njihalu. Crijeva karakterizira prisutnost nabora i zavoja. Njihov položaj je fiksiran seroznom membranom.

Najčešće bolesti crijeva i njihove kliničke manifestacije

U pravilu, na probleme s crijevima ukazuje prisutnost nestabilne stolice. To se očituje zatvorom, proljevom ili izmjenom ovih dviju tegoba. Pacijenti pokazuju takve pritužbe u slučaju da je tanko crijevo uključeno u patološki proces iu njemu postoje poremećaji usisnih mehanizama. Osim proljeva, neki ljudi imaju i druge probleme. Često nakon čina defekacije imaju težinu u želucu. Ponekad postoje lažni nagoni za defekaciju. izmet može biti presvijetle boje ili masne teksture. Teško se ispiru. Prisutnost krvi u stolici u nedostatku hemoroida i pukotina također bi trebala upozoriti.

Bolesti probavnog trakta gotovo su uvijek popraćene općim odstupanjima.

Uznemirena stolica može biti popraćena karakterističnom boli u abdomenu. Ako postoji pojačano stvaranje plinova u crijevima, tada je bol umjerena. Nije dugotrajan. U pravilu, bol se pojačava kasno poslijepodne. Minimizirati nelagoda treba uzimati laksative. Kod upalnih procesa, kao i kod poremećene prokrvljenosti, stijenke tankog crijeva se spastično skupljaju. Bol je intenzivna. Djeluje antispazmodično. Nemoguće je identificirati jasnu lokalizaciju, bol proširila po cijelom trbuhu.

Simptomi crijevnih manifestacija su nadutost, kruljenje i pokreti u trbuhu. Javljaju se nakon jedenja hrane sklone stvaranju plinova. To su, primjerice, mahunarke, kupus, raženi kruh, krumpir i drugo. Noću su ti simptomi puno gori.

Apsorpcija i asimilacija hrane ne odvija se pravilno. To dovodi do gubitka težine. Koža postaje suha, kosa ispada, rane se pojavljuju u uglovima usta. Kosti su sklonije lomovima. Vid je oslabljen, udovi otiču. Dvije su glavne značajke koje određuju patološko stanje tanko crijevo:

1. maldigestija - nedostatnost probave;
2. malapsorpcija - problemi s apsorpcijom.

Insuficijencija crijevne probave nastaje zbog nedovoljne količine enzima. Međutim, oni mogu biti potpuno odsutni ili proizvedeni u malim količinama. Nedostatak enzima može biti urođen i stečen. U potonjem slučaju, bolesti u tankom crijevu nastaju zbog:

• kronična upala;
• opsežne operacije, tijekom kojih je izvršena resekcija velikih dijelova crijeva;
• endokrine bolesti. To uključuje povećanu funkciju štitnjače i dijabetes melitus;
• uzimanje antibiotika i sulfonamida;
• nedostatak proteina, elemenata u tragovima i vitamina koji se moraju unositi hranom;
• jedenje hrane kontaminirane pesticidima i teškim metalima

Insuficijencija probave je abdominalna, parijetalna, intracelularna.

Što je intestinalna dispepsija (insuficijencija abdominalne probave)

Dispepsija je povezana s kršenjem sekretorne funkcije želuca i organa koji se nalaze u blizini (jetra, gušterača, žučni mjehur). Važnu ulogu u nastanku abdominalne insuficijencije ima kršenje motoričkih funkcija crijeva i stagnacija ili ubrzani prolaz njegovog sadržaja. Bolest se javlja nakon:

• crijevne infekcije. Oni utječu na kvantitativni i kvalitativni sastav mikroflore;
• redovita neuravnotežena prehrana. Nastaje zbog viška ugljikohidrata, masti i nedovoljne količine vitamina;
• psihološki i emocionalni preokret. Inhibiraju izlučivanje probavnih žlijezda;
• kronični upalni procesi

Intestinalna dispepsija obično je karakterizirana prisutnošću nadutosti, kao i tutnjavom i transfuzijom u crijevima i plinovima. Postoje problemi sa stolicom, koji se manifestiraju proljevom. U ovom slučaju, izmet ima truli ili kiseli miris.

Liječenje dispepsije

Dispepsija se liječi na temelju osnovne bolesti. Ako je došlo do neuravnotežene prehrane, pacijentu se propisuje dodatna primjena proteina, aminokiselina, minerala i elemenata u tragovima. Nestalna stolica - proljev 3-5 dana zahtijeva korektivnu dijetu. Dijeta bi trebala uključivati:

1. adstrigenti - borovnice, planinski pepeo, tinktura hrastove kore, rižina voda itd.;
2. lijekovi koji smanjuju nadutost i stvaranje plinova - voda od kopra, tinktura paprena metvica, ugljen i drugi lijekovi;
3. supstitucijski enzimi. Na primjer, festal, pankreatin, kreon itd.

Parietalni probavni neuspjeh

Do ovih poremećaja dovode patološke promjene u mukoznom tkivu, kao i crijevnim mikrovilima. Bolest se javlja kao posljedica upalnih procesa kronične prirode, lipodistrofije, enteropatije. Simptomi su slični crijevnoj dispepsiji. Stoga su za konačnu dijagnozu potrebni dodatni pregledi. Liječenje je također slično.

Značajke intracelularne insuficijencije probave

Osnova ove bolesti je nepodnošljivost ugljikohidrata. Patologija može biti urođena i stečena. Klinički, kršenje se očituje snažnom fermentacijom u crijevu, nakon unosa ugljika koji nisu prošli proces cijepanja. Pacijent pati od redovitog proljeva. Fekalne mase su obilne, tekuće i pjenaste.

Terapija uključuje isključivanje ugljikohidrata iz prehrane. Dodatno se propisuju lijekovi koji mogu potaknuti stvaranje enzima u crijevima. To uključuje folnu kiselinu anaboličkih hormona, kalcij, željezo i vitamini. Sindrom malapsorpcije izravno je povezan s:

• morfološke transformacije mukoznih tkiva;
• kršenja probave hrane;
• poteškoće u kretanju prehrambenih masa;
• disbakterioza crijeva;
• problemi s pokretljivošću crijeva

Intestinalna apsorpcija je poremećena kao posljedica tumorskih promjena koje su opsežne, resekcija, bolesti hepatobilijarnog sustava, pankreatitisa, problema s cirkulacijom, upalnih procesa i zračenja trbušne šupljine.

Svi gore navedeni procesi dovode do patološke promjene kripte i mikrovile. To, pak, dovodi do poremećaja opskrbe krvlju crijevnih zidova. Mehanizmi crijevne apsorpcije počinju kvariti. Tijelo prestaje apsorbirati aminokiseline, ugljikohidrate, masti, vitamine i mineralne soli.

Kao rezultat toga dolazi do alimentarne distrofije. Ako osoba pati od malapsorpcije, tada razvija poremećaje metabolički procesi sve vrste. Muči ga proljev. Izvana se to očituje jakim gubitkom težine, što dovodi do iscrpljenosti i kaheksije. Postoji opća slabost, razina performansi se smanjuje. Često postoje mentalni poremećaji, anemija, edem, atrofija mišićni sustav. su modificirani koža i ploče nokta. Kosa obilno ispada. Postoje problemi s pritiskom, konvulzije. Smanjena spolna funkcija.

Liječenje bolesti

Ako je bolest stečena, tada je, kako bi se izliječila, prije svega potrebno eliminirati osnovnu bolest. Osim toga, postoje medicinske mjere. Oni uključuju:

1. unos enzima. Na primjer, mezim, pankreatin i drugi;
2. uzimanje lijekova za parenteralnu prehranu. To su aminokiseline, emulzije masti, koncentrirana glukoza, proteinski hidrolizati;
3. recepcija anabolički steroidi. Na primjer, retabolil ili nerobol;
4. ako je prisutna crijevna disbioza, mogu se propisati antibiotici. Oni će uništiti crijevnu floru. Nakon toga bit će potrebno koristiti biološke pripravke koji će obnoviti biocenozu crijeva. Ovi lijekovi su laktobakterin, bifikol, kolibakterin i drugi;
5. uzimanje lijekova koji pomažu smanjiti hipoksiju crijevnih zidova. Najčešće su zastupljeni otopinama i vitaminskim kompleksima;
6. uzimanje lijekova koji zgušnjavaju izmet. To uključuje kalcij i bizmut;
7. uzimanje lijekova koji promiču prianjanje masnih kiselina - aktivni ugljen

Sve gore navedene bolesti imaju vrlo negativan utjecaj na dobrobit i kvalitetu života osobe. Stoga je važno pravovremeno postaviti dijagnozu i započeti adekvatno liječenje. Samoliječenjem možete dodatno pogoršati situaciju i još više pokrenuti bolest. Dijagnoza se sastoji u pregledu i provedbi niza pretraga.

Dijagnostika TC bolesti

Pacijent će morati proći ultrazvučni pregled, pregled kapsule, endoskopiju, kolonoskopiju, barijevu klistir, fibroskopiju, radiografiju. Što se tiče analiza, ovdje se provode standardne studije. Bolesnik daje krv i izmet. u prvom slučaju uzima se u obzir brzina sedimentacije eritrocita. Fekalne mase se ispituju kako bi se otkrili helminti, krv. osim toga, provjerava se štitnjača i jetra.

Fiziologija i tehnike čišćenja tankog i debelog crijeva tema je ovog videa:

Reci prijateljima! Podijelite ovaj članak sa svojim prijateljima na svojoj omiljenoj društvenoj mreži pomoću društvenih gumba. Hvala vam!

Liječenje bolesti tankog crijeva

Tanko crijevo se nalazi nakon želuca i počinje crijevni trakt. Tanko crijevo završava na ileumu.

Područje iza vrata želučanog trakta počinje duodenum, koji se uvija oko gušterače.

Mjesto je podijeljeno u nekoliko dijelova: gornji, uzlazni, vodoravni i silazni. Kombinacija mršavog i ilijačnog dijela tvori mezenterični dio tankog crijeva.

Ileum se nalazi u donjem dijelu peritoneuma s desne strane. Crijeva završavaju u maloj zdjelici, u blizini maternice, Mjehur, rektum. U duljini 2 - 5 metara, promjer - od 3 do 5 cm.

Dijagnostika problema s tankim crijevom komplicirana je činjenicom da na početne faze bilo koja bolest se praktički ne očituje i ne smeta pacijentu.

Zbog toga se pomoć ne pruža pravodobno, kronično ili akutni oblik patologija.

Sve crijevne tegobe dijele se u dvije skupine patoloških procesa ovisno o mjestu gdje cure (debelo ili tanko crijevo).

Iz različitih razloga dolazi do stanjivanja sluznice koja oblaže crijeva. Liječiti crijevne bolesti potrebno je pravodobno kontaktiranjem gastroenterologa.

Poremećaji u radu tankog crijeva zbog različite probleme. Češće nego ne jedan, već nekoliko razloga, koji zajedno uzrokuju upalu u tankom crijevu.

Zbog brojnih čimbenika koji zajedno i pojedinačno mogu uzrokovati bolest, bolest se teško liječi.

Glavni problemi koji služe kao katalizator za razvoj patologija u tankom crijevu:

• pothranjenost, pretjerana ili nedovoljna, rijetko jesti u velikim dijelovima;
• kršenja u radu imuniteta;
• stres, depresija, živčani slomovi;
• nasljedstvo;
• hipodinamija;
• crijevna infekcija;
• bakterijska infekcija;
• alkohol, nikotin;
• antibakterijski lijekovi;
• ne pravovremenu dijagnozu;
• uznapredovala bolest zdjelice u žena.

Za dijagnosticiranje problema u tankom crijevu važno je isključiti druge bolesti koje imaju slične simptome. Za žene je obavezna dodatna konzultacija s ginekologom, za muškarce - s proktologom.

Postoji nekoliko vrsta patologija tankog crijeva: kronični enteritis, netolerancija na ugljikohidrate, vaskularne bolesti, alergijske bolesti, celijakija, Whippleova bolest, neoplazme u tankom crijevu, komplikacije nakon operacija.

Simptomi bolesti

Simptomi bolesti crijeva razlikuju se ovisno o težini upale, mjestu i uzrocima patologije. Bolesti su popraćene problemima poput proljeva i nadutosti.

Učestale stolice oko 5 puta dnevno. Bolovi i plinovi su intenzivniji nakon večere, nestaju prema noći. Spazmi tankog crijeva mogu biti vrlo jaki.

Osim toga, patologija je popraćena simptomima koji nisu karakteristični za crijevni trakt. To je zbog činjenice da se apsorpcija hranjivih tvari pogoršava, odnosno tijelo ih prima manje.

Nedostatak kalcija, željeza, vitamina B, folne kiseline očituje se u:

• slabosti;
• pukotine u sluznici;
• suha koža;
• anemija;
• suhe oči;
• smanjen vid;
• krhkost kostiju;
• ćelavost;
• kvarovi u menstruaciji;
• impotencija.

Simptomi su često složeni. Liječenje kod kuće moguće je samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Znakovi koji bi trebali upozoriti i zahtijevati traženje pomoći:

• proljev;
• subfebrilna temperatura;
• bol, grčevi;
• mučnina, povraćanje;
• netolerancija na mliječne proizvode;
• krv u stolici zbog unutarnjeg krvarenja;
• gubitak apetita;
• gubitak težine.

Različite upale u tankom crijevu nazivamo enteritis. Uz upalu, bolest se javlja u akutnom ili kroničnom obliku.

Simptomi upale imaju sve znakove trovanja: proljev, povraćanje, groznica, groznica.

Uzročnici infekcije su organizmi skupine tifusa i paratifusa. Najpoznatije su salmonela, kolera.

Bolest postaje kronična s poremećajima u radu imunološkog sustava. prethoditi kronični enteritis probavni problemi uzrokovani prekomjernim razmnožavanjem bakterija.

Simptomi kronični oblik pojavljuju se kod ponavljajućeg proljeva, korisni mikroelementi se ispiru i ne apsorbiraju.

To dovodi do hipersekrecije vode i kalcija. Bolesnici pate od bolova u pupku, nadutosti, plinova. Ako bol postane intenzivnija nakon jela, onda su to znakovi zanemarenog oblika.

Najvjerojatnije bolesti tankog crijeva

Teški metali mogu izazvati recidiv i medicinski preparati kada je tretman gotov.

Kronična upala tankog crijeva razvija se pod sljedećim uvjetima: infekcije u crijevima, poremećaji u imunološki sustav, nedostatak enzima, poremećaji motoričke funkcije.

S intolerancijom na ugljikohidrate, osobi nedostaje enzim koji razgrađuje šećere. Nedostatak enzima uzrokuje intoleranciju na određene namirnice, poput laktoze.

Znakovi: proljev, kruljenje, bol nakon jela. Dijagnoza problema leži u potrebi razlikovanja intolerancije i znakova alergijske reakcije.

Za liječenje se propisuje dijeta s isključivanjem proizvoda koji izaziva intoleranciju.

Vaskularne bolesti razvijaju se kao posljedica nedovoljne opskrbe krvlju.

Najčešće se bolest razvija kao komplikacija ateroskleroze, zatajenja srca, poremećaja cirkulacije mozga, dijabetes. Bolest je popraćena jakom boli nakon jela.

Također, bol može biti manja, ali praćena proljevom, nadutošću.

Pravovremena dijagnoza je neophodna kako bi se izbjegao infarkt crijeva. Liječenje se sastoji u uklanjanju zahvaćenih žila.

Alergije tankog crijeva su raznolike. Uzrokovana akutnom reakcijom na antigene, strane tvari.

U tankom crijevu alergija može biti samostalna bolest ili se pojavljuju simptomi opće alergijske reakcije.

Popraćeno grčevitim bolom, proljevom, povraćanjem i visoka temperatura. Može biti popraćeno vanjskim manifestacijama alergija: svrbež, osip, oteklina.

Optimalno liječenje postiže se eliminacijom alergena.

Celijakija je intolerancija na gluten, tvar koja se nalazi u žitaricama.

Teška bolest tankog crijeva, u kojoj se proteini ne razgrađuju u potpunosti, što uzrokuje opijenost. Dolazi do stanjivanja sluznice, poremećaja probave i apsorpcije tvari.

Simptomi problema: gubitak težine, teški proljev, krvarenje desni, kapilarni retikulum, bolovi u kostima, mentalni poremećaji.

Bolest je također teško dijagnosticirati rani stadiji. Neophodno je cjeloživotno pridržavanje stroge dijete koja isključuje namirnice koje sadrže gluten koje su popularne u prehrani.

Whippleova bolest se razvija kada Corynebacterium napadne tanko crijevo, uzrokujući upalu. Bolest je rijetka, tijekom koje je poremećena apsorpcija hranjivih tvari.

Patologiju prati visoka temperatura, grčevi u trbuhu, teški proljev, natečeni limfni čvorovi. Za liječenje je propisana antibakterijska ili hormonska terapija.

Neoplazme u tankom crijevu češće su benigne. Tumori mogu uzrokovati blokadu. Znakovi bolesti: grčevi, nadutost, mučnina.

Problem napreduje, apsorpcija se pogoršava, razvija se anemija. Važno je bolest dijagnosticirati što je prije moguće.

Tumor zahtijeva operabilnu intervenciju, u rijetkim slučajevima - kemoterapiju.

Nakon operacije može se razviti upala u tankom crijevu.

Komplikacija stanja nastaje iz sljedećih razloga: smanjenje crijeva i apsorpcija, disbakterioza, loša probava.

Simptomi bolesti: proljev, ispiranje korisnih tvari i elemenata u tragovima iz tijela. Zahtijeva liječnički nadzor, dijetu.

Kako dijagnosticirati bolest?

Patologija tankog crijeva dijagnosticira se samo kada su isključene druge bolesti.

Stoga se pri prvim simptomima trebate posavjetovati s liječnikom kako bi on mogao provesti potrebne testove i studije:

• krvni test (određuje se razina leukocita, što može pokazati prisutnost ili odsutnost upalnih procesa);
• analiza izmeta (određuje prisutnost unutarnjeg krvarenja);
• Kolonoskopija je postupak u kojem se tanka cijev s kamerom umetne u debelo crijevo za vizualni pregled crijeva. Po potrebi omogućuje uzimanje tkiva za biopsiju;
• fleksibilna sigmoidoskopija. Tanka cijev opremljena svjetlosnim senzorom omogućuje proučavanje sigmoidnog područja;
• gornja endoskopija. Koristi se za pregled prvog segmenta tankog crijeva;
• kapsularna endoskopija - dijagnosticira Crohnovu bolest;
• rendgenski snimak. Koristi se za dijagnosticiranje teških slučajeva patologija tankog crijeva;
• računalna tomografija - omogućuje vam detaljno ispitivanje cijelog crijeva;
• MRI je jedan od naj učinkovite načine dijagnoza bolesti crijeva. Pomoći će pronaći mjesta ruptura, fistula, neoplazmi;
• ginekološki pregled (za žene).

Tek nakon detaljne dijagnoze liječnik propisuje liječenje. Liječnik će odlučiti je li potrebna hospitalizacija ili je dovoljno pridržavanje uputa kod kuće.

Za povoljna prognoza potrebna je točna dijagnoza i kompetentno liječenje, tj. liječnik mora utvrditi temeljne uzroke bolesti i spriječiti moguće komplikacije.

Važno je da liječnik uzme u obzir opće stanje bolesnika i vrijeme koje je prošlo od prvih simptoma.

Potrebno je pravilno odrediti stupanj složenosti bolesti i njezino trajanje.

Liječenje patologija tankog crijeva

Glavni cilj liječenja bolesti tankog crijeva je smanjenje upale, smanjenje opijenosti tijela.

Pravodobna terapija će ublažiti stanje, izliječiti bolest ili je dovesti do remisije, spriječiti pojavu komplikacija.

Ovisno o složenosti i zapuštenosti bolesti, liječenje može biti medikamentozno ili kirurško.

Mnogi pacijenti prakticiraju liječenje narodni lijekovi kod kuće.

Uvarci i naknade mogu ublažiti i održavati stanje, ali ih se preporučuje uzimati tek nakon točne dijagnoze i savjetovanja s liječnikom.

Bolest crijeva nije podložna brzo liječenje. Čak i ako je moguće izbjeći kiruršku intervenciju, lijekovi će se morati uzimati dugo vremena.

Svrha lijekova ovisi o mjestu žarišta upale.

Liječenje receptima tradicionalna medicina pomoći u izbjegavanju recidiva. Istodobno, takav tretman kod kuće zahtijeva promatranje stanja pacijenta od strane liječnika.

Liječenje infekcija i upala provodi se takvim lijekovima:

1. antibakterijski lijekovi, kortikosteroidi (za ublažavanje upale);
2. imunomodulatorni lijekovi.

Medicinski tretman će dati rezultat ako se promatra dijetalna hrana i odmor tijela od tjelesnog i emocionalnog stresa.

Zdravi, uravnoteženi, frakcijski obroci obogaćeni proteinima, minimalno 2 litre vode dnevno, vitaminski pripravci obogaćen kalcijem i željezom, potrebne uvjete rekonvalescencija.

Također je potrebno potpuno odbacivanje hrane s visokim glikemijskim indeksom, velika količina vlakna, izbjegavanje masne i pržene hrane, ograničavanje unosa laktoze.

Ako liječenje lijekovi ne daje željeni učinak (znakovi upale ne nestaju) ili liječnik to smatra neprikladnim, tada se pribjegavaju kirurškoj intervenciji, tijekom koje se uklanjaju zahvaćena područja tankog crijeva.

Disbakterioza debelog crijeva, tankog i rektuma

Jedna od najzagonetnijih bolesti našeg vremena je disbakterioza. Neki liječnici vjeruju da to zapravo nije bolest, već samo kompleks simptoma druge bolesti. Drugi ga razlikuju kao neovisnu bolest.

Štetne bakterije napadaju crijevnu mikrofloru. Kao rezultat toga, osoba ima simptome kao što su nadutost, poremećaji stolice, žgaravica, mučnina i još mnogo toga.

Trebali biste znati da se disbakterioza može pojaviti u različitim dijelovima crijeva, naime u tankom, debelom i rektumu.

Prvi simptomi se ne pojavljuju odmah. Stoga pacijent možda nije svjestan svoje bolesti. Mnogi vjeruju da su samo umorni ili da su nešto prejeli. Kada znakovi postanu jasniji, trebate se odmah obratiti liječniku.

Disbakterioza tankog crijeva počinje prekomjernim unosom mikroorganizama u tanko crijevo s ahilijom. Još povoljno stanje za razvoj štetnih mikroorganizama je kršenje probavnog procesa. Istodobno je poremećena prohodnost i razvija se imunodeficijencija.

Kad se broj patogenih mikroorganizama poveća, u tankom crijevu nestaju tzv. Izlaze s izmetom, uzrokujući proljev. Osim toga, kod disbakterioze postoje slučajevi kada su stanice organa uništene.

Za dijagnosticiranje disbakterioze tankog crijeva potrebno je koristiti izravnu i neizravnu metodu. Ove metode se sastoje u sijanju duodenalnog sadržaja, koji se dobiva pomoću sterilne sonde.

Liječenje disbakterioze tankog crijeva može se podijeliti u nekoliko faza:

• Prije svega, potrebno je eliminirati višak bakterijske kontaminacije;
• Sljedeći korak je poboljšati apsorpciju i probavu;
• U trećoj fazi vraćaju se motoričke sposobnosti budući da su bile oštećene;
• Završni korak je poticanje reaktivnosti cijelog organizma.

Lako probavljiva hrana ne ulazi u debelo crijevo, jer se apsorbira u tankom crijevu. Nažalost, postoje namirnice koje su teško probavljive i koje dolaze do debelog crijeva. Postoje slučajevi kada se zbog takve hrane mikroorganizmi ne mogu nositi, pa se razvija disbakterioza debelog crijeva.

Da biste pravilno dijagnosticirali bolest, morate otići u bolnicu. U slučaju ako klinički simptomi nisu se pokazale, bolest se može otkriti samo u laboratoriju. Za analizu se uzima izmet koji se ispituje na mikroskopskoj razini.

Ponekad se koristi neizravna dijagnostička metoda, koja vam omogućuje izračunavanje mikroorganizama koji su uzrokovali disbakteriozu.

Ako se otkriju patogene bakterije, potrebno je započeti liječenje koje se temelji na poticanju rasta normalnih mikroorganizama. Da bi bakterije ušle u crijeva, liječnik propisuje eubiotike, kao i antimikrobne lijekove.

Na žalost, naseljavanje korisnih bakterija ponekad nema blagotvoran učinak na disbakteriozu koja se javlja u debelom crijevu. To je zbog činjenice da bakterije koje žive u njemu mogu napasti nove mikroorganizme.

Da bi se nosio s bolešću, pacijent mora jesti hranu koja sadrži prehrambena vlakna. Takve prehrambene proizvode bakterije koriste kao supstrat za normalne životne aktivnosti.

U prvim fazama disbakterioze debelog crijeva može se uzeti aktivni ugljen i kalcijev alginat.

Postoje slučajevi kada su neke bolesti popraćene rektalnom disbakteriozom. U slučaju bolesti, mikroflora u njemu se dramatično mijenja, a pacijent ima bolove u trbuhu, nadutost, mijenja se stolica.

Pjenast tekuća stolica može se utvrditi da se javlja fermentacijska dispepsija. To znači da se morate odreći hrane koja sadrži ugljikohidrate. Takvi proizvodi uključuju:

• Šećer;
• bijeli kupus;
• Raženi kruh;
• mahunarke;
• Slatkiši.

U slučaju da izmet emitira smrdljiv miris, može se utvrditi da je započela truležna dispepsija. U ovom slučaju preporuča se napustiti proizvode koji sadrže životinjske bjelančevine. Samo fermentirani mliječni proizvod može zaustaviti proces truljenja koji se odvija u rektumu. Stoga biste trebali koristiti:

• Svježi sir;
• Ryazhenka;
• Kefir.

Treba imati na umu da samo liječnik može propisati prehranu i liječenje, budući da je tijelo svake osobe individualno i rektalna disbakterioza kod svakoga se odvija drugačije. Načelo liječenja je slično liječenju drugih vrsta disbakterioze.

Stijenka tankog crijeva građena je od sluznice, submukoze, mišićne i serozne ovojnice.

Unutarnja površina tankog crijeva ima karakterističan reljef zbog prisutnosti niza tvorevina - kružnih nabora, resica i kripti (Lieberkünove crijevne žlijezde). Ove strukture povećavaju ukupnu površinu tankog crijeva, što doprinosi njegovim osnovnim probavnim funkcijama. Crijevne resice i kripte glavne su strukturne i funkcionalne jedinice sluznice tankog crijeva.

Sluznica tankog crijeva sastoji se od jednoslojnog prizmatičnog rubnog epitela vlastitog sloja sluznice i mišićnog sloja sluznice.

Epitelni sloj tankog crijeva sadrži četiri glavne populacije stanica:

• * stupčasti epiteliociti,
• * vrčasti egzokrinociti,
• * Panethove stanice ili egzokrinociti s acidofilnim granulama,
• * endokrinociti, ili K-stanice (Kulchitsky stanice),
• * kao i M-stanice (s mikronaborima), koje su modifikacija stupčastih epiteliocita.

Tanko crijevo uključuje tri dijela: dvanaesnik, jejunum i ileum.

U tankom crijevu sve vrste hranjivih tvari - bjelančevine, masti i ugljikohidrati - prolaze kroz kemijsku obradu.

U probavi bjelančevina sudjeluju enzimi pankreasnog soka (tripsin, kimotripsin, kolagenaza, elastaza, karboksilaza) i crijevnog soka (aminopeptidaza, leucin aminopeptidaza, alanin aminopeptidaza, tripeptidaza, dipeptidaza, enterokinaza).

Enterokinazu proizvode stanice crijevne sluznice u neaktivnom obliku (kinazogen), osigurava pretvorbu neaktivnog enzima tripsinogena u aktivni tripsin. Peptidaze osiguravaju daljnju sekvencijalnu hidrolizu peptida, koja je započela u želucu, do slobodnih aminokiselina, koje apsorbiraju epitelne stanice crijeva i ulaze u krvotok.

U tankom crijevu odvija se proces apsorpcije produkata razgradnje bjelančevina, masti i ugljikohidrata u krv i limfne žile. Osim toga, crijevo obavlja mehaničku funkciju: gura himus u kaudalnom smjeru. Ova funkcija se provodi zbog peristaltičkih kontrakcija mišićne membrane crijeva. Endokrina funkcija, koju obavljaju posebne sekretorne stanice, treba se razviti biološki djelatne tvari- serotonin, histamin, motilin, sekretin, enteroglukagon, kolecistokinin, pankreozimin, gastrin i inhibitor gastrina.

Crijevni sok je mutna, viskozna tekućina, produkt je aktivnosti cijele sluznice tankog crijeva, složenog je sastava i različitog podrijetla. Dnevno se kod čovjeka izluči do 2,5 litre crijevnog soka. (Potyrev S.S.)

U kriptama sluznice gornjeg dijela dvanaesnika, duodenuma ili Brunnerove, položene su žlijezde. Stanice ovih žlijezda sadrže sekretorne granule mucina i zimogena. Građa i funkcija Brunnerovih žlijezda slične su žlijezdama pilorusa. Sok Brunnerovih žlijezda je gusta, bezbojna tekućina blago alkalne reakcije, koja ima malo proteolitičkog, amilolitičkog i lipolitičkog djelovanja. Crijevne kripte ili Lieberkünove žlijezde usađene su u sluznicu dvanaesnika i cijelog tankog crijeva i okružuju svaku resicu.

Mnoge epitelne stanice kripti tankog crijeva imaju sekretornu sposobnost. Zreli intestinalni epiteliociti razvijaju se iz nediferenciranih enterocita bez granica koji prevladavaju u kriptama. Ove stanice imaju proliferativnu aktivnost i obnavljaju crijevne stanice koje su oljuštene s vrhova resica. Kako se kreću prema vrhu, enterociti bez granica diferenciraju se u apsorbirajuće stanice resica i vrčaste stanice.

Epitelne stanice crijeva s prugastim rubom, ili apsorbirajuće stanice, prekrivaju resicu. Njihovu apikalnu površinu tvore mikrovili s izraštajima stanične stijenke, tanki filamenti koji tvore glikokaliks, a sadrže i mnoge crijevne enzime translocirane iz stanice u kojoj su sintetizirani. Enzimima su bogati i lizosomi smješteni u apikalnom dijelu stanica.

Vrčaste stanice nazivaju se jednostanične žlijezde. Stanica ispunjena sluzi ima karakterističan izgled naočale. Izlučivanje sluzi događa se kroz pukotine u apeksnoj plazma membrani. Tajna ima enzimsku, uključujući proteolitičku aktivnost. (Potyrev S.S.)

Enterociti s acidofilnim granulama, ili Panethove stanice, u zrelom stanju također imaju morfološke znakove sekrecije. Granule su im heterogene i izlučuju se u lumen kripti merokrinom i apokrinom sekrecijom. Tajna sadrži hidrolitičke enzime. U kriptama se nalaze i Argentafinove stanice koje obavljaju endokrine funkcije.

Sadržaj petlje tankog crijeva, čak i izoliran od ostatka crijeva, proizvod je mnogih procesa (uključujući deskvamaciju enterocita) i bilateralnog transporta visoko- i niskomolekularnih tvari. Ovo je, zapravo, crijevni sok.

Svojstva i sastav crijevnog soka. Centrifugiranjem se crijevni sok razdvaja na tekući i čvrsti dio. Omjer između njih varira ovisno o jačini i vrsti nadražaja sluznice tankog crijeva.

Tekući dio soka tvori sekret, otopine anorganskih i organskih tvari prenesenih iz krvi, a dijelom i sadržaj razorenih stanica crijevnog epitela. Tekući dio soka sadrži oko 20 g/l suhe tvari. Od anorganskih tvari (oko 10 g/l) nalaze se kloridi, bikarbonati i fosfati natrija, kalija i kalcija. pH soka je 7,2-7,5, s pojačanim lučenjem dostiže 8,6. Organske tvari tekućeg dijela soka su sluzi, bjelančevine, aminokiseline, urea i drugi produkti metabolizma.

Gusti dio soka je žućkasto-siva masa koja izgleda kao grudice sluzi i uključuje nerazorene epitelne stanice, njihove fragmente i sluz - sekret vrčastih stanica ima veću enzimsku aktivnost od tekućeg dijela soka (G.K. Shlygin).

U sluznici tankog crijeva kontinuirano se mijenja sloj stanica površinskog epitela. Nastaju u kriptama, zatim se kreću duž resica i ljušte se s njihovih vrhova (morfokinetička ili morfonokrotična sekrecija). Potpuna obnova ovih stanica kod ljudi traje 1-4-6 dana. Tako visoka stopa stvaranja i odbacivanja stanica osigurava dovoljno veliki broj njih u crijevnom soku (kod ljudi se dnevno odbacuje oko 250 g epiteliocita).

Sluz stvara zaštitni sloj koji sprječava pretjerano mehaničko i kemijsko djelovanje himusa na crijevnu sluznicu. U sluzi je visoka aktivnost probavnih enzima.

Gusti dio soka ima mnogo veći enzimska aktivnost nego tekućina. Glavnina enzima sintetizira se u crijevnoj sluznici, no neki od njih se transportiraju iz krvi. U crijevnom soku nalazi se više od 20 različitih enzima koji sudjeluju u probavi.

Glavni dio crijevnih enzima sudjeluje u parijetalnoj probavi. Ugljikohidrate hidroliziraju β-glukozidaze, β-galaktazidaza (laktaza), glukoamilaza (g-amilaza). β-glukozidaze uključuju maltazu i trehalazu. Maltaza hidrolizira maltozu, a trehalaza hidrolizira trehalozu pomoću 2 molekule glukoze. b-glukozidaze su predstavljene drugom skupinom disaharidaza, koja uključuje 2-3 enzima s izomaltaznom aktivnošću i invertazu, odnosno saharazu; uz njihovo sudjelovanje nastaju monosaharidi. (Ukratko T.F.)

Visoka specifičnost supstrata intestinalnih disaharidaza u njihovom nedostatku uzrokuje intoleranciju na odgovarajući disaharid. Poznati su genetski fiksirani i stečeni nedostaci laktaze, trehalaze, saharaze i kombinirani nedostaci. Značajnoj populaciji ljudi, posebno narodima Azije i Afrike, dijagnosticiran je nedostatak laktaze.

U tankom crijevu nastavlja se i završava hidroliza peptida. Aminopeptidaze čine najveći dio peptidazne aktivnosti četkastog ruba enterocita i cijepaju peptidnu vezu između dviju specifičnih aminokiselina. Aminopeptidaze dovršavaju membransku hidrolizu peptida, što rezultira stvaranjem aminokiselina - glavnih apsorbirajućih monomera.

Crijevni sok ima lipolitičko djelovanje. U parijetalnoj hidrolizi lipida posebno je važna intestinalna monogliceridna lipaza. Hidrolizira monogliceride bilo koje duljine lanca ugljikovodika, kao i kratkolančane di- i trigliceride, te u manjoj mjeri srednjelančane trigliceride i estere kolesterola. (Potyrev S.S.)

Red prehrambeni proizvodi sadrži nukleoproteine. Njihovu početnu hidrolizu provode proteaze, zatim se RNA i DNA odcijepljene od proteinskog dijela hidroliziraju RNA i DNAzama do oligonukleotida, koji se uz sudjelovanje nukleaza i esteraza razgrađuju do nukleotida. Potonje napadaju alkalne fosfataze i specifičnije nukleotidaze, oslobađajući nukleozide koji se zatim apsorbiraju. Fosfatazna aktivnost crijevnog soka je vrlo visoka.

Enzimski spektar sluznice tankog crijeva i njegovog soka mijenja se pod utjecajem određenih dugotrajnih dijeta.

regulacija crijevne sekrecije. Prehrana, lokalni mehanički i kemijski nadražaj crijeva pojačavaju izlučivanje njegovih žlijezda uz pomoć kolinergičkih i peptidergičkih mehanizama.

U regulaciji crijevne sekrecije vodeću ulogu ima lokalni aranžmani. Mehanički nadražaj sluznice tankog crijeva uzrokuje pojačano oslobađanje tekućeg dijela soka. Kemijski stimulansi izlučivanja tankog crijeva su produkti probave bjelančevina, masti, soka gušterače, klorovodične i drugih kiselina. Lokalno djelovanje produkata probave hranjivih tvari uzrokuje odvajanje crijevnog soka bogatog enzimima. (Ukratko T.F.)

Čin jedenja ne utječe značajno na intestinalnu sekreciju, ali postoje podaci o inhibicijskim učincima na nju iritacijom antruma želuca, modulirajućim učincima središnjeg živčanog sustava, o stimulirajućem učinku na izlučivanje kolinomimetičke tvari i inhibicijski učinak antikolinergičkih i simpatomimetičkih tvari. Stimuliraju crijevnu sekreciju GIP, VIP, motilina, inhibiraju somatostatin. Hormoni enterokrinin i duokrinin, koji se stvaraju u sluznici tankog crijeva, potiču izlučivanje crijevnih kripti (Lieberkünove žlijezde), odnosno duodenalnih (Brunnerovih) žlijezda. Ovi hormoni nisu izolirani u pročišćenom obliku.