Ljudski organizam naseljeno (kolonizirano) s više od 500 vrsta mikroorganizama koji čine normalnu ljudsku mikrofloru, a koje su u stanju ravnoteže (eubioza) međusobno i s ljudskim tijelom. Mikroflora je stabilna zajednica mikroorganizama, tj. mikrobiocenoza. Kolonizira površinu tijela i šupljine koje komuniciraju s okolinom. Stanište zajednice mikroorganizama naziva se biotop. Normalno, mikroorganizmi su odsutni u plućima i maternici. Postoji normalna mikroflora kože, sluznice usta, gornjih dišnih putova, probavnog trakta i genitourinarnog sustava. Među normalnom mikroflorom razlikuju se rezidentna i prolazna mikroflora. Rezidentnu (stalnu) obligatnu mikrofloru predstavljaju mikroorganizmi koji su stalno prisutni u organizmu. Prolazna (nestalna) mikroflora nije sposobna za dugotrajno postojanje u tijelu.

Mikroflora kože ima veliki značaj u širenju mikroorganizama u zraku. Na koži i u njezinim dubljim slojevima (folikuli dlake, lumen žlijezda lojnica i znojnica) nalazi se 3-10 puta više anaeroba nego aeroba. Kožu naseljavaju propionske bakterije, korineformne bakterije, stafilokoki, streptokoki, kvasci Pityrosporum, gljivice slične kvascima Candida, rjeđe mikrokoki, Mus. fortuitum. Na 1 cm2 kože nalazi se manje od 80 000 mikroorganizama. Normalno se ta količina ne povećava kao rezultat djelovanja baktericidnih sterilizirajućih faktora kože.

Do vrha Zračni putovi ulaze čestice prašine krcate mikroorganizmima od kojih se većina zadržava u nazofarinksu i orofarinksu. Tu rastu bakteroidi, korineformne bakterije, Haemophilus influenzae, peptokoki, laktobacili, stafilokoki, streptokoki, nepatogene neiserije i dr. Dušnik i bronhi su najčešće sterilni.

Mikroflora probavnog trakta je po svom kvalitativnom i kvantitativnom sastavu najreprezentativnija. Istodobno, mikroorganizmi slobodno žive u šupljini probavnog trakta, a također koloniziraju sluznicu.

U usnoj šupljinižive aktinomicete, bakteroidi, bifidobakterije, eubakterije, fuzobakterije, laktobacili, hemofilus influenzae, leptotrihije, neiserije, spirohete, streptokoki, stafilokoki, veilonele i dr. Nalaze se i gljivice roda Candida i protozoe. Suradnici normalne mikroflore i njihovi metabolički produkti stvaraju plak.

Mikroflora želuca predstavljeni laktobacilima i kvascima, pojedinačnim gram-negativnim bakterijama. Nešto je siromašniji od, primjerice, crijeva, jer želučani sok ima nisku pH vrijednost, što je nepovoljno za život mnogih mikroorganizama. Kod gastritisa, peptički ulkusželuca, nalaze se zakrivljeni oblici bakterija - Helicobacter pylori, koji su etiološki čimbenici patološkog procesa.

U tankom crijevu ima više mikroorganizama nego u želucu; ovdje se nalaze bifidobakterije, klostridije, eubakterije, laktobacili, anaerobni koki.

Najveći broj mikroorganizama nakuplja se u debelo crijevo. 1 g izmeta sadrži do 250 milijardi mikrobnih stanica. Oko 95% svih vrsta mikroorganizama su anaerobi. Glavni predstavnici mikroflore debelog crijeva su: gram-pozitivne anaerobne šipke (bifidobakterije, laktobacili, eubakterije); gram-pozitivne anaerobne šipke koje stvaraju spore (clostridia, perfringens, itd.); enterokoki; gram-negativne anaerobne šipke (bakteroidi); Gram-negativne fakultativne anaerobne štapiće (E. coli i slične bakterije.

Mikroflora debelog crijeva- vrsta izvantjelesnog organa. Antagonist je truležne mikroflore, jer proizvodi mlijeko, octena kiselina, antibiotici itd. Poznata je njegova uloga u metabolizmu vode i soli, regulaciji sastava crijevnih plinova, metabolizmu bjelančevina, ugljikohidrata, masnih kiselina, kolesterola i nukleinskih kiselina, kao i proizvodnji biološki aktivnih spojeva - antibiotika, vitamina, toksina. , itd. Morfokinetička uloga mikroflore leži u njezinom sudjelovanju u razvoju organa i sustava tijela; također sudjeluje u fiziološkoj upali sluznice i promjeni epitela, probavi i detoksikaciji egzogenih supstrata i metabolita, što je usporedivo s funkcijom jetre. Normalna mikroflora ima i antimutagenu ulogu, uništavajući kancerogene tvari.

Parietalna crijevna mikroflora kolonizira sluznicu u obliku mikrokolonija, tvoreći neku vrstu biološkog filma koji se sastoji od mikrobnih tijela i egzopolisaharidnog matriksa. Egzopolisaharidi mikroorganizama, zvani glikokaliks, štite mikrobne stanice od raznih fizikalno-kemijskih i bioloških učinaka. Crijevna sluznica također je zaštićena biološkim filmom.

Najvažnija funkcija normalne crijevne mikroflore je njezino sudjelovanje u kolonizacijskoj rezistenciji, koja se shvaća kao kombinacija zaštitnih čimbenika organizma i kompeticijskih, antagonističkih i drugih svojstava crijevnih anaeroba, koji daju stabilnost mikroflore i sprječavaju kolonizaciju sluznice. membrane stranim mikroorganizmima.

Normalna mikroflora vagine uključuje bakteroide, laktobacile, peptostreptokoke i klostridije.

Predstavnici normalne mikroflore, uz smanjenje otpornosti tijela, mogu izazvati gnojno-upalne procese, tj. normalna mikroflora može postati izvor autoinfekcije, odnosno endogene infekcije. Također je izvor gena, kao što su geni za otpornost na antibiotike.

Normalna ljudska mikroflora je skup mnogih mikrobiocenoza koje karakteriziraju određeni odnosi i staništa.

U ljudskom tijelu, u skladu s uvjetima života, formiraju se biotopi s određenim mikrobiocenozama. Svaka mikrobiocenoza je zajednica mikroorganizama koja postoji kao cjelina, povezana hranidbenim lancima i mikroekologijom.

Vrste normalne mikroflore:

1) stanovnik - stalni, karakterističan za ovu vrstu;

2) prolazne - privremeno zarobljene, nekarakteristične za određeni biotop; Ne razmnožava se aktivno.

Normalna mikroflora se formira od rođenja. Njegovo formiranje je pod utjecajem mikroflore majke i nozokomijalne okoline, prirode hranjenja.

Čimbenici koji utječu na stanje normalne mikroflore.

1. Endogeni:

1) sekretorna funkcija tijela;

2) hormonska pozadina;

3) acidobazno stanje.

2. Egzogeni uvjeti života (klimatski, kućni, ekološki).

Mikrobna kontaminacija tipična je za sve sustave koji su u kontaktu s okolinom. U ljudskom tijelu krv, cerebrospinalna tekućina, zglobna tekućina, pleuralna tekućina, limfa prsnog kanala, unutarnji organi: srce, mozak, parenhim jetre, bubrezi, slezena, maternica, mjehur, plućne alveole.

Normalna mikroflora oblaže sluznicu u obliku biofilma. Ova polisaharidna skela sastoji se od polisaharida mikrobnih stanica i mucina. Sadrži mikrokolonije stanica normalne mikroflore. Debljina biofilma je 0,1-0,5 mm. Sadrži od nekoliko stotina do nekoliko tisuća mikrokolonija.

Stvaranje biofilma za bakterije stvara dodatnu zaštitu. Unutar biofilma bakterije su otpornije na kemijske i fizičke čimbenike.

Faze formiranja normalne mikroflore gastrointestinalni trakt(GIT):

1) slučajno sjeme sluznice. Laktobacili, klostridije, bifidobakterije, mikrokoki, stafilokoki, enterokoki ulaze u gastrointestinalni trakt, coli i tako dalje.;

2) stvaranje mreže vrpčastih bakterija na površini resica. Na njemu su uglavnom fiksirane štapićaste bakterije, proces stvaranja biofilma se neprestano odvija.

Normalna mikroflora smatra se samostalnim izvantjelesnim organom specifične anatomske građe i funkcija.

Funkcije normalne mikroflore:

1) sudjelovanje u svim vrstama razmjene;

2) detoksikacija u odnosu na egzo- i endoprodukte, transformacija i oslobađanje ljekovitih tvari;

3) sudjelovanje u sintezi vitamina (skupine B, E, H, K);

4) zaštita:

a) antagonistički (povezan s proizvodnjom bakteriocina);

b) kolonizacijska rezistencija sluznice;

5) imunogena funkcija.

Najveću kontaminaciju karakteriziraju:

1) debelo crijevo;

2) usne šupljine;

3) mokraćni sustav;

4) gornji dišni putevi;

2. Disbakterioza

Disbakterioza (disbioza) je svaka kvantitativna ili kvalitativna promjena normalne ljudske mikroflore tipične za određeni biotop, koja je posljedica utjecaja različitih nepovoljnih čimbenika na makro- ili mikroorganizam.

Mikrobiološki pokazatelji disbioze su:

1) smanjenje brojnosti jedne ili više stalnih vrsta;

2) gubitak određenih svojstava od strane bakterija ili stjecanje novih;

3) povećanje broja prolaznih vrsta;

4) pojava novih vrsta neuobičajenih za ovaj biotop;

5) slabljenje antagonističke aktivnosti normalne mikroflore.

Razlozi za razvoj disbakterioze mogu biti:

1) antibiotici i kemoterapija;

2) teške infekcije;

3) teške somatske bolesti;

4) hormonska terapija;

5) izloženost zračenju;

6) toksični čimbenici;

7) nedostatak vitamina.

Disbakterioza različitih biotopa ima različite kliničke manifestacije. Intestinalna disbioza može se manifestirati u obliku proljeva, nespecifični kolitis, duodenitis, gastroenteritis, kronični zatvor. Respiratorna disbakterioza javlja se u obliku bronhitisa, bronhiolitisa, kronična bolest pluća. Glavne manifestacije disbioze usne šupljine su gingivitis, stomatitis, karijes. Disbakterioza reproduktivnog sustava kod žena odvija se kao vaginoza.

Ovisno o ozbiljnosti ovih manifestacija, razlikuju se nekoliko faza disbakterioze:

1) kompenzirana, kada disbakterioza nije popraćena nikakvim kliničkim manifestacijama;

2) subkompenzirano, kada se javljaju lokalne upalne promjene kao posljedica neravnoteže u normalnoj mikroflori;

3) dekompenzirani, u kojem je proces generaliziran s pojavom metastatskih upalnih žarišta.

Laboratorijska dijagnoza disbakterioze

Glavna metoda je bakteriološki pregled. Pritom u ocjeni njegovih rezultata prevladavaju kvantitativni pokazatelji. Ne provodi se posebna identifikacija, već samo rod.

Dodatna metoda je kromatografija spektra masnih kiselina u materijalu koji se proučava. Svaki rod ima svoj spektar masnih kiselina.

Korekcija disbakterioze:

1) uklanjanje uzroka koji je izazvao neravnotežu normalne mikroflore;

2) korištenje eubiotika i probiotika.

Eubiotici su pripravci koji sadrže žive baktericinogene sojeve normalne mikroflore (kolibakterin, bifidumbakterin, bifikol itd.).

Probiotici su tvari nemikrobnog podrijetla i namirnice koje sadrže aditive koji stimuliraju vlastitu normalnu mikrofloru. Stimulansi - oligosaharidi, hidrolizat kazeina, mucin, sirutka, laktoferin, dijetalna vlakna.

Ljudska mikroflora je skup mikrobnih biocenoza koji se nalaze u tijelu zdravi ljudi a nastala u procesu evolucije. Ove biocenoze karakterizira relativna postojanost, međutim, kvalitativni i kvantitativni sastav mikroflore ljudskog tijela mijenja se tijekom života i ovisi o spolu, dobi, prehrani, klimi itd. Osim toga, promjene u mikrobnim biocenozama mogu biti posljedica pojava bolesti, primjena kemoterapijskih i imunoloških sredstava.

Naseljeni mikroorganizmi koža te sluznice mnogih organa i šupljina koje komuniciraju s vanjskom okolinom. Krv, limfa, unutarnji organi, glava i leđna moždina, cerebrospinalna tekućina sterilna.

Mikroflora ljudskog tijela može se podijeliti u dvije skupine: obligatna (ili rezidentna, autohtona) i fakultativna (ili prolazna). Obvezna mikroflora uključuje mikroorganizme koji su maksimalno prilagođeni postojanju u ljudskom tijelu i prirodno se nalaze u njegovim organima i šupljinama. Fakultativna mikroflora je privremena, izborna i određena je mikrobnom kontaminacijom okoliš i stanje otpornosti ljudskog organizma. Sastav rezidentne i prolazne mikroflore uključuje saprofitne i uvjetno patogene mikroorganizme.

Sve u zadnje vrijeme veću vrijednost u humanoj patologiji dolazi do bolničkih ili bolničkih infekcija, čiji su uzročnici oportunistički mikroorganizmi koji pripadaju rezidentnoj ljudskoj mikroflori. Njihova patogenost se ostvaruje kada je otpornost makroorganizama oslabljena.

Mikroflora pojedinih biotopa ljudskog tijela je različita i zahtijeva zasebno razmatranje.

Mikroflora kože

Površina ljudske kože, posebice njezini izloženi dijelovi, kontaminirani su različitim mikroorganizmima, pri čemu se utvrđuje od 25 000 000 do 1 000 000 000 mikroba.

Vlastitu mikrofloru ljudske kože predstavljaju sarcini, stafilokoki, difteroidi, neke vrste streptokoka, bacili, gljivice itd.

Osim mikroflore karakteristične za kožu, ovdje mogu biti prisutni prolazni mikroorganizmi koji brzo nestaju pod utjecajem baktericidnih svojstava kože. Čisto oprana koža ima veliku sposobnost samočišćenja. Baktericidno djelovanje kože odražava opću otpornost organizma.

Intaktna koža za većinu mikroorganizama, uključujući patogene, neprobojna je. Ako je njihov integritet povrijeđen i otpornost tijela se smanjuje, mogu se pojaviti kožne bolesti.

Sanitarni i bakteriološki pregled kože

Sanitarni i bakteriološki pregled kože provodi se na dvije metode:

1. Sjetva otisaka prstiju na MPA u Petrijeve zdjelice s naknadnim makroskopskim i mikroskopskim pregledom izraslih kolonija.

2. Uzimanje briseva s kože za određivanje ukupnog mikrobnog broja i Escherichie coli.

Tupferom umočenim u 10 ml sterilne fiziološke otopine pažljivo obrišite dlanove, subungualne, interdigitalne prostore obje ruke. Bris se ispere u epruveti s fiziološkom otopinom, a početno ispiranje se ispituje na ukupan broj mikroba i prisutnost Escherichie coli.

Određivanje ukupnog mikrobnog broja

1 ml ispiranja stavi se u sterilnu Petrijevu zdjelicu, prelije se 12-15 ml otopljene i ohlađene na 450 MPa, sadržaj zdjelice se promiješa i nakon skrućivanja agara inokulacije se inkubiraju na 370 C za 24-48 sati.proizvesti povećalom.

Definicija Escherichie coli

Preostala količina ispiranja stavi se u epruvetu s glukozopeptonskim medijem. Inokulacije se inkubiraju 24 sata na 43 0 C. U prisustvu stvaranja plina, inokulacija se provodi na Endo mediju. Rast crvenih kolonija na ovoj podlozi ukazivati ​​će na prisutnost Escherichia coli u vodi, što ukazuje na fekalnu kontaminaciju ruku.

Mikroflora usne šupljine

U usnoj šupljini postoje povoljni uvjeti za razvoj mikroorganizama: prisutnost hranjivih tvari, optimalna temperatura, vlažnost, alkalna reakcija sline.

U održavanju kvalitativne i kvantitativne stalnosti normalne mikroflore usne šupljine glavnu ulogu ima slina koja ima antibakterijsko djelovanje zahvaljujući enzimima koje sadrži (lizozim, laktoferin, peroksidaza, nukleaza) i sekretornim imunoglobulinima.

Streptokoki, Neisseria, laktobacili, gljivice slične kvascu, aktinomicete nalaze se u usnoj šupljini novorođenčadi do kraja prvog tjedna. Kvantitativni i vrstni sastav oralnih mikroba ovisi o prehrani i dobi djeteta. Tijekom nicanja zuba pojavljuju se obvezni gram-negativni anaerobi.

U usnoj šupljini nalazi se više od 100 vrsta mikroorganizama, od kojih su većina aerobi i fakultativni anaerobi.

Većina oralnih mikroorganizama lokalizirana je u plaku: 1 mg suhe mase plaka sadrži oko 250 milijuna mikrobnih stanica. Veliki broj mikroorganizmi se nalaze na vratu zuba, u međuzubnom prostoru iu drugim dijelovima usne šupljine, nedostupnim ispiranju slinom, kao i na sluznicama ždrijelnih tonzila. Individualne fluktuacije kvalitativnog i kvantitativnog sastava mikroflore usne šupljine ovise o dobi, prehrani, higijenskim vještinama, rezistenciji sluznice, prisutnosti patoloških procesa u zubima i desnima.

Rezidentnu skupinu oralnih bakterija čine streptokoki (Streptococcus salivarius), nepatogeni stafilokoki, saprofitne neiserije, korinobakterije, laktobacili, bakteroidi, fusiformne bakterije, gljivice slične kvascima, aktinomicete, mikoplazme (M. orule), protozoe (Entamoeba). buccalis).

U fakultativne mikroorganizme spadaju enterobakterije (rod Esherichia, Klebsiella, Enterobacter, Proteus), Pseudomonas aeruginosa, bakterije koje stvaraju spore (rod Bacillus, Clostridium), mikroorganizmi roda Campylobacter (C. consicus, C. sputorum).

Za kvalitativno i kvantitativno ispitivanje mikroflore usne šupljine koriste se bakterioskopske i bakteriološke metode istraživanja.

bakterioskopska metoda. Ispitivani materijal je zubni plak. Bris se boji po Gramu ili Burriju te se proučavaju morfološka i tinktorijalna svojstva mikroorganizama.

bakteriološka metoda. Materijal za studiju je faringealna sluz, koja se uzima sterilnim pamučnim štapićem. Sjetva istim brisom se vrši potezima na Petrijevoj zdjelici s krvnim agarom. Nakon dnevne inkubacije na 37 0 C pripremaju se razmazi iz izraslih kolonija, boje po Gramu i proučavaju morfološka i tinktorijalna svojstva izolirane kulture mikroorganizama.

Mikroflora gastrointestinalnog trakta

Uz normalno funkcioniranje želuca, mikroflora u njemu je gotovo odsutna, zbog kisele reakcije želučana kiselina te visoka aktivnost hidrolitičkih enzima. Stoga se u želucu u malim količinama mogu naći vrste otporne na kiseline - laktobacili, kvasci, Sarcina ventriculi itd. (10 6 -10 7 stanica u 1 ml sadržaja).

u dvanaesniku i gornje divizije tanko crijevo mikroorganizmi su rijetki, unatoč činjenici da kisela sredinaželudac je zamijenjen alkalnim. To je zbog štetnih učinaka ovdje prisutnih enzima na mikrobe. Ovdje se nalaze enterokoki, bakterije mliječne kiseline, gljivice, difteroidi (10 6 stanica na 1 ml sadržaja). U donjim dijelovima tankog crijeva, postupno obogaćujući, mikroflora se približava mikroflori debelog crijeva.

Mikroflora debelog crijeva najraznovrsnija je po broju vrsta (više od 200 vrsta) i broju detektiranih mikroba (10 9 -10 11 stanica u 1 ml sadržaja). Mikrobi čine 1/3 suhe mase fecesa.

Obaveznu mikrofloru predstavljaju anaerobne (bakteroidi, bifidumbakterije, veillonella) bakterije (96-99%) i fakultativni anaerobi (E. coli, enterokoki, laktobacili - 1-4%).

Prolaznu mikrofloru predstavljaju sljedeći rodovi i vrste: Proteus, Klebsiella, Clostridium, Pseudomonas aeruginosa, Campylobacter, gljivice slične kvascima iz roda Candida i dr. Mikroorganizmi iz roda Campylobacter (C. fennelliae, C. cinaedi, C. hyointestinalis) nalaze se u ljudskom velikom stanja imunodeficijencije drugačija priroda.

Sastav crijevne mikroflore mijenja se tijekom života čovjeka.

U novorođenčadi u prvim satima nakon rođenja mekonij je sterilan – aseptična faza. Druga faza je faza porasta kontaminacije (prva tri dana djetetova života). U tom razdoblju u crijevima prevladavaju Escherichia, stafilokoki, enterokoki i gljivice slične kvascu. Treća faza je faza transformacije crijevne flore (počinje od 4. dana života). Uspostavlja se mliječno kisela mikroflora, laktobacili, acidofilne bakterije.

Poslije mature dojenje počinje se postupno stvarati stalna biocenoza u probavnom traktu.

U mikroflori gastrointestinalnog trakta postoji mukozna (M) i luminalna (P) mikroflora čiji je sastav različit. M-flora je usko povezana sa sluznicom, stabilnija je i predstavljena je bifidumbakterijama i laktobacilima. M-flora sprječava prodiranje patogenih i oportunističkih mikroorganizama kroz sluznicu. P-flora, uz bifidum i laktobacile, uključuje i druge stalne stanovnike crijeva.

Za proučavanje mikroflore debelog crijeva ispituje se izmet koji se uzima sterilnim drvenim ili staklenim štapićem i stavlja u epruvetu s konzervansom. Materijal se dostavlja u laboratorij unutar 1 sata, jer dugotrajno skladištenje značajno remeti odnos između vrsta.

Mikroskopski se pregledaju razmazi i feces obojeni po Gramu, a feces se nasadi na hranjive podloge: Endo, krvni agar, mliječno-solni agar, Sabouraud agar. Sjetva se provodi na način da je moguće izbrojati kolonije različitih karakteristika i odrediti broj mikrobnih stanica. različiti tipovi mikroorganizama u ovom uzorku. Po potrebi se provodi biokemijska identifikacija i serološka tipizacija vrsta.

Mikroflora respiratornog trakta

Čestice prašine i mikroorganizmi zajedno sa zrakom ulaze u respiratorni trakt, od kojih se 3/4-4/5 zadržava u nosnoj šupljini, gdje nakon nekog vremena umiru zbog baktericidno djelovanje lizozim i mucin, zaštitnu funkciju epitel, aktivnost fagocita. Sastav obvezne mikroflore nosnih prolaza uključuje stafilokoke, korinebakterije. Fakultativnu mikrofloru predstavljaju Staphylococcus aureus, streptokoki, nepatogena Neisseria. Mikrofloru nazofarinksa predstavljaju streptokoki, bakteroidi, neisseria, veillonella, mikobakterije.

Sluznica dušnika i bronha je sterilna. Mali bronhi, alveole, parenhim ljudskih pluća su bez mikroorganizama.

Za mikrobiološku pretragu materijal se uzima iz nosa sterilnim brisom, a iz nazofarinksa - sterilnim stražnjim faringealnim brisom. Obavite sjetvu na krvni agar i žumanjak-solni agar. Identificira se izolirana kultura. Materijal koji ostane na brisu koristi se za pripremu briseva koji se boje po Gramu i Neisseru.

Mikroflora konjunktive

U značajnom postotku slučajeva, mikroflora konjunktive je odsutna, zbog baktericidnih svojstava suzne tekućine. U nekim slučajevima na konjunktivi oka mogu se otkriti stafilokoki, korinebakterije (Corinebacterium xerosis), mikoplazme. Uz smanjenje prirodna zaštita tijelo, oštećenje vida, hipovitaminoza, normalna mikroflora sluznice očiju može uzrokovati razne bolesti: konjunktivitis, bleforitis i drugi gnojni procesi.

Mikroflora uha

U vanjskom ušni kanal nalaze se nepatogeni stafilokoki, korinebakterije, gljivice slične kvascima i plijesni (Aspergillus), koje su pod određenim uvjetima uzročnici patoloških procesa. Unutarnje i srednje uho obično ne sadrže mikrobe.

Mikroflora genitourinarni sustav

Bubrezi, ureteri i urin u mjehur sterilan. U uretri muškaraca žive stafilokoki, difteroidi, bakteroidi, mikobakterije, gram-negativne nepatogene bakterije. Ženska mokraćna cijev je sterilna.

Na vanjskim genitalijama muškaraca i žena nalaze se smegmy mikobakterije (M. smegmatis), stafilokoki, korinebakterije, mikoplazme (M. hominis), saprofitne treponeme.

Spoj vaginalne mikroflore raznolik, nestabilan i ovisi o razini glikogena u epitelnim stanicama i pH vaginalnog sekreta, koji je povezan s funkcijom jajnika.

Do kolonizacije vagine laktobacilima dolazi odmah nakon rođenja. Zatim se u mikrobiocenozu ubrajaju enterokoki, streptokoki, stafilokoki, korinebakterije. Kokalna flora postaje vodeća i karakteristična za razdoblje djetinjstva do početka puberteta. S početkom puberteta u sastavu mikroflore prevladavaju aerobne i anaerobne bakterije mliječne kiseline, a dominira Doderleinova skupina bakterija.

Postoji nekoliko kategorija čistoće rodnice zdravih žena: 1. kategorija - u pripravcima za bris nalaze se Doderleinovi štapići, drugih vrsta mikroorganizama gotovo da i nema; 2. kategorija - osim bakterija mliječne kiseline postoji mali broj gram-pozitivnih diplokoka; 3. kategorija - smanjuje se broj bakterija mliječne kiseline, povećava se broj leukocita i druge mikroflore; 4. kategorija - obilan broj leukocita i razne mikroflore, Doderleinovih štapića gotovo nema. Kategorije 1 i 2 promatraju se kod zdravih žena, 3 i 4 - kod žena s upalni procesi u vaginu. Šupljina maternice u zdravih žena je sterilna.

Vrijednost normalne mikroflore ljudskog tijela

Evolucijski uspostavljen odnos osobe s njegovom mikroflorom igra važnu ulogu u normalnom funkcioniranju tijela.

Pozitivna uloga normalne mikroflore povezana je s vitaminskim, enzimskim, antagonističkim i drugim svojstvima.

Obligatna mikroflora (E. coli, laktobacili, bifidumbakterije, neke vrste gljivica) ima izražena antagonistička svojstva protiv nekih uzročnika zaraznih bolesti.

Antagonistička svojstva normalne mikroflore povezana su s stvaranjem antibiotskih tvari, bakteriocina, alkohola, mliječne kiseline i drugih produkata koji inhibiraju razmnožavanje patogenih mikrobnih vrsta.

Neke enterobakterije (E. coli) sintetiziraju vitamine B skupine, vitamin K, pantotensku i folnu kiselinu, koje su potrebne makroorganizmu. Bakterije mliječne kiseline također su aktivni proizvođači vitamina.

Uloga mikroflore u formiranju otpornosti organizma je velika. U slučaju kršenja sastava normalne mikroflore u gnotobiontima (životinje bez mikroba), uočava se hipoplazija limfoidnog tkiva, smanjenje faktora stanične i humoralne imunosti.

Mikroflora gastrointestinalnog trakta utječe na morfološku strukturu crijevne sluznice i njenu adsorpcijsku sposobnost; Razgradnjom složenih organskih tvari ti mikroorganizmi pospješuju probavu.

Utvrđeno je da takav stalni stanovnik crijeva kao što je C. perfringens ima sposobnost proizvodnje probavnih enzima.

Za normalno funkcioniranje ljudskog tijela važan je odnos između makroorganizma i mikroflore koja ga nastanjuje. U slučaju kršenja postojećih odnosa, čiji uzrok može biti hipotermija, pregrijavanje, ionizirajuće zračenje, mentalni utjecaji itd., mikrobi se iz svojih uobičajenih staništa šire, prodirući u unutarnje okruženje i izazivanje patoloških procesa.

Disbioza

Disbioza je kvalitativno i kvantitativno kršenje ekološke ravnoteže između mikrobnih populacija u sastavu mikroflore ljudskog tijela. Disbioza se javlja kada je izložena destabilizirajućim čimbenicima, kao što je iracionalna uporaba antibiotika. širok raspon djelovanja, antiseptici, oštro smanjenje otpornosti organizma zbog kroničnih infekcija, zračenja itd.

Kod disbioze suzbijaju se antagonistički mikrobi koji reguliraju sastav mikrobne biocenoze i reprodukciju oportunističkih mikroorganizama. Na taj način sprječava se rast i širenje mikroorganizama iz rodova Pseudomonas, Klebsiella, Proteus koji su uzročnici nozokomijalne infekcije, gljivice slične kvascima Candida albicans, uzročnici kandidijaze, E. coli, koja je uzročnik kolienteritisa i dr.

Za liječenje disbioze koriste se eubiotici, pripravci dobiveni od živih mikroorganizama - predstavnika normalne mikroflore ljudskog tijela. Ovi lijekovi uključuju colibacterin (žive bakterije Escherichia coli, soj M-17), bifidumbacterin (suspenzija žive bakterije B. bifidum, soj n 1), lactobacterin (suspenzija živih sojeva Lactobacterium), bifikol ( složeni lijek koji se sastoji od suspenzije živih bifidubakterija, soj n 1 i Escherichia coli, soj M-17).

Normalni crijevni mikrobi- To su kolonije bakterija koje nastanjuju lumen donjih dijelova probavnog trakta i površinu sluznice. Potrebni su za kvalitetnu probavu himusa (bolus hrane), metabolizam i aktivaciju lokalne zaštite od zaraznih uzročnika, kao i toksičnih produkata.

Normalna crijevna mikroflora je ravnoteža raznih mikroba nižih odjela probavni sustav, odnosno njihov kvantitativni i kvalitativni omjer, nužan za održavanje biokemijske, metaboličke, imunološke ravnoteže organizma i očuvanje zdravlja čovjeka.

• zaštitnu funkciju. Normalna mikroflora ima izraženu otpornost na patogene i oportunističke mikroorganizme. Korisne bakterije sprječavaju naseljavanje crijeva drugim infektivnim uzročnicima koji za njega nisu svojstveni. U slučaju smanjenja količine normalne mikroflore, potencijalno opasni mikroorganizmi počinju se razmnožavati. Razvijaju se gnojno-upalni procesi, javlja se bakterijska infekcija krvi (septikemija). Stoga je važno ne dopustiti smanjenje količine normalne mikroflore.
• probavna funkcija. Crijevna mikroflora je uključena u fermentaciju proteina, masti, ugljikohidrata visoke molekularne težine. Korisne bakterije uništavaju glavnu masu ostataka vlakana i himusa pod djelovanjem vode, održavaju potrebnu razinu kiselosti (pH) u crijevima. Mikroflora inaktivira (alkalna fosfataza, enterokinaza), sudjeluje u stvaranju produkata razgradnje proteina (fenol, indol, skatol) i potiče peristaltiku. Također, mikroorganizmi probavnog trakta reguliraju metabolizam i žučne kiseline. Doprinose transformaciji bilirubina (žučnog pigmenta) u sterkobilin i urobilin. Korisne bakterije igraju važnu ulogu u završnim fazama pretvorbe kolesterola. On stvara koprosterol koji se ne apsorbira u debelom crijevu i izlučuje se fecesom. Normoflora može smanjiti proizvodnju žučnih kiselina u jetri i kontrolirati ih normalna razina kolesterola u tijelu.
• Sintetička (metabolička) funkcija. Korisne bakterije probavnog trakta proizvode vitamine (C, K, H, PP, E, skupina B) i esencijalne aminokiseline. Crijevna mikroflora doprinosi bolju asimilacijuželjeza i kalcija, dakle, sprječava razvoj bolesti kao što su anemija i rahitis. Zbog djelovanja korisnih bakterija dolazi do aktivne apsorpcije vitamina (D 3, B 12 i folna kiselina) koji reguliraju hematopoetski sustav. Metabolička funkcija crijevne mikroflore očituje se i u njihovoj sposobnosti da sintetiziraju tvari slične antibioticima (acidofilus, laktocidin, kolicin i dr.) i biološki aktivne spojeve (histamin, dimetilamin, tiramin i dr.) koji sprječavaju rast i razmnožavanje. patogenih mikroorganizama.
• funkcija detoksikacije. Ova je funkcija povezana sa sposobnošću crijevne mikroflore da smanji količinu i ukloni iz stolica opasni toksični proizvodi: soli teških metala, nitriti, mutageni, ksenobiotici i drugi. Štetni spojevi ne zadržavaju se u tjelesnim tkivima. Korisne bakterije sprječavaju njihovo toksično djelovanje.
• imunološka funkcija. Normoflora crijeva potiče sintezu imunoglobulina - posebnih proteina koji povećavaju obranu tijela od opasnih infekcija. Također, korisne bakterije pridonose sazrijevanju sustava fagocitnih stanica (nespecifična imunost), sposobnih apsorbirati i uništiti patogene mikrobe (vidi).

Pripadnici crijevne mikroflore

Cjelokupna crijevna mikroflora se dijeli na:

1. normalno (osnovno);
2. uvjetno patogeni;
3. patogeni.

Među svim predstavnicima postoje anaerobi i aerobi. Njihova razlika jedna od druge leži u značajkama postojanja i životne aktivnosti. Aerobi su mikroorganizmi koji mogu živjeti i razmnožavati se samo u uvjetima stalne opskrbe kisikom. Predstavnici druge skupine podijeljeni su u 2 vrste: obvezni (strogi) i fakultativni (uvjetni) anaerobi. I oni i drugi dobivaju energiju za svoje postojanje u nedostatku kisika. Za obligatne anaerobe je destruktivan, ali ne i za fakultativne, odnosno mikroorganizmi mogu postojati u njegovoj prisutnosti.

Normalni mikroorganizmi

Tu spadaju gram-pozitivne (bifidobakterije, laktobacili, eubakterije, peptostreptokoki) i gram-negativne (bakteroidi, fusobakterije, veillonella) anaerobi. Ovo ime povezano je s imenom danskog bakteriologa - Grama. Razvio je posebnu metodu za bojenje razmaza pomoću anilinske boje, joda i alkohola. Pod mikroskopom, neke od bakterija imaju plavo-ljubičastu boju i Gram-pozitivne. Ostali mikroorganizmi su obezbojeni. Za bolju vizualizaciju ovih bakterija koristi se kontrastna boja (magenta) koja ih oboji u ružičasto. To su gram-negativni organizmi.

Svi predstavnici ove skupine su strogi anaerobi. Oni čine osnovu cjelokupne crijevne mikroflore (92-95%). Korisne bakterije proizvode tvari slične antibioticima koje pomažu izbaciti uzročnike opasnih infekcija iz staništa. Također, normalni mikroorganizmi stvaraju zonu "zakiseljavanja" (pH=4,0-5,0) unutar crijeva i stvaraju zaštitni film na površini njegove sluznice. Tako se stvara barijera koja sprječava naseljavanje stranih bakterija koje su ušle izvana. Korisni mikroorganizmi reguliraju ravnotežu oportunističke flore, sprječavajući njezin pretjerani rast. Sudjeluju u sintezi vitamina.

Tu spadaju gram-pozitivni (klostridije, stafilokoki, streptokoki, bacili) i gram-negativni (escherichia - Escherichia coli i drugi članovi obitelji enterobakterija: Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter itd.) fakultativni anaerobi.

Ovi mikroorganizmi su oportunistički patogeni. To jest, uz dobrobit u tijelu, njihov utjecaj je samo pozitivan, kao u normalnoj mikroflori. Utjecaj nepovoljnih čimbenika dovodi do njihove pretjerane reprodukcije i transformacije u patogene. Razvija se s proljevom, promjenom prirode stolice (tekućina pomiješana sa sluzi, krvlju ili gnojem) i pogoršanjem općeg blagostanja. Kvantitativni rast oportunističke mikroflore može biti povezan s oslabljenim imunitetom, upalne bolesti probavni sustav, pothranjenost i korištenje lijekovi(antibiotici, hormoni, citostatici, analgetici i dr. lijekovi).

Glavni predstavnik enterobakterija je s tipičnim biološka svojstva. Sposoban je aktivirati sintezu imunoglobulina. Specifični proteini stupaju u interakciju s patogenim mikroorganizmima iz obitelji Enterobacteriaceae i sprječavaju njihov prodor u sluznicu. Osim toga, E. coli proizvodi tvari - kolicine s antibakterijskim djelovanjem. Naime, normalne Escherichie mogu inhibirati rast i razmnožavanje truležnih i patogenih mikroorganizama iz obitelji Enterobacteriaceae - Escherichia coli s promijenjenim biološkim svojstvima (hemolizirajući sojevi), Klebsiella, Proteus i drugi. Ešerihije sudjeluju u sintezi vitamina K.

Uvjetno patogena mikroflora također uključuje gljivice poput kvasca iz roda Candida. Rijetko se nalaze u zdrave djece i odraslih. Njihovo otkrivanje u izmetu, čak iu malim količinama, treba biti popraćeno kliničkim pregledom bolesnika kako bi se isključio (pretjerani rast i razmnožavanje gljivica sličnih kvascima). To je osobito istinito kod djece mlađa dob i bolesnika sa smanjenim imunitetom.

patogeni mikroorganizmi

To su bakterije koje ulaze probavni trakt izvana i uzrokujući akutne crijevne infekcije. Infekcija patogenim mikroorganizmima može se dogoditi kada se jede kontaminirana hrana (povrće, voće, itd.) I voda, uz kršenje pravila osobne higijene i kontakta s bolesnikom. Obično se ne nalaze u crijevima. To uključuje patogene uzročnike opasnih infekcija - pseudotuberkuloza i druge bolesti. Najčešći predstavnici ove skupine su shigella, salmonella, yersinia i dr. Neki uzročnici ( Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, atipična E. coli) mogu se pojaviti među medicinsko osoblje(nosioci patogenog soja) i u bolnicama. Uzrokuju ozbiljne nozokomijalne infekcije.

svi patogene bakterije izazvati razvoj crijevne upale po vrsti ili s poremećajem stolice (proljev, sluz u izmetu, krv, gnoj) i razvoj intoksikacije tijela. Korisna mikroflora je potisnuta.

Sadržaj bakterija u crijevima

Korisne bakterije

Normalni mikroorganizmi			Djeca starija od 1 godine	odrasle osobe
bifidobakterije	10 9 –10 10	10 8 –10 10	10 10 –10 11	10 9 –10 10
laktobacili	10 6 –10 7	10 7 –10 8	10 7 –10 8	>10 9
eubakterije	10 6 –10 7	>10 10	10 9 –10 10	10 9 –10 10
Pepto-streptokoki	<10 5	>10 9	10 9 –10 10	10 9 –10 10
Bakteroidi	10 7 –10 8	10 8 –10 9	10 9 –10 10	10 9 –10 10
Fusobacteria	<10 6	<10 6	10 8 –10 9	10 8 –10 9
Waylonelles	<10 5	>10 8	10 5 –10 6	10 5 –10 6

CFU/g je broj jedinica mikroba koje stvaraju kolonije u 1 gramu fecesa.

Oportunističke bakterije

Oportunistički patogeni	Djeca do 1 godine su dojena	Djeca mlađa od 1 godine na umjetnom hranjenju	Djeca starija od 1 godine	odrasle osobe
Escherichia coli tipičnih svojstava	10 7 –10 8	10 7 –10 8	10 7 –10 8	10 7 –10 8
Clostridia	10 5 –10 6	10 7 –10 8	< =10 5	10 6 –10 7
Stafilokok	10 4 –10 5	10 4 –10 5	<=10 4	10 3 –10 4
streptokoki	10 6 –10 7	10 8 –10 9	10 7 –10 8	10 7 –10 8
bacili	10 2 –10 3	10 8 –10 9	<10 4	<10 4
Gljive iz roda Candida	nedostaje	nedostaje	<10 4	<10 4

Korisne crijevne bakterije

Gram-pozitivni striktni anaerobi:

Gram-negativni striktni anaerobi:

• Bakteroidi- polimorfni (različite veličine i oblika) štapići. Zajedno s bifidobakterijama koloniziraju crijeva novorođenčadi do 6-7. dana života. Kod dojenja, bakteroidi se otkrivaju u 50% djece. Uz umjetnu ishranu, oni se sije u većini slučajeva. Bakteroidi su uključeni u probavu i razgradnju žučnih kiselina.
• Fusobacteria- polimorfni štapićasti mikroorganizmi. Karakteristično za crijevnu mikrofloru odraslih osoba. Često se sije iz patološkog materijala s gnojnim komplikacijama različite lokalizacije. Sposoban lučiti leukotoksin (biološka tvar s toksičnim učinkom na leukocite) i čimbenik agregacije trombocita, koji je odgovoran za tromboemboliju kod teške septikemije.
• Waylonelles- kokalni mikroorganizmi. U djece koja su dojena otkrivaju se u manje od 50% slučajeva. U bebama na umjetnoj prehrani smjese se sije u visokim koncentracijama. Waylonellas su sposobne za veliku proizvodnju plina. Uz njihovu pretjeranu reprodukciju, ova posebnost može dovesti do dispeptičkih poremećaja (nadutost, podrigivanje i proljev).

Kako provjeriti normalnu mikrofloru?

Bakteriološki pregled izmeta treba provesti inokulacijom na posebnim hranjivim podlogama. Materijal se uzima sterilnom lopaticom iz posljednje porcije fecesa. Potrebna količina izmeta je 20 grama. Materijal za istraživanje stavlja se u sterilnu posudu bez konzervansa. Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da mikroorganizmi - anaerobi moraju biti pouzdano zaštićeni od djelovanja kisika od trenutka uzimanja uzorka izmeta do njegove sjetve. Preporuča se koristiti epruvete napunjene posebnom mješavinom plinova (ugljični dioksid (5%) + vodik (10%) + dušik (85%)) s čvrsto brušenim poklopcem. Od trenutka uzorkovanja materijala do početka bakteriološke pretrage ne smije proći više od 2 sata.

Ova analiza izmeta omogućuje vam otkrivanje širokog spektra mikroorganizama, izračunavanje njihovog omjera i dijagnosticiranje vidljivih poremećaja - disbakterioze. Povrede u sastavu crijevne mikroflore karakterizirane su smanjenjem udjela korisnih bakterija, povećanjem broja oportunističke flore s promjenom normalnih bioloških svojstava, kao i pojavom patogena.

Nizak sadržaj normalne mikroflore - što učiniti?

Neravnoteža mikroorganizama ispravlja se uz pomoć posebnih pripravaka:

1. doprinose kolonizaciji crijeva glavnom mikroflorom zbog selektivne stimulacije rasta i metaboličke aktivnosti jedne ili više skupina bakterija. Ovi lijekovi nisu lijekovi. To uključuje neprobavljene sastojke hrane koji su supstrat za korisne bakterije i na koje ne utječu probavni enzimi. Pripreme: "Hilak forte", "Duphalak" ("Normaze"), "Kalcijev pantotenat", "Lizozim" i drugi.
2. – To su živi mikroorganizmi koji normaliziraju ravnotežu crijevnih bakterija i natječu se s uvjetno patogenom florom. Blagotvoran učinak na ljudsko zdravlje. Sadrže korisne bifidobakterije, laktobacile, mliječni streptokok itd. Pripravci: “Acilact”, “Linex”, “Bactisubtil”, “Enterol”, “Colibacterin”, “Lactobacterin”, “Bifidumbacterin”, “Bifikol”, “Primadophilus” i drugi.
3. Imunostimulirajuća sredstva. Koriste se za održavanje normalne crijevne mikrobiocenoze i povećanje obrambenih snaga organizma. Pripravci: “KIP”, “Immunal”, “Echinacea” itd.
4. Lijekovi koji reguliraju prolazak crijevnog sadržaja. Koristi se za poboljšanje probave i evakuacije hrane. Preparati:, vitamini i dr.

Dakle, normalna mikroflora sa svojim specifičnim funkcijama - zaštitnom, metaboličkom i imunostimulirajućom - određuje mikrobnu ekologiju probavnog trakta i uključena je u održavanje postojanosti unutarnje okoline organizma (homeostaze).

U mikrobiologiji su posvećena opsežna istraživanja, mukotrpan znanstveni rad i pomni eksperimenti. U osnovi, oni su usmjereni na proučavanje sastava pojedinih organa, utjecaja mikroorganizama na tkiva i uvjeta za njihovo razmnožavanje. U kvalifikacijskim radovima o normalnoj mikroflori ljudskog organizma posebna se pozornost posvećuje bolestima uzrokovanim mikrobima i uspostavljanju normalnih količina u kojima su oni što bezopasniji.

Što je?

Pojam "normalna" mikroflora ljudskog tijela najčešće se koristi za označavanje skupa mikroorganizama koji nastanjuju zdravo tijelo. Unatoč botaničkom značenju riječi flora, koncept spaja sva živa bića unutarnjeg svijeta. Predstavljena je raznim bakterijama, koje su uglavnom koncentrirane na koži i sluznicama. Njihove značajke i djelovanje izravno ovise o mjestu u tijelu. A ako dođe do neravnoteže u mikroflori ljudskog tijela, onda je to zbog kršenja funkcioniranja dijela tijela. Mikroskopska komponenta uvelike utječe na anatomiju, fiziologiju, osjetljivost na patogene i morbiditet domaćina. To je glavna uloga mikroflore ljudskog tijela.

Ovisno o dobi, zdravstvenom stanju i okolišu, normalna mikroflora ljudskog tijela varira u definicijama. Da bismo bolje razumjeli kako djeluje, što ga uzrokuje i kako djeluje, većina istraživanja provodi se na životinjama. Njegove komponente su mikroskopski organizmi smješteni po cijelom tijelu u određenim područjima. Oni ulaze u pravo okruženje čak i tijekom razdoblja nošenja djeteta i formiraju se zahvaljujući mikroflori majke i lijekovima. Nakon rođenja, bakterije ulaze u tijelo u sastavu majčinog mlijeka i umjetnih smjesa. Mikroflora okoline i ljudskog tijela također su povezani, pa je povoljna okolina ključna za razvoj normalne mikroflore kod djeteta. Potrebno je voditi računa o ekologiji, čistoći vode za piće, kvaliteti kućanskih i higijenskih potrepština, odjeće i hrane. Mikroflora može biti potpuno drugačija kod ljudi koji vode sjedilački i aktivan način života. Prilagođava se vanjskim čimbenicima. Iz tog razloga, cijela nacija može imati neke sličnosti. Na primjer, mikroflora Japanaca sadrži povećan broj mikroba koji pridonose preradi ribe.

Njegovu ravnotežu mogu poremetiti antibiotici i druge kemikalije, što dovodi do infekcija kao posljedica širenja patogenih bakterija. Mikroflora ljudskog tijela podložna je stalnim promjenama i nestabilnostima, jer se vanjski uvjeti mijenjaju, a i sam organizam se mijenja s vremenom. U svakom dijelu tijela predstavljen je posebnim vrstama.

Koža

Mikrobi se šire prema tipu kože. Njegove regije mogu se usporediti s regijama Zemlje: podlaktice s pustinjama, tjeme s hladnim šumama, međunožje i pazusi s džunglama. Populacije dominantnih mikroorganizama ovise o uvjetima. Teško dostupni dijelovi tijela (pazusi, perineum i prsti) sadrže više klica nego izloženiji dijelovi (noge, ruke i torzo). Njihov broj ovisi i o drugim čimbenicima: količini vlage, temperaturi, koncentraciji lipida na površini kože. Općenito, nožni prsti, pazusi i vagina kolonizirani su češće nego suha područja.

Mikroflora ljudske kože je relativno stalna. Opstanak i razmnožavanje mikroorganizama dijelom ovisi o interakciji kože s okolišem, a dijelom o karakteristikama kože. Specifičnost je u tome što bakterije bolje prianjaju na pojedine površine epitela. Na primjer, kod naseljavanja nosne sluznice stafilokoki imaju prednost pred viridans streptokokom, i obrnuto, inferiorni su im u razvoju usne šupljine.

Većina mikroorganizama živi na površinskim slojevima iu gornjim dijelovima folikula dlake. Neki su dublji i nisu ugroženi uobičajenim postupcima dezinfekcije. Oni su svojevrsni rezervoar za oporavak nakon uklanjanja površinskih bakterija.

Općenito, Gram-pozitivni organizmi prevladavaju u mikroflori ljudske kože.

Tu se razvija raznolika mikrobna flora, a u međuprostorima između desni žive streptokokni anaerobi. Ždrijelo može biti mjesto ulaska i početnog širenja za Neisseria, Bordetella i Streptococcus.

Oralna flora izravno utječe na zubni karijes i dentalne bolesti koje pogađaju oko 80% populacije zapadnog svijeta. Anaerobi u ustima odgovorni su za mnoge infekcije mozga, lica i pluća te stvaranje apscesa. Dišni putovi (mali bronhi i alveole) obično su sterilni jer do njih ne dopiru čestice veličine bakterije. U oba slučaja susreću se s obrambenim mehanizmima domaćina kao što su alveolarni makrofagi kojih nema u ždrijelu i usnoj šupljini.

Gastrointestinalni trakt

Crijevne bakterije igraju važnu ulogu u razvoju imunološkog sustava, odgovorne su za egzogene patogene mikroorganizme. Flora debelog crijeva sastoji se uglavnom od anaeroba, koji su uključeni u preradu žučnih kiselina i vitamina K, doprinose proizvodnji amonijaka u crijevima. Mogu uzrokovati apscese i peritonitis.

Želučana mikroflora često je promjenjiva, a populacije vrsta ne rastu zbog štetnog djelovanja kiseline. Kiselost smanjuje broj bakterija, koji se povećava nakon ingestije (103-106 organizama po gramu sadržaja) i ostaje nizak nakon probave. Neke vrste Helicobacter još uvijek mogu nastaniti želudac i uzrokovati gastritis tipa B i peptički ulkus.

Ubrzana peristaltika i prisutnost žuči objašnjavaju nedostatak organizama u gornjem dijelu probavnog trakta. Nadalje, duž tankog crijeva i ileuma, bakterijske populacije počinju rasti, au području ileocekalne valvule dosežu 106-108 organizama po mililitru. Istodobno, prevladavaju streptokoki, laktobacili, bakteroidi i bifidobakterije.

U debelom crijevu i fecesu nalazi se koncentracija od 109-111 bakterija po gramu sadržaja. Njihovu bogatu floru čini gotovo 400 vrsta mikroorganizama, od kojih su 95-99% anaerobi. Na primjer, bakteroidi, bifidobakterije, eubakterije, peptostreptokoki i klostridije. U nedostatku zraka, slobodno se razmnožavaju, zauzimaju dostupne niše i proizvode metaboličke otpadne proizvode kao što su octena, maslačna i mliječna kiselina. Strogi anaerobni uvjeti i bakterijski otpad čimbenici su koji inhibiraju rast drugih bakterija u debelom crijevu.

Iako se mikroflora ljudskog tijela može oduprijeti patogenima, mnogi njezini predstavnici uzrokuju bolesti kod ljudi. Anaerobi u intestinalnom traktu primarni su uzročnici intraabdominalnih apscesa i peritonitisa. Puknuća crijeva uzrokovana upalom slijepog crijeva, rakom, srčanim udarom, operacijom ili ranama od vatrenog oružja gotovo uvijek zahvaćaju abdomen i susjedne organe uz pomoć normalne flore. Liječenje antibioticima omogućuje da neke anaerobne vrste postanu dominantne i uzrokuju poremećaje. Na primjer, oni koji ostaju sposobni za život kod bolesnika koji je podvrgnut antimikrobnoj terapiji mogu uzrokovati pseudomembranozni kolitis. Ostala patološka stanja crijeva ili operacija potiču rast bakterija u gornjem tankom dijelu organa. Tako bolest napreduje.

Vagina

Vaginalna flora mijenja se s dobi osobe, regulirana vaginalnim pH i razinama hormona. Prolazni mikroorganizmi (npr. candida) često uzrokuju vaginitis. Laktobacili prevladavaju u djevojčica tijekom prvog mjeseca života (vaginalni pH je oko 5). Čini se da izlučivanje glikogena prestaje otprilike od prvog mjeseca do puberteta. Tijekom tog vremena aktivnije se razvijaju difteroidi, epidermalni stafilokoki, streptokoki i Escherichia coli (pH oko 7). U pubertetu se obnavlja izlučivanje glikogena, pH se smanjuje, a žene dobivaju "odraslu" floru, u kojoj ima više laktobacila, korinebakterija, peptostreptokoka, stafilokoka, streptokoka i bakteroida. Nakon menopauze pH ponovno raste, a sastav mikroflore se vraća na onaj iz adolescencije.

Oči

Mikroflora ljudskog tijela gotovo je odsutna u području oko očiju, iako postoje iznimke. Lizozim izlučen u suzama može ometati stvaranje određenih bakterija. Istraživanja otkrivaju rijetke stafilokoke i streptokoke, kao i hemofilus, u 25% uzoraka.

Koja je uloga normalne mikroflore u ljudskom tijelu?

Mikroskopski svijet izravno utječe na zdravlje domaćina. Da bi se proučio njegov utjecaj, potrebna su temeljnija istraživanja nego što se trenutno provode. Ali glavne funkcije mikroflore ljudskog tijela već su identificirane: podrška imunitetu i pomoć u vitalnim procesima, kao što je obrada hrane.

Mikroorganizmi su izvor vitamina i mikroelemenata, štoviše neutraliziraju djelovanje slabih patogena i otrova. Na primjer, crijevna flora sudjeluje u biosintezi vitamina K i drugih proizvoda koji razgrađuju žučne kiseline i proizvode amonijak. Druga uloga normalne mikroflore u ljudskom tijelu je kontrola apetita domaćina. Govori vam što tijelo treba i što koristiti za održavanje ravnoteže. Bifidobakterije trebaju proteinsku hranu, E. coli - u povrću i voću. Ako osoba sama ne zna što želi, to je jasan znak općeg nedostatka mikroflore. Mogu joj naštetiti česte promjene u prehrani i načinu života, iako ima sposobnost obnove. Okoliš i normalna mikroflora ljudskog tijela također su usko povezani.

Uobičajene patologije

Povreda površine sluznice često dovodi do ljudske infekcije i oštećenja normalne mikroflore ljudskog tijela. Karijes, parodontna bolest, apscesi, neugodni mirisi i endokarditis znakovi su infekcije. Pogoršanje stanja nositelja (na primjer, zbog zatajenja srca ili leukemije) može uzrokovati da normalna flora ne suzbije prolazne patogene. Mikroflora ljudskog tijela u normalnim i patološkim stanjima značajno se razlikuje, to je odlučujući čimbenik u određivanju zdravlja domaćina.

Bakterije mogu uzrokovati mnogo različitih infekcija različite težine. Na primjer, Helicobacter pylori je potencijalni patogen želuca, jer ima ulogu u stvaranju čira. Prema principu infekcije bakterije se mogu podijeliti u tri glavne skupine:

1. primarnih patogena. Oni su uzročnici poremećaja kada su izolirani od bolesnika (npr. kada je uzrok dijarealne bolesti u laboratorijskoj izolaciji salmonele iz fecesa).
2. oportunističkih patogena. Štete pacijentima koji su u opasnosti zbog sklonosti bolesti.
3. Nepatogeni agensi (Lactobacillus acidophilus). Međutim, njihova se kategorija može promijeniti zbog visoke prilagodljivosti i štetnih učinaka moderne terapije zračenjem, kemoterapije i imunoterapije. Neke bakterije koje se prije nisu smatrale patogenima sada uzrokuju bolesti. Na primjer, Serratia marcescens uzrokuje upalu pluća, infekcije mokraćnog sustava i bakterijemiju kod zaraženih domaćina.

Osoba je prisiljena živjeti u okruženju ispunjenom raznim mikroorganizmima. Zbog veličine problema zaraznih bolesti, želja medicinskih stručnjaka za razumijevanjem prirodnih imunoloških mehanizama nositelja potpuno je opravdana. Uloženi su golemi istraživački napori kako bi se identificirali i karakterizirali čimbenici virulencije patogenih bakterija. Dostupnost antibiotika i cjepiva pruža liječnicima moćne alate za kontrolu ili liječenje mnogih infekcija. Ali, nažalost, ti lijekovi i cjepiva još nisu u potpunosti iskorijenili bakterijske bolesti kod ljudi ili životinja.

Čovjek je normalna mikroflora ljudskog tijela, čija je funkcija zaštita od patogena i podrška imunitetu domaćina. Ali mora se brinuti za sebe. Postoji nekoliko savjeta kako osigurati unutarnju ravnotežu u mikroflori i izbjeći probleme.

Prevencija i liječenje disbakterioze

Za održavanje mikroflore ljudskog tijela mikrobiologija i medicina savjetuju pridržavanje osnovnih pravila:

• Pridržavajte se higijene.
• Vodite aktivan stil života i ojačajte tijelo.
• Cijepite se protiv zaraznih bolesti i čuvajte se antibiotika. Mogu se pojaviti komplikacije (gljivične infekcije, kožni osip i alergijske reakcije).
• Jedite pravilno i dodajte probiotike u svoju prehranu.

Probiotici su dobre bakterije u fermentiranoj hrani i dodacima prehrani. Jačaju prijateljske bakterije u crijevima. Za relativno zdrave ljude uvijek je dobra ideja prvo jesti prirodnu hranu, a zatim dodatke prehrani.

Prebiotici su još jedan bitan sastojak hrane. Nalaze se u cjelovitim žitaricama, luku, češnjaku, šparogama i korijenu cikorije. Redovita uporaba smanjuje nadraženost crijeva i smiruje alergijske reakcije.

Osim toga, nutricionisti savjetuju izbjegavanje masne hrane. Prema studijama provedenim na miševima, masti mogu oštetiti sluznicu crijeva. Kao rezultat toga, neželjene kemikalije koje ispuštaju bakterije ulaze u krvotok i izazivaju upalu obližnjih tkiva. Štoviše, neke masti povećavaju populacije neprijateljskih mikroorganizama.

Još jedna korisna vještina je kontrola osobnih iskustava i stresa. Stres utječe na funkcioniranje imunološkog sustava – potiskujući ili pojačavajući odgovore na patogene. I općenito, mentalna bolest se na kraju pretvara u fizičke bolesti. Važno je naučiti prepoznati izvore problema prije nego što uzrokuju nepopravljivu štetu zdravlju tijela.

Unutarnja ravnoteža, normalna mikroflora ljudskog organizma i okolina najbolje su što se može pružiti zdravlju.