Vanjski slušni kanal je obložen. Klinička anatomija vanjskog uha. Liječenje perihondritisa ušne školjke

Ljudsko uho složen je organ koji mu omogućuje ne samo hvatanje okolnih zvukova, već i njihovo prepoznavanje. Za to je potrebno pretvoriti zvučne vibracije u slabe električne impulse koji su dostupni za obradu moždanim neuronima. Ti se procesi odvijaju u srednjem, a zatim u unutarnjem uhu, u koje zvuk ulazi kroz zakrivljeni vanjski slušni kanal.

vanjsko uho

Za hvatanje zvuka osoba ima vanjsko uho koje se sastoji od dva glavna elementa: ušna školjka individualna konfiguracija i vanjski zvukovod. Struktura vanjskog uha je prilično složena, jer također mora obavljati zaštitne funkcije:

• spriječiti prodiranje čestica prašine i prljavštine u uho;
• održavati odgovarajući temperaturni režim;
• zaštititi tanki bubnjić od mehaničkih oštećenja;
• stvaraju negativne uvjete za razvoj patogenih mikroorganizama.

Ušna školjka nije glatka - ima posebne hrskavične kovrče koje zvučne valove preusmjeravaju u slušni otvor, a zatim u vanjski zvukovod. Zvuk se pojačava uz pomoć vibrirajućeg tragusa. To su male hrskavične izrasline smještene s obje strane slušnog otvora.

Značajke ušnog kanala

Slušni kanal je anatomski šuplja cijev koja se sastoji od hrskavičnog i koštanog tkiva. Njegova ukupna duljina je otprilike 2,5 centimetra. Otprilike trećina ovog organa je mekana hrskavica, koja osigurava relativnu pokretljivost vanjskog uha. Taj je dio od čvrstog i nepomičnog odijeljen svojevrsnom prevlakom – najužim mjestom zvukovoda. Završava bubnjićom, koji odvaja vanjsko uho od srednjeg i unutarnjeg.

Konfiguracija vanjskog zvukovoda i njegova širina su strogo individualni. Kod nekih je ljudi relativno ravan i širok, kod drugih je uzak i vijugav. Stijenke su mu prekrivene sitnim dlačicama i posebnim žlijezdama koje izlučuju sumpor. Prisutnost sumpora vrlo je važna kako bi se osigurala pouzdana zaštita nježne kože od isušivanja i izloženosti patogenim mikroorganizmima.

Navika čestog čišćenja ušiju, posebno vatom, vrlo je štetna. Dakle, ne samo da je normalna mikroflora poremećena, već i formirana sumporni čep, koje je ponekad vrlo teško izvaditi bez medicinske pomoći. Sumpor se skuplja na vatu i ugurava unutarnji dio ušni kanal. Tamo se zbija i počinje vršiti pritisak na bubnjić, uzrokujući bol.

Struktura vanjskog uha osobe takva je da se može samočistiti. Pri kretanju žvačnih mišića višak sumpora kreće se duž mikrodlačica prema slušnom otvoru. I tamo se mogu sigurno ukloniti mekom vatom ili gazom ili jednostavno oprati vodom. U ekstremnim slučajevima možete staviti 3% vodikov peroksid ili posebne kapi u uho kako biste ubrzali ovaj proces.

Bolesti vanjskog uha

Dakle, glavne funkcije vanjskog uha su omogućiti osobi da percipira zvukove. Uz njegovu bolest, oni su djelomično ili potpuno povrijeđeni.

Stoga, što se prije dijagnosticira i izliječi, manja je vjerojatnost da će se upalni proces preseliti na unutarnje organe sluha i njegovo zamjetno smanjenje.

Najčešće bolesti vanjskog uha su:

Prvo, ako boli vanjsko uho, što učiniti je otići na konzultacije s liječnikom. Nakon temeljitog pregleda, brzo će odrediti dijagnozu i propisati učinkovit tretman.

Većina bolesti vanjskog uha početno stanje lako se liječi. Ali ako ih pokrenete, mogu izazvati upalu srednjeg ili unutarnje uho. Isto se može dogoditi ako sami pokušate riješiti problem. Stoga se samo-liječenje još uvijek ne isplati. Uho je osjetljiv organ s kojim se mora pažljivo i pažljivo rukovati.

^ vanjski slušni kanal, meatus acousticus externus, je izravni nastavak ušne školjke. To je zakrivljena cijev koja prvo ide natrag i gore, a zatim ide naprijed i dolje i slijepo završava na bubna opna,membrana timpani.

Duljina vanjskog zvukovoda je 3,5 cm.Unutarnja površina vanjskog zvukovoda obložena je kožom. Sadrži žlijezde lojnice, folikule dlake i žlijezde koje izlučuju ušni vosak, a koje se nazivaju ušne voštane žlijezde,žlijezde ceruminosae. Broj dlačica i žlijezda se smanjuje kako se približava bubnjiću, a u najdubljem dijelu vanjskog zvukovoda nema žlijezda i dlačica. Koža vanjskog zvukovoda srasla je s perihondrijem i periostom koji se nalazi ispod njega.

Stijenka vanjskog zvukovoda u početnom dijelu (1/3) sastoji se od hrskavice i vezivnog tkiva, tvoreći hrskavični vanjski slušni kanal,meatus acousticus externus cartilagineus, au ostaloj dužini (2/3) čini koštana supstancija temporalna kostčineći koštani dio vanjskog zvukovoda.

^ hrskavica ušnog kanala, hrskavica meatus acousticus, izravan je nastavak hrskavice ušne školjke. Žljebasto je zakrivljen i tvori samo donji i prednji zid slušnog kanala; ostali zidovi: stražnji i gornji - formirani vezivno tkivo. Hrskavični dio vanjskog zvukovoda povezan je s kosti gustim vezivnim tkivom.

Ovaj ligament povezuje unutarnji rub hrskavičnog dijela slušnog kanala s vanjskim slušnim otvorom temporalne kosti.

U koštanom dijelu vanjskog zvukovoda razlikuju se 4 stijenke, od kojih gornju čini skvamozni dio sljepoočne kosti, a ostatak njen timpanijski dio.

Duljina stijenki vanjskog zvukovoda nije ista. Donja stijenka je duža od gornje i sa bubnjićom čini oštar kut, a gornja je tupa.

^ Bubnjić

Bubnjić,membrana timpani (gr. mirinks) (Sl. 11.5), nalazi se na granici između vanjskog i srednjeg uha i zapravo je jedna od stijenki srednjeg uha (bubne šupljine), nagnuta prema naprijed i dolje.

Riža. 11.5. Bubna šupljina, predvorje labirinta i pužnica

Sastoji se od vezivnog tkiva, koje je prekriveno sa strane vanjskog zvukovoda. sloj kože,stratum kutaneum, i sa strane srednjeg uha - sluzni sloj,stratum sluznica.

Bubna opna je zadebljana po periferiji, tvoreći rub bubne opne. Većim dijelom svoje duljine ovaj je rub fiksiran pomoću fibrokartilaginozni prsten,prstenasti prostor fibrocartilagineus, u bubnoj brazdi,brazda tympanicus. Taj veći dio bubnjića, čvršće nategnut, zove se istegnuti dio,pars tensa. Na vrhu, na maloj udaljenosti u blizini usjeka bubnjića, bubnjić je manje napet, tvoreći labavi dio,pars flaccida. Potonji je odvojen od ostatka bubne opne prednjim i stražnjim naborima malleusa. I jedni i drugi polaze od izbočina čekića,prominentia mallearis, formirana ručkom čekića, i ići naprijed i nazad, odnosno velike i male osi,spinae tympanica glavni et manji, timpanijski dio temporalne kosti.

Vanjska površina bubnjića je pomalo konkavna prema unutra i izgleda kao lijevak, čiji je središnji dio fiksiran na ručku malleusa i naziva se bubna opna,umbo membrane timpani.

Drška čekića nalazi se unutra bubnjić i sjaji kroz njegovu debljinu, uzrokujući prisutnost na njegovoj vanjskoj površini čekić pruge,pruga mallearis. Potonji se proteže od pupka do spoja bubnjića s vanjskim nastavkom malleusa, t.j. do malleusa.

^ Srednje uho

Dio srednje uho,auris medijima, uključuje bubnu šupljinu, slušne koščice i slušnu cijev.

bubna šupljina

bubna šupljina,cavitas tympanica, predstavlja šupljinu sličnu prorezu u debljini baze piramide temporalne kosti. Obložena je sluznicom koja pokriva šest njegovih stijenki i nastavlja se straga u sluznicu stanica mastoidnog nastavka sljepoočne kosti, a naprijed - u sluznicu slušne cijevi.

vanjski membranski zid,paries membranaceus, Bubnu šupljinu većim dijelom čini unutarnja površina bubne opne, iznad koje u formiranju ove stijenke sudjeluje gornji zid koštanog dijela zvukovoda.

Interni zid labirinta,paries labyrinthicus, Bubna šupljina je ujedno i vanjska stijenka predvorja unutarnjeg uha.

U gornjem dijelu ovog zida nalazi se malo udubljenje - udubljenje prozora predsoblja,fossula fenesirae predvorje, koja ima prozor predvorje,fenestra predvorje, - ovalna rupa prekrivena bazom stremena.

Ispred udubljenja prozora vestibula, na unutarnjem zidu, završava septum muskulotubalnog kanala u obliku gshnogo postupak,procesus cochleariformis.

Ispod prozora predvorja je zaobljeno uzvišenje - ogrtačpromontorium, na čijoj se površini nalazi vertikalno trčanje ogrtač za brazde,brazda rt.

Ispod i iza rta nalazi se ljevkasti rupica na puževom prozoru,fossula fenestre pužnice, gdje je krug pužni prozor,fenestra pužnice.

Jamica kohlearnog prozora ograničena je odozgo i straga koštanim valjkom - stalak za plašt,subikulum rt.

Prozor puž zatvoren sekundarna bubna opna,membrana timpani sekundarno (Slika 11.11). Pričvršćen je na grubi rub ove rupe - školjkasti prozorski puž,crista fenestre pužnice.

Iznad puževa okna i iza rta nalazi se malo udubljenje tzv sinus bubnjića,sinus timpani.

Gornji pokrovni zid,paries tegmentalis, bubnu šupljinu čini koštana supstanca odgovarajućeg dijela kamenog dijela sljepoočne kosti, koja je zbog toga dobila ime krov bubne šupljinelegmen timpani. Na ovom mjestu, bubna šupljina formira prema gore supratimpanijski recesus,recesus epitympanicus, a njegov najdublji dio dobio je ime dio kupole,pars cupularis.

Donja stijenka (dno) bubne šupljine naziva se jugularni zid,paries jugularis, zbog činjenice da koštana supstanca ove stijenke sudjeluje u formiranju jugularne jame. Ovaj zid je neravan i sadrži zrak ćelije bubnja,cellulae tympanicae, kao i otvor bubnjića. Jugularni zid nosi malu izbočina šila,istaknuta styloidea, koji je baza stiloidnog nastavka.

straga zid mastoida,paries mastoideus, bubna šupljina ima otvor - ulaz u špilju,aditus oglas antrum. On vodi mastoidna špilja,antrum mastoideum, koja pak komunicira sa mastoidne stanice,cellulae mastoideae.

Na medijalnom zidu ulaza nalazi se uzvišenje - izbočenje lateralnog polukružnog kanala,prominentia canalis polukružni lateralis, ispod njega se nalazi lučna od naprijed prema nazad i izbočenje facijalnog kanala prema dolje,prominentia canalis facialis.

U gornjem medijalnom dijelu ovog zida postoji piramidalna uzvisina,eminentla pyramidalis, s ugrađenim u njegovu debljinu stapedius mišić,stapedius.

Na površini piramidalne uzvisine nalazi se mala depresija - fosa nakovnja,fosa incudis, u koje uključuje kratka noga nakovnji.

Nešto ispod jame nakovnja, na prednjoj površini piramidalne uzvisine, ispod izbočine facijalni živac smještena stražnji sinus,sinus stražnji, a dolje iznad stiloidne izbočine otvara se timpanijska apertura tubula žice bubnja,apertura tympanica kanalići chordae timpani.

Ispred zid za spavanje,paries caroticus, bubna šupljina nosi ćelije bubnja,cellulae tympanicae. Njegov donji dio čini koštana tvar stražnji zid unutarnji kanal karotidna arterija, iznad koje se nalazi timpanijski otvor slušne cijevi,ostium timpanlcum tubae auditivae.

Kliničari konvencionalno dijele bubnu šupljinu u tri dijela: donji, srednji i gornji.

Do donji dio bubne šupljinehipotimpanuma) nose njegov dio između donje stijenke bubne šupljine i vodoravne ravnine povučene kroz donji rub bubne opne.

^ srednji odjel bubna šupljina ( mezotimpanuma) zauzima veliki dio bubne šupljine i odgovara onom njezinom dijelu, koji je ograničen dvjema vodoravnim ravninama povučenim kroz donji i gornji rub bubne opne.

^ Gornja bubna šupljina ( epitimpanum) smješten između gornje granice srednjeg dijela i krova bubne šupljine.

slušna truba

slušna cijev,tuba auditiva, povezuje ždrijelnu šupljinu sa šupljinom srednjeg uha. Počinje na gornjoj bočnoj stijenci ždrijela faringealni otvor slušne cijevi,ostium ždrijelo tubae auditivae, ide natrag prema gore i nešto prema van te se otvara na karotidnoj (prednjoj) stijenci bubne šupljine.

Slušna cijev ima duljinu od 3,5-4,0 cm. U njoj se razlikuju dva dijela: veliki (2/3 cijevi) hrskavični dio slušne cijevi,pars cartilaginea tubae auditivae, i manji kost dio slušne cijevipars ossea tubae auditivae, leži u debljini kamenog dijela temporalne kosti.

Hrskavični dio cijevi tvore hijalina i dijelom fibrozna hrskavica, koja ima oblik žlijeba. Ova hrskavica je šira u području ždrijelnog otvora tube (širina 1 cm i debljina 2,5 mm), zauzima samo medijalni i Gornja strana cijevi i samo manji dio bočne stijenke. Na bočnoj i donjoj strani nema hrskavice; umjesto toga u ovom dijelu cijevi nastaje fibrozno tkivo membranska ploča,lamina membranacea.

Taj dio hrskavica slušne cijevi,hrskavica tubae auditivae, koja služi kao medijalni zid slušne cijevi, naziva se medijalna ploča [hrskavica]lamina [ cartilaginis] medialis, i dio koji čini bočni zid, lateralna ploča [hrskavica]lamina [ cartilaginis] lateralis. Ponekad se dio hrskavice cijevi, koji je savijen od medijalne stijenke prema bočnoj, naziva kuka cijevi.

Hrskavični dio cijevi je najširi u predjelu ždrijelnog otvora, gdje zadebljanje ruba hrskavice zajedno s naborom sluznice čini cijevni valjak. Šupljina cijevi u obliku proreza na stražnjoj strani se donekle sužava i formira na granici s dijelom kosti prevlaka slušne cijevi,tjesnac tubae auditivae. Iza njega počinje koštani dio cijevi. Lumen koštanog dijela tube postupno se širi prema unutarnjem, odnosno bubnjiću, otvoru slušne cijevi. Gornji zid hrskavičnog dijela cijevi fiksiran je na dnu lubanje: u prednjim dijelovima - u utoru slušne cijevi, au stražnjem - u vezivnom tkivu koje ispunjava sfenoidno-kamenitu pukotinu.

Koštani dio slušne cijevi ima trokutni lumen; njegove stijenke formirane su koštanom supstancom piramide temporalne kosti, koja ograničava polukanal slušne cijevi; u koštanoj tvari zračne ćelije,cellulae pneumaticae.

Unutarnja površina cijevi je obložena sluznica,tunika sluznica, koja u predjelu ždrijelnog otvora prelazi u sluznicu ždrijela, a u predjelu bubnjića - u sluznicu bubne šupljine. U području ždrijelnog otvora slušne cijevi ima najveću debljinu, a prema srednjem uhu postupno se tanji.

Sluznica koja oblaže koštani dio cijevi srasla je s periostom, u području hrskavičnog dijela ima dobro razvijen submukozni sloj. Sluznica slušne cijevi sadrži tubalne žlijezde,žlijezde tubarije, samo u području hrskavičnog dijela i u području ždrijelnog otvora cijevi. Ovdje se nalaze cijelom dužinom i tvore tri sloja; većina žlijezda leži u sluznici prednjih dijelova cijevi.

U cijelom ostalom dijelu hrskavične cijevi žlijezde su smještene u području prednje i stražnje stijenke, gdje tvore dva reda. U području membrane nalaze se pojedinačne žlijezde.

U sluznici jajovoda nalazi se mali broj limfnih čvorova smještenih u blizini ždrijelnog otvora jajovoda iu predjelu opne.

^ slušne koščice

slušne kosti,ossicula auditus [ gledalište] (Sl. 11.6), leže u bubnoj šupljini. To su tri male kosti, koje se prema svom obliku nazivaju čekić, nakovanj i stremen. Ove su kosti međusobno povezane. zglobovi slušnih koščica,articulationes ossicularum auditus, a nalaze se između vanjske i unutarnje stijenke bubne šupljine, pričvršćujući se za njih nizom ligamenata slušne koščice,ligamenta ossiculorum auditus.

Čekić

Čekić, tolleis (riža. 11.6), nalazi se uz vanjsku stijenku bubne šupljine i spaja se izravno s bubnom opnom.

Riža. 11.6. Slušne koščice, ossicula auditus. prava; pogled odozgo i iznutra

razlikovati glava malleusa,caput mallei, vrat malleusa,Colum mallei, ručka čekića,manubrij mallei, prednji proces,procesus prednji, i bočna grana,procesus lateralis.

Glava malleusa nalazi se u gornjem dijelu bubne šupljine. To je najmasivniji dio čekića, ovalnog je oblika, širi se prema jednom kraju, a na svojoj stražnjoj i dijelom unutarnjoj površini nosi sedlastu zglobnu plohu čekića prekrivenu hrskavicom. Donji dio glave se ponešto sužava i prelazi u vrat malleusa, koji povezuje glavu s drškom malleusa.

Drška malleusa je zakrivljena koštana šipka koja je malo zakrivljena prema unutra. donji kraj drška malleusa srasla je s bubnjićem. Na mjestu tog spoja vezivnotkivna vlakna bubne opne utkana su u periost malleusa, a na njegovoj vanjskoj površini nastaje ljevkasto udubljenje. - pupak bubne opne,umbo membraneae timpani.

U podnožju ručke malleusa od njega odlaze dva procesa. Jedan od njih - prednji grebenprocesus prednji, polazi od vrata, ide naprijed i nešto prema van te ulazi u kameno-bubnu fisuru. drugi - bočna grana,procesus lateralis, ide prema van i svojim krajem tijesno priliježe uz bubnu opnu, stvarajući tvorbu na njezinoj vanjskoj površini izbočina čekića,prominentia mallearis.

Malleus je u određenoj mjeri fiksiran u bubnoj šupljini pomoću ligamenata.

1. ^ gornji malleus ligament, ligamentum mallei superius, ide od krova bubne šupljine okomito dolje do glave malleusa.

2. Lateralni ligament malleusaligamentum mallei laterale, polazi od gornje stijenke vanjskog zvukovoda i ide do vrata malleusa. Smatra se dijelom labavog dijela bubne opne.

3. ^ prednji malleus ligament, ligamentum mallei anterius, polazi od sfenoidne kralježnice, ide do fisure bubnjića i veže se za prednji nastavak i vrat malleusa.

Pričvršćen na unutarnju periferiju baze drške malleusa tetiva mišić koji zateže bubnjić,tenzor timpani. Mišić počinje u opsegu vanjskog otvora mišićno-tubarnog kanala, od petroznog dijela temporalne kosti, velikog krila sfenoidalna kost i hrskavice slušne cijevi. Nakon prolaska kroz koštani kanal, mišić ulazi u bubnu šupljinu i dolazi do drške malleusa. Mišić je inerviran P.mišići tenzoris timpani (iz treće grane trigeminalni živac).

Nakovanj

Nakovanj,nakovanj (riža. 11.6), ima tijelo nakovnji,korpus incudis, a dvije grane tzv kratka nogacrus Breve, i duga noga,crus longum.

Tijelo nakovnja smješteno je u gornjem dijelu bubne šupljine, iza glave malleusa. Fiksiran je na krovu bubne šupljine pomoću gornji ligament nakovnja,ligamentum incudis superius.

Prednja površina tijela nakovnja nosi zglobnu površinu u obliku sedla prekrivenu hrskavicom. Artikulira s odgovarajućom zglobnom površinom malleusa i oblikuje se incus malleus zglob,artikulacija incudomallearis, koji se odnosi na sedlaste zglobove. Zglobna čahura je pričvršćena na rubove zglobnih površina. U zglobnoj šupljini nalazi se zglobni disk, koji je fiksiran na medijalnoj i djelomično gornjoj periferiji zglobne čahure.

Stražnja periferija tijela nakovnja nastavlja se u kratki nastavak – kratku nogu.

^ Kratko stablo,crus Breve, vraća se unazad i, sužava se u obliku stošca, pričvršćuje se pomoću stražnji inkus ligament,ligamentum incudis poster/ nas, na stražnju stijenku bubne šupljine u području incus fossa.

duga noga,crus longum, odmičući se od tijela, spušta se prema dolje i nalazi se u srednjem dijelu bubne šupljine medijalno od drške malleusa. Donji kraj duge stabljike postaje tanji i savija se prema unutra. Na njegovoj slobodnoj površini nalazi se mala lećasta postupak,procesus lenticularis, čija zglobna površina artikulira sa stremenom.

Stremen

Stremen,korake (sl . 11.6), sastoji se glave stremena,caput stapedis, baze uzengija,osnova stapedis, prednja noga,crus anterius, i stražnja noga,crus posterius.

Glava stremena ima na svom stražnja površina donekle konkavna zglobna površina glave stremena prekrivena hrskavicom. Ova površina, zajedno sa zglobnom površinom na lentikularnom procesu inkusa, formira nakovanj-stapediusni zglob,artikulacija incudostapedia, približavajući se strukturi sferičnog.

Tetiva je pričvršćena za glavu stremena u blizini ishodišta stražnje noge. mišić stapedius, tj.stapedius. Mišić počinje u udubljenju na piramidalnoj uzvisini i, napuštajući je, ide do stremena.

Mišić je inerviran P.stapedius (n. facialis).

Prednji dio glave prelazi u prednju i stražnju nogu stremena; između glave i nogu je nešto suženo područje.

Stražnja noga je donekle zakrivljena i masivnija od gotovo ravne prednje noge.

Periferni krajevi obje noge spojeni su s bazom stremena i zajedno s njom ograničavaju zatvoreni prsten.

Unutarnja površina prstena ima utor na koji je pričvršćena membrana. stremen,membrana stapedis.

Podnožje stremena ima dva ruba: gornji je konveksan, a donji konkavan, koji se sprijeda i straga lučno savijaju i prelaze jedan u drugi. Slobodna površina baze stremena prekrivena je hrskavicom. Baza stremena je fiksirana u prozoru vestibula pomoću vlakana vezivnog tkiva. anularni ligament stremena,ligamentum anulare stapedis, generatrisa bubanj-stapedijalna sindezmoza,sindezmoza timpanostapedija <...>.

unutarnje uho

unutarnje uho,auris interna (sl . 11.7–11.12), leži u debljini piramide temporalne kosti. Ima dva dijela: koštani labirint i membranozni labirint.

Koštani labirint

koštani labirint,labirint osseus (sl. 11.7–11.10), dijele se na 3 dijela: središnji ili središnji tzv. pragvestibulum, prednji - puž,pužnica, i natrag, što uključuje tri polukružni kanal,kanali polukružne.

Stijenke koštanog labirinta obložene su membranom vezivnog tkiva. Koštani labirint ispunjen je tekućinom tzv perilimfa,perilympha, u kojem se nalazi opnasti labirint redom ispunjen endolimfa,endolimfa.

prag

predvorje,vestibulum, nalazi se između bubne šupljine i unutarnjeg zvukovoda i predstavljen je šupljinom ovalnog oblika.

Vanjska stijenka predvorja je unutarnja stijenka srednjeg uha. Na njemu, sa strane unutarnjeg uha, nalazi se prozor predvorja, prekriven sa strane srednjeg uha bazom stremena.

Unutarnji zid predvorja čini dno unutarnjeg slušnog kanala. Ima dva udubljenja - kuglastog i eliptično udubljenje,recesus sphericus et elipticus, odvojeni jedan od drugog okomitim vođenjem greben predvorja,crista predvorje, koja završava na vrhu s blagim uzvišenjem - predvorje piramide,piramida predvorje.

Površina piramide i okolna koštana supstanca perforirana je mnogim malim rupama. - rešetkaste točke,makule cribrosae. Gornja rešetkasta točka,makula cribrosa superioran, povezuje predvorje s unutarnjim zvukovodom, gdje odgovara gornjem polju predvorja.

Ispod i iza vrha predvorja nalazi se mali otvor od kojeg počinje uski tubul - vodovod u predvorju,vodenjak predvorje, završava na stražnjoj površini piramide temporalne kosti vanjski otvor dovoda vode predsoblja,apertura vanjska aquaeductus predvorje.

sferno udubljenje,recesus sphericus, smješten anteriorno i inferiorno od vrha vestibula. Okrugla je i na svojoj unutarnjoj stijenci ima mnoge rupe koje se formiraju srednja mrlja rešetke,makula cribrosa medijima, koji odgovara donjem vestibularnom polju na dnu unutarnjeg slušnog hodnika. U stražnjem donjem dijelu sferičnog udubljenja na njegovoj unutarnjoj stijenci nalazi se mala rupa - kohlearni recesus,recesus kohlearis, koji je mjesto slijepog kraja membranozne pužnice.

eliptično udubljenje,recesus elipticus, nalazi se posteriorno i superiorno od grebena vestibula i ima duguljast oblik. U njegovim stijenkama otvara se 5 otvora tri koštana polukružna kanala.

koštani polukružni kanali

koštani polukružni kanali,kanali polukružne ossei (Sl. 11.5; 11.7), zauzimaju stražnji donji dio koštanog labirinta i leže u tri međusobno okomite ravnine.

razlikovati lateralni (horizontalni) polukružni kanal,canalis polukružni lateralis, prednji (sagitalni) polukružni kanal,canalis polukružni prednji, i stražnji (frontalni) polukružni kanal,canalis polukružni stražnji.

Koštani kanali izgledaju kao lučno zakrivljene cijevi. Svaki polukružni kanal ima dva kraja - koščate noge,crura ossea, spojen lučno zakrivljenim dijelom kanala. Jedan od krakova svakog kanala je proširen - forme koštana ampula,ampula ossea, i nazvao ampularna koštana drška,crus osseum ampularis, drugi, neproširen, je jednostavna koštana drška,crus osseum jednostavan. Jednostavni koštani pedunkuli prednjeg i stražnjeg polukružnog kanala spajaju se i formiraju se obični koštani petelj,crus osseum zajednica. Stoga se tri polukružna kanala otvaraju u predvorje s pet otvora.

Tri su koštane ampule (slika 11.7), prema broju koštanih polukružnih kanala: prednja koštana ampula, stražnja koštana ampula i lateralna koštana ampula.

Riža. 11.7. Koštani labirint, labyrinthus osseux, desno; pogled izvana i malo ispod. (Otvoreni su polukružni kanali, vestibulum i bazilarna pužnica.)

^ lateralni polukružni kanal, canalis polukružni lateralis, ima duljinu od 14-16 mm. Njegovo ampula bočne kosti,ampula ossea lateralis, otvara se ispred i prema van od prozora predsoblja; jednostavna koštana peteljka otvara se u vestibulum između otvora zajedničke peteljke i ampularnog dijela stražnjeg polukružnog kanala. Konveksni dio lateralnog polukružnog kanala strši u bubnu šupljinu, tvoreći uzvišenje lateralnog polukružnog kanala na unutarnjoj stijenci gornjeg dijela bubne šupljine.

^ prednji polukružni kanal, canalis polukružni prednji (riža. 11.7), ima duljinu od 18-20 mm. Prednja ampula kosti,ampula ossea prednji, prednji polukružni kanal otvara se u vestibulum uz ampularni dio lateralnog polukružnog kanala, neposredno iznad prozora vestibula. Jednostavna koštana peteljka ovog kanala spaja se s istoimenom koštanom peteljkom stražnjeg kanala i tvori zajedničku koštanu peteljku koja se otvara u stražnjem dijelu predvorja na njegovoj unutarnjoj stijenci, posteriorno i prema gore od unutarnjeg otvora kohlearnog akvadukta.

Konveksni dio prednjeg polukružnog kanala usmjeren je prema gore i uzrokuje stvaranje lučne izbočine na prednjoj površini petroznog dijela temporalne kosti.

^ stražnji polukružni kanal, canalis polukružni stražnji (riža. 11.7), ima duljinu od 22 mm. Njegova stražnja ampula kosti,ampula ossea stražnji, otvara se u području stražnjeg donjeg zida vestibula, gdje donja mrlja rešetke,makula cribrosa inferioran, što odgovara jednom otvoru unutarnjeg zvukovoda.

Puž

Puž,pužnica (Sl. 11.7–11.10), počinje u anteroinferiornom dijelu vanjskog zida predvorja, gdje se nalazi udubljenje, koje odgovara rtu sa strane bubne šupljine. Tu počinje kohlearni kanal. Uvija se i oblikuje 2 ½ - 2 ¾ zavojnica, zbog čega se i zove spiralni kanal pužnicecanalis spiraiis pužnica. Zidovi kanala izgrađeni su od koštane supstance ovog dijela labirinta i prekriveni su slušni zubi,poriče acustici, koji su fibrilatorna zadebljanja, odvojena brazdama, posebno gusto pokrivaju gornji dio spiralnog kanala pužnice.

Riža. 11.9. Koštana pužnica, pužnica, desno:

ALI– stijenka koštane pužnice; B– koštana spiralna ploča; NA– pužev štap

Početni dio kohlearne šupljine odvojen je od bubne šupljine medijalnom stijenkom potonje, što uzrokuje stvaranje rta na njemu.

Prvi zavoj pužnice naziva se glavni, drugi - srednji i posljednji - apikalni uvojak.

Puž ima konusni oblik. razlikovati puževa baza,osnova pužnice, 7–9 mm širok i vrh - puževa kupola,kupula pužnice. Udaljenost od baze do vrha je 4-5 mm. Baza pužnice okrenuta je medijalno prema unutarnjem zvukovodu, vrh - lateralno, prema bubnoj šupljini i mišićno-tubalnom kanalu.

Spiralni kanal pužnice dugačak je 28-30 mm: slijepo završava u području vrha piramide. Promjer lumena kanala nije svugdje isti: u početnom dijelu je širok (6 mm), kako se približava vrhu pužnice, postupno se sužava i iznosi 2 mm.

Sukladno toku spiralnog kanala, u središtu pužnice nalazi se stožasta os pužnice, tzv. štap,modiolus. Šipka se sastoji od spužvastog koštanog tkiva i čini unutarnju stijenku spiralnog kanala. Njegov široki dio, odnosno baza štap,osnova modioli, okrenut prema unutarnjem zvukovodu i ima mnogo rupa koje prolaze u uzdužni kanali šipke,kanali longitudinales modioli, generatori perforirana spiralna staza,tractus spiralis foraminosus. Uzdužni kanali završavaju na spiralni kanal šipke,canalis spiralis modioli. Vrh šipke ne dopire do vrha pužnice, već prelazi u tanku kost štapna ploča,lamina modioli. Ova ploča služi kao srednji zid između drugog i trećeg svitka pužnice.

Zavoji pužnice međusobno su odvojeni srednjom stijenkom, koju čini koštana tvar pužnice. Koštana šupljina proteže se u šupljinu spiralnog kanala cijelom svojom spiralna ploča,lamina spiralis ossea (Slika 11.10). Polazi od osovine pužnice i, idući prema perifernoj stijenci spiralnog kanala, završava, ne dopirući do njega, u sredini promjera kanala.

Riža. 11.10. Koštana pužnica, pužnica, desno. (Srednji rez.)

Spiralna ploča počinje na unutarnjem zidu predvorja u blizini kohlearnog prozora. Uzdižući se do vrha pužnice, spiralna ploča završava u području posljednjeg vijuga sa zakrivljenim rubom - heklana spiralna ploča,hamulus laminae spiralis.

Baza spiralne ploče deblja je od njezina slobodnog ruba i cijelom dužinom sadrži spiralni kanal šipke. Potonji je povezan kroz uzdužne kanale šipke s rupama u području baze pužnice i kroz spiralni utor, koji prolazi kroz cijelu duljinu spiralne ploče, sa spiralnim organom.

Osim koštane spiralne ploče, u pužnici postoje i sekundarna spiralna pločalamina spiralis sekundarno. To je mali koštani češalj širine 0,5 mm, koji se nalazi na vanjskoj stijenci baze pužnice i završava na sredini njezine dužine.

Od slobodnog ruba koštane spiralne ploče do suprotne stijenke pužnice, rastegnuta je cijelom svojom duljinom spiralna membrana,membrana spiralis, dio je membranozne pužnice (vidi dolje).

Koštana spiralna ploča, zajedno s kohlearnim kanalom, dijeli šupljinu spiralnog kanala na dva dijela, ili ljestve: gornji, koji se naziva vestibularne ljestve, i donji, scala tympani (Sl. 11.8-11.11).

Obje stepenice se spajaju u perilimfni prostorspatium perilymphaticum, što također uključuje perilimfatični kanal,duktus peritymphaticus, koji je izduženi dio perilimfatičnog prostora, produbljujući se u akvadukt predvorja.

^ ulazne stepenice, skala predvorje, počinje u prednjem predvorju, penje se gornjom površinom spiralne ploče do vrha pužnice, gdje u predjelu kuka sa spiralnom pločom,hamulus laminae spiralis, prelazi u ljestvicu bubnjića. Mjesto gdje scala vestibule prelazi u scala tympani naziva se helikotrema,helikotrema, i mala je rupa.

ljestve za bubanj,skala timpani, počinje u području helikotreme, ide duž donje površine spiralne ploče prema bazi pužnice. Nakon što je napravila 2 ½ - 2 ¾ okreta, scala tympani slijepo završava u području početnog dijela pužnice. Ovdje se na vanjskoj stijenci scala tympani nalazi kohlearni prozor, koji prekriva sekundarna bubna opna. Prednji rub prozora pužnice ograničen je školjkom prozora pužnice, ispred koje, u području dna scala tympani, počinje pužni vodovod,vodenjak pužnice, koji je uski koštani kanal koji povezuje perilimfatični prostor pužnice sa subarahnoidalnim prostorom.

Navedeni kanal počinje ljevkastim nastavkom i, prolazeći kroz debljinu piramide temporalne kosti, završava na njezinoj donjoj površini vanjski otvor kohlearnog tubulaapertura vanjska kanalići pužnice, anteriorno od jugularne jame.

membranski labirint

mrežasti labirint,labirint membranaceus (sl. 11.11; 11.12), ima gotovo iste dijelove kao i kost. Razlikuje eliptična torbica,utriculus, i kuglasta torba,sakulus, leži uoči koštanog labirinta; membranski polukružni kanali,duktus polukružne, i kohlearni kanal,duktus kohlearis.

Riža. 11.11. Koštani i membranozni labirinti, desno (polushematski)

Riža. 11.12. Presjek kroz bazilarnu vijugu pužnice (polushematski)

Membranski labirint nalazi se unutar kosti. Svi dijelovi membranskog labirinta manji su od odgovarajućih dijelova kosti, pa se između njihovih zidova nalazi šupljina nazvana perilimfatički prostor, ispunjen tekućinom sličnom limfi - perilimfom. Šupljina membranskog labirinta ispunjena je endolimfom.

Zid membranoznog labirinta sastoji se od tri sloja: vanjskog vezivnog tkiva, srednjeg - glavne membrane i unutarnjeg - epitelnog.

opnasti puž, odn kohlearni kanal,duktus kohlearis, je mjesto distribucije perifernih aparata kohlearnog dijela vestibulokohlearnog živca. Pripada organu sluha i oblicima spiralne orgulje,organizam spirale.

Membranski polukružni kanali, kao i eliptične i sferne vrećice, mjesto su distribucije perifernih aparata vestibularnog dijela istog živca i čine vestibularni aparat, kao organ ravnoteže.

kohlearni kanal

kohlearni kanal,duktus kohlearis (vidi sl. 11.11; 11.12), nalazi se unutar spiralnog kanala koštane pužnice i, prema svom toku, tvori 2 ½ - 2 3/4 zavoja. Kohlearni kanal je trokutan i ima dva slijepa kraja. Jedan kraj nalazi se u početnom dijelu pužnice u predvorju i zove se slijepa vestibularna protruzija, sezitisvestibulare, drugi - u području vrha pužnice - slijepa izbočina kupole, sesitcupulare.

Kohlearni kanal nalazi se u vanjskom dijelu spiralnog kanala pužnice, između slobodnog ruba koštane spiralne ploče i vanjske stijenke pužnice; zajedno s prvom odvaja scala vestibuli od scala tympani.

Šupljina kohlearnog kanala komunicira kroz spojni kanal,duktus reuniens, sašupljina kuglaste vrećice i ograničena je s tri stijenke. Vanjski zid je spojen na vanjska stijenka koštane pužniceparies externus pužnica, druga je okrenuta u šupljinu stubišta predvorja i zove se vestibularni zid kohlearnog kanala [vendimentarna membrana],paries vestibularis duktus kohlearis [ membrana vestibularis]. Treći zid nalazi se na granici sa scala tympani - to je timpanijska stijenka kohlearnog kanala [spiralna membrana]paries tympanicus duktus kohlearis [ membrana spiralis].

To je, takoreći, nastavak koštane spiralne ploče i zove se bazilarna ploča,lamina basilaris.

Vanjska stijenka kohlearnog kanala povezana je s periostom koji oblaže unutarnju površinu šupljine koštane pužnice. Sastoji se od tri sloja: vanjskog - vezivnog tkiva, koji je nastavak spiralni ligament [spiralni greben],ligamentum spirale [ crista spirale], pomoću koje se bazilarna ploča fiksira uz vanjsku stijenku pužnice; srednji - vaskularna traka,pruga vascularis, čije žile proizvode endolimfu, i unutarnji, koji je epitel koji oblaže šupljinu kohlearnog kanala.

Između periosta koštane pužnice i vanjske stijenke pužnice prolazi kohlearni kanal. izbočena posuda,vas prominens, koji nastaje iz spoja dvaju tubula koji se protežu iz kuglaste i eliptične vrećice, a ulijeva se u akvadukt predvorja.

Vestibularni zid kohlearnog kanala počinje na površini koštane spiralne ploče, koja je okrenuta prema šupljini predvorja skale. Idući prema vanjskoj stijenci pužnice, vestibularna membrana sa spiralnom koštanom pločom tvori kut od 45°. Ovaj zid kohlearnog kanala je najtanji, sastoji se od spojne baze prekrivene epitelom.

Druga stijenka kohlearnog kanala - bazilarna ploča - rastegnuta je između slobodnog ruba koštane spiralne ploče i vanjske stijenke pužnice, gdje je pomoću spiralnog ligamenta pužnice fiksirana na bazilarna kapica,crista basilaris. Osim bazilarne ploče, u formiranju ove stijenke pužnice sudjeluje krajnji vanjski dio koštane spiralne ploče koja ulazi u šupljinu pužnice.

Na spoju spiralnog ligamenta pužnice s bazilarnom pločom nalazi se spiralna izbočina,prominentia spiralis, koji imaju krvne žile. Unutra je vanjski spiralni utorbrazda spiralis externus.

U debljini bazilarne ploče, ispod spiralnog organa, nalazi se spiralna posuda,vas spirale, koja je kapilara koja prima arteriole koje joj se približavaju kroz koštanu spiralnu ploču i male vene iz spiralnog ligamenta pužnice.

Zadebljani koštani rub spiralna ploča,limbus laminae spiralis osseae, ovdje dopunjen vezivnim tkivom i epitelnim elementima. Jakobova kapica slobodno visi s njega u šupljinu kohlearnog kanala ili vestibularna usna,labium limbi vestibulare, koji se nastavlja u pokrovna membrana,membrana tectoria. Na mjestu gdje se bazilarna ploča spaja sa koštanom spiralnom pločom, rub potonje je proširen u češalj za bubanj, ili usna ruba bubnjića,labium limbi timpanicum.

Ove dvije usne su odvojene jedna od druge unutarnji spiralni utorbrazda spiralis internus. Rub usne bubnjića je perforiran rupe u živcima,otvora nervoza, koji se otvara u kohlearni kanal spiralna fisura koštane spiralne ploče.

Kroz cijeli zid u šupljini nalazi se kohlearni kanal spiralne orgulje,organizam spirale. Nalazi se izvan usne ruba bubnjića, složen je i predstavljen je s tri skupine epitelnih stanica, među kojima su unutarnje i vanjske dlakaste osjetne (slušne) stanice. Spiralni organ je pokriven mrežasta membrana,membrana reticularis, predstavlja složeni kompleks membrana, koji graniči s gornjom površinom stanica spiralnog organa.

Spiralni organ mjesto je receptorskog aparata kohlearnog dijela vestibulokohlearnog živca (slika 11.12). spiralni čvor pužnice,ganglion spirale kohlearis, aksoni ovih stanica čine kohlearni korijen.

Sferne i eliptične vrećice

Kuglasti i eliptične vrećice,sakulus et utriculus (sl. 11.11), nalaze se u šupljini koštanog predvorja i leže u sfernim i eliptičnim udubljenjima.

Kuglasta vrećica komunicira s kohlearnim kanalom, a eliptična vrećica komunicira sa šupljinom tri polukružna membranska kanala. Osim toga, ove vrećice međusobno komuniciraju na sljedeći način: mali kanal polazi od kuglaste vrećice, koji se povezuje s kanalom koji se proteže od eliptične vrećice, - to je eliptični kanal i sferne vrećice,duktus utriculosaccularis. Ovo posljednje ide u endolimfni kanal,duktus endolymphaticus, koja prolazi kroz petrozni dio temporalne kosti i završava na njenoj stražnjoj površini endolimfna vreća,saccus endolymphaticus. Završni dio endolimfatičnog kanala ima zakrivljeno zadebljanje - vaskularna traka,pruga vascularis, u dodiru s dura mater. Između kuglaste i eliptične vrećice i koštanih stijenki predvorja nalazi se perilimfatični prostor ispunjen perilimfom. Perilimfatički prostor prožet je vezivnotkivnim nitima koje se protežu od njihovih stijenki do stijenki koštanog predvorja. Od vanjske stijenke koštanog predvorja, površina vrećica je odvojena širokom perilimfatičnom pukotinom, koja se naziva perilimfatična cisterna predvorja. Na mjestima gdje ulaze živci, medijalna površina sfernih i eliptičnih vrećica je pričvršćena na odgovarajući zid predvorja.

Sferična vrećica ima zaobljen, pomalo spljošten oblik. Njegov unutarnji kraj donekle je proširen, a vanjski, ravnomjerno sužen, prelazi u spojni kanal,duktus ponovna okupljanja. Potonji povezuje šupljinu sferne vrećice sa šupljinom kohlearnog kanala.

Na unutarnja površina nalazi se anteromedijalni zid kuglaste vrećice sferična točka vrećice,makula vrećice, Gdje se nalaze završeci sferičnog sakularnog živca? Stijenka vreće na ovom mjestu je zadebljana, bjelkaste boje zbog prisutnosti statokonija,statokonijastatokonijske membrane,membrana statoconiorum, i sadrži osjetljiv, ili stanice kose, osjetne stanice,cellulae senzorije pilosae.

Eliptična vrećica je duguljasta. Na njegovoj unutarnjoj površini, zauzimajući dio donjeg, prednjeg i dijelom vanjskog zida, nalazi se eliptična torbica,makula utriculi, koji je mjesto grananja eliptično-vrećastog živca.

Ovo područje, do 3 mm dugo i do 2,5 mm široko, karakterizirano je bjelkastom bojom kao rezultat prisutnosti statokonija bogatih vapnenastim kristalima koji sadrže dlačice osjetnih stanica na svojoj površini. Statokoniji su ojačani statokonijevom membranom, koja je tanka sluznica koja oblaže unutarnju površinu mjesta eliptične vrećice. Područje točke na strani vanjske površine odvojeno je od ostatka eliptične vrećice malim presjekom i označeno je kao eliptični utor,recesus elipticus (sl. 11.7), povezuje se s polukružnim kanalima.

polukružni kanali

polukružni kanali,duktus polukružne (Sl. 11.12), samo tri: prednji, bočni, stražnji,duktus polukružne prednji, lateralis et stražnji, leže u šupljini odgovarajućih koštanih polukružnih kanala. Ponavljajući oblik potonjeg, svaki polukružni kanal ima zakrivljeni dio i dva kraja - mrežaste nogecrura membranacea. Jedna od nogu završava proširenjem u obliku ampule – ovo ampularno mrežasto stopalo,crus membranaceum ampularis, drugi se izravno otvara u eliptičnu vrećicu jednostavno mrežasto stopalo,crus membranaceum jednostavan. Neprošireni krajevi prednjeg i stražnjeg polukružnog kanala spajaju se i formiraju obično mrežasto stopalo,crus membranaceum zajednica, koji se smatra stražnjom izbočinom eliptične vrećice.

Stjenke polukružnih kanalića spojene su s koštanim stijenkama ovog dijela pužnice vezivnotkivnim nitima. Samu stijenku polukružnog kanala tvore dva sloja: vanjski koji je vlastita membrana polukružnog kanalamembrana propria duktus polukružni, i predstavlja subepitelni sloj vezivnog tkiva, a unutarnji sloj - bazalna membrana polukružnog kanalamembrana bazalti duktus polukružni, prijevoznik epitel polukružnog kanalaepitel duktus polukružni.

Polukružni kanali smješteni su ekscentrično u odnosu na stijenke kosti, tako da je konveksna, odnosno vanjska stijenka polukružnih kanalića uz stijenke kostiju i čvrsto povezana s njima. Perilimfatični prostor polukružnih kanala nalazi se sa strane konkavne površine polukružnih kanalića.

Ampularne membranske noge polukružnih kanala široko komuniciraju sa šupljinom eliptične vrećice. Na vanjskoj površini svake membranozna ampula: prednja, stražnja i bočno,ampule membranaceae prednji, stražnji et lateralis, - postoji poprečni ampularni žlijeb,brazda ampularis. Ovi žljebovi su izlazna točka živaca svake ampule.

Na unutarnjoj površini ampule, utor odgovara ampularni češalj,crista ampularis, zauzimajući 1/3 - ½ opsega ampule. Površina jakobovih kapica prekrivena je receptorima analizatora ravnoteže - osjetnim stanicama za kosu, gdje počinju vlakna prednjeg, bočnog i stražnjeg ampularnog živca.

^ Unutarnji zvukovod

unutarnji ušni kanal,meatus acousticus internus, počinje na stražnjoj površini petroznog dijela temporalne kosti unutarnji slušni otvorporus acousticus internus. Vraćajući se natrag i malo prema van, završava dnu unutarnjeg zvukovodafundus meatus acustici interni.

Dno unutarnjeg zvukovoda čini vanjsku stijenku nekih dijelova unutarnjeg uha (bazu predvorja). Postoji malo udubljenje u gornjem dijelu dna - polje facijalnog živcapodručje živčani facialis, iz kojeg polazi kanal facijalnog živca.

Izvan polja facijalnog živca je dio koštane supstance, probušen mnogim rupama, tvoreći gornje vestibularno polje,područje vestibularis superioran, što odgovara gornjoj rešetkastoj točki na unutarnjem zidu predvorja. Navedeni otvori ograničeni su na dnu križni češalj,crista transversa.

Ispod poprečnog grebena u prednjem dijelu dna unutarnjeg slušnog kanala nalazi se udubina - polje puževa,područje pužnice, u čijem se području nalazi niz spiralno raspoređenih malih rupica koje vode do perforiranog spiralnog puta pužnice. Iza puža polje je donji predvorje,područje vestibularis inferioran. Sadrži skupinu rupa koje odgovaraju središnjem mjestu rešetke zida predvorja.

U stražnjem donjem dijelu dna unutarnjeg zvukovoda nalazi se jedan rupa,forum singulare, odgovara donjoj mrlji rešetke zida predvorja (sl. 11.7).

Vestibulokohlearni živac

Vestibulokohlearni živac, n.vestibulo- kohlearis, sastoji se od dva dijela: kohlearnog i vestibularnog korijena.

pužev korijen,korijen kohlearis, polazi od spiralnog čvora pužnice, koji leži u spiralnom kanalu štapića. periferni procesi nervne ćeliječvorovi se šalju kroz otvore živaca do spiralnog organa.

Središnji procesi stanica spiralnog čvora prolaze kroz uzdužne kanale štapa i izlaze iz pužnice kroz rupe perforirane spiralne staze i središnjeg otvora pužnice, ulazeći u unutarnji slušni kanal. Ovdje se središnji procesi spiralnog čvora spajaju i tvore kohlearni korijen.

Vlakna koja čine korijen pužnice završavaju u jezgrama pužnice: stražnjoj i prednjoj (drugi neurocit). Vlakna koja nastaju u stražnjoj jezgri idu duž površine romboidne jame kao dio moždanih traka, a zatim u srednjem području uranjaju u medulu, prelaze na suprotnu stranu i, idući prema gore, dopiru do subkortikalnih slušnih centara .

Vlakna koja potječu iz prednje jezgre uronjena su u supstancu mozga. Većina njih završava na stanicama stražnje jezgre trapezoidnog tijela suprotne (većina vlakana) i njihove strane.

Vlakna koja počinju u jezgri trapezoidnog tijela, zajedno s manjim dijelom vlakana prednje i kohlearne jezgre te s vlaknima stražnje kohlearne jezgre (drugi neurocit), dižu se prema gore, tvore bočnu petlju sa svake strane, koja završava u subkortikalnim slušnim centrima – donji brežuljci krova srednjeg mozga i u medijalnom genikulatnom tijelu. U potonjem počinju nova vlakna koja se kroz unutarnju kapsulu šalju u slušni korteks - u srednji dio gornjeg temporalnog girusa. Vestibularni korijen polazi od vestibularnog čvora, koji se nalazi na dnu unutarnjeg slušnog kanala. Ovdje mali kohlearna grana,r. pričesnici kohlearis.

U vestibularnom čvoru razlikuju se dva dijela - vrh i niži, pars rostralis et pars canalis. Periferni nastavci živčanih stanica gornjeg dijela ovog čvora ulaze u gornje vestibularno polje unutarnjeg zvukovoda i kroz gornju etmoidnu pjegu slijede u unutarnje uho, gdje se raspoređuju na mjestu eliptične vrećice i u gornje i bočne ampularne kapice, formiranje eliptično-vrećasto-ampularni živac, str.utriculoampularis, prednji ampularni živac, n.ampularis prednji, i lateralni ampularni živac, n.ampularis lateralis.

Periferni nastavci živčanih stanica donjeg dijela vestibularnog čvora ulaze u donje vestibularno polje iu jedan otvor unutarnjeg slušnog kanala.

Onaj dio donje grane koji ulazi u donje vestibularno polje naziva se sferični sakularni živac ( gornji dio), P.saccularis (pars rostralis). Ulazi kroz srednju etmoidnu makulu u unutarnje uho i putuje do sac makule. Kroz jednu rupu i donju etmoidnu mrlju, ulazi u unutarnje uho stražnji ampularni živac, str.ampularis stražnji, koja se grana u ampularnim skalopima i to uglavnom u ampularnom skalapu stražnje membranozne ampule.

Središnji nastavci živčanih stanica vestibularnog ganglija tvore vestibularni korijen. Udaljavajući se od čvora, vestibularni korijen se odmah spaja s kohlearnim korijenom i tvori vestibulokohlearni živac. Ovaj živac prolazi kroz unutarnji slušni kanal, a zatim kroz unutarnji slušni otvor ulazi u lubanjsku šupljinu i ulazi u debljinu medule oblongate, medijalno od donjih cerebelarnih peteljki. Ovdje, dijeleći se u dvije grane - uzlaznu i silaznu, završava u jezgrama vestibularnog živca: 1) u medijalnoj vestibularnoj jezgri, 2) u gornjoj vestibularnoj jezgri, 3) u lateralnoj vestibularnoj jezgri, 4) u donjoj vestibularnoj jezgri. jezgra.

Vlakna koja nastaju u gornjoj vestibularnoj jezgri dopiru do malog mozga duž donjih cerebelarnih pedunkula i, u pravilu, završavaju na stanicama jezgre šatora i sferične jezgre. Osim toga, jezgre vestibularnog živca imaju veze s nizom kranijalnih živaca i s leđnom moždinom (vidi "Putovi leđne moždine i mozga").

^ Živci vanjskog i srednjeg uha

Živci vanjskog uha. Sljedeći živci pristupaju prednjoj površini ušne školjke:

1) prednja grana velikog ušnog živca - grana cervikalnog pleksusa;

2) ušna grana nervus vagus;

3) prednji ušni živci od uho-temporalnog živca.

Stražnja grana velikog ušnog živca usmjerena je na stražnju površinu ušne školjke.

Osim ovih živaca, koji su motorni, grane facijalnog živca pristupaju ušnoj školjki:

1) stražnji ušni živac povezuje se s ušnom granom vagusnog živca i šalje ogranke u gornje i stražnje ušne mišiće i male mišiće ušne školjke;

2) temporalne grane facijalnog živca osiguravaju inervaciju prednjeg ušnog mišića i malih mišića ušne školjke.

Vanjskom zvukovodu pristupaju živci vanjskog zvukovoda iz ušno-sljepoočnog živca i ušna grana iz živca vagusa.

^ Živci srednjeg uha. U sluznicu srednjeg uha ulaze sljedeći živci:

1) iz pleksusa bubnjića, koji se formira uglavnom zbog bubnjića (grana glosofaringealnog živca);

2) iz spojne grane facijalnog živca s timpanijskim pleksusom;

3) karotidno-bubni živci koji se protežu od unutarnjeg karotidnog pleksusa.

^ Živci bubne opne. Sa strane vanjskog uha bubnjiću prilaze sljedeći živci:

1) živci vanjskog zvukovoda od ušno-temporalnog živca, daju podružnica bubna opna,r. membrane timpani;

2) ušni ogranci živca vagusa tvore pleksus bubnjića bubne opne; za kožu i vlastitu ploču bubnjića formira se drugi, subepitelni, pleksus iz njegovih grana;

Sa strane srednjeg uha bubnjiću se približavaju grane pleksusa bubnjića.

^ Živci slušne cijevi. U slušnu cijev ulaze sljedeći živci:

1) grana slušne cijevi iz pleksusa bubnjića;

2) grane iz faringealnog pleksusa.

^ Razvoj i dobne značajke vestibulokohlearni organ

Razvoj vestibulokohlearnog organa počinje početkom 3. tjedna intrauterinog razdoblja.

Membranski labirint razvija se filo- i ontogenetski prije svih tvorbi uha. U embriogenezi se polaže u obliku slušne jame endoderma u blizini prvog škržnog džepa, kasnije se rubovi fosse srastaju i formira se slušna vezikula koja se uranja u debljinu mezenhima. Stvaranjem različitih oblika izbočina, nabora, vezica, oblik mjehurića postaje kompliciraniji, formirajući membranski labirint. Mezenhim koji okružuje rudiment unutarnjeg uha formira vezivno tkivo, a zatim hrskavični pokrov, umjesto kojeg nastaju koštani labirint i perilimfatični prostori.

Iz distalnog dijela prvog škržnog džepa nastaje bubna šupljina, a iz njegovog proksimalnog dijela slušna cijev. Iz prvog i drugog škržnog luka razvijaju se slušne koščice.

Vanjsko uho nastaje od mezenhima stijenki prvog granalnog sulkusa (produbljenje endoderma koje odgovara prvom škržnom džepu).

Visina ušne školjke kod novorođenčeta nešto je veća od širine, kod odrasle osobe visina je gotovo dvostruko veća od širine. Vanjski zvukovod u novorođenčeta je uzak, ali relativno dug. Položaj bubnjića u novorođenčeta zbog nerazvijenosti sljepoočne kosti i bubnjića te položaja vanjskog zvukovoda znatno je kosiji nego u odraslog čovjeka.

Slušne koščice u novorođenčeta odgovaraju veličini odrasle osobe, ali u tijelu nakovnja i glavi čekića još uvijek postoje hrskavična područja. Slušna cijev je kraća i šira nego u odraslog čovjeka, njen faringealni otvor nalazi se u razini tvrdog nepca, a s godinama se penje do razine stražnjeg kraja donje školjke, ponekad nešto više. Razlike između unutarnjeg uha kod novorođenčeta i odrasle osobe vrlo su beznačajne i odnose se uglavnom na proces okoštavanja i razvoj određenih formacija, na primjer, koštanog labirinta.

^ Organ okusa

organ okusa,organizam gustus [ gustatorium], ujedinjuje periferne uređaje analizatora okusa, smještene u usnoj šupljini.

Receptore okusa predstavljaju okusni pupoljci.

^ Okusni pupoljak,kamenčić gustatorius (Sl. 11.13) ovalan i svojom širokom bazom dopire do vezivnotkivne baze sluznice, a vrhom dopire do slobodne površine epitela, gdje se otvara malim rupa okusa (ponekad)poms gustatorius.

Riža. 11.13.Žarulja okusa:

1 – živčana vlakna okusa; 2– okusni pupoljak (čaška); 3– okusne stanice; četiri– potporne stanice; 5– rupa okusa (vrijeme)

Ukupan broj okusnih pupoljaka kod odrasle osobe kreće se od 2000 do 2500. Zbog prisutnosti specijaliziranih okusnih stanica, oni su u stanju selektivno osjetiti kvalitetu hrane, uzimajući u obzir njezine nijanse okusa: slatko, gorko, kiselo, slano.

Okusni pupoljak sastoji se od tri vrste stanica: okusne stanice,cellulae gustatoriae, zauzimajući središnji dio bubrega, kao i podržavajući i bazalne stanice,cellulae sustentaculares et basales, nalazi se na periferiji.

Hrana otopljena slinom ulazi u okusne otvore bubrega, iritirajući živčane završetke ugrađene u okusne stanice.

Okusni pupoljci nalaze se uglavnom u sluznici jezika: u sastavu žljebastih, lisnatih, gljivastih papila.

Pojedinačni okusni pupoljci lokalizirani su u sluznici prednje površine mekog nepca, epiglotisa i stražnjeg zida ždrijela.

Okusni podražaji percipirani okusnim pupoljcima prenose se duž ogranaka glosofaringealnog živca i bubnjića do jezgri moždanog debla, a odavde do područja kortikalnog kraja analizatora okusa, koji se nalazi uz kortikalni podražaj. kraj olfaktorni analizator – područje kuke (vijuge. parahipokampalija) (Slika 11.14).

Riža. 11.14. Tijek okusnih vlakana (polushematski). (Projekcija vlakana na površinu hemisfere.)

Tijek središnjih vlakana, počevši od živčanih završetaka opće i posebne osjetljivosti jezika, vidi "Kranijalni živci" (VII, IX i X parovi).

^ Organ mirisa

organ mirisa,organizam olfactus [ olfaktorij], je periferni aparat olfaktornog analizatora. Nalazi se u nosnoj sluznici, gdje zauzima područje gornjeg nosnog hodnika i stražnjeg gornjeg dijela septuma, tzv. olfaktorna regija nosne sluznice,regiokoolfactoria tunicae sluznice nasi.

Ovaj dio nosne sluznice razlikuje se od ostalih dijelova po svojoj debljini i žućkasto-smeđoj boji, sadrži mirisne žlijezde,žlijezde olfactoriae.

Epitel sluznice olfaktorne regije naziva se mirisni epitel,epitel olfaktorij. To je izravno receptorski aparat olfaktornog analizatora i predstavljen je trima vrstama stanica: olfaktornim neurosekretorne stanice,cellulae neurosensoriae olfactoriaepotporne stanice,cellulae sustentaculares, i bazalne stanice,cellulae basales.

Njušne stanice su vretenaste i na površini sluznice završavaju mirisnim mjehurićima opremljenim trepetljikama. Suprotni kraj svake mirisne stanice nastavlja se u živčano vlakno. Takva vlakna, povezujući se u snopove, tvore olfaktorne živce, koji, ušavši u lubanjsku šupljinu kroz rupe etmoidne ploče etmoidne kosti, prenose iritaciju na primarne centre mirisa, a odatle na kortikalni kraj olfaktornog analizatora. (Slika 11.15).

Riža. 11.15. Provodni putovi olfaktornog mozga; medijalna površina (polushematski). (Projekcija vlakana na površinu hemisfere.)

Opće pokriće

Koža

Koža,cutis(sl. 11.16), tvori opći pokrovintegumentum zajednica, tijelo, koje sadrži osjetljive živčane završetke, žlijezde znojnice i lojnice, mišiće, kosu i nokte.

Riža. 11.16. Vertikalni presjek kože (polushematski)

Koža ima zaštitnu funkciju, sudjeluje u termoregulaciji i metabolizmu, organ je izlučivanja i disanja te velika prihvatna površina.

Koža se sastoji od dva sloja: epidermis i pravilna koža [dermis],korijum (gr. derma), koji ulazi u potkožno tkivo (vlakna)tijelo potkožnog.

epidermis,epidermis,– derivat vanjskog klicinog sloja, čini najudaljeniji sloj kože. Njegova debljina varira od 0,07 do 0,4 mm; Epidermis najveću debljinu postiže u području tabana.

Epidermis je sastavljen od slojevitog (skvamoznog) epitela. Na otvorenom stratum corneum,stratum corneum, keratinizacija se neprestano odvija. Najdublji sloj epidermisa, koji se sastoji od 5-15 redova stanica, naziva se izdanak ili klica. Određeni broj stanica ovog sloja, prizmatičnog oblika i neposredno uz samu kožu, razlikuje se kao bazalni sloj (cilindrični),stratum bazale (cylindricum). U njemu se u procesu diobe stanica pojavljuju novi slojevi epidermisa koji postupno zamjenjuju stanice najpovršnijeg keratiniziranog sloja epidermisa.

U klicnom listiću nalazi se pigment, njegova količina uzrokuje drugačiju boju kože.

Iznad klicinog listića leži trnasti sloj,stratum spinosum, preko koje se nalazi zrnati slojstratum granulosum, koji se sastoji od nekoliko redova stanica koje sadrže granule keratohijalina u protoplazmi.

Iznad zrnastog sloja je sjajni sloj,stratum lucidum, tvore je 3-4 reda stanica ispunjenih posebnom sjajnom tvari eleidinom.

Najpovršniji sloj epidermisa stratum corneum,stratum corneum (riža. 11.16), sastoji se od ravnih keratiniziranih stanica. Potonje se pretvaraju u ljuske, koje se postupno ljušte na površini epidermisa, a zamjenjuju ih nove stanice koje potječu iz dubljih slojeva epidermisa.

Između epidermisa i same kože bazalni sloj leti,stratum bazale.

Prava koža [dermis]korijum [ dermis],– derivat mezoderma, sastoji se od fibroznog vezivnog tkiva. Vlakna su međusobno isprepletena u različitim smjerovima i tvore gustu mrežu u kojoj leže žile, živci, mišići, žlijezde, kosa i nokti.

Kožu zapravo čine dva sloja: 1) papilarni,stratum papilarni, i 2) mrežast,strarum reticulare.

Papilarni sloj sastoji se od rastresitog vezivnog tkiva, a ime je dobio po tome što na svojoj površini nosi papile, papile, stršeći u epidermu. Između papila nalaze se interpapilarni žljebovi. Leže u papilama živčanih završetaka,završeci živac, cirkulatorne i limfne kapilare, koje su zatim povezane s papilarnim mrežama, a one pak s dermalnim krvnim, limfnim i živčanim pleksusima.

Koža je bogata elastičnim i kolagenim vlaknima, koja se šalju iz fascije u potkožno tkivo i samu kožu. Elastična vlakna tvore pleksus ispod papila, koji šalje tanke mreže i pojedinačna vlakna do potonjih, što uzrokuje elastičnost kože. Pleksus također mrežom okružuje žlijezde lojnice i folikule dlake. Elastično tkivo kože razvijenije je na mjestima koja su izložena pritisku (dlanovi, tabani, koža u zglobovima).

Sama koža također sadrži glatko mišićno tkivo. Glatka mišićna vlakna šalju se uglavnom do folikula dlake (vagine) i lojnih žlijezda kao mišići koji podižu kosumm. Arrectores pilorum(Slika 11.16). Kontrakcija mišićnih vlakana uzrokuje "guščja koža" (cutis anserind) i lučenje kožnih žlijezda. Dlaka trepavice,cilija, obrva,supercilije, nosnica nemaju mišiće. U koži skrotuma i oko bradavice dojke nema glatkih mišićnih stanica. Ove stanice nisu povezane s folikulima dlake, već tvore mišićni sloj koji leži u papilarnom sloju i dijelom u potkožnom tkivu.

Sama koža u svojim dubokim slojevima, bez oštre granice, prelazi u potkožna baza,tijelo potkožnog, sastoji se od kolagenih i elastičnih vlakana vezivnog tkiva, koja tvore mrežu širokih petlji; njezine su petlje ispunjene rahlim vezivnim tkivom koje sadrži veliki broj masnih stanica. Potonji su grupirani u masne lobule. Formiraju se velike nakupine ovih lobula tjelesna masnoća,panikuli adiposi. Snopovi vezivnog tkiva koji okružuju lobule nazivaju se držači kože,retinakula cutis (sl. 11.16). Kroz njih prolaze žile i živci.

Prisutnost rastresitog vezivnog tkiva u potkožnom tkivu i stupanj njegove povezanosti s podležećim tkivima određuje pokretljivost kože i mogućnost boranja. U području dlana i tabana koža je neaktivna jer je s temeljnom anoneurozom povezana gustim vezivnotkivnim nitima između kojih se formiraju stanice ispunjene masnim režnjićima. Potkožno tkivo kod različitih pojedinaca i razna mjesta Tijelo je različito razvijeno, što ovisi o metabolizmu, spolu, dobi i profesiji.

Masno tkivo se može taložiti u u velikom broju u području mliječnih žlijezda, sprijeda trbušni zid i bokovima. Najveći broj nalazi se u zatku i na tabanima. U području obraza nakupina potkožnog masnog tkiva izgleda kao da je zatvorena u vezivnu kapsulu. debelo tijelo obrazi,korpus adiposum buccae(<...>).

Na nekim dijelovima kože masnoća je stalno odsutna: na primjer, u području očnih kapaka, ušnih školjki, bradavica mliječnih žlijezda, kože skrotuma i penisa.

Na spoju I i II kokcigealnog kralješka na koži se formira udubljenje različite veličine - kokcigealna jama,fovea coccvgea, čije dno srasta s površinom kosti. Mala vlaknasta vrpca rastegnuta je između dna udubine i vrha kokciksa - držač repa,retinakulum kaudae.

Površina kože je neravna, jer ima mnogo nabora - kožne brazde,sulci cutis, i uzvisine - mjerač školjke,kriste cutis. Kožne nabore dijelimo na trajne i netrajne.

Trajni veliki kožni nabori uključuju kapke, ušne školjke, kožica, stidne usne, itd. Također postoje nabori u području zglobova: na primjer, pregib lakta, ingvinalni nabor i tako dalje.

Nestalni kožni nabori nastaju na mjestima slabog razvoja potkožne baze tijekom kontrakcije mišića: na primjer, poprečni nabori na koži čela, okomiti nabori između obrva, u području kapaka itd.

Površina kože ima brojne brazde: nazolabijalne, bradno-labijalne, ulnarne brazde itd.

Površina epidermisa je prekrivena velika količina fine brazde, smještene u različitim smjerovima i tvore polja rombičnog i trokutastog oblika, na kojima se razlikuju kožne kapice, odvojene brazdama. U jakobovim kapicama, papile prave kože raspoređene su u parne paralelne redove. Na vrhovima jakobovih kapica otvaraju se otvori kanala znojnih žlijezda (slika 11.16).

Na palmarnoj površini šaka i stopala vidljive su izbočine kože koje sadrže mnogo masti, vezivnog tkiva i živaca: troše se naziv taktilnih valjaka,toruli taktile. Taktilni valjci ili jastučići nalaze se na dlanovoj površini distalnih falangi prstiju, iznad metakarpofalangealnih zglobova, na uzvišenjima palca i malog prsta. U području taktilnih grebena prstiju uzorak kožnih kapica je vrlo složen i izgleda poput petlji, izbočina i vijuga. Osim toga, ovaj obrazac je strogo individualan i ne mijenja se s godinama. Trajnost i individualnost ovih dizajna omogućuje korištenje otisaka prstiju (daktiloskopija) za identifikaciju.

^ Kožni živci

Kožu inerviraju mnogi živci – osjetni, motorički, vazomotorni i sekretorni.

Živci koji idu do kože tvore pleksus u samoj koži - kožni živčani pleksuspleksus živčani dermalis, koji je u papilarnom sloju gušći živčani pleksus od živčanih završetaka u kožizavršeci živčani cutis.

Završeci osjetnih živaca leže u epidermisu, u samoj koži iu potkožnoj bazi cijele kože. Bol percipiraju živčani završeci smješteni u epidermisu. Taktilne stanice također se nalaze u epidermisu. U papilama vlastite kože nalaze se taktilna tijela,korpuskula taktus. Ovalne su i obavijene ovojnicom vezivnog tkiva. Živčana vlakna, ulazeći u taktilna tijela, spiralno se savijaju. Najveći broj ovih tijela nalazi se na dlanovima prstiju na nogama i rukama; posebno ih je puno u području mesnatih jastučića prstiju.

U potkožnom tkivu, periostu i zglobovima nalaze se veliki ovalni živci. lamelarna tijela,korpuskula lameloza, veličina od 2 do 4 mm. Ova mala tijela formiraju ploče koncentrično smještene oko središnjeg štapića koji sadrži aksijalni cilindar živčanog vlakna; potonji završava zadebljanjem.

Osim osjetnih vlakana, od odgovarajućih spinalnih živaca u koži izlaze simpatička i sekretorna živčana vlakna koja inerviraju glatke mišiće, krvne žile i kožne žlijezde.

Svaki spinalni živac raspoređen je unutar zasebnog područja kože. Istodobno, segmentne zone osjetljive inervacije nalaze se na koži u prugama. Poznavanje segmenata kože od velike je važnosti za kliničara.

Senzorni živci koji se protežu od pleksusa (cervikalni, brahijalni, lumbosakralni) i grane trigeminalnog živca inerviraju područja kože koja ne odgovaraju segmentima. Taj se fenomen naziva periferna inervacija.

Na koži postoje područja na kojima se reflektira bol u bolesti nekih unutarnjih organa. Ta područja su zone refleksnih poremećaja površinske (kožne) osjetljivosti (Zakharyin-Gedove zone). Bol je lokalizirana u određenim područjima kože koja odgovaraju tim segmentima leđna moždina gdje ulaze aferentna vlakna iz zahvaćenog organa.

vanjski slušni kanal,meatus acousticus externus, izravan je nastavak ušne školjke.

Granice vanjskog zvukovoda:

1. Vanjska granica - vanjski slušni otvor.

2. Unutarnja granica - timpanijski žlijeb temporalne kosti, u kojem je fiksirana bubna opna.

Vanjski zvukovod dugačak je oko 2-3 cm, promjera 9 mm na početku i 6 mm na najužem mjestu.

Sastoji se od 2 dijela:

1.hrskavični dio(1/3 duljine), pars cartilaginea- izravni nastavak hrskavice ušne školjke.

2. dio kosti(2/3 duljine), pars ossea- nalazi se unutar piramide temporalne kosti.

Vanjski zvukovod je iznutra obložen kožom koja sadrži mnogo lojnice i ceruminoznih žlijezda, žlijezde ceruminosae koje proizvode ušni vosak.

Vanjski zvukovod Sfigurativno zakrivljen pretežno u horizontalnoj ravnini. U tom slučaju hrskavični dio djeluje kao ispupčenje sprijeda, a koštani dio kao ispupčenje straga. Za ispravljanje hrskavičnog dijela prolaza pri pregledu bubnjića ušnu školjku treba povući prema natrag. posteriorno gore i vani.

Bubnjić

Bubnjić, membrana timpani, - prozirna ovalna ploča vezivnog tkiva (9 x 11 mm), učvršćena u tympanic sulcus temporalne kosti, brazda tympanicus. Odvaja vanjski slušni meatus od bubne šupljine. S donjom stijenkom ušnog kanala čini kut otvoren prema van i jednak 45 - 55 0 .

Prekriven sa strane vanjskog zvukovoda sloj kože, stratum kutaneum, a sa strane bubne šupljine - sluzni sloj, stratum sluznica.

Vanjska površina bubne opne je konkavna prema unutra, poput lijevka. U središtu lijevka nalazi se udubljenje - pupak, umbo membrane timpani, što odgovara pričvršćenju na njegovoj unutarnjoj strani kraja ručke malleusa.

Bubnjić ima 2 dijela:

1. rastegnuti dio, pars tensa- donji dio bubne opne.

Ima troslojnu strukturu:

- vanjski sloj kože

- srednji vlaknasti sloj

- unutarnji sloj sluznice

2. Labavi dio, pars flaccida(šrapnelska membrana) - gornji dvoslojni dio, nema srednjeg vlaknastog sloja. Vanjski sloj kože je neposredno uz unutarnji sloj sluznice.

Labavi dio, s povećanjem pritiska u bubnoj šupljini, strši u vanjski slušni kanal (Slika 41).

Srednje uho

Srednje uho, auris medijima, uključuje:

1. Bubna šupljina, cavum timpani.

2. slušne kosti,ossicula auditus.

3.mastoidne stanice mastoidni nastavak, cellulae mastoideae.

4.gledaoci(Eustahijan) cijev,tuba auditiva.

bubna šupljina,cavum timpani, - šupljina unutar piramide temporalne kosti s volumenom od oko 1 cm 3, koja podsjeća na oblik tamburin, nagnut prema van pod kutom od 45-55 0 . Iznutra je bubna šupljina obložena sluznicom i ispunjena zrakom čiji je tlak jednak tlaku zraka u vanjskom okruženju.

U forenzičkoj praksi, jedan od znakova preživljavanja utapanja je prisutnost male količine vode (ili drugog medija za utapanje) u bubnoj šupljini.(Slika 42).

Bubna šupljina ima 6 zidovi:

1. Gornja stijenka gume, paries tegmentalis, vrlo tanak, odvaja bubnu šupljinu od lubanjske šupljine. Sa strane lubanjske šupljine, temporalni režanj hemisfere je uz njega. Gornji zid ima epitimpanski recesus, recesus epitympanicus(Kretschmannov džep).

2. Donji jugularni zid, paries jugularis, odvaja bubnu šupljinu od jugularne jame, u kojoj je položena žarulja jugularne vene. Ima niz udubljenja nalik na džepove koja ovaj zid čine vrlo tankim.

3. Prednja karotidna stijenka, paries caroticus, izolira bubnu šupljinu od karotidnog kanala, u kojem prolazi unutarnja karotidna arterija.

Ima 2 rupe:

1) Timpanijski otvor slušne cijevi, ostium tympanicum tubae auditivae.

2) Otvaranje polukanala mišića koji napreže bubnu opnu, ostium semicanalis m. tensoris tympanii.

4. Stražnji mastoidni zid, paries mastoideus, okrenut prema mastoidnoj špilji mastoidnog procesa. Ima 2 formacije:

1)piramidalno uzvišenje, eminentia pyramidalis, unutar koje počinje mišić stremen, m. stepedius.

2)Ulaz u špilju, aditus ad antrum - otvor koji vodi do mastoidna špilja, antrum mastoideum (veo Valsalve).

5.Bočna membranska stijenka, paries membranaceus koju čini unutarnja površina bubne opne.

6.Zid medijalnog labirinta, paries labyrinthicus, odvaja bubnu šupljinu od koštanog labirinta unutarnjeg uha i ima složen reljef (Slika 44).

Ima 2 rupe i 3 izbočine.

Rupe:

1. ovalni prozor, fenestra predvorje- zatvorena bazom stremena.

2. okrugli pužni prozor, fenestra pužnice- Prekriveno sekundarnom bubnom opnom.

Izbočine:

1. Protruzija facijalnog kanala, prominentia canalis facialis- odgovara bočnoj stijenci facijalnog kanala.

2. rt, promontorium - odgovara prvom kolutu pužnice.

3. izbočinabočnopolukružnikanal, prominentia canalis semicircularis lateralis.

Vanjski slušni kanal je cjevastog oblika i nastavak je ušne školjke. Imajući duljinu od oko 3,5 cm, sastoji se od 2 dijela: vanjski - hrskavični i unutarnji - kost. Na hrskavični dio otpada 1/3, a na koštani dio 2/3 duljine vanjskog zvukovoda. Hrskavica se pod tupim kutom spaja s kosti – to je najuži dio vanjskog zvukovoda (istmus). Upravo na tom mjestu hrskavični dio vanjskog zvukovoda ima određenu pokretljivost u odnosu na koštani dio.

Smjer vanjskog slušnog hodnika je individualno varijabilan, ali u principu prvo ide prema natrag i prema gore, a zatim prema dolje i naprijed. Stoga, povlačenjem ušne školjke prema gore i prema van, možete ispraviti slušni kanal i vidjeti bubnu opnu rastegnutu između bubne šupljine i vanjskog slušnog kanala. Ovakav oblik zvukovoda osigurava da samo zvučni valovi koji se reflektiraju od njegovih stijenki prolaze do bubnjića, čime se smanjuje njegovo prenaprezanje. Najniži dio vanjskog zvukovoda nalazi se na bubnjiću.

Vanjski slušni kanal ima 4 stijenke. Donji i prednji zidovi hrskavičnog dijela vanjskog zvukovoda predstavljeni su hrskavicom koja ima 2 okomita ureza ispunjena vezivnim tkivom. Stražnji i gornji zidovi hrskavičnog dijela vanjskog zvukovoda su vezivno tkivo.

Vanjski slušni kanal obložen je perihondrijem u hrskavičnom dijelu i periostom u koštanom dijelu, koji su prekriveni kožom koja je u koštanom dijelu vrlo tanka. Hrskavična koža vanjskog zvukovoda bogata je lojne žlijezde smještene oko folikula dlake, kao i žlijezde koje luče ušni vosak. U koštanom dijelu vanjskog zvukovoda nema žlijezda.

U dodiru sa zrakom ušni se vosak zgušnjava, stvrdnjava i u malim grudicama izlazi iz ušnog kanala. Odvajanje sumpora olakšavaju pokreti donje čeljusti tijekom razgovora i žvakanja. Prisutnost ušnog voska u ušnom kanalu ima zaštitnu vrijednost.

Zrak oko nas uvijek sadrži jednu ili onu količinu prašine, koja se, ulazeći u ušni kanal, lijepi za mase sumpora i zajedno s njima izlazi van. Dlake u hrskavičnom dijelu vanjskog zvukovoda imaju i zaštitnu ulogu, sprječavajući ulazak prašine i sitnih stranih tijela u zvukovod.

Osim zaštitnu funkciju, fiziološka uloga vanjskog zvukovoda je provođenje zvučnih vibracija do bubnjića i dalje do srednjeg uha.

Poznavanje anatomije i fiziologije vanjskog zvukovoda pomaže nam u boljem razumijevanju patogeneze i liječenja njegovih bolesti.

Uho je složeni vestibularno-slušni organ koji hvata zvučne valove i pretvara ih u električne živčane impulse. Anatomska struktura organa sluha je složena, ali je metoda njegova rada vrlo jednostavna.

Slušni aparat nalazi se unutar temporalne kosti lubanje, koja se smatra najtvrđom u tijelu. Nemoguće je vidjeti punu strukturu organa, jer je ušni kanal predubok. Stoga ćemo u članku detaljno razmotriti značajke unutarnjeg slušnog kanala s fotografije.

Pravilno postavljeno uho izravno utječe na kvalitetu sluha. Slušni aparat je podijeljen na sljedeće komponente:

1. Vanjsko uho.
2. Srednje uho.
3. Unutarnje uho.

Svi elementi uha imaju svoje osobine i blisko su povezani jedni s drugima. Kada je nečija ušna školjka ili zvukovod oštećen, impulsi za živčani sustav idu krivo.

U kontekstu izgleda kao organ sluha

Građa vanjskog uha

Ovaj dio uha prima samo dolazne zvukove i preusmjerava ih na ostale strukture. Počinje s ušnom školjkom. To je prijemnik vibracija i frekvencija. Školjka - elastična gusta hrskavica, zaštićena kožom.

Ovaj element organa sluha može percipirati signale na udaljenosti od dvadeset metara. Zbog prisutnosti nabora, izobličene zvučne frekvencije se obrađuju prije stvaranja surround stereo zvuka u ušnom kanalu.

Ušna školjka je povezana sa zvukovodom, gdje se tada hrskavica kanala pretvara u koštano tkivo, a njegova površinska membrana prelazi u sluznicu. Svatko ga ima ima svoj izvrstan, blago zakrivljen oblik, sličnost leži samo u sužavanju dok se spušta do bubnjića.

Ispod, u blizini membrane, ljudski ušni kanal, na fotografiji ispod može se vidjeti, lagano se zavija, što vam omogućuje da izbjegnete ulazak iritansa duboko u uho. Uz to, na početku prolaza nalaze se sumporne žlijezde odgovorne za lučenje lojnica i. Podaci izlučevine vlaže epitel kanala i štite ga od mikroba, ali i stranih čestica.

Građa vanjskog uha

Intenzitet je različit za svaku osobu. Njegovim prekomjernim nakupljanjem nastaje sumporni čep koji pridonosi gubitku sluha. Možete saznati kako se riješiti sumpornog čepa. Zatim dolazi membrana koja odvaja vanjsko uho od srednjeg uha.

Odozgo je prekriven kožnim tkivom, a iznutra - sluznicom. U pravilu je ta ploča vezivnog tkiva debljine oko 0,1 mm i promjera 9 mm. Vrlo je osjetljiv i nakon davanja signala zauzima početni položaj za 0,005 sekundi. Imajući jaku strukturu, sposoban je izdržati intenzivan pritisak, mnogo puta veći od atmosferskog tlaka.

Građa srednjeg uha

Ovaj spektar organa sluha dolazi iz bubne šupljine, na koju se usko nadovezuje. Šupljina je 1 cu. cm. To je spljošten, izdužen prostor koji sadrži zrak. Upravo u njemu nalazi se niz pokretno pričvršćenih sitnih kostiju. Ova struktura prenosi valove iz bubnjića duboko u sustav.

Zbog svog oblika slušne koščice nazivaju se malleus, nakovanj i stremen. Kada uho primi zvučne frekvencije, one putuju kroz bubnjić do malleusa. Nadalje, uz pomoć nakovnja, valovi prelaze na stremen i nakon toga idu dublje u organ.

slušne koščice

Iznad komore bubnja mastoida, s finom ćelijskom strukturom koja nosi zrak. Šupljina sadrži gornji otvor Eustahijeva cijev 35 mm veličine, zahvaljujući njemu se ostvaruje veza između bubne komore i nazofarinksa.

Funkcija cjevčice je izjednačavanje pritiska na oba ruba bubne opne. Otvaranje cijevi i izlazak zraka događa se tijekom žvakanja, gutanja i ždrijela. Iznutra je prekriven trepetljikama koje imaju drenažnu funkciju.

Pri promjeni vanjskog tlaka može doći do fenomena "začepljenih ušiju". Problem se rješava refleksnim pojavljivanjem zijevanja. Možete se riješiti ove reakcije ako napravite nekoliko pokreta gutanja.

Građa zvukovoda unutarnjeg uha

Unutarnji zvukovod je u unutrašnjosti uha. Počinje u temporalnom kamenitom području i završava s drugim strukturama organa, predstavljajući, takoreći, dno prolaza. Sam kanal je koso izrezan, što mu daje ovalni oblik.

Djeluje kao poveznica između uha i mozga. Njegov promjer je približno 5 mm, a duljina zvukovoda je relativno mala - 12 mm. Ide do cerebelopontinskog kuta.

unutarnje uho

Kroz kanal prolazi vestibulokohlearni živac. A uz unutarnji kanal nalazi se vestibularni aparat i slušni živac. Glavna funkcija unutarnjeg kanala je prijenos zvučnih frekvencija u mozak kroz živčane šipke.

sebe kost Unutarnje uho ima mnogo komora i prolaza, koji se nazivaju labirint. On sam je podijeljen u dvije zone - koštani i membranski labirint. Prvi dio uključuje nekoliko odjeljaka u zbijenoj temporalnoj kosti. Također, ova zona je podijeljena na polukružne kanale, predvorje i pužnicu.

Predvorje ima dva otvora: jedan je zaklonjen stremenom, drugi izgleda kao bubna opna. Pužnica igra ključnu ulogu tijekom pretvaranja frekvencija u zvuk. Struktura je spiralni vrtlog iz kanala za 2,75 okreta. Visok je 5 mm, a dugačak 3,2 cm. Sadrži membranski labirint ispunjen endolitmom.

Između njega i inertnog labirinta nalazi se mjesto s perilimfom. I ovaj odjel je podijeljen na tri odjela. Jedan je po konfiguraciji identičan trima polukružnim kanalima. Drugi dijeli koštani predvorje u dvije strukture: maternicu i vrećicu. Sljedeći dio je spiralni kanal koji kopira oblik pužnice.

Položaj puža

Spiralna struktura ima: membranu na kojoj se nalaze receptorske stanice i pokrovnu membranu. Glavni je potreban kao graničnik membranskog labirinta. Sadrži vlakna različitih duljina koja se protežu kroz pužnicu.

Polukružni kanali omogućuju dobru koordinaciju. Ima ih 6, po 3 u svakom slušnom organu. Svi su oni slične strukture, nastaju i završavaju u maternici. Svaki ima svoj kanal iznutra, koji točno ponavlja zavoj. Na kraju svih kanala nalazi se povećanje - ampula. Svaki kanal sadrži endolit, kao i vrećice predvorja..

Osim toga, vrećice sadrže mnogo receptora u obliku dlačica i vapnenačkih kamenčića. Djeluje ovako, kada osoba promijeni položaj tijela, tekućina u kanalima pomiče kamenje i iritira receptore. Nadalje, iritacija prelazi na vestibularni živac, a iz njega signal ulazi u mozak.

Zaključak

Na temelju toga možemo reći da je ljudsko uho prilično složen sustav koji se sastoji od mnogih formacija. Poznavajući njegovu strukturu, možete razumjeti cijelu bit njegove svrhe.

Ovaj nezamjenjivi organ ljudsko tijelo zahtijeva stalnu pažnju. Nedostatak higijene može dovesti do razvoja ozbiljne patologije. Da biste spriječili negativan scenarij za razvoj odstupanja, trebali biste povremeno obaviti preventivne i preglede kod liječnika.