Masna degeneracija koštane srži: uzroci patologije, simptomi, dijagnoza, metode liječenja. Masna degeneracija koštane srži tijela kralješaka i metode njezina liječenja

Što je masna degeneracija tijela kralježaka koštana srž? Jednostavnim riječima je proces koji se obično povezuje sa starenjem tijela. Njegova suština je zamjena hematopoetskih tkiva koštane srži masnim.

Zamjena zdravih stanica je spora i opasna. U budućnosti to podrazumijeva pogoršanje stanja krvnih žila i promjenu sastava krvi.

Masna degeneracija kralježnice je pojava povezana sa starenjem i javlja se kao jedan od glasnika unutarnjeg starenja.

Tkiva svih tjelesnih sustava mijenjaju se u manje stabilna. Tijela kralješaka koštane srži podliježu masnoj degeneraciji u istoj mjeri kao i ostali. Osim u starenju, uzroci masne degeneracije koštane srži kriju se iu preboljelim onkološkim ili zaraznim bolestima, u unosu koji nije kontroliran od strane liječnika. lijekovi.

Masna degeneracija kralježnice – jedan od glasnika unutarnjeg starenja

Koštana srž svake osobe sadrži mijeloidne stanice. Oni su odgovorni za stvaranje svih krvnih stanica, mišića, jetre. Oni su ti koji započinju proces mijenjanja zdravih stanica u druge. Nažalost, promjene se mogu dogoditi bez obzira na dob.

Posebnu pozornost treba obratiti na lijekove koji mogu uzrokovati ovakvu "pretilost" kralježaka.

Među njima se može razlikovati nekoliko skupina:

1. Nesteroidni protuupalni lijekovi.
2. Lijekovi koji snižavaju krvni tlak.
3. Antibiotici.
4. Lijekovi za srce.

Karakteristični simptomi

Masna degeneracija kralježnice ima sljedeće simptome:

1. Bol u U ovom slučaju, najčešće se nelagoda osjeća u torakalnoj i vratnoj kralježnici.
2. Vaskularni poremećaji, neuralgija. Zauzvrat, to uključuje lošu koordinaciju, asteniju i brzu pojavu umora.
3. Glavobolja koja se pogoršava s promjenom položaja tijela.
4. Smanjena osjetljivost. Ovaj simptom može se izraziti u utrnulosti udova, takozvanim "goosebumps" na tijelu. Osim toga, moguća je hladnoća u rukama.
5. Problemi s motoričkom aktivnošću. Masna degeneracija koštane srži ograničava kretanje. Pacijentu je potrebno znatno više energije za održavanje ravnoteže tijela.

Dijagnoza bolesti

Najosjetljiviji na masnu degeneraciju vaskularni sustav i jetre, ali nije isključeno njegovo pojavljivanje u nekom drugom dijelu tijela. Kada se između kralježaka umjesto hrskavice pojavi masno tkivo, tada možemo sa sigurnošću reći: pacijent ima glavne znakove masne degeneracije koštane srži.

pri čemu s vremenom se gube tako važna svojstva kralježaka kao što su elastičnost, snaga i fleksibilnost. Postoji nestabilnost komponenti kralježnice. Prilikom dijagnosticiranja bolesti liječnici mogu jasno vidjeti patologiju uz pomoć MRI.

MRI kralježnice

Takve promjene mogu imati drugačiji karakter. Stoga oni sposoban izazvati različite forme bolesti.Štoviše, može doći do osteohondroze i drugih povezanih promjena. Zato je važno dijagnosticirati što je ranije moguće.

Faze razvoja patologije

Liječnici razlikuju nekoliko razdoblja u razvoju bolesti:

1. Prva faza. Na početno stanje destruktivne promjene su gotovo nevidljive, ali ako se provede kvalitativna provjera, otkrit će male poderotine unutar slojeva prstena.
2. Druga faza. U ovoj fazi pacijent osjeća bol u leđima, koja može zračiti u nogu. Iako, intervertebralni disk je još uvijek na mjestu.
3. Faza tri. Najozbiljniji, tijekom kojeg se opažaju opsežna puknuća fibroznog prstena. Kao rezultat toga, disk se izboči prema van. Predstaviti bol u lumbalnoj regiji.

Glavne metode liječenja

Liječenje masne degeneracije tijela kralježaka koštane srži provodi se na dva načina: konzervativno i operativno. Važno je razumjeti da ako se proces dogodio na temelju starenja, onda se ne može izliječiti. U svakom drugom slučaju, uvijek postoji nada za oporavak. Pogledajmo pobliže dostupne metode.

Gotovo uvijek žarišta masne degeneracije u tijelima kralješaka liječiti lijekovima(tablete, masti, gelovi, injekcije) i terapija vježbanjem. Svrha ovih lijekova je ublažiti bolne sindrome i ublažiti druge simptome. A dodatni osigurava povratak kralježaka na mjesto i njihov normalan položaj.

Tradicionalno, liječnici propisuju takve lijekove:

1. Nesteroidni protuupalni lijekovi, koji su dizajnirani za ublažavanje upale i uklanjanje boli.
2. Mišićni relaksanti koji ublažavaju grčeve mišića.
3. Razne blokade s novokainom u obliku injekcija;
4. Kondroprotektori koji pomažu vratiti oštećenu hrskavicu.

Vuča kralježnice

Velika većina slučajeva masne degeneracije kralježnice ne treba kirurška intervencija i liječe se istim konzervativnim metodama: posebnom gimnastikom, fizioterapijom, raznim vrstama masaža.

Osim toga, u liječenju žarišta masne degeneracije u tijelima kralježaka, spinalna trakcija puno pomaže. Povećava razmak između kralješaka, otvarajući disku pristup vodi i mikroelementima koji su mu potrebni. Ovaj postupak uvelike ubrzava proces ozdravljenja.

Osim toga, postoji istovareno trakciju kralježnice koja je najprikladnija za liječenje masne degeneracije kralježnice i njegove komplikacije.

Trakcija čuva sve fiziološke krivulje glavnog oslonca osobe i to delikatno, bez upotrebe sile.

Uz postupak vuče, također je vrijedno spomenuti učinkovitost masaže i akupunkture. Dodatno, dijetetičar priprema individualnu dijetu obogaćenu želatinom.

Za simptomatsko liječenje dopušteni su oblozi. Hladan zavoj na donjem dijelu leđa će anestezirati, a vrući opustiti mišiće. Očito, sve ove mjere dio su kompleksa koji eliminira bolest u ranim fazama.

Što se tiče kirurške intervencije, obično se pribjegava ako pacijent ima suženje spinalnog kanala. Upala koja je započela u tkivima prepuna je gubitka osjetljivosti i pokretljivosti.

Zanemarivanje zdravlja može dovesti do paralize. Zbog toga liječenje masne degeneracije tijela kralježaka koštane srži u uznapredovalim stadijima nije potpuno bez hitnog angažmana kirurga. Nakon operacije slijedi duga rehabilitacija uz pomoć već navedenih metoda.

Što nije poželjno raditi

Uz masnu degeneraciju kralježnice, tjelesna aktivnost je kontraindicirana za pacijente

Čest problem koji zahtijeva posebnu pozornost. Često se javlja kod neredovitih fizičkih napora, ozljeda ili kao posljedica sjedilačkog načina života. Koje radnje se ne preporučuju kod masne degeneracije kralježnice?

Odgovor je jednostavan:

1. Prije svega, pacijentima je kontraindicirana fizička aktivnost, jer može pogoršati stanje već pomaknutih diskova.
2. Vrijedno je zaštititi se od ozljeda, jer degenerativne promjene u kralješcima promijeniti stanje krvi, pogoršati njegovo kretanje.
3. Ne preporučuje se uzimanje lijekova koji mogu utjecati na procese u tkivima koštane srži.

Prevencija nastanka bolesti

Nije potrebno spominjati da je bilo koju bolest mnogo bolje i lakše spriječiti nego liječiti. Ali što učiniti kako bi se spriječilo uništenje kralježaka? Postoji nekoliko osnovnih savjeta koje možete slijediti kako biste poboljšali svoje zdravlje.

1. Svaki dan odvojite nekoliko minuta za vježbe koje jačaju leđne mišiće.
2. Ne zaboravite na pravilno držanje.
3. Kupite ortopedske madrace i jastuke za sebe i svoju obitelj, što će značajno smanjiti rizik od bolesti.
4. Kad se probudite, nemojte iskočiti iz kreveta. Pokušajte polako i odmah ustati na obje noge.

Zaključak

Ako temeljito pristupite liječenju masne degeneracije tijela koštane srži, tada je izlječenje više nego stvarno. Glavna stvar je da se proces degradacije ne smije odvijati, jer može izazvati niz popratnih bolesti. U ranim fazama, može se prevladati bez kirurške operacije i transplantacije koštane srži. Kontaktiranje kvalificiranog liječnika s bilo kakvom nelagodom u leđima može vas spasiti od mnogih muka. A prevencija uopće neće dopustiti da se simptomi starenja pojave prije vremena.

Oni koji se nisu spasili i postali su žrtva bolesti, neka se bespogovorno drže onoga što kažu liječnici. Fizioterapija, injekcije, tablete i razumna fizioterapija u kombinaciji daju izvrsne rezultate. Kirurgija je zadnja opcija, koja se koristi u hitnim slučajevima. Stoga, ako se u tijelima kralješaka pronađu žarišta masne degeneracije, ne biste trebali očajavati.

Opis:

Adipoza je odumiranje radnog tkiva jetre (parenhima) i njegova zamjena masnim tkivom. Kako se parenhim smanjuje, funkcije jetre također postupno blijede. Smanjenje funkcije jetre povlači za sobom promjene u metabolizmu.

Simptomi:

Bolesnici s masnom hepatozom obično se ne žale. Tijek bolesti je zamagljen, polako napreduje. S vremenom se pojavljuju stalne tupe bolove u desnom hipohondriju, mogu postojati poremećaji stolice.
Vrlo rijetko opažena masna s teškim klinička slika: jaka bol u abdomenu, žutica, gubitak težine,.

Uzroci nastanka:

Glavni razlog je otpor jetrenih stanica na djelovanje hormona inzulina (inzulinska rezistencija). Jedna od funkcija inzulina je prijenos glukoze u stanice iz krvi i tkivne tekućine. Uz inzulinsku rezistenciju, stanice jetre ne dobivaju vitalnu glukozu koja im je potrebna i umiru, zamjenjujući ih nepretencioznim, ali beskorisnim masnim stanicama.
Inzulinska rezistencija može biti genetski programirana, pojaviti se kao posljedica metaboličkih poremećaja, biti uzrokovana pogrešnom imunološkom agresijom na inzulin i drugim čimbenicima. moderna medicina naučili kako sigurno i učinkovito kontrolirati inzulinsku rezistenciju lijekovima, tjelovježbom i pravilnom prehranom.
Popratni čimbenici koji utječu na zamjenu jetrenog tkiva masnoćama: (alkoholičar, profesionalac itd.), visok sadržaj masti u hrani, sjedilačka slikaživot.

Liječenje:

Za liječenje imenuje:

Propisana je dijeta s visokim sadržajem bjelančevina, ograničenje masti, osobito vatrostalnih životinjskog podrijetla. Propisani su multivitamini, lijekovi "hepatoprotektori" (štite jetru) - heptral, fosfogliv, Essentiale itd. Dovoljno tjelesna aktivnost. Valja napomenuti da je liječenje masne hepatoze obično dugotrajno, najmanje 2-3 mjeseca, nakon čega slijedi ultrazvučno praćenje. trbušne šupljine, biokemijski pokazatelji krvi. Međutim, u nedostatku promjena u načinu života, s upornom povećanom tjelesnom težinom, uz nepoštivanje dijete, liječenje masne hepatoze može biti neučinkovito i nakon završetka liječenja masna hepatoza se ponovno vraća.

Steatoza jetre - sinonimi: masna hepatoza, masna degeneracija jetre, masna infiltracija, lipodistrofija je bolest jetre koju karakterizira žarišno ili disperzno taloženje masti u jetrenim stanicama. Smatra se uobičajenom patologijom, često bez ikakvih simptoma. U nekim slučajevima očituje se upalnim procesom s daljnjim razvojem ciroze i znakovima zatajenja jetre.

ICD-10 kod

K76.0 Masna jetra, nesvrstana drugamo

Uzroci masne degeneracije jetre

Mali broj masnih stanica prisutan je u tkivu jetre u svim zdravi ljudi. Njihov udio je oko 5%. O masnoj degeneraciji govore ako je taj postotak veći od 10. Kod uznapredovale patologije količina masti može biti 50 posto ili više.

Zašto se ovo događa? Razloga može biti mnogo, a evo nekih od njih.

1. Produljena toksičnost jetre:

• zbog prekomjernog unosa alkoholnih pića (tzv. alkoholna steatoza);
• zbog dugotrajnog uzimanja lijekova, npr. hormonski lijekovi, lijekovi za kemoterapiju, antibiotici, lijekovi protiv tuberkuloze.

1. Poremećeni procesi razmjene:

• hiperfunkcija kore nadbubrežne žlijezde;
• bolesti štitnjače;
• dijabetes;
• pretilost.

1. Pogrešna prehrana:

• pretjerana strast za masnom i slatkom hranom, što je veliko opterećenje za jetru;
• kronični oblik upalni proces u gušterači ili crijevima;
• neredoviti obroci, dugotrajne stroge dijete, neadekvatan unos bjelančevina, vitamina i minerali;
• rijetki i mali obroci;
• redovno prejedanje.

1. Nedovoljna opskrba kisikom tkiva tijela, što se može promatrati u patologijama dišni put ili kardiovaskularne bolesti.

Patogeneza razvoja bolesti može se odvijati na različite načine. Dakle, mogu postojati dva etiološka uzroka bolesti.

Prvo, masti se mogu akumulirati u jetri njihovim povećanim unosom u organizam:

• zbog viška masti u hrani;
• zbog viška ugljikohidrata u hrani (ugljikohidrati potiču stvaranje masnih kiselina);
• zbog povećanja potrošnje zaliha glukoze u jetri, zbog čega tijelo povlači zalihe masti iz depoa i taloži ih u jetrenim tkivima;
• zbog nedovoljne oksidacije masti, što se može primijetiti kod metaboličkih poremećaja, anemije;
• zbog povećane proizvodnje somatotropina, koja se javlja s bolestima hipofize, s traumatskim ozljedama mozga ili u bolesnika s dijabetes melitusom.

Drugo, u nekim slučajevima mast ne napušta jetru:

• s nedostatkom transportnih proteina koji doprinose uklanjanju viška masnoće (kod kroničnih alkoholičara, s nedostatkom proteina u tijelu);
• s nasljednom predispozicijom za nedovoljnu sintezu proteina;
• na kronična lezija otrovne tvari (kod alkoholičara, narkomana, kod malignih bolesti).

Simptomi masne jetre

Problem je što se bolest dugo ne otkriva. Na primjer, na rani stadiji kada se mast tek počinje nakupljati u tkivu jetre, vanjski znakovi ne opaža se masna degeneracija.

U drugoj fazi razvoja patologije, masne "točke" postaju veće, imaju tendenciju spajanja, što izravno dovodi do nekroze hepatocita. Tek od tog trenutka počinju se pojavljivati ​​prvi znakovi bolesti:

• osjećaj slabosti;
• ponekad - napadaji mučnine;
• osjećaj težine u području projekcije jetre;
• povećano stvaranje plina;
• pojava averzije prema masnoj hrani;
• težina u abdomenu;
• bol u desnom hipohondriju bez vidljivog razloga.

U trećoj fazi, koja se smatra pretečom ciroze, počinje proces uništavanja jetrenog tkiva. Umjesto toga, vezivno tkivo raste, što dovodi do pogoršanja funkcije jetre i kršenja izlaza žuči. Tijekom tog razdoblja mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• žutilo bjeloočnice oka;
• žućenje koža;
• napadaji ne samo mučnine, već i povraćanja;
• pojava osipa na koži.

Osim toga, postoji opći pad imuniteta, što može izazvati dodavanje zaraznih i prehlada.

Akutna masna degeneracija jetre trudnica

Akutna masna degeneracija jetre u trudnica jedna je od najtežih komplikacija koje se mogu javiti tijekom trudnoće. Srećom, ova bolest se javlja vrlo rijetko.

Razvoj bolesti može dovesti sljedeća stanja trudna:

• stanje neukrotivog povraćanja;
• hepatoza s kolestazom;
• preeklampsija s jetreno-bubrežnim sindromom;
• akutni oblik masne hepatoze.

Prvi simptomi patologije javljaju se čak iu razdoblju od 30 do 38 tjedana trudnoće, u rijetkim slučajevima - ranije. U početku se javlja osjećaj slabosti, letargije, s ponavljanjem mučnine i povraćanja, bolova u trbuhu. Nakon nekog vremena, žgaravica se pridružuje, jednjak postaje bolan, osobito pri gutanju - to je zbog stvaranja čira na površini ezofagealne cijevi.

U sljedećoj fazi pojavljuje se žutica, povraćanje postaje smeđa boja. Često dolazi do nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini, anemije.

Liječnik u ovoj situaciji trebao bi se orijentirati na vrijeme i razlikovati početak razvoja akutne masne degeneracije od zaraznih bolesti. probavni sustav. Točna dijagnoza uvelike određuje daljnji ishod bolesti, jer nije u pitanju samo zdravlje, već i život buduće majke i njezinog djeteta.

Obrasci

Napredovanjem bolesti u jetri dolazi do raznih strukturnih promjena u tkivima. To nam omogućuje da uvjetno podijelimo patologiju u nekoliko oblika tečaja:

• Žarišna diseminirana distrofija jetre je patologija u kojoj se masne točke nalaze malo po malo različitim područjima jetreni organ. Obično se ovaj oblik ne razlikuje po simptomima.
• Teška diseminirana masna degeneracija jetre je oblik bolesti kada ima puno masnih inkluzija i one su smještene po cijelom organu. Mogu se pojaviti prvi znakovi bolesti.
• Zonska distrofija je oblik distrofije u kojoj se masne točke mogu naći u određenim režnjevima (zonama) jetre.
• Difuzna masna degeneracija jetre je patologija kada postoji ravnomjerno punjenje cijelog jetrenog režnja masnoćom. Simptomi u ovom obliku već su prilično izraženi.
• Alkoholna masna degeneracija jetre može se pojaviti u rijetkom posebnom obliku koji se naziva Ziweov sindrom. Ovaj obrazac ima sljedeće značajke:
  • simptomi se pojavljuju naglo i izraženi su;
  • test krvi ukazuje na povećanje bilirubina (žuta žučna tvar koja nastaje iz crvenih krvnih stanica);
  • povećava razinu kolesterola u krvi;
  • povećava se količina triglicerida (masnih proizvoda koji oštećuju male kapilare);
  • količina hemoglobina osjetno pada (zbog masovnog razaranja eritrocita zbog sve većeg nedostatka tokoferola koji se stvara i nakuplja u hepatocitima).

Također, ovisno o obliku, izlijeva se akutna i kronična distrofija.

• Kod kronične masne degeneracije jetre u citoplazmi jetrenih stanica nakupljaju se najsitnije kapljice masti koje se postupno spajaju u veće kapljice ili u veliku vakuolu koja potpuno ispunjava citoplazmu i istiskuje jezgru do ruba stanice. S porazom većine jetrenog tkiva utvrđuje se dijagnoza "masne hepatoze". Ovo stanje karakterizira činjenica da su stanice jetre ispunjene velika količina masnoće, prsnu uz stvaranje masnih cista.
• Akutna masna degeneracija jetre karakterizira nagli razvoj, brzo rastući simptomi, često pretvarajući se u cirozu ili druge složene patologije jetre. Takva bolest obično je posljedica teškog hepatitisa, duboke intoksikacije tijela (na primjer, trovanja gljivama ili kloroformom) i alkoholizma. Simptomi akutni oblik uvijek izraženo: povećanje veličine jetre, velike fluktuacije temperature u jednom ili drugom smjeru, konvulzivna i sumanuta stanja, krvarenje. Stanje bolesnika obično je teško i zahtijeva hitnu specijaliziranu medicinsku pomoć.

Dijagnoza masne degeneracije jetre

• Prikupljanje pritužbi, ispitivanje bolesnika o simptomima bolesti.
• Ispitivanje pacijenta o njegovom načinu života, o prisutnosti loših navika, o drugim popratnim bolestima.
• Pregled bolesnika, palpacija abdomena i područja jetre, tapkanje područja jetre i slezene.

Provođenje laboratorijskih istraživanja:

• kompletna krvna slika (eritrocitopenija, hemoglobinemija, trombocitopenija, anemija, leukocitoza);
• biokemija krvi (procjena funkcionalna sposobnost gušterača, žučni mjehur);
• analiza posljedica alkoholizma (razina imunoglobulina, mjerenje prosječnog volumena eritrocita, razina transferina i dr.);
• procjena sadržaja markera za virusne jetrene patologije;
• opći studij urin;
• analiza stolice.

Provođenje instrumentalnih dijagnostičkih postupaka:

• Ultrazvučno skeniranje trbušnih organa, procjena vanjskih granica i općeg stanja organa jetre;
• metoda ezofagogastroduodenoskopije - endoskopski pregled stanja probavnog sustava;
• punkcija jetre za biopsiju i daljnji histološki pregled (uzimanje uzorka jetrenog tkiva za analizu);
• metoda kompjutorizirana tomografija– raslojavanje x-zrake jetra;
• metoda magnetske rezonancije;
• metoda elastografije - ultrazvučna analiza za procjenu dubine jetrene fibroze;
• metoda retrogradne kolangiografije - postupak za dobivanje rendgenskih zraka nakon uvođenja kontrastnog sredstva u žučni sustav (obično propisan za kolestazu).

Dodatne konzultacije stručnjaka uskog medicinskog profila - to može biti gastroenterolog, narkolog, kirurg itd.

Liječenje masne degeneracije jetre

Ne postoji poseban režim liječenja kao takav za masnu jetru. Terapijske mjere uključuju isključivanje čimbenika provokacije i stabilizaciju metabolički procesi, obnavljanje jetrenih tkiva i uklanjanje toksičnih učinaka na hepatocite. U spoju sa liječenje lijekovima Objasnite pacijentu potrebu za Zdrav stil životaživota i pravilne prehrane.

Liječenje bolesti lijekovima provodi se lijekovima poput stabilizatora membrane i antioksidansa. Lijekove za masnu jetru možemo podijeliti u nekoliko skupina:

1. Sredstva koja se sastoje od esencijalnih fosfolipida, na primjer, lijekovi koji se temelje na fosfatidietanolkolinu, koji je u stanju stvoriti zaštitu za stanice jetre. Takvi lijekovi uključuju Essentiale, Hepabos, Essliver itd.
2. Sredstva koja se odnose na sulfoaminokiseline (Heptral, Dibicor, itd.);
3. Sredstva na bazi biljnih sastojaka (Karsil, Liv 52, ekstrakt artičoke, itd.).

Heptral se propisuje kao injekcija, u količini od 400 do 800 mg dnevno tijekom 14-20 dana. Zatim prijeđite na 2-4 tablete dnevno.

Essentiale se uzima 600 mg tri puta dnevno. Tijek prijema trebao bi biti najmanje 2-3 mjeseca. Nakon 20-30 dana liječenja doza se lagano smanjuje, do 300 mg tri puta dnevno.

Alfa-lipoična kiselina (Alpha-lipon) primjenjuje se intravenozno u količini do 900 mg dnevno, tijekom mjesec dana. Nakon 2 tjedna od početka liječenja, infuzija se može zamijeniti s oralna primjena 600 mg / dan.

Lijek na bazi artičoke - Hofitol - ima koleretski i hepatoprotektivni učinak, normalizira metabolizam. Hofitol se propisuje 3 tablete tri puta dnevno prije jela. Trajanje terapije je do 1 mjesec.

Liv 52 se uzima u 1-2 žličice. dva puta dnevno, ili u obliku tableta - 2-3 tablete do 4 puta dnevno pola sata prije jela.

Uz lijekove, za smanjenje toksičnosti jetre propisuju se vitaminski pripravci, poput vitamina E. askorbinska kiselina, niacin i vitamin B².

Iz sredstava tradicionalna medicina može se uspješno koristiti:

• prah i štapići cimeta - pomažu smanjiti količinu glukoze i kolesterola u krvi, sprječavaju nakupljanje masti u jetri;
• kurkuma je izvrstan antioksidans, pospješuje proizvodnju žuči, snižava razinu glukoze u krvi;
• mliječni čičak – ublažava grčeve u žučni mjehur, uklanja otrovne tvari, obnavlja hepatocite. može se prihvatiti i farmaceutski pripravci s mlijekom čička - ovo je ulje biljke, ili gotova priprema Gepabene (dodijelite 1 kapsulu tri puta dnevno);
• kiseljak - pomaže u uklanjanju žuči, stabilizira njegovu proizvodnju. Smanjuje količinu masti u jetri.

Dijeta za masnu jetru

Jedan od čimbenika u razvoju masne degeneracije jetre je sjedilački način života u kombinaciji s prejedanjem. Stoga je vrlo važno pratiti svoju prehranu i održavati normalnu težinu. Ako je pacijent pretio, tada mu se savjetuje da slijedi dijetu (ali ne strogu) s gubitkom težine od oko 0,5 kg tjedno. Umjerena tjelesna aktivnost je dobrodošla: sobni bicikl, plivanje, hodanje.

Dijeta kod masne jetre nije samo važna – ona igra vodeću ulogu u učinkovitosti liječenja bolesnika. NA medicinske ustanove obično propisana dijetalna tablica broj 5, uz upotrebu proteinske hrane do 120 g dnevno, ograničavanje životinjske masti, kao i dovoljnu količinu proizvoda korisnih za jetru - svježi sir, žitarice (zobene pahuljice, heljda, proso, divlja riža ). Vegetarijanska hrana je dobrodošla - voće i povrće, zelje, sve vrste kupusa.

Umjesto mesnih proizvoda preporuča se jesti ribu i plodove mora. Preporučljivo je izbjegavati prženu hranu - kuhati na pari, kuhati ili peći s minimalnom količinom maslaca (bolje je zamijeniti biljnim).

Ne smijemo zaboraviti na režim pijenja: u nedostatku kontraindikacija, trebali biste piti najmanje 2 litre vode dnevno, uglavnom ujutro.

Potrebno je ograničiti ili izbaciti masne mliječne proizvode: punomasno mlijeko, kiselo vrhnje, sireve. Dopušteno je koristiti nemasni kefir, ryazhenka, jogurt.

Preventivne preglede treba provoditi redovito, osobito ako su prisutni sumnjivi simptomi, kao što su slabost, nelagoda u desnom hipohondriju, mučnina i smanjeni apetit. Ako je osoba primijetila znakove žutice, odmah trebate posjetiti liječnika. Kod masne bolesti jetre vrlo je važno na vrijeme dijagnosticirati i liječiti.

Posebnu pozornost treba obratiti na zdravlje jetre za osobe u riziku:

• osobe koje konzumiraju alkohol;
• bolesnika s virusnim zarazne bolesti jetra;
• pacijenata koji imaju kronična bolest koji zahtijevaju stalni unos bilo kojeg lijeka;
• ljudi koji rade u opasnim poduzećima;
• osobe s nasljednom predispozicijom za bolesti jetre;
• ljudi koji slijede stroge dijete s ograničenim unosom bjelančevina ili koji su na "gladnim" dijetama;
• u prisutnosti helminta u tijelu.

Ne možete zanemariti simptome bolesti jetre - čak i ako je s organom sve u redu, bolje je još jednom provjeriti to i posavjetovati se s liječnikom.

Prognoza

Tijek bolesti uvelike ovisi o podrijetlu. Ako nema upalnog procesa i hepatociti nisu oštećeni, tada se patologija u većini slučajeva ne pogoršava. Međutim, ako postoje znakovi hepatitisa, tada se prije ili kasnije distrofija razvija u cirozu jetre. Takva komplikacija najčešće se javlja u starijoj dobi, s izraženim kršenjem metaboličkih procesa, s očitom pretilošću, dijabetes melitusom.

Uz pravovremeno propisano liječenje i provođenje svih preporuka liječnika, masna degeneracija jetre može biti reverzibilna. Tijekom vremena, pacijent će se moći vratiti normalnom načinu života. Ali u zanemarenim situacijama ili ignoriranjem liječničkih propisa (kontinuirano pijenje alkoholnih pića, prisutnost grešaka u prehrani, stalna intoksikacija tijela), očekivani životni vijek može se značajno smanjiti. S progresijom bolesti razvija se ciroza jetre, osoba postaje onesposobljena.

Najčešće, na pregledu liječnika, ljudi se žale na nelagodu u vratu i leđima. Bez pravodobno liječenje bolest leđa može se razviti u kroničnu i značajno komplicirati život pacijenta. Jedna od tih bolesti lokomotornog sustava je masna degeneracija tijela kralješaka, au članku ćemo saznati što je to bolest.

Intervertebralni diskovi sastoje se od nekoliko struktura: annulus fibrosus, intervertebralni zglob, jezgra i lamina. Annulus fibrosus služi kao držač za core i njegovo pravilno mjesto, jer djeluje kao neka vrsta amortizera, pomažući da se kralježnica drži ravnom prilikom hodanja, okretanja, savijanja i trčanja.

Jednu trećinu kralježničnog stupa čine intervertebralni diskovi. Jezgre u njima "vole" vlagu - zahvaljujući njoj postaju meke i elastične te mogu ublažiti.

Degenerativna bolest lokomotornog sustava je gubitak mekoće intervertebralnih diskova zbog poguban utjecaj sjedeći rad, višak kilograma, ozljede leđa, iskrivljeno držanje. Uništena tkiva, ligamenti i zglobovi dovode do metaboličkih poremećaja, slabe prehrane stanica. Istrošeni intervertebralni diskovi, njihovo zbijanje, izrasline nakon nekog vremena dovode do pojave pukotina, kila, neprestane boli i nelagode, utrnulosti, ograničenja kretanja, pa čak i do invalidskih kolica.

Ljudska kralježnica je dizajnirana na takav način da može samostalno raspodijeliti pritisak koji se na nju vrši. S ravnim držanjem i snažna mišićno tkivo kralježnica je u stanju izdržati sve "testove" bez štete za nju. Ljudi koji vode neaktivan način života troše svoje mišiće i ligamente, čineći ih neupotrebljivim, što rezultira trošenjem diskova kralježnice. Pretjerano opterećenje za nepripremljeni organizam također ima štetan učinak i ima ozbiljne posljedice.

Važno! Iscrpljenost intervertebralnih diskova gotovo je uvijek posljedica sjedilačkog načina života. Tijekom opterećenja kralježnice slabi ligamenti troše prekomjernu vlagu, zbog čega nastaju ozljede, uganuća i napuknuća. Poremećeni metabolizam i opskrba krvlju pogoršavaju proces regeneracije tkiva, odgađajući ga na dulje vrijeme.

Promjene mogu biti izazvane različitim razlozima, koji uopće neće ovisiti o dobi, fizičkoj spremnosti i prisutnosti ozljeda. Glavni razlozi:

• stanice i tkiva počinju stariti, dolazna prehrana hranjivim tvarima je poremećena;
• genetsko nasljeđe;
• zlostavljanje loše navike(pušenje, alkohol);
• neaktivan način života;
• pretežak;
• upalni i zarazni procesi u tijelu;
• razne manje i teške ozljede dobivene zbog vrlo velikog opterećenja na kralježnici;
• teška opterećenja sa velika težina, na primjer, kada se bavite sportom.

Distrofične promjene u ligamentima javljaju se polako i mogu potrajati dugo, tako da nije uvijek moguće identificirati uzrok na vrijeme. Ljudi koji pokušavaju izliječiti svoju bolest uz pomoć tradicionalne medicine bez odlaska stručnjaku samo pogoršavaju svoju situaciju.

Znakovi degenerativno-distrofičnih promjena u donjem dijelu leđa

Distrofične promjene u donjem dijelu leđa imaju sljedeće karakteristike:

• slab, koji se povećava kretanjem, saginjanjem i hodanjem. Može nestati u mirnom položaju;
• može biti bolova u nogama i rukama;
• stvara se smanjena aktivnost vratnih kralježaka;
• organi u zdjelici počinju raditi neispravno;
• stalni umor;
• "zločestih" udova.

Uz nepravodobnu prevenciju distrofije, može doći do paralize, pareze.

Provokativne bolesti

Simptomi mogu biti popraćeni s nekoliko bolesti koje se obično javljaju paralelno:

• kralješci uništeni tijekom su rezultat pojave mikropukotina;
• izaziva se spondiloza s pečatima, pojavljuju se ograničene radnje, bol tijekom kretanja;
• . Annulus fibrosus je uništen, a kompresija korijena živaca nucleus pulposusom izaziva nelagodu.

Degenerativne promjene u cervikalnoj regiji

S vremenom se svaka osoba suočava s osjećajem boli u vratu, ali najčešće takva bol ne uzrokuje ozbiljnu bolest i prolazi sama od sebe. Ljudi često tvrde da su se samo "ispuhali" ili da su spavali na neudobnom jastuku, što kod nekih ljudi doista može biti uzrok boli, no ne treba uvijek nelagodu otpisivati ​​takvim "bezazlenim" razlozima.

Vrlo često su patološke promjene uzrok boli u vratu. Događa se prirodno zbog trošenja tkiva, te se ne mogu izliječiti svi poremećaji koji su nastali u kralježnici.

Što sve ovo znači?

Prvo pitanje koje zanima pacijenta koji je čuo takvu dijagnozu je "što to znači?". Naravno, svaki liječnik poznaje ovu bolest i režim liječenja, ali ne može uvijek prepoznati uzrok takvih promjena; uzroci procesa koji je u tijeku također mogu ostati nejasni.

Vrat zdravog čovjeka prilično je pokretan - može okrenuti glavu za 180 stupnjeva, spustiti je tako da bradom može dotaknuti prsa i nagnuti je unatrag. Takve radnje moguće su samo ako postoje elastični zglobovi u cervikalnoj regiji.

Cervikalni dio sastoji se od sedam kralježaka. Njihovo prianjanje obavljaju zglobovi, zbog čega su toliko fleksibilni i mogu izvoditi tako veliki raspon pokreta. Kralješci su povezani s tri zgloba, što osigurava njihovu stabilnost. Ali pokretljivost kralježnice postaje manja, jer se leđna moždina nalazi unutar kralježnice, što je izuzetno opasno za oštećenje.

Leđna moždina je tkivo sastavljeno od živaca smještenih unutar kičmene cijevi. Iz njega se granaju živci koji kontroliraju rad različitih dijelova tijela. Leđna moždina prenosi signale koji osiguravaju funkcioniranje različitih dijelova tijela. Kralježnica štiti leđnu moždinu od ozljeda.

Bilješka! Zglobovi su površine kosti koje su nasuprot jedna drugoj. Neki od njih prekriveni su hrskavicom, omogućujući kralješcima da slobodno "klize".

Ali najvažniji i osnovni spojni element kralježaka ostaje intervertebralni disk u obliku gela. Sastoji se od tkiva koje povezuje površinu kralješaka, a pritom im osigurava pokretljivost. Intervertebralni diskovi iznimno su važni za kretanje cijele kralježnice. Ali, nažalost, oni su najosjetljiviji na deformacije i ozljede.

Tijekom vremena, intervertebralni disk se iscrpljuje i gubi svoju mekoću i elastičnost, čime gubi sposobnost obavljanja svoje glavne funkcije. Kralješci se toliko zbliže jedan s drugim da dolazi do trenja, diskovi između kralješaka više ne mogu držati sav teret i “prebacuju” ga na zglobove. Glavno opterećenje u ovom slučaju je na fasetnim zglobovima, ali budući da oni uopće nisu dizajnirani za takav pritisak, hrskavica se počinje raspadati, pri čemu kosti ispod njih strše. Javlja se upalni proces, što dovodi do iritacije i boli. Svaki put, raspadajući se sve više i više, fasetni zglobovi postaju nesposobni nositi se s opterećenjem kralježnice.

Komplikacije degeneracije kralježaka u vratu

Spinalna stenoza

Poremećaji intervertebralnih diskova zahvaćaju i kralješke, njihova veza postaje slabija, zahvaćeni segment je sada nestabilan, a to dovodi do nepravilnog međusobnog omjera kralježaka.

Kako bi se osigurala stabilnost vertebralnog segmenta i smanjilo klizanje, kost raste, pojavljuju se osteofiti. U slučaju kada se formiraju u blizini živca, mogu ga uklještiti i oštetiti. To dovodi do iscrpljujuće boli u kralježničnoj regiji, utrnulosti vrata, slabosti mišića - to je ono što se naziva suženjem spinalnog kanala.

Intervertebralna kila

Proces degeneracije može se odvijati sasvim drugačije. Pokušavajući se nositi sa zadanim opterećenjem, annulus fibrosus može postupno kolabirati.

U zdravom stanju, annulus fibrosus bi trebao sadržavati sloj gela unutra. Dio ovog sloja može se istisnuti kroz rupu u prstenu. Ovo se zove. Ako se patologija nalazi u blizini leđna moždina ili između živaca, tada može postojati problem sa živčanim sustavom. Dostupnost intervertebralna kila može uzrokovati ozbiljnu štetu u obliku paralize, iako su takve situacije rijetke.

Najčešće, kada se takva kila pojavi, osoba se počinje žaliti na nelagodu u vratu, koja može popustiti gornji udovi, ramena, vrat. Postoje slučajevi kada se kila mogla smanjiti ili potpuno nestati, a događalo se i da se veličina kile samo povećala, bolovi koji su se pojavili postali su jači, što je dovelo do problema sa središnjim živčanim sustavom, koji su se mogli otkloniti samo s pomoć kirurgije.

Spondiloza

- to je ono što se često događa s kralješcima kod starijih ljudi. Ovaj pojam odnosi se na rast i starenje kostiju u kralježnici.

O trenutku nastanka osteofita kao posljedici razaranja intervertebralnih diskova u nestabilnom vertebralnom segmentu već je bilo riječi gore. Međutim, ova teorija je dvosmislena, budući da je kod većine bolesnika spondiloza prošla bez značajne boli i nelagode. Drugi dio pacijenata s cervikalnom spondilozom doživio je oštri bolovi. Najvjerojatnije opravdanje za ovaj fenomen može biti koliko brzo i koliko dugo se odvija proces degeneracije.

Mnogo je čimbenika koji uzrokuju bol i ukočenost u vratu i donjem dijelu leđa. Čak i intenzivno opterećenje mišića može izazvati bol. Ali postoje uvjerljiviji razlozi, kao što su artritis, artroza, osteohondroza, meningitis i tumori različitog podrijetla. Samo liječnik može utvrditi prirodu uzroka i odrediti tijek liječenja nakon kompletnog pregleda i testiranja.

Razvoj bolesti

U slučaju da je poremećena prehrana kralježnice, počinje gubitak visine. intervertebralni disk i njegovo poremećeno kretanje. Tijekom vremena, patologija utječe na susjedne mišiće, zglobove i živce. Jedan od razloga tome je i masna degeneracija kralježaka, odnosno žutih ligamenata koji drže kralježnicu. Spinalni kanal se sužava, što uzrokuje bolove u leđima.

Važno! Kralješci nisu opremljeni sustavom opskrbe krvlju, tako da degeneracija ovdje napreduje mnogo brže nego u zglobovima.

S godinama je moguće djelomično primijetiti kršenje krvne žile; pogoršava se unos potrebnih tvari u unutarnju strukturu kralježnice. Kompresija kralješka dovodi do "istiskivanja" nukleusa pulposusa, jezgra će izgubiti vlažnost i elastičnost, a disk će "ispasti" u spinalni kanal. Dakle, nastavlja se uništavanje vertebralnog tkiva, zglobovi će izgubiti svoju fleksibilnost i sada će svaki pogrešan pokret izazvati jaku bol.

Ali degeneracija nipošto nije najgore što se može dogoditi. Kada se visina kralježnice izgubi, ligamenti i zglobovi su uključeni u destruktivni proces, počinje se stvarati veliko opterećenje, izlučuje se kalcij i razvija se osteoporoza. Žuti ligamenti koji popunjavaju praznine oslabljeni su zbog skraćivanja visine kralježnice. Masni ligamenti više nisu elastični, počinju se deformirati i sužavati.

Nakon dugog proučavanja bolesti, utvrđeno je da ulazak masnog ligamenta u spinalni kanal nije jedini uzrok nastale boli. U njemu se nalazi leđna moždina, a izbočeni disk vrši pritisak na nju - stoga se pojavljuju bolovi i gubitak koordinacije. Međutim, identificiran je još jedan izvor boli - autoimuna upala korijen. Upalni proces se javlja na mjestu komprimiranog diska koji je u kontaktu s njim.

Patologija se razvija zbog poremećene prehrane stanica koje trebaju kisik i glukozu, kao i normalnu acidobaznu ravnotežu.

Zašto hrana koju stanice primaju postaje nedostatna? Na primjer, zbog bolesti krvi, metaboličkih poremećaja, problema s živčani sustav, ateroskleroza, zlouporaba loših navika i prekomjerno opterećenje lokomotornog sustava.

Tablica broj 1. Faze razvoja masne degeneracije

Pozornica	Opis
Prva razina	U početnoj fazi bilo kojeg patološke promjene ne mogu se otkriti, ali detaljnim pregledom mogu se uočiti postojeće pukotine u fibroznom prstenu.
Druga faza	U drugoj fazi, vanjske stijenke fibroznog prstena još uvijek su netaknute, ali bol i nelagoda već se osjećaju. Osim toga, mogu dati donjim udovima.
Treća faza	Treću fazu karakteriziraju ozbiljne rupture fibroznog prstena. Disk se izboči u spinalni kanal, česti su intenzivni bolovi u leđima, rupture longitudinalnih ligamenata.

Da bi se detaljnije razumio proces pojave patologije, potrebno je samo utvrditi uzroke bolesti koje postaju početak procesa uništenja. Sve počinje promjenom strukture vertebralnog tkiva - mijeloidnih stanica smještenih u koštanoj srži. Oni provode proizvodnju krvnih tijela. Počinje spor, ali već nepovratan proces prodiranja masnih naslaga u stanice, uslijed čega stanica s vremenom odumire, a na njeno mjesto dolazi masna tvorevina. Patološki proces može utjecati ne samo na kosti kralježnice, već i na obližnje zglobove, mišiće, ligamente.

Takav destruktivni proces negativno utječe na funkcioniranje kralježnice i leđa u cjelini, narušavajući rad mišićno-koštanog sustava. Paralelno se počinju razvijati i druge bolesti lokomotornog sustava; također je moguća pojava neoplazmi u drugim organima i tkivima. Masna degeneracija izaziva pojavu anemije, slabokrvnosti i negativno utječe na krvne žile.

U slučaju kada masna degeneracija nije nastala zbog starije dobi osobe, postoje određeni razlozi za njeno stvaranje u tkivima:

• prisutnost metastaza;
• upalni procesi u tkivima kralježnice;
• poremećeni metabolizam;
• loša cirkulacija;
• opijenost u tijelu.

Postoje slučajevi kada je osteohondroza uzrok masne degeneracije kralježaka, a ne posljedica, kako mnogi vjeruju. To je zbog činjenice da se kod osteohondroze pacijentima često propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi. Ako pacijent ne slijedi preporuke i uzima lijek predugo, to može izazvati početak procesa zamjene tkiva.

Važno! Dob iznad 45 godina glavni je faktor u pojavi problema s mišićno-koštanim sustavom. Počinje proces degeneracije tkiva i koštane srži.

Ali postoje slučajevi kada se patologija javlja u mlađoj dobi. Poremećen metabolizam, tumori i unutarnje infekcije može postati okidač za pokretanje procesa degeneracije tkiva.

Simptomi

Degenerativni procesi koji počinju u kralješcima imaju određene simptome:

• nastajanje boli u prsima i leđima, koja zrači u vrat;
• poremećena koordinacija, umor, migrena, vaskularna disfunkcija i astenija;
• bolovi u stražnjem dijelu glave, koji postaju intenzivniji kada ležite;
• česti "goosebumps" na nogama, utrnulost, zimica;
• slomljen motorni sustav. Ova patologija dovodi do visokih troškova energije za održavanje kralježnice u ravnomjernom položaju.

Simptomi se mogu razlikovati za svakog pacijenta.

Pojava patologija kostiju - ozbiljna bolest jer se unutar kostiju nalazi mnogo matičnih stanica.

Matične stanice postaju krvne stanice i zbog zasićenja kisikom osiguravaju povećani imunitet i dobro zgrušavanje krvi. Međutim, kada koštana srž ne funkcionira, dolazi do razvoja masne degeneracije.

Kao rezultat tog procesa, zdravih tkiva postaje sve manje, njihovo stanje se pogoršava, a masna degeneracija nastavlja napredovati. Sastav krvi naglo se pogoršava, stoga su poremećene sve funkcije koje obavlja krv. Bolest napreduje.

Značajke patologije

Tijekom poremećaja cirkulacije i metabolizma u kralježnici, osteohondroza nije jedini zabrinjavajući problem. Dodatno se može dodati i masna degeneracija stanica i ligamenata koji podupiru kralježnicu. Kao rezultat ovog procesa nastaje stenoza. Stoga je u ovom razdoblju tako važno ne utjecati na kralježnicu, inače će se dodati problemi s živčanim sustavom, kao i djelomična ili potpuna paraliza.

Proces tjelesne masti ubrzava i činjenica da kralješci nemaju živčanih završetaka i posude, a također dobivaju snagu kroz zatvaranje platine. Arterije također prolaze kroz promjene, a hrana se isporučuje do kralježaka s prekidima.

Smanjenje prostora između kralježaka uvijek je posljedica prisutnosti masne degeneracije ili osteohondroze. Za smirivanje grčeva tijelo se rješava kalcija, a nedostatak kalcija već dovodi do osteoporoze.

Moguće komplikacije

S formiranjem masne degeneracije kralješaka, proizvodnja krvnih stanica postaje oštećena, uočena je anemija i imunodeficijencija, tonus u krvnim žilama se smanjuje, a cijelo tijelo se pogoršava. Tkiva unutar tijela se "uguše", ne primaju kisik u potpunosti.

Masna degeneracija kralježaka može uzrokovati sljedeće patologije:

• Simmonds-Schienova bolest. Najčešće se ova bolest dijagnosticira kod žena srednjih godina. Pojavljuje se promjena hormonska pozadina, a većina tkiva počinje svoje uništenje;

• anemija. Proces nedovoljnog stvaranja krvnih stanica dovodi do nepopravljivih posljedica;
• - višak masnih naslaga u kostima ne dopušta tijelu da proizvodi kolagen, pa tijelo počinje nepravilno prerađivati ​​kalcij, kosti postaju krte;
• zgrušavanje krvi je gore, a svaka ozljeda može biti kobna. Posebno opasno loše zgrušavanje s degeneracijom koštanog tkiva. Kosti su vrlo krhke, pa dobivanje prijeloma nije tako teško, a na mjestu prijeloma često dolazi do unutarnjeg krvarenja.

Lokalizacija i sorte

Degenerativni proces ima posttraumatski i prirodni izgled. Prirodni proces je proces starenja tkiva i kostiju, u starosti do 70% zdravog tkiva zamjenjuje se masnim tkivom.

Ali u slučaju ozljede odn infektivni proces, degeneracija napreduje vrlo brzo bez mogućnosti popravka tkiva.

cervikalni

Bol u vratu može biti opasnija nego samo neugodan položaj ili umor nakon radnog dana. Degeneracija vratnih kralježaka je najčešća pojava zbog nesigurnosti vratnih kralješaka.

Uklješteni živac i stisnute žile često izazivaju blagu modricu ili intenzivno opterećenje. Opasnost je zbog činjenice da se u vratu nalazi mnogo krvnih žila i arterija, a njihovo oštećenje može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema.

Važno! Rast koštanog tkiva povećava trenje kralješaka jedni protiv drugih, pojavljuje se osjećaj stezanja i nelagode u vratu.

Uzroci rane masne degeneracije kralježaka u vratu:

• ozljeda;
• duga fiksacija u jednom položaju;
• nasljedstvo;
• nervoza;
• neudoban jastuk;
• hipotermija cervikalni.

Uz stalne bolove u vratu, pojavu utrnulosti ili nelagode, trebate se odmah obratiti stručnjaku, jer ne uvijek ti bolovi mogu govoriti samo o umoru.

Torakalni

Masna degeneracija kralježaka u prsima može se nazvati patologijom koja se pojavila zbog nedovoljne opskrbe stanica hranjivim tvarima. U budućnosti se struktura hrskavice mijenja, i sinovijalna tekućina završava.

Stalna pojava novih pukotina može privući upalu u pločama kralježnice, uzrokujući bol i štipanje.

• neravnomjerno držanje, povećavajući opterećenje na kralježnici. Kao rezultat toga, pojavljuju se osteokondroza i skolioza;
• defekti kralježnice prisutni od rođenja;
• nedovoljan broj prijavljenih korisni elementi za prehranu tkiva;
• nasljedstvo;
• traume u tom području prsni;
• stalni stres;
• nedostatak sna.

Liječenje

Da bi se riješili ili zaustavili razvoj masne degeneracije kralježaka, koriste se dvije metode: konzervativna i operativna. Štoviše, potonjem se pribjegava samo u ekstremnim slučajevima - na primjer, ako se stanje bolesnika pogoršava svakim danom, a lijekovi i fizioterapija ne daju nikakav rezultat.

Tablica broj 2. Lijekovi za liječenje masne degeneracije

Ime	Opis
Nesteroidni protuupalni lijekovi
"diklofenak"	"Diklofenak" se uzima za uklanjanje boli uzrokovane degenerativno-distrofičnim promjenama u kralježnici. Međutim, postoji problem s primjenom ovog lijeka: njegova dugotrajna primjena povećava rizik od štetnih učinaka na bubrege, jetru i kardio-vaskularnog sustava. Statistika kaže da se vjerojatnost srčanog udara povećava za 40 posto. Istodobno, kratkotrajni prijem nije u stanju uzrokovati takve probleme. Zbog toga je važno uzimati lijek samo pod nadzorom stručnjaka. Lijek je dostupan u obliku tableta, čepića, masti i gelova. Tablete: odraslima se preporučuje uzimanje 50 do 150 mg lijeka dnevno, podijeljeno u 2-3 zasebne doze. Čepići: rektalno. Odrasli: 100 mg 1 puta dnevno, 50 mg 2 puta dnevno ili 25 mg 3-4 puta dnevno. Mast, gel: u dozi od 2-4 g nanesite tanak sloj na kožu u žarištu upale i lagano utrljajte, učestalost primjene je 2-3 puta dnevno.
Piroksikam	Ima protuupalno, analgetsko i antipiretičko djelovanje. Suzbija sintezu prostaglandina - tvari koje su odgovorne za pojavu boli i otekline. umirujući sindrom boli srednjeg intenziteta. Kod artikularnog sindroma smanjuje ili zaustavlja upalu i bolove u mirovanju i tijekom kretanja, smanjuje ukočenost i „oticanje“ zglobova te pomaže povećati opseg i učestalost pokreta. Analgetski učinak lijeka javlja se brzo: u pravilu, 30 minuta nakon ingestije. Unutar imenovati dozu od 10 do 30 mg jednom dnevno. Primjenjuje se rektalno u dozi od 10-40 mg 1-2 puta dnevno.
"naproksen"	Ima protuupalno, analgetsko i antipiretičko djelovanje. Mehanizam djelovanja lijeka je inhibiranje kretanja leukocita, smanjenje aktivnosti lizosoma i upalnih medijatora, bol i grčevi. Nakon oralne primjene, naproksen se brzo i gotovo potpuno apsorbira gastrointestinalni trakt. Tablete treba uzeti cijele s tekućinom, mogu se uzimati uz obrok. Na akutni stadij bolesti - 0,5-0,75 g 2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 1,75 g.
Sredstva za opuštanje mišića
"Tizanidin"	"Tizanidin" se najčešće koristi za ozljede leđne moždine uzrokovane pomicanjem kralježaka ili degenerativno-distrofičnih promjena u bilo kojem dijelu kralježnice. Lijek u tabletama uzima se 2 mg jednom dnevno, a zatim se doza može povećati prema uputama stručnjaka.
"Ciklobenzaprin"	Lijek pomaže opustiti mišiće leđa i ublažiti nelagodu u području masne degeneracije tijela kralježaka. Budući da lijek ima dovoljan broj kontraindikacija i nuspojave, važno je uzimati samo pod nadzorom stručnjaka. "Ciklobenzaprin" u tabletama uzima se 20-40 mg dnevno u 2-3 doze.
"Tolperison"	Lijek se preporuča koristiti samo u bolnici, jer ima središnji učinak - drugim riječima, opušta mišiće cijelog tijela, zbog čega se osoba može osjećati loše. Ako je stručnjak propisao lijek u obliku tableta, tada ih treba koristiti nakon jela, bez žvakanja, 50 mg 2-3 puta dnevno. Ovo se smatra početnom dozom. Nakon nekoliko dana primjene i u nedostatku nuspojava, doza se obično povećava na 150 mg 2-3 puta dnevno, ovisno o težini bolesti. Ako se lijek primjenjuje injekcijom, 100 mg se primjenjuje ujutro i navečer. Ako se koristi otopina za infuziju, tada je treba koristiti 100 mg jednom dnevno.
Kondroprotektori
Kondroitin sulfat	Sudjeluje u izgradnji osnovne tvari hrskavice i koštanog tkiva. Poboljšava metabolizam fosfora i kalcija u hrskavičnom tkivu, inhibira enzime koji remete strukturu i funkciju zglobne hrskavice te inhibira degeneraciju hrskavičnog tkiva. Uklanja i, ako je potrebno, sprječava kompresiju živčanih završetaka i vezivno tkivo, povećava proizvodnju intraartikularne tekućine, povećava pokretljivost zahvaćenih zglobova, jača koštano tkivo kralježaka. Dostupan u obliku injekcija i tableta. U obliku injekcija - 1 ml intramuskularno 1 puta dnevno; u obliku kapsula (tableta) - 3 kapsule 2 puta dnevno prva tri tjedna, kasnije - 2 kapsule 2 puta dnevno do kraja liječenja.
Glukozamin sulfat	Glukozamin sulfat je uobičajeni kondroprotektor koji ima pozitivan učinak na metabolizam u tkivima hrskavice. Također potiče pojačanu sintezu kolagena i proteoglikana, potiče regeneraciju hrskavičnog tkiva, smanjuje vazokonstrikcijski učinak koji je neophodan za masnu degeneraciju tijela kralježaka. Glukozamin sulfat se stabilizira kalijevim ili natrijevim kloridom. Predstavljeno, u pravilu, u obliku tableta, injekcija ili praška za oralnu otopinu. U tabletama, uzmite 600 mg tvari 2-3 puta dnevno; u otopini za intramuskularna injekcija- 400 mg 3 puta tjedno; u obliku praha - sadržaj jednog praha se otopi u 200 ml tople vode i uzima jednom dnevno.
"Diacerein"	Djeluje i kao hondroprotektor i kao NSAID. Potiče sintezu hijaluronska kiselina, proteoglikani i glikozaminoglikani. Smanjuje upalu povezanu s hrskavicom, obnavlja je. Preporuča se uzimanje 1 kapsule 2 puta dnevno. Tijek liječenja kreće se od 3 mjeseca do 2-3 godine, ovisno o složenosti patologije. Učinak se neće primijetiti odmah - u pravilu samo mjesec i pol nakon početka tečaja.

umjereno i ispravno stres vježbanja na bolesnu kralježnicu, primjenom grijaćeg jastuka, električna stimulacija može imati brz pozitivan učinak, za razliku od neprestane uporabe farmakoloških lijekova.

Važno je samo pravilno rasporediti opterećenje na kralježnici, odabrati poseban tijek masaže. Ponekad ručna terapija postaje učinkovita.

Što se može reći o operaciji? Medicina u većini zemalja preferira bez kirurških zahvata. Operacija je moguća, ali samo za teško bolesne pacijente.

Vrste operacija:

• diskektomija s artrodezom;
• postavljanje implantata;
• intradiskalna dekompresija;
• laserska terapija.

Nedavno je minimalno invazivna procedura stekla popularnost - elektrotermalna plastična kirurgija slomljenog prstena, laserska dekompresija diska, uklanjanje deformiranog diska endoskopijom. Metoda zamjene jezgre pulposusa također se široko koristi u medicini - zahvaljujući njoj postalo je moguće vratiti integritet fibroznog diska.

Video - Masaža za masnu degeneraciju vratnih kralježaka

Mjere za prevenciju i prevenciju patologije

U području medicine, takve bolesti nažalost nisu u potpunosti izliječene, ali su u stanju uspješno održavati stanje pacijenta, vraćajući mu radnu sposobnost i uobičajeni način života. Međutim, najbolje je spriječiti ovu bolest nego se u budućnosti beskrajno baviti njezinim liječenjem.

Proces starenja kostiju i deformacije intervertebralnog tkiva, nažalost, nije moguće zaustaviti. Ali svaka osoba može usporiti ovaj proces, odgađajući ga godinama. Kralježnica svakodnevno doživljava stres - ponekad može biti vrlo jak - stoga je važno ne zaboraviti na prevenciju, koja može usporiti proces trošenja tkiva, održavajući mišićno-koštani sustav u savršenom redu. Jednostavne vježbe ojačat će mišiće leđa, dati elastičnost ligamentima, održavajući leđa zdravim i jakim dugo vremena.

Preventivne mjere.

1. Jačanje mišića leđa uz pomoć: čak i 15 minuta nakon buđenja učinit će leđa jačima i otpornijima.
2. Uvijek biste trebali pokušati ustati iz kreveta na obje noge - to vam omogućuje ravnomjernu raspodjelu tereta na leđima.
3. Važno je pokušati uvijek držati leđa ravno, i ni u kojem slučaju ne dopustiti pognut položaj držanje. Hodajte, sjedite, čitajte knjigu, držeći leđa ravno. To će spriječiti deformaciju kralježnice.
4. Odabir pravog madraca nije samo jamstvo laku noć, ali također dobro zdravlje. Madrac bi trebao pružiti kralježnici potpuno opuštanje, dajući joj priliku da se odmori nakon radnog dana. Pretjerano tvrd ili vrlo mekan madrac neće moći pružiti potrebne uvjete za odmor leđa.

Degenerativno-distrofična promjena na kralježnici ozbiljan je patološki poremećaj lokomotornog sustava koji je gotovo nemoguće ispraviti. Kršenje dovodi do stalne boli, nelagode tijekom kretanja, invaliditeta. Stoga je ispravnije ne dopustiti takva kršenja u vašem tijelu, tako da se kasnije ne bavite njihovim liječenjem cijeli život. Ali ako se ipak osjeti bol u leđima, nema potrebe odgađati odlazak liječniku - to može samo pogoršati stanje tijela, dodajući nove postojećim problemima.

degeneracija koštane srži

Koštana srž je tkivna masa koja ispunjava šupljinu kostiju kralježnice. Koštana srž odgovorna je za stvaranje krvi, te neprestano zamjenjuje mrtve stanice novima, a također održava i gradi imunitet.

Kada se bilo kakve patologije razviju u koštanoj srži, one se odmah odražavaju na hematopoezu, zgrušavanje krvi, vaskularnu funkciju i tijelo u cjelini. Promijenjeni sastav krvi uzrokuje lošu prohodnost kroz žile, što također nepovoljno utječe na funkcioniranje organizma.

Degenerativni proces počinje teći kod svih s godinama. Ako se degeneracija dogodila u dobi koja je za to određena, onda nema toliko problema s njom, kao, na primjer, ako je počela ranije od vremena koje je odredila fiziologija. Kada počinje patološki proces, mijeloidno tkivo u koštanoj srži mijenja se u masno tkivo.

S godinama degenerativni procesi postaju sve aktivniji, zbog čega se do 70. godine života većina tkiva u kralježnici zamjenjuje masnim tkivom, au još starijoj životnoj dobi potpuno zauzima cijeli prostor.

Do zamjene mijeloičnog masnog tkiva dolazi zbog poremećenog metabolizma, prisutnosti metastaza u koštanoj srži i kronične infekcije.

Kod kojih bolesti dolazi do degenerativno-masnog procesa u koštanoj srži?

1. Osteoporoza.

Osteoporoza

Ne tako davno znanstvenici su vjerovali da masno tkivo može zaštititi kralježnicu od osteoporoze. Međutim, s vremenom je postalo jasno da to nije tako. Prisutnost masnih stanica otežava proizvodnju kolagena i pravilnu apsorpciju kalcija. Kao rezultat, koštano tkivo slabi, pokreću se degenerativni procesi, što dovodi do osteoporoze.

Sumirati

Ako ne liječite degenerativno-distrofične promjene na kralježnici na vrijeme, možete naići na neke komplikacije kojih će se teško riješiti. To uključuje masnu degeneraciju tijela kralježaka. Postoji dosta razloga za njegov razvoj, a nitko nije imun na takvu patologiju, međutim, ako se prevencija provodi od rane dobi, tada su šanse za susret s takvim problemom znatno manje.

Koštana srž zauzima približno 5% ukupne tjelesne težine i ima aktivnu ulogu u hematopoezi (stvaranje krvi). Koštana srž se uglavnom sastoji od matičnih stanica (sve vrste staničnih elemenata krvi), okolnih potpornih stanica - makrofaga, adipocita i velikog broja drugih uključenih u prehranu, proliferaciju (rast) i diferencijaciju matičnih stanica. Crvena koštana srž sadrži oko 40% masti, žuta do 80%. Ova značajka pomaže u otkrivanju različitih patologija povezanih s promjenom ovog omjera na MRI kralježnice.

MRI mjerena T1 najosjetljivija je na masno tkivo. Oni su osnova MRI protokola. Dodatno se koristi T2-vagani MRI sa supresijom masti. U nastavku ćemo se usredotočiti na glavne patologije koje se pojavljuju na MRI kralježnice, prije svega kao patologija koštane srži.

• Hemangiomi, pojedinačni ili multipli, čine 10-12% promjena na kralješcima. Odnosi se na vaskularne anomalije i ima karakteristične značajke na MRI kralježnice - okrugle ili trabekularne, lagane na T1-ponderiranoj i T2-ponderiranoj MRI, ne mijenja MRI s tehnikama supresije masti.
• Lokalne masne naslage pojavljuju se s godinama i varijanta su norme. Masne naslage se također uočavaju kod osteohondroze duž krajnjih ploča (masna degeneracija ili tip 2 prema Modic klasifikaciji). Oni su svijetli na T1-ponderiranoj MRI kralježnice i postaju tamni na MRI sa supresijom masti. Ponekad postoje mješovite varijante promjena u koštanoj srži kod osteohondroze, koje nisu potpuno potisnute primjenom MRI STIR sekvence.
• Pagetova bolest spada u metaboličke poremećaje i javlja se u 1-3% osoba starijih od 40 godina. Poraz kralježaka zauzima drugo mjesto nakon kostiju zdjelice. U dijagnozi Pagetove bolesti od velike je pomoći identifikacija litičkih žarišta u kostima lubanje. Pagetova bolest prolazi kroz 3 stadija - litički, miješani i blastični. U skladu s tim fazama, MRI kralježnice pokazuje drugačiju sliku. U litičkom stadiju, signal iz žarišta je svijetao na T2-ponderiranoj MRI i nizak na T1-ponderiranoj MRI, zatim se mijenja u hipointenzivan na MRI-u obje vrste ponderiranja kako se skleroza i fibroza povećavaju. MRI kralježnice otkriva druge karakterne osobine Pagetova bolest - zadebljanje kortikalnih ploča tijela kralježaka, masna degeneracija u kasnoj fazi i tijekom uspješnog liječenja.

MRI kralježnice. T1-ponderirana sagitalna MRI lumbosakralne kralježnice. Zamjena koštane srži sakruma masnom u Pagetovoj bolesti.

• Lipom se odnosi na benigni tumori iz masnog tkiva. Oni čine oko 1% svih primarnih tumora kostiju, a ne više od 4% ih je lokalizirano u kralješcima. Na magnetskoj rezonanci kralježnice lipome je teško razlikovati od masnih naslaga, ali su jasnije definirani i mogu doživjeti unutarnju nekrozu i kalcifikaciju.
• kod ozljeda nastaju krvarenja u kralješcima. MRI kralježnice pokazuje karakterističnu dinamiku krvi ovisno o trajanju krvarenja.
• Posljedica radioterapija svode se na zamjenu crvene koštane srži žutom. Pri apsorbiranoj dozi većoj od 36 Gy, ovaj proces postaje nepovratan. MRI kralježnice pokazuje difuzno povećanje signala na T1 ponderiranoj MRI s jasnom granicom koja odgovara polju zračenja. Nakon terapije zračenjem i kemoterapije može se razviti i mijelofibroza, zamjena koštane srži fibroznim tkivom. Na MRI kralježnice, signal je vrlo nizak i na T1 i T2 ponderiranom MRI.

MRI kralježnice. T1-vagani sagitalni MRI torakalne regije. Masna degeneracija koštane srži nakon radioterapije.

• Osteoporoza dovodi do smanjenja staničnog sastava koštane srži i povećanja masnog tkiva. MRI kralježnice često pokazuje difuzno povećanje signala iz tijela kralješaka na T1-ponderiranoj MRI. Postoje i žarišne promjene koje zahtijevaju MRI kralježnice diferencijalna dijagnoza s hemangiomima. MRI dijagnostika osteoporoze također je prikazana u zasebnom članku.
• Spondiloartropatije na MRI kralježnice često se pokazuju "svjetlećim" kutovima na T2-ponderiranoj MRI. To posebno vrijedi za akutni stadij ankilozantnog spondilitisa. Prijelaz iz akutne faze u kroničnu dovodi do transformacije upalne reakcije u depo masnog tkiva, što je slabo na T1 MR. MRI kralježnice za razne bolesti koje pripadaju skupini spondiloartropatija posvećen je poseban članak na našoj drugoj stranici.
• Anoreksija je popraćena različitim promjenama u tijelu, uključujući osteoporozu i smanjenje intenziteta signala na T1-ponderiranoj MRI, kao i edem koštane srži, koji se označava izrazom "želatinozna transformacija". Na T2 ponderiranoj MRI (osobito uz potiskivanje signala iz masti), postoji blagi difuzni porast signala iz kralježaka. MRI kralježnice s kontrastom pokazuje amorfno pojačanje signala.

MRI kralježnice. T2-vagani sagitalni MRI. Želatinozna transformacija u pothranjenosti.

• Hemosideroza je pojava koja se uočava kod hemolitička anemija. Na MRI kralježnice, koštana srž dobiva nizak signal. U diferencijalnoj dijagnozi važno je da jetra i slezena dobiju isti nizak signal.
• Gaucherova bolest je autosomno recesivna nasljedna bolest klasificira se kao sfingolipidoza i očituje se nakupljanjem glukocerebrozida u histiocitima. Dijagnoza se temelji na punkciji slezene i otkrivanju specifičnih stanica. Na MRI kralježnice, crvena koštana srž je zamijenjena Gaucherovim stanicama, koje su hipointenzivne na MRI mjerenoj T1 i T2. Osim toga, tijekom MRI kralježnice često se promatraju infarkti kostiju.

MRI kralježnice. T1-ponderirana MRI torakalne kralježnice. Gaucherova bolest.

• Mijeloproliferativni i mijelodisplastični sindromi, koji uključuju kroničnu mijeloičnu leukemiju i druge kronične leukemije, policitemija, mastocitoza, esencijalna trombocitopenija na MRI kralježnice očituju se ravnomjerno smanjenim signalom na T1 ponderiranoj MRI. MRI kralježnice s ponderiranom T2 često pokazuje "obrnutu" svjetlinu intervertebralnih diskova, postaju lakši od tijela kralježaka. MRI mozga u tumorima hematopoetskog sustava također može otkriti njegov poraz.

MRI kralježnice. T2-vagani sagitalni MRI vratne kralježnice. Kronična mijeloična leukemija.

• Sarkoidoza zahvaća koštanu srž u 1-3% slučajeva. Oštećenje mozga i leđne moždine kod sarkoidoze mnogo je češće. MRI kralježnice pokazuje sklerotične lezije, koje vrlo podsjećaju na metastaze, često višestruke. Lezije mogu biti miješane litičke sa sklerotičnim rubovima. MRI kralježnice s kontrastom može pokazati povećanje signala iz žarišta.
.