Benigni tumori jajnika: što žena treba znati. Teratom: odjek intrauterinog života Maligna struma jajnika

Sindrom tirotoksikoze u trofoblastičnim tumorima, struma jajnika (struma ovarii), hidatiformni madež, koriokarcinom (horioepiteliom), teratom jajnika koji luči T4 i T3, struma jajnika

Verzija: Imenik bolesti MedElement

Tirotoksikoza s ektopičnim tkivom štitnjače (E05.3)

Endokrinologija

opće informacije

Kratki opis

Ovaj podnaslov opisuje sindrom tireotoksikoze, koji se u nekim slučajevima razvija u bolesnika s trofoblastičnim tumorima (hidatiformni madež i horionepiteliom) i strumom jajnika. Nakon uklanjanja tumora, kliničke manifestacije tireotoksikoze potpuno nestaju.

Molarni madež i korionepiteliom luče velike količine korionski gonadotropin Korionski gonadotropin - hormon koji proizvodi posteljica koji potiče proizvodnju progesterona; u medicini je određivanje humanog korionskog gonadotropina jedna od glavnih metoda ranog otkrivanja trudnoće
(HG). Ovaj hormon je slab stimulator TSH na tireocitima. Kada koncentracija hCG prijeđe 300 000 jedinica/l (što je nekoliko puta više od koncentracije hCG tijekom normalne trudnoće), može se pojaviti tireotoksikoza.

Postoje dva oblika trofoblastične bolesti - cistični drift i korionepiteliom.

bubble skid razvija se tijekom trudnoće i karakteriziran je edemom cijelog ili dijela korionskih resica (cijeli ili djelomični madež), hiperplazijom Hiperplazija - povećanje broja stanica, unutarstaničnih struktura, međustaničnih fibroznih tvorevina zbog pojačane funkcije organa ili kao posljedica patološke neoplazme tkiva.
trofoblast. S potpunim cističnim pomakom, embrij se ne otkriva, maternica je ispunjena korionskim resicama promijenjenim u obliku mjehurića; s djelomičnim cističnim pomakom u maternici otkrivaju se promijenjene resice i embrij, koji obično umiru u ranim fazama razvoja.

korionepiteliom(sin. koriokarcinom) – potječe iz stanica trofoblasta Trofoblast - vanjski sloj stanica u zamecima sisavaca koji se javlja u stadiju blastociste; osigurava kontakt embrija s tijelom majke; sudjeluje u usađivanju embrija u stijenku maternice i formiranju posteljice
maligni tumor. Češće je lokaliziran u maternici. U većini slučajeva korionepiteliom se razvija iz stanica hidatiformnih madeža, rjeđe iz stanica trofoblasta. Trofoblast - vanjski sloj stanica u zamecima sisavaca koji se javlja u stadiju blastociste; osigurava kontakt embrija s tijelom majke; sudjeluje u usađivanju embrija u stijenku maternice i formiranju posteljice
ostaje u maternici nakon pobačaja ili poroda; teratomske stanice također mogu biti izvor razvoja tumora Teratoma - formacija slična tumoru koja proizlazi iz kršenja stvaranja tkiva u embrionalnom razdoblju razvoja; sastoji se od jednog ili više zrelih tkiva; mogu rasti i razvijati se paralelno s rastom organizma
. Primarna lokalizacija korionepitelioma izvan maternice (na primjer, u jajovodu kada se u njega implantira fetalno jaje, jajnici) rijetko se opaža.

Korionepiteliom je mekana, spužvasta kvržica formirana od citotrofoblasta, po čijoj periferiji se utvrđuje rub sincicija. Sincicij - mrežasta struktura koja se sastoji od stanica u međusobnom kontaktu citoplazmatskim procesima
s velikim hemoragičnim područjima. Kada je maternica zahvaćena, tumorski čvorovi strše u šupljinu maternice, ali se također mogu nalaziti u njezinoj debljini, rasti u peritoneum. Tumorske stanice imaju sposobnost lize (uništenja) okolnih tkiva, krvnih žila. Karakteriziran ranim, pretežno hematogenim, metastazama u vaginu, pluća, mozak, kosti.

Struma jajnika - tumor koji je u histološkoj strukturi sličan štitnoj žlijezdi odnosi se na zreli teratom. Obično je jednostrana, brzo raste, ali zadržava benigni karakter. Klinički se očituje u obliku simptoma tireotoksikoze, u kombinaciji s prisutnošću tumora jajnika (brzorastuće, guste konzistencije, s neravnom površinom, relativno male veličine, na peteljci).

Klasifikacija

Histološka klasifikacija trofoblastičnih neoplazija (FIGO, 2000.)

1. Klizanje s mjehurićima:

Potpuni hidatiformni madež;

Djelomični hidatiformni madež.

2. Invazivni madež.

3. Koriokarcinom.

4. Trofoblastični tumor posteljice.

5. Epiteloidni trofoblastični tumor.

Histološki oblik trofoblastičnog tumora ima važnu prognostičku vrijednost.

Etiologija i patogeneza

trofoblastična bolest(TB) nastaje zbog poremećaja u razvoju i rastu trofoblasta.
Vjerojatno se može razviti kao rezultat sljedećih razloga:
- posebna svojstva jajeta;
- virus koji utječe na trofoblast;
- povećana aktivnost hijaluronidaze;
- imunološke značajke spolnih partnera;
- kromosomske aberacije.

bubble skid razvija se tijekom trudnoće i karakteriziran je edemom cijelog ili dijela korionskih resica (potpuni ili djelomični madež), hiperplazijom trofoblasta.
S potpunim cističnim pomakom, embrij se ne otkriva, maternica je ispunjena korionskim resicama promijenjenim u obliku mjehurića, nalik na grozd (promjer mjehurića je od 1 mm do 1 cm ili više).
Kod djelomičnog madeža, uz promijenjene resice, u maternici se nalazi i embrij, koji obično ugine u ranom stadiju razvoja.
U nekim slučajevima promijenjene resice prodiru u debljinu miometrija i nastaje invazivni (destruktivni) hidatidiformni madež ili destruktivni korioadenom.
U edematoznim proliferirajućim resicama koriona često se mikroskopski otkrivaju velike zaobljene stanice s pjenastom citoplazmom (Kashchenko-Hofbauerove stanice). Gotovo polovica bolesnika s hidatiformnim madežem razvije tekaluteinske ciste u jajnicima, što je povezano s hiperstimulacijom stanica žutog tijela jajnika korionskim gonadotropinom koji proizvode proliferirajuće stanice trofoblasta.

korionepiteliom(sin. - koriokarcinom) - maligni tumor koji nastaje iz stanica trofoblasta i najčešće je lokaliziran u maternici. U većini slučajeva korionepiteliom se razvija iz hidatiformnih stanica madeža, rjeđe iz stanica trofoblasta preostalih u maternici nakon pobačaja ili poroda. Stanice teratoma također mogu biti izvor razvoja tumora.
Primarna lokalizacija korionepitelioma izvan maternice (na primjer, u jajovodu kada se u njega implantira fetalno jaje, jajnici) rijetko se opaža.
Korionepiteliom je mekana, spužvasta kvržica koju tvore citotrofoblasti (poligonalne Langhansove stanice bogate glikogenom), po čijoj se periferiji nalazi sintetički rub s velikim hemoragičnim područjima.
Kada je zahvaćena maternica, čvorovi tumora strše u šupljinu maternice, ali se također mogu nalaziti u njezinoj debljini, proklijati peritoneum. Tumorske stanice sposobne su lizirati okolna tkiva i krvne žile. Karakteriziran ranim (uglavnom hematogenim) metastazama u vaginu, pluća, mozak, kosti.

Jajnik strume- tumor zametnih stanica jajnika, koji pripada rijetkim vrstama teratoma jajnika. Sastavljeno od tkanina Štitnjača, razvija se na temelju različitih malformacija embrionalnog razvoja, što rezultira heterotopijom Heterotopija - pojava u procesu embriogeneze određene strukture (organa, tkiva) na neobičnom mjestu
elementi štitnjače u jajniku.
Velika većina ovih tumora je u stanju potpune diferencijacije i sastoji se od različitih zrelih tkiva. U rijetkim slučajevima, teratom jajnika može biti predstavljen samo tkivom štitnjače - koloidnom strumom jajnika.
Dakle, struma jajnika nije povezana s embriogenezom štitnjače.

Epidemiologija

Prevalencija trofoblastoma:
- u europskim zemljama - 0,6-1,1 slučajeva na 1000 trudnoća;
- u SAD - 1:1200 trudnoća;
- u Aziji i Latinskoj Americi - 1:200 trudnoća;
- u Japanu - 2:1000 trudnoća.

Učestalost pojavljivanja razne forme trofoblastične bolesti, prema jednom od najvećih trofoblastičnih centara (Interregional Center – Sheffield, UK):
- potpuni hidatiformni madež - 72,2%;
- djelomični hidatiformni madež - 5%;
- koriokarcinom - 17,5%;
- ostali oblici - 5,3%.

Struma jajnika uglavnom se javlja kod žena u dobi od 40-60 godina, iako čini samo 1,4% ukupnog broja cističnih teratoma.
Struma jajnika odnosi se na one teratome u kojima prevladava tkivo štitnjače ili čini značajnu komponentu tumora. Međutim, u 20-30% slučajeva tumor je predstavljen samo tkivom štitnjače.
Samo 5-6% ovih tumora proizvodi dovoljno hormona štitnjače da izazovu hipertireozu.
Otprilike 5-10% strukova jajnika može se transformirati u karcinom.

Klinička slika

Simptomi, tijek

Klinička slika tireotoksikoze u trofoblastičnim tumorima i strumi jajnika ima značajnu varijabilnost. U pravilu je to tireotoksikoza blage ili umjerene težine, a stupanj njezine težine ovisi o razini hormona štitnjače u krvnom serumu.

Pojačana funkcija štitnjače posljedica je činjenice da trofoblastični tumori luče značajnu količinu korionskog gonadotropina, koji ima alfa podjedinicu zajedničku s TSH, a struktura beta podjedinice ima veliku podudarnost s odgovarajućom podjedinicom TSH.
Poznato je da je tireotropni učinak humanog korionskog gonadotropina (CG) beznačajan u usporedbi s TSH. Trofoblastični tumori izlučuju molekularne varijante CG-a, a neki od njih su prilično aktivni u usporedbi s CG-om, kojeg tijekom normalne trudnoće izlučuje placenta.

Većina žena s trofoblastičnim tumorima nema kliničkih manifestacija tireotoksikoze, unatoč umjerenom porastu razine hormona štitnjače u krvi.

U preostalih bolesnika tireotoksikoza se tipično odvija uz prisutnost sljedećeg znakovi:
- gubitak težine;
- tahikardija Tahikardija - ubrzan broj otkucaja srca (više od 100 u 1 min.)
;
- znojenje;
- umor, slabost mišića;
- loša tolerancija na toplinu;
- razdražljivost;
- tremor.

Štitnjača je obično umjereno povećana ili normalne veličine.
Oftalmopatija Endokrina oftalmopatija - 1) Opći naziv patoloških procesa neupalne prirode u oku, uzrokovanih disfunkcijama endokrilni sustav; 2) Genetski uvjetovana neovisna autoimuna bolest, praćen uključivanjem u patološki proces oka i svih tkiva orbite i manifestira se egzoftalmusom i oftalmoplegijom različitog stupnja
, dermopatija, akropatija su odsutni.

bubble skid

Najkarakterističniji klinički znakovi hidatiformni madež:
- brže nego tijekom normalne trudnoće, povećanje veličine maternice (ne odgovara kašnjenju menstruacije);
- grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha;
- krvarenje iz maternice (u krvi možete pronaći vezikularne resice koriona);
- toksikoza trudnica (često);
- invazivni hidatiformni madež može metastazirati u vanjske genitalije, vaginu, kao iu pluća, mozak.

korionepiteliom

Kliničke manifestacije korionepitelioma maternice:
- krvava pitanja iz genitalnog trakta, koji nastaje nakon cističnog madeža ili pobačaja, rjeđe nakon poroda (ponekad nakon nekoliko godina);
- povećanje maternice;
- kaluteinske ciste Tekaluteinska cista - cista jajnika koja nastaje hiperstimulacijom folikula korionskim gonadotropinom, na primjer, s hidatiformnim madežem, korionepiteliomom
jajnici, anemija (50% slučajeva);
- intraabdominalno krvarenje je moguće kada tumor preraste u seroznu membranu maternice.

S metastazama se pojavljuju znakovi oštećenja odgovarajućih organa:
- metastaze u vagini izgledaju kao tamnocrveni čvorovi i otkrivaju se tijekom pregleda; pri uništenju krvne žile uočeno je krvarenje iz vagine;
- kod metastaza na plućima javlja se otežano disanje, bol u prsima, kašalj s krvavim ispljuvkom;
- s metastazama u mozgu, bilježe se glavobolja, povraćanje, pareza i drugi neurološki simptomi;
- s metastazama u kostima - bol u zahvaćenom području.

S lokalizacijom korionepitelioma u jajovodu, javljaju se jaki bolovi u donjem dijelu trbuha, moguće je obilno intraabdominalno krvarenje zbog razaranja seroznog pokrova jajovoda.

Jajnik strume manifestira se bolovima u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa, kršenje menstrualnog ciklusa(obično po tipu hiperpolimenoreje Hiperpolimenoreja - poremećaj menstrualnog ciklusa s obilnom i dugotrajnom (preko 6-7 dana) menstruacijom
i algomenoreja Algodismenoreja je poremećaj menstruacije, izražen u oštrim grčevima ili bolnim bolovima u donjem dijelu trbuha, u lumbalnoj i sakralnoj regiji, popraćeni općom slabošću.
).

U svim gore opisanim slučajevima, na pozadini karakteristične kliničke slike, dodaju se simptomi tireotoksikoze.

Horioepiteliom se može pojaviti kod muškaraca i lokaliziran je u testisu. U ovom slučaju, kliničke manifestacije tireotoksikoze slične su onima koje se nalaze u žena. Često se razvija ginekomastija Ginekomastija - povećanje mliječnih žlijezda kod muškaraca
(moguće je i kod difuzne toksične guše).

Dijagnostika

bubble skid
Dijagnoza se temelji na klinički simptomi, rezultati laboratorijska istraživanja urina i ultrazvučni pregled maternice.
Ultrazvuk otkriva tipičan stanični uzorak maternice.
Rjeđe se koristi radiografija maternice (nakon uvođenja radiopaknih tvari u nju) i transabdominalna biopsija posteljice.

korionepiteliom

Dijagnoza se postavlja na temelju:
- anamneza;
- kliničke manifestacije;
- podaci histološkog pregleda tkiva dobivenih struganjem sluznice maternice;
- otkrivanje (uključujući i uz pomoć radiografije) metastaza u drugim organima.

Za rana dijagnoza bolesti, važno je određivanje korionskog gonadotronina u urinu i krvi.

Dijagnostička vrijednost citološka pretraga je ograničena zbog čestih nekroza staničnih elemenata kod korionepitelioma.
Čvorovi korionepitelioma zbog svoje značajne vaskularizacije dobro se otkrivaju angiografijom zdjelice.

Metrosalpingografijom se otkriva povećanje maternice, hrapavost njezine unutarnje površine i nedostaci punjenja. Informativno i ultrazvučno skeniranje, koje omogućuje određivanje lezije maternice i prepoznavanje tekaluteinskih cista jajnika. Ako se sumnja na perforaciju maternice, radi se laparoskopija.

Jajnik strume
Dijagnoza se postavlja, u pravilu, na temelju anamneze, podataka ultrazvuka male zdjelice.

Sonografski znakovi:
- struma jajnika na snimkama se prikazuje kao tvorevina fino spužvaste strukture pretežno srednje ehogenosti različite veličine (spužvasta komponenta je jedna od sastavni dijelovi zreli teratom ili mucinozni cistadenom);
- dimenzije spužvaste komponente kreću se od 3,1x2,8x2,5 cm do 2,1x4,0x11,2 cm;
- unutarnja struktura spužvaste komponente je heterogena - sadrži pojedinačne male (promjera oko 4 mm) hiperehogene inkluzije ili mikrokalcifikate, ostavljajući za sobom efekt akustičnog pojačanja ("rep kometa").

U dijagnostičkom procesu ispituje se i apsorpcija radioaktivnog joda u štitnjači i jajnicima, radi se scintigrafija jajnika s 123I i kompjutorizirana tomografija jajnici.

Proizlaziti histološki pregled- temeljni pokazatelj u dijagnozi.
Struma jajnika obično je jednostrani tumor, iako je ponekad udružena s dermoidnom cistom u suprotnom jajniku. Makroskopski, vanjska površina strume je glatka, konzistencija njenog tkiva je elastična. Površina reza je smećkasta, smeđe-crvena, ponekad s izraženom zelenom nijansom, povremeno sadrži ciste ispunjene koloidom.
Pod mikroskopom se u tumoru nalaze žarišta normalnog tkiva štitnjače, kao i zone koje imaju strukturu guše. Vrlo često se nalaze cistične šupljine, ponekad bez podloge.
Česta krvarenja, ksantomatoza Ksantomatoza - patološko stanje karakterizirano taloženjem kolesterola i (ili) triglicerida u koži ili drugim organima i tkivima, zbog kršenja metabolizma masti; obično se očituje stvaranjem ksantoma i ksantelazme
, skleroza, naslage kalcijevih soli, žarišta osteogeneze Osteogeneza – proces nastanka koštano tkivo
.
Struma maligna jajnik najčešće ima sliku papilarnog karcinoma.

Laboratorijska dijagnostika

bubble skid
Glavni marker je povećana koncentracija korionskog gonadotropina (CG).
Rezultat testa urina (čak i kada je razrijeđen 50 ili 100 puta), daje pozitivnu reakciju na hCG.
Otkrivanje ili povećanje titra hCG nakon kirurško liječenje cistični skid ukazuje na razvoj korionepitelioma.

korionepiteliom
Važno znanje je definicija hCG u urinu i krvi. Kod žena koje su prije rađale i imale pobačaj vrlo je važan kvalitativni pozitivan test urina na hCG.
Dijagnoza korionepitelioma potvrđuje se otkrivanjem trofoblastičnog β-globulina u krvnom serumu, osobito u bolesnika s niskom razinom hCG (na primjer, s teškom nekrozom tumora).

Dobijte savjet o medicinskom turizmu

Liječenje u inozemstvu

Dobijte savjet o medicinskom turizmu

Germinogeni tumori (germinomi) nastaju iz primarnih zametnih stanica sposobnih za diferencijaciju u bilo koje tkivo. Iz njih se mogu formirati i zreli i nezreli teratomi. Ako su tumorske stanice u fazi rane embrionalne diferencijacije, tada nastaje disgerminom, korionepiteliom, embrionalni karcinom ili tumor endodermalnog sinusa.

Disgerminom se smatra najslabije diferenciranim (malignim) tumorom među terminima.

Disgerminom (seminom) jajnika je gusti, gomoljasti tumor smješten u retrouterinom prostoru. Tipični disgerminom je okrugli ili ovoidni čvrsti tumor s glatkom bjelkastom fibroznom kapsulom. Tumor može doseći značajnu veličinu, potpuno zamjenjujući tkivo jajnika. Dysgerminoma s malim čvorovima ima drugačiju konzistenciju. Na rezu je tumorsko tkivo žućkasto, blijedo smeđe s ružičastom nijansom.

Pritužbe pacijenata su nespecifične, ponekad postoje tupi vučni bolovi u donjem dijelu trbuha, opća slabost, disurični fenomeni, slabost, pospanost, umor, menstrualne nepravilnosti.

Disgerminom, koji se pojavio u jajniku i raste zajedno s maternicom, jajovodom i susjednim organima, kasnije ga može potpuno istisnuti. U trećine bolesnica s disgerminomom zahvaćen je i drugi jajnik. Metastaze obično nastaju limfnim putem, zahvaćajući limfne čvorove zajedničke ilijačne arterije, distalnu abdominalnu aortu i supraklavikularne limfne čvorove. Hematogene metastaze nastaju u terminalnom stadiju bolesti, češće u jetri, plućima, kostima.

Od ostalih disgerminoma treba spomenuti korionepiteliom. Ovo je maligna neoplazma koja se razvija iz elemenata koriona (sincicij i Langganov sloj). Za dijagnozu je važno otkriti visoki titar termostabilnog korionskog gonadotropina u krvi bolesnika.

Nezreli teratomi (teratoblastomi) su slabo diferencirani, maligni, brzorastući tumori. Puno su rjeđi od zrelih. Mikroskopski se utvrđuju u kombinaciji derivata sva tri klicina lista. Površina reza je obično šarena, od blijedosive do tamnosmeđe. Prilikom pregleda utvrđuju se kosti, hrskavica, kosa, tumor sadrži masne mase. Obično smješten bočno na maternici, jednostran, nepravilnog oblika, nejednako mekan, ponekad guste konzistencije, ovisno o prevladavajućoj vrsti tkiva i nekrotičnim promjenama, velik, kvrgave površine, neaktivan, osjetljiv na palpaciju. Pacijenti se žale na bolove u donjem dijelu trbuha, slabost, letargiju, umor, smanjenu učinkovitost. Tumor brzo raste, klija kapsulu, metastazira u retroperitonealne limfne čvorove, pluća, jetru i mozak. U krvi se utvrđuje visoka razina fetoglobulina.

Zreli teratom. Cistični oblik zrelog teratoma je dermoidna cista. Sastoji se od dobro diferenciranih derivata sva tri zametna listića s dominacijom ektodermalnih elemenata. Tumor je jednokomorna cista, uvijek benigna i samo povremeno pokazuje znakove malignosti. Kapsula dermoidne ciste je gusta, vlaknasta, različite debljine, površina je glatka, sjajna. Teratom na rezu nalikuje vrećici koja sadrži gustu masu masti i dlake, često se nalaze dobro oblikovani zubi. Unutarnja površina stijenke obložena je cilindričnim ili kubičnim epitelom.

Predmet posebno temeljite histološke studije je dermoidni tuberkulus kako bi se isključila malignost.

Dermoidna cista raste izuzetno sporo i, u pravilu, ne uzrokuje nikakve simptome, otkriva se slučajno tijekom onkoloških pregleda žena. Ponekad postoje disurični fenomeni, osjećaj težine u donjem dijelu trbuha. U nekim slučajevima, peteljka dermoidne ciste je uvrnuta i pojavljuju se simptomi "akutnog abdomena", koji zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju. Izuzetno rijetko kod zrelog teratoma dolazi do malignog procesa, uglavnom teratoblastoma.

Zreli čvrsti teratom je rijedak tumor jajnika koji se javlja kod djece i mladih žena.

Čvrsti teratomi sastoje se od zrelog tkiva, dobroćudni su i imaju povoljna prognoza.

Struma jajnika je tumor koji je po histološkoj građi sličan Štitnjača, odnosi se na zreli teratom. Obično je jednostrana, brzo raste, ali zadržava benigni karakter. Klinički se očituje u obliku simptoma tireotoksikoze, u kombinaciji s prisutnošću tumora jajnika (brzorastuće, guste konzistencije, s neravnom površinom, relativno male veličine, na peteljci). Konačna dijagnoza postavlja se histološkim pregledom.

Gonadoblastom je benigni tumor koji nikada ne metastazira, ali se često kombinira u istom jajniku ili drugom jajniku s disgerminomom. Javlja se u disgenetičkim gonadama u bolesnika sa ženskim fenotipom i muškim kariotipom, obično se nalaze u obje gonade.

Liječenje dysgerminom je samo kirurško, nakon čega slijedi terapija zračenjem i kemoterapija. Volumen kirurške intervencije ovisi o stadiju lezije (stadij I - tumor ne prelazi jajnik, stadij II - tumor prelazi na organe zdjelice, stadij III - oštećenje organa izvan male zdjelice, stadij IV - oštećenje jetre i pluća).

S porazom jednog jajnika (I faza), jedan ili bilateralni odstranjivanje spolnih žlijezda i obvezan pregled paraaortnih limfnih čvorova i omentuma. U stadiju II bolesti provodi se ekstirpacija ili supravaginalna amputacija maternice s dodacima, resekcija omentuma. U fazi III - opseg operacije se proširuje ovisno o mjestu metastaza i veličini tumora.

Treba naglasiti da je u bolesnika s disgenezom gonada (osobito kada kariotip ne odgovara fenotipu) poželjno ukloniti obje gonade (čak i kod vrlo malih disgerminoma), budući da je mogućnost razvoja tumora u drugoj lijevoj gonadi velika. visoka.

Liječenje korionepitelioma sastoji se u ekstirpaciji maternice s dodacima, nakon čega slijedi kemoterapija i hormonska terapija.

Kirurško liječenje zrelih teratoma. Opseg i pristup kirurška intervencija ovise o veličini volumetrijske formacije, dobi bolesnika i popratnoj genitalnoj i ekstragenitalnoj patologiji. U mladih žena i djevojaka, ako je moguće, treba ograničiti djelomičnu resekciju jajnika unutar zdravog tkiva (cistektomiju). Poželjno je koristiti laparoskopski pristup pomoću vrećice za evakuaciju. U bolesnika u perimenopauzi indicirana je supravaginalna amputacija maternice s privjescima s obje strane.

Dopušteno je ukloniti dodatke maternice sa zahvaćene strane ako maternica nije promijenjena. Kirurško liječenje nezrelih teratoma. Uklanja se maternica s privjescima i omentumom, nakon čega slijedi kemoterapija.

Liječenje strume jajnika je uklanjanje cistome zajedno s jajnikom; gonadoblastom - uklanjanje dodataka s obje strane i omentektomija. U kombinaciji s disgerminomom - naknadnom kemoterapijom.

Jedan od najhitnijih problema suvremene ginekologije je liječenje benigni tumori jajnici.

Koja je njihova opasnost: pojavljuju se u bilo kojoj dobi, zahtijevaju kirurško liječenje, razlog za smanjenje reproduktivne funkcije žene, mogu izazvati rak.

Jajnici su parni organi koji imaju značajnu funkciju u ženskom reproduktivnom sustavu. Oni proizvode i sazrijevaju jaja.

Prosječna veličina zdravih dodataka:

• duljina- 4,5 cm;
• širina- 3,5 cm;
• debljina- 1 cm.

Moguća su odstupanja od pokazatelja, ovisno o dobi.

Reproduktivni organ sastoji se od sljedećih dijelova:

• kortikalna tvar - gornji sloj;
• vezivno tkivo;
• medula - unutarnji sloj, sadrži krvne, limfne žile;
• folikuli - nalaze se u kortikalnom dijelu, u njima sazrijevaju jaja.

Zreli folikul naziva se Graafov mjehurić. Sadrži jajnu stanicu pogodnu za oplodnju. Da bi izašao, mjehurić mora prsnuti.

Funkcije organa:

• generativni- jajne stanice mogu sazrijevati samo u jajnicima;
• vegetativni- parni organi utječu na proces formiranja ženskih primarnih, sekundarnih spolnih obilježja;
• hormonska- sinteza ženskih spolnih hormona:
  • estrogena- sazrijevanje jaja pravi posao maternica, puni mineralno-ugljikohidratni metabolizam u tijelu;
  • progesteron– osiguranje pravilnog tijeka trudnoće od trenutka oplodnje, čuva održivost embrija;
  • androgeni- normalan razvoj mišićna masa, tjelesna aktivnost.

Ovisi o pravilnom funkcioniranju jajnika reproduktivni sustavženskog dijela populacije. Dobroćudni tumori dodataka mogu poremetiti ovu ravnotežu.

epitelni

• Serous– površina je glatka, konzistencija tvrdo elastična. Sadržaj je serozna tekućina. Očitovano bolni bolovi koji nisu povezani s menstruacijom.
• endometrioidni- često uzrokuju bol, dovode do neplodnosti. Nastao nakupljenom krvlju. Zbog tamne boje sadržaja naziva se "čokoladna cista". U opasnosti su žene koje ne rađaju u dobi od 25-40 godina.
• Čista ćelija- rijetke su. Jednostrane su, velike. Može se razviti u svijetlostanični karcinom.
• Benigni Brennerov tumor- veličine variraju od čvorova do neoplazmi od trideset centimetara. U kontekstu, može biti bijela, vlaknasta ili spužvasta. Može se razviti u malignu patologiju, uzrokovati ascites.
• Mješoviti epitel- sastoje se od nekoliko vrsta epitelnih formacija.
• Mucinozan- u većini slučajeva, višekomorne neoplazme, u kojima postoji sluzav ili želatinasti sadržaj. Mogu doseći impresivne veličine, na primjer 50 cm.

Mucinozni tumor. I fotografija. B - dijagram

Stroma spolne vrpce

• Tekoma- slično fibromu jajnika. Njegove stanice su sposobne proizvoditi estrogen. Može uzrokovati ascites.
• Fibrom- formirana na temelju vezivno tkivo ne proizvodi hormone. Razvija se na jednom od dodataka, češće u mladih žena. Obično ne dosežu velike veličine.
• Androblastom- luči muške hormone. Javlja se u adolescenciji i reproduktivnoj dobi. Ima niz prepoznatljivih značajki:
  • lik je lišen karakterističnih ženskih crta;
  • prsni koš atrofira;
  • višak kose;
  • povećanje klitorisa;
  • ogrubljivanje glasa.

germinogene

• Dermoidne ciste- jedinstveni su po tome što sadrže većinu tjelesnih tkiva, uključujući masno tkivo, nokte, kosu, kosti, hrskavicu. Buduća kapsula se formira u maternici. Prosječni promjer ciste je 7 cm.
• Jajnik strume- sadrži tkivo štitnjače koje proizvodi hormone. Najčešće jednostrano, brzo raste.

Detaljne informacije o ovim rijetkim tumorima u sljedećem videu:

Procesi

• Solitarna folikularna cista i cista žutog tijela- nastaju iz folikula i žutog tijela. Šupljine su ispunjene tekućinom. Patologija se javlja često, kod svakog četvrtog bolesnika s benignim neoplazmama. Mogu nestati sami od sebe. ne dorasti do velike veličine a ne degeneriraju se u maligne.
• Višestruke folikularne ciste (policistični jajnici)- oba dodatka se povećavaju, njihove kapsule se zadebljaju. Pacijent se žali na neplodnost pretežak tijelo. Povećava se rizik od razvoja adenokarcinoma endometrija. Liječenje se provodi lijekovima za vraćanje plodnosti.
• Višestruke luteinizirane folikularne ciste i/ili žuto tijelo (tekaluteinske ciste)- su tankostijene višekomorne tvorevine, ispunjene lagana tekućina. Narastu od 6 do 40 cm u promjeru. Komplikacije su iznimno rijetke.
• endometrioza- tkivo raste izvan maternice, uz moguću tvorbu cista. Patološki proces u polovici slučajeva dovodi do neplodnosti.
• Površinske epitelne inkluzijske ciste (germinalne inkluzijske ciste)- sastoje se od germinativnog epitela koji prekriva privjesak. Patologija se opaža kod starijih pacijenata. Dimenzije ne više od 2-3 cm.
• Upalni procesi- može zahvatiti jedan ili oba dodatka. Izazivaju ih bakterije, hipotermija, kirurški zahvati, porođaj. S odsutnošću pravodobno liječenje, dovesti do lemljenja jajnika sa jajovodi. Liječenje se provodi u bolnici medicinskim metodama.
• Paraovarijalne ciste- su jednokomorne tvorevine tankih stijenki koje u prosjeku narastu do 12 cm.Ispunjene su bistrom tekućinom s malom količinom bjelančevina. Polako rasti.
• Luteoma trudnoće- javlja se u trećem tromjesečju trudnoće, otkriva se slučajno tijekom carski rez. Ne zahtijeva liječenje, jer se nakon poroda povlači.
• Hiperplazija i hipertekoza strome jajnika- simptomi su slični policističnim, konačna dijagnoza postavlja se nakon histološkog pregleda.
• Masivni edem jajnika- nastaje zbog poremećaja cirkulacije tijekom torzije mezenterija dodataka. Javlja se kod mladih žena, očituje se oštrom boli u trbuhu i povećanjem jajnika do 10 cm.
• Jednostavne ciste– unutarnja površina ne sadrži epitelnu oblogu. Promjer ne više od 10 cm.

Razlozi

Etimologija benignih tumora jajnika nije poznata. Rasprave o ovom pitanju su u tijeku.

Mogući razlozi:

• hormonalni poremećaji- ponekad se zove zbog netočne dodjele hormonski lijekovi mogu se pojaviti kao odgovor na stres i razne bolesti. U pratnji kršenja u sazrijevanju folikula;
• hipoteza kontinuirane ovulacije- pojava epitelnih tumora češće se opaža na mjestima stalne ovulacije;
• genetska predispozicija- rizik od patologije se povećava ako su bliski rođaci imali slučajeve tumora organa reproduktivnog sustava;
• poremećaj sazrijevanja folikula- najčešće se javlja zbog oštre fluktuacije težine, u mladost, u razdoblju premenopauze;
• trudnoća – mogući razlog pojava ciste žutog tijela;
• uzimanje progesterona- povećava rizik od cista;
• pušenje – loša navikačesto se pripisuje uzročnicima neoplazmi.

Simptomi

Simptomi na ranoj fazi:

• povlačeći bolove iz jednog od dodataka- nisu povezani s menstrualnim ciklusom;
• nadutost ili polakiurija- neoplazma pritišće crijeva ili mjehur.

Kod nekompliciranih benignih tumora jajnika ne opaža se specifična klinička slika.

Simptomi rasta tumora:

• simptom akutnog abdomena- povezan s formiranjem noge u tumoru, koji se sastoji od arterija, živaca, limfnih čvorova. Kada se uvija, posude su komprimirane, može doći do nekroze;
• menstrualna nepravilnost- jaje ne sazrijeva;
• ascites- zove se trbušna vodena bolest, događa se s fibromima;
• neplodnost- često se u žena liječenih od neplodnosti otkrivaju benigne neoplazme jajnika.

Komplikacije

Patologija najčešće zahtijeva kirurško liječenje. Razlog tome su brojne komplikacije koje sa sobom nosi.

Glavne komplikacije:

• Maligno ponovno rođenje- proces je često asimptomatski, na njegov početak ne utječe veličina neoplazme.
• Peritonitis Javlja se kada se cistični tumori jajnika usade u peritoneum. Opsežne priraslice dovode do stalne boli, stvaranja djelomične crijevne opstrukcije. Fuzija može biti u obliku lako odvojivih niti ili imati kožnu teksturu. Odvajanje gustih vlakana može dovesti do ozljede crijevnih petlji.

Torzija peteljke neoplazme- javlja se zbog rasta patologije i njegovog pomicanja iz male zdjelice u veliku. To se dogodilo kada je noga napravila 25 okretaja. To dovodi do iznenadne jake boli u abdomenu, zadržavanja plinova, povraćanja i tako dalje.

Torzija zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. U protivnom dolazi do nekroze, a potom do peritonitisa. Ponekad uvijanje stabljike dovodi do odvajanja tumora bez posljedica.

• Ruptura zidova neoplazme- izuzetno je rijedak. Kada se sadržaj tumora izlije u peritoneum, može doći do peritonitisa.
• Tumor prijeti normalnom tijeku trudnoće- s povećanjem neoplazme do veličine od 7 cm, odmah se uklanja, bez obzira na gestacijsku dob.

Dijagnostika

Dijagnoza počinje anamnezom. Važno je saznati je li u obitelji pacijentice bilo slučajeva raka jajnika.

Laboratorijska i instrumentalna istraživanja:

• Antigen CA 125 povezan s tumorom- otkriva rizik od prijelaza patologije u maligni oblik. Može dati pozitivan lažni rezultat upalni proces, trudnoća, endometrioza.
• Sekretorni protein HE4- otkriva rak adneksa u ranoj fazi.
• Ultrazvuk zdjeličnih organa- procjenjuje se veličina, struktura jajnika. Tijekom postupka važno je uzeti u obzir dob pacijenta, fazu menstrualnog ciklusa. U reproduktivnoj dobi folikularne tvorevine veličine do 3 cm ne tretiraju se kao ciste.
• Vaginalni ultrazvuk– daje točnije podatke od prethodne ankete.

Liječenje

Cilj liječenja je očuvanje reproduktivne funkcije i udobnost života. Iskustvo je pokazalo da liječenje lijekovima ne daje objektivne rezultate. Benigne neoplazme jajnici se liječe samo kirurški.

Metode kirurškog liječenja:

• Laparoskopija- zdravo tkivo se odvaja od pacijenta uz očuvanje jajnika. Smanjuje se rizik od adhezija, ubrzava se proces rehabilitacije (do 2 tjedna).
• Standard- uklanjanje neoplazme s dodacima. Razdoblje rehabilitacije je 6-8 tjedana.

U liječenju benignih tumora jajnika, prognoza je prilično povoljna.

Ako pronađete grešku, označite dio teksta i kliknite Ctrl+Enter.

Struma jajnika je tumor zametnih stanica. Smatra se vrstom teratoma (poseban tumor razdoblja intrauterinog razvoja). Čini do 1,4% svih primarnih teratogenih formacija (prema histološkim podacima). Podrijetlo patologije nije u potpunosti razjašnjeno, pretpostavlja se da važnu ulogu igra kršenje razvoja fetusa u embrionalnim fazama.

Prema histologiji, postoji nekoliko kliničkih varijanti neoplazije: neinfiltrativna i difuzna nodularna. Pri ispitivanju strukture neoplazme (morfološka procjena) utvrđuje se da njezina struktura odgovara visoko diferenciranom zrelom teratomu ili teratoblastomu. Ovisno o stupnju diferencijacije stanica (sigurnost njihove funkcionalne namjene, rak je uvijek slabo diferenciran), može se govoriti o benignom ili malignom.

Vrhunac incidencije javlja se u dobi od 50-60 godina. Rast neoplazme je spor, stabilan, ako govorimo o benignoj varijanti.

Malignost se opaža u svakih 10-20 slučajeva (5-10% ukupne mase), u nekim kliničkim situacijama, patologija se kombinira s rakom drugih vrsta (karcinom, karcinoid, itd.). Teratogena neoplazma zahtijeva planirano liječenje i dinamičko praćenje. Maligni oblici - hitno liječenje.

Struktura

Histologija je potrebna za određivanje morfoloških karakteristika. Struktura je homogena, neoplazma ima neobičan oblik, pričvršćena na jajnik s nogom. Neoplazija se pretežno sastoji od tkiva štitnjače (stanice štitnjače). Struma jajnika i tireotoksikoza idu ruku pod ruku: zapravo, u tijelu počinje raditi još jedna štitnjača. Ali stupanj aktivnosti ovog pseudo-organa je drugačiji: samo u 6% kliničkih slučajeva proizvedena je količina hormona dovoljna za tireotoksikozu.

Homogeni teratomi ove vrste čine 50% svih neoplazija. Nazivaju se monodermalnim, odnosno sastoje se od jedne vrste tkiva. Osobito štitnjača. Postoje opcije kada se epitel nalazi u neoplazmi - ovo je potpuno drugačija vrsta tumora.

Razlozi za razvoj

Onkolozi još uvijek ne znaju dovoljno o etiologiji procesa. Prema glavnoj teoriji, čak iu razdoblju intrauterinog razvoja postoji patološko širenje elemenata štitnjače u jajnik (tzv. heterotropija).

Brojni čimbenici utječu na brzinu i agresivnost razvoja bolesti, težinu tireotoksikoze:

• genetska predispozicija. Ako je u obitelji bila žena s dotičnom dijagnozom, povećava se vjerojatnost ponavljanja scenarija u budućim generacijama.
• Upala parnih reproduktivnih organa (adnexitis). Može pokrenuti patološki mehanizam, ubrzati rast neoplazme.
• . Patološka proliferacija stanica funkcionalnog sloja sluznice maternice izvan normalnog anatomskog položaja.
• Rani/kasni početak menstrualnog ciklusa. Povezano s promjenom ravnoteže progesterona i estrogena u tijelu. Problem se kuha čak iu pubertetu (seksualni razvoj tijela).
• Razna kršenja cikličkih promjena.
• Hormonska neravnoteža s ranim ili kasnim početkom.
• Primarna ili sekundarna neplodnost.
• Histologija same formacije (što je veći stupanj atipije staničnih elemenata, to je bolest agresivnija).

Klinička slika

Simptomi strume jajnika uvelike variraju, sve ovisi o veličini neoplazme, njegovoj vrsti. Treba obratiti pozornost na sljedeće manifestacije:

• Neovisno o menstrualnom ciklusu, bol u donjem dijelu trbuha pritiska, povlačeći prirodu zračeći u donji dio leđa. Simptom je zbog dobre inervacije organa, stvaranja masovnog učinka.
• Ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini).
• Neudobnost, osjećaj težine u trbuhu i preponama.
• Znakovi tireotoksikoze: groznica, rast krvni tlak, formiranje egzoftalmusa (ispupčene oči), kršenje reljefa vrata, slabost, nesanica. Tireotoksikoza u anamnezi pogoršava ukupnu prognozu i kvalitetu života. Simptomi se zaustavljaju u sklopu složenog liječenja.
• Promjene u prirodi menstrualnog ciklusa različiti tipovi. Postoje: algomenoreja (bolna menstruacija), hiperpolimenoreja (glavni simptom: produljenje prirodnog ciklusa za nekoliko dana).

Možda nema simptoma bolesti. U ovom slučaju govore o njegovom latentnom tijeku, što je najkarakterističnije za ranu fazu neoplazije. Kasnije klinička slikaširi, dodaju se novi simptomi.

Zloćudna struma jajnika prikazana je svjetlije. Karakteriziraju ga manifestacije akutnog abdomena (jaka bol, prisilni položaj tijela) povezane s oštećenom lokalnom cirkulacijom krvi tijekom torzije tumorske noge. Difuzno-nodularna struma urasta u stijenke okolnih organa, što također objašnjava sindrom boli. Postoje i rjeđi simptomi: pojačano stvaranje crijevnih plinova, disurija, krvarenje iz maternice, iscjedak iz genitalnih prolaza acikličke prirode. Srećom, udio malignih varijanti neoplazme je mali, malignost se gotovo nikada ne javlja uz pravovremenu terapiju.

Dijagnostika

Dijagnoza difuzne nodularne strume i benigne formacije je ista. Uz kombinaciju simptoma, morate tražiti medicinska pomoć. Čak i ako su sumnje neutemeljene. Stručnjak za profil- ginekolog ili onkoginekolog.

Na početku dijagnoze provodi se usmena anketa za pritužbe. Liječnik prikuplja anamnezu. Palpacija vam omogućuje procjenu strukture i veličine neoplazme, ginekološki pregled uz pomoć zrcala - prirodu rasta neoplazije, stupanj klijanja u okolne anatomske strukture.

Obavezno je odrediti specifične onkomarkere (AFP, hCG, LDH). Hormonska aktivnost strume otkriva se krvnim testom za T3, T4.

Dijagnostika uključuje određivanje stupnja malignosti neoplazme: prikazana je biopsija i morfološka studija uzorka prikupljenih tkiva u laboratoriju (histologija). Moguće je dobiti patomorfološki biomaterijal (tijekom operacije).

Kao pomoćne metode dijagnostika je propisana ultrazvukom, x-zrakama organa prsa, elektrokardiografija.

Određivanje stadija maligne strume jajnika temelji se na kliničkim nalazima i histologiji. Prema indikacijama, liječnik može pariti pacijenta za CT, MRI s poboljšanjem kontrasta s gadolinijem (za određivanje opsega neoplastičnog procesa), urografiju, cistoskopiju.

Informativan način postavljanja dijagnoze. Određuju se tipični znakovi odjeka. Scintigrafija jajnika također će biti dobra pomoć. Budući da se promijenjeno tkivo sastoji od stanica štitnjače, ono će se tijekom nakupljanja radioaktivnog izotopa ponašati poput štitnjače. Međutim, u svakom slučaju, ne može se bez histologije: ovo je glavni način određivanja mikroskopske strukture tumorske strukture.

Opseg dijagnostike određuje liječnik. Ako imate tireotoksikozu, morat ćete se posavjetovati s endokrinologom.

Terapija

Liječenje strume jajnika provodi se prema individualni plan. Sve ovisi o dobi pacijenta, vrsti obrazovanja, njegovoj veličini. Terapija se propisuje odmah nakon otkrivanja neoplazije kako bi se isključila malignost.

Uz potvrđenu kvalitetu, indicirana je resekcija jajnika s potpunom ekscizijom patoloških područja (kako se radi, mi). Kirurška priroda liječenja strume je nježna: neoplazma je dobro ograničena, moguće je potpuno uklanjanje.

Shema resekcije jajnika s ekscizijom patološkog mjesta

S difuzno-nodularnom strumom, kada tumor raste infiltrativno, potrebno je uklanjanje cijelog zahvaćenog organa. Ovo je jedina opcija liječenja. U teškim slučajevima potrebno je potpuno odstranjivanje maternice s jajnicima. Obično je takav postupak sakaćenja propisan za pacijente starije dobne skupine, ali ponekad nema drugog izlaza.

Pri određivanju taktike liječenja strome jajnika u mladih žena liječnik nastoji postići ravnotežu: što je više moguće očuvati reproduktivnu funkciju, a istodobno osigurati optimalnu količinu uklanjanja promijenjenih struktura.

U liječenju maligne strome jajnika koriste se metode radio- i kemoterapije. Ali s oprezom: s nepismeno odabranom dozom lijeka ili zračenja, stanice neoplazme razvijaju otpornost, prestajući reagirati na destruktivni učinak. U ovom slučaju, šanse za izlječenje su smanjene, smrtonosni ishod je vjerojatan.

Znakovi tireotoksikoze se zaustavljaju intravenskom ili oralnom primjenom jodnih pripravaka: natrijevog jodida ili kalijevog jodida.

Prognoza

Za život – uvjetno povoljno.

Za očuvanje radne sposobnosti - povoljno. Kada se pridruže znakovi tireotoksikoze, pogoršava se.

S gledišta očuvanja reproduktivne funkcije ovisi o volumenu kirurškog zahvata i vrsti tvorbe (difuzno-nodularne imaju lošiji ishod).

Maligna neoplazma ima nepovoljnu prognozu u slučaju kasnog otkrivanja ili rane primjene kemoterapijskih lijekova.

Struma jajnika je tumor zametnih stanica. Smatra se vrstom teratoma (poseban tumor razdoblja intrauterinog razvoja). Čini do 1,4% svih primarnih teratogenih formacija (prema histološkim podacima). Podrijetlo patologije nije u potpunosti razjašnjeno, pretpostavlja se da važnu ulogu igra kršenje razvoja fetusa u embrionalnim fazama.

Prema histologiji, postoji nekoliko kliničkih varijanti neoplazije: neinfiltrativna i difuzna nodularna.

Pri ispitivanju strukture neoplazme (morfološka procjena) utvrđuje se da njezina struktura odgovara visoko diferenciranom zrelom teratomu ili teratoblastomu.

Ovisno o stupnju diferencijacije stanica (sigurnost njihove funkcionalne namjene, rak je uvijek slabo diferenciran), može se govoriti o benignom ili malignom.

Vrhunac incidencije javlja se u dobi od 50-60 godina. Rast neoplazme je spor, stabilan, ako govorimo o benignoj varijanti.

Malignost se opaža u svakih 10-20 slučajeva (5-10% ukupne mase), u nekim kliničkim situacijama, patologija se kombinira s rakom drugih vrsta (karcinom, karcinoid, itd.). Teratogena neoplazma zahtijeva planirano liječenje i dinamičko praćenje. Maligni oblici - hitno liječenje.

Struktura

Histologija je potrebna za određivanje morfoloških karakteristika. Struktura je homogena, neoplazma ima neobičan oblik, pričvršćena na jajnik s nogom. Neoplazija se pretežno sastoji od tkiva štitnjače (stanice štitnjače).

Struma jajnika i tireotoksikoza idu ruku pod ruku: zapravo, u tijelu počinje raditi još jedna štitnjača.

Ali stupanj aktivnosti ovog pseudo-organa je drugačiji: samo u 6% kliničkih slučajeva proizvedena je količina hormona dovoljna za tireotoksikozu.

Homogeni teratomi ove vrste čine 50% svih neoplazija. Nazivaju se monodermalnim, odnosno sastoje se od jedne vrste tkiva. Osobito štitnjača. Postoje opcije kada se epitel nalazi u neoplazmi - ovo je potpuno drugačija vrsta tumora.

Povezani članak: Tumori jajnika.

Razlozi za razvoj

Onkolozi još uvijek ne znaju dovoljno o etiologiji procesa. Prema glavnoj teoriji, čak iu razdoblju intrauterinog razvoja postoji patološko širenje elemenata štitnjače u jajnik (tzv. heterotropija).

Brojni čimbenici utječu na brzinu i agresivnost razvoja bolesti, težinu tireotoksikoze:

• genetska predispozicija. Ako je u obitelji bila žena s dotičnom dijagnozom, povećava se vjerojatnost ponavljanja scenarija u budućim generacijama.
• mioma.
• Upala parnih reproduktivnih organa (adnexitis). Može pokrenuti patološki mehanizam, ubrzati rast neoplazme.
• Endometrioza. Patološka proliferacija stanica funkcionalnog sloja sluznice maternice izvan normalnog anatomskog položaja.
• Rani/kasni početak menstrualnog ciklusa. Povezano s promjenom ravnoteže progesterona i estrogena u tijelu. Problem se kuha čak iu pubertetu (seksualni razvoj tijela).
• Razna kršenja cikličkih promjena.
• Hormonska neravnoteža s početkom rane ili kasne menopauze.
• Primarna ili sekundarna neplodnost.
• Histologija same formacije (što je veći stupanj atipije staničnih elemenata, to je bolest agresivnija).

Klinička slika

Simptomi strume jajnika uvelike variraju, sve ovisi o veličini neoplazme, njegovoj vrsti. Treba obratiti pozornost na sljedeće manifestacije:

• Bol koja nije povezana s menstrualnim ciklusom u donjem dijelu trbuha pritiska, vučne prirode, zrači u donji dio leđa. Simptom je zbog dobre inervacije organa, stvaranja masovnog učinka.
• Ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini).
• Neudobnost, osjećaj težine u trbuhu i preponama.
• Znakovi tireotoksikoze: povišena tjelesna temperatura, povišen krvni tlak, stvaranje egzoftalmusa (ispupčene oči), kršenje reljefa vrata, slabost, nesanica. Tireotoksikoza u anamnezi pogoršava ukupnu prognozu i kvalitetu života. Simptomi se zaustavljaju u sklopu složenog liječenja.
• Promjene u prirodi menstrualnog ciklusa u različitim vrstama. Postoje: algomenoreja (bolna menstruacija), hiperpolimenoreja (glavni simptom: produljenje prirodnog ciklusa za nekoliko dana).

Možda nema simptoma bolesti. U ovom slučaju govore o njegovom latentnom tijeku, što je najkarakterističnije za ranu fazu neoplazije. Kasnije se klinička slika širi, dodaju se novi simptomi.

Zloćudna struma jajnika prikazana je svjetlije. Karakteriziraju ga manifestacije akutnog abdomena (jaka bol, prisilni položaj tijela) povezane s oštećenom lokalnom cirkulacijom krvi tijekom torzije tumorske noge.

Difuzno-nodularna struma raste u zidove okolnih organa, što također objašnjava sindrom boli. Postoje i rjeđi simptomi: povećano stvaranje crijevnih plinova, disurija, krvarenje iz maternice, aciklički iscjedak iz genitalnog trakta.

Srećom, udio malignih varijanti neoplazme je mali, malignost se gotovo nikada ne javlja uz pravovremenu terapiju.

Dijagnostika

Dijagnoza difuzne nodularne strume i benigne formacije je ista. Uz kombinaciju simptoma, trebate potražiti liječničku pomoć. Čak i ako su sumnje neutemeljene. Specijalist profila - ginekolog ili onkoginekolog.

Na početku dijagnoze provodi se usmena anketa za pritužbe. Liječnik prikuplja anamnezu. Palpacija vam omogućuje procjenu strukture i veličine neoplazme, ginekološki pregled uz pomoć zrcala - prirodu rasta neoplazije, stupanj klijanja u okolne anatomske strukture.

Obavezno je odrediti specifične onkomarkere (AFP, hCG, LDH). Hormonska aktivnost strume otkriva se krvnim testom za T3, T4.

Dijagnostika uključuje određivanje stupnja malignosti neoplazme: prikazana je biopsija i morfološka studija uzorka prikupljenih tkiva u laboratoriju (histologija). Moguće je dobiti patomorfološki biomaterijal (tijekom operacije).

Ultrazvuk, rentgen prsnog koša, elektrokardiografija propisani su kao pomoćne dijagnostičke metode.

Određivanje stadija maligne strume jajnika temelji se na kliničkim nalazima i histologiji. Prema indikacijama, liječnik može pariti pacijenta za CT, MRI s poboljšanjem kontrasta s gadolinijem (za određivanje opsega neoplastičnog procesa), urografiju, cistoskopiju.

Informativni način dijagnoze - ultrazvučni postupak. Određuju se tipični znakovi odjeka. Scintigrafija jajnika također će biti dobra pomoć.

Budući da se promijenjeno tkivo sastoji od stanica štitnjače, ono će se tijekom nakupljanja radioaktivnog izotopa ponašati poput štitnjače.

Međutim, u svakom slučaju, ne može se bez histologije: ovo je glavni način određivanja mikroskopske strukture tumorske strukture.

Opseg dijagnostike određuje liječnik. Ako imate tireotoksikozu, morat ćete se posavjetovati s endokrinologom.

Terapija

Liječenje strume jajnika provodi se prema individualnom planu. Sve ovisi o dobi pacijenta, vrsti obrazovanja, njegovoj veličini. Terapija se propisuje odmah nakon otkrivanja neoplazije kako bi se isključila malignost.

Uz potvrđenu kvalitetu, indicirana je resekcija jajnika s potpunom ekscizijom patoloških područja (već smo opisali kako se operacija izvodi). Kirurška priroda liječenja strume je nježna: neoplazma je dobro ograničena, moguće je potpuno uklanjanje.

Shema resekcije jajnika s ekscizijom patološkog mjesta

S difuzno-nodularnom strumom, kada tumor raste infiltrativno, potrebno je uklanjanje cijelog zahvaćenog organa. Ovo je jedina opcija liječenja. U teškim slučajevima potrebno je potpuno odstranjivanje maternice s jajnicima. Obično je takav postupak sakaćenja propisan za pacijente starije dobne skupine, ali ponekad nema drugog izlaza.

Pri određivanju taktike liječenja strome jajnika u mladih žena liječnik nastoji postići ravnotežu: što je više moguće očuvati reproduktivnu funkciju, a istodobno osigurati optimalnu količinu uklanjanja promijenjenih struktura.

U liječenju maligne strome jajnika koriste se metode radio- i kemoterapije. Ali s oprezom: s nepismeno odabranom dozom lijeka ili zračenja, stanice neoplazme razvijaju otpornost, prestajući reagirati na destruktivni učinak. U ovom slučaju, šanse za izlječenje su smanjene, smrtonosni ishod je vjerojatan.

Znakovi tireotoksikoze se zaustavljaju intravenskom ili oralnom primjenom jodnih pripravaka: natrijevog jodida ili kalijevog jodida.

Prognoza

Za život – uvjetno povoljno.

Za očuvanje radne sposobnosti - povoljno. Kada se pridruže znakovi tireotoksikoze, pogoršava se.

S gledišta očuvanja reproduktivne funkcije ovisi o volumenu kirurškog zahvata i vrsti tvorbe (difuzno-nodularne imaju lošiji ishod).

Maligna neoplazma ima nepovoljnu prognozu u slučaju kasnog otkrivanja ili rane primjene kemoterapijskih lijekova.

Izvor: https://ginekolog-i-ya.ru/struma-yaichnika.html

Teratom: odjek intrauterinog života

Tumori su vrlo česta pojava u modernom društvu. Patološki proces može utjecati na bilo koji organ: mozak, pluća, želudac, gušterača, prostata ili štitnjača.

Postoje tumori koji su češći od drugih, dok su drugi rijetki. Među njima se ističu formacije koje potječu iz nezrelih tkiva embrionalnog razdoblja.

Takve formacije kod žena uključuju teratom jajnika.

Što je teratom jajnika

Embrionalno razdoblje vrlo je osebujna faza u ljudskom razvoju. Svi organi i tkiva potječu iz jedne stanice - zigote, koja sadrži polovicu genetskih informacija od majke i oca.

Nakon relativno kratkog vremena, organizam je već embrionalna klica. U početku su sve stanice podijeljene u tri zametna lista - ektoderm, mezoderm, endoderm.

Od prve, u budućnosti, koža, mnoge endokrine žlijezde, živčani sustav i mozak. Iz mezoderma će nastati vezivno tkivo i njegovo različite vrste: kost, hrskavica, tetiva.

Endoderm će postati izvor razvoja crijevne cijevi, iz koje će se naknadno formirati probavni trakt, jetra i gušterača. Unutarnji spolni organi obaju spolova potječu od jedne klice.

Žene će nakon toga imati maternicu, jajovode i jajnike.

Teratom je tumor formiran od nezrelih embrionalnih tkiva lokaliziranih u jajniku.

Teratom se odnosi na dermoidne ciste jajnika

Sinonimi bolesti: disgerminoma, dermoidna cista, dermoid, tumor zametnih stanica.

Bolest se javlja iu mladoj i mladoj dobi, te među ženama koje su ušle u razdoblje prirodnog pada reproduktivne funkcije. Učestalost teratoma jajnika je jedan slučaj na 40 tisuća novorođenčadi.

Teratom se može lokalizirati ne samo u tkivima jajnika. Slične formacije zabilježene su u bubrezima, sakrokokcigealnoj regiji, živčanom sustavu, trbušnoj šupljini, testisima i drugim rjeđim područjima.

Klasifikacija

Teratoma jajnika podijeljena je na nekoliko glavnih opcija:

1. Prema stupnju zrelosti tkiva koje čine teratom, tumor se dijeli na sljedeće oblike:
   • zrela, sastoji se od formiranog tkiva i ima sve tipične znakove anatomske građe:
     • čvrsti, u kojem je sadržaj tumora isključivo komponenta tkiva; Najčešće je sadržaj teratoma kosa, zubi i sebum
     • cistična, koja je karakterizirana prisutnošću tekućeg sadržaja (ciste);
     • struma jajnika, koja u svojoj srži sadrži tkivo štitnjače; struma jajnika sastoji se od tkiva štitnjače
     • karcinoid jajnika koji sadrži crijevno tkivo;
   • nezreli (teratoblastom), koji sadrži stanice najbliže stanju početka intrauterinog razvoja.
2. Prema prirodi prevalencije procesa, teratom se dijeli na:
   • desnostrano;
   • lijevostrani;
   • bilateralni.

Uzroci i čimbenici razvoja

Dermoidna cista po svojoj prirodi odnosi se na teratogene tumore. Glavni razlog za njegov razvoj je kršenje procesa formiranja zrelih tkiva iz rudimenata embrija. Sve stanice ljudsko tijelo imaju isti skup nasljednih informacija. Za nastanak različitih tkiva iznimno je važan proces stvaranja epigenoma koji predstavlja skup aktivnih gena.

Međutim, formiranje epigenoma je daleko od svega. Tkiva doživljavanjem dodjeljuju svoje buduće funkcije kemijski utjecaj razne tvari koje emitiraju "susjedi". Samo kombinacija ovih čimbenika omogućit će pravilno formiranje svih organa i sustava.

Organogeneza se najintenzivnije odvija u prvoj polovici trudnoće.

Razvoj djeteta u maternici odvija se tijekom četrdeset tjedana trudnoće. Međutim, ovaj proces se najintenzivnije odvija u prvom tromjesečju.

Svaki negativni čimbenik koji utječe na fetus može uzrokovati malformaciju - anomaliju anatomske strukture, stoga se naziva teratogenim.

Mnoge kemikalije i fizikalni agensi mogu utjecati na:

• infekcije (bakterijske, virusne);
• otrovne tvari;
• lijekovi;
• izloženost zračenju.

Utjecaj gore navedenih čimbenika glavni je razlog kršenja formiranja tkiva i organa.

“Sindrom bake” stoji odvojeno. Prekursori jajne stanice nastaju u ranim fazama razvoja fetusa. Djevojčica rođena nakon štetnog učinka ima defektne spolne stanice. Fetus nastao iz takvog jajašca može patiti od raznih abnormalnosti.

Teratoblastom je maligni tumor izrazito nezrelog embrionalnog tkiva.

Kao i druge slične formacije, ovaj oblik teratoma je sklon nekontroliranom rastu, oštećenju susjednih organa, limfnih čvorova i stvaranju sekundarnih žarišta - metastaza.

Prije svega, u procesu su uključeni maternica, jajovodi, mokraćni mjehur, rektum, peritoneum i veliki omentum.

Teratoblastom prvenstveno utječe na organe zdjelice

Simptomi bolesti

Dermoidna cista u mnogim slučajevima može biti asimptomatska, osobito ako je mala. Teratom je često slučajan nalaz.

Veliki tumor može uzrokovati sljedeće simptome:

• bol u donjem dijelu trbuha;
• učestalo mokrenje;
• tekuća stolica;
• zatvor.

Velika veličina tumora može dovesti do torzije njegovih nogu, stezanja krvnih žila. Promatranom karakteristike"akutni abdomen"

• Oštra bol;
• napetost mišića prednjeg trbušnog zida;
• mučnina i povračanje;
• hladan ljepljiv znoj Torzija nožice tumora – situacija koja zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Teratoblastom, kao maligni tumor, karakteriziraju sljedeće značajke:

• gubitak težine;
• gubitak apetita;
• slabost i povećani umor;
• kršenje mokrenja i defekacije;
• povećanje volumena trbuha zbog nakupljanja tekućine (ascites).Ascites je simptom malignog procesa.

Menstrualna funkcija u mnogim slučajevima ne mora biti poremećena. Postojeći teratom često nije prepreka normalnom tijeku trudnoće i poroda.

Dijagnostičke metode

Za postavljanje točne dijagnoze potrebno je provesti sljedeće mjere:

• ginekološki pregled: omogućuje vam grubo određivanje položaja i veličine formacije;
• rektalni pregled: potrebno je isključiti oštećenje rektuma malignim nezrelim teratomom;
• ultrazvučni pregled zdjeličnih organa: provodi se kako bi se utvrdila točna lokalizacija tumora, njegova veličina, kao i popratna patologija maternice i dodataka; ultrazvučna dijagnostika omogućuje vam lokalizaciju tumora
• Doppler mapiranje u boji: omogućuje određivanje brzine protoka krvi kroz žile tumora;
• ultrazvučni pregled trbušnih organa: potreban za traženje sekundarnih žarišta nezrelog teratoma;
• rendgenska slika prsnog koša: provodi se radi traženja metastaza teratoblastoma;
• kompjutorizirana (ili magnetska rezonancija) tomografija: omogućuje procjenu strukture trbušnih organa male zdjelice; kompjutorizirana tomografija omogućuje procjenu anatomske strukture tumora i susjednih organa
• laparoskopija: provodi se pod anestezijom kroz nekoliko punkcija pod video kontrolom, postupak vam omogućuje vizualnu procjenu stanja organa i uzimanje tumorskog materijala za pregled;
• biopsija: podrazumijeva pregled materijala tumora nakon odgovarajuće pripreme pod mikroskopom kako bi se utvrdila priroda tvorbe.Mikroskopskim pregledom konačno se utvrđuje vrsta tumora

Metode liječenja

Liječenje teratoma provodi se pod vodstvom ginekologa. Kirurški zahvat je metoda izbora u postavljanju dijagnoze. Opseg operacije ovisi o morfološkoj varijanti tumora.

U prisutnosti zrelog teratoma i mladog pacijenta, dopušteno je izrezati tumor unutar zdravih tkiva uz očuvanje organa. U postmenopauzalnom razdoblju koristi se supravaginalna amputacija maternice s dodacima. U nekim slučajevima prihvatljivo je očuvanje reproduktivnih organa.

Teratoblastom je podložan kirurškoj intervenciji u iznosu od supravaginalne amputacije maternice s dodacima i uklanjanja velikog omentuma. U nekim slučajevima operacija se izvodi laparoskopski, što može značajno ubrzati proces rehabilitacije.

Intervencija se provodi bez obzira na dan menstrualnog ciklusa.

Kirurška intervencija za teratom - galerija fotografija

Laparoskopija je niskotraumatična tehnika. Histerektomija se koristi kod žena u postmenopauzi. Resekcija ciste je poštedni postupak očuvanja organa.

Rehabilitacija

Trajanje razdoblja oporavka nakon operacije ovisi o načinu izvođenja i volumenu operacije. Razdoblje invaliditeta određuje liječnik pojedinačno.

Komplikacije i prognoza

Prognoza liječenja zrelog teratoma obično je povoljna. Nakon intervencije žena može zatrudnjeti i roditi prirodnim putem. Teratoblastom karakterizira maligni tijek s formiranjem sekundarnih tumorskih žarišta. Razvijaju se sljedeće komplikacije:

• nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini;
• nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini;
• zatajenje disanja;
• smrtni ishod.

Pregledi pacijenata

Sa 18 godina mi je dijagnosticirana dermoidna cista, operirana (jer nije reagirala na liječenje nego je samo rasla), cista je izvađena i poslana na histologiju, pokazalo se da je teratodermoidna cista (tj.

sadržavao je sastav kostiju, zuba, kose, hrskavice). Čak su mi pokazali i fotografiju. Ove ciste ne reagiraju dobro na konzervativno liječenje.

Bolje ga je ukloniti, a ne čekati dok ne naraste i tako može učiniti resekciju jajnika znatno većom površinom.

Imala sam dermoidnu cistu. Ništa me nije smetalo, ali liječnik je nedvosmisleno rekao - potrebno je rezati. Biopsija je otkrila zreli teratom. Ali što je najzanimljivije, na laparoskopiju sam došla s jednom cistom, a otišla s cijelim buketom: sve mi je u redu s cijevima i priraslicama i još jednom cistom i vanjskom endometriozom. A na ultrazvuku se nije vidjelo. Općenito, sve je ispravljeno za mene.

Mala mačka

http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t40008.html

Dijagnosticiran mi je teratom kada sam već bila trudna sa sinom. Da, bilo je puno živaca, jer se dugo nisu mogli odlučiti za dijagnozu. Dijagnoza je postavljena nakon što sam konačno došao do normalnog uzista. Cista je bila dosta velika 60x70 mm.

Bilo je prijedloga da se ukloni tijekom trudnoće uz očuvanje djeteta, ali onda su odlučili jednostavno promatrati ponašanje formacije. Kao rezultat toga, tijekom trudnoće, cista me nikada nije smetala: nije rasla, nije boljela. Samo je moja beba aktivno bubnjala po nogama, vjerojatno ga je ometala.

Razmatrala se čak i varijanta prirodnog porođaja, no tijekom porođaja pojavile su se poteškoće na cerviksu te sam obavljena carskim rezom s uklanjanjem ciste i očuvanjem jajnika.

crvene cipele

http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t40008.html

Dugo sam imala cistu na jajniku - nije bilo odstupanja u ciklusu i nije me smetalo. 2008. godine imala sam spontani pobačaj u 7. tjednu.

Na ultrazvuku nakon toga doktor je vidio teratom (prije toga su svi govorili da je to samo cista). U jesen 2008. operirani su.

Kirurg koji je izvršio operaciju rekao je da teratom može dovesti i do pobačaja i neplodnosti (izrastao je iz jajnika duž jajovoda). Cistu možete pokušati izliječiti lijekovima, ali ne i teratom.

Ronika

http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t40008.html

U veljači 2011. operiran sam (laparoskopijom) teratoma (teratom je bio 3*4 cm). Ishod operacije dosta uspješan, jajovodi prohodni, rekli su da planiram trudnoću!

http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t40008.html

Teratom jajnika je ozbiljna bolest. Pravovremeni posjet liječniku pomoći će u postavljanju točne dijagnoze. Kirurška intervencija ključ je povoljne prognoze. Godišnji preventivni pregled pomoći će održati i ostvariti reproduktivnu funkciju.

• Elena Timofeeva
• ispisati

Izvor: https://on-woman.com/teratoma-yaichnika-chto-eto-takoe/

PATHOLOGI.COM

| |

Medicina je temeljna sastavnica svake razvijene države. Liječnici su u svakom trenutku bili visoko cijenjeni, jer imajući samo potpuno zdravlje, osjećate se kao potpuno sretna osoba.

Čitaj više…

Interna studija u ascitesu

Prilikom pregleda rektuma dijagnosticira se ulceracija sluznice organa ili neoplazma, što omogućuje sumnju na rak rektuma. Ovaj konglomerat, dijagnosticiran kod žena tijekom vaginalnog pregleda, jedini je pokazatelj razvoja tumora zdjelice.

Analiza urina s dijagnostičkim trakama
U prisutnosti jasno pozitivnog testa na proteine ​​u bolesnika sa sumnjom na nefrotski sindrom, potrebno je provesti studiju dnevnog dijela urina za koncentraciju proteina; njegova količina u dnevnom volumenu je veća od 3,5 g.

potvrđuje dijagnozu nefrotskog sindroma.

Čitaj više…

Dijagnoza hipertenzije

Na pregledu, pacijenti s akromegalijom imaju debelu, masnu kožu, ogromne ruke i stopala, jezik.

Pri pregledu regije lica upadaju u oči veliki supercilijarni lukovi s izbočenim nosom, izbočena donja čeljust i povećani razmaci između zuba.

Prilikom proučavanja granica vida, bitemporalna hemianopsija, koja je ponekad patognomonična u bolesnika s Cushingovim sindromom, ponekad se otkriva zbog kompresije optičke kijazme adenomom hipofize.

Čitaj više…

Prikupljanje anamneze u bolesnika s arterijskom hipertenzijom

Arterijska hipertenzija- povišeni krvni tlak. Hipertenzija se karakterizira kao porast krvnog tlaka iznad 140/90 mm Hg. s varijacijama od 3 ili više jedinica tijekom razdoblja od sedam dana. Veliki broj pacijenata koji pate od esencijalne hipertenzije, vodeći uzrok bolesti nalazi se samo u približno 10% slučajeva.

Čitaj više…

Dijagnoza makrocitne anemije

Kompletna krvna slika i bris
Niske koncentracije hemoglobina karakterizirane su makrocitozom (prosjek > 95 fl).

Smanjeni broj retikulocita u kombinaciji s trombocitopenijom i leukopenijom tipični su za megaloblastičnu anemiju.

Pri analizi razmaza periferne krvi u većini slučajeva otkrivaju se hipersegmentirani (polimorfonuklearni leukociti s 5 ili više nuklearnih segmenata).

Čitaj više…

Posebna istraživanja u bolesnika s mikrocitnom i normocitnom anemijom

Kompletna krvna slika i detaljna krvna formula Bolesnici s mikrocitozom imaju smanjen sadržaj hemoglobina.

U bolesnika s anemijom zbog krvarenja u krvi nalazi se povećani broj trombocita. U detaljnoj krvnoj slici bilježi se prevladavanje mikrocitnih, hipokromnih eritrocita uz "izdužene" stanice.

Koncentracija željeza u serumu i sposobnost vezanja željeza

U bolesnika s nedostatkom željeza u organizmu dolazi do smanjene koncentracije željeza u krvi i povećane sposobnosti vezanja željeza. Kod bolesnika s kroničnim bolestima dolazi do smanjenja tih brojeva, a kod talasemije se oba pokazatelja ne mijenjaju.

Čitaj više…

Pretrage i detaljna anamneza u bolesnika s anemijom

Prošle bolesti i terapija lijekovima
Neki kronična bolest uzrokovati nastanak anemije, ali prije razmatranja njezina razvoja zbog primarne bolesti treba isključiti popratne patogenetske mehanizme njezina razvoja. Bolesti koje predisponiraju nastanak makrocitne anemije predstavljene su u prethodnom članku na našim stranicama.

Čitaj više…

Povijest bolesti koja uzrokuje anemiju

Vodeći uzrok anemija uzrokovana nedostatkom željeza gubitak krvi služi: prilikom ispitivanja pacijenta i razjašnjavanja povijesti bolesti može se dijagnosticirati prisutnost krvarenja. Okultno krvarenje, u pravilu, javlja se s patologijom gastrointestinalni trakt i jedan je od glavnih uzroka kronične anemije.

Čitaj više…

Hormoni

Iz širok raspon Od postojećih hormonskih lijekova koji se koriste u liječenju ginekoloških bolesti, posebno mjesto zaslužuje lijek njemačke tvrtke folikulin, progestin i prolan.

Prvi od njih je najjeftiniji i najprikladniji za upotrebu: otporan je na toplinu, izlučuje se uglavnom putem bubrega i dobro se otapa. Hormoni žutog tijela manje su zastupljeni u ginekološke patologije, ali, ipak, u posebno teškim slučajevima moguće su njihove kombinacije.

Najviše ima amenoreje i oligomenoreje poznati simptomi bolesti žena. Za njihovo liječenje postoje hormonski lijekovi.

Treba napomenuti da se amenoreja razvija na tlu zarazne bolesti, hemoragijski šok ne podliježe korekciji endokrinim pripravcima. Ovi lijekovi su primjenjivi samo u slučaju insuficijencije odgovarajućih endokrinih žlijezda, na primjer: hipoplazija jajnika. Uz takvu bolest, uspjeh liječenja ovisi samo o stupnju procesa.

Čitaj više…

Izvor: http://pathologi.com/index.php?catid=44:2010-09-14-15-35-45&id=523:2010-09-14-17-42-33&Itemid=65&option=com_content&view=article

Teratom jajnika

Teratom je tumor jajnika i kromosomski je poremećaj. Razvija se iz zametnih stanica koje se mogu degenerirati u bilo koje tkivo ljudskog tijela.

Vrste teratoma jajnika

Prema histološkom sastavu razlikuju se sljedeće vrste:

• zreli teratom jajnika;
• nezreli teratom.

Zreli teratom je dobroćudan, često velik, ima glatku površinu, uključuje nekoliko cista, koje su često sivo-žute boje. 20% tumora jajnika u žena reproduktivne dobi predstavlja zreli oblik teratoma. Rijetko se može pojaviti u postmenopauzalnom razdoblju.

Nezreli teratom je maligni i često ga prate metastaze. Obično ima nepravilan oblik, neravnomjerno gust, kvrgav. Životni vijek bolesnika s nezrelim teratomom rijetko prelazi dvije godine.

Teratom jajnika: simptomi i uzroci

U pravilu, žena koja pati od teratoma jajnika rijetko se žali na bilo kakve posebne senzacije u svom tijelu. Teratoma ne uzrokuje signale boli i ne pogoršava opće stanje tijela. Stoga može biti teško početno dijagnosticirati njegovu prisutnost zbog nedostatka specifičnih simptoma.

U rijetkim slučajevima žena može osjetiti osjećaj težine u donjem dijelu trbuha. Međutim, ovaj se osjećaj često može zamijeniti s predmenstrualnim bolovima.

Trebali biste pažljivo razmotriti svoje tijelo, jer iznenadna pojava bol bez vidljivi razlozi može ukazivati ​​na povećanje teratoma ili njegovu malignu degeneraciju.

Dijagnoza teratoma

Za postavljanje točne dijagnoze i određivanje smjera tijeka liječenja potrebno je provesti niz kliničkih postupaka:

• dvoručni ginekološki pregled;
• Ultrazvučni pregled pomoću metode Doppler kartiranja u boji (doppler kartiranja u boji), koji omogućuje procjenu prirode i brzine protoka krvi;
• laparoskopija;
• rendgenska kompjuterizirana tomografija.

Da bi se razjasnila dijagnoza, moguće je dodatno koristiti ehografiju.

Teratom jajnika: liječenje i prognoza

Liječenje teratoma može biti samo kroz kiruršku intervenciju. Prije izvođenja operacije uklanjanja teratoma jajnika potrebno je razmotriti dodatne čimbenike:

• dob pacijenta;
• značajke tijeka bolesti;
• prisutnost kroničnih bolesti.

Ako se teratom nađe kod djevojčice ili mlade žene koja nije rodila, tada se uglavnom koristi metoda laparoskopije s resekcijom zahvaćenog jajnika. Žene u starijoj dobi (u postmenopauzi) potpuno uklanjaju maternicu zajedno s dodacima.

U kombinaciji s tumor zametnih stanica ili tijekom njegove maligne transformacije uz promptno uklanjanje tumori propisuju tečaj radioterapija te korištenje posebnih lijekova protiv raka.

Kako bi se isključilo stvaranje metastaza nakon tijeka liječenja, dodatno se ispituju limfni čvorovi.

Prognoza uspjeha liječenja određena je sljedećim pokazateljima:

• ozbiljnost teratoma;
• histološka struktura;
• mjesto lokalizacije;
• vrijeme za početak liječenja.

Prisutnost zrelog teratoma ima najpovoljniju prognozu. Pravovremena histološka studija omogućuje vam da započnete liječenje što je ranije moguće, što povećava šanse pacijenta za oporavak.

Treba imati na umu da se cista jajnika, teratom, neće riješiti sama od sebe ako se ne liječi. Ali to je možda već izgubljeno dragocjeno vrijeme, koje se može usmjeriti na uspješno liječenje. U pravilu, nakon operacije uklanjanja teratoma i kompleksna terapija nije zabilježen recidiv u obnovi zdravlja.

Žljezdana hiperplazija endometrija Pod dijagnozom "žljezdane hiperplazije endometrija" skriva se zbijanje i rast endometrijskog tkiva koje oblaže šupljinu maternice. Razlog u većini slučajeva je hormonska neravnoteža. Kako se manifestira i što učiniti ako ste dijagnosticirani žljezdana hiperplazija, reći ćemo u našem članku.	Leukoplakija vulve naziva se kronični distrofični proces sluznice vulve, izražen u keratinizaciji tkiva epitela, i smatra se prekanceroznim stanjem. Osim toga, leukoplakija uzrokuje mnogo nelagode ženi. Više o ovoj bolesti pročitajte u našem članku.
Subserozni fibroidi maternice - dobroćudna tvorba mišićnog sloja maternice, smještena na vani. Njegovi simptomi mogu varirati ovisno o veličini i položaju. Više o bolesti i liječenju subseroznih fibroida pročitajte u našem članku.	Sindrom gubitka jajnika Sindrom gubitka jajnika, koji se naziva i prijevremena menopauza, može se razviti kod žena mlađih od 40 godina. Ovo stanje karakterizira cijeli kompleks simptoma menopauze: izostanak menstruacije, valovi vrućine i pogoršanje dobrobiti. Više o ovom sindromu saznat ćete iz našeg članka.