Glandularna cistična hiperplazija cerviksa. Cervikalna hiperplazija: uzroci, simptomi i posljedice. Kad žlijezde postanu vijugave

Cervikalna hiperplazija je patološki proces koji se promatra tijekom rasta sloja epitela.

Karakteristike hiperplazije:

• zadebljana sluznica kanala;
• benigne promjene

Mogući uzroci ove patologije:

• hormonska neravnoteža;
• stanje nakon ozljede;
• upalni odgovor

grlić maternice - komponenta tijelo maternice. Ali cerviks ima funkcionalne značajke. Patologija se odnosi na sljedeće odjele:

• maternica;
• tijelo maternice
• Cerviks

Sastav stijenke maternice:

• vezivno tkivo;
• tanki sloj glatkih mišića

Funkcija stijenke maternice:

• elastičnost;
• snaga

Unutar cerviksa nalazi se cervikalni kanal. Sastav epitela:

• struktura stanica;
• žlijezde;
• sluz

Znakovi patologije povezani su s prisutnošću povećane količine sekreta. To uključuje:

• krv;
• kršenje funkcije menstruacije;
• obilan vaginalni iscjedak;

Ponekad nema simptoma. Širenje ima drugačiji karakter. Vrste bolesti:

• cistična vrsta patologije;
• žljezdani tip patologije;
• mikroglandularni tip patologije;
• mješoviti tip patologije;

U nedostatku apatije, ti procesi nemaju malignu patologiju. Ima maligni tijek atipičnog oblika lezije. Prekancerozni se smatra vrstom raka.

Prekancerozne vrste bolesti:

• lezija bazalnih stanica;
• bolest sluznice

Dijagnoza se ne može postaviti u sljedećim slučajevima:

• vizualni pregled;
• citologija

Temelj dijagnoze je zaključak sljedećih studija:

• histologija;
• proces biopsije

Na terapiju utječu sljedeći čimbenici:

• dob;
• vrsta bolesti;
• druga bolest

Struganje je sljedeći postupak:

• metode terapije;
• metode detekcije

Nakon ovog postupka provodi se hormonska korekcija.

Hiperplazija cerviksa - etiologija

Dijagnostičke metode nisu uvijek uspješne. Provokatori rasta:

• kršenje hormonske funkcije;
• kontracepcijska sredstva;
• oštećenje sluznice;
• upala

Karakteristike mehaničkog oštećenja:

• kršenje integriteta sloja epiderme;
• ponovljena oštećenja;
• umjetni prekid trudnoće

Infekcija možda neće pratiti ovaj proces u prisutnosti imuniteta. Ali postoji situacija slabljenja imunološkog odgovora. S jakim imunitetom intenzivno se izlučuje sluz.

Pod utjecajem negativnih čimbenika događa se sljedeće:

• utječe na patogenu floru;
• uvođenje patogene flore;
• regeneracija;
• faktor egzacerbacije;
• zaustaviti razvoj patologije

Znakovi i simptomi cervikalne hiperplazije

Znakovi se ne nalaze uvijek. Klinički znakovi:

• povećana sekrecija;
• promjena žlijezda;
• proizvodnja sluzi;
• višak sluzi;
• česta promjena jastučića

Drugima klinički znakovi uključuju:

• loš karakter krvi;
• kršenje menstruacije;
• produljeni gubitak krvi

Klinika ovisi o popratnim patologijama. Upala dovodi do:

• prisutnost cervicitisa;
• prisutnost endocervicitisa

Rast može biti heterogen. Pogotovo s žarišnim lezijama. Karakteristike poraza:

• povećanje sluznice;
• epitel strši;
• prisutnost polipa

Znakovi hormonskog poremećaja:

• krvarenje;
• neplodnost

Dijagnostičke metode:

• pregled maternice;
• definicija razmaza;
• proučavanje epitela;
• kolposkopija

Ovim studijama može se otkriti erozija. Ostale dijagnostičke metode:

• sastav stanica;
• ispitivanja u histologiji

Proučava se sluznica. Struganje otkriva sljedeće:

• endocerviks;
• lezija školjke

Postoje razlike između epitela i sluznice.

Hiperplazija cerviksa - sorte

Epitel raste drugačije. Vrste bolesti:

• žljezdani tip;
• cistični tip;
• mješoviti tip;
• mikroglandularni tip;
• atipični oblik;

Tvorba raka se formira izvan vrata maternice. mnogi oblici bolesti. Terapija ne ovisi o vrsti hiperplazije.

Terapija cervikalne hiperplazije

Glavne metode terapije:

• mehaničko isključivanje sloja sluzi;
• metoda struganja

Rana zacjeljuje zahvaljujući epitelu. Tkiva se pregledavaju tijekom struganja. Terapija se određuje zaključkom histologije.

U provođenju konzervativne terapije važni su sljedeći čimbenici:

• stanje hormonske funkcije;
• dob pacijenta;
• prisutnost promjena

U slučaju infekcije, antibiotska terapija. Češće se nalazi žlijezdani tip lezije. U nedostatku terapije dolazi do recidiva.

Ali hormonsko liječenje odabire liječnik. Samoliječenje je isključeno. Samoliječenje doprinosi sljedećem:

• pogoršanje negativnih simptoma;
• nedostatak oporavka

Metode hormonske korekcije:

• kontracepcija;
• intrauterini uređaj;
• hormonska sredstva

Kontracepcija je oblik liječenja. U terapiji se također koristi intrauterini uložak. Hormonalni lijekovi poboljšati tijek bolesti, smanjiti rizik od recidiva.

Životni vijek

Uz hiperplaziju, životni vijek se ne smanjuje. Ali u prisutnosti infekcije, bolest pogoršava svoj tijek. U ovom slučaju mogu nastati komplikacije.

Osnova terapije je korištenje hormona. Hormonska sredstva pomažu smanjiti hiperplaziju. Hiperplazija nije ozbiljna patologija.

Ali može se razviti ozbiljan patološki proces. Samoliječenje doprinosi recidivu. Oporavak je u ovom slučaju obustavljen.

Hiperplazija žljezdanog epitela jedna je od najčešćih ginekoloških patologija dijagnosticiranih u žena. reproduktivna dob. Hiperplazija je prekomjerni rast stanica koje oblažu površinu vrata maternice, što je prekancerozni proces.

Ginekološka patologija, koja je također poznata kao proliferacija, popraćena je primjetnim povećanjem debljine endometrija, što može uzrokovati povećanje samog reproduktivnog organa. Ovo stanje se otkriva samo tijekom histološkog pregleda, jer u većini slučajeva hiperplazija žljezdanog epitela nema specifične simptome.

Hiperplazija - značajke patologije

Cervikalna hiperplazija je patološki proces, čija je suština u povećanoj podjeli njegovih elemenata. U mnogim slučajevima, ginekološka bolest se razvija u pozadini benigne neoplazme u šupljini zdjelice, koji u bilo kojem trenutku može postati maligni. Kako bi se to izbjeglo, izuzetno je potrebna kompetentna dijagnoza i liječenje patologije.

Bolest je usko povezana s procesom proizvodnje hormona i nekih drugih biološki aktivnih komponenti koje mogu ne samo ubrzati, već i zaustaviti patološku podjelu stanica normalnog endometrija.

Hiperplazija žljezdanog epitela ima najteže posljedice za žensko tijelo, sve do razvoja takve opasna bolest poput raka. Iz tog razloga, prilikom identifikacije patološki proces morate odmah kontaktirati stručnjaka i započeti liječenje.

Uzroci bolesti

Kako bi liječenje hiperplazije žljezdanog epitela bilo što učinkovitije, potrebno je točno utvrditi uzrok patološkog procesa. Najčešće, cerviks je pogođen pod utjecajem sljedećih čimbenika:

• kršenja hormonska ravnoteža u tijelu;
• dijabetes, pretilost i druge patologije endokrilni sustav;
• pobačaji, dijagnostička kiretaža;
• razne ginekološke bolesti - polip, pseudo-erozija i erozija;
• upalni procesi u maloj zdjelici;
• dugotrajna uporaba određenih hormonskih lijekova lijekovi;
• početak menopauze nakon 50 godina;
• prerano započinjanje seksualnog života.

U slučaju da žena koristi intrauterine kontraceptive, to također može dovesti do intenzivne proliferacije epitelnih stanica. U nekim slučajevima smanjenje razine imuniteta može izazvati razvoj hiperplazije žljezdanog epitela, kao i loše navike poput pušenja ili čestog pijenja alkoholnih pića.

Vrste hiperplazije žljezdanog epitela

Sluzno tkivo cerviksa maternice oblaže epitel nekoliko oblika - žljezdani ravni i višeslojni. Zato patološki proces maternice ima nekoliko varijanti.

• Skvamozni;
• cistična;
• Žlijezda cistična;
• mikroglandularni;

Žljezdana formacija se razvija u pozadini hormonalne promjene u žensko tijelo. U većini slučajeva, reproduktivni organ je zahvaćen kod mladih djevojaka, što je povezano s formiranjem hormonalni sustav. Na površini deformirane sluznice pojavljuju se polipi ili ciste koje utječu na cervikalni kanal. Također, hiperplazija se može karakterizirati stvaranjem pseudoerozije epitela.

Vrsta bolesti - mijenja se ravni sloj epitela, područje bazalnih stanica se širi i zgušnjava. Najčešći uzroci hiperplazije skvamoznih stanica su virusni ili upalni procesi u zdjelici.

Cistični tip patologije - je žarišni proces u kojem je površina epitela prekrivena višestrukim ili pojedinačnim cistama.

Žljezdano-cistični oblik popraćen je brzim rastom stanica žljezdanog tipa. U ovom slučaju, stanica raste istodobno s stvaranjem malih cista.

Proces mikroglandularnih stanica - brzi rast stanica vrata maternice kao rezultat brze diobe njihovih stanica.

Atipični proces - prekancerozni oblik bolesti, koji podrazumijeva vidljivo zadebljanje sloja epitela koji se nalazi u šupljini cervikalni kanal.

Neki stručnjaci razlikuju umjereni patološki proces - to je oblik koji se smatra prosječnim između jednostavne i složene vrste ginekološke bolesti.

Simptomi bolesti

U većini slučajeva, poraz takvog reproduktivnog organa kao što je maternica potpuno je asimptomatski i ne manifestira se ni na koji način. Liječnik otkriva patologiju tijekom pregleda ili histološkog pregleda.

Ali ponekad žena može samostalno identificirati prisutnost hiperplazije. karakterističan simptom bolesti:

• promjene u menstrualnom ciklusu - menstruacija može postati intenzivnija i produljena ili se može pojaviti svakih 4-6 mjeseci;
• vaginalni iscjedak između menstruacija, koji je toliko jak da žena mora nositi higijenski uložak ili redovito mijenjati donje rublje;
• krvarenje koje se javlja u sredini menstrualnog ciklusa - značajka hiperplazija;
• , nelagoda i iscjedak nakon spolnog odnosa.

Budući da je hiperplazija žljezdanog epitela popraćena nedostatkom ovulacije, kod žena koje pate od ove bolesti opaža se neplodnost. Stoga, čim se pacijentu dijagnosticira takva dijagnoza, potrebno je odmah započeti s liječenjem.

Dijagnoza bolesti

Najčešće se hiperplazija žljezdanog epitela cerviksa dijagnosticira tijekom sljedećeg ginekološkog pregleda - kada se koriste posebna zrcala, liječnik ima priliku vidjeti obrasle epitelne stanice.

Kako bi se dobio najtočniji i informativniji rezultat, primjenjuju se sljedeće dijagnostičke mjere:

• Biopsija – uzimanje i laboratorijska istraživanja nekoliko stanica zahvaćenih tkiva, pomažući u određivanju benigne ili maligne prirode neoplazme;
• - je određivanje stanja grlića maternice pomoću posebnih pigmenata za bojanje i optičkih instrumenata;
• Histeroskopija - dijagnostički postupak, tijekom kojeg se vizualni pregled zdjeličnih organa provodi pomoću optičke sonde;
• odrediti razinu hormona u ženskom tijelu;
• Ultrazvučni postupak reproduktivni organi- kao rezultat toga, stručnjak dobiva priliku temeljito odrediti oblik hiperplazije, stupanj debljine endometrija, kao i prisutnost popratnih akutnih i kroničnih bolesti.

Također, kako bi se razjasnila dijagnoza, pacijent mora proći opća klinička analiza urin i krv.

Liječnik pažljivo ispituje sve ženine tegobe, utvrđuje ima li vaginalni iscjedak i kakav, osjeća li bol i nelagodu nakon spolnog odnosa. Važna točka postaje trajanje i učestalost menstrualnog ciklusa, kao i mogući problemi sa začećem.

Za konačnu dijagnozu ginekološke bolesti može se propisati CT skeniranje zdjeličnih organa, što vam omogućuje da detaljno ispitate stanje sluznice cerviksa.

Liječenje cervikalne hiperplazije

S pravovremenim pristupom liječniku, liječenje bolesti donosi brzo pozitivni rezultati. Medicinska terapija hiperplazija žljezdanog epitela uključuje korištenje hormonskih lijekova koji normaliziraju hormonska pozadina u ženskom tijelu.

U najsloženijim i teškim slučajevima koristi se kirurška intervencija. Vrsta kirurško liječenje odabire liječnik pojedinačno, ovisno o dobi pacijenta, obliku i težini patološkog procesa.

Glavne vrste kirurške intervencije:

• kiretaža - uklanja se žarište bolesti i patološki promijenjeni cilindrični epitel;
• laserska kauterizacija - izlaganje laserskoj zraki na zahvaćeno područje sluznice;
• kriodestrukcija - uklanjanje patološki promijenjenih tkiva kroz izlaganje niskim temperaturama;
• histerektomija je radikalna kirurška intervencija, odnosno odstranjenje patološki promijenjene maternice, koja se najčešće izvodi kod žena starije životne dobi.

Nakon kirurškog liječenja, ženama se preporučuje uzimanje hormonskih kontraceptiva, koji uključuju posebnu kombinaciju gestagena i estrogena, što vam omogućuje potpuno vraćanje nedostatka progesterona.

Prognoza za hiperplaziju

Prognoza ginekološke bolesti ovisi o tome koji je razlog izazvao razvoj hiperplazije žljezdanog epitela iu kojem se obliku odvija patološki proces.

Mnoge su žene zainteresirane za pitanje je li moguće zatrudnjeti u prisutnosti patologije. Ne postoji jednoznačan odgovor na ovo pitanje - najčešće je hiperplazija popraćena nedostatkom ovulacije, što onemogućuje samu ovulaciju. Kao rezultat toga, ne dolazi do trudnoće.

Ako ipak dođe do trudnoće, šanse za prijevremeni porod ili razvoj intrauterinih patologija fetusa.

Video: hiperplazija endometrija pomoću PDT

Video: fragment operacije hiperplazije maternice PDT-om

Video: liječenje prekanceroze (hiperplazije) maternice PDT-om

Stranica je medicinski portal za online konzultacije liječnika pedijatara i odraslih svih specijalnosti. Možete postaviti pitanje o "Hiperplazija kolumnarnog epitela" i oslobodi se online konzultacije liječnik.

Postavite svoje pitanje

Pitanja i odgovori na: hiperplazija kolumnarnog epitela

2015-12-04 19:15:56

Victoria pita:

Dobro veče, Igor Evgenievich. Prvo ću odgovoriti na pitanja. 1. U siječnju ću napuniti 24 godine. 2. Ja sam iz Odese. Ne znam mogu li doći u Lavov, ako još uvijek ne nađem kompetentnog liječnika ovdje, onda ću putovati izvan Odese, to je sigurno!) Molim vas, recite mi, prema omjeru LH / FSH i rezultatima progesterona - istina je da su spuštene, kako mi je rekla G. ili je to norma dana 2. faze (20. dan MC)? Što podrazumijevate pod hormonskom terapijom? Još vam nisam rekla da mi je u veljači ove godine dijagnosticirana erozija vrata maternice. Našao sam testove prije liječenja i kauterizacije erozije: citomorfološki zaključak, na nekim mjestima hiperkeratoza, umjerena hiperplazija kolumnarnog epitela i proliferacija. Nakon toga kauterizacija Solkovaginom u travnju. Od svibnja do kolovoza došlo je do prekida seksualne aktivnosti (muž nije bio u blizini). U kolovozu je bilo sve u redu, sve je bilo u redu, u rujnu do 26. također je sve u redu. 26. rujna došlo je do krvarenja, a pet minuta kasnije već sam bio u bolnici s dežurnim liječnikom. Pregledao me i izvadio neku krpu ili tako nešto. Sutradan sam ga odnio u laboratorij. Evo zaključka - Krvni nabor, miomi, slojevi zadebljanog slojevitog pločastog epitela, nakupine segmentiranih nuklearnih leukocita. Nakon nalaza iz laboratorija počela sam odlaziti liječnicima i raditi sve dolje navedene pretrage. Dana 16.11.2015., prema nalazima analize imam 40-50 leukocita u grliću maternice. Je li moguće da je do krvarenja došlo zbog erozije? Yana je rodila, nije pobacila, imam jednog partnera - svog muža. Seksualno sam aktivan 3 godine. Svi ovi problemi su počeli u veljači 2015., prije toga nisam bila kod ginekologa (ne znam ni sada, na sreću ili ne). Hvala vam na pažnji.)

Odgovoran Palyga Igor Evgenievich:

Pozdrav Victoria! Krvarenje tijekom spolnog odnosa najvjerojatnije je bilo zbog mehaničkog oštećenja erozije (solkovagin djeluje samo površinski). Kod leukocitoze ponovno možete posumnjati na problem s grlićem maternice, pa biste trebali obaviti još jedan pregled kod ginekologa s kolposkopijom. Vaš odnos FSH/LH je normalan, osim toga, preporučljivo je uzeti ova dva pokazatelja 2.-3. dana menstrualnog ciklusa. Pod hormonskom terapijom, samo sam shvatio imenovanje COC-a (Yarina ili drugi) ili drugih hormonskih lijekova. Ako želite, pogotovo ako planirate trudnoću, možete uzeti Yarina plus (iako to nije potrebno).

2013-12-17 08:57:31

Marina pita:

Pozdrav, molim vas recite mi, imam 24 godine, imam eroziju grlića maternice, citološka analiza pokazala je blagu hiperplaziju kolumnarnog epitela, što je to, trebam li se brinuti i što učiniti ???

Odgovoran Purpura Roksolana Yosipovna:

Najvjerojatnije imate displaziju, a ne hiperplaziju? U tom slučaju obratite se svom ginekologu kako bi vam propisao odgovarajuću terapiju.
Ne brinite, nemate ništa kritično, ali liječenje je potrebno.

2012-06-03 15:21:46

Ljudmila pita:

Zdravo! Imam 49 godina. Mjesečni neredoviti - zadnji put je bio u listopadu 2011., zatim u prosincu i travnju bilo je malih pjegavosti 1,5 - 2 tjedna. Ultrazvuk - maternica: anteflexio, dimenzije - 5,4x4,8x4,6 cm, konture - ravne, jasne, miometrij - homogen, hipoehogen, asimetrija zidova nije otkrivena, žarišne promjene - višestruki hipoehogeni mali intramuralni čvorovi do 7-8 mm u promjeru; M-echo - 0,5 cm, struktura je difuzno homogena; cerviks je 3,3x1,9 cm, ciste nisu otkrivene, endocerviks je debljine 0,2 cm s točkastim gustim inkluzijama. Desni jajnik: tipično smješten, 2,6x1,1 cm Lijevi jajnik: tipično smješten, 3,4x1,7 cm Jajovodi - nisu locirani. Douglasov prostor: nije definiran sadržaj. Zaključak: miomi maternice. Polipi endocerviksa. Nalaz citološke pretrage: miomi maternice. Hiperplazija kolumnarnog epitela. Preporuke liječnika - kiretaža, zatim liječenje hormonskim lijekovima poput "mirene" ili sl. Je li točna? Struganje je već napravljeno prije dvije godine (tada nije bilo polipa, samo hiperplazija), nakon čega je uzimala hormone (norkolut). Možda trebate napraviti hormonski test?

Odgovoran Divlja Nadežda Ivanovna:

Takvi simptomi u dobi od 49 godina su menopauza. Rezultat histološkog pregleda šupljine maternice vrijedi maksimalno do šest mjeseci. Ako je prije dvije godine postojala polipoza endometrija, a želite koristiti sustav levonorgestrela ("Mirena"), tada je preporučljivo provesti dijagnostičku kiretažu šupljine i cerviksa prije postavljanja. Obavezno je uzeti citološki bris. U tom slučaju potrebno je uzeti citološki uzorak i dijagnostičku kiretažu. Nakon dobivanja rezultata možete odlučiti o načinu liječenja.

2012-04-28 22:35:56

Natalia pita:

Zdravo!
Nakon 2,5 mjeseca. Postporođajna citologija pokazala je sljedeće:

Tip 3. Skvamozna displazija (umjerena). još dodano-
Hiperplazija kolumnarnog epitela.
Preporuča se ultrazvuk + kontrola nakon p/in tretmana.
(U vrijeme ispitivanja postojala je laktacijska amenoreja)
Liječenje je propisano: Hexicon supozitoriji, St. Laferobion i Proteflazid.
Ponoviti citologiju nakon 3 mjeseca. 9. dana m. ciklusa:
Tip 2. Upalni tip razmaza. Flora mješovita, umjerena.
Promjene karakteristične za infekciju herpes virusom.
Gotovi - Stanice skvamoznog epitela gornjeg sloja.
Stanice stupastog epitela sa znakovima proliferacije i skvamozne metaplazije.
Preporuča se ponoviti ispitivanje nakon po tretmana u 2. fazi OMC-a.
Nisam vidio rezultate kolposkopije, liječnik je rekao da postoji leukoplakija.
Dodijeljeno: svijeće s phytorom, fluomizinom, phytomaxom.
Nakon tretmana preporučuje se krio-dušik.
Molim Vas da jednostavnim jezikom (ako je moguće) objasnite što mi je pronađeno, koliko je ozbiljno i kako se liječiti?.. koja je razlika između prvog i drugog citograma?
Je li operacija potrebna?
Oprostite na toliko riječi....
Unaprijed hvala na svakoj informaciji i savjetu!!!

Odgovoran Kolotilkina Tatjana Olegovna:

Pozdrav Natasha. Liječenje je potrebno, budući da je u analizama displazija 2. stupnja, a to je benigna prekancerozna bolest.

2009-05-05 18:58:35

Lydia pita:

Zdravo! Imam 52 godine,česta krvarenja.Miomi maternice veličine 30mm,(6 godina)glandularni polip endometrija.Leukocitna infiltracija. izražena hiperplazija kolumnarnog epitela ....... Ja sam stanovnik Odesske regije. Htjela bih se riješiti skoro neprekidnog mjesečnog krvarenja i mrlja, nude samo operaciju striganja. Postoji li druga alternativa i gdje da se obratim?

Odgovoran Željeznaja Ana Aleksandrovna:

Takve male fibrome moguće je ukloniti vaginalnim pristupom, tj. kroz vaginu. Ove se operacije također izvode u Odesi (profesor Gldadchuk I.), u Kijevu, u Donjecku (DRTSOMD, Panfilova Ave., 3 8-0622-587194)

2009-03-12 18:38:09

Anastazija pita:

Pozdrav dragi doktore! Imam 22 godine. Liječnik mi je dijagnosticirao cervikalnu displaziju. Prema rezultatima citološkog pregleda - hiperplazija cilindričnog epitela.
Doktore, savjetujte što učiniti. Koje metode liječenja u mom slučaju možete savjetovati? Koliko je ovo ozbiljno, jer Želim djecu u skoroj budućnosti! Hvala na odgovoru!

Odgovoran Željeznaja Ana Aleksandrovna:

Pozdrav Anastasia! Potrebno je napraviti biopsiju grlića maternice u 1. fazi ciklusa, pregledati se na urogenitalnu infekciju i posebno viruse (HPV – humani papiloma virus) i nakon dobivenih suština porazgovarati s liječnikom – što učiniti?

2016-08-18 19:14:34

Ljudi pitaju:

Citološka flora mješovita umjerena. stanice skvamoznog epitela ili stupčasti epitel - sa znakovima teške hiperplazije, isključite polip cervikalnog kanala. patologija epitelnih stanica displazija kolumnarnog epitela 1 ponoviti nakon tretmana nakon protuupalnog tretmana u fazi 2. molim pomoć. Što da radim ili koje pripreme primijeniti. Ovo je predosjećaj. Jednostavno sam u šoku od takve tuge.

Odgovoran Bosjak Julija Vasiljevna:

Pozdrav Lyudmila! Nemate prekanceroze, nemojte se navijati uzalud. Kod vas samo displazija i sumnja na polip cervikalnog kanala. Ginekolog bi vam trebao propisati tijek protuupalnog liječenja i citološki bris, nakon čega ga trebate ponovno uzeti.

2016-05-31 09:04:26

Irina pita:

Dobar dan! Bila su 3 neuspješna IVF protokola, prije četvrtog poslane su na histeroskopiju s biopsijom endometrija. Histeroskopija je učinjena na 5 dmc. Dijagnoza: kronični endometritis bez egzacerbacije. Prema protokolu histeroskopije: cervikalni kanal nije deformiran, sluznica kanala je obložena cilindričnim epitelom, homogenim u svim područjima. U šupljini maternice, endometrij je neravan, stražnji zid hiperplazija endometrija, jednoliko obojena. U dnu maternice, područja adenomioze. usta jajovodi su besplatni. Provedeno: hysteroresectoscopy, elektroresekcija područja hiperplazije, biopsija endometrija. NA postoperativno razdoblje bez komplikacija, bez značajki. Imenovan amoksiklav 625 mg 1 tableta 2 puta dnevno tijekom 5 dana. Prema morfološkoj studiji 3. kategorije složenosti, dijagnoza je bila: cervikalni polip (glavni). Protokol istraživanja: u struganju, mali fragmenti fibro-žljezdanih polipa cervikalnog kanala, mali zgnječeni fragmenti površinskih dijelova funkcionalnog sloja endometrija; žlijezde su male, većina ih odgovara ranoj proliferaciji, neke od žlijezda su indiferentnog tipa; stroma je citogena, gusta, sa žarišnim limfoidnim infiltratima. Zaključak: fibro-glandularni polip cervikalnog kanala, kronični produktivni endometritis. Liječnik je propisao: catejgel u šupljinu maternice 10 dana, duphaston po dvije tablete od 14 do 25 dana.Pitanje je sljedeće. Na ultrazvuku i histeroskopiji prema doktorima nisu pronađeni polipi, a prema histologiji postoji fibro-glandularni polip, može li to biti? Doista, kod histeroskopije polipi su vidljivi i odmah se uklanjaju. Ili to znači da je prilikom uklanjanja hiperplazije ujedno uklonjen i polip (doktor je rekao da polipa nema)? 2. Je li tretman dovoljan za hr. endometritis? Što se tiče polipa nije ništa propisano, rekli su da ne smeta eko!? Hvala vam.

Odgovoran Palyga Igor Evgenievich:

Pozdrav Irina! Prvo, trebala vam je biti propisana histeroskopija čak i nakon prvog neuspješnog pokušaja IVF-a. Drugo, polip cervikalnog kanala obično se uopće ne vidi na ultrazvuku. Konačna dijagnoza uvijek se temelji na histološkom nalazu. Kronični endometritis jedan je od glavnih uzroka izostanka trudnoće, stoga mu tijekom programa reproduktolog treba posvetiti ciljanu pozornost i propisati potrebnu terapiju.

2015-05-24 15:41:51

Natalia pita:

Imam 54 godine. Moja dijagnoza iz otpusnice je KOMPLEKSNA HIPERPLAZIJA ENDOMETRIJA FAZE OD RANE PROLIFERACIJE DO KASNE SEKRECIJE. Propisano liječenje: injekcije Lucrin Depot 1 amp IM 1 put u 28 dana. Nakon 3. injekcije i pauze od 2,5 mjeseca - menstruacija nije došla. Ultrazvučni nalaz: maternica - dužina tijela 46mm, debljina 37mm, širina 42mm, vrat dužina 36mm, debljina 30mm, širina 32mm V = 35,7cm M-eho 2mm, struktura odgovara fazi menopauzalnog ciklusa. Desni jajnik 27x16x11mm V=2,3 cm Folikuli se ne mogu otkriti Lijevi jajnik 26x15x10mm V=1,9cm Folikuli se ne mogu otkriti Na preporuku ginekologa radila sam kod citologa. istraživački aspirat iz p / m. Zaključak: slojevi kubičnog i cilindričnog epitela s proliferacijom. MOLIM ZA VAŠE SAVJETE: postoji li ONCO u mojim analizama? I trebam li daljnje liječenje...ako treba, što biste mi preporučili? Hvala unaprijed!

Sadržaj

Hiperplazija je pojačan rast stanice tkiva u ljudsko tijelo. Hiperplazija u ginekologiji jedan je od najčešćih problema koji može pogoditi mnoge ženskih organa. Najčešća hiperplazija maternice i cerviksa. Razmotrite što je cervikalna hiperplazija, koje moderne dijagnostičke metode, liječenje i uzroci bolesti postoje.

Što je cervikalna hiperplazija

Maternica se sastoji od tijela i grlića maternice. Unutar organa je obložen sluznicom, u šupljini maternice je endometrij, u lumenu cervikalnog kanala je endocerviks. Nekontrolirani i patološki rast epitela cervikalnog kanala, zadebljanje sluznice naziva se cervikalna hiperplazija.

proliferacija epitelnih stanica je benigni proces, koji samo u nedostatku pravodobno liječenje a liječnička kontrola može izazvati prekancerozna stanja pa čak i rak.

Vrste hiperplazije cervikalnog kanala.

• Cistična - promijenjeni endocerviks sastoji se od cističnih žlijezda koje su smještene lokalno i imaju karakterističan uzorak epitela s jednim redom stanica.
• Glandularna - proliferacija žljezdanih struktura tkiva endocerviksa. Glandularna hiperplazija može izvana nalikovati uobičajenoj eroziji cerviksa. Važno je postaviti ispravnu dijagnozu, jer "kauterizacija" (standardno liječenje erozije) ove vrste formacije može dovesti do teške posljedice za pacijenta.
• Glandularna cista kombinira rast žlijezda i stvaranje malih cista u tkivu endocerviksa.
• Atipično - zadebljanje epitela tkiva unutar cervikalnog kanala.
• Mikroglandularni - brzi rast žlijezda sluznice vrata maternice zbog nekontrolirane diobe stanica.

Liječenje atipičnog oblika bolest se mora započeti što je ranije moguće, budući da se ovaj oblik najčešće degenerira u rak.

Simptomi hiperplazije endocerviksa

Pritužbe bolesnika s hiperplazijom cerviksa.

• Krvarenje. To može biti preduga menstruacija, koja traje više od šest dana za nekoliko ciklusa za redom, ili, obrnuto, izostanak menstruacije u pravo vrijeme. Žene često muči blagi iscjedak nakon spolnog odnosa („mazanje“) ili čak neočekivano probojno krvarenje.
• Anemija. Karakterističan je nedostatak željeza i povezan je s prekomjernim gubitkom krvi bolesnika.
• Povećano izlučivanje sluzi iz genitalnog trakta karakteristično je za prekomjerni rast žlijezda.
• Svako krvarenje nakon menopauze.
• Neplodnost.

kontaktno krvarenje, koja uzrokuje spolni odnos ili druge fizičke učinke na vrat maternice zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Liječenje takve patologije potrebno je kako bi se spriječila degeneracija oboljelog epitela cervikalnog kanala u maligni tumor.

Dijagnoza hiperplazije epitela cerviksa

Najčešće se bolest otkriva tijekom ginekološkog pregleda od strane liječnika pomoću ogledala. Vrlo često patološke stanice endocerviksa izlaze izvan cervikalnog kanala, što dovodi do mogućnosti da se bolest vidi čak i golim okom.

Također koristite sljedeće pomoćne metode dijagnostiku, koji omogućuju ne samo točniju dijagnozu i određivanje vrste hiperplazije cervikalnog kanala, već i prikupljanje svih potrebnih informacija za daljnje liječenje.

• Kolposkopija je bezbolan pregled koji omogućuje pregled cervikalnog kanala kroz mikroskop. Ova vrsta dijagnoze omogućuje određivanje količine patološki promijenjenog tkiva i njegove vrste. Često se tijekom kolposkopije koristi boja ("Lugol"), koja vam omogućuje točnije određivanje promijenjenog tkiva cervikalnog kanala.
• Ultrazvučni pregled maternice i njenog vrata maternice.
• Histeroskopija - pregled šupljine cervikalnog kanala i maternice pomoću mikroskopske kamere.
• razmazi na floru rodnice i zarazne bolesti.
• Test krvi za spolne hormone.
• Biopsija je uzimanje tkiva za histološki pregled.

Uzimanje uzoraka tkiva za daljnje histološko ispitivanje kiretažom- zastarjeli i prilično traumatičan postupak. Bolje je izvršiti biopsiju tijekom histeroskopije - ovaj postupak neće zahtijevati širenje cervikalnog kanala i bit će što sigurniji za pacijenta.

Liječenje hiperplazije endocerviksa

Najčešće, liječenje hiperplazije endocerviksa započinje operacijom. Prilikom odabira tehnike za provođenje operacije, ginekolog-kirurg uspoređuje takve parametre kao što su:

• vrsta i stupanj hiperplazije;
• dob žene;
• želja za čuvanjem reproduktivna funkcija;
• povezane bolesti.

Operacija se provodi pod opća anestezija i kontrolu histeroskopa, koja vam omogućuje sigurno i brzo uklanjanje svih žarišta patološkog tkiva i izbjegavanje rizika od recidiva. Liječnici nude drugu vrstu liječenja u složenim i uznapredovalim slučajevima oštećenja epitela. Potpuna ili djelomična amputacija maternice je tretman koji je jednostavno neophodan za žene s rekurentnom hiperplazijom nakon 50. godine, jer je kod njih mnogo vjerojatnije da će abnormalni epitel degenerirati u rak nego kod mladih žena.

Nakon operacije, ženi se propisuje liječenje - tijek konzervativne terapije uz pomoć hormonskih lijekova. To vam omogućuje brzo vraćanje menstrualnog ciklusa i reproduktivnu funkciju. Ženama nakon 45 godina propisuju se lijekovi koji podržavaju prirodno stanje menopauze.

Uzroci hiperplazije epitela cervikalnog kanala

Patološki rast endocerviksa može uzrokovati:

• hormonska neravnoteža;
• metabolički poremećaji - pretežak, dijabetes;
• početak menopauze nakon 50 godina;
• prisutnost bolesti povezanih s hiperplazijom: višestruke ciste jajnika, fibroidi u maternici, endometrioza i drugi;
• česte upale u području zdjelice i spolno prenosive bolesti;
• neuspješan pobačaj (kiretaža) i druge operacije u maternici;
• nepravilna uporaba kontracepcije intrauterini uložak(neispravna ugradnja, nošenje duže od pet godina, urastanje);
• nizak imunitet;
• rani početak seksualnih odnosa;
• loše navike (ovisnost o drogama, alkoholizam, pušenje);
• nepravilno propisivanje lijekova koji sadrže hormone ili njihovo naglo otkazivanje.

Hiperplazija maternice i grlića maternice opasna je i podmukla bolest koja se u početku možda neće manifestirati, no zahtijeva pravodobno i dovoljno dugotrajno liječenje. Ni mlade djevojke ni žene tijekom menopauze nisu imune od hiperplazije. Budite pažljivi prema svom zdravlju, obratite pažnju na svaki sumnjivi simptom i ne zaboravite o tome obavijestiti svog liječnika.

Hiperplazija - ginekološke patologije s kojima se suočava svaka peta žena od stotinu. Manifestira se u obliku pojačanog rasta epitelnih stanica unutar maternice. Ova bolest je jedna od najčešćih u ginekologiji. Ni mlade djevojke ni žene tijekom menopauze nisu imune od ove patologije.

Normalno, cerviks je obložen sluznicom - endocervikalnim slojem. Kao rezultat razvoja hiperplazije, stanice endocerviksa počinju snažno i nekontrolirano rasti, dok zadebljavaju sloj sluznice.

Primarni razvoj patologije uvijek se odvija benigno i nema ozbiljan učinak na tijelo, ali zahtijeva obvezni odabir odgovarajućeg liječenja. Inače, bolest se može pretvoriti u maligni oblik i dovesti do razvoja onkoloških bolesti.

Vrste cervikalne hiperplazije:

• Cistična. U endocervikalnom sloju stvaraju se lokalne cistične tvorbe.
• žljezdani. Žljezdani sloj endocerviksa raste. Tijekom ginekološkog pregleda može izvana nalikovati erozivnoj patologiji. Može biti bez simptoma.
• Žlijezda cistična. Kombinira prve dvije vrste hiperplazije.
• Netipično. Najopasnija varijanta hiperplazije u nepravovremeno liječenje može degenerirati u malignu bolest. Karakterizira ga zadebljanje epitelnog sloja unutar cervikalnog kanala.
• Mikro-glandularni - pojačan intrakanalni rast žljezdanog epitelnog sloja. Dioba stanica odvija se nekontrolirano.

Razlozi

Uzroci razvoja patologije:

• Hormonalni poremećaji.
• Poremećen metabolizam ( višak kilograma, dijabetes).
• Menopauza kod žena nakon 50 godina.
• Popratne ginekološke bolesti (ciste na jajnicima, miomi, endometrioza, itd.)
• Upalni procesi zdjeličnih organa.
• Seksualne infekcije.
• Pobačaj i druge ginekološke kirurške intervencije u povijesti.
• Nepravilna uporaba intrauterinog uloška (nepravilna ugradnja, korištenje dulje od 5 godina, urastanje uloška u šupljinu maternice).
• Smanjena imunološka reakcija tijela.
• Rani početak seksualne aktivnosti.
• Ovisnost o alkoholu, korištenje droga, pušenje.
• Korištenje neprikladnih hormonskih lijekova, oštro odbacivanje lijeka koji sadrži hormone.

Simptomi

Većina žena možda nema nikakvih simptoma. Simptomi se mogu pojaviti samo s dugotrajnim tijekom bolesti.

Količina iscjetka između mjesečnica se povećava. Kod uznapredovalog oblika hiperplazije, volumen sekreta se toliko povećava da je potrebno koristiti uloške. ustani krvava pitanja u sredini ciklusa.

Količina iscjedka tijekom menstruacije se povećava, ciklus postaje duži. Kašnjenje menstruacije postaje sve češće. U ovom slučaju ovulacija može biti potpuno odsutna.

Ako tijekom ili nakon spolnog odnosa dođe do obilnog krvarenja, potrebno je odmah zakazati pregled kod ginekologa. Takvo krvarenje može ukazivati ​​na abnormalni rast epitelnog sloja u cervikalnom kanalu.
Moguća pojava vučni bolovi u donjem dijelu trbuha.

Dijagnostika

Hiperplazija s jednostavnim nekompliciranim tijekom bolesti obično se dijagnosticira slučajno na pregledu ginekologa ili tijekom dodatnih studija, ako postoji i neka druga ginekološka patologija.

U nekim slučajevima stanice patološki obraslog tkiva endocerviksa izlaze iz zone rasta i postaju vidljive golim okom tijekom pregleda.
Za potvrdu preliminarne dijagnoze, pacijentu se propisuje ultrazvuk, endoskopske pretrage(kolposkopija, histeroskopija), biopsija cervikalnog kanala, kiretaža.

Kolposkopija pomaže odrediti vrstu i količinu tkiva promijenjenog patološkim procesom. Studija se provodi pomoću kamere s ugrađenim mikroskopom.

Hiteroskopija također pomaže u pažljivom pregledu šupljine i cerviksa.
Uz pomoć biopsije cervikalnog kanala uzima se uzorak epitelno tkivo za daljnje histološko ispitivanje.

Dodatno se uzimaju razmazi. Pomažu u određivanju stanja vaginalne flore i odsutnosti ili prisutnosti zaraznih procesa.
moguće hormonalni poremećaji otkriva krvni test.

Liječenje

Liječenje može biti medikamentozno ili kirurško. Način liječenja ovisi o vrsti hiperplazije i stadiju bolesti. Zabilježeni su slučajevi samoeliminacije bolesti nakon dijagnostičke kiretaže. Čak i kod uspješnog izlječenja bez terapije odn kirurške operacije morate posjetiti liječnika svaka tri mjeseca.

Terapija lijekovima je učinkovita ako je cervikalna hiperplazija uzrokovana hormonskim poremećajima u tijelu ili zaraznim bolestima. Pacijenti s ovim oblikom hiperplazije su propisani hormonski pripravci i lijekovi kako bi se uklonio izvor infekcije ili upale. Ova metoda liječenja je učinkovita za bilo koji nekomplicirani oblik hiperplazije, osim za atipične.

Operacija postaje neophodna kada patološke promjene u endocerviksu su otkriveni kasno, a bolest je počela stjecati pokrenuta forma. Ako se osim mijenjanja struktura stanicežljezdanog epitelnog sloja, same žlijezde počele su rasti, tada je liječenje moguće samo kirurškom metodom.

Liječnik procjenjuje stupanj razvoja hiperplazije, rast oštećenih tkiva. O tome ovisi vrsta operacije - postoji li potreba za izrezivanjem zahvaćenog tkiva u lokalnoj anesteziji ili će biti potrebno struganje cerviksa u općoj anesteziji.
Uz ozbiljno oštećenje epitelnog tkiva, česte recidive, može se propisati operacija djelomičnog ili potpunog uklanjanja maternice.

Nakon operacije nekoliko dana, pacijent je propisan mirovanje. Na određeno vrijeme potrebno je ograničiti tjelesnu aktivnost i izbjegavati spolni kontakt. Dodatno se propisuju hormonski lijekovi za normalizaciju menstrualnog ciklusa i reproduktivne funkcije ili terapiju održavanja tijekom menopauze.

Kontrolna studija probira provodi se 3 mjeseca nakon liječenja. Ako studija ne otkrije nijedan patološka stanja, tada ženu ponovno može početi promatrati ginekolog jednom svakih šest mjeseci.

Prognoza

Ishod bolesti ovisi o vrsti hiperplazije i stupnju razvoja patološkog procesa. može biti potpuno izlječenje, a možda i izgled maligni tumor s nepovoljnim ishodom.

Što je pacijent stariji, to više povoljnija prognoza. Prisutnost bolesti endokrinog sustava i metaboličkih problema također negativno utječe na ishod. Bolest koja se ponavlja može dovesti do potpuno uklanjanje maternica. U žena u postmenopauzi hiperplazija često postaje maligna ili dovodi do prekanceroznih stanja.

Prevencija

Vrlo je teško spriječiti pojavu bolesti, budući da patologija može utjecati na sve. Ali kako bi se smanjio rizik, potrebno je podvrgnuti planiranom ginekološkom pregledu svakih šest mjeseci. Ako je moguće, odbijte pobačaje i koristite hormonske lijekove za kontracepciju.

Potrebno je pravodobno započeti s liječenjem upalnih procesa genitalnih organa i drugih ginekoloških bolesti. Pažljivo pratite stanje endokrinog sustava. Redovita tjelovježba ili druga aktivnost tjelesna aktivnost također doprinosi prevenciji hiperplazije.

Ispravno odabrana prehrana pomaže u obnavljanju reproduktivne funkcije i pomaže u održavanju imuniteta. Ženama s prekomjernom težinom savjetuje se da preispitaju svoju prehranu i krenu na niskokaloričnu dijetu. Hrana mora biti zdrava. Jelovnik bi trebao sadržavati hranu s visokim sadržajem proteina, povrće, voće, mliječne proizvode. Iz prehrane se isključuju masna hrana i alkoholni proizvodi. Obroci su frakcijski i česti.