Glavne vrste endoskopskih istraživačkih metoda. Endoskopija - što je to i njezina uloga u suvremenim metodama istraživanja. Priprema za endoskopiju

Mišićni sloj maternice je njegovo najopsežnije područje, tako da najčešće on pati od čimbenika koji uzrokuju rast tumora. Ovaj tumor je uvijek ovisan o hormonima - pod utjecajem estrogena, stanice glatkih mišića počinju se pogrešno dijeliti.

• nasljedstvo;
• nestabilan hormonska pozadina;
• menstrualne nepravilnosti;
• traume maternice (abortusi i spontani pobačaji, kirurške intervencije, traumatski porod);
• upalni procesi u maternici (endometritis, adnexitis), erozija i polipi;
• endokrine bolesti;
• povišena arterijski tlak;
• neregularan spolni život;
• stres;
• korištenje intrauterine naprave;
• način života žene, njezina prehrana također je važna.

Što je intramuralni miom maternice?

Intramuralni miomatozni čvor, također poznat kao miom maternice, česta je bolest ženskog reproduktivnog sustava. Opasnost je benigni tumor, prije svega, leži u činjenici da se dugo vremena razvija u tijelu asimptomatski. Mnogi predstavnici lijepe polovice čovječanstva već nekoliko godina možda nisu ni svjesni postojeće patologije, otkrivaju je, u pravilu, slučajno tijekom rutinskog pregleda kod ginekologa. Fibroidi pokazuju simptome samo u 35% žena, a dijagnosticiraju se u 85%.

Sve do početka 90-ih intramuralni miomatozni čvor podrazumijevao je samo operativnu metodu liječenja. Stoga je dijagnoza za pacijenta zvučala kao rečenica. Pretpostavljalo se da se miom može degenerirati u maligni tumor sa svim nesretnim posljedicama koje iz toga proizlaze. Svi pacijenti su bez greške poslani pod nož kirurga. U većini slučajeva, tijekom operacije uklanjanja miomatoznog subseroznog čvora, djevojci je uklonjen i sam reproduktivni organ. Pokušali su spasiti maternicu nerotkinje planiranje trudnoće u budućnosti.

Do danas, liječnici u svom arsenalu imaju štedljive metode liječenja koje ne zahtijevaju tako radikalne i neopravdane radnje. Bolest se može liječiti s terapija lijekovima i, naravno, embolizacijom maternične arterije. Potonja se metoda već dugo koristi s visokom učinkovitošću u razvijenim europskim zemljama, SAD-u i drugim zemljama. Ovu metodu liječenja koriste i liječnici naših specijaliziranih klinika.

Odakle dolaze fibroidi maternice i zašto je ova bolest tako česta - shvatimo. Intramuralni miomatozni čvor u maternici djeluje kao reakcija ženskog tijela na oštećenje. Ponavljana menstruacija djeluje kao takva šteta. Tijekom života djevojčica ima oko 400 menstruacija, s tim da se u prosjeku rodi jedno ili dvoje djece. Priroda je pretpostavila nešto drugačiji scenarij razvoja događaja za žene. Budući da je glavna funkcija djevojčica, postavljena na genetskoj razini, nastavak obitelji i rađanje zdravog potomstva, tada je svaki predstavnik slabijeg spola od trenutka početka puberteta morao živjeti prema unaprijed određenom ciklusu. : trudnoća - porod - razdoblje dojenja - jedna ili dvije menstruacije - ponovna trudnoća. Prema takvom programu, broj menstruacija u životu ne bi trebao biti veći od četrdeset, a maternica je, očito, prilagođena za to. Naravno, s takvom učestalošću menstruacije, pogreške bi se mogle formirati s malom vjerojatnošću.

Jer svakidašnjicažena baš i ne uklapa u plan koji je postavila priroda, onda je broj menstruacija prilično impresivan. I kao svaki ponavljajući proces, menstruacija može oblikovati takozvane pogreške, odnosno dovesti do razvoja razne bolesti organa ženskog reproduktivnog sustava, uključujući fibrome maternice. To ne čudi, jer mjesečno žensko tijelo obnavlja i priprema za trudnoću. Cijeli ovaj proces prati čitav niz negativnih senzacija u obliku boli u donjem dijelu trbuha, donjem dijelu leđa, napadaja mučnine i povraćanja, povećanog apetita, vrtoglavice, opće slabosti i mnogih drugih stanja. Kada do trudnoće ne dođe, svi tjelesni sustavi vraćaju se na "početne postavke".

Svaki submukozni, subserozni, intramuralni čvor maternice potječe iz jedne jedine stanice maternice i isprva izgleda kao vrlo mala klica. Ovi čvorovi su normalne mišićne stanice maternice, ali imaju svojstvo stanica koje su karakteristične za trudnoću.

Takvi rudimenti počinju rasti u pozadini fluktuacija u razini hormona tijekom ponavljanja menstrualni ciklusi. Intramuralni subserozni čvorovi mogu rasti na različite načine - neki su brži, drugi sporiji, a treći mogu potpuno nestati.

Izazvati brzi rast fibroida mogu štetni čimbenici, uključujući:

• endometrioza;
• Kirurški zahvati: složeni porodi, kiretaže, razne operacije;
• abortus;
• upalni procesi.

Endoskopija je popularna metoda za dijagnosticiranje i kirurško liječenje neke bolesti s oštećenjem različitih organa i sustava, u rasponu od bolesti jednjaka i želuca, završavajući patologijom jajovodi. Takvi postupci naširoko se koriste u različitim područjima kliničke medicine i povezani su s visokom informativnošću, učinkovitošću i niskim rizikom od komplikacija nakon zahvata. Imenovanje endoskopije uvijek se kontrolira dostupnim indikacijama i kontraindikacijama, budući da takve metode istraživanja nisu dopuštene za svakog pacijenta. Poznavanje osnovnih pravila za endoskopiju, kao i preporuke za pripremu i rehabilitaciju, omogućuju pacijentima da budu opušteniji u studiji.

Endoskopist

Opći opis metode

Endoskopski pregled je kolektivni koncept, koji uključuje niz dijagnostičke procedure na temelju upotrebe endoskopa. Endoskop je savitljiva sonda malog promjera koja na svom kraju ima kameru za snimanje foto i video slika, kao i žarulju za osvjetljavanje. Ovaj dizajn omogućuje vam stalni prijenos video slike na monitor, tj. liječnik dobiva priliku pregledati unutarnje organe u stvarnom vremenu i obavljati različite postupke uz vizualnu kontrolu. Rezultirajući video može se snimiti u memoriju računala ili na bilo koji vanjski medij, kao i snimiti fotografije. To vam omogućuje stvaranje arhive podataka za pacijenta, koja se koristi tijekom liječenja za procjenu njegove učinkovitosti.

Endoskopski uređaji omogućuju liječniku pregled površine unutarnjih organa i obavljanje pomoćnih postupaka kao što su biopsije i manji kirurški zahvati.

Endoskopski opsezi dolaze u različitim veličinama i duljinama. Izbor specifičnog endoskopa određen je svrhom studije i dobi pacijenta. Jasno je da će se sonda za pregled jednjaka kod dojenčadi značajno razlikovati od sonde za kolonoskopiju kod odraslih. Ovo je važno uzeti u obzir prilikom provođenja ankete.

Prednosti i nedostatci

Kao bilo koji medicinski postupak, endoskopija ima niz prednosti i nedostataka koji utječu na njezin izbor u svakom slučaju. Među prednostima vrijedi istaknuti sljedeće karakteristike:

• Visok sadržaj informacija zahvaljujući izravnom pregledu površine unutarnjeg organa. Ovo razlikuje endoskopiju od CT-a, MRI-a i ultrazvuka, kada se slika dobiva neizravno zbog fizičkih značajki dijagnostičkih uređaja.
• Minimalni štetni učinak na tkiva i organe ljudsko tijelo u nedostatku potrebe za otvorene operacije za pristup ciljnom organu.
• Mala vjerojatnost razvoja ranih i kasnih komplikacija povezanih sa samom dijagnostičkom metodom i primjenom opće ili lokalne anestezije.
• Mogućnost biopsije. Endoskopska biopsija je najvažnija metoda za postavljanje dijagnoze u teškim situacijama i provedbu diferencijalna dijagnoza. Biopsija je od velike važnosti za otkrivanje benignih i maligne neoplazme.
• Minimalna duljina boravka pacijenta zdravstvena ustanova, koji vam omogućuje početak rane rehabilitacije, sprječava pojavu nozokomijalne infekcije itd.

Moderni endoskop

Međutim, endoskopija također ima niz nedostataka povezanih s osobitostima ove metode:

• Tijekom postupka pod lokalnom anestezijom, pacijent može doživjeti određenu nelagodu i nelagoda povezan s uvođenjem i napredovanjem endoskopske sonde kroz šuplji organ.
• Potreba za odgovarajućom medicinskom opremom i obučenim liječnicima za dijagnostiku i operacije.
• Mogućnost razvoja komplikacija tijekom endoskopskih operacija (laparoskopija, torakoskopija, itd.), Koje zahtijevaju prijelaz na standardne kirurške pristupe povezane sa širokim rezovima.

Unatoč postojećim nedostacima, endoskopske studije imaju preklapajuće prednosti, što osigurava prevalenciju ove vrste dijagnoze.

Prilikom odabira endoskopije kao dijagnostičke metode vrlo je važno procijeniti sve prednosti i nedostatke ove metode za pojedinog bolesnika.

Kako se pripremiti za endoskopiju?

Organizacija odgovarajuću pripremu pacijenta omogućuje smanjenje rizika od komplikacija i povećanje dijagnostičke vrijednosti postupka. U tom smislu, svaki pacijent treba slijediti niz preporuka:

• Svi pacijenti moraju proći klinički pregled i proći opća analiza urina i krvi za otkrivanje bolesti unutarnjih organa (srce, krvne žile, pluća itd.) koje mogu dovesti do pogoršanja stanja pacijenta tijekom postupka.

Vađenje krvi iz prsta

• Vrlo je važan razgovor s pacijentom u kojem se razgovara o tijeku nadolazećeg pregleda ili operacije, kao io mogućim rizicima.
• U slučaju pretjerane anksioznosti pacijenta, koristite sedativi i sedative za stabilizaciju živčanog sustava.
• Za poboljšanje vidljivosti potrebno je osigurati čišćenje organa od sadržaja. Za to se, primjerice, prije kolonoskopije koriste klistiri ili se prije gastroskopije ograničava unos hrane.
• Prije korištenja sredstava za lokalne ili opća anestezija potrebno je pažljivo ispitati pacijenta o činjenici prisutnosti alergijskih reakcija na bilo koje lijekove.

Indikacije za endoskopiju

Endoskopske metode pregleda naširoko se koriste u klinička praksa, ali najviše se koriste u ispitivanju organa gastrointestinalni trakt. Fibroezofagogastroduodenoskopija, ili jednostavno FGDS - metoda endoskopski pregled jednjaka, želuca i dvanaesnika. Koristi se kada pacijent ima:

• sindrom boli u epigastriju;
• žgaravica;
• podrigivanje kiselo;
• mučnina.

Dispepsija

Omogućuje vam prepoznavanje bolesti kao što su gastroezofagealna refluksna bolest, kronični i akutni gastritis, peptički ulkus trbuh. Istodobno, zasebna studija jednjaka indicirana je za poremećaje gutanja kod bolesnika, jer to može biti povezano s rastom malignih neoplazmi ili proširene vene vene. FEGDS ima važnu ulogu u otkrivanju stenoza jednjaka i izlaznog otvora želuca te omogućuje otkrivanje ovih patologija u najranijim fazama njihova razvoja.

Osim toga, endoskopske metode također se mogu koristiti za otkrivanje bolesti. dišni put s oštećenjem grkljana, dušnika i bronha; patologija ženskog reproduktivnog sustava itd. U svim tim slučajevima, vizualni pregled stijenke organa omogućuje liječniku izravan uvid patološke promjene te po potrebi napraviti biopsiju za naknadnu morfološku analizu.

Kada se ne preporučuje endoskopija? Postoji niz kontraindikacija koje ograničavaju korištenje takvih dijagnostičkih metoda. To uključuje sljedeća stanja:

• Nedostatak odgovarajuće medicinske opreme i obučenih medicinskih stručnjaka.
• Dekompenzirane bolesti unutarnjih organa ( ishemijska bolest srca s bolnim napadima, pogoršanje Bronhijalna astma itd.).
• Bolesnik je bez svijesti ili ima mentalna bolest sprječavanje endoskopije.
• Teški poremećaji sustava koagulacije krvi.

U prisutnosti ovih kontraindikacija, studija se odgađa dok ne nestanu ili se odaberu analozi metode od onih prihvatljivih za upotrebu u ovoj situaciji.

Moguće komplikacije

Komplikacije se mogu razviti prije, tijekom ili nakon studije

Endoskopske metode dijagnoze smatraju se sigurnima, ali čak i uz njihovu uporabu mogu se pojaviti određene komplikacije:

• Alergijske reakcije u obliku urtikarije, Quinckeovog edema, svrbeža na pozadini uporabe lijekova za opću ili lokalnu anesteziju.
• Oštećenje stijenke organa s pojavom krvarenja, perforacije i drugih povezanih posljedica.
• Nelagoda i bol u jednjaku, grkljanu tijekom i nakon pregleda nekoliko dana.
• Bakterijske i virusne komplikacije kao rezultat nepoštivanja pravila asepse i antisepse.

Negativne posljedice nakon endoskopskih pregleda iznimno su rijetka situacija koja se javlja kod pacijenata, u pravilu, u slučaju kršenja pravila pripreme za postupak ili u slučaju nepoštivanja indikacija i kontraindikacija za to.

S razvojem negativne posljedice potrebno je prekinuti postupak i odmah započeti s terapijskim mjerama.

Komplikacije kod fibroendoskopskih pretraga vrlo su rijetke.

Endoskopski pregledi imaju široku primjenu u različitim područjima medicine: gastroenterologija, pulmologija, ginekologija itd. Visok informativni sadržaj takvih metoda i visoka razina sigurnosti za pacijente određuju popularnost endoskopije. Međutim, važno je zapamtiti indikacije i kontraindikacije za takav pregled, kao i poštivanje pravila za pravilnu pripremu pacijenta za to. Svaki se pacijent prvo treba posavjetovati sa svojim liječnikom i dobiti popis potrebnih studija i preporuke za endoskopiju.

Drevni iscjelitelji nisu mogli ni zamisliti da će u budućnosti biti moguće pregledavati i ne praviti rezove na tijelu. Trenutno je takvo istraživanje postalo stvarnost. Medicinska se znanost neprestano razvija, zahvaljujući kojoj je moguće pravodobno identificirati različita patološka stanja i pružiti potrebna pomoć pacijenata. omogućuju procjenu stanja tkiva šupljih organa iznutra. Postoji nekoliko vrsta takve dijagnostike, o čemu će se raspravljati u ovom članku.

Što je endoskopija?

NA medicinska praksa pojam "endoskopija" označava pregled unutarnjih organa sa šupljinom pomoću rasvjetnih uređaja. Za izvođenje takvog postupka koristi se endoskop - krute ili fleksibilne cijevi malog promjera. U prvom slučaju, uređaj se temelji na sustavu optičkih vlakana. S jedne strane je žarulja, a s druge - okular koji vam omogućuje podešavanje veličine slike. Fleksibilni endoskopi omogućuju vam istraživanje najnepristupačnijih mjesta. Jasna slika prenosi se kroz snop vlakana unatoč zavojima sustava. Novi korak u razvoju ovog područja dijagnostike je kapsulna endoskopija.

Uz pomoć fleksibilnih endoskopa možete ne samo dijagnosticirati, već i uzeti uzorke tkiva za detaljniju studiju. patološki proces. Endoskopske studije omogućuju vam određivanje prirode bolesti, praćenje dinamike liječenja. Jedinstveni uređaj omogućuje procjenu stanja gotovo svakog organa. Sam postupak provodi se isključivo u medicinske ustanove posebno obučeno osoblje.

Prednosti metode

Glavna prednost dijagnostike endoskopom je mogućnost da se vidi stanje unutarnjih organa bez kirurške intervencije. Zahvat je bezbolan za pacijenta. Jedino što može osjetiti je nelagoda. Tijekom pregleda osoba je pri svijesti.

Ponekad se koristi za operacije. U tom slučaju se napravi mali rez kože kroz koji će se umetnuti cijev s rasvjetnim uređajem. Takva manipulacija je neophodna prilikom uklanjanja benigne neoplazme na unutarnjim organima, kod vađenja stranih tijela. Za davanje lijekova mogu se koristiti endoskopske metode pregleda.

Primjene endoskopije

Pojava endoskopije omogućila je pregled gotovo svih organa. Dijagnostička metoda se koristi u sljedećim područjima medicine:

• ginekologija (kolposkopija, histeroskopija);
• neurologija i neurokirurgija (ventrikuloskopija);
• pulmologija (bronhoskopija);
• otorinolaringologija (otoskopija, faringolaringoskopija);
• gastroenterologija (gastroskopija, kolonoskopija, ezofagogastroduodenoskopija, laparoskopija);
• kardiologija (kardioskopija);
• urologija (cistoskopija, ureteroskopija).

Nedavno se za dijagnosticiranje koristi i endoskopija zglobovi koljena. U procesu dijagnostike (artroskopije) pacijentu se uvodi poseban uređaj - artroskop, koji stručnjaku omogućuje procjenu stanja zgloba i izvođenje postupka s minimalnim kirurška intervencija. Provođenje endoskopskih studija također vam omogućuje prepoznavanje bolesti na ranoj fazi Stoga se često propisuju za prevenciju rizičnih pacijenata.

Indikacije za pregled crijeva

Jedini način da se vidi stanje crijeva je endoskopija. U medicinskoj terminologiji, endoskopske studije ove vrste nazivaju se ezofagogastroduodenoskopija, kolonoskopija, rektomanoskopija. Indikacije za dijagnostiku jednjaka, želuca, debelog crijeva i tanko crijevo, rektum služe sljedećim patološkim stanjima:

• Ulkusna bolest.
• Sumnja na krvarenje.
• Onkološke bolesti.
• Gastritis.
• Paraproktitis.
• Poremećaji stolice.
• Hemoroidi (kronični).
• Ispuštanje krvi, sluzi iz anusa.

Ovisno o preliminarnoj dijagnozi, stručnjak će odabrati najprikladniju varijantu endoskopskog pregleda.

Kolonoskopija crijeva

Jedna vrsta endoskopskog pregleda je kolonoskopija. Metoda omogućuje dijagnostiku pomoću fleksibilnog kolonoskopskog uređaja koji se sastoji od okulara, izvora svjetla, cijevi kroz koju se dovodi zrak i posebnih pinceta za uzimanje materijala. Uređaj vam omogućuje da vidite dovoljno kvalitetnu sliku prikazanu na ekranu, stanje sluznice debelog crijeva. Duljina cijevi koja se koristi za ovu vrstu dijagnostike je 1,5 metar.

Postupak je prilično jednostavan. Od pacijenta se traži da leži na lijevoj strani i povuče noge savijene u koljenima na prsa. Nakon toga liječnik nježno uvodi kolonoskop u rektum. Anus se najprije može namazati anestetičkim gelom. Cijev se postupno pomiče prema unutra, ispitujući zidove crijeva. Za jasniju sliku tijekom dijagnostičkog procesa stalno se dovodi zrak. Postupak traje ne više od 10 minuta.

Je li priprema potrebna?

Naravno, da bi se dobila točna slika stanja debelog crijeva, pacijent se treba pripremiti za kolonoskopiju. Priprema za endoskopski pregled sastoji se prvenstveno od prehrane. Isključite iz dnevnog jelovnika proizvode koji pridonose kašnjenju stolica i povećano stvaranje plina, slijedi najmanje tjedan dana prije očekivanog datuma dijagnoze.

Na dan pregleda morate se suzdržati od jela ujutro. Dopuštene su samo tekućine. Prije samog postupka stručnjaci preporučuju čišćenje rektuma klizmom ili korištenjem laksativa.

Endoskopski pregled crijeva – kolonoskopija – bezbolan je zahvat i stoga ga se ne treba bojati. Pacijent može osjećati samo malu nelagodu. U nekim slučajevima, manipulacija se provodi pod anestezijom, ali najčešće je ograničena na sedative i lijekove protiv bolova.

Kapsulna endoskopija

Relativno novi smjer u dijagnostici bolesti gastrointestinalnog trakta je kapsulna endoskopija. Metoda se pojavila tek 2001. godine. Endoskop koji se koristi za istraživanje nalikuje ljekovita kapsulašto uvelike pojednostavljuje proces umetanja. Ovu tabletu jednostavno treba progutati s vodom. Uređaj se aktivira odmah nakon otvaranja pojedinačnog pakiranja. Prolazeći kroz organe gastrointestinalnog trakta, kapsula snima puno slika koje će kasnije pomoći u postavljanju dijagnoze.

Prednosti ove metode su očite - pacijent ne treba gutati crijevo niti brinuti o kolonoskopiji. Kapsula ulazi u najudaljenije dijelove crijeva, gdje nema pristupa konvencionalnom endoskopu. S druge strane, ova metoda ne dopušta uzimanje materijala za biopsiju, uklanjanje polipa. Stoga liječnici još uvijek radije koriste kapsularnu i tradicionalnu endoskopiju organa na složen način. probavni trakt.

Ezofagoskopija

Endoskopija se provodi za dijagnosticiranje različitih patologija. Najčešće se ezofagoskopija kombinira s pregledom želuca i dvanaesnika. To vam omogućuje da dobijete potpuniju sliku stanja probavnog trakta. Metoda omogućuje otkrivanje čira, krvarenja, upalnih procesa, polipa na sluznici. Uzimanje materijala za biopsiju omogućuje vam utvrđivanje etiologije bolesti. Pregled se provodi i fleksibilnim i krutim uređajem.

Indikacije za pregled su strukturne anomalije, kemijske opekline sluznice, potreba za biopsijom, prisutnost stranog tijela, upalni procesi.

Endoskopski ultrazvuk

Za dijagnosticiranje zidova probavnog trakta može se koristiti metoda endoskopije pomoću ultrazvuka. Potonji vam omogućuje da dobijete sliku organa zahvaljujući zvučnim valovima. Ova metoda se najčešće koristi za otkrivanje benignih neoplazmi, tumora, kamenaca u žučnim kanalima, upale gušterače. Endoskopske studije pomoću ultrazvuka omogućuju procjenu cjelokupne sluznice probavni sustav.

Endoskop se uvodi u pacijenta kroz grkljan, najprije u jednjak, postupno ga pomičući u želudac i duodenum. Prethodno se grkljan tretira analgetskim sprejom za ublažavanje nelagode. Za uzimanje uzoraka tkiva može biti potreban ultrazvuk.

Posljedice postupka

Endoskopske metode istraživanja u većini slučajeva ne uzrokuju ozbiljne poremećaje u funkcioniranju tijela. Ako se postupak pravilno izvede, pacijent se može vratiti normalnom načinu života za nekoliko sati i pritom ne osjeća nikakvu nelagodu. Međutim, još uvijek postoje situacije kada je osoba nakon dijagnoze prisiljena podnijeti zahtjev za medicinska pomoć. Najčešće zabilježena oštećenja stijenki organa tijekom prolaska endoskopa. To se može odrediti pomoću sindrom boli koji ne prolazi Dugo vrijeme prisutnost krvi u fecesu.

Moguća pojava alergijska reakcija za analgetik korišten u studiji. U ovom slučaju prikazana je aplikacija antihistaminici. Aritmija nakon postupka često se razvija u bolesnika s kardiovaskularnim patologijama.

Pravilnom pripremom pacijenta za endoskopski pregled izbjeći će se mnoge neželjene posljedice. Samu dijagnozu treba provesti u bolnici ili klinici. Prethodno liječnik mora isključiti sve kontraindikacije za takav pregled.

Endoskopija je metoda vizualizacije unutarnjih organa uvođenjem u njih optički instrument(endoskop). Prednost pregleda je u tome što metoda omogućuje dijagnosticiranje patologija organa i uzimanje biološkog materijala za pregled zahvaljujući opremi posebna oprema osim kamere.

Endoskop je ili kruti metal ili fleksibilna plastika, ali uvijek nosi malu kameru na kraju.

Koristi se za otkrivanje patologija u organima različiti tipovi endoskopija, koja se razlikuje u tehnici provođenja i uređaju endoskopa.

Artroskopija

Postupak koji omogućuje prepoznavanje patologija niza skupina zglobova. Izvodi se pomoću vrste endoskopa - artroskopa. Artroskopija je univerzalna, izvodi se radi dijagnoze i liječenja. Dijagnostika je neophodna u slučaju rupture meniskusa, ligamenata, tetiva i kod dugotrajne boli. Ova vrsta endoskopije preporučuje se kod prijeloma, artritisa, artroze.

Artropska kirurgija se izvodi u patologijama:

• Cista meniskusa zgloba koljena;
• dislokacija i subluksacija;
• Uklanjanje fragmenata kostiju, priraslica, izraslina u zglobnoj šupljini;
• uklanjanje tekućine iz zgloba;
• Upalne bolesti kostiju.

Traheobronhoskopija

Tehnika pregleda dušnika i bronha pomoću bronhoskopa umetnutog kroz nos ili usta. Indikacije za postupak su patologija bronha i pluća. To uključuje:

• Tuberkuloza;
• Akutna intersticijska upala pluća;
• Sumnja na prisutnost stranih tijela.

Postupak se provodi pod općim odn lokalna anestezija ovisno o težini bolesti.

Podaci dobiveni tijekom studije bilježe se na digitalnom mediju i dostavljaju liječniku koji će ih u slučaju patologije navesti u dijagnozi.

Kolonoskopija

Kolonoskopija je tehnika za pregled debelog crijeva. Za to se koristi poseban endoskopski uređaj - kolonoskop. Dijagnostika vam omogućuje brzu procjenu stanja debelog crijeva. Neophodno za pacijente s opstrukcijom debelog crijeva, pacijenti se žale jaka bol u abdomenu, primijetite patološki iscjedak iz rektuma.

Sumnje na tvorbe u debelom crijevu su. Ova vrsta pregleda zahtijeva pažljivu pripremu.

Kolposkopija

Kolposkopija uključuje pregled vagine kolposkopom i pomaže u prepoznavanju patologija:

• Maligne formacije;
• benigni tumori;
• Pretkancerozne neoplazme.

Tijekom studije pregledava se vagina, cerviks, vulva, a maternica se rjeđe pregledava. Zahvat je uglavnom bezbolan, a prilikom uzimanja materijala za biopsiju može se javiti blaga bol.

Cistoskopija

Cistoskopija - moderna metoda pregleda Mjehur. Omogućuje vam prepoznavanje upale, patologije unutarnjih zidova tijela. Cistoskopija se provodi ako druge vrste dijagnostike ne mogu otkriti najmanje patologije. Propisuje se za simptome:

• Sumnja na upalu mjehura;
• Otkrivanje krvi u mokraći;
• Djetetu je propisan postupak za enurezu;
• Za otežano ili bolno mokrenje.

Postoje dvije vrste istraživanja: kruto i fleksibilno. Za proučavanje prvog tipa koristi se kruti cistoskop. Točnije je i informativnije, ali je bolno tipkati. Provođenje fleksibilne cijevi manje je bolno, ali metoda istraživanja nije dovoljno učinkovita.

Gastroduodenoskopija

Metoda pregleda gornjeg gastrointestinalnog trakta naziva se gastroduodenoskopija. Ova vrsta dijagnoze omogućuje vizualizaciju jednjaka, dijelova želuca i lumena dvanaesnika 12. Postupak je propisan za bolove u abdomenu, čestu žgaravicu i podrigivanje, povraćanje. Preporuča se kod sumnje na rak.

Učinkovita metoda za dijagnosticiranje patologija:

• bolest jednjaka s upalom njegove sluznice;
• dijafragmalna kila;
• distrofično-upalne promjene u želučanoj sluznici;
• polipi u želucu;
• onkološko obrazovanje.

Tijekom dijagnoze moguće je ispitati želučana kiselina do razine kiselosti.

Dijagnostički pregled provodi se uvođenjem gastroduodenoskopa kroz usta i jednjak u želudac i u dvanaesnik.

ERCP

Kapsulna endoskopija gastrointestinalnog trakta

Ne zna svatko kakav je postupak kapsulna endoskopija. to nova metoda endoskopija, koja je puno učinkovitija i bolje se podnosi od konvencionalnih metoda pregleda. Suština je da pacijent treba progutati malu kapsulu koja, prolazeći kroz gastrointestinalni trakt, pravi točne slike. Slike se kodiranjem prenose na uređaj za snimanje u prsluku koji pacijent prethodno oblači.

Kapsula izlazi prirodno. Slike s uređaja za snimanje prenose se na računalo i dobiveni materijal se procjenjuje. Uz pomoć kapsulne endoskopije moguće je provesti pregled tankog crijeva, što je gotovo nemoguće učiniti drugim metodama endoskopske dijagnostike zbog činjenice da je organ proširen i ima brojne zavoje.

Priprema za endoskopski pregled

Gastrointestinalna endoskopija može zahtijevati određenu pripremu. Prije pregleda organa probavnog sustava, potrebno je slijediti dijetu, 8 sati prije dijagnoze i potpuno prestati jesti. 2 sata prije postupka - nemojte pušiti.

Kontraindikacije

Prije početka dijagnostičkih mjera važno je saznati kontraindikacije za ovaj postupak. Vrijedi napomenuti da se njihov popis stalno sužava. To je zbog razvoja tehnologije.

Kao i druge studije, endoskopija ima relativne i apsolutne kontraindikacije. Apsolutne kontraindikacije uključuju: akutni infarkt miokard, neuralgična patologija u obliku akutno kršenje cerebralna cirkulacija, gubitak svijesti. Studija je nemoguća s anatomskom promjenom dijagnostičkog organa.

Relativne kontraindikacije izražene su sljedećim patologijama:

• opća slabost pacijenta;
• upalne bolesti dišnog trakta;
• psihička odstupanja;
• kasni stadij hipertenzije.

Moguće komplikacije

Komplikacije nakon endoskopskog pregleda javljaju se rijetko, što navodi na razmišljanje o potpunoj sigurnosti dijagnostike. Međutim, mišljenje je, nažalost, pogrešno. Osim alergijske reakcije na anestetike, antibiotike i dr lijekovi, postoje ozbiljne posljedice:

• Obrnuto omatanje endoskopa u jednjak u dijagnozi želuca;
• Oštećenje zidova unutarnjeg organa, praćeno krvarenjem;
• Oštećenje ili ruptura piriformnog sinusa;
• Volvulus tankog crijeva i razvoj šoka.

Komplikacije povezane s dijagnostičkim intervencijama:

• Krvarenje povezano s elektrokirurškim intervencijama;
• Upala pluća zbog ulaska stranog tijela;
• Infekcija zaraznom bolešću.

Neugodne posljedice u obliku različitih patologija nastaju kao rezultat pogreške endoskopista ili nepravilne uporabe uređaja. Posao liječnika je znati moguće posljedice, u slučaju pojave odmah pružiti pomoć.

Gotovo polovica pacijenata doživi pogoršanje zbog prisutnosti stranog tijela u donjem dijelu ždrijela.

Nijedna studija ne pruža toliko informacija kao dijagnostika, što nam omogućuje da razmotrimo unutarnji organ u najsitnije detalje. Ne mogu se sve studije provesti na zahtjev pacijenta. Neke propisuje liječnik. Za pregled se potrebno pripremiti kako je propisano - najčešće se odvija u anesteziji.

Klinika za endoskopiju danas je u najvećoj mjeri tražena zbog svog brzog razvoja. Istraživanja u ovom području omogućavaju otvaranje najširih mogućnosti medicinskim radnicima u svakom od područja ljudskog tijela.

Suvremene metode istraživanja omogućuju pogled unutar tijela kako bi vidjeli prirodu i lokalizaciju patološkog procesa. U bolestima gastrointestinalnog trakta, ultrazvuk nije dovoljno informativan, pa liječnici često propisuju endoskopiju.

Što je endoskopija crijeva

Naziv tehnike doslovno se prevodi kao "pogledaj iznutra". Tijekom endoskopije crijeva ispituju se zidovi ovog organa, postaje moguće dobiti fotografsku sliku zahvaćenog područja i uzeti biopsiju.

Liječnik vidi stanje probavnog trakta pomoću podataka koji dolaze iz kapsule ili endoskopa. Potonji je poseban uređaj izrađen od gumene cijevi promjera 8–15 mm, na čijem se kraju nalaze LED diode i leća.

Endoskop omogućuje detaljan pregled jednjaka, želuca, pa čak i ulazak u dvanaesnik ili debelo crijevo. Za dobivanje podataka o stanju tankog presjeka poželjno je koristiti kapsulnu endoskopiju. U oba slučaja uređaji ulaze unutra gutanjem.

Za dobivanje slike stanja donjih dijelova debelog crijeva, kao i sigmoida i rektuma, može se koristiti sigmoidoskopija. Taktika je slična prethodnoj, ali cijev ulazi unutra kroz anus. Kolonoskopija se izvodi na sličan način.

Sve metode su prilično informativne, iako uzrokuju nelagodu ili nelagodu osobi. Za neke patološka stanja ne preporučuje se endoskopski pregled crijeva.

Vrste endoskopije

Izbor metode za dijagnosticiranje bolesti gastrointestinalnog trakta ovisi o preliminarnoj dijagnozi koju postavlja liječnik na temelju rezultata testova ili pregleda. Za proučavanje stanja crijeva koriste se 4 vrste istraživanja.

Ezofagogastroduodenoskopija

Skraćeni naziv postupka EFGDS poznat je mnogim pacijentima, jer uzrokuje prilično neugodne osjećaje tijekom postupka. Suština metode je gutanje gastroskopa, što izaziva gag refleks, strah od nedostatka zraka, obilno slinjenje i suzenje.

Unatoč svemu, postupak se smatra bezbolnim i sigurnim. Preporuča se provoditi na prazan želudac. Prema odluci liječnika, lokalni anestetik može se ubrizgati u grlo kako bi se spriječila iritacija živčanih završetaka. Cijeli proces ne traje više od 5 minuta. Za to vrijeme uređaj uspijeva doći do dvanaesnika i uroniti u njega oko 30 cm.

Provodi se na sličan način, samo kroz anus. Rektoskop za istraživanje je cijev na koju je pričvršćen rasvjetni uređaj s uređajem za dovod zraka. Prvo se napuhuje rektalna šupljina, zatim se na uređaj postavlja okular. Osim vizualnog promatranja stanja tkiva, liječnik može napraviti biopsiju patološkog područja. Zahvat je bezbolan i ne zahtijeva anesteziju.

Kolonoskopija

Propisuje se za detaljan pregled debelog crijeva do 150 cm, koristi se uređaj manjeg promjera, ali duži od retroskopa. Takav postupak je indiciran za promjene u konzistenciji stolice, pojavu patoloških inkluzija (krv, sluz) u izmetu, sumnju na neoplazme ili upalni proces.

Kapsulna endoskopija

Skup, ali najsuvremeniji i najinformativniji način istraživanja. Na temelju rezultata liječnik procjenjuje ne samo stanje crijeva, već i drugih organa probavnog trakta. Zahvat se provodi u bolnici zbog potrebe korištenja posebne opreme.

Pacijent nije ograničen u pokretima, ne osjeća nikakvu nelagodu i vodi normalan život. Nakon otprilike 9 sati liječnik dobiva do 60.000 slika koje omogućuju detaljnu procjenu crijeva i postavljanje točne dijagnoze.

Kad bude imenovan

U svakoj od metoda anketiranja postoji područje koje se najbolje prikazuje. Na primjer, endoskopija tankog crijeva dugo se smatrala teškom i nedostatnom informativna metoda zbog anatomskih karakteristika. Sada, za dijagnozu ovog odjela, odabrana je studija kapsule, u kojoj možete dobiti sliku iz svakog centimetra crijeva.

Kapsulna endoskopija je neophodna u sljedećim stanjima:

• Anemija, kod koje nije utvrđeno krvarenje ili drugi uzroci smanjenja razine hemoglobina.
• Stalna bol u trbuhu nepoznate etiologije.
• Dijagnoza celijakije.
• Isključenje Crohnove bolesti ako se sumnja na nju i potrebna je kolonoskopija.
• Određivanje lokalizacije krvarenja u probavnom traktu.
• Identifikacija crijevnih polipa.
• Patologije lokalizirane u tankom području.

Glavna indikacija za kapsulnu endoskopiju- otkrivanje uzroka uznemirujućih simptoma (krv u stolici, bolovi u trbuhu), ako druge dijagnostičke metode nisu otkrile abnormalnosti.

Ezofagogastroduodenoskopija omogućuje određivanje sljedećih patologija:

• Gastritis.
• Čir na želucu ili dvanaesniku.
• Krvarenje gornje divizije probavni trakt.
• Onkologija.
• Upalni procesi u gušterači.

• Paraproktitis.
• Hemoroidi u akutnom ili kroničnom obliku.
• Maligne neoplazme u području zdjelice.
• Patologija prostate kod muškaraca.
• Upalni procesi ili disfunkcija debelog crijeva i sigmoida.

Kolonoskopija je indicirana kada je pacijent zabrinut zbog:

• Promjene u stolici u bilo kojem smjeru od normalnih kriterija.
• Bol u blizini anusa.
• Patološke inkluzije u izmetu (gnojni iscjedak, tragovi krvi).
• Upalni procesi u debelom dijelu, Crohnova bolest, ulcerativne formacije.

Ovaj postupak se provodi i kao preventivni pregled.

Priprema za endoskopiju crijeva

Za točne rezultate i uspješnu provedbu postupka potrebno je pravilno se pripremiti za njega. Ako se poštuju sve preporuke, možete biti sigurni da će zaključak biti točan i da ponovno provođenje neće biti potrebno.

Pacijent mora slijediti dijetu 4 dana prije endoskopije. Iz prehrane se isključuju namirnice koje izazivaju stvaranje plinova i vlakna. Od metoda kuhanja dopušteni su štedljivi načini (pirjanje, pečenje).

Dan prije određenog datuma, crijeva se čiste. Za to se koriste ograničenja u prehrani (lagani ručak, za večeru - samo voda ili čaj), kao i laksativi za lijekove (Fortrans).

Na dan zahvata priprema ne završava. Do uvođenja posebnog uređaja možete piti (juha, voda, čaj). Ako endoskopist pregledava dvanaesnik, doručak je potpuno isključen, jer se stanje organa procjenjuje na prazan želudac.

Provođenje postupka

Bilo kojom metodom uvođenja gumene cijevi uređaja javlja se nelagoda. Njihova težina ovisi o iskustvu liječnika.

Kapsulna endoskopija je možda najjednostavnija od onih opisanih tehnologijom:

1. Senzori su fiksirani na tijelo pacijenta koji će primati informacije i slike.
2. Kapsulu, koja sadrži kameru i sustav pozadinskog osvjetljenja, pacijent guta kao običnu tabletu.
3. Nakon što prođe cijeli gastrointestinalni trakt, uređaj prolazi prirodnim putem i više se ne koristi.
4. Dobivene slike se dešifriraju, proučavaju, a zatim liječnik utvrđuje dijagnozu.

Životni stil pacijenta se ne mijenja tijekom postupka, ograničena je samo tjelesna aktivnost.

Ezofagogastroduodenoskopija (EGD) se izvodi na sljedeći način:

1. Bolesnik leži na lijevoj strani. Liječnik može primijeniti lokalni anestetik na korijen jezika.
2. U usta se umetne poseban usnik koji sprječava zube da zagrizu gumenu cijev.
3. Liječnik uvodi sondu u želudac i dvanaesnik i odmah procjenjuje stanje organa.
4. Za smanjenje povraćanja preporuča se ravnomjerno i mirno disanje kroz usta.

Postupak se može provesti ne samo za odrasle, već i za djecu. Za njih se koriste uređaji s manjim promjerom cijevi.

Sigmoidoskopija se izvodi na sljedeći način:

• Cijev uređaja je podmazana vazelinsko ulje i kružnim pokretima uranja u anus do dubine od 5 cm.
• Iz njega se uklanja obturator, a područje crijeva postaje vidljivo.
• Šupljina organa pumpa se zrakom, sprječavajući lijepljenje zidova, a proktoskop se pomiče dalje.

Liječnik obraća pozornost na stanje sluznice, područja upale, izgled bol, otežano napredovanje cijevi. Njegovom kružnom rotacijom moguće je pregledati patološko područje sa svih strana.

Tehnika kolonoskopije:

1. Istraživački uređaj je podmazan gelom kako bi se olakšalo njegovo klizanje kroz crijeva.
2. Uređaj se rotacijskim pokretima pomiče naprijed.
3. Na spoju s sigmoidni kolon prolaz može biti težak. Kako bi se izbjegle ozljede, postupak se izvodi pod nadzorom iskusnog endoskopista.
4. Zatim ulazi cijev debelo crijevo, zatim - u slijepu i terminalnu ilijaku.

Studija pokriva prilično veliko područje i omogućuje vam prepoznavanje krvarenja, tumora, pukotina, strana tijela, polipi, procijeniti stanje submukoznog sloja i promjer lumena.