Svatko od nas je čuo za epilepsiju, međutim, ne znaju svi kakva je to bolest, kako se manifestira i zašto se javlja. Većina ljudi epilepsiju povezuje s epileptičkim napadajem, tijekom kojeg se pacijent grči i pjeni na usta. U stvarnosti sve nije tako - postoji mnogo manifestacija epilepsije, u nekim slučajevima napadi idu drugačije.

Epilepsija je poznata već dulje vrijeme, možda je jedno od najstarijih prepoznatljivih stanja na svijetu, a opisi bolesti datiraju tisućama godina unazad. Osobe s epilepsijom i njihove obitelji radije su skrivale svoju dijagnozu – to je danas čest slučaj. Stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije napominju da je “epilepsija stoljećima bila okružena strahom, nerazumijevanjem, diskriminacijom i društvenom stigmatizacijom. U mnogim zemljama stigma u nekim svojim oblicima postoji i danas i može utjecati na kvalitetu života osoba s ovim poremećajem, kao i njihovih obitelji.”

26. ožujka obilježava se Svjetski dan borbe protiv epilepsije ili Ljubičasti dan. Izmislila ga je 2008. godine devetogodišnja Cassidy Megan koja je odlučila dokazati društvu da se unatoč dijagnozi ne razlikuje od svih drugih ljudi. Danas u svijetu ima oko 50 milijuna ljudi koji boluju od epilepsije, koja se smatra jednom od najčešćih neuroloških bolesti. Govore vrlo različite stvari o bolesti, pacijentima i metodama liječenja, često ljudima dominiraju stereotipi, mitovi i zablude. Hajde da shvatimo što je epilepsija, kako se liječi i u čemu mnogi od nas griješe.

Epilepsija nije mentalna bolest

Doista, prije nekoliko desetljeća vjerovalo se da je liječenje epilepsije prerogativ psihijatara. A još ranije je postojalo mišljenje da je epilepsija oblik ludila. Pacijenti koji su doživjeli napadaje bili su smješteni u ludnice i izolirani od društva. Osim toga, bilo je rašireno gledište da se takvi ljudi ne bi trebali ženiti i imati djecu.

Tamo su razne forme epilepsije i nisu u svim slučajevima nasljedni. Većina ljudi s ovom bolešću ne pati od demencije ili nedostatka inteligencije – dijagnoza ih ne sprječava da vode potpuno ispunjen život.

U slučajevima kada pacijent ima mentalna retardacija, epilepsija je najčešće povezana s drugim poremećajima, poput teške bolesti mozga.

Sada je potpuno poznato da ova bolest nije mentalna, a osobe koje boluju od epilepsije upućuju se neurologu ili epileptologu - specijalistu za ovu bolest.

Epilepsija se može pojaviti kod odraslih

Epilepsija se može razviti u bilo kojoj dobi, ali 70% slučajeva prvi put se dijagnosticira kod djece ili adolescenata. Osim toga, bolest često pogađa starije osobe. Uzroci epilepsije mogu biti vrlo različiti: prošle infekcije, neurološke bolesti, poput moždanog udara.

Epilepsija se može izliječiti

Mnogi vjeruju da su ljudi kojima je dijagnosticirana epilepsija osuđeni na doživotnu patnju. Uopće nije tako. Trenutačno se oko 70% slučajeva epilepsije može izliječiti, au mnogim slučajevima moguće je postići remisiju. U ovom slučaju važno je pacijentovo pridržavanje liječenja, odnosno pravodobno uzimanje propisanih lijekova i odsutnost kršenja režima (na primjer, izriče se zabrana alkohola).

Rašireno je pogrešno mišljenje da uzimanje antiepileptika prati niz ozbiljnih komplikacija, pa su ljudi sumnjičavi prema takvim lijekovima. Naravno, ovi lijekovi su prilično ozbiljni i uzimaju se samo kada ih je propisao liječnik i pod njegovim nadzorom, ali ne morate odbiti njihovo uzimanje - posljedice napadaja su mnogo opasnije za tijelo. Prijem bilo kojeg propisanog lijeka počinje s minimalnom dozom, postupno ga povećavajući do one koja je prikladna za svakog pojedinog pacijenta.

Napadaje mogu potaknuti različiti čimbenici.

Mnogo je podražaja koji mogu uzrokovati napadaje kod bolesnika s epilepsijom. Među njima su treperavo svjetlo, kršenje dnevne rutine (nedostatak sna, jet lag) i prehrana, stres, alkohol, droge i određeni lijekovi.

Život s epilepsijom zahtijeva od pacijenta prilično ozbiljnu samokontrolu. Srećom, većina pokretača napadaja može se kontrolirati ili izbjeći.

Epileptički napadaj nije uvijek karakteriziran konvulzijama i gubitkom svijesti.

Mnogi su uvjereni da se napadi odvijaju prema jedinom mogućem scenariju - osoba gubi svijest, grči se, oko usta se pojavljuje pjena. Uopće nije tako.

“Napadaji mogu biti bilo koji iznenadni događaji koji se dogode osobi. Njegov zadatak je u ovom slučaju posjetiti liječnika, a zadatak liječnika je okvalificirati događaj. Odnosno, na liječniku je da prepozna što se dogodilo", napominje Kira Vladimirovna Voronkova, prof. dr. med., neurolog, epileptolog, potpredsjednica Udruge epileptologa i pacijenata Rusije.

Što može upozoriti osobu i natjerati je da dođe liječniku? „Napadaj smrzavanja, smrzavanja, zaustavljanja pogleda i govora bez pada, ali s mogućim prstima ili udarcima, - dodaje Kira Vladimirovna, - Mogu postojati napadi trzanja gornjeg i / ili donjih ekstremiteta. Tada mogu čak i ispadati predmeti iz ruku i doći do čučnjeva s padom na leđa.

Mogu postojati i druge čudne, s filisterskog gledišta, stvari. Prema stručnjaku, to su vizualne slike (ne brkati s migrenom!), Ponekad vrlo jednostavne, kao i slušne, mirisne, okusne halucinacije; lokalna obamrlost i trzanje u jednom udu, ponekad s prijelazom na druga područja (na primjer, ruka može "drhtati" ili se može pojaviti utrnulost u licu). Može doći do osjećaja čudne situacije, nekih čudnih misli i osjećaja, iskrivljenja stvarnosti. Svi ovi i drugi fenomeni trebali bi potaknuti bolesnika na razmišljanje o odlasku neurologu. Važno je da svi iznenadni čudni napadi trebaju upozoriti osobu, ali samo liječnik može procijeniti što se događa.

Trebate znati kako pomoći osobi koja doživi epileptični napadaj

Ako osoba u blizini ima najpoznatiju vrstu epileptički napadaj- s padovima, konvulzijama i gubitkom svijesti, ponekad - s ugrizom za jezik, pjenom iz usta, tada je najvažnije u ovom slučaju ne ozlijediti.

“Osobu treba staviti na bok, pod glavu staviti neki mekani predmet (odjeću ili torbu, na primjer) i zabilježiti vrijeme”, objašnjava Kira Vladimirovna. Napadaji obično počinju i završavaju sami od sebe, a svijest nakon napada može biti pomućena. Ponekad morate nazvati kola hitne pomoći, pogotovo ako je napad dug - više od nekoliko minuta. Međutim, ako se gore opisani napadi odvijaju bez padova, tada je dovoljno samo biti uz osobu, promatrati da ne dođe u traumatičnu situaciju.

Epilepsija je kronična neuropsihijatrijska bolest koju karakteriziraju rekurentni napadaji i prate različiti klinički i paraklinički simptomi.

Etiologija, patogeneza. U podrijetlu epilepsije igra ulogu kombinacija predispozicije i organskog oštećenja mozga (kršenje intrauterinog razvoja, asfiksija i mehanička oštećenja tijekom poroda, infekcije, traumatska ozljeda mozga itd.).

S tim u vezi, epilepsiju je neprikladno dijeliti na "genuinu" (nasljednu) i "simptomatsku" (posljedica organskog oštećenja mozga).

U epilepsiji kao bolesti, rekurentni napadaji obično su posljedica trajnog epileptičkog žarišta u obliku sklerotično-atrofičnog žarišta. Važna karika u patogenezi je slabljenje funkcionalne aktivnosti struktura koje imaju antiepileptički učinak (retikularna jezgra moždanog mosta, caudatus nucleus, mali mozak itd.), što dovodi do periodičkog "proboja" epilepsije. uzbuđenje, tj. do epileptičkih napadaja. Epileptogene lezije posebno se često javljaju u medijalno-bazalnim regijama temporalnog režnja (epilepsija temporalnog režnja).

Simptomi, tijek. Generalizirani napadaji praćeni su gubitkom svijesti, autonomni simptomi(midrijaza, crvenilo ili blijeđenje lica, tahikardija, itd.), u nekim slučajevima - konvulzije. Konvulzivni generalizirani napadaj očituje se općim toničko-kloničkim konvulzijama (veliki konvulzivni napadaj – grand mal), iako mogu postojati samo kloničke ili samo toničke konvulzije. Tijekom napadaja bolesnici padaju i često se teže ozljede, često se ugrizu za jezik i mokre. Napadaj obično završava tzv. epileptičnom komom, ali može se uočiti i epileptično uzbuđenje sa sumračnim pomućenjem svijesti.

Nekonvulzivni generalizirani napadaj(mali napadaj - petit mal, ili absans) karakterizira gubitak svijesti i vegetativni simptomi (jednostavna odsutnost) ili kombinacija ovih simptoma s blagim nevoljnim pokretima (kompleksna odsutnost). bolestan na kratko vrijeme prekinuti njihove radnje, a zatim ih, nakon napadaja, nastaviti, dok nema sjećanja na napadaj. Rjeđe, tijekom napadaja, dolazi do gubitka posturalnog tonusa i pacijent pada (atonična odsutnost).

S parcijalnim epileptičkim napadajima simptomi mogu biti elementarni, npr. žarišne kloničke konvulzije - Jacksonov napadaj, okretanje glave i očiju u stranu - adverzivni napadaj itd., ili složeni - paroksizmalni poremećaji pamćenja, napadaji nametljive misli, psihomotorni napadaji-automatizmi, psihosenzorni napadaji - složeni perceptivni poremećaji. U potonjim slučajevima javljaju se halucinantni fenomeni, fenomeni depersonalizacije i derealizacije - stanje "već viđeno", "nikad viđeno", osjećaj otuđenosti vanjskog svijeta, vlastitog tijela itd.

Svaki parcijalni napadaj može prijeći u generalizirani (sekundarno generalizirani napadaj). U sekundarno generalizirane napadaje ubrajaju se i napadaji kojima prethodi aura (harbinger) - motorički, osjetilni, vegetativni ili mentalni fenomeni (napadaj počinje njima i bolesnik ih se sjeća).

Tijek epilepsije uvelike ovisi o njegovom obliku. Dakle, kod djece postoje apsolutno povoljni (rolandična epilepsija, piknoepilepsija) i nepovoljni (dječji spazam, Lennox-Gastautov sindrom) oblici epilepsije. U odraslih je tijek epilepsije bez liječenja u većini slučajeva progresivan, što se očituje postupnim povećanjem napadaja, pojavom drugih vrsta paroksizama (polimorfizam), dodavanjem dnevnih napadaja noćnim napadajima, sklonošću razvoju niz napadaja ili status epilepticus, pojava karakteristične promjene osobnost u obliku stereotipija i patološke temeljitosti mišljenja, kombinacija afektivne viskoznosti s eksplozivnošću, nasrtljivošću, pokornošću, egocentrizmom do krajnjih stanja, definirana kao epileptička demencija.

Među dodatnim metodama istraživanja od najvećeg je značaja elektroencefalografija, u kojoj se mogu vidjeti skokovi, pikovi, oštri valovi, izolirano ili u kombinaciji s naknadnim sporim valom (tzv. kompleksi vrh-val). Ove promjene mogu biti uzrokovane posebnim metodama provokacije - hiperventilacijom, ritmičkom svjetlosnom stimulacijom, davanjem korazola i dr. Najcjelovitiji provokacijski učinak na epileptičnu aktivnost ima spavanje ili, obrnuto, 24-satna deprivacija sna, što omogućuje otkrivanje epileptičnog. znakovi u 85-100% slučajeva . EEG studije također doprinose razjašnjavanju lokalizacije epileptičkog fokusa i prirode epileptičkih napadaja.

Dijagnoza epilepsije Temelji se na iznenadnosti napadaja, njihovom kratkom trajanju (sekunde, minute), dubokom gubitku svijesti i proširenim zjenicama kod generaliziranih napadaja, fenomenima depersonalizacije i derealizacije kod parcijalnih napadaja. Tipične promjene na EEG-u potvrđuju epileptičnu prirodu napadaja, iako je nepostojanje ne isključuje. Za dijagnozu epilepsije kao bolesti bitni su anamnestički podaci: bolest se javlja u pravilu u djetinjstvu, mladosti i adolescenciji, često se utvrđuju nasljedna opterećenja u obitelji, opterećena opstetrička anamneza, neuroinfekcije i traumatske ozljede mozga, paroksizmalna stanja. mlađi od 3 godine.

Liječenje provodi kontinuirano i dugotrajno. Izbor lijekovi a njihove doze trebaju biti individualne ovisno o karakteristikama napadaja, njihovoj učestalosti, učestalosti, dobi bolesnika itd. Barbiturati se mogu propisati za sve vrste napadaja: fenobarbital brzinom od 2-3 mg / kg tijela bolesnika težine, benzonal 7-10 mg/kg, heksamidin 10-15 mg/kg dnevno. Maksimalni učinak na konvulzivne oblike napadaja imaju barbiturati, kao i difenin u dozi od 5-7 mg / kg, karbamazepin (tegretol, finlepsin) u dozi od 8-20 mg / kg dnevno.

S izostancima koriste se etosuksimid (piknolepsin, suksilep) i po strukturi slični pufemid od 10-30 mg/kg, trimetin od 10-25 mg/kg, klonazepam (antelepsin) od 0,05-0,15 mg/kg dnevno.

S parcijalnim nekonvulzivnim napadajima(psihomotorni, psihosenzorni) najučinkovitiji su derivati ​​karbamazepina i benzodiazepina (diazepam, nitrazepam) u kombinaciji s barbituratima. Derivati ​​valproinske kiseline (convulex, acediprol i dr.) mogu se svrstati u rezervne antiepileptike, jer mogu djelovati kod svih tipova napadaja, ali najveći učinak imaju kod apsansa i generaliziranih napadaja bez žarišnog početka. Doze jako variraju - od 15 do 40 mg/kg ili više dnevno.

Izbjeći toksični učinci s polifarmacijom, potrebno je preračunati antiepileptike za fenobarbitalni koeficijent. On nadoknađuje fenobarbital konvencionalna jedinica, difenin - 0,5, benzonal - 0,5, heksamidin - 0,35, karbamazepin - 0,25, etosuksimid - 0,2, trimetin - 0,3, valproična kiselina - 0,15. Ukupna doza u smislu fenobarbitala ne smije prelaziti 0,5-0,6 dnevno.

Potreba za sustavnim praćenjem stanja bolesnika(pregled krvi i urina najmanje jednom mjesečno); kod pojave znakova intoksikacije ( glavobolja, poremećaji spavanja, vrtoglavica, promjene u krvi itd.) privremeno se smanjuju doze lijekova, dodatno se propisuju multivitamini i antihistaminici(tavegil i drugi).

Kada se pojave komplikacije kao što su hemeralopija (trimetin), hiperplastični gingivitis (difenin), teške dispeptičke manifestacije (etosuksimid), megaloblastična ili aplastična anemija, pancitopenija, toksični hepatitis (heksamidin, fenobarbital, difenin, trizdetin, karbamazepin, etosuksimid) itd. moraju se primijeniti odgovarajući lijekovi biti poništen. Sve promjene u liječenju antiepilepticima treba provoditi pažljivo i postupno.

Zajedno s terapija lijekovima ovisno o identificiranim promjenama i podlozi bolesti, tečaj liječenja provodi se sredstvima apsorbirajućeg, dehidracijskog, vaskularnog djelovanja. Kriterij za ukidanje antiepileptičkog liječenja je najmanje 3 godine remisije uz povoljnu EEG dinamiku. Lijekovi se postupno ukidaju tijekom 1-2 godine (ne mogu se ukinuti u pubertetu!).

Kod epilepsije mogu se pojaviti hitna stanja koja zahtijevaju hitno djelovanje u vezi s akutnom prijetnjom zdravlju i životu bolesnika ili onih oko njega. To su epileptički status (niz napadaja, često velikih konvulzivnih, između kojih se svijest ne vraća u potpunosti) i akutna psihotična stanja.

Epileptički status ugrožava život bolesnika i apsolutna je indikacija za početak hitne terapije i naknadnu hospitalizaciju (s niskom učinkovitošću liječenja) u jedinici intenzivne njege. Terapija uključuje aktivnosti koje se provode na licu mjesta, u ambulanti i jedinici intenzivnog liječenja; svaki stupanj ima određene mogućnosti i s tim u vezi rješava donekle različite zadatke.

Hitna pomoć na licu mjesta (u kući, na ulici) treba spriječiti ili eliminirati mehaničku asfiksiju zbog retrakcije jezika ili aspiracije povraćenog sadržaja, podržati rad srca i, konačno, blokirati konvulzije ako je moguće.

U tu svrhu potrebno je osloboditi usnu šupljinu od strana tijela, povraćanje (za ovaj pacijent se položi na trbuh, okreće se malo na bok i, ako je moguće, spusti glavu), uvođenje zračnog kanala, intramuskularne injekcije kordiamin ili kofein, kao i stimulansi disanja - cititon ili lobelin (kamfor je kontraindiciran!). Složenost liječenja je u tome što se sve mjere ne mogu uspješno provesti, jer se konvulzivni napadaji javljaju jedan za drugim, a interiktalni razmaci mogu biti vrlo kratki.

Nakon dovršetka ovih koraka, prijeđite na liječenje lijekovima. Lijek prvog izbora za status epilepticus je seduxen (sibazon, relanium), koji se primjenjuje intravenski (polako!) od 2 do 4 ml 0,5% otopine u 20,0 izotoničnoj otopini natrijevog klorida ili 40% otopini glukoze. Približno istu učinkovitost ima i Rohypnol koji se daje u ampuli (0,002 g suhe tvari razrijedi se posebnim otapalom) polako iv. Nakon 1-2 i doza se može ponoviti. Da bi se smanjila cerebralna hipoksija, intravenozno se ubrizgava 10,0-20,0 20% otopine natrijevog hidroksibutirata.

Liječenje u vozilu hitne pomoći teži sljedećim ciljevima: daljnje poboljšanje respiratorne i srčane aktivnosti, posebno oslobađanje gornjeg dišni put iz aspiracijskih masa; privremeno ili trajno uklanjanje konvulzivnog sindroma. Sadržaj gornjeg dišnog trakta uklanja se kroz zračni kanal pomoću električne sukcije. Po potrebi se provodi intubacija koja omogućuje potpunu drenažu traheje.

Ako su injekcije seduksena bile neučinkovite ili su se konvulzije nastavile, tada se doda dodatnih 2 ml 2,5% otopine aminazina i litičke smjese koja se sastoji od 2 ml 25% analgina, 2 ml 0,5% novokaina i 2 ml 1% difenhidramina. . Ako se napadaji nastave, a posebno ako prijeti asfiksija, tada se u specijaliziranoj ambulanti uz pomoć prijenosnog aparata za anesteziju daju inhalacijska anestezija dušikov oksid s kisikom u omjeru 2: 1. U nedostatku odgovarajuće opreme ili ako liječnik nema iskustva u korištenju, pribjegavaju se neinhalacijskoj anesteziji - uvođenju intravenskog natrijevog tiopentala ili heksenala. To dovodi do privremenog prestanka napadaja i normalizacije disanja. Anestezija olakšava transport pacijenta, instrumentalni pregled, ali je kontraindicirana u dubokoj komi.

U jedinici intenzivne njege provodi se sljedeća faza liječenja epileptičkog statusa, već uzimajući u obzir prirodu napadaji- intenzivna terapija za konačno uklanjanje konvulzivnog sindroma, respiratornih i cirkulacijskih poremećaja, normalizacija glavnih parametara homeostaze.

U akutnim psihotičnim stanjima koja se javljaju sa ili bez poremećaja svijesti (disforija, sumračna stanja i dr.) treba koristiti neuroleptike - triftazin intramuskularno 1-2 ml 0,2% otopine, tizercin 1-3 ml 2 5% otopine. in / m s 0,5% otopinom novokaina ili s 20-40% otopinom glukoze in / in, haloperidol 1 ml 0,5% otopine in / m, itd. teška depresija daju se antidepresivi - melipramin, 2 ml 1,25% otopine i / m, amitriptilin i / m ili polako i / v, 2-4 ml 1% otopine. Injekcije lijekova se po potrebi ponavljaju nekoliko puta dnevno. Svi ovi lijekovi koriste se samo u kombinaciji s antiepilepticima.

Prevencija uključuje preventivno antiepileptičko liječenje djece koja su imala perinatalno oštećenje mozga, uz prisutnost EEG promjena ili karakterističnih kliničkih podataka (noćni strahovi, febrilni napadaji i dr.), kao i one s poviješću teške traumatske ozljede mozga.

Moderna medicina se odnosi na epilepsiju patologija središnjeg živčani sustav javlja se s promjenama u ljudskoj svijesti i pojačanom konvulzivnom aktivnošću. Ozbiljnost ovih znakova varira ovisno o opsegu i dubini lezije područja moždane kore.

Izvana, bolest se očituje kršenjem motoričke, senzorne, mentalne i vegetativne aktivnosti tijela. Tradicionalno, bolest se sama definira gubitak svijesti i pojava klasičnog konvulzije , ali može i na drugačiji način. Na primjer, s izraženom odsutnošću, ali s očuvanim mišljenjem ili slabim konvulzivnim kontrakcijama mišića lica i prstiju.

Uobičajena bolest se smatra u djetinjstvu i mladost, kao i kod osoba starijih od 60 godina, ali se može javiti i kod mladih ili zrelih osoba.

Važno je razlikovati pojmove kao što su episindrom i epilepsija. Koja je razlika među njima? Prvi je privremena reakcija tijela na hipoksiju, traumu ili sklerotične i upalne lezije mozga. Kada se ovi uzroci uklone, manifestacije slične epileptičkim nestaju gotovo odmah.

U medicini postoji poseban izraz za ovu patologiju - to je simptomatska epilepsija, kod za ICD 10. Prava epilepsija ima dugi kronični tijek, zahtijeva složeno liječenje, koji traje godinama ili ponekad cijeli život.

ICD 10 (Međunarodna kvalifikacija bolesti 10. revizija)

Epilepsija, što je to bolest? Pokušava odgovoriti na ovo pitanje službena medicina. ICD-10 klasificira ovu patologiju kao poremećaj živčanog sustava.

Liječnici razlikuju mnoge njegove sorte, vrste i oblike. Lokalizirani, idiopatski, simptomatski, odrasli, pedijatrijski, generalizirani, benigni, juvenilni, itd. - sva ova imena služe za označavanje raznolikog tijeka i porijekla ove višestrane patologije.

Uzroci

Mehanizam nastanka bolesti pokreću različiti čimbenici.

Uobičajeni uzroci epilepsije su:

- ozljede glave (potresi mozga, rane, modrice, potresi);
- upala moždanih ovojnica (meningitis, encefalitis);
- trovanje alkoholom i drogama;
- Toksične infekcije i trovanja kemikalijama, lijekovima, ugljičnim monoksidom.

Osim toga, bolest se može pojaviti u pozadini jakih negativnih iskustava, hormonalne promjene, s nesanicom, a također biti naslijeđen.

Uobičajeni uzroci kod odraslih osoba :

– štetno djelovanje psihoaktivne tvari;

– kršenja cerebralna cirkulacija(moždani udari, ateroskleroza cerebralnih žila);
- ozljede glave (u sportu, prometnim nesrećama, svakodnevnom životu).

Češće se bolest dijagnosticira kod muškaraca, to je zbog činjenice da je jači spol skloniji ozljedama, a također višestruko češće od žena koristi droge i alkohol.

Kod djece Uzroci bolesti mogu biti:

- patologija intrauterinog razvoja;
- produljena hipoksija fetusa;
- trauma rođenja
- negativni učinci otrovnih tvari, lijekova, intoksikacije i dugotrajne groznice;
- mentalne traume, neuroze, prenaprezanje živčanog sustava.

Vrste epilepsije

Znanstvena zajednica identificira više od 40 različitih oblika ove bolesti i njihove tipične kliničke prezentacije epilepsije. Svaka vrsta bolesti zahtijeva poseban pristup, dijagnozu i liječenje.

Neki oblici:

1. Kriptogeni žarišni epilepsiju karakterizira prisutnost ograničenog (lokalnog) fokusa patološke aktivnosti u mozgu. Napadaji se u ovom obliku bolesti prvi put javljaju kod djece predškolske dobi ili adolescenata. Iznenada, pacijenti počinju osjećati halucinacije (slušne, okusne, kinestetičke ili vizualne). Uz njih se javljaju somatski poremećaji: lažni nagon za mokrenjem i defekacijom, tahikardija, povišen krvni tlak, zimica, znojenje, mučnina i povraćanje. Primjećuju se poremećaji govora, ali je svijest bolesnika potpuno očuvana. Napadaji traju nekoliko sekundi.

2. Jacksonian . U pravilu, bolest je posljedica cerebralnih poremećaja i organskih lezija mozga. Bolest se manifestira kao konvulzije, s napadom, mišići lica, trupa i udova se aktivno kontrahiraju. Konvulzije s ovom patologijom prolaze obrnutim redoslijedom i završavaju u dijelu tijela iz kojeg su počele nastati. Često pacijenti gube osjetljivost kože i gube svijest. Trajanje konvulzija može biti nekoliko minuta, s vremenom se njihovo trajanje povećava.

3. odsutnost . Za ovu patologiju karakteristični su kratkotrajni gubici svijesti kod ljudi, bez pojave napadaja. Izvana, pacijenti imaju odsutan pogled i često trepću, rade mehaničke pokrete čeljustima, rukama, nogama, usnama.
Epilepsija odsutnosti kod djece može se manifestirati nakon značajnog mentalnog stresa ili, naprotiv, s jakim opuštanjem, nedostatkom zanimljivih aktivnosti. Dječji oblik ove patologije može biti popraćen niskom sposobnošću koncentracije, poteškoćama u učenju.

5. Rolandić . Bolest protiče s umjerenim trzanjem mišića na licu i tijelu, salivacijom, parestezijom u jeziku, poremećajima govora.U težim slučajevima, na početku napadaja, bolesnici se “zalede”, tijelom im prolaze ritmični grčevi, su dezorijentirani i zbunjeni.

Kod djece

Znakovi epilepsije u dojenčadi i djece ranoj dobi razlikovati se od klinička slika bolesti kod odraslih.

Zbog povećane motoričke aktivnosti beba, konvulzije je teško razlikovati od hipertoničnosti novorođenčadi ili malog djeteta. Osim toga, ne javljaju se svi oblici epilepsije s izraženim konvulzivnim sindromom.

No, uz pažljivo promatranje, roditelji bi mogli primijetiti neke karakteristike bolesti:

- nevoljno pražnjenje Mjehur ili crijeva;
- zadržavanje daha;
- nedostatak reakcije na glas majke (oca);
- oštro kolutanje očima, naginjanje glave;
– zauzimanje neprirodnih položaja („smrzavanje“);
- živopisna manifestacija verbalne i fizičke agresije.

Kod odraslih osoba

U blagim oblicima, epilepsija kod mladih, zrelih i starijih osoba može proći neprimjetno za druge. Kratkotrajni gubitak svijesti i umjereni konvulzivni pokreti kod odraslih se ne percipiraju kao simptomi epilepsije, već kao živčana iscrpljenost ili odgovor na stres. U težim slučajevima bolest protiče s gubitkom svijesti i padom bolesnika, teškim konvulzijama.

Za razliku od djece, odrasli mogu opisati predepileptično stanje (auru). Prije napada obično dožive:

– tjeskoba ili strahovi;
- vrtoglavica;
- halucinacije;
- Groznica i groznica.

Prvi znakovi epilepsije kod odraslih muškarci mogu biti povezani sa zlouporabom alkohola. Ovo je jedan od najčešćih uzroka epilepsije u odrasloj dobi. Na žene simptomi bolesti mogu se razviti zbog kršenja hormonska pozadina tijekom trudnoće ili menopauza, u pozadini dugotrajnog stresa ili psiho-emocionalne iscrpljenosti.

Prva pomoć za epilepsiju

Što učiniti ako osoba pored vas ima epileptični napadaj?

1. Nemojte paničariti, već nazovite hitnu pomoć i pričekajte stručnjake ako napad nije završio u roku od 5 minuta.
2. Okrenite pacijenta na bok i stavite mu meku stvar pod glavu.
3. Udaljite od osobe sve opasne predmete koji joj mogu nauditi.
4. Nakon što pacijent dođe k svijesti, ostanite uz njega dok mu se ne uspostavi orijentacija u vanjskom svijetu.

Vaša prva pomoć tijekom epileptičnog napadaja može biti od neprocjenjive važnosti, jer tijekom njega možete smanjiti rizik od traumatizacije pacijenata, a odmah nakon njega podržati nemoćne i vrlo zbunjene osobe.

Liječenje

Ranije se smatralo da je epilepsija doživotna bolest, a sada se mnogi pitaju: “Je li izlječiva?”. Suvremena medicinska statistika kaže da uporaba lijekova više od 65% pacijenata oslobađa napadaja epilepsije i olakšava stanje 20%.

U tome pomažu tablete protiv epilepsije, čiji se popis stalno ažurira najnovijim farmakološkim sredstvima.

Finilepsin, piramidon, benzodiazepin, seizar- ova skupina antiepileptičkih lijekova koji poboljšavaju raspoloženje bolesnika, normaliziraju aktivnost mozga, smanjuju patološku ekscitabilnost zahvaćenih područja mozga.

Osim njih, u liječenju bolesti aktivno se koristeantikonvulzivi ( natrijev valproat, karbamazepin, topiramat), ovi lijekovi smanjuju prekomjernu neuralnu aktivnost i opuštaju mišiće tijela, čime se smanjuje manifestacija konvulzivnog sindroma.

Mnogi pacijenti nakon tijeka liječenja traže načine za uklanjanje dijagnoze. zauvijek i uvijek. Ali čak i u odsutnosti klinički znakovi Dugo vrijeme, potpuno zdravi pacijenti se prepoznaju nakon petogodišnjeg praćenja od prve manifestacije bolesti, uz očuvanu stabilnu remisiju, odsutnost komplikacija i psihičkih abnormalnosti, s dobrim EEG parametrima.

Liječenje narodnim lijekovima

Bolest je poznata još od vremena Hipokrata, dakle, od davnina, postoji narodne metode njeno liječenje. Ipak, prije upotrebe bilo kojeg biljnog lijeka, trebate se posavjetovati s neurologom.

Poznata sredstva za borbu protiv epilepsije uz pomoć infuzija, dekocija i ulja uključuju:

- kameno ulje, koje ima antispazmatična i imunomodulirajuća svojstva;
– biljni pripravci na bazi božura, vodene leče, sladića s umirujućim učinkom
- tinktura korijena marine, koja ima opuštajući učinak;
- aromaterapija komadićima smirne koja se stavlja u bolesničku sobu.

Integrirani pristup pitanju “Kako zauvijek izliječiti epilepsiju?” i kombinacija Zdrav stil životaživot, medicinska terapija i narodni lijekovi može pomoći ljudima da se riješe ovog problema ili ublaže manifestacije bolesti.

Video:

Epilepsija je poznata kao bolest od stari rim. Zvala se "padajuća bolest" i smatrala se božanskom kaznom.

Trenutno se epilepsija javlja kod svake pete osobe, u oko 30% slučajeva bolest ostaje doživotna.

Smrt se javlja kod 1 bolesnika od 1000, uzrok smrti je.

Danas liječnici imaju puno patologije, u većini slučajeva moguće je postići stabilnu remisiju.

Uspjeh liječenja ovisi o dobi manifestacije bolesti, prisutnosti popratnih bolesti.

Epilepsija kod odraslih - što je to, kako se manifestira, liječi li se, što može biti opasno? Sve najvažnije o epilepsiji - dalje u članku.

Što znači epilepsija: je li to psihička ili neurološka bolest čovjeka?

Epilepsija je neurološka bolest kod koje bolesnik redovito ima konvulzivne napadaje.

Kongenitalna je rezultat prijenosa genetske informacije u obitelji. Smatra se da se ovaj oblik manifestira u djetinjstvo i lakši za liječenje.

Integritet mozga nije slomljen u pacijenta, opaža se samo povećana aktivnost neurona.

Stečena nastaje zbog utjecaja vanjskih čimbenika koji krše strukturu mozga(ozljede, infekcije, tumori).

Etiologija i patogeneza

Točan broj do danas nije utvrđen. Vodeći faktor je nasljedna predispozicija.

Ako najbliži rođaci pate od ove bolesti, tada se vjerojatnost pojave povećava na 30%.

Znanstvenici su otkrili da je pojava žarišne epilepsije povezana s mutacijom gena DEPDC5. Međutim, dijete ne nasljeđuje samu bolest, već predispoziciju za nju.

Čimbenici koji mogu povećati rizik od razvoja bolesti su:

Uzroci stečene epilepsije su:

• ozljeda glave;
• neuroinfekcije (encefalitis, meningitis);
• moždani udar;
• endokrini poremećaji;
• autoimune bolesti;
• alkoholizam, ovisnost o drogama;
• tumori mozga.

Dijagnoza bolesti

Počinje s obiteljskom poviješću. Važni su podaci o bolesti najbližih rođaka.

Vodeća i pouzdana dijagnostička metoda je elektroencefalogram. Na glavu pacijenta fiksiraju se elektrode koje bilježe aktivnost mozga.

Često se studija provodi u snu, jer kod mnogih pacijenata napadi počinju noću.

MRI se izvodi kako bi se otkrile strukturne promjene u mozgu. Magnetskom rezonancijom mogu se otkriti tumori, hematomi, posljedice ozljeda glave.

Također, uz pomoć MRI, epilepsija se razlikuje od drugih bolesti. Biokemijski test krvi pomaže identificirati hipoglikemiju, nedostatak natrija, kalija, što može uzrokovati napadaje.

Također se ispituje razina hormona ako se sumnja na endokrine poremećaje.

Liječenje

Terapija bolesti usmjerena je na smanjenje učestalosti napadaja i sprječavanje komplikacija.

Liječenje uključuje sljedeće metode:

• terapija lijekovima;
• psihološka pomoć;

za liječenje bolesti:

1. (karbamazepin, valproična kiselina). Smanjite patološku aktivnost mozga.
2. Nootropici(Vinpocetin,) poboljšava moždanu cirkulaciju.
3. Psihotropno sredstva su propisana za kombinaciju epilepsije s mentalnim poremećajima.

Kirurška intervencija se koristi za otpornost na lijekove iu nedostatku učinka drugih metoda.

Izvode se sljedeće vrste operacija:

1. Lobektomija (resekcija temporalnog režnja).
2. Lesinektomija (uklanjanje oštećenog dijela mozga).
3. Kalosotomija (disekcija corpus callosum).
4. Stimulacija živca vagus.
5. Hemisferektomija (uklanjanje hemisfere).
6. Implantacija neurostimulatora.

Netradicionalne terapije uključuju:

Invaliditet

U teškim slučajevima bolesti, epileptičarima se dodjeljuje skupina. Ako pacijent može obavljati radne obveze uz određena ograničenja, tada mu se dodjeljuje skupina 3.

Druga neradna grupa dodjeljuje se u sljedećim slučajevima:

1. Česti napadaji koji ometaju obavljanje radnih obaveza.
2. Komplikacije epilepsije.
3. Nema poboljšanja nakon operacije.
4. Razvoj mentalnih nedostataka.
5. Poremećaji kretanja (pareza, paraliza, promjena u koordinaciji pokreta).

Prva skupina se daje ako je pacijent potpuno izgubio vještine samoposluživanja, ima značajne mentalne poremećaje.

Način života oboljelih muškaraca i žena

Zahvaljujući mogućnostima moderna medicina, epileptičari mogu voditi uobičajeni . Međutim, mora se pridržavati nekih pravila kako bi spriječio razvoj napadaja:

Što se tiče, ne postoji jednoznačno mišljenje o ovom pitanju. Prema statistikama, 90% žena s epilepsijom normalno nose i rađaju zdravu djecu.

Apsolutne kontraindikacije za trudnoću su:

1. Česti generalizirani napadaji koji se ne mogu liječiti.
2. Vidljivi poremećaji ličnosti žene.
3. Epistatus.

U drugim slučajevima trudnoća nije kontraindicirana. Šest mjeseci prije začeća, žena bi trebala proći potpuni pregled i razgovarati sa svojim liječnikom o taktici trudnoće i mogućim rizicima.