Primarni i sekundarni toksični učinak. Utjecaj različitih čimbenika na toksični učinak otrova. Toksični učinci, klasifikacija toksičnosti

Toksičnost (od grč. toxikon - otrov) - otrovnost, svojstvo određenih kemijskih spojeva i tvari biološke prirode, kada uđu u živi organizam (ljudski, životinjski i biljni) u određenim količinama, uzrokuju kršenja njegovih fizioloških funkcija, što rezultira simptomima trovanja (trovanja, bolesti), au teškim slučajevima i smrću.

Tvar (spoj) koja ima svojstvo otrovnosti naziva se otrovna tvar ili otrov. Priroda toksičnog učinka tvari na tijelo obično znači:

Mehanizam toksičnog djelovanja tvari;

prirodu patofizioloških procesa i glavne simptome oštećenja koji nastaju nakon poraza biometa;

· dinamika njihovog razvoja u vremenu;

Ostali aspekti toksičnog učinka tvari na tijelo.

Među čimbenicima koji određuju toksičnost tvari, jedan od najvažnijih je mehanizam njihova toksičnog djelovanja. Toksikokinetička faza se pak sastoji od dvije vrste procesa:

a) procesi distribucije: apsorpcija, transport, akumulacija i oslobađanje otrovnih tvari;

b) metaboličke pretvorbe otrovnih tvari – biotransformacija.

Raspodjela tvari u ljudskom tijelu uglavnom ovisi o fizikalno-kemijskim svojstvima tvari i građi stanice kao temeljne jedinice organizma, posebice o građi i svojstvima staničnih membrana.

Važna odredba u djelovanju otrova i toksina je da oni imaju toksični učinak kada su izloženi tijelu u malim dozama. U ciljnim tkivima stvaraju se vrlo niske koncentracije toksičnih tvari koje su razmjerne koncentracijama biometa.

Jedan od važnih čimbenika je brzina prodiranja tvari kroz stanično-tkivnu barijeru. S jedne strane, to određuje brzinu prodiranja otrova kroz tkivne barijere koje odvajaju krv od vanjske sredine, tj. brzina ulaska tvari određenim putovima prodiranja u tijelo. S druge strane, to određuje brzinu prodiranja tvari iz krvi u ciljna tkiva kroz takozvane histohematske barijere u području stijenki krvnih kapilara tkiva. To pak određuje brzinu nakupljanja tvari u području molekularnih biometa i interakciju tvari s biometama.

Općenito, u djelovanju otrova na tijelo, uobičajeno je razlikovati sljedeće glavne faze.

1. Stadij kontakta s otrovom i prodiranje tvari u krv.

2. Faza transporta tvari od mjesta primjene krvlju do ciljanih tkiva, distribucija tvari po tijelu i metabolizam tvari u tkivima unutarnji organi- toksično-kinetički stadij.

3. Stadij prodiranja tvari kroz histohematske barijere (stjenke kapilara i druge tkivne barijere) i nakupljanje u području molekularnih biometa.

4. Stadij interakcije tvari s biometama i nastanak poremećaja u biokemijskim i biofizičkim procesima na molekularnoj i substaničnoj razini - toksično-dinamički stadij.

5. Stadij funkcionalnih poremećaja organizma razvoja patofizioloških procesa nakon "poraza" molekularnih biometa i pojave simptoma oštećenja.

6. Stadij ublažavanja glavnih simptoma intoksikacije koji ugrožavaju život oboljele osobe, uključujući korištenje medicinske zaštitne opreme, ili stadij ishoda (kod smrtonosnih toksodoza i nepravodobne uporabe zaštitne opreme, smrt oboljelog je moguće).

Doza je mjera toksičnosti tvari. Doza tvari koja uzrokuje određeni toksični učinak naziva se toksična doza (toksodoza). Za životinje i ljude određuje se količinom tvari koja uzrokuje određeni toksični učinak. Što je niža toksična doza, veća je toksičnost.

Povezane informacije:

1. A) To je ono što određuje, potiče, potiče osobu da izvrši bilo koju radnju uključenu u aktivnost

Otrovno djelovanje

Naziv parametra	Značenje
Naslov članka:	Otrovno djelovanje
Rubrika (tematska kategorija)	Radio

Putevi ulaska u tijelo

Kemijske tvari

- (organske, anorganske, elementarno-organske) prema njihovoj praktičnoj primjeni razvrstavaju se na:

1. industrijski otrovi koji se koriste u proizvodnji: na primjer, organska otapala (dikloroetan), goriva (propan, butan), bojila (anilin);

2. pesticidi koji se koriste u poljoprivredi: pesticidi (heksakloran), insekticidi (karbofos) i dr.;

3. lijekovi;

4. kemikalije za kućanstvo koje se koriste u obliku aditivi za hranu (octena kiselina), proizvodi za osobnu higijenu, kozmetika itd.;

5. biološki biljni i životinjski otrovi koji se nalaze u biljkama i gljivama (akonit, kukuta), životinjama i kukcima (zmije, pčele, škorpioni);

6. Otrovne tvari (OS): sarin, iperit, fosgen i dr.

Otrovna svojstva mogu ispoljavati sve tvari, čak i kao npr sol u velikim dozama ili kisika pri visoki krvni tlak. U isto vrijeme, uobičajeno je pripisati otrovima samo one koji pokazuju svoj štetan učinak u normalnim uvjetima iu relativno malim količinama.

Industrijski otrovi su velika grupa kemikalije i spojevi koji se pojavljuju u obliku sirovina, međuproizvoda ili gotovih proizvoda u proizvodnji.

Industrijske kemikalije mogu ući u tijelo kroz dišni sustav, gastrointestinalni trakt i netaknutu kožu. U ovom slučaju, glavni put ulaska su pluća. Uz akutne i kronične profesionalne intoksikacije, industrijski otrovi uzrokuju smanjenje otpornosti organizma i povećanje općeg morbiditeta.

Otrovanje u kućanstvu najčešće se javlja kada otrov uđe u gastrointestinalni trakt (otrovne kemikalije, kemikalije za kućanstvo, ljekovite tvari). Akutna trovanja i oboljenja moguća su kada otrov dospije izravno u krvotok, npr. kod ugriza zmija, insekata i kod ubrizgavanja ljekovitih tvari.

Otrovno djelovanje štetne tvari Karakteriziraju ga toksikometrijski pokazatelji, prema kojima se tvari klasificiraju kao izrazito otrovne, visoko otrovne, umjereno otrovne i nisko otrovne. Učinak toksičnog djelovanja različitih tvari ovisi o količini tvari koja je ušla u tijelo, njezinim fizikalnim svojstvima, trajanju unosa, kemiji interakcije s biološkim medijima (krv, enzimi). Međutim, učinak ovisi o spolu, dobi, individualnoj osjetljivosti, putevima ulaska i izlaska, distribuciji u tijelu, kao i meteorološkim uvjetima i drugim povezanim čimbenicima. okoliš.

Toksikološka klasifikacija štetnih tvari

Opći toksični učinak

Otrovne tvari

Nervno-paralitički učinak (bronhospazam, gušenje, konvulzije i paralize) Kožno-resorptivni učinak (lokalne upalne i nekrotične promjene u kombinaciji s općetoksičnim rezervnim pojavama) Opći toksični učinak (hipoksične konvulzije, koma, cerebralni edem, paraliza) Sufoksiran učinak (toksični plućni edem) Suzenje i nadražujuće djelovanje (iritacija vanjskih sluznica) Psihotično djelovanje (poremećaj mentalne aktivnosti, svijesti)

Organofosfatni insekticidi (klorofos, karbofos, nikotin, 0V, itd.) Dikloroetan, heksakloran, octena esencija, arsen i njegovi spojevi, živa (sublimat) Cijanovodična kiselina i njeni derivati, ugljikov monoksid, alkohol i njegovi surogati, 0V Dušikovi oksidi 0V Pare jakih kiselina i lužina, kloropikrin, 0V Narkotici, atropin

Otrovi uz opću imaju i selektivnu toksičnost, ᴛ.ᴇ. predstavljaju najveću opasnost za određeni organ ili sustav u tijelu. Prema selektivnoj toksičnosti razlikuju se otrovi:

Srčani s dominantnim kardiotoksičnim učinkom; u ovu skupinu spadaju mnogi lijekovi, biljni otrovi, metalne soli (barij, kalij, kadmij kobalt);

živčani, uzrokujući kršenje pretežno mentalna aktivnost ( ugljični monoksid, organofosforni spojevi, alkohol i njegovi surogati, lijekovi, tablete za spavanje itd.);

jetre, među kojima treba istaknuti klorirane ugljikohidrate, otrovne gljive, fenoli i aldehidi;

Bubrežni - spojevi teških metala etilen glikol, oksalna kiselina;

Krv - anilin i njegovi derivati, nitriti, arsen vodik;

Plućni - dušikovi oksidi, ozon, fosgen itd.

Toksično djelovanje - pojam i vrste. Klasifikacija i obilježja kategorije "Otrovni učinak" 2017., 2018.

-

Promjene u razini kalcija, magnezija i fosfata u različitim patologijama Kalcitonin Kalcitonin je polipeptid koji se sastoji od 32 AA s jednom disulfidnom vezom, a izlučuju ga parafolikularne K-stanice Štitnjača ili C-stanice paratireoidnih žlijezda. ... .Otrovno djelovanje štetnih tvari

Ekološka toksikologija temelji se na proučavanju molekularnih mehanizama utjecaja različitih polutanata na fiziološke procese u stanici iu ekosustavu. Tijekom evolucije mikroorganizama oduvijek su bili prisutni različiti polutanti: ... .

- toksični učinak

Odabir sigurne doze pojedinog lokalnog anestetika određen je njegovom brzinom apsorpcije i eliminacije, djelovanjem i toksičnošću. Uzimaju u obzir dob bolesnika, njegovu tjelesnu težinu, somatski status itd. Ulaskom u sustavnu cirkulaciju, lokalni anestetici mogu uzrokovati ....

Postoje mnogi čimbenici koji određuju toksični učinak. Ti čimbenici mogu se klasificirati na sljedeći način:

1) vrstu toksičnog faktora i oblik njegovog prijenosa;

2) uvjete reakcije organizma na otrove;

3) put ulaska toksina;

4) vrstu organizma zahvaćenog toksinom.

Napomena 4. Ovdje je potrebno uzeti u obzir stanje akumulacije ove tvari, kao i njen transport u tijelo (nosač). Zajedno, ova dva faktora određuju put (ili način) ulaska toksina u krv. Na primjer, ugljikovodici koji se prenose s prašinom u zraku vrlo brzo ulaze u krv kroz pluća, ali ugljikohidrati koji se prenose s hranom ulaze u krv mnogo sporije (opstrukcija stijenki crijeva).

Napomena 5. Ovisno o vremenu izlaganja ksenobiotika organizmu, kao i ovisno o mjestu njegovog djelovanja, možemo govoriti o:

Dobivanje akutne lokalne ozljede, u kojoj određeni organ trpi oštećenje relativno kratko vrijeme (sekunde, minute)

dugo lokalno djelovanje, u kojem je odabrani organ oštećen dulje vrijeme (godina);

Akutno opće trovanje, kada toksin, djelujući kratko vrijeme, ulazi u krvotok, a zatim utječe na važan unutarnji organ;

Dugotrajno opće djelovanje, kada toksin djeluje duže vrijeme.

Napomena 6. Otrov može ući u tijelo kroz dišni sustav, probavne organe i kroz kožu. Posljednja od ovih mogućnosti, odnosno pogađanje kroz kožu(resorptivno), jedan je od najčešćih putova ulaska - koža je izravno i stalno izložena kontaminiranom okolišu (Sl. 1.1).

Riža. 1.1.

Otrovne tvari difuzijom kroz dlačne kanale ili kroz žlijezde lojnice i znojnice vanjskog sloja dospijevaju u epidermu koja diše i odvija metaboličke procese, te je stoga izložena otrovnim tvarima koje na nju djeluju. Sljedeći sloj kože, sama koža, ima izravan kontakt s limfnim i krvnim žilama i olakšava prodiranje toksina. Osim vremena reakcije i debljine stratum corneuma, značajan čimbenik koji određuje prodiranje toksina su svojstva tog toksina. Kroz lipofilnu kožu lakše prodiru nepolarni spojevi, teže - polarni. Prijenos polarnih spojeva kroz lipidne slojeve mogu olakšati enzimi iz skupine permeaza koji prenose hidrofilne vrste kroz nepolarne slojeve. Stanje nakupljanja u slučaju plinova i tekućina olakšava transport toksina. Plinovi i tekućine koriste dlačne kanale ili žlijezde, za krutine je to vrlo teško. Čvrsti toksini prvo se moraju otopiti u znoju ili masnoći na površini kože.

na usta(oralno), odnosno kroz probavne organe u organizam ulaze oni zagađivači iz okoliša koji se nalaze u hrani i vodi. Za zaglavljivanje toksina probavni trakt, potrebno je da je primio sorpciju u krv. Put sorpcije toksičnih tvari u krv kroz probavni trakt vrlo je složen (slika 1.2). Kroz lipofilne stanice sluznice koja prekriva stijenke želuca, toksini ulaze u krvotok.

Riža. 1.2.

Vrlo kisela pH otopina (~1,0) olakšava metaboličke procese toksina, a njihovi nepolarni produkti difundiraju kroz stijenke želuca.

U crijevima, nakon promjene pH, slabe baze, u želucu u ionskom obliku, prelaze u neutralne čestice koje su manje polarne i sposobne difundirati kroz stijenku crijeva. Otrovne tvari iz želuca i crijeva kroz sustav limfne žile ili kroz povratnu venu u jetru. Ovdje pod utjecajem enzima dolazi do metaboličkih reakcija. njihovi proizvodi su manje otrovni i ako se dobro tope u vodi, ulaze u Krvožilni sustav, što je ekvivalentno raspodjeli po tijelu. Dio metabolita se filtrira u bubrezima i eliminira iz tijela. Metaboliti se teže otapaju pod utjecajem Hollowayovih kiselina koje se nalaze u žuči jetre, emulgiraju i zajedno sa žučom kroz duodenum ponovno ulaze u crijevo, odakle se mogu ukloniti ili uključiti u sljedeći ciklus metaboličkih procesa. Dakle, ovisno o svojstvima toksina, brzini transporta, metaboličkim procesima i brzini uklanjanja produkata tih procesa, diferencirani dio ksenobiotika ostaje u tijelu. Njegova količina određuje tzv. parametar unosa ksenobiotika (p), koji se definira kao omjer koncentracije ovog toksina ili njegovog metabolita u krvi nakon oralne ingestije i koncentracije toksina koji je ušao intravenozno:

p = Srotov / Svenozna

Sljedeći put ulaska toksina je Stroj za pomoć pri disanju(inhalacijski put). Prašina, kapljice magle, plinovi koji zagađuju atmosferu, istovremeno sa zrakom koji udišemo, ulaze u pluća. Struktura pluća - vrlo razvijena površina alveola - i njihova funkcija određuju izmjenu kisika i ugljičnog dioksida između krvi i plinova sadržanih u plućima, što ih čini vrlo ranjivim na adsorpciju toksina. Zagađivači topivi u vodi (klorovodik, amonijak) otapaju se u velikoj mjeri u sekretu nosa i grla ili također u bronhima, oštećujući ih, au malim količinama dospijevaju u krv. Krupne čestice prašine mogu se zadržati na dlačicama u gornjem dijelu dišnog aparata, odakle ulaze u probavni trakt tijekom kihanja ili kašljanja. Tako policiklički ugljikovodici taloženi na česticama čađe ulaze u pluća.

O brzini difuzije (D) kroz alveole svjedoči topljivost ovog plinskog polutanta u krvi (krvi), kao i, prema Fitzkovom pravilu, površina alveola (A), kao i razlika u tlaku čestica plina u zraku i krvi (ΔΡ). Stoga se brzina difuzije izražava formulom:

D= f(s, Α, ΔΡ)

Bilješka 7. Pri ocjeni otrovnosti treba uzeti u obzir dob, zdravstveno stanje, otpornost pojedinog organizma, kao i životne uvjete. Česta ovisnost je jače toksično djelovanje na vrlo mlade organizme. Opće loše zdravstveno stanje također pojačava djelovanje ksenobiotika. Osoba koja živi u dobri uvjeti ekološki, zdravi, pokazuju značajnu otpornost na toksine.

Toksični učinak rezultat je međudjelovanja otrova, organizma i okoliša.

Toksični učinak otrova na tijelo ovisi o:

1. Kemijska struktura otrova.

Toksični učinak organskih tvari smanjuje se s lančanim grananjem ugljikovih atoma ( Pravilo razgranatog lanca);

toksični učinak organskih spojeva povećava se:

S povećanjem broja C atoma u homolognom nizu (slične strukture). ( Richardsonovo pravilo);

Kada je lanac zatvoren C atomima u molekuli (cikloheksan je otrovniji od heksana);

S povećanjem broja višestrukih veza u molekuli (etan je manje toksičan od etilena - dvostruka veza između 2 C atoma);

Kada se halogen uvede u molekulu ugljikovodika, na primjer, Cl (metan je manje toksičan od klorometana);

Kada se hidroksilna skupina OH uvede u molekulu ugljikovodika (metan je manje toksičan od metanola);

Uvođenjem nitro-NO 2 ili amino-NH 2 skupina u molekulu benzena ili toluena;

S povećanjem koeficijenta topljivosti masti štetnih tvari. Stoga živčana vlakna bogata lipidima nakupljaju otrovne tvari.

2. Osjetljivost vrste na otrove. Razlike u učincima otrova na tijelo ovise o karakteristikama metabolizma, složenosti središnjeg živčanog sustava, očekivanom životnom vijeku, veličini, težini i karakteristikama kože.

3. dob. Osjetljivost adolescenata na otrovne tvari je 2-3, pa čak i 10 puta veća nego kod odraslih. Postoje dokazi da su djeca, za razliku od odraslih i adolescenata, najmanje osjetljiva na otrove.

4. Paula. Podaci su nedosljedni.

5. Individualna varijabilnost i osjetljivost na otrove. Temelji se na biokemijskoj individualnosti. Nije moguće pronaći lijek koji jednako djeluje na sve ljude.

6. Bioritmovi.

· sezonski(toksično djelovanje štetnih tvari jače je izraženo u proljeće u oslabljenom organizmu);

· dnevni džeparac. Što je aktivnost fizioloških funkcija veća, to je toksični učinak slabiji:

Maksimalna dioba stanica od 3 do 9 sati s vrhuncem u 6 sati;

Maks arterijski tlak– u 18:00, min – u 9:00;

7. Vrijeme izlaganja otrovu:

· stalan- koncentracija otrova tijekom trovanja ostaje konstantna;

· isprekidan- razdoblje udisanja otrova izmjenjuje se s razdobljem udisanja čistog zraka;

· isprekidan- koncentracija otrova tijekom trovanja se mijenja.

Proučavanje povremene prirode vrlo je važno u industrijskoj toksikologiji. Na kemijska biljka emisije štetnih tvari tijekom smjene mogu značajno varirati. Eksperimenti su to pokazali povremena priroda trovanja je toksičnija od kontinuirane, čak i ako najveća koncentracija ne prelazi koncentraciju tijekom kontinuirane izloženosti. To je zbog poremećaja formiranja prilagodbe organizma.

8. Okolišni čimbenici:

· temperatura- toksični učinak većine otrova u različitim temperaturnim uvjetima očituje se na različite načine. U određenoj temperaturnoj zoni ispada da je najmanji;

· pritisak- sa smanjenjem barometarskog tlaka na 600-500 mm Hg. Umjetnost. pojačan je toksični učinak CO (prostor).

Kako pokazuje stoljetna praksa korištenja lijekova za liječenje, prevenciju ili dijagnostiku ljudskih bolesti, ne samo da imaju pozitivan učinak na organizam, već imaju i nepoželjan učinak.

Još je u renesansi Paracelsus (1493.-1541.), profesor na Sveučilištu u Baselu, isticao važnost doze lijekova u njihovom djelovanju. Tvrdio je da je "sve otrov, ništa nije lišeno otrova, samo doza čini otrov nevidljivim". Svaki pokušaj čovječanstva da dobije vrlo učinkovite i potpuno bezopasne lijekove nije uspio, jer je takav cilj kontradiktoran s biološke točke gledišta. Stoga se tvrdi da su gotovo svi lijekovi, osim pozitivnog učinka na organizam (a to je njihov željeni učinak), pod odgovarajućim uvjetima, sposobni izazvati i određene negativne reakcije.

Neki od njih, čak iu srednjim terapijskim dozama, imaju vrlo jak negativan učinak i mogu uzrokovati teške patologije, čak i smrt. Sve negativne manifestacije djelovanja lijekova obično se označavaju pojmom " neželjene reakcije"ili " nuspojave". Prema preporukama WHO-a, usvojena je takva klasifikacija negativnih učinaka uzrokovanih lijekovima. To su, posebice: nuspojave, nuspojave, ozbiljne nuspojave, neozbiljne nuspojave, nuspojave koje su predviđene, nuspojave koje nisu predviđene itd. Široko uvođenje u medicinsku praksu veliki broj novih lijekova, posebice visokoaktivnih, prati porast učestalosti njihovih nuspojava, tj. komplikacije farmakoterapije.

Podaci Svjetske zdravstvene organizacije pokazuju da se u industrijaliziranim zemljama nuspojave javljaju kod 10-20%, au zemljama u razvoju kod 30-40% hospitaliziranih pacijenata. Pacijenti koji su primljeni na bolničko liječenje zbog nuspojava lijekova čine 25-28% ukupnog broja. Ekonomski gubici povezani s liječenjem i drugi troškovi zbog nuspojava lijekovi doseći, primjerice, u SAD-u 77 milijardi dolara godišnje.

U Engleskoj nuspojave čine gotovo 3% pacijenata primljenih u jedinicu intenzivne njege. U bolnicama ove zemlje takvi se učinci javljaju kod 10-20% bolesnika, a kod 2-10% njih postoji potreba za nastavkom liječenja. Smrtnost od takvih komplikacija doseže 0,3%, a kod intravenske primjene lijekova - 1%. Ovisno o mehanizmima nastanka nuspojava i uvjetima koji tome pridonose, razlikuju se:

• nuspojave alergijske prirode;
• toksične reakcije;
• embriotoksični, teratogeni i fetotoksični;
• mutagene i kancerogene manifestacije.

Nuspojave nealergijske prirode

Nuspojave nealergijske prirode su reakcije koje se javljaju pri primjeni nealergijskih lijekova u terapijskim dozama. Oni predstavljaju neizbježnu manifestaciju farmakološka svojstva lijekovi (primarni farmakološki učinak) ili je posljedica odgovarajućih farmakoloških učinaka (sekundarno farmakološko djelovanje).

Osobito se pospanost u bolesnika s epilepsijom očituje kada se liječe fenobarbitalom, respiratorna depresija - s morfinom, hipokalijemija - s furosemidom itd. Takve se reakcije javljaju već u prvim satima ili danima nakon početka primjene odgovarajućih lijekova s terapijska svrha, osobito kod bolesnika s kardiovaskularnim bolestima, šećernom bolešću, bolestima dišnog sustava, maligni tumori i tako dalje..

Često ih uzrokuju srčani glikozidi, antibiotici, citostatici, pripravci kalija, analgetici, glukokortikosteroidi. Sa smanjenjem doza lijekova koji su uzrokovali određene nuspojave, a još više nakon njihovog otkazivanja, takve nuspojave nestaju. Sekundarne nuspojave nealergijske prirode javljaju se kasnije i sporije nestaju. Dakle, antibiotici antimikrobni spektar, pokazujući kemoterapijski učinak, može uništiti saprofitsku floru crijeva, što često dovodi do razvoja polihipovitaminoze, novokainamid - do sistemskog eritemskog lupusa, klorpromazin - do parkinsonizma izazvanog lijekovima. U takvim slučajevima potrebno je ne samo ukinuti inducirajući lijek, već i poduzeti mjere za naknadnu njegu bolesnika s takvim komplikacijama.

Nuspojave nealergijske prirode

Nuspojave alergijske prirode javljaju se samo kod ljudi koji su osjetljivi na lijekove ili njihove metabolite ili na druge tvari koje su dio oblik doziranja, tj. kod ljudi s prisutnošću u tijelu odgovarajućih antitijela. Nakon ponovljenog kontakta s takvim kemijskim agensima, oni stupaju u interakciju s tim antitijelima, što dovodi do alergijske reakcije. alergijske reakcije o lijekovima ne ovise o njihovim dozama.

Mogu se pojaviti u razne forme i to u različitim stupnjevima težine - od potpuno bezopasnih do opasnih po život, na primjer, u obliku anafilaktičkog šoka. To uglavnom utječe na kožu, sluznice, gastrointestinalni trakt (GIT), Zračni putovi, krvne žile itd..

Nuspojave alergijske prirode uklanjaju se mjerama cjelovite - primijenjene pomoći pacijentima, čiji su obvezni sastojci primjena adrenalina, glukokortikosteroida, blokatora H1 - histaminskih receptora, često u kombinaciji s mjerama reanimacije.

Toksični učinci

Toksični učinci su negativne reakcije koje se javljaju nakon unošenja bilo kojeg lijeka u tijelo u dozama većim od terapeutskih. Tako predoziranje antikoagulansima dovodi do krvarenja, inzulinom - hipoglikemijom, morfinom - teškom respiratornom depresijom itd. Izravni uzrok takvih učinaka su toksične koncentracije lijekova stvorene tijekom unutarnje okruženje organizam. Ozbiljnost ovih učinaka određena je stupnjem predoziranja, osobito onih lijekova koji mogu uzrokovati materijalnu kumulaciju, tj. srčani glikozidi, dugodjelujući barbiturati, bromidi.

Stupanj oštećenja kože ili sluznice također je izravno proporcionalan i koncentraciji lijeka i trajanju njegova djelovanja. Dakle, soli teških metala u malim koncentracijama izazivaju samo adstrigentni učinak, dok u velikim koncentracijama čak uzrokuju nekrozu kože, a osobito sluznice ili površine rane.

Toksični učinci također se očituju pri primjeni lijekova u terapijskim dozama, osobito kod bolesnika s nedostatkom organa za neutralizaciju kemijskih tvari (uglavnom jetre) i (ili) organa za izlučivanje (bubrezi). U takvim uvjetima, pogotovo dugotrajno liječenje, lijekovi duže ostati u tijelu. Njihova koncentracija postupno raste do toksičnih razina. Stvara se situacija relativnog predoziranja lijekom. Stoga se, kako bi se spriječili toksični učinci kod osoba s funkcionalnim zatajenjem jetre i bubrega, smanjuju doze lijekova, kao i učestalost njihovog uzimanja ili primjene.

Posebno mjesto među negativnim reakcijama tijela na lijekove zauzimaju toksični učinci koji se razvijaju u bolesnika s nasljednim bolestima. U nekim od tih bolesti, kao što su akutne nasljedne izazvane lijekovima hemolitička anemija kod hemoglobinurije ili favizma, deseci lijekova, čak i u umjerenim terapijskim dozama, mogu izazvati tešku hemolitičku krizu i anemiju.

Embriotoksične, teratogene i fetotoksične reakcije

S drugima nasljedne bolesti neki lijekovi uzrokuju njihova pogoršanja. Kemijski agensi, uključujući lijekove, mogu uzrokovati dugotrajne Negativne posljedice njegov učinak na tijelo. To se prije svega tiče reproduktivna funkcija i zdravstveno stanje potomstva. Osobito mogu oštetiti spolne organe (gonadotoksični učinak), poremetiti intrauterini razvoj tijela (embriotoksični i fetotoksični učinak), čak izazvati razne razvojne anomalije (teratogeni učinak).

Mutageno djelovanje

Osim toga, u daljinskom nuspojave izloženost kemijskim agensima uključuje i oštećenje genetskog materijala stanica, što rezultira mutacijama gena (mutageni učinak) itd. Za razliku od toksičnih učinaka, kao manifestacija nuspojava lijekova, patološka stanja, koji nastaju kao posljedica izlaganja tijelu kemikalijama u velikim, čak i smrtonosnim dozama.

Takve tvari mogu izazvati akutno i kronično trovanje tijela. U Ukrajini se provodi kontrola sigurne uporabe lijekova u medicinska praksa provodi Odjel za farmakološki nadzor Državnog farmakološkog centra Ministarstva zdravstva Ukrajine. Prema zahtjevu, liječnici zdravstvenih ustanova, bez obzira na resornu podređenost i oblike vlasništva, dužni su ovom centru redovito dostavljati podatke o svim nuspojave lijekovi.