Pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom. Akutno trovanje ugljičnim monoksidom

Ugljični monoksid ili ugljikov monoksid je hlapljiva tvar bez boje i okusa. Ovaj plin nastaje zbog nepotpunog izgaranja raznih tvari prirodnog ili sintetskog podrijetla. To mogu biti i organske tvari (ogrjevno drvo, treset, ugljen, prirodni gas, naftni derivati, alkohol, tkanine od prirodnih materijala), te anorganski (polimeri, razne sintetičke zapaljive tvari itd.).

Trovanje ugljičnim monoksidom vrlo je česta pojava, događa se u prostorijama različitih veličina i različiti putevi ventilaciju, te u slobodnom prostoru. Svake godine više od tri tisuće ljudi izgubi život od ove vrste trovanja, a nekoliko tisuća ih se može spasiti. Ova trovanja mogu biti slučajna (nezgoda zbog profesionalna djelatnost) i namjerne radnje, kao što je pokušaj samoubojstva.

Ulazi ugljični monoksid ljudsko tijelo kroz dišni sustav, uzrokujući teške toksične ozljede. To je povezano s karboksihemoglobinom koji se stvara u tijelu, a koji zauzvrat remeti vezu s kisikom. Dakle, postoji jaka glad kisika, što dovodi do smrti. Ponekad osoba koja je primila dozu ugljičnog monoksida ne umre do dvadeset dana kasnije.

Vrste i stupnjevi trovanja ugljičnim monoksidom

trovanje ugljični monoksid podijeljen u dvije glavne vrste: akutne i kronične.

Određuju se sljedeći stupnjevi težine trovanja:

1. Svjetlo - ovom stupnju mogu se pripisati sljedeći simptomi: slabost i bol u mišićima; jake glavobolje popraćene vrtoglavicom; česta kratkoća daha, zvonjenje i buka u ušima, kao i oštećenje sluha i funkcioniranje organa vida. U ranoj fazi moguća je određena opijenost i osjećaj zadovoljstva. Često postoje poremećaji organa probavni sustav- proljev, povraćanje. Uz blagu intoksikaciju, oporavak dolazi sam po sebi za desetak do petnaest dana.

2. Srednji - izražen stupanj sa složenijim simptomima: kardiopalmus, gubitak svijesti. Krvni tlak značajno smanjena, postoje promjene u boji kože. Postoje slučajevi uranjanja u komu. Postoji pospanost, gubitak pamćenja. U drugom stupnju, kao iu prvom, osoba se može sama oporaviti.

3. Teška: gubitak svijesti traje Dugo vrijeme. Slabost mišića, konvulzije, ljubičasta boja kože. Opasni prekršaji na radu dišni sustav. Često promatrano toplina dostižući i do četrdeset Celzijevih stupnjeva.

4. Trenutačno: ovo je smrtonosni stupanj pri kojem nastupa koma i dišni sustav potpuno prestaje. Osoba koja je uspjela preživjeti ovaj stupanj, dugo je ubirala plodove posljedica ( patološke promjene u tijelu).

Posljedice trovanja

U slučaju trovanja dimom moguće su sljedeće posljedice:

1. Poremećene funkcije mozga: lezije sive i bijele tvari, gubitak logičkog mišljenja, krvarenja, tromboze;

2. Povrede vizualnih funkcija, izljev krvi u mrežnice očiju;

3. Odumiranje mišićnog i kožnog tkiva, ćelavost, otok;

4. Gubitak sluha;

5. Kršenje vestibularnog aparata;

6. Neočekivano zgrušavanje krvi u krvnim žilama;

7. Oštećenje crijeva;

8. Zatajenje bubrega;

9. Oštećenje ploda u trudnice;

10. Kršenja zdjeličnih organa;

11. Mentalni poremećaji, paraliza;

12. Parkinsonova bolest;

13. Kardio vaskularni poremećaji: aritmije, infarkt miokarda, srčana astma, neadekvatnost koronarne cirkulacije. Hipertenzija i hipotenzija;

14. Plućni edem, upala pluća, nekroza plućnog tkiva;

15. Slabljenje obrambenih sustava organizma.

Kako pružiti pomoć bolesniku koji se otrovao ugljičnim monoksidom?

Osoba koja se otrovala dimom hitno treba pomoć. Može se osigurati na sljedeće načine:

1. Uklonite žrtvu od izvora trovanja (po mogućnosti na Svježi zrak). Ako je dostupna, nosite masku za kisik;

2. Inspekcija respiratornog trakta (ako postoje mase povraćanja, potrebno ih je ukloniti);

3. Oslobodite područje vrata od ograničavajuće odjeće;

4. Stavite žrtvu na jednu stranu;

5. Dovedite amonijak u dišne ​​puteve;

6. U nedostatku disanja, potrebno je zasititi pluća kisikom pomoću tehnika umjetnog disanja;

7. U nedostatku otkucaja srca primijeniti tehniku neizravna masaža srca;

8. Primjena protuotrova (acizol - jedan kubični centimetar intramuskularne injekcije);

9. Pozovite hitnu medicinsku pomoć.

I zapamtite da nikada ne smijete zaboraviti na sigurnosne mjere. To se odnosi na radnike u poduzećima i domaćice koje se bave plinskim pećima i kotlovima za grijanje, kao i na vozače (popravljaju svoju opremu u privatnim klancima) i ljubitelje prirode (pale vatru na izletima).

Tužna statistika - trovanje ugljičnim monoksidom čvrsto je na prvom mjestu među kućnim intoksikacijama koje su rezultirale smrću. Opasnost je u tome što CO2 nema specifičan miris, bezbojan je, pa čovjek ne primjećuje negativan utjecaj. Pravovremena terapija omogućuje brzo vraćanje zdravlja žrtve, ali često se već na mjestu incidenta konstatuje smrt.

ICD kod 10-T58.

Djelovanje na tijelo

Patogeneza je zbog kvaliteta CO2, trajanja pacijentovog boravka u zoni opasnosti. Ugljični dioksid osigurava loš utjecaj za unutarnje sustave:

1. Blokira isporuku O2, što dovodi do disfunkcije eritrocita. Kemikalija se veže za hemoglobin stvarajući karboksihemoglobin. Kao rezultat toga, krvne stanice nisu u stanju hraniti tkiva potrebnim elementom, razvija se gladovanje kisikom.
2. Pritom pate nervne ćelije koji se očituje karakteristični simptomi- napadaji mučnine, cefalgija, vrtoglavica, problemi s koordinacijom pokreta.
3. Ugljični monoksid također utječe na rad mišića - srčanih, kao i koštanih. U kombinaciji s proteinima izaziva otežano disanje, usporavanje otkucaja srca, tahikardiju i pojačano disanje.

Na najmanji znak potrebno je hitno napustiti opasnu zonu i nazvati hitna pomoć. Visok rizik od smrti.

Gdje su mogući slučajevi trovanja ugljičnim monoksidom (CO)?

Najčešća lezija dijagnosticira se pod sljedećim uvjetima:

1. Tijekom požara. Produkti izgaranja sadrže otrovne spojeve koji brzo izazivaju trovanje.
2. U poduzećima gdje se ugljikov dioksid koristi u proizvodnji organskih tvari kao što su fenol, aceton, metilni alkohol itd. CO2 se koristi za visoke peći i rafiniranje nafte. Prilikom zavarivanja postoji opasnost od oštećenja acetilenom.
3. Trovanje ugljičnim monoksidom događa se u stanovima i kućama, u kupaonicama, gdje se za grijanje ili kuhanje koriste plinske boce s propanom, peći s dovodom metana.
4. Vjerojatno čak i poraz od barutnog dima među ljubiteljima lova.
5. U nedostatku ventilacije u garažama i drugim slabo prozračenim prostorima. Dopušteni sadržaj ispušnih plinova iz automobila je 1-3%, međutim, ako je karburator automobila loše podešen, koncentracija se penje na 10%, što prijeti opijanjem.
6. Dugi boravak uz prometnu autocestu. Često je prosječni pokazatelj CO2 nekoliko puta veći od standarda.
7. Loša kvaliteta zraka u aparatima za disanje kao što je oprema za ronjenje.
8. Pušenje nargile često prati vrtoglavica, glavobolja, napadi mučnine i pospanost. Takve radnje su uzrokovane oštećenjem ugljičnim monoksidom, koji nastaje s malim protokom O2 u aparat.

Naravno, ovo je kratko nabrajanje razloga koji izazivaju rizike od trovanja. Na primjer, šumski požari, spaljivanje kućnog otpada, otpalo lišće od strane vlasnika privatnih kuća, prerano zatvaranje pećnice, nepoštivanje sigurnosnih propisa pri radu u kotlovnicama, kanalizacijskim bunarima i nepismeno rukovanje plinskim bojlerima mogu dovesti na karakterističnu kliniku.

Rizične skupine (s preosjetljivošću na CO)

Posebnu pozornost treba obratiti na sljedeće kategorije:

1. Žene tijekom trudnoće.
2. Pacijenti sa srčanim problemima vaskularni sustav, bronhijalna astma, anemija.
3. Osobe izložene alkoholu.
4. Pušači.
5. Djeca i tinejdžeri.

U slučaju opasnosti, prva pomoć se pruža odmah.

Znakovi trovanja ovisno o koncentraciji ugljičnog monoksida (CO)

Simptomi trovanja plinom javljaju se proporcionalno stupnju oštećenja i trajanju izloženosti.

Na 20°C, %	Mg/m3	Trajanje, sati	U krvi, %	Klinička slika
Do 0,009	Do 100	3,5–5	2,5–10	Brzina psihomotorne aktivnosti se smanjuje, moguće je povećati dotok krvi u vitalne organe. Uz kardiovaskularnu insuficijenciju, otežano disanje, fizički napor izaziva bol u predjelu grudi.
0,019– 0,052	220–600	1–6	10–20	Lagana cefalgija, smanjena izvedba, učestalo disanje pri umjerenom naporu, oštećenje vida. Može izazvati smrt fetusa, kao i smrt kod osoba s patologijama srca i krvnih žila.
0,052–0,069	600–800	1–2	20–30	Cefalgija pulsirajućeg tipa, psiho-emocionalna nestabilnost (sve iritira), mučnina, pogoršanje fine motorike ruku, poremećaji pamćenja, vrtoglavica.
0,052–0,069	600–800	2–4	30–40	Pojačana glavobolja, napadaji mučnine i povraćanja, začepljenost nosnih prolaza, oštri pad oštrina vida, nesvjestica.
0,069–0,094	800–1100	2	40–50	Halucinacije, tahipneja, teška ataksija.
0,1–0,17	1250–2000	0,5–2	50–70	Cheyne-Stokesovo disanje, ubrzan i slab puls, konvulzije, gubitak svijesti, koma.
0,15–0,29	1800–3400	0,5–1,5	60–70	Zatajenje dišnog i srčanog sustava visoki rizici smrti.
0,49–0,99	5700–11500	2–5 minuta	70–80	Odsutnost ili ozbiljno smanjenje refleksa, duboka koma, aritmija, končasti puls - kao rezultat, smrt.
1,2	14000	1-3 minute	70–80	Nakon 2-3 udisaja osoba gubi svijest, razvijaju se grčevi i povraćanje te nastupa smrt.

U slučaju trovanja ugljičnim monoksidom u djeteta, karakteristična klinička slika očituje se pri znatno nižoj koncentraciji otrovnih tvari.

Simptomi trovanja

Postoje 3 faze s karakterističnim karakteristikama.

Stupanj intoksikacije ugljičnim monoksidom	Značajke toka
Svjetlo	Cefalgija, bol u prsima, lupanje u temporalnim zonama, vrtoglavica, obilno izlučivanje suzenje, mučnina i povraćanje, suhi kašalj, crvenilo sluznice i kože, tahikardija, visoki krvni tlak. Vjerojatne su slušne i vizualne halucinacije.
Srednji	Glasna buka unutra ušni kanali, paraliza svijesti. Čini osobu pospanom.
težak	Konvulzije, nevoljno mokrenje i defekacija, Cheyne-Stokesov sindrom, koma. Zjenice su proširene, reakcija na svjetlost je slaba. Postoji oštro plavo lice i sluznica. Smanjenje srčane aktivnosti i zastoj disanja dovode do smrti.

Pravovremena medicinska njega omogućit će vam brzo oživljavanje i rehabilitaciju pacijenta, čak i kod teškog trovanja.

Mehanizam nastanka simptoma

Ugljični monoksid, proizvodi izgaranja negativno utječu na unutarnje sustave. Istodobno se pojavljuje specifična klinika koja vam omogućuje brzo odvajanje problema od trovanja drugim otrovnim spojevima - živinim parama, klorom, bojom, sumpornom kiselinom, sadržajem paprenog spreja, suzama, paralitikom itd.

Neurološki simptomi

Kod trovanja ugljičnim monoksidom blage ili umjerene težine, pacijent ima sljedeće simptome:

1. Herpes zoster cefalgija s najvećom lokalizacijom u vremenskim zonama.
2. U ušnim prolazima postoji izražena buka, sluh se pogoršava.
3. Osoba se žali na vrtoglavicu.
4. Postoji mučnina, teče u povraćanje.
5. Mušice trepere pred očima, slika postaje treperava, vid se oštro smanjuje.
6. Svijest je zamagljena, moguća je kratkotrajna nesvjestica.
7. Koordinacija je prekinuta.

Kod akutnog trovanja ugljičnim monoksidom kao mozga i perifernih živčani sustav promatranom:

• konvulzije;
• nesvjesno stanje;
• nekontrolirano pražnjenje crijeva i mjehura;
• koma.

Primarni simptomi karakteristični za blagi stupanj trovanja ugljičnim monoksidom razvijaju se kao posljedica izgladnjivanja mozga kisikom. Ako su duboke strukture oštećene, klinička slika je znatno komplicirana i vrlo je sposobna dovesti do smrti.

Kardiovaskularni simptomi

O težini ovise i znakovi trovanja.

Za blagu do umjerenu:

1. Otkucaji srca postaju brži.
2. Postoji bol u prsima.

U slučaju teškog trovanja ugljičnim monoksidom, promatrajte:

1. Puls do 130. Međutim, ostaje napet.
2. Povećava se rizik od infarkta miokarda.

Tijelo pokušava nekako ispraviti sliku, nadoknaditi nedostatak kisika, povećavajući pumpanje krvi. Međutim, samo srce također je podložno nedostatku hranjivih tvari. Kao rezultat toga, veliko opterećenje izaziva ozbiljno stanje.

Respiratorni simptomi

Ugar također utječe na plućni sustav:

1. S blagim i umjerenim trovanjem pojavljuje se kratkoća daha, disanje postaje učestalo.
2. U teškom stadiju, površno i intermitentno.

Nedovoljno brzo pružanje PMP često dovodi do zatajenja pluća i smrti.

Kožni simptomi

Ako se konstatuje trovanje ugljičnim monoksidom, nema očitih znakova na epidermalnom sloju. Obično postoji crvenilo lica uzrokovano pojačanim protokom krvi. S izraženom lezijom, sjena postaje blijedo ružičasta.

Posljedice trovanja

Komplikacije koje se razvijaju kao posljedica intoksikacije dijele se u 2 vrste.

Rano, karakteristično za prva 2 dana:

• vrtoglavica;
• cefalgija;
• loša koordinacija;
• gubitak osjeta u udovima;
• problemi s crijevima i mjehurom;
• smanjen vid i sluh;
• oticanje mozga.

Ako je pacijent prethodno imao mentalna bolest, njihov tijek je otežan.

Definicija "kašnjenja" uključuje:

• kršenje učestalosti i dubine otkucaja srca;
• patologija koronarne cirkulacije;
• zaustaviti glavni mišić;
• gubitak pamćenja;
• toksični plućni edem;
• apatija;
• sljepoća;
• smanjenje inteligencije;
• psihoze;
• Parkinsonova bolest;
• paraliza.

Takvi učinci se otkrivaju do 40 dana nakon trovanja.

Teške komplikacije koje dovode do smrti

Dovode do nepovratnih promjena i smrti:

• oteklina s daljnjom nekrozom;
• problemi cerebralne cirkulacije;
• infarkt miokarda;
• teška upala pluća;
• krvarenja u subarahnoidnim šupljinama.

Moderna medicina ima potrebno iskustvo a znači spriječiti tragični ishod. Stoga, ako sumnjate čak i na minimalnu izloženost ugljičnom monoksidu, trebate nazvati hitnu pomoć. Liječenje je neprihvatljivo narodni recepti i homeopatija. Inače, rođaci otrovane osobe riskiraju da kod kuće pronađu leš.

Što učiniti u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom u požaru?

Redoslijed:

1. Prestanite se izlagati ugljičnom monoksidu.
2. Omogućite dovod svježeg zraka.
3. Stimulirajte dotok krvi u mozak.
4. Oživjeti u odsutnosti svijesti.
5. Po potrebi napraviti masažu srca, umjetno disanje.
6. Dajte protuotrov da popije.
7. Pobrinite se da osoba ostane mirna do dolaska hitne pomoći.

Ove mjere će povećati šanse žrtve za spašavanje.

Prva pomoć

Premedicinski postupci:

1. Otrovanu osobu izvode na ulicu, raskopčane odjeće koja ograničava kretanje. Ako je nemoguće samostalno evakuirati žrtvu, izvor ugljičnog monoksida je blokiran.
2. Stavljaju masku za kisik ili plinsku masku opremljenu uloškom hopkalita. Uređaji za filtriranje su beskorisni, jer porozna struktura nije u stanju zadržati CO2.
3. Pročistiti usne šupljine i gornji Zračni putovi od sluzi i povraćanja.
4. Lezite na jednu stranu tako da pri pražnjenju želuca mase ne prodru u pluća i jezik ne utone.
5. Ako je bolesnik bez svijesti, donosi se amonijak.
6. Prsa se trljaju, na leđa se nanosi grijaći jastučić ili flasteri od senfa.
7. Daju vruću kavu ili jaki čaj za piće za tonički učinak na živčani sustav i dišni centar.
8. Ako je potrebno umjetna ventilacija pluća, izvodite prema ovom algoritmu - 2 udisaja, 30 klikova na području srca.
9. Izvrsno ako je unutra kućna prva pomoć postoji protuotrov - Acizol. Intramuskularno ubosti 1 ml. Ponovite postupak nakon sat vremena.

Medicinska sestra i liječnik koji su došli na poziv procijenit će stanje pacijenta, po potrebi će obaviti prehospitalne zahvate i teškog "klijenta" prevesti u bolnicu.

Metode liječenja

Po prijemu pacijenta provodi se hitna dijagnostika, radi biokemija krvi. Kako su rezultati spremni, shema se prilagođava. Glavni zadatak osoblja je spašavanje života.

Medicinski program:

1. O2 ima protuotrovni učinak kod trovanja ugljičnim monoksidom. Stoga se koristi maska ​​s kisikom, kroz koju pacijent prima 9-16 litara elementa u minuti. Ako nema svijesti, intubirati i spojiti na respirator.
2. prikazano intravenska primjena natrijev bikarbonat, lijekovi kao što su Chlosol, Quartasol, za uklanjanje hemodinamskih poremećaja.
3. Kako bi hitno neutralizirali učinak otrovne tvari, pribjegavaju Acizolu. Lijek smanjuje učinak toksina, sprječava kombinaciju CO2 s hemoglobinom.
4. Kada je trovanje dovelo do dehidracije, nadoknadite gubitak tekućine. Na primjer, otopina glukoze propisana je kapanjem.
5. Magnezij se koristi za stabilizaciju srčane aktivnosti.

U početku se pacijentu prikazuje potpuni mir. U budućnosti se terapija odvija uz unos vitaminskih i mineralnih kompleksa, daju preporuke o prehrani.

Prevencija

Da biste izbjegli trovanje i ne morate pribjeći medicinska pomoć, dovoljno je slijediti jednostavna pravila:

1. Rad u industrijama povezanim s ugljičnim monoksidom mora biti siguran. Najmanje curenje izaziva kronično trovanje, koje može postati akutno u bilo kojem trenutku.
2. Trudnica mora zapamtiti da nije samo ona u opasnosti, lako je otrovati nerođeno dijete. Stoga je preporučljivo ne posjećivati ​​piknike i kupke još jednom, pažljivo pratiti zdravlje peći i uz najmanje odstupanje moći posjetiti ginekologa.
3. U slučaju grijanja peći, vlasnici kuća trebaju povremeno provjeravati ventilaciju, ne zaboravite na čišćenje dimnjaka od čađe.
4. Ne ostavljajte upaljen automobil u zatvorenom prostoru dulje vrijeme.
5. Izbjegavajte dugi boravak u blizini pokretnih traka.
6. U kuću treba ugraditi poseban senzor koji registrira koncentraciju CO2.

Ako prevencija nije pomogla i trovanje ugljičnim monoksidom je ipak došlo u tvornici, to se smatra ozljeda na radu pod kojim se izriče privremena nesposobnost. I bolje je ne razboljeti se i ne ugroziti svoje tijelo.

Ugljični monoksid (CO) je kemikalija koja uzrokuje akutno trovanje. Opasno je za zdravlje i život. Negativan učinak ugljičnog monoksida na ljudsko tijelo temelji se na transformaciji sastava krvi i oštećenju dišnog sustava. Posljedice trovanja su vrlo teške, često završavaju koban.

Fizikalna i kemijska svojstva CO (ugljikov monoksid)

Ugljikov monoksid je bezbojna plinovita tvar bez specifičnog mirisa, manje gustoće od zraka. Lako se zapali.

Tvar je vrlo otrovna. Jer nema mirisa. Smrtni slučajevi trovanja bilježe se često. CO nastaje izgaranjem bilo kojeg materijala i koncentrira se u zraku. Jednom u tijelu, tvar ulazi u vezu s hemoglobinom i formira jak kompleks - karboksihemoglobin. Takav spoj remeti fiziološke funkcije krvi, blokira transport kisika u tkiva. Kao rezultat gladovanja kisikom, biokemijski procesi su poremećeni.

Kada osoba udiše zagađeni zrak, ugljični monoksid ulazi u njega kemijska reakcija s hemoglobinom brže od kisika. Svakim udahom povećava se koncentracija karboksihemoglobina.

Znakovi trovanja pojavljuju se kada se hemoglobin zamijeni:

• 20% - blagi stupanj opće intoksikacije;
• 30% - trovanje umjerene težine;
• 40-50% - gubitak svijesti;
• 60-70% je smrtonosna doza.

Što je veći sadržaj CO u zraku, to se brže nakuplja u tijelu. Smrtonosna doza- 0,1% u udahnutom zraku (smrtonosno nastupa unutar sat vremena). Ugljični monoksid je otrovna tvar koja pripada 2. i 3. razredu opasnosti (srednji i visoki). U zatvorenim prostorima znakovi opijenosti pojavljuju se brže nego na otvorenim prostorima. Sposoban tjelesna aktivnost vrijeme trovanja osoba se smanjuje, u mirovanju se stupanj trovanja polako povećava. To je zbog činjenice da opterećenje na tijelu povećava brzinu disanja i kapacitet pluća.

Uvjeti pod kojima se osoba može otrovati ugljikovim monoksidom

Najčešće se trovanje CO događa u zatvorenom prostoru tijekom požara u kućanstvu. Rizična skupina uključuje stanovnike privatnih kuća s plinskim ili pećnim grijanjem. Nepravilno dizajniran sustav izmjene zraka (ventilacija, propuh u dimnjacima) pridonosi nakupljanju tvari u prostoriji.

U industrijske svrhe ugljikov monoksid se koristi za sintezu organskih spojeva. U slučaju nepoštivanja i grubog kršenja sigurnosnih propisa povećava se rizik od trovanja među zaposlenicima.

Ugljični monoksid je sastavni dio ispušnih plinova automobila. Stoga se supstancom možete otrovati u garaži s nedovoljnom ventilacijom, slabom ventilacijom, u dugim tunelima, s dugim boravkom u blizini autocesta i preopterećenih cesta.

Kod kuće se možete otrovati otvorenim zaklopkama peći, uz curenje plina za rasvjetu, koji se koristi u sustavima grijanja u privatnim zgradama. Bilo je slučajeva opijanja u zlouporabi nargile.

Simptomi trovanja ugljičnim monoksidom

Učinak ugljičnog monoksida na ljudsko tijelo ovisi o razini njegove koncentracije u zraku. Blagi stupanj oštećenja organizma brzo prelazi u srednji i manifestira se gušenjem i glavoboljom. Živčani sustav prvi reagira na nedostatak kisika. Znakovi njenog poraza:

• bol u kraniocerebralnoj kutiji pulsirajuće prirode, kucanje u sljepoočnicama, vrtoglavica, mučnina koja nije povezana s unosom hrane, jednokratno povraćanje;
• poremećaji vida, suzenje;
• mentalna nestabilnost razdražljivost, emocionalni ispadi, poremećena koordinacija pokreta, osobito fine motorike, nestabilnost pamćenja, slušne i vizualne halucinacije;
• smanjena mentalna i tjelesna aktivnost, otežano disanje, bol u prsima s bilo kojim pokretom;
• broj otkucaja srca se povećava, krvni tlak lagano raste;
• koža i sluznice dobivaju svijetlu grimiznu boju.

Trovanje ugljičnim monoksidom tijekom trudnoće, čak i pri niskim koncentracijama, dovodi do smrti embrija na rani datumi a fetus u 2. i 3. tromjesečju. Blagi stupanj opijenosti smrtonosan je za osobe s teškim bolestima srca i krvnih žila.

U teškom trovanju, žrtva razvija pospanost, apatiju, stalni tinitus, a glavobolje postaju intenzivnije. Zbog oštećenja nosne sluznice pojavljuje se curenje nosa. Mučnina se pojačava, povraćanje postaje sve češće. Motorni mišići su pogođeni paralizom na pozadini ataksije - destabilizacija koordinacije motoričke aktivnosti. Disanje postaje učestalo i površno. Osoba je pri svijesti, ali je zbunjena.

Utjecaj ugljičnog monoksida na ljudski organizam u visokim koncentracijama karakteriziraju sljedeći simptomi, što ukazuje na izrazito teško trovanje:

• nesvjestica, nesvjestica;
• disanje je periodično, cikličko, rijetki površinski udisaji postupno postaju sve češći i postaju duboki;
• srčani ritmovi su depresivni, puls je slab;
• konvulzije, konvulzije;
• učenici slabo reagiraju na svjetlost;
• oštro plavetnilo kože;
• nehotično mokrenje i nekontrolirana defekacija;
• nedostatak refleksa, stanje duboke kome;
• prestanak disanja i rada srca, smrt.

Prva pomoć žrtvi

Prije dolaska hitne pomoći, važno je pravilno osigurati osobu Prva pomoć. Kada ulazite u sobu, širom otvorite vrata, poduprite ih bilo kojim teškim predmetom da se ne zatvore. Tada biste trebali zaustaviti opskrbu ugljičnim monoksidom - zatvoriti zaklopku na peći, isključiti sustav grijanja. Nakon toga otvorite sve prozore u sobi. Protok zraka odmah će smanjiti koncentraciju ugljičnog monoksida.

Žrtvu treba što prije izvesti van, osloboditi je ograničavajuće odjeće, pokriti toplom dekom ili dekom. Ako je vani vedro vrijeme, bolje je staviti osobu na sunce, a ne u hlad. Direktno sunčeve zrake uništavaju karboksihemoglobin.

Ako žrtva ne diše, započnite reanimacija– masaža srca i umjetno disanje.

Medicinska njega kod trovanja CO

Po dolasku hitne pomoći pacijent se odmah spaja na vreću s kisikom. Opskrba O 2 mora biti kontinuirana i snažna tijekom 3 sata. Liječnik hitne pomoći dužan je uvesti osobu atsizol - protuotrov za trovanje ugljičnim monoksidom.

Farmakološko djelovanje lijeka:

• sprječava stvaranje kompleksa karboksihemoglobina;
• potiče vezanje kisika na hemoglobin;
• stabilizira isporuku kisika u tkiva;
• smanjuje opijenost tijela;
• biotransformira karboksihemoglobin i uklanja ga iz krvotoka;
• povećava stabilnost unutarnji organi do gladovanja kisikom, smanjujući potrebu za tkivima u O2;
• nadoknađuje nedostatak cinka.

Acizol kao protuotrov za ugljikov monoksid primjenjuje se intramuskularno u 1 ml. Maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 4 ml. Tijek liječenja lijekom je od 7 do 10 dana. nuspojave nije pronađen protuotrov. Ponekad može doći do bolnog infiltrata u području primjene lijeka. U slučaju predoziranja, pacijent razvija metalni okus u ustima, mučninu i glavobolju.

Za poticanje disanja, živčanog i vaskularnog sustava, kofein se propisuje supkutano. Djelovanje lijeka:

• pojačava rad srca;
• širi krvne žile;
• ubrzava puls;
• potiče odvajanje urina;
• ublažava glavobolju.

Djelomično ukloniti ugljični monoksid iz tijela pomaže karboksilazi (enzim). Doprinosi pucanju kompleksa karboksihemoglobina, cijepanju molekula CO iz hemoglobina. Lijek se primjenjuje intravenozno.

Komplikacije

Ugljični monoksid je vrlo otrovna tvar. Stoga, ljudsko trovanje u rijetkim slučajevima prolazi bez traga. Opijenost tijela dovodi do posljedica različitim stupnjevima gravitacija.

Moguće komplikacije:

• oštećenje osjetilnih organa - sluh, vid;
• trofične lezije kože - oteklina, mjehurići, nekroza;
• poremećaji cirkulacije u mozgu;
• krvarenja u prostoru između meninga i weba;
• brojne toksične lezije živaca;
• znakovi cerebralnog edema;
• infarkt miokarda;
• mioglobinurska nefroza - akutno zatajenje bubrega, koje se razvija s toksičnim oštećenjem organa;
• teška upala pluća - upala pluća koja se javlja kod bolesnika s dugim boravkom u komi.

Ljudi koji su patili od trovanja CO često razviju kasne komplikacije, mjesecima ili čak godinama kasnije. Najviše stradaju psiha i živčani sustav.

Bolesnici se žale na gubitak pamćenja, smanjenu koncentraciju i inteligenciju. Osoba ne percipira nove informacije dobro, gubi sposobnost učenja. Postupno se razvija psihoza - reakcija i mentalna aktivnostčovjek proturječi stvarnosti. Percepcija okolnog svijeta je poremećena, ponašanje je neorganizirano.

Dugotrajni učinci oštećenja živčanog sustava:

• razvoj sljepoće;
• paraliza;
• kršenje funkcionalnosti organa velike i male zdjelice;
• parkinsonizam.

Sa strane srca, takve se patologije pojavljuju tijekom vremena;

• srčana astma;
• upala membrana srca;
• angina;
• infarkt miokarda.

Na dijelu dišnog sustava - česte epidemije upale pluća.

Kako bi se smanjila vjerojatnost teških komplikacija, važno je na vrijeme pružiti hitnu medicinsku pomoć i primijeniti protuotrov.

Učinci ugljičnog monoksida na zdravlje uvijek pridonose ozbiljnom kvaru unutarnji sustavi i organa. U većini slučajeva to dovodi do smrti osobe. Stoga bi oprez pri radu grijaćih uređaja trebao biti najvažniji. Nemojte zanemariti pravila sigurnosti i zaštite na radu. U prostorijama u kojima postoji opasnost od povećanja koncentracije ugljičnog monoksida u zraku, potrebno je instalirati poseban senzor za praćenje situacije. Ovaj uređaj radi na baterije ili na mrežu i ne zahtijeva posebno održavanje. Kada se otrovna tvar digne u zrak, daje zvučni signal.

Ugljični monoksid ili ugljikov monoksid (CO) nalazi se svugdje gdje postoje uvjeti za nepotpuno izgaranje tvari koje sadrže ugljik.

CO je bezbojan plin bez okusa, miris mu je vrlo slab, gotovo neprimjetan. Gori plavičastim plamenom. Smjesa 2 volumena CO i 1 volumena O 2 eksplodira pri paljenju. CO ne reagira s vodom, kiselinama i alkalijama.

Trovanje CO često se događa u svakodnevnom životu nepravilnom uporabom peći za grijanje, plinskih bojlera, kada se zbog lošeg rada vuče stvara nedostatak kisika i stvaraju se uvjeti za nepotpuno izgaranje goriva. Posljednjih godina, zbog povećanja broja automobila za osobnu upotrebu, svake godine tijekom hladne sezone otkriva se trovanje vozača u zatvorenim garažama, gdje su upaljeni automobili s motorima.
Akutno trovanje CO se također može pojaviti u proizvodnji, posebno u kemijska industrija, tijekom koksiranja ugljena, u rudnicima kamenog ugljena, ljevaonicama, kada veliki broj ugljični monoksid. Tako, na primjer, ugljeni plin sadrži 4-11% CO, koksni plin - 70%, plin iz škriljevca - 17%, generatorski plin iz ugljena i koksa - 27%, plin iz visokih peći - do 30%. Ispušni plinovi automobila sadrže prosječno 6,3%, a ponekad i do 13,5% CO2. U kabinama automobila koncentracija CO može doseći 0,05 mg po 1 litri zraka ili više, na ulicama gradova, ovisno o opterećenju njihovog prijevoza - od 0,004 do 0,21 mg / l, au blizini automobila - 1,5- 7,1 mg/l. Opasnost od trovanja CO u garažama je velika ako se ne poštuju mjere opreza (ventilacija). Da, motor od 20 konjskih snaga. S. može ispustiti do 28 litara CO2 u minuti, stvarajući smrtonosnu koncentraciju plina u zraku nakon 5 minuta.

Klinika

Prvi simptomi trovanja mogu se razviti nakon 2 - 6 sati izlaganja atmosferi koja sadrži 0,22-0,23 mg CO2 po 1 litri zraka; teško trovanje s gubitkom svijesti i smrću može se razviti nakon 20-30 minuta pri koncentraciji CO od 3,4-5,7 mg/l i nakon 1-3 minute pri koncentraciji otrova od 14 mg/l.
CO lako ulazi u krv kroz pluća i stupa u interakciju s hemoglobinom. Na proces ulaska CO u krv značajno utječe koncentracija kisika u udahnutom zraku, čijim povećanjem se jasno koči intenzitet apsorpcije CO. Svaki gram hemoglobina sposoban je vezati 1,33-1,34 ml kisika ili CO, ali je afinitet hemoglobina za CO višestruko veći nego za kisik. Djelujući s dvostrukim željezom oksihemoglobina (spoj hemoglobina s kisikom koji dovodi potonji iz pluća u tkiva), CO ga pretvara u karboksihemoglobin (HbCO). Naglo smanjenje količine oksihemoglobina dovodi do pogoršanja opskrbe tkiva kisikom i razvoja nedostatka kisika (hipoksije). U prisutnosti HbCO značajno je usporena eliminacija kisika iz oksihemoglobina, što pogoršava hipoksiju.
Pod toksičnim djelovanjem CO najviše strada živčani sustav koji je najosjetljiviji na hipoksiju. Kod teškog trovanja primjećuju se difuzna oštećenja mozga, edem i demijelinizacija bijele tvari. U nekim slučajevima oštećenja živčanog sustava mogu biti reverzibilna, ali mnogo češće dugotrajno traju kao dugotrajne posljedice prijašnjeg opijanja. Najčešće se razvijaju amnestički poremećaji, pseudohisteroidna stanja, epilepsija, cerebelarni i ekstrapiramidni poremećaji, astenija. Klinička opažanja kod trovanja CO ukazuju na prisutnost ozbiljnih respiratornih poremećaja. Uz intoksikaciju umjerene težine, žarišna upala pluća može se otkriti u određenog broja žrtava, teško trovanje obično je komplicirano lobarnom upalom pluća.
Već u prvim satima nakon akutnog trovanja dolazi do oštećenja srčanog mišića, koje karakterizira difuzna pothranjenost miokarda (do nekroze), promjene u krvnim žilama srca (degeneracija endotela, oticanje vaskularne stijenke). U početku su promjene reverzibilne teške intoksikacije organske promjene u miokardu mogu se pojaviti prema vrsti toksične distrofije, infarkta, što se bilježi na EKG-u.
Vodeći klinički simptom kod akutnog trovanja CO je kršenje svijesti. Ovisno o dubini poremećaja svijesti razlikuju se 3 stupnja trovanja CO. Uz blagi stupanj trovanja, javlja se bez gubitka svijesti, moguća je samo kratkotrajna nesvjestica. U pravilu, pacijenti imaju tinitus, pulsiranje temporalnih arterija, glavobolje u frontalnim, temporalnim regijama, žeđ, pečenje lica, opću anksioznost, strah. Karakterizira ga povećanje krvnog tlaka do 150/90 mm Hg. Art., Umjerena tahikardija. Sadržaj HbCO u krvi je 15-20%.
U slučaju trovanja umjerene težine, gubitak svijesti je više ili manje produljen, a oporavak se javlja samostalno odmah nakon izvođenja žrtve na svježi zrak ili udisanja kisika. Sadržaj HbCO u tim slučajevima je 20-40%. Psihomotorna agitacija, neadekvatnost ponašanja, crvenilo lica, porast tjelesne temperature na 38-40 ° C, krvni tlak povišen na 150/90 mm Hg klinički su zabilježeni. Art., Umjerena tahikardija.
S teškim i izuzetno teškim stupnjem trovanja, sadržaj HbCO u krvi je 60-80%. U tom slučaju se opaža dugotrajni (nekoliko sati, pa čak i dana) gubitak svijesti. U pravilu, koma se javlja na pozadini respiratornih poremećaja češće prema opstruktivno-aspiracijskom tipu (s povlačenjem jezika, nakupljanjem sekreta u usnoj šupljini, dušniku, trizmu žvačnih mišića). Rjeđe se opaža središnji oblik respiratornog distresa - rijetko, plitko disanje zamjenjuje se zastojem zbog paralize respiratornog centra. Pritom se napominje arterijska hipotenzija do kolapsa, bljedilo, cijanoza koža, znakovi cerebralnog edema (ukočen vrat, anizokorija itd.). Izlazak iz kome traje dugo (do nekoliko dana). Tipični su poremećaji pamćenja (bolesnici zaboravljaju svoje ime, riječi, ne prepoznaju rođake, ne znaju čitati), demencija, epileptiformni napadaji, astenija. U pravilu, teško trovanje je komplicirano upalom pluća, trofičkim poremećajima (dekubitusi).

Liječenje

Otrovanje CO zahtijeva brzo uklanjanje otrova iz organizma i specifičnu terapiju. Unesrećenog se izvodi na svježi zrak, a po dolasku medicinski djelatnici inhaliraju ovlaženim kisikom (u vozilu hitne pomoći aparatima KI-Z-M, AN-8). U prvim satima za udisanje se koristi čisti kisik, zatim se prelazi na udisanje mješavine zraka i 40-50% kisika. U specijaliziranim bolnicama koristi se inhalacija kisika pod tlakom od 1-2 atm u barokomori (hiperbarična oksigenacija).
U slučaju respiratornih smetnji, prije udisanja kisika, potrebno je uspostaviti prohodnost dišnih putova (toaleta usne šupljine, uvođenje zračnog kanala), provesti umjetno disanje do intubacije dušnika i umjetnu ventilaciju. pluća.
U slučaju hemodinamskih poremećaja (hipotenzija, kolaps), koji su najčešće posljedica lezija središnjeg živčanog sustava, uz intravenske (bolus) analeptike (2 ml kordiamina, 2 ml 5% otopine efedrina), reopoliglukin (400 ml) treba primijeniti intravenski u kombinaciji s prednizolonom (60-90 mg) ili hidrokortizonom (125-250 mg).
U slučaju trovanja CO, veliku pozornost treba posvetiti prevenciji i liječenju cerebralnog edema, budući da je ozbiljnost stanja bolesnika, osobito s dugotrajnim oštećenjem svijesti, određena cerebralnim edemom koji se razvio kao posljedica hipoksije. Na prehospitalni stadij bolesnicima se intravenozno ubrizgava 20-30 ml 40% otopine glukoze s 5 ml 5% otopine askorbinska kiselina, 10 ml 2,4% -tne otopine aminofilina, 40 mg lasiksa (furosemida), intramuskularno - 10 ml 25% -tne otopine magnezijevog sulfata. Vrlo je važno eliminirati acidozu, za što je, osim mjera za uspostavljanje i održavanje adekvatnog disanja, potrebno intravenozno injicirati 4% otopinu natrijevog bikarbonata (najmanje 600 ml). U bolnici s izraženim simptomima cerebralnog edema (ukočen vrat, konvulzije, hipertermija), neuropatolog izvodi ponovljene lumbalne punkcije, potrebna je kraniocerebralna hipotermija, u nedostatku posebnog aparata - led na glavi. U cilju poboljšanja metabolički procesi u središnjem živčanom sustavu u bolesnika, osobito s teška trovanja, propisati vitamine, posebno askorbinsku kiselinu (5-10 ml 5% otopine intravenski 2-3 puta dnevno), vitamine B 1, (3-5 ml 6% otopine intravenozno), B 6 (3-5 ml 5 % otopina 2-3 puta dnevno intravenozno). Za prevenciju i liječenje upale pluća potrebno je primijeniti antibiotike, sulfonamide. Teški bolesnici s trovanjem CO trebaju pažljivu njegu; potrebna toaleta kože tijela, posebno leđa i križne kosti, promjena položaja tijela (okreti na bok), jake perkusije prsa(udaranje bočnom površinom dlana), vibromasaža, ultraljubičasto zračenje prsnog koša eritemskim dozama (po segmentima).

U nekim slučajevima, trovanje CO može biti u kombinaciji s drugim ozbiljnim stanjima koja značajno kompliciraju tijek intoksikacije i često odlučujuće utječu na ishod bolesti. Najčešće ovo opeklina dišnog trakta, koji proizlaze iz udisanja vrućeg zraka, dima tijekom požara. U pravilu, u tim slučajevima, ozbiljnost stanja bolesnika nije toliko uzrokovana trovanjem CO (koje može biti blago ili umjereno), koliko opeklinom dišnog trakta. Ovo posljednje je opasno jer akutno razdoblje može razviti akutni zatajenje disanja zbog dugotrajnog, nepodnošljivog laringobronhospazma, te se sljedećeg dana razvija teška upala pluća. Pacijent je zabrinut zbog suhog kašlja, grlobolje, gušenja. Objektivno uočena otežano disanje (kao u napadu Bronhijalna astma), suhi hropci u plućima, cijanoza usana, lica, tjeskoba. U slučaju toksičnog plućnog edema, upale pluća, stanje bolesnika se još više pogoršava, zaduha se pojačava, disanje je učestalo, do 40-50 u minuti, u plućima se javlja obilje suhih i vlažnih hropta različite veličine. . Smrtnost u ovoj skupini bolesnika je visoka.

Liječenje uglavnom simptomatski: intravenska primjena bronhodilatatora (10 ml 2,4% otopine aminofilina s 10 ml fiziološke otopine, 1 ml 5% otopine efedrina, 60-90 mg prednizolona 3-4 puta ili 250 mg hidrokortizona 1 puta dnevno, 1 ml 5% otopine askorbinske kiseline 3 puta dnevno).
Od velike važnosti lokalna terapija u obliku uljnih inhalacija (maslinovo, ulje marelice), inhalacija antibiotika (penicilin 500 tisuća jedinica u 10 ml fiziološke otopine), vitamina (1-2 ml 5% otopine askorbinske kiseline s 10 ml fiziološke otopine); s teškim laringobronhospazmom - 10 ml 2,4% -tne otopine aminofilina, 1 ml 5% -tne otopine efedrina, 125 mg hidrokortizona u 10 ml fiziološke otopine. Na jak kašalj koristiti kodein sa sodom (1 tableta 3 puta dnevno), piti toplo mlijeko sa sodom ili Borjomi.

Druga ozbiljna komplikacija trovanja CO je ozljeda položaja (sindrom kompresije), koji se razvija u slučajevima kada žrtva dugo leži bez svijesti (ili sjedi) u jednom položaju, dodirujući dijelove tijela (najčešće udovima) tvrde površine (kut kreveta, pod) ili pritiskajući ud s težinom vlastitog tijela. U područjima koja su izložena kompresiji stvaraju se nepovoljni uvjeti za cirkulaciju krvi i limfe. U isto vrijeme, prehrana mišića i živčanog tkiva, kože, što dovodi do njihove smrti. Unesrećeni razvija žarišta crvenila kože, ponekad sa stvaranjem mjehurića ispunjenih tekućinom (poput opeklina), zbijanjem mekog tkiva, što se dodatno pojačava zbog razvoja edema. Zahvaćena područja postaju oštro bolna, povećana, gusta (do gustoće kamena). Kao posljedica urušavanja mišićno tkivo mioglobin (protein koji je dio mišićnog tkiva) ulazi u krvotok, ako je zona ozljede opsežna, velika količina mioglobina utječe na bubrege: razvija se mioglobinurična nefroza. Stoga pacijent razvija takozvani miorenalni sindrom, koji je karakteriziran kombinacijom ozljede položaja s zatajenja bubrega. Klinički, uz gore opisane mišićne lezije, dodaje se poremećaj funkcije bubrega: prvo se u bolesnika izlučuje mala količina tamnosmeđe mokraće, a zatim se javlja anurija, a zatim azotemija, hiperhidracija itd. Liječenje bolesnika s miorenalnim sindromom je dugačak i provodi se u specijaliziranim bolnicama, budući da zahtijeva korištenje raznih posebnih metoda (hemodijaliza, limfna drenaža itd.). U prisutnosti jaka bol možete unijeti lijekove protiv bolova - 1 ml 2% -tne otopine promedola i 2 ml 50% -tne otopine analgina supkutano ili intravenozno.

Prevencija

U velikoj većini slučajeva, trovanje se događa krivnjom samih žrtava: nepravilan rad peći za grijanje, plinskih bojlera, pušenje u krevetu (osobito u pijanom stanju), što dovodi do požara; držanje šibica na mjestima dostupnim djeci; dugi boravak u zatvorenoj garaži u kojoj se automobil nalazi s upaljenim motorom, dugi odmor (san) u automobilu s uključenim grijačem i motorom, čak i ako je automobil upaljen na otvorenom. Posebno je važno voditi razgovore i predavanja sa stanovništvom o prevenciji trovanja CO u jesensko-zimskom razdoblju.

Ugljični monoksid jedna je od najopasnijih štetnih tvari. Ne samo zdravlje, već i ljudski život ovisi o tome koliko brzo i učinkovito je pružena prva pomoć za trovanje ugljičnim monoksidom.

Ova tvar s početkom hladnog vremena postaje jedan od najopasnijih ubojica.

Odlučujući trenutak u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom je pravodobno pružena prva pomoć. Potrebno je promptno djelovati. O tome ne ovisi samo zdravlje žrtve, već i njegov život.

Prije svega, otrovanu osobu trebate iznijeti van, na svjež zrak. Nadalje, na bilo koji način olakšati disanje: otkopčati odjeću, osloboditi gornje dišne ​​putove. Ako je osoba bez svijesti, potrebno ju je polegnuti na bok. U ovom položaju rizik od uvlačenja jezika je minimalan.

Svaka osoba treba biti upoznata s načinom pružanja pomoći kod takvog trovanja.

Zatim morate potaknuti zasićenje dišnih organa kisikom. Metoda ovisi o stanju: upotrebi amonijak oživjeti, zagrijati noge i ruke.

Ako ste uspjeli oživjeti osobu, to ne znači da je sve uspjelo. U svakom slučaju, trebate nazvati kola hitne pomoći. Samo će liječnici moći odrediti razinu oštećenja i propisati daljnje liječenje. Pravodobnost medicinske skrbi je vrlo važna: na taj način možete izbjeći komplikacije nakon trovanja. Ako je žrtva bez svijesti, prije svega morate nazvati hitnu pomoć nakon što je izvedena iz zadimljene sobe.

Što je ugljikov monoksid i zašto je opasan?

Pri izgaranju bilo koje vrste goriva, gdje je jedno od važne komponente je ugljik, nastaje njegov oksid CO. Ovo je ugljični monoksid. Nema mirisa, nema boje. Zbog svoje otrovnosti i posebne opasnosti nazvan je "tihi ubojica".

Ugljični dioksid koji se oslobađa tijekom požara manje je opasan: izaziva napad gušenja i tjera ljude da djeluju kako bi se spasili. Ugljični monoksid je podmukliji. Osoba ne osjeća nikakvu ozbiljnu bolest, osim pospanosti. Osjećajući slom, želju za spavanjem, osoba čini kobnu pogrešku - pokušava leći. A kada dođe do spoznaje da treba izaći na svježi zrak, čovjek više nije u stanju promijeniti situaciju.

Opasnost od toksičnog djelovanja ugljičnog monoksida objašnjava se činjenicom da, kada uđe u ljudsko tijelo, stvara karboksihemoglobin. Ta veza s hemoglobinom jača je od veze između hemoglobina i kisika, toliko potrebnog za normalno funkcioniranje ljudskog organizma. Degeneracija hemoglobina trenutačno smanjuje opskrbu tkiva kisikom, što dovodi do hipoksije.

Središnji živčani sustav, bubrezi i srce odmah reagiraju na nedostatak kisika. Nepravodobna pomoć u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom uzrok je ozbiljnih bolesti:

• cerebralni edem,
• infarkt miokarda,
• zatajenja bubrega,
• upala pluća.

Ako se toksični učinak pokazao jakim (dugi boravak u zadimljenoj prostoriji ili visoka koncentracija dima), smrt je neizbježna.

Simptomi trovanja ugljičnim monoksidom

Kod akutne intoksikacije simptomi se pojavljuju odmah i razlikuju se u stupnju oštećenja.

Blagi stupanj trovanja karakteriziraju sljedeći simptomi:

1. kršenje percepcije boje;
2. sve reakcije su inhibirane;
3. bol u hramovima;
4. vrtoglavica;
5. buka u ušima;
6. slabost mišića;
7. mučnina;
8. kidanje;
9. crvenilo kože i sluznice;
10. kardiopalmus.

Ovi simptomi su signali trovanja CO.

Uz prosječnu razinu ozbiljnosti, svi simptomi se pogoršavaju. Moguća kratka sinkopa, povraćanje, pomućenje svijesti, slušne i vidne halucinacije, Oštra bol u predjelu grudi.

Teški oblik popraćen je negativnim promjenama koje zahvaćaju sve vitalne organe.

Koža i sluznice

Postoji slika "termalne opekline", moguće su trofične lezije kože, bolno oticanje ekstremiteta.

Dišni sustav

S prosječnim stupnjem, plućni edem se razvija prvog dana. Naknadno se može dijagnosticirati upala pluća.

Kardiovaskularni sustav

Nedovoljna količina kisika izaziva kardiovaskularnu insuficijenciju, toksično oštećenje srčanog mišića. Klinička slika se pogoršava nakon nekoliko dana, javljaju se znakovi srčanog udara. Oštećenje miokarda manifestira se tijekom sljedećih mjesec i pol, čak i kod mladih ljudi. Oporavak je težak, moguće su ponovne komplikacije.

Živčani sustav

Nakon izlaska iz kome moguće su manifestacije parkinsonizma, opažaju se poremećaji perifernog živčanog sustava. Rijetko se razvija psihoza.

Postoji nekoliko stupnjeva ozbiljnosti oštećenja zdravlja

Akutni ili kronični oblik trovanja ovisi o koncentraciji dima i vremenu izlaganja čovjeka. Ovo je ključno u prvoj pomoći kod trovanja ugljičnim monoksidom.

kronično trovanje

Stvarnost je takva da svi stanovnici modernih velegradova pate od posljedica CO u kroničnom obliku. Obilje automobila prati ispuštanje ispušnih plinova i raznih nečistoća koje prate proces proizvodnje toplinske energije. Na štetna proizvodnja(metalurgija, kotlovnice i dr.) koncentracija CO je neznatna, ali konstantna. Akumulirati tijekom vremena štetna tvar dosegne kritičnu razinu. Opasnost kronični oblik trovanja je da prolazi gotovo neprimjetno. I tek nakon 10-15 godina osjeti se njegov destruktivni učinak.

Na početne faze zabilježene su stalne glavobolje, radna sposobnost je smanjena. U budućnosti, osoba razvija slabost u bilo kojem tjelesna aktivnost, razvija se kratkoća daha, noću počinju mučiti grčevi u nogama, povremeno se javljaju bolovi u leđima, u zglobovima. Tada se u tijelu događaju ozbiljnije promjene: razvijaju se razne patologije jetre, kardio-vaskularnog sustava moguća manifestacija anemije. Osim toga, endokrini poremećaji, poremećaji u menstrualnog ciklusa, komplikacije tijekom trudnoće, pojava seksualne disfunkcije kod muškaraca. Posljednja faza karakteriziran slabljenjem imunološkog sustava i pojavom raka.

Akutno trovanje

Oba oblika - kronični i akutni - jednako su opasni. U kroničnom, možete preskočiti samu činjenicu opijanja, dok akutni oblik se utvrđuje odmah zbog vidljivog pogoršanja stanja. Ali u potonjem slučaju možete odmah pružiti prvu pomoć za trovanje ugljičnim monoksidom.

Prema koncentraciji karboksihemoglobina razlikuju se 3 stupnja trovanja:

• Blagi je praćen simptomima koji nestaju nakon prestanka djelovanja štetne tvari. Koncentracija karboksihemoglobina je do 30%.
• Prosječni stupanj razvija se u prisutnosti 30-40% karboksihemoglobina u krvi. Znakovi intoksikacije su izraženi. Nakon pružene medicinske pomoći zaostali učinci dijagnosticiran još nekoliko dana.
• U teškom obliku intoksikacije, sadržaj karboksihemoglobina doseže 50%. Dolazi do ozbiljnog poremećaja važni organi koja može završiti smrću. Uz pravovremenu pomoć, ovaj se ishod može izbjeći, ali će se pojaviti ozbiljne komplikacije. Preostale manifestacije trovanja promatraju se nekoliko tjedana.

U nekim slučajevima opažaju se atipični oblici oštećenja plina - euforija i nesvjestica.

Ovo posljednje karakteriziraju različiti mentalni poremećaji: nesuvisli delirij, uznemirenost, bezrazložan smijeh, halucinacije. U obliku nesvjestice karakterističan je gubitak svijesti, pritisak se naglo smanjuje, koža postaje blijeda.

Liječenje u bolnici

Čak i prije dolaska u bolnicu ekipa hitne pomoći pruža prvu pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom. Pacijentu se stavlja maska ​​za kisik, intravenozne injekcije za ublažavanje opijenosti, a također uvesti druge lijekove, ovisno o njegovom stanju. U teškim slučajevima provodi se reanimacija.

Liječenje u bolnici ovisi o stupnju trovanja. Pacijent se može staviti u jedinicu intenzivne njege, au teškim slučajevima - na intenzivnu njegu. U slučaju trovanja CO, glavno liječenje uključuje uklanjanje karboksimoglobina iz tijela. U tu svrhu pacijent se stavlja u komoru s kisikom kako bi se tijelo oslobodilo karboksimoglobina i zasitilo kisikom. Dodatno, pacijentu se daje tijek intravenske primjene lijekova za daljnju detoksikaciju. Ako se uoče simptomi oštećenja drugih organa, propisano je dodatno liječenje. Duljina boravka u bolnici u potpunosti ovisi o stanju bolesnika, kao io mogućim komplikacijama nakon trovanja.

Još jednom vas podsjećamo da život osobe ovisi o pravodobnoj medicinskoj skrbi!