Kronično respiratorno zatajenje mkb. Zatajenje disanja - opis, uzroci, liječenje. Pogledajte što je "akutno respiratorno zatajenje" u drugim rječnicima

Što je?

Plućne aneurizme su lokalna proširenja stijenki krvnih žila koje osiguravaju opskrbu i odljev krvi iz pluća. IZ dišni sustav povezano:

• Plućno deblo je arterija koja dovodi vensku krv u pluća;
• Vlastite plućne arterije - male žile u plućnom tkivu, anatomski nisu povezane s plućnim deblom. Nosite arterijsku krv;
• Plućne vene - četiri vene koje nose arterijsku krv;
• Vlastite vene pluća - male vene s venskom krvlju, koje nisu povezane s plućnim venama.

Izrazite značajke:

1. progresivni tečaj;
2. Povezanost s osnovnom bolešću;
3. Sklonost trombozi;
4. Visok rizik od tromboembolije;
5. Klinika dominira zatajenje disanja.

Patologija pogađa ljude oba spola. Muškarci i žene podjednako su pogođeni.

Razlozi za razvoj

Lezija može biti urođena ili stečena. Kongenitalne uzročne bolesti:

• Stenoza, atrezija, hipoplazija plućnog debla;
• Urođene srčane mane;
• cistična fibroza;
• Transpozicija velikih krvnih žila;
• Anomalije plućnih vena.

Stečene uzročne bolesti:

• Stečene srčane mane;
• Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB);
• Dugotrajna upala pluća;
• Fibroza pluća;
• Emfizem;
• Bronhijalna astma.

Simptomi i liječenje

Aneurizma plućnog trupa

Šifra ICD-10 - I28.1.

U klinici se razlikuju tri sindroma:

1. zatajenje disanja;
2. hipoksija;
3. Kompresija susjednih anatomskih struktura.

U prisutnosti aneurizme, protok krvi postaje turbulentan. Sve manje prolazi kroz pluća venske krvi- manje krvi postaje arterijska. Javlja se hipoksija (gladovanje kisikom).

S velikim veličinama, aneurizma komprimira srčane komore ili jedno od pluća, simulirajući kliniku kardialgije, pleuritisa, upale medijastinuma.

Tijek je dug i postojano progresivan. Simptomi su određeni primarnom bolešću.

Prevalencija je 2,3 na 100.000 stanovnika.

• Kongenitalne anomalije plućnog debla;
• Fallotovi poroci;
• Stečene srčane mane.

Prema pritužbama i klinici, nemoguće je postaviti dijagnozu. Za potvrdu dijagnoze koriste se slikovne metode:

• X-zraka - otkriva dodatni luk plućnog debla;
• Ultrazvuk srca - turbulentni protok krvi i zaobljena vaskularna izbočina povezana s plućnim deblom;
• Angiografija - određivanje točne lokalizacije aneurizme, tromboze i krvarenja. Patologija je predstavljena ograničenim jednostranim širenjem vaskularnog zida, obično ispunjenog trombom;
• CT i MRI - utvrđivanje točne veličine aneurizme, tromboze i tromboembolije.

Kirurško liječenje u 100% slučajeva zbog visokog rizika smrtonosne komplikacije. Vrste operacija:

• isječak aneurizme;
• Resekcija plućnog debla s protetikom;
• Stentiranje pluća.

Aneurizma grana plućne arterije

Šifra ICD-10 - I28.1.

Plućna arterija je uobičajeno drugo ime za plućno deblo. Izrazi su međusobno zamjenjivi i potpuno sinonimi. Plućna arterija, kako se približava plućima, podijeljena je na grane, za koje se nužno koristi specifikacija mjesta. Postoje dvije grane:

• Desna (ponekad se naziva desna plućna arterija);
• Lijevo (lijeva plućna arterija).

Veličina aneurizme rijetko prelazi 0,5-0,8 cm. Klinika raste sporo, ponekad godinama, a određena je uglavnom osnovnom bolešću.

Dijagnostički kriteriji:

• Respiratorni zatajenje (povećanje kratkoće daha, plava koža);
• Tahikardija (zbog hipoksije);
• S komplikacijama - jednostrano sindrom boli.

Prevalencija je 0,8 na 100 000 stanovnika.

• kongenitalne anomalije;
• Stečene srčane mane;
• KOPB i bronhijalna astma;
• Emfizem.

Dijagnoza je teška zbog nespecifičnih i blagih simptoma. Bolest se potvrđuje slikovnim metodama:

• Radiografija - smanjenje intenziteta plućnog polja;
• Ultrazvuk - do mjesta gdje arterija ulazi u pluća otkriva se jednostrana vaskularna izbočina;
• Angiografija - potvrda lokalizacije i mogućih komplikacija;
• CT (MRI) - identifikacija točne veličine formacije i tromboze.

Kirurško liječenje:

1. Izrezivanje patološkog područja;
2. Ugradnja stenta;
3. Uklanjanje zahvaćene grane s protetikom.

Bolest drugih plućnih žila

Kod po MKB-10: I72.8.

Intrapulmonalne žile su rijetko zahvaćene. U pogledu mala veličina takve aneurizme mogu ostati neotkrivene neograničeno dugo. Nema pritužbi. Karakteristično je brzo stvaranje tromba, praćeno kalcifikacijom, koja se može slučajno otkriti preglednom radiografijom.

Uz rupturu i krvarenje uočava se klinika male žarišne upale pluća:

• Jednostrana bol u plućima;
• Kašalj;
• Groznica;
• Uz sekundarnu infekciju - pojava gnojno-hemoragičnog sputuma.

Učestalost javljanja je 0,1-0,3 na 100 000 stanovnika.

Razlozi:

• Kongenitalne vaskularne anomalije;
• Emfizem;
• KOPB;
• Bronhijalna astma;
• Cistična fibroza.

Dijagnostika:

• Radiografija - otkrivanje u plućima zaobljene kalcifikacije veličine do 0,5 cm;
• Ultrazvuk srca i angiografija se ne izvode;
• CT i MRI (rijetko se koriste) - mala zaobljena formacija ispunjena trombom ili kalcifikatom.

Liječenje se provodi u odnosu na osnovnu bolest. S razvojem žarišne upale pluća koriste se antibiotici, mukolitici, lijekovi protiv bolova.

Moguće posljedice

Posljedice su kobne i teško ih je dijagnosticirati:

• Tromboembolija plućne arterije i njezinih grana je iznenadna blokada lumena krvne žile formiranim trombom. Klinička komplikacija može biti vrlo kratka - osoba ustane i odmah padne mrtva. S malom veličinom tromba, opasnost po život je manje izražena, glavni simptom je rezanje-stezanje boli iza prsne kosti;
• Ruptura s krvarenjem je druga fatalna komplikacija, koja se očituje brzo rastućom hipoksijom i profuznim krvarenjem. Pacijenti gube svijest i pate od kolapsa, pretvarajući se u šok. Smrtnost varira od 70 do 95%;
• Gnojni medijastinitis - upala medijastinuma koja se javlja u pozadini krvarenja s infekcijom;
• Upala pluća - upala pluća. Nastavlja se prema vrsti žarišnog ili lobarnog.

Prevencija razvoja aneurizmi povezanih s plućima usmjerena je na liječenje prirođenih i stečenih kardiopulmonalnih bolesti. Simptomi su predstavljeni glavnim respiratornim sindromima, što otežava pravovremenu dijagnozu i liječenje. Ako primijetite otežano disanje, plavu kožu, ubrzan rad srca ili bolove u prsima, trebate odmah potražiti pomoć. Stručnjaci za profil za ovu patologiju - pulmolog, vaskularni i torakalni kirurzi.

Razni akutni i kronična bolest bronhopulmonalnog sustava (bronhiektazije, pneumonije, atelektaze, kavernozne šupljine, diseminirani procesi u plućima, apscesi i dr.), lezije CNS-a, anemije, hipertenzije u plućnoj cirkulaciji, vaskularna patologija pluća i srca, tumori pluća i medijastinuma itd.
Respiratorno zatajenje klasificira se prema nizu kriterija: 1. Po patogenezi (mehanizam nastanka):
parenhimske (hipoksemična, respiratorna ili plućna insuficijencija tipa I).
Respiratorno zatajenje parenhimskog tipa karakterizirano je smanjenjem sadržaja i parcijalnog tlaka kisika u arterijska krv(hipoksemija), teško ispraviti terapija kisikom. Najviše uobičajeni uzroci ovog tipa respiratornog zatajenja su upala pluća, sindrom respiratornog distresa (šok pluća), kardiogeni plućni edem.
ventilacija ("pumpanje", hiperkapničko ili respiratorno zatajenje tipa II).
Vodeća manifestacija respiratornog zatajenja ventilacijskog tipa je povećanje sadržaja i parcijalnog tlaka ugljičnog dioksida u arterijskoj krvi (hiperkapnija). Hipoksemija je također prisutna u krvi, ali dobro reagira na terapiju kisikom. Razvoj ventilacijskog respiratornog zatajenja opažen je sa slabošću dišnih mišića, mehaničkim nedostacima mišićnog i rebarnog okvira. prsa, kršenje regulatornih funkcija respiratornog centra. 2. Po etiologiji (razlozima):
opstruktivni.
Respiratorna insuficijencija opstruktivnog tipa opaža se kada je otežan prolaz zraka kroz dišne ​​putove - dušnik i bronhe zbog bronhospazma, upale bronha (bronhitis), stranih tijela, strikture (suženja) dušnika i bronha, kompresije bronha i dušnika tumorom. funkcionalnost dišni aparat: potpuni udisaj, a posebno izdisaj je otežan, brzina disanja je ograničena.
restriktivan (ili restriktivan).
Restriktivno (restriktivno) respiratorno zatajenje karakterizira ograničenje sposobnosti plućnog tkiva da se proširi i kolabira i javlja se s eksudativnim pleuritisom, pneumotoraksom, pneumosklerozom, priraslicama u pleuralnoj šupljini, ograničenom pokretljivošću rebara, kifoskoliozom. ova stanja se razvijaju zbog ograničenja najveće moguće dubine udaha.
kombinirani (mješoviti).
Respiratorno zatajenje kombiniranog (mješovitog) tipa kombinira znakove opstruktivnog i restriktivnog tipa s prevlašću jednog od njih i razvija se s dugim tijekom kardiopulmonalnih bolesti.
hemodinamski.
Uzrok razvoja hemodinamskog respiratornog zatajenja mogu biti poremećaji cirkulacije (npr. Tromboembolija), što dovodi do nemogućnosti ventilacije blokiranog područja pluća. Desno-lijevo usmjeravanje krvi kroz otvor ovalni prozor sa srčanim oboljenjima. U tom slučaju dolazi do miješanja venske i oksigenirane arterijske krvi.
difuzno.
Respiratorno zatajenje difuznog tipa razvija se kada postoji kršenje prodiranja plinova kroz kapilarno-alveolarnu membranu pluća s njegovim patološkim zadebljanjem. 3. Prema brzini rasta znakova:
akutan.
Akutno respiratorno zatajenje razvija se brzo, unutar nekoliko sati ili minuta, u pravilu je popraćeno hemodinamskim poremećajima i predstavlja opasnost za život bolesnika (potrebna je hitna pomoć). reanimacija i intenzivna njega). Razvoj akutnog respiratornog zatajenja može se uočiti kod pacijenata koji pate od kronični oblik DN s njegovom egzacerbacijom ili dekompenzacijom.
kronični.
Razvoj kroničnog respiratornog zatajenja može se dogoditi tijekom nekoliko mjeseci i godina, često postupno, s postupnim jačanjem simptoma, a može biti i posljedica nepotpunog oporavka nakon akutne DN. 4. Što se tiče plinskog sastava krvi:
kompenzirana (gasni sastav krvi je normalan);
dekompenzirana (prisutnost hipoksemije ili hiperkapnije arterijske krvi). 5. Prema težini simptoma respiratornog zatajenja:
DN I stupanj - karakterizira nedostatak zraka s umjerenim ili značajnim naporom;
DN II stupanj - kratkoća daha se opaža s blagim naporom, primjećuje se uključenost kompenzacijskih mehanizama u mirovanju;

Akutno respiratorno zatajenje- akutno razvijena patološko stanje koji razvija teški nedostatak kisika. Ovo stanje je opasno po život, i bez pravodobnog medicinska pomoć može dovesti do smrti.

Primarni ARF

Kršenje funkcije aparata za vanjsko disanje i njegovih regulacijskih sustava

• 1. bolni sindrom s respiratornom depresijom (prijelom rebara, torakotomija)
• 2. kršenje prohodnosti gornjeg dišnog trakta
  • bronhitis i bronhiolitis s hipersekrecijom sluzi i razvojem opstruktivne atelektaze
  • edem grkljana
  • strano tijelo
  • aspiracija
• 3. nedostatnost funkcioniranja plućnog tkiva
  • masivna bronhopneumonija
• 4. kršenje središnje regulacije disanja
  • električna ozljeda
  • predoziranje lijekovima, analeptici
• 5. nedovoljna funkcija respiratorne muskulature
  • poliomijelitis, tetanus, botulizam
  • rezidualni učinak mišićnih relaksansa

Sekundarni ODN

Lezije koje nisu uključene u anatomski kompleks respiratornog aparata

• masivni nekompenzirani gubitak krvi, anemija
• akutno zatajenje srca s plućnim edemom
• embolija i tromboza grana plućna arterija
• intrapleuralna i ekstrapleuralna kompresija pluća
  • paralitički ileus
  • hidrotoraks

Klasifikacija prema mehanizmu obrazovanja

• Opstruktivni ARF
• Restriktivni ARF
• Hipoventilacijski ORF
• Shunt-difuzni ARF

Klinika

karakteristika klinički znak akutno respiratorno zatajenje je razvoj tahipneje, pacijent se žali na nedostatak zraka, gušenje. Kako hipoksija raste, uzbuđenje pacijenta zamjenjuje se depresijom svijesti, razvija se cijanoza. Bolesnik je u prinudnom položaju, sjedi oslonjen rukama na sjedalo, čime olakšava rad respiratornih mišića. To vam omogućuje razlikovanje ovog stanja od histeričnih napadaja. Tijekom kojih postoje slične pritužbe i klinika, ali za razliku od akutnog respiratornog zatajenja, takva stanja nisu opasna po život i ne zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Liječenje

U članku su navedeni opći aspekti: zatajenje disanja

Liječenje ovog stanja ovisi o temeljnom uzroku. Na strano tijelo, ili spazam glotisa, izvršiti konikotomiju. S pneumotoraksom, zapečatite pleuralnu šupljinu. U slučaju trovanja hemičnim otrovima koriste se specifični protuotrovi. S teškim bronhospazmom koriste se glukokortikosteroidi. Ako niste sigurni u uzrok razvoja ovog stanja, nemojte ništa poduzimati do dolaska hitne pomoći.

Prognoza

Prognoza bolesti je relativno povoljna, uz pravovremenu medicinsku skrb, radna sposobnost je u potpunosti obnovljena. Ako se ne pruži medicinska njega, moguć je smrtonosni ishod.

Linkovi

Zaklada Wikimedia. 2010. godine.

Pogledajte što je "akutno respiratorno zatajenje" u drugim rječnicima:

ICD 10 N17.17. ICD 9 584584 DiseasesDB ... Wikipedia

Akutno respiratorno zatajenje ICD 10 J96.96. ICD 9 518.81518.81 DiseasesDB ... Wikipedia

I Respiratorno zatajenje je patološko stanje u kojem sustav vanjskog disanja ne osigurava normalan plinski sastav krvi ili se to osigurava samo pojačanim radom disanja, što se očituje kratkoćom daha. Ovo je definicija... Medicinska enciklopedija

Ljudski dišni sustav je skup organa koji osiguravaju funkciju vanjskog disanja (izmjena plinova između udahnutog atmosferskog zraka i krvi koja cirkulira u plućnoj cirkulaciji). Izmjena plinova odvija se u alveolama pluća, ... ... Wikipedia

RESPIRATORNA INSUFICIJENCIJA- med. Zatajenje disanja je kršenje izmjene plinova između okolnog zraka i cirkulirajuće krvi s razvojem hipoksemije, koja se sastoji od 2 faze. ventilacija izmjena plinova između okoliš i svjetlo. Intrapulmonalna oksigenacija ..... Priručnik o bolestima

NEDOSTATAK ENZIMA- med. Sindromi urođenih metaboličkih poremećaja su rijetki, ali imaju značajan utjecaj na fizički, intelektualni, mentalni razvoj i kvalitetu života (npr. fenilketonurija, homocistinurija, glikogenoza, sindromi krhkosti ... ... Priručnik o bolestima

ja zatajenja bubrega Zatajenje bubrega je patološko stanje koje karakterizira kršenje bubrežne regulacije kemijske homeostaze tijela s djelomičnim ili potpunim kršenjem stvaranja i (ili) izlučivanja urina. Izraženi P. n. ... ... Medicinska enciklopedija

ICD 10 I ... Wikipedia

ICD 10 N17.17. N19.19. ICD 9 584 ... Wikipedia

Zatajenje jetre je kompleks simptoma karakteriziranih kršenjem jedne ili više funkcija jetre, što je posljedica oštećenja njezinog parenhima. Portosistemska ili jetrena encefalopatija je simptomatski kompleks poremećaja CNS-a, ... ... Wikipedia

knjige

• Hitna pomoć u prehospitalnoj fazi. Udžbenik, Lychev Valery Germanovich, Babushkin Igor Evgenievich, Andrienko Alexey Vladimirovich. Tutorial posvetio hitnoj terapiji kao samostalnom području medicine. Opisuju se najčešći hitni sindromi: akutno respiratorno zatajenje, akutno ...

Klinički tijek kroničnog respiratornog zatajenja ovisi o temeljnoj patologiji, vrsti i težini DN. Njegove najtipičnije manifestacije su dispneja, učinci hipoksemije/hiperkapnije i disfunkcija respiratornih mišića.
Najraniji i univerzalni simptom HDN djeluje kao dispneja, ili kratak dah. Subjektivno to bolesnici percipiraju kao osjećaj nedostatka zraka, nelagodu pri disanju, potrebu za respiracijskim naporom itd. Kod opstruktivne DN dispneja je ekspiracijska (otežan izdisaj), dok je restriktivna - inspiratorna (otežan udah). Kratkoća daha tijekom dugogodišnjeg fizičkog napora može biti jedini znak kroničnog respiratornog zatajenja.
Glavni klinički znak koji ukazuje na hipoksemiju je cijanoza. Njegova ozbiljnost i prevalencija ukazuje na ozbiljnost kroničnog respiratornog zatajenja. Dakle, ako se u subkompenziranom stadiju kod pacijenata primjećuje samo cijanoza usana i noktiju, tada u stadiju dekompenzacije poprima raširenu, au terminalnoj fazi - generalizirani karakter. Hemodinamske promjene tijekom hipoksemije uključuju tahikardiju, arterijsku hipotenziju. Sa smanjenjem PaO2 na 30 mm javljaju se sinkopalne epizode.
Hiperkapnija u kroničnom respiratornom zatajenju popraćena je povećanjem broja otkucaja srca, poremećajima središnjeg živčanog sustava (noćna nesanica i dnevna pospanost, glavobolje). Promjene u brzini disanja i uzorku disanja znakovi su disfunkcije respiratornih mišića. U većini slučajeva kronično respiratorno zatajenje prati ubrzano disanje (tahipneja). Smanjena frekvencija disanja na 12 u minuti. I manje služi kao strašan preteča, što ukazuje na mogućnost zaustavljanja disanja. Promijenjeni obrasci disanja uključuju uključenost dodatne grupe mišići koji inače ne sudjeluju u disanju (napuhanost krila nosa, napetost u mišićima vrata, sudjelovanje u izdisaju trbušni mišići), paradoksalno disanje, torakoabdominalna asinkronija.
Klinička klasifikacija respiratorno zatajenje predviđa dodjelu svoje četiri faze.
I (početno). Nosi latentni tijek, prikrivajući simptome osnovne bolesti. Tijekom fizičkog napora javlja se osjećaj nedostatka zraka i ubrzanog disanja.
II (subkompenzirana). Kratkoća daha javlja se u mirovanju, bolesnik se stalno žali na nedostatak zraka, osjeća nemir i tjeskobu. U činu disanja uključeni su dodatni mišići, postoji cijanoza usana i vrhova prstiju.
III (dekompenzirana). Kratkoća daha je izražena i tjera bolesnika na prisilni položaj. Pomoćni mišići sudjeluju u disanju, primjećuje se raširena cijanoza, psihomotorna agitacija.

Zatajenje disanja- kršenje izmjene plinova između okolnog zraka i cirkulirajuće krvi s razvojem hipoksemije. Razmjena plinova sastoji se od dvije faze. Ventilacija je izmjena plinova između okoline i pluća. Oksigenacija - intrapulmonalna izmjena plinova; venska krv oslobađa CO2 i postaje zasićena O2.

Šifra po međunarodna klasifikacija ICD-10 bolesti:

Razlozi

Etiologija i patogeneza. Smanjenje pO2 u udahnutom zraku (na primjer, smanjenje barometarskog tlaka na velikoj nadmorskoj visini). Opstrukcija dišnih putova (npr. KOPB, astma, cistična fibroza, bronhiolitis) rezultira alveolarnom hipoventilacijom praćenom hipoksemijom. Hipoksemija je vodeća karika u patogenezi respiratornog zatajenja. Hipoventilacija (hipoksemija) zbog lezija plućnog intersticija.. Sarkoidoza.. Pneumokonioza.. Sistemska sklerodermija.. SLE.. Preosjetljivi pneumonitis.. Plućni intersticijska fibroza.. Metastatske diseminirane lezije pluća.. Limfocitni limfom.. Histiocitoza. Hipoventilacija (hipoksemija) bez primarne plućna patologija.. Anatomski poremećaji... Anomalije respiratornog centra... Deformiteti prsnog koša (kifoskolioza)... Strukturne promjene na stijenci prsnog koša: prijelomi rebara.. Neuromuskularne bolesti... Miastenija gravis... Miopatije. .. Poliomijelitis... Polimiozitis ... Paraliza dišnih mišića ili njihov nedosljedan rad s kalcijem, nedostatak željeza, sepsa itd. .. Endokrina patologija... Hipotireoza... Pretilost.. Preopterećenje pluća... Hiperventilacija... Povećana potrošnja energije za disanje: povećanje aerodinamičkog otpora s opstrukcijom dišnih putova. Hipoksemija bez alveolarne hipoventilacije.. Šant... Intrakardijalni kod malformacija s desno-lijevim šantom... Plućni arteriovenski šantovi... Prisutnost potpuno neventiliranih, ali perfuziranih zona u plućima.. Patološki nizak pO2 u venskoj krvi zbog anemije. ili nedostatnost.

Klasifikacija. Stupanj respiratornog zatajenja obično se procjenjuje prema težini kratkog daha, cijanoze i tahikardije. Važan znak koji omogućuje procjenu stupnja respiratornog zatajenja je smanjenje tolerancije na tjelesna aktivnost. Postoje tri stupnja zatajenja disanja. I stupanj - pojava nedostatka zraka samo uz fizički napor. II stupanj - razvoj kratkoće daha s malim fizičkim naporom. III stupanj - pojava kratkoće daha u mirovanju.
Klinika - laboratorijska dijagnostika
. Hipoksemija .. Akutna hipoksemija dovodi do brzog kršenja funkcija vitalnih važni organi(prvenstveno središnji živčani sustav i srce) i koma.Kronična hipoksemija dovodi do plućne vazokonstrikcije i razvoja cor pulmonale.
. Hiperkapnija.. Acidoza.. Arterijska hipotenzija.. Električna nestabilnost srca.. Mentalni poremećaji(od blagih promjena osobnosti do stupora) .. Povećana stimulacija respiratornih mišića .. Kliničke manifestacije akutna i kronična hiperkapnija su slične, ali je akutna hiperkapnija dramatičnija.
FVD istraživanje. Procjena mehanike disanja. Mjerenje ventilacijsko-perfuzijskog omjera - uvođenje inertnih plinova u venu, postizanje stabilne izmjene plinova, zatim određivanje pO2 u alveolama i izdahnutom zraku.

Liječenje

LIJEČENJE
. Taktika liječenja.. Uklanjanje uzroka respiratornog zatajenja.. Terapija kisikom.. IVL.. Obnova ASC.. Prevencija jatrogenih komplikacija: ... barotrauma ... infekcije ... trovanje kisikom.
. Uklanjanje bronhijalne opstrukcije ... Bronhodilatatori, uklj. GC na Bronhijalna astma, vaskulitis s oštećenjem plućnih žila, alergijske reakcije... Uklanjanje bronhijalnog sekreta (posturalna drenaža, lijekovi za iskašljavanje, udarna masaža).
. Korekcija hipoksemije.pozitivan tlak u dišni put- neaparaturna metoda za ispravljanje nefunkcionalnih alveola ... Pozitivan tlak na kraju izdisaja unutar 30-50 mm vode. - važan dodatak mehaničkoj ventilaciji.. Održavanje hemodinamike ... Infuzijska terapija za klinasti tlak plućne arterije (PWPA)<15 мм рт.ст. и сниженном сердечном выбросе... Инфузия инотропных средств (допамина, добутамина, стартовая доза — 5 мкг/кг/мин) при ДЗЛА >18 mmHg i nizak minutni volumen.Ciljano smanjenje potreba tkiva za O2... Uklanjanje agitacije i moguće popratne patologije (vrućica, sepsa, konvulzije, opekline)... Mišićni relaksanti su učinkoviti kod pacijenata koji su uzbuđeni ili koji se u prvom trenutku opiru respiratoru. sati mehaničke ventilacije.
. IVL.. Indikacije: ... Potreba za dugotrajnim održavanjem FiO2 u inhaliranoj smjesi > 60% tijekom spontanog disanja ... Slabost respiratorne muskulature ... Depresija centra za disanje. i dišni volumen >12 ml/kg.

Smanjenje. PWLA — tlak klina u plućnoj arteriji.

MKB-10. J96 Respiratorno zatajenje, nesvrstano drugamo