Doprinos ideja Viktora Vasiljeviča Lebedinskog razvoju psihologije afektivnog razvoja kao prirodne znanosti. V. Lebedinsky Poremećaji mentalnog razvoja u dječjoj dobi Lebedinsky vv Poremećaji mentalnog razvoja u djece

VISOKA STRUČNA OBRAZOVANJA

NA. NA. LEBEDINSKI

KRŠENJA

MENTALNO RAZVOJ U DJECA DOB

Vijeće na psihologija UMO na klasični sveučilište

obrazovanje u kvaliteta obrazovni koristi za učenicima

viši trening ustanove , učenicima na smjer

i specijaliteti psihologija

2. izdanje, revidirano

Moskva

Recenzenti:

doktor psiholoških znanosti, prof ;

do Kandidat psiholoških znanosti, vodeći istraživač

Kršenja mentalni razvoj u djetinjstvo: Proc. dodatak za studente. psihol. fak. viši udžbenik ustanove. - 2. izd., ispravljeno. - M.: Izdavački centar "Akademija", 2004. - 144 str.

Udžbenik sadrži sustavan prikaz glavnih patopsiholoških obrazaca poremećaja mentalnog razvoja djece. Identificiran je niz općih obrazaca nenormalnog razvoja. Prikazana uloga razni faktori u pojavi asinkronije u razvoju patopsiholoških neoplazmi, prikazana je originalna klasifikacija tipova mentalne dizontogeneze i opisana njihova psihološka struktura.

Za studente viših obrazovne ustanove studenti smjera i specijalnosti psihologije. Može biti od koristi i defektolozima, dječjim psihijatrima, neuropatolozima, učiteljima i odgajateljima specijalnih dječjih ustanova.

© Izdavački centar "Akademija", 2003

Uvod........................................................................................................................................................... 3

KLINIČKE ZAKONITOSTI DIZONTOGENEZE .............................................. ................ ................... 5

1.1. Pojam dizontogeneze ..................................................................................................................... 5

1.2. Etiologija i patogeneza dizontogenije ............................................................................................ 5

1.3. Omjer simptoma dizontogeneze i bolesti ..................................................................... 6

PSIHOLOŠKE ZAKONITOSTI DIZONTOGENEZE .............................................. ................ ...... deset

2.1. Omjer kliničkog i patopsihološkog .................................................................. 10

kvalifikacije mentalni poremećaji ................................................................................................ 10

2.2. Obrasci mentalnog razvoja u normalnim i patološkim stanjima ................................................ 10

Poglavlje 3.................................................. ................................................. ... .............................................. .... ..... osamnaest

PARAMETRI ZA PROCJENU MENTALNE DIZONTOGENEZE................................................. ................................. ........... osamnaest

3.1. Funkcionalna lokalizacija poremećaja ..................................................................................... 18

3.2. Uloga vremena u pojavi simptoma dizontogeneze ........................................................ 21

3.3. Primarne i sekundarne povrede ............................................................................................... 23

3.4. Općenito i posebno u sindromima dizontogeneze .............................................................................. 24

KLASIFIKACIJA MENTALNE DIZONTOGENEZE.................................................. ................................................................... 25

4.1. Tipovi klasifikacija mentalne dizontogeneze ..................................................................... 25

4.2. Opća mentalna nerazvijenost ................................................................................................... 26

4.3. Usporeni mentalni razvoj ............................................................................................... 34

4.4. Oštećen mentalni razvoj ............................................................................................ 42

4.5. Nedostatak mentalnog razvoja ........................................................................................... 47

4.5.1. Anomalije razvoja uzrokovane nedostatkom vida i sluha ............................................ ...... ..47

4.5.2. Anomalije razvoja zbog insuficijencije motoričke sfere ............................................ ...... 51

4.6. Iskrivljen mentalni razvoj ................................................................................................ 57

4.7. Disharmoničan psihički razvoj ............................................... ............... ................................... ...... 72

Zaključak.................................................................................................................................................... 81

Bibliografija............................................................................................................................................... 83

Uvod

Prilikom pregleda psihički bolesnog djeteta obično je vrlo važno da patopsiholog utvrdi psihološku kvalifikaciju glavnih psihičkih poremećaja, njihovu strukturu i težinu. U ovom dijelu studija zadaće dječjeg patopsihologa praktički su iste kao i patopsihologa koji proučava odrasle pacijente. Ovo zajedništvo zadataka u velikoj mjeri određuje zajedništvo istraživačkih metoda razvijenih u domaćoj patopsihologiji itd.

Međutim, patopsihološka procjena psihičkih poremećaja u dječjoj dobi ne može biti potpuna ako ne uzme u obzir i odstupanja od stadija. dobni razvoj, na kojem se nalazi bolesno dijete, t.j. značajke dizontogeneze, izazvanog procesom bolesti ili njegovim posljedicama.

Kvantitativno skaliranje razine mentalnog razvoja pomoću testova s ​​većinom metoda pokazuje pretežno negativnu stranu prirode razvojnih odstupanja, ne odražavajući unutarnju strukturu odnosa mane sa sigurnim razvojnim fondom, te stoga nije dovoljno informativno u smislu prognoze i psihološko-pedagoških utjecaja.

U tom smislu, specifična zadaća dječje patopsihologije je utvrditi kvalitetu kršenja mentalnog razvoja djeteta.

Proučavanje obrazaca anomalija u razvoju psihe, osim dječje patopsihologije, također je koncentrirano u još dva područja znanja: defektologiju i dječju psihijatriju.

Dao je izniman doprinos proučavanju razvojnih anomalija koje su na modelu mentalna retardacija formulirao niz općih teorijskih odredbi koje su imale temeljni utjecaj na sva daljnja proučavanja razvojnih anomalija. Tu prije svega spada stajalište da je razvoj abnormalnog djeteta podložan istim osnovnim zakonitostima koje karakteriziraju razvoj zdravo dijete. Tako je u proučavanju abnormalnog djeteta defektologija uspjela asimilirati brojne podatke koje je akumulirala dječja psihologija.

(1956) također su iznijeli stav o primarnom defektu, koji je najbliže povezan s oštećenjem živčanog sustava, i brojnim sekundarnim defektima, koji odražavaju poremećaje mentalnog razvoja. Pokazali su značenje ovih sekundarnih nedostataka za prognozu razvoja i mogućnosti psihološke i pedagoške korekcije.

U domaćoj defektologiji te su odredbe dalje razvijene prvenstveno u nizu teorijskih i eksperimentalnih studija usko povezanih s razvojem sustava poučavanja i obrazovanja abnormalne djece [, 1939; , 1961.; Boschis R. M., 1963.; , 1965.; i tako dalje.]. Proučavana je psihološka struktura niza sekundarnih nedostataka u različitim anomalijama u razvoju senzorne sfere, mentalne retardacije, te je razvijen sustav za njihovu diferenciranu psihološku i pedagošku korekciju.

Druga grana proučavanja razvojnih anomalija je, kao što je naznačeno, dječja psihijatrija. U različitim fazama formiranja ovog područja medicine problemi razvojnih anomalija zauzimali su različito mjesto u smislu značaja. U fazi formiranja dječje psihijatrije kao grane opće psihijatrije, postojala je tendencija traženja zajedništva i jedinstva. mentalna bolest djece i odraslih. Stoga je naglasak bio na psihozama; razvojne anomalije dobile najmanje pažnje.

Formiranjem dječje psihijatrije kao samostalnog područja znanja o patogenezi i kliničkoj slici bolesti, sve se veću vrijednost počela se pridavati uloga dobi, kao i simptomatologiji zbog abnormalnog razvoja u uvjetima bolesti [, 1948.; , 1955.; Ushakov G.K., 1973; , 1979.; i tako dalje.]. Klinička opažanja pokazala su raznolikost i originalnost simptoma razvojnih anomalija u različitim mentalnim patologijama. Štoviše, ako je predmet defektološkog istraživanja bila dizontogeneza, uzrokovana, u pravilu, već završenim bolesnim procesom, onda je dječja psihijatrija prikupila niz podataka o nastanku razvojnih anomalija u tijeku sadašnje bolesti (shizofrenija, epilepsija). ), dinamika dizontogenetskih oblika mentalne konstitucije (razni oblici psihopatija) i abnormalni razvoj osobnosti kao rezultat deformirajućeg utjecaja negativnih uvjeta obrazovanja (razne varijante patokarakterološke formacije osobnosti). Opcije su ponudili brojni kliničari kliničke klasifikacije određene vrste anomalija mentalnog razvoja kod djece.

novi poticaj klinička studija fenomena dizontogeneze bili su napredak u polju farmakologije, koji je pridonio značajnom smanjenju ozbiljnosti mentalnih poremećaja. Ublažavanje izraženosti psihopatoloških simptoma dovelo je do povećanja broja djece sposobne za učenje i pridonijelo većem fokusu na razvojne poremećaje. Stoga je, uz zadatak proširenja psihofarmakološke skrbi za bolesnu djecu, problem psihološko-pedagoške rehabilitacije i korekcije postajao sve aktualniji i perspektivniji.

U inozemstvu se taj trend pokazao toliko značajnim da je čak ušao u neopravdani antagonizam s neuroleptičkom terapijom, karakterizirajući potonju kao čimbenik koji inhibira normalnu mentalnu ontogenezu.

Taj trend nije mogao ne utjecati na orijentaciju istraživanja dječje patopsihologije. Sve veća uloga psiholoških i pedagoških mjera dovela je do toga da se, uz dijagnostiku bolesti, sve više pojavljuje i dijagnostika pojedinih poremećaja koji onemogućuju stjecanje određenih znanja i vještina, psihički razvoj djeteta u cjelini. relevantan. U isto vrijeme, odstupanja otkrivena tijekom psihološke dijagnostike mogu biti na periferiji. klinički simptomi bolesti, ali u isto vrijeme značajno ometaju psihički razvoj bolesnog djeteta.

Razvoj metoda za diferenciranu psihološku i pedagošku korekciju, zauzvrat, potiče daljnja istraživanja mehanizama nastanka patoloških neoplazmi u procesu različitih varijanti abnormalnog razvoja.

Na ovaj način, podaci iz dječje patopsihologije, defektologije i klinika ističu različite aspekte razvojnih anomalija. Istraživanja u području dječje patopsihologije i defektologije pokazala su povezanost mehanizama abnormalnog i normalnog razvoja, kao i niz pravilnosti u sistemogenezi tzv. sekundarnih poremećaja, koji su glavni u abnormalnom razvoju. Kliničari su također opisali odnos između simptoma bolesti i razvojnih anomalija kod različitih psihičkih bolesti.

Usporedba podataka prikupljenih u ovim područjima znanja može pomoći produbljivanju razumijevanja razvojnih anomalija u djetinjstvu i sistematizirati njihove psihološke obrasce.

Poglavlje 1

KLINIČKI OBRASCI DIZONTOGENEZE

1.1. Pojam dizontogeneze

Godine 1927. Schwalbe [vidi: K, 1973] prvi je upotrijebio termin "dizontogeneza", označavajući odstupanja intrauterine formacije tjelesnih struktura od njihovog normalnog razvoja. Kasnije je pojam "dizontogenija" dobio šire značenje. Počeli su označavati različite oblike poremećaja ontogeneze, uključujući postnatalno, uglavnom rano razdoblje, ograničeno onim razdobljima razvoja kada morfološki sustavi tijela još nisu dosegli zrelost.

Kao što je poznato, gotovo svako više ili manje dugotrajno patološko djelovanje na nezreli mozak može dovesti do poremećaja u mentalnom razvoju. Manifestacije toga bit će različite ovisno o etiologiji, lokalizaciji, opsegu i težini lezije, vremenu njezina nastanka i trajanju izloženosti, kao i socijalnim uvjetima u kojima se bolesno dijete nalazi. Ovi čimbenici također određuju glavni modalitet mentalne dizontogeneze, zbog toga da li primarno stradaju vid, sluh, motorika, inteligencija i potreba-emocionalna sfera.

U domaćoj defektologiji, u odnosu na disontogenije, termin razvojna anomalija.

1.2. Etiologija i patogeneza dizontogenije

Proučavanje uzroka i mehanizama nastanka disontogenije neuropsihičkog razvoja posebno se proširilo posljednjih desetljeća. u povezanost s uspjesima genetike, biokemije, embriologije, neurofiziologije.

Kao što znate, poremećaji živčanog sustava mogu biti uzrokovani biološkim i društvenim čimbenicima.

Među biološki faktori značajno mjesto zauzimaju takozvane malformacije mozga povezane s lezijama

genetski materijal (kromosomske aberacije, genske mutacije, nasljedni metabolički defekti itd.).

Veliku ulogu imaju intrauterini poremećaji (zbog teške toksikoze trudnoće, toksoplazmoze, luesa, rubeole i drugih infekcija, razne intoksikacije, uključujući hormonsko i medicinsko podrijetlo), patologija porođaja, infekcije, intoksikacije i ozljede, rjeđe - tumorske formacije. ranog postnatalnog razdoblja . Istodobno, razvojni poremećaji mogu biti povezani s relativno stabilnim patološkim stanjima živčanog sustava, kao što je slučaj s otkazivanje mozga zbog kromosomskih aberacija, mnogih rezidualnih organskih stanja, a nastaju i na temelju tekućih bolesti (urođene metaboličke mane, kronične degenerativne bolesti, progresivni hidrocefalus, tumori, encefalitis, shizofrenija, epilepsija itd.).

Nezrelost razvoja mozga, slabost krvno-moždane barijere uzrokuju povećanu osjetljivost središnjeg živčanog sustava djeteta na različite opasnosti. Kao što znate, niz patogenih čimbenika koji ne utječu na odraslu osobu uzrokuje neuropsihijatrijske poremećaje i razvojne anomalije kod djece. Istodobno, u djetinjstvu se javljaju takve cerebralne bolesti i simptomi, koji se kod odraslih uopće ne pojavljuju ili se vrlo rijetko opažaju (reumatska koreja, febrilne konvulzije itd.). Postoji značajna učestalost uključenosti mozga u somatske infektivne procese povezane s nedovoljnom zaštitnom barijerom mozga i slabim imunitetom.

Vrijeme oštećenja je od velike važnosti. Volumen oštećenja tkiva i organa, pod jednakim uvjetima, to je izraženiji što ranije djeluje patogeni čimbenik. Stockard [vidi: Gibson J., 1998] pokazao je da je tip malformacije u embrionalnom razdoblju određen vremenom patološke izloženosti. Najosjetljivije je razdoblje maksimalne diferencijacije stanica. Ako patogeni čimbenik djeluje tijekom razdoblja "odmora" stanica, tada tkiva mogu izbjeći patološki utjecaj. Stoga se iste malformacije mogu javiti kao posljedica djelovanja raznih vanjski uzroci, ali u jednom razdoblju razvoja, i, obrnuto, isti uzrok, djelujući u različitim intrauterinim razdobljima

ontogeneze, može uzrokovati različite vrste razvojnih anomalija. Za živčani sustav posebno je nepovoljan utjecaj štetnosti u prvoj trećini trudnoće.

Priroda kršenja također ovisi o cerebralnoj lokalizaciji procesa i stupnju njegove prevalencije. Značajka djetinjstva je, s jedne strane, opća nezrelost, a s druge strane veća sklonost rastu nego kod odraslih i sposobnost nadoknađivanja mane zbog toga.

Stoga, s lezijama lokaliziranim u određenim središtima i putovima, Dugo vrijeme određene značajke možda neće biti dostupne. Dakle, s lokalnom lezijom, kompenzacija je u pravilu mnogo veća nego s nedostatkom funkcije koji je nastao na pozadini cerebralne insuficijencije uočene u difuznim organskim lezijama središnjeg živčanog sustava. U prvom slučaju, kompenzacija dolazi nauštrb očuvanja drugih moždanih sustava, u drugom, opća moždana insuficijencija ograničava kompenzacijske sposobnosti.

Intenzitet oštećenja mozga također je od velike važnosti. Uz organske lezije mozga u djetinjstvu, uz oštećenje nekih sustava, postoji nerazvijenost drugih koji su funkcionalno povezani s oštećenim. Kombinacija fenomena oštećenja s nerazvijenošću stvara opsežniju prirodu poremećaja koji se ne uklapaju u jasan okvir topikalne dijagnoze.

Brojne manifestacije dizontogeneze, općenito manje teške i, u načelu, reverzibilne, također su povezane s utjecajem nepovoljnih društvenih čimbenika. I što su se ranije razvili nepovoljni društveni uvjeti za dijete, to će poremećaji u razvoju biti teži i uporniji.

Društveno uvjetovani tipovi nepatoloških razvojnih odstupanja uključuju tzv mikrosocijalna i pedagoška zapuštenost,što se shvaća kao zastoj u intelektualnom i, u određenoj mjeri, emocionalnom razvoju, zbog kulturne deprivacije - nepovoljnih uvjeta obrazovanja, stvarajući značajan nedostatak informacija i emocionalnog iskustva u ranim fazama razvoja.

Društveno uvjetovani tipovi patoloških poremećaja ontogeneze uključuju patokarakterološko formiranje ličnosti- anomalija u razvoju emocionalno-voljne sfere s prisutnošću trajnih afektivnih promjena uzrokovanih dugotrajnim nepovoljnim uvjetima obrazovanja, takva anomalija nastaje kao rezultat patološki fiksiranih reakcija protesta, imitacije, odbijanja, protivljenja itd. [ , 1979.; , 1977.; i tako dalje.].

1.3. Omjer simptoma dizontogeneze i bolesti

U formiranju strukture dizontogeneze važnu ulogu igraju ne samo lezije mozga različite etiologije i patogeneze, već i kliničke manifestacije bolesti i njezinih simptoma. Simptomi bolesti usko su povezani s etiologijom, lokalizacijom lezije, vremenom njezine pojave i, uglavnom, s patogenezom, prvenstveno s jednom ili drugom težinom tijeka bolesti. Imaju određenu varijabilnost, različite stupnjeve težine i trajanja manifestacija.

Kao što znate, simptomi bolesti dijele se na negativne i produktivne.

U psihijatriji do negativni simptomi uključuju fenomene "ispadanja" u mentalnoj aktivnosti: smanjenje intelektualne i emocionalne aktivnosti, pogoršanje procesa mišljenja, pamćenja itd.

produktivni simptomi povezana s fenomenima patološke iritacije mentalni procesi. Primjeri produktivnih poremećaja su različiti neurotski i neurozama slični poremećaji, konvulzivna stanja, strahovi, halucinacije, zablude itd.

Ova podjela ima kliničku određenost u psihijatriji odraslih, gdje negativni simptomi odražavaju upravo fenomen "gubitka" funkcije. U djetinjstvu je često teško razlikovati negativne simptome bolesti od fenomena disontogeneze, u kojem "gubitak" funkcije može biti posljedica kršenja njezina razvoja. Primjeri nisu samo takve manifestacije kao što je kongenitalna demencija kod oligofrenije, već i niz negativnih bolnih poremećaja koji karakteriziraju disontogenezu u ranoj dječjoj shizofreniji.

Produktivni bolni simptomi, kao da su najudaljeniji od manifestacija dizontogeneze i vjerojatnije ukazuju na težinu bolesti, u djetinjstvu, međutim, također igraju veliku ulogu u formiranju same razvojne anomalije. Ovako česte manifestacije bolesti ili njezine posljedice, poput psihomotorne razdražljivosti, afektivnih poremećaja, epileptičkih napadaja i drugih simptoma i sindroma, uz produljenu izloženost mogu imati ulogu značajnog čimbenika u nastanku niza razvojnih abnormalnosti i time pridonijeti do formacije specifičan tip disontogenija.

Granica između simptoma bolesti i manifestacija dizontogeneze su tzv simptomi starosti, odražavajući patološki iskrivljene i pretjerane manifestacije normalnog dobnog razvoja. Pojava ovih simptoma usko je povezana s ontogenetskom razinom odgovora na ovu ili onu štetnost. Stoga su ti simptomi često specifičniji za dob nego za samu bolest i mogu se uočiti u širokom spektru patologija: u klinici organskih lezija mozga, shizofrenije u ranom djetinjstvu, neurotičnih stanja itd.

(1979) razlikuje dobne razine neuropsihičkog odgovora kod djece i adolescenata kao odgovor na različite ozljede kako slijedi:

1) somato-vegetativni (0-3 godine);

2) psihomotorni (4-10 godina);

3) afektivni (7-12 godina);

4) emocionalno-idejni (12-16 godina).

Svaka od ovih razina karakterizirana je svojim dominantnim simptomima "starosti".

Somato-vegetativnu razinu odgovora karakterizira povećana opća i autonomna ekscitabilnost sa spavanjem, apetitom i gastrointestinalnim poremećajima. Ova razina odgovora je vodeća u ranoj dobi zbog već dovoljne zrelosti.

Psihomotorna razina odgovora uključuje pretežno hiperdinamske poremećaje različitog podrijetla: psihomotornu ekscitabilnost, tikove, mucanje. Ova razina patološkog odgovora posljedica je najintenzivnije diferencijacije kortikalnih dijelova motoričkog analizatora [, 1965; vidi:, 1979].

Afektivnu razinu odgovora karakteriziraju sindromi i simptomi strahova, povećana afektivna razdražljivost s pojavama negativizma i agresije. Uz etiološki polimorfizam ovih poremećaja u ovoj dobnoj fazi, razina psihogenije još uvijek značajno raste.

Emocionalno-idejna razina odgovora vodeća je u pred-, a posebno u pubertetskoj dobi. U patologiji se to prvenstveno očituje u takozvanim "patološkim reakcijama puberteta" [, 1959], uključujući, s jedne strane, precijenjene hobije i interese (primjerice, "sindrom filozofske opijenosti"), s druge strane, precijenjene hipohondrijske ideje, ideje imaginarne ružnoće (dismorfofobija, uključujući anorexia nervosa), psihogene reakcije - protest, protivljenje, emancipacija [, 1977.; , 1979], itd.

Dominantna simptomatologija svake dobne razine odgovora ne isključuje pojavu simptoma prethodnih razina, ali oni, u pravilu, zauzimaju periferne

mjesto u slici dizontogenije. Prevladavanje patoloških oblika odgovora, karakterističnih za mlađu dob, svjedoči o fenomenima mentalne retardacije [K. S. Lebedinskaya, 1969; , 1979.; i tako dalje.].

Unatoč važnosti identificiranja pojedinih razina neuropsihičkog odgovora i slijeda njihove promjene u ontogenezi potrebno je uzeti u obzir dobro poznatu konvencionalnost takve periodizacije, budući da pojedinačne manifestacije neuropsihičkog odgovora ne samo da zamjenjuju i potiskuju jedna drugu, već u različitim fazama koegzistiraju u novim kvalitetama, tvoreći nove tipove kliničke i psihološke strukture poremećaj. Tako je, na primjer, uloga somato-vegetativnih poremećaja velika ne samo na razini 0-3 godine, kada dolazi do intenzivnog formiranja ovog sustava, već iu adolescenciji, kada ovaj sustav prolazi kroz velike promjene. Brojne patološke neoplazme puberteta (čija je glavna razina kvalificirana u okviru "ideacijsko-emocionalnog") također je povezana s dezinhibicijom nagona koji se temelje na disfunkciji endokrino-vegetativnog sustava. Nadalje, psihomotorni poremećaji mogu zauzeti veliko mjesto u dizontogenezi ranoj dobi(poremećaji u razvoju statičkih, lokomotornih funkcija). Intenzivne promjene psihomotornog izgleda, kao što je poznato, karakteristične su i za adolescenciju. Smetnje u razvoju afektivne sfere od velike su važnosti već u najmlađoj dobi. Među njima posebno mjesto zauzimaju poremećaji povezani s emocionalnom deprivacijom, koji dovode do različitih stupnjeva mentalne retardacije. U dobi od 3 do 7 godina u kliničkoj slici razne bolesti veliko mjesto zauzimaju takvi afektivni poremećaji kao što su strahovi. Konačno, različiti poremećaji intelektualnog i govornog razvoja različitim stupnjevima manifestacije su patologija, "poprečna" za većinu razina razvoja.

Gore navedena razmatranja čine poželjnijim grupiranje simptoma povezanih sa starošću na temelju empirijskih podataka sadržanih u klinička istraživanja(Stol 1).

stol 1

simptomi starosti

Dob

simptomi starosti

0-3 godine

Napadaji. Nastaju kao rezultat povećane konvulzivne spremnosti djetetovog mozga. Poremećaji svijesti (najčešće u obliku stupora, smanjene orijentacije u okolini, tjeskobe i straha).

Somato-vegetativni poremećaji (san, apetit, rad crijeva, itd.). Strahovi. Univerzalna obrambena reakcija. Negativizam, agresija (kriza od 2-3 godine). Depresija. Pretežno u uvjetima odvojenosti od majke. Nerazvijenost pojedinih psihičkih funkcija: lokomotornih, govornih, vještina urednosti itd.

36 godina

Poremećaji kretanja: mucanje, tikovi, opsesivni pokreti, hiperkineze. (Postoje dokazi da vrhunac sazrijevanja fronto-motoričkih sustava pada na ovo dobno razdoblje.) Hiperdinamički sindrom: motorički nemir, dezinhibicija, nedostatak fokusa, impulzivnost. Protestna reakcija. Negativizam. Strahovi. patološke fantazije

Niži školski uzrast

Kod dječaka - fenomeni ekscitabilnosti, motoričke dezinhibicije, agresije. Djevojke imaju astenične manifestacije: loše raspoloženje, plačljivost. Strahovi (osobito često povezani s neprilagođenošću u školi). Poteškoće u učenju

Simptomi povezani s dobi, koji odražavaju patološki promijenjenu fazu razvoja, kao što je poznato, ipak uvijek imaju određenu kliničku specifičnost karakterističnu za bolest koja ih je uzrokovala. Dakle, strahovi u predškolskom razdoblju su simptom vezan uz dob, jer su u određenoj mjeri inherentni i zdravo dijete ovo doba. U patologiji djetinjstva, strahovi zauzimaju jedno od vodećih mjesta u razvoju zabludnih poremećaja kod shizofrenije, povezani su s oštećenom sviješću kod epilepsije i stječu izraženi precijenjeni karakter kod neuroza. Isto se odnosi i na manifestacije povezane s dobi kao što su fantazije. Budući da je sastavni dio mentalnog života normalno dijete predškolske dobi, u patološkim slučajevima poprimaju karakter autističnog, prijetvornog, smiješnog, stereotipnog u shizofreniji, usko su povezani s pojačanim nagonima u epilepsiji, bolno su hiperkompenzacijski u nizu neuroza, psihopatija i patološkog razvoja osobnosti.

Proučavanje simptoma povezanih sa starenjem koji se nalaze na spoju između simptoma bolesti i disontogeneze može pružiti vrijedne rezultate za proučavanje niza obrazaca razvojnih anomalija. Međutim, ovo područje jedva da je do sada psihološki proučavano.

Dakle, u djetinjstvu se odnos između simptoma bolesti i manifestacija disontogeneze može prikazati na sljedeći način:

Negativni simptomi bolesti uvelike određuju specifičnost i težinu dizontogeneze;

Produktivni simptomi, manje specifični za prirodu dizontogeneze, ipak imaju opći inhibitorni učinak na mentalni razvoj bolesnog djeteta;

Simptomi povezani sa starošću nalaze se na granici između produktivnih simptoma bolesti i samih fenomena dizontogeneze.

Istodobno, simptomi povezani s dobi su stereotipni i odražavaju prirodu reaktivnosti psihofizioloških mehanizama mozga u određenim razdobljima razvoja djeteta.

2. Poglavlje

PSIHOLOŠKE ZAKONITOSTI DIZONTOGENEZE

2.1. Omjer kliničkog i patopsihološkog

kvalifikacije mentalnih poremećaja

Postoje značajne razlike između kliničke i patopsihološke kvalifikacije simptoma psihičkih poremećaja. Kao što je poznato, kliničar razmatra proizvode bolesti sa stajališta logike bolesti. Za njega su jedinica razmatranja pojedini oblici bolesti koji imaju svoju etiologiju, patogenezu, kliniku duševnih poremećaja, tijek i ishod, kao i pojedine simptome i sindrome. Kliničke simptome kliničar smatra vanjskim manifestacijama patofizioloških procesa.

Što se tiče psiholoških mehanizama ovih poremećaja, njihovo je razmatranje na periferiji interesa liječnika.

Drugačiji pristup karakterističan je za patopsihologa koji iza kliničkih simptoma traži mehanizme poremećaja normalne mentalne aktivnosti. Stoga je psihologa karakterizirano komparativnim proučavanjem normalnih i patoloških obrazaca tijeka mentalnih procesa [C, 1956; , 1973.; , 1976.; i tako dalje.].

Drugim riječima, pri kvalificiranju patološkog simptoma patopsiholog se poziva na modele normalne psihičke aktivnosti, dok kliničar iste poremećaje kvalificira sa stajališta patofizioloških mehanizama. To ne znači da kliničar ne koristi normalne podatke u svojoj dijagnozi. On ih razmatra sa stajališta fizioloških procesa.

Stoga koncept norme prisutan je iu kliničkoj iu patopsihološkoj analizi, ali na različitim razinama proučavanja fenomena.

Svaka od razina promišljanja – psihološka i fiziološka – ima svoje specifičnosti i obrasce. Stoga se obrasci jedne razine ne mogu prenijeti na drugu bez posebnog razmatranja mehanizama koji posreduju u međusobnom odnosu tih razina.

2.2. Obrasci mentalnog razvoja u normalnim i patološkim stanjima

Kao što je već spomenuto, pri kvalificiranju mentalnih odstupanja patopsiholog polazi od zakonitosti normalne ontogeneze, oslanjajući se na stav o jedinstvu zakonitosti normalnog i abnormalnog razvoja [C, 1956; Zeigarnik B.V., 1976.; , 1956.; , 2000.; i tako dalje.].

Problem dječjeg razvoja jedan je od najsloženijih u psihologiji, au isto vrijeme na tom je području učinjeno mnogo, akumulirano veliki brojčinjenice, iznijeli su brojne, ponekad međusobno proturječne teorije.

Razmotrimo jedan od aspekata razvoja djeteta - proces formiranja mentalnih funkcija u ranom djetinjstvu i formiranje međufunkcionalnih veza. Kršenje ovog procesa u ranoj dobi češće nego u drugim dobima dovodi do različitih odstupanja u mentalnom razvoju djeteta.

Poznato je da normalni mentalni razvoj ima vrlo složenu organizaciju. dijete u razvoju stalno je u procesu ne samo kvantitativnih već i kvalitativnih promjena. Pritom se u samom razvoju uočavaju razdoblja ubrzanja i razdoblja usporavanja, a u slučaju poteškoća vraćanje na prijašnje oblike aktivnosti. Ta su odstupanja obično normalna u razvoju djece. Dijete se ne može uvijek nositi s novim, složenijim zadatkom od prethodnog, a ako ga i može riješiti, onda s velikim psihičkim preopterećenjem. Stoga su privremena odstupanja zaštitna.

Razmatranje mehanizama sistemogeneze mentalnih funkcija u ranoj dobi započet ćemo identificiranjem tri temeljna pojma: kritično ili osjetljivo razdoblje, heterokronost i asinkronija razvoja.

Kritično, ili osjetljiv (osjetljiv), točka, pripremljen strukturnim i funkcionalnim sazrijevanjem pojedinih moždanih sustava, karakterizira se selektivna osjetljivost na određene utjecaje okoline (obrazac lica, zvukovi govora itd.). Ovo je razdoblje najveće prijemčivosti za učenje.

Scott je predložio nekoliko razvojnih opcija:

Opcija A, koja pretpostavlja da je razvoj u svim fazama tekao istom brzinom, čini se malo vjerojatnom (1975.). Umjesto toga, možemo govoriti o postupnom nakupljanju novih značajki;

Priručnik sadrži prvi sustavni prikaz glavnih patopsiholoških obrazaca poremećaja duševnog razvoja djece. Identificiran je niz općih obrazaca nenormalnog razvoja. Prikazana je uloga različitih čimbenika u nastanku razvojne asinkronije i patopsiholoških neoplazmi. Autor predstavlja originalnu klasifikaciju tipova mentalne dizontogeneze. Opisana je njihova psihološka struktura. Knjiga je namijenjena psiholozima, defektolozima, učiteljima, liječnicima.

Objavljeno po nalogu Uredničkog i izdavačkog vijeća Moskovskog sveučilišta

Recenzenti:

doktor psiholoških znanosti, prof B. V. Zeigarnik,

doktor medicinskih znanosti, prof M. V. Korkina

Odjeljak I OPĆE ZAKONITOSTI MENTALNE DIZONTOGENEZE

POGLAVLJE I. KLINIČKI OBRASCI DIZONTOGENEZE

§ 1. Pojam dizontogenije

Godine 1927. Schwalbe (citirano prema G.K. Ushakov, 1973.) prvi je upotrijebio izraz "dizontogenija", označavajući odstupanja intrauterine formacije tjelesnih struktura od normalnog razvoja. Kasnije je pojam "dizontogenija" dobio šire značenje. Počeli su označavati različite oblike poremećaja ontogeneze, uključujući postnatalne, uglavnom rane, ograničene onim razdobljima razvoja kada morfološki sustavi tijela još nisu dosegli zrelost.

Kao što je poznato, gotovo svaki više ili manje dugotrajan patološki učinak na nezreli mozak može dovesti do odstupanja u mentalnom razvoju. Njegove manifestacije bit će različite ovisno o etiologiji, lokalizaciji, opsegu i težini lezije, vremenu nastanka i trajanju izloženosti, kao i socijalnim uvjetima u kojima se bolesno dijete nalazi. Ovi čimbenici također određuju glavni modalitet mentalne dizontogeneze, zbog toga da li primarno stradaju vid, sluh, motorika, inteligencija, potreba-emocionalna sfera.

U domaćoj defektologiji, u odnosu na disontogenije, usvojen je termin "razvojna anomalija".

Varijante mentalne dizontogeneze

Psihološki pogledi V.V. Lebedinsky izloženi su u njegovom djelu “Poremećaji mentalnog razvoja u djetinjstvu”.

V.V. Lebedinsky je pokušao stvoriti holistički koncept abnormalnog razvoja, koji bi uzeo u obzir sve čimbenike koji uzrokuju poremećaj u razvoju. Nazvan je "Koncept mentalne dizontogeneze" (1985).

Mentalna dizontogeneza on je razumio kao kršenja razvoja psihe u cjelini ili pojedinih mentalnih funkcija u djetinjstvu. Dizontogeneza ovisi o funkcionalnoj lokalizaciji poremećaja, trajanju patogenog čimbenika, karakterizirana je složenom strukturom poremećenog razvoja, kao i asinkronom prirodom abnormalnih pojava.

V.V. Lebedinsky je identificirao šest varijanti mentalne dizontogeneze:

- u razvoju;

- usporeni razvoj;

-oštećen razvoj;

- manjkav razvoj;

- iskrivljen razvoj;

- disharmoničan razvoj.

V.V. Lebedinsky je razmatrao glavne parametre koji karakteriziraju poremećaje mentalnog razvoja u djetinjstvu. Rekao im je:

– funkcionalna lokalizacija poremećaja;

- uloga vremena u nastanku dizontogeneze;

– složeni odnosi između primarnih i sekundarnih nedostataka;

– asinkrona priroda anomalnih pojava.

Za u razvoju rano vrijeme lezije je karakteristično, kada se odvija nezrelost mozga. Glavni kriterij nerazvijenosti je neodoljivost, odnosno prijelaz na kvalitativno drugačiju razinu je nemoguć. Različite psihičke funkcije razvijene su neravnomjerno, a najizraženija je insuficijencija viših psihičkih funkcija (mišljenje, govor). Nerazvijenost je karakteristična za mentalno retardiranu djecu.

Za zakašnjeli razvoj karakterizira usporavanje formiranja kognitivnih i emocionalnih sfera i njihova privremena fiksacija u ranijim dobnim fazama. Postoji mozaik lezije, kada uz nedovoljno razvijene funkcije postoje i intaktne. Veća očuvanost regulacijskih sustava određuje najbolju prognozu i mogućnost ispravljanja usporenog mentalnog razvoja u odnosu na nerazvijenost. Upečatljiv primjer zakašnjelog razvoja je mentalna retardacija (MPD) kod djece.

Za oštećen razvoj karakterističan je kasniji (nakon 2-3 godine) patološki učinak na mozak, kada je većina moždanih sustava već formirana. Mehanizam disontogeneze je dezintegracija mentalnih funkcija ili psihe u cjelini pod utjecajem nepovoljnih čimbenika (neuroinfekcija, trauma, nasljedni čimbenici). Struktura poremećaja karakterizira kvalitativna originalnost: tijekom propadanja kombiniraju se funkcije koje su teško oštećene i neoštećene. Primjer oštećenog razvoja je organska demencija, koju karakteriziraju poremećaji emocionalne sfere i osobnosti, poremećaji svrhovite aktivnosti i velika regresija intelekta.



Za razvoj deficita karakteriziran nerazvijenošću ili oštećenjem pojedinih analizatorskih sustava: vida, sluha, mišićno-koštanog sustava lokomotivnog sustava, kao i varijante mješovite dizontogeneze. Primarni defekt dovodi do nerazvijenosti funkcija koje su s njim najbliže povezane, kao i do usporavanja razvoja drugih funkcija koje su neizravno povezane sa žrtvom. Nadoknada manjkavog razvoja provodi se u uvjetima odgovarajućeg obrazovanja i osposobljavanja.

Iskrivljen razvoj je složena kombinacija opće nerazvijenosti, usporenog, oštećenog i ubrzanog razvoja pojedinih psihičkih razvojnih funkcija, što dovodi do niza kvalitativno novih patoloških formacija. Najkarakterističniji primjer ove varijante dizontogeneze je dječji autizam. U ovom slučaju, u procesu formiranja mentalnih funkcija, promatra se drugačiji slijed u usporedbi s normalnim razvojem: kod takve djece govor je ispred formiranja motoričkih funkcija, verbalno-logičko razmišljanje se formira ranije od predmetnih vještina. Istodobno, funkcije koje se brzo razvijaju ne "povlače" razvoj drugih.

Za disharmoničan razvoj karakteristična značajka je urođena ili rano stečena disproporcionalnost psihe u njezinoj emocionalno-voljnoj sferi. Primjer takvog razvoja psihe je psihopatija koju karakteriziraju neadekvatne reakcije na vanjske podražaje, zbog čega se dijete teško prilagođava uvjetima života u društvu. Ozbiljnost psihopatije i njezino samoformiranje ovise o uvjetima odgoja i okolini djeteta.



Parametri mentalne dizontogeneze

Prvi parametar mentalne dizontogeneze povezan je s funkcionalna lokalizacija kršenja. Temelji se na “Teoriji sustavne dinamičke lokalizacije viših mentalnih funkcija u moždanoj kori” (A.R. Luria). Prema ovoj teoriji, fiziološka osnova za formiranje viših mentalnih funkcija nisu pojedinačni dijelovi cerebralnog korteksa, već funkcionalni sustavi.

Funkcionalni sustavi - privremene asocijacije različitih moždanih struktura koje međusobno djeluju kako bi riješile određeni problem. Nakon njezina rješenja funkcionalni sustavi se raspadaju i nastaje nova dinamička tvorevina koja rješava novonastale probleme.

U studijama A.R. Luria je uvjerljivo pokazao da se normalan mentalni razvoj i mentalna aktivnost mogu odvijati samo usklađenim radom. tri funkcionalna bloka mozak.

Funkcijski blokovi - To su asocijacije moždanih struktura koje obavljaju određenu funkciju.

Prvi funkcionalni blok blok aktivacije i regulacije tonusa kore velikog mozga (energija). Blok je predstavljen formacijama gornje divizije moždano deblo. S porazom odjela ovog bloka, dijete postaje pasivno, ravnodušno, patološki anksiozno, pokazuje povećanu iscrpljenost, organizirani tijek misli je poremećen i gubi selektivni karakter koji ima u normalnom mentalnom razvoju.

Drugi funkcionalni blok je blok prijema, obrade i pohrane informacija. Blok je predstavljen cijelim cerebralnim korteksom, osim frontalnih regija. Bitna za poraz ovih dijelova mozga je visoka specifičnost uzrokovanih poremećaja:

- ako je lezija ograničena na parijetalne dijelove korteksa, tada osoba ima kršenje osjetljivosti kože: teško mu je prepoznati predmet dodirom, normalan osjećaj položaja tijela i ruku je poremećen, stoga , izgubljena je jasnoća pokreta;

- ako je lezija ograničena na temporalni režanj mozga, sluh može biti značajno oštećen;

- ako se lezija nalazi unutar okcipitalne regije ili susjednih područja cerebralnog korteksa, proces primanja i obrade vizualnih informacija pati, dok se taktilne i slušne informacije i dalje percipiraju bez ikakvih promjena.

Međutim, prikazani odnos razvojnih poremećaja s jednim ili drugim dijelom mozga kod djece vrlo je proizvoljan.

Treći funkcionalni blok je blok programiranja i upravljanja. Ova blokada povezana je s radom prednjih dijelova mozga. Obavlja funkciju programiranja i kontrole aktivnosti, samoregulacije ponašanja. Kršenja koja proizlaze iz poraza ovog bloka dovode do nedostataka u ponašanju. Ljudski postupci često se prestaju pokoravati zadanim programima, a svjesno, svrhovito ponašanje usmjereno na izvršenje određenog zadatka i podređeno određenom programu zamjenjuju se ili impulzivnim reakcijama na individualne dojmove ili stereotipima u kojima se svrhovito djelovanje zamjenjuje besmislenim ponavljanjem. pokreta.

Drugi parametar mentalne dizontogeneze je zbog vrijeme nastanka povrede. Priroda kršenja bit će različita ovisno o tome kada je došlo do oštećenja živčanog sustava. Što je ranije došlo do poraza (u prve tri godine života djeteta), vjerojatniji su fenomeni nerazvijenosti ili usporenog razvoja. U pravilu, u tim slučajevima postoji tendencija prema pozitivnoj dinamici razvoja, ali to se događa sporo i karakterizira ga kvalitativna originalnost. Što je kasnije nastupio poremećaj živčanog sustava (nakon tri godine), to su fenomeni oštećenja s raspadom postojećih psihičkih funkcija karakterističniji. U ovom slučaju postoji tendencija negativne dinamike razvoja (dječja afazija, demencija). Razvojni poremećaji isprepleteni su sa dobnom dinamikom, što posebno otežava i otežava korektivni rad s djetetom.

Parametar vremena također je povezan s drugom vjerojatnošću poraza jedne ili druge funkcije. Kao što je poznato, u tijeku psihičkog razvoja svaka funkcija u određenom vremenu prolazi kroz osjetljivo razdoblje, koje se odlikuje ne samo najvećim intenzitetom razvoja, već i najvećom ranjivošću i nestabilnošću u odnosu na djelovanje patogenih čimbenici. Osjetljiva su sljedeća dobna razdoblja: 0-3 godine; 4-10 godina; 7-12 godina; 12-16 godina. U tim je razdobljima posebno velika mogućnost psihičkih poremećaja.

Treći parametar dizontogeneze određen je složenim odnosom između primarni i sekundarni defekt.

Češće je dizontogeneza uzrokovana biološkim faktorom. U tim slučajevima strukturu poremećaja karakteriziraju primarni poremećaj, sustav sekundarnih poremećaja i očuvane funkcije. Na primjer, kao posljedica oštećenja slušnog analizatora javlja se gluhoća - primarni defekt. Gluhoća podrazumijeva poremećaje u razvoju govora, logičkih oblika mišljenja, slušne percepcije, posredovanog pamćenja itd. - niz sekundarnih nedostataka. Istodobno, funkcije kao što su vizualna percepcija, kinestetički osjećaji, taktilno-vibracijska osjetljivost ostaju netaknute. Upravo sigurni sustavi analizatora i mentalnih funkcija temelj su poučavanja djece. Sekundarni poremećaji karakteristični su za one funkcije koje su u trenutku oštećenja u osjetljivom razdoblju razvoja. Tako, na primjer, u predškolska dob najintenzivnije se razvijaju i najosjetljivije su dvije funkcije - voljna motorika i govor. Oni se krše češće od drugih u različitim opasnostima, što dovodi do kašnjenja u razvoju govora, nerazvijenosti dobrovoljne regulacije djelovanja s fenomenima motoričke dezinhibicije. Osim toga, propušteni rokovi u obrazovanju i odgoju djeteta smetnje u duševnom razvoju ne nadoknađuju se automatski u starijoj dobi, u kojem će slučaju biti potrebni složeni posebni napori za prevladavanje poremećaja.

Socijalni čimbenici su od posebne važnosti u nastanku razvojnih poremećaja. V.V. Lebedinsky je pokazao da su takvi čimbenici socijalna i emocionalna deprivacija, produljena izloženost traumatičnoj situaciji, stresna situacija i nepravilan odgoj.

U ovom slučaju struktura poremećaja je drugačija: nema primarnog poremećaja, a strukturu poremećaja razvoja određuje kombinacija sekundarnih poremećaja i očuvanih funkcija. Najvažniji čimbenici u nastanku povreda su čimbenici socijalne deprivacije. U tim slučajevima kršenja na ovaj ili onaj način ometaju komunikaciju, ometaju stjecanje znanja i vještina. Bez pravovremene psihološko-pedagoške korekcije dolazi do izražene sekundarne mikrosocijalne i pedagoške zapuštenosti, niza poremećaja u emocionalnoj i osobnoj sferi povezanih s osjećajem neuspjeha (nisko samopoštovanje, razina aspiracija, pojava autističnih osobina i dr.). ) promatraju se.

Četvrti parametar dizontogeneze povezan je s asinkrona priroda anomalnih pojava.

U mentalnom razvoju djeteta razlikuju se takve vrste interakcije mentalnih funkcija kao privremena neovisnost funkcija, asocijativne i hijerarhijske veze. Privremena neovisnost funkcija karakteristična je za rane faze ontogeneze, na primjer, relativna neovisnost razvoja mišljenja i govora do dobi od dvije godine. Uz pomoć asocijativnih veza, različiti multimodalni osjetilni dojmovi spajaju se u jedinstvenu cjelinu na temelju prostorne i vremenske blizine (primjerice, slika kuće ili godišnjeg doba). Takva organizacija ukazuje na nisku diferenciranost mentalnih procesa. Najsloženiji - hijerarhijski tip interakcije ima visoku plastičnost i stabilnost, što, ako je potrebno, omogućuje kompenzacijsko restrukturiranje mentalnih funkcija (N.A. Bernshtein, 1966).

Svaka psihička funkcija ima svoj ciklus razvoja u kojem se izmjenjuju razdoblja bržeg (npr. u osjetljivom razdoblju) i njezinog sporijeg formiranja. Istodobno, restrukturiranje i kompliciranje funkcija događa se u određenom slijedu s napredovanjem razvoja jednih u odnosu na druge. Dosljedno formiranje mentalnih funkcija tijekom normalnog razvoja naziva se heterokronija.

Tijekom dizontogeneze postoji asinhronija, kada su povrijeđeni normalni slijed i vrijeme formiranja mentalnih funkcija. Glavne manifestacije asinkronije:

– pojave retardacija - kašnjenje u razvoju mentalnih funkcija;

– pojave ubrzanje - napredni razvoj mentalnih funkcija.

U nekim slučajevima postoji kombinacija retardacije i akceleracije. Na primjer, kod autizma u ranom djetinjstvu može postojati kombinacija rani početak govor s izraženom nerazvijenošću senzorne i motoričke sfere ili dugotrajnom koegzistencijom razvijenog i autonomnog govora, vizualnih, složenih generalizacija i pojmovnih generalizacija i dr. Dakle, u jednoj dobnoj fazi postoji mješavina mentalnih formacija uočenih tijekom normalnog razvoja u različitim dobnim razdobljima.

*******************************************

Pojam "dizontogeneza" i glavne vrste mentalne dizontogeneze

Pojam "dizontogeneza" (od grčkog "dys" - prefiks koji znači odstupanje od norme, "ontos" - biće, biće, "genesis" - razvoj) prvi je upotrijebio Schwalbe 1927. godine da označi odstupanje u intrauterino formiranje tjelesnih struktura iz normalnog tijeka razvoja. U domaćoj defektologiji ovi se uvjeti spajaju u skupinu razvojnih poremećaja (odstupanja).

Trenutačno, koncept "dizontogeneze" također uključuje postnatalnu dizontogenezu, uglavnom ranu, ograničenu onim razdobljima razvoja kada morfološki sustavi tijela još nisu dosegli zrelost. U širem smislu riječi, pojam dizontogeneza je odstupanje od konvencionalno prihvaćene norme. individualni razvoj. Mentalna dizontogeneza je kršenje psihe u cjelini ili njezinih pojedinih komponenti, kao i kršenje omjera tempa i vremena razvoja pojedinih područja i različitih komponenti unutar pojedinih područja.

Glavne vrste mentalne dizontogeneze su regresija, propadanje, retardacija i asinkronija mentalnog razvoja.

Regresija(regresija) - povratak funkcija na raniju dobnu razinu, privremen, funkcionalne prirode (privremena regresija) i postojan, povezan s oštećenjem funkcije (trajna regresija). Tako, na primjer, čak i somatska bolest u prvim godinama života može dovesti do privremenog gubitka sposobnosti hodanja i urednosti. Primjer trajne regresije bio bi povratak autonomnom govoru zbog gubitka komunikacijskih potreba vidljivih kod autizma u ranom djetinjstvu. Tendencija regresije više je karakteristična za manje zrelu funkciju. Istodobno, ne samo funkcije koje su u osjetljivom razdoblju mogu biti podložne regresiji, već i funkcije koje su već dovoljno fiksirane, što se promatra s grubljim patološkim utjecajem: s šokom mentalne traume, s akutnim početkom shizofren proces.

Fenomeni regresije razlikuju se od fenomena propadanja, pri čemu ne dolazi do povratka funkcije na raniju dobnu razinu, već do njezine velike dezorganizacije ili gubitka. Što je oštećenje živčanog sustava teže, to je regresija upornija i vjerojatnije propadanje.

retardacija- kašnjenje ili obustava mentalnog razvoja. Razlikuju se opća (totalna) i parcijalna (djelomična) mentalna retardacija. U potonjem slučaju govorimo o kašnjenju ili obustavi razvoja pojedinih mentalnih funkcija, pojedinačnih osobina ličnosti.

asinhronija, kao iskrivljen, disproporcionalan, disharmoničan psihički razvoj, karakterizira naglašeni napredak u razvoju nekih psihičkih funkcija i svojstava ličnosti u nastajanju i značajno zaostajanje u tempu i vremenu sazrijevanja drugih funkcija i svojstava, što postaje osnova disharmonične strukture ličnosti i psihe u cjelini. Asinkronost razvoja, i kvantitativno i kvalitativno, razlikuje se od fiziološke heterokronosti razvoja, odnosno različitog vremena sazrijevanja moždanih struktura i funkcija. Glavne manifestacije asinkronog razvoja u skladu s idejama fiziologije i psihologije u obliku novih kvaliteta nastaju kao rezultat restrukturiranja odnosa unutar sustava. Preustroj i usložnjavanje odvijaju se u određenom kronološkom slijedu, zbog zakona heterokronije - različitog vremena formiranja različitih funkcija uz napredni razvoj jednih u odnosu na druge. Svaka od mentalnih funkcija ima svoju "kronološku formulu", svoj ciklus razvoja. Postoje osjetljiva razdoblja bržeg, ponekad grčevitog razvoja funkcije i razdoblja relativne usporenosti njezina formiranja.

U ranim fazama mentalne ontogeneze dolazi do naprednog razvoja percepcije i govora uz relativno spor razvoj prakse. Interakcija percepcije i govora u ovom razdoblju je vodeća koordinacija mentalnog razvoja u cjelini. Govor, prema riječima Vygotskog, karakterizira prvenstveno gnostička funkcija, koja se očituje u djetetovoj želji "da označi percipirani osjet, da ga verbalno formulira". Što je mentalna funkcija složenija, to se više takvih fakultativnih koordinacija javlja na putu njezina nastanka. U patologiji postoji kršenje međufunkcionalnih odnosa. Privremena neovisnost pretvara se u izolaciju. Izolirana funkcija, lišena utjecaja drugih mentalnih funkcija, stereotipna je, fiksna, petljasta u svom razvoju. Ne samo da se može izolirati oštećena funkcija, već i očuvana funkcija, što se događa kada je za njezin daljnji razvoj potreban koordinacijski učinak oštećene funkcije. Dakle, kod težih oblika mentalne retardacije cijeli motorički repertoar bolesnog djeteta može biti ritmično njihanje s jedne na drugu stranu, stereotipno ponavljanje istih radnji. Takva kršenja uzrokovana su ne toliko nedostatkom motoričkog aparata, već nerazvijenošću intelektualne i motivacijske sfere.

Asocijativne veze u uvjetima organske insuficijencije živčanog sustava karakteriziraju povećana inercija, što rezultira njihovom patološkom fiksacijom, poteškoćama u komplikaciji, prijelazu na hijerarhijske veze. Fenomeni fiksacije se u kognitivnoj sferi prikazuju u obliku raznih inertnih stereotipa. Inertni afektivni kompleksi koče mentalni razvoj.

Glavne manifestacije asinkronije uključuju sljedeće:

1. Fenomeni retardacije - nepotpunost pojedinih razdoblja razvoja, nedostatak involucije ranijih oblika, karakterističnih za oligofreniju i mentalnu retardaciju (F84.9). Opisana su djeca s općom govornom nerazvijenošću, kod koje je uočena patološka dugotrajna očuvanost autonomnog govora. Daljnji razvoj govora kod ove djece ne događa se kao rezultat promjene autonomnog govora u obični govor, već unutar samog autonomnog govora, zbog gomilanja rječnika autonomnih riječi.

2. Fenomeni patološkog ubrzanja pojedinih funkcija, na primjer, iznimno rani (do 1 godine) i izolirani razvoj govora u autizmu ranog djetinjstva (F84.0).

3. Kombinacija fenomena patološkog ubrzanja i usporavanja mentalnih funkcija, na primjer, kombinacija ranog početka govora s teškom nerazvijenošću senzornih i motoričkih sfera u ranom dječjem autizmu.

Mehanizmi izolacije, patološke fiksacije, kršenja involucije mentalnih funkcija, privremene i trajne regresije igraju važnu ulogu u formiranju razne vrste asinkroni razvoj.

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja jednostavno je. Koristite obrazac u nastavku

Studenti, diplomanti, mladi znanstvenici koji koriste bazu znanja u svom studiju i radu bit će vam vrlo zahvalni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

DoprinosidejePobjednikVasiljevičuLebedinskiurazvojludologijaafektivnirazvojkakoprirodniznanost

Bardyshevskaya M.K.

Znanstveni interesi Viktora Vasiljeviča bili su podijeljeni između dva područja: 1) teorija i klasifikacija dizontogeneze; 2) afektivni razvoj u normalnim i patološkim stanjima. U prvom području usredotočio se na proučavanje razvoja mentalnih funkcija i povezanosti između njih, u drugom - na proučavanje razvoja osnovnih emocija i njihove regulacije. Važno je naglasiti temeljnu sličnost istraživanja Viktora Vasiljeviča u ova dva područja, koja se temelje na zajedničkom razumijevanju prirodnoznanstvenih uzroka poremećaja, njihovih moždanih mehanizama, mogućnosti razvoja ovisno o uvjetima (evoluciji), te adaptivnog značaja mentalnih neoplazmi. .

Viktor Vasiljevič rekao je da nema stabilnijeg obrazovanja u psihi od znanstvenih interesa, koji se, ako govorimo o kliničkom psihologu koji radi s djecom, temelje na određenim svojstvima temperamenta istraživača, iskustvu njegovih ranih vezanosti i značajkama intelektualne obrade afektivno zasićenog materijala. Viktor Vasiljevič je izdvojio sljedeće osobine koje su potrebne istraživaču u području dječje patopsihologije: visoka osjetljivost na brzo promjenjive signale u djetetovoj neverbalnoj komunikaciji; sposobnost koncentriranja na posvećenu liniju promatranja ponašanja; sposobnost dugotrajnog zadržavanja napetosti povezane s neizvjesnošću rezultata. To se događa u onim slučajevima kada su promatrani fenomeni proturječni ili se odnose na toliko različite razine afektivno-osobnog odgovora da veze među njima dugo ostaju nejasne.

Viktor Vasiljevič je razlikovao "muški" i "ženski" način znanstvenog mišljenja, koji se temelji na karakteristikama bazalne emocionalne regulacije, a ne ovisi o stvarnom spolu istraživača. S "muškim" načinom razmišljanja i dobro poznata činjenica dobiva novo objašnjenje, iako ponekad i po cijenu apstrahiranja od podataka koji su u suprotnosti s novom hipotezom. Kod “ženskog” načina razmišljanje radi za “konzervaciju”, reprodukciju poznatog modela, zbog povećane osjetljivosti istraživača na “svoje”, “poznato”. Nove činjenice, čak i ako se primijete, nisu organizirane novi model, prije svega, zbog poštovanja prema učiteljima. Viktor Vasiljevič poticao je "muški" način razmišljanja u znanosti, koji je podučavao vlastitim primjerom.

Viktor Vasiljevič, čija je prva doktorska disertacija bila posvećena analizi Francuske buržoaske revolucije, trezveno je procijenio uvjete istraživačkog rada koji su se promijenili od 90-ih godina 20. stoljeća, kada su započela temeljna istraživanja u području ranog mentalnog razvoja djeca zapravo prestala biti financirana. U osobnim razgovorima podupirao je privatnu praksu znanstvenika koja im omogućuje nastavak samostalnog istraživačkog rada u uvjetima neobuzdanog izvoza buržoasko-liberalnih ideja, među kojima je osobito prevladavanje individualnih interesa nad interesima grupe. , idealiziranje privatnog vlasništva i svake aktivnosti usmjerene na njegovo odobravanje i povećanje, krajnja tolerancija prema raznim osobnim devijacijama, brkanje pojmova "dobro" i "loše", stvarno odbacivanje pojma "norme". te širenje naručenih radova koji promiču društvene institucije utemeljene na tim idejama (socijalno pokroviteljstvo, inkluzivno obrazovanje i dr.).

Jezgru znanstvenog mišljenja Viktora Vasiljeviča činile su filozofske, medicinske i etološke ideje. Među ostalim stolnim knjigama Viktora Vasiljeviča bila su djela G.E. Sukhareva (1955, 1959, 1965), I.V.Davydovsky (1962), etolog Robert Hynd (1975).

Kao najplodonosnija razmišljanja Viktora Vasiljeviča, koja je više puta iznosio u razgovorima sa svojim studentima, uključujući i mene tijekom mog naukovanja, a potom i bliske suradnje s njim od 1985. do 2003. godine, treba istaknuti sljedeće.

1. Viktor Vasiljevič jasno je razdvojio "dobro" od "lošeg" u znanosti, definirajući kao slijepe ulice ona područja istraživanja mentalnog razvoja koja ne uzimaju u obzir društveni kontekst i adaptivnu prirodu mentalne funkcije, ponašanja ili emocija. Na primjer, dijete koje živi u sirotištu imat će različite vrste adaptivnog ponašanja od jedinog djeteta u obitelji, zbog prevladavajućeg razvoja grupnih oblika društvenog ponašanja, djelomično zamjenjujući individualnu privrženost. Dakle, s jedne strane, promatrali smo sedmomjesečne bebe u sirotištu, koje su svojim vršnjacima oduzele bočicu mlijeka. Međutim, ista djeca u drugoj godini života rado su dijelila igračke svojim vršnjacima, ispred vršnjaka iz obitelji u razvoju izražavanja simpatije. .

2. Supervrijednost fenomena za proučavanje afektivnog razvoja. Tako je Viktor Vasiljevič (Lebedinsky, 1985) skrenuo pažnju svojih učenika na čestu pojavu fenomena sličnih fenomenu iskrivljenja u normi, posebno među predškolskom djecom, pozivajući se na istraživačke podatke Jeromea Brunera, opise magijskog razmišljanja dijete, napravio Jean Piaget (1945.). Viktor Vasiljevič visoko je cijenio psihoanalitičke opise ponašanja i simboličke aktivnosti djece, osobito one dobivene dugotrajnim promatranjem, ali se s humorom odnosio prema poznatoj skučenosti tumačenja. „Rupa na stroju za mljevenje mesa“, tj. linija analize, prema Viktoru Vasiljeviču, trebalo bi biti mnogo.

3. Ideja hijerarhijske strukture mentalnih funkcija, temeljnih emocija i ponašanja. Viktor Vasiljevič smatrao je potragu za hijerarhijskim lancima unutar svakog ponašanja i poveznicama između različitih vrsta ponašanja neovisnim znanstvenim zadatkom. Viktor Vasiljevič smatrao je sheme razvoja i organizacije ponašanja koje je na životinjama razvio Robert Hynd (1975.) kao primjer takvog istraživanja.

4. Ideja interna aktivnost Kao glavni izvor motivacije omogućuje preformuliranje koncepta "afektivnog opterećenja" kao integrativne formacije posrednika između vanjskog utjecaja i unutarnjeg stanja (Davydovsky, 1962; Hynd, 1975; Lorenz, 1997; Bowlby, 2003). Studije podnošljivih i nepodnošljivih afektivnih opterećenja treba provoditi promatranjem prirodnog ponašanja osobe koja rješava određene prilagodbene zadatke (obnavljanje odnosa s komunikacijskim partnerom nakon pogreške ili „promašaja“, nedosljednosti, prekida u komunikaciji; uklanjanje prepreka u provedbi holističko ponašanje itd.) uvjeti na terenu.

5. Metoda etološkog promatranja u kombinaciji s dobro osmišljenim eksperimentom s različitim afektivnim opterećenjima na način da se istražuje što širi raspon i amplituda djetetova afektivnog odgovora. Viktor Vasiljevič je prvi u našoj zemlji proučavao razvoj nuklearnih formacija djetetove osobnosti na eksperimentalno-etološki način. Posebno treba istaknuti pokuse koje je izumio sa ogledalom (Lebedinsky, 1985., str. 135).

6. Naglasak treba staviti na proučavanje procesa sazrijevanja i evolucije ranih oblika afektivno-osobnog odgovora. Slikovito rečeno, u afektivnoj sferi gotovo da nema tvorevina sličnih mliječnim zubima, koje će do šeste godine života ispasti i zamijeniti ih kutnjaci. Može se reći da privremenih izbornih tvorevina, sličnih puzanju u psihomotornom razvoju, u afektivnoj sferi nema ili ih je puno manje. Barem takve ontogenetski rane manifestacije kao što je vrištanje, impulzivno ponašanje, burnu somatovegetativnu reakciju, kao i rane metode regulacije (povlačenje, smanjena aktivnost, prebacivanje fokusa pažnje) vrlo je lako izazvati kod svake osobe, dajući određeno afektivno opterećenje, na koje je osoba posebno osjetljiva. Stoga je obećavajuće proučavati mehanizme razvoja ovih ranih oblika u različite opcije mentalni razvoj. Dakle, psihoterapija djece s teškim oblikom autizma temelji se na aktualizaciji ranih mehanizama emocionalnih veza koji su u latentnom stanju. Unatoč tome što ti mehanizmi tijekom prvih godina života te djece različiti razlozi bili “u stanju spavanja”, u terapijskim situacijama koje nalikuju ranim epizodama interakcije majke i djeteta u normi, mogu se “probuditi” i aktivirati, i to daleko izvan osjetljivog razdoblja (u dobi od 10 godina i više).

7. Središnja uloga poremećaja privrženosti u emocionalnom razvoju. Iako je u svom članku "Autizam u dječjoj dobi kao model mentalne disontogeneze" (1996.) Viktor Vasiljevič analizirao psihički razvoj djeteta s ranim autizmom u ranom djetinjstvu ne uzimajući u obzir interakciju sustava emocionalne regulacije djeteta i majke, smatrao je da je "autizam u dječjoj dobi kao model mentalne disontogeneze" (1996.) analizirao mentalni razvoj djeteta s autizmom u ranom djetinjstvu. obećavajući pristup koji uzima u obzir doprinos oba partnera: i majke i djeteta (magnetofonski zapis razgovora, kolovoz 2003.). Treba podsjetiti da su iu njihovom proučavanju etoloških mehanizama i metoda terapije autizma (Tinbergen & Tinbergen, 1983.) iu njihovom predavanju nakon primanja Nobelova nagrada etolog Niko Tinbergen, miljenik Viktora Vasiljeviča, naglasio je ulogu psihološke traume u nastanku autizma. Međutim, ovo je činjenica u moderna znanost ili zašutjeli ili su teoriju Nika Tinbergena proglasili "nevažećom" od strane razvijača alternativnog modela koji objašnjava samo neke od sekundarnih poremećaja u autizmu (sada popularni "Model uma", ili Teorija uma) (Baron-Cohen, 2008. ).

Nakon G.E. Sukharevo Viktor Vasiljevič naglasio je da što je akutniji, kroničniji, produljeni patogeni učinak, posebice deprivacija, to je veća vjerojatnost "organskih" tragova, nepovratnih strukturnih promjena u moždanom tkivu.

8. Kršenja unutarnjih ritmova kao znak dubine kršenja. Za procjenu stabilnosti ili "labavosti" psihe važno je povezati stupanj poremećaja različitih ritmova: ciklusa raspoloženja, vitalnih procesa (spavanje, prehrana i dr.), komunikacijskih ritmova i razdoblja odmora, autostimulacijskih ritmova i drugi.

9. Paradoks: bazalni sustavi regulacije afekta, budući da su najstariji, trebali bi biti najstabilniji, ali oni prvi reagiraju na opterećenje i prvi zalutaju. Obećavajući za istraživanje je zadatak pronalaženja zajedničkih mehanizama nestabilnosti, posebice zadatak korelacije mehanizama regresije u intelektualnoj sferi i afektivnih fluktuacija.

10. Dobar "izlaz" (tj. razvoj izvan djetinjstva) mnoge djece s ranim iskrivljenim razvojem pokazuje da takvi stabilni fenomeni u njihovom ranom razvoju kao što su preosjetljivost, afektivne fiksacije, koegzistencija polarnih oblika odgovora, itd., u većini slučajeva nisu maligni i imaju adaptivno značenje u mikrodruštvu u kojem se dijete nalazi. Za istraživače je važan zadatak pokazati zašto ne postanu kancerogeni.

11. Ideja središnje uloge afektivnog sukoba, simultane aktualizacije dvaju ili više sustava odgovora koji se natječu, suprotnih emocija, različite vrste ponašanja u različitim razvojnim scenarijima. Viktor Vasiljevič smatrao je vrlo važnim proučavanje tipova afektivnih sukoba i načina njihovog rješavanja, kako simbolički tako iu smislu stvarnog ponašanja. Viktor Vasiljevič volio je citirati eksperiment Eleanor Gibson (Gibson & Walk, 1960) s vizualnim prekidom u neusklađenosti dvaju sustava percepcije (taktilnog i vizualnog), kada osoba osjeća oslonac pod nogama, ali istovremeno vidi njegovu odsutnost (vrpca snimka razgovora s V. V. Lebedinskim , 2003.). Poznato je da ako se ovaj eksperiment malo zakomplicira tako da dijete koje se zaustavi ispred vizualne litice i pokaže oprez vidi nasmijanu majku s druge strane te litice, tada se sukob može ukloniti (pokus Josepha Camposa, vidi www .youtube.com/watch?v=p6cqNhHrMJA ). Dijete će dopuzati do majke, jer. privrženost će spriječiti primitivniju reakciju straha i izbjegavanja.

12. Razinski pristup mehanizmima regulacije bazalnih emocija (Lebedinsky, Nikolskaya, Baenskaya et al., 1990; Lebedinsky, Bardyshevskaya, 2002) omogućuje analizu bilo kojeg fenomena afektivnog razvoja „u slojevima“, omogućuje znanstveno utvrditi dubinu emocionalnih poremećaja. Za popularizaciju modela potrebno je izgraditi analizu u smislu holističkog ponašanja (vidi članak Bardyshevskaya u ovoj zbirci). Na primjer, agresivno ponašanje, ovisno o razini njegove implementacije, karakterizira niz značajki: povezanost s drugim vrstama ponašanja, afektivna dinamika, sposobnost simboliziranja itd., određena različitim adaptivnim značenjima ovog ponašanja. ali ne uzrokovati bol. Na drugoj razini, agresija je rezultat prekida krutih veza između različitih tipova ponašanja. Na trećoj razini, agresija stvara prostor za izgradnju novih veza, brz je način promjene unutarnje stanje od izrazito neugodnih (visoka napetost, melankolija, disforija) do maničnih. Na četvrtoj razini, agresija je, bez obzira na vrstu, sredstvo za nanošenje boli drugoj osobi, kažnjavanje. Na petoj razini, agresija je instrument simboličke aktivnosti, magično djelovanje, način rješavanja afektivnog sukoba na nerealan način. . Međutim, kod bolesnika koji je u određenom afektivnom stanju, različiti tipovi ponašanja se obično provode na različitim razinama. Trenutno radi na Odsjeku za neuro- i patopsihologiju Fakulteta za psihologiju Moskovskog državnog sveučilišta. M. V. Lomonosova, razvijaju se metode usmjerene na mjerenje i naknadnu korekciju dopuštenih i kritičnih distorzija za mentalni razvoj između razina provedbe različiti tipovi ponašanje.

13. Ideja o proporcijama, stabilnosti mentalnih sustava uobičajena je i za teoriju disontogeneze i za pristup razine emocionalnim poremećajima kod ljudi bilo koje dobi i spola. Viktor Vasiljevič je naglasio da je intelekt glavni arhitekt restrukturiranja veza između mentalnih funkcija (2003). Istodobno, poznato je da je najosnovnija, prva razina emocionalne regulacije uključena u određivanje različitih vrsta korespondencija i ravnoteža (između jačine afektivnog opterećenja i odgovora, između tolerancije afektivnih opterećenja različite kvalitete koji štite psihu od nenadoknadivih troškova). Dakle, sposobnost suočavanja sa stresnim stanjem zaustavljanjem proizvodnje kortizola na vrijeme povezana je s radom takvih subkortikalnih struktura kao što su amigdala, hipokampus i hipotalamus (Gerhardt, 2009). Dakle, najviše nuklearne tvorevine psihe funkcioniraju kao cjelovite afektivno-bihevioralne i ujedno temeljne intelektualne strukture.

Doista, kvarovi prve razine emocionalne regulacije mogu biti u podlozi bilo kojeg afektivnog poremećaja: histerije, depresije, organske slabosti i složenijih distorzija i disharmonije.

Istodobno, poznato je da intelektualno nadarena djeca od vrlo rane dobi pokazuju visoku osjetljivost na oblike, boje, melodije i sl., izvrsnu sposobnost razlikovanja cjelovite strukture u bučnom ili nesređenom materijalu, u kombinaciji s netolerancijom na ružno elementi okoline.

Proučavanje povezanosti najosnovnije prve razine provedbe ponašanja s mehanizmima drugih razina, izglađivanje "oštrine" odgovora promjenom kvalitete i složenosti afektivnog opterećenja, davanje novog adaptivnog značenja ponašanju je glavna zadaća psihoterapije afektivnih slomova.

Dakle, psihologiju afektivnog razvoja u normalnim i patološkim stanjima, kao i psihologiju abnormalnog razvoja uopće, Viktor Vasiljevič Lebedinski je vidio i razvio kao prirodnu znanost koja se temelji na evolucijskim i općebiološkim idejama.

psihologija lebedinsky bazalna emocija

Književnost

1. Bowlby J. Prilog. M.: Gardariki, 2003.

2. Davidovski I.V. Problem uzročnosti u medicini (etiologija). M.Zh Medicina, 1962.

3. Lebedinski V.V. Privatne poruke. 1985 - 2003 (prikaz, stručni).

4. Lebedinski V.V. Poremećaji mentalnog razvoja u djece. M.: Izdavačka kuća Moskovskog državnog sveučilišta, 1985.

5. Lebedinski V.V. Dječji autizam kao model mentalne dizontogeneze. // Bilten Moskovskog državnog sveučilišta, Ser. 14 "Psihologija", 1996., br. 2.

6. Lebedinski V.V. Poremećaji mentalnog razvoja u djece. M.: Akademija, 2003.

7. Lebedinski V.V. Magnetofonska snimka V.V. Lebedinsky s L.S. Pečnikova. Zvenigorod, 8. kolovoza 2003

8. Lebedinsky V.V., Nikolskaya O.S., Baenskaya E.R., Liebling M.M. Emocionalni poremećaji u dječjoj dobi i njihova korekcija. M.: Izdavačka kuća Moskovskog državnog sveučilišta, 1990.

9. Lebedinsky V.V., Bardyshevskaya M.K. Afektivni razvoj djeteta u normalnim i patološkim stanjima. //Psihologija abnormalnog razvoja djeteta. Čitanka u 2 sveska / Ed. V. V. Lebedinski i M. K. Bardyshevskaya. V.1, M.: CheRo, Viša škola, Moskovsko državno sveučilište, 2002., str. 588-681 (prikaz, ostalo).

9. Lorenz K. Naličje zrcala. M.: Republika, 1997.

10. Sukhareva G.E. Klinička predavanja iz dječje psihijatrije. M.: Medgiz, T.1, 1955; v.2, 1959.; v.3, 1965.

11. Hind R. Ponašanje životinja. M.: Mir, 1975.

12. Baron-Cohen, S. Autizam i Aspergerov sindrom. Oxford: Oxford University Press, 2008.

13. Gerhardt, S. Zašto je ljubav važna. Kako ljubav oblikuje bebin mozak. London & New York: Routledge, 2009.

14. Gibson, E. J. i Walk, R. D. (1960). "Vizualna litica". // Scientific American, 202, 64-71.

15. Piaget, J. Igra, snovi i oponašanje u djetinjstvu. New York: Norton, 1945.

16. Tinbergen, N. & Tinbergen, E. “Autistična” djeca: nova nada za lijek. London: George Allen & Unwin, 1983.

Domaćin na Allbest.ru

...

Slični dokumenti

    Proučavanje pojma "dizontogeneza" - odstupanja od stupnja dobnog razvoja na kojem se dijete nalazi, uzrokovana bolnim procesom. Značajke mentalne dizontogeneze V.V. Lebedinski. Iskrivljen i disharmoničan mentalni razvoj.

    sažetak, dodan 28.10.2010

    Proučavanje obilježja nastanka psihologije kao znanosti. Određivanje glavnih faza i pravaca njegovog razvoja. Provođenje znanstvenih istraživanja psihe, njezinog sadržaja i funkcija. Razvoj grana psihologije u moderna Rusija i značajke njegovog formiranja.

    sažetak, dodan 18.06.2014

    Pojam abnormalnog razvoja ličnosti, relativističko-statistički kriteriji norme. Proučavanje problema specifičnosti normalnog razvoja domaćih psihologa. Obrasci mentalnog razvoja u normalnim i patološkim stanjima. Klasifikacija dizontogeneze.

    sažetak, dodan 04.02.2013

    Predznanstveno razdoblje razvoja psihologije kao humanitarne i prirodne znanosti u isto vrijeme, koja proučava unutarnje i vanjske (bihevioralne) manifestacije psihe. Glavni čimbenici i principi koji određuju razvoj psihološke znanosti o ljudskoj osobnosti.

    sažetak, dodan 13.12.2009

    Nastanak i razvoj psihološke znanosti. Značajke psihologije kao znanosti. Opći pojam psihe i psihologije. Svijest kao najviši stupanj razvoja psihe. Fizički, fiziološki i mentalni odraz. Biheviorizam kao znanost o ponašanju.

    prezentacija, dodano 01.12.2014

    Povijesne etape u razvoju psihologije kao znanosti. Glavne grane i proces diferencijacije moderne psihologije. Zadaće i mjesto psihologije u sustavu znanosti. Glavni pravci psihologije 19. stoljeća: frojdizam i biheviorizam. Skinnerov koncept ponašanja.

    predavanje, dodano 12.02.2011

    Problemi smisla života, komunikacije, ljubavi i samoće. Kategorije i odredbe egzistencijalnog trenda u psihologiji, kratak pregled općih psiholoških teorija i metodoloških temelja psihološke prakse Viktora Frankla i Jamesa Budzhenthala.

    sažetak, dodan 15.04.2009

    Formiranje psihologije kao samostalne znanstvene discipline. Kronologija faza razvoja psihologije. Razvoj psihologije i njezina uloga u životu ljudi. Teorijska i empirijska znanja. Osobnost znanstvenika i njegova uloga u uvođenju psiholoških spoznaja.

    seminarski rad, dodan 01.08.2011

    Doprinos kognitivne psihologije razvoju psihološke znanosti. Teorija kauzalne atribucije. Sustav osobnih konstrukata osobe. Teorija kognitivne disonance Leona Festingera. Glavna postignuća Jeana Piageta, značaj njegove znanstvene djelatnosti.

    sažetak, dodan 27.04.2013

    Povijesna i sistemska analiza formiranja znanstvene i praktične psihologije u Sibiru. Društvena, znanstvena i praktična vrijednost projekta, njegovi ciljevi. Glavne strateške linije sastavnice su formiranja psihologije u Sibiru. Putevi razvoja znanstvene psihologije.




Vodič je dizajniran...

Pročitajte do kraja

Udžbenik sadrži sustavan prikaz glavnih patopsiholoških obrazaca poremećaja mentalnog razvoja u djece, prikazuje ulogu različitih čimbenika u nastanku razvojne asinkronije te daje izvornu klasifikaciju tipova mentalne dizontogeneze s opisom njihove kliničke i psihološke strukture.
Značajka ovog izdanja je uključivanje djela K.S. Lebedinskaya i dr. posvećena proučavanju kliničke i psihološke strukture glavnih vrsta poremećaja ponašanja u adolescenata. Prikazani su rezultati opsežnog kliničkog i psihološkog ispitivanja adolescenata, opisani su glavni tipovi poremećaja u ponašanju adolescenata, prikazana je ovisnost promjena ponašanja o nepovoljnim uvjetima okoline, karakteristike tijeka puberteta i različite vrste inferiornosti živčani sustav.
Specifična istraživanja pojedinih varijanti poremećaja mentalnog razvoja prikazana su u prilozima.
Udžbenik je namijenjen studentima i studentima diplomskih studija koji se specijaliziraju za to područje Klinička psihologija i dječje psihijatrije, psiholozi, defektolozi, dječji liječnici i učitelji.
8. izdanje, prerađeno i prošireno.

Sakriti

Slični članci

  • engleski - sat, vrijeme

    Svatko tko je zainteresiran za učenje engleskog morao se suočiti s čudnim oznakama str. m. i a. m , i općenito, gdje god se spominje vrijeme, iz nekog razloga koristi se samo 12-satni format. Vjerojatno za nas žive...

  • "Alkemija na papiru": recepti

    Doodle Alchemy ili Alkemija na papiru za Android je zanimljiva puzzle igra s prekrasnom grafikom i efektima. Naučite kako igrati ovu nevjerojatnu igru ​​i pronađite kombinacije elemenata za dovršetak Alkemije na papiru. Igra...

  • Igra se ruši u Batman: Arkham City?

    Ako ste suočeni s činjenicom da se Batman: Arkham City usporava, ruši, Batman: Arkham City se ne pokreće, Batman: Arkham City se ne instalira, nema kontrola u Batman: Arkham Cityju, nema zvuka, pojavljuju se pogreške gore, u Batmanu:...

  • Kako odviknuti osobu od automata Kako odviknuti osobu od kockanja

    Zajedno s psihoterapeutom klinike Rehab Family u Moskvi i specijalistom za liječenje ovisnosti o kockanju Romanom Gerasimovim, Rating Bookmakers pratili su put kockara u sportskom klađenju - od stvaranja ovisnosti do posjeta liječniku,...

  • Rebusi Zabavne zagonetke zagonetke zagonetke

    Igra "Zagonetke Šarade Rebusi": odgovor na odjeljak "ZAGONETKE" Razina 1 i 2 ● Ni miš, ni ptica - ona se zabavlja u šumi, živi na drveću i grize orahe. ● Tri oka - tri reda, crveno - najopasnije. Razina 3 i 4 ● Dvije antene po...

  • Uvjeti primitka sredstava za otrov

    KOLIKO NOVCA IDE NA KARTIČNI RAČUN SBERBANK Važni parametri platnog prometa su rokovi i tarife odobrenja sredstava. Ti kriteriji prvenstveno ovise o odabranoj metodi prevođenja. Koji su uvjeti za prijenos novca između računa