Razvoj ljudskog kardiovaskularnog sustava. Izvori razvoja kardiovaskularnog sustava. Interventrikularni septum i derivati ​​endokardijalnih grebena

Lekcija broj 9.

Test pitanja.

5. Prokrvljenost fetusa.

6. Optok krvi u srcu.

7. urođene mane srca.

Lekcija broj 9.

TEMA: ORGANOGENEZA KARDIOVASKULARNOG SUSTAVA

SVRHA LEKCIJE: proučavati morfogenetske procese u razvoju kardiovaskularnih organa vaskularni sustav, razmotrite izvore razvoja i sastav tkiva. Dati ideju o vremenu polaganja krvnih žila i srca, kao i o urođenim srčanim manama.

STUDENT TREBA ZNATI:

Izvori embrionalnog razvoja krvne žile i srca;

Faze embriogeneze;

Razvoj radnog i provodnog srčanog mišićnog tkiva;

Vaskularni razvoj;

Fetalna opskrba krvlju;

urođene srčane mane

STUDENT TREBA MOĆI:

Na dijagramima i tablicama dijagnosticirati stadije angiogeneze;

Nacrtati po sjećanju sastavnice tkiva i stanične komponente stijenki krvnih žila i srca;

Napraviti dijagrame uzastopnih faza embriogeneze srca;

Objasniti osnovne principe opskrbe fetusa krvlju;

Objasnite uzroke prirođenih srčanih mana.

Test pitanja.

1. Izvori razvoja kardio-vaskularnog sustava(mezenhim, visceralni mezoderm).

2. Razvoj krvnih žila. Primarna angiogeneza, sekundarna angiogeneza.

3. Srce, izvori razvoja i faze embriogeneze.

4. Razvoj radnog i provodnog srčanog mišićnog tkiva.

5. Prokrvljenost fetusa.

6. Optok krvi u srcu.

7. Urođene srčane mane.

IZVORI RAZVOJA KARDIOVASKULARNOG SUSTAVA.

Kardiovaskularni sustav je zatvorena razgranata mreža koju predstavljaju srce i krvne žile.

Mezenhim, visceralni i parijetalni listovi splanhnotoma uključeni su u embrionalni razvoj kardiovaskularnog sustava.

1. mezenhim. U 2-3 tjedna embriogeneze pojavljuju se prve krvne žile u mezenhimu žumanjčana vrećica i korionske resice

Iz mezenhima 17. dana formiraju se desno i lijevo endokardijalne srčane cijevi koje se izbočuju u visceralne listove splanhnotoma.

2. Visceralni listovi splanhnotoma. zadebljani dijelovi splanhnotoma – mioepikardijalne ploče, dat će miokard i epikard. Endokard se formira od spojenih mezenhimalnih cijevi. Stanice mioepikardijalnih ploča diferenciraju se u 2 smjera: mezotel koji oblaže epikard formira se s vanjskog dijela. Stanice unutarnjeg dijela diferenciraju se u 3 smjera. Od njih nastaju: kontraktilni kardiomiociti; provodni kardiomiociti; endokrini kardiomiociti.

3. Parijetalni listovi splanhnotoma. Perikard se razvija iz parijetalnog sloja splanhnotoma. Perikard je također obložen mezotelom. U razvoju srca postoje tri faze:

1) diferencijacija;

2) faza stabilizacije;

3) stadij involucije.

Diferencijacija počinje u embriogenezi i nastavlja se neposredno nakon rođenja. Stadij stabilizacije počinje u dvadesetoj, a završava u četrdesetoj godini života. Nakon četrdeset godina počinje stadij involucije, popraćeno smanjenjem debljine kardiomiocita zbog smanjenja debljine miofibrila. Povećanje debljine slojeva vezivno tkivo. Učestalost i snaga kontrakcija srčanog mišića se smanjuje. Posljedično, to dovodi do koronarne bolesti srca i infarkta miokarda.

Funkcija krvožilnog sustava - isporuka hranjivih tvari, kisika i uklanjanje produkata raspadanja, ugljičnog dioksida - provodi se na različite načine.

Na niži beskralježnjaci- spužve, koelenterati, plosnati crvi isporuka hranjivih tvari i kisika od mjesta njihove percepcije do dijelova tijela događa se difuznim strujama u tkivnim tekućinama. Neki pljosnati crvi imaju razgranate crijevne šupljine, koje povećavaju difuznu površinu.

Kod mnogih beskralješnjaka kretanje tkivne tekućine odvija se u različitim smjerovima, ali u nekim se pojavljuju određene staze, pojavljuju se primitivne posude.

Daljnji razvoj krvožilnog sustava povezan je s razvojem mišićnog tkiva u stijenkama krvnih žila, kao i s transformacijom tekućine u krv.

Krvožilni sustav životinja je dvije vrste: zatvoren i otvoren (ako se žile otvaraju u prorezne prostore tjelesne šupljine - praznine, sinuse).

Evolucija Krvožilni sustavživotinje su se razvijale u dva smjera. Prvi smjer je prijelaz iz zatvorenog krvožilnog sustava bez srca (u prstenastih lišća) na otvoreni krvožilni sustav sa srcem (u mekušaca i člankonožaca). Drugi smjer u evoluciji krvožilnog sustava je prijelaz iz zatvorenog krvožilnog sustava bez srca (anelidi i niži hordati) u zatvoreni krvožilni sustav sa srcem na trbušnoj strani (kod viših hordata).

Krvožilni sustav se prvi put pojavljuje u prstenastih lišća. Zatvorenog je tipa, ali kod svih kasnijih beskralješnjaka krvožilni sustav nije zatvoren. Glavne žile su trbušne i dorzalne, koje su međusobno povezane prstenastim žilama. Male žile odlaze od glavnih žila do zidova tijela. Kretanje krvi događa se u određenom smjeru - uz dorzalnu stranu krv se usmjerava prema naprijed prema kraju glave, a uz trbušnu stranu, natrag zbog pulsiranja spinalnih i prstenastih žila.

Na člankonošci krvožilni sustav nije zatvoren. Dorzalna posuda je podijeljena i oblikuje osebujne komore - srca s ventilima. Kontrakcijom srca krv ulazi u arterije, odatle u šupljine između organa, zatim u perikardijalnu šupljinu i kroz parne otvore ulazi u srce.

Na školjka krvožilni sustav je otvoren, ali postoje arterijske i venske žile. Srce se sastoji od dvije pretklijetke i jedne komore.

Na hordati krvožilni sustav je uvijek zatvoren. Krvožilni sustav nižih hordata (cefalokordata) sličan je sustavu prstenastih. Lanceta ima jedan krug cirkulacije krvi. Nema srca, njegovu funkciju obavlja trbušna aorta. Krv je bezbojna, ne sadrži oblikovani elementi i pigmenti. Arterijski sustav: glavne žile su trbušna i dorzalna aorta, granalne arterije (oko 100 pari). Venski sustav predstavljaju prednja i stražnja kardinalna vena, koje nose krv iz prednjeg i stražnji dijelovi tijelo, kao i vena safena, koja nosi krv iz unutarnji organi. Subintestinalna vena, dospjevši do jetrenog izdanka, raspada se na kapilare, tvoreći portalni sustav jetrenog izdanka. Nadalje, krv kroz jetrenu venu ulazi u venski sinus, odakle počinje trbušna aorta.

U budućnosti, kod kralježnjaka, komplikacija cirkulacijskog sustava povezana je s pojavom srca. U procesu evolucije, srce kralježnjaka postalo je kompliciranije od dvokomornog riba do trokomornog kod vodozemaca i gmazova i dalje do četverokomornog kod ptica i sisavaca.

Svi niži kralježnjaci imaju samo jedan krug krvotoka, dok kopneni kralježnjaci imaju dva kruga krvotoka - veliki (trupni) i mali (plućni). Kod ptica i sisavaca došlo je do potpunog odvajanja arterijskog i venskog krvotoka.

Razmotrite evoluciju krvožilnog sustava kralježnjaka po klasama. U primarnih vodenih kralježnjaka (ciklostomi, hrskavičnjače i koštunjače) srce je dvokomorno i sastoji se od predklijetke i klijetke (prvi put se javlja kod ciklostoma). U srcu postoji samo venska krv i jedan krug optoka krvi, u kojem se arterijska i venska krv ne miješaju. Krvni ciklus sličan je lanceti. Ulazi venska krv iz srca trbušna aorta, a od njega do škržnih arterija, gdje je krv zasićena kisikom i šalje se u sve organe. Ili organa krv se skuplja u prednjim i stražnjim kardinalnim venama, trbušnom jenu i ulazi u atrij.

Razlike u cirkulacijskom sustavu vodenih kralješnjaka su sljedeće. Lamprice imaju 7 pari aferentnih i eferentnih granalnih arterija; formiran je samo jedan dorzalni korijen aorte.

Na hrskavične ribe formira se arterijski konus (tvore ga poprečno-prugasti mišići) uz ventrikul, broj aferentnih i eferentnih granalnih arterija smanjen je na 5, u bubrezima postoji portalni sustav.

Na riba koštunjača aortalni bulbus (formiran glatkim mišićima) zamjenjuje arterijski konus, broj aferentnih i eferentnih granalnih arterija smanjen je na 4, u glavi korijeni dorzalne aorte tvore krug glave (samo kod koštanih riba), kardinalne vene tvore portalni sustav samo u lijevom bubregu.

Daljnje komplikacije krvožilnog sustava događa se kod kopnenih kralježnjaka, što je povezano s razvojem plućnog disanja. Srce je počelo primati ne samo vensku, već i arterijsku krv. Srce postaje trokomorno, a zatim četverokomorno. Srednji korak u razvoju cirkulacijskog sustava od nižih prema višim kralješnjacima zauzima cirkulacijski sustav vodozemaca i gmazova.

klasa vodozemci. U ličinkama je krvožilni sustav uređen po principu ribe. Kod odraslih vodozemaca srce je trokomorno (dvije pretklijetke i jedna klijetka), dva kruga optoka, ali još nisu potpuno razdvojeni, u klijetki je miješana krv. Optok krvi počinje od klijetke do zajedničkih arterijskih stabala, koja se, izlazeći iz srca, dijele na 3 korita arterija: karotidnu (vode više arterijske krvi do piona), kožno-plućnu (vode više venske krvi u pluća i koža) i sistemski lukovi. Potonji se spajaju u dorzalnu aortu, koja nosi miješanu krv u organe. Sustavna cirkulacija završava u desnom atriju s parnom prednjom šupljom venom, koja nosi krv iz glave i prednjih udova, a neparna stražnja šuplja vena hrani se venom koja nosi krv iz stražnjeg dijela tijela. NA venski sustav vodozemci zadržavaju portalni sustav bubrega. Plućna cirkulacija završava u lijevom atriju plućnim venama.

Na gmazovi srce je trokomorno (dvije pretklijetke i jedna komora, kod krokodila četverokomorno), u komori se javlja nepotpuna pregrada, u šupljini je krv djelomično pomiješana. Iz klijetke polaze tri žile - plućna aorta, desni luk aorte i lijevi luk aorte.Plućna aorta polazi s desne strane klijetke i nosi vensku krv koja zatim ulazi u dvije plućne arterije koje se ulijevaju u pluća. Desni luk aorte polazi od lijeve strane ventrikula i nosi arterijsku krv. Od nje polaze karotidne arterije koje nose krv u glavu i subklavijske arterije koje nose krv u prednje udove. Od sredine ventrikula, gdje se miješa krv, polazi lijevi luk aorte. Lijevi i desni luk aorte konvergiraju na dorzalnoj strani tijela i tvore dorzalnu aortu, koja ide duž kralježnice. U njemu je krv miješana, s prevlašću arterijske. Venski sustav gmazova malo se razlikuje od vodozemaca, također zadržava portalni sustav bubrega.

Na ptica i sisavaca srce je četverokorno, a arterijski i venski krvotok potpuno su razdvojeni u dva kruga krvotoka. Međutim, formiranje cirkulacijskog sustava ptica i sisavaca odvijalo se neovisno.

Kod ptica, za razliku od gmazova, sačuvan je samo desni luk aorte, od kojeg polaze uparene neimenovane arterije, a od njih karotidne arterije. Venski sustav ptica sličan je gmazovima. Glavna razlika je u tome što je trbušna vena gmazova kod ptica funkcionalno zamijenjena kokcigealno-mezenterijskom venom, a portalni sustav bubrega djelomično je smanjen. U vezi s odvajanjem velikog i malog kruga cirkulacije, svi organi se peru čistom arterijskom krvlju.

Na sisavci sačuvan je samo lijevi luk aorte, od kojega polaze inominatne arterije, a od njih karotidne arterije.U venskom sustavu nema portalnog sustava noći, a krv iz udova ide direktno u stražnju šuplju venu. Lijeva prednja šuplja vena samo se u nekoliko vrsta sama ulijeva u srce: češće se spaja s desnom prednjom šupljom venom i tada krv teče u desni atrij. Karakterizira ga prisutnost ostataka prednjih kardinalnih vena - neparnih vena,

Na ovaj način, krvožilni sustav kralješnjaka razvio se progresivno od riba do ptica i sisavaca. Srce je evoluiralo od dvokomornog do četverokornog: dva kruga cirkulacije krvi (plućni i trunkus) nastala su iz jednog kruga cirkulacije krvi, došlo je do razdvajanja arterijskog i venskog protoka krvi, što je pridonijelo povećanju razine krvotoka. metabolizma kod ptica i sisavaca, koji su postali toplokrvni. Toplokrvnost je omogućila životinjama ovih klasa da se bolje prilagode uvjetima okoliša.

Zoologija

1. Evolucija reproduktivni sustavživotinje.

2. Mikroevolucija. populacija kao jedinica mikroevolucije. Elementarni čimbenici mikroevolucije.

3. Glavne odredbe darvinizma i glavni čimbenici evolucije prema Ch. Darwinu. Sintetička teorija evolucije kao obogaćenje darvinizma.

4. Evolucija dišni sustavživotinje.

5. Evolucija pokrovnog i mišićno-koštani sustavživotinje.

6. Evolucija živčanog i osjetnog sustava životinja.

7. Umjetna selekcija. Oblici umjetne selekcije. Podrijetlo pasmina domaćih životinja i sorti kultiviranih biljaka.

8. opće karakteristike tkiva životinja i ljudi.

9. Suvremene hipoteze o postanku života na Zemlji.

10. Evolucija sustava za izlučivanje životinja.

11. Makroevolucija, njena povezanost s mikroevolucijom. Dokazi za evoluciju.

12. Filogenija beskralježnjaka i kralježnjaka.

13. Građa prokariotske stanice. Rast i razmnožavanje bakterija. Hranidbene vrste bakterija. Značenje mikroorganizama u prirodi i narodnom gospodarstvu

14. Građa eukariotske stanice. Organele opće i posebne namjene, njihove funkcije. Usporedne karakteristike biljne i životinjske stanice.

15. Ontogeneza i njezina razdoblja. rana embriogeneza. Izravni i neizravni razvoj.

16. Glavni putovi filogeneze. Divergencija, konvergencija, paralelizam.

17. Antropogeneza. Glavne faze formiranja čovjeka. Uloga bioloških i društvenih čimbenika u evoluciji čovjeka.

18. Napredak i nazadovanje. Kriteriji biološkog progresa i regresije. Načini biološkog napretka.

19. Evolucija vrsta prehrane, vrsta probave i probavni sustavživotinje.

20. Stanica kao elementarna jedinica živog. Glavne faze u razvoju ideja o organizaciji stanice. Osnovne odredbe stanične teorije.

21. Načini razmnožavanja živih organizama. Vrste nespolnih i spolnih procesa u biljaka i životinja. biološki značaj spolno razmnožavanje.

22. Pogled. Kriteriji pregleda. Struktura politipske vrste. Specijacija. Načini nastanka raznolikosti vrsta (monofilija i polifilija).

23. Kemijski sastav Stanice. Značenje organskih tvari (bjelančevina, lipida, ugljikohidrata, nukleinskih kiselina) u životu stanice i organizma.

24. Životni ciklus Stanice. Interfaza. Mitoza, njen biološki značaj.

25. Evolucija kardiovaskularnog sustava životinja.

Kardio-vaskularni sustav – sustav cirkulacija – sastoji se od srca i krvnih žila: arterija, vena i kapilara.

Srce- šuplje mišićni organ, ima oblik konusa: prošireni dio je baza srca, uski dio je vrh. Srce se nalazi u prsnoj šupljini iza prsne kosti. Njegova masa ovisi o dobi, spolu, veličini tijela i tjelesnoj razvijenosti, a kod odrasle osobe iznosi 250-300 g.

Srce je smješteno u perikardijalnoj vrećici koja ima dva lista: vanjski (perikardijum) - srastao sa prsnom kosti, rebrima, dijafragmom; interijer (epikard) - prekriva srce i spaja se s njegovim mišićem. Između listova nalazi se razmak ispunjen tekućinom, što olakšava klizanje srca tijekom kontrakcije i smanjuje trenje.

Srce je podijeljeno čvrstom pregradom na dvije polovice (slika 9.1): desnu i lijevu. Svaka polovica sastoji se od dvije komore: atrija i ventrikula, koje su pak odvojene kvržičastim zaliscima.

Ulaze u desni atrij Gornji i donja šuplja vena, a lijevo - četiri plućne vene. Iz desne klijetke plućno deblo (plućna arterija), a s lijeve strane aorta. Na mjestu gdje izlaze posude, nalaze se polumjesečevi zalisci.

Unutarnji sloj srca endokarda- sastoji se od ravnog jednoslojnog epitela i oblikuje zaliske koji pod utjecajem protoka krvi rade pasivno.

srednji sloj - miokarda- predstavljen srčanim mišićnim tkivom. Najtanja debljina miokarda je u atriju, najsnažnija je u lijevoj klijetki. Miokard u klijetkama formira izrasline - papilarni mišići, na koji su pričvršćeni tetivni filamenti koji se povezuju s kvržičastim zaliscima. Papilarni mišići sprječavaju everziju ventila pod pritiskom krvnog tlaka tijekom kontrakcije ventrikula.

Vanjski sloj srca epikarda- formiran slojem stanica epitelnog tipa, unutarnji je list perikardijalne vrećice.

Riža. 9.1.

• 1 - aorta; 2 - lijeva plućna arterija; 3 - lijevi atrij;
• 4 - lijeve plućne vene; 5 - leptir ventili; 6 - lijeva klijetka;
• 7 - semilunarni aortalni ventil; 8 - desna klijetka; 9 - polumjesečev

plućni ventil; 10 - donja šuplja vena; 11- trikuspidalni zalisci; 12 - desni atrij; 13 - desne plućne vene; 14 - pravo

plućna arterija; 15 - gornja šuplja vena (prema M.R. Sapin, Z.G. Bryksina, 2000.)

Srce kuca ritmički zbog naizmjeničnih kontrakcija atrija i ventrikula. Kontrakcija miokarda se zove sistola opuštanje - dijastola. Tijekom kontrakcije atrija klijetke se opuštaju i obrnuto. Tri su glavne faze srčane aktivnosti:

• 1. Atrijska sistola - 0,1 s.
• 2. Ventrikularna sistola - 0,3 s.
• 3. Dijastola atrija i ventrikula (opća pauza) - 0,4 s.

Općenito, jedan srčani ciklus kod odrasle osobe u mirovanju traje 0,8 sekundi, a broj otkucaja srca, odnosno puls, iznosi 60-80 otkucaja/min.

Srce ima automatizam(sposobnost uzbuđenja pod utjecajem impulsa koji nastaju sami po sebi) zbog prisutnosti u miokardu posebnih mišićnih vlakana atipičnog tkiva koja tvore provodni sustav srca.

Krv se kreće kroz žile koje tvore veliki i mali krug cirkulacije krvi (slika 9.2).

Riža. 9.2.

• 1 - kapilare glave; 2 - kapilare malog kruga (pluća);
• 3 - plućna arterija; 4 - plućna vena; 5 - luk aorte; 6 - lijevi atrij; 7 - lijeva klijetka; 8 - abdominalna aorta; 9 - desni atrij; 10 - desna klijetka; 11- jetrena vena; 12 - portalna vena; 13 - crijevna arterija; 14- kapilare velikog kruga (N.F. Lysova, R.I. Aizman i sur., 2008.)

Sistemska cirkulacija počinje od lijeve klijetke aortom iz koje polaze arterije manjeg promjera koje nose arterijsku (kisikom bogatu) krv u glavu, vrat, udove, abdominalnu i torakalne šupljine, zdjelica. Udaljavanjem od aorte arterije se granaju na manje žile – arteriole, a zatim kapilare kroz čiju stijenku dolazi do izmjene između krvi i tkivne tekućine. Krv odaje kisik i hranjive tvari, a oduzima ugljični dioksid i produkte metabolizma stanica. Zbog toga krv postaje venska (zasićena ugljičnim dioksidom). Kapilare se spajaju u venule, a zatim u vene. Venska krv iz glave i vrata skuplja se u gornju šuplju venu, a iz donjih ekstremiteta, zdjelični organi, prsa i trbušne šupljine- u donju šuplju venu. Vene se prazne u desni atrij. Na ovaj način, veliki krug cirkulacija počinje iz lijeve klijetke i pumpa se u desni atrij.

Mali krug cirkulacije krvi počinje plućna arterija iz desne klijetke, koja nosi vensku krv (siromašnu kisikom). Granajući se u dva kraka koji idu desno i lijevo plućno krilo, arterija se dijeli na manje arterije, arteriole i kapilare, iz kojih se u alveolama uklanja ugljični dioksid i dolazi do kisika obogaćenog zrakom tijekom udisaja.

Plućne kapilare prelaze u venule, zatim formiraju vene. Četiri plućne vene opskrbljuju arterijskom krvlju bogatom kisikom lijevi atrij. Dakle, plućna cirkulacija počinje od desne klijetke i završava u lijevom atriju.

Vanjske manifestacije rada srca nisu samo srčani impuls i puls, već i krvni tlak. Krvni tlak Pritisak koji krv vrši na stijenke krvnih žila kroz koje se kreće. U arterijskom dijelu krvožilnog sustava taj se tlak naziva arterijski(PAKAO).

Vrijednost krvnog tlaka određena je snagom srčanih kontrakcija, količinom krvi i otporom krvnih žila.

Najviše visokotlačni promatrano u trenutku izbacivanja krvi u aortu; minimum - u trenutku kada krv dospije u šuplje vene. Razlikujte gornji (sistolički) tlak i donji (dijastolički) tlak.

Vrijednost krvnog tlaka određuje se:

• rad srca;
• količina krvi koja ulazi u vaskularni sustav;
• otpornost zidova krvnih žila;
• elastičnost krvnih žila;
• viskoznost krvi.

Veći je tijekom sistole (sistolički), a niži tijekom dijastole (dijastolički). Sistolički tlak uglavnom je određen radom srca, dijastolički tlak ovisi o stanju krvnih žila, njihovom otporu protoku tekućine. Razlika između sistoličkog i dijastoličkog tlaka je pulsni tlak.Što je njegova vrijednost manja, to manje krvi ulazi u aortu tijekom sistole. Krvni tlak može se mijenjati ovisno o utjecaju vanjskih i unutarnjih čimbenika. Dakle, povećava se s mišićnom aktivnošću, emocionalnim uzbuđenjem, napetošću itd. zdrava osoba tlak se održava na konstantnoj razini (120/70 mm Hg) zahvaljujući funkcioniranju regulacijskih mehanizama.

Regulatorni mehanizmi osiguravaju usklađen rad HGK u skladu s promjenama u unutarnjem i vanjskom okruženju.

Živčanu regulaciju srčane aktivnosti provodi autonomni živčani sustav. Parasimpatički živčani sustav slabi i usporava rad srca, a simpatički živčani sustav, naprotiv, jača i ubrzava. Humoralnu regulaciju provode hormoni i ioni. Adrenalin i ioni kalcija pospješuju rad srca, a ioni acetilkolina i kalija oslabljuju i normaliziraju rad srca. Ovi mehanizmi rade u tandemu. Srce prima živčane impulse iz svih dijelova središnjeg živčanog sustava.

Trenutno su liječnici već identificirali glavne čimbenike rizika kardiovaskularnih bolesti. Na temelju toga liječnici su razvili preporuke za upravljanje prava slikaživot. Ako se pridržavate ovih pravila, tada će osoba moći održati svoje krvne žile i srce mladim maksimalno moguće vrijeme.

O glavnim čimbenicima izazivanja

Popis onih stanja koja mogu postati predisponirajući čimbenik za nastanak takve patologije prilično je opsežna. Među glavnim treba istaknuti sljedeće:

• hipodinamija;
• debljanje;
• potrošnja velike količine stolna sol;
• povišene razine kolesterola u krvi;
• dob iznad 45 godina;
• muški rod;
• nasljedna predispozicija;
• pušenje;
• dijabetes.

Takvi čimbenici rizika dobro su poznati. Svaki od njih ima svoj negativan utjecaj koji može dovesti do stvaranja patologije. Ako je prisutno nekoliko od ovih stanja odjednom, povećava se vjerojatnost bolesti.

Hipodinamija

Svi organi i tkiva za potpuno funkcioniranje moraju biti u dobrom stanju. To zahtijeva povremeno povećanje opterećenja na njima. To vrijedi i za krvne žile i srce. Ako se osoba premalo kreće, ne bavi se tjelesnim odgojem, vodi "sjedeći" ili "ležeći" način života, to dovodi do postupnog pogoršanja tjelesnih performansi. U pozadini hipodinamije, pacijent može imati i druge čimbenike rizika za kardiovaskularne bolesti. To uključuje dijabetes melitus.

Uz hipodinamiju, žile gube ton. Kao rezultat toga, ne mogu se nositi s povećanim volumenom krvi koja se prenosi. To dovodi do povećanja krvni tlak, što zauzvrat uzrokuje prenapon miokarda i moguće oštećenje samih žila.

Dobitak na težini

Svi čimbenici rizika za kardiovaskularne bolesti mogu dovesti do razvoja ove patologije, ali češće od ostalih, uzrok njihovog nastanka je pretežak ljudsko tijelo.

Višak kilograma je loš jer stalno dodatno opterećuje kardiovaskularni sustav. Osim toga, prekomjerna količina masnog tkiva taloži se ne samo ispod kože, već i oko unutarnjih organa, uključujući srce. Ako ovaj proces postane previše izražen, tada takva "vreća" vezivnog tkiva može ometati normalne kontrakcije. Kao rezultat toga, problemi nastaju izravno s cirkulacijom krvi.

Previše kuhinjske soli

Odavno je poznato da su mnogi čimbenici rizika za razvoj kardiovaskularnih bolesti povezani s gastronomskim navikama čovjeka. Pritom se češće od ostalih, kao namirnice koje bi gotovo svi trebali ograničiti u prehrani, naziva kuhinjska sol.

Temelj njenog štetnog djelovanja na organizam je činjenica da sol sadrži ione natrija. Ovaj mineral može zadržati molekule vode u šupljini krvnih žila. Kao rezultat toga, povećava se volumen cirkulirajuće krvi, a može se povećati i razina krvnog tlaka pacijenta, što nepovoljno utječe na stijenke krvnih žila i miokard.

Ograničiti gastronomske čimbenike rizika za bolesti kardiovaskularnog sustava moguće je samo uz pomoć prehrane.

Povećanje koncentracije kolesterola u krvi

Drugi veliki faktor rizika za kardiovaskularne bolesti je visok kolesterol u krvi. Stvar je u tome da s povećanjem ovaj pokazatelj više od 5,2 mmol/l, takav se spoj može taložiti na stijenkama. Kao rezultat toga, tijekom vremena, aterosklerotskog plaka. Postupno povećavajući veličinu, suzit će lumen krvne žile. Takva formacija postaje posebno opasna u slučajevima kada utječe na one posude koje opskrbljuju krv samom srcu. Kao rezultat toga, razvija se ishemijska bolest ovaj najvažnije tijelo a ponekad i srčani udar.

Starost preko 45 godina

Ne može osoba kontrolirati sve čimbenike rizika za razvoj bolesti kardiovaskularnog sustava i korigirati ih promjenom načina života. Neki od njih, kao što je dob iznad 45 godina, prije ili kasnije sustignu pacijenta. Takav čimbenik rizika je zbog činjenice da se u ovom razdoblju života kardiovaskularni sustav već počinje postupno istrošiti. One kompenzacijske sposobnosti tijela koje su prije štitile srce i krvne žile počinju se iscrpljivati. Kao rezultat toga, rizik od razvoja različitih patologija ovih struktura značajno se povećava.

Muški rod

Drugi nekontrolirani faktor je spol osobe. Muškarci mnogo češće obolijevaju od kardiovaskularnih bolesti zbog činjenice da praktički nemaju ženskih spolnih hormona - estrogena. ove djelatne tvari imaju zaštitni učinak na krvne žile i samo srce. U razdoblju nakon menopauze žene značajno povećavaju rizik od razvoja patologije kardiološkog profila.

Nasljedstvo

Pregled čimbenika rizika za kardiovaskularne bolesti bit će nepotpun ako se ne pozabavimo pitanjima nasljedne predispozicije za ovu vrstu patologije. Kako bi se utvrdilo kolika je vjerojatnost pojave kardioloških tegoba, potrebno je analizirati razinu njihove učestalosti kod najbližih srodnika. Ako se patologija kardiovaskularnog sustava promatra u gotovo svima voljeni, tada morate proći elektrokardiografiju, ultrazvuk srca i otići na sastanak s iskusnim kardiologom.

Pušenje

Glavni čimbenici rizika za kardiovaskularne bolesti uključuju mnoge od onih stavki koje predstavljaju određene loše navike. Pušenje uzrokuje privremenu vazokonstrikciju. Kao rezultat toga, njihova propusnost se smanjuje. Ako nakon pušenja osoba počne obavljati aktivne radnje koje zahtijevaju povećanu opskrbu srca kisikom i hranjivim tvarima, to se postiže samo povećanjem protoka krvi. Kao rezultat toga, postoji nesklad između potreba i mogućnosti plovila. Bez dodatnog kisika i hranjivih tvari, srce pati, što je popraćeno bolovima. Preporuča se napustiti ovu ovisnost što je prije moguće, inače će patologija srca i krvnih žila postati nepovratna.

Dijabetes

Ova bolest je prepuna velikog broja neugodnih komplikacija. Jedan od njih je neizbježan štetan učinak visoke glukoze u krvi na stanje krvnih žila. Prilično se brzo oštećuju. Posebno su pogođeni oni koji imaju relativno mali promjer (na primjer, bubrežna vena). S porazom takvih posuda, funkcioniranje onih organa koji se kroz njih opskrbljuju kisikom i hranjivim tvarima također pati.

Načini ograničenja utjecaja štetnih čimbenika

Naravno, nemoguće je promijeniti dob, spol i nasljedstvo. Ali štetni učinci drugih čimbenika rizika mogu se izbjeći promjenom načina života. Pacijent treba odbiti loše navike osobito od pušenja i zlouporabe alkohola. U ovom slučaju zamjena za duhan elektronska cigareta neće pomoći, jer potonji također sadrži nikotin, ponekad čak i u više nego obične cigarete.

Krajnje važna točka u isključivanju glavnih čimbenika rizika je promjena u gastronomskom ponašanju osobe. Trebao bi odustati od prejedanja, jesti manje raznih začina koji uključuju veliki broj stolna sol. Osim toga, nemojte zloupotrijebiti previše masnu hranu. Govorimo o onima od njih koje su životinjskog porijekla. Upravo te namirnice mogu značajno povećati razinu kolesterola u krvi.

Definitivno nije za podcijeniti vježbanje. Jutarnje vježbe, povremeni odlasci u teretanu i večernje hodanje pomoći će u izbjegavanju hipodinamije.

Ako se poštuju sva ova pravila, rizik od razvoja opasne bolesti, uključujući one koji utječu na srce i krvne žile.

Zatvoreni krvožilni sustav jedno je od glavnih dostignuća u evoluciji kralješnjaka. Kardiovaskularni sustav razvija se iz mezenhima tijela embrija i njegovih membrana, a sastoji se od srca, krvnih stanica i složene mreže krvnih žila. Postavlja se u embriogenezi ranije od ostalih organskih sustava (2-3 tjedna razvoja maternice) i prva je funkcionalna jedinica embrija, a srce je njegov prvi funkcionalni organ.

Prve žile u embrija viših kralješnjaka pojavljuju se u mezenhimu izvanembrionalnih dijelova - žumanjčane vrećice i koriona. U mezenhimskom sloju stijenke žumanjčane vrećice i koriona, krvne žile se pojavljuju u obliku gustih staničnih nakupina - krvnih otoka, stapajući se dalje u mrežu, a periferne stanice poprečnih traka ove mreže, spljoštene, daju nastanak na endotel, i one dublje, zaobljene, krvne stanice. U tijelu embrija žile se razvijaju u obliku cjevčica koje ne sadrže krvne stanice. Tek kasnije, nakon spajanja žila tijela embrija s žilama žumanjčane vrećice i koriona, s početkom otkucaja srca i početkom krvotoka, krv ulazi u žile embrija.

Žile žumanjčane vrećice tvore takozvanu cirkulaciju žumanjka. Zbog veće redukcije žumanjčane vrećice kod ljudi, ne samo u usporedbi s gmazovima i pticama, već i s većinom sisavaca, cirkulacija žumanjka u ljudskom embriju nešto kasni u razvoju u usporedbi s placentarnom (alantoidnom ili pupčanom) cirkulacijom. . Cirkulacija žumanjka nije uključena u izmjenu plinova između krvi majke i krvi fetusa, koju od samog početka osiguravaju žile pupčane (placentarne) cirkulacije. Prema tome, stvaranje krvi, za razliku od ptica i većine sisavaca, ima vremena započeti ranije u vezivnom tkivu koriona nego u stijenci žumanjčane vrećice.

Na temelju embrionalnih krvnih žila razvija se definitivan kardiovaskularni sustav tijekom prenatalne ontogeneze:

Na temelju embrionalnih aorti razvijaju se srce i arterije velikog i malog kruga cirkulacije krvi;

Na temelju kardinalnih vena razvija se sustav donje i gornje šuplje vene;

Portalna vena jetre građena je na bazi žumanjčanih vena.

U prenatalnoj ontogenezi u ljudskom tijelu formira se poseban sustav fetoplacentalne cirkulacije koji osigurava:

cirkulacija krvi u tijelu fetusa,

cirkulacija krvi između tijela fetusa, embrionalnih ovoja (žumanjčana vreća, alantois, amnion, horion), placente;

izmjena tvari i plinova između krvi fetusa i krvi majke.

Razvoj srca

Srce se razvija iz nekoliko embrionalnih primordija. Iz mezenhima se razvijaju endokard i krvne žile. Iz visceralnog lista planhnotoma (tzv. mioepikardijalne ploče) - miokarda i epikarda. Polaganje srca događa se u embriju duljine 1,5 mm na početku trećeg tjedna razvoja.

Srce je u početku položeno u cervikalnom dijelu embrija u obliku dvije šuplje cjevčice, koje su nastale migracijom i zadebljanjem mezenhimskih stanica između endoderma i visceralnog lista splanhnotoma s obje strane embrija. Nakon toga se unutar ovih nakupina pojavljuje šupljina.

Embrij u ovom trenutku (na početku trećeg tjedna razvoja) ima izgled embrionalnog štita, to jest, on je takoreći spljošten preko žumanjčane vrećice, a njegovo primarno crijevo još se nije odvojilo od žumanjčanu vrećicu, ali predstavlja krov potonje (sl. 38). Kako se tijelo embrija odvaja od izvanembrionalnih dijelova, formiranje ventralne strane tijela i formiranje crijevne cijevi, upareni anlages srca se približavaju jedni drugima, pomiču se u medijalni položaj ispod prednjeg dijela crijevna cijev i spajaju se. Dakle, anlage srca postaje nesparen, poprimajući oblik jednostavne endotelne cijevi. Tako nastaje endokard srca. Područja splanhnotoma uz endotelni anlage srca nešto se zadebljaju i pretvaraju u takozvane mioepikardijalne ploče. Kasnije se zahvaljujući mioepikardijalnim pločama diferenciraju i vlakna srčanog mišića (miokarda) i epikarda.

Sl.38. Razvoj srca (prema Shtralu, Gisu i Bornu, od A. A. Zavarzina)

A - B - poprečni presjeci embrija u tri uzastopne faze formiranja cjevastog anlaga srca; A - dvije uparene oznake srca; B - njihova konvergencija; B - njihovo spajanje u jednu neuparenu oznaku: 1 - ektoderm; 2 - endoderm; 3 - parijetalni list mezoderma; 4 - visceralni list; 5 - akord; 6 - neuralna ploča; 7 - somit; 8 - sekundarna tjelesna šupljina; 9 - endotelni anlage srca (parna soba); 10 - neuralna cijev; 11 - ganglijski (živčani) valjci; 12 - silazna aorta (parna soba); 13 - nastalo primarno crijevo; 14 - primarno crijevo; 15 - dorzalni srčani mezenterij; 16 - srčana šupljina; 17 - epikard; 18 - miokard; 19 - endokardij; 20 - perikardijalna vrećica; 21 - perikardijalna šupljina; 22 - smanjenje abdominalnog srčanog mezenterija.

U budućnosti, primitivno cjevasto srce embrija prolazi kroz složene promjene u obliku, strukturi i položaju.

U središnjem dijelu cijevi nastaje poprečno suženje koje dijeli cijev na arterijski i venski dio (slika 39). Nadalje, arterijski dio podijeljen je poprečnim suženjem na arterijski dio i arterijski konus. Lumen srčane cijevi sužen na ovom mjestu je slušni kanal (canalisauricularis). Ventrikuli će se razviti iz arterijskog dijela, korijeni aorte i plućno deblo će se razviti iz arterijskog konusa. U septumu ventrikula na ventralnoj strani u blizini ušnog kanala dugo ostaje rupa (foramen Panizzae). Venski dio podijeljen je poprečnim suženjem na venski dio i venski sinus. Iz venskog odjela razvijaju se pretklijetke, iz venskog sinusa - ušće šuplje vene, uši srca.U prvobitno čvrstom septumu pretkomora javlja se velika rupa - ovalni prozor (foramenovale), kroz koji krv krvotoči. iz desne pretklijetke prelazi u lijevu. Obrnuti protok krvi sprječava ventil formiran od donjeg ruba ovalnog prozora, koji zatvara ovu rupu sa strane lijevog atrija.

Zbog pojačan rast u duljini, nadmašujući rast okolnih dijelova embrija, srce tvori nekoliko zavoja. Venski dio se pomiče kranijalno i prekriva arterijski konus sa strane, dok se snažno rastući arterijski dio pomiče kaudalno.

Srce počinje raditi izuzetno rano, čak i kada je u vratu fetusa. Kasnije se, usporedno s opisanim procesima njenog nastanka, pomiče iz cervikalne regije prema dolje u prsnu šupljinu.

Sl.39. Shema promjena u srčanoj cijevi

I - Srednje poprečno suženje; II - Arterijska transverzalna konstrikcija; III - Venska transverzalna konstrikcija; IV - Uzdužno suženje V - Slušni kanal VI Ovalni prozor

A - Arterijski dio: 1 arterijski dio (a- formiraju se srčane klijetke); 2 arterijski konus (b- formiraju se korijeni aorte, c- plućno deblo);

B - Venski dio: 3 - venski dio (formiraju se r-atrije); 4 - Venski sinus (d - formiraju se ušća šupljih vena, e - uši srca)

Razvoj arterija na temelju transformacije škržnih embrionalnih arterija

U 3. tjednu razvoja maternice u dorzalnom dijelu tijela embrija formira se par krvnih žila - dorzalne ili dorzalne embrionalne aorte, koje idu uzdužno uz bočne strane akorda u kranio-kaudalnom smjeru. Nakon toga, u cervikalnom području embrija, aorta se uvlači u ventralnom smjeru i formira par ventralnih aorti. Spojene ventralne aorte prelaze u srčanu cijev.

U ljudskoj embriogenezi, kao odraz filogenije, škržni aparat je formiran, ali ne funkcionira, predstavljen parovima škržnih džepova, škržnih lukova i škržnih proreza. Između ventralne i dorzalne aorte formiraju se vaskularne anastomoze s obje strane, smještene u škržnim lukovima. Ove anastomoze nazivaju se granalne arterije. Ukupno se formira 6 granalnih arterija, dok se 1. luk smatra lukom prijelaza dorzalne aorte u ventralnu aortu.

Budući da škržni aparat kod čovjeka ne funkcionira kao dišni aparat, on prolazi obrnuti razvoj. U vezi sa smanjenjem embrionalnog granskog aparata, dolazi do smanjenja većine granskih arterija. Paralelno s redukcijom, formira se niz novih krvnih žila koje idu prema glavi (slika 40).

Prolaze involucije:

1., 2., 5. granalne arterije s obje strane,

s obje strane dorzalne aorte reducirane su u intervalu između 3. i 4. anastomoze,

dorzalni dio 6. granalne arterije desno,

Desna dorzalna aorta kaudalno u odnosu na 1. segmentnu žilu podvrgava se redukciji.

Nastaju nove krvne žile:

ventralna i dorzalna aorta na desnoj i lijevoj strani područja 2. anastomoze u kranijalnom smjeru daju 4 nove žile,

Segmentne žile rastu iz dorzalnih aorti.

Na temelju preostalih embrionalnih žila formiraju se glavne arterije velikog i malog kruga cirkulacije krvi.

Lijeva polovica.

Lijeva ventralna aorta od srčane cijevi do 4. anastomoze, 4. anastomoza, lijeva dorzalna aorta kaudalno do 4. anastomoze – aortni luk.

Lijeva ventralna aorta između 3. i 4. anastomoze – lijevo zajedničko karotidna arterija.

3. lijeva granalna arterija, lijeva dorzalna aorta između 3. i 2. anastomoze i novonarasla žila - lijeva unutarnja karotidna arterija.

Lijeva ventralna aorta između 3. i 2. anastomoze i novoizrasle žile - lijeva vanjska karotidna arterija.

6. granalna arterija je djelomično pretvorena u lijeva plućna arterija, dijelom u botalijev kanal.

Lijeva 1. segmentalna arterija - lijeva subklavijalna arterija.

Desna polovica.

Desna ventralna aorta prije 4. anastomoze – stablo ramena.

Desna 4. granalna arterija, desna dorzalna aorta od 4. anastomoze do 1. segmentalne arterije i 1. segmentalne arterije - desna subklavijalna arterija.

Desna ventralna aorta između 4. i 3. anastomoze – desna zajednička karotidna arterija.

Desna 3. anastomoza, desna ventralna aorta između 3. i 2. anastomoze i novoizrasla žila - desna unutarnja karotidna arterija.

Formira se dio 6. desne anastomoze desna plućna arterija.

Kaudalna aorta spajaju se i formiraju nesparene torakalnu i trbušnu aortu.

Riža. 40. Transformacija škržnih arterija

1 - aorta; 2 - lijeva zajednička karotidna arterija; 3 - lijeva unutarnja karotidna arterija; 4 - lijeva vanjska karotidna arterija; 5 - plućna arterija; 6 - botalijev kanal; 7 - brachiocephalic deblo; 8 - desna subklavijalna arterija; 9 - desna zajednička karotidna arterija; 10 - desna unutarnja karotidna arterija; 11 - desna vanjska karotidna arterija; 12 - desna plućna arterija; 13 - lijeva subklavijalna arterija

Razvoj vene cave na temelju transformacije embrionalnih kardinalnih vena.

U tijelu embrija u njegovom dorzalnom dijelu formiraju se 2 para venskih žila - gornji desni i lijevi, koji skupljaju krv iz lubanjskog dijela, te donji desni i lijevi, odnosno koji prikupljaju krv iz kaudalnog dijela. dio tijela, kardinalne (to jest, zajedničke) vene. Gornja i donja kardinalna vena u srednjem dijelu embrija spajaju se, tvore lijevi i desni Cuvierov kanal (Cuvierov kanal, lijeva i desna zajednička kardinalna vena), koji se otvaraju u venski sinus (slika 41).

Jedna anastomoza se stvara između gornjih kardinalnih vena, a tri anastomoze između donjih.

Osim toga, nastaju nove žile: iz anastomoze između gornjih vena u kranijalnom smjeru, posuda između ušća 2. donje anastomoze desno i venskog sinusa, posuda iz 2. donje anastomoze desno.

Lijeve kardinalne vene su podvrgnute redukciji: gornja između anastomoze i lijevog Cuvierovog kanala, donja između Cuvierovog kanala i ušća 3. donje anastomoze.

Desna donja kardinalna vena je smanjena između 1. i 2. anatomije.

Donja polovica.

Posuda između venskog sinusa i ušća 2. donje anastomoze s desne strane, desna donja kardinalna vena između ušća 2. i 3. anastomoze - donja šuplja vena.

Donja 2. anastomoza - lijeva bubrežna vena.

Novoizrasla žila iz ušća 2. anastomoze desno - desna bubrežna vena.

Donja 3. anastomoza i lijeva donja kardinalna vena kaudalno u odnosu na otvor 3. anastomoze – lijeva ilijačna vena.

Desna inferiorna kardinalna vena kaudalno u odnosu na ušće 3. anatomije - desna ilijačna vena.

Desna donja kardinalna vena između Cuvierovog kanala i prve anastomoze - neparena vena.

1. anastomoza između donjih kardinalnih vena - poluneparna vena.

Gornja polovica.

Desni Cuvierov kanal, desna gornja kardinalna vena - do ušća anastomoze - gornju šuplju venu.

Anastomoza između gornjih kardinalnih vena lijeva bezimena vena.

Nova žila iz ušća anastomoze lijevo - lijeva subklavijalna vena.

Nova žila raste u kranijalnom smjeru - vanjska lijeva jugularna vena.

Lijeva gornja kardinalna vena je iznad otvora anastomoze unutarnja lijeva jugularna vena.

Desna kardinalna vena između ušća anastomoze i novonastale žile - desna neimenovana vena.

Nova žila iz desne gornje kardinalne vene - desna subklavijalna vena.

Novo plovilo - desna vanjska jugularna vena.

Desna gornja kardinalna vena je superiornija od nove žile - desna unutarnja jugularna vena.

Lijevi Cuvierov kanal koronarna vena srca.

Riža. 41. Transformacija kardinalnih vena

1 - donja šuplja vena; 2 - lijeva bubrežna vena; 3 - desna bubrežna vena; 4 - lijeva ilijačna vena; 5 - desna ilijačna vena; 6 - gornja šuplja vena; 7 - lijeva bezimena vena; 8 - lijeva subklavijalna vena; 9 - unutarnja jugularna vena; 10 - vanjska jugularna vena; 11 - desna bezimena vena; 12 - desna subklavijalna vena; 13 - desna unutarnja jugularna vena; 14 - desna vanjska jugularna vena; 15 - neparena vena; 16 - polu-neparena vena; 17 - koronarne vene srca.

Vitelline i umbilikalne vene

Venska krv iz tijela embrija ulazi u umbilikalne arterije koje ulaze u amnionsku peteljku i granaju se u korionskim resicama. Ovdje krv ispušta ugljični dioksid i druge otpadne proizvode metabolizma majčinoj krvi i obogaćuje se kisikom i hranjivim tvarima. Ova krv, koja je postala arterijska, vraća se u tijelo embrija kroz pupčanu venu.

Umbilikalne (alantoisne) vene nose arterijsku krv i ulijevaju se u venski sinus (slika 42). Grane rastu iz umbilikalnih vena, noseći krv u jetru. Iz lijeve pupčane vene raste posuda - kanal Arantia, koji nosi arterijsku krv u donju šuplju venu. Postupno se reduciraju umbilikalne vene iznad anastomoza jetre i Arantzijevog kanala.

Od svake od pupčanih arterija polazi grana u žumanjčanu vrećicu - to su žumanjčane arterije, koje se granaju u stijenci žumanjčane vrećice, tvoreći ovdje kapilarnu mrežu. Iz ove kapilarne mreže skuplja se krv kroz vene stijenke žumanjčane vrećice koje se spajaju u dvije žumanjčane vene koje se ulijevaju u venski sinus srca. Između vena stvaraju se 3 anastomoze. Rudiment jetre u nastajanju prekriva žumanjčane vene, iznad anastomoza. Kao rezultat toga, viteline vene su podijeljene na aferentne i eferentne. Jetra raste i upija 1. anastomoze. Nadalje dolazi do djelomične redukcije aferentnih žumanjčnih vena: lijevo iznad 2. anastomoze, ispod 3. anastomoze, desno između 2. i 3. anastomoze.

Na temelju 2. i 2. anastomoze i preostalih aferentnih žumanjčanih vena, portalna vena jetre. Na temelju eferentnih vena žumanjka nastaju jetrene vene.

Riža. 42 Transformacija žućnih i umbilikalnih vena

1 - venski sinus; 2 - jetra; 3 - donoseći podjele vene vitelline; 4 - eferentni dijelovi vitelinskih vena; 5 - placenta; 6 - desna umbilikalna vena (prazna); 7 - lijeva pupčana vena; 8 - Arantia kanal; 9 - lijeva anastomoza na jetru; 10 - desna anastomoza na jetru; 11 - I, II, III anastomoze između aferentnih odjela; 12 - praznina između 1 i 2 anastomoze lijeve aferentne vene žumanjka je prazna; 13 - praznina desne aferentne vene žumanjka između 2 i 3 je prazna; 14 - 1. lijeva anastomoza između lijeve i desne aferentne žumanjčane vene uzidana je u jetru; petnaest – portalna vena; 17 - gornja šuplja vena; 18 - jetrene vene.

Fetoplacentalna cirkulacija (FPC) i njezina transformacija nakon rođenja

Čimbenici koji određuju značajke FPC-a:

1. Pluća fetusa nisu organ za izmjenu plinova. Plućni vaskularni sustav nije razvijen i nije u stanju primiti puni volumen krvi iz desne klijetke. Mali krug cirkulacije krvi ne funkcionira.

2. Organ izmjene plinova je posteljica. Venska krv teče iz fetalnog tijela u posteljicu kroz pupčane arterije, a oksigenirana krv teče kroz pupčanu venu iz posteljice u fetalno tijelo.

3. U krvožilnom sustavu fetusa krv cirkulira drugačije u zasićenosti kisikom i ugljičnim dioksidom. Krv s najviše kisika primaju jetra i mozak.

4. Desni i lijevi odjeljak komuniciraju kroz otvor u interatrijalnom septumu.

5. U krvožilnom sustavu nalaze se privremene embrionalne žile: ductus arteriosus (duktus arteriosus), ductus arantia (venski kanal, ductusvenosus).

6. U komorama srca stvaraju se autonomni krvotok.

Značajke fetalne cirkulacije

Krv obogaćena kisikom iz posteljice kroz pupčanu venu kroz Arantijin kanal ulazi u donju šuplju venu i kroz anastomoze u jetru. Dakle, jetra prima krv koja je što više oksigenirana.

Inferiorna vena cava prima krv zasićenu ugljičnim dioksidom iz žila sistemske cirkulacije. Posljedično, miješana krv s visokim sadržajem kisika teče u donjoj šupljoj veni iznad ušća Arantzijevog kanala.

U desnu pretklijetku teku dva toka krvi koji se međusobno neznatno miješaju (slika 43). Prvi nosi miješanu krv iz donje šuplje vene, drugi sadrži vensku krv iz gornje šuplje vene. Mješovita krv iz donje šuplje vene, iz desne pretklijetke kroz međupretkomorni otvor (foramenovale) ulazi u lijevi atrij, a zatim kroz mitralni zalistak(lijevo atrioventrikularno) ulazi u lijevu klijetku. Iz lijeve klijetke krv se šalje u aortu. Iz luka aorte, krv pomiješana s visokim sadržajem kisika ispušta se kroz neimenovanu, lijevu zajedničku karotidnu, lijevu subklavijsku arteriju u glavi. Dakle, glava dobiva miješanu krv s visokim sadržajem kisika. Ova krv je inferiorna u zasićenosti kisikom od krvi koja ulazi u jetru, ali u ovom pokazatelju nadmašuje krv koja ulazi u sve druge organe.

Venska krv iz gornje šuplje vene koja ulazi u desnu pretklijetku blago se miješa s oksigeniranijom krvlju iz donje šuplje vene i ulazi u desnu klijetku, a odatle kroz plućnu arteriju u pluća. Ali budući da pluća fetusa još ne funkcioniraju, a njihov je parenhim u kolabiranom stanju, nije nužno da sva krv fetusa prođe kroz pluća. Najveći dio krvi iz plućne arterije ne ulazi u pluća, već kroz ductus arteriosus, koji je anastomoza između plućne arterije i luka aorte, ulazi u descedentnu aortu. Tako miješana krv s niskim sadržajem kisika ulazi u sustavnu cirkulaciju.

Mala količina krvi ulazi u pluća. Ova krv osigurava kanalizaciju plućnih žila i trofizam. Iz pluća venska krv plućnim venama ulazi u lijevu pretklijetku i odatle zajedno s miješanom krvlju (prolazi kroz: placentu - pupčanu venu - kanal Arantia - donju šuplju venu - desnu pretklijetku - lijevi atrij - lijevu klijetku) u lijevom ventrikulu, a zatim se izbacuje u luk aorte.

U aortu, nakon ušća botalijevog kanala, teče mješovita krv koja sadrži najmanje kisika. Ova krv osigurava trofizam tijela embrija kroz krvne žile sistemske cirkulacije. Dio krvi teče kroz umbilikalne arterije do placente, gdje dolazi do izmjene plinova.

Odljev iz arterijskog sustava tijela provodi se u donju šuplju venu. Izljev iz placente provodi se kroz pupčanu venu.

Deoksigenirana krv

Gornja šuplja vena® Desni atrij® Desna klijetka® Plućna arterija® Bothallusov kanal® Silazni luk aorte

miješana krv pluća

donja šuplja vena® desni atrij® lijevi atrij® lijeva klijetka® aortni luk.

arterijska krv

Placenta®Umbilikalna vena®Arantov kanal

Riža. 43. Fetalna cirkulacija i njezina transformacija nakon rođenja (prema Corning ).

1 - placenta, 2 - umbilikalna vena. 3 - umbilikalne arterije 4 - venahepaiica advehens. 5 - venski (aranski) kanal, 6 - portalna vena, 7 - crijevna kapilarna mreža. 8 - jetra, 9 - venahepaiicarevehens, 10 - donja šuplja vena, 11 - desna klijetka, 12 - desni atrij, 13 - foramen ovale, 14 - plućna vena, 15 - gornja šuplja vena, 16 - kapilarna mreža gornji udovi. 17 - kapilarna mreža područja glave, 18 - luk aorte, 19 - lijevi atrij, 20 - lijevi ventrikul, 21 - arterijski (botall) kanal, 22 - kapilarna mreža pluća, 23 - silazna aorta, 24 - jetrena arterija, 25 - mezenterična arterija, 26 - zajednička ilijačna arterija, 27 - kapilarna mreža donjih ekstremiteta, 28 - jetrena vena, 29 - niz arterijskih kanala, 30 - niz venskih kanala.

Promjene u kardiovaskularnom sustavu nakon rođenja

Posteljica nakon rođenja prestaje funkcionirati kao organ izmjene plinova. Prereže se pupčana vrpca. Kao rezultat djetetovog plača, glasnoća se povećava prsa a to pridonosi činjenici da plućnim deblom počinje teći veći volumen krvi nego što je bio prije rođenja. Krv ne ulazi u botalijev kanal i on se u razdoblju od nekoliko sati do 3-5 dana zatvara, a potom postupno potpuno prerasta. Pluća počinju funkcionirati kao organ izmjene plinova.

Povećava se protok krvi kroz plućne vene u lijevu pretklijetku, raste tlak i stvaraju se uvjeti za zatvaranje atrijalnog otvora iz lijeve pretklijetke zaliskom. Krv iz desne pretklijetke prestaje teći u lijevu pretklijetku, pa se krv ne miješa. Tako će lijevi atrij sadržavati potpuno oksigeniranu krv koja će ući u aortu.

Kao rezultat činjenice da je pupčana vrpca prerezana, sva krv iz aorte ulazi u sustavnu cirkulaciju, a zatim u sustav vene cave. Donja šuplja vena ne prima krv iz Arantijinog kanala. To uzrokuje protok krvi zasićene ugljičnim dioksidom kroz donju šuplju venu.

Desni atrij prima vensku krv iz donje i gornje šuplje vene. Dalje venska krv ulazi u desnu klijetku i dalje u plućno deblo i pluća.

Krvni tlak u desnom atriju postupno se smanjuje i stvaraju se preduvjeti za zatvaranje međuatrijalnog otvora sa strane desnog atrija.