Anatomija kardiovaskularnog sustava. Koji su organi u krvožilnom sustavu? Krvožilni sustav čovjeka sastoji se od srca i krvnih žila.

72 73 74 75 76 77 78 79 ..

Krvožilni sustav (anatomija čovjeka)

Krv je zatvorena u sustav cjevčica, u kojima je u stalnom kretanju zahvaljujući radu srca kao "tlačne pumpe".

Krvne žile dijelimo na arterije, arteriole, kapilare, venule i vene. Arterije nose krv od srca do tkiva. Arterije duž protoka krvi stablo se granaju u sve manje žile i na kraju se pretvaraju u arteriole, koje se pak raspadaju u sustav najtanjih žila - kapilara. Kapilare imaju lumen gotovo jednak promjeru eritrocita (oko 8 mikrona). Venule počinju od kapilara, koje se spajaju u postupno proširene vene. Krv teče do srca kroz najveće vene.

Količina krvi koja teče kroz organ regulirana je arteriolama, koje je I. M. Sechenov nazvao "slavinama krvožilnog sustava". Imajući dobro razvijenu mišićnu membranu, arteriole se, ovisno o potrebama organa, mogu sužavati i širiti, mijenjajući tako prokrvljenost tkiva i organa. Posebno važnu ulogu imaju kapilare. Njihove su stijenke vrlo propusne, zbog čega dolazi do izmjene tvari između krvi i tkiva.

Postoje dva kruga cirkulacije krvi - veliki i mali.

Plućna cirkulacija počinje plućnim trupom koji polazi iz desne klijetke. Nosi krv do plućnog kapilarnog sustava. Iz pluća arterijska krv teče kroz četiri vene koje se ulijevaju u lijevi atrij. Tu završava plućna cirkulacija.

Sustavna cirkulacija počinje iz lijeve klijetke, iz koje krv ulazi u aortu. Iz aorte kroz sustav arterija krv se odnosi u kapilare organa i tkiva cijelog tijela. Iz organa i tkiva krv teče kroz vene i kroz dvije šuplje - gornju i donju - vene ulijeva se u desni atrij(Slika 85).

Riža. 85. Shema krvotoka i protoka limfe 1 - mreža kapilara u plućima; 2 - aorta; 3 - mreža kapilara unutarnjih organa; 4 - mreža kapilara donjih vrijednosti i zdjelice; 5 - portalna vena; 6 - mreža jetrenih kapilara: 7 - donja šuplja vena; 8 - torakalni limfni kanal; 9 - plućno deblo, 10 - gornja šuplja vena; 11 - mreža kapilara glave i gornji udovi

Dakle, svaka kap krvi, tek prošavši kroz plućni krvotok, ulazi u veliki i tako se neprekidno kreće zatvorenim krvožilnim sustavom. Brzina cirkulacije krvi u velikom krugu cirkulacije krvi je 22 s, u malom - 4 - 5 s.

Arterije su cilindrične cijevi. Stijenka im se sastoji od tri ljuske: vanjske, srednje i unutarnje (slika 86). Vanjska ljuska (adventitia) je vezivno tkivo, srednji glatki mišići, unutarnji (intima) endotel. Osim endotelne ovojnice (jedan sloj endotelnih stanica), unutarnja ovojnica većine arterija također ima unutarnju elastičnu membranu. Vanjska elastična membrana nalazi se između vanjske i srednje ljuske. Elastične membrane daju stjenkama arterija dodatnu čvrstoću i elastičnost. Lumen arterija mijenja se kao rezultat kontrakcije ili opuštanja glatkih mišićnih stanica srednje membrane.

Riža. 86. Građa stijenke arterije i vene (dijagram), a - arterija; b - vena; 1 - unutarnja školjka; 2 - srednja ljuska; 3 - vanjska ljuska

Kapilare su mikroskopske žile koje se nalaze u tkivima i povezuju arterije s venama. Oni predstavljaju bitan dio krvožilni sustav, budući da se ovdje obavljaju funkcije

krv. Kapilare postoje u gotovo svim organima i tkivima (ne samo u epidermisu kože, rožnici i očnoj leći, u kosi, noktima, caklini i dentinu zuba). Debljina stijenke kapilare je oko 1 mikrona, duljina nije veća od 0,2 - 0,7 mm, stijenku čini tanka bazalna membrana vezivnog tkiva i jedan red endotelnih stanica. Duljina svih kapilara je približno 100 000 km. Ako su istegnuti u jednoj liniji, tada mogu okružiti globus duž ekvatora 2 1/2 puta.

Vene su krvne žile koje nose krv do srca. Stijenke vena mnogo su tanje i slabije od arterijskih, ali se sastoje od iste tri ljuske (vidi sliku 86). Zbog manjeg sadržaja glatkih mišića i elastičnih elemenata, stijenke vena mogu slegnuti. Za razliku od arterija, male i srednje vene opremljene su zaliscima koji sprječavaju povratni tok krvi u njih.

Arterijski sustav odgovara općem planu strukture tijela i udova. Gdje se kostur uda sastoji od jedne kosti, postoji jedna glavna (glavna) arterija; na primjer, na ramenu - nadlaktična kost i brahijalna arterija. Tamo gdje su dvije kosti (podlaktice, potkoljenice), nalaze se po dvije glavne arterije.

Grane arterija su međusobno povezane, tvoreći arterijske anastomoze, koje se obično nazivaju anastomoze. Iste anastomoze povezuju vene. U slučaju kršenja dotoka krvi ili njezinog odljeva kroz glavne (glavne) žile, anastomoze pridonose kretanju krvi u različitim smjerovima, pomičući je s jednog područja na drugo. To je osobito važno kada se promijene uvjeti cirkulacije, na primjer, kao rezultat podvezivanja glavne žile u slučaju ozljede ili traume. U takvim slučajevima, cirkulacija krvi se obnavlja kroz najbliže krvne žile kroz anastomoze - takozvana kružna, ili kolateralna, cirkulacija krvi dolazi u obzir.

Sve korisne tvari cirkuliraju kroz kardiovaskularni sustav, koji, poput svojevrsnog transportnog sustava, treba mehanizam za okidanje. Glavni motorni impuls ulazi u ljudski krvožilni sustav iz srca. Čim pretjeramo s radom ili doživimo duhovno iskustvo, otkucaji našeg srca se ubrzaju.

Srce je povezano s mozgom i nije slučajno što su stari filozofi vjerovali da se sva naša duhovna iskustva kriju u srcu. Glavna funkcija srca je pumpanje krvi po cijelom tijelu, njegovanje svakog tkiva i stanice i uklanjanje otpadnih tvari iz njih. Nakon prvog otkucaja, to se događa u četvrtom tjednu nakon začeća ploda, srce tada kuca frekvencijom od 120.000 otkucaja dnevno, što znači da naš mozak radi, pluća dišu, a mišići djeluju. Čovjekov život ovisi o srcu.

Ljudsko srce je veličine šake i teško 300 grama. Srce se nalazi u prsnom košu, okruženo je plućima, a štite ga rebra, prsna kost i kralježnica. Prilično je aktivan i izdržljiv mišićni organ. Srce ima jake stijenke i sastoji se od isprepletenih mišićnih vlakana koja nimalo ne liče na ostala mišićna tkiva u tijelu. Općenito, naše srce je šuplji mišić sastavljen od para pumpi i četiri šupljine. Dvije gornje šupljine zovu se atrije, a dvije donje šupljine zovu se klijetke. Svaki atrij povezan je izravno s donjim ventrikulom tankim, ali vrlo jakim ventilima, oni osiguravaju pravilan smjer protoka krvi.

Desna srčana pumpa, odnosno desna pretklijetka s komorom, šalje krv kroz vene u pluća, gdje se obogaćuje kisikom, a lijeva pumpa, jednako jaka kao i desna, pumpa krv do najviše udaljenim organima tijela. Pri svakom otkucaju srca obje pumpe rade u dvotaktnom režimu – opuštanje i koncentracija. Tijekom našeg života ovaj način se ponavlja 3 milijarde puta. Krv ulazi u srce kroz atrije i ventrikule kada je srce u opuštenom stanju.

Čim je potpuno ispunjen krvlju, električni impuls prolazi kroz atrij, uzrokuje oštru kontrakciju sistole atrija, kao rezultat toga, krv ulazi kroz otvorene ventile u opuštene klijetke. S druge strane, čim se ventrikuli napune krvlju, oni se kontrahiraju i potiskuju krv iz srca kroz vanjske ventile. Sve to traje oko 0,8 sekundi. Krv teče kroz arterije u skladu s otkucajima srca. Sa svakim otkucajem srca krvotok pritišće stijenke arterija dajući srcu karakterističan zvuk - tako zvuči puls. Kod zdrave osobe puls je obično 60-80 otkucaja u minuti, ali otkucaji srca ne ovise samo o našoj trenutnoj tjelesnoj aktivnosti, već io stanju uma.

Neke stanice srca sposobne su za samoiritaciju. U desnom atriju nalazi se prirodno žarište automatizma srca, ono proizvodi otprilike jedan električni impuls u sekundi kada se odmaramo, zatim taj impuls putuje srcem. Iako srce može raditi potpuno samostalno, broj otkucaja srca ovisi o signalima primljenim od živčanih podražaja i naredbama iz mozga.

Krvožilni sustav

Ljudski krvožilni sustav je zatvoreni krug kroz koji se krv opskrbljuje svim organima. Po izlasku iz lijeve klijetke, krv prolazi kroz aortu i počinje kružiti cijelim tijelom. Prije svega, teče kroz najmanje arterije, te ulazi u mrežu tankih krvnih žila - kapilara. Tamo krv izmjenjuje kisik i hranjive tvari s tkivom. Iz kapilara krv teče u venu, a odatle u parne široke vene. Gornje i donje šupljine vene povezane su izravno s desnim atrijem.

Dalje, krv ulazi u desnu klijetku, a zatim u plućne arterije i pluća. Plućne arterije postupno se šire i stvaraju mikroskopske stanice - alveole, prekrivene membranom debljine samo jedne stanice. Pod pritiskom plinova na membranu, s obje strane, u krvi se odvija proces međusobne izmjene, kao rezultat, krv se čisti od ugljičnog dioksida i zasićuje kisikom. Obogaćena kisikom, krv prolazi kroz četiri plućne vene i ulazi u lijevu pretklijetku - tako počinje novi ciklus cirkulacije.

Krv napravi jedan potpuni okret za oko 20 sekundi. Prateći, dakle, kroz tijelo, krv dva puta ulazi u srce. Cijelo to vrijeme kreće se duž složenog cjevastog sustava, čija je ukupna duljina otprilike dvostruko veća od opsega Zemlje. U našem krvožilnom sustavu ima mnogo više vena nego arterija, iako je mišićno tkivo u venama slabije razvijeno, ali su vene elastičnije od arterija, te kroz njih prolazi oko 60% krvotoka. Vene su okružene mišićima. Kako se mišići kontrahiraju, oni potiskuju krv prema srcu. Vene, posebno one koje se nalaze na nogama i rukama, opremljene su sustavom samoregulirajućih ventila.

Nakon prolaska kroz sljedeći dio krvotoka, zatvaraju se, sprječavajući povratni tok krvi. U kompleksu, naš krvožilni sustav pouzdaniji je od bilo kojeg suvremenog visokopreciznog tehničkog uređaja; on ne samo da obogaćuje tijelo krvlju, već i uklanja otpad iz njega. Zbog kontinuiranog protoka krvi održavamo konstantnu tjelesnu temperaturu. Ravnomjerno raspoređena kroz krvne žile kože, krv štiti tijelo od pregrijavanja. Preko krvnih žila krv se ravnomjerno raspoređuje po tijelu. Normalno, srce pumpa 15% protoka krvi u koštane mišiće, jer oni čine lavovski udio tjelesne aktivnosti.

U krvožilnom sustavu intenzitet protoka krvi koji ulazi u mišićno tkivo povećava se 20 puta, pa čak i više. Za proizvodnju vitalne energije za tijelo, srce treba puno krvi, čak i više nego mozak. Procjenjuje se da srce prima 5% krvi koju pumpa, a apsorbira 80% krvi koju primi. Preko vrlo složenog krvožilnog sustava i srce dobiva kisik.

ljudsko srce

Ljudsko zdravlje, kao i normalno funkcioniranje cijelog organizma, uglavnom ovisi o stanju srca i krvožilnog sustava, o njihovoj jasnoj i dobro koordiniranoj interakciji. Međutim, poremećaj aktivnosti srdačno- vaskularni sustav, i srodne bolesti, tromboza, srčani udar, ateroskleroza, pojave su prilično česte. Arterioskleroza ili ateroskleroza nastaje zbog otvrdnuća i začepljenja krvnih žila, što otežava protok krvi. Ako su neke žile potpuno začepljene, krv prestaje dotjecati u mozak ili srce, a to može izazvati srčani udar, odnosno potpunu paralizu srčanog mišića.

Srećom, tijekom proteklog desetljeća, srčani vaskularne bolesti su izlječivi. Naoružani modernom tehnologijom, kirurzi mogu vratiti zahvaćeni fokus srčanog automatizma. Oni mogu, i zamijeniti oštećenu krvnu žilu, pa čak i presaditi srce jedne osobe drugoj. Svjetovne nevolje, pušenje, masna hrana negativno utječu na kardiovaskularni sustav. Ali bavljenje sportom, prestanak pušenja i miran način života osiguravaju srcu zdrav radni ritam.

Krvožilni sustav - fiziološki sustav, koji se sastoji od srca i krvnih žila, osiguravajući zatvorenu cirkulaciju krvi. Zajedno s njim dio je kardio-vaskularnog sustava.

Cirkulacija- cirkulacija krvi u tijelu. Krv može obavljati svoje funkcije samo kružeći u tijelu. Krvožilni sustav: srce (središnji krvožilni organ) i krvne žile (arterije, vene, kapilare).

Krvožilni sustav čovjeka je zatvoren sustav dva kruga cirkulaciju i četverokomorni srce (2 pretklijetke i 2 klijetke). Arterije odvode krv od srca; u njihovim zidovima ima mnogo mišićnih stanica; stijenke arterija su elastične. Vene nose krv do srca; stijenke su im manje elastične, ali rastezljivije od arterijskih; imaju ventile. Kapilare vrše razmjenu tvari između krvi i stanica tijela; stijenke im se sastoje od jednog sloja epitelnih stanica.

Građa srca

Srce- središnji organ krvožilnog sustava, njegove ritmičke kontrakcije osiguravaju cirkulaciju krvi u tijelu (slika 4.15). Ovo je šuplji mišićni organ, smješten uglavnom u lijevoj polovici prsne šupljine. Masa srca odrasle osobe iznosi 250-350 g. Stijenku srca tvore tri membrane: vezivnotkivna (epikard), mišićna (miokard) i endotelna (endokard). Srce je smješteno u vezivnotkivnoj perikardijalnoj vrećici (perikardu), čije stijenke izlučuju tekućinu koja vlaži srce i smanjuje njegovo trenje tijekom kontrakcija.

Ljudsko srce ima četiri komore: čvrsta okomita pregrada dijeli ga na lijevu i desnu polovicu, od kojih je svaka, uz pomoć poprečne pregrade s kvržičastim zaliskom, podijeljena na pretkomoru i klijetku. Tijekom atrijalne kontrakcije, zalisci ventila klonu u klijetke, dopuštajući krvi da teče iz atrija u klijetke. Kada se klijetke kontrahiraju, krv pritišće listiće ventila, zbog čega se oni podižu i zatvaraju. Napetost tetivnih filamenata pričvršćenih na unutarnju stijenku ventrikula sprječava everziju zalistaka u atrijalnu šupljinu.

Krv se potiskuje iz klijetki u krvne žile - aortu i plućno deblo. Na mjestima gdje ove žile izlaze iz ventrikula, nalaze se semilunarni zalisci, koji izgledaju kao džepovi. Prianjajući uz stijenke krvnih žila, propuštaju krv u njih. Kada se ventrikuli opuste, džepovi ventila se pune krvlju i zatvaraju lumen krvnih žila kako bi se spriječio povratni tok krvi. Kao rezultat, osiguran je jednosmjerni protok krvi: od atrija do ventrikula i od ventrikula do arterija.

Srcu je za funkcioniranje potrebna značajna količina hranjivih tvari i kisika. Prokrvljenost srca počinje dvjema koronarnim (koronarnim) arterijama, koje polaze od početnog proširenog dijela aorte (aortalnog bulbusa). Oni opskrbljuju krvlju zidove srca. U srčanom mišiću krv se skuplja u srčanim venama. Spajaju se u koronarni sinus, koji se ulijeva u desni atrij. Brojne vene otvaraju se izravno u atrijalnu šupljinu.

Rad srca

Funkcija srca je pumpanje krvi iz vena u arterije. Srce se ritmički steže: kontrakcije se izmjenjuju s opuštanjima. Kontrakcija srca naziva se sistola, i opuštanje dijastola. Srčani ciklus je razdoblje jedne kontrakcije i jedne relaksacije. Traje 0,8 s i sastoji se od tri faze:

• I faza - kontrakcija (sistola) atrija - traje 0,1 s;
• II faza - kontrakcija (sistola) ventrikula - traje 0,3 s;
• III faza - opća pauza - atri i ventrikuli su opušteni - traje 0,4 s.

U miru brzina otkucaja srca odrasla osoba je 60-80 puta u 1 min, kod sportaša 40-50, kod novorođenčadi 140. Tijekom vježbanja srce se češće steže, dok je trajanje ukupne pauze smanjeno. Količina krvi koju srce izbaci u jednoj kontrakciji (sistoli) naziva se sistolički volumen krvi. To je 120-160 ml (60-80 ml za svaku komoru). Količina krvi koju srce izbaci u jednoj minuti naziva se minutni volumen krvi . To je 4,5-5,5 litara.

Učestalost i snaga srčanih kontrakcija ovisi o. Srce je inervirano autonomnim (vegetativnim) živčanim sustavom: centri koji reguliraju njegovu aktivnost nalaze se u produženoj moždini i leđnoj moždini. Hipotalamus i moždana kora sadrže centri za kontrolu rada srca , pružajući promjenu otkucaja srca tijekom emocionalnih reakcija.

Elektrokardiogram(EKG) snimanje bioelektričnih signala s kože ruku i nogu te s površine prsnog koša. EKG odražava stanje srčanog mišića. Kad srce kuca, dozivaju se zvuci srčani tonovi. U nekim se bolestima mijenja priroda tonova i pojavljuju se šumovi.

Krvne žile

Krvne žile se dijele na arterije, kapilare i vene.

arterijeŽile koje nose krv pod pritiskom od srca. Imaju guste elastične stijenke, koje se sastoje od tri membrane: vezivnog tkiva (vanjski), glatkih mišića (srednji) i endotelnog (unutarnjeg). Udaljavajući se od srca, arterije se snažno granaju u manje žile – arteriole, koje se raspadaju u najtanje žile – kapilare.

Stijenke kapilara su vrlo tanke, sastoje se samo od sloja endotelnih stanica. Kroz stijenke kapilara dolazi do izmjene plinova između krvi i tkiva: krv daje tkivima većinu O 2 otopljenog u njoj i zasićena je CO 2 (okreće se od arterijskog do venskog ); hranjive tvari također prelaze iz krvi u tkiva, a produkti metabolizma natrag.

Krv se skuplja iz kapilara veneŽile koje nose krv pod niskim pritiskom do srca. Zidovi vena opremljeni su ventilima u obliku džepova koji sprječavaju obrnuto kretanje krvi. Stijenke vena sastoje se od iste tri membrane kao i arterije, međutim, mišićna membrana je slabije razvijena.

Krv se kreće kroz žile zahvaljujući srčane kontrakcije , stvarajući razliku u krvnom tlaku u različitim dijelovima krvožilnog sustava. Krv teče od mjesta gdje je njezin tlak veći (arterije) do mjesta gdje je njezin tlak niži (kapilare, vene). Istodobno, kretanje krvi kroz žile ovisi o otporu stijenki posuda. Količina krvi koja prolazi kroz organ ovisi o razlici tlaka u arterijama i venama tog organa i otporu protoku krvi u njegovoj vaskulaturi.

Za kretanje krvi kroz vene nije dovoljan samo pritisak koji stvara srce. To je olakšano ventilima vena, koji osiguravaju protok krvi u jednom smjeru; kontrakcija obližnjih skeletnih mišića, koji stišću stijenke vena, gurajući krv prema srcu; usisno djelovanje velikih vena s povećanjem volumena prsne šupljine i negativnim tlakom u njoj.

Cirkulacija

Krvožilni sustav čovjeka zatvoreno(krv se kreće samo kroz žile) i uključuje dva kruga cirkulacije.

veliki krug optok krvi počinje u lijevoj klijetki iz koje se arterijska krv izbacuje u najveću arteriju – aortu. Aorta opisuje luk, a zatim se proteže duž kralježnice, granajući se u arterije koje nose krv do gornjih i donjih ekstremiteta, glave, torza i unutarnjih organa. U organima postoje mreže kapilara koje prodiru u tkiva i dostavljaju kisik i hranjive tvari. U kapilarama se krv pretvara u vensku krv. Venska krv kroz vene skuplja se u dvije velike žile – gornju šuplju venu (krv iz glave, vrata, gornjih udova) i donju šuplju venu (ostatak tijela). Vena cava otvara se u desni atrij.

mali krug optok krvi počinje u desnoj klijetki, iz koje se venska krv prenosi u pluća plućnim trupom, koji se rastavlja u dvije plućne arterije. U plućima se raspadaju na kapilare koje obavijaju plućne mjehuriće (alveole). Ovdje se odvija izmjena plinova, a venska krv prelazi u arterijsku. Krv obogaćena kisikom vraća se u lijevi atrij kroz plućne vene. Dakle, kroz arterije teče plućna cirkulacija venski krvi i kroz vene - arterijski.

Krvni tlak i puls

Krvni tlak je tlak pod kojim je krv u krvnoj žili. Najveći tlak je u aorti, manji u velikim arterijama, još manji u kapilarama, a najmanji u venama.

Krvni tlak osobe mjeri se sfigmomanometrom sa živinom ili oprugom u brahijalnoj arteriji (krvni tlak). Maksimum (sistolički) tlak tlak tijekom sistole ventrikula (110-120 mmHg). Minimum (dijastolički) tlak tlak tijekom dijastole ventrikula (60-80 mmHg). Pulsni tlak je razlika između sistoličkog i dijastoličkog tlaka. Povišenje krvnog tlaka naziva se hipertenzija, spuštanje - hipotenzija. Povišenje krvnog tlaka javlja se kod teškog tjelesnog napora, sniženje kod velikog gubitka krvi, teških ozljeda, trovanja itd. S godinama se smanjuje elastičnost stijenki arterija, pa tlak u njima postaje viši. Tijelo regulira normalan krvni tlak uvođenjem ili povlačenjem krvi iz krvni depoi (slezena, jetra, koža) ili promjenom lumena krvnih žila.

Kretanje krvi kroz krvne žile moguće je zbog razlike tlaka na početku i na kraju kruga cirkulacije krvi. Krvni tlak u aorti i velikim arterijama je 110-120 mm Hg. Umjetnost. (to jest, 110-120 mm Hg iznad atmosferskog); u arterijama 60-70, u arterijskim i venskim krajevima kapilare - 30, odnosno 15; u venama ekstremiteta 5-8, u velikim venama prsne šupljine i kada se ulijevaju u desnu pretklijetku, gotovo je jednaka atmosferskom (pri udisaju nešto niže od atmosferskog, pri izdisaju nešto više).

arterijski puls- to su ritmičke oscilacije stijenki arterija kao posljedica ulaska krvi u aortu tijekom sistole lijevog ventrikula. Tu se može napipati puls. gdje arterije leže bliže površini tijela: u području radijalne arterije donje trećine podlaktice, u površinskoj temporalnoj arteriji i dorzalnoj arteriji stopala.

Ovo je sinopsis na tu temu. "Krvožilni sustav. Cirkulacija". Odaberite sljedeće korake:

• Idi na sljedeći sažetak:



KRVOŽILNI SUSTAV
(cirkulacijski sustav), skupina organa uključenih u cirkulaciju krvi u tijelu. Normalno funkcioniranje bilo kojeg životinjskog organizma zahtijeva učinkovitu cirkulaciju krvi jer prenosi kisik, hranjive tvari, soli, hormone i druge vitalne potrebne tvari na sve organe tijela. Osim toga, krvožilni sustav vraća krv iz tkiva u one organe gdje se može obogatiti hranjivim tvarima, kao iu pluća, gdje se zasićuje kisikom i oslobađa ugljičnog dioksida (ugljičnog dioksida). Konačno, krv mora okupati niz posebnih organa, kao što su jetra i bubrezi, koji neutraliziraju ili izlučuju krajnje proizvode metabolizma. Nakupljanje ovih proizvoda može dovesti do kroničnog lošeg zdravlja, pa čak i smrti. Ovaj članak govori o ljudskom krvožilnom sustavu. (O cirkulacijskim sustavima kod drugih vrsta
vidi članak KOMPARATIVNA ANATOMIJA.)
Komponente krvožilnog sustava. U samom opći pogled ovaj transportni sustav sastoji se od mišićne pumpe s četiri komore (srce) i mnogih kanala (žila), čija je funkcija da isporučuju krv do svih organa i tkiva, a zatim je vraćaju u srce i pluća. Prema glavnim komponentama ovog sustava nazivamo ga i kardiovaskularnim, odnosno kardiovaskularnim. Krvne žile se dijele u tri glavne vrste: arterije, kapilare i vene. Arterije odvode krv od srca. Granaju se u žile sve manjeg promjera, kroz koje krv ulazi u sve dijelove tijela. Bliže srcu, arterije imaju najveći promjer (otprilike palac ruke), u udovima su veličine olovke. U dijelovima tijela koji su najudaljeniji od srca, krvne žile su toliko male da se mogu vidjeti samo pod mikroskopom. Upravo te mikroskopske žile, kapilare, opskrbljuju stanice kisikom i hranjivim tvarima. Nakon njihove dostave, krv krcata krajnjim produktima metabolizma i ugljičnim dioksidom šalje se u srce mrežom žila zvanih vene, a iz srca u pluća, gdje dolazi do izmjene plinova, pri čemu se krv oslobađa iz opterećenje ugljičnim dioksidom i zasićeno kisikom. U procesu prolaska kroz tijelo i njegove organe dio tekućine procuri kroz stijenke kapilara u tkiva. Ova opalescentna tekućina nalik plazmi naziva se limfa. povrat limfe u zajednički sustav cirkulacija krvi provodi se kroz treći sustav kanala - limfne putove, koji se spajaju u velike kanale koji se ulijevaju u venski sustav u neposrednoj blizini srca. ( Detaljan opis limfe i limfnih žila
vidi članak LIMFNI SUSTAV.)
RAD CIRKULACIJSKOG SUSTAVA

Plućna cirkulacija. Prikladno je započeti opis normalnog kretanja krvi kroz tijelo od trenutka kada se vrati u desnu polovicu srca kroz dvije velike vene. Jedna od njih, gornja šuplja vena, dovodi krv iz gornje polovice tijela, a druga, donja šuplja vena, s dna. Krv iz obje vene ulazi u sabirni dio desne strane srca, desni atrij, gdje se miješa s krvlju koju donose koronarne vene, koje se otvaraju u desni atrij kroz koronarni sinus. Koronarne arterije i vene cirkuliraju krv potrebnu za rad samog srca. Atrij se puni, skuplja i gura krv u desnu klijetku, koja se kontrahira kako bi tjerala krv kroz plućne arterije u pluća. Konstantan protok krvi u tom smjeru održava se radom dvaju važnih zalistaka. Jedan od njih, trikuspidalni, smješten između klijetke i pretklijetke, sprječava povratak krvi u pretklijetku, a drugi, ventil plućna arterija, zatvara se u trenutku opuštanja ventrikula i time sprječava povratak krvi iz plućnih arterija. U plućima krv prolazi kroz razgranate žile, padajući u mrežu tankih kapilara koje su u izravnom kontaktu s najmanjim zračnim vrećicama - alveolama. Između kapilarna krv i alveola dolazi do izmjene plinova, čime se završava plućna faza krvotoka, t.j. faza ulaska krvi u pluća
(vidi također DIŠNI ORGANI). Sistemska cirkulacija. Od ovog trenutka počinje sustavna faza cirkulacije krvi, tj. faza prijenosa krvi u sva tkiva tijela. Krv bez ugljičnog dioksida i oksigenirana (oksigenirana) vraća se u srce kroz četiri plućne vene (po dvije iz svakog pluća) i pod niskim tlakom ulazi u lijevi atrij. Put protoka krvi iz desne klijetke srca u pluća i povratka iz njih u lijevi atrij je tzv. mali krug cirkulacije krvi. Lijevi atrij ispunjen krvlju kontrahira se istodobno s desnim i gura ga u masivnu lijevu klijetku. Potonji, nakon što se napunio, skuplja se, šaljući krv ispod visokotlačni u arteriju najvećeg promjera – aortu. Sve arterijske grane koje opskrbljuju tkiva tijela odlaze iz aorte. Sin desne strane e srca, na lijevoj strani postoje dva zaliska. Bikuspidalni (mitralni) zalistak usmjerava protok krvi u aortu i sprječava povratak krvi u ventrikul. Cijeli put krvi od lijeve klijetke do povratka (kroz gornju i donju šuplju venu) u desni atrij naziva se sistemska cirkulacija.
arterije. U zdrave osobe promjer aorte je približno 2,5 cm.Ova velika žila se proteže prema gore od srca, oblikuje luk, a zatim se kroz prsa spušta u trbušnu šupljinu. Duž aorte od nje se granaju sve glavne arterije koje ulaze u sistemsku cirkulaciju. Prve dvije grane, koje se protežu od aorte gotovo u samom srcu, su koronarne arterije koje krvlju opskrbljuju tkivo srca. Osim njih, uzlazna aorta (prvi dio luka) ne daje grane. No, na vrhu luka iz njega polaze tri važna plovila. Prva - innominalna arterija - odmah se dijeli na desnu karotidnu arteriju, koja krvlju opskrbljuje desnu polovicu glave i mozak, i desnu subklavijsku arteriju, koja prolazi ispod ključne kosti u desna ruka. Druga grana od luka aorte je lijeva karotidna arterija, treća je lijeva subklavijalna arterija; Ove grane nose krv u glavu, vrat i lijeva ruka. Od luka aorte počinje silazna aorta, koja krvlju opskrbljuje organe prsnog koša, a zatim prodire u trbušnu šupljinu kroz rupu u dijafragmi. Dvije bubrežne arterije koje opskrbljuju bubrege odvojene su od trbušne aorte, kao i trbušni trup s gornjom i donjom mezenterijskom arterijom koja se proteže do crijeva, slezene i jetre. Aorta se zatim dijeli na dvije ilijačne arterije, koje opskrbljuju krvlju zdjelične organe. U području prepona, ilijačne arterije prelaze u femoralne; potonji, spuštajući se niz bokove, u razini zglob koljena useliti se u poplitealne arterije. Svaka od njih je pak podijeljena na tri arterije - prednju tibijalnu, stražnju tibijalnu i peronealnu arteriju, koje hrane tkiva nogu i stopala. Kroz tok krvotoka, arterije postaju sve manje i manje kako se granaju, i konačno poprimaju kalibar koji je samo nekoliko puta veći od veličine krvnih stanica koje sadrže. Te se žile nazivaju arteriole; nastavljajući se dijeliti, tvore difuznu mrežu žila (kapilara), čiji je promjer približno jednak promjeru eritrocita (7 mikrona).
Struktura arterija. Iako se velike i male arterije donekle razlikuju po svojoj građi, stjenke obje sastoje se od tri sloja. Vanjski sloj (adventitia) je relativno rahli sloj vlaknastog, elastičnog vezivnog tkiva; kroz njega prolaze najmanje krvne žile (tzv. vaskularne žile) koje hrane krvožilnu stijenku, kao i ogranci autonomnog živčanog sustava koji reguliraju lumen žile. Srednji sloj (medij) sastoji se od elastičnog tkiva i glatkih mišića koji osiguravaju elastičnost i kontraktilnost zida krvnih žila. Ta su svojstva neophodna za regulaciju protoka krvi i održavanje normalnog krvnog tlaka u promjenjivim fiziološkim uvjetima. U pravilu, stijenke velikih krvnih žila, poput aorte, sadrže više elastičnog tkiva nego stijenke manjih arterija, u kojima dominira mišićno tkivo. Prema ovoj osobini tkiva, arterije se dijele na elastične i mišićne. Unutarnji sloj (intima) rijetko premašuje promjer nekoliko stanica u debljini; upravo taj sloj, obložen endotelom, daje unutarnja površina glatkoća posuda olakšava protok krvi. Kroz njega hranjive tvari ulaze u duboke slojeve medija. Kako se promjer arterija smanjuje, njihove stijenke postaju tanje, a tri sloja postaju sve manje i manje prepoznatljiva sve dok - na razini arteriola - ne ostanu uglavnom umotana mišićna vlakna, nešto elastičnog tkiva i unutarnja ovojnica endotelnih stanica.

kapilare. Konačno, arteriole neprimjetno prelaze u kapilare, čije stijenke izbacuje samo endotel. Iako ove sićušne cjevčice sadrže manje od 5% volumena cirkulirajuće krvi, one su iznimno važne. Kapilare čine srednji sustav između arteriola i venula, a njihove su mreže toliko guste i široke da se niti jedan dio tijela ne može probušiti bez probijanja velikog broja kapilara. Upravo u tim mrežama, pod djelovanjem osmotskih sila, kisik i hranjive tvari prolaze u pojedine stanice tijela, a zauzvrat produkti staničnog metabolizma ulaze u krvotok. Osim toga, ova mreža (tzv. kapilarni krevet) ima važnu ulogu u regulaciji i održavanju tjelesne temperature. postojanost unutarnje okruženje(homeostaza) ljudskog tijela ovisi o održavanju tjelesne temperature unutar uskih granica norme (36,8-37 °). Obično krv iz arteriola ulazi u venule kroz kapilarni sloj, ali u hladnim uvjetima kapilare se zatvaraju i protok krvi se smanjuje, prvenstveno u koži; u isto vrijeme, krv iz arteriola ulazi u venule, zaobilazeći mnoge grane kapilarnog kreveta (ranžiranje). Naprotiv, ako je prijenos topline neophodan, na primjer, u tropima, otvaraju se sve kapilare, povećava se prokrvljenost kože, što pridonosi gubitku topline i održavanju normalne tjelesne temperature. Ovaj mehanizam postoji kod svih toplokrvnih životinja.
Beč. Na suprotnoj strani kapilarnog korita, žile se spajaju u brojne male kanale, venule, koje su veličine usporedive s arteriolama. One se nastavljaju povezivati ​​i stvaraju veće vene koje nose krv iz svih dijelova tijela natrag u srce. Konstantan protok krvi u tom smjeru omogućuje sustav ventila koji se nalazi u većini vena. Venski tlak, za razliku od tlaka u arterijama, ne ovisi izravno o napetosti mišića krvožilnog zida, tako da protok krvi u pravom smjeru uglavnom određuju drugi čimbenici: potisna sila koju stvara arterijski tlak sustavna cirkulacija; "usisni" učinak negativnog tlaka koji nastaje u prsa kod udisanja; pumpanje mišića udova, koji tijekom normalnih kontrakcija potiskuju vensku krv u srce. Stjenke vena slične su strukture arterijskima utoliko što se također sastoje od tri sloja, ali izražena mnogo slabije. Kretanje krvi kroz vene, koje se odvija praktički bez pulsiranja i pri relativno niskom tlaku, ne zahtijeva tako debele i elastične stijenke kao arterije. Druga važna razlika između vena i arterija je prisutnost ventila u njima koji održavaju protok krvi u jednom smjeru pri niskom tlaku. Najveći broj zalistaka nalazi se u venama ekstremiteta, gdje kontrakcije mišića imaju posebno važnu ulogu u vraćanju krvi natrag u srce; velike vene, kao što su šuplje, portalne i ilijačne, zalisci su lišeni. Na putu do srca vene skupljaju krv koja teče iz gastrointestinalnog trakta kroz portalnu venu, iz jetre kroz jetrene vene, iz bubrega kroz bubrežne vene i iz gornjih ekstremiteta kroz vene subklavije. U blizini srca formiraju se dvije šuplje vene kroz koje krv ulazi u desni atrij. Žile plućne cirkulacije (plućne) nalikuju žilama sistemske cirkulacije, s jedinom iznimkom što im nedostaju zalisci, a stijenke i arterija i vena znatno su tanje. Za razliku od sistemske cirkulacije, plućnim arterijama u pluća teče venska, neoksigenirana krv, a plućnim venama arterijska krv, tj. zasićen kisikom. Pojmovi "arterije" i "vene" odgovaraju smjeru kretanja krvi u žilama - od srca ili prema srcu, a ne vrsti krvi u njima.
pomoćna tijela. Niz organa obavlja funkcije koje nadopunjuju rad krvožilnog sustava. S njim su najuže povezani slezena, jetra i bubrezi.
Slezena. Ponovljenim prolaskom kroz krvožilni sustav dolazi do oštećenja crvenih krvnih zrnaca (eritrocita). Takve "iskorištene" stanice uklanjaju se iz krvi na mnoge načine, ali glavnu ulogu tu ima slezena. Slezena ne samo da uništava oštećene crvene krvne stanice, već također proizvodi limfocite (povezane s bijelim krvnim stanicama). U nižih kralježnjaka slezena također ima ulogu spremnika eritrocita, ali kod ljudi je ta funkcija slabo izražena.
vidi također SLEZENA.
Jetra. Za obavljanje svojih više od 500 funkcija, jetra treba dobru opskrbu krvlju. Stoga zauzima važno mjesto u krvožilnom sustavu i osigurava ga vlastiti krvožilni sustav koji se naziva portal. Brojne funkcije jetre izravno su povezane s krvlju, poput uklanjanja otpadnih crvenih krvnih zrnaca iz nje, proizvodnje čimbenika zgrušavanja krvi i reguliranja razine šećera u krvi pohranjivanjem viška šećera u obliku glikogena.
vidi također JETRA.
Bubrezi. Bubrezi svake minute primaju otprilike 25% ukupnog volumena krvi koju izbaci srce. Njihova posebna uloga je pročišćavanje krvi od toksina koji sadrže dušik. Kada je ova funkcija poremećena, razvija se opasno stanje - uremija. Prekid opskrbe krvlju ili oštećenje bubrega uzrokuje nagli porast krvnog tlaka, koji, ako se ne liječi, može dovesti do prerane smrti od zatajenja srca ili moždanog udara.
vidi također BUBREZI; UREMIJA.
KRVNI (ARTERIJSKI) TLAK
Sa svakom kontrakcijom lijeve klijetke srca, arterije se pune krvlju i istežu. Ova faza srčanog ciklusa naziva se ventrikularna sistola, a faza opuštanja ventrikula dijastola. Tijekom dijastole, međutim, elastične sile velikog krvne žile podržavajući arterijski tlak i ne dopuštaju prekid dotoka krvi u razne dijelove tijelo. Izmjena sistola (kontrakcija) i dijastola (opuštanja) daje protoku krvi u arterijama pulsirajući karakter. Puls se može pronaći u bilo kojoj većoj arteriji, ali se obično pipa na zapešću. U odraslih, puls je obično 68-88, au djece - 80-100 otkucaja u minuti. O postojanju arterijskog pulsiranja svjedoči i činjenica da pri presijecanju arterije u trzajima istječe jarkocrvena krv, a pri presijecanju vene plavičasta (zbog manjeg udjela kisika) krv teče ravnomjerno, bez vidljivih trzaja. Kako bi se osigurala pravilna opskrba krvlju svih dijelova tijela tijekom obje faze srčanog ciklusa, potrebna je određena razina krvnog tlaka. Iako ova vrijednost znatno varira čak i kod zdravih ljudi, normalni krvni tlak u prosjeku iznosi 100-150 mmHg. tijekom sistole i 60-90 mm Hg. tijekom dijastole. Razlika između ovih pokazatelja naziva se pulsni tlak. Na primjer, kod osobe s krvnim tlakom 140/90 mmHg. pulsni tlak je 50 mm Hg. Drugi pokazatelj - srednji arterijski tlak - može se približno izračunati usrednjavanjem sistoličkog i dijastoličkog tlaka ili dodavanjem polovice pulsnog tlaka dijastoličkom. Normalan krvni tlak određuju, održavaju i reguliraju mnogi čimbenici, od kojih su glavni jačina srčanih kontrakcija, elastično "povlačenje" stijenki arterija, volumen krvi u arterijama i otpor malih arterija ( mišićni tip) i arteriole na protok krvi. Svi ti čimbenici zajedno određuju bočni pritisak na elastične stijenke arterija. Može se vrlo precizno izmjeriti posebnom elektroničkom sondom umetnutom u arteriju i bilježenjem rezultata na papir. Takvi uređaji, međutim, prilično su skupi i koriste se samo za posebne studije, a liječnici u pravilu vrše neizravna mjerenja pomoću tzv. sfigmomanometar (tonometar). Sfigmomanometar se sastoji od manšete koja je omotana oko uda na kojem se vrši mjerenje i uređaja za snimanje, koji može biti živin stupac ili obični aneroidni manometar. Obično se manšeta čvrsto omota oko ruke iznad lakta i napuhuje dok puls na zapešću ne nestane. Brahijalna arterija se nalazi u visini pregiba lakta i preko nje se postavlja stetoskop, nakon čega se iz manšete polako ispušta zrak. Kada se tlak u manšeti smanji na razinu koja omogućuje protok krvi kroz arteriju, čuje se zvuk sa stetoskopom. Očitanja mjernog uređaja u trenutku pojave ovog prvog zvuka (tona) odgovaraju razini sistoličkog krvnog tlaka. S daljnjim ispuštanjem zraka iz manšete, priroda zvuka se značajno mijenja ili potpuno nestaje. Ovaj trenutak odgovara razini dijastoličkog tlaka. U zdrave osobe krvni tlak varira tijekom dana ovisno o emocionalnom stanju, stresu, snu i mnogim drugim fizičkim i mentalni faktori. Ove fluktuacije odražavaju određene pomake u osjetljivoj ravnoteži koja postoji u normi, a koja se održava i živčanim impulsima koji dolaze iz središta mozga kroz simpatički živčani sustav i promjenama u kemijskom sastavu krvi, koje imaju izravnu ili neizravni regulatorni učinak na krvne žile. Uz jak emocionalni stres, simpatički živci uzrokuju sužavanje malih arterija mišićnog tipa, što dovodi do povećanja krvnog tlaka i brzine otkucaja srca. Još je važnija kemijska ravnoteža, čiji utjecaj ne posreduju samo moždani centri, već i pojedinačni živčani pleksusi povezani s aortom i karotidnim arterijama. Osjetljivost ove kemijske regulacije ilustrirana je, primjerice, učinkom nakupljanja ugljičnog dioksida u krvi. S povećanjem njegove razine, povećava se kiselost krvi; to izravno i neizravno uzrokuje kontrakciju stijenki perifernih arterija, što je popraćeno povećanjem krvnog tlaka. Istodobno se povećava broj otkucaja srca, ali se krvne žile mozga paradoksalno šire. Kombinacija ovih fizioloških reakcija osigurava stabilnu opskrbu mozga kisikom zbog povećanja volumena dolazne krvi. Upravo fina regulacija krvnog tlaka omogućuje vam brzu promjenu horizontalni položaj tijelo u okomiti položaj bez značajnijeg kretanja krvi u donje ekstremitete, što bi moglo uzrokovati nesvjesticu zbog nedovoljne prokrvljenosti mozga. U takvim slučajevima, stijenke perifernih arterija se skupljaju i krv bogata kisikom usmjerava se uglavnom prema vitalnim organima. Vazomotorni (vazomotorni) mehanizmi još su važniji za životinje kao što je žirafa, čiji se mozak, kad podigne glavu nakon pijenja, u nekoliko sekundi pomakne gotovo 4 m. Slično smanjenje sadržaja krvi u krvnim žilama kože , probavni trakt i jetre se javlja u trenucima stresa, emocionalnog stresa, šoka i traume, što vam omogućuje da mozgu, srcu i mišićima opskrbite više kisika i hranjivih tvari. Takve fluktuacije krvnog tlaka su normalne, ali se njegove promjene također uočavaju u nizu patoloških stanja. Kod zatajenja srca, sila kontrakcije srčanog mišića može toliko pasti da je krvni tlak prenizak ( arterijska hipotenzija). Slično tome, gubitak krvi ili drugih tekućina zbog teških opeklina ili krvarenja može uzrokovati pad sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka na opasne razine. S nekim urođenim srčanim manama (na primjer, otvoreni duktus arteriosus) i brojnim lezijama valvularnog aparata srca (na primjer, insuficijencija aortnog ventila), periferni otpor naglo pada. U takvim slučajevima sistolički tlak može ostati normalan, ali dijastolički tlak značajno pada, što znači porast pulsnog tlaka. Neke bolesti nisu praćene smanjenjem, već, naprotiv, povećanjem krvnog tlaka (arterijska hipertenzija). Stariji ljudi, čije krvne žile postaju krute i krute, obično razviju benigni oblik hipertenzije. U tim slučajevima, zbog smanjenja vaskularne popustljivosti, sistolički krvni tlak doseže visoku razinu, dok dijastolički krvni tlak ostaje gotovo normalan. Kod nekih bolesti bubrega i nadbubrežnih žlijezda vrlo velika količina hormona poput kateholamina i renina ulazi u krvotok. Te tvari uzrokuju suženje krvnih žila, a time i hipertenziju. I kod ovog i kod drugih oblika povišenog krvnog tlaka, čiji su uzroci manje poznati, povećava se i aktivnost simpatičkog živčanog sustava, što dodatno pojačava kontrakciju stijenki krvnih žila. Dugotrajna hipertenzija, ako se ne liječi, dovodi do ubrzanog razvoja ateroskleroze, kao i povećanja učestalosti bubrežnih bolesti, zatajenja srca i moždanog udara.
vidi također ARTERIJSKA HIPERTENZIJA. Regulacija krvnog tlaka u tijelu i održavanje potrebne prokrvljenosti organa najbolje nam omogućava razumijevanje goleme složenosti organizacije i rada krvožilnog sustava. Ovaj doista prekrasan transportni sustav pravi je "način života" tijela, budući da nedostatak prokrvljenosti bilo kojeg vitalnog organa, prvenstveno mozga, barem nekoliko minuta dovodi do njegovog nepovratnog oštećenja, pa čak i smrti.
BOLESTI KRVNIH ŽILA
Bolesti krvnih žila vaskularne bolesti) prikladno se razmatra u skladu s vrstom žila u kojima se razvijaju patološke promjene. Istezanje stijenki krvnih žila ili samog srca dovodi do stvaranja aneurizmi (vrećastih izbočina). Obično je to posljedica razvoja ožiljnog tkiva kod niza bolesti. koronarne žile, sifilitičke lezije ili hipertenzija. Aneurizma aorte ili ventrikula najozbiljnija je komplikacija kardiovaskularnih bolesti; može puknuti spontano, uzrokujući smrtonosno krvarenje.
Aorta. Najveća arterija, aorta, mora sadržavati krv izbačenu pod pritiskom iz srca i zbog svoje elastičnosti je pokretati u manje arterije. U aorti se mogu razviti infektivni (najčešće sifilični) i arteriosklerotični procesi; moguće je i pucanje aorte zbog traume ili kongenitalne slabosti njezinih stijenki. visoka krvni tlakčesto dovodi do kronične dilatacije aorte. Međutim, bolest aorte manje je važna od bolesti srca. Njene najteže lezije su ekstenzivna ateroskleroza i sifilični aortitis.
Ateroskleroza. Ateroskleroza aorte je oblik jednostavne arterioskleroze unutarnje ovojnice aorte (intima) sa zrnastim (ateromatoznim) masnim naslagama unutar i ispod ovog sloja. Jedna od teških komplikacija ove bolesti aorte i njezinih glavnih ogranaka (innominalne, ilijačne, karotidne i renalne arterije) je stvaranje krvnih ugrušaka na unutarnjem sloju, koji mogu ometati protok krvi u ovim žilama i dovesti do katastrofalne poremećaj opskrbe krvlju mozga, nogu i bubrega. Ova vrsta opstruktivnih (ometanja krvotoka) lezija nekih velikih žila može se ukloniti kirurški (vaskularna kirurgija).
Sifilitički aortitis. Smanjenje prevalencije samog sifilisa čini upalu aorte uzrokovanu njime rjeđom. Javlja se oko 20 godina nakon infekcije i praćena je značajnim proširenjem aorte uz stvaranje aneurizme ili širenjem infekcije na aortnu valvulu, što dovodi do njezine insuficijencije (aortalna regurgitacija) i preopterećenja lijeve klijetke srca. . Moguće je i suženje ušća koronarnih arterija. Svako od ovih stanja može dovesti do smrti, ponekad vrlo brzo. Dob u kojoj se javlja aortitis i njegove komplikacije kreće se od 40 do 55 godina; bolest je češća kod muškaraca. Arteroskleroza aorte, popraćena gubitkom elastičnosti njezinih zidova, karakterizira oštećenje ne samo intime (kao kod ateroskleroze), već i mišićnog sloja žile. Ovo je bolest starijih osoba, a sa produljenjem životnog vijeka stanovništva sve je češća. Gubitak elastičnosti smanjuje učinkovitost protoka krvi, što samo po sebi može dovesti do aneurizmatičnog proširenja aorte, pa čak i do njezina pucanja, osobito u abdominalnoj regiji. Trenutno je ponekad moguće kirurški se nositi s ovim stanjem ( vidi također ANEURIZMA).
Plućna arterija. Lezije plućne arterije i njezine dvije glavne grane nisu brojne. U tim arterijama ponekad dolazi do arteriosklerotskih promjena, a javljaju se i prirođene malformacije. Dvije su najvažnije promjene: 1) proširenje plućne arterije zbog porasta tlaka u njoj zbog bilo kakve opstrukcije protoka krvi u plućima ili na putu krvi u lijevu pretklijetku i 2) začepljenje (embolija) jedna od njegovih glavnih grana zbog prolaska krvnog ugruška iz upaljenih velikih vena potkoljenice (flebitis) kroz desnu polovicu srca, što je zajednički uzrok iznenadna smrt.
Arterije srednjeg kalibra. Najčešća bolest srednjih arterija je arterioskleroza. Njegovim razvojem u koronarnim arterijama srca zahvaćen je unutarnji sloj žile (intima), što može dovesti do potpunog začepljenja arterije. Ovisno o stupnju oštećenja i općem stanju bolesnika radi se ili balon angioplastika ili operacija koronarne premosnice. U balonskoj angioplastici, kateter s balonom na kraju umetne se u zahvaćenu arteriju; napuhavanje balona dovodi do spljoštenja naslaga duž stijenke arterije i širenja lumena krvne žile. Tijekom operacije premosnice, dio žile se izreže iz drugog dijela tijela i ušije u koronarnu arteriju, zaobilazeći suženo mjesto, vraćajući normalan protok krvi. Kada su zahvaćene arterije nogu i ruku, dolazi do zadebljanja srednjeg, mišićnog sloja krvnih žila (medija), što dovodi do njihovog zadebljanja i zakrivljenosti. Poraz ovih arterija ima relativno manje ozbiljne posljedice.
Arteriole. Oštećenje arteriola stvara prepreku slobodnom protoku krvi i dovodi do povećanja krvnog tlaka. Međutim, čak i prije nego što se arteriole skleroziraju, mogu se pojaviti grčevi nepoznatog podrijetla, što je čest uzrok hipertenzije.
Beč. Bolesti vena vrlo su česte. Najčešće proširene vene vene donjih ekstremiteta; ovo se stanje razvija pod utjecajem gravitacije tijekom pretilosti ili trudnoće, a ponekad i zbog upale. U tom je slučaju poremećena funkcija venskih zalistaka, vene su istegnute i preplavljene krvlju, što je popraćeno oticanjem nogu, pojavom boli, pa čak i ulceracijama. Za liječenje se koriste različiti kirurški zahvati. Olakšanje bolesti olakšava se treniranjem mišića potkoljenice i smanjenjem tjelesne težine. Još patološki proces- upala vena (flebitis) - također se najčešće javlja na nogama. U ovom slučaju postoje prepreke protoku krvi s kršenjem lokalne cirkulacije, ali glavna opasnost od flebitisa je odvajanje malih krvnih ugrušaka (embolija), koji mogu proći kroz srce i uzrokovati zaustavljanje cirkulacije u plućima. Ovo stanje, koje se naziva plućna embolija, vrlo je ozbiljno i često fatalno. Poraz velikih vena je mnogo manje opasan i mnogo je rjeđi. vidi također

Krvožilni sustav sastoji se od središnjeg organa - srca i s njim spojenih zatvorenih cijevi različitog kalibra koje nazivamo krvnim žilama. Srce svojim ritmičkim kontrakcijama pokreće cjelokupnu masu krvi koja se nalazi u krvnim žilama.

Krvožilni sustav obavlja sljedeće funkcije:

ü dišni(sudjelovanje u izmjeni plinova) - krv dostavlja kisik u tkiva, a ugljični dioksid ulazi u krv iz tkiva;

ü trofički- krv prenosi hranjive tvari primljene hranom do organa i tkiva;

ü zaštitnički- leukociti u krvi sudjeluju u apsorpciji mikroba koji ulaze u tijelo (fagocitoza);

ü prijevoz- krvožilnim sustavom se prenose hormoni, enzimi itd.;

ü termoregulacijski- pomaže ujednačavanju tjelesne temperature;

ü ekskretorni- otpadni proizvodi staničnih elemenata uklanjaju se krvlju i prenose u organe za izlučivanje (bubrezi).

Krv je tekuće tkivo koje se sastoji od plazme (međustanične tvari) i oblikovanih elemenata suspendiranih u njoj, koji se ne razvijaju u krvnim žilama, već u hematopoetskim organima. Formirani elementi čine 36-40%, a plazma - 60-64% volumena krvi (slika 32). Ljudsko tijelo težine 70 kg sadrži prosječno 5,5-6 litara krvi. Međutim, krv cirkulira u krvnim žilama i odvojena je od drugih tkiva vaskularnom stijenkom oblikovani elementi a plazma može prijeći u vezivno tkivo koje okružuje žile. Ovaj sustav osigurava postojanost unutarnjeg okruženja tijela.

krvna plazma - Ovo je tekuća međustanična tvar koja se sastoji od vode (do 90%), mješavine bjelančevina, masti, soli, hormona, enzima i otopljenih plinova te krajnjih produkata metabolizma koji se iz organizma izlučuju putem bubrega i dijelom kožom.

Formiranim elementima krvi uključuju eritrocite ili crvene krvne stanice, leukocite ili bijele krvne stanice i trombocite ili trombocite.

Sl.32. Sastav krvi.

crvene krvne stanice - To su visokodiferencirane stanice koje ne sadrže jezgru i pojedinačne organele i nisu sposobne za diobu. Životni vijek eritrocita je 2-3 mjeseca. Broj crvenih krvnih zrnaca u krvi je promjenjiv, podložan je individualnim, dobnim, dnevnim i klimatskim kolebanjima. Normalno, u zdrave osobe, broj crvenih krvnih stanica kreće se od 4,5 do 5,5 milijuna po kubnom milimetru. Eritrociti sadrže složeni protein - hemoglobin. Ima sposobnost lakog vezanja i odvajanja kisika i ugljičnog dioksida. U plućima hemoglobin oslobađa ugljični dioksid i preuzima kisik. Kisik se dostavlja tkivima, a iz njih se uzima ugljični dioksid. Stoga eritrociti u tijelu vrše izmjenu plinova.

Leukociti razvijati u crveno koštana srž, limfne čvorove i slezenu te u zrelom stanju ulaze u krvotok. Broj leukocita u krvi odrasle osobe kreće se od 6000 do 8000 u jednom kubnom milimetru. Leukociti su sposobni za aktivno kretanje. Prianjajući uz stijenku kapilara, prodiru kroz procjep između endotelnih stanica u okolno rahlo vezivno tkivo. Proces kojim leukociti napuštaju krvotok naziva se migracija. Leukociti sadrže jezgru, čija je veličina, oblik i struktura raznolika. Na temelju strukturnih značajki citoplazme razlikuju se dvije skupine leukocita: nezrnati leukociti (limfociti i monociti) i zrnati leukociti (neutrofilni, bazofilni i eozinofilni), koji sadrže granularne inkluzije u citoplazmi.

Jedna od glavnih funkcija leukocita je zaštita tijela od mikroba i raznih strana tijela, stvaranje antitijela. Doktrina o zaštitnu funkciju leukocita razvio je I.I. Mechnikov. Nazivaju se stanice koje hvataju strane čestice ili mikrobe fagocitima, a proces apsorpcije - fagocitoza. Mjesto reprodukcije zrnatih leukocita je koštana srž, a limfociti - limfni čvorovi.

trombociti ili trombociti igraju važnu ulogu u zgrušavanju krvi u kršenju cjelovitosti krvnih žila. Smanjenje njihovog broja u krvi uzrokuje njeno sporo zgrušavanje. Naglo smanjenje koagulabilnosti krvi opaža se kod hemofilije, koja se nasljeđuje preko žena, a samo su muškarci bolesni.

U plazmi su krvne stanice u određenim kvantitativnim omjerima, koji se obično nazivaju krvna formula (hemogram), a postotak leukocita u periferne krvi- leukocitarna formula. NA medicinska praksa krvni test je od velike važnosti za karakterizaciju stanja tijela i dijagnosticiranje niza bolesti. Leukocitna formula omogućuje procjenu funkcionalno stanje ona hematopoetska tkiva koja opskrbljuju krvlju različite vrste leukocita. Povećanje ukupnog broja leukocita u perifernoj krvi naziva se leukocitoza. Može biti fiziološki i patološki. Fiziološka leukocitoza je prolazna, opaža se s napetošću mišića (na primjer, kod sportaša), s brzim prijelazom iz okomitog položaja u vodoravni položaj, itd. Patološka leukocitoza se opaža u mnogim zaraznim bolestima, upalnim procesima, osobito gnojnim, nakon operacija. Leukocitoza ima određenu dijagnostičku i prognostičku vrijednost za diferencijalna dijagnoza red zarazne bolesti i razne upalni procesi, procjenjujući težinu bolesti, reaktivnu sposobnost tijela, učinkovitost terapije. U nezrnate leukocite spadaju limfociti, među kojima postoje T- i B-limfociti. Oni sudjeluju u stvaranju protutijela pri unošenju stranog proteina (antigena) u organizam i određuju imunitet organizma.

Krvne žile su predstavljene arterijama, venama i kapilarama. Znanost o posudama zove se angiologija. Krvne žile koje idu od srca prema organima i nose krv do njih nazivaju se arterije, i žile koje nose krv od organa do srca - vene. Arterije polaze iz ogranaka aorte i idu do organa. Ulaskom u organ, arterije se granaju, prolazeći u arteriole, koji se granaju u prekapilare i kapilare. Kapilare se nastavljaju u postkapilari, venule i na kraju u vene, koje napuštaju organ i ulijevaju se u gornju ili donju šuplju venu, koje nose krv u desni atrij. Kapilare su žile najtanje stijenke koje obavljaju izmjensku funkciju.

Pojedinačne arterije opskrbljuju cijele organe ili njihove dijelove. U odnosu na organ, razlikuju se arterije koje izlaze izvan organa, prije ulaska u njega - ekstraorganske (glavne) arterije i njihovi produžeci koji se granaju unutar organa - intraorganski ili intraorganske arterije. Od arterija odlaze grane, koje se (prije raspadanja u kapilare) mogu međusobno povezati, tvoreći anastomoze.

Riža. 33. Građa stijenki krvnih žila.

Građa stijenke krvnog suda(Slika 33). arterijska stijenka sastoji se od tri ljuske: unutarnje, srednje i vanjske.

Unutarnja školjka (intima) oblaže stijenku posude iznutra. Sastoje se od endotela koji leži na elastičnoj membrani.

Srednja ljuska (mediji) sadrži glatka mišićna i elastična vlakna. Kako se odmiču od srca, arterije se dijele na grane i postaju sve manje. Arterije najbliže srcu (aorta i njezini veliki ogranci) obavljaju glavnu funkciju provođenja krvi. Kod njih dolazi do izražaja suprotstavljanje rastezanju stijenke krvnog suda od strane mase krvi koju izbacuje srčani impuls. Stoga su u stijenci arterija razvijenije mehaničke strukture, tj. prevladavaju elastična vlakna. Takve arterije nazivamo elastičnim arterijama. U srednjim i malim arterijama, u kojima tromost krvi slabi i za daljnje kretanje krvi potrebna je vlastita kontrakcija žilne stijenke, prevladava kontraktilna funkcija. Osigurava se velikim razvojem mišićnog tkiva u vaskularnoj stijenci. Takve arterije nazivaju se mišićne arterije.

Vanjska školjka (eksterna) predstavljena vezivnim tkivom koje štiti žilu.

Posljednji ogranci arterija postaju tanki i mali te se nazivaju arteriole. Njihova se stijenka sastoji od endotela koji leži na jednom sloju mišićnih stanica. Arteriole se nastavljaju izravno u prekapilaru iz koje polaze brojne kapilare.

kapilare(Sl. 33) su najtanje žile koje obavljaju metaboličku funkciju. U tom smislu, kapilarna stijenka sastoji se od jednog sloja endotelnih stanica, koje su propusne za tvari i plinove otopljene u tekućini. Anastomozirajući jedna s drugom, formiraju se kapilare kapilarne mreže prelazeći u postkapilare. Postkapilare se nastavljaju u venule koje prate arteriole. Venule čine početne segmente venskog korita i prelaze u vene.

Beč nose krv u suprotnom smjeru do arterija – od organa do srca. Stijenke vena raspoređene su na isti način kao i stijenke arterija, ali su znatno tanje i sadrže manje mišićnog i elastičnog tkiva (slika 33). Vene, spajajući se jedna s drugom, tvore velika venska debla - gornju i donju šuplju venu, koja teče u srce. Vene široko anastomoziraju jedna s drugom, formirajući venskih pleksusa. povratna struja venske krvi ometati ventili. Sastoje se od nabora endotela koji sadrži sloj mišićnog tkiva. Zalisci su okrenuti slobodnim krajem prema srcu i stoga ne ometaju protok krvi u srce i sprječavaju ga da se vrati natrag.

Čimbenici koji pridonose kretanju krvi kroz krvne žile. Kao rezultat ventrikularne sistole, krv ulazi u arterije i one se rastežu. Stežući se zbog svoje elastičnosti i vraćajući se iz stanja istezanja u prvobitni položaj, arterije doprinose ravnomjernijoj raspodjeli krvi duž krvožilnog korita. Krv u arterijama teče kontinuirano, iako se srce skuplja i izbacuje krv na trzaji način.

Kretanje krvi kroz vene provodi se zahvaljujući kontrakcijama srca i usisnoj akciji prsne šupljine, u kojoj se tijekom udisaja stvara negativni tlak, kao i kontrakcija skeletni mišići, glatke mišiće organa i mišićne membrane vena.

Arterije i vene obično idu zajedno, pri čemu male i srednje arterije prate dvije vene, a velike jedna. Izuzetak su površne vene, koje prolaze u potkožnom tkivu i ne idu uz arterije.

Stijenke krvnih žila imaju vlastite tanke arterije i vene koje ih opslužuju. Također sadrže brojne živčane završetke (receptore i efektore) povezane sa središnjim živčanim sustavom, zbog kojih se živčana regulacija cirkulacije krvi provodi mehanizmom refleksa. Krvne žile su opsežne refleksogene zone koje imaju važnu ulogu u neurohumoralnoj regulaciji metabolizma.

Kretanje krvi i limfe u mikroskopskom dijelu vaskularnog korita naziva se mikrocirkulacija. Provodi se u krvnim sudovima mikrovaskulature (slika 34). Mikrocirkulacijski krevet uključuje pet karika:

1) arteriole ;

2) precapillars, koji osiguravaju isporuku krvi u kapilare i reguliraju njihovu opskrbu krvlju;

3) kapilare, preko čije stijenke dolazi do izmjene između stanice i krvi;

4) postkapilari;

5) venule, kroz koje krv teče u vene.

kapilarečine glavni dio mikrocirkulacijskog korita, izmjenjuju se između krvi i tkiva.Kisik, hranjive tvari, enzimi, hormoni dolaze iz krvi u tkiva, a otpadni produkti metabolizma i ugljični dioksid iz tkiva u krv. Kapilare su vrlo dugačke. Ako razložimo kapilarnu mrežu jednog mišićni sustav, tada će njegova duljina biti jednaka 100 000 km. Promjer kapilara je mali - od 4 do 20 mikrona (prosječno 8 mikrona). Zbroj poprečnih presjeka svih funkcionalnih kapilara je 600-800 puta veći od promjera aorte. To je zbog činjenice da je brzina protoka krvi u kapilarama oko 600-800 puta manja od brzine protoka krvi u aorti i iznosi 0,3-0,5 mm/s. Prosječna brzina kretanja krvi u aorti je 40 cm / s, u venama srednje veličine - 6-14 cm / s, au šupljoj veni doseže 20 cm / s. Vrijeme cirkulacije krvi kod ljudi je u prosjeku 20-23 sekunde. Dakle, u 1 minuti potpuna cirkulacija krvi se izvrši tri puta, u 1 satu - 180 puta, au danu - 4320 puta. I to sve u prisustvu 4-5 litara krvi u ljudskom tijelu.

Riža. 34. Mikrocirkulacijski krevet.

Cirkumferentna ili kolateralna cirkulacija je protok krvi ne duž glavnog vaskularnog kreveta, već duž bočnih krvnih žila povezanih s njim - anastomoze. Pritom se kružne posude šire i dobivaju karakter velikih posuda. Svojstvo formiranja kružne cirkulacije krvi naširoko se koristi u kirurškoj praksi tijekom operacija na organima. Anastomoze su najrazvijenije u venskom sustavu. Na nekim mjestima vene imaju veliki broj anastomoza, tzv venskih pleksusa. Posebno su dobro razvijeni venski pleksusi u unutarnjim organima koji se nalaze u području zdjelice (mjehur, rektum, unutarnji spolni organi).

Krvožilni sustav podložan je značajnim promjenama vezanim uz dob. Sastoje se u smanjenju elastičnih svojstava stijenki krvnih žila i pojave sklerotičnih plakova. Kao rezultat takvih promjena, lumen krvnih žila se smanjuje, što dovodi do pogoršanja opskrbe krvlju ovog organa.

Iz mikrocirkulacijskog korita krv ulazi kroz vene, a limfa kroz limfne žile koje se ulijevaju u vene subklavije.

Venska krv s pridruženom limfom teče u srce, prvo u desnu pretklijetku, zatim u desnu klijetku. Iz potonjeg venska krv ulazi u pluća kroz mali (plućni) krvotok.

Riža. 35. Mali krug cirkulacije krvi.

Shema cirkulacije krvi. Mala (plućna) cirkulacija(Sl. 35) služi za obogaćivanje krvi kisikom u plućima. Počinje u desna klijetka odakle dolazi plućno deblo. Plućno deblo, približavajući se plućima, dijeli se na desne i lijeve plućne arterije. Potonji se u plućima granaju u arterije, arteriole, prekapilare i kapilare. U kapilarnim mrežama koje pletu plućne mjehuriće (alveole), krv ispušta ugljični dioksid i zauzvrat prima kisik. Arterijska krv obogaćena kisikom teče iz kapilara u venule i vene, koje se ulijevaju u njih četiri plućne vene izlazak iz pluća i ulazak lijevi atrij. Plućna cirkulacija završava u lijevom atriju.

Riža. 36. Sistemska cirkulacija.

Arterijska krv koja ulazi u lijevi atrij usmjerava se u lijevu klijetku, gdje počinje sistemska cirkulacija.

Sistemska cirkulacija(Sl. 36) služi za dostavu hranjivih tvari, enzima, hormona i kisika do svih organa i tkiva u tijelu i uklanjanje iz njih produkata metabolizma i ugljičnog dioksida.

Počinje u lijeva klijetka srca iz koje izlazi aorta, noseći arterijsku krv, koja sadrži hranjive tvari i kisik potrebne za život tijela, i ima svijetlu grimiznu boju. Aorta se grana na arterije koje idu do svih organa i tkiva u tijelu i prelaze u svojoj debljini u arteriole i kapilare. Kapilare su skupljene u venule i vene. Kroz stijenke kapilara dolazi do metabolizma i izmjene plinova između krvi i tjelesnih tkiva. Arterijska krv koja teče kroz kapilare ispušta hranjive tvari i kisik, a zauzvrat prima produkte metabolizma i ugljični dioksid (tkivno disanje). Stoga je krv koja ulazi u vensko korito siromašna kisikom, a bogata ugljičnim dioksidom i ima tamnu boju – venska krv. Vene koje se protežu od organa spajaju se u dva velika debla - gornju i donju šuplju venu koji spadaju u desni atrij gdje završava sistemska cirkulacija.

Riža. 37. Žile koje opskrbljuju srce.

Dakle, "od srca do srca" sustavna cirkulacija izgleda ovako: lijeva klijetka - aorta - glavne grane aorte - arterije srednjeg i malog kalibra - arteriole - kapilare - venule - vene srednjeg i malog kalibra - vene koje se protežu od organa - gornja i donja šuplja vena - desni atrij.

Dodatak velikom krugu je treća (srčana) cirkulacija služeći samom srcu (slika 37). Potječe iz uzlazne aorte desne i lijeve koronarne arterije i završava vene srca, koji se spajaju u koronarnog sinusa otvaranje u desni atrij.

Središnji organ cirkulacijskog sustava je srce, čija je glavna funkcija osigurati kontinuirani protok krvi kroz krvne žile.

Srce To je šuplji mišićni organ koji prima krv iz venskih stabala koja se u njega ulijevaju i tjera krv u arterijski sustav. Kontrakcija srčanih komora naziva se sistola, a opuštanje dijastola.

Riža. 38. Srce (pogled sprijeda).

Srce ima oblik spljoštenog stošca (slika 38). Ima vrh i bazu. Vrh srca okrenuti prema dolje, naprijed i lijevo, dosežući peti međurebarni prostor na udaljenosti od 8-9 cm lijevo od središnje linije tijela. Proizvodi ga lijeva klijetka. Baza licem prema gore, natrag i udesno. Tvore ga atrije, a naprijed aorta i plućni trunkus. Koronalni sulkus, koji ide poprečno na uzdužnu os srca, čini granicu između atrija i ventrikula.

U odnosu na središnju liniju tijela, srce je smješteno asimetrično: jedna trećina je desno, dvije trećine lijevo. Na prsima su granice srca projicirane na sljedeći način:

§ vrh srca određeno u petom lijevom interkostalnom prostoru 1 cm medijalno od srednjeklavikularne linije;

§ Gornja granica(baza srca) prolazi na razini gornjeg ruba treće rebrene hrskavice;

§ desna granica ide od 3. do 5. rebra 2-3 cm desno od desnog ruba prsne kosti;

§ Poanta ide poprečno od hrskavice 5. desnog rebra do vrha srca;

§ lijevi rub- od vrha srca do 3. lijeve rebrene hrskavice.

Riža. 39. Ljudsko srce (otvoreno).

šupljina srca sastoji se od 4 komore: dvije pretklijetke i dvije komore – desne i lijeve (slika 39).

Desne komore srca odvojene su od lijeve čvrstom pregradom i ne komuniciraju jedna s drugom. Lijevi atrij i lijeva klijetka zajedno čine lijevo ili arterijsko srce (prema svojstvu krvi u njemu); desna pretklijetka i desna komora čine desno ili vensko srce. Između svake pretklijetke i ventrikula nalazi se atrioventrikularni septum koji sadrži atrioventrikularni otvor.

Desni i lijevi atrij u obliku kocke. Desni atrij prima vensku krv iz sistemske cirkulacije i stijenki srca, dok lijevi atrij prima arterijsku krv iz plućne cirkulacije. Na stražnji zid u desnom atriju nalaze se otvori gornje i donje šuplje vene i koronarnog sinusa, u lijevom atriju nalaze se otvori 4 plućne vene. Atrije su međusobno odvojene interatrijskim septumom. Iznad se oba atrija nastavljaju u procese, tvoreći desno i lijevo uho, koji pokrivaju aortu i plućno deblo u bazi.

Desna i lijeva pretklijetka komuniciraju s odgovarajućim klijetke kroz atrioventrikularne otvore koji se nalaze u atrioventrikularnim septama. Rupe su ograničene annulus fibrosusom, tako da se ne urušavaju. Duž ruba rupa nalaze se ventili: desno - tricuspid, lijevo - bicuspid ili mitralni (slika 39). Slobodni rubovi ventila okrenuti su prema šupljini ventrikula. Na unutarnja površina oba klijetke tu su papilarni mišići koji strše u lumen i tetivne akorde, od kojih se tetivne niti protežu do slobodnog ruba kvržica zalistaka, sprječavajući everziju kvržica u lumen atrija (slika 39). U gornjem dijelu svake klijetke nalazi se još jedan otvor: u desnoj klijetki, otvor plućnog debla, u lijevoj - aorta, opremljena polumjesečevim zaliscima, čiji su slobodni rubovi zadebljani zbog malih kvržica (Sl. 39). Između zidova krvnih žila i semilunarnih ventila nalaze se mali džepovi - sinusi plućnog debla i aorte. Ventrikuli su međusobno odvojeni interventrikularnim septumom.

Za vrijeme kontrakcije atrija (sistole) kvržice lijevog i desnog atrioventrikularnog zalistka otvorene su prema komorskim šupljinama, krvotokom su pritisnute uz njihovu stijenku i ne sprječavaju prolaz krvi iz atrija u klijetke. Nakon kontrakcije atrija dolazi do kontrakcije klijetki (istodobno dolazi do opuštanja atrija – dijastola). Kada se klijetke kontrahiraju, slobodni rubovi kvržica zalistaka se zatvaraju pod pritiskom krvi i zatvaraju atrioventrikularne otvore. U ovom slučaju krv iz lijeve klijetke ulazi u aortu, s desne - u plućno deblo. Semilunarni zalisci ventila pritisnuti su na zidove krvnih žila. Tada se klijetke opuštaju i dolazi do opće dijastoličke pauze u srčanom ciklusu. Istodobno, sinusi ventila aorte i plućnog trupa ispunjeni su krvlju, zbog čega se zalisci ventila zatvaraju, zatvarajući lumen krvnih žila i sprječavajući povratak krvi u ventrikule. Dakle, funkcija ventila je omogućiti protok krvi u jednom smjeru ili spriječiti povratni protok krvi.

Zid srca sastoji se od tri sloja (ljuske):

ü unutarnji - endokarda oblaganje šupljine srca i formiranje ventila;

ü srednje - miokarda, koji čini najveći dio stijenke srca;

ü vanjski - epikarda, koji je visceralni sloj serozne membrane (perikarda).

Unutarnja površina šupljina srca je obložena endokarda. Sastoji se od sloja vezivnog tkiva s velikim brojem elastičnih vlakana i glatkih mišićnih stanica prekrivenih unutarnjim endotelnim slojem. Svi srčani zalisci su duplikacija (udvostručenje) endokarda.

Miokard koju čini poprečno-prugasto mišićno tkivo. Ona je drugačija od skeletni mišići struktura vlakana i nevoljna funkcija. Stupanj razvoja miokarda u različitim dijelovima srca određen je funkcijom koju obavljaju. U atriju, čija je funkcija izbacivanje krvi u ventrikule, miokard je najslabije razvijen i predstavljen je s dva sloja. Ventrikularni miokard ima troslojnu strukturu, au stijenci lijeve klijetke, koja osigurava cirkulaciju krvi u žilama sistemske cirkulacije, gotovo je dvostruko deblji od desne klijetke, čija je glavna funkcija osigurati protok krvi u plućnoj cirkulaciji. Mišićna vlakna atrija i ventrikula izolirana su jedna od drugih, što objašnjava njihovu odvojenu kontrakciju. Najprije se istovremeno kontrahiraju obje pretklijetke, zatim obje klijetke (pretkomore su opuštene tijekom kontrakcije komore).

Važnu ulogu u ritmičkom radu srca i koordinaciji aktivnosti mišića pojedinih srčanih komora ima provodnog sustava srca , koji je predstavljen specijaliziranim atipičnim mišićnim stanicama koje tvore posebne snopove i čvorove ispod endokarda (slika 40).

sinusni čvor smješten između desnog uha i ušća gornje šuplje vene. Povezan je s mišićima atrija i važan je za njihovu ritmičku kontrakciju. Sinoatrijski čvor funkcionalno je povezan s atrioventrikularni čvor koji se nalazi u podnožju interatrijski septum. Od ovog čvora do interventrikularnog septuma proteže se atrioventrikularni snop (Hisov snop). Ovaj snop je podijeljen na desnu i lijevu nogu, ide do miokarda odgovarajućih klijetki, gdje se grana u Purkinjeova vlakna. Zbog toga se uspostavlja regulacija ritma srčanih kontrakcija - prvo atrija, a zatim ventrikula. Ekscitacija iz sinoatrijalnog čvora prenosi se kroz atrijski miokard do atrioventrikularnog čvora, iz kojeg se širi duž atrioventrikularnog snopa do ventrikularnog miokarda.

Riža. 40. Provodni sustav srca.

Izvana je miokard prekriven epikarda predstavlja seroznu membranu.

Prokrvljenost srca provode desna i lijeva koronarna ili koronarna arterija (slika 37), protežući se od uzlazne aorte. Odljev venske krvi iz srca odvija se kroz vene srca, koje ulaze u desni atrij i izravno i kroz koronarni sinus.

Inervacija srca provode srčani živci koji se protežu iz desnog i lijevog simpatičkog debla, te srčane grane živaca vagusa.

Perikardijum. Srce se nalazi u zatvorenoj seroznoj vrećici - perikardu, u kojem se razlikuju dva sloja: vanjski fibrozni i unutarnji serozni.

Unutarnji sloj je podijeljen na dva lista: visceralni - epikard (vanjski sloj srčanog zida) i parijetalni, spojen s unutarnjom površinom vlaknastog sloja. Između visceralnog i parijetalnog lista nalazi se perikardijalna šupljina koja sadrži seroznu tekućinu.

Na aktivnost krvožilnog sustava, a posebno srca, utječu brojni čimbenici, uključujući i sustavno bavljenje sportom. S povećanim i produljenim rad mišića pred srce se postavljaju povećani zahtjevi, zbog čega u njemu dolazi do određenih strukturnih promjena. Prije svega, te se promjene očituju povećanjem veličine i mase srca (uglavnom lijeve klijetke) i nazivaju se fiziološka ili radna hipertrofija. Najveće povećanje veličine srca bilježi se kod biciklista, veslača, maratonaca, a najviše kod skijaša. U trkača i plivača na kratke udaljenosti, u boksača i nogometaša, povećanje srca nalazi se u manjoj mjeri.

ŽILE MALOG (PLUĆNOG) CIRKULACIJE

Plućna cirkulacija (slika 35) služi za obogaćivanje krvi koja teče iz organa kisikom i uklanjanje ugljičnog dioksida iz nje. Ovaj proces se odvija u plućima, kroz koja prolazi sva krv koja cirkulira u ljudskom tijelu. Venska krv kroz gornju i donju šuplju venu ulazi u desni atrij, iz njega u desnu klijetku iz koje izlazi plućno deblo. Ide lijevo i gore, prelazi aortu koja leži iza i na razini 4-5 torakalnih kralješaka dijeli se na desnu i lijevu plućnu arteriju, koje idu do odgovarajućeg pluća. U plućima se plućne arterije dijele na grane koje nose krv do odgovarajućih plućni režnjevi. Plućne arterije prate bronhe cijelom njihovom dužinom i, ponavljajući svoje grananje, žile se dijele na sve manje intrapulmonalne žile, prelazeći na razini alveola u kapilare koje pletu plućne alveole. Izmjena plinova odvija se kroz stijenke kapilara. Krv ispušta višak ugljičnog dioksida i zasićuje se kisikom, zbog čega postaje arterijska i poprima grimiznu boju. Krv obogaćena kisikom skuplja se u male, a zatim u velike vene, koje ponavljaju tijek arterijske žile. Krv koja teče iz pluća skuplja se u četiri plućne vene koje izlaze iz pluća. Svaka plućna vena otvara se u lijevi atrij. Žile malog kruga ne sudjeluju u opskrbi krvlju pluća.

ARTERIJE VELIKE CIRKULACIJE

Aorta predstavlja glavno stablo arterija sistemske cirkulacije. Nosi krv iz lijeve klijetke srca. Kako se udaljenost od srca povećava, površina poprečnog presjeka arterija se povećava, tj. krvotok postaje širi. U području kapilarne mreže, njegovo povećanje je 600-800 puta u usporedbi s površinom poprečnog presjeka aorte.

Aorta je podijeljena u tri dijela: uzlaznu aortu, luk aorte i silaznu aortu. U visini 4. lumbalnog kralješka aorta se dijeli na desnu i lijevu zajedničku ilijačnu arteriju (slika 41.).

Riža. 41. Aorta i njezini ogranci.

Grane uzlazne aorte su desna i lijeva koronarna arterija koje opskrbljuju stijenku srca (slika 37).

Od luka aorte polaze s desna na lijevo: brahiocefalni trup, lijeva zajednička karotidna i lijeva subklavijalna arterija (slika 42).

Rame glave trupa smještena ispred dušnika i iza desnog sternoklavikularnog zgloba, dijeli se na desnu zajedničku karotidnu i desnu subklavijalnu arteriju (slika 42).

Ogranci luka aorte opskrbljuju krvlju organe glave, vrata i gornjih udova. Projekcija luka aorte- na sredini drške sternuma, brahiocefalnog trupa - od luka aorte do desnog sternoklavikularnog zgloba, čest. karotidna arterija- duž sternokleidomastoidnog mišića do razine gornjeg ruba tireoidne hrskavice.

Zajedničke karotidne arterije(desno i lijevo) idu uz obje strane dušnika i jednjaka te se u razini gornjeg ruba štitnjače hrskavice dijele na vanjsku i unutarnju karotidnu arteriju. Zajednička karotidna arterija pritisne se na kvržicu 6. vratnog kralješka kako bi se zaustavilo krvarenje.

Opskrba krvlju organa, mišića i kože vrata i glave provodi se zahvaljujući granama vanjska karotidna arterija, koji se u razini vrata donje čeljusti dijeli na svoje završne grane - maksilarnu i površinsku temporalnu arteriju. Ogranci vanjske karotidne arterije opskrbljuju krvlju vanjske integumente glave, lica i vrata, mimične i žvačne mišiće, žlijezde slinovnice, zubi gornje i donje čeljusti, jezik, ždrijelo, grkljan, tvrdo i meko nepce, nepčane tonzile, sternokleidomastoidni mišić i drugi mišići vrata koji se nalaze iznad hioidne kosti.

Unutarnja karotidna arterija(Sl. 42), polazeći od zajedničke karotidne arterije, penje se do baze lubanje i kroz uspavani kanal prodire u lubanjsku šupljinu. Ne daje grane u predjelu vrata. Arterija opskrbljuje dura mater, očnu jabučicu i njezine mišiće, nosnu sluznicu i mozak. Njegove glavne grane su oftalmička arterija, prednji i prosjek cerebralne arterije i stražnja komunikacijska arterija(Slika 42).

subklavijske arterije(Sl. 42) polaze lijevo od luka aorte, desno od brahiocefalnog trupa. Obje arterije izlaze kroz gornji otvor prsnog koša na vrat, leže na 1. rebru i prodiru u aksilarnu regiju, gdje dobivaju naziv aksilarne arterije. Subklavijalna arterija opskrbljuje krvlju grkljan, jednjak, štitnjaču i žlijezde guše te leđne mišiće.

Riža. 42. Ogranci luka aorte. Žile mozga.

Grane se od arterije subklavije vertebralna arterija, dotok krvi u mozak i leđnu moždinu duboki mišići vrat. U lubanjskoj šupljini, desna i lijeva vertebralna arterija se spajaju i formiraju bazilarna arterija, koji se na prednjem rubu mosta (mozga) dijeli na dvije stražnje moždane arterije (slika 42). Ove arterije, zajedno s ograncima karotidne arterije, sudjeluju u formiranju arterijskog kruga velikog mozga.

Nastavak arterije subklavije je aksilarna arterija. Leži duboko u pazuhu, prolazi zajedno s aksilarnom venom i trupom brahijalnog pleksusa. Aksilarna arterija opskrbljuje krvlju rameni zglob, kože i mišića pojasa Gornji ud i prsa.

Nastavak aksilarne arterije je brahijalna arterija, koji opskrbljuje rame (mišiće, kosti i kožu s potkožnim tkivom) i zglob lakta. Dolazi do savijanja lakta i na razini vrata radijusa podijeljen je na završne grane - radijalne i ulnarne arterije. Ove arterije svojim granama hrane kožu, mišiće, kosti i zglobove podlaktice i šake. Ove arterije međusobno široko anastomoziraju i tvore dvije mreže u području šake: dorzalnu i palmarnu. Na palmarnoj površini postoje dva luka - površinski i duboki. Oni su važan funkcionalni uređaj, jer. zbog raznolike funkcije šake, krvne žile šake često su podvrgnute kompresiji. S promjenom protoka krvi u površnom palmarnom luku, opskrba ruke krvlju ne trpi, jer se u takvim slučajevima isporuka krvi odvija kroz arterije dubokog luka.

Važno je poznavati projekciju velikih arterija na koži gornjeg ekstremiteta i mjesta njihove pulsacije kod zaustavljanja krvarenja i postavljanja podveza u slučaju sportskih ozljeda. Projekcija brahijalne arterije određena je u smjeru medijalnog žlijeba ramena do kubitalne jame; radijalna arterija - od kubitalne jame do bočnog stiloidnog procesa; ulnarna arterija - od ulne jame do pisiformne kosti; površinski palmarni luk - u sredini metakarpalnih kostiju, a dubok - u njihovoj bazi. Mjesto pulsiranja brahijalne arterije određuje se u njegovom medijalnom utoru, radijusu - u distalnom dijelu podlaktice na radijusu.

silazna aorta(nastavak luka aorte) ide lijevo duž kralježničnog stupa od 4. prsnog do 4. lumbalnog kralješka, gdje se dijeli na svoje završne grane - desnu i lijevu zajedničku ilijačnu arteriju (sl. 41, 43). Descedentna aorta je podijeljena na torakalni i abdominalni dio. Sve grane descendentne aorte dijele se na parijetalne (parijetalne) i visceralne (visceralne).

Parijetalne grane torakalne aorte: a) 10 pari interkostalnih arterija koje prolaze duž donjih rubova rebara i opskrbljuju krvlju mišiće interkostalnih prostora, kožu i mišiće bočnih dijelova prsnog koša, leđa, gornjih dijelova prednjeg dijela trbušni zid, leđna moždina i njezine membrane; b) gornje frenične arterije (desna i lijeva), opskrbljuju dijafragmu.

Na organe prsne šupljine (pluća, dušnik, bronhije, jednjak, perikard itd.) visceralne grane torakalne aorte.

Do parijetalne grane trbušna aorta uključuju donje frenične arterije i 4 lumbalne arterije, koje opskrbljuju krvlju dijafragmu, lumbalne kralješke, leđnu moždinu, mišiće i kožu lumbalne regije i abdomena.

Visceralne grane trbušne aorte(slika 43) dijele se na parne i neparne. Parne grane idu do parnih organa trbušne šupljine: do nadbubrežnih žlijezda - srednja nadbubrežna arterija, do bubrega - renalna arterija, do testisa (ili jajnika) - testikularne ili ovarijalne arterije. Neparne grane trbušne aorte idu do neparnih organa trbušne šupljine, uglavnom organa probavni sustav. To uključuje celijakiju, gornju i donju mezenteričnu arteriju.

Riža. 43. Descedentna aorta i njene grane.

celijačnog debla(Sl. 43) polazi od aorte u visini 12. prsnog kralješka i dijeli se na tri grane: lijevu želučanu, zajedničku jetrenu i slezensku arteriju, opskrbljuju želudac, jetru, žučni mjehur, gušterača, slezena, dvanaesnik.

gornja mezenterična arterija polazi od aorte u visini 1. lumbalnog kralješka, odaje ogranke u gušteraču, tanko crijevo i početne dijelove debelog crijeva.

Donja mezenterična arterija polazi od trbušne aorte na razini 3. lumbalnog kralješka, opskrbljuje krvlju donje dijelove debelog crijeva.

U visini 4. lumbalnog kralješka abdominalna aorta se dijeli na desne i lijeve zajedničke ilijačne arterije(Slika 43). Kod krvarenja iz arterija koje leže, deblo trbušne aorte je pritisnuto na kralježnicu u pupku, koji se nalazi iznad njegove bifurkacije. Na gornjem rubu sakroilijačnog zgloba, zajednička ilijačna arterija se dijeli na vanjsku i unutarnju ilijačnu arteriju.

unutarnja ilijačna arterija spušta se u zdjelicu, gdje daje parijetalne i visceralne grane. Parietalne grane idu do mišića lumbalne regije, glutealni mišići, kralježnice i leđne moždine, mišića i kože bedara, zglob kuka. Visceralne grane unutarnje ilijačne arterije opskrbljuju krvlju zdjelične organe i vanjske spolne organe.

Riža. 44. Vanjska ilijačna arterija i njezine grane.

Vanjska ilijačna arterija(Sl. 44) ide prema van i prema dolje, prolazi ispod ingvinalnog ligamenta kroz vaskularni jaz do bedra, gdje se naziva femoralna arterija. Vanjska ilijačna arterija daje grane mišićima prednjeg zida trbuha, vanjskim spolnim organima.

Njegov nastavak je femoralna arterija, koji prolazi u žlijebu između mišića iliopsoasa i pectineusa. Njegove glavne grane opskrbljuju krvlju mišiće trbušnog zida, karlična kost, bedreni mišići i femur, zglobovi kuka i djelomično koljena, koža vanjskih genitalija. Femoralna arterija ulazi u poplitealnu fosu i nastavlja se u poplitealnu arteriju.

Poplitealna arterija a njegovi ogranci opskrbljuju krvlju mišiće potkoljenice i zglob koljena. Ona dolazi iz stražnja površina zglob koljena na mišić soleus, gdje se dijeli na prednju i stražnju tibijalnu arteriju, koje hrane kožu i mišiće prednjeg i stražnje grupe mišići nogu, zglobovi koljena i gležnja. Ove arterije prelaze u arterije stopala: prednja - u dorzalnu (leđnu) arteriju stopala, stražnja - u medijalnu i lateralnu plantarnu arteriju.

Projekcija femoralne arterije na koži donjeg uda prikazana je duž linije koja povezuje sredinu ingvinalnog ligamenta s lateralnim epikondilom bedra; poplitealno - duž linije koja povezuje gornji i donji kut poplitealne jame; prednji tibijalni - duž prednje površine potkoljenice; stražnji tibijalni - od poplitealne jame u sredini stražnja površina potkoljenica do unutarnjeg gležnja; dorzalna arterija stopala - od sredine skočni zglob do prvog međukoštanog prostora; lateralne i medijalne plantarne arterije - duž odgovarajućeg ruba plantarne površine stopala.

VENE VELIKE CIRKULACIJE

Venski sustav je sustav krvnih žila kroz koje se krv vraća u srce. Venska krv teče kroz vene iz organa i tkiva, isključujući pluća.

Većina vena ide uz arterije, mnoge od njih imaju ista imena kao arterije. Ukupan broj vena mnogo je veći od arterija, pa je venski sloj širi od arterijskog. Svaka velika arterija, u pravilu, prati jednu venu, a srednju i malu arteriju dvije vene. U nekim dijelovima tijela, na primjer u koži, vene safene teku neovisno bez arterija i prate ih kožni živci. Lumen vena je širi od lumena arterija. U zidu unutarnji organi, mijenjajući svoj volumen, vene tvore venske pleksuse.

Vene sistemske cirkulacije dijele se u tri sustava:

1) sustav gornje šuplje vene;

2) sustav donje šuplje vene, uključujući sustav portalne vene i

3) sustav vena srca, tvoreći koronarni sinus srca.

Glavno deblo svake od ovih vena otvara se neovisnim otvorom u šupljinu desnog atrija. Gornja i donja šuplja vena anastomoziraju jedna s drugom.

Riža. 45. Gornja šuplja vena i njezini pritoci.

Sustav gornje šuplje vene. gornju šuplju venu Duljine 5-6 cm nalazi se u prsnoj šupljini u prednjem medijastinumu. Nastaje kao posljedica spajanja desne i lijeve brahiocefalne vene iza spoja hrskavice prvog desnog rebra s prsnom kosti (slika 45). Odavde se vena spušta duž desnog ruba prsne kosti i spaja se s desnim atrijem u visini 3. rebra. Gornja šuplja vena skuplja krv iz glave, vrata, gornjih udova, zidova i organa prsne šupljine (osim srca), dijelom sa stražnje i trbušne stijenke, tj. iz onih dijelova tijela koje krvlju opskrbljuju ogranci luka aorte i torakalni dio descendentne aorte.

Svaki brahiocefalna vena nastaje kao rezultat spajanja unutarnje jugularne i subklavijske vene (slika 45).

Unutarnja jugularna vena skuplja krv iz organa glave i vrata. Na vratu ide kao dio neurovaskularnog snopa vrata zajedno sa zajedničkom karotidnom arterijom i nervus vagus. Pritoke unutrašnje jugularne vene su vanjski i prednja jugularna vena prikupljanje krvi iz integumenata glave i vrata. Vanjska jugularna vena jasno je vidljiva ispod kože, osobito pri naprezanju ili u položajima spuštene glave.

subklavijalna vena(Sl. 45) izravan je nastavak aksilarne vene. Skuplja krv iz kože, mišića i zglobova cijelog gornjeg uda.

Vene gornjeg ekstremiteta(Sl. 46) dijele se na duboke i površinske ili potkožne. Formiraju brojne anastomoze.

Riža. 46. ​​​​Vene gornjeg ekstremiteta.

Duboke vene prate istoimene arterije. Svaku arteriju prate dvije vene. Izuzetak su vene prstiju i aksilarna vena, nastala kao rezultat spajanja dviju brahijalnih vena. Sve duboke vene gornjeg uda imaju brojne pritoke u obliku malih vena koje skupljaju krv iz kostiju, zglobova i mišića područja u kojima prolaze.

Vene safene uključuju (slika 46) uključuju bočno vena safena oružje ili cefalična vena(počinje u radijalnom dijelu stražnje strane šake, ide duž radijalne strane podlaktice i ramena i ulijeva se u aksilarnu venu); 2) medijalni vena safena oružje ili glavna žila(počinje na ulnarnoj strani stražnje strane šake, ide do medijalnog dijela prednje površine podlaktice, prolazi do sredine ramena i ulijeva se u brahijalnu venu); i 3) intermedijarna vena lakta, što je kosa anastomoza koja povezuje glavnu i glavu vene u području lakta. Ova vena je od velike praktične važnosti, jer služi kao mjesto za intravenoznu infuziju ljekovitih tvari, transfuziju krvi i uzimanje za laboratorijska istraživanja.

Sustav donje šuplje vene. donja šuplja vena- najdeblje vensko deblo u ljudskom tijelu, smješteno u trbušnoj šupljini desno od aorte (slika 47). Nastaje u razini 4. lumbalnog kralješka od ušća dviju zajedničkih ilijačnih vena. Donja šuplja vena ide gore i udesno, prolazi kroz rupu u središtu tetive dijafragme u prsnu šupljinu i ulijeva se u desni atrij. Pritoke koje teku izravno u donju šuplju venu odgovaraju uparenim granama aorte. Dijele se na parijetalne vene i vene viscera (slika 47). Do parijetalne vene uključuju lumbalne vene, četiri sa svake strane, i inferiorne frenične vene.

Do vene utrobe uključuju vene testisa (jajnika), bubrežne, nadbubrežne i jetrene vene (slika 47). hepatične vene, teče u donju šuplju venu, nose krv iz jetre, gdje ulazi kroz portalnu venu i jetrenu arteriju.

Portalna vena(Slika 48) je debelo vensko deblo. Nalazi se iza glave gušterače, a pritoke su slezena, gornja i donja mezenterična vena. Na vratima jetre, portalna vena je podijeljena u dvije grane, koje idu do jetrenog parenhima, gdje se raspadaju u mnogo malih grana koje pletu jetrene režnjeve; brojne kapilare prodiru kroz lobule i na kraju se formiraju u središnje vene, koje se skupljaju u 3-4 jetrene vene, koje se ulijevaju u donju šuplju venu. Dakle, portalni venski sustav, za razliku od drugih vena, umetnut je između dvije mreže venskih kapilara.

Riža. 47. Donja šuplja vena i njezini pritoci.

Portalna vena skuplja krv od svih neparni organi trbušne šupljine, s izuzetkom jetre - od organa gastrointestinalnog trakta, gdje se apsorbiraju hranjive tvari, gušterače i slezene. Krv koja teče iz organa gastrointestinalnog trakta ulazi u portalnu venu u jetru radi neutralizacije i taloženja u obliku glikogena; inzulin dolazi iz gušterače, koja regulira metabolizam šećera; iz slezene - ulaze proizvodi razgradnje krvnih elemenata, koji se koriste u jetri za proizvodnju žuči.

Zajedničke ilijačne vene, desno i lijevo, međusobno se spajajući na razini 4. lumbalnog kralješka, tvore donju šuplju venu (slika 47). Svaka zajednička ilijačna vena u razini sakroilijačnog zgloba sastoji se od dvije vene: unutarnje ilijačne i vanjske ilijačne vene.

Unutarnja ilijačna vena leži iza istoimene arterije i skuplja krv iz zdjeličnih organa, njegovih zidova, vanjskih spolnih organa, iz mišića i kože glutealne regije. Njegove pritoke tvore niz venskih pleksusa (rektalni, sakralni, vezikalni, maternični, prostatski), međusobno anastomozirajući.

Riža. 48. Portalna vena.

Kao i na gornjem ekstremitetu, vene donjeg ekstremiteta dijele se na duboke i površinske ili potkožne, koje prolaze neovisno o arterijama. Duboke vene stopala i potkoljenice su dvostruke i prate istoimene arterije. Poplitealna vena, koji se sastoji od svih dubokih vena potkoljenice, jedno je deblo, smješteno u poplitealna jama. Prolazeći do bedra, poplitealna vena se nastavlja u bedrena vena, koji se nalazi medijalno od femoralne arterije. U femoralnu venu ulijevaju se brojne mišićne vene koje odvode krv iz mišića bedra. Nakon prolaska ispod ingvinalnog ligamenta femoralna vena prelazi u vanjska ilijačna vena.

Površinske vene tvore prilično gusti potkožni venski pleksus, u koji se skuplja krv iz kože i površinskih slojeva mišića donjih ekstremiteta. Najveće površinske vene su mala safena vene noge(počinje s vanjske strane stopala, ide duž stražnje strane noge i ulijeva se u potkoljenu venu) i velika vena safena noge(počinje od nožnog palca, ide uz njegov unutarnji rub, zatim uz unutarnju površinu potkoljenice i bedra i ulijeva se u femoralnu venu). Vene donjih ekstremiteta imaju brojne ventile koji sprječavaju povratni tok krvi.

Jedna od važnih funkcionalnih prilagodbi tijela, povezana s visokom plastičnošću krvnih žila i osiguravanjem nesmetane opskrbe organa i tkiva krvlju, jest kolateralna cirkulacija. Kolateralna cirkulacija odnosi se na lateralni, paralelni protok krvi kroz lateralne žile. Javlja se privremenim smetnjama u protoku krvi (npr. stiskanjem krvnih žila u trenutku pokreta u zglobovima) i kod patološka stanja(s blokadom, ranama, ligacijom krvnih žila tijekom operacija). Lateralne žile nazivaju se kolateralne. Ako je protok krvi kroz glavne žile ometen, krv juri duž anastomoza do najbližih bočnih žila, koje se šire i njihova stijenka se obnavlja. Kao rezultat toga, obnavlja se poremećena cirkulacija krvi.

Sustavi putova venskog odljeva krvi međusobno su povezani kava caval(između donje i gornje šuplje vene) i luka-konjica(između portalne i šuplje vene) anastomoze, koji osiguravaju kružni tok krvi iz jednog sustava u drugi. Anastomoze tvore grane gornje i donje šuplje vene i portalne vene, gdje žile jednog sustava izravno komuniciraju s drugim (na primjer, venski pleksus jednjaka). NA normalnim uvjetima aktivnosti organizma, uloga anastomoza je mala. Međutim, ako je otjecanje krvi zapriječeno jednim od venskih sustava anastomoze aktivno sudjeluju u preraspodjeli krvi između glavnih izlaznih autocesta.

OBRASCI RASPODJELE ARTERIJA I VENA

Raspodjela krvnih žila u tijelu ima određene obrasce. Arterijski sustav odražava u svojoj strukturi zakonitosti strukture i razvoja tijela i njegovih pojedinih sustava (P.F. Lesgaft). Opskrbljujući krvlju razne organe, ona odgovara građi, funkciji i razvoju tih organa. Stoga je raspodjela arterija u ljudskom tijelu podložna određenim obrascima.

Ekstraorganske arterije. To uključuje arterije koje idu izvan organa prije nego što uđu u njega.

1. Arterije se nalaze duž neuralne cijevi i živaca. Dakle, paralelno s leđnom moždinom je glavno arterijsko deblo - aorta, svaki segment leđna moždina dopisivati ​​se segmentne arterije. Arterije su u početku postavljene u vezi s glavnim živcima, pa u budućnosti idu zajedno s živcima, tvoreći neurovaskularne snopove, koji također uključuju vene i limfne žile. Postoji odnos između živaca i žila, što pridonosi provedbi jedinstvene neurohumoralne regulacije.

2. Prema podjeli tijela na organe biljnog i životinjskog svijeta arterije se dijele na parijetalni(na stijenke tjelesnih šupljina) i visceralni(na njihov sadržaj, tj. na unutrašnjost). Primjer su parijetalne i visceralne grane descendentne aorte.

3. Jedno glavno deblo ide do svakog uda - do gornjeg uda potključna arterija, na donji ekstremitet - vanjska ilijačna arterija.

4. Većina arterija smještena je prema principu bilateralne simetrije: parne arterije soma i viscera.

5. Arterije teku prema kosturu, koji je osnova tijela. Dakle, uz kralježnicu je aorta, uz rebra - interkostalne arterije. U proksimalnim dijelovima udova koji imaju jednu kost (rame, bedro) nalazi se jedna glavna žila (brahijalna, femoralna arterija); u srednjim dijelovima, koji imaju dvije kosti (podlaktica, potkoljenica), nalaze se dvije glavne arterije (radijalna i ulnarna, velika i mala tibijalna).

6. Arterije slijede najkraću udaljenost, odajući grane do obližnjih organa.

7. Arterije se nalaze na fleksijskim površinama tijela, budući da se kod savijanja vaskularna cijev rasteže i kolabira.

8. Arterije ulaze u organ na konkavnoj medijalnoj ili unutarnjoj površini okrenutoj prema izvoru prehrane, stoga su sva vrata utrobe na konkavnoj površini usmjerenoj prema središnjoj liniji, gdje leži aorta, šaljući im grane.

9. Kalibar arterija ne određuje samo veličina organa, već i njegova funkcija. Dakle, bubrežna arterija nije inferiorna u promjeru od mezenteričnih arterija koje opskrbljuju krvlju dugo crijevo. To je zbog činjenice da on nosi krv do bubrega, čija funkcija mokraćnog sustava zahtijeva veliki protok krvi.

Intraorganski arterijski krevet odgovara strukturi, funkciji i razvoju organa u kojem se te žile granaju. To objašnjava da je u različitim organima arterijski krevet različito izgrađen, au sličnim organima približno isti.

Obrasci distribucije vena:

1. U venama krv teče većim dijelom tijela (torzo i udovi) suprotno od smjera gravitacije i stoga sporije nego u arterijama. Njegova ravnoteža u srcu postiže se time što je venski korito u njegovoj masi znatno širi od arterijskog. Veću širinu venskog korita u odnosu na arterijski osigurava veliki kalibar vena, parna pratnja arterija, prisutnost vena koje ne prate arterije, veliki broj anastomoza i prisutnost venske mreže.

2. Duboke vene koje prate arterije, u svom rasporedu, pokoravaju se istim zakonima kao i arterije koje prate.

3. Duboke vene sudjeluju u formiranju neurovaskularnih snopova.

4. Površinske vene koje leže ispod kože prate kožne živce.

5. Kod čovjeka, zbog okomitog položaja tijela, brojne vene imaju zaliske, osobito na donjim ekstremitetima.

ZNAČAJKE CIRKULACIJE KRVI U FETUSU

U ranim fazama razvoja, embrij dobiva hranjive tvari iz žila žumanjčane vrećice (pomoćni ekstraembrionalni organ) - cirkulacija žumanjka. Do 7-8 tjedana razvoja žumanjčana vrećica također obavlja funkciju hematopoeze. Dalje se razvija placentni optok Kisik i hranjive tvari fetusu se dostavljaju iz majčine krvi kroz posteljicu. To se događa na sljedeći način. Arterijska krv obogaćena kisikom i hranjivim tvarima teče iz majčine posteljice u pupčana vena, koji ulazi u tijelo fetusa u pupku i ide gore do jetre. U razini hiluma jetre, vena se dijeli na dvije grane, od kojih se jedna ulijeva u portalnu venu, a druga u donju šuplju venu, tvoreći venski kanal. Grana pupčane vene, koja teče u portalnu venu, isporučuje čistu arterijsku krv kroz nju, to je zbog hematopoetske funkcije potrebne za razvoj organizma, koja prevladava u fetusu u jetri i smanjuje se nakon rođenja. Nakon što prođe kroz jetru, krv teče kroz jetrene vene u donju šuplju venu.

Tako sva krv iz pupčane vene ulazi u donju šuplju venu, gdje se miješa s venskom krvlju koja teče kroz donju šuplju venu iz donje polovice fetalnog tijela.

Mješovita (arterijska i venska) krv teče kroz donju šuplju venu u desni atrij i kroz ovalni otvor koji se nalazi u atrijalnom septumu ulazi u lijevi atrij, zaobilazeći još nefunkcionalni plućni krug. Iz lijevog atrija miješana krv ulazi u lijevu klijetku, zatim u aortu, po čijim ograncima ide do stijenki srca, glave, vrata i gornjih udova.

Gornja šuplja vena i koronarni sinus također se ulijevaju u desni atrij. Venska krv koja ulazi kroz gornju šuplju venu iz gornje polovice tijela zatim ulazi u desnu klijetku, a iz potonje u plućno deblo. Međutim, zbog činjenice da u fetusa pluća još ne funkcioniraju kao dišni organ, samo mali dio krvi ulazi u plućni parenhim i odatle kroz plućne vene u lijevi atrij. Većina krvi iz plućnog debla ulazi izravno u aortu kroz batallov kanal koji povezuje plućnu arteriju s aortom. Iz aorte, njezinim ograncima, krv ulazi u organe trbušne šupljine i donjih ekstremiteta, a kroz dvije umbilikalne arterije, koje prolaze u sklopu pupkovine, ulazi u posteljicu, noseći sa sobom produkte metabolizma i ugljikov dioksid. Gornji dio tijelo (glava) dobiva krv bogatiju kisikom i hranjivim tvarima. Donja polovina se lošije hrani od gornje i zaostaje u razvoju. To objašnjava malu veličinu zdjelice i donjih ekstremiteta novorođenčeta.

Čin rođenja je skok u razvoju organizma, u kojem dolazi do temeljnih kvalitativnih promjena u vitalnim procesima. Fetus u razvoju prelazi iz jedne okoline (šupljine maternice s relativno stalnim uvjetima: temperatura, vlaga itd.) u drugu (vanjski svijet s njegovim promjenjivim uvjetima), uslijed čega se mijenja metabolizam, način prehrane i disanja. . Hranjive tvari koje su prethodno primljene kroz placentu sada dolaze iz probavnog trakta, a kisik počinje dolaziti ne od majke, već iz zraka zbog rada dišnih organa. S prvim udahom i istezanjem pluća, plućne žile se jako šire i pune krvlju. Tada batalijski kanal kolabira i obliterira tijekom prvih 8-10 dana, pretvarajući se u batalijski ligament.

Umbilikalne arterije prerastu tijekom prva 2-3 dana života, pupčana vena - nakon 6-7 dana. Protok krvi iz desne pretklijetke u lijevu kroz foramen ovale prestaje odmah nakon rođenja, budući da je lijeva pretklijetka ispunjena krvlju iz pluća. Postupno se ova rupa zatvara. U slučajevima nezatvaranja foramena ovale i batalijskog kanala govore o razvoju djeteta. urođena mana srca, što je rezultat abnormalnog formiranja srca tijekom prenatalnog razdoblja.

Za normalno funkcioniranje organizma neophodna je učinkovita cirkulacija krvi, jer se u njoj odvija prijenos kisika, soli, hormona, hranjivih tvari i još mnogo toga. Također se mora vratiti u one organe gdje može primiti hranjive tvari, te u one stanice gdje se oslobađa ugljičnog dioksida, zasićenog kisikom. Osim toga, uklanja zaostale produkte metabolizma iz bubrega i jetre, čije nakupljanje može dovesti do ozbiljnih problema u tijelu.

Ako uzmemo u obzir opću, pojednostavljenu shemu strukture, tada se ljudski krvožilni sustav sastoji od srčanog mišića (četverokorna pumpa) i kanala-žila koje se protežu od njega. Njihova je zadaća dopremiti krv do svih tkiva, organa, a zatim je vratiti natrag u pluća i srce. Naziva se još i kardiovaskularnim, zbog glavnih komponenti (srce, krvne žile).

Postoje tri vrste krvnih žila: arterije, vene, kapilare. Arterije odvode krv od srca. Njihova najveća veličina je u blizini srca, otprilike veličine palca. Na rukama i nogama imaju promjer olovke. Nadalje, granaju se u manje žile po cijelom tijelu, mogu biti toliko male da su vidljive samo pod mikroskopom. Zovu se kapilare, omogućuju stanicama da dišu, primaju hranu.

Nakon što je kisik isporučen, krv uzima kisikov dioksid i prenosi ga natrag kroz vene do srca i pluća. Tu dolazi do oslobađanja ugljika i novog obogaćivanja kisikom. Pri prolasku kroz organe nešto od toga prodire u tkiva u obliku plazme, koja se naziva limfa.

Plućna cirkulacija

Krv bogata ugljikom vraća se u desnu stranu srca iz gornjeg dijela tijela kroz gornji, iz donjeg - kroz donju šuplju venu. Ulazi u desnu pretklijetku, gdje se miješa s krvlju iz koronarnih vena, koja je neophodna za rad samog srca. Kada se atrij napuni, počinje se stezati i potiskuje krv u desnu klijetku srca, odakle se pumpa u pluća kroz plućne arterije.

Za održavanje konstantne struje u jednom smjeru, u strukturi srčanog mišića nalaze se dva ventila. Jedan od njih nalazi se između atrija i ventrikula, drugi zatvara plućnu arteriju, zatvarajući se u trenutku kada ventrikul gura krv iz pluća.

U plućima se žile granaju u male kapilare koje su u izravnom kontaktu s alveolama. Između ovih zračnih vrećica i krvi dolazi do izmjene plinova, čime se završava faza plućne cirkulacije.

Krv obogaćena kisikom vraća se u srce kroz četiri plućne vene u lijevi atrij. Njegov tok od srca do pluća i obrnuto naziva se plućna cirkulacija. Iz lijeve klijetke ulazi u aortu, a iz nje već duž malih ogranaka arterija po cijelom tijelu. Zatim opet kroz šuplju venu natrag u desnu polovicu srca. Ovaj krug cirkulacije krvi naziva se velikim.

Na lijevoj strani srca nalaze se i zalisci koji potiču normalnu cirkulaciju. Mitralni, bikuspidalni sprječava povratak krvi iz aorte u atrij.

Pomoćni organi krvožilnog sustava

Ljudski krvožilni sustav nadopunjuje se radom brojnih organa - jetra, slezena i bubreg. Vrlo su važni za normalan metabolizam i funkcioniranje organizma. Crvena krvna zrnca (eritrociti) nakon prolaska kroz tijelo oštećuju se i uklanjaju iz tijela. Glavnu ulogu u tome ima slezena koja ih neutralizira, a umjesto njih proizvode bijele krvne stanice (limfocite).

Jetra obavlja više od 500 funkcija u tijelu, stoga joj je potrebna dobra prokrvljenost. Zauzima glavno mjesto u krvožilnom sustavu, ima svoj vaskularni sustav - portal. Jetra uklanja otpadne crvene krvne stanice, regulira faktore zgrušavanja, razinu glukoze.

Bubrezi primaju gotovo četvrtinu sve krvi koju srce izbaci. Čiste ga od troske koja sadrži dušik. Kršenje cirkulacije krvi u bubrezima dovodi do oštrog porasta krvnog tlaka, pojave bolesti opasnih po život.

Krvni tlak

Kontrakcija desne i lijeve klijetke čini protok krvi pulsirajućim, što se može osjetiti na bilo kojoj velikoj arteriji, ali najbolje na zapešću. Kako bi ljudski krvožilni sustav u svim dijelovima tijela normalno funkcionirao, krvni tlak mora se održavati na određenoj razini. Za sve ljude je različito, ali prosjek, normala je 100-150 / 60-90 milimetara žive.

Krvožilni sustav je jedinstvena anatomska i fiziološka tvorevina čija je glavna funkcija optok krvi, odnosno kretanje krvi u tijelu.
Zahvaljujući cirkulaciji krvi dolazi do izmjene plinova u plućima. Tijekom tog procesa ugljični dioksid se uklanja iz krvi, a kisik iz udahnutog zraka obogaćuje je. Krv dostavlja kisik i hranjive tvari svim tkivima, uklanjajući iz njih proizvode metabolizma (raspadanja).
Krvožilni sustav također je uključen u procese izmjene topline, osiguravajući vitalnu aktivnost tijela različitim uvjetima vanjsko okruženje. Također, ovaj sustav je uključen u humoralnu regulaciju aktivnosti organa. Hormone izlučuju endokrine žlijezde i dostavljaju ih osjetljivim tkivima. Dakle krv ujedinjuje sve dijelove tijela u jedinstvenu cjelinu.

Dijelovi krvožilnog sustava

Krvožilni sustav je heterogen po morfologiji (građi) i funkciji. Može se podijeliti na sljedeće dijelove s malim stupnjem konvencionalnosti:

• aortoarterijska komora;
• žile otpora;
• posude za razmjenu;
• arteriovenularne anastomoze;
• kapacitivne posude.

Aortoarterijalnu komoru predstavljaju aorta i velike arterije (zajednička ilijačna, femoralna, brahijalna, karotidna i druge). Mišićne stanice također su prisutne u stijenci ovih žila, ali prevladavaju elastične strukture koje sprječavaju njihov kolaps tijekom dijastole srca. Žile elastičnog tipa održavaju konstantnost brzine protoka krvi, bez obzira na udare pulsa.
Žile otpora su male arterije, u čijoj stijenci prevladavaju mišićni elementi. Oni mogu brzo promijeniti svoj lumen, uzimajući u obzir potrebe organa ili mišića za kisikom. Te su žile uključene u održavanje krvnog tlaka. Oni aktivno redistribuiraju volumen krvi između organa i tkiva.
Žile za izmjenu su kapilare, najmanje grane krvožilnog sustava. Njihova stijenka je vrlo tanka, plinovi i druge tvari lako prodiru kroz nju. Krv može teći iz najmanjih arterija (arteriola) u venule, zaobilazeći kapilare, kroz arteriovenularne anastomoze. Ovi "spojni mostovi" igraju veliku ulogu u prijenosu topline.
Žile kapacitivnosti nazivaju se tako jer mogu primiti mnogo više krvi nego arterije. Ove žile uključuju venule i vene. Kroz njih krv teče natrag u središnji organ krvožilnog sustava – srce.

Krugovi cirkulacije krvi

Cirkulacijske krugove opisao je još u 17. stoljeću William Harvey.
Aorta izlazi iz lijeve klijetke i započinje sistemsku cirkulaciju. Od njega su odvojene arterije koje nose krv u sve organe. Arterije su podijeljene na sve manje grane, pokrivajući sva tkiva u tijelu. Tisuće sićušnih arterija (arteriola) raspadaju se u ogroman broj najmanjih žila - kapilara. Njihove zidove karakterizira visoka propusnost, pa se u kapilarama odvija izmjena plinova. Ovdje se arterijska krv pretvara u vensku. Venska krv ulazi u vene koje se postupno spajaju i na kraju formiraju gornju i donju šuplju venu. Usta potonjeg otvaraju se u šupljinu desnog atrija.
U plućnoj cirkulaciji krv prolazi kroz pluća. Dospjeva tamo kroz plućnu arteriju i njezine grane. U kapilarama koje okružuju alveole dolazi do izmjene plina sa zrakom. Krv obogaćena kisikom teče kroz plućne vene do lijeve strane srca.
Neki važni organi (mozak, jetra, crijeva) imaju značajke opskrbe krvlju - regionalna cirkulacija krvi.

Građa vaskularnog sustava

Aorta, napuštajući lijevu klijetku, čini uzlazni dio, od kojeg su odvojene koronarne arterije. Zatim se savija, a žile odlaze iz njegovog luka, usmjeravajući krv u ruke, glavu i prsa. Zatim se aorta spušta duž kralježnice, gdje se dijeli na žile koje nose krv do organa trbušne šupljine, zdjelice i nogu.

Vene prate istoimene arterije.
Zasebno je potrebno spomenuti portalnu venu. Odnosi krv iz probavnih organa. Osim hranjivih tvari, može sadržavati toksine i druge štetne tvari. Portalna vena dovodi krv u jetru, gdje se uklanjaju otrovne tvari.

Struktura vaskularnih zidova

Arterije imaju vanjski, srednji i unutarnji sloj. Vanjski sloj - vezivno tkivo. U srednjem sloju nalaze se elastična vlakna koja podupiru oblik žile i mišića. Mišićna vlakna mogu se kontrahirati i promijeniti lumen arterije. Iznutra su arterije obložene endotelom koji osigurava nesmetan protok krvi bez smetnji.

Stijenke vena mnogo su tanje od stijenki arterija. Imaju vrlo malo elastičnog tkiva, pa se rastežu i lako otpadaju. Unutarnja stijenka vena tvori nabore: venske zaliske. Oni sprječavaju kretanje venske krvi prema dolje. Protok krvi kroz vene također je osiguran kretanjem skeletnih mišića, "istiskujući" krv pri hodu ili trčanju.

Regulacija krvožilnog sustava

Krvožilni sustav gotovo trenutno reagira na promjene u vanjskim uvjetima i unutarnjem okruženju tijela. Pod stresom ili stresom reagira ubrzanim otkucajima srca, porastom krvnog tlaka, poboljšanjem prokrvljenosti mišića, smanjenjem intenziteta protoka krvi u probavnim organima i tako dalje. Tijekom odmora ili spavanja događaju se obrnuti procesi.

Regulacija funkcije vaskularni sustav provode neurohumoralni mehanizmi. Regulacijski centri najviše razine nalaze se u moždanoj kori i hipotalamusu. Odatle signali idu u vazomotorni centar, koji je odgovoran za vaskularni tonus. Kroz vlakna simpatičkog živčanog sustava impulsi ulaze u stijenke krvnih žila.

U regulaciji funkcije krvožilnog sustava vrlo je važan mehanizam povratne sprege. Stijenke srca i krvnih žila sadrže veliki broj živčanih završetaka, opažanje promjena tlaka (baroreceptori) i kemijski sastav krvi (kemoreceptori). Signali iz ovih receptora idu do viših regulatornih centara, pomažući krvožilnom sustavu da se brzo prilagodi novim uvjetima.

Humoralna regulacija moguća je uz pomoć endokrilni sustav. Većina ljudskih hormona na ovaj ili onaj način utječe na rad srca i krvnih žila. Humoralni mehanizam uključuje adrenalin, angiotenzin, vazopresin i mnoge druge aktivne tvari.

Ovo je CIRKULACIONI SUSTAV. Sastoji se od dva složena sustava – krvožilnog i limfnog, koji zajedno čine tjelesni transportni sustav.

Građa krvožilnog sustava

Krv

Krv je specifično vezivno tkivo koje sadrži stanice koje se nalaze u tekućini – plazmi. To je transportni sustav koji povezuje unutarnji svijet organizma s vanjskim svijetom.

Krv se sastoji od dva dijela – plazme i stanica. Plazma je tekućina slamnate boje koja čini oko 55% krvi. Sastoji se od 10% proteina, uključujući: albumin, fibrinogen i protrombin, i 90% vode, u kojoj su otopljene ili suspendirane kemikalije: produkti raspadanja, hranjive tvari, hormoni, kisik, mineralne soli, enzimi, antitijela i antitoksini.

Stanice čine preostalih 45% krvi. Oni se proizvode u crvenoj koštanoj srži, koja se nalazi u spužvastoj kosti.

Postoje tri glavne vrste krvnih stanica:

1. Eritrociti su konkavni, elastični diskovi. Oni nemaju jezgru, jer ona nestaje kako se stanica formira. Uklanja se iz tijela putem jetre ili slezene; neprestano se zamjenjuju novim stanicama. Milijuni novih stanica zamjenjuju stare svaki dan! Crvena krvna zrnca sadrže hemoglobin (hemo = željezo, globin = protein).
2. Leukociti - bezbojni, različite oblike, imaju kernel. Veći su od crvenih krvnih zrnaca, ali su im kvantitativno inferiorni. Leukociti žive od nekoliko sati do nekoliko godina, ovisno o njihovoj aktivnosti.

Postoje dvije vrste leukocita:

1. Granulociti ili zrnate bijele krvne stanice čine 75% bijelih krvnih stanica i štite tijelo od virusa i bakterija. Oni mogu promijeniti svoj oblik i prodrijeti iz krvi u susjedna tkiva.
2. Nezrnati leukociti (limfociti i monociti). Limfociti su dio limfnog sustava, proizvode ih limfni čvorovi i odgovorni su za stvaranje antitijela koja imaju vodeću ulogu u otpornosti organizma na infekcije. Monociti su sposobni apsorbirati štetne bakterije. Taj se proces naziva fagocitoza. Učinkovito uklanja opasnost za tijelo.
3. Trombociti, odnosno trombociti, mnogo su manji od crvenih krvnih zrnaca. Oni su krhki, nemaju jezgru, uključeni su u stvaranje krvnih ugrušaka na mjestu ozljede. Trombociti se stvaraju u crvenoj koštanoj srži i žive 5-9 dana.

Srce

Srce se nalazi u prsnom košu između pluća i malo je pomaknuto ulijevo. Po veličini odgovara šaci svog vlasnika.

Srce radi poput pumpe. Središte je krvožilnog sustava i uključen je u transport krvi do svih dijelova tijela.

• Sistemska cirkulacija uključuje cirkulaciju krvi između srca i svih dijelova tijela kroz krvne žile.
• Plućna cirkulacija odnosi se na cirkulaciju krvi između srca i pluća kroz krvne žile plućne cirkulacije.

Srce se sastoji od tri sloja tkiva:

• Endokard – unutarnja ovojnica srca.
• Miokard je srčani mišić. Provodi nevoljne kontrakcije - otkucaje srca.
• Perikard je dvoslojna perikardijalna vreća. Šupljina između slojeva ispunjena je tekućinom koja sprječava trenje i omogućuje slojevima da se slobodnije kreću kada srce kuca.

Srce ima četiri odjeljka ili šupljine:

• Gornje šupljine srca su lijeva i desna pretklijetka.
• Donje šupljine su lijeva i desna klijetka.

Mišićna stijenka - septum - odvaja lijevi i desni dio srca, sprječavajući miješanje krvi s lijeve i desne strane tijela. Krv u desnoj strani srca siromašna je kisikom, u lijevoj je obogaćena kisikom.

Atrije su povezane s komorama ventilima:

• Trikuspidalni zalistak povezuje desni atrij s desnom klijetkom.
• Bikuspidalni zalistak povezuje lijevi atrij s lijevom klijetkom.

Krvne žile

Krv cirkulira cijelim tijelom kroz mrežu žila koje se nazivaju arterije i vene.

Kapilare čine završetke arterija i vena i osiguravaju vezu između krvožilnog sustava i stanica u cijelom tijelu.

Arterije su šuplje cijevi debelih stijenki sastavljene od tri sloja stanica. Imaju fibroznu vanjsku ovojnicu, srednji sloj glatkog, elastičnog mišićnog tkiva i unutarnji sloj skvamoznog tkiva. epitelno tkivo. Arterije su najveće u blizini srca. Kako se udaljavaju od njega, postaju tanji. Srednji sloj elastičnog tkiva u velikim arterijama je veći nego u malim. Veće arterije propuštaju više krvi, a elastično tkivo omogućuje njihovo rastezanje. Pomaže izdržati pritisak krvi koja dolazi iz srca i omogućuje joj da nastavi svoje kretanje kroz tijelo. Šupljina arterija može se začepiti, blokirajući protok krvi. Arterije završavaju artepiolima, koje su po strukturi slične arterijama, ali imaju više mišićnog tkiva, što im omogućuje opuštanje ili skupljanje, ovisno o potrebi. Na primjer, kada je želucu potreban dodatni protok krvi za početak probave, arteriole se opuštaju. Nakon završetka procesa probave, arteriole se kontrahiraju, usmjeravajući krv u druge organe.

Vene su cjevčice koje se također sastoje od tri sloja, ali su tanje od arterija i imaju veliki postotak elastičnog mišićnog tkiva. Vene se uvelike oslanjaju na voljne pokrete skeletnih mišića kako bi se krv održala natrag u srce. Šupljina vena šira je od šupljine arterija. Kao što se arterije na kraju granaju u arteriole, vene se dijele na venule. Vene imaju ventile koji sprječavaju povratak krvi. Problemi sa zaliscima dovode do slabog protoka u srcu, što može uzrokovati proširene vene.Posebno se to događa u nogama, gdje je krv zarobljena u venama uzrokujući njihovo širenje i bol. Ponekad se u krvi stvori ugrušak ili tromb koji putuje krvožilnim sustavom i može izazvati začepljenje koje je vrlo opasno.

Kapilare stvaraju mrežu u tkivima, osiguravajući razmjenu plinova i metabolizam kisika i ugljičnog dioksida. Stijenke kapilara su tanke i propusne, omogućujući tvarima da ulaze i izlaze iz njih. Kapilare su završetak puta krvi od srca, gdje kisik i hranjive tvari iz njih ulaze u stanice, a početak njenog puta od stanica, gdje ugljični dioksid ulazi u krv, koju ona nosi do srca.

Građa limfnog sustava

Limfa

Limfa je tekućina slamnate boje, slična krvnoj plazmi, koja nastaje ulaskom tvari u tekućinu koja kupa stanice. Naziva se tkivom, ili intersticijskim. tekućina i potječe iz krvne plazme. Limfa veže krv i stanice, omogućujući kisiku i hranjivim tvarima da teku iz krvi u stanice, a otpadnim tvarima i ugljičnom dioksidu natrag. Neki proteini plazme cure u susjedna tkiva i moraju se skupiti natrag kako bi se spriječilo stvaranje edema. Oko 10 posto tkivne tekućine ulazi u limfne kapilare, koje lako prolaze proteine ​​plazme, produkte raspadanja, bakterije i viruse. Preostale tvari koje napuštaju stanice pokupi krv iz kapilara i odnese kroz venule i vene natrag u srce.

Limfne žile

Limfne žile počinju limfnim kapilarama, koje uzimaju višak tkivne tekućine iz tkiva. Prolaze u veće cijevi i teku duž onih paralelnih sa žilama. Limfne žile su slične venama, jer također imaju ventile koji sprječavaju protok limfe u suprotnom smjeru. Stimulira se protok limfe skeletni mišići poput venskog krvotoka.

Limfni čvorovi, tkiva i kanali

Limfne žile prolaze kroz limfne čvorove, tkiva i kanale prije nego što se spoje s venama i stignu do srca, nakon čega cijeli proces počinje iznova.

limfni čvorovi

Poznate i kao žlijezde, nalaze se na strateškim točkama u tijelu. Građeni su od fibroznog tkiva različite stanice iz bijelih krvnih stanica:

1. Makrofagi su stanice koje uništavaju neželjene i štetne tvari(antigeni) filtriraju limfu koja prolazi kroz limfne čvorove.
2. Limfociti su stanice koje proizvode zaštitna antitijela protiv antigena prikupljenih od strane makrofaga.

Limfa ulazi u limfne čvorove aferentnim žilama, a napušta ih kroz eferentne žile.

limfnog tkiva

Osim limfnih čvorova, u drugim dijelovima tijela postoje limfna tkiva.

Limfni kanali odvode pročišćenu limfu koja napušta limfne čvorove i usmjeravaju je u vene.

Postoje dva limfna kanala:

• Torakalni kanal je glavni kanal koji ide od lumbalnih kralježaka do baze vrata. Dugačak je oko 40 cm i skuplja limfu s lijeve strane glave, vrata i prsnog koša, lijeve ruke, obje noge, abdomena i zdjelice te je ispušta u lijevu potključnu venu.
• Desni limfni kanal dugačak je samo 1 cm i nalazi se na dnu vrata. Skuplja limfu i otpušta je u desnu potključnu venu.

Nakon toga se limfa uključuje u krvotok, te se cijeli proces ponovno ponavlja.

Funkcije krvožilnog sustava

Svaka stanica se oslanja na krvožilni sustav za obavljanje svojih pojedinačnih funkcija. Krvožilni sustav obavlja četiri glavne funkcije: cirkulaciju, transport, zaštitu i regulaciju.

Cirkulacija

Kretanje krvi od srca do stanica kontrolirano je otkucajima srca – možete osjetiti i čuti kako se srčane šupljine skupljaju i opuštaju.

• Atrije se opuštaju i pune venskom krvlju, a prvi srčani ton se može čuti kada se zalisci zatvore za prolaz krvi iz atrija u ventrikule.
• Ventrikuli se kontrahiraju, gurajući krv u arterije; kada se zalisci zatvore kako bi spriječili povratni tok krvi, čuje se drugi srčani ton.
• Opuštanje se naziva dijastola, a kontrakcija sistola.
• Srce kuca brže kada tijelo treba više kisika.

Otkucaje srca kontrolira autonomni živčani sustav. Živci odgovaraju na potrebe tijela, a živčani sustav dovodi srce i pluća u pripravnost. Disanje se ubrzava, povećava se brzina kojom srce gura dolazni kisik.

Tlak se mjeri sfigmomanometrom.

• Maksimalni tlak povezan s ventrikularnom kontrakcijom = sistolički tlak.
• Minimalni tlak povezan s ventrikularnom relaksacijom = dijastolički tlak.
• Visoki krvni tlak (hipertenzija) javlja se kada srce ne radi dovoljno da izbaci krv iz lijeve klijetke u aortu, glavnu arteriju. Kao rezultat toga, povećava se opterećenje srca, krvne žile mozga mogu prsnuti, uzrokujući moždani udar. Česti uzroci visokog krvnog tlaka su stres, loša prehrana, alkohol i pušenje; još jedan mogući razlog- bolest bubrega, otvrdnuće ili suženje arterija; ponekad je uzrok nasljedstvo.
• Nizak krvni tlak (hipotenzija) javlja se zbog nemogućnosti srca da pumpa dovoljno krvi dok izlazi, što dovodi do slabe opskrbe mozga krvlju i uzrokuje vrtoglavicu i slabost. Razlozi sniženi tlak može biti hormonska i nasljedna; šok također može biti uzrok.

Može se osjetiti kontrakcija i opuštanje klijetki - to je puls - pritisak krvi koja prolazi kroz arterije, arteriole i kapilare do stanica. Puls se može osjetiti pritiskom arterije na kost.

Puls odgovara broju otkucaja srca, a njegova snaga tlaku krvi koja izlazi iz srca. Puls se ponaša otprilike na isti način kao krvni tlak, tj. povećava se tijekom aktivnosti, a smanjuje u mirovanju. Normalni puls odrasle osobe u mirovanju je 70-80 otkucaja u minuti, u razdobljima maksimalne aktivnosti doseže 180-200 otkucaja.

Protok krvi i limfe u srce kontroliraju:

• Pokreti mišića kostiju. Skupljajući se i opuštajući, mišići usmjeravaju krv kroz vene, a limfu kroz limfne žile.
• Zalisci u venama i limfnim žilama koji sprječavaju protok u suprotnom smjeru.

Cirkulacija krvi i limfe je kontinuirani proces, ali se može podijeliti na dva dijela: plućni i sistemski s portalnim (vezan uz probavni sustav) i koronarni (vezan uz srce) dijelom sistemskog krvotoka.

Plućna cirkulacija se odnosi na cirkulaciju krvi između pluća i srca:

• Četiri plućne vene (po dvije iz svakog pluća) nose krv obogaćenu kisikom u lijevi atrij. Prolazi kroz bikuspidalni zalistak u lijevu klijetku, odakle divergira po cijelom tijelu.
• Desna i lijeva plućna arterija nose krv bez kisika iz desne klijetke u pluća, gdje se ugljični dioksid uklanja i zamjenjuje kisikom.

Sustavna cirkulacija uključuje glavni protok krvi iz srca i povratak krvi i limfe iz stanica.

• Krv obogaćena kisikom prolazi kroz bikuspidalni zalistak iz lijevog atrija u lijevu klijetku i izlazi iz srca kroz aortu (glavnu arteriju), nakon čega se prenosi do stanica cijelog tijela. Odatle krv teče u mozak kroz karotidnu arteriju, u ruke kroz klavikularnu, aksilarnu, bronhiogenu, radijalnu i ulnarnu arteriju, te u noge kroz ilijačnu, femoralnu, poplitealnu i prednju tibijalnu arteriju.
• Glavne vene nose krv bez kisika u desni atrij. To uključuje: prednje tibijalne, poplitealne, femoralne i ilijačne vene na nogama; ulnarne, radijalne, bronhijalne, aksilarne i klavikularne vene na rukama; i jugularne vene na glavi. Iz svih njih krv ulazi u gornji i donja vena u desni atrij, kroz trikuspidalni zalistak u desni ventrikul.
• Limfa teče kroz limfne žile paralelno s venama i filtrira se u limfnim čvorovima: poplitealnim, ingvinalnim, supratrohlearnim ispod laktova, ušnim i okcipitalnim na glavi i vratu, prije nego što se skupi u desnim limfnim i torakalnim kanalima i ulazi iz u subklavijske vene, a zatim u srce.
• Portalna cirkulacija odnosi se na protok krvi iz probavnog sustava u jetru kroz portalnu venu, koja kontrolira i regulira opskrbu svih dijelova tijela hranjivim tvarima.
• Koronarna cirkulacija odnosi se na protok krvi do i od srca kroz koronarne arterije i vene, čime se osigurava opskrba potrebnom količinom hranjivih tvari.

Promjena volumena krvi u različitim dijelovima tijela dovodi do istjecanja krvi. Krv se usmjerava u ona područja gdje je potrebna prema fizičkim potrebama pojedinog organa, npr. nakon jela ima više krvi u probavnom sustavu nego u mišićima, budući da je krv potrebna za poticanje probave. Nakon obilnog obroka ne treba provoditi postupke jer će u tom slučaju krv napustiti probavni sustav mišićima s kojima rade, što će uzrokovati probavne probleme.

Prijevoz

Tvari se krvlju prenose po tijelu.

• Crvena krvna zrnca uz pomoć hemoglobina prenose kisik i ugljični dioksid između pluća i svih tjelesnih stanica. Kada se udiše, kisik se miješa s hemoglobinom stvarajući oksihemoglobin. Jarko je crvene boje i arterijama prenosi kisik otopljen u krvi do stanica. Ugljični dioksid, zamjenjujući kisik, tvori deoksihemoglobin s hemoglobinom. Tamnocrvena krv vraća se u pluća kroz vene, a ugljični dioksid se uklanja izdisajem.
• Osim kisika i ugljičnog dioksida, tijelom se prenose i druge tvari otopljene u krvi.
• Produkti razgradnje iz stanica, kao što je urea, transportiraju se do organa za izlučivanje: jetre, bubrega, žlijezda znojnica, te se uklanjaju iz organizma u obliku znoja i urina.
• Hormoni koje luče žlijezde šalju signale svim organima. Krv ih prenosi prema potrebi do tjelesnih sustava. Na primjer,
  ako je potrebno, da bi se izbjegla opasnost, adrenalin koji luče nadbubrežne žlijezde transportira se do mišića.
• Hranjive tvari i voda iz probavnog sustava ulaze u stanice, osiguravajući njihovu podjelu. Ovaj proces hrani stanice, omogućujući im da se razmnožavaju i obnavljaju.
• Minerali koji dolaze iz hrane i proizvode se u tijelu neophodni su stanicama za održavanje razine pH i obavljanje vitalnih funkcija. Minerali uključuju natrijev klorid, natrijev karbonat, kalij, magnezij, fosfor, kalcij, jod i bakar.
• Enzimi ili proteini koje proizvode stanice imaju sposobnost napraviti ili ubrzati kemijske promjene bez da se sami mijenjaju. Ovi kemijski katalizatori također se prenose krvlju. Dakle, enzime gušterače koristi tanko crijevo za probavu.
• Antitijela i antitoksini se transportiraju iz limfnih čvorova, gdje se proizvode kada bakterijski ili virusni toksini uđu u tijelo. Krv prenosi antitijela i antitoksine do mjesta infekcije.

Limfni transporteri:

• Produkti raspadanja i tkivna tekućina od stanica do limfnih čvorova za filtraciju.
• Tekućina iz limfnih čvorova u limfne kanale kako bi se vratila u krv.
• Masti iz probavnog sustava u krvotok.

Zaštita

Krvožilni sustav ima važnu ulogu u zaštiti tijela.

• Leukociti (bijele krvne stanice) doprinose uništavanju oštećenih i starih stanica. Kako bi zaštitili tijelo od virusa i bakterija, neke bijele krvne stanice mogu se razmnožavati mitozom kako bi se nosile s infekcijom.
• Limfni čvorovi čiste limfu: makrofagi i limfociti apsorbiraju antigene i proizvode zaštitna antitijela.
• Čišćenje krvi u slezeni je u mnogočemu slično čišćenju limfe u limfnim čvorovima i doprinosi zaštiti organizma.
• Na površini rane krv se zgušnjava kako bi se spriječio pretjerani gubitak krvi/tekućine. Trombociti (trombociti) obavljaju ovu vitalnu funkciju otpuštanjem enzima koji mijenjaju proteine ​​plazme kako bi stvorili zaštitnu strukturu na površini rane. Krvni se ugrušak suši i stvara koru koja štiti ranu dok tkivo ne zacijeli. Nakon toga, koru zamjenjuju nove stanice.
• Na alergijska reakcija ili oštećenja kože, povećava se protok krvi u tom području. Crvenilo kože povezano s ovom pojavom naziva se eritem.

Regulacija

Krvožilni sustav uključen je u održavanje homeostaze na sljedeće načine:

• Hormoni koji se prenose krvlju reguliraju mnoge procese u tijelu.
• Puferski sustav krvi održava razinu svoje kiselosti između 7,35 i 7,45. Značajno povećanje (alkaloza) ili smanjenje (acidoza) ove brojke može biti kobno.
• Struktura krvi održava ravnotežu tekućine.
• Normalna temperatura krvi - 36,8 °C - održava se prijenosom topline. Toplinu proizvode mišići i organi poput jetre. Krv je sposobna distribuirati toplinu različite zone tijelo stezanjem i opuštanjem krvnih žila.

Krvožilni sustav je snaga koja povezuje sve tjelesne sustave, a krv sadrži sve sastojke potrebne za život.

Moguća kršenja

Mogući poremećaji krvožilnog sustava od A do Ž:

• AKROCIJANOZA - nedovoljna prokrvljenost šaka i/ili stopala.
• ANEURIZMA - Lokalna upala arterije koja se može razviti kao posljedica bolesti ili oštećenja ove krvne žile, osobito kod visokog krvnog tlaka.
• ANEMIJA - smanjenje razine hemoglobina.
• ARTERIJSKA TROMBOZA – Stvaranje krvnog ugruška u arteriji koji ometa normalan protok krvi.
• Arteritis je upala arterije često povezana s reumatoidnim artritisom.
• ARTERIOSKLEROZA je stanje u kojem stijenke arterija gube svoju elastičnost i otvrdnu. Zbog toga raste krvni tlak.
• ATEROSKLEROZA - sužavanje arterija uzrokovano nakupljanjem masti, uključujući i kolesterol.
• Hodkinsova bolest - rak limfnog tkiva.
• GANGRENA - nedostatak krvi u prstima, uslijed čega oni trunu i na kraju odumiru.
• HEMOFILIJA - nezgrušavanje krvi, što dovodi do njenog prekomjernog gubitka.
• HEPATITIS B i C - upala jetre uzrokovana virusima koji se prenose zaraženom krvlju.
• HIPERTENZIJA - visoki krvni tlak.
• DIJABETES je stanje u kojem tijelo ne može apsorbirati šećer i ugljikohidrate iz hrane. Hormon inzulin koji proizvode nadbubrežne žlijezde.
• KORONARNA TROMBOZA tipičan je uzrok srčanog udara kada postoji začepljenje arterija koje opskrbljuju srce krvlju.
• LEUKEMIJA - Pretjerano stvaranje bijelih krvnih stanica koje dovodi do raka krvi.
• LIMFEDEM - upala ekstremiteta, koja utječe na cirkulaciju limfe.
• Edem je rezultat nakupljanja viška tekućine u tkivima iz krvožilnog sustava.
• REUMATSKI NAPAD - upala srca, često komplikacija upale krajnika.
• SEPSA je trovanje krvi uzrokovano nakupljanjem otrovnih tvari u krvi.
• RAYNAUDOV SINDROM - kontrakcija arterija koje opskrbljuju ruke i stopala, što dovodi do utrnulosti.
• PLAVO (CIJANOTIČNO) DIJETE - urođena bolest srca, uslijed koje sva krv ne prolazi kroz pluća da primi kisik.
• AIDS je sindrom stečene imunodeficijencije uzrokovan HIV-om, virusom ljudske imunodeficijencije. T-limfociti su pogođeni, što lišava imunološki sustav priliku za valjan rad.
• ANGINA - Smanjeni dotok krvi u srce, obično kao posljedica tjelesnog napora.
• STRES je stanje koje uzrokuje ubrzani rad srca, povećava broj otkucaja srca i krvni tlak. Teški stres može uzrokovati probleme sa srcem.
• Tromb je krvni ugrušak u krvnoj žili ili srcu.
• ATRIJSKA FIBRILACIJA - nepravilan rad srca.
• Flebitis - upala vena, obično na nogama.
• VISOKA RAZINA KOLESTEROLA - prorastanje krvnih žila masnom tvari kolesterola, što uzrokuje ATEROSKLEROZU i HIPERTENZIJU.
• plućna embolija – začepljenje krvnih žila u plućima.

Sklad

Krvožilni i limfni sustav međusobno povezuju sve dijelove tijela i opskrbljuju svaku stanicu vitalnim komponentama: kisikom, hranjivim tvarima i vodom. Krvožilni sustav također čisti tijelo od otpadnih tvari i prenosi hormone koji određuju djelovanje stanica. Za učinkovito obavljanje svih ovih zadataka, krvožilni sustav treba njegu za održavanje homeostaze.

Tekućina

Kao i svi drugi sustavi, krvožilni sustav ovisi o ravnoteži tekućine u tijelu.

• Volumen krvi u tijelu ovisi o količini primljene tekućine. Ako tijelo ne prima dovoljno tekućine, dolazi do dehidracije, a smanjuje se i volumen krvi. Zbog toga može doći do pada krvnog tlaka i nesvjestice.
• Volumen limfe u tijelu ovisi i o unosu tekućine. Dehidracija dovodi do zadebljanja limfe, zbog čega je njen protok otežan i dolazi do edema.
• Nedostatak vode utječe na sastav plazme, a kao posljedica toga krv postaje viskoznija. Zbog toga dolazi do otežanog protoka krvi i porasta krvnog tlaka.

Hrana

Krvožilni sustav, koji opskrbljuje hranjivim tvarima sve ostale tjelesne sustave, sam je vrlo ovisan o prehrani. Ona, kao i drugi sustavi, treba uravnoteženu prehranu, bogatu antioksidansima, posebno vitaminom C, koji također održava fleksibilnost krvnih žila. Ostale potrebne tvari:

• Željezo - za stvaranje hemoglobina u crvenoj koštanoj srži. Nalazi se u sjemenkama bundeve, peršinu, bademima, indijskim oraščićima i grožđicama.
• Folna kiselina – za razvoj crvenih krvnih stanica. Namirnice najbogatije folnom kiselinom su zrna pšenice, špinat, kikiriki i mladice.
• Vitamin B6 - potiče prijenos kisika u krvi; nalazi se u kamenicama, sardinama i tuni.

Opuštanje

Tijekom odmora krvožilni sustav se opušta. Srce kuca sporije, frekvencija i snaga pulsa se smanjuje. Protok krvi i limfe se usporava, opskrba kisikom se smanjuje. Važno je zapamtiti da venska krv i limfa vraćajući se u srce doživljavaju otpor, a kada ležimo, taj otpor je puno manji! Njihov se tok još više poboljšava kada ležimo s blago podignutim nogama, što aktivira obrnuti tok krvi i limfe. Odmor mora nužno zamijeniti aktivnost, ali u prekomjernosti može biti štetan. Osobe vezane za krevet sklonije su problemima s cirkulacijom nego aktivne osobe. Rizik se povećava s godinama, pothranjenošću, nedostatkom svježeg zraka i stresom.

Aktivnost

Krvožilni sustav zahtijeva aktivnost koja potiče protok venske krvi u srce i protok limfe limfni čvorovi, kanali i žile. Sustav puno bolje reagira na redovita, stalna opterećenja nego na iznenadna. Za poticanje otkucaja srca, potrošnju kisika i čišćenje organizma preporučuju se 20-minutne sesije tri puta tjedno. Ako se sustav naglo preoptereti, mogu se pojaviti srčani problemi. Da bi vježbanje koristilo tijelu, otkucaji srca ne bi smjeli prelaziti 85% "teorijskog maksimuma".

Skakanje, kao što je trampolin, posebno je dobro za cirkulaciju krvi i limfe, a vježbe koje opterećuju prsa posebno su dobre za srce i torakalni kanal. Osim toga, važno je ne podcijeniti dobrobiti hodanja, penjanja i spuštanja stepenicama, pa čak i kućanskih poslova, koji cijelo tijelo održavaju aktivnim.

Zrak

Određeni plinovi, kada se progutaju, utječu na hemoglobin u eritrocitima (crvenim krvnim stanicama), otežavajući transport kisika. To uključuje ugljikov monoksid. U njemu se nalazi mala količina ugljičnog monoksida dim cigarete- Još jedna točka o opasnostima pušenja. U pokušaju da ispravi situaciju, neispravan hemoglobin potiče stvaranje više eritrocita. Dakle, tijelo se može nositi sa štetnošću koju uzrokuje jedna cigareta, ali dugotrajno pušenje ima učinak kojem se tijelo ne može oduprijeti. Zbog toga raste krvni tlak, što može dovesti do bolesti. Kod penjanja na veliku visinu dolazi do iste stimulacije crvenih krvnih stanica. Razrijeđeni zrak ima nizak sadržaj kisika, što uzrokuje da crvena koštana srž proizvodi više crvenih krvnih stanica. S povećanjem broja stanica koje sadrže hemoglobin, povećava se opskrba kisikom, a njegov sadržaj u krvi vraća se na normalu. Kada se poveća opskrba kisikom, proizvodnja crvenih krvnih stanica se smanjuje i tako se održava homeostaza. Zbog toga je tijelu potrebno neko vrijeme da se prilagodi novim uvjetima. okoliš kao što su velika nadmorska visina ili dubina. Sam čin disanja potiče protok limfe kroz limfne žile. Pokreti pluća masiraju torakalni kanal, potičući protok limfe. Duboko disanje pojačava ovaj učinak: fluktuacije tlaka u prsima potiču daljnji protok limfe, što pomaže u čišćenju tijela. Time se sprječava nakupljanje toksina u tijelu i izbjegavaju mnogi problemi, uključujući i otekline.

Dob

Starenje ima sljedeće učinke na krvožilni sustav:

• Zbog pothranjenosti, konzumiranja alkohola, stresa itd. krvni tlak može porasti, što može dovesti do problema sa srcem.
• Manje kisika ulazi u pluća, a time i u stanice, zbog čega je disanje s godinama sve teže.
• Smanjenje opskrbe kisikom utječe na stanično disanje, što pogoršava stanje kože i tonus mišića.
• Sa smanjenjem ukupne aktivnosti, aktivnost cirkulacijskog sustava se smanjuje, a zaštitni mehanizmi gube svoju učinkovitost.

Boja

Crvena boja povezana je s obogaćenošću kisikom arterijska krv, i plava - s venskom, bez kisika. Crvena je stimulativna, plava umirujuća. Kaže se da je crvena dobra za anemiju i nizak krvni tlak, dok je plava dobra za hemoroide i visoki krvni tlak. Zelena – boja četvrte čakre – povezuje se sa srcem i gušavošću. Srce je najviše povezano s cirkulacijom krvi, a timus s proizvodnjom limfocita za limfni sustav. Govoreći o našim najdubljim osjećajima, često dodirujemo područje srca - zonu povezanu s u zelenoj boji. Zelena, smještena u sredini duge, simbolizira sklad. Nedostatak zelene boje (osobito u gradovima gdje je malo vegetacije) smatra se čimbenikom koji narušava unutarnji sklad. Višak zelene često dovodi do osjećaja preplavljenosti energijom (na primjer, tijekom putovanja na selo ili šetnje parkom).

Znanje

Dobro opće zdravstveno stanje tijela bitno je za učinkovit rad krvožilnog sustava. Osoba o kojoj se brine osjećat će se odlično i psihički i fizički. Razmislite o tome kako su naši životi poboljšani dobar terapeut, pažljiv šef ili partner pun ljubavi. Terapija poboljšava boju kože, pohvala šefa poboljšava samopouzdanje, a znak pažnje grije iznutra. Sve to potiče krvožilni sustav o kojem ovisi naše zdravlje. Stres, s druge strane, povećava krvni tlak i broj otkucaja srca, što može preopteretiti ovaj sustav. Stoga je potrebno pokušati izbjeći prekomjerni stres: tada će tjelesni sustavi moći bolje i dulje raditi.

posebna njega

Krv se često povezuje s osobnošću. Kažu da osoba ima "dobru" ili "lošu" krv, a jake emocije izražavaju se frazama: "krv ključa od jedne misli" ili "krv se ledi od ovog zvuka". To pokazuje povezanost srca i mozga koji rade kao cjelina. Ako želite postići sklad između uma i srca, ne možete zanemariti potrebe krvožilnog sustava. Posebna briga u ovom slučaju sastoji se u razumijevanju njegove strukture i funkcija, što će nam omogućiti da racionalno i maksimalno iskoristimo svoje tijelo i tome naučimo naše pacijente.

Krvožilni sustav obavlja transportne funkcije u tijelu: kisik i hranjive tvari ulaze u tkiva krvlju, ugljični dioksid i metabolički produkti uklanjaju se iz tkiva. Važna funkcija krvi kod ptica i sisavaca je raspodjela topline u tijelu, termoregulacija.

Središnji organ krvožilnog sustava je srce. Nalazi se u prsnom košu između pluća i sigurno je zaštićen rebrima i prsnom kosti. Baza srca nalazi se iza prsne kosti u visini drugog rebra, a vrh je okrenut prema dolje, lijevo i naprijed. Kod nekih malformacija srce može biti orijentirano udesno (dekstropozicija).

Ljudsko srce je uređeno na isti način kao i kod drugih sisavaca. Sastoji se od četiri komore: dvije pretklijetke i dvije komore. Kada proučavate anatomske crteže, važno je zapamtiti da su svi organi prikazani u zrcalu - desni dijelovi srca su na slici s lijeve strane i obrnuto:

Atrije imaju tanje stijenke; kada se skupe, razvijaju malu snagu. Stijenke klijetki, posebno lijeve, znatno su deblje. Između atrija i ventrikula nalaze se zalisci. Ventili sprječavaju protok krvi unatrag.

Žile koje nose krv do srca nazivaju se vene. One koje odvode krv od srca su arterije. Sljedeće velike žile izravno komuniciraju sa srcem:

• vena cava se ulijeva u desni atrij. Oni nose krv siromašnu kisikom iz organa u tijelu. Gornjišuplja vena skuplja krv iz glave i gornjih ekstremiteta, nižišuplje - iz drugih dijelova tijela;
• plućne vene prazne u lijevi atrij. Krv bogata kisikom teče kroz njih iz pluća;
• aorta izlazi iz lijeve klijetke. To je najveća arterija u ljudskom tijelu (debljine palca). Aorta prvo ide prema gore i mijenja smjer u razini drugog rebra, tvoreći luk. Kod sisavaca je okrenut ulijevo, a kod ptica udesno. Od luka aorte polaze velike arterije: karotidna do glave i subklavijalna do gornjih udova;
• plućne arterije izlaze iz desne klijetke. Oni nose krv siromašnu kisikom u pluća.

Stijenka srca sastoji se od nekoliko slojeva. Unutarnji sloj koji dolazi u dodir s krvlju naziva se endokard. To je tanak sloj epitelnih stanica koje oblažu šupljine srca. Iza endokarda nalazi se debeli sloj mišićnih vlakana, miokard, koji osigurava kontrakcije srčanog mišića. Izvana je epikard, vanjska ljuska stanica pokrovnog tkiva.

Srce je u stalnom pokretu. Da bi se smanjilo trenje o susjedna tkiva, okružen je srčanom vrećom ili perikardom. Perikardijalne stanice proizvode posebnu tekućinu koja omogućuje glatko klizanje mišića unutar srčane vrećice.

Velike krvne žile koje hrane srce teku uglavnom subepikardijalno, tj. odmah ispod epikarda. Stoga, s povećanjem debljine stijenke (hipertrofija miokarda), žile možda neće imati vremena za rast u dubinu, zbog čega će unutarnji dijelovi miokarda biti slabo opskrbljeni krvlju i nedostatkom kisika i hranjivih tvari.

Valvularni sustav srca formirana fibroznim vezivnim tkivom. Svaki ventil ima dva ili tri džepa (kapci). Kada se krv kreće u jednom smjeru, kriške ventila su pritisnute protokom uza stijenku. S obrnutim protokom krvi, džep se puni krvlju, a ventili se zatvaraju, sprječavajući kretanje. Kako se zalisci ventila ne bi okrenuli prema van, ojačani su nitima tetive koje se protežu od papilarnih mišića (izrasline mišićnog tkiva u šupljinama srca).

Između desne strane srca je trikuspidalni (trikuspidalni zalistak), a između lijevog bikuspidalni (mitralni). Zalisci aorte i plućnog trupa imaju tri listića i zovu se polumjesečev.

Srce se kontrahira tijekom cijelog života. U mirovanju, učestalost kontrakcija je 60-90 otkucaja u minuti. S povećanjem tjelesne aktivnosti može se povećati na 140-200 u minuti.

Srčani ciklus sastoji se od tri kontinuirano izmjenične faze: atrijalne kontrakcije, ventrikularne kontrakcije i opće faze opuštanja. Kontrakcija srčane komore naziva se sistola, a opuštanje dijastola.

Kroz vene, krv se vraća u srce, ulazi u atrije. Atrije se pune krvlju, a zatim skupljaju. Kad dođe do kontrakcije, javlja se visoki tlak, koji zalupi polumjesečeve zaliske, krv se ne može vratiti u vene i potiskuje se u klijetke. Ventrikuli se rastežu, pune krvlju, a zatim se snažno kontrahiraju. Budući da dvo- i trikuspidalni zalisci sprječavaju povratni tok, krv ulazi u arterije. Istodobno se razvija visoki tlak (u lijevoj klijetki -120-130 mm Hg).

Iz ventrikula u sistolu ne izlazi sva krv, već oko polovica, oko 70 ml. Preostali volumen krvi naziva se EDV (krajnji dijastolički volumen). Po vrijednosti EDV može se procijeniti koliko učinkovito radi klijetka. Nakon kontrakcije klijetki, svi dijelovi srca se opuštaju, dolazi do opće dijastole.

Atrijalna sistola traje oko 0,1 s, ventrikularna sistola - 0,3 s, dijastola - 0,4 s. S promjenom učestalosti kontrakcija proporcionalno se mijenja i trajanje faza srčanog ciklusa. Ako povećate učestalost kontrakcija samo zbog dijastole (skratite vrijeme opuštanja), srčani mišić će se brzo umoriti, jer srce nije tako izdržljivo kao glatki mišići. Međutim, ako se vrijeme sistole smanji, kontrakcije odjela postat će neučinkovite, svaki put kada će biti izbačeno premalo krvi.

Funkcija automatizma i regulacija srca

Srce može kucati izolirano od tijela. Ako se u eksperimentu podvežu krvne žile i izreže srce štakora, ono će se nastaviti kontrahirati nekoliko sekundi. Srce žabe, ako se stavi u izotoničnu otopinu, može se stezati nekoliko sati, budući da u manjoj mjeri ovisi o temperaturi okoline.

Ovi pokusi pokazuju da izolirani srčani mišić nastavlja primati živčane impulse koji uzrokuju njegovo stezanje. Dio mišićnih stanica srca može samostalno generirati akcijski potencijal . Ove stanice čine provodni sustav srca.

U provodnom sustavu postoji nekoliko razina na kojima se može pojaviti impuls. Postoje dva čvor automatizacije- mjesta nakupljanja stanica pacemakera. Takve se stanice nazivaju i pacemakeri. Oni neovisno stvaraju akcijske potencijale u redovitim intervalima.

Centar za automatizaciju prvog reda smješten u desnom atriju između ušća šuplje vene, to je sinoatrijski (SA) čvor. Od SA čvora, signal ide vodljivim putem do centar za automatizaciju drugog reda, atrioventrikularni (AV) čvor. Iz AV čvora ekscitacijski potencijal ne dopire odmah do ventrikularnih kardiomiocita. Prvo prolazi kroz provodni put u interventrikularnom septumu (Hisov snop) do vrha srca, a odatle slijedi Purkinjeova vlakna do kardiomiocita stijenke klijetke.

Purkinjeova vlakna također mogu generirati živčane impulse, smatraju se centar za automatizaciju trećeg reda. Širenje uzbude u provodnom sustavu može ići ne samo u smjeru naprijed nego iu suprotnom smjeru. Ako je jedan od čvorova automatizacije (SA- ili AV-čvor) oštećen, njegove funkcije preuzima sljedeći po redu.

Kako se centri za automatizaciju nižeg reda ne bi natjecali s višima, u njima se generiraju impulsi na različitim frekvencijama. Što je središte automatizacije bliže Purkinjeovim vlaknima, to rjeđe stvara akcijske potencijale. Poremećaji u provodnom sustavu uzrokuju bolesti kao što su aritmije.

Brzina širenja ekscitacije duž vlakana provodnog sustava mnogo je veća nego u običnom mišićnom tkivu. U suprotnom, ako bi se ekscitacija širila iz automatiziranog čvora ravnomjerno u svim smjerovima, kontrakcija kardiomiocita bi se dogodila postupno i nesinhronizirano.

Električni rad srca proučava se pomoću elektrokardiograma (EKG). Važno je razumjeti da se na EKG-u bilježi električni, a ne mehanički rad organa. U nekim patologijama, oni mogu biti isključeni, to jest, pravilno nastao i prošao pobudni impuls možda neće uzrokovati pravilnu kontrakciju.

Iako srce ima stanice stimulatora srca, njima upravljaju simpatički i parasimpatički živčani sustav. O njima ovisi učestalost i snaga kontrakcija, brzina ekscitacije.

Parasimpatički živčani sustav, čiji je utjecaj pojačan u mirovanju, usporava kontrakcije srca, simpatički ubrzava. Srce je također regulirano endokrilni sustav uglavnom hormonima nadbubrežne žlijezde epinefrinom i norepinefrinom.

Krvne žile

Velike krvne žile, ovisno o tome idu li do srca ili od srca, dijele se na arterije i vene. Arterije se od vena razlikuju po građi vaskularne stijenke, a ne po vrsti krvi koja kroz njih teče.

Iz lijeve klijetke krv se potiskuje u aortu iz koje polaze manje arterije. Arterije se granaju, arteriole odlaze od njih, kroz koje krv kao rezultat ulazi u sve organe i tkiva. Zatim krv teče kroz venule i limfne žile, skuplja se u šupljoj veni i ulazi u desni atrij. Ovaj put cirkulacije naziva se sistemska cirkulacija (dolje na slici).

Iz desne klijetke krv se potiskuje u plućnu arteriju i ulazi u pluća. U alveolama postoji izmjena plinova sa zrakom, krv teče kroz plućne vene, koje se ulijevaju u lijevi atrij. Ovaj put se naziva plućna cirkulacija (slika gore).

Arterijska krv se naziva krv obogaćena kisikom, obično je jarko grimizne boje zbog oksidiranog željeza sadržanog u hemoglobinu. Deoksigenirana krv, naprotiv, ima tamnu boju trešnje, ima malo kisika i veći sadržaj ugljičnog dioksida. Na dijagramima se venska krv obično označava plavom bojom, a arterijska crvenom. Limfa i limfni sudovi najčešće su označeni zelenom bojom.

NA veliki krug vene nose vensku krv, a arterije arterijsku krv. U malom krugu je obrnuto: kroz plućnu arteriju teče venska krv, a kroz plućnu venu arterijska krv.

Limfa skuplja višak tekućine iz tkiva, vraćajući je u krv. Također, limfa je dio imunološkog sustava, medij za limfocite. Limfne žile slične su strukture venama i obavljaju iste funkcije: prenose tekućinu iz tkiva i organa do srca. Uz insuficijenciju limfnih žila, otežan odljev, razvija se edem. S kroničnim kršenjem odljeva limfe iz udova, razvija se elefantijaza - koža postaje gruba i postaje poput debele kore, ud se povećava do ogromne veličine.

Između arterija i vena nalazi se razgranata mreža najtanjih žila, kapilara, njihova stijenka je debela samo jednu ćeliju, samo na razini kapilara moguća je difuzna izmjena između krvi i opskrbljenog tkiva. Ako sumiramo unutarnji volumen krvi u različitim žilama, ispada da je većina krvi u kapilarnoj mreži.

Grafikoni prikazuju brzinu protoka krvi kroz različite žile. Vidi se da na razini kapilara krv teče najsporije. To je neophodno kako bi se izvršila učinkovita izmjena plinova, zasićenje tkiva hranjivim tvarima itd.

U nekim slučajevima krv teče iz arterije u venu, zaobilazeći kapilare. Takvo kretanje se zove arteriovenski shunt, može biti i fiziološki i patološki. Fiziološki shuntovi su potrebni za centralizaciju cirkulacije krvi u slučaju velikog gubitka krvi ili hipotermije. U tim slučajevima krv će cirkulirati između mozga i unutarnji organi, gotovo bez opskrbe udova.

Arterije i vene su velike žile, imaju višeslojnu stijenku. Stijenka arterija ima najveću debljinu među žilama, najmanju - kapilara. Kapilarna stijenka se sastoji od jednog sloja endotelnih stanica koje leže na bazalnoj membrani. Ovisno o gustoći kontakta između stanica, kapilare se dijele na tri vrste:

• somatske kapilare imaju kontinuiranu bazalnu membranu i čvrste spojeve između stanica. Takve kapilare nalaze se u koži, mišićima, moždanoj kori;
• visceralne (fenestirane) kapilare imaju prozorčiće, ili fenestre u bazalnoj membrani, nalaze se u bubrezima, hrane organe probavnog i endokrinog sustava;
• stijenka sinusoidnih kapilara ima velike praznine, stanice ne prianjaju čvrsto. Velike molekule i krvne stanice mogu proći kroz takav zid. Sinusoidne kapilare nalaze se u koštanoj srži, jetri i slezeni.

Iznutra su arterije i vene također obložene endotelom, izvan kojeg se nalazi sloj vezivnog tkiva, a zatim mišićni sloj. Mišićni sloj arterijskih žila mnogo je deblji nego kod venskih. To je zbog činjenice da krv iz srca izlazi pod visokim pritiskom, mišići arterijskih žila su u stalnoj napetosti, jer svladavaju pritisak. Arterije su otpornije na istezanje od vena, njihova stijenka je elastičnija. Uz isti vanjski promjer, lumen arterije bit će uži.

U venama je pritisak mnogo manji da bi se vratio u srce, većina krvi mora svladati gravitaciju. Kako bi se spriječio povratni protok u venama, postoji sustav ventila.

Krv se kreće kroz vene kroz nekoliko mehanizama. Najočitija je sila usisavanja srca koja se javlja tijekom dijastole atrija. Međutim, ta je sila toliko mala da se njezin doprinos može smatrati beznačajnim. Prsa tijekom disanja također imaju usisnu silu, jer prilikom udisaja tlak u prsima postaje manji od atmosferskog.

igraju važnu ulogu u kretanju krvi do srca skeletni mišići. Vene se mogu nalaziti potkožno ili između mišićnih vlakana. Kontrakcijom skeletnih mišića vene se stisnu i krv se potiskuje prema gore (ne ide prema dolje, jer postoje ventili). Ovaj sustav kretanja krvi naziva se mišićna pumpa.

Živčana regulacija krvnih žila događa kroz simpatički živčani sustav. vlakna parasimpatički sustavžile nisu inervirane. Živčani impulsi idu s određenom frekvencijom, održavajući ton plovila. S brzim impulsima, posuda se skuplja, tlak u njoj se povećava i brzina protoka krvi se povećava. Dio krvožilnog korita koji najviše pridonosi promjeni tlaka su ateriole, jer se one mogu brzo stezati i opuštati.

Vene su uključene u regulaciju tlaka, utječući na volumen cirkulirajuće krvi. Nije sva krv u tijelu uključena u cirkulaciju, budući da se dio volumena nalazi u takozvanim depoima. Donja šuplja vena u razini prsnog koša tvori veliki depo venske krvi. Dio krvi (osobito oblikovanih elemenata) taloži se u jetri i slezeni. Ako je potrebno povisiti tlak i povećati kapacitet kisika, nataložena krv se oslobađa, povećava se njezin ukupni volumen. Stoga, na primjer, tijekom aktivnih opterećenja može se pojaviti probadajuća bol u lijevom hipohondriju - to je zbog činjenice da su mišići slezene komprimirani, "cijedeći" krv iz pulpe u opći kanal.

U luku aorte i točki grananja karotidne arterije nalaze se baroreceptori koji kontroliraju razinu tlaka. Uzbuđeni su s padom tlaka, refleksivno uzrokujući vazospazam. Taj se mehanizam naziva barorefleks. Ako je rad barorefleksa poremećen, osoba će osjećati slabost i vrtoglavicu tjelesna aktivnost i promjenom položaja tijela, budući da dolazi do preraspodjele krvi u tijelu, tlak će pasti. S niskim krvnim tlakom, manje kisika ulazi u mozak, pojavljuju se znakovi hipoksije.

Promjena krvnog tlaka događa se ne samo zbog promjene polumjera krvnih žila, već i usporavanjem ili ubrzavanjem brzina otkucaja srca, promjene u snazi ​​kontrakcija.

Arterijski tlak

Tlak u arterijama proizlazi iz sile kojom ventrikuli guraju krv u sistolu. Prema tome, maksimalni arterijski tlak razvija se u sistoli, a minimalni - u dijastoli. Prosječni ljudski sistolički tlak je 120 mm Hg. Art., dijastolički - 70 mm Hg. Umjetnost.

Određivanje krvnog tlaka ima važnu ulogu u modernoj medicini. Naučili su kako mjeriti tlak ne tako davno, isprva se mjerenje provodilo izravno - cijev je umetnuta u posudu i zabilježena do koje visine će se krvni stup uzdići duž nje. Trenutačno se invazivne metode gotovo nikada ne koriste, najpopularnija metoda je određivanje krvnog tlaka pomoću manšete pomoću Korotkoffovih zvukova.

Manšeta tonometra stavlja se na rame osobe i u nju se upumpava zrak. Istodobno se stetoskopom čuju vaskularni šumovi na ulnarnoj arteriji. Kada tlak u manšeti postane viši od sistoličkog, posuda je potpuno blokirana, svi šumovi nestaju. Nakon toga, zrak iz manšete počinje ispuštati.

U razdoblju kada je tlak u manšeti niži od sistoličkog, ali viši od dijastoličkog, srce "ima dovoljno snage" da potisne dio krvi u žilu u sistoli, nakon čega krvna žila ponovno kolabira. Ovo stvara karakteristične zvukove otkucaja srca, Korotkoffove zvukove.

Kada tlak u manšeti padne ispod dijastoličkog tlaka, krvna žila ostaje ispunjena iu sistoli iu dijastoli. Prestaje se širiti i urušavati, prestaju zvukovi udaraca.