Utjecaj živčanog sustava na rad srca. Simpatički i parasimpatički dio živčanog sustava Simpatički živčani sustav utječe na srce

Srce - obilno inerviranog organa. Među osjetljivim formacijama srca, dvije populacije mehanoreceptora, koncentrirane uglavnom u atriju i lijevoj klijetki, od primarne su važnosti: A-receptori reagiraju na promjene u napetosti srčanog zida, a B-receptori se pobuđuju kada je pasivno rastegnut. Aferentna vlakna povezana s tim receptorima dio su vagusnih živaca. Slobodni osjetilni živčani završeci, smješteni neposredno ispod endokarda, završeci su aferentnih vlakana koja prolaze kroz simpatičke živce.

Eferentna inervacija srca provodi uz sudjelovanje oba odjela autonomnog živčani sustav. Tijela simpatičkih preganglijskih neurona uključenih u inervaciju srca nalaze se u sivoj tvari bočnih rogova gornja tri torakalni segmenti leđna moždina. Preganglijska vlakna se šalju u neurone gornjeg torakalnog (zvjezdastog) simpatičkog ganglija. Postganglijska vlakna ovih neurona zajedno s parasimpatičkim vlaknima nervus vagus tvore gornji, srednji i donji srčani živac.Simpatička vlakna prožimaju cijeli organ i inerviraju ne samo miokard, već i elemente provodnog sustava.

Tijela parasimpatičkih preganglijskih neurona uključena u inervacija srca. koji se nalazi u produženoj moždini. Njihovi aksoni dio su vagusnih živaca. Nakon ulaska živca vagusa prsna šupljina od njega polaze grane koje ulaze u sastav srčanih živaca.

Procesi vagusnog živca, koji prolaze kroz srčane živce, su parasimpatička preganglijska vlakna. Od njih se uzbuđenje prenosi na intramuralne neurone, a zatim - uglavnom na elemente vodljivog sustava. Utjecaji posredovani desnim vagusnim živcem usmjereni su uglavnom na stanice sinoatrijalnog čvora, a lijevo - na stanice atrioventrikularnog čvora. Živci vagus nemaju izravan učinak na ventrikule srca.

Inervirajuće tkivo pacemakera. autonomni živci mogu promijeniti svoju ekscitabilnost, uzrokujući tako promjene u učestalosti stvaranja akcijskih potencijala i srčanih kontrakcija ( kronotropni učinak). Živčani utjecaji mijenjaju brzinu elektrotonskog prijenosa ekscitacije i, posljedično, trajanje faza srčanog ciklusa. Takvi se učinci nazivaju dromotropni.

Budući da je djelovanje medijatora autonomnog živčanog sustava promjena razine cikličkih nukleotida i energetskog metabolizma, autonomni živci općenito mogu utjecati na snagu srčanih kontrakcija ( inotropni učinak). U laboratorijskim uvjetima dobiven je učinak promjene vrijednosti praga ekscitacije kardiomiocita pod djelovanjem neurotransmitera, označen je kao batmotropni.

Na popisu putova živčanog sustava na kontraktilnu aktivnost miokarda i pumpnu funkciju srca su, iako izuzetno važni, modulirajući utjecaji sekundarni u odnosu na miogene mehanizme.

Inervacija srca i krvnih žila

Djelatnost srca reguliraju dva para živaca: vagus i simpatik (slika 32). Živci vagus polaze iz produžene moždine, a simpatički živci izlaze iz cervikalnog simpatičkog ganglija. Vagusni živci inhibiraju rad srca. Ako počnete iritirati živac vagus elektro šok, tada dolazi do usporavanja, pa čak i do srčanog zastoja (slika 33). Nakon prestanka iritacije vagusnog živca, rad srca se obnavlja.

Riža. 32. Shema inervacije srca

Riža. 33. Utjecaj podražaja živca vagusa na srce žabe

Riža. 34. Utjecaj podražaja simpatikusa na srce žabe

Pod utjecajem impulsa koji ulaze u srce preko simpatičkih živaca, ritam srčane aktivnosti se povećava i svaki otkucaj srca se pojačava (slika 34). To povećava sistolički, ili šok, volumen krvi.

Ako je pas u mirnom stanju, srce mu se smanji od 50 do 90 puta u 1 minuti. Ako se presjeku sva živčana vlakna koja idu do srca, srce se sada kontrahira 120-140 puta u minuti. Ako se presjeku samo vagusni živci srca, broj otkucaja srca će se povećati na 200-250 otkucaja u minuti. To je zbog utjecaja očuvanih simpatičkih živaca. Srce čovjeka i mnogih životinja pod stalnim je sputavajućim utjecajem živaca vagusa.

Živac vagus i simpatički živac srca obično djeluju usklađeno: ako se poveća podražljivost središta nervusa vagusa, tada se podražljivost središta simpatičkog živca u skladu s tim smanjuje.

Tijekom sna, u stanju fizičkog odmora tijela, srce usporava svoj ritam zbog povećanja utjecaja živca vagusa i blagog smanjenja utjecaja simpatikusa. Tijekom tjelesne aktivnosti povećava se broj otkucaja srca. U tom slučaju dolazi do povećanja utjecaja simpatikusa i smanjenja utjecaja vagusa na srce. Na taj način se osigurava ekonomičan način rada srčanog mišića.

Promjena lumena krvne žile nastaje pod utjecajem impulsa koji se prenose na stijenke krvnih žila duž vazokonstriktorživci. Impulsi iz ovih živaca potječu iz produljene moždine vazomotorni centar. Otkriće i opis aktivnosti ovog centra pripada F.V. Ovsyannikovu.

Ovsyannikov Filipp Vasilyevich (1827-1906) - izvanredan ruski fiziolog i histolog, redoviti član Ruske akademije znanosti, učitelj I. P. Pavlova. FV Ovsyannikov bavio se proučavanjem regulacije cirkulacije krvi. Godine 1871. otkrio je vazomotorni centar u produženoj moždini. Ovsyannikov je proučavao mehanizme regulacije disanja, svojstva živčanih stanica i pridonio razvoju teorije refleksa u domaćoj medicini.

Refleks utječe na rad srca i krvnih žila

Ritam i snaga srčanih kontrakcija mijenjaju se ovisno o emocionalnom stanju osobe, poslu koji obavlja. Stanje osobe također utječe na krvne žile, mijenjajući njihov lumen. Često možete vidjeti kako od straha, ljutnje, fizičkog stresa osoba ili problijedi ili, naprotiv, pocrveni.

Rad srca i lumena krvnih žila povezani su s potrebama tijela, njegovih organa i tkiva u opskrbi kisikom i hranjivim tvarima. Adaptacija kardio- vaskularni sustav na uvjete u kojima se tijelo nalazi, provode živčani i humoralni regulacijski mehanizmi, koji obično djeluju međusobno povezani. Na njih se iz središnjeg živčanog sustava preko centrifugalnih živaca prenose živčani utjecaji koji reguliraju rad srca i krvnih žila. Iritacija bilo kojeg osjetljivog završetka može refleksno uzrokovati smanjenje ili povećanje kontrakcija srca. Toplina, hladnoća, ubod i drugi podražaji izazivaju uzbuđenje na završecima centripetalnih živaca, koje se prenosi u središnji živčani sustav, a odatle preko vagusa ili simpatikusa dolazi do srca.

Iskustvo 15

Imobilizirajte žabu tako da zadrži svoju produženu moždinu. Ne uništavajte leđnu moždinu! Pričvrstite žabu na ploču s trbuhom prema gore. Ogoli svoje srce. Izbrojite broj otkucaja srca u 1 minuti. Zatim pincetom ili škarama udarite žabu po trbuhu. Izbrojite broj otkucaja srca u 1 minuti. Rad srca nakon udarca u trbuh se usporava ili čak privremeno zaustavlja. To se događa refleksno. Udarac u trbuh izaziva uzbuđenje u centripetalnim živcima, koje preko leđne moždine dospijeva u središte živaca vagusa. Odavde, uzbuđenje duž centrifugalnih vlakana vagusnog živca dolazi do srca i usporava ili zaustavlja njegove kontrakcije.

Objasnite zašto se u ovom pokusu ne smije uništiti leđna moždina žabe.

Je li moguće stati srce žabe kad je udarimo u trbuh ako se odstrani produljena moždina?

Centrifugalni živci srca primaju impulse ne samo iz produžene moždine i leđne moždine, već i iz gornjih dijelova središnjeg živčanog sustava, uključujući iz cerebralnog korteksa mozak. Poznato je da bol uzrokuje ubrzanje otkucaja srca. Ako je dijete tijekom liječenja dobilo injekcije, tada će samo pojava bijelog kaputa uzrokovati uvjetovani refleks koji uzrokuje povećanje broja otkucaja srca. O tome svjedoči i promjena srčane aktivnosti kod sportaša prije starta, kod učenika i studenata prije ispita.

Riža. 35. Građa nadbubrežnih žlijezda: 1 - vanjski, ili kortikalni, sloj u kojem se stvaraju hidrokortizon, kortikosteron, aldosteron i drugi hormoni; 2 - unutarnji sloj, ili medula, u kojem se stvaraju adrenalin i norepinefrin

Impulsi iz središnjeg živčanog sustava prenose se istovremeno živcima do srca i iz vazomotornog centra ostalim živcima do krvnih žila. Stoga, obično na iritaciju primljenu od vanjskog ili unutarnje okruženje tijelo, i srce i krvne žile refleksno reagiraju.

Humoralna regulacija cirkulacije krvi

Na aktivnost srca i krvnih žila utječu kemikalije u krvi. Dakle, u endokrinim žlijezdama - nadbubrežnim žlijezdama - proizvodi se hormon adrenalin(Slika 35). Ubrzava i pospješuje rad srca i sužava lumen krvnih žila.

Na živčanim završecima parasimpatičkih živaca, acetilkolina. što širi lumen krvnih žila te usporava i slabi rad srca. Neke soli utječu i na rad srca. Povećanje koncentracije iona kalija usporava rad srca, a povećanje koncentracije iona kalcija uzrokuje pojačanu aktivnost srca.

Humoralni utjecaji usko su povezani sa živčanom regulacijom aktivnosti krvožilnog sustava. Otpuštanje kemikalija u krv i održavanje određenih koncentracija u krvi regulira živčani sustav.

Aktivnost cijelog krvožilnog sustava usmjerena je na to da tijelu pruži različitim uvjetima potrebne količine kisika i hranjivih tvari, izlučivanje produkata metabolizma iz stanica i organa, održavanje na konstantnoj razini krvni tlak. To stvara uvjete za održavanje postojanosti unutarnjeg okruženja tijela.

Inervacija srca

Simpatička inervacija srca provodi se iz centara koji se nalaze u bočnim rogovima tri gornja torakalna segmenta leđne moždine. Preganglijska živčana vlakna koja izlaze iz ovih centara idu do cervikalnih simpatičkih ganglija i tamo prenose uzbuđenje do neurona, od kojih postganglijska vlakna inerviraju sve dijelove srca. Ova vlakna prenose svoj utjecaj na strukture srca uz pomoć medijatora norepinefrina i preko p-adrenergičkih receptora. Na membranama kontraktilnog miokarda i provodnog sustava prevladavaju Pi receptori. Ima ih otprilike 4 puta više nego P2 receptora.

Simpatički centri koji reguliraju rad srca, za razliku od parasimpatičkih, nemaju izražen tonus. Povremeno se javlja povećanje impulsa iz simpatičkih živčanih centara prema srcu. Na primjer, kada su ti centri aktivirani, uzrokovani refleksom, ili silaznim utjecajima iz centara trupa, hipotalamusa, limbičkog sustava i kore velikog mozga.

Refleksni utjecaji na rad srca provode se iz mnogih refleksogenih zona, uključujući i receptore samog srca. Konkretno, adekvatan podražaj za takozvane atrijalne A-receptore je povećanje napetosti miokarda i povećanje tlaka u atriju. Atrije i klijetke imaju B receptore koji se aktiviraju kada se miokard rasteže. Postoje također receptore za bol, pokretanje jaka bol s nedovoljnom dostavom kisika u miokard (bol sa srčanim udarom). Impulsi s ovih receptora prenose se u živčani sustav duž vlakana koja prolaze u vagusu i granama simpatičkih živaca.

Simpatički živčani sustav dio je autonomnog živčanog sustava koji zajedno s parasimpatičkim živčanim sustavom regulira aktivnost. unutarnji organi i metabolizam u tijelu. Anatomske formacije koje čine simpatički živčani sustav nalaze se kako u središnjem živčanom sustavu tako i izvan njega. Spinalni simpatički centri su pod kontrolom viših autonomnih živčanih centara koji se nalaze u mozgu. Iz ovih simpatičkih centara dolaze simpatička živčana vlakna koja, napuštajući leđnu moždinu s prednjim moždanim korijenima, ulaze u granično simpatično deblo (lijevo i desno), smješteno paralelno s kralježnicom.

Svaki čvor simpatičkog debla povezan je s određenim dijelovima tijela i unutarnjim organima preko živčanih pleksusa. Iz torakalnih čvorova izlaze vlakna koja tvore solarni pleksus, iz donjeg prsnog i gornjeg lumbalnog - bubrežni pleksus. Gotovo svaki organ ima svoj pleksus koji nastaje daljnjim odvajanjem ovih velikih simpatičkih pleksusa i njihovim spajanjem s parasimpatičkim vlaknima prikladnim za organe. Iz pleksusa, gdje dolazi do prijenosa ekscitacije s jednog živčana stanica s druge strane, simpatička vlakna idu izravno u organe, mišiće, krvne žile i tkiva. Prijenos uzbude iz simpatičkog živca u radni organ provodi se uz pomoć određenih kemikalija (medijatora) - simpatina, koje oslobađaju živčani završeci. Po svom kemijskom sastavu simpatinci su bliski hormonu srži nadbubrežne žlijezde - adrenalinu.

Kada se stimuliraju simpatička živčana vlakna, većina perifernih krvnih žila (s izuzetkom srčanih žila koje osiguravaju normalnu prehranu srca) se sužava, broj otkucaja srca se povećava, zjenice se šire, oslobađa se gusta viskozna slina i tako dalje. Izražen je utjecaj simpatičkog živčanog sustava na niz metaboličkih procesa, a jedna od manifestacija je povećanje razine šećera u krvi, pojačano stvaranje topline i smanjenje prijenosa topline te povećanje zgrušavanja krvi.

Povrede aktivnosti simpatičkog živčanog sustava mogu se pojaviti kao posljedica zarazne ili toksične lezije njegovih formacija. Ako je funkcija simpatičkog živčanog sustava oštećena, mogu se uočiti lokalni i opći poremećaji cirkulacije, poremećaji probavnog aparata, oštećenje srčane aktivnosti i pothranjenost tkiva. Povećana ekscitabilnost simpatičkog živčanog sustava nalazi se kod uobičajenih bolesti kao što su, na primjer, hipertenzija i peptički ulkus, neurastenija i drugi.

Utjecaj simpatičkog odjela:

Na srcu - povećava učestalost i snagu srčanih kontrakcija.

Na arterijama - širi arterije.

Na crijevima - inhibira crijevnu pokretljivost i proizvodnju probavni enzimi.

Na žlijezdama slinovnicama - inhibira salivaciju.

Na mjehuru - opušta mjehur.

Na bronhije i disanje - širi bronhije i bronhiole, pojačava ventilaciju pluća.

Na zjenici - širi zjenice.

Autonomni živčani sustav (ANS)- odjel živčanog sustava koji regulira rad unutarnjih organa, žlijezda vanjskog i unutarnjeg izlučivanja, krvi i limfne žile. Prve informacije o strukturi i funkciji autonomnog živčanog sustava pripadaju Galenu (II. stoljeće nove ere). J. Reil (1807) uveo je koncept "autonomnog živčanog sustava", a J. Langley (1889) dao je morfološki opis autonomnog živčanog sustava, predložio podjelu na simpatički i parasimpatički odjel s, uveo je pojam "autonomni živčani sustav", uzimajući u obzir sposobnost potonjeg da samostalno provodi procese regulacije aktivnosti unutarnjih organa. Trenutno u ruskoj, njemačkoj, francuskoj literaturi možete pronaći pojam autonomni živčani sustav, a na engleskom - autonomni živčani sustav (ANS). Aktivnost autonomnog živčanog sustava uglavnom je nevoljna i nije izravno kontrolirana od strane svijesti, usmjerena je na održavanje postojanosti unutarnje okoline i njezinu prilagodbu promjenjivim uvjetima okoline.

Anatomija autonomnog živčanog sustava

S gledišta kontrolne hijerarhije, autonomni živčani sustav uvjetno je podijeljen na 4 kata (razine). Prvi kat su intramuralni pleksusi, drugi su paravertebralni i prevertebralni gangliji, treći su središnje strukture simpatičkog živčanog sustava (SNS) i parasimpatičkog živčanog sustava (PSNS). Potonji su predstavljeni nakupinama preganglijskih neurona u moždanom deblu i leđnoj moždini. Četvrti kat uključuje više autonomne centre (limbičko-retikularni kompleks - hipokampus, piriformni girus, amigdala kompleks, septum, prednje jezgre talamusa, hipotalamus, retikularna formacija, cerebelum, cerebralni korteks). Prva tri kata čine segmentne, a četvrte - suprasegmentalne dijelove autonomnog živčanog sustava.

Cerebralni korteks je najviši regulatorni centar integrativne aktivnosti, aktivirajući i motoričke i autonomne centre. Limbičko-retikularni kompleks i mali mozak odgovorni su za koordinaciju autonomnih, bihevioralnih, emocionalnih i neuroendokrinih reakcija tijela. Duguljasta moždina sadrži srce vaskularni centar, koji ujedinjuje parasimpatičke (kardioinhibitorne), simpatičke (vazodepresorne) i vazomotorne centre, čiju regulaciju provode subkortikalni čvorovi i cerebralni korteks. Moždano deblo stalno održava autonomni tonus. Simpatička podjela autonomnog živčanog sustava uzrokuje mobilizaciju vitalne aktivnosti. važni organi, povećava proizvodnju energije u tijelu, potiče rad srca (povećava broj otkucaja srca, povećava brzinu provođenja kroz specijalizirana provodna tkiva, povećava kontraktilnost miokarda). Parasimpatički odjel autonomnog živčanog sustava ima trofotropni učinak, doprinosi obnovi homeostaze poremećene tijekom aktivnosti tijela, djeluje depresivno na srce (smanjuje broj otkucaja srca, atrioventrikularnu provodljivost i kontraktilnost miokarda).

Ritam srca određen je sposobnošću specijaliziranih srčanih stanica da se spontano aktiviraju, takozvanim svojstvom srčanog automatizma. Automatizam osigurava pojavu električnih impulsa u miokardu bez sudjelovanja živčane stimulacije. NA normalnim uvjetima procesi spontane dijastoličke depolarizacije, koji određuju svojstvo automatizma, odvijaju se najbrže u sinoatrijalnom čvoru (SN). Sinoatrijski čvor je taj koji postavlja ritam srca, budući da je pacemaker 1. reda. Uobičajena frekvencija formiranja sinusnog impulsa je 60 - 100 impulsa u minuti, tj. automatizam sinoatrijalnog čvora nije konstantna vrijednost, može se mijenjati zbog mogućeg pomaka pacemakera unutar čvora. Trenutačno se srčani ritam smatra ne samo pokazateljem intrinzične funkcije ritma sinoatrijalnog čvora, već u većoj mjeri kao integralnim pokazateljem stanja mnogih sustava koji osiguravaju homeostazu tijela. Normalno, glavni modulacijski učinak na srčani ritam vrši autonomni živčani sustav.

Inervacija srca

Preganglijska parasimpatička živčana vlakna nastaju u produljenoj moždini, u stanicama koje se nalaze u dorzalnoj jezgri živca vagusa (nucleus dorsalis n. vagi) ili dvostrukoj jezgri (nucleus ambigeus) X kranijalnog živca. Eferentna vlakna se spuštaju niz vrat, blizu zajedničkog karotidne arterije te kroz medijastinum tvoreći sinapse s postganglijskim stanicama. Sinapse tvore parasimpatičke ganglije smještene intraparijetalno, uglavnom u blizini sinoatrijalnih čvorova i atrioventrikularnog spoja (ABC). Neurotransmiter koji se oslobađa iz postganglijskih parasimpatičkih vlakana je acetilkolin. U tom slučaju iritacija živca vagusa dovodi do usporavanja dijastoličke depolarizacije stanica i smanjuje broj otkucaja srca (HR). Uz kontinuiranu stimulaciju živca vagusa, latentno razdoblje reakcije je 50-200 ms, što je posljedica djelovanja acetilkolina na specifične acetilkolinergičke K + kanale u stanicama srca.

Konstantan broj otkucaja srca postiže se nakon nekoliko srčanih ciklusa. Pojedinačna stimulacija živca vagusa ili kratka serija impulsa utječe na brzinu otkucaja srca tijekom sljedećih 15-20 s, s brzim povratkom na kontrolnu razinu, zbog brze razgradnje acetilkolina u sinoatrijalnom čvoru i atrioventrikularnom spoju. Kombinacija 2 karakteristične značajke parasimpatičke regulacije - kratkog latentnog razdoblja i brzog izumiranja odgovora, omogućuje mu brzu regulaciju i kontrolu rada sinoatrijalnog čvora i atrioventrikularnog spoja s gotovo svakom kontrakcijom.

Primarno inerviraju vlakna desnog živca vagusa desni atrij a posebno je obilan SU, a lijevi vagus je atrioventrikularni spoj. Zbog toga je kod podražaja desnog živca vagusa izraženiji negativni kronotropni učinak, a pri podražaju lijevog negativni dromotropni učinak.

Parasimpatička inervacija ventrikula je slabo izražena, uglavnom zastupljena u posteroinferiornom zidu lijeve klijetke. Stoga se kod ishemije ili infarkta miokarda u ovom području bilježe bradikardija i hipotenzija zbog ekscitacije vagusnog živca i u literaturi se opisuju kao Bezold Jarisch refleks.

Preganglijska simpatička vlakna nastaju u intermedijalno-lateralnim stupcima 5-6 gornjih torakalnih i 1-2 donjih cervikalnih segmenata leđne moždine. Aksoni preganglijskih i postganglijskih neurona tvore sinapse u tri cervikalna i zvjezdasta ganglija.

U medijastinumu se postganglijska vlakna simpatičkih i preganglijskih vlakana parasimpatičkih živaca spajaju i tvore složen pleksus miješanih eferentnih živaca koji vode do srca. Postganglijska simpatička vlakna dopiru do baze srca kao dio adventicije velikih krvnih žila, gdje tvore opsežni epikardijalni pleksus. Zatim prolaze kroz miokard, duž koronarnih žila. Neurotransmiter koji se oslobađa iz postganglijskih simpatičkih vlakana je norepinefrin, čija je razina ista iu SU iu desnom atriju.

Povećanje simpatičke aktivnosti uzrokuje povećanje brzine otkucaja srca, ubrzava dijastoličku depolarizaciju staničnih membrana i prebacuje pacemaker na stanice s najvećom automatskom aktivnošću. Kada su simpatički živci stimulirani, otkucaji srca polagano rastu, latentno razdoblje reakcije je 1-3 s, a stacionarna razina srčanog ritma se postiže tek nakon 30-60 s od početka stimulacije. Na brzinu reakcije utječe činjenica da se neurotransmiter proizvodi prilično sporo od strane živčanih završetaka, a učinak na srce je kroz relativno spor sustav sekundarnih glasnika - adenilat ciklaze. Nakon prestanka stimulacije, kronotropni učinak postupno nestaje. Brzina nestanka stimulacijskog učinka određena je smanjenjem koncentracije norepinefrina u međustaničnom prostoru, što se mijenja apsorpcijom potonjeg od strane živčanih završetaka, kardiomiocita i difuzije neurotransmitera u koronarnu cirkulaciju. Simpatički živci su gotovo ravnomjerno raspoređeni po svim dijelovima srca, s maksimalnom inervacijom desne pretklijetke. Simpatički živci desna strana pretežno inerviraju prednju površinu ventrikula i SU, a lijevo - stražnja površina klijetke i atrioventrikularni spoj.

Aferentna inervacija srca provodi se uglavnom mijeliniziranim vlaknima koja idu u sklopu živca vagusa. Receptorski aparat uglavnom predstavljaju mehano- i baroreceptori koji se nalaze u desnom atriju, u ustima plućnih i kavalnih vena atrija, ventrikula, luka aorte i karotidnog sinusa. Prema većini istraživača, regulatorni učinci PSNS-a na SU i atrioventrikularni spoj znatno su bolji od onih SNS-a.

Na aktivnost ANS-a utječe središnji živčani sustav (CNS) mehanizmom povratne sprege. Oba sustava su međusobno usko povezana, a živčani centri na razini moždanog debla i hemisfera ne mogu se morfološki odvojiti. Najviša razina interakcije odvija se u vazomotornom centru, gdje se primaju i obrađuju aferentni signali iz kardiovaskularnog sustava i gdje se odvija regulacija eferentne aktivnosti simpatikusa i parasimpatikusa. živčana aktivnost. Osim integracije na razini središnjeg živčanog sustava, važnu ulogu ima i interakcija na razini pre- i postsinaptičkih živčanih završetaka, što potvrđuju rezultati anatomskih i histoloških studija. Nedavne studije su otkrile posebne stanice koji sadrži velike rezerve kateholamina, na kojima se nalaze sinapse, koje tvore završni završeci vagusnog živca, što ukazuje na mogućnost izravnog djelovanja vagusnog živca na adrenergičke receptore. Utvrđeno je da neki od intrakardijalnih neurocita pozitivno reagiraju na monoaminooksidazu, što ukazuje na njihovu ulogu u metabolizmu norepinefrina.

Unatoč općenito višesmjernom djelovanju SNS-a i PSNS-a, uz istodobnu aktivaciju oba dijela ANS-a, njihovi se učinci ne zbrajaju na jednostavan algebarski način, a interakcija se ne može izraziti linearnom ovisnošću. U literaturi je opisano nekoliko vrsta interakcije između odjela ANS-a. Prema principu "naglašenog antagonizma", inhibicijski učinak određene razine parasimpatičke aktivnosti je to jači što je viša razina simpatičke aktivnosti i obrnuto. S druge strane, kada se postigne određeni rezultat smanjenja aktivnosti u jednom odjelu ANS-a, povećava se aktivnost drugog odjela prema principu “funkcionalne sinergije”. Pri proučavanju autonomne reaktivnosti potrebno je uzeti u obzir "zakon početne razine", prema kojem što je viša početna razina, to je sustav aktivniji i pod stresom, to je manji odgovor moguć pod djelovanjem perturbirajućih podražaja.

Stanje odjela ANS-a prolazi kroz značajne promjene tijekom života osobe. U dojenačkoj dobi postoji značajna prevlast simpatikusa živčani utjecaji uz funkcionalnu i morfološku nezrelost obaju dijelova ANS-a. Razvoj simpatičkih i parasimpatičkih odjela ANS-a nakon rođenja je intenzivan, a do vremena puberteta gustoća smještaja živčanih pleksusa u različitim dijelovima srca doseže najviše ocjene. U isto vrijeme, kod mladih ljudi, primjećuje se dominacija parasimpatičkih utjecaja, što se očituje u početnoj vagotoniji u mirovanju.

Počevši od 4. desetljeća života, počinju involutivne promjene u aparatu simpatičke inervacije, uz zadržavanje gustoće kolinergičkih živčanih pleksusa. Procesi desimpatizacije dovode do smanjenja simpatičke aktivnosti i smanjenja gustoće distribucije živčanih pleksusa na kardiomiocitima, glatkim mišićnim stanicama, pridonoseći heterogenosti potencijalno ovisnih svojstava membrane u stanicama provodnog sustava, radnog miokarda , vaskularne stijenke, preosjetljivost receptorskog aparata na kateholamine i može poslužiti kao osnova za aritmije, uključujući i smrtonosne. Postoje i spolne razlike u stanju autonomnog živčanog tonusa.

Dakle, u žena mlade i srednje dobi (do 55 godina), više niska aktivnost simpatičkog živčanog sustava nego u muškaraca iste dobi. Dakle, autonomna inervacija različitih dijelova srca je heterogena i asimetrična, ima razlike u dobi i spolu. Koordinirani rad srca rezultat je dinamičke interakcije odjela ANS-a jedni s drugima.

Refleksna regulacija srčane aktivnosti

Arterijski baroreceptorski refleks je ključni mehanizam za kratkoročnu regulaciju krvni tlak(PAKAO). Optimalna razina sustavnog arterijskog tlaka jedan je od najvažnijih čimbenika potrebnih za pravilno funkcioniranje kardiovaskularnog sustava. Aferentni impulsi iz baroreceptora karotidnih sinusa i luka aorte preko ogranaka živca glosofaringealnog (IX par) i živca vagusa (X par) dolaze do kardioinhibitornog i vazomotornog centra medule oblongate i drugih dijelova središnjeg živčanog sustava. sustav. Eferentni krak baroreceptorskog refleksa tvore simpatički i parasimpatički živci. Impuls iz baroreceptora raste s povećanjem apsolutne vrijednosti istezanja i brzine promjene rastezanja receptora.

Povećanje učestalosti impulsa iz baroreceptora ima inhibicijski učinak na simpatičke centre i ekscitator na parasimpatičke, što dovodi do smanjenja vazomotornog tonusa u otpornim i kapacitivnim žilama, smanjenja učestalosti i snage kontrakcija srca. Ako srednji krvni tlak naglo padne, tonus živca vagusa praktički nestaje, arefleksna regulacija se odvija isključivo zahvaljujući promjenama u eferentnoj simpatičkoj aktivnosti. Istodobno se povećava ukupni periferni vaskularni otpor, povećava se učestalost i snaga srčanih kontrakcija, usmjerenih na vraćanje početne razine krvnog tlaka. Nasuprot tome, ako krvni tlak naglo poraste, tonus simpatikusa je potpuno inhibiran, a stupnjevanje regulacije refleksa događa se samo zbog promjena u eferentnoj regulaciji vagusa.

Povećanje ventrikularnog tlaka uzrokuje iritaciju subendokardijalnih receptora istezanja i aktivaciju parasimpatičkog kardioinhibitornog centra, što dovodi do refleksne bradikardije i vazodilatacije. Baibridgeov refleks karakterizira povećanje tonusa simpatikusa s povećanjem brzine otkucaja srca kao odgovor na povećanje intravaskularnog volumena krvi i povećanje tlaka u velikim venama i desnom atriju.
U ovom slučaju dolazi do povećanja broja otkucaja srca, unatoč istodobnom porastu krvnog tlaka. U stvarnom životu Baibridgeov refleks prevladava nad arterijskim baroreceptorskim refleksom u slučaju povećanja volumena cirkulirajuće krvi. U početku i sa smanjenjem volumena cirkulirajuće krvi, baroreceptorski refleks prevladava nad Beybridgeovim refleksom.

Brojni čimbenici uključeni u održavanje tjelesne homeostaze utječu na refleksnu regulaciju srčane aktivnosti, u nedostatku značajne promjene ANS aktivnost. To uključuje kemoreceptorski refleks, promjene u razini elektrolita u krvi (kalij, kalcij). Na broj otkucaja srca utječu i faze disanja: udisaj uzrokuje depresiju živca vagusa i ubrzanje ritma, izdisaj izaziva iritaciju živca vagusa i usporava rad srca.

Dakle, u osiguravanju vegetativne homeostaze, veliki broj razne regulatorne mehanizme. Prema većini istraživača, srčani ritam nije samo pokazatelj funkcije SU, već i integralni pokazatelj stanja mnogih sustava koji osiguravaju homeostazu tijela, s glavnim modulirajućim utjecajem ANS-a. Pokušaj da se izolira i kvantificira učinak na srčani ritam svake od karika - središnje, autonomne, humoralne, refleksne - nesumnjivo je hitan zadatak u kardiološkoj praksi, budući da će njegovo rješenje omogućiti razvoj diferencijalnih dijagnostičkih kriterija za kardiovaskularnu patologiju na temelju jednostavna i pristupačna procjena stanja srčanog ritma.

^ Organ, sustav, funkcija	Simpatička inervacija	Parasimpatička inervacija
Oko	Širi palpebralnu fisuru i zjenicu, uzrokuje egzoftalmus	Sužava palpebralnu fisuru i zjenicu, uzrokujući enoftalmus
Sluznica nosa	Sužava krvne žile	Proširuje krvne žile
Žlijezde slinovnice	Smanjuje lučenje, gusta slina	Povećava lučenje, vodenasta slina
Srce	Povećava učestalost i snagu kontrakcija, povećava krvni tlak, širi se koronarne žile	Smanjuje učestalost i snagu kontrakcija, snižava krvni tlak, sužava koronarne žile
Bronhije	Proširuje bronhije, smanjuje izlučivanje sluzi	Sužava bronhe, povećava izlučivanje sluzi
želudac, crijeva, žučni mjehur	Smanjuje sekreciju, slabi peristaltiku, uzrokuje atoniju	Povećava sekreciju, pojačava peristaltiku, izaziva grčeve
bubrega	Smanjuje diurezu	Povećava diurezu
Mjehur	Inhibira aktivnost mišića mokraćnog mjehura, povećava tonus sfinktera	Stimulira aktivnost mišića mokraćnog mjehura, snižava tonus sfinktera
Skeletni mišići	Povećava tonus i metabolizam	Snižava tonus i metabolizam
Koža	Sužava krvne žile, uzrokuje bljedilo, suhu kožu	Proširuje krvne žile, izaziva crvenilo, znojenje kože
BX	Povećava razinu razmjene	Snižava tečaj
Tjelesna i mentalna aktivnost	Povećava vrijednosti indikatora	Smanjuje vrijednosti indikatora

autonomni živčani sustav kontrolira aktivnost svih organa uključenih u provedbu biljnih funkcija tijela (prehrana, disanje, izlučivanje, reprodukcija, cirkulacija tekućina), a također osigurava trofičku inervaciju(I.P. Pavlov).

Simpatično odjeljenje prema svojim glavnim funkcijama trofičko. On provodi pojačani oksidativni procesi, unos hranjivih tvari, pojačano disanje, pojačana rad srca, povećana opskrba mišića kisikom. To jest, osiguravanje prilagodbe tijela pod stresom i osiguravanje trofizma. Uloga par simpatično odjeljenje čuvanje: suženje zjenice pri jakom svjetlu, inhibicija srčane aktivnosti, pražnjenje trbušnih organa. To jest, osiguravanje asimilacije hranjivih tvari, opskrbe energijom.

Priroda interakcije između simpatičkih i parasimpatičkih odjela živčanog sustava
1. Svaki od odjela autonomnog živčanog sustava može imati ekscitatorni ili inhibicijski učinak na jedan ili drugi organ: pod utjecajem simpatičkih živaca, otkucaji srca se ubrzavaju, ali se intenzitet crijevne pokretljivosti smanjuje. Pod utjecajem parasimpatičkog odjela smanjuje se broj otkucaja srca, ali se povećava aktivnost probavnih žlijezda.
2. Ako koji organ inerviraju oba odjela autonomnog živčanog sustava, tada je njihovo djelovanje obično izravno suprotno: simpatički dio pojačava kontrakcije srca, a parasimpatički slabi; parasimpatikus povećava sekreciju gušterače, a simpatikus smanjuje. Ali postoje iznimke: sekretorni živci za žlijezde slinovnice su parasimpatički, dok simpatički živci ne inhibiraju salivaciju, već uzrokuju oslobađanje male količine guste viskozne sline.
3. Za neke organe pretežno su pogodni ili simpatički ili parasimpatički živci: simpatički živci prilaze bubrezima, slezeni, znojnim žlijezdama, a pretežno parasimpatički živci prilaze mokraćnom mjehuru.
4. Djelovanjem nekih organa upravlja samo jedan dio živčanog sustava - simpatički: kada je simpatički dio aktiviran, znojenje se pojačava, a kada je parasimpatički dio, ne mijenja se, simpatička vlakna pojačavaju kontrakcija glatkih mišića koji podižu dlaku, a parasimpatički se ne mijenjaju. Pod utjecajem simpatičkog odjela živčanog sustava može se promijeniti aktivnost nekih procesa i funkcija: zgrušavanje krvi se ubrzava, metabolizam je intenzivniji, a mentalna aktivnost se povećava.

Pitanje #5

Proučavanje vegetativnog i somatske reakcije, uzrokovan lokalnom električnom stimulacijom različitih područja hipotalamusa, omogućio je V. Hessu (1954.) izolaciju u ovom dijelu mozga dvije funkcionalno diferencirane zone. Ljutnja jednog od njih - stražnje i bočne regije hipotalamusa - uzrokuje tipične simpatički učinci , proširene zjenice, povišeni krvni tlak, ubrzani otkucaji srca, prestanak crijevne peristaltike, itd. Uništavanje ove zone, naprotiv, dovelo je do dugoročnog smanjenja tonusa simpatičkog živčanog sustava i kontrastne promjene u svim gore navedene pokazatelje. Hess je nazvao regiju stražnjeg hipotalamusa ergotropan i priznao da su ovdje lokalizirani viši centri simpatičkog živčanog sustava.

Pokrivanje druge zone P redoptičke i prednje regije hipotalamusa, bio je nazvan trofotropni, budući da, kad je bila razdražena, svi znakovi općeg uzbuđenje parasimpatički živčani sustav, praćena reakcijama usmjerenim na obnavljanje i održavanje tjelesnih rezervi.

Međutim, daljnja istraživanja su to pokazala hipotalamus je važno integrativno središte autonomnih, somatskih i endokrinih funkcija, koji je odgovoran za provedbu složenih homeostatskih reakcija i dio je hijerarhijski organiziranog sustava moždanih regija koje reguliraju visceralne funkcije.

Retikularna formacija:

somatomotorna kontrola

somatosenzorna kontrola

visceromotorni

neuroendokrine promjene

biološki ritam

spavanje, buđenje, stanje svijesti, percepcija

sposobnost percepcije prostora i vremena, sposobnost planiranja, proučavanja i pamćenja

cerebelum

Glavna funkcionalna svrha malog mozga je nadopunjavanje i ispravljanje aktivnosti drugih motoričkih centara. Osim toga, mali je mozak povezan brojnim vezama s reformacijom moždanog debla, što određuje njegovu važnu ulogu u regulaciji autonomnih funkcija.

Što se tiče kontrole motoričke aktivnosti, mali mozak je odgovoran za:

· Regulacija držanja i tonusa mišića - korekcija sporih svrhovitih pokreta tijekom njihove provedbe i koordinacija tih pokreta s refleksima za održavanje držanja;

· Ispravna izvedba brzi svrhoviti pokreti čija naredba dolazi iz mozga,

· Korekcija sporih svrhovitih pokreta i njihova koordinacija s posturalnim refleksima.

Kora velikog mozga

Korteks provodi modulaciju posredno djelovanje na rad unutarnjih organa stvaranjem uvjetovanih refleksnih veza. U ovom slučaju, kortikalna kontrola se vrši preko hipotalamusa. Vrijednost cerebralnog korteksa u regulaciji funkcija organa koje inervira autonomni živčani sustav i uloga potonjeg kao vodiča impulsa iz cerebralnog korteksa u perifernih organa jasno se vide u eksperimentima s uvjetovani refleksi promijeniti aktivnost unutarnjih organa.

U regulaciji autonomnih funkcija veliku važnost imaju frontalni režnjevi moždane kore. Pavlova je neurone cerebralnog korteksa, uključene u regulaciju funkcija unutarnjih organa, smatrala kortikalnom reprezentacijom interoceptivnog analizatora.

limbički sustav

1) Formiranje emocija. Tijekom operacija na mozgu utvrđeno je da iritacija amigdale uzrokuje pojavu bezrazložnih emocija straha, ljutnje i bijesa kod pacijenata. Iritacija nekih zona cingularnog girusa dovodi do pojave nemotivirane radosti ili tuge. A budući da je limbički sustav također uključen u regulaciju funkcija visceralnih sustava, sve autonomne reakcije koje se javljaju s emocijama (promjene u radu srca, krvni tlak, znojenje) također se provode preko njega.

2. Formiranje motivacija. Sudjeluje u nastanku i organizaciji usmjerenja motivacija. Amigdala regulira motivaciju za hranu. Neka njegova područja inhibiraju aktivnost centra zasićenja i stimuliraju centar gladi u hipotalamusu. Drugi djeluju na suprotan način. Zahvaljujući tim središtima motivacije za hranu u amigdali formira se ponašanje za ukusnu i neukusnu hranu. Također ima odjele koji reguliraju seksualnu motivaciju. Kada su nadraženi javlja se hiperseksualnost i izražena seksualna motivacija.

3. Sudjelovanje u mehanizmima pamćenja. U mehanizmima pamćenja posebna uloga pripada hipokampusu. Prvo, klasificira i kodira sve informacije koje je potrebno pohraniti u dugoročno pamćenje. Drugo, osigurava izvlačenje i reprodukciju potrebnih informacija u određenom trenutku. Pretpostavlja se da je sposobnost učenja određena urođenom aktivnošću odgovarajućih neurona hipokampusa.

4. Regulacija autonomnih funkcija i održavanje homeostaze. LS se naziva visceralni mozak, jer provodi finu regulaciju funkcija cirkulacijskih, dišnih, probavnih, metaboličkih itd. organa. Poseban značaj lijeka je u tome što reagira na mala odstupanja u parametrima homeostaze. Na te funkcije utječe preko autonomnih centara hipotalamusa i hipofize.

Pitanje #6

Fenomen Orbeli-Ginetsinsky)

Nakon što je proveo studiju funkcionalnog značaja simpatičke inervacije za skeletne mišiće, Orbeli L.A. Utvrđeno je da u tom utjecaju postoje dvije neraskidivo povezane komponente: adaptivna i trofička, u pozadini adaptivne.

Adaptivna komponenta je usmjerena na prilagodbu organa za obavljanje određenih funkcionalnih opterećenja. Pomaci nastaju zbog činjenice da simpatički utjecaji imaju trofički učinak na organe, što se izražava u promjeni brzine metaboličkih procesa.

Proučavanjem utjecaja SNA na skeletni mišićžabe A.G. Ginetsinsky je otkrio da ako se mišić umoran do točke potpune nemogućnosti kontrakcije stimuliraju simpatička vlakna, a zatim ga počnu stimulirati kroz motoričke živce, kontrakcije se obnavljaju. Pokazalo se da su te promjene povezane s činjenicom da pod utjecajem SNS-a u mišićima dolazi do skraćivanja kronoksije, skraćuje se vrijeme prijenosa ekscitacije, povećava se osjetljivost na acetilkolin, povećava se potrošnja kisika.

Ovi utjecaji SNS-a protežu se ne samo na mišićnu aktivnost, već se odnose i na rad receptora, sinapsi, raznih dijelova središnjeg živčanog sustava, vitalne arterije, tijek bezuvjetnih i uvjetovanih refleksa.

Taj se fenomen naziva adaptivno-trofički utjecaj SNS-a na skeletne mišiće (fenomen Orbeli-Ginetsinsky).

Slične informacije.

Živčana regulacija rada srca provodi se simpatičkim i parasimpatičkim impulsima. Prvi povećavaju učestalost, snagu kontrakcija, krvni tlak, a drugi imaju suprotan učinak. Pri propisivanju liječenja uzimaju se u obzir promjene u tonusu autonomnog živčanog sustava povezane s dobi.

📌 Pročitajte ovaj članak

Značajke simpatičkog živčanog sustava

Simpatički živčani sustav je dizajniran da aktivira sve tjelesne funkcije u stresnoj situaciji. Omogućuje odgovor borbe ili bijega. Pod utjecajem iritacije živčanih vlakana koja ulaze u njega dolazi do sljedećih promjena:

• slab bronhospazam;
• sužavanje arterija, arteriola, osobito onih koje se nalaze u koži, crijevima i bubrezima;
• kontrakcija maternice, sfinkteri Mjehur, kapsule slezene;
• grč duginog mišića, širenje zjenice;
• smanjenje motoričke aktivnosti i tonusa crijevne stijenke;
• ubrzan .

Jačanje svih srčanih funkcija - ekscitabilnost, vodljivost, kontraktilnost, automatizam, cijepanje masnog tkiva i otpuštanje renina putem bubrega (povećava tlak) povezani su s iritacijom beta-1 adrenergičkih receptora. A stimulacija tipa beta-2 dovodi do:

• proširenje bronha;
• opuštanje mišićne stijenke arteriola u jetri i mišićima;
• razgradnja glikogena;
• oslobađanje inzulina za prijenos glukoze u stanice;
• proizvodnja energije;
• smanjenje tonusa maternice.

Simpatički sustav nema uvijek jednosmjeran učinak na organe, što je povezano s prisutnošću nekoliko vrsta adrenergičkih receptora u njima. U konačnici, povećava se otpornost organizma na fizički i psihički stres, pojačava se rad srca i skeletni mišići, preraspodjela cirkulacije krvi za prehranu vitalnih organa.

Koja je razlika između parasimpatičkog sustava

Ovaj dio autonomnog živčanog sustava dizajniran je za opuštanje tijela, oporavak od stresa, osiguravanje probave i skladištenje energije. Kada je živac vagus aktiviran:

• povećan protok krvi u želucu i crijevima;
• povećano oslobađanje probavnih enzima i proizvodnja žuči;
• bronhi su uski (u mirovanju nije potrebno puno kisika);
• ritam kontrakcija usporava, njihova snaga se smanjuje;
• smanjuje tonus arterija i.

Utjecaj dvaju sustava na srce

Unatoč tome što na kardiovaskularni sustav simpatička i parasimpatička stimulacija imaju suprotne učinke, to se ne očituje uvijek tako jasno. A mehanizmi njihovog međusobnog utjecaja nemaju matematički obrazac, nisu svi dovoljno proučeni, ali je utvrđeno:

• što više raste simpatički ton, to će biti jači supresivni učinak parasimpatičkog odjela - naglašena opozicija;
• kada se postigne željeni rezultat (na primjer, ubrzanje ritma tijekom vježbanja), simpatički i parasimpatički utjecaj je inhibiran - funkcionalni sinergizam (jednosmjerno djelovanje);
• što je viša početna razina aktivacije, to je manja mogućnost njenog povećanja tijekom stimulacije – zakon početne razine.

Pogledajte video o djelovanju na srce simpatičkog i parasimpatičkog sustava:

Utjecaj dobi na autonomni tonus

U novorođenčadi prevladava utjecaj simpatičkog odjela na pozadini opće nezrelosti živčane regulacije. Stoga su značajno ubrzani. Tada se oba dijela autonomnog sustava razvijaju vrlo brzo, dostižući maksimum u adolescenciji. U to vrijeme bilježi se najveća koncentracija živčanih pleksusa u miokardu, što objašnjava brza smjena tlak i brzina kontrakcija pod vanjskim utjecajima.

Do 40 godina prevladava parasimpatički tonus, što utječe na usporavanje pulsa u mirovanju i njegovo brzo vraćanje u normalu nakon vježbanja. A tada počinju promjene povezane s dobi - broj adrenoreceptora se smanjuje uz održavanje parasimpatičkih ganglija. To dovodi do sljedećih procesa:

• pogoršava se ekscitabilnost mišićnih vlakana;
• povrijeđeni su procesi stvaranja impulsa;
• povećava osjetljivost vaskularne stijenke i miokarda na djelovanje hormona stresa.

Pod utjecajem ishemije, stanice dobivaju još veći odgovor na simpatičke impulse i reagiraju čak i na najmanje signale grčenjem arterija i ubrzanjem pulsa. Istodobno se povećava električna nestabilnost miokarda, što objašnjava čestu pojavu s, a osobito s.

Dokazano je da su poremećaji simpatičke inervacije višestruko veći od zone destrukcije tijekom akutni poremećaj koronarna cirkulacija.

Što se događa kada se uzbudi

U srcu su uglavnom beta 1 adrenoreceptori, nešto malo beta 2 i alfa tipa. Istodobno se nalaze na površini kardiomiocita, što povećava njihovu dostupnost za glavnog posrednika (dirigenta) simpatičkih impulsa - norepinefrina. Pod utjecajem aktivacije receptora dolazi do sljedećih promjena:

• povećava se ekscitabilnost stanica sinusnog čvora, provodnog sustava, mišićnih vlakana, čak i reagiraju na signale ispod praga;
• provođenje električnog impulsa je ubrzano;
• amplituda kontrakcija se povećava;
• povećava se broj otkucaja srca u minuti.

Na vanjskoj membrani srčanih stanica pronađeni su i parasimpatički kolinergički receptori tipa M. Njihova ekscitacija inhibira aktivnost sinusnog čvora, ali istodobno povećava ekscitabilnost mišićnih vlakana atrija. Ovo može objasniti razvoj supraventrikularne ekstrasistole noću, kada je ton vagusnog živca visok.

Drugi depresivni učinak je inhibicija parasimpatičkog provodnog sustava u atrioventrikularnom čvoru, što odgađa širenje signala do ventrikula.

Dakle, parasimpatički živčani sustav:

• smanjuje ekscitabilnost ventrikula i povećava ga u atriju;
• usporava otkucaje srca;
• inhibira stvaranje i provođenje impulsa;
• potiskuje kontraktilnost mišićnih vlakana;
• smanjuje potrebu miokarda za kisikom;
• sprječava spazam stijenki arterija i.

Simpatikotonija i vagotonija

Ovisno o prevlasti tonusa jednog od dijelova autonomnog živčanog sustava, pacijenti mogu imati početno povećanje simpatičkih učinaka na srce - simpatikotoniju i vagotoniju s prekomjernom parasimpatičkom aktivnošću. Ovo je važno pri propisivanju liječenja bolesti, jer reakcija na lijekove može biti različita.

Na primjer, s početnom simpatikotonijom, pacijenti se mogu identificirati:

• koža je suha i blijeda, ekstremiteti su hladni;
• puls je ubrzan, prevladava porast sistoličkog i pulsnog tlaka;
• spavanje je poremećeno;
• psihički stabilan, aktivan, ali postoji visoka anksioznost.

Za takve pacijente potrebno je koristiti sedative i adrenoblockere kao osnovu terapije lijekovima. S vagotonijom, koža je vlažna, postoji tendencija nesvjestice s oštrom promjenom položaja tijela, pokreti su usporeni, tolerancija napora je niska, razlika između sistoličkog i dijastoličkog tlaka je smanjena.

Za terapiju je preporučljivo koristiti antagoniste kalcija,.

Simpatička živčana vlakna i neurotransmiter norepinefrin osiguravaju aktivnost tijela pod djelovanjem čimbenika stresa. Uz stimulaciju adrenoreceptora, tlak raste, puls se ubrzava, povećava se ekscitabilnost i vodljivost miokarda.

Parasimpatički odjel i acetilkolin imaju suprotan učinak na srce, odgovorni su za opuštanje i akumulaciju energije. Normalno, ti procesi sukcesivno zamjenjuju jedni druge, a uz kršenje živčane regulacije (simpatikotonija ili vagotonija), parametri cirkulacije krvi se mijenjaju.

Pročitajte također

Postoje srčani hormoni. Oni utječu na rad tijela - jačaju, usporavaju. To bi mogli biti hormoni nadbubrežne žlijezde Štitnjača i drugi.

Sam po sebi, neugodan VSD, i napadi panike uz to može donijeti puno neugodnih trenutaka. Simptomi - nesvjestica, strah, panika i druge manifestacije. Kako ga se riješiti? Kakvo je liječenje, a i kakva je veza s prehranom?

Za one koji sumnjaju da imaju probleme sa srčanim ritmom, korisno je znati uzroke i simptome. fibrilacija atrija. Zašto nastaje i razvija se kod muškaraca i žena? Koja je razlika između paroksizmalne i idiopatske fibrilacije atrija?

Dromotropni učinak znači kršenje promjene impulsa srca. Postoje negativni i pozitivni. Lijekovi za otkrivanje odabiru se strogo na individualnoj osnovi.

Nastaje autonomna disfunkcija pod nizom faktora. Kod djece, adolescenata, odraslih sindrom se najčešće dijagnosticira zbog stresa. Simptomi se mogu zamijeniti s drugim bolestima. Liječenje autonomne živčane disfunkcije je kompleks mjera, uključujući lijekove.