"Pentoksifilin" indikacije za uporabu, analozi i recenzije. Opis lijeka. Pentoksifilin za fibrilaciju atrija Pentoksifilin upute za uporabu u ampulama

U članku ćemo razmotriti upute za uporabu, cijenu i recenzije pentoksifilina.

To je sredstvo koje poboljšava mikrocirkulaciju i reološka svojstva krvi. To je angioprotektor. Mehanizam djelovanja lijeka je zbog nakupljanja cAMP i inhibicije fosfodiesteraze u stanicama vaskularnih glatkih mišića i krvnih stanica. Tablete i otopina "Pentoksifilin" inhibiraju agregaciju eritrocita i trombocita, povećavaju njihovu elastičnost, smanjuju razinu fibrinogena u plazmi i povećavaju fibrinolizu, čime se smanjuje viskoznost krvi i poboljšavaju njezina reološka svojstva.

Lijek ima blagi vazodilatacijski miotropni učinak. "Pentoksifilin" poboljšava perifernu cirkulaciju, jer u određenoj mjeri smanjuje ukupnu otpornost, lagano širi krvne žile. Lijekovi općenito poboljšava mikrocirkulaciju, opskrbljuje kisikom tkiva u udovima i središnjem živčanom sustavu, manje u bubrezima.

Značajke farmakologije

Uputa za lijek navodi da je lijek "Pentoksifilin" u otopini i tabletama:

• Inhibira povezivanje eritrocita i trombocita u jedan sustav.
• Povećava njihovu osjetljivost.
• Smanjuje razinu fibrinoida u plazmi.
• Pojačava mehanizam otapanja krvnih ugrušaka i krvnih ugrušaka, krv postaje manje viskozna, povećavaju se njezina reološka svojstva.

Kako djeluju Pentoksifilin tablete i injekcije?

• Lijek ima blagi vazodilatacijski miotropni učinak.
• U određenoj mjeri smanjuje karakteristični otpor perifernih žila.
• Umjereno ima pozitivan inotropni učinak (koronarne žile se lagano šire).
• Kisik počinje zasićivati ​​tkiva, najveća koncentracija zabilježena je u središnjem živčanom sustavu i udovima.

Kod oštre vaskularne opstrukcije koja uzrokuje intermitentnu klaudikaciju, lijek primijenjen intravenski može značajno poboljšati stanje, pacijent više nije zabrinut zbog konvulzija mišiće potkoljenice noću, osjetljivost se smanjuje, bol se povlači. Lijek brzo poboljšava perifernu cirkulaciju.

Upute za lijek navode da je njegovo podrijetlo sintetsko. Zašto je Pentoksifilin potreban, ne znaju svi.

Značajke farmakokinetike

Lijek se potpuno i brzo apsorbira. Njegov aktivni sastojak počinje se vezati na membrane eritrocita, a također podliježe biotransformaciji. U početku se to odvija u crvenim krvnim stanicama, zatim u jetri, u kojoj nastaju dva glavna metabolita: 1-3-hidroksipropil, 3-7-dimetilksantin i 1-5-hidroksiizoheksil, 3-7-dimetilksantin.

Upute za tablete "Pentoksifilin" i otopinu pokazuju da se njegovi ostaci izlučuju putem bubrega, mali postotak lijeka (do četiri) - kroz crijeva.

Kada koristite lijek tijekom trudnoće i dojenja, morate biti posebno oprezni i svakako se posavjetovati sa stručnjakom, jer je aktivno aktivni sastojci prelaze u majčino mlijeko žene.

Obrasci za otpuštanje

Lijek je dostupan u obliku:

• obložene tablete, 100 mg, kao i obložene tablete s produljenim oslobađanjem, 400 mg;
• otopina za intraarterijske i intravenska primjena(u obliku kapaljke i injekcija u injekcijskim ampulama).

Koje su indikacije za uporabu lijeka "Pentoksifilin"? U kojim slučajevima je lijek učinkovit? Više o tome u nastavku.

Indikacije

"Pentoksifilin" u otopini i tabletama koristi se za:

• cerebrovaskularna bolest - kronična patologija, kod kojih se kolesterol taloži na unutarnjoj arterijskoj stijenci, kao i oštećenje mišića srca zbog akutni poremećaji opskrba krvlju zbog tromboze;
• poremećaji cirkulacije krvi (kod bolesti zahvaćene male završne arterije; vaskularne kronične bolesti s dominantnim arterijskim lezijama donjih ekstremiteta);
• nefropatija i druge lezije krvne žile;
• vaskularne bolesti oko;
• kohlearni neuritis;
• poremećaji cirkulacije u upalnom, dijabetičkom i aterosklerotskom procesu upale (uključujući "intermitentnu" klaudikaciju, zbog koje nastaje ateroskleroza, i dijabetičku angiopatiju);
• poremećaji cirkulacije u očnim žilama;
• poremećaji trofičnosti tkiva, kao rezultat venske i arterijske mikrocirkulacije (gangrene, ozebline).

Upute za uporabu i doziranje

Posebnosti uporabe lijeka u različitim situacijama:

Upute za lijek i njegove analoge pokazuju da s teškom patologijom zbog formacije aterosklerotskih plakova u cerebralne žile, lijek se ne smije ubrizgavati u veliku parnu arteriju na jednoj i na drugoj strani vrata.

Upute za uporabu analoga Pentoksifilina također skreću pozornost na činjenicu da se pacijentima s dijagnosticiranom smrću bubrežnog tkiva propisuje ne više od polovice uobičajene doze.

Kada koristite lijek u ampulama, vrlo je važno pravilno raditi s njima:

• uzmite ampulu i protresite je držeći za vrat;
• stisnite ampulu rukom (dok ne smije ispuštati tekućina) kružnim pokretima kako biste okrenuli i odvojili ventil;
• kroz formiranu rupu štrcaljka je povezana s vratom ampule;
• ampula se okreće, skuplja se njezin sadržaj.

Moguće nuspojave

"Pentoksifilin" u ampulama i tabletama može izazvati niz nuspojave. Među njima su istaknuti:

• povraćanje;
• osjećaj punog želuca;
• mučnina;
• grč u želucu;
• proljev;
• odbiti krvni tlak;
• glavobolja;
• vrtoglavica;
• angina;
• osjećaj plime;
• kršenje srčanog ritma;
• crvenilo kože;
• urtikarija, svrbež;
• Anafilaktički šok;
• angioedem;
• pojava krvarenja (u sluznicama, u koži, u gastrointestinalnom traktu);
• aplastična anemija;
• trombocitopenija.

Kontraindikacije

Upute za uporabu kažu da su tablete zabranjene kada:

• kronične bolesti kada se kolesterol taloži na unutarnjim arterijskim zidovima;
• preosjetljivost na djelatnu tvar ili druge slične komponente koje imaju farmakologiju sličnu pentoksifilinu;
• oštećenje srčanog mišića zbog akutnih poremećaja opskrbe krvlju zbog tromboze;
• nagli pad krvnog tlaka do granice koju osoba može osjetiti;
• krvarenje u mozgu i mrežnici;
• patologija ulkusa probavni organi;
• kršenje pokazatelja zgrušavanja krvi, tijekom dojenja ili trudnoće.

To se mora uzeti u obzir prije liječenja.

posebne upute

U svakoj konkretnoj situaciji potrebno je provjeriti kompatibilnost otopine za infuziju i otopine pentoksifilina. Prilikom provođenja intravenskih infuzija, pacijent treba biti u ležećem položaju. Ljudi dobro podnose lijek uz preporučenu brzinu infuzije i injekcija. Doziranje lijeka se smanjuje za bolesnike s nestabilnim i niskim krvnim tlakom. U starijih osoba izlučivanje lijeka je smanjeno, pa može biti potrebno smanjenje doze. Pušenje može smanjiti terapijsku učinkovitost lijeka.

interakcija lijekova

Prema uputama za uporabu "Pentoksifilin" u tabletama i otopini, pod djelovanjem lijeka, aktivnost lijekova koji utječu na sustave zgrušavanja krvi (izravni i neizravni tip antikoagulansa), valproična kiselina, antibiotici (cefotetan, cefoperazon, cefamandol) značajno je poboljšan.

Antihipertenzivi, oralni hipoglikemici, inzulin postaju učinkovitiji u kombinaciji s pentoksifilinom.

Djelatne tvari povećavaju koncentraciju lijeka u krvnoj plazmi (broj mogućih nuspojave). Kombinacija niza ksantona uzrokuje jaku ekscitaciju živčani sustav.

Analozi

Među analozima lijeka ističu se:

• "Vazonit";
• "Trentalni pentoksifilin";
• "Latren";
• "Ksantinol nikotinat".

Odabir lijeka treba obaviti liječnik. Recenzije pacijenata pokazuju da svi lijekovi mogu poboljšati cirkulaciju krvi u malim krvnim žilama, kao i opskrbu tkiva kisikom.

"Pentoksifilin" ili "Trental": što je bolje?

Pacijenti često postavljaju pitanje koji je od lijekova bolji - "Pentoksifilin" ili "Trental"? U takvoj situaciji morate znati da je "Trental" trgovački naziv za supstancu pentoksifilin. Ovaj lijek je originalan, prvi ga je uveo na farmaceutsko tržište Sanofi-Aventis. Lijek su kasnije proizvele druge tvrtke pod različitim trgovačka imena. Takvi lijekovi su generici.

Među prednostima robne marke su sljedeće:

• Lijek je sintetiziran u Njemačkoj ranih 70-ih i jedan je od najsigurnijih i najučinkovitijih do danas.
• Korištenje lijeka poboljšava plastične karakteristike eritrocita.
• Lijek se široko koristi u praksi kirurga i smatra se jednim od najpopularnijih u 2004. godini. vaskularni preparati.
• Lijek se apsorbira više od 90%.

Na temelju rezultata nekoliko klinička istraživanja potvrđena je njegova dobra podnošljivost i navedeni terapeutski učinak.

Lijek ima angioprotektivni učinak, normalizira protok krvi malih krvnih žila i širi ih. Lijek ima i preventivni i terapeutski učinak, zahvaljujući njegovoj primjeni, napredak bolesti je suspendiran.

Među nedostacima je prilično visoka cijena lijeka "Trental" u usporedbi s njegovim kolegama. Lijek je namijenjen za dugotrajnu upotrebu, pa stoga takav faktor može biti značajan nedostatak za neke pacijente.

Dakle, zaključci su sljedeći: ako pacijent sumnja da je bolje koristiti Trental ili Pentoksifilin u liječenju poremećaja mikrocirkulacije krvi ili hipoksičnog stanja, tada morate obratiti pozornost na takve očite činjenice:

• Najbolje je dati prednost kvalitetnijim proizvodima koje je odobrila FDA kad god je to moguće. Ova se preporuka posebno odnosi na bolesnike s teškim hipoksičnim poremećajima i uznapredovalim vaskularnim patologijama.
• Potrebno je obratiti pozornost na rezultate kliničkih studija koje su provedene od 2000-ih, pokazujući izražen terapijski učinak lijeka.

U slučaju da osoba nema priliku kupiti skupi lijek, uvijek se možete posavjetovati s liječnikom i odabrati proračunskiju, ali u isto vrijeme visokokvalitetnu verziju. originalni lijek.

Cijena

Deset ampula 2% otopine za injekcije košta 42 rublja.

60 tableta od 0,1 grama - 102 rubalja.

Upute za uporabu lijeka pokazuju da se prije uporabe uvijek morate posavjetovati sa svojim liječnikom.

Djelatna tvar

pentoksifilin (pentoksifilin)

Oblik otpuštanja, sastav i pakiranje

Enterično obložene tablete ružičasta, film; okrugla, bikonveksna.

Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza, dibazični kalcijev fosfat, polivinilpirolidon, magnezijev stearat, kroskarmeloza natrij, talk.

Sastav školjke: kopolimer metakrilne kiseline, dietil ftalat, titanijev dioksid, karmoizinski lak.

10 komada. - blisteri (6) - pakiranja od kartona.

Retard tablete, filmom obložene ružičaste boje, u obliku kapsula, s linijom rasjeda na jednoj strani.

	1 tab.
	400 mg

Pomoćne tvari: etilceluloza, dibazični kalcijev fosfat, magnezijev stearat, talk.

Sastav školjke: titanijev dioksid, hidroksipropil metilceluloza, dietil ftalat, karmoizin lak.

10 komada. - blisteri (2) - pakiranja od kartona.

farmakološki učinak

Vazodilatator. Pentoksifilin poboljšava mikrocirkulaciju i reološka svojstva krvi. Mehanizam djelovanja pentoksifilina povezan je s inhibicijom fosfodiesteraze i nakupljanjem cikličkog AMP-a u stanicama glatkih mišića krvnih žila i krvnih stanica. Pentoksifilin inhibira agregaciju trombocita i eritrocita, povećava njihovu elastičnost, smanjuje razinu fibrinogena i pojačava fibrinolizu, što smanjuje viskoznost krvi i poboljšava njezina reološka svojstva.

Ima slab miotropni vazodilatacijski učinak. Pentoksifilin donekle smanjuje ukupni periferni otpor i lagano širi koronarne žile.

Općenito, Pentoksifilin uzrokuje poboljšanje mikrocirkulacije i opskrbe tkiva kisikom u središnjem živčanom sustavu i udovima, u manjoj mjeri u bubrezima.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, pentoksifilin se brzo i gotovo potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Cmax pentoksifilina u plazmi nakon jednokratne oralne primjene bilježi se nakon 1 sata, a do 8 sati koncentracija se značajno smanjuje (do 10% od početne).

Lijek se gotovo ne veže na proteine.

Većina pentoksifilina se metabolizira u jetri i izlučuje putem bubrega u obliku metabolita topivih u vodi (više od 90%).

T 1/2 pentoksifilina je 1,6 sati.

U bolesnika s teškim oštećenjem funkcije bubrega izlučivanje metabolita je usporeno.

Indikacije

— kršenja periferna cirkulacija zbog ateroskleroze dijabetes(dijabetička angiopatija), upala;

- oštar i kronični poremećaji cerebralna cirkulacija ishemijski tip;

- aterosklerotske i discirkulacijske encefalopatije;

- angioneuropatije (parestezije, Raynaudova bolest);

- poremećaji trofičkog tkiva zbog poremećene arterijske ili venske mikrocirkulacije (posttromboflebični sindrom, ozebline, gangrena);

- obliterirajući endarteritis;

- akutno, subakutno i kronično zatajenje cirkulacije u retini ili žilnici;

- Poremećaji sluha vaskularnog porijekla.

Kontraindikacije

- masivno krvarenje;

- akutni hemoragijski moždani udar;

- teška koronarna ili cerebralna ateroskleroza;

- teške srčane aritmije;

- krvarenja u mrežnici;

- trudnoća i dojenje;

- dob do 18 godina;

- preosjetljivost na pentoksifilin, druge metilksantine ili druge komponente gotovog oblika doziranja.

Treba poštovati Oprez pri propisivanju pentoksifilina bolesnicima s želučanim ulkusom i duodenum, pacijenti koji su nedavno imali kirurška intervencija(opasnost od krvarenja). Bolesnici s labilnim krvnim tlakom i sklonošću arterijskoj hipotenziji te bolesnici s teškom bubrežnom disfunkcijom dozu povećavaju postupno i odabiru individualno.

Doziranje

Trajanje liječenja i režim doziranja pentoksifilina određuje liječnik pojedinačno, ovisno o klinička slika bolesti i rezultirajući terapijski učinak.

Lijek se uzima oralno odmah nakon jela, bez žvakanja, s dovoljnom količinom tekućine.

Odrasle osobe lijek je propisan, počevši od 200 mg 3 puta dnevno.

Produljeno oblici doziranja imenovati 2 puta / dan. Tijek liječenja je 2-3 tjedna ili više.

Nuspojave

Najčešće se kod uzimanja Pentoksifilina mogu javiti nuspojave iz gastrointestinalnog trakta (mučnina, osjećaj punoće u trbuhu, grčevi u želucu, povraćanje, proljev). Ponekad se mogu javiti vrtoglavica i glavobolja. Povremeno možete primijetiti pad krvnog tlaka, anginu pektoris, poremećaj ritma, osjećaj žurbe.

U rijetkim slučajevima, reakcije preosjetljivost uočeno je crvenilo koža, svrbež, urtikarija.

U nekim slučajevima može se pojaviti žutica (intrahepatična kolestaza) i povećanje razine jetrenih enzima (transaminaza, alkalna fosfataza).

U izoliranim slučajevima opisana je pojava vrlo teških reakcija preosjetljivosti - angioedem koji se razvija unutar nekoliko minuta nakon uzimanja pentoksifilina, konvulzivni grčevi mišića bronha, anafilaktički šok.

Kod prvih znakova reakcije preosjetljivosti potrebno je odmah prekinuti uzimanje lijeka i posavjetovati se s liječnikom.

Postoje odvojena izvješća o mogućnosti krvarenja (u gastrointestinalnom traktu, na koži, u sluznicama), trombocitopenije i aplastične anemije. U tom smislu, tijekom liječenja pentoksifilinom potrebno je redovito pratiti krvnu sliku.

Predozirati

Klinička slika: vrtoglavica, nagon na povraćanje, pad krvnog tlaka, tahikardija, crvenilo kože, gubitak svijesti, vrućica (zimica), agitacija, arefleksija, toničko-kloničke konvulzije, povraćanje talog kave“, aritmije.

Liječenje simptomatsko predoziranje. Posebna pažnja treba biti usmjeren na održavanje krvnog tlaka i respiratorne funkcije. Napadaji uklanjaju davanjem diazepama.

Hitne mjere u slučaju teških anafilaktičkih reakcija (šok).

Različiti oblici poremećaja cirkulacije zahtijevaju upotrebu posebna sredstva- angioprotektori. To uključuje lijek Pentoksifilin - preporučuje se uzimanje za aterosklerozu, proširene vene i druge patologije.

Opis i djelovanje Pentoksifilina

Pentoksifilin tablete - lijek iz skupine angioprotektora i sredstava koja poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi. Proizvode ga različiti proizvođači - Ozone, Pharmproekt, Organika i drugi, cijena varira ovisno o marki i kreće se od 100 rubalja / 60 tableta od 100 mg svaka. Također u prodaji su tablete s produljenim djelovanjem i retard kapsule. Ovi oblici lijekova su skuplji - od 250 rubalja / 20 tableta od 400 mg. Lijek se prodaje na recept.

Djelatna tvar je pentoksifilin (derivat dimetilksantina) u odgovarajućoj dozi (100-600 mg).

Među dodatnim komponentama u sastavu tableta su laktoza, titanov dioksid, akril-IZ, boje, trietil citrat i drugi. Tablete su ružičaste, okrugle, konveksne s obje strane. Tablete Prolong imaju rizik u središtu, a neki oblici lijeka dostupni su u kapsulama. Pentoksifilin ima sljedeće djelovanje:

Kao rezultat proširenja koronarne žile lijek pomaže u zasićenju srca kisikom, jer paralelno dolazi do poboljšanja protoka krvi kroz plućne arterije i optimizacija oksigenacije pluća. Tablete također imaju pozitivan učinak na mozak - povećavaju njegovu bioelektričnu aktivnost, poboljšavaju cirkulaciju krvi u zonama hipoksije. Uz poremećaje periferne cirkulacije Pentoksifilin pomaže u uklanjanju hromosti, konvulzija, boli.

Indikacije za prijem i kontraindikacije

Najčešće se lijek propisuje za takve indikacije kao što su akutna i kronična ishemijska stanja povezana s bolestima središnjeg živčanog sustava i cerebralnih žila. Tablete se koriste za aterosklerozu, druge vrste ishemijskih stanja, s discirkulacijskom encefalopatijom. Periferne vaskularne patologije također služe kao indikacije za uporabu:

Pentoksifilin je koristan za patologije mrežnice uzrokovane poremećajima cirkulacije, kao i vaskularne bolesti koji se odnosi na organe sluha. Za obliterirajući endarteritis i bolesti potrebno je više tableta venski sustav- proširene vene, posebno one koje su ušle u fazu trofični ulkusi, s posttromboflebičnim sindromom. NA kompleksna terapija lijek je indiciran za gangrenu i teške ozebline.

Lijek je strogo zabranjen kod infarkta miokarda i bilo kakvog ozbiljnog krvarenja, kao i kod hemoragijskog moždanog udara.

Napredni oblici ateroskleroze su kontraindikacije za liječenje zbog rizika odvajanja plaka na pozadini razrjeđivanja krvi. Ostale zabrane uzimanja tableta - djetinjstvo do 18 godina, netolerancija na komponente, teške aritmije, dojenje, trudnoća.

Upute za pentoksifilin i predoziranje

Koliko puta, u kojoj dozi uzimati lijek, navedeno je u uputama za Pentoksifilin. Tablete se piju nakon jela, ispiru vodom, ne smiju se žvakati, gristi. Također, ne možete uzeti lijek na prazan želudac, kako biste spriječili neugodne nuspojave. Pravila prijema su:

Produženi oblici pentoksifilina piju se dva puta dnevno, dok je doza slična. Nemoguće je prekoračiti preporučenu dozu kako bi se izbjeglo predoziranje. U protivnom se mogu pojaviti simptomi kao što su grčevi, povraćanje i mučnina, različite forme aritmije, promjena temperature - pad ili porast. Također, kod pacijenata, pritisak se znatno smanjuje, pojavljuje se vrtoglavica, refleksi se mijenjaju. Liječenje je simptomatsko. Važno je održati vitalne funkcije i spriječiti posljedice niski pritisak. S razvojem stanja šoka poduzimaju se mjere protiv šoka.

Nuspojave

Lijek može iritirati sluznicu želuca i cijeli gastrointestinalni trakt, pa se najčešće nuspojave javljaju s ove strane. Tijekom liječenja, pacijent može povremeno ili redovito doživjeti bolove u trbuhu i želucu, mučninu i povraćanje, česte proljeve, grčeve u gastrointestinalnom traktu. Može povećati jetrene testove, alkalnu fosfatazu, razvija se žutica.

U pozadini liječenja ponekad se javlja glavobolja, neki pacijenti prijavljuju vrtoglavicu.

Na dijelu srca, krvnih žila, bilježi se smanjenje krvni tlak, osjećaj valova vrućine, vrućina u licu, promjena srčanog ritma. Neki pacijenti prijavljuju bol nalik angini pektoris. Iz alergijske reakcije Primjećuju se osip, urtikarija, svrbež kože, povremeno - sistemski oblici, uključujući angioedem, anafilaktički šok, grčeve mišića, konvulzije.

U slučaju takvih reakcija liječenje treba odmah prekinuti! U teškim slučajevima može doći do krvarenja iz probavnog trakta, ponekad postoje krvarenja ispod kože, u sluznicama. Promjene slikanja periferne krvišto se tiče trombocitopenije, aplastična anemija su izuzetno rijetke.

Posebni uvjeti

Prije početka liječenja u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom važno je obaviti kompletan pregled s detaljnom procjenom rada organa, te redovito kontrolirati tijekom terapije. laboratorijski pokazatelji. S pojavom krvarenja u mrežnici oka, Pentoksifilin se odmah zaustavlja.

Ostale indikacije za terapiju:

S velikom pažnjom piju tablete ako postoji povijest peptički ulkus, gastritis i druge bolesti gastrointestinalnog trakta - moguće je oštro pogoršanje.

Analozi i interakcije lijekova

Među analozima postoje lijekovi s istim aktivnim sastojkom, kao i slični u djelovanju:

Lijek pojačava djelovanje antikoagulansa, antihipertenziva, fibrinolitika. Pentoksifilin također povećava učinkovitost uzimanja valproične kiseline, teofilina. Zbog jake živčane prenadraženosti ne može se primjenjivati ​​paralelno s ksantinima.

Pentoksifilin je lijek angioprotektivne skupine, čije se djelovanje temelji na obnovi mikrocirkulacije krvi u kapilarama. Sastav lijeka sadrži tvar istog naziva pentoksifilin. Obrazac za otpuštanje ovaj lijek dva:

• tablete od 100 mg djelatna tvar u svakom;
• Otopina za injekciju 2%, 5 ml - 1 ml sadrži 20 mg aktivne tvari.

Indikacije za primjenu pentoksifilina

Pentoksifilin je indiciran za bolesti različitih organa i sustava ljudskih organa, među kojima su i bolesti kralježnice. To su kao što su:

• Teške modrice kralježnice i njezinih struktura;
• Spinalni (spinalni) moždani udar;
• Ateroskleroza žila kralježnice;
• Prijelom kralježnice i njegove posljedice;

Kontraindikacije za uporabu pentoksifilina

Pentoksifilin je kontraindiciran za propisivanje i primjenu u sljedeća stanja i bolesti bolesnika:

• Djeca mlađa od 18 godina;
• nedavna operacija (prije manje od tjedan dana);
• razdoblje laktacije;
• Poremećaji srčanog ritma (aritmija);
• Trudnoća u bilo kojem trenutku;
• zatajenja bubrega;
• Alergija na lijek i njegove komponente;
• Sklonost vanjskom i unutarnjem krvarenju;
• Čir na želucu i dvanaesniku;
• Infarkt miokarda, akutno razdoblje;
• Zatajenje jetre;
• Zastoj srca;
• Nizak krvni tlak (arterijska hipotenzija).

Princip djelovanja pentoksifilina

Nakon što uđe u krv pacijenta, Pentoksifilin ulazi u zahvaćene kapilare. Tamo djelatna tvar ovaj lijek pomaže obnoviti elastičnost stijenki eritrocita, smanjuje povećanu koagulabilnost trombocita, poboljšava reologiju (fluidnost) krvi smanjujući njezinu viskoznost. Također, zidovi krvnih žila se donekle šire zbog smanjenja spazma u njima.

Pentoksifilin normalizira i obnavlja metabolizam u tkivima, stabilizira razmjenu plinova. Protok krvi kroz krvne žile leđna moždina nakon moždanog udara, brzo se normalizira, a vodljivost živaca se obnavlja (to je moguće zbog pravilna prehrana i opskrbu krvlju živčanih završetaka u zahvaćenom području).

Upute za uporabu pentoksifilina

Pentoksifilin tablete

Pentoksifilin tablete se preporuča uzimati oralno, bez žvakanja, nakon jela, s dovoljnom količinom tekućine, 100-400 mg 2-3 puta dnevno. Najveća dopuštena dnevna doza je 1200 mg lijeka (12 tableta). Tijek liječenja odabire se pojedinačno i može varirati od 2 tjedna do nekoliko mjeseci.

Pentoksifilin u obliku otopine za injekcije

Otopina za injekciju namijenjena je isključivo za intravensku primjenu (kapanjem ili mlazom). Za pripremu kapaljke s lijekom, fiziološka otopina (0,9% natrijev klorid) ili 5% glukoza se pomiješa s 1-6 ampula pentoksifilina i ova smjesa se primjenjuje unutar jednog sata. Višestrukost prijema - 1-2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 12 ampula (1200 mg).

Za mlaznu primjenu, 1 ampula (5 ml) se primjenjuje 5 minuta 1-2 puta dnevno, bez razrjeđivanja.

Nuspojave Pentoksifilina

U iznimno rijetkim slučajevima Pentoksifilin može izazvati nuspojave. Glavne uključuju sljedeće:

• Bol u trbuhu;
• oštećenje vida;
• Povraćanje praćeno mučninom;
• konvulzije;
• Proljev, zatvor ili njihova izmjena;
• Povećana nervoza;
• Napadaj angine pektoris (stezanje kratkotrajne boli iza prsne kosti);
• Nesanica noću i pospanost tijekom dana;
• Povećan broj otkucaja srca;
• Vrtoglavica;
• Smanjeni krvni tlak;
• Anafilaktički šok;
• svrbež kože;
• Glavobolja;
• Quinckeov edem.

Ako se pojavi jedna ili više nuspojava, trebate prestati uzimati Pentoksifilin, javiti se liječniku, isprati želudac i po potrebi uzeti simptomatske lijekove.

Ako se ne poštuje propisana doza lijeka, mogu se razviti sljedeći simptomi:

• Povećan broj otkucaja srca;
• Mučnina;
• Povećanje tjelesne temperature;
• Povraćanje "taloga kave" (znak želučanog krvarenja);
• konvulzije;
• Smanjeni brojevi krvnog tlaka;
• nesvjestica;
• Vrtoglavica.

Ako postoje znakovi predoziranja pentoksifilinom, potrebno je oprati želudac, uzeti simptomatska sredstva i enterosorbente.

posebne upute

Pentoksifilin je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja. To je zbog nedostatka podataka o učinku lijeka na fetus i razvoj djeteta.

Za djecu mlađu od 18 godina uporaba lijeka je kontraindicirana, jer nema pouzdanih podataka o njegovom učinku na razvoj djeteta.

Recepcija alkoholna pića ne utječe na svojstva Pentoksifilina.

otopina za injekcije. 20 mg/ml: 5 ml amp. 10 komada.
Reg. Broj: 16/02/866 od 09.02.2016.- Pravomoćnost reg. otkucaji nije ograničeno

Injekcija prozirna, bezbojna ili blago žućkasta.

Pomoćne tvari: natrijev klorid, voda d/i.

5 ml - ampule (10) - pakiranja od kartona.
5 ml - ampule (5) - umeci (2) - pakiranja od kartona.

Opis medicinski proizvod PENTOXYFILLIN otopina stvoren 2011. godine na temelju uputa objavljenih na službenoj web stranici Ministarstva zdravstva Republike Bjelorusije. Datum ažuriranja: 25.05.2012

farmakološki učinak

Lijek je derivat metilksantina, angioprotektora, poboljšava mikrocirkulaciju.

Mehanizam djelovanja pentoksifilina povezan je s inhibicijom fosfodiesteraze i nakupljanjem cikličkog AMP-a u vaskularnim glatkim mišićnim stanicama, u oblikovani elementi krvi, drugih tkiva i organa. Blokira adenozinske receptore.

Inhibira agregaciju trombocita, povećava elastičnost crvenih krvnih stanica, smanjuje povećanu koncentraciju fibrinogena u plazmi i pojačava fibrinolizu, čime se smanjuje viskoznost krvi i poboljšavaju njezina reološka svojstva. Osim toga, ima slab miotropni vazodilatacijski učinak, donekle smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor i ima pozitivan inotropni učinak, poboljšava opskrbu tkiva kisikom (najviše u udovima i središnjem živčanom sustavu, umjereno u bubrezima). Lijek blago širi koronarne žile.

Farmakokinetika

Metabolizam

Metabolizam se uglavnom odvija u jetri, gdje se stvara niz farmakološki aktivnih metabolita, od kojih su glavni 1-(5-hidroksiheksil)-3,7-dimetilksantin (metabolit I) i 1-(3-karboksipropil)-3, 7-dimetilksantin (metabolit V). Cmax pentoksifilina i glavnih proizvoda njegove biorazgradnje postiže se unutar 1 sata, a koncentracija metabolita u krvnoj plazmi je 5-8 puta veća od koncentracije matične tvari.

rasplod

T 1/2 pentoksifilina je 1,6 sati.

Izlučuje se uglavnom putem bubrega u obliku metabolita (više od 90%), manje od 4% primijenjene doze izlučuje se fecesom, a može se izlučiti i mliječnim žlijezdama tijekom laktacije.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

U bolesnika s teškim oštećenjem funkcije bubrega izlučivanje metabolita je usporeno.

U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre zabilježeno je produljenje T 1/2 pentoksifilina.

Indikacije za upotrebu

Smanjenje bolnih manifestacija arteriopatije tijekom progresije koronarne bolesti srca u kombinaciji s kirurško liječenje ili u prijeoperacijskom razdoblju, ili u slučaju nemogućnosti kirurške intervencije.

Režim doziranja

Dozu i način primjene određuje liječnik ovisno o težini poremećaja cirkulacije i individualnoj toleranciji lijeka.

Uobičajena doza je 1-2 kontinuirane infuzije dnevno (ujutro i poslijepodne), od kojih svaka sadrži 200 mg pentoksifilina (2 ampule od 5 ml) ili 300 mg pentoksifilina (3 ampule od 5 ml). Sadržaj ampula razrijedi se 0,9% otopinom natrijevog klorida ili Ringerove otopine ili 5% otopinom dekstroze (glukoze) brzinom od 1 ampule (100 mg pentoksifilina) u 250-500 ml otapala.

Ovisno o popratne bolesti(zatajenje srca) može biti potrebno smanjiti primijenjeni volumen. U takvim slučajevima preporuča se koristiti poseban infuzator za kontroliranu infuziju.

Smanjenje doze, uzimajući u obzir individualnu podnošljivost, potrebno je u bolesnika s teško kršenje funkcija jetre.

Liječenje se može započeti niskim dozama u bolesnika s niskim krvnim tlakom i u onih koji su pod rizikom zbog moguće smanjenje tlak (pacijenti s teškim ishemijska bolest srca ili s hemodinamski značajnim stenozama moždanih žila). U tim se slučajevima doza može samo postupno povećavati.

Paralelno s parenteralnom primjenom pentoksifilin je moguće oralno propisivati ​​u obliku tableta.

Nuspojave

U slučajevima kada se pentoksifilin koristi u visokim dozama ili pri velikoj brzini infuzije, ponekad se mogu pojaviti sljedeće nuspojave:

Sa strane kože i potkožnog masnog tkiva: hiperemija kože lica, navale krvi na kožu lica i gornjeg dijela prsa, oticanje, povećana lomljivost noktiju;

Sa strane probavni sustav: osjećaj pritiska i punoće u želucu, mučnina, povraćanje, proljev;

Sa strane kardio-vaskularnog sustava: tahikardija, aritmija, kardijalgija, progresija angine, snižavanje krvnog tlaka;

Alergijske reakcije: svrbež, hiperemija kože, urtikarija, angioedem, anafilaktički šok. Vrlo rijetko postoje slučajevi razvoja aseptičnog meningitisa, intrahepatične kolestaze i povećane aktivnosti "jetrenih" transaminaza.

Iz živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, tjeskoba, poremećaji spavanja, konvulzije.

Iz sustava koagulacije krvi: trombocitopenija, krvarenje iz žila kože, sluznice, želuca, crijeva.

U slučaju pojave nuspojava, potrebno je prekinuti uzimanje lijeka.

U slučaju nuspojava koje nisu navedene u uputama, potrebno je o tome obavijestiti liječnika.

Kontraindikacije za uporabu

• akutni infarkt miokard;
• masivno krvarenje;
• krvarenje u mozgu;
• opsežno krvarenje u mrežnici;
• trudnoća;
• dojenje;
• dječji i mladost do 18 godina;
• preosjetljivost na pentoksifilin, druge derivate metilksantina ili komponente lijeka.

Pažljivo propisivati ​​pacijentima s arterijska hipotenzija(rizik od sniženja krvnog tlaka), oštećenje funkcije bubrega (klirens kreatinina ispod 30 ml/min) (rizik od nakupljanja i povećan rizik razvoj nuspojava), teška disfunkcija jetre (rizik od nakupljanja i povećani rizik od nuspojava), povećana sklonost krvarenju, uključujući kao posljedicu primjene antikoagulansa ili poremećaja u sustavu zgrušavanja krvi (rizik od jačeg krvarenja).

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Sigurnost primjene pentoksifilina tijekom trudnoće nije utvrđena, stoga se ne preporučuje propisivanje lijeka.

Pentoksifilin se izlučuje iz majčino mlijeko stoga dojenje treba prekinuti za vrijeme trajanja liječenja.

Zahtjev za povrede funkcije bubrega

U bolesnika s zatajenja bubrega(klirens kreatinina (CC) ispod 30 ml/min) potrebno je smanjiti dozu za 30-50%, što ovisi o individualnoj toleranciji lijeka kod bolesnika.

Primjena u starijih bolesnika

posebne upute

Liječenje treba provoditi pod kontrolom krvnog tlaka.

U bolesnika s dijabetesom koji uzimaju hipoglikemijske lijekove, primjena velikih doza može uzrokovati tešku hipoglikemiju (potrebna je prilagodba doze).

Kada se koristi istodobno s antikoagulansima, potrebno je pažljivo pratiti pokazatelje sustava zgrušavanja krvi.

U bolesnika koji su nedavno bili podvrgnuti kirurškom zahvatu potrebno je sustavno praćenje razine hemoglobina i hematokrita.

U starijih osoba može biti potrebno smanjenje doze (smanjena stopa eliminacije).

Sigurnost i učinkovitost pentoksifilina u djece nije dobro proučena.

Pušenje može smanjiti terapijsku učinkovitost lijeka.

Kompatibilnost otopine pentoksifilina s otopinom za infuziju treba provjeriti od slučaja do slučaja.

Prilikom provođenja intravenskih infuzija, pacijent treba biti u ležećem položaju.

Predozirati

Simptomi: mučnina, vrtoglavica, tahikardija, snižavanje krvnog tlaka, aritmija, hiperemija kože, zimica, gubitak svijesti, arefleksija, toničko-kloničke konvulzije.

Liječenje: provesti simptomatsku terapiju. Bolesniku treba dati horizontalni položaj s podignutim nogama. Specifični protuotrov nije poznat. Prate vitalne funkcije organizma i opće mjere za njihovo održavanje, prate prohodnost dišnih putova;

s konvulzijama - diazepam.

interakcija lijekova

Pentoksifilin pojačava učinak antihipertenzivnih lijekova.

U pozadini parenteralne primjene pentoksifilina u visokim dozama, moguće je povećati hipoglikemijski učinak inzulina u bolesnika sa šećernom bolešću.

Uz istovremenu primjenu s ketorolakom, moguć je povećan rizik od krvarenja i / ili povećanje protrombinskog vremena; s meloksikamom - povećan rizik od krvarenja; sa simpatikoliticima, ganglioblokatorima i vazodilatatorima - moguće je smanjenje krvnog tlaka; s heparinom, fibrinolitičkim lijekovima - pojačano antikoagulantno djelovanje.

Cimetidin značajno povećava koncentraciju pentoksifilina u krvnoj plazmi (rizik od nuspojava).

Istodobna primjena s drugim ksantinima može dovesti do pretjeranog živčanog uzbuđenja.

U nekih bolesnika, istodobna primjena pentoksifilina i teofilina može dovesti do povećanja razine teofilina. To može dovesti do povećanja ili povećanja nuspojave povezan s teofilinom.