Zdravo starenje. Zdrava starost. Česte bolesti u starijoj dobi - bolesti zglobova, kralježnice, kardiovaskularne bolesti i onkologija

Ekologija života. Zdravlje: U članku se govori o tome zašto nakupljanje molekularnih oštećenja ne ograničava životni vijek, zašto niskokalorična dijeta i inhibicija sinteze proteina produljuju životni vijek, zašto je nepostojeći "program" starenja ipak otporan na neuspjeh, zašto je ključni gen za starenje ne može se otkriti odvajanjem itd.

Ozbiljni članci Kirkwooda i drugih eminentnih znanstvenika otkrivaju paradokse starenja. Izvor ovih paradoksa je pretpostavka da je starenje uzrokovano nasumičnim nakupljanjem molekularnih oštećenja. U ovom članku pokazujem da koncept "programiranog" starenja uzrokovanog TOR-om gotovo automatski rješava jedanaest paradoksa starenja.

U članku se govori o tome zašto nakupljanje molekularnih oštećenja ne ograničava životni vijek, zašto niskokalorična dijeta i inhibicija sinteze proteina produljuju životni vijek, zašto je nepostojeći "program" starenja ipak otporan na neuspjeh, zašto se ključni gen za starenje ne može produžiti otkriveno odvajanjem, zašto su niske razine inzulina povezane s dobrim zdravljem, a niska osjetljivost na inzulin s lošim zdravljem, zašto starenje nije bolest, ali se može tretirati kao bolest, zašto je "zdravo" starenje sporo starenje i zašto vjerujemo da niskokalorična dijeta zapravo usporava starenje osobe.

Američki biogerontolog Mikhail Blagoslonny vjeruje da je starenje kontrolirano kvaziprogramom, što je besmislena nuspojava primjene genetski programiranog individualni razvoj. Nakon njegove provedbe razvojni program se ne gasi u potpunosti, a ovakva "tromost" dovodi do razornih posljedica.

Slikovito rečeno, prestajući rasti u visinu, osoba počinje rasti u širinu. Starenje počinje hiperfunkcijom na staničnoj razini. U staroj stanici koja se više ne dijeli aktiviraju se procesi sinteze proteina, regulirani posebnim enzimima, čija je uloga u razvoju bila organiziranje rasta i diobe stanica.

Stanica raste u veličini, sintetizira više proteina i šalje signale rasta susjednim stanicama. Kada postoji mnogo starih stanica, funkcije tkiva koje se od njih sastoji mijenjaju se. Ne trošenje, već bolan rast i hiperfunkcija stanica uzrokuju aterosklerozu, ishemiju, infarkt miokarda i moždani udar, osteoporozu i druge bolesti povezane sa starenjem. Nije ni čudo da restriktivna dijeta, zbog koje se usporava rast broja starih stanica, pridonosi dugovječnosti.

Uvod

Prema trenutnoj definiciji, starenje je pogoršanje stanja koje je posljedica nakupljanja nasumičnog molekularnog oštećenja uzrokovanog slobodnim radikalima mitohondrija (ili drugim štetnim čimbenicima).

Pitanje je zašto se somatske stanice (stanice tijela) i višestanični organizmi ne mogu sami popraviti, dok spolne stanice i većina jednostaničnih organizama (iako ne svi) mogu. Kako bi se riješio ovaj paradoks, sugerirano je da tijelo može izliječiti molekularno oštećenje, ali ga ne mora izliječiti 100%. Somatske stanice moraju ostati netaknute sve dok organizam može preživjeti u neprijateljskom okruženju.

Tijelo prebacuje resurse s popravka na reprodukciju i druge vitalne funkcije.1 (Napomena: kako bismo izbjegli zabunu, uvodimo koncept pomlađivanja popravka molekularnih oštećenja, temeljen na teoriji da molekularna oštećenja uzrokuju starenje. Nasuprot tome, vitalni preventivni rad, poput obnove RNA i proteina, transmembranskog potencijala, regeneracije krvi i epitelnih stanica (a ovo nije potpuni popis) omogućuje vam da izbjegnete neposrednu smrt. Logično, sredstva najprije treba posvetiti vitalnoj prevenciji (kako bi se spriječila trenutna smrt), višak usmjeriti na reprodukciju i rast, a tek potom na pomlađujući oporavak).

U divljini nikada nema dovoljno hrane, a životinje preživljavaju ulažući sve raspoložive resurse u hitno preživljavanje i reprodukciju, a ne u sposobnost boljeg oporavka, iako to znači da će se šteta akumulirati, uzrokujući starenje. 1 To bi trebalo značiti da povećani unos kalorija omogućit će tijelu da koristi više resursa za reprodukciju i oporavak za pomlađivanje, čime se povećava životni vijek. (Napomena: čitatelj se ovdje možda neće složiti i umjesto toga pretpostaviti da će obilje hrane uzrokovati da tijelo više ulaže u reprodukciju, razvijajući tako fenotip "starenja", tj. skraćujući životni vijek. Iz toga slijedi da je starenje nusprodukt proizvoda reprodukcije, i stoga potpuno opovrgava tvrdnju da je starenje akumulacija molekularnih oštećenja. Dakle, striktno slijedimo Kirkwoodovu teoriju da je starenje akumulacija nezaliječenih (zbog nedostatka resursa) molekularnih oštećenja, bez implicitnog korištenja ideje da je starenje slično genetskom programu).

Još jedna implikacija teorije raspodjele sile je da bi redukcija kalorija trebala dovesti do preraspodjele resursa od borbe protiv starenja prema vitalnoj prevenciji, rastu i reprodukciji. A ako je akumulirano molekularno oštećenje uzrok starenja, onda bi životinje trebale brže stariti. Međutim, stvarnost se ne podudara s predviđanjima.

Shema 1. Paradoks raspodjele resursa u niskokaloričnoj dijeti. Svi resursi dobiveni iz hranjivih tvari podijeljeni su između životnih funkcija, rasta i reprodukcije s jedne strane i pomlađujućeg oporavka s druge strane. (A) Resurse treba usmjeriti prvo na vitalne funkcije, rast i reprodukciju, a tek onda na pomlađujući oporavak. (B) Paradoksalno, smanjenje kalorija usporava starenje posvećujući sve resurse oporavku.

Paradoks 1: Paradoks raspodjele resursa

Tijelo bi trebalo raspodijeliti resurse između popravka, reprodukcije i neposredne borbe za život.1,2 Hranjive tvari daju energiju za sve te procese, uključujući pomlađujući oporavak. Logično, što je više hranjivih tvari, to se više kalorija može potrošiti na oporavak (Sx. 1A). Međutim, prejedanje (ili ako se životinja najede) skraćuje životni vijek.

Niskokalorična dijeta (smanjenje količine pojedene hrane za 30-40% bez pothranjenosti) produljuje životni vijek i usporava proces starenja u razne vrsteživa bića u rasponu od kvasaca i crva do štakora i miševa. Kod nekih vrsta postoje neke iznimke, moguće je da neuravnotežena niskokalorična prehrana dovodi do pothranjenosti i time prikriva učinak povećanja dugovječnosti zbog smanjenja kalorija. Ali na ovaj ili onaj način, ali svaka teorija koja predviđa da će povećanje kalorijskog sadržaja konzumirane hrane produžiti životni vijek mora se bez sumnje odbaciti.

Kako bi se obranio model raspodjele moći, sugerirano je da smanjenjem reprodukcije nedostatak hrane uzrokuje povećani oporavak (Dx. 1B). Usporavanje starenja omogućuje produljenje životnog vijeka i mogućnost reprodukcije kasnije, kada razdoblje gladi završi. Odgođeno starenje je "strategija suočavanja s godinama gladi."2 Ovo je paradoksalno. Pogledajmo malo analogiju. Zamislite da svoju plaću dijelite na stan i druge potrebe.

Da vas otpuste s posla, biste li se uselili u luksuzni stan, potpuno se odrekavši svih ostalih potreba? Ili obrnuto, možda tražite jeftiniji dom. Stoga je poboljšani oporavak protiv starenja (za usporavanje starenja) luksuz, posebno u vrijeme gladi. Naprotiv, razumna biološka strategija bila bi zaustaviti borbu protiv starenja i svu energiju baciti na osnovne potrebe i reprodukciju.

Paradoks 2: Paradoks reguliranog starenja

Hipoteza da restrikcija kalorija uzrokuje preraspodjelu resursa u korist pomlađivačkog oporavka kako bi se tijelu omogućilo da živi duže i kasnije se reproducira dovodi do još bizarnijeg paradoksa. Prema evolucijskoj teoriji, usporavanje starenja ne može povećati šanse za preživljavanje u divljini, jer životinje umiru od vanjskih uzroka (predatori, bolesti, izgladnjivanje) mnogo prije nego što ostare. Nema potrebe za savršenijom restauracijom, jer je život ograničen na smrt od slučajnih uzroka. Hipoteza raspodjele resursa sugerira da poboljšano pomlađivanje može povećati životni vijek u divljini.

Drugim riječima, hipoteza distribucije proturječi evolucijskoj teoriji starenja. Osim toga, preraspodjelom resursa kroz reprodukciju u korist borbe protiv starenja smanjit će se broj potomaka. Ova strategija će biti uništena procesom prirodne selekcije. Ovaj paradoks je primijećen: “Nije očito da korist od usporavanja procesa starenja svojstvena ovoj vrsti, sama po sebi, može pružiti dodatne koristi zbog boljeg fizički oblik, u uvjetima u kojima većina populacije obično ne preživi starost.

Također, ako je tijelo u stanju usporiti starenje u vrijeme nedostatka hrane, onda to znači da to radije ne čini namjerno u normalnim uvjetima. A iz toga slijedi postojanje programa starenja. I evo novog paradoksa. Model raspodjele resursa predložen je posebno kako bi se dokazalo da starenje nije programirano. Ali prije nego što riješimo ovu zagonetku, pogledajmo dva povezana paradoksa.

Paradoks 3: Paradoks sinteze proteina

Starenje je povezano sa smanjenjem sinteze proteina. Prirodno je očekivati ​​da će daljnje usporavanje procesa sinteze proteina smanjiti životni vijek. Paradoksalno, usporavanje translacije mRNA i sinteze proteina dovodi do povećanja životnog vijeka crva C. elegans. Kako bi se objasnili ovi rezultati, u već navedenu teoriju uvedena su dva međusobno isključiva stanja (rast i oporavak). Usporavanje sinteze proteina, kao i smanjenje kalorijskog unosa, dovodi stanice u fiziološka stanja pogodna za pomlađivanje. Međutim, iz toga slijedi da kada organizam ne raste (nakon završetka procesa razvoja), on je u stanju preusmjeriti resurse za popravak molekularnih oštećenja i uklanjanje starenja. Ali ta posljedica nije ispunjena: starenje se manifestira čim organizam prestane rasti (po završetku procesa razvoja).

Paradoks 4: Genetski program ili postojano napreduje ili ne postoji.

Inaktivacija (potiskivanje aktivnosti) brojnih gena produljuje (geni starenja) i skraćuje (geni dugovječnosti) životni vijek. Prema Kirkwoodu, ako geni programiraju starenje, onda to čine vrlo približno. Postoje značajne varijacije u životnom vijeku genetski identičnih crva u istom okolišu. To je potpuno drugačije od procesa koji je reguliran s tako velikom preciznošću.

Iako su već otkrivene stotine mutacija koje dovode do produljenja životnog vijeka C. elegansa, međutim, nije pronađena takva kombinacija mutacija koja bi u potpunosti isključila starenje. A to znači ili da je program starenja iznimno otporan na vanjske utjecaje ili da ne postoji. Dakle, provodi li se kontinuirano ili ne postoji? Kao što ćemo pokazati u nastavku, oboje. Nešto poput programa je "iznimno stabilno" iako program ne postoji.

Shema 2. Rješavanje paradoksa niskokalorične dijete. Smanjenje kalorija ne dovodi do usmjeravanja svih resursa za borbu protiv starenja. Umjesto toga, veza između hranjivih tvari i starenja čisto je mehanička. (A) Hranjive tvari aktiviraju TOR (cilj rapamicina), koji ubrzava starenje. (B) Niskokalorična dijeta smanjuje aktivnost TOR-a, što dovodi do produljenja životnog vijeka.

Dilema: slučajnost ili program

Mnogi se slažu da starenje nije programirano i da je uzrokovano nakupljanjem molekularnih oštećenja od slobodnih radikala ili reaktivnih kisikovih vrsta (ROS). Međutim, praksa potvrđuje teoriju o ROS - starenju i proturječi joj. Implikacije ROS teorije ne slažu se s brojnim zapažanjima: životinje se mogu klonirati iz starih stanica, akumulacija mutacija ne mora prijeći značajnu razinu da bi počelo starenje, a uporaba antioksidansa u kliničkim studijama nije dovela do produljenje životnog vijeka.

Nedosljedni rezultati pobijaju teoriju. I što je važno, rezultati na kojima se temelji teorija starenja ROS-a imaju još jedno moguće objašnjenje, iako će o tome biti riječi u drugom članku (Blagoslonny, "Aging: ROS or TOR", u pripremi). Starenje i s njim povezane bolesti slične su programima, iako nisu programi u punom smislu te riječi.Iako se čini da genetska kontrola starenja govori u prilog nekakvog programa.

Međutim, s evolucijske točke gledišta, ne može postojati poseban program koji uzrokuje propadanje i smrt. “Teorija evolucije sugerira da starenje nije uzrokovano programiranjem aktivnih gena, već razvojem ograničenja u prevenciji somatskih defekata, što dovodi do porasta poremećaja. Da bismo razumjeli staničnu i molekularnu osnovu starenja, potrebno je razumjeti mnoge mehanizme koji uzrokuju akumulaciju štete i složenu strukturu sustava koji osiguravaju da šteta ne šteti zdravlju.

I tako se čini da moramo prihvatiti teoriju o razvoju starenja kao rezultatu akumulacije slučajnih oštećenja, jer program starenja ne može postojati. Ali slučajno oštećenje nije jedina alternativa programu. Prava alternativa je kvaziprogram, koji je nastavak programa.

Kvazi-programirano starenje uzrokovano TOR-om

Kao što je nedavno utvrđeno, kvaziprogram starenja je nenamjerno proširenje razvojnog programa.34 Analogno tome, ako ostavite slavinu da radi nakon kupanja, "program" punjenja kade postat će "kvaziprogram" ” poplave vašeg stana. Za razliku od programa, kvaziprogram nema svrhu (što znači da nije u suprotnosti s evolucijskom teorijom).

Kod domaćih i laboratorijskih životinja te kod ljudi, kvazi-programirano starenje određuje životni vijek (Cx 3B). U divljini ih malo preživi do kraja svoje razvojne faze, a vrlo malo umire od kvazi-programiranog starenja. (Sx 3A). Kao nenamjerno proširenje razvojnog programa, kvaziprogram nije baš precizan. To je u potpunom skladu s paradoksom IV koji je ustanovio Kirkwood - „ako geni programiraju starenje, onda to čine vrlo približno. To je upravo suprotno od procesa razvoja koji je iznimno precizno opisan.

Približna regulacija je upravo ono što bi se očekivalo od kvaziprograma. Drugo, zaključeno je da je “ili program starenja iznimno otporan na vanjske utjecaje ili ga nema.”16 Program starenja zapravo i ne postoji (on je nastavak razvojnog programa). Ovaj program je izuzetno stabilan, jer se može isključiti samo na razini gena, isključivanjem razvojnog programa (a to vodi u smrt).

Dijagram 3. Paradoks pacifičkog lososa. Kratke okomite linije prikazuju smrt pojedinih jedinki (individualna smrt). (A) U divljini životinje umiru od slučajne smrti. Samo nekoliko umire od starosti nakon sezone parenja. (B) Ljudi, domaće i laboratorijske životinje. Zbog smanjenja udjela slučajnih smrti, kod većine pojedinaca koji danas umiru od starosti (točnije od bolesti povezanih sa starenjem) primjećuje se kvaziprogramirano starenje. (C) Pacifički losos. U divljini vrlo malo životinja umire od starosti nakon jedne reproduktivne epizode (RE). Većina jedinki umire od slučajnih smrti, tako da pacifički losos nije iznimka (usporedite A i C).

Objašnjenje paradoksa 1-4

paradoks 1. Kada je hrane malo, tijelo paradoksalno preusmjerava izvore energije kako bi popravilo molekularna oštećenja, što objašnjava zašto niskokalorična (CR) dijeta produljuje život (Slika 1) Rješenje: TOR je senzor hranjivih tvari. Hranjive tvari aktiviraju TOR (cilja rapamicina), čime se ubrzava starenje (Cx 2A). Nasuprot tome, nedostatak hranjivih tvari smanjuje aktivnost TOR-a, produžujući životni vijek. Dakle, redukcija kalorija (CR) trebala bi usporiti proces starenja. (Sh 2V)

paradoks 2. Paradoks kontroliranog starenja. Rješenje: CR ne produljuje život u bilo koju svrhu, ne da bi se živjelo duže. Samo što TOR, na koji utječu hranjive tvari, ubrzava i rast i starenje.

paradoks 3. Iako sinteza proteina opada s godinama, sporija sinteza proteina produljuje život. Rješenje: Primarno inhibicija ribosomskih proteina, S6 kinaze ili faktora inicijacije translacije (eIF4G i eIF4E izoforme) smanjuje sintezu proteina i produljuje život u C. elegans.4-6 Svi ovi čimbenici translacije su sekvencijalni ciljevi za TOR u TOR putu metabolizam. Drugim riječima, suzbijanje transkripcije TOR produžuje život, u potpunom skladu s predviđanjima teorije o starenju uzrokovanom TOR-om.

Paradoks 4. Program starenja se ili kontinuirano provodi ili ne postoji. Rješenje: Program starenja u čisti oblik ne postoji, već je nastavak razvojnog programa koji se kontinuirano provodi.

Paradoks 5: Paradoks lososa.

Dobro je poznato da je starenje pacifičkog lososa programirano. I po tome se razlikuje od neprogramiranog starenja, primjerice, kod divljeg miša. Potvrđuje da "starenje, osim u iznimnim slučajevima, kao što je brza degradacija i smrt pacifičkog lososa, nije" odluka o dizajnu "već pad" i "Za većinu jedinki, osim onih sličnih pacifičkom lososu, smrt se izravno podudara s krajem jednog reproduktivnog ciklusa, nema čvrstih dokaza da starenje značajno pridonosi smrtnosti u divljini.”

Paradoks je da iako je programirano starenje teoretski nemoguće, pretpostavlja se da neke jedinke, uključujući pacifičkog lososa, pokazuju programirano starenje. Međutim, ako su programirano starenje i smrt mogući za neke vrste, tada se teoretski programirano starenje i smrt ne mogu isključiti ni za jednu vrstu.

Model kvaziprogramiranog starenja rješava ovaj paradoks. Najviše praktične aplikacije kvaziprogram se ponaša kao program. Međutim, među njima postoji primjetna razlika. Ako je starenje program za lososa, onda bi trebao umrijeti od starosti u divljini. Ako je starenje kvazi-program, onda većina jedinki u divljini mora umrijeti prije nego što počne kvazi-programirano starenje. Zahvaljujući tome program se može razlikovati od kvaziprograma. Na primjer, miševi (kao i većina drugih vrsta) rijetko umiru od starosti u divljini (Cx 3A).

Scenarij prikazan na slici 3A odgovara kvaziprogramu. Starenje za miševe je kvaziprogram, što znači da u divljini nije važno (Cx.3A), ali u laboratoriju postaje vidljivo (Cxr 3B). Pa što je s lososom? Svi (uključujući i mene) na ovaj ili onaj način ponavljaju da pacifički losos uvijek ugine odmah nakon prve i jedine reproduktivne epizode (mriještenja). U stvarnosti, pacifički losos gotovo uvijek ugine prije razmnožavanja od slučajne smrti (Cx 3C).

Više od 99% riba ugine prije mrijesta, dok manje od 0,2% jedinki ugine od starosti nakon mrijesta (Cx 3C). Zapravo, ženka lososa ima 1000-2000 jaja. I dovoljno je da samo jedna ženka preživi za razmnožavanje da bi populacija opstala. Dakle, samo jedna od stotine riba umire nakon razmnožavanja od starosti. Dakle, pacifički losos nije iznimka. Kao i druge životinje, većina pacifičkih lososa umire od slučajnih uzroka, a samo nekoliko preživjelih umire od kvazi-programiranog starenja. Starenje igra beznačajnu ulogu u divljini, ne samo za miševe, već i za pacifičke losose.

Paradoks 6: Paradoks antagonističke pleiotropije

Antagonistički geni pleiotropije ljekoviti su u mladosti, ali kasnije uzrokuju starenje. Kao što Kirkwood sugerira, "međutim, jedan od problema s ovim gledištem je da zapravo postoji vrlo malo jasnih primjera kandidata za gen pleiotropije osim p53.16 Zapravo, p53 je složen primjer antagonistički pleiotropni gen. Teoretski, životinje kojima nedostaje bilo kakav antagonistički gen za pleiotropiju trebale bi imati nedostatak u ranoj dobi, ali bi trebale živjeti dulje. Ovo je u suprotnosti s činjenicom da miševi kojima nedostaje p53 brzo umiru od raka. A rak je bolest povezana sa starenjem.

A niskokalorična dijeta i drugi uvjeti protiv starenja također odgađaju pojavu raka.45 Kod miševa kojima nedostaje p53, rak se pojavljuje u mladoj dobi. S ove točke gledišta, p53 je zapravo gen protiv starenja. S druge strane, miševi bez gena p53 obolijevaju u ranoj dobi, a životinje bez gena p53 možda neće doživjeti da se starenje povuklo. Složenost situacije s p53 kod miševa je u tome što miševi obolijevaju u ranoj dobi, ali pate od "senilne" bolesti.

Situacija je komplicirana činjenicom da "pretjerano aktivan p53" pruža zaštitu od raka, ali dovodi do preranog starenja.47,48 Čini se da je umjetni p53 antagonistički gen pleiotropije, ali ne postoji u prirodi. Neki drugi preaktivni p53, s druge strane, produžuju život.49 Usput, oni pretjerano aktivni p53 koji ubrzavaju starenje također povećavaju signalizaciju IGF-1. I signali IGF-1 aktiviraju TOR.

Geni koji reguliraju put metabolizma TOR su geni pleiotropije. Na primjer, djelomični nedostatak TOR-a dovodi do zastoja u razvoju, što je popraćeno distrofijom gonada, ali se starenje usporava. Ipak, gubitak gena koji reguliraju TOR ne dovodi do besmrtnosti. Ključni gen za pleiotropiju može biti vrlo važan u ranoj fazi razvoja (a gubitak ključnih gena odgovornih za starenje dovodi do smrti, inače bismo s vremena na vrijeme sreli besmrtne životinje).

Ono što je bitno, potpuno onesposobljavanje TOR-a dovodi do smrti. Na primjer, oštećenje gena TOR kod miševa dovodi do rane smrti nakon implantacije.52-54 Program kvazi-starenja izazvan TOR-om otporan je na bilo kakav utjecaj, budući da se može genetski isključiti isključivanjem glavnog (rano) stupanj razvoja) gen. A to vodi u smrt. Dakle, geni čije mutacije mogu učiniti životinju besmrtnom ne mogu se otkriti onesposobljavanjem takvih gena.

Paradoks 7: Paradoks inzulina

Kao što je nedavno rečeno, čini se paradoksalnim da smanjena signalizacija inzulina/IGF-1 produljuje život, ali inzulinska rezistencija dovodi do dijabetesa tipa 2. Pravi paradoks je zašto su, u slučaju sisavaca, niske razine inzulina povezane s dobrim zdravljem, a loš odgovor na inzulin s lošim zdravljem. Teorija kvaziprograma koju je pokrenuo TOR daje odgovor. Inzulin i IGF-1 aktiviraju TOR. Stoga slabljenje signalizacije inzulina/IGF-1 smanjuje aktivnost TOR-a i tako odgađa starenje.

Inzulinska rezistencija je manifestacija povećane aktivnosti TOR-a, budući da pretjerano aktivan TOR uzrokuje inzulinsku rezistenciju. Dakle, u oba slučaja kriva je povećana aktivnost TOR-a: je li uzrokovana inzulinom ili se očituje kao inzulinska rezistencija. (Dx 4)

Shema 4. Inzulinski paradoks (A) Ako govorimo o inzulinu, onda postoji paradoks. Nizak inzulin je "dobro zdravlje", a oslabljen inzulinski signal je "loše zdravlje". (B) S TOR-om nema paradoksa. Pretjerano aktivan TOR može biti posljedica povišenih razina inzulina, a smanjen inzulinski signal može biti posljedica pretjerano aktivnog TOR-a. U oba slučaja, TOR hiperaktivnost je "loša za zdravlje"

Paradoks 8: Manje je više

Prema klasičnoj verziji teorije slobodnih radikala, pojačani metabolizam kisika u mitohondrijima dovodi do povećane proizvodnje reaktivnih kisikovih vrsta (ROS), a time i do smanjenja životnog vijeka. Ono što je iznenađujuće, i potpuno suprotno klasičnoj teoriji, jest da je utvrđeno da što mitohondriji više rade, to kvasci duže žive.55,56 pojava novih ROS.

Važno je da je TOR1 uklonjen kako bi se povećala ventilacija. Stoga je alternativno objašnjenje da niti brzina dotoka kisika niti pojava ROS-a ne utječu na životni vijek. Drugim riječima, promjene ROS-a mogu biti nasumične i nevažne. Ono što je stvarno važno je da je uklanjanje TOR1 povezano s produljenjem životnog vijeka.

Paradoks 9: Paradoks Hormesis

Hormeza je produljenje života kroz male, ponavljajuće stresove. Kronični stanični stres, uključujući pojavu ROS-a, može produljiti život.57 Pretpostavlja se da su blagotvorni učinci tjelovježbe djelomično posljedica pojave ROS-a.57 Standardno objašnjenje je da mala molekularna oštećenja aktiviraju mehanizme popravka.

Vrlo je paradoksalno da kada se smatra da je starenje uzrokovano nakupljanjem molekularnih oštećenja, svako dodatno oštećenje može usporiti starenje. Najjednostavniji odgovor je da to nije slučajno oštećenje, već kvaziprogram pokrenut od strane TOR-a koji uzrokuje starenje. Mali stres ima usporavajući učinak na TOR put.

Paradoks 10: Starenje kao bolest

Je li starenje bolest ili norma? S jedne strane, starenje je bolest, jer povećava vjerojatnost smrti. S druge strane, “starenje nije bolest, već normalan dio životnog ciklusa.”60 Štoviše, nitko ne umire od zdrave starosti per se. Svi umiru od bolesti povezanih sa starenjem kao što su ateroskleroza, rak, dijabetes, osteoporoza itd.

Izvor paradoksa je pretpostavka da su starenje i bolesti povezane sa starenjem uzrokovane neovisnim uzrocima (Cx 5A). Odnosno, vjeruje se da starenje uzrokuju slobodni radikali i nakupljanje molekularnih oštećenja, dok se bolesti povezane sa starenjem pojavljuju iz drugih razloga. Na primjer, dijabetes tipa 2 je manifestacija inzulinske rezistencije. Inzulinska rezistencija nije manifestacija nakupljanja molekularnih oštećenja. Inzulinsku rezistenciju uzrokuje TOR.

Dakle, ideja o programu kvazi starenja vođenom TOR-om rješava ovaj paradoks. Put TOR uključen je i u starenje i u bolesti povezane sa starenjem. (Dx 5). Bolesti povezane sa starenjem smrtonosne su manifestacije starenja. Iako starenje nije bolest, može se usporiti farmakološkim intervencijama. To može odgoditi pojavu svih bolesti povezanih sa starenjem. Ovakvo stajalište potpuno je u suprotnosti s mišljenjem da je “nazvati starenje bolešću i pokušati ga izliječiti neznanstveno i pogrešno”. Iako starenje nije bolest u punom smislu te riječi, može se liječiti.

Shema 5. Starenje i bolesti (A) Paradoks: Kod starenja i bolesti povezanih sa starenjem različiti razlozi. ROS uzrokuje starenje, a drugi procesi uzrokuju bolesti povezane sa starenjem. Starenjem se povećava sklonost bolestima, što dovodi do smrti. Čak i starenje bez bolesti (zdrava starost) ograničava životni vijek. Je li moguće umrijeti od zdrave starosti? Je li starost bolest? (B) Rješenje: Pretjerano aktivan TOR ubrzava proces starenja, što se dijelom očituje u bolestima povezanim sa starenjem. Bolesti povezane sa starenjem dovode do smrti, ali su različite manifestacije procesa starenja. Zdravo starenje je sporo starenje.

Paradoks 11: Paradoks zdravog starenja

Je li moguće zdravo starenje? Može li osoba stariti, a da ostane zdrava (bez bolesti)? Što će uzrokovati njegovu smrt kao rezultat (ako ne prihvatite vanjske prijetnje)? Ako ništa ne uzrokuje smrt, onda nema ni starenja. Suprotno tome, ako je starenje zaustavljeno, ali osoba pati od bolesti povezanih sa starenjem, tada se očekivani životni vijek neće povećati. Srž paradoksa je ideja da je starenje destruktivan proces koji osobu čini bespomoćnom u odnosu na takozvane bolesti povezane sa starenjem. Što implicira da je starenje uzrokovano jednim uzrokom, a bolest drugim. (Sch. 5A)

Prema teoriji kvaziprogramiranog starenja, i starenje i bolesti povezane sa starenjem imaju iste uzroke. Na početno stanje Starenje izazvano TOR-om nije destrukcija, već preaktivno funkcioniranje koje može uzrokovati štetu. Bolesti povezane sa starenjem znakovi su starenja, kao što je dim znak vatre. Usporavanje starenja istovremeno će produljiti život i odgoditi bolesti povezane sa starenjem. Zdravo starenje (starenje bez bolesti) jednostavno je sporo starenje.

Niskokalorična (CR) dijeta produljuje čovjekov život.

Niskokalorična (CR) dijeta produljuje život i odgađa pojavu bolesti povezanih sa starenjem kod niza vrsta, uključujući štakore, miševe, ribe, muhe, crve i kvasce.65 Kao što je objašnjeno u Paradoksu 1, usporavanje starenja učinak CR-a teško je uskladiti s teorijom ROS-a. Stoga za fenomen CR obično kažu da čovjeku ne djeluje. Kao što naslov jedne recenzije sugerira, malo je vjerojatno da će niskokalorična dijeta nekome produljiti život.66 Međutim, članak ne pruža nikakve dokaze koji bi poduprli ovu tezu.

Doista, za razliku od glodavaca, ljudi nisu prikladni za doživotne eksperimente. Međutim, takvi eksperimenti nisu potrebni. Klinička statistika morbiditeta i mortaliteta među pretilim, debelim i mršavim odraslim osobama pokazuje da CR produljuje životni vijek kod ljudi. Slično tome, nije potrebno provoditi kliničke studije među pušačima i nepušačima kako bi se otkrilo da pušenje povećava rizik od raka pluća.

Shema 6. Zašto nakupljanje nasumičnih molekularnih oštećenja ne ograničava životni vijek. Akumulacija nasumičnih molekularnih oštećenja počinje na dan rođenja. U principu, to će uzrokovati bolest i smrt. No ipak, kvazi-programirano starenje uzrokovano TOR-om u post-razvojnom razdoblju dovest će do bolesti i smrti ranije. Ipak, nakupljanje nasumičnih molekularnih oštećenja pridonosi nekim bolestima, poput raka.

Vjerojatno je da kralj Henry VIII nije ograničavao unos kalorija. Ali mnogi ljudi ili biraju smanjeni unos hrane ili si ne mogu priuštiti neograničeni unos hrane. A može se tvrditi da autori teze "Niskokalorična prehrana ne produljuje životni vijek kod svih vrsta, a malo je vjerojatno da će to učiniti kod ljudi" sami ograničavaju unos kalorija kako bi se osjećali zdravije i živjeli dulje. Čak i umjereno smanjenje unosa kalorija (tj. izbjegavanje prejedanja u korist zdravije prehrane) smanjuje vjerojatnost bolesti povezanih sa starenjem.

Starije osobe koje jedu koliko žele, bez ograničenja, postaju debele, što povećava smrtnost. S godinama većina odraslih nakuplja visceralnu (unutarnju) mast, a to je povezano s bolestima povezanima sa starenjem.

Nakupljanje visceralne masti izravno je povezano s dijabetesom, aterosklerozom, trombozom, hipertenzijom i drugim bolestima povezanima sa starenjem. Ove bolesti završavaju moždanim udarom i infarktom miokarda, prekidajući život osobe.

Čak i mali gubitak težine je koristan za starije osobe. Zbog “odgađanja” bolesti povezanih sa starenjem, čak i umjereni CR dovodi do produljenja života. Budući da umiremo od bolesti povezanih sa starenjem, prevencija bolesti kroz CR trebala bi produžiti život. Čak i ako CR jednostavno pomaže u izbjegavanju skraćivanja života uzrokovanog pretilošću, CR već produljuje život.

Neograničen unos hrane skraćuje život ne samo kod kvasaca, crva i sisavaca, već i kod ljudi. A razlog je vrlo jednostavan i mehanički. Hranjive tvari izravno i neizravno (putem lučenja inzulina) nepotrebno povećavaju aktivnost TOR puta.

Ono što je teško testirati kod ljudi jest dovodi li pretjerana i nepodnošljiva restrikcija kalorija do još duljeg života od dobrovoljne CR. Postoje dokazi da dodatni CR odgađa pojavu bolesti povezanih sa starenjem kod nepretilih osoba.69,70 Može li ekstremni CR inhibirati TOR ispod osnovne vrijednosti? Ali ono što se ne može učiniti s CR može se učiniti medicinski s TOR inhibitorima.

zaključke

Izvor ovih paradoksa je pretpostavka da je smrt uzrokovana nakupljanjem nasumičnog molekularnog oštećenja uzrokovanog slobodnim radikalima. Iako se nasumična molekularna oštećenja nakupljaju, ona ne uzrokuju nužno starenje i smrt osim ako nešto drugo prvo ne prekine život. (Dx 6)

Međutim, u teoriji, nakupljanje molekularnih oštećenja uzrokovanih slobodnim radikalima na kraju će bez greške ubiti živo biće. A molekularna oštećenja moraju se akumulirati jer somatske stanice ne osjećaju potrebu da potpuno poprave štetu. Somatske stanice moraju ostati netaknute samo onoliko dugo koliko je vjerojatno da će organizam preživjeti.

Drugim riječima, stupanj popravka oštećenja trebao bi jamčiti samo smrt od drugih uzroka. Ključni uvjet je "smrt od drugih uzroka". U divljini vanjski uzroci prvo ubijaju životinju. Ovo je nesumnjivo.

Uklanjanje slučajne smrti kod ljudi i laboratorijskih životinja otkriva starenje. Ovo starenje nije starenje uzrokovano nakupljanjem molekularnih oštećenja. To je nešto što se nalazi između smrti uzrokovane slučajnim uzrocima i slučajnog molekularnog oštećenja. To je kvazi-programirano starenje, jednostavan nastavak razvojnog rasta izazvan TOR-om. Objavljeno

Pridružite nam se na

Poglavlje 9

Život se može produljiti, starost se može promijeniti prema njezinim fiziološkim, mentalnim i socijalnim pokazateljima, starost još nije bolest, starost je život koji se nastavlja i koji se može i treba učiniti korisnim za društvo.

Ipolit Vasiljevič Davidovski

Zdravo starenje ono je čemu težimo, a ne radi se samo o tome da ne umremo. To znači živjeti dugo i dobro. Ideal je umrijeti što mlađi, ali što kasnije. Moderna kultura razvila je poseban odnos prema starosti. Starosti se plaši, a prema starenju postoje predrasude. Ideal je mladost, a pojam "mlad" doživljava se kao "privlačan". Ako ne možete biti mladi, onda barem morate izgledati mlađe. A pojam "star" izjednačen je s pojmovima "neprivlačan, bolestan i slab". To je ono što izaziva strah, a ne sama starost.

Hipokrat je to primijetio prije mnogo stoljeća: “Svi dijelovi tijela koji imaju funkciju, ako se koriste umjereno i vježbaju u trudu, postaju zdravi, pravilno se razvijaju i sporije stare, ali ako se ne koriste i ostave neaktivni, postaju osjetljiviji na bolesti, otežan im je rast i ubrzan proces starenja.

Suvremeni znanstvenici uspjeli su pokazati da postoji velika razlika u ukupnoj kvaliteti života među starijim osobama. Neki stariji ljudi, slijedeći načela zdravog načina života, vode aktivan i samostalan život, živeći i do devedeset ili čak sto godina.

Zdravo starenje povezano je s određenim ponašanjima, načinima razmišljanja i uvjerenjima. Česta i umjerena tjelesna aktivnost također je manifestacija zdravog ponašanja. sjedilačka slikaživota povezana je s povećanim rizikom od paralize, koronarne tromboze i raka debelog crijeva. Među tjelesno neaktivnim osobama učestalost srčanih bolesti i srčanih udara je oko dva puta veća nego među aktivnim osobama.

Mnogi ljudi ne vježbaju jer im se to čini nešto posebno, dugotrajno i daleko od njihovih potreba. Svakidašnjica. No sve što je potrebno je pola sata vježbanja umjerenog intenziteta tri do pet puta tjedno. Možete odabrati vrstu vježbe koju volite: vrtlarstvo, šetnja na otvorenom, kućanski poslovi ili plivanje.

Težina je također važan čimbenik zdravlja, iako njena uloga još nije u potpunosti razjašnjena. Cijeli svijet muči opsjednutost težinom, postala je veliki zdravstveni i osobni problem mnogih ljudi. No poznato je da su i pretjerano velika i premala težina opasne za zdravlje, ali prirodna, zdrava težina može biti vrlo različita u razliciti ljudi.

Prehrana i dijeta je sporno pitanje; već postoji i nastavlja izlaziti ogroman broj proturječnih izvješća i različitih preporuka o ovom pitanju. Očito, postoji neki smisao u održavanju težine unutar nekih razumnih granica. Studije su pokazale da su oni koji su dobili ili izgubili značajnu težinu bili podvrgnuti veći rizik, što sugerira da svaka osoba ima prirodnu težinu koju tijelo nastoji održati. Zabrinutost oko pretilosti najčešće je povezana s izgled a ne zdravlje.

Raširena zabrinutost zbog pretilosti dovodi do toga da na dijetu idu i oni kojima ona nije potrebna. Čini se da je dijeta vrlo jednostavna: jedite manje, tada ćete izgubiti težinu, a zatim se vratiti na normalnu prehranu i održavati težinu na novoj razini. Ali to ne ide tako. Dugotrajnom primjenom mnoge su dijete neučinkovite, a izgladnjele osobe ponovno dobivaju na težini. Nakon toga ponovno počinju gladovati. I pretvara se u začarani krug. Dijeta trenira tijelo da intenzivnije nakuplja masnoće, što dodatno olakšava debljanje nakon završetka dijete.

Sjedilački način života dovodi do činjenice da prvo strada čisto mišićno tkivo, koje obično sagorijeva neželjene kalorije. Kada se vratite na normalnu prehranu, tijelo se više ne nosi s uništavanjem tako velikog broja kalorija, dolazi do debljanja i masnog tkiva, čak i preko početne razine. Tjelesno vježbanje je jedini način da spriječite gubitak mišića tijekom dijete. Istraživanja procesa mršavljenja pokazala su da se i nakon četiri godine tijelo još uvijek pokušava vratiti na prvobitnu težinu.

Odricanje od loših navika, prije svega pušenja i zlouporabe alkohola, prvi je i bitan korak ka poboljšanju vašeg života. Bez toga je težnja za skladom i zdravim načinom života nemoguća. Međutim, još uvijek postoje pravila za konzumaciju alkohola. Informacije o konzumiranju alkohola i njegovim učincima na tijelo odražavaju odnos doze i odgovora između razine konzumiranja alkohola i njegovih specifičnih posljedica. Ova se ovisnost izražava u jedinicama čistog alkohola, koje se računaju u "grame etanola".

Smjernice za konzumaciju alkohola prikazane su ili u gramima etilnog alkohola ili u smislu broja "standardnih" pića (jedinica) alkohola ili pića popijenih tijekom dana ili jednog tjedna. Pri korištenju druge opcije uz navedene informacije obično se navodi definicija "standardne" doze ili porcije alkohola. Ova je definicija dana u "gramima etanola" i olakšava pretvaranje doze u volumen čistog alkohola.

U nekim slučajevima daju se preporuke za dnevne i tjedne granice unosa, što bi trebalo pomoći da ove informacije budu jednostavnije za korištenje potrošaču. Znati koliko doza tjedno može biti "sigurno" ne daje odgovor na pitanje koliko se doza može sigurno uzeti u bilo kojem danu. Za većinu ljudi, pijenje ispod određene razine ne uzrokuje mnogo štete, ali ta razina varira od osobe do osobe. Prag iznad kojeg se rizici mogu povećati naziva se "sigurnim", "niskim rizikom" ili čak "umjerenim" granicama pijenja. Točka praga se određuje vaganjem rizika i koristi od konzumiranja alkohola.

Izračuni rizika uzimaju u obzir utjecaj konzumacije alkohola na opću dobrobit i niz specifičnih bolesti. Dok za neke ljude možda ne postoji nikakva "sigurna" razina konzumacije alkohola, za većinu prag idealno predstavlja osnovnu crtu ispod koje je nizak broj rizika ili – kao u slučaju zaštitnog učinka konzumacije alkohola na srce – konzumacija alkohola može biti povezana s jasno definiranom dobrobiti.

Na temelju rezultata velikih uzoraka istraživanja, ove "optimalne" razine konzumacije alkohola predstavljaju prosječnu preporuku koja se može primijeniti na većinu populacija. Međutim, razlike između muškaraca i žena u smislu fiziologije i sposobnosti prerade alkohola zahtijevaju zasebne preporuke. Niži pragovi mogu se dati kako bi se označile "sigurne" razine konzumacije alkohola za žene. Jedan takav skup preporučenih normi uključila je Svjetska zdravstvena organizacija u svoje Smjernice za psihološku skrb u primarnoj zdravstvenoj zaštiti. medicinska pomoć” (Vodič za mentalno zdravlje u primarnoj zdravstvenoj zaštiti), gdje se preporuke temelje na tri razine rizika: „odgovorno”, „opasno” i „štetno”.

“Odgovorna” ili “niska” razina rizika za muškarce je “3 pića dnevno, s maksimalno 21 pićem tjedno, raspoređeno kroz tjedan (uključujući 2 dana bez alkohola tjedno)”, dok su za žene granice smanjene do 2 porcije dnevno i 14 porcija tjedno (doza je definirana kao ekvivalent od 8 g etanola).

"Opasna" razina konzumacije odnosi se na povećani rizik od problema kao što su visoki krvni tlak, moždani udar i ciroza, a postavljena je na 3-7 porcija dnevno i 22-49 porcija tjedno za muškarce i 2-5 porcija dnevno i 15–35 porcija tjedno za žene.

“Štetna” razina, pri kojoj “kontinuirano pijenje može uzrokovati fizičke, mentalne i socijalne probleme”, je 7 ili više pića dnevno ili više od 50 pića tjedno za muškarce i više od 5 pića dnevno ili više od 35 porcija po tjedan za žene.

Standardna jedinica (porcija) – mjera kojom se određuje količina popijenog alkohola. Zbog povijesnih i kulturoloških razloga, obujmi standardne jedinice u različite zemlje vrlo se razlikuju. U početku su se te porcije prvenstveno koristile za standardiziranje veličina serviranja alkohola koje se poslužuje u barovima, pubovima, restoranima i drugim objektima, pa stoga često odražavaju tradicionalne veličine serviranja raznih pića koja se koriste u službi za korisnike, uglavnom zbog lokalnih običaja ispijanja pića.

Tako se u mnogim europskim zemljama vino puni u decilitarskim porcijama, au Velikoj Britaniji su "pinta" i "polpinta" održive mjere punjenja piva u pubovima. Kao rezultat toga, "standardna" jedinica je sve samo ne standardna - jer se kreće od 8 do 19,75 grama etanola.

Za javnozdravstvene svrhe uveden je koncept "standardne alkoholne jedinice" kako bi potrošači znali je li količina alkohola koju popiju prihvatljiva. "Siguran" i "sasvim siguran" broj standardnih jedinica u piću pokazatelj je koji se uglavnom temelji na rezultatima stvarnih medicinskih istraživanja.

Izraz "standardna jedinica" izvorno se koristio za "standardna" jaka pića. U praksi je jačina alkohola različita u različitim vrstama piva, vina i žestokih pića. Osim toga, sadržaj alkohola u jednoj standardnoj jedinici također varira od zemlje do zemlje. Raspon definicija zakonski odobrene standardne alkoholne jedinice prilično je širok. Ona se kreće od 8 grama etilnog alkohola u Ujedinjenom Kraljevstvu do 19,75 grama etilnog alkohola u japanskoj standardnoj jedinici, koja se također naziva "go".

Standardne mjere alkohola također mogu varirati unutar iste zemlje ovisno o vrsti pića koje se konzumira, zbog čega se udio etilnog alkohola u porciji piva može razlikovati od udjela u porciji vina ili žestokih pića. Tako je, na primjer, u Austriji Trinkenheit ili alkoholna jedinica ekvivalentna 12 grama etilnog alkohola za pivo ili vino i 6 grama za žestoka pića. Ove definicije u velikoj mjeri ovise o normama koje su prihvaćene i prevladavaju u različitim zemljama. Prema izvješću pripremljenom u Kini, početkom 1997. Pekinški ured za nadzor tehnologije odredio je 1 litru kao standardnu ​​mjeru za pivo. Za pivo standardne jačine, ovaj volumen je otprilike 40 grama etilnog alkohola. U pivnicama u Zimbabveu, standardni vrč za pivo, koji se uglavnom poslužuje za nekoliko posjetitelja, sadrži 2 litre piva. U SAD-u standardne porcije piva (12 unci), vina (5 unci) i žestokih pića (1,5 unci) službeno su jednake 14 grama etilnog alkohola.

Alkohol se poslužuje u širokoj paleti pakiranja različitih oblika i veličina. Većina alkoholnih pića sadrži različite količine alkohola. U tom pogledu, i za promicanje odgovornog pijenja, vlade u mnogim zemljama razvile su koncept standardne alkoholne jedinice. Standardna alkoholna jedinica je mjera udjela čistog alkohola u piću, koja se obično izražava kao broj grama alkohola i stoga omogućuje usporedbu alkoholnih pića u različitim pakiranjima.

Alkohol je alkohol bez obzira na vrstu pića. Nema jačeg alkohola, kao što nema sigurnijeg alkohola. Vrsta pića nije važna. Važna je količina popijenog alkohola. To je ono što trebate slijediti.

Mediteranska prehrana nije specifičan sustav ili uputa, već skup prehrambenih navika i načela kojih se tradicionalno pridržavaju ljudi Mediterana. Dijeta je postala popularna zbog takozvanog francuskog paradoksa: ljudi na jugu Francuske koji jedu velike količine prirodnih antioksidansa u obliku svježeg povrća, voća i suhog crnog vina imaju mnogo niže stope kardiovaskularnih bolesti i raka od ljudi u sjeverne provincije.

Pritom se mora priznati da u našim uvjetima stariji ljudi slabo podnose alkoholna pića, jer se zalihe alkoholne dehidrogenaze s godinama troše. Kronični alkoholičari rijetko dožive poodmakle godine, a senilni alkoholizam, koji je započeo u starijoj dobi najčešće zbog društvenih poremećaja, uz uzimanje čak i malih doza alkohola, razvija se dosta brzo, vrlo je teško izlječiv i uzrokuje brzi razvoj kognitivnih poremećaja s dodatkom često smrtonosne zarazne bolesti - upala pluća, pijelonefritis itd.

Poznato je da se seksualna želja i seksualna aktivnost odlikuju izraženom individualnošću. Pokušaji parametrizacije i normalizacije spolne aktivnosti nailaze na značajne poteškoće povezane s potrebom uzimanja u obzir i analize nekoliko čimbenika: bioloških (konstitucijskih), sociokulturnih, dobnih, psiholoških.

Međutim, to ne bi trebalo poslužiti kao osnova za odbijanje seksualnog života u bilo kojoj dobnoj skupini. Ovaj pristup se temelji na formiranju seksualnih normi, što je težak zadatak, posebno za osobe starije dobne skupine. JE. Kohn identificira tri glavna aspekta u određivanju norme seksualnog života.

Prvo, pojam "norme" koristi se u moralnom smislu, označavajući takvo ponašanje koje se smatra ispravnim u svjetlu postojećeg sustava morala. Očito je raspon polarnih prikaza ogroman. Drugo, "norma" u statističkom smislu: kao najčešće ponašanje ljudi u određenoj društvenoj formaciji. Treće, možemo govoriti o normi u fiziološkom smislu, što znači optimalan način rada seksualne aktivnosti za određenog muškarca. Podrijetlo ovog pristupa može se pronaći u Talmudu, koji preporuča “učenjacima i goničima magaraca jedan odnos tjedno, obrtnicima i radnicima dva, a mladima koji nemaju teška zanimanja svakodnevni odnos”.

Institut za seksologiju iz Hamburga predložio je koncept "norme partnerstva", koji uključuje sve oblike seksualne aktivnosti i ponašanja koji se odvijaju između dvije zrele osobe različitog spola, bez obzira na dob, prihvaćaju ih oboje i usmjereni su na postizanje zadovoljstva. koji ne šteti njihovom zdravlju i ne krši norme.hosteli. Temeljna istraživanja dokazala su dobnu ovisnost spolne funkcije, kako njezine prokreacijske tako i rekreacijske komponente.

Prisutnost dobnih promjena spolne aktivnosti diktira potrebu njihove analize i razmatranja u svim kliničkim seksološkim situacijama. Istodobno, često se ispostavlja da je vrlo teško povući granicu između dobne norme i početnih manifestacija kopulativne disfunkcije.

Još je teže odlučiti da li pacijent pati od kopulativne disfunkcije ili njegova seksualna aktivnost predstavlja ekstremnu verziju norme, tj. slab tip spolne konstitucije. G.S. Vasilchenko ističe: "U području seksualne aktivnosti, ono što za jednu osobu predstavlja eksces, za drugu uzrokuje manifestacije seksualne apstinencije." Dakle, seksualna aktivnost u starijim dobnim skupinama uvelike ovisi o varijanti dobi i (ili) ustavne norme.

Moderna starija osoba koja živi u uvjetima pretjeranog protoka informacija i konstantnog živčani stres, može sačuvati i ojačati svoje zdravlje samo ako je vlasnik veselog karaktera, sposoban ignorirati negativne emocije ili ih transformirati u pozitivne. Osoba se treba osjećati mladom. Nije ni čudo što kažu da starost ne određuje broj proživljenih godina, već mentalni stav i postupci osobe. Poznato je da ljubazni i veseli ljudi u pravilu žive duže od zavidnih i zlih. Altruizam stvara potražnju, a starijoj osobi najvažnije je biti potreban, to produljuje život.

Pouzdane osobine za očuvanje duševnog zdravlja, i to ne samo u starosti, jesu ljubaznost, poštenje, osjetljivost i poštovanje prema drugima, smisao za humor, savjesnost i visoka vještina u radu. Formiranje "sretnog karaktera" uvelike je olakšano optimističnim raspoloženjem, bavljenjem sportom, poštivanjem režima rada i odmora, pravila osobne higijene i higijene seksualnog života, glazbe, književnosti, fizičkog rada i povremenog boravka u krilo prirode.

Iz ovog članka ćete naučiti:

Koje su osobine starijih ljudi

Koji su pokazatelji zdravlja starijih osoba

Što može utjecati na mentalno zdravlje starijih osoba

Kakvo je socijalno i fiziološko zdravlje starijih ljudi

Je li moguće vratiti zdravlje starijih osoba

S godinama ljudi sve više postaju svjesni da je najvažnije u životu ipak zdravlje. Kada se bolesti sve više približavaju, počinju se sve češće prisjećati zdravlja. Kako se osjećati najbolje usprkos poodmaklim godinama? Kako stabilizirati svoj psihološko stanje a ne klonuti duhom? Slijedite određeni algoritam i osjećat ćete se puno bolje.

Značajke zdravlja starijih osoba

postoji mnogo kriterija koji utječu na zdravlje starijih osoba. Prvo, nasljedna predispozicija na određene bolesti ili, naprotiv, njihov imunitet. Drugo, osoba je pod značajnim utjecajem Životni stil, koje je vodio tijekom života, u kakvim je uvjetima živio.

Rezerve ljudskog tijela mnogo su veće od prosječnog praga smrtnosti. I u isto vrijeme, razuman odnos prema starosti, psihološku udobnost i pažljiva skrb za starije osobe doista čine čuda, oživljavajući ih u život.

U vezi s usporavanjem procesa oporavka i metabolizma u starijoj dobi, događa se sljedeće:

pati gastrointestinalni trakt, mišićno-koštani sustav, kardiovaskularni sustav, organi vida, sluha itd.;

imunološki status naglo pada;

osoba postaje zaboravna, misaoni procesi se usporavaju, rodbina bilježi promjene u karakteru.

Ako se starija osoba razboli, treba biti izuzetno oprezan, jer visok rizik od komplikacija. A to će zahtijevati dugo razdoblje oporavka.

Koji su pokazatelji zdravlja starijih osoba

Sa socio-psihološkog gledišta, postoji 5 vrsta ljudske prilagodbe:

Strukturna instalacija. Najpovoljnija varijanta prilagodbe starije osobe je kada smireno shvaća svoju situaciju i dobronamjeran je prema bližnjima. Svjestan je svoje pozicije kao datosti, kao određene faze svog života, sumirajući, smrt ga ne plaši, a osoba zadržava entuzijazam i optimizam. Osjećaji povjerenja prema voljenim osobama.

Instaliranje ovisnosti. Takvi ljudi osjećaju se ugodno samo u poznatom obiteljskom krugu, zauzimaju pasivnu stranu, ovise o drugima, ne dovršavaju ono što su započeli, izazivaju samosažaljenje.

Zaštitna instalacija. Pretjerana vanjska aktivnost- značajka za ljude ovog tipa. Služi im kao svojevrsna zaštita od unutarnjih sumnji i strahova, uključujući i strah od smrti. Takvi ljudi znaju vlastitu vrijednost i potpuno su uronjeni u profesionalne aktivnosti.

Postavite neprijateljstvo. Starije ljude ove vrste karakterizira povećana mrzovolja. Jako im je teško ugoditi, takvi stari ljudi su stalno nečim nezadovoljni. Kratke su naravi, prožete bijesom i ljutnjom. Svijet doživljavaju u “crnom svjetlu”, negativni su i prema sebi, prema svojim nemoći. Zavist prema prošloj mladosti prati ih na svakom koraku, boje se smrti.

Neprijateljski stav, ali usmjeren prema sebi. Ova kategorija lako pada u duboku depresiju, a razlog može biti jednostavno nedostatak suosjećanja bliskih i dragih ljudi. Ne opiru se svojoj starosti i neaktivno se suočavaju s kušnjama sudbine, izazivajući sažaljenje prema sebi. Sa smrću, po njihovom mišljenju, doći će olakšanje, a patnja će ostati u prošlosti.

Samo životni položaj same osobe može utjecati na opće stanje tijela i njegov pogled na svijet.

Što može utjecati na mentalno zdravlje starijih osoba

Mentalno zdravlje starijih osoba ovisi o:

društveni položaj;

psihološko stanje;

biološke značajke.

Na psihu starije osobe značajan utjecaj ima njihova ograničena sposobnost slobodnog kretanja, stalna bol ovisnost o vanjskim osobama koje se brinu za njih.

Dodatni udarci su smrt voljenih osoba, oštra promjena socioekonomskog statusa tijekom prijelaza u mirovinu ili invalidnost. Sve to prati osjećaj usamljenosti, osjećaj ovisnosti o neposrednoj okolini, izolacije od vanjskog svijeta.

Mentalno i tjelesno zdravlje usko su povezani i utjecati jedni na druge. Starije osobe koje boluju od somatskih bolesti sklonije su depresiji. U isto vrijeme, ako se osoba ne izvede iz ovog stanja, bolest će početi oštro napredovati.

Nedopustivo obraćanje starijoj generaciji ljudi danas je sasvim uobičajeno. A to ozbiljno narušava njihovo psihosomatsko stanje. Može čak dovesti do posljedica poput depresije i demencije.

Stoga pokušajte što češće posvetiti pažnju svojim starim osobama. Vaš brižni stav može im uliti duh povjerenja u budućnost, kao i pozitivan stav za budućnost.

Demencija- sindrom popraćen oštrom depresijom središnjeg živčani sustav. Mentalne funkcije su oslabljene, pamćenje je smanjeno, ponašanje osobe se mijenja, više nije u stanju zadovoljiti svoje dnevne potrebe. U osnovi, ova patologija se javlja kod starijih osoba.

Prema statističkim studijama diljem svijeta 47,5 milijuna ljudi ima demenciju. U skoroj će budućnosti, prema procjenama stručnjaka, ukupan broj osoba s demencijom porasti na 75,6 milijuna do 2030. godine i na 135,5 milijuna do 2050. godine. Teritorijalno gledano, ljudi u zemljama s niskim i srednjim prihodima podložniji su demenciji.

U okviru državne potpore osobama s takvom patologijom potrebno je prisjetiti se onih koji skrbe o starijim osobama s demencijom. Budući da se radi o ozbiljnom poslu koji zahtijeva poseban pristup, emocionalnu izdržljivost i otpornost na stresne situacije.

Ekonomski problemi proizlaze iz financijskih ulaganja u pružanje medicinske skrbi, socijalne i stvarne.

Depresija teška je manifestacija psihičkih poremećaja u starijih osoba. Unipolarna depresija pogađa 7% svih starijih osoba, od čega 5,7% ukupnog invaliditeta kod osoba starijih od 60 godina. Nažalost, depresija se ne dijagnosticira uvijek na vrijeme, a trenutno joj se medicina ne posvećuje dovoljno pažnje zbog činjenice da je obično prati druga patološka stanja tijela.

Što utječe na socijalno zdravlje starijih osoba

S godinama krug komunikacije starije osobe značajno se sužava, a njegova društvena aktivnost naglo pada. To se događa zbog:

Prvo, stariji ljudi, završavajući svoje profesionalne aktivnosti, oštro sužavaju krug svoje komunikacije. Samo mali dio starijih osoba održava kontakt sa svojim radnim kolegama. A to su oni samodostatni ljudi koji znaju svoju vrijednost i žele što više sačuvati samostalnost u životu.

Drugo, vremenom odlaze prijatelji, kolege i suradnici starijih osoba. U tijeku je i proces preseljenja starih ljudi kod rodbine, a komunikacija na potrebnoj razini već postaje nemoguća. starije osobe sve više izolirani od društva u cjelini. Starije osobe počinju hitno trebati komunicirati sa svojim rođacima. Najzanimljivije je to što se mnogi stariji ljudi ne žele sjećati starosti, pa izbjegavaju kontakt sa svojim vršnjacima. Osobito kod onih koji se vole žaliti na svoje rane i nemoći. Ova kategorija starijih ljudi za komunikaciju odabire krug mlađe generacije. Na tom putu često otkrivaju nepoštivan odnos prema starijima, njihovu beskorisnost i nepotraženost društva.

događa se emocionalni pomaci kod starijih osoba u pozadini izolacije od društva. Često ih proganja pad vitalnosti, negativan stav i neizvjesnost u pogledu budućnosti. Pomisao na smrt ne napušta starije osobe, a smrt njihovih prijatelja i poznanika samo još jednom služi kao zorni podsjetnik na to. Nije moguće nadoknaditi gubitak veze s tom osobom. U azijskim kulturama, poput Kine ili Japana, stariji ljudi imaju titule patrijarha, starješina, te zbog toga dulje sudjeluju u društvu.

Treće, starija osoba daje sklonost samoći nego aktivna komunikacija. Budući da je umoran od glupih razgovora, oni mu se čine praznima, on se samostalno štiti od takvih razgovora. Stoga se društveni krug starije osobe vrlo sužava. Može uključivati ​​samo najbližu rodbinu, poznanike i nekoliko prijatelja.

Četvrta, starost ne može a da ne brine starije osobe. Mnogo je čimbenika koji utječu na društveni krug starijih osoba. Obično ljudi stariji od 60 godina početi se žaliti na zdravlje i dobi, dok još uvijek izgleda dovoljno snažno. Jedna od ključnih točaka je bračni odnos. Uostalom, smrt najbliže i najdraže osobe neumitno ostavlja duboke rane u psihi starije osobe. I često se događa da ta osoba odustane od vođenja kuće. Postaje ovisan o obitelji i prijateljima, mijenja mu se karakter i emocionalna pozadina.

Kakvo je tjelesno zdravlje starijih osoba

Proces starenja odvija se tijekom cijelog života. U rukama svake osobe je njegovo vlastito zdravlje. Fizičko stanje njegovog tijela u starosti ovisi o tome koliko je zdrav način života osoba imala u mladosti. svi loše navike, poput pušenja, konzumiranja alkohola, neadekvatne i neuravnotežene prehrane, tjelesne neaktivnosti, dovode do preranog starenja organizma, a u ekstremnim slučajevima i do smrti.

Osoba protiv takve štetne pozadine razvija mnoge kronične bolesti. Dijabetes, kardiovaskularne bolesti, rak, kronične bolesti gornjih dišnih putova i mentalni poremećaji čine približno 77% svih patoloških stanja i 86% smrti u europskoj regiji. Zaoštrava se situacija u socijalno ugroženim slojevima društva.

Mora se zapamtiti da Nikada nije kasno početi razmišljati o zdravom načinu života i eliminirati većinu loših navika. Time će se značajno smanjiti mogućnost prerane smrti (do 50%) i poboljšati kvaliteta života općenito. Prema istraživanjima, starije osobe koje se redovito bave izvedivim tjelesnim vježbama imaju mnogo manje šanse da obole od somatskih bolesti. Takva patološka stanja najčešće dovode do rane smrti: koronarna bolest srce, hipertenzija, moždani udar, dijabetes tipa 2, rak debelog crijeva, rak dojke.

Ljudi koji zauzimaju aktivnu životnu poziciju, obraćajući pažnju na svoje fizičko tijelo, imaju optimalnu razinu kardiorespiratorne i mišićne kondicije, pravilnu težinu i strukturu tijela. A struktura biomarkera postaje povoljna za prevenciju kardiovaskularnih bolesti, dijabetesa tipa 2 i jačanje koštanog tkiva.

općenito, zdrav način života može eliminirati ili, barem, odgoditi razvoj dijabetesa tipa 2.

Zdravstveni problemi starijih osoba s kojima se susreće svaka druga osoba

poremećaji ravnoteže

Većina starijih ljudi ima poremećaji koordinacije pokreta i problemi povezani s vrtoglavicom ( vrtoglavica). Na prvim simptomima ovih patoloških stanja trebali biste odmah potražiti pomoć stručnjaka. Komplikacija diskordinacije mogu biti ozljede uslijed pada. Prema statistikama, svake godine više od trećine starijih osoba iznad 65 godina izgubi ravnotežu i padne.

Problemi s pamćenjem

Uzroci ovakvog stanja kod starijih osoba mogu biti nedostatak vode u organizmu, pothranjenost, problemi sa spavanjem, ali i druge bolesti, npr. Alzheimerova bolest. Međutim, takav proces kod starijih osoba nije varijanta norme. Stoga je važno na vrijeme potražiti liječničku pomoć.

Pothranjenost

Obavezno u prehrani starija osoba treba sadržavati optimalnu količinu vlakana sadržano u sirovom povrću, voću, žitaricama. To pomaže u sprječavanju zagušenja u crijevima, poboljšavajući peristaltiku. Također, osoba u starijoj dobi treba piti dovoljnu količinu tekućine, budući da se s godinama smanjuje lučenje sline. Da bi održala normalan život, starija osoba mora se pridržavati načela pravilne, hranjive i uravnotežene prehrane.

Nedostatak vježbanja

Tjelesna vježba je neophodna ljudi u starosti. Oni su sredstvo za prevenciju mnogih zdravstvenih problema povezanih sa senilom. Tjelesni odgoj ima pozitivan učinak na psihologiju osobe, on ima pogled na svijet koji potvrđuje život i vedro stanje uma, pozitivno utječe na rad mozga, povećava izdržljivost tijela.

Problemi sa spavanjem

Kod starijih osoba obrazac spavanja je poremećen iz više razloga. Može doći do učestalog mokrenja noću, što ometa san osobe.

Takav fenomen uvelike narušava dobar san. O stručnjaci preporučuju sljedeće:

spavati u dobro prozračenoj prostoriji, zamračenoj, u mirnom okruženju;

pridržavati se određenog načina spavanja i budnosti, ako ste umorni, trebali biste se odmoriti, slušati sebe;

ne gledati televiziju najmanje sat vremena prije spavanja;

s povećanom razdražljivošću starije osobe, vrijedi ga umiriti, pomoći mu da se okupa ili uključi umirujuću melodiju.

Sve to pridonosi rasejanosti starije osobe, što može biti pogoršano gubitkom vida. Zato redovito se kontrolirajte kod oftalmologa. To treba učiniti posebno ako se pojave simptomi poput defokusiranja obližnjih objekata. Posjetite optometrista najmanje jednom svakih šest mjeseci. Kako ne biste zakomplicirali život svojim starijim osobama, savjetuje se da ne preslagate namještaj u prostoriji u kojoj starije osobe provode najviše vremena. Također provjerite je li dobro osvijetljen. U ovom slučaju, starija osoba će se lako kretati u poznatom okruženju.

Gubitak sluha

Starije osobe teško podnose gubitak sluha. Oni su postati razdražljiv i razdražljiv jer se osjećaju bespomoćno. Velika pomoć u ovom pitanju slušni aparat. Nabavite ga za svog starijeg rođaka i ne zaboravite na vrijeme provjeriti njegovu ispravnost. Kada komunicirate s takvom osobom, uvijek govorite jasno, polako i tihim tonovima. Pustite stariju osobu da vizualno promatra vaše lice, jer često čita informacije s usana i izraza lica govornika.

Gubitak mirisa

Da biste obnovili mirisne funkcije, koristite dovoljno začina tijekom kuhanja. Iz sigurnosnih razloga u kuću postavite detektore dima i peć sa sustavom za blokiranje. Prekinut će dovod plina do plamenika. Uostalom, starija osoba sa slabim osjetilom mirisa možda neće osjetiti miris plina.

Promjena taktilnih osjeta i gubitak fine motorike

lijepi zagrljaji sposobni dati starijoj osobi osjećaj potrebe, ljubavi i vaše brige za nju. Kako bi se osjećao sigurnije, nabavite posuđe s udobnim ručkama. Doista, u starijoj dobi teže je obavljati neki delikatan posao, a mogu se i nenamjerno ozlijediti.

Promicanje zdravlja za starije osobe. Recepti dugovječnosti

Za puni život starije osobe postoji niz mjera za poboljšanje zdravlja. Ovo uključuje i jutro hladan i topao tuš , i dnevne šetnje vani, po mogućnosti u parkovima, i redovito tjelesne vježbe .

Uvijek imajte na umu da vaše tijelo treba potpunu, uravnoteženu i raznoliku prehranu. Ako je potrebno, možete uključiti dodatke prehrani na temelju biljni pripravci.

Evo nekoliko primjera prirodnih recepata za liječenje:

Infuzija stabljika raži i zvjezdane trave dat će vašem tijelu naboj živahnosti i dati snagu. Dvije žlice biljne zbirke prelijte jednom litrom kipuće vode. Uliti bilje četrdeset minuta, a zatim procijediti. Dovoljno je popiti pola litre ove infuzije dnevno kako bi se postigao željeni učinak.

Uvarak korijena suncokreta. Uzmite jednu čašu korijena, nakon što ste ga zdrobili, i prelijte ga s tri litre vode. Pustite smjesu da prokuha i potom procijedite. Ovaj se uvarak pije dva dana. Korišteno korijenje može se ponovno upotrijebiti za pripremu ovog uvarka kuhanjem 5 minuta. Treći i posljednji put morate kuhati 15 minuta.

Pijenje ovog izvarka ne bi trebalo biti duže od dva mjeseca, a pauza je šest mjeseci. Za najbolji rezultat od uporabe izvarka, preporuča se izbjegavati začinjenu, kiselu i masnu hranu.

Mekinje igraju vrlo važnu ulogu u prehrani starijih osoba. Dovoljno je uzeti jednu žlicu mekinja i preliti vodom (500 ml). Kuhajte 35 minuta uz redovito miješanje smjese. U pripremljeni proizvod stavite nekoliko žlica meda. Jedite gotove mekinje četiri puta dnevno po 50 grama.

Napitak od zobi- prekrasan alat s općim svojstvom jačanja. Operite zob u hladnoj vodi i prelijte s pet čaša vode. Zatim smjesu trebate staviti na malu vatru i kuhati dok polovica izvornog volumena tekućine ne ispari. Procijedite uvarak zobi. Možete dodati malo mlijeka i ponovno prokuhati.

morski kelj- vrlo koristan proizvod, bogat elementima u tragovima, mineralima i jodom. Osim svojstava koja blagotvorno djeluju na opće stanje organizma, morske alge imaju izvrsna svojstva čišćenja. Pomoći će vam da se riješite otpada i toksina iz vašeg tijela. Nakon nekog vremena nakon pijenja, već možete osjetiti val vitalnosti, pozitivnih emocija i energije u vašem tijelu. Poslužuje se stolu u suhom i konzerviranom obliku.

konjski rep također je snažan detoksifikator. Konzumira se uglavnom u obliku čajnog napitka. Skuvao tradicionalan način, poput običnog čaja, prethodno izrezan i osušen konjski rep. Gotovom napitku dodajte med po ukusu i uživajte u ceremoniji čaja.

Brezovi pupoljci, mladi listovi i sok ovog stabla od davnina se koriste kao snažan čistač organizma koji uklanja toksine iz tijela i ima toničko svojstvo.

Tinktura od svibnje koprive(300 g sirovina na 0,5 l votke) tonira sve tjelesne sustave. Izdržati tinkturu prvi dan na prozoru, zatim osam dana na tamnom mjestu. Posuđe mora biti zatvoreno. Zatim se tinktura filtrira i iscijedi. Uzimajte ga kao lijek, jednu žličicu ujutro ili navečer.

imela normalizira metabolički procesi u tijelu. Priprema: prelijte jednu žlicu suhe imele kipućom vodom (0,5 litara) i inzistirajte na vodenoj kupelji dvadeset minuta.

Uvarak voća gloga(0,5 kg) i aronija (0,3 kg) može ojačati miokard. Za pripremu izvarka, plodovi se melju, u dobivenu masu mora se dodati mala količina vode. Stavite na laganu vatru i zagrijte na 40°C. Zatim iz smjese iscijedite sok u koji je razmućena jedna žlica zlatnog brka. Preporuča se koristiti u ljekovite svrhe tri puta dnevno po jednu žlicu.

Održavajte svoj um mladim

Stoga, proučavanjem nečeg novog, čitanjem obrazovne literature, dobivanjem najnovijih informacija, slikanjem prekrasnih slika, razmišljanjem o zanimljivim temama, ne samo da poboljšavate svoje intelektualne sposobnosti, već i održavate svoje tijelo jakim i zdravim.

Misli pozitivno

Svjesno ponašanje i misli mogu činiti čuda. Ne usmjeravajte pažnju na negativne pojave u svom životu, već naprotiv, razmišljajte pozitivno. Na taj način privlačite više sretnih trenutaka u svoj život. Pozitivan stav u životu pomoći će vam da se nosite sa senilnim bolestima i osjećate se u skladu s vanjskim svijetom.

Odmah se obratite svom liječniku

Kod prvih znakova bolesti karakterističnih za stariju dob odmah se obratite liječniku. zdravstvena ustanova. I pomoći će vam da se nosite s bolešću u ranim fazama razvoja.

Kontrolirajte svoje bolesti

Ako imate kontrolu nad cijelim procesom medicinske mjere, uspjeh od njih će sigurno doći. Ono što je najvažnije, nemojte raditi vlastite prilagodbe, nemojte otkazati nepotrebne, po vašem mišljenju, medicinski preparati. Odvedite ih točno prema rasporedu. Uvijek držite krvni tlak pod kontrolom. Ishod bolesti ovisi samo o vašem povjerenju u liječnika, o propisanom tijeku terapijskih mjera i stalnom nadzoru s vaše strane.

Slijedite rutinu dana

U snu osoba obnavlja svoje fizičko i psihičke moći. Stoga se režim odmora ni u kojem slučaju ne smije kršiti.

Uzmi vitamine

Trenutno tržište ima široku paletu bioloških proizvoda aktivni dodaci na bazi biljnih pripravaka, kao i vitaminski kompleksi stvoren posebno za starije osobe, koji vam omogućuju da nadoknadite nedostajuće elemente u tragovima i vitamine.

07.04.2012

Zdravo starenje ili starost u radosti!

Starost je naša prošlost, sadašnjost, budućnost

a kakva će biti ovisi samo o nama,

o tome kako sada stvaramo svoju sadašnjost.

O velikoj važnosti zdravlja može se suditi prema definiciji zdravlja danoj u Ustavu SZO: "Zdravlje je stanje potpunog tjelesnog, mentalnog i socijalnog blagostanja, a ne samo odsutnost bolesti ili slabosti." Mentalno zdravlje sastavni je dio ove definicije.

Dobro mentalno zdravlje tijekom života ne osigurava otpornost na mentalne poremećaje u starosti. Stariji ljudi znatno češće obolijevaju od psihičkih bolesti nego mladi i sredovječni ljudi. No, ne treba misliti da je starost neizbježno povezana s pogoršanjem zdravlja, pa tako i psihičkog. Mnoge bolesti starosti mogu se izliječiti. Važno je biti pažljiv prema sebi i svojim starijim rođacima i na vrijeme se posavjetovati s liječnikom.

U međuvremenu se starije osobe obraćaju psihijatrima i psihoterapeutima upola manje nego opća populacija. Osobe starije od 60 godina često ne primjećuju svoje mentalne poremećaje ili ih doživljavaju kao neizbježnu posljedicu starenja. Nažalost, takav potpuno pogrešan stav postoji i kod rodbine koja sve objašnjava starošću i smatra da se ionako ništa ne može učiniti.

Karakteristična značajka psihopatoloških poremećaja u starijoj i senilnoj dobi je fenomen somatizacije, odnosno tjelesne ekspresije psihičkih poremećaja. Takvi pacijenti traže pomoć liječnika opće prakse koji ne mogu uvijek prepoznati mentalni poremećaji u starijih bolesnika, osobito kada je riječ o depresivnim poremećajima i blagim poremećajima pamćenja i mišljenja.

Nemojte zaobići primjetne promjene u ponašanju ili raspoloženju svojih starijih rođaka. Ove promjene mogu biti simptomi depresije, demencije, psihogenih neurotičnih poremećaja. Puno somatske bolesti starost prate psihički poremećaji i tu je također potrebna pomoć psihijatra. Pravilno liječenje može dovesti do poboljšanja stanja i vratiti starijoj osobi puni sretan život.

S godinama opada fizičke sposobnosti osobe nadoknađuje se akumuliranim profesionalnim vještinama, znanjem, iskustvom, vještinama stečenim tijekom života. Stariji ljudi drugačije reagiraju na promjene koje se događaju s godinama. Kakva će biti reakcija ovisi o individualnim kvalitetama osobe, o karakteristikama njezina karaktera, o načelima i vrijednostima, o tome kako osoba gleda na svoju okolinu i život općenito. Neki - popravljaju u sebi znakove starosti, pokušavaju se izolirati, povući, unatoč vlastite želje i interese. Drugo - pokušajte naglasiti svoju aktivnost, činite sve na razini mladih, preuzimajte nove stvari, nosite ogroman teret i, moglo bi se reći, ne starite u duši. Treći pak pokušavaju učiniti sve ono što u njihovoj mladosti nije bilo moguće. Četvrto - donekle preuveličavaju svoju starost, izbjegavajući rješavanje nekih važnih problema. Peto - kritički percipiraju mlađu generaciju, sve nove promjene u životu oko njih, stalno su u ljutitom raspoloženju. A nekima se općenito život čini neuspješnim, muči ih spoznaja da su u životu malo postigli, da ih ništa ne čeka.

Što je razlog takvim reakcijama? Zašto prevladavaju negativne reakcije?

· Najvjerojatnije je glavni razlog taj što je starost završna faza u ljudskom razvoju, posljednja faza razvoja. Osjećaj da život završava, približavanje smrti, nešto nepoznato izaziva osjećaj straha, opasnosti, nesigurnosti, a samo vjera u nešto svijetlo i visoko, iskrena ljubav i briga voljenih mogu se riješiti toga. To je možda razlog zašto se mnogi stariji ljudi obraćaju Bogu, čak i ako su u prošlosti bili nevjernici.

Starenje je nepovratan proces. Tijelo stari, ali duša ne želi da stari. Gotovo svaka osoba želi ostati mlada i lijepa cijeli život. Gledajući kako tijelo stari, fizičke i mentalne sposobnosti se sužavaju, osjećaj slabosti također uzrokuje negativan stav prema starosti.

U kasnijim godinama dolazi do promjene u uobičajenom načinu života, uključujući mogući gubitak najmiliji. Odlazak u mirovinu također uzrokuje negativna emocionalna iskustva. Za mnoge to znači da je profesionalna djelatnost i djelatnost općenito završena. Javlja se osjećaj beskorisnosti, osjećaj praznine. Tu su i financijske poteškoće povezane s odlaskom u mirovinu. Netko ih se vješto riješi, imajući priliku ostati na svom poslu ili pronaći drugi posao koji će donositi prihod. Netko će im pomoći djeci, odgajati unuke, tražiti nove aktivnosti za sebe i time nadoknaditi izgubljeno. A netko će biti jako zabrinut, neaktivan.

I nije važno jesu li te promjene pogodile nas same ili su nas, još mlade i pune energije, deprimirali naši ostarjeli roditelji. Moramo učiniti sve što možemo kako bismo spriječili depresiju u našim životima ili u životima onih koje volimo.

Zdravo starenje je mnogo više od mogućnosti da ostanete fizički zdravi. Ovo je očuvanje svrhovitosti i interesa za život. Zamislite, možda je starost radost! Naravno, komponente zdravog starenja mogu biti različite za svakoga, ali zajednički čimbenici uvijek će biti dobro mentalno zdravlje i sposobnost nošenja sa stresom. Poznavajući osnovne formule za zdravo starenje, možete pomoći sebi ili bližnjima da žive ispunjen život.

Uravnotežiti osjećaj gubitka s pozitivnim komponentama života glavna je zapovijed „formule“ zdravog starenja.

Zdravo starenje znači nastaviti biti fizički i društveno aktivan i prilagoditi se promjenama. Nažalost, mnogima pomisao na starost donosi tjeskobu i strah. Kako ću se brinuti o sebi? Što ako izgubim supružnika? Što će biti sa mnom? Međutim, mnoge od ovih zabrinutosti proizlaze iz uobičajenih zabluda o starenju koje su često prenapuhane ili jednostavno nisu točne. Istina je da ste mnogo jači i otporniji nego što mislite. Pokušajmo konkretnim činjenicama razotkriti mitove o krhkoj starosti i dokazati da starost može biti radost:

• Mit: "Starost znači loše zdravlje, često i invaliditet"

Činjenica: Naravno, postoje neke bolesti koje su češće kod starijih ljudi. Međutim, starenje ne znači da automatski dobivate oronulo zdravlje ili da ste prisiljeni preseliti se invalidska kolica. Mnogi stariji ljudi nastavljaju čuvati dobro zdravlje. Preventivne mjere kao što su zdrava prehrana, vježbanje, aktivnost i upravljanje stresom mogu pomoći u smanjenju rizika od razvoja kronična bolest i posljedičnim padom životnog standarda.

• Mit: " Gubitak pamćenja je neizbježan dio starenja."

Činjenica: Ako imate više od trideset godina, onda ste vjerojatno primijetili da više ne pamtite tako lako kao prije. Međutim, značajan gubitak pamćenja nije neizbježan rezultat starenja. Možete poboljšati svoje pamćenje u bilo kojoj dobi, a vježbe za treniranje mozga nisu tako teške. Možete rješavati križaljke ili uživati ​​u zagonetkama; pokušajte postupno komplicirati zadatak. Učinite nešto novo svaki dan, bilo da idete novim putem do trgovine ili perete zube drugom rukom. Što više vježbate svoj mozak, to ćete imati više koristi.

• Mit: " Ne možeš starog psa naučiti novim trikovima."

Činjenica: Jedan od najrazornijih mitova o starosti je da nakon određenog vremena nećete moći isprobati ništa novo i da ćete postupno nestati iz života. Upravo suprotno! Starije odrasle osobe također su sposobne učiti nove stvari i napredovati u novim okruženjima. Ako vjerujete u sebe, tada vaše samopouzdanje priprema pozornicu za pozitivne promjene u vašem životu - i to bez obzira na godine!

Ključna komponenta u receptu "Kako starost pretvoriti u radost?" Sposobnost pronalaska smisla i radosti u životu.

Ako još ne znate odakle započeti novi život pokušajte nešto od sljedećeg:

• Razmislite o svom starom hobiju za koji prije nije bilo dovoljno vremena. Shvatite ono što volite ozbiljno.
• Provodite više vremena sa svojim unucima ili sa svojim ljubimcem. Bića koja vas iskreno i svim srcem vole zarazit će vas svojom energijom i ljubavlju prema životu!
• Naučite nešto novo za sebe - igra dalje glazbeni instrument, strani jezik naučiti raditi na računalu;
• Sudjelujte u javnom životu – posjećujte gradska događanja, postanite aktivni član vijeća branitelja, zdravstvene skupine, vijeća žena;
• Pridružite se interesnom klubu;
• Krenite na vikend putovanje na mjesto gdje nikada prije niste bili;
• Provedite više vremena u prirodi - prošećite parkom, pecajte, uživajte u slikovitom pogledu;
• Pridružite se umjetnosti - posjetite muzej, idite na koncert ili performans.

Mogućnosti su beskrajne. Važno je pronaći nešto što će vam sigurno biti zanimljivo i veseliti. Ako nađete vremena za duhovni rast, u vašoj duši neće biti mjesta za bolnu prazninu.

Vrijeme neumoljivo teče, život nam glatko teče iz djetinjstva u mladost, mladost prelazi u zrelost, a onda je starost pred vratima. Ne možemo zaustaviti protok vremena, ali možemo kontrolirati kvalitetu života. Mi smo gospodari svojih života i samo mi odlučujemo hoće li nam starost biti radost!

Pripremila: klinički psiholog

odjeli za neuroze i psihoterapiju

Zašto su odjednom starije osobe privukle tako veliku pažnju zdravstvenih djelatnika od strane ugledne organizacije? Odgovor je jednostavan. Stanovništvo planeta neprestano stari i moramo se unaprijed pripremiti za takav razvoj događaja. Puno je pitanja na koja treba odgovoriti. Kako osigurati da ljudi održe aktivnu dugovječnost, da starije osobe ne budu teret obitelji i društvu? Konačno, kako ih liječiti? Autori izvješća obavili su sjajan posao - proučili su stotine studija liječnika, sociologa, demografa, volonterskih organizacija koje pomažu starijima iz cijeloga svijeta da saznaju.

Planet je sve stariji

Demografi predviđaju da će djeca rođena, primjerice, u Brazilu ili Mianmaru 2015. godine živjeti 20 godina dulje od svojih sunarodnjaka rođenih 50-ak godina prije njih. A ako su u Iranu ljudi stariji od 60 godina 2015. godine činili samo 10% stanovništva, onda će ih za samo 35 godina biti čak 33%.

Danas udio ljudi starijih od 60 godina premašuje 30% stanovništva samo u Japanu. Međutim, prema demografskim prognozama, do sredine 21. stoljeća ljudi stariji od 60 godina činit će trećinu stanovništva ne samo u europskim zemljama, SAD-u i Kanadi, već iu Vijetnamu, Kini, Južnoj Koreji, Čileu , Tajland, a i kod nas.

Medicinski napredak je bez presedana utjecao na rast očekivanog životnog vijeka. U zemljama s niskim i srednjim dohotkom to je bilo uglavnom zbog poboljšanja rađanja, smanjenja smrtnosti dojenčadi i djece i zarazne bolesti, u bogatim zemljama - uglavnom smanjenjem stope smrtnosti starijih ljudi. Osim toga, kako napominju autori izvješća, pad nataliteta, koji se bilježi u gotovo svim zemljama svijeta, ima zamjetan učinak na promjenu strukture stanovništva.

Takva globalna promjena demografske situacije ne može utjecati na gospodarstva zemalja. To će zahtijevati značajne promjene u radu zdravstvenih sustava, socijalnih službi, a pripreme za to moraju početi već danas.

Dok će transformacija zdravstvenih sustava zahtijevati djelovanje na nekoliko frontova, pružatelji zdravstvenih usluga daju prioritet trima od njih:

• preusmjeravanje klinička praksa za održavanje individualne vitalnosti;
• restrukturiranje zdravstvenih sustava za pružanje sveobuhvatne skrbi za starije osobe;
• prekvalifikacija medicinskog osoblja radi poboljšanja kvalitete pružene skrbi u skladu sa zahtjevima novih sustava.

Ne budi teret

“Stariji ljudi doprinose društvu na različite načine – bilo u svojoj obitelji, lokalnoj zajednici ili društvu općenito. Međutim, ti ljudski i društveni resursi, te prilike koje su svakome od nas dostupne kako starimo, u velikoj mjeri ovise o jednoj ključnoj karakteristici – našem zdravlju”, ističe se u izvješću.

Dugo živjeti, osjećati se mladim u godinama i umrijeti zdrav, ne biti teret svojim najdražima, svačiji je san. Međutim, za mnoge to ostaje nedostižno. Ne mogu se svi stogodišnjaci pohvaliti izvrsnom zalihom zdravlja i vitalnosti.

Prema nekim dugoročnim studijama, prevalencija teških invaliditeta u bogatim zemljama možda je općenito opala u posljednjim desetljećima, ali taj trend nije utjecao na prevalenciju lakših invaliditeta: još nije smanjena. U zemljama s niskim i srednjim dohotkom situacija je još gora.

Tijelo orone, mišići slabe, kosti gube gustoću, zglobovi propadaju. Naravno, godine uzimaju danak. Nepovratne promjene događaju se ne samo na fizičkoj razini. Kod starijih se osoba smanjuje brzina obrade informacija, postupno se gubi sposobnost rada povezana s rješavanjem nekoliko problema odjednom. Ali, kako se pokazalo, to ne utječe uvijek negativno na produktivnost rada i čak se do određene mjere može nadoknaditi njihovim iskustvom. Istraživanja pokazuju da tamo gdje je potrebno pronaći izlaz teške situacije a zatim se usredotočite na druge hitne zadatke, stariji radnici rade bolje od mlađih kolega. Osim toga, uočeno je da tim zaposlenika različite dobi može biti odlučujući čimbenik za povećanje produktivnosti rada, posebice pri rješavanju kreativnih problema. Jednom riječju, čak iu starosti osoba može donijeti mnogo koristi društvu.

"Ako ljudi prožive ove dodatne godine života u dobrom zdravlju, njihova sposobnost da ostvare ono što smatraju vrijednim bit će praktički neograničena", kažu autori izvješća. “Ako su te dodatne godine popraćene padom fizičkih i mentalnih sposobnosti, tada će posljedice za same starije osobe i društvo biti mnogo negativnije.”

Međutim, stručnjaci zaključuju da loše zdravstveno stanje ne mora biti dominantan i ograničavajući čimbenik kod starije populacije.

Godine čine svoje

Stariji ljudi su osjetljiviji na hipo- i hipertermiju, češće pate od dehidracije od mladih ljudi. Među njima je visoka prevalencija kroničnih bolesti i multimorbiditeta, odnosno prisutnost više kroničnih bolesti međusobno povezanih jedinstvenim patogenetskim mehanizmom. Pritom, upravo zadaćama liječenja kroničnih bolesti javnozdravstvene službe posvećuju uvredljivo malo pažnje.

Drugi problem je što s godinama opada aktivnost T-limfocita koji tvore imunološki odgovor. A to znači da što je osoba starija, to je slabija zaštitne funkcije njegovo tijelo. Što se gore nosi s novim infekcijama. Inače, cjepiva imaju puno slabiji učinak na starije osobe zbog smanjenja imunološka funkcija. Osim toga, serumske razine upalnih citokina rastu s godinama. Ovaj fenomen poznat je kao kronični usporeni upalni proces u starijoj dobi. Dovodi do niza posljedica - staračke oronulosti, ateroskleroze i sarkopenije (gubitak mase i snage skeletnih mišića).

Kako usporiti starenje

“Većina zdravstvenih problema u starijoj dobi posljedica je kroničnih bolesti”, kažu stručnjaci. - Mnoge od njih mogu se spriječiti ili odgoditi zdravim načinom života. Čak iu vrlo poodmakloj dobi tjelesna aktivnost a dobra prehrana može donijeti opipljive dobrobiti zdravlju i dobrobiti. Ostali zdravstveni problemi mogu se učinkovito riješiti, osobito ako se otkriju dovoljno rano.”

Kako bi se zadovoljile potrebe stanovništva koje stari, potrebno je izvršiti značajne promjene u strukturi zdravstvenih sustava i procedurama pružanja medicinske skrbi te stvoriti povoljno okruženje za njihov život, stoji u izvješću. Uostalom, “čak i ako ljudi dožive pad vitalnosti, okruženje koje ih podržava može ih potaknuti da se nastave kretati kamo god žele i rade ono što trebaju. Dugotrajna skrb i podrška mogu im osigurati pristojan život pun prilika za kontinuirani osobni rast.” Međutim, zdravstveni sustavi još uvijek su slabo prilagođeni potrebama starijih osoba.

Lijekovi za starije osobe

Što je osoba starija, postaje sve ovisnija o drogama i zdravstvenoj skrbi. Izostanak i jednog i drugog može ga dovesti u vrlo težak položaj, pa čak i imati posljedice opasne po život. Međutim, za starije osobe uporaba droga povezana je s većim rizicima i većom učestalošću nuspojava. neželjene reakcije. A opet bez droge - nigdje. Često ljudi u poodmaklim godinama pate od nekoliko kroničnih bolesti odjednom i moraju stalno uzimati tablete, pijući ih doslovno pune šake.

“Lijekovi za starije osobe moraju biti sigurni i dobro odabrani, dostupni i dostupni”, stoji u izvješću WHO-a. Međutim, za većinu zdravstvenih sustava teško je postići rješavanje ovih izazova.

Općenito, tijelo koje stari potpuno drugačije reagira na lijekove. To je zbog dubokih promjena u održivosti i funkcijama tijela, koje su u mnogim slučajevima popraćene komorbiditetom. A ovo je još jedan veliki problem. Uostalom, stariji su ljudi obično isključeni iz Klinička ispitivanja lijekova, a ako je u njihovoj povijesti bolesti navedena ne jedna, nego više kroničnih bolesti, tim više se takvi kandidati eliminiraju s popisa dobrovoljaca na kojima se testiraju lijekovi. To znači da rezultati većine klinička istraživanja su vrlo uvjetni (izvješće WHO kaže još kategoričnije - "nemoguće" primijeniti izravno na skupine starijih ljudi).

Kako bismo točnije odredili odgovor starijih osoba na različite lijekove i njihove kombinacije, potrebno je preispitati dizajn kliničkih ispitivanja, kažu stručnjaci WHO-a. Primjerice, radi se o daljnjem proučavanju utjecaja najčešće propisivanih lijekova na osobe s multimorbiditetom. Doista, kada se liječi pacijent s više od jednog zdravstvenog problema, koristi se kombinacija različitih vrsta. medicinske intervencije. U isto vrijeme, izvješće naglašava da rezultate studija treba razmotriti uzimajući u obzir ne samo markere bolesti, već i individualnu održivost. Dok se ne razviju novi pristupi kliničkim ispitivanjima koji bolje zadovoljavaju potrebe starijih ljudi, stručnjaci predlažu temeljitije postmarketinško testiranje lijekova kako bi se proučili njihovi učinci na starije ljude, posebno one koji imaju više bolesti odjednom.

Dodatne studije, prema stručnjacima WHO-a, također zahtijevaju lijekove za prevenciju i liječenje tako čestih senilnih bolesti kao što su demencija i sarkopenija, jer "još nisu prikupljeni uvjerljivi dokazi u vezi s njima, koji bi potkrijepili potrebu za liječenjem lijekovima". Tek nakon toga mogu biti uključeni u odgovarajuće popise.

Što se tiče popisa esencijalnih lijekova za starije osobe, stručnjaci smatraju da ih treba revidirati uzimajući u obzir dinamiku promjena u njihovom zdravstvenom stanju. Na primjer, ti popisi obično ne uključuju dodaci prehrani, vitamini i mikroelementi. Ali oni, kao što praksa pokazuje, imaju pozitivan učinak na starije osobe, poboljšavajući se funkcionalno stanje njihovo tijelo.

S obzirom na godine

Još jedna tema koja se pominje u izvješću jest da se s godinama povećava i vjerojatnost zlouporabe lijekova. Stoga je važno osigurati primjerenu uporabu lijekova kod starijih osoba, uključujući i pravilno propisivanje lijekova. Ovaj zadatak zahtijeva hitnu pozornost.

Stoga bi moglo biti potrebno razviti smjernice za liječnike o pravilnom propisivanju lijekova za starije pacijente.

Osim toga, tijekom godina čovjek često postaje bespomoćan u rješavanju najjednostavnijih zadataka. To se često odnosi na provedbu liječničkih recepata u vezi s lijekovima. I u tome im je potrebna pomoć.

Na primjer, u Australiji je organizirana posebna farmaceutska služba, Home Medicines Review, za skrb o starijim osobama kod kojih je povećan rizik od problema povezanih s drogama. Osoblje službe usko surađuje s liječnikom opće prakse. Uzimaju pod patronat starije osobe, kod kuće ih savjetuju o učinkovitoj i sigurnoj primjeni lijekova. Zahvaljujući ovoj optimizaciji postupka propisivanja lijekova, razvoj prekomjernog nuspojave uz terapiju lijekovima.

Međutim, ti lijekovi i dalje moraju biti dostupni. I nisu dostupni svima. Autori izvješća smatraju da se treba potruditi da starije osobe imaju slobodan pristup barem osnovnim lijekovima. I navode pozitivno iskustvo Brazila. Ondje je za starije osobe koje se liječe u okviru nacionalnog zdravstvenog sustava proširen pristup lijekovima kroz pružanje pet besplatnih osnovnih lijekova. Starije osobe ih dobivaju preko zdravstvene službe.

Više pažnje posvećeno starijoj generaciji

Autori izvješća ističu da je za razvoj mjera za usporavanje pada vitalnosti starijih osoba potrebno da translacijske studije starenja i očekivanog životnog vijeka u većoj mjeri uzmu u obzir društvene aspekte.

Na primjer, važno je razumjeti razloge zašto mnogi stariji ljudi krše liječničke recepte ne uzimajući svoje lijekove. To može pomoći u poboljšanju učinkovitosti terapije.

Danas je financiranje istraživanja vezanih uz starije osobe relativno malo. Nužna je revizija proračuna koji se izdvajaju za te namjene, navode stručnjaci.

Osim toga, potrebno je razmotriti kakve poruke i strategije koje potiču zdrave stilove života mogu biti potrebne osobama u starijim dobnim skupinama.

Konačno, kako bi zdravstveni sustavi ostali održivi, ​​važno je unaprijed razviti troškovno učinkovite strategije zdravstvene skrbi za starije osobe. Na primjer, odrediti koji će programi probira donijeti najveći učinak o prevenciji i liječenju kojih bolesti treba dati prednost.

Naravno, analiza ekonomske učinkovitosti medicinske skrbi nužno se provodi u svim zemljama svijeta - bez toga, nigdje. No, u pravilu sadrže podatke o prevenciji i liječenju bolesnika mlađe i srednje dobne skupine, koji se ne mogu ekstrapolirati na starije osobe. Karakteriziraju ih vrlo različite razine rizika i veća prevalencija štetnih učinaka. Prema autorima izvješća, kreatori zdravstvene politike i sociolozi „ne samo da se trebaju sve više i više usredotočiti na proučavanje putanja promjena u individualnoj vitalnosti i funkcionalna sposobnost ali i prevladati diskriminirajuće percepcije starijih osoba te preispitati politike i postupke za uključivanje starijih osoba u dizajn istraživanja.”