Jetra i glavne funkcije jetre. Uloga jetre u ljudskom tijelu, uzroci i metode prevencije njegovih bolesti Značajke sudjelovanja u metaboličkim procesima


Jetra
- jedan od glavnih organa ljudskog tijela. Sudjelovanjem se osigurava interakcija s vanjskim okruženjem živčani sustav, dišni sustavi, gastrointestinalni trakt, kardiovaskularni, endokrini sustavi i lokomotorni sustav.

Različiti procesi koji se odvijaju unutar tijela odvijaju se zbog metabolizma ili metabolizma. Od posebne važnosti u osiguravanju funkcioniranja tijela su živčani, endokrini, krvožilni i probavni sustavi. U probavnom sustavu jetra zauzima jedno od vodećih mjesta, obavljajući funkcije središta za kemijsku obradu, stvaranje (sintezu) novih tvari, središte za neutralizaciju toksičnih (štetnih) tvari i endokrini organ.

Jetra je uključena u procese sinteze i raspadanja tvari, u međusobnu pretvorbu jedne tvari u drugu, u razmjenu glavnih komponenti tijela, naime u metabolizmu bjelančevina, masti i ugljikohidrata (šećera), te pri istovremeno je endokrino-aktivan organ. Posebno napominjemo da u jetri dolazi do razgradnje, sinteze i taloženja (taloženja) ugljikohidrata i masti, razgradnje bjelančevina do amonijaka, sinteze hema (osnova za hemoglobin), sinteze brojnih krvnih bjelančevina i intenzivnog metabolizam aminokiselina.

Komponente hrane pripremljene u prethodnim fazama obrade apsorbiraju se i isporučuju prvenstveno u jetru. Prikladno je napomenuti da ako otrovne tvari dođu s sastojcima hrane, tada prije svega ulaze u jetru. Jetra je najveća primarna tvornica kemijske obrade u ljudskom tijelu, u kojoj se odvijaju metabolički procesi koji utječu na cijeli organizam.

Jetra je jedan od najvećih organa, teška je oko 1,5 kilograma i slikovito je rečeno glavni laboratorij organizma. Funkcije jetre vrlo su raznolike.

1.Barijera (zaštitna) a funkcije neutralizacije su uništavanje toksičnih produkata metabolizma proteina i štetne tvari apsorbira u crijevu.

2. Jetra- probavna žlijezda koja proizvodi žuč, koja ulazi kroz izvodni kanal duodenum.

3.Sudjelovanje u svim vrstama metabolizma u tijelu.

Razmotrite ulogu jetre u metaboličkim procesima tijela.

1. Metabolizam aminokiselina (proteina).. Sinteza albumina i djelomično globulina (proteina krvi). Među tvarima koje iz jetre dolaze u krv, bjelančevine se po važnosti za organizam mogu staviti na prvo mjesto. Jetra je glavno mjesto stvaranja niza krvnih proteina koji osiguravaju složenu reakciju koagulacije krvi.

Jetra sintetizira niz proteina koji sudjeluju u procesima upale i transporta tvari u krvi. Zbog toga stanje jetre u velikoj mjeri utječe na stanje sustava koagulacije krvi, odgovor tijela na bilo koji utjecaj, popraćen upalnom reakcijom.

Sintezom bjelančevina jetra aktivno sudjeluje u imunološkim reakcijama organizma koje su temelj zaštite ljudskog organizma od djelovanja infektivnih ili drugih imunološki aktivnih čimbenika. Štoviše, proces imunološke zaštite sluznice probavnog trakta uključuje izravno sudjelovanje jetre.

U jetri se stvaraju proteinski kompleksi s mastima (lipoproteini), ugljikohidratima (glikoproteini) i kompleksi nosači (transporteri) određenih tvari (npr. transferin je prijenosnik željeza).

U jetri se produkti razgradnje bjelančevina koje s hranom uđu u crijevo koriste za sintetiziranje novih bjelančevina potrebnih tijelu. Taj se proces naziva transaminacija aminokiselina, a enzimi uključeni u razmjenu nazivaju se transaminaze;

2. Sudjelovanje u razgradnji bjelančevina do njihovih konačnih proizvoda, tj. amonijak i urea. Amonijak je stalni produkt razgradnje proteina, a istovremeno je toksičan za živčani sustav. materijski sustavi. Jetra osigurava stalan proces pretvaranja amonijaka u niskotoksičnu tvar ureu, koja se izlučuje putem bubrega.

Sa smanjenjem sposobnosti jetre da neutralizira amonijak, on se nakuplja u krvi i živčanom sustavu, što je popraćeno psihičkim poremećajem i završava potpunim gašenjem živčanog sustava - komom. Dakle, možemo sa sigurnošću reći da postoji izražena ovisnost stanja ljudskog mozga o ispravnom i potpunom funkcioniranju njegove jetre;

3. Metabolizam lipida (masti).. Najvažniji procesi su razgradnja masti do triglicerida, stvaranje masnih kiselina, glicerola, kolesterola, žučnih kiselina itd. U ovom slučaju kratkolančane masne kiseline nastaju isključivo u jetri. Ove masne kiseline neophodne su za pravilno funkcioniranje. skeletni mišić te srčani mišić kao izvor dobivanja značajnog udjela energije.

Te iste kiseline koriste se za stvaranje topline u tijelu. Iz masti, kolesterol se sintetizira 80-90% u jetri. S jedne strane, kolesterol je tvar neophodna tijelu, s druge strane, kada je kolesterolu poremećen transport, on se taloži u krvnim žilama i uzrokuje razvoj ateroskleroze. Sve gore navedeno omogućuje praćenje odnosa jetre s razvojem bolesti krvožilnog sustava;

4. metabolizam ugljikohidrata. Sinteza i razgradnja glikogena, pretvaranje galaktoze i fruktoze u glukozu, oksidacija glukoze itd.;

5. Sudjelovanje u asimilaciji, pohranjivanju i obrazovanju, posebno A, D, E i skupine B;

6. Sudjelovanje u metabolizmu željeza, bakra, kobalta i drugih elemenata u tragovima potrebnih za hematopoezu;

7. Sudjelovanje jetre u uklanjanju otrovnih tvari. Otrovne tvari (osobito one koje su ušle izvana) raspoređene su i neravnomjerno raspoređene po tijelu. Važna faza u njihovoj neutralizaciji je faza promjene njihovih svojstava (transformacija). Transformacija dovodi do stvaranja spojeva s manjom ili većom toksičnom sposobnošću u odnosu na otrovnu tvar koja je ušla u tijelo.

Eliminacija

Sljedeći prekretnica neutralizacija otrovnih tvari u organizmu je njihovo uklanjanje iz organizma (eliminacija). Eliminacija- ovo je kompleks procesa usmjerenih na uklanjanje otrovne tvari iz tijela duž postojećih prirodnih putova izlučivanja. Otrovne tvari mogu se ukloniti u transformiranom ili nepromijenjenom obliku.

1. Razmjena bilirubina. Bilirubin se često stvara od proizvoda razgradnje hemoglobina koji se oslobađa starenjem crvenih krvnih stanica. Svaki dan, 1-1,5% crvenih krvnih stanica je uništeno u ljudskom tijelu, osim toga, oko 20% bilirubina nastaje u stanicama jetre;

Povreda metabolizma bilirubina dovodi do povećanja njegovog sadržaja u krvi - hiperbilirubinemije, koja se očituje žuticom;

2. Sudjelovanje u procesima koagulacije krvi. U stanicama jetre stvaraju se tvari neophodne za zgrušavanje krvi (protrombin, fibrinogen), kao i niz tvari koje usporavaju taj proces (heparin, antiplazmin).

Jetra se nalazi ispod dijafragme u gornjem dijelu trbušne šupljine s desne strane i obično se ne može opipati u odraslih jer je prekrivena rebrima. Ali kod male djece može viriti ispod rebara. Jetra ima dva režnja: desni (veći) i lijevi (manji) i prekrivena je kapsulom.

Gornja površina jetre je konveksna, a donja blago konkavna. Na donjoj površini, u sredini, nalaze se svojevrsna vrata jetre, kroz koja prolaze žile, živci i žučni kanali. U udubljenju ispod desnog režnja nalazi se žučni mjehur, koji pohranjuje žuč koju proizvode jetrene stanice zvane hepatociti. Jetra dnevno proizvodi 500 do 1200 mililitara žuči. Žuč se proizvodi kontinuirano, a njezin ulazak u crijevo povezan je s unosom hrane.

Žuč

Žuč je tekućina žuta boja, koji se sastoji od vode, žučnih pigmenata i kiselina, kolesterola, mineralnih soli. Izlučuje se kroz zajednički žučni kanal u dvanaesnik.

Izlučivanje bilirubina iz jetre putem žuči osigurava uklanjanje bilirubina, toksičnog za tijelo, iz krvi, koji nastaje kao rezultat stalne prirodne razgradnje hemoglobina, proteina crvenih krvnih stanica). U slučaju kršenja u bilo kojoj fazi otpuštanja bilirubina (u samoj jetri ili izlučivanju žuči kroz jetrene kanale), bilirubin se nakuplja u krvi i tkivima, što se manifestira u obliku žute boje kože i bjeloočnica, tj. u razvoju žutica.

Žučne kiseline (kolati)

Žučne kiseline (kolati), u kombinaciji s drugim tvarima, osiguravaju stacionarnu razinu metabolizma kolesterola i njegovo izlučivanje u žuč, dok je kolesterol u žuči u otopljenom obliku, odnosno zatvoren u najsitnijim česticama koje osiguravaju izlučivanje kolesterola. Kršenje u metabolizmu žučnih kiselina i drugih komponenti koje osiguravaju izlučivanje kolesterola popraćeno je taloženjem kristala kolesterola u žuči i stvaranjem žučnih kamenaca.

U održavanju stabilnog metabolizma žučnih kiselina uključena je ne samo jetra, već i. U desnim dijelovima debelog crijeva kolati se reapsorbiraju u krv, što osigurava cirkulaciju žučnih kiselina u ljudskom tijelu. Glavni rezervoar žuči je žučni mjehur.

žučni mjehur

Uz kršenja njegove funkcije dolazi i do poremećaja izlučivanja žuči i žučnih kiselina, što je još jedan čimbenik koji pridonosi stvaranju žučnih kamenaca. U isto vrijeme, žučne tvari su potrebne za punu probavu masti i vitamina topivih u mastima.

Kod dugotrajnog nedostatka žučnih kiselina i nekih drugih žučnih tvari nastaje nedostatak vitamina (hipovitaminoza). Prekomjerno nakupljanje žučnih kiselina u krvi uz kršenje njihovog izlučivanja sa žuči popraćeno je bolnim svrbežom kože i promjenama u brzini pulsa.

Osobitost jetre je u tome što ona prima venske krvi iz trbušnih organa (želudac, gušterača, crijeva itd.), koji se, ulazeći kroz portalnu venu, čisti od štetnih tvari pomoću stanica jetre i ulazi u donju šuplju venu, koja ide prema srcu. Svi ostali organi ljudsko tijelo primati samo arterijska krv, i venske - dati.

U članku se koriste materijali iz otvorenih izvora:

Važno je zapamtiti da u tako vitalnom organu ljudskog tijela kao što je jetra nema živčanih završetaka. Upravo zbog toga ova žlijezda ne može boljeti. Stoga ljudi ne obraćaju uvijek pažnju na njegove različite bolesti na vrijeme. Da biste to izbjegli, morate dobro razumjeti zašto je jetra toliko važna i do čega može dovesti nepravodobna žalba medicinskim ustanovama.

Što je jetra

Jetra je najviše velika žlijezda ljudsko tijelo, čija masa doseže 1,5-2 kilograma. To znači da na ovaj organ u prosjeku otpada jedna pedesetina ukupne tjelesne težine. NA djetinjstvo relativna masa jetre još je veća, a kod novorođenčadi ti su pokazatelji jednostavno nevjerojatni - masa jetre ostavlja jednu šesnaestinu tjelesne težine djeteta.

Orgulje su uključene probavni sustav ljudskog tijela, a odgovoran je i za mnoge druge funkcije u tijelu. Zato dijagnostiku bolesti ove žlijezde, kao i njeno liječenje, provodi gastroenterolog. Uži specijalist koji proučava sve što je povezano s ovom žlijezdom je hepatolog.

Jetra se nalazi u području gornjeg kvadranta abdomena ispod desnog hipohondrija. Gornja granica žlijezde nalazi se približno na liniji bradavica. Jetra se može nazvati glavnim kemijskim laboratorijem ljudskog tijela.

Anatomija organa

Jetra nije simetričan organ. Sastoji se od dva različita dijela: desnog i lijevog režnja. S desne strane dodatno se ističu još dva dijela: kvadrat i rep. Prema sistematici odobrenoj 60-ih godina prošlog stoljeća, cijeli organ podijeljen je na osam različitih dijelova-segmenata. U lijevom režnju stručnjaci razlikuju segmente od prvog do četvrtog, au desnom - od petog do osmog.

Najviše važne dijelove jetra, koja izravno čini njezin volumen i obavlja funkcije, su:

  • posebne jetrene ploče koje tvore njezine stanice - hepatociti u radijalnom rasporedu redova;
  • sinusoidne hemokapilare smještene unutar strukturnih lobula između greda;
  • kapilare koje skupljaju žuč, smještene unutar greda;
  • male ekspanzije kapilara koje skupljaju žuč, na mjestima gdje napuštaju strukturne lobule;
  • perisinusoidni prostor Disse - prostor u obliku malog razmaka između greda i hemokapilara;
  • vena u središtu jetre, koja nastaje spajanjem svih hemokapilara.

Sam segment jetre izgleda kao piramida parenhima, koja ima odvojenu opskrbu krvlju, prisutnost živčanih završetaka i odljev žuči.

Funkcije jetre

Posebnost jetre je da je ovaj organ odgovoran za toliko mnogo funkcija u ljudskom tijelu. Bez svakog od njih nemoguće je pravilno funkcioniranje cijelog tijela. Zato treba pažljivo pratiti stanje jetre u slučaju raznih problema s mnogim tjelesnim sustavima.

Stručnjaci identificiraju sljedeći popis funkcija jetre:


Osim navedenih funkcija, jetra je također organ koji je sposoban proizvoditi crvena krvna zrnca u embrija i novorođenčadi. Stoga se može govoriti i o funkciji hematopoeze.

Bolest jetre

Bolesti jetre vrlo su različite, ali sve su slične po tome što utječu na normalnu strukturu organa. Glavne skupine bolesti jetre hepatologa uključuju sljedeće:


Prema ICD-10, sve bolesti povezane s jetrom označene su šiframa od K70 do K77.

Simptomi bolesti jetre

Postoje neke tipične manifestacije bolesti jetre, tako da jednom možete razumjeti koji je organ u opasnosti. To su problemi s radom gastrointestinalnog trakta (žgaravica, povraćanje), žutilo kože i bjeloočnice, svrbež u različitim dijelovima tijela, nelagoda ispod desnog rebra.

Kod nekih bolesti jetre simptomi su prilično netipični. To se odnosi na pojavu akni kod odraslih, oštećenje vida, ubrzan rad srca, kao i neke disfunkcije živčanog sustava. Pacijent može zbuniti slične boje, njegov mozak može pogrešno protumačiti signale iz hladnih receptora itd. Ponekad, s bolestima jetre, pojavljuju se konvulzije, papilomi se pojavljuju na tijelu, aterosklerotski fenomeni se počinju razvijati.

Najčešće se lako prepoznaju zbog tipičnih znakova bolesti. Ali u nekim slučajevima dijagnostički proces kasni, jer nemaju sve bolesti karakteristične osobine.

Hepatolozi identificiraju cijeli popis simptoma koji se mogu pojaviti kod ljudi koji pate od bolesti jetre:

  • neugodno i bol ispod desnog rebra;
  • povećanje volumena jetre;
  • slabost i umor čak i zbog malih opterećenja;
  • neka kršenja mentalnih sposobnosti osobe;
  • povećano znojenje;
  • žutilo kože i bjeloočnice očiju;
  • pojava kožnih osipa;
  • pojavljivanja u različitim područjima svrbež tijela;
  • sklonost oštećenju krvnih žila i kao rezultat toga pojava krvarenja;
  • znakovi nedostatka vitamina;
  • nestabilno formiranje izmeta, njegovo prosvjetljenje;
  • povećanje volumena trbuha;
  • dobiti venski uzorak na koži;
  • gubitak težine bez vidljivog razloga;
  • gorki osjećaji u usnoj šupljini;
  • pojava pukotina u jeziku, stvaranje bijele ili žute prevlake na njegovoj površini;
  • povećanje tjelesne temperature.

Važno je to učiniti kako treba diferencijalna dijagnoza, budući da netočna dijagnoza može ne samo produžiti trajanje terapije, već i pogoršati zdravlje pacijenta.

Kako se liječi jetra?

Lijekovi koji pozitivno utječu na rad jetre nazivaju se hepatoprotektori. Mogu spriječiti razvoj određenih bolesti, kao i zaustaviti njihovo napredovanje. Razlikuju se po aktivnim sastojcima i mehanizmu djelovanja na ljudski organizam.

Obavezan korak u liječenju jetre je djelovanje na neposredni uzrok bolesti. Za to se koriste antivirusni, antibakterijski, antiprazitari i drugi lijekovi. Važno je liječenje provoditi na složen način, stoga pacijenti često moraju neko vrijeme uzimati lijekove koji se razlikuju u svom djelovanju.

Neke bolesti jetre ne mogu se izliječiti bez operacije. To se prvenstveno odnosi na bolesti slične tumorima. Ponekad kirurzi moraju ukloniti samo samu formaciju, u drugim slučajevima to se događa zajedno sa segmentom jetre. Najteži slučajevi bolesti jetre liječe se djelomičnim ili potpunim presađivanjem jetre. Posebnost ovog organa je njegova sposobnost regeneracije. Zato se čini moguće uklanjanje njegovih dijelova i transplantacija sa živog darivatelja.

Dijeta se smatra važnim korakom u liječenju. Poznata dijeta br. 5 (ili tablica br. 5), koju je razvio Pevzner, najprikladnija je za pacijente koji pate od problema s jetrom. Njegova bit je u skladnoj kombinaciji proizvoda i blagom opterećenju jetre. Ovu dijetu karakterizira normalan sadržaj ugljikohidrata i bjelančevina, minimizacija masti i soli.

Više o posebnim dijetalna hrana Tablicu broj 5 pročitajte u ovom članku. Ovdje ćete naći ogledni jelovnik na tjedan dana.

U ovom videu saznat ćete nešto više o radu i funkcijama jetre, njenim bolestima i potrebi da se o ovom organu stalno brinemo i dobro brinemo.

Mitovi o bolesti jetre

Unatoč mnogim obrazovnim radovima koji se provode u suvremenom društvu, ljudi još nisu dosegli jasno razumijevanje granice između istine i fikcije. To se također odnosi i na bolesti jetre. U narodu, pa i među samim liječnicima, postoji pogrešno mišljenje o pojedinim bolestima, prvenstveno, uzgred, o hepatitisu.

  • Prvi mit

Virusni hepatitis jetre ne može se izliječiti. To nije tako, jer medicina sada ima dovoljan broj različitih sredstava za suzbijanje aktivnosti ovih patogena u ljudskom tijelu. Virusni hepatitis je fatalan i neizlječiv samo na završne faze njihovog razvoja, kada su propušteni svi momenti utjecaja na njih. Ovdje se ne radi samo o hepatitisu, nego o svim bolestima.

  • Drugi mit

Mnogi ljudi misle da je moguće zaraziti se virusnim hepatitisom B i hepatitisom C živeći s oboljelom osobom u istoj prostoriji ili korištenjem zajedničkih kućanskih predmeta. Zapravo, to nije tako, jer način prijenosa ovih bolesti uključuje kontakt s ljudskom krvlju. Infekcija je moguća i spolnim odnosom te s majke na dijete tijekom poroda. Druga dva tipa hepatitisa - tipovi A i E još uvijek se mogu prenijeti fokalno-oralnim putem širenja.

  • Treći mit

Samo jako alkoholna pića i njihovu daljnju upotrebu. To nije tako: čak i male, ali sustavne doze alkohola značajno utječu na funkcioniranje jetre. To je zbog činjenice da se otrovne tvari razgradnje alkohola nakupljaju u njemu i ne idu nikamo.

  • Četvrti mit

Potrebno je redovito čistiti jetru. Ova zabluda je česta među sljedbenicima tradicionalna medicina. Sa stajališta tradicionalne znanosti, ne isplati se koristiti nikakva sredstva za brzo čišćenje jetre. To samo stvara dodatni stres na tijelu.

Stanje vaše jetre treba shvatiti vrlo ozbiljno, jer je to vrlo važan organ u tijelu. Ako imate bilo kakve znakove njezine bolesti, trebate se obratiti liječniku. Pravovremeno i složeno liječenje može i poboljšati čovjekov život, pa mu ga čak i spasiti.

Ispitivanja funkcije jetre

Za ispravno određivanje prirode bolesti često je potrebna biokemija jetre. Analiza u bolnici se radi na ovaj način: uzimaju se uzorci jetre, odnosno laboratorijski se ispituje krv na kompleks bioloških i kemijskih elemenata. Loš ili dobar rezultat pomaže identificirati prisutnost ili odsutnost patologije u jetri. Također određuje vrstu odstupanja u bolesti: koliko je organskih tkiva zahvaćeno iu kojem obliku se bolest odvija (akutna ili kronična).

Biokemija krvi - laboratorijske analize na zdravlje jetre.

Pokazatelji funkcije i njihove norme

Postoji cijeli popis tvari sadržanih u krvi i utvrđenih biokemijskom analizom. Koliko je enzima koncentrirano u tijelu - određuje stupanj i vrstu funkcionalnog odstupanja jetre. Nakon proučavanja sastava krvi, dešifrira se. Najčešći takvi pokazatelji stanične funkcije su:

  • bilirubin - opći, neizravni i izravni;
  • alanin aminotransferaza - ALT;
  • aspartat aminotransferaza - AST;
  • Y-glutamiltransferaza - GGT;
  • alkalna fosfataza - alkalna fosfataza;
  • bjelanjak;
  • ukupne bjelančevine.

Kada su markeri povećani, to znači da je prisutnost Y i B-globulina u krvi povećana, a moguće je da je koeficijent albumina podcijenjen. Ova slika pokazuje koliko je smanjena funkcija jetre i dolazi do upale. Radi se pouzdana biokemijska analiza krvnih supstanci u usporedbi s normalnim vrijednostima. Za odraslu osobu, ovisno o spolu, to su:

Za muškarce:

  • AST - 47 jedinica / l;
  • ALT-37 jedinica/l;
  • GGT - 49 jedinica / l;
  • ukupni bilirubin - 8−20 mmol;
  • izravni bilirubin - 15,4 mmol / l;
  • ukupni protein - 60-80 g;
  • albumin - 40/60%.

Za žene:

  • AST - 31 jedinica / l;
  • ALT-31ed/l;
  • GGT-32u/l;
  • ukupni bilirubin - 8−20 mmol / l;
  • izravni bilirubin - 15,4 mmol;
  • neizravni bilirubin - 4,6 mmol / l;
  • ukupni protein - 60-80 g;
  • albumin - 40−60%.

Dešifriranje biokemijske analize jetre

Biokemijska analiza krvi ili potvrđuje ili opovrgava prisutnost bolesti jetre, usput pokazujući sliku prisutnosti toksina u tijelu.

Ako su nakon prolaska testova rezultati pokazali beznačajna odstupanja i pacijent ne pokazuje simptome bolesti, tada će se pregled morati ponoviti nakon kratkog vremena. To će pomoći u izbjegavanju pogrešne dijagnoze. Nakon dešifriranja pregleda, moguće je identificirati zatajenje jetre ili potvrditi odsutnost. Osim toga, biokemijske analize pokazuju koliko je toksičnih spojeva u tijelu, kako se organi samostalno nose s njihovim povlačenjem, te kako se ponaša metabolizam, količina izlučene žuči. Na temelju ovih rezultata moguće je prosuditi bolesti jetre. Za ocjenu se uzimaju u obzir sljedeći čimbenici.

bilirubin

Ja razlikujem 3 vrste bilirubina u tijelu - svaki od njih daje svoj opće karakteristike Države:

  1. Bilirubin je vrsta pigmenta koji izlučuje jetra iz reagiranog hemoglobina. Ako postoji kršenje strukture jetrenih tkiva, njegov sadržaj u krvi će se povećati. A takvi pokazatelji mogu značiti prisutnost ozbiljnih bolesti, poput ciroze ili žutice. U određenim slučajevima, broj ukupni bilirubin znači blokadu prolaza žuči. S povećanjem koeficijenata često se može uočiti upala tkiva. I upravo ta supstanca oslobađa žuti pigment kod hepatitisa.
  2. Bilirubin direktni - komponenta Općenito. Ovaj spoj, kao i drugi iz ove skupine, sadrži otrovne tvari. Njegovo uklanjanje iz tijela događa se uz pomoć žučnih tokova. Dakle, odstupanje pokazatelja ukazuje na žučne patologije.
  3. Indirektni bilirubin je razlika između ukupnog i izravnog bilirubina. Njegovi markeri se povećavaju zbog razgradnje elektrocita, što se događa tijekom upale tkiva ili anemije.

Aspartat aminotransferaza i alanin aminotransferaza

Aspartat aminotransferaza ili ATC - otvoreno laboratorijski indikator zatajenje jetre. Njegove promjene mogu ukazivati ​​na prisutnost abnormalnosti u miokardu. Kada se primijeti povećanje enzima, to ukazuje mogući razvoj onkologija ili prisutnost hepatitisa. Omjer alanin aminotransferaze (ALT) izravan je pokazatelj bolesti jetre koja se javlja dugo vremena, u akutni oblik a karakterizira upala.

Precijenjene stope mogu se primijetiti u slučajevima kada još nisu vidljivi izraženi simptomi. To omogućuje prepoznavanje funkcionalnih neravnoteža u fazi razvoja. AST i ALT su vrste enzima. Koncentrirani su u stanicama koje igraju važnu ulogu u metabolizmu aminokiselina. Dakle, ovisno o tome koliko ih ima u tijelu, mogu se smatrati pokazateljem nekroze hepatocita. Na temelju omjera tvari AST i ALT izračunava se takozvani laboratorijski pokazatelj de Ritis. Ako postoje sumnje na upalne procese jetre kronične prirode, koji su popraćeni smanjenjem volumena organa (distrofija), vrijednost će biti veća. Na virusni hepatitis vrijednost će biti manja od jedan. Kada postoji povećanje sadržaja tvari više od 2 - ukazuje na alkoholnu cirozu.

Alkalne fosfataze

Promjena u količini sadržaja danog spoja ukazuje na prisutnost maligne onkologije ili kolestaza. Samo uz promjenu rezultata biokemijske analize krvne tekućine, vrijednosti ostalih čimbenika iz ove skupine također bi se trebale promijeniti u agregatu. To je zbog činjenice da se elementi alkalne fosfataze također nalaze u drugim organima - u crijevima, koštano tkivo itd. Ako su promjene lokalizirane, onda to odražava tijek bolesti u stanicama jetre.

Gamaglutamin transpeptidaza i albumin

Sadržaj enzima gamaglutamin transpeptidaze u krvi analizira procese bolesti jetre uzrokovane ovisnošću o alkoholu, upalama, kolestazom i onkologijom. Povećajte količinu GGTPE, također možete tablete za spavanje, narkotičke tvari, toksini i barbiturati. Albumin je, u biti, protein koji obavlja transportnu razmjenu - opskrbljuje tjelesne stanice vitaminima, kiselinama, hranjivim tvarima, hormonima itd. Rezultati krvne pretrage mogu se blago povećati tijekom stvaranja majčino mlijeko i trudnoće. Smanjenje albumina javlja se u kroničnom tijeku bolesti.

Ukupni proteinski i timolni indeks

Podcijenjeni protein u biokemijskoj analizi krvi može ukazivati ​​na kronično zatajenje jetre.

Ako je koeficijent proteina smanjen u biokemijskoj analizi - hipoproteinemija - može ukazivati ​​na zatajenje jetre, koje se javlja kod kronični oblik. Rezultati proteinsko-sintetskog testa mogu ukazivati ​​na višak tjelesna aktivnost za tijelo i dehidraciju. Timolni indeks je biokemijska studija koja pomaže odrediti koliko proteina jetra može sintetizirati.

U stanicama jetre može se primijetiti velika koncentracija proteina, oni su odgovorni za izvođenje funkcija ovog organa. Dakle, metabolizam proteina kontrolira krvni tlak i održava je normalnom, to se također odnosi i na količinu plazme u jetri. Proteini također pridonose zgrušavanju krvi, prenose se po cijelom tijelu lijekovi, pigment bilirubina, kolesterol. U testu krvi, vrijednost do 5 jedinica smatra se prikladnom. Povećanje norme dijagnosticira prisutnost hepatitisa skupine A.

Kolinesteraze i glutamat dehidrogenaza

ChE je druga skupina enzima iz raznih hidrolaza. Pokazatelji takvog enzima smanjuju se u slučaju lošeg odljeva žuči ili tijekom destruktivnih procesa u tkivima jetre. Norma ChE se smatra 5-12 tisuća jedinica / l. Malo je glutamata u jetrenim vlaknima i može se koristiti za određivanje abnormalnosti prisutnih u jetri. Ako je koncentracija tvari prekoračena, može se dijagnosticirati distrofija organa. S obzirom na GDH, razlikuje se takav koncept kao Schmidtov koeficijent. To je zbroj ATP-a i LDH podijeljen s GDH. Pomaže u određivanju prisutnosti hepatitisa (5-15 jedinica / l), sa akutna manifestacija 30 jedinica / l, a za tumore - 10 jedinica / l.

Neravnoteža laktat dehidrogenaze je pratilac hepatitisa i ciroze jetre.

Laktat dehidrogenaza i sorbitol dehidrogenaza

Ljudsko tijelo je bogato ovim spojem – nalazi se u plazmi i crvenim krvnim stanicama. Njegova norma je 140-350 jedinica. U akutnoj manifestaciji žutice izoforme stupaju u aktivnost i njezina se vrijednost može izračunati u prvih nekoliko dana razvoja bolesti. U slučajevima kada dođe do stvaranja žučnih kamenaca, prisutnost LDH naglo opada i gotovo je neprimjetna. SLH je posebna tvar čija pojava uzrokuje razvoj ozbiljnih bolesti kao što su ciroza i hepatitis razne skupine. Njegove pokazatelje treba razmotriti u odnosu na opću pozadinu drugih promjena kako bi se pouzdano odredio stupanj oštećenja.

Protrombinski indeks i kolesterol

Protrombinski indeks je koeficijent koji je odgovoran za brzinu zgrušavanja krvi. Za taj proces jetra proizvodi poseban enzim - protrombin, a ako se njegova koncentracija smanji, to znači da postoji funkcionalni poremećaj hepatocita u tijelu. Njegova norma je koncentracija od 75−142%. Enzimi kolesterola apsorbiraju se u krv zajedno s hranom ili ih proizvode tjelesne stanice. Dopuštena stopa iznosi približno 2,9-7,8 mmol / l. Fluktuacije mogu biti uzrokovane cijelim nizom poremećaja, a osobito se često očituju kod predoziranja alkoholom i ciroze.

amonijak u krvi

Stvaranje ovog spoja nastaje procesom razgradnje molekula aminokiselina i dokaz je odstupanja u metaboličkim procesima jetre uzrokovanih ozbiljnim odstupanjima u njezinim funkcijama. Procjena sadržaja amonijaka ovisi o dobi pacijenta. Da, za djecu. normalne performanse su u rasponu od 64-207 mmol / l, u odraslih - 11-32 mmol / l.

Osim toga, pri analizi krvne tekućine i sumnji na kršenja funkcije jetre, uzimaju se u obzir i drugi pokazatelji, kao što su: indeks bromsulfalena - pomaže u istraživanju indikatora izlučivanja; alfa-fetoprotein - karakterizira stanje dojenčadi i trudnica; virusni antigeni i antitijela - manifestacije infekcije hepatitisom; protutijela na mitohondrije - pokazatelji ciroze jetre.

Koja je funkcija jetre u ljudskom tijelu?

Funkcije jetre u ljudskom tijelu su vrlo važne. Glavna je sinteza žuči i detoksikacija. Također, ovo tijelo regulira imunološke, antibakterijske i probavne procese.

Što je jetra

Jetra je vitalni organ u ljudskom tijelu. Uz njegovu pomoć provode se kemijske transformacije različitih tvari. Dakle, koliko je potreban pravilan rad ovog organa i koju funkciju obavlja?

Jetra je uključena u detoksikaciju, metabolizam i skladištenje mnogih tvari koje su ušle u tijelo.

Mjesto njegove lokacije pada na zonu desnog hipohondrija, ispod dijafragme. Njegova normalna boja trebala bi biti tamnosmeđa. Sastoji se od desnog i lijevog režnja, koji su međusobno odvojeni trakom.

Jetra se sastoji od elastične meko tkivo, tvoreći brojne lobule s individualnom strukturom. Ih prosječna veličina u prosjeku 2 ml. Nastaju iz hepatocita. U središtu ovih lobula nalazi se vlastita vena, koja se sastoji od stanica i prečki.

Ove stanice su izravno uključene u proizvodnju žuči, koja prolazi kroz žučni kanal. Veći dio GI sustava prolaze takvi kanali. Neki od njih idu u žučni mjehur, dok drugi idu u dvanaestopalačno crijevo, iz kojeg zatim u crijeva.

Jetra se smatra jednim od najvećih ljudski organi i žlijezde. Odgovoran je ne samo za proizvodnju žuči, već i za metabolizam, stoga je izravno uključen u obnavljanje potrebne razine ugljikohidrata, masti i proteina.

Ova žlijezda je odgovorna za sljedeće funkcije:

Nemoguće je preživjeti bez jetre ako je izgubljeno više od polovice njenog tkiva. Međutim, ovaj organ ima jedinstvenu sposobnost oporavka.

Koja je uloga jetre u organizmu

Jetra obavlja probavne, neprobavne i barijerne funkcije. U minuti kroz sebe propušta do 1,5 litara krvi. Od ovog volumena 75% ulazi u krvne žile probavnog trakta, a preostalih 25% sudjeluje u opskrbi kisikom, tj. Ovaj organ je odgovoran za filtriranje krvi, čime se održava zdravlje tijela.

Funkcija probave

Proces probave dijelimo na želučani i djelovanje crijeva. Sve pada u ljudsko tijelo tvari prolaze kroz nekoliko faza asimilacije, prelazeći iz želuca u crijeva. Ovo zahtijeva žuč. Proizvodi ga jetra. A njegova sinteza se provodi uz sudjelovanje hemoglobina.

Za prevenciju i liječenje bolesti jetre, naši čitatelji uspješno koriste učinkovit lijek ...

Glavna funkcija žuči je sljedeća:

  • razgradnja masti;
  • probava masti;
  • normalizacija funkcionalnosti crijevnih enzima;
  • hidroliza (apsorpcija) ugljikohidrata i proteina;
  • sudjelovanje u kontrakciji i opuštanju crijevnih mišića;
  • regulacija želučane kiselosti.

U slučaju kršenja proizvodnje žuči u potrebnoj količini, razvijaju se ozbiljne patologije u probavi.

Neprobavna funkcija

Neprobavne funkcije žuči uključuju:

barijerna funkcija

Jetra također ima funkciju barijere. Sastoji se od ograničavanja utjecaja štetnih kemijskih ili otrovnih tvari.

Neškodljivima ih čini nekoliko biokemijskih procesa koje izvode enzimi. Oni pomažu neutralizirati štetne elemente u tragovima. Ti procesi uključuju otapanje u vodi, oksidaciju i razgradnju štetnih tvari pomoću taurina i glukuronske kiseline.

Također, ovaj organ je odgovoran za djelomičnu provedbu homeostaze, u kojoj se elementi u tragovima sintetizirani u jetri otpuštaju u krv.

Jetra neutralizira sljedeće elemente:

Kako bi jetra dobro obavljala svoju funkciju barijere, tijelu je potrebna određena količina bjelančevina koje se moraju redovito unositi u tijelo. To se može postići čuvanjem pravilna prehrana i pijenje dovoljno vode dnevno.

Ovaj organ, koji obavlja tako važne funkcije kao što su obrada hrane, apsorpcija korisnih i neutralizacija štetnih tvari, osigurava normalno funkcioniranje cijelog organizma.

Disfunkcija jetre

Sve abnormalnosti u jetri podijeljene su u različite vrste:

S razvojem poremećaja u jetri pojavljuju se sljedeći simptomi:

Prevencija

Ponekad je povezana povreda funkcija koje jetra obavlja zarazne bolesti. Ali u većini slučajeva odstupanja se javljaju zbog pogrešnog načina života osobe, tj. koristiti štetnih proizvoda, alkohol i cigarete, kao i potpuni nedostatak tjelesne aktivnosti.

Da biste održali tijelo u dobrom stanju, trebali biste piti najmanje 1,5 litre dnevno. vode, a također se držite umjerene tjelesna aktivnost. Također je potrebno potpuno napustiti ili ograničiti upotrebu pržena hrana, začini i alkohol. Redovno liječnički pregled omogućit će prepoznavanje bolesti jetre u ranoj fazi.

Video

Stabilin je specijalna suspenzija koja se koristi za regulaciju metaboličkih procesa i obnavljanje regeneracije i funkcije jetrenih stanica…

  1. Položaj jetre kod ljudi - gdje se nalazi jetra?
  2. Proučavamo segmentnu strukturu jetre - kako izgleda naša jetra?
  3. Građa i funkcije jetre – od čega se sastoji ljudska jetra?
  4. Uloga i značaj žuči u ljudskom organizmu – sastav i funkcije u probavi

Ljudski organ je jetra. Neparni je i nalazi se na desnoj strani trbušne šupljine. Jetra obavlja oko 70 različitih funkcija. Svi oni su toliko važni za život tijela da čak i mali poremećaj u njegovom funkcioniranju dovodi do ozbiljnih bolesti. Osim što sudjeluje u probavi, čisti krv od otrova i toksina, skladište je vitamina i minerali i obavlja mnoge druge funkcije. Da biste pomogli ovom organu da radi bez prekida, morate znati koja je uloga jetre u ljudskom tijelu.

Osnovne informacije o ovom tijelu

Jetra se nalazi u desnom hipohondriju i zauzima dosta prostora u trbušnoj šupljini jer je najveći unutarnji organ. Težina mu se kreće od 1200 do 1800 grama. U obliku podsjeća na konveksnu kapicu gljive. Ime je dobila po riječi "peć", jer je ovaj organ vrlo toplina. Tu se neprestano odvijaju najsloženiji kemijski procesi i radi se bez zastoja.

Nemoguće je nedvosmisleno odgovoriti na pitanje koja je uloga jetre u ljudskom tijelu, jer su sve funkcije koje ona obavlja vitalne za nju. Dakle, ovaj organ ima regenerativne sposobnosti, odnosno može se sam regenerirati. Ali prestanak njegovih aktivnosti dovodi do smrti osobe za nekoliko dana.

Zaštitna funkcija jetre

Više od 400 puta dnevno sva krv prolazi kroz ovaj organ, čisteći se od toksina, bakterija, otrova i virusa. Barijerna uloga jetre je da njezine stanice razgrađuju sve otrovne tvari, prerađuju ih u bezopasni oblik topiv u vodi i uklanjaju iz tijela. Djeluju poput složenog kemijskog laboratorija, neutralizirajući toksine koji ulaze u tijelo s hranom i zrakom, a nastaju kao rezultat metaboličkih procesa. Od kojih otrovnih tvari jetra čisti krv?

Od konzervansa, boja i drugih aditiva koji se nalaze u hrani.

Od bakterija i mikroba koji ulaze u crijeva, te od njihovih otpadnih tvari.

Od alkohola, droga i drugih otrovnih tvari koje ulaze u krv s hranom.

Od ispušnih plinova i teških metala iz okolnog zraka.

Od viška hormona i vitamina.

Od otrovnih proizvoda nastalih kao rezultat metabolizma, kao što su fenol, aceton ili amonijak.

Probavna funkcija jetre

Upravo u ovom organu se proteini, masti i ugljikohidrati koji dolaze iz crijeva pretvaraju u lako probavljiv oblik. Uloga jetre u procesu probave je ogromna, jer se u njoj stvara kolesterol, žuč i mnogi enzimi bez kojih je ovaj proces nemoguć. Otpuštaju se u crijeva kroz dvanaesnik i pomažu u probavi hrane. Osobito je važna uloga žuči, koja ne samo da razgrađuje masti i potiče apsorpciju bjelančevina i ugljikohidrata, već ima i baktericidno djelovanje, uništavajući patogenu mikrofloru u crijevima.

Uloga jetre u metabolizmu

Ugljikohidrati koji dolaze s hranom, samo u ovom organu pretvaraju se u glikogen, koji po potrebi ulazi u krv u obliku glukoze. Proces glukoneogeneze tijelu osigurava pravu količinu glukoza. Jetra kontrolira razinu inzulina u krvi ovisno o potrebama osobe.

Ovaj organ također je uključen u metabolizam proteina. U jetri se sintetiziraju albumin, protrombin i drugi proteini važni za život organizma. Tu nastaje i gotovo sav kolesterol koji sudjeluje u razgradnji masti i stvaranju određenih hormona. Osim toga, jetra aktivno sudjeluje u metabolizmu vode i minerala. Može pohraniti do 20% krvi i

služi kao skladište mnogih minerala i vitamina.

Sudjelovanje jetre u procesu hematopoeze

Ovaj organ se naziva "depo krvi". Osim što se tu može pohraniti do dvije litre, u jetri se odvijaju procesi hematopoeze. Sintetizira globuline i albumine, proteine ​​koji osiguravaju njegovu fluidnost. Jetra je uključena u stvaranje željeza, koje je neophodno za sintezu hemoglobina. Osim otrovnih tvari, ovaj organ razgrađuje crvene krvne stanice, što rezultira stvaranjem bilirubina. U jetri se formiraju proteini koji obavljaju transportne funkcije za hormone i vitamine.

Skladištenje korisnih tvari

Govoreći o ulozi jetre u ljudskom tijelu, nemoguće je ne spomenuti njezinu funkciju nakupljanja tvari potrebnih za životnu aktivnost. Što je ovaj organ spremište?

1. Ovo je jedino mjesto gdje se skladišti glikogen. Jetra ga skladišti i po potrebi otpušta u krv u obliku glukoze.

2. Ima oko dvije litre krvi i koristi se samo u slučaju velikog gubitka krvi ili šoka.

3. Jetra je skladište vitamina potrebnih za normalno funkcioniranje organizma. U njemu je pohranjeno posebno puno vitamina A i B12.

4. Ovaj organ stvara i akumulira katione metala potrebnih tijelu, poput željeza ili bakra.

Do čega može dovesti disfunkcija jetre?

Ako ovaj organ iz nekog razloga ne može ispravno raditi, onda postoje razne bolesti. Možete odmah shvatiti koja je uloga jetre u ljudskom tijelu, ako vidite do kojih kršenja u njenom radu dovode:

Smanjeni imunitet i stalne prehlade;

Kršenje zgrušavanja krvi i česta krvarenja;

Teški svrbež, suha koža;

Gubitak kose, akne;

Izgled dijabetes i pretilost;

Razne ginekološke bolesti, kao što je rana menopauza;

Probavni poremećaji, koji se očituju čestim zatvorom, mučninom i gubitkom apetita;

Živčani poremećaji - razdražljivost, depresija, nesanica i česte glavobolje;

Poremećaji metabolizma vode, koji se očituju edemom.

Vrlo često liječnik liječi ove simptome ne primijetivši da je uzrok oštećenje jetre. Unutar ovog organa nema živčanih završetaka, tako da osoba možda neće osjetiti bol. Ali svatko bi trebao znati kakvu ulogu jetra igra u njegovom životu i pokušati je podržati. Potrebno je odreći se alkohola, pušenja, začinjene i masne hrane. Ograničite uporabu lijekova, proizvoda koji sadrže konzervanse i bojila.

Jetra je jedna od najvažnijih organa osoba, ali vrlo malo ljudi zna koje funkcije obavlja. Netko je čuo da jetra "čisti tijelo", netko zna malo o žuči.

U međuvremenu, jetra je pravi "univerzalni vojnik" koji obavlja preko 500 različitih funkcija u našem tijelu!
Konvencionalno, sve funkcije ove važne i, usput, najveće unutarnji organ može se podijeliti u tri velika "bloka":

- vanjska funkcija - stvaranje i izlučivanje žuči;

Unutarnja funkcija - metabolizam i hematopoeza;

Funkcija barijere je zaštita tijela od toksina i drugih štetnih tvari.

vanjska funkcija. Žuč igra važnu ulogu u probavi - bez njenog sudjelovanja većina hrane ne bi se mogla probaviti. A jetra je "tvornica" za proizvodnju žuči, koja radi bez prestanka: tijekom dana se oslobodi od 500 ml. do 1,2 l. žuč. Kada izostane proces probave, nakuplja se u vrlo koncentriranom obliku u žučni mjehur.

unutarnja funkcija. unutarnje funkcije jetra ima puno: od metabolizma bjelančevina i ugljikohidrata do razgradnje hormona i zgrušavanja krvi:

1. Metabolizam proteina - zahvaljujući enzimima, jetra razgrađuje, prerađuje i obnavlja aminokiseline. A ako u ljudsko tijelo uđe nedovoljna količina proteina, jetra luči rezervni protein "za opće potrebe".

2. Metabolizam ugljikohidrata: jetra pretvara glukozu, mliječnu kiselinu i tvari nastale razgradnjom bjelančevina i masti u glikogen. Čim tijelo treba glukozu, jetra pretvara pohranjeni glikogen natrag u glukozu i "hrani" je u krv.

3. Metabolizam vitamina – jetra izlučuje žučne kiseline, zahvaljujući kojima se vitamini topivi u mastima transportiraju u crijeva. Pojedini vitamini zadržavaju se u obliku “rezerve” u jetri sve dok organizmu ne dođe do nedostatka.

4. Metabolizam mikroelemenata: jetra pospješuje metabolizam mangana i kobalta, cinka i bakra.

5. Jetra razgrađuje sljedeće hormone: tiroksin, aldosteron - AD G i inzulin. Osim toga, jetra djeluje kao stabilizator hormonska ravnoteža organizam

6. Jetra sintetizira tvari koje utječu na proces zgrušavanja krvi.

7. Jetra je glavni izvor obogaćivanja krvi, kao i rezerva krvi, njezino "depo".

barijerna funkcija. Jedna od ključnih svrha kolačića je "zaštita" našeg tijela. Teško je zamisliti, ali svakog trenutka tijelo je stalno izloženo toksinima, a jetra tijekom života neprekidno obavlja funkciju filtra, odražavajući te napade.

Dobar rad jetre ključ je zdravlja cijelog organizma. Ali jetra kao glavni "radoholičar" treba našu podršku. Kako bi pomogli procesu jačanja i obnavljanja rada jetrenih stanica, liječnici često propisuju tijek hepatoprotektora. Glavni djelatna tvar Ovaj lijek se dobiva iz jetre mladih goveda.

Važne komponente ovog kombiniranog hepatoprotektora su kolin, cistein, mio-inozitol, kao i elementi u tragovima - magnezij, cink, krom i selen - u kombinaciji pridonose transportu i metabolizmu masti u jetri, utječu na metabolizam ugljikohidrata.

Suvremeni hepatoprotektori također reguliraju razinu inzulina u krvi, podržavaju energetski metabolizam, imaju antioksidativni učinak, pridonose očuvanju i obnovi stanične strukture, štite jetru od utjecaja alkohola, pušenja i otrovnih tvari.

Besplatni kontrolni popis za samodijagnosticiranje pomoći će utvrditi je li vaša jetra oštećena. Jetru mogu oštetiti lijekovi, gljive ili alkohol. Također možete imati hepatitis, a da to još ne znate. Odgovorit ćete na 21 razumljivo jednostavno pitanje, nakon čega će postati jasno trebate li liječniku.

Naši članci

Specijalist za modeliranje akutnih i kroničnih otrovanja, autor i koautor modela najopasnijih od najčešćih otrovanja, nastalih tijekom deset godina na temelju kliničkih podataka (više od 400 slučajeva) toksikološkog odjela I. gradske klinike. Bolnica, Centar za izvanbubrežne metode čišćenja organizma (Kazan) i Informativno - savjetodavni toksikološki centar Ministarstva zdravlja Ruske Federacije (Moskva).

Također, stručnjak sekcije je gastroenterolog Purgina Danijela Sergejevna.


Daniela Sergeevna radi u medicinski centar Istraživački institut za epidemiologiju i mikrobiologiju nazvan po Pasteuru. Bavi se dijagnostikom i liječenjem pacijenata s širok raspon bolesti gastrointestinalnog trakta.

Obrazovanje: 2014.-2016 - Vojnomedicinska akademija. S. M. Kirov, boravak u specijalnosti "Gastroenterologija"; 2008-2014 - Vojnomedicinska akademija. S. M. Kirov, specijalnost "medicina".



Slični članci

  • engleski - sat, vrijeme

    Svatko tko je zainteresiran za učenje engleskog morao se suočiti s čudnim oznakama str. m. i a. m , i općenito, gdje god se spominje vrijeme, iz nekog razloga koristi se samo 12-satni format. Vjerojatno za nas žive...

  • "Alkemija na papiru": recepti

    Doodle Alchemy ili Alkemija na papiru za Android je zanimljiva puzzle igra s prekrasnom grafikom i efektima. Naučite kako igrati ovu nevjerojatnu igru ​​i pronađite kombinacije elemenata za dovršetak Alkemije na papiru. Igra...

  • Igra se ruši u Batman: Arkham City?

    Ako ste suočeni s činjenicom da se Batman: Arkham City usporava, ruši, Batman: Arkham City se ne pokreće, Batman: Arkham City se ne instalira, nema kontrola u Batman: Arkham Cityju, nema zvuka, pojavljuju se pogreške gore, u Batmanu:...

  • Kako odviknuti osobu od automata Kako odviknuti osobu od kockanja

    Zajedno s psihoterapeutom klinike Rehab Family u Moskvi i specijalistom za liječenje ovisnosti o kockanju Romanom Gerasimovim, Rating Bookmakers pratili su put kockara u sportskom klađenju - od stvaranja ovisnosti do posjeta liječniku,...

  • Rebusi Zabavne zagonetke zagonetke zagonetke

    Igra "Zagonetke Šarade Rebusi": odgovor na odjeljak "ZAGONETKE" Razina 1 i 2 ● Ni miš, ni ptica - ona se zabavlja u šumi, živi na drveću i grize orahe. ● Tri oka - tri reda, crveno - najopasnije. Razina 3 i 4 ● Dvije antene po...

  • Uvjeti primitka sredstava za otrov

    KOLIKO NOVCA IDE NA KARTIČNI RAČUN SBERBANK Važni parametri platnog prometa su rokovi i tarife odobrenja sredstava. Ti kriteriji prvenstveno ovise o odabranoj metodi prevođenja. Koji su uvjeti za prijenos novca između računa