Uređaj za vađenje krvi iz prsta. Uzimanje krvi za laboratorijsku analizu iz prsta

Prije nego počnete uzimati krv od pacijenta, morate znati za koju svrhu se uzima i koliko je krvi potrebno za analizu.

Mjesto uzimanja krvi. Ako je potrebno uzeti nekoliko kapi krvi, uzima se iz ušne školjke ili iz pulpe treće falange prsta. U kliničkim i bolničkim uvjetima uzimanje uzoraka iz prsta je češće. Kada je potrebno uzeti nekoliko mililitara krvi, uzima se iz vene podlaktice.

Vrijeme je za vađenje krvi. Vrijeme uzimanja uzorka krvi također je važno. Da biste odredili broj leukocita, morate uzeti krv na prazan želudac, jer nakon jela može doći do probavne leukocitoze.

Instrumenti za vađenje krvi i njihova sterilizacija. Krv se može dobiti iz prsta bilo kojim instrumentom za bušenje: iglom iz štrcaljke, olovkom za pisanje, lancetom za male boginje, malim kirurškim skalpelom itd. Posebna Frankova igla prije se smatrala prikladnim alatom za uzimanje krvi iz prsta ( 50).

Krv od bolesnika potrebno je uzeti na način da se potpuno isključi mogućnost unošenja infekcije u ranu. Instrumenti se moraju sterilizirati kuhanjem ili dezinficirati alkoholom. Vrenje otupljuje skalpele i lancete, a Frankova igla za vađenje krvi često zarđa na opruzi. Sterilizacija lancete Frankove igle alkoholom je nedovoljna, pa se ne isključuje mogućnost infekcije u rani prsta.

Stoga se trenutno koristi igla za skarifiranje s izmjenjivim kopljima (iglama) raspoređenim poput Frankove igle. Na iglu skarifikatora pričvršćeno je 16 izmjenjivih koplja (igala) koje se prokuhavaju i mijenjaju nakon svakog vađenja krvi.

Često radije uzimaju krv iz prsta jednostavnim instrumentima (perje za cijepljenje boginja, igla sa štrcaljke i sl.), koji se steriliziraju kuhanjem.

Sterilizacija kože pacijenta i medicinske sestre. Koža na mjestu gdje treba uzeti krv se obriše alkoholom, a zatim eterom. Ako je koža kontaminirana, temeljito je operite (četkom) sapunom i vodom. Nije potrebno previše trljati kožu kako ne bi izazvali hiperemiju: potonje može dati lokalne promjene u sastavu krvi, što rezultira netočnim rezultatom analize.

Medicinska sestra Prije uzimanja krvi od pacijenta, temeljito operite ruke sapunom i obrišite ih alkoholom. Mjesto ubrizgavanja i instrumenti moraju biti suhi. Inače će se krv, izlazeći na površinu kože, pomiješati s vodom ili alkoholom i promijeniti svoj sastav. Ako je koža suha, tada se krv ne širi i strši na površinu u obliku lopte.

Prvim i drugim prstom lijeve ruke hvataju treću falangu pacijentovog prsta sa strane i okomito na njegovu površinu stavljaju alat za ubod koji se drži u desnoj ruci. Laganim pritiskom se na površini kožnog sloja napravi ubod koji je sasvim dovoljan da se dobije nekoliko kapi krvi. Sila pritiska mora biti razmjerna debljini kože pacijenta. Injekcija treba biti toliko duboka da krv sama izađe na površinu kože. Prva kap koja izađe obriše se komadićem sterilne gaze, budući da se krv u njoj može promijeniti zbog razaranja tkiva uslijed injekcije. Krv za istraživanje uzima se iz sljedećih kapi. Nakon vađenja krvi, na mjesto uboda stavi se komadić sterilne gaze ili vate i zamoli bolesnika da ga pritisne drugim prstom. U većini slučajeva to je sasvim dovoljno da se krv brzo zaustavi.

Ako krvarenje ne prestane, stavite mali zavoj na pritisak.

Lanceta (skarifikator) za jednokratnu upotrebu dizajniran je za uzimanje kapilarna krv.

Osmišljen posebno za sprječavanje teških ozljeda falangi prstiju kod pacijenata koji trebaju višestruke uzorke krvi iz prsta dnevno. Uređaj jamči najoptimalniji razmak između lancete i prsta u trenutku uboda. Smanjuje se ravnomjerni pritisak igle bol na minimum. Ova značajka jamči kontrolu dubine uboda i dobivanje potrebnog volumena krvi. U bolnicama, klinikama, laboratorijima pacijenti i medicinsko osoblje moraju se osjećati zaštićeni od mogućnosti zaraze krvlju prenosivim bolestima.

(c) Med. Priručnik., DarkFess.

Ministarstvo zdravlja Amurske oblasti

Državna autonomna institucija stručne obrazovne organizacije Amurske regije

"Amur Medical College"

metodički razvoj praktična sesija

za studente

MDK 02.01. Teorija i praksa laboratorijskih hematoloških istraživanja

specijalitet

kvalifikacija medicinski tehnolog

Lekcija 1

Tema: Vađenje krvi iz prsta za kliničku analizu ručnom metodom.

Blagoveščensk -2014

Metodička izrada praktične nastave za studente izrađuje se u skladu s Programom rada stručnog modula PM.02 Provođenje laboratorijskih hematoloških studija interdisciplinarni tečaj MDK 02.01. Teorija i praksa laboratorijskih hematoloških istraživanja i zahtjevima Saveznog državnog obrazovnog standarda 31.02.03 Laboratorijska dijagnostika po zanimanju" Medicinski tehnolog.

Organizacija-programer: GAU JSC POO "Amur Medical College".

Programer:

Strinadko Tatyana Valerievna, kandidat bioloških znanosti, učiteljica Državne autonomne ustanove JSC POO "Amur Medical College" 1. kvalifikacijske kategorije.

Metodološki razvoj ciklusa praktične nastave za nastavnika razmatran je na sastanku CMC-a posebnih disciplina i preporučen za korištenje u nastavi studenata medicinskog fakulteta.

Bibliografija.

Lekcija broj 1.

Tema:Vađenje krvi iz prsta radi kliničke analize ručnom metodom.

Svrha: naučiti kako uzeti krv iz prsta.

Zadaci:

Učenici bi trebali znati:

1. Kako pripremiti reagense za vađenje krvi iz prsta.

   Pravila pripreme bolesnika za vađenje krvi iz prsta.

   Postupak uzimanja krvi za istraživanje.

   Koje se greške mogu pojaviti prilikom uzimanja krvi iz prsta.

Učenici bi trebali moći:

Pripremite opremu i reagense za vađenje krvi iz prsta.

Priprema laboranta.

Uzmite krv iz prsta za razne studije.

Oprema za nastavu:

Vizualna pomagala:

• voluminozne naknade (prikupljanje krvnih pripravaka);

  tiskani priručnici (metodički razvoj praktične nastave za nastavnika, metodički razvoj praktična nastava za studente);

  projekcijski materijal (prezentacija).

Tehnička pomagala za obuku:

Multimedija

3. Posebna oprema:

Stakleno posuđe

Pančenkovljev aparat

Reagensi:

Set reagensa za određivanje hemoglobina

5% natrijev citrat

Fiziološka otopina

3% octene kiseline

Mjesto održavanja lekcije:

Glavni:

bilješke s predavanja.

Metode kliničkih laboratorijskih istraživanja / ur. prof. V.S. Kamišnjikov. - 4. izd. – M.: MEDpress-inform, 2011. – 752 str.: ilustr.

Dodatno:

Metode kliničkih laboratorijskih istraživanja. Referentni priručnik. U 3 sveska, ur. V.V. Menjšikov. - M., Labora. 2008. - 448 str.

G.E. Roitberg, A.V. Strutynsky Laboratorij i instrumentalna dijagnostika bolesti unutarnjih organa. On-lain medicinski priručnik.

Zadatak broj 1. Pročitajte i pregledajte:

Pravila uzimanja krvi.

Istraživanje se preporučuje provesti ujutro na prazan želudac ili 1 sat nakon laganog doručka. Krv za opću kliničku analizu pacijentu se uzima najčešće iz pulpe IV prsta, vene ili ušne školjke, au novorođenčadi iz pete. Ne preporuča se vađenje krvi nakon tjelesnog i psihičkog stresa, uzimanja lijekova, osobito intravenozno ili intramuskularno, izlaganja rendgenskom zračenju i nakon fizioterapijskih postupaka. U hitnim slučajevima ova pravila se zanemaruju. Sljedeći slijed uzorkovanja krvi za istraživanje je optimalan:

• krv za određivanje ESR;

  krv za određivanje koncentracije hemoglobina;

  krv za brojanje crvenih krvnih zrnaca;

  krv za brojanje ukupnog broja leukocita;

  krvi za pripremu razmaza i proučavanje formule leukocita.

Zadatak broj 2. Pripremite reagense potrebne za vađenje krvi iz prsta:

Otopina natrijevog klorida (spremna za upotrebu),

Octena kiselina 3% (napraviti uzorak od 3 gr. octena kiselina, dodajte destiliranu vodu do 100 ml),

Natrijev citrat 5% (napraviti uzorak od 5 gr. limunska kiselina, dodajte destiliranu vodu do 100 ml),

Set reagensa za određivanje hemoglobina hemikromnom metodom (Hemoglobin - Novo, Vector Best). Kvantitativno prenesite sadržaj bočice s reagensom (100-struki koncentrat otopine natrijevog dodecil sulfata) u odmjernu tikvicu kapaciteta 1000 ml, dovedite volumen otopine do oznake destiliranom vodom, promiješajte, izbjegavajući stvaranje pjene.

Zadatak broj 3. Organizirati radno mjesto za vađenje krvi iz prsta:

Na radnom mjestu, prilikom uzimanja krvi, razlikuju se 3 zone:

čist (sterilan)

U čistoj zoni nalaze se:

Sterilni instrumenti, sterilna vata, sterilna pinceta

Scarifiers za jednokratnu upotrebu

Sterilna stakalca

Sterilne kapilare Panchenkov

Sterilna 5% otopina natrijeva citrata (citrata)

Sterilne gumene rukavice

U prljavom dijelu nalaze se:

Dezinfekcijske otopine za površinsku obradu (6% otopina vodikovog peroksida, 0,6% otopina kalcijevog hipoklorita itd.)

Spremnik s pamučnim štapićima za rukavice

Spremnici - spremnici za otpad: rabljena vata, skarifikatori, kapilari

Spremnik za rabljene rukavice

U radnom prostoru nalaze se:

70% otopina etil alkohol

Stalak sa epruvetama za vađenje krvi na ESR, eritrocite, hemoglobin, leukocite

Tableta za vađenje krvi - Petrijeva zdjelica s brušenim staklom za izradu krvnog razmaza

Spremnik za pripremljene krvne razmaze.

Zadatak broj 4. Pripremite laboratorijski pribor:

riža. 1. polaganje za laboranta.

Polaganje za laboratorijskog pomoćnika služi za pojednostavljenje uzorkovanja krvi.

Komplet uključuje:

Plastični tronožac za 40 utičnica; 1 kom.

Epruvete 14x120 mm; 10 komada.

Olovka na staklu 1 kom.

Kapilar Saly 1 kom.

Posuda za otpadni materijal 2 kom.

Skarifikator 10 kom.

Predmetno staklo s rupom 1 kom.

Staklo za razvlačenje razmaza 1 kom.

Predmetno staklo 10 kom.

Cilindar - brojač kapanja br. "0"; 1 kom.

Pančenkovljev kapilar

alkohol 70º

sterilne pamučne kuglice

sterilne pipete kapaciteta 0,02

dodatno kuhati:

Pančenkovljev aparat

Zadatak broj 5. Ulijte reagense u epruvete:

Za brojanje eritrocita napunite epruvetu s 4,0 ml izotonične otopine natrijevog klorida.

Za brojanje leukocita epruvetu napuniti s 0,4 ml 3-5% otopine octene kiseline;

Za određivanje količine hemoglobina napuniti epruvetu s 5,0 ml radnog reagensa.

Riža. 2. Shema razrjeđivanja krvi za određivanje hemoglobina (a), brojanje broja eritrocita (b) i ukupnog broja leukocita (c)

Zadatak broj 6. Ubodite prst i izvadite krv:

Nemojte uzimati krv iz upaljenih ili oštećenih mjesta. Ako je mjesto predviđene punkcije hladno ili cijanotično, prethodno se zagrije masiranjem. U trenutku uzimanja krvi iz prsta pacijent treba sjediti ili leći. Koža pulpe falange nokta IV prsta lijeve ruke se obriše vatom navlaženom alkoholom i probuši pojedinačnim sterilnim skarifikatorom. Injekciju treba izvesti brzim kratkim pokretom dok se ne zaustavi, dok prstima lijeve ruke fiksira krajnju falangu pacijentovog četvrtog prsta i lagano pritišće kožu. Prva kap krvi se obriše suhom vatom. Iz sljedećih kapi krvi uz lagani pritisak brzo se prikupi potrebna količina krvi.

Uzmi krvza određivanje ESR-a:

Pančenkovljeva kapilara, prethodno napunjena 5% otopinom natrijevog citrata do oznake "75", ispere se ovim reagensom upuhivanjem na dno Vidalove cijevi. Zatim ista kapilara pumpa krv do oznake "0" (100 mm). Kapilara se puni krvlju postupno, kako se nove kapi krvi pojavljuju na mjestu uboda. Nakon toga se suhom vatom obriše meso prsta, a krv iz kapilare upuhne u epruvetu s citratom i dobro promućka. Treba imati na umu da omjer natrijevog citrata i krvi u epruveti mora biti točno 1:4. Zatim se smjesa natrijevog citrata i krvi ponovno pumpa u Pančenkovljevu kapilaru do oznake "0" i stavlja u posebno postolje, postavljeno između dvije gumene brtve.

Riža. 4. ugradnja kapilara u Pančenkovljev aparat.

Uzmite krv za određivanje sadržaja hemoglobina.

Uzmite suhu sterilnu pipetu kapaciteta 0,02 ml i usišite krv do ove oznake. Zatim se krv upuhuje u epruvetu s transformirajućom otopinom i pipeta se više puta ispire tom otopinom. Mjesto ubrizgavanja ponovno se obriše suhim pamučnim štapićem.

Uzmite krv za brojanje crvenih krvnih zrnaca.

Krv iz prsta se uvuče u pipetu do oznake od 0,02 ml i upuhne u epruvetu s 4,0 ml izotonične otopine natrijeva klorida, isperući pipetu nekoliko puta tom otopinom. Tako se dobije razrjeđenje krvi 200 puta.

Uzeti krv za brojanjeukupan broj leukocita:

Opet se u pipetu uvuče krv do oznake od 0,02 ml i upuhne u Vidalovu epruvetu napunjenu s 0,4 ml otopine octene kiseline koja hemolizira eritrocite. Tako se dobije razrjeđenje krvi 20 puta.

Napravite krvne razmaze za proučavanje formule leukocita:

Kap krvi nanese se na suho predmetno staklo. Staklo za brušenje postavljeno pod kutom od 45 ° u odnosu na predmet. Krv se u dodiru s brusnim staklom širi po njegovom rubu. Nakon toga se brzim pokretom staklo za mljevenje pomakne naprijed klizeći po površini predmetnog stakla. Krv se u tom slučaju razmazuje u tankom jednoličnom sloju na staklo. Razmaz treba zauzimati 2/3 površine predmetnog stakla, imati jasne granice i završavati "kistom" ("metlicom"). Debljina poteza ovisi o kutu između stakala: što je kut oštriji, potez je tanji. Pravilno pripremljen namaz ima žućkastu boju i jednaku debljinu po cijeloj površini.

Nemojte jako pritiskati staklo jer to može uzrokovati oštećenje. oblikovani elementi krv. Dobro pripremljen razmaz krvi izgleda žućkasto, ujednačen i proziran na svjetlu. U ovom slučaju, oblikovani elementi krvi nalaze se u njemu u jednom sloju.

riža. 4. tehnika pripreme krvnog razmaza.

Zadatak broj 6. odgovorite na sljedeća pitanja kako biste kontrolirali asimilaciju teme:

Koji je pribor potreban za vađenje krvi iz prsta?

Što je laboratorijska postavka?

Što je uključeno u laboratorijski pribor?

Koja su pravila pripreme pacijenta za vađenje krvi iz prsta?

Navedite redoslijed uzimanja krvi za istraživanje.

Kako napraviti piercing na prstu?

Kako uzeti krv za određivanje ESR?

Kako uzeti krv za brojanje crvenih krvnih zrnaca?

Kako uzeti krv za brojanje leukocita?

Kako uzeti krv za određivanje hemoglobina?

Kako uzeti razmaz krvi?

Navedite karakteristike dobro pripremljenog brisa.

Domaća zadaća:

Pročitajte bilješke s predavanja.

Metode kliničkih laboratorijskih istraživanja / ur. prof. V.S. Kamišnjikov. - 4. izd. – M.: MEDpress-inform, 2011. – 752 str.: ilustr.

Pitanja za pripremu:

Pogreške koje se mogu pojaviti prilikom uzimanja krvi.

Organizacija radnog mjesta laboranta, priprema posuđa, opreme, reagensa. Laboratorij za polaganje.

Pravila za pripremu pacijenta za studiju.

Redoslijed uzorkovanja krvi za različite studije.

Znakovi dobro pripremljenog brisa.

Naredbe i upute Ministarstva zdravstva Republike Bjelorusije o prevenciji serumskog hepatitisa i AIDS-a u zdravstvenim ustanovama, u medicinsko osoblje uključeni u uzimanje uzoraka krvi i testiranje.

Iskorištavanje kapilarne krvi, dezinfekcija i sterilizacija rabljenog laboratorijskog posuđa, instrumenata, zaštitne opreme.

krv iz... mise priručnik put ( prst, salveta...

1. Tipični ispitni zadaci za završnu državnu svjedodžbu diplomanata visokih medicinskih obrazovnih ustanova u specijalnosti

   Dokument

   ... metode dijagnostika i liječenje e) kalkulacija troškova ispunjenje određeni metoda ... analiza krv (klinički i biokemijski) (ocjena - 0) 5 stanje hemodinamike (ocjena - 0) 36 Zašto iz ... 2 priručnik podružnica ... kanal za 1-1,5 prstima(postići... za uzimanje ...

2. Proučavanje djeteta podijeljeno je u nekoliko faza

   Studija

   ... priručnik ... metode Sva dijagnostika metode istraživanja se dijele na osnovna i dodatna. Na glavno klinički metode ... metode istraživanje: opće analiza krv ... izvođenje ... za hraniti iz potrebna dječja čašica uzeti ... krv iz prst za ...

3. Tutorial, algoritmi i setovi za izvođenje manipulacija, lutke

   Književnost

   ... metode i načine ispunjenje stručne zadatke, ocijeniti ih izvođenje... dva prstima b) ... koža, poduzete u... klinički oporavak i 2 negativna bakteriološka analize ... iz krv u želudac. Osim toga, korišteni sorbenti za ... priručnik ...

Za uzimanje male količine krvi alati za bušenje kože su: Frankova igla, Jennerova olovka, igla od štrcaljke ili čak obična igla.
Krv se uzima iz vrha prsta ili iz ušne resice. Krv je poželjno uzeti s prstenjaka lijeve ruke, jer ovaj prst obično ima tanju kožu. Uzimanje krvi treba osigurati uz sve preventivne mjere protiv unošenja infekcije u ranu. Instrumenti se moraju dekontaminirati sterilizacijom, kuhanjem ili trljanjem vatom i alkoholom. Potrebno je provjeriti čistoću kože na mjestu ubrizgavanja; ako je koža kontaminirana, opere se toplom vodom i sapunom i četkom.

Pranje i sušenje kože treba izbjegavati pretjerano trljanje, koje može uzrokovati lokalni nalet krvi, što može utjecati na rezultate studije. Mjesto ubrizgavanja na koži se obriše vatom s alkoholom i eterom. Laborant koji uzima krv treba dobro oprati ruke, a zatim ih obrisati 1% otopinom sublimata ili alkoholom. Treba imati na umu da je vrlo teško postići potpunu dezinfekciju ruku, stoga ne dirajte prstima mjesto pacijentove kože gdje se daje injekcija, a također uzimajte instrumente za mjesta na kojima se vrši injekcija. Pacijentova koža na mjestu ubrizgavanja, kao i instrument za ubod, moraju biti suhi, inače krv, krećući se s vlagom, mijenja svoj kvalitativni sastav.
Na suhu kožu krv se ponaša kao kuglasta kap, što olakšava uzimanje, a na mokroj će se krv raširiti.

Prije injekcije, vrh prsta se temeljito obriše vatom s alkoholom i eterom i osuši.
Kada se ubrizgava Frankova igla zavrtanjem ili odvrtanjem vrha postavlja vrijednost točke za nanošenje dubine uboda od 1,5 do 3 mm, ovisno o debljini kože na pacijentovom prstu i količini krvi koju treba uzeti. Zatim se vršak i vršak prebrišu vatom i alkoholom te osuše. Zatim, uhvativši glavu udarača, nagnite je. Jači vod odgovara većoj dubini ubrizgavanja.

Uzimač krvi fiksira pacijentov prst, uzimajući ga za krajnju falangu velikim i kažiprstima lijeva ruka i desna rukačvrsto pritišće Frankovu iglu na vrh prsta okomito na površinu kože i pritiskom na okidač daje injekciju.

Nakon ubrizgavanje vrh i vrh igle odmah se obrišu vatom s alkoholom. Prilikom ubrizgavanja Jenner olovkom (ili iglom iz štrcaljke), olovka se obriše vatom i alkoholom i osuši. Uzimač krvi fiksira pacijentov prst, uzimajući ga za krajnju falangu između palca i kažiprsta lijeve ruke. Jennerova olovka (ili igla iz štrcaljke) čvrsto se steže između kažiprsta i palca desne ruke i postavlja se vrhom okomito na mjesto ubrizgavanja.
prešanje, proizvesti ubod kože do potrebne dubine. Ne biste trebali dobiti krv češanjem kože, kao ni nanošenjem velike injekcije.

prvi kap krvi koja slobodno izlazi ispere se komadićem sterilne gaze. To se radi kako bi se izbjegla slučajna nečistoća koja može ući s prvom kapi i značajno utjecati na rezultate studije, pa se za studiju uzima sljedeća kap koja teče iz rane.
Količina krv, koji se uzima, a način uzimanja ovisi za koju je reakciju namijenjen.

Prilikom uzimanja krv Kod Pasteurove pipete ili pipete za ROE, pipeta se uvodi koso u odnosu na mjesto uboda i krv zbog kapilarnosti slobodno ulazi u pipetu. Uz nedovoljan protok krvi, dopušten je lagani pritisak prstom u blizini injekcije, ali ne treba ga snažno istisnuti, jer će limfa izaći iz rane zajedno s krvlju, mijenjajući sastav krvi.

Da bi održali normalno stanje, dijabetičari trebaju mjeriti razinu šećera u krvi glukometrom svaki dan. Kako bi postupak bio bezbolan, važno je znati koji prst ubosti prilikom uzimanja krvi za analizu i koja alternativna mjesta za mjerenje glukoze postoje.

Najčešće se krv za istraživanje uzima iz prsta, jer je najprikladnije nanijeti biološki materijal na površinu testne trake s ovog područja. Kako biste povećali protok krvi i bez problema dobili potrebnu količinu krvi, samo držite ruke pod toplom vodom i lagano masirajte prste.

Moderni lancetni uređaji omogućuju odabir razine probijanja, ovisno o debljini kože. Također, dubina ovisi o tome koliko jako pacijent pritišće glavu piercing olovke. Kod pregleda krvi u djece obično se odabire niska razina kako ne bi uzrokovala bol djetetu i kako bi se dobili pouzdani podaci.

Vađenje krvi iz prsta

Punkcija lancetom najčešće se radi na prstima jer je to najdostupnije područje na kojem nema dlačica, dok se količina živčanih završetaka evo minimuma.

Također u prstima puno krvne žile, tako da možete dobiti krv laganim gnječenjem ruku. Rana se, ako je potrebno, lako dezinficira alkoholiziranom vatom.

Tijekom analize morate znati kojim prstom uzeti krv za šećer za glukometar. Za dobivanje pouzdanih podataka, ubod se pravi na indeksu, sredini ili palcu. Pritom se svaki put mora izmjenjivati ​​mjesto za primanje krvi kako se na koži ne bi razvile bolne rane i upale.

U pravilu, u klinici ili kod kuće, krv se uzima iz prstenjaka, budući da je koža mnogo tanji i mala količina receptore za bol. Iako je iz malog prsta lakše dobiti krv, on je u izravnoj interakciji sa zglobom.

Stoga, u slučaju infekcije rane upalni procesčesto se proteže do karpalnog nabora.

Kako napraviti ubod na prstu

Razina šećera

Iglu olovke za piercing najbolje je postaviti ne na sam jastučić prsta, već malo sa strane, u području između ploče nokta i jastučića. Od ruba nokta treba se povući 3-5 mm.

Kada radite s glukometrom, krv se nanosi na određenu točku na ispitnoj površini trake. Da biste pogodili cilj, krvni test treba provoditi samo u dobro osvijetljenoj prostoriji, to će dijabetičaru omogućiti da vidi sve detalje i ispravno izvede test.

Potrebno je ubosti samo suhu površinu kože, stoga prije postupka dijabetičar treba oprati ruke sapunom i temeljito ih osušiti ručnikom. Inače će se kap krvi zamagliti na mokroj koži.

1. Probušeni prst prinese se ispitnoj površini na udaljenosti od jednog centimetra, a drugi prst iste ruke se preporučuje prisloniti na tijelo glukometra radi pouzdanije fiksacije područja uboda.
2. Nakon toga možete lagano masirati prst kako biste oslobodili potrebnu količinu krvi.
3. Test trake s posebnim premazom mogu samostalno apsorbirati biološki materijal za analizu, što uvelike pojednostavljuje postupak.

Alternativna mjesta za vađenje krvi

Stoga neki proizvođači mjerača glukoze u krvi dopuštaju korištenje podlaktice, nadlaktice, potkoljenice ili bedra. Najprikladnije je provesti takvu analizu iz nestandardnih područja kod kuće, budući da se pacijent mora skinuti.

U međuvremenu, alternativna područja su manje bolna. Na podlaktici ili ramenu ima mnogo manje živčanih završetaka nego na vrhovima prstiju, tako da osoba praktički neće osjetiti bol kada se ubrizgava lancetom.

Ovu tvrdnju potvrdili su mnogi znanstveno istraživanje, pa kad preosjetljivost liječnici preporučuju odabir manje bolnih mjesta za vađenje krvi.

• Ako je razina glukoze u krvi preniska, analizu je dopušteno provesti samo prstom. Činjenica je da je u ovom području povećana cirkulacija krvi, brzina protoka krvi je 3-5 puta veća nego u podlaktici, ramenu ili bedru. Stoga se u slučaju hipoglikemije uzima krv iz prsta kako bi se dobili pouzdani podaci.
• Alternativno, alternativno mjesto mora se temeljito utrljati kako bi se povećala cirkulacija krvi u žilama.
• Ni u kojem slučaju ne treba vaditi krv na mjestima s madežima i venama, inače dijabetičar može doživjeti jako krvarenje.

U području tetiva i kostiju također ne prave punkciju, jer tamo praktički nema krvi i boli.

Provođenje analize krvi

U prisutnosti dijabetes Test šećera u krvi tipa 1 provodi se svaki dan nekoliko puta dnevno. najbolje vrijeme za dijagnozu se uzima u obzir razdoblje prije jela, poslije jela i navečer, prije spavanja.

Cilj: dijagnostički - uzimanje krvi za opću kliničku analizu: određivanje kvantitativnog i kvalitativnog sastava krvnih stanica (eritrociti, leukociti, trombociti), određivanje količine hemoglobina u krvi i brzine sedimentacije eritrocita (ESR), određivanje sadržaja glukoze u krv, kao i zgrušavanje krvi i vrijeme krvarenja.

Indikacija: po liječničkom receptu.

Mjesta uboda kože: ušna školjka. prstenjak, peta stopala novorođenčeta.

Pripremiti: sterilno: koplje za scarifier, pamučne kuglice, rukavice, antiseptik za kožu, 5% otopina joda, KBSU.

Algoritam akcije:

1. Medicinska sestra uoči studije treba upozoriti pacijenta o nadolazećem uzorkovanju krvi i objasniti da se krv uzima na prazan želudac, prije uzimanja lijekovi, a za večeru ne treba jesti masnu hranu.

2. Udobno smjestite pacijenta.

3. Dekontaminirajte ruke na higijenskoj razini, tretirajte ih antiseptikom za kožu, stavite rukavice.

4. Lijevom rukom primite IV prst pacijentove lijeve ruke tako da se Vaš prvi prst nalazi na nadlanici pacijentove šake, a ostatak na dlanu.

5. Tretirajte mjesto uboda s dvije sterilne vate natopljene antiseptikom za kožu i ostavite da se osuši, inače se krv koja je izašla nakon uboda proširi po prstu.

6. Lagano stisnite falangu nokta pacijentovog prsta i, držeći koplje skarifikatora okomito, napravite ubod lijevo od središnje linije, lagano se odmičući od nokta.

7. Rez bi trebao biti smješten preko linije kože prsta, rana će zjapiti, krv će teći iz nje lako i obilno. Rez koji se nalazi duž linija kože brzo se povlači. Ne smijete napraviti ubod blizu samog nokta, jer krv teče ispod njega i teško ju je prikupiti za pregled,

8. Obrišite prvu kap krvi sterilnom suhom vatom.

9. Za svaku studiju krv se prikuplja iz nove kapi.

10. Nakon vađenja krvi mjesto uboda tretirati 5% otopinom joda.

11. Stavite korištene alate u KBSU.

Bilješka:

Kod opeklina i ozeblina šaka, kod osoba sa zadebljalom i hrapavom kožom na prstima, može se uzeti krv iz ušne resice;

Na dojenčad uzima se krv iz palac stopala ili iz pete.

UZIMANJE KRVI ZA BIOKEMIJSKA ISTRAŽIVANJA IZ

BEČ

Cilj: dijagnostički.

Indikacija: pregled bolesnika.

Komplikacije: hematom, tromboflebitis, sepsa, virusni hepatitis, AIDS.

Mjesto uzimanja krvi: vene lakta zavoja podlaktice, ruke.

Pripremiti: sterilno: štrcaljka za jednokratnu upotrebu kapaciteta 10-20 ml. pladanj, vate, maramice, antiseptik za kožu, pregača, maska, zaštitne naočale, rukavice, epruvete s vodonepropusnim čepovima u stalku; gumeni podvez (venska manšeta), platneni jastučić, KBSU.

Algoritam akcije:

1. Objasniti pacijentu svrhu i tijek zahvata, dobiti pristanak. Molimo navedite ne

Je li pacijent doručkovao?

2. Napišite uputnicu za laboratorij, numerirajte epruvetu.

4. Dekontaminirajte ruke na higijenskoj razini, tretirajte ih antiseptikom za kožu (vidi standard).

5. Stavite rukavice (npr. standardne), masku, zaštitne naočale, pregaču.

6. Sastavite štrcaljku za jednokratnu upotrebu (pogledajte standard).

7. Stavite platneni jastučić ispod pacijentovog lakta.

8. Stavite gumicu na srednju trećinu ramena na salvetu ili na donje rublje.

9. Zavežite podvezu tako da slobodni krajevi budu usmjereni prema gore, a petlja prema dolje.

10. Opipajte puls radijalna arterija(puls mora biti očuvan).

11. Pregledajte venu. Pronađite najispunjeniju venu.

12. Zamolite pacijenta da nekoliko puta otvori i zatvori šaku kako bi ispunio venu, zatim je zatvori.

13. Tretirajte rukavice antiseptikom za kožu.

14. Tretirajte područje savijanja lakta, mjesto ubrizgavanja uzastopno s dvije pamučne kuglice navlažene antiseptikom za kožu. Držite treću vatu u lijevoj ruci između prstiju IV i V.

15. Uzmite štrcaljku u desnu ruku: II prst na kanili igle, a III, IV prst

pokrijte cilindar odozgo, prstom odozdo.

16. Fiksirajte venu ispod predviđenog mjesta uboda palac lijeva ruka.

17. Skinite kapicu s igle i probušite venu kao i obično (pacijentova šaka je stisnuta).

18. Povucite klip prema sebi, provjerite je li igla u veni.

19. Izvucite 5-7 ml krvi u štrcaljku, polako povlačeći klip do

20. Skinuti steznik, pacijent treba stisnuti šaku, brzim pokretom izvaditi iglu iz vene.

21. Stavite vatu s antiseptikom za kožu na mjesto ubrizgavanja 3-5 minuta, tražeći od pacijenta da lagano savije ruku zglob lakta.

22. Skinite iglu sa štrcaljke, stavite je u KBSU.

23. Pustite krv iz štrcaljke polako bez pritiska u epruvetu uz stijenku, sprječavajući prskanje.

24. Zatvorite epruvetu vodonepropusnim čepom.

25. Epruvetu s krvlju zajedno sa stativom staviti u posudu, dobro je zatvoriti.

26. Pomozite pacijentu da ustane ili zauzme udoban položaj.

27. Uvjerite se da nema krvarenja s mjesta uboda vene, uzmite vatu od pacijenta i stavite je u KBSU.

28. Posudu i uputnicu poslati u biokemijski laboratorij.

29. Skinuti rukavice, staviti u KBSU.

30. Operite i osušite ruke.

Bilješka:

uzimanje krvi iz vene za biokemijsku analizu provodi se ujutro natašte u količini od 10 ml;

uzorkovanje krvi.za HIV i proizvodi se u bilo koje doba dana u količini od 5

Epruveta za uzimanje krvi mora biti suha (inače dolazi do hemolize eritrocita), kemijski čista, imati brušeni gumeni čep; zabranjeno je uzimanje krvi bez šprice - samo iglom (postoji opasnost od prskanja krvi);

U smjeru navedite broj cijevi, svrhu studije. F&O, spol, dob bolesnika, dijagnoza, odjel;

Dostupnost sigurnog vakuumskog sustava za uzorkovanje krvi (VO UASiGAIYEK) stvara maksimalnu zaštitu medicinskog osoblja, osigurava kvalitetu uzetog materijala

UZIMANJE UZORAKA VENSKE KRVI POMOĆU VAKUUMA

SUSTAVI

Vakuumski sustav za prikupljanje krvi je siguran sustav za prikupljanje, transport i kvalitativna analiza uzorci krvi. Vacutainer je potpuno zatvoreni vakuumski plastični sustav za jednokratnu upotrebu za uzimanje krvi iz vene.

Sastoji se od tri komponente:

1. Dvostruka igla sa sigurnosnim ventilom.

2. Jednokratni držač.

3. Sterilne epruvete s određenim volumenom vakuuma.

Prednosti: sigurnost, učinkovitost, jamstvo cjelovitosti uzorka i ponovljivosti studije, minimalna hemoliza, minimalni mikrougrušci, vrijeme između uzorkovanja i njegovog kontakta s aditivom je konstantno; točnost omjera volumena krv/suplement; minimalni učinak zavoja, sterilnost uzorka.

Cilj: dijagnostički.

Indikacija: pregled bolesnika.

Komplikacije: hematom, tromboflebitis, sepsa.

Mjesto uzimanja krvi: vene lakta, podlaktice, šake.

Pripremiti: sterilno: dvostrana igla sa sigurnosnim ventilom, jednokratni držač, vakuumske epruvete, pamučne kuglice, rukavice, podložak, kožni antiseptik, podvez (venska manšeta), platneni jastučić, maska, pregača, zaštitne naočale ili ekran, spremnik za transport epruveta, KBSU.

Algoritam akcije:

1. Objasniti pacijentu svrhu i tijek zahvata, dobiti pristanak. Provjerite je li pacijent doručkovao.

2. Napišite uputnicu za laboratorij.

3. Pomozite pacijentu da zauzme udoban položaj.

4. Dekontaminirajte ruke na higijenskoj razini, tretirajte ih antiseptikom za kožu.

5. Stavite masku i rukavice, zaštitne naočale, pregaču.

6. Uzmite sustav za prikupljanje krvi.

7. Provjerite cjelovitost pakiranja i datum isteka glavnih komponenti za prikupljanje krvi.

8. Otvorite paket.

9. Uzmite iglu, skinite zaštitnu kapicu (kada koristite dvostranu iglu, skinite sivu zaštitnu kapicu).

10. Umetnite iglu u držač igle, zavrnite je dok se ne zaustavi.

11. Sjednite ili polegnite pacijenta, otpuštajući ga Gornji ud iz odjeće, stavljajući jastuk ispod lakta i spuštajući ruku prema dolje.

12. Vensku manšetu (podvezu) postaviti na srednju trećinu ramena na donje rublje ili salvetu.

13. Opipati puls na arteriji radijal (puls mora biti očuvan).

14. Pregledajte venu. Pronađite najispunjeniju venu.

15. Zamolite pacijenta da nekoliko puta otvori i zatvori šaku kako bi ispunio venu, zatim je zatvori.

16. Tretirajte rukavice antiseptikom za kožu.

17. Tretirajte područje savijanja lakta, mjesto ubrizgavanja uzastopno s dvije pamučne kuglice navlažene antiseptikom za kožu, odbacite u KBSU. Držite treću vatu u lijevoj ruci između prstiju IV i V.

18. Uzmite sustav u desnu ruku.

19. Palcem lijeve ruke fiksirajte venu ispod predloženog mjesta uboda.

20. Držite iglu i držač igle pod kutom od 15° u odnosu na ruku pacijenta. i Umetnite iglu pomičući je kroz krvotok 1-1,5 cm.

21. Pomaknite držač igle na lijeva ruka, a desnom rukom umetnite cjevčicu u > držač igle dok se ne zaustavi i osigurajte protok krvi.

22. Kada krv uđe u sterilnu epruvetu, uklonite steznik.

23. Izvadite epruvetu s uzorkom iz držača.

24. Pomiješajte sadržaj epruvete okretanjem 8 - 10 puta, ali nemojte tresti.

25. Umetnite sljedeću epruvetu u držač, ako je potrebno, uzorkovanje krvi I za druge studije.

26. Postavite epruvetu u spremnik za transport krvi.

27. Stavite sterilnu vatu na mjesto uboda vene, izvadite iglu iz vene i izvadite je iz držača igle.

28. Pritisnite sterilnu kuglicu na mjesto venepunkcije i pozovite pacijenta da savije ruku u zglobu lakta i drži je 3-5 minuta.

29. Označite cijevi.

30. Registrirajte podatke u dnevnik uzorkovanja krvi za studiju i pošaljite

krvi u vakuumskoj epruveti u spremniku zajedno s uputom za

laboratorija.

31. Uklonite zaštitnu opremu i stavite u KBSU.

32. Operite i osušite ruke.

Bilješka: uvođenje cijevi u držač igle dok se ne zaustavi osigurava protok krvi, jer igla probija gumeni septum i čep bočice. Krv teče u cijev dok ne kompenzira stvoreni vakuum. Neprimanje krvi pokazatelj je uboda vene, u tim slučajevima potrebno je povlačiti iglu (bez vađenja) dok krv ne uđe u epruvetu.

Prilikom uklanjanja cijevi iz držača igle, gumena membrana se vraća u prvobitni položaj i blokira protok krvi kroz iglu. Po potrebi koristiti različite epruvete, ovisno o pretragama koje je propisao liječnik.