Uzroci sublingvalne ciste. Prevencija, simptomi i liječenje ciste žlijezda slinovnica. Velike formacije žlijezda slinovnica

Cistu žlijezde slinovnice prilično je teško identificirati - u usne šupljine formira se šupljina ispunjena mukoznom tekućinom, ali ovaj proces nije popraćen drugim simptomima. Najčešće su pogođeni pacijenti srednje dobi (do 30 godina), ali obrazovanje se može dijagnosticirati čak iu dojenčadi. U članku ćemo navesti glavne vrste cista u ovom području, razmotriti njihove karakteristične simptome i lokalne metode liječenja klasičnom medicinom i narodnim metodama.

Bit obrazovanja i glavne vrste

Dakle, šupljina je mjehurić ispunjen patološkom tajnom žućkaste nijanse (ili bezbojne). Ova tekućina vrši pritisak na membranu mjehurića, što izaziva njegov rast u volumenu.

Sama školjka sastoji se od vlaknastog tkiva, a njezina unutarnja površina predstavljena je slojevitim epitelom i granulacijskim tkivom.

Postoji nekoliko vrsta cista, ovisno o podrijetlu.

Kako točno nastaju ove neoplazme nije u potpunosti poznato. Zapravo, to su epitelne stanice koje se deformiraju u žljezdane tvorevine. Međutim, mogu biti i maligni i benigni.

Formiranje tumora može se dogoditi tijekom mnogih desetljeća, tako da je rijetko moguće otkloniti nedostatak na vrijeme.

Također, ciste se razlikuju po lokaciji.

1. Nalazi se na glavnim žlijezdama: sublingvalna, submandibularna cista, parotidna, štitnjača.
2. Nalazi se na maloj žlijezdi: alveolarno-tubularna cista, merokrin, mukozno-protein. Ove se patologije javljaju na oralnoj sluznici, unutarnja regija obrazi, usne, površina jezika i nepca itd. U promjeru, neoplazma doseže do 50 mm. Oni su u stanju lučiti različitu tajnu: seroznu (slina s visokim sadržajem proteina), mukoznu (sluzna baza prevladava u slini), miješanu.

Također, tumori se razlikuju po vrsti patologije - retenciji (pravi), posttraumatski (lažni).

Zašto se ove ciste pojavljuju?

Glavni uzrok ovog kvara povezan je s preprekama odljevu sline u žlijezdi.

Te prepreke mogu biti:

• sluzni čep;
• upalni procesi u području (stomatitis, sialadenitis);
• mehaničke ozljede (udarac, modrica, nepismena uporaba proteze, uništavanje zuba);
• začepljenje žlijezde kamenjem;
• sužavanje područja zbog procesa ožiljaka;
• pritisak tumora itd.

Postoje ciste koje se pojavljuju zbog kongenitalne patologije razvoja iz akcesornog kanala, koji je rudimentarni kanal.

Ponekad je rast obrazovanja izazvan nakupljanjem tajne (sline) u mjehuru ili njegovim oslobađanjem kroz zidove kapilara.

Simptomi bolesti

Cista sublingvalne žlijezde

Svaka od vrsta cista ima osebujnu simptomatologiju i prirodu manifestacije. Razmotrimo svaku od opcija detaljnije.

1. . Izvana je predstavljena zaobljenom, mekom i elastičnom kapsulom u submandibularnoj zoni. Ponekad se širi na područje ispod jezika, koje karakterizira pečat na dnu usta. Tumor raste umjereno, ali kada dosegne značajne volumene, uzrokuje asimetriju linija lica. Dijagnostika u klinici omogućit će isključivanje varijanti cista (dermoidnih, cervikalnih), kao i lipoma, hemangioma, limfangioma, submandibulitisa i drugih vrsta tumora.

1. Cista male žlijezde. U pravilu se javlja na sluznici (unutarnja zona donje usne). Rjeđe se pojavljuje na obrazima (unutarnja strana), jeziku i nepcu. Uobičajeni promjer doseže 10 mm, dok je formacija karakterizirana sporim rastom. Vizualno, formacija nalikuje mobilnoj zaobljenoj kapsuli s elastičnom ljuskom. Ova kapsula ne uzrokuje nelagodu, također nema crvenila, svrbeža, sindroma boli. Samo u rijetkim slučajevima, tijekom mehaničke ozljede ili u procesu jedenja, šupljina kapsule se otvori, a iz nje iscuri mutna, gusta žuta tekućina. Ako sumnjate na ovu vrstu ciste, obratite se svom liječniku i poduzmite potrebne pretrage.
   

   Samo dijagnoza stručnjaka pomoći će pouzdano utvrditi cistu, a ne fibrom, hemangiom ili druge tumore tog područja.

Dijagnostika i liječenje cista u klasičnoj medicini

Takve se formacije dijagnosticiraju na temelju opće kliničke slike, kao i laboratorijskih testova i analiza.

Prije svega, liječnik će vas poslati na ultrazvuk žlijezda, MRI i CT (s kontrastom), sijalografiju, cistografiju i druge slične studije. To će pomoći pouzdano odrediti mjesto patologije, njezin volumen, stupanj razvoja, uspostaviti moguće komplikacije nakon operacije.

Također je potrebna punkcija ili biopsija tankom iglom. Uzorak iz kaviteta šalje se u laboratorij na citološku i biokemijsku analizu.

Nakon dešifriranja rezultata istraživanja, liječnik određuje način rada formacije. Liječenje ciste žlijezde slinovnice (slika ispod) ne podrazumijeva korištenje konzervativnih metoda (terapija lijekovima).

Ovisno o mjestu patologije, liječnik izvodi operaciju kroz usnu šupljinu, otvoreni ili vanjski pristup.

Retencijska cista žlijezde slinovnice: a - izgled; b - ultrazvuk, B-mod: određuje se tekuća formacija ovalnog oblika s prisutnošću kapsule; c - pogled na cistu tijekom operacije; d - makropreparat

Ciste malih žlijezda se izrezuju kroz usnu šupljinu, pomoću lokalna anestezija nakon čega slijede catgut šavovi.

Sublingvalni oblik može se ukloniti cistostomijom, cistektomijom ili cistosialoadenektomijom.

Submandibularni tumor se uklanja zajedno sa žlijezdom.Parotidni tumor se izrezuje zajedno s parenhimom žlijezde (parotidektomija). Grana u tijeku facijalni živac ostati neozlijeđen.

Liječenje cista tradicionalnom medicinom

Mnogi pacijenti odbijaju operaciju zbog različiti razlozi(oslabljen imunološki sustav, br financijski izvori, vjerski stavovi, drugi osobni motivi).

Upravo za takve ljude moguće je liječiti ciste žlijezda slinovnica narodnim lijekovima, odnosno bez upotrebe kemikalije a posebno kirurški zahvati.

Razmotrite najpopularnije narodne recepte.

Upamtite da kućna medicina može privremeno zaustaviti upalni proces i ublažiti simptome, ali neće pomoći da ga se riješite zauvijek. opasan tumor. Pokušajte što je prije moguće dobiti termin kod kvalificiranog liječnika i provesti potrebnu operaciju za uklanjanje formacije.

Češće se viđaju ciste malih žlijezda slinovnica, par rjeđe ciste sublingvalnih žlijezda slinovnica. Ciste parotidnih i submandibularnih žlijezda slinovnica rijetko se vide (Solntsev A. M. Kolesov V. S. 1982).

Smatra se da ciste nastaju kao posljedica retencije izvodnog kanala, kao posljedica njegove ozljede ili upalni proces u žlijezdi slinovnici i susjednim tkivima (Bezrukov S. G. 1983). Postoji i teorija da su ciste kongenitalnog podrijetla (Romacheva I.F., 1987).

Ciste malih žlijezda slinovnica najčešće se javljaju u predjelu donje usne. Cista ima kapsulu vezivnog tkiva, sadržaj ciste je viskozna prozirna tekućina nalik ustajaloj slini.

Pacijenti su uznemireni formiranjem zaobljenog oblika, isprva malog, zatim se polako povećava, ne uzrokujući bol. S vremena na vrijeme, kada je ozlijeđen hranom, isprazni se, nakon čega se ponovno napuni. Objektivno: ispod sluznice donje usne, obraza ili na drugom mjestu utvrđuje se zaobljena tvorba, u većini slučajeva sluznica iznad nje nije promijenjena. Kako se tajna nakuplja, boja sluznice membrane može postati svijetla plava nijansa, na palpaciju, konzistencija formacije je meko-elastična, slobodno se pomiče.

Diferencijalna dijagnoza izvesti kod hemangioma (kod hemangioma, na kraju pritiska, tvorba nestaje, ako pritisak prestane, ponovno se puni).

Kirurško liječenje: u lokalnoj anesteziji se naprave dva granična reza na sluznici membrane iznad površine ciste, nakon čega se ljušti, držeći rubove sluznice membrane, rana se zašije katgutom.

(ranula)češće se nalazi u podjezičnoj regiji iznad maksilofacijalnog mišića i nalikuje mjehuriću ispunjenom tekućinom. Uz ogromne veličine, može pomaknuti frenulum jezika na drugu stranu. Rjeđe, cista ulazi u submandibularnu regiju i makroskopski izgleda kao pješčani sat, nalazi se iznad i ispod hioidnog mišića, sužavajući se na mjestu svoje perforacije.

Pacijenti se žale na obrazovanje ispod jezika, koje se polako povećava, počinje ometati jesti, razgovarati. Može se povremeno isprazniti, a zatim ponovno napuniti.

Kada se gleda u sublingvalnoj regiji, utvrđuje se ovalna formacija koja se, ako je velika, može proširiti na suprotnu stranu. Sluznica preko njega postaje tanja, a ispod nje se nerijetko nalazi šupljina ispunjena prozirnim sadržajem. Na palpaciji, formacija ima meku elastičnu konzistenciju, ograničenu od okolnih tkiva kapsulom. Diferencijalnu dijagnozu treba provesti s dermoidnom cistom, bolešću slinovnog kamenca, cistom submandibularne žlijezde slinovnice, lipomom, sialadenitisom.

Rijetko se inficira cista sublingvalne žlijezde slinovnice i tada se mora razlikovati od egzacerbacije kroničnog sialadenitisa i bolesti slinovnog kamenca s lokalizacijom slinovnog kamenca u izvodnim kanalima. Da bi se razjasnila dijagnoza, moguće je izvršiti punkciju: s cistom će se uzeti viskozna mukozna tekućina. Obična radiografija se izvodi kako bi se isključila bolest slinovnog kamenca. U dijagnostici cista moguće je koristiti cistografiju.

Kirurško liječenje. Ako se cista nalazi iznad maksilofacijalnog mišića, tada je najradikalnija metoda uklanjanje ciste zajedno sa žlijezdom. No njegova je uporaba ograničena zbog činjenice da je membrana ciste nerijetko vrlo uska i lako se ošteti. Na kraju čega se cista isprazni, stjenke ciste otpadaju i nije rijetkost da se membrana ciste odvoji od donjeg tkiva.

Polazeći od toga, metoda cistostomije koju je predložio I. G. Lukomsky (1943) nije izgubila svoje značenje ni sada. Pod lokalnom anestezijom izrezuju se izbočeni dio sluznice membrane i gornja stijenka ciste, rubovi sluznice membrane i preostala membrana ciste se zašivaju po obodu, labavo se postavlja jodoformni tampon na dnu i fiksiran vezivanjem krajeva šavnog materijala preko njega. Tampon se mijenja nakon 5 dana.

Ako se cista proširi u submandibularnu regiju, tada se operacija izvodi u dvije faze (Kabakov B.D. 1978). Prvo se u submandibularnoj regiji, povlačeći se za 2,0 cm, paralelno s rubom donje čeljusti, napravi rez na koži s potkožnim masnim tkivom i površinskom fascijom, izolira se najistureniji dio ciste do suženja, zavije se na ovoj razini i odsječe, rana se zašije u slojevima, ostavljajući gumeni maturant. Na kraju, druga faza je uklanjanje sublingvalne žlijezde slinovnice s cistom ili se radi operacija poput cistostomije.

Pojavljuje se bez vidljivih okolnosti, klinički utvrđena asimetrija lica zbog otoka mekog tkiva parotidna regija, koji se polako povećava, koža na njemu nije promijenjena. Palpacijom se utvrđuje formiranje zaobljenog oblika, meke elastične konzistencije, odvojene od okolnih tkiva školjkom, pokretne, bol nedostaje.

Diferencijalna dijagnoza izvesti s kroničnim limfadenitisom, benignim tumorima. Moguće je koristiti ultrazvuk, punkciju, sijalografiju u kombinaciji s cistografijom (dvostruko kontrastiranje).

Kirurško liječenje: cista se uklanja unutar ljuske s tkivima žlijezde slinovnice uz nju, grane facijalnog živca su sačuvane.

Cista submandibularne žlijezde slinovnice rijetko se vidi, postoji povećanje submandibularne žlijezde slinovnice, koja polako napreduje. Palpacijom se s vremena na vrijeme može prepoznati zaobljena tvorba, meke elastične konzistencije. Diferencijalna dijagnoza se provodi s kroničnim submandibulitisom, limfadenitisom, benignim tumorima. Prilikom probijanja dobiva se žućkasta tekućina viskozne konzistencije, koristi se ultrazvuk, a povremeno se izvodi cistografija.

Kirurško liječenje: ukloniti cistu zajedno sa žlijezdom.

"Bolesti, ozljede i tumori maksilofacijalne regije"
izd. A.K. Jordanishvili

Što je cista žlijezde slinovnice? Ciste žlijezda slinovnica su mekane, pokretne, tumorske tvorevine u usnoj šupljini u obliku mjehurića s prozirnim ili blijedožutim viskoznim sadržajem (za razliku od papiloma u ustima koji su tkivne strukture). Karakterizira ih postupno povećanje i dijagnosticiraju se relativno rijetko.

Češće se javljaju kod djece i bolesnika mlađih od 30 godina. Mogu narasti do 40 - 50 mm ili više, ali rijetko degeneriraju u kancerozne tumore. Specifičnost liječenja ciste u žlijezdi slinovnici određena je njezinim položajem, veličinom i provodi ga otorinolaringolog i maksilofacijalni kirurg.

Vrste i uzroci nastanka cista žlijezda slinovnica

Vrste ovih anomalnih struktura povezane su s uzrocima njihove pojave. U sklopu klasifikacije prema mjestu nastanka razlikuju se:

1. Ciste malih žlijezda slinovnica (54 - 56% slučajeva), koje uključuju bukalne tvorbe smještene ispod sluznice obraza, kao i labijalne i palatinalne ciste.
2. Ciste glavnih žlijezda slinovnica.

• parotidna cista žlijezda slinovnica, dijagnosticirana vrlo rijetko, samo u 5% pacijenata;
• cista ispod jezika (ranula), koja se javlja u 35 od 100 pacijenata u sublingvalnoj zoni;
• cista submandibularne žlijezde slinovnice (submandibularna), koja se nalazi u oko 3-4% svih slučajeva, ispod donje čeljusti.

U skladu s mehanizmom nastanka događa se:

• retencijska cista žlijezde slinovnice (koja se smatra stečenom ili pravom);
• posttraumatski (lažni).

Po čemu se ove dvije vrste šupljinskih struktura razlikuju? Nastanak retencijske ciste nastaje djelomičnim i potpunim začepljenjem kanala slinovnice koji uklanja slinu, a zatim i otežanim odljevom.

Posttraumatske formacije nastaju kada je parenhim oštećen ( vezivno tkivo) ili izvodnog kanala kao rezultat ozljede i njegovog kasnijeg spajanja grubim ožiljcima.

Dakle, glavni uzrok ciste parotidne žlijezde i drugih vrsta formacija, uključujući retencijske ciste malih žlijezda slinovnica, je začepljenje (poremećena prohodnost) njihovih kanala, vodeći slinu u usnu šupljinu. Kao rezultat toga, oslobođena tajna se nakuplja, zgušnjava, počinje rastezati izvodni kanal ili lobulu žlijezde, tvoreći tako kapsulu koja neprestano raste zbog nakupljanja tekućine u njoj.

Takvo abnormalno stanje kao što je začepljenje izvodnih kanala javlja se kao posljedica:

• razne ozljede sluznice, uključujući ozljede fragmentom zuba, oštrim dijelom proteze, bravicama;
• začepljenje ekskretornog kanala s čepom pretjerano viskozne, guste sline zbog promjene funkcije izlučivanja (izlučivanja);
• obliteracija (infekcija) lumena kanala kao posljedica upalnog procesa, na primjer, razvoj sialadenitisa - bakterijska ili virusna upala velikih i malih žlijezda;
• upalni edem, u kojem postoji sužavanje ekskretornog kanala, suppuration;
• začepljenje kanala slinovnim kamencem - mineralnim kamencem težine od 3 - 30 grama i veličine 1 - 20 mm. Javljaju se u bolesnika s urolitijazom, dijabetes melitusom, hiperparatireozom. Ova se masa, u pravilu, sastoji od mikroba, organskih tvari i mineralnih spojeva (magnezij, fosfat i kalcijev karbonat, natrij, kalij, klor);
• anomalije kanala (cikatricijalno suženje nakon ozljede, ektazija - abnormalno produljenje, širenje, defekti stijenke);
• kompresija kanala tumorom.

Cista parotidne žlijezde slinovnice također može biti kongenitalna, nastati na mjestu pomoćnog kanala slinovnice zbog poremećenog razvoja embrija. Slična cista žlijezda slinovnica u djece nalazi se u ranoj dobi, češće nakon pojave mliječnih zuba, budući da konveksni tuberkul sprječava dijete da jede i često je ozlijeđen.

Simptomi u dinamici

S bilo kojom vrstom cistične lezije parotidne žlijezde i oralne sluznice, simptomi su blagi.

Znakovi tijekom rasta:

1. U ustima, na sluznici obraza, ispod jezika, na nebu se pipaju konveksni pokretni mekani i zaobljeni mjehurići, izbočine.
2. Cista male žlijezde slinovnice izgleda kao proziran, pokretljiv, bezbolan, mekan na dodir mjehurić plave boje, obično veličine 5-20 mm. U naprednim stadijima, ljuska mjehura postaje gusta, bjelkaste boje.
3. Tumor parotidne žlijezde slinovnice očituje se gusto elastičnom izbočinom na licu u preaurikularnoj (parotidnoj) regiji. Ako naraste do 5 - 6 cm, tada vanjska izbočina uzrokuje deformaciju lica u obliku izražene asimetrije. U rijetkim slučajevima lezija se dijagnosticira na obje strane.
4. S rastom submandibularnog čvora ili ciste parotidne žlijezde, meka tkiva nabubre na licu - ispod čeljusti ili blizu tragusa uha.
5. Mijenja se kontura usana, čeljusti, obraza.
6. Razvija se distorzija glasa, postoje poteškoće s prehranom.

S povećanjem ciste male žlijezde slinovnice, ona raste u sublingvalni i submandibularni prostor, što uzrokuje izuzetno neugodne posljedice, koje se izražavaju:

• u pomaku frenuluma jezika, poremećaji govora, bolesti probavnih organa zbog slabog žvakanja hrane;
• u deformaciji usana i asimetriji donje konture lica.

Važno je znati da se bol u cisti javlja samo kada je upaljena i gnojna.

Rast formacija odvija se polako, gotovo neprimjetno i bezbolno zbog nakupljanja sline i tekućeg dijela krvi koji curi kroz stijenke mikroposuda.

Simptomi u razvoju komplikacija

Kada patogene bakterije uđu u tkiva, cista parotidne žlijezde slinovnice se inficira i upali (gnojni zaušnjaci). Bez liječenja, ovo opasno stanje dovodi do suppurationa, razvoja apscesa. Također, uz dugotrajnu odsutnost liječenja, može se razviti adenom žlijezde slinovnice.

Upalno-gnojni proces očituje se sljedećim znakovima:

• postoji značajan porast obraza i jaka oteklina u blizini uha;
• cistična kapsula, kada se palpira, definira se kao gusta, vrlo bolna i pokretna formacija;
• vidljiva hiperemija (crvenilo) kože razvija se u području edema;
• temperatura raste do febrilne (39 - 40 stupnjeva);
• pacijent se žali na poteškoće pri otvaranju usta i bolove pri gutanju;
• umjesto prozirne sline može se osloboditi mutna viskozna tekućina;
• obližnji limfni čvorovi postaju upaljeni, može se pojaviti mučnina, glavobolja.

Ako sumnjate na razvoj bakterijske infekcije ciste, odmah nastavite složeno liječenje. Inače će širenje procesa rezultirati:

• na razvoj flegmone (difuzna gnojna upala);
• do gnojne fuzije i nekroze žlijezde;
• do poraza živčanih čvorova lica i kralježnice, tkiva mozga.

Ako je ljuska sublingvalne i palatinske ciste oštećena čvrstom hranom, ljuska puca, a unutarnji sadržaj kapsule istječe. Ovo stanje uzrokuje bol i također stvara uvjete za infekciju tkiva. Ali budući da su zidovi kapsule sačuvani, postupno se ponovno puni tajnom.

Dijagnostika

Dijagnozu cista žlijezda slinovnica provodi liječnik na temelju određenih znakova tijekom vanjskog pregleda, kao i pomoću instrumentalnih i laboratorijskih studija.

Ponekad je proces postavljanja dijagnoze težak. Na primjer, ako se cista parotidne žlijezde slinovnice pojavi u donjem dijelu lica, njezina kapsula ne raste bočno, već prema unutra, vrlo je teško odrediti takvu formaciju tijekom pregleda. Osim toga, potrebno je razlikovati (diferencirati) cistu od tumora druge prirode (mekog tkiva, dermoida, epidermoida), lipoma, akutnog ili kroničnog limfadenitisa.

S tim u vezi bitno je tradicionalne metode dijagnostika:

1. Ultrazvučna sonografija (ultrazvuk) - omogućuje određivanje položaja, povezanosti proučavane formacije s obližnjim organima, veličine, jasnoće konture, prisutnosti ehogenih (prenosnih ultrazvuka) inkluzija, stupnja oštećenja. Među ehografskim znakovima atipične cistične formacije glavni je njezin anehogenost (svojstvo da ne propušta ultrazvučne valove). Stoga se na ultrazvučnoj slici cista žlijezde slinovnice definira kao jasno definirana zaobljena tvorba crne boje.
2. Računalna ili magnetska rezonancija s kontrastnim sredstvom. Ove studije omogućuju vam da detaljno odredite mjesto, oblik, veličinu, strukturu, povezanost sa susjednim tkivima, upalu limfnih čvorova.
3. Cistografija i sijalografija. Omogućuju određivanje veličine čvora, lokalizacije, isključuju malignost formacije.
4. Punkcijska biopsija ciste (punkcija i uzimanje uzorka unutarnjeg sadržaja) s naknadnim biokemijskim i citološkim analizama (pregled materijala uzetog pod mikroskopom). Određuje se konzistencija i sastav tajne.

Vrijednost ovih studija je u tome što je, na temelju dobivenih podataka, moguće pravi izbor taktika liječenja, određivanje opsega kirurške intervencije

U fazi planiranja operacije vrlo su važni podaci o lokaciji ciste, veličini abnormalnog procesa, njegovom odnosu sa susjednim tkivima, žilama i živčanim čvorovima.

Metode liječenja

Konzervativno liječenje ciste žlijezde slinovnice ne dovodi do uklanjanja anomalije ni na jednom mjestu u usnoj šupljini. Isto vrijedi i za liječenje narodnih lijekova. Potpuno se i trajno uklanja samo kirurškim zahvatom.

Lijekovi se koriste samo u slučaju upale cističnog čvora. Ako se sumnja na apsces (bol, otok, toplina) liječnik može propisati antibiotike, lijekove protiv bolova, nehormonske protuupalne lijekove.

Ovisno o položaju čvora, kirurške manipulacije izvode se ili intraoralnim pristupom (s sublingvalnim, palatinskim, bukalnim čvorovima) ili disekcijom tkiva izvana (otvoreni pristup). Posljednja se tehnika prakticira u liječenju parotidnih cista žlijezda slinovnica, ponekad s submandibularnim čvorovima koji leže duboko na dnu usne šupljine.

Parotidna cista se eliminira samo kroz vanjski kirurška operacija, inače je nemoguće doći do anomalne formacije. Operacija uklanjanja ciste žlijezde slinovnice ispod tragusa uha predviđa obaveznu lokalnu anesteziju i sastoji se u potpunom ljuštenju kapsule zajedno sa zidovima. Često, zajedno s kapsulom, potrebno je ukloniti dio ili cijelu žlijezdu u cjelini kako bi se potpuno uklonili recidivi.

U tom slučaju, funkcije uklonjene žlijezde raspoređene su između ostalih žlijezda slinovnica u usnoj šupljini.

Ako je parotidni čvor narastao do ogromne veličine (osobito kod upale), osim maksilofacijalnog kirurga, specijalist za plastična operacija. Zatim odmah nakon uklanjanja ciste slijedi operativni zahvat estetske obnove lica.

Uklanjanje ciste žlijezde slinovnice laserom

Laserskom zrakom moguće je liječiti samo male (do 10 mm) cistične čvorove ispod jezika, na sluznici obraza i nepca. Laserska eliminacija uključuje korištenje usko fokusirane zrake koja isparava konveksni dio ovojnice kapsule. U ovom slučaju, preostali fragment stijenke je "zavaren" sa sluznicom dna usne šupljine.

Oporavak nakon operacije

Edem nakon uklanjanja ciste može se promatrati unutar 3 do 5 dana. Bol, prirodna kod kirurških rezova, također nestaje unutar tjedan dana. Kako bi se spriječila infekcija površine rane, potrebno je pridržavati se svih preporuka za njegu usne šupljine i šava.

Tijekom mjeseca nisu dopušteni: postupci zagrijavanja, masaža lica, hardverska kozmetologija, kupke i saune, vruće kupke, zračenje u solariju, kupanje u bazenima i jezercima.

Moguće komplikacije nakon uklanjanja

Moguće postoperativne posljedice:

• oštećenje facijalnog živca i naknadna djelomična paraliza mišića lica;
• ozljeda velikih plovila;
• recidiv bolesti ako membrana ciste nije potpuno uklonjena;
• oštećenje Whartonovog kanala, praćeno bolovima tijekom jela i jakom suhoćom oralne sluznice.

S obzirom na mogućnost komplikacija, potrebno je pažljivo pristupiti izboru klinike i povjeriti liječenje samo visokokvalificiranom kirurgu.

Kućni lijekovi i alternativno liječenje cisti žlijezda slinovnica

Alternativne recepte dopušteno je koristiti samo kao pomoćni dio liječenja za dezinfekciju usne šupljine, ublažavanje oteklina, bol nakon operacije.

Eterična ulja, med, jod, ulje pasjeg trna i mnogi drugi proizvodi, biljke i tvari ne smiju se koristiti ako je pacijent sklon alergijama, osobito kada se radi o liječenju djeteta ili trudnice.

Recepti za ispiranje u liječenju ciste žlijezda slinovnica s narodnim lijekovima:

1. Uzmite 2 žlice prirodnog ulja eukaliptusa, razrijedite u čaši tople vode. Ispirati 3-4 puta dnevno.
2. Ispiranje otopinom mumije (2 tablete na 200 ml tople vode). kuhana voda), sol i voda s medom (2 žličice na čašu vode).
3. Žlica suhe biljke eryngium prelije se kipućom vodom (250 ml). Nakon 2 sata infuzije, proizvod se filtrira i koristi za ispiranje.
4. Uvarak bilja i bobica s zacjeljivanjem rana i protuupalnim učinkom. Koriste kamilicu, stolisnik, neven, razrijeđeni sok od brusnice, aloe, brusnice, listove maline i bazge, eukaliptus, sok od viburnuma, biljku kadulje, smilje.

Prevencija nastanka takvih abnormalnih tvorevina podrazumijeva prevenciju upala na sluznici usta i usana, virusnih i bakterijskih bolesti i ozljeda usne šupljine, higijenu i liječenje bolesti zuba. O tome što je retencijska cista usne pročitajte u našem sljedećem radu.

Za razliku od drugih bolesti zuba, ciste žlijezda slinovnica mnogo su rjeđe od uobičajenog stomatitisa ili parodontitisa. Mnogi pacijenti nisu svjesni njihove prisutnosti, otkrivajući neoplazmu sasvim slučajno tijekom samopregleda usne šupljine ili tijekom pregleda kod zubara. Prva reakcija na iznenadnu pojavu ciste često je strah. Trebam li paničariti i koliko je opasna ova patologija?

• Cista žlijezde slinovnice - što je to?
• Razlozi obrazovanja
• Simptomi i znakovi
• Klasifikacija
• Cista parotidne žlijezde slinovnice
• Cista submandibularne žlijezde slinovnice
• Cista sublingvalne žlijezde slinovnice
• Ciste malih žlijezda slinovnica
• Dijagnostičke metode i specifični simptomi
• Puknuti
• Liječenje
• Kirurgija
• Kako se cista uklanja tijekom operacije?
• Što učiniti nakon uklanjanja
• Liječenje bez operacije
• Recidivi i kako ih izbjeći

Što je cista žlijezde slinovnice

Ciste žlijezda slinovnica su pokretne tvorevine benigne prirode. Nastaju iz vlaknastog tkiva i izvana predstavljaju vezikule različitih promjera ispunjene bistrom ili mutnom žutom tekućinom.

Formiranje cista događa se bezbolno i neprimjetno za pacijenta. Pacijenti bilo kojeg spola i dobi su osjetljivi na bolest. No, ciste su osobito česte kod djece i mladih ispod 30-35 godina. Omiljena mjesta za lokalizaciju cista su meko nepce, sluznice obraza i usana.

Razlozi

Glavni razlog za nastanak ciste žlijezde slinovnice je začepljenje izvodnih kanala i daljnje kršenje odljeva sline u usnu šupljinu. Stalno izlučena tajna počinje se nakupljati u ograničenom prostoru i zgušnjavati. Kao rezultat, rasteže okolna tkiva, tvoreći oko sebe gustu kapsulu s tekućim sadržajem.

Blokada može nastati zbog različitih etioloških čimbenika:

• sialadenitis, gingivitis;
• trauma sluznice s naknadnim prodorom patogenih sredstava u ranu;
• trauma same žlijezde slinovnice (posttraumatska cista);
• kongenitalne anatomske značajke strukture kanala (skučenost, prisutnost "slijepih" grana);
• promijeniti kemijski sastav slina, u kojoj dolazi do zgušnjavanja sekreta i taloženja kamenja u kanalima (zbog hormonalni poremećaji ili uzimanje određenih lijekova)
• rast tumora uz žlijezdu slinovnicu (kako raste, kanali će biti stisnuti i njihova prohodnost će biti umjetno poremećena).

Važnu ulogu igra i loše navike pacijent, loša oralna higijena, dugotrajno pridržavanje određene dijete s prevlašću proteinske hrane.

Cista žlijezde slinovnice: simptomi

Cistične neoplazme žlijezda slinovnica imaju karakteristične simptome:

• pojava pokretne lopte ispod jezika, na usnici (s unutarnje strane) i na drugim tipičnim mjestima lokalizacije cista;
• postupni rast obrazovanja;
• odsustvo bilo kakve boli.

U slučaju slučajnog otvaranja membrane ciste (na primjer, pri žvakanju), tekući sadržaj vezikula se oslobađa i njegova se veličina naglo smanjuje. Međutim, nakon kratkog vremena cista se ponovno pojavljuje na istom mjestu. Ponekad neoplazme dosegnu takav promjer da pacijentu postaje neugodno razgovarati (nastaje poremećaj) ili jesti.

Cista žlijezda slinovnica u djeteta

Ciste žlijezda slinovnica kod djece (uključujući dojenčad) nastaju iz istih razloga kao i kod odraslih i imaju potpuno identične simptome. Jedina stvar s kojom mogu nastati komplikacije je pravovremeno otkrivanje formacija (zbog djetetove sramežljivosti, straha od liječnika ili nesposobnosti da točno opiše čimbenike koji ga uznemiruju). Uklanjanje ciste u dojenčadi treba obavljati samo kvalificirani stručnjak zbog visoke razine složenosti operacije i rizika od recidiva.

Klasifikacija cista žlijezda slinovnica

Ciste se obično klasificiraju prema 2 kriterija: ovisno o mjestu (vrsti zahvaćene žlijezde) i uzroku. Za sistematizaciju cistične formacije koji su nastali zbog različitih etioloških čimbenika, predlaže se sljedeća klasifikacija:

• retencijske ciste (prave) - pojavljuju se zbog mehaničke opstrukcije kanala;
• posttraumatski (lažni) - nastaju fuzijom kanala s grubim ožiljnim tkivom nakon što je traumatiziran.

Prema položaju ciste se dijele na:

• parotida;
• submandibularni;
• sublingvalni.

Osim toga, ciste mogu biti dermoidne (sastoje se od epidermisa i njegovih derivata) i žljezdane (adenom).

Cista parotidne žlijezde slinovnice

Tvorba je sferičnog oblika i najčešće se nalazi samo na jednoj (lijevoj ili desnoj) strani unutar usne šupljine blizu ušna školjka. Kao rezultat toga, lice gubi svoju simetriju. Koža iznad ciste ne mijenja boju i temperaturu, te se lako savija. "Sterilna" cista ne stvara probleme (osim estetskih).

Ali u slučaju pridruživanja infektivni proces i upale, pojavljuju se karakteristični simptomi:

• palpacija ovog područja postaje oštro bolna;
• obrazovanje "pritišće vrat";
• postoji hiperemija;
• poremećena je konfiguracija temporomandibularnog zgloba.

Cista submandibularne žlijezde slinovnice

Ova cista je lokalizirana u području donje čeljusti, odlikuje se prisutnošću fenomena fluktuacije (jasan osjećaj tekućeg sadržaja u zatvorenom prostoru, koji se utvrđuje palpacijom) i sposobnošću rasta, zahvaćajući sublingvalnu regiju. U nedostatku odgovarajuće terapije, neoplazma može uzrokovati značajne deformacije lica.

Cista sublingvalne žlijezde slinovnice

Formira se ispod baze jezika, ima sferni ili ovalni obris i neobičnu plavkasto-sivu nijansu.

S povećanjem veličine, cista izaziva pomicanje frenuluma jezika, ometa normalan govor i unos hrane. Nakon spontanog pražnjenja, neko vrijeme dolazi olakšanje, koje zatim zamjenjuje nelagoda jer se cista puni tajnom.

Ciste malih žlijezda slinovnica

S formiranjem cista malih žlijezda slinovnica, pacijenti se žale na male prozirne vezikule, obično lokalizirane na donjoj usni.

Formacije su toliko male veličine da mogu ostati nezapažene dugo vremena. Međutim, kako rastu, mjehurić se počinje miješati, oslanjajući se na prednje sjekutiće i na kraju puca. Nakon pražnjenja njegovog sadržaja, proces počinje iznova.

Dijagnostičke metode i specifični znakovi

Unatoč broju specifične znakove, koji su očiti nakon uzimanja anamneze i vizualnog pregleda, liječnici i dalje šalju pacijente na dodatne dijagnostičke metode kako bi razjasnili dijagnozu i isključili bolesti sa sličnim simptomima.

Glavne dijagnostičke metode su:

• otkrivanje cista na ultrazvuku;
• radiografija žlijezde i njegovih kanala;
• punkcija žlijezde s opisom citološke slike sadržaja.

U nekim slučajevima preporučljivo je koristiti CT ili MRI.

Puknuti

Punkcija žlijezde slinovnice je punkcija i uzimanje uzorka njenog unutarnjeg sadržaja za daljnju histološku, citološku i biokemijsku analizu dobivenog sekreta. Potrebno je isključiti malignu prirodu neoplazme (provođenje diferencijalne dijagnoze s rakom) i jedna je od glavnih i najvažnijih metoda dodatne dijagnostike.

Liječenje

Najučinkovitija metoda liječenja ciste žlijezda slinovnica je operacija. Korištenje lijekova i fizioterapije preporučljivo je tek nakon uklanjanja neoplazme. Takav kompleksna terapijaće smanjiti rizik postoperativne komplikacije svesti na minimum i spriječiti ponovnu pojavu bolesti.

Kirurgija

Operacija je bezbolna (zahvaljujući suvremeni lijekovi koristi se za lokalnu anesteziju). Izvodi se intraoralnom ili ekstraoralnom metodom (velike žlijezde uklanjaju se kroz vanjski rez, a male kroz unutarnji). Nakon završetka manipulacije, kirurg spaja rubove rane i nanosi samoupijajuće catgut konce.

Kako se uklanja cista žlijezde slinovnice?

Kirurško liječenje cista provodi se na 2 načina:

• otvaranje ciste, vađenje njenog sadržaja i struganje tkiva koja tvore šupljinu;
• uklanjanje formacije zajedno s zahvaćenom žlijezdom slinovnicom.

Izbor vrste kirurške intervencije ovisi o težini bolesti i stupnju uključenosti limfnih čvorova u patološki proces.

Što učiniti nakon uklanjanja i kako se ponašati

Nakon uklanjanja ciste, važno je strogo se pridržavati preporuka koje je propisao liječnik, a koje se sastoje u pažljivoj njezi svježeg konca i usne šupljine, kao iu primjeni kompleksa razne droge(antibiotici, antihistaminici i protuupalni lijekovi). Osim toga, u roku od mjesec dana nakon operacije, nepoželjno je posjetiti kupke, saune, bazene i solarij.

Liječenje bez operacije

Laserom se mogu sanirati manji cistični čvorići na nepcu, sluznici usana, obraza i u sublingvalnom području. Ova metoda je nježnija i estetski opravdana. Tijekom nje, izbočeni dio ciste se spaljuje i njegov sadržaj se isparava strogo usmjerenom laserskom zrakom. Ostaci membrane u tkivima su čvrsto zavareni za sluznicu.

Je li moguć recidiv i što učiniti da se to izbjegne?

U slučaju pravilno izvedene operacije i pacijentove usklađenosti sa svim mjerama rehabilitacije, povratak bolesti je malo vjerojatan. Ponavljanje ciste moguće je samo uz nepotpuno uklanjanje tvorbe ili traumatizaciju nepotpuno zacijeljene postoperativne rane. Jedini način da se izbjegne ponovna pojava ciste bit će kompetentan pristup odabiru kvalificiranog stručnjaka i pažljiv odnos prema novom rezu uz provedbu svih higijenskih postupaka.

Cista žlijezda slinovnica nije tako opasna kao maligni tumori, ali u nedostatku odgovarajućeg liječenja, neoplazma počinje rasti i povećavati veličinu, donoseći pacijentu ozbiljnu nelagodu i prijeteći razvojem raznih komplikacija. Nemojte se nadati liječenju narodnim lijekovima (limun, ulje krkavine i tako dalje), toliko je recepata na internetu. To ne samo da ne može donijeti željene rezultate, već i značajno pogoršati postojeću situaciju. Samo liječnik može pomoći pacijentu da se riješi ove patologije.

Upala žlijezda slinovnica

Kamen u kanalu žlijezde slinovnice: simptomi, uzroci, liječenje

Cista ispod jezika je rijetka pojava, ali jedna od najproblematičnijih. Patologiju karakterizira brza progresija, donoseći puno nelagoda pa je operacija neizbježna. Kako ne bi zbunili anomaliju s drugim bolestima usne šupljine, potrebno je znati što je neoplazma.

Cista ispod jezika je benigna formacija koja nalikuje kugli ili izbočini s tekućim sadržajem unutar. Ranula ili "tumor žabe" (drugi nazivi za sublingvalnu anomaliju) uzrokuje nelagodu i bol tijekom obroka, komunikacije, pa čak i u mirovanju. Cista nastala u maloj žlijezdi slinovnici smatra se retencionom, jer se formira u žlijezdi zbog kršenja odljeva njezine tajne. Ranula je mukozna neoplazma koja se formira ispod jezika na dnu usta. Često se cista zbunjuje s drugim patologijama usne šupljine.

Tri para velikih i mnogo malih kanala žlijezda slinovnica lokalizirani su u usnoj šupljini. Prolazeći kroz kanale, slina ulazi u usnu šupljinu iz žlijezda slinovnica. U slučaju začepljenja kanala (iz brojnih razloga, uključujući i ozljede usne šupljine), slina se nakuplja u lumenu žlijezde slinovnice, pridonoseći stvaranju neoplazme slične kugli. Kontinuirana proizvodnja sline pogoduje rastu lopte.

Stvaranje "loptice" ispod jezika pogađa osobe oba spola. Najčešće se cista formira kod osoba starijih od 40 godina, ali postoje slučajevi neoplazmi kod male djece.

Treba pojasniti da benigna cistična tvorba sublingvalne regije nije sklona malignosti.

Postoje dvije vrste ranula:

1. Površinska cista - u osnovi se ova vrsta formacije javlja kod osobe koja pati od anomalije. Neoplazma meke strukture lokalizirana je na dnu usne šupljine, boja sluznice iznad tumora nije promijenjena, ali rijetko se nalazi plavičasta nijansa na površini ciste;
2. Duboka cista - nalazi se dublje od usne šupljine, ispod maksilofacijalnog mišića, stoga, nakon pregleda, ne primjećuju oteklinu ispod jezika, već tumor u području brade.

Stručnjaci su primijetili pojavu dermoidne ciste ispod jezika. Dermoid pogađa ljude svih dobnih skupina i može se pojaviti ne samo ispod jezika, već i na drugim dijelovima tijela. Teratoma - formiranje kupolastog oblika meke konzistencije, sporo raste, ali dovodi do neugodnih posljedica: pomicanje jezika, problemi s prehranom, poremećaji govora. Kako bi se spriječile komplikacije, dermoid se ljušti, a okolno tkivo ostaje netaknuto.

Uzroci tumora

Glavni razlog za nastanak neoplazme je začepljenje kanala žlijezde slinovnice zbog stvaranja kamenca u kanalu, ozljeda kanala, promjene u karakteristikama salivacije - slina se zgusne. Pojava malignih tumora usne šupljine također služi kao faktor u formiranju sublingvalne ciste - maligna formacija pritišće žlijezdu, postoje disfunkcije kanala kroz koje prolazi slina, prevladavajući težak put.

Sljedeći najčešći uzrok ciste u sublingvalnoj regiji nakon začepljenja kanala je mehanička trauma usne šupljine. Sluznica ispod jezika je osjetljiva, lako se može oštetiti četkanjem, koncem za zube, ortodontski aparat ili proteza. Čvrsta hrana, sitne nejestive čestice (riblje kosti, ljuske oraha) mogu lako ozlijediti usnu šupljinu i oštetiti kanale slinovnice.

Na pojavu neoplazme utječu upalne bolesti zuba: stomatitis, sialadenitis, bolest slinovnica. Štoviše, neoplazma može biti kongenitalna - takva se patologija naziva embrionalna. Također, stomatološka praksa pokazuje da postoji cista na korijenu jezika, koju stručnjaci nazivaju radikularnom.

Cističnu formaciju promiču loše navike - zlouporaba alkohola i pušenje. Zbog nepravilne prehrane dolazi do taloženja soli u kanalima žlijezda, što znači da i to doprinosi nastanku bolesti.

Događa se da je bez dodatnih manipulacija sublingvalnu ranulu teško razlikovati od drugih bolesti usne šupljine, među kojima je najčešći epidermoidni tip mukoepidermoidnog karcinoma. Neoplazma ove vrste je rijetka - 1% pacijenata s rakom pati od ove bolesti, ali je opasna po život zbog kasne dijagnoze - tumor se nalazi na takav način da ga je teško vizualno primijetiti. Onkologija se razvija kao posljedica mutacije gena, zračenja i produljene interakcije s toksinima.

Simptomi

Simptomi tumora ispod jezika i ispod čeljusti su slični, jer je to ista bolest, ali lokalizirana na različitim mjestima. U početku, neoplazma gotovo ne napreduje, ali s vremenom se parametri povećavaju na 4-5 centimetara. Velika cistična tvorba se lako napipa prstom i ne uzrokuje nelagodu, ali, rastući, ranula steže sluznicu usta ispod jezika, uzrokujući nelagodu.

Komplikacije

Ako zanemarite simptome ciste ispod jezika, moguće su komplikacije:

• pomak jezika;
• poremećaji govora;
• poteškoće s gutanjem i disanjem;
• stanjivanje stijenke ciste, što izaziva proboj ciste u usnu šupljinu - postoji opasnost od infekcije, može se razviti apsces. Pristupanje infekcije popraćeno je groznicom, slabošću, bolom usne šupljine. Prilikom izlijevanja sadržaja gnojne ciste u usnu šupljinu nastaju fistule koje imaju tendenciju prerastanja, a potom se ponovno pojavljuju i gnoje.

Pojava ciste ispod jezika kod djece

Kao što je spomenuto, neoplazma se razvija kod djece i manifestira se čak i kod novorođenčadi. Roditelji mogu primijetiti ružičastu kvržicu u bebinim ustima. U pravilu, anomalija ne smeta bebi, ali je moguća infekcija ili opasnost od ozljeda.

Aktivno raste i doseže 5 cm u promjeru, ranula ometa disanje i normalan unos hrane. Nedostatak liječenja ometa razvoj djetetovog govornog aparata.

Dijagnostika

Da biste dijagnosticirali anomaliju, morate posjetiti stomatološku ordinaciju. Liječnik će, na temelju pritužbi pacijenta, propisati dodatne laboratorijske i instrumentalne studije.

Dešava se da se ranula dijagnosticira slučajno tijekom posjeta stomatologu, otorinolaringologu ili od samog pacijenta. Obično osoba nije svjesna neoplazme sve dok ne dosegne veliku veličinu ili nije ozlijeđena.

Dijagnostičke metode za prepoznavanje sublingvalne cistične formacije:

• ultrazvučni pregled žlijezda slinovnica;
• računalna ili magnetska rezonancija;
• rendgenski pregled kanala slinovnice;
• kontrastni rendgenski snimak;
• uzimanje uzoraka biopsije.

Zahvaljujući instrumentalne metode dijagnostikom moguće je točno odrediti mjesto ranule, njezinu veličinu i dubinu prodiranja u tkiva. Dobroćudnost ili malignost potvrdit će se histološkim pregledom. Sadržaj kapsule se usisava tankom iglom. Materijal se šalje na histologiju nakon punkcije membrane ciste ili nakon operacije uklanjanja šupljine.

Liječenje

Nastala cista pod jezikom liječi se samo kirurškom metodom. Terapija i narodni lijekovi samo će pomoći riješiti se simptoma, dok se neoplazma ne povlači.

Nemoguće je samostalno isušiti trbušnu formaciju - to dovodi do recidiva bolesti. Vjerojatno infekcija u cističnoj šupljini, koja je puna suppurationa i apscesa.

Postoje tri načina uklanjanja ranule:

1. Cistotomija je poželjna metoda uklanjanja. Zidovi cistične formacije su izrezani, cista se prazni bez utjecaja na dno. S vremenom će se prazna ljuska pretvoriti u normalno sluzavo tkivo. Nakon pražnjenja rana se ispere i zašije. Ispunite ako je potrebno lijek- Metrogil Dent ili Solcoseryl. Treba napomenuti da za iskusnog stomatologa operacija ne predstavlja nikakve poteškoće. Kirurška intervencija provodi se u lokalnoj anesteziji s 2% otopinom lidokaina;
2. Cistektomija je kompliciranija metoda, kod koje se cista u potpunosti ljušti iz sluznice uz pomoć posebnih kirurških instrumenata - rašpice ili Cooperovih škara. Nakon zahvata postavljaju se samoresorpcijski šavovi, au rani se ostavlja gumena drenaža;
3. Cistosialadenektomija je radikalna metoda u kojoj se uklanja neoplazma zajedno sa žlijezdom slinovnicom. Metoda se provodi s ponovljenim relapsima bolesti.

Nakon operacije sluznica se obnavlja unutar 2 tjedna. U prvim danima moguće je oticanje i bol u usnoj šupljini. Da biste ubrzali proces ozdravljenja, potrebno je promatrati oralnu higijenu, odreći se alkohola i cigareta, ne kršiti prehrambenu prehranu koju je preporučio liječnik. Da biste zauvijek zaboravili na bolest, savjetuje se podvrgnuti se liječnički pregledi, liječiti upalne bolesti i izbjegavati ozljede usne šupljine.

ciste u parotidne žlijezde ah - to su benigne tumorske neoplazme maksilofacijalne regije. Učestalost patologije je samo 5% svih cista žlijezda slinovnica. U većini slučajeva, uzrok pojave meko-elastične šupljine ispunjene tekućinom je kršenje ili potpuni prestanak odljeva sekreta žlijezde slinovnice.

Posebnost simptoma neoplazmi u parotidnoj regiji je pojava asimetrije lica. U odsutnosti upale, bezbolno oticanje mekih tkiva navodi bolesnika da potraži liječničku pomoć. Liječenje cističnih šupljina parotidne žlijezde obično je kirurško, a uključuje očuvanje grane facijalnog živca.

Žlijezde slinovnice odgovorne su za stvaranje i izlučivanje sline u usnu šupljinu koja je neophodna za vlaženje sluznice, smanjenje koncentracije mikrobne flore i adekvatno odvijanje govornih funkcija. U usnu šupljinu otvaraju se izvodni kanali tri para velikih (parotidne, sublingvalne i submandibularne) i mnoštva malih žlijezda smještenih na sluznici jezika, nepca, obraza i usana. Žlijezde se razlikuju po sastavu izlučene sline – ona može biti serozna, sluzava ili mješovita.

Na temelju lokalizacije razlikujemo:

Osim toga, neoplazme se mogu razlikovati na sljedeći način:

• parenhimska cista- u ovom slučaju, šupljina raste, gurajući funkcionalno tkivo jednog od režnjeva žlijezde;
• cista kanala- šupljina nastaje na mjestu puknuća kanala žlijezde (na primjer, u slučaju ozljede), sadržaj impregnira susjedna tkiva (stjenka ciste će biti fibrozno tkivo) ili na mjestu širenja žlijezde kanal (stjenke kanala će postati kapsula).

Klasifikacija na istinite i lažne zahtijeva pojašnjenje. U nekim izvorima retencijske ciste, nastale kao posljedica začepljenja kanala, smatraju se pravima. A posttraumatske šupljine nazivaju se lažnim. Međutim, bilo bi ispravnije sve stečene ciste parotidne žlijezde nazvati lažnim i podijeliti ih na:

• zadržavanje- ne sadrže epitelnu oblogu, ograničenu na kapsulu žlijezde ili samog kanala;
• posttraumatski- nastaju izlaskom sadržaja kanala ili žlijezde u okolinu mekih tkiva te naknadno stvaranje vezivnotkivne kapsule.

Referenca. Prave cistične neoplazme u području iza uha mogu se pripisati samo kongenitalnim dermoidnim šupljinama - granastim cistama parotidne žlijezde. Odlikuje ih gušća dvoslojna kapsula s unutarnjom epitelnom oblogom i tamnijim gustim sadržajem.

Zasebno je potrebno izdvojiti mukokelu parotidne žlijezde - također retencijsku šupljinu s mukoidnim sadržajem, nastalu kao rezultat impregnacije tkiva koja okružuju kanal s mucinom sadržanim u žlijezdanom sekretu. U iscjetku iz parotidne žlijezde koncentracija mucina je niska, stoga je mukokela takve lokalizacije iznimno rijetka pojava.

Uzroci

Kongenitalne dermoidne ciste rezultat su abnormalnog razvoja vanjskog klicnog sloja embrija. Zabilježeni su samo izolirani slučajevi parotidnih dermoida.

Razlog za razvoj lažnih cista je kršenje funkcioniranja kanala žlijezde. Ako je prohodnost kanala u cjelini poremećena, tada se cista formira u parenhimu žlijezde. Postoje dva mehanizma za razvoj duktalnih cista:

Preduvjeti za razvoj takvih procesa mogu biti:

• Kongenitalne anomalije kanala žlijezde- prisutnost viška (koji nije uključen u sustav slinovnice) ili nerazvijenih kanala, nedostataka - sužavanje, produljenje, širenje.
• Ozljeda oralne sluznice- može se pojaviti u procesu jedenja hrane koja sadrži čvrste ili oštre inkluzije, tijekom nošenja proteza ili aparatića, obavljanja higijenskih ili medicinskih postupaka. Oštećeno područje s vremenom preraste grubim fibroznim tkivom koje blokira kanal.
• Upala sluznice- stomatitis različite prirode (bakterijski, virusni, alergijski). Rezultat je oticanje sluznice, što pogoduje začepljenju.
• Sialadenitis- upala žlijezda slinovnica, odnosno (za parotidnu žlijezdu) zaušnjaci različitih etiologija. Može se kombinirati s pojavom kamenja u kanalima ili prethoditi njoj.
• Sialolitijaza(bolest pljuvačnih kamenaca) - stvaranje kamenaca u kanalima. Težina kamenja je od 3 do 30 grama, a promjer od 1 do 20 mm. Osnova za kamen često su mikrobni elementi, "obrasli" organskim tvarima i mineralima (spojevi soli magnezija, kalcija, natrija i kalija).
• Kompresija kanala tumorskim neoplazmama susjednih tkiva- često su tumori otkriveni zbog simptoma ciste kanala;
• Hormonalne promjene- može dovesti do povećanja viskoznosti sline, a time i zagušenja u žlijezdi.
• Metabolički poremećaji i značajke prehrane- pacijent ima urolitijaza, dijabetes, hiperfunkcija paratireoidnih žlijezda može izazvati sijalolitijazu.
• Pušenje i zlouporaba alkohola- stalna iritacija i prekomjerno isušivanje sluznice dovodi do povećanja bakterijske flore i čestih upala.

Ciste parotidne žlijezde zabilježene su u bolesnika u dobi od 12 do 76 godina, češće se dijagnosticiraju u dobi od 20-30 godina.

Ciste se mogu razviti u novorođenčadi, ali se obično otkriju kasnije - nakon pojave mliječnih zuba. To je zbog činjenice da dijete počinje aktivno žvakati hranu i govoriti, primjećujući nelagodu.

Glavni simptomi i znakovi

Kada je lokalizirana u površinskom režnju žlijezde, jedini simptom ciste žlijezde slinovnice bit će pojava bezbolne otekline u području žlijezde - ispod razine tragusa, ispred uha. To se događa kada se šupljina poveća na 3 cm ili više.
Među značajkama neoplazme:

• mobilnost - cista nije zalemljena na kožu koja ga pokriva;
• okrugli oblik;
• konzistencija - od guste (kod dermoida) do meke elastične.

Fluktuacija (pokret opruge kada se pritisne) može biti odsutna. Neoplazma ne uzrokuje nelagodu (problemi s otvaranjem usta, bol), žlijezda nastavlja funkcionirati.

Ako se cista proteže duboko u tkivo žlijezde i raste u orofarinks, može postojati:

• poteškoće s gutanjem i žvakanjem;
• pomak jezika;
• poremećaj govora.

Ako je riječ o cisti kanala, onda je jedini znak bezbolna izbočina u usnoj šupljini, ispod i ispred uha.

Kod infekcije (prodor bakterija u kapsulu kada je oštećena ili s protokom krvi), a klinička slika gnojni zaušnjaci sa sljedećim simptomima:

• oticanje i crvenilo kože u području uha i obraza;
• bolnost cistične šupljine - uključujući i bez palpacije;
• visoka temperatura od 38 do 40 stupnjeva;
• poteškoće s gutanjem, bol pri otvaranju usta;
• pojava gnojnih inkluzija u slini;
• povećanje obližnjih limfnih čvorova;
• znakovi trovanja - mučnina, slabost, glavobolja.

Cista parotidne žlijezde rijetko se otvara sama - za razliku od sublingvalne, kao i šupljina lokaliziranih u palatinskoj regiji i na korijenu jezika.

Kako prepoznati patologiju?

Otorinolaringolog ili stomatolog mogu sumnjati na bolest tijekom pregleda. Palpacija će otkriti prisutnost izbočine, bezbolne i pokretne. Međutim, za postavljanje dijagnoze potrebno je isključiti sialozu (dobroćudno povećanje žlijezde), upalu limfnih čvorova, ciste na vratu, benigne tumore (lipomi, ateromi), lokalne gnojna upala parotidno-žvačno područje. Za to se provode sljedeće:

• ultrazvuk žlijezda slinovnica- omogućuje procjenu stanja tkiva žlijezde i njegovih kanala. Cistična šupljina tijekom ultrazvučnog pregleda izgleda kao zaobljena tamna mrlja jer je cista ispunjena tekućinom. Dijagnostičar specijalist će odrediti njegovu veličinu, lokalizaciju, jasnoću konture.
• Cistografija ili sijalografija – rendgenske studije, omogućujući prepoznavanje funkcionalnih i tkivnih promjena u žlijezdama i kanalima. Ovo je tehnika razjašnjavanja u dijagnozi cista žlijezda slinovnica, kamenaca, sužavanja kanala.
• CT ili MRI s kontrastnim sredstvom ili bez njega - koriste se kada prethodni postupci nisu dovoljno informativni u odnosu na postojeće simptome. Slojevite slike omogućuju otkrivanje promjena tkiva u ranim fazama ili malih kamenaca/cista.
• Puknuti kako bi se dobio uzorak sadržaja za biopsiju - biokemijske (prisutnost proteinskih inkluzija, elemenata u tragovima, kemijskih spojeva) i citološke (stanični sastav, stanična struktura) studije - provode se u slučaju upale ili tumorske (uključujući benigne) degeneracije je osumnjičen.

Osim toga, može postojati opća klinička studija- pretrage krvi, urina, sline.

Metode liječenja

Ukloniti cistu parotidne žlijezde slinovnice može biti samo kirurški. Medicinska terapija može djelovati kao dodatna mjera u slučaju infekcije - u takvim slučajevima, prije intervencije, pacijentu se propisuje:

Opisana je tehnika liječenja posttraumatskih (lažnih, bez epitelne ovojnice) cista drenažom s ispiranjem kaviteta otopinom natrijeva klorida. Algoritam terapije je sljedeći:

1. Ugradnja aktivne drenaže u šupljinu ciste - nakon sukcije sadržaja u punkciju se uvodi elastična cjevčica s gumenim balonom koji stvara podtlak.
2. Svaki dan tijekom 3-5 dana, kapsula se ispere otopinom natrijevog klorida. Istodobno se koristi uređaj koji ne dopušta da otopina rasteže cističnu šupljinu.
3. 24 sata nakon zadnjeg pranja, odvodni uređaj se uklanja.

Kirurško uklanjanje ciste žlijezde slinovnice u uhu uvijek uključuje vanjski (vanjski) pristup.

Glavna poteškoća tijekom operacije je očuvanje debla i grana facijalnog živca. Stoga je česta enukleacija ciste - ljuštenje bez oštećenja zdravih tkiva. Nakon ljuštenja, rana se drenira, zatim zašije. Ako je kapsula tanka, tada se sadržaj ispumpava iz šupljine prije ljuštenja. Nedostatak operacije je opasnost od recidiva zbog nepotpunog uklanjanja kapsule.

Među radikalnim operacijama parotidne ciste:

• Djelomična parotidektomija- uklanjanje ciste zajedno s malim fragmentom susjednih tkiva žlijezde (1 cm duž perimetra tumora). Intervencija je indicirana za male šupljine vanjskog režnja žlijezde.
• Subtotalna parotidektomija- uključuje uklanjanje dijela žlijezde zajedno s tumorom. Manipulacije su prikladne za ciste bilo koje veličine vanjskog režnja. Ova intervencija je najčešća.
• Totalna parotidektomija- uklanjanje ciste zajedno s vanjskim i unutarnjim režnjevima žlijezde. Operacija je neophodna za duboko smještene ili rekurentne ciste, koristi se vrlo rijetko.

Sve tri opcije uključuju očuvanje ogranaka facijalnog živca i zahtijevaju endotrahealnu ili opću anesteziju.

Kod cista izvodnog kanala disecira se prošireni dio kanala, uklanja se višak tkiva i ponovno se oblikuje ušće kanala. Ponekad je potrebno ugraditi kateter na 6-7 dana - kako bi se stvorio stabilan odljev žlijezdanog sekreta i spriječilo obrastanje kanala ožiljnim tkivom.

Nakon operacije, pacijent može osjetiti blagi otok i bol 3-5 dana.. Tijekom 2-4 tjedna morate se pridržavati preporuka liječnika u vezi s higijenom šavova i suzdržati se od:

• zagrijavanje;
• masaža i drugi kozmetički postupci za kožu lica;
• vruće kupke, kupke i saune;
• tamnjenje - prirodno i u solariju;
• kupanje - u prirodnim rezervoarima i bazenima.

Prognoza i prevencija

Prognoza nakon uklanjanja obično je dobra.. Međutim, operacija velikih i gnojnih šupljina povećava rizik od:

• oštećenje facijalnog živca tijekom intervencije, što prijeti djelomičnom imobilizacijom mišića lica;
• ozljeda velikih žila i krvarenje;
• recidiva.

Treba imati na umu da odgađanje intervencije zbog vjerojatnosti oštećenja facijalnog živca samo povećava rizik - budući da šupljina raste i može promijeniti položaj živčanih grana, što otežava njihovu izolaciju i spašavanje.

pri čemu rast retencijske ciste žlijezde slinovnice prijeti njezinom infekcijom i komplikacijama, uključujući:

Preventivne mjere u slučaju parotidne ciste uključuju:

• pažljiva oralna higijena;
• održavanje imuniteta i vitaminski kompleksi- isključiti promjene na sluznici u pozadini stresa ili beriberija, smanjiti rizik od akutnih respiratornih virusnih infekcija i bakterijskih infekcija;
• pravodobno liječenje bolesti usta i ždrijela, sanacija zuba.

Ciste u parotidnim žlijezdama dijagnosticiraju se vrlo rijetko, zahtijevaju pažljivu diferencijalnu dijagnozu s upalnim i benignim tumorskim procesima.

U većini slučajeva, liječenje parotidne ciste uključuje kirurška intervencija, a što se bolest ranije otkrije, operativni zahvati će biti lakši, manji rizik oštećenja zdravih tkiva i, ukratko, razdoblje oporavka. Stoga, ako se pronađe šupljina, ne vrijedi odgoditi operaciju.

Ciste parotidne žlijezde slinovnice (PSG) prilično su rijetki - uglavnom se stvaraju u debljini površinskog režnja žlijezde. Kongenitalne su - zbog malformacije i retencije, nastale kao posljedica začepljenja interlobularnog kanala, uzrok koji može biti kronična upala žlijezde, njezin traumatska ozljeda i/ili brazgotine nastale na parenhimu žlijezde nakon operacije.

OSJ cista se pojavljuje bez vidljivi razlozi, klinički se utvrđuje zaobljena oteklina u parotidnoj regiji, koja se polako povećava i može doseći velike veličine. Rijetko su obje parotidne žlijezde zahvaćene istovremeno.

Cista u inferoposteriornom dijelu OSJ ima tendenciju širenja ne prema van, već prema unutra. Ovo doprinosi anatomska značajka parotidna žlijezda, koja se sastoji u činjenici da područje faringealnog procesa žlijezde nije prekriveno fascijom. Dakle, u procesu rasta, cista ne nailazi na prepreke u ovom području žlijezde, što doprinosi širenju prema stiloidnom procesu i na bazi lubanje. U tim slučajevima, prilikom uklanjanja ciste, može biti potrebno resektirati stiloidni nastavak.

OSJ ciste karakterizirane su elastičnom konzistencijom i fluktuacijom. Potonji nije uvijek određen s malim i duboko smještenim cistama.

Kao i obično, bolest je bezbolna. Bol se javlja kada se cista upali ili kada se razvije apsces.

Histološki se stijenke OSJ ciste ne razlikuju od stijenki cista drugih žlijezda slinovnica: njezina stijenka je vezivno tkivo s granulacijama, koje prelazi u fibrozno tkivo, ponekad je iznutra djelomično obložena slojevitim skvamoznim epitelom.

Najčešće se pacijenti šalju u kliniku i operiraju s dijagnozom "mješovitog tumora", što zahtijeva diferencijalnu dijagnozu. Dakle, diferencijaciju ciste treba provesti i s neoplazmama OSJ-a, i s kroničnim limfadenitisom, lipomom, kao i s granom cistom uzrokovanom patologijom prvog granskog proreza. U tu svrhu provode se standardne dijagnostičke metode: ultrazvuk, CT i/ili MRI (u kontrastnom načinu), punkcija ciste i aspiracijska biopsija tankom iglom.

Ultrazvučna dijagnostika (sonografija) OSJ-a omogućuje ne samo određivanje stanja žlijezde, već i procjenu protoka krvi, prema čemu je moguće s velikom sigurnošću prosuditi prisutnost patologije ili njenu odsutnost.

Uz sposobnost visoke razlučivosti CT-a i MRI-a u dijagnostici patologija OSJ-a u kontrastnom načinu, također je moguće procijeniti veličinu i razjasniti topografiju ciste.

Sadržaj ciste, dobiven punkcijom kao i obično - žućkast, ponekad mutan, s primjesom sluzi, bez otkrivanja staničnih elemenata. Nakon punkcije ciste i ekstrakcije sadržaja tvorba potpuno nestaje, ali nakon kratko vrijeme ponovno se pojavljuje i vraća na svoju izvornu veličinu.

Kirurško liječenje: cista se uklanja unutar ljuske nakon pažljivog odvajanja od tkiva žlijezde slinovnice uz nju, uzimajući u obzir pažljiv stav grane facijalnog živca.

Sonografija lijevog OSJ pokazuje tipičnu sliku pleomorfnog adenoma, koja se očituje prisutnošću hipoehogenog heterogena struktura s jasnim konturama, dobro odvojenim središnjim i perifernim dijelovima. Korito donje alveolarne vene (strelica) se promatra kako se kreće u smjeru površinskog režnja žlijezde.

CT pokazuje prisutnost ciste (strelica) smještene na donjem polu desne RSF.

CT snimka pokazuje prisutnost lipoma (strelica) smještenog na površini desnog RCL-a.

CT (kontrastni mod) pokazuje sliku sličniju dobro diferenciranom karcinomu skvamoznih stanica (strelica) lijevog OSB-a. Da bi se razjasnila dijagnoza, potrebna je diferencijalna dijagnoza između apscesa i ciste.

MRI (u kontrastnom načinu rada) pokazuje prisutnost cista (strelica), s jasno definiranim konturama, smještenih na donjem polu oba TSF-a.

MRI (u kontrastnom modu) pokazuje prisutnost pleomorfnog adenoma desne OSJ.

Pojava tumorskih formacija ne samo da može uzrokovati nelagodu, već i izazvati sasvim opravdanu budnost. Doista, nemoguće je zanemariti takve neoplazme, jer ne mogu biti samo relativno bezopasne benigni tumor, koji godinama ne može uzrokovati mnogo štete, ali i početni stadij raka ili sarkoma. Da, i benigne formacije, čak i bez maligne degeneracije, mogu dovesti do krajnje nepoželjnih posljedica - u njima se može razviti upalni proces, prijeteći apscesom i sepsom. Stoga, ako na licu ili u usnoj šupljini počne rasti neka kvržica, svakako biste trebali posjetiti liječnika bez postavljanja dijagnoze, a još manje propisivanja liječenja. Uostalom, ponekad je stručnjaku teško dijagnosticirati obrazovanje, budući da se pod vanjski sličnim znakovima može sakriti niz potpuno različitih patologija, od kojih liječenje svake zahtijeva vlastiti pristup.

Česte neoplazme koje se razvijaju u maksilofacijalnoj zoni su ciste žlijezda koje proizvode slinu. U svojoj strukturi, cista je mjehurić ispunjen tekućinom. Ovisno o lokaciji, cistična neoplazma može biti prilično uočljiva i čak uzrokovati nelagodu, a praktički se ne osjeća. U pravilu se ciste žlijezda slinovnica pojavljuju kod ljudi srednje dobi, ali ponekad se nalaze i kod beba, a prema nekim pretpostavkama mogu nastati i tijekom fetalnog razvoja.

Dakle, zašto se cistične neoplazme pojavljuju u žlijezdama slinovnicama, koji su njihovi simptomi i kako se liječe?

Što su ciste žlijezda slinovnica

Žlijezde slinovnice su važna tijela koje proizvode slinu - tajnu koja hranu čini mekšom i pretvara je u sklisku grudicu koju je lako progutati. Enzimi u slini razgrađuju složene ugljikohidrate na jednostavnije. Osim toga, vlaži usnu šupljinu, a također dezinficira i liječi oštećenja sluznice zbog sadržaja lizozima u njoj, posebnog proteina koji je antibiotik koji tijelo proizvodi samo.

Žlijezde koje izlučuju slinu dijele se na velike i male. Prvi uključuju:

• parotidna žlijezda;
• sublingvalna žlijezda;
• submandibularna žlijezda.

Žlijezde koje pripadaju drugoj skupini nalaze se na unutarnjim površinama usana i obraza, u jezičnom i palatinskom području, a također i blizu žvakaćih zuba.

U prisutnosti određenih problema, izlučivanje nastale tekućine iz velikih ili malih žlijezda slinovnica je poremećeno, što dovodi do njegovog nakupljanja i stvaranja neoplazme. Poteškoće u protoku sline uzrokovane su začepljenjem kanala žlijezda slinovnica, što se događa iz razloga kao što su:

• mehanička ozljeda izvodnog kanala;
• upalni proces koji je doveo do pojave čepa u kanalu, što pogoršava izlučivanje tekućine ili ga čak onemogućuje;
• smanjenje širine kanala zbog nastalog ožiljka;
• povećana gustoća sline, što je dovelo do pojave kamena koji blokira kanal.

U nekih pacijenata, cista je neoplazma sekundarna u odnosu na benigni ili čak maligni tumor koji komprimira izvodni kanal. Stoga, kada se pojavi cista, potrebno je temeljito ispitivanje kako bi se na vrijeme identificirale opasnije patologije.

Ciste uzrokovane opstrukcijom odljeva proizvedene sline nazivaju se ranula. Osim njih, još uvijek postoje kongenitalne dermoidne cistične formacije, koje su rezultat kršenja intrauterinog razvoja.

Mehanizam nastanka takvih neoplazmi nije u potpunosti shvaćen. Poznato je da je razvoj dermoidne ciste rezultat degeneracije epitelnih stanica. Ova patologija može imati i benigni i maligni tijek.

Postoje i kongenitalne ciste koje se razvijaju iz dodatnog vestigijalnog kanala žlijezde slinovnice.

Retencijske ciste žlijezda slinovnica

Cista ima membranu koja se sastoji od vezivnog tkiva. Unutarnja površina Cistična vezikula obložena je slojevima epitelnih stanica. Osim toga, unutar formacije postoji granulacijsko tkivo. Tekućina koja ispunjava cističnu šupljinu je bezbojna ili žućkasta. S vremenom se povećava količina tekućine unutar neoplazme, što uzrokuje povećanje veličine mjehura.

Tvorbe mjehurića mogu se formirati i unutar parenhima (funkcionalnog tkiva) žlijezde iu njenom kanalu. U ovom slučaju mogu se formirati i prave i lažne cistične neoplazme koje nastaju zbog ozljeda. Postoji i posebna vrsta cističnih formacija, čija je šupljina ispunjena mukoidnom mukoznom tvari. Takve se formacije nazivaju mucocele.

Vjerojatnost pretvaranja cističnih neoplazmi u maligne tumore je mala, a sama cista ne predstavlja ozbiljnu opasnost za zdravlje. Ako neoplazma nema vanjskih manifestacija, osoba možda godinama nije svjesna svoje prisutnosti. Međutim, može buknuti bilo kada. Razvijena upala može završiti apscesom, prijeteći raznim opasnim komplikacijama, uključujući opću sepsu, koja može biti fatalna.

Simptomi ciste žlijezde slinovnice

Cista male žlijezde slinovnice

Rast cističnih tumora u malim žlijezdama ne dovodi do pojave bol ili svrbež. Samo u situaciji infekcije i razvoja upalnog procesa takva neoplazma uzrokuje bol. Osim toga, ponekad cista može stvarati nelagodu tijekom razgovora i jela, ili na dodir. Ako se na cistični mjehur izvrši mehanički učinak, tada se dio njegovog sadržaja može ispustiti van, međutim, nakon određenog vremenskog intervala, početni volumen tekuće tvari unutar tumora će se vratiti.

Kod većine pacijenata rastu unutar usne šupljine na donjoj usni. U rjeđim situacijama, mjesto nastanka takvih formacija su sluznice obraza, jezika i nepca. U osnovi, takva neoplazma izgleda kao polagano rastući okrugli, gusti i pokretni mjehurić koji doseže veličinu od jednog do dva centimetra i ispunjen je elastičnim sadržajem.

Ako se u ustima pojavila neoplazma slična cisti, hitno je konzultirati liječnika i proći potrebne testove. Samo točna dijagnoza može dati točan odgovor da je nastala vezikula zaista cista, a ne fibrom ili bilo koji drugi tumor.

Na Kliničko ispitivanje neoplazme, primjenjuje se njegov vizualni pregled i punkcija.

Cista male žlijezde jasno se ističe na pozadini sluznice i, u pravilu, ne utječe na oblik lica.

Značajke simptomatske slike za cistične tumore na žlijezdama slinovnicama određene su mjestom neoplazme.

Koji su simptomi ciste parotidne žlijezde slinovnice?

Ova vrsta tumora, koja je vrlo rijetka bolest, je elastična i gusta neoplazma koja ne uzrokuje bol. Mjesto nastanka takvih cista su. Ovi tumori mogu biti prirođeni ili stečeni. Retencijski cistični tumori nastaju kao rezultat preklapanja kanala koji povezuju lobule parotidne žlijezde. Istodobno, kronični upalni procesi mogu dovesti do njihovog stvaranja. Traumatska ili lažna cistična neoplazma nastaje kao rezultat ožiljaka, kojem prethodi mehanička oštećenja.

Razvija se asimptomatski i počinje boljeti samo s apscesom.

Cista parotidne žlijezde slinovnice

Međutim, ova tvorba može imati i složen oblik - u ovom slučaju je teško otvoriti usta, a može se pojaviti i crvenilo kože.

Cistični tumor u pravilu zahvaća samo jednu od parotidnih žlijezda, međutim u relativno malog broja bolesnika tumori se javljaju na obje žlijezde. S dovoljno velikom veličinom neoplazme koja se razvila na lijevoj ili desna strana, oval lica postaje asimetričan. Cista parotidne žlijezde slinovnice opipljiv kao elastični tumor, koji može imati različit stupanj gustoće.

Prilikom utvrđivanja prirode neoplazme, važno je ne brkati tumor ove vrste s patologijama kao što su:

• limfadenitis;
• lipom;
• bronhijalna cistična tvorba.

Sljedeće metode koriste se kako bi se utvrdila priroda mase žlijezde slinovnice i procijenila razina težine problema:

• uzimanje uzorka tvari iz šupljine neoplazme;
• aspiracijska biopsija
• istraživanje pomoću ultrazvuka;
• računalni pregled i MRI;

Cista submandibularne žlijezde slinovnice: znakovi bolesti

Takva cista je okrugli i meko elastični tumor lokaliziran ispod čeljusti. Ako se ova neoplazma proširi na tkiva ispod jezika, tada se može otkriti kao izbočina u donjem dijelu usne šupljine. Dovoljno velik submandibularni tumor sposoban je deformirati oval lica.

Prilikom postavljanja dijagnoze, potrebno je razlikovati ovu vrstu ciste od takvih patologija kao što su:

• lateralna cervikalna cista;
• cistični tumor dermoidnog tipa;
• wen i druge tumorske formacije u mekim tkivima;
• upala submandibularne žlijezde;
• limfadenitis.

Znakovi ciste sublingvalne žlijezde slinovnice

Takva cista, koja se naziva i ranula ili žablji tumor, nastaje ispod korijena jezika. Često se može otkriti tijekom vizualnog pregleda usne šupljine kao sferična ili jajolika izbočina plavkaste boje, prozirna kroz sluznicu.

Rast cistične tvorbe može dovesti do pomaka lingvalnog frenuluma, kao i do problema s govorom i prehranom. Ponekad se cistični mjehur može spontano isprazniti i potom napuniti bistrom tekućinom.

Kada se dijagnosticira cista sublingvalne žlijezde, mora se razlikovati od lipoma i drugih tumorskih formacija. U slučaju razvoja upalnog procesa, potrebno je isključiti prijelaz kronične upaležlijezda slinovnica u oštar oblik, kao i bolest slinovnog kamenca.

Dijagnostika i liječenje cista žlijezda slinovnica

Dijagnoza cističnih neoplazmi postavlja se na temelju simptomatske slike i rezultata laboratorijskih pretraga i studija uz primjenu odgovarajuće tehnike. Diferencijalna dijagnoza za sumnju na cistične lezije žlijezda slinovnica uključuje korištenje metoda kao što su:

• ultrazvučni postupak;
• kontrastna radiografija;
• cistografija;
• CT skeniranje;
• Magnetska rezonancija.

Za laboratorijsko ispitivanje neoplazme koristi se punkcija neoplazme i aspiracijska biopsija. Uzeti uzorak podvrgava se citološkoj i biokemijskoj studiji.

Liječenje bilo kakvih cističnih tumora na žlijezdama slinovnicama uključuje korištenje kirurške metode. može se izvesti kroz usnu šupljinu ili vanjskim rezom. Prva verzija operacije koristi se za ciste malih žlijezda. Tijekom ove operacije koristi se lokalna anestezija. Neoplazma se ljušti posebnim alatom. Preostala šupljina nakon uklanjanja tumora zašije se catgut šavovima.

S cistama sublingvalne žlijezde slinovnice može se propisati:

1. Potpuno uklanjanje neoplazme (koristi se za male ciste).
2. Otvaranje cistične vezikule s naknadnom drenažom šupljine i šivanjem.
3. Uklanjanje neoplazme zajedno s žlijezdom slinovnicom.

Zbog visokog traumatizma, potonja vrsta operacije koristi se samo kada postoje recidivi nakon liječenja cističnog tumora sublingvalne žlijezde.

U slučaju ciste submandibularne žlijezde, u pravilu se cistična formacija uklanja zajedno sa samim organom.

Kod ciste parotidne žlijezde izvana se napravi rez kroz koji se ukloni cista i parenhim žlijezde koji je okružuje. U nekim slučajevima, žlijezda slinovnica se potpuno uklanja. Operacija se provodi tako da grane facijalnog živca ostanu netaknute.

Kako spriječiti nastanak ciste žlijezda slinovnica

Kako bi se izbjegla pojava cističnih formacija na žlijezdama slinovnicama, potrebno je spriječiti ozljede usne šupljine i na vrijeme se posavjetovati s liječnikom s razvojem upalnih procesa.

Za prevenciju su važni redoviti pregledi u stomatološkoj ordinaciji i oralna higijena. Značajan rizik od cističnih neoplazmi stvaraju loše navike. Dobra briga o vašem zdravlju pomaže u prevenciji ciste žlijezda slinovnica ili barem zaustaviti patologiju u početnoj fazi.