Ortodontski aparati za djecu za korekciju zagriza. Herbstov aparat: značajke dizajna i upotrebe. Kod kuće

Frenkelov aparat je dvočeljusna pomična ortodontska konstrukcija. Razvio ga je Rolf Frenkel za liječenje malokluzije u djece. Uređaj se koristi za uklanjanje složenih patologija koje se ne mogu ispraviti drugim miofunkcionalnim sustavima.

Kako radi Frenkelov aparat?

Frenkelov aparat ili regulator funkcije složena je struktura koja se sastoji od metalnog okvira i mnogih plastičnih štitova. Smanjuje pritisak jezika, usana i obraza na zube i alveolarne nastavke.

Korektor poravnava zagriz u sagitalnom, transverzalnom i vertikalnom smjeru zbog normalizacije žvačnih mišića. Njegova primjena omogućuje:

• eliminirati kvarove temporomandibularnog zgloba;
• osigurati skladan razvoj čeljusti;
• stvoriti uvjete za pravilan rast zuba;
• normalizirati disanje na nos, položaj jezika, zatvaranje usana.

Dodatne informacije! Uređaj se koristi u mješovitoj denticiji, počevši od 4 godine. Kako čeljusti rastu, izrađuje se nekoliko dizajna. Svaki od njih je najoptimalniji za liječenje u određenoj fazi razvoja dentoalveolarnog sustava.

Kada se koristi regulator funkcija?

Svjedočanstvo za korištenje korektora su:

• loše oralne navike - sisanje palca, bradavice, disanje na usta, nepravilan položaj jezika;
• skupljanje zuba;
• nerazvijenost ili prekomjerni rast čeljusti;
• mezio-okluzija - izbočenje donje čeljusti prema naprijed;
• otvorena disokluzija;
• sagitalna fisura - razmak između zuba gornje i donje čeljusti;
• abnormalni razvoj procesa alveola.

Uređaj se izrađuje individualno za svakog pacijenta. Zahvaljujući ovakvom pristupu moguće je kombinirati elemente regulatora, dodavati nove i optimizirati osnovne dijelove. To doprinosi najučinkovitijem liječenju u pojedinom kliničkom slučaju.

Od čega je napravljen aparat?

Kontroler funkcija uključuje:

• metalni trup;
• 2 štitnika za obraze i 2 jastučića za usne - od biokompatibilne plastike, debljine do 2,5 mm;
• jezični i vestibularni luk - medicinska žica promjera 1 mm, učvršćuje se na sjekutiće i očnjake, a krajevi se učvršćuju u sredini štitnika;
• dodatni dijelovi - lingvalni jastučići, vijci, opruge, okluzalne obloge: uključeni su po potrebi za učinkovito liječenje specifične anomalije zagriza.

Važno! Izvana, Frenkelov aparat je prilično voluminozna struktura koja se sastoji od mnogih dijelova. Čak i na fotografiji izgleda glomazno. Ovaj faktor zbunjuje pacijente i tjera ih da traže alternativne mogućnosti.

Varijante Frenkelovog korektora

Postoje 4 vrste regulatora funkcija. Svaki od njih je dizajniran za ispravljanje određenih patologija okluzije:

1. Frenkelov aparatTip I (FR-ja). Indiciran za otklanjanje nepravilnog položaja prednjih zuba (sjekutića i očnjaka), ispravljanje distalne okluzije, sužavanje denticije. Postoje 3 vrste regulatora funkcije FR-I:
   • FR-Ia - koristi se za neutralni zagriz s dubokim preklapanjem frontalnih jedinica, blagim izbočenjem gornjih sjekutića i očnjaka, sagitalnim razmakom između sjekutića do 5 mm;
   • FR-Ib - koristi se za uklanjanje distalne pogrešne okluzije sa sagitalnim razmakom do 7 mm, izbočenje prednjih zuba umjerene težine, lagana razlika u zatvaranju stražnjih jedinica;
   • FR-Ic - indiciran za distalnu okluziju s teškim izbočenjem gornjih prednjih krunica, značajno odstupanje u okluziji stražnjih zuba.
2. Kontroler funkcijatip II (FR-II). Koristi se za ispravljanje distalne okluzije u kombinaciji s retruzijom gornjih sjekutića.
3. KorektorIII vrsta (FR-III). Namijenjen je korekciji progenije - nenormalnog razvoja donje čeljusti i njezinog napredovanja.
4. Frenkelov regulatorIV tip (FR-IV). Indicirano za otvorenu disokluziju.

Proizvodnja

Frenkelov aparat se izrađuje prema individualnim odljevima u zubotehničkom laboratoriju. Proizvodnja se odvija u nekoliko faze:

• uzeti otiske s obje čeljusti - prikazati položaj zuba, alveolarne nastavke, jezične nabore;
• na temelju odljeva izrađuju se vizualni modeli i koreliraju s obrascima pravilnog zagriza;
• modelirajte korektor - odredite mjesto štitova i pilota;
• na temelju dobivenih podataka izrađuje se dijagnostički i radni model korektora;
• regulator se isprobava i podešava uz sudjelovanje pacijenta;
• u završnoj fazi, plastični dijelovi su brušeni i polirani.

Značajke liječenja

Frenkelov aparat služi za ispravljanje mješovite denticije. Postavlja se za djecu od 4 do 11 godina. U prosjeku, terapija traje do 1,5 godine u prisutnosti složenih anomalija. Za uklanjanje nedostataka ugriza blage i umjerene težine trebat će 4-8 mjeseci. Prve pozitivne promjene bit će vidljive nakon 2-3 mjeseca.

Uređaj se stavlja noću. Da biste pojačali učinak, preporuča se i nošenje nekoliko sati tijekom dana. Istodobno se poštuju određena pravila: mišići lica moraju biti opušteni, ne smiju se naprezati, zabranjeno je jesti i razgovarati.

Budući da dugotrajno ortodontsko liječenje pada na razdoblje aktivnog rasta djeteta, regulator funkcije se mijenja nekoliko puta tijekom tečaja. Obično su potrebna 3 uređaja.

Dodatne informacije! U nekim slučajevima upotreba korektora dovodi do govornih nedostataka - šuškanja, teškog izgovora pojedinih glasova. Kako se to ne bi dogodilo, prikazani su redoviti tečajevi s logopedom.

Budući da se na uređaju nakuplja naslaga, potrebno ga je očistiti nakon uklanjanja i isprati vodom prije uporabe.

Za i protiv

Usprkos pozitivne kritike o svestranosti i učinkovitosti korekcije zagriza, Frenkelov aparat nije posebno tražen zbog značajnih nedostataka:

• glomaznost;
• dugotrajna proizvodnja;
• složena struktura;
• visoka cijena - prosječna cijena jednog uređaja u moskovskoj stomatologiji je 20 - 22 tisuće rubalja, a budući da je obično potrebna proizvodnja 3 različita uređaja, trošak kompletan tretman prelazi 60 tisuća rubalja.

Međutim, regulator funkcije je neophodan za složene povrede okluzije, kada druge metode korekcije ne pomažu. On se nosi s najzanemarenijim anomalijama zahvaljujući istovremenom usklađivanju zagriza u 3 različita smjera. Ovaj princip, koji je prvi primijenio Rolf Frenkel, kasnije je korišten u razvoju drugih miofunkcionalnih naprava - trenažera i elastičnih pozicionera.

Ispravljanje zagriza kod djece i odraslih

Ako vam je preporučeno ortodontsko liječenje pomoću sustava bravica, tada je jedno od prvih pitanja na koje ćete morati odlučiti njegov izbor. Sada u arsenalu ortodonta postoje mnoge modifikacije ovog uređaja, koje se razlikuju u nizu parametara. Za pacijente, najvažnije izgled sustavu, a to u potpunosti ovisi o materijalu od kojeg je sam aparatić napravljen. Trenutno, za njihovu proizvodnju, tvrtke koriste najviše moderne tehnologije, nastojeći sustav učiniti manje uočljivim, a tretman bržim, praktičnijim i učinkovitijim.

Proteze su male kopče koje se posebnim ljepilom pričvršćuju na površinu zuba.

Zatim se u utore nosača postavlja poseban metalni luk koji se u njima fiksira uz pomoć gumenih traka zakačenih na krila nosača. A u slučaju neligaturnih aparatića bez upotrebe gumica zbog posebnog dizajna.

Sustav nosača mini MASTER LP (American Ortodontics) za jednu čeljust — 17.000.

Bravice sustav serije MASTER za jednu čeljust – 15000

Metalne proteze

Pričvršćuju se na vanjsku površinu zuba. Ovo su najpopularniji sustavi nosača koji su prikladni i za djecu i za odrasle. Metalni aparatići su pouzdani, funkcionalni i pristupačni. Ortodont će Vam na prvom pregledu reći koje sve vrste aparatića postoje te koje su njihove prednosti i mane.

Keramički aparatić za zube

Izrađen od porculana, vrlo izdržljiv. Gotovo neprimjetan na zubima pa je ova vrsta aparatića vrlo popularna. Na fotografiji su gornji keramički aparatići gotovo nevidljivi u odnosu na donje metalne. Keramičke ploče ne mijenjaju boju, ali vrijedi ograničiti upotrebu proizvoda kao što su kava, curry, Coca-Cola.

Proteza od safira

Izrađen od monokristalnog safira. Potpuno su prozirne, pa izgledaju najekstetičnije. Ali safirni aparatići prikladni su samo za one koji imaju vrlo svijetlu zubnu caklinu.

Nedavno je najpopularniji Damon Q Bracket sustav - nova generacija aparatića za zube, elegantnog i minijaturnog dizajna koji izgleda poput kamenčića. Djelovanje aparatića nastaje korištenjem slabijih, fizioloških sila koje osiguravaju pouzdano pomicanje denticije i bolje rezultate liječenja. Samoligirajući aparatić Damon Q – učinkovita primjena tehnologije niskog trenja i kontroliranog pomicanja zubi, zahvaljujući kojima pacijenti dobivaju puno više od kvalitetne korekcije zagriza i poravnanja denticije.

Ispravljanje zagriza kod djece

Prema statistikama, do 50% ruske djece ima anomalije u razvoju zuba i čeljusti. S vremenom ti nedostaci mogu dovesti ne samo do psihičke nelagode djeteta zbog krivih zuba, već i do kroničnog karijesa, bolesti dišni put i gastrointestinalni trakt. Stoga bi roditelji trebali ozbiljno shvatiti ovaj problem.

Ortodontske pločice

Oni su uklonjiva struktura, koja se izrađuje pojedinačno prema prethodno snimljenoj slici i ne zahtijeva stalno nošenje. Tanjur se uklanja tijekom jela ili u drugim situacijama kada dijete može osjetiti nelagodu zbog njegove prisutnosti. Na primjer, kada nastupate na pozornici ili fotografirate. Ortodontske pločice se koriste za ispravljanje zagriza kod djece od samog početka ranoj dobi i do 12 god. Ne izazivaju alergije i relativno su jeftini.

Riječ je o skidivim strukturama od elastičnog silikona koje treba nositi sat vremena tijekom dana i cijelu noć tijekom spavanja.

Stručnjaci zovu trenere najbolja metoda ispravljanje zuba bez aparatića. Mogu se koristiti za djecu od 5 godina, a neki individualno izrađeni modeli prikladni su i za najmlađe (od 2 godine).

Cijene ugradnje aparatića

Budući da su ortodontske konstrukcije vrlo individualne i mogu se mijenjati ovisno o dodavanju dodatnih elemenata konstrukcije, konačnu cijenu određuje liječnik nakon utvrđivanja plana liječenja i izračuna ortodontske konstrukcije.

Pet učinkovitih načina za ispravljanje pretjeranog zagriza kod djece

Malokluzija kod djeteta danas nije problem. Ortodont će to sigurno moći riješiti. Uglavnom, roditelji pribjegavaju njegovoj pomoći u dobi od 5-6 godina djeteta. Najvažnije je na vrijeme posjetiti liječnika, ne čekajući erupciju stalni zubi. Postoje različiti načini ispravljanja pretjeranog zagriza kod djece. Dječji zagriz se ispravlja brže nego odrasli. Dijete je organizam koji raste. Njegovi zubi u tom razdoblju lako su podložni kretanju.

Razdoblja ugriza

Postoji nekoliko razdoblja razvoja ugriza kod ljudi:

• Prvo razdoblje: vrijeme novorođenčeta. U tom razdoblju bebe još nemaju zube.
• Drugo razdoblje: vrijeme nicanja zubića. Počinje od trenutka prvog mliječni zub a završava izbijanjem svih dvadeset.
• Treće razdoblje: vrijeme mješovite denticije. Počinje od trenutka promjene mliječnih zuba u trajne.
• Četvrto razdoblje (konačno): vrijeme formiranja trajne okluzije. U tom razdoblju svi kutnjaci trebaju biti u ustima.

Zašto je djetetov zagriz nepravilno formiran?

Na pravilno formiranje dječjeg zagriza utječu sljedeći čimbenici:

• nasljedna predispozicija;
• defekti zuba;
• uklanjanje mliječnih zuba prije vremena;
• kasno nicanje zuba;
• bolesti ENT organa;
• Bolest desni;
• stalna prehrana tekućom (mekom) hranom;
• upala usne šupljine;
• produljeno sisanje bradavice;
• loša navika: sisanje palca.

Kako vidjeti krivi zagriz?

Usklađivanje zagriza kod djece potrebno je ako postoje sljedeći simptomi:

• zubi strše;
• zubi se vraćaju;
• tijekom zatvaranja, čeljust se nepravilno diže;
• zubi nisu u svojoj osi (raspoređeni);
• vidljivi su dovoljno veliki zubni razmaci;
• prekobrojni zubi;
• red zuba je neravan.

Načini ispravljanja zagriza kod djece

Postoji nekoliko načina za ispravljanje pretjeranog zagriza kod djeteta:

1. Mioterapija. Uz njegovu pomoć ispravlja se zagriz kod djece bez aparatića. Metoda uključuje posebne vježbe koje savršeno treniraju žvakanje i mišiće lica. Metoda je popularna u liječenju male djece (od četiri godine). Vrlo je važno kod propisivanja i primjene takvog tretmana znati da dijete svjesno razumije zašto i kako treba pravilno izvoditi vježbe. Tijekom nastave neophodan je nadzor odraslih. Također biste trebali zapamtiti redovitost vježbi.

2. Hardver. Metoda se sastoji od korištenja posebnih konstrukcija (proteza, trenažera, pločica). Ovi uređaji mogu se koristiti nakon šeste godine života.

3. Kirurški. Metoda se sastoji u izvođenju operacije na čeljusti.

4. Ortopedski. Zagriz se ispravlja pomoću ortopedskih konstrukcija (ljuskica).

5. Sveobuhvatno. Sastoji se od nekoliko načina.

Upotreba ploča

Dizajn ne zahtijeva stalno nošenje i odnosi se na uklonjive uređaje. Obično se uklanja tijekom obroka ili pod drugim okolnostima kada beba zbog toga osjeća nelagodu.

Dizajn ima nekoliko metalnih elemenata (vijci, kuke, lukovi i opruge). Izrađuje se posebno za svakog pacijenta. Postupak izrade je sljedeći: ortodont pregledava, uzima odljevke iz čeljusti, na odljevke se u laboratoriju izlije gipsani model i na temelju dobivenog modela izrađuje pločica. Ortodont samostalno podešava položaj opruga i kuka. Takve radnje liječnika omogućuju vam da pomaknete zube i denticiju u pravom smjeru.

Pločice učinkovito ispravljaju zagriz na rani stadiji. Ali ponekad možete čuti od prijatelja da gore navedeni dizajni nisu dopustili njihovoj djeci da isprave zagriz. To nije istina. Uz stalno nošenje i pridržavanje svih preporuka ortodonta, željeni rezultat će sigurno doći. Iako pločice nisu trajno ugrađeni uređaji, morate ih nositi bez skidanja. Dopušteno je vaditi strukture samo tijekom jela, pranja zubi iu nekim drugim slučajevima životne situacije(na primjer, prilikom fotografiranja).

Neka hirovita djeca ne žele nositi ploče. Zadatak roditelja je prenijeti bebi informacije o potrebi liječenja. Istodobno, hitno je potrebno stalno praćenje djeteta. Bit će potrebno pratiti je li dijete uklonilo uređaj.

Korištenje trenažera

Tenisice se ne rade iz kalupa. Njihovu proizvodnju provode posebne tvrtke. Izrađene su od silikona. Takvi dizajni također se naširoko koriste u ranoj korekciji okluzije djetinjstvo.

Tenisice su uklonjivi uređaji. Ovaj aparat za ispravljanje zagriza kod djece potrebno je nositi samo neko vrijeme. Na primjer, noću i tri sata danju.

Materijal omogućuje brzu prilagodbu zuba u pravilan položaj. Uz glavni tretman, trenažeri se koriste za konsolidaciju postignutih rezultata u poravnanju zuba i otklanjanje nekih nedostataka.

Glavna indikacija za korištenje trenažera je zbijenost zuba. Osim toga, uređaji učinkovito poravnavaju zube u prisutnosti praznina između zuba. Međutim, korekcija zagriza s velikim razmacima relevantnija je za odrasle pacijente. Kod djece s mliječnim zubima kvar će se sam popraviti nicanjem trajnih zuba.

Osim trenažera, u suvremenoj ortodontskoj praksi koriste se LM-activator i myobrace uređaji.

Omiljena prednost trenažera za pacijente je njihova nevidljivost. Mali pacijenti koji nose takve dizajne ne osjećaju nelagodu pri komunikaciji.

1. Ne možete staviti učinkovit sustav zagrada.
2. Govor pacijenta je poremećen.
3. Hitno se treba odviknuti od loše navike: sisanja palca.
4. Nepravilno gutanje.
5. Poteškoće u disanju kroz nos.
6. Dubok, otvoren zagriz.
7. S malim defektom zagriza.

Vrste trenera u ortodonciji

• Inicijali (plavi). Izrađen je od vrlo fleksibilnog materijala.
• Konačna (ružičasta, crvena). Materijal tenisica je čvršći. Ima jači učinak na zube od početnog trenažera.

U kojoj dobi početi ispravljati zagriz kod djece s trenažerima? Bolje ako je 5-8 godina. Metoda je učinkovita i bezbolna. Rano liječenje malokluzija kod djece će dati 90% rezultata.

U dobi od 6 do 12 godina prvi zubi beba mijenjaju se u trajne. U tom razdoblju kosti čeljusti rastu vrlo aktivno, dajući prostor za izlazak novih zuba. Ako koristite trenažere tijekom navedenog razdoblja promjene zagriza, tada će se čeljust u budućnosti pravilno razvijati. Time ćete izbjeći skupo liječenje u budućnosti.

Tenisice se moraju oprati nakon što vam hrana uđe u usta. Morate ih čvrsto držati u ruci. Ovaj uređaj se ne smije ispustiti. Čak ni za dezinfekciju, tenisice se ne smiju kuhati i prati pod vrlo vrućom (i obrnuto, hladnom) vodom.

Uvijek se mora zapamtiti da u ustima postoje uređaji za poravnanje. Stoga je zabranjeno žvakati tenisice i snažno stiskati zube.

Trenere je potrebno pažljivo nadzirati. Povremeno provodite inspekcije. Oštećenje nije dopušteno. Bolje je pohraniti uređaje u poseban spremnik.

Upotreba proteza

To su fiksne strukture. Bravice se pričvršćuju na svaki zub pojedinačno. Dizajn uključuje ligature, lukove, opruge i proteze. Ovi uređaji se ugrađuju u dobi od 12 godina. Tada beba u ustima ima samo stalne zube.

Dok ih nosite, često morate posjećivati ​​ortodonta. Napetost podešava žicom. Malo dijete će ih morati nositi danonoćno. Stoga je malom pacijentu važno objasniti da će to morati učiniti. Osim toga, dijete će morati promijeniti svoje omiljene navike. Na primjer, strogo mu je zabranjeno žvakati žvakaću gumu i jesti tvrdu (orašasto voće) hranu.

Proteze su:

• safir;
• metal;
• keramički.

Safirni sustavi, zbog korištenog materijala, nisu vidljivi na zubima. Ali prikladni su samo za osobe s bijelom caklinom. Dizajn nije obojen, ne zadržava plak i ostatke hrane. Nedostatak je vrijeme potrebno za ispravljanje nepravilnosti zuba. To je više od metalnih aparatića.

Metalna verzija je najjednostavnija, najjeftinija i vrlo stara. Cijela konstrukcija je pričvršćena na vanjsku stranu zuba. Pozitivna osobina čeličnih aparatića je njihova dobra čvrstoća, nedostatak im je neestetski izgled.

Moderna verzija aparatića za zube uključuje keramičke aparatiće. Estetski su, relativno jeftini i nevidljivi.

Kirurška metoda

Gore opisani tretmani su konzervativne metode korekcija zagriza kod djece. Ali oni ne pomažu uvijek. Ako su defekt i anomalije jako izraženi, tada se pribjegavaju pomoći kirurga. Tijekom liječenja ortodont i kirurg rade u paru.

Ortodonti ne idu na operaciju ako se problem može riješiti štitnicima za usta ili drugim pomagalima. Takva intervencija omogućuje pomicanje strukture lica i ispravljanje deformacija kostura.

Operacija ispravljanja ugriza provodi se u općoj anesteziji. Čeljusni sustav postavlja se u pravilan položaj i fiksira pripremljenom udlagom. Nosi se 2 tjedna.

Metode ispravljanja prekomjernog zagriza kod djece ponekad zahtijevaju vađenje jednog ili više zuba. Praznine koje nastaju nakon vađenja zuba liječnici koriste za poravnavanje. Uklanjanju se pribjegava u prisutnosti vrlo važnih čimbenika i kompletna dijagnostika usta.

Ortodontski način

Pogrešan dječji zagriz možete ispraviti uz pomoć vijaka, kapica i ljuskica.

Štitnici za zube poravnavaju cijeli niz zuba. Izrađuju se pojedinačno. Jednom svaka 2 mjeseca strukture se zamjenjuju novima. Kapice ne mogu ispraviti složene slučajeve (mezijalni, duboki, distalni zagriz).

Ljuskice su dobre za obnavljanje prednjih zuba, čime pomažu vizualno sakriti pogrešan zagriz. Kompozitne ljuskice nisu trajne, keramičke su skupe. Korištenje ljuskica zahtijeva brušenje zubne cakline.

Za križni zagriz koriste se ortodontski vijci i aparati. Uređaji rade na principu mehanike.

Složen način

Ortodont pribjegava nekoliko metoda istovremeno. Na primjer, on može propisati provođenje mioterapije i nošenje bilo kojeg aparata. U praksi se najčešće koristi kirurška intervencija uz nošenje aparatića. Ako je kvar jako izražen, onda se ovaj pristup smatra glavnim. Ova praksa se koristi kod djece od 6 do 12 godina.

Integrirani pristup uzima u obzir činjenicu da postignuti rezultat treba čuvati.

Kako dalje?

Možete izdržati sve nevolje tijekom liječenja, znajući da će učinak biti siguran. Pritom je važno zadržati rezultat.

Stoga se razlikuje razdoblje zadržavanja tijekom kojeg se konsolidira učinak poravnanja. U ovoj fazi, čeljust se konačno vraća na pravi put.

Uklonjive retencije obično se propisuju za djecu. Vrijeme nošenja takvih naprava ovisi o složenosti ugriza.

Roditelji bi trebali pokazati svom djetetu kako se pravilno brinuti za instalirane uređaje. Loša higijena uvelike će povećati rizik od karijesa. Održavanje se sastoji od redovitog čišćenja. Za zapise i kape, poželjno je dodijeliti zasebnu četku. Osim toga, možete koristiti paste i gelove koji se prodaju u mreži ljekarni.

Posebnu pozornost treba posvetiti sustavima nosača. U dizajnu, zbog činjenice da se ne uklanja, zaglavi se veliki broj hrana. Stoga ga je potrebno očistiti nakon svake uporabe. Konci i četke će pomoći pacijentu.

Roditelji moraju ili naučiti bebu da pravilno obavlja manipulacije njege ili preuzeti cijeli proces. Ovdje je neophodna kontrola starije generacije.

Kako upozoriti?

Ako se malokluzija dogodila kod bebe na genetskoj razini, tada se, nažalost, ta činjenica ne može spriječiti. Ali drugi čimbenici mogu se značajno minimizirati. Da biste to učinili, pročitajte sljedeće savjete:

• Rudimenti zuba formiraju se u fetusu u 20. tjednu. Stoga je trudnica dužna jesti hranu s fluorom i kalcijem.
• Umjetno hranjenje loše utječe na ugriz. Gornja čeljust novorođenčadi je veća od suprotne. Njihove veličine na kraju dolaze na istu vrijednost zbog sisanja dojke. U ovom trenutku aktivno se treniraju mišići lica. Kada se beba hrani na bočicu, rupa na bradavici je veća od "rupe" na dojci. Ispada da dijete ne siše, nego pije mlijeko na gutljaje.
• Uvijek obratite pozornost na disanje vašeg djeteta. Mora biti kroz nos. Obavezno se posavjetujte sa stručnjakom ako primijetite kršenja.
• Kada bebi počnu nicati prvi zubići, odviknite je od bradavice ili od prstića (ako ga uzme). Povećava se rizik od malokluzije.
• Posjetite zubara i bez toga vidljivi razlozi(2 puta godišnje).

Zaključno, podsjećamo da će za malo dijete vrijeme za ispravljanje zagriza biti manje nego za stariju djecu.

U procesu nicanja trajnih zuba kod djeteta, mnogi roditelji primjećuju da njihovo dijete ima nepravilan zagriz. Mnogi misle da će se s godinama sve vratiti u normalu, no nije uvijek tako. Ispravljanje zagriza kod djece je brže nego kod odraslih, lakše se ispravlja rastući čeljusni aparat, stoga ne treba odgađati proces.

Malokluzija može nastati nakon nicanja mliječnih zuba. Ako na to ne obratite pozornost, čeljust će se deformirati, položaj trajnih zuba će biti poremećen. Normalno bi gornji sjekutići trebali pokrivati ​​1/3 donjih. Ako dio gornji zubi ide iza donje denticije ili donja čeljust ide naprijed ili jako nazad, potrebna je konzultacija. Stručnjak će vam reći trebate li nešto poduzeti, ako jeste, što.

metode korekcije zagriza

Postoji nekoliko načina za ispravljanje zuba kod djece. različite dobi. Širok izbor ortodontskih struktura omogućuje odabir opcije za svakoga.

Uklonjive ploče

Najviše poznat način- uklonjiv. Prikladne su za mlađu djecu školske dobi. Dizajni su dostupni, tako da svaka obitelj može priuštiti ovu metodu korekcije.

Sustav se lako skida pa ne ometa temeljitu oralnu higijenu. Privremenim skidanjem konstrukcije možete kvalitetno očistiti zube.

Ispravljanje zagriza u djece s pločicama koje se mogu skinuti.

Ploče stvaraju dovoljno snažnu silu, koja omogućuje, ako je potrebno, proširiti čeljust ili usmjeriti zube u fiziološki položaj. Moderni dizajni razlikuju se od onih popularnih u sovjetskim vremenima, oni su učinkovitiji. Ploča se izrađuje prema individualnim odljevima, što više odgovara anatomske značajke konkretnog pacijenta, njegov utjecaj je usmjeren u pravom smjeru.

Ploča se izrađuje u roku od nekoliko dana, ne morate dugo čekati da biste krenuli s korekcijom.

Nedostaci uključuju kršenje percepcije okusa i izgovora zvuka. To se posebno odnosi na djecu s govornim poremećajima. Mogućnost uklanjanja zapisa nije samo plus, već i nedostatak. Nisu sva djeca svjesna potrebe za liječenjem, au nedostatku roditeljske kontrole, skidanjem aparata, učinkovitost liječenja značajno opada.

Elastopozicioneri

Problem malokluzije ispravlja se uz pomoć silikonskih žlica. Oni vode donju čeljust u željeni položaj. Ova metoda je prikladna za djecu koja se srame nositi vidljive dezene. Elastopozicioner se mora nositi noću, a danju samo dva sata.

Lako se uklanja za dobru oralnu higijenu. Dizajn je izrađen od hipoalergenskog materijala, pogodnog za preosjetljivu djecu.

Važna točka u liječenju je roditeljska kontrola. Dijete može zaboraviti ili ne htjeti staviti uređaj pravo vrijeme. Ako ne slijedite preporuke liječnika, liječenje će biti neučinkovito.

Štitnici za usta stvaraju blaži pritisak od tanjura. To vam omogućuje da se osjećate ugodnije, ali produljuje vrijeme tretmana.

Funkcionalni aparat

Djelovanje ovih uklonjivih struktura temelji se na treniranju mišića donje čeljusti. Njegova instalacija u pravom položaju omogućuje vam formiranje normalnog zagriza. Uređaji nalikuju pločama, ali imaju drugačiji princip rada.

Preporučljivo je nositi uređaj gotovo danonoćno, tada će se postići učinak. Ako je dijete nedisciplinirano, ova metoda liječenja neće djelovati.

naramenice

Koristi se za ispravljanje anomalija u položaju zuba i za. Posebni dizajni, fiksirani na prednje sjekutiće i dva kutnjaka, koriste se kod djece od 8 godina.

Dizajn je učinkovit i omogućuje vam da se nosite s najsloženijim anomalijama. Proteza se ne može sama skinuti pa su roditelji sigurni da će dijete nositi sustav.

Ispravljanje zagriza kod djece s aparatićem.

Nemogućnost uklanjanja aparatića komplicira oralnu njegu. Roditelji bi trebali naučiti dijete koristiti posebne četke, kontrolirati ispravnost higijenskih mjera.

U početku nošenja aparatića moguća je nelagoda, ali brzo dolazi do ovisnosti. Složenost izgovora zvuka, promatrana na početku, nestaje nakon nekoliko dana.

Tijekom nošenja aparatića treba izbjegavati tvrdu hranu jer njezina uporaba može dovesti do oštećenja strukture.

Proteze su neudobne, ali su najviše učinkovit način korekcija okluzije zuba kod djece. Cijena strukture ovisi o njegovoj vrsti. Metalni aparatići su najpovoljniji. Uz njihovu pomoć godinu dana moguće je ispraviti malokluziju.

Izbor ortodontskog sustava ovisi o dobi i karakteristikama djeteta, stupnju i uzroku malokluzije. Iskusni ortodont će savjetovati opciju.

Vrste patoloških ugriza:

• distalna okluzija- velika gornja čeljust ili nerazvijena donja čeljust;
• mezijalna okluzija- donja čeljust je gurnuta naprijed;
• dubok zagriz- gornji sjekutići preklapaju donje više od polovice svoje duljine;
• otvoreni zagriz- većina zuba gornje i donje čeljusti se ne spajaju;
• križni ugriz- javlja se s jednostranom nerazvijenošću gornje ili donje denticije;
• gužva (distopija)- zubi nisu na svom mjestu u zubnom nizu.

Uzroci malokluzije:

• nasljedstvo;
• kronični curenje nosa i (ili) adenoida;
• loše navike: sisanje prsta, jezika, usana, bradavica nakon nicanja zuba itd.;
• rano ili kasno vađenje mliječnih zuba.

Komplikacije:

Nepravilan zagriz nije samo problem vanjskog izgleda osobe. Ova patologija može uzrokovati poremećaje u normalnim funkcijama žvakanja, gutanja, disanja, izraza lica i govora. Nepravilan zagriz može dovesti do razvoja bolesti uha, grla, nosa, čestih prehlada, kroničnih glavobolja, bolesti želuca, crijeva itd.

Korekcija malokluzije u djece

Metode liječenja dentoalveolarnih anomalija:

• Mioterapija. Ovo je skup sustavnih vježbi za žvakanje mišića. Ova metoda je učinkovita za djecu mlađu od 6 godina, kada dijete još ima mliječne zube. Ovakvim tjelesnim odgojem stvaraju se uvjeti za normalan rast i razvoj čeljusti, a potom i za pravilno nicanje trajnih zuba. U starijoj dobi fizioterapija primijenjen kao pomoćna metoda u kombinaciji s hardverom i složenim.
• Liječenje aparatima . Uređaji se obično koriste u dobi od 6 do 16 godina. Koriste se bravice sustavi, ortodontski trenažeri i pločice.
• Kirurgija . Koristi se u adolescenciji i odraslim osobama. Omogućuje vam da ispravite ono što u djetinjstvu niste primijetili na vrijeme. Može se koristiti za ispravljanje teške nasljedne patologije.
• Složena metoda . Obično se primjenjuje nakon dobi od 6 godina. Ova metoda je kombinacija hardverske metode s kirurške operacije. Glavna indikacija za složeno liječenje- izražene prirođene ili stečene anomalije dentoalveolarnog sustava.
• Ortopedsko liječenje . Protetika je obično korak koji se radi nakon ortodontske terapije, tj. Ispravljanje zagriza, osobito kod odraslih, obično je pripremni korak za protetiku.

Hardverski tretman

Oni su ploča za čeljust. Fiksira se na pacijentove zube posebnim kukicama i po potrebi se lako skida. Za ispravljanje krivih zuba, uređaji se montiraju u odvojivi aparat koji na zub djeluje usmjerenom silom. Obično ne ometaju svakodnevni život.

minusi:

Trajanje liječenja zbog povremene izloženosti i slabih napora.

Fiksni uređaji (sustav nosača)

Koriste se u adolescenciji kako ne bi značajno oštetili caklinu u razvoju djece. Razdoblje liječenja je kraće nego kod nošenja skidljive naprave.

Radi se o malim bravicama koje se lijepe na zube kroz koje se provlači žica od nehrđajućeg čelika s „pamćenjem oblika“. Upravo ta žica pomiče zube u željeni položaj. Za držanje zuba u ovom položaju koristi se "retainer", koji je, u pravilu, žica pričvršćena na stražnju stranu zuba istim materijalom na koji su prethodno fiksirane bravice. Proteze za proteze izrađene su od metala, keramike ili safira.

Postoje i lingvalni ili palatalni sustavi, koji se nalaze na lingvalnoj ili palatinalnoj strani denticije. Kada se smiješe, oni su nevidljivi, ali njihova cijena je mnogo veća.

Prednosti:

• mogućnost korpusnog, "nenagibnog" pomicanja zuba;
• minimalna promjena volumena usne šupljine;
• odsutnost nepotrebnih elemenata u usnoj šupljini;
• nema ozljede zone rubnog parodonta.

minusi:

• stalno djelovanje sile izjednačavanja može isporučiti nelagoda;
• uređaji koji se ne mogu ukloniti teže se čiste.

Ispravljanje zagriza kod odraslih

Liječenje anomalija položaja zubi i denticije u djece i odraslih ne razlikuje se bitno. Razlikuje se samo po tome što odrasla osoba već ima formiranu denticiju, a ispravljanje zagriza je dugotrajniji proces. Ponekad je potrebno ukloniti smetajuće zube i dodatno se baviti protetikom.

Faze korekcije zagriza:

• Terapeutska gimnastika i terapeutska masaža.
• Liječenje ortodontskim aparatima.
• Liječenje popratnih lokalnih bolesti usne šupljine i cijelog tijela.
• Kirurgija.

Ortopedsko liječenje.

Koristi se nakon ortodoncije za konsolidaciju rezultata liječenja. Odsutnost zuba u usnoj šupljini može dovesti do povratka patologije ugriza.

Vrste proteza

• vestibularni(instalira se na vanjskoj površini zubnog niza, tj. sa strane usana i obraza). Izrađuju se od metala, plastike, keramike, polikristalni, monokristalni (od safira).
• Jezični postavljaju se sa strane jezika, unutar usne šupljine. Oni su apsolutno nevidljivi, ali uzrokuju neugodnosti: potrebno je prilagoditi govor (smetnje za jezik), dugu ovisnost.

Ugradnja proteza

Vestibularni bravice se zalijepe izravno svaki na prednju površinu zuba koji se liječi, zatim se na njih pričvrste potporni prstenovi i električni luk se uvuče u bravice. Za svaki zub odabire se veličina i oblik bravice (bravice). Nosači imaju okomite i vodoravne oznake kako bi se izbjegla pogrešna ugradnja. Lukovi su izrađeni od posebnih materijala, elastičnih i elastičnih. Luk se lako uvlači u brave, a zatim se nastoji vratiti u oblik koji je jednom dobio.

Ugradnja lingvalnih aparatića je neizravna. Zbog činjenice da je unutarnji reljef denticije složeniji i raznolikiji od vanjskog, ugradnja lingvalnih bravica povezana je s određenim poteškoćama. Najprije ortodont napravi otisak zubnog niza, zatim se na konstrukciju napravljenu prema otisku razrađuje bravice sistem, a tek nakon toga se ortodontski aparat pripremljen i prilagođen zadanom zubnom nizu fiksira ljepilom na unutarnja površina zubi.

Ugradnja aparatića je bezbolna i ne izaziva nelagodu, no na samom početku liječenja moguće je bol u roku od 3-7 dana. U tom razdoblju nije preporučljivo trpjeti bol, najbolje ju je ukloniti uobičajenim analgeticima. Ako bol ne popušta, potrebno je javiti se ortodontu. Dizajni montirani u usnoj šupljini mogu u početku iritirati sluznicu, ali nakon prilično kratkog vremena nelagoda će nestati.

Za fiksiranje rezultata koristi se držač (aparat za zadržavanje).

Vrste držača:

Fiksni retencijski aparatčvrsto fiksirane na zube poput aparatića. Klasični fiksni retainer se pričvršćuje na lingvalnu površinu zuba. Takav nosač je nevidljiv drugima.

Uklonjivi mehanički i miofunkcionalni uređaji- to su ortodontske pločice s metalnim ili plastičnim lukovima, štitnici za zube (uređaji za stvaranje stalnog pritiska izvana na bradu, pomiču donju čeljust distalno), prilično glomazni dvomaksilarni aparati koji se nose noću, kao i Frenkelovi regulatori funkcije, bionatori, aktivatori. Neupadljivi silikonski nosači danas su popularni i uobičajeni.

Ortodontski tretman bravicama traje od 6 mjeseci do 2 godine. U procesu liječenja, kako bi se dobio kvalitativni rezultat, potrebno je pažljivo slijediti sve preporuke liječnika: ograničiti upotrebu određenih proizvoda (orašasti plodovi, med, žvakaće gume), pratiti oralnu higijenu itd.

Sveobuhvatne informacije o ispravljanju zagriza dobit ćete na konzultacijama stomatologa-ortodonta mreže klinika Stolitsa

NA moderna ortodoncija puno raznih sustava i naprave koje pomažu u ispravljanju slomljenog zagriza. Često možete čuti nešto poput "uklonjivih aparatića". To su dizajni koji su dizajnirani za povremeno nošenje. U pravilu se nose samo noću. Međutim, ovaj izraz nije sasvim točan: nema uklonjivih aparatića, to su potpuno različite ortodontske strukture. Ali to ne umanjuje učinkovitost i popularnost takvih sustava.

Važnost prijenosnih uređaja

Odvojive konstrukcije najčešće se koriste u stomatologiji za ispravljanje zagriza kod djece. Za liječenje odraslih, oni mogu biti neučinkoviti, jer je njihov koštani sustav već potpuno formiran, a zubi su čvrsto zauzeli svoj položaj. Trenerke, pločice i aligneri obično se stavljaju navečer i ostavljaju do jutra - ukupno vrijeme izloženost treba biti 12-14 sati dnevno. To je sasvim dovoljno za djecu, ali kod odraslih zubi odmah nakon uklanjanja imaju tendenciju da zauzmu svoj uobičajeni položaj.

Stoga se odluka o liječenju odraslih s uklonjivim napravama donosi samo u nekoliko slučajeva.

1. Ako zagriz nije jako poremećen, potrebna je samo blaga korekcija.
2. Iz estetskih razloga, kada je izgled osobi jako bitan.
3. Kao završna faza tretmana za konsolidaciju rezultata nakon nošenja fiksnih konstrukcija.

Izmjenjivi ortodontski aparati su udobniji, nosite ih u vrijeme kada ste slobodni od znatiželjnih pogleda - to je glavna prednost ovakvih sustava.

Indikacije za upotrebu

Ortodont u nekim slučajevima može preporučiti naprave za kratkotrajno nošenje.

1. Ispravljanje zagriza u ranoj fazi kod djece od 6 do 12 godina. U tom slučaju preporučuje se nošenje 12-14 sati dnevno ili isključivo noću.
2. Uklanjanje uzroka nastanka malokluzije, odnosno navike grickanja noktiju djeteta ili sisanja prsta.
3. Kada dijete odbija nositi strukture koje se ne mogu ukloniti, oštro reagirajući na vanjsku estetiku.
4. Za produženje čeljusti. Koriste se pločice s posebnim vijkom koje postupno šire čeljust.
5. Za odrasle pacijente nakon tretmana s fiksnim strukturama. U tom slučaju potrebno je konsolidirati dobiveni rezultat kako se zubi ne bi vratili u prijašnji neispravan položaj.

Važno je razumjeti: vrstu uređaja odabire ortodont pojedinačno u svakoj pojedinoj situaciji..

Vrste uklonjivih konstrukcija

Uređaji se mogu razlikovati na nekoliko načina. Mogu biti jednočeljusni. Takve dizajne preporuča se nositi do 20 sati dnevno. Složenija sorta je dvostruka čeljust. Koriste se samo za noćno nošenje, jer rade isključivo sa zatvorenim čeljustima. Također postoje razlike u dizajnu. Pogledajmo detaljnije svaku vrstu.

trenerice

Ovo je uređaj izrađen od elastičnog silikona ili poliuretana, koji je kapa s dvije čeljusti. Njegova glavna svrha je treniranje oralnih mišića, postavljanje ispravnog položaja jezika. Kao rezultat toga, treneri uklanjaju glavne uzroke malokluzije. Kruti modeli djeluju na principu žičanog luka, postupno poravnavajući zube.

U pravilu se tenisice razlikuju u dvije boje: plavoj i ružičastoj. Boja u ovom slučaju označava stupanj krutosti strukture. Ispravljanje zagriza kod djece i odraslih uz pomoć trenažera provodi se u dvije faze. U prvoj fazi koristi se nježno plava tenisica, u drugoj - tvrda ružičasta. Nošenje tenisica prikazano je u nekoliko slučajeva:

• anomalije zagriza prema Anglu;
• zbijenost zuba prednjeg dijela donje čeljusti;
• dubok zagriz;
• otvoreni zagriz prednjeg dijela;
• nenormalan položaj mandibule.

Osim što obavljaju svoje glavne funkcije, trenažeri uklanjaju probleme s govorom, uspostavljaju pravilno gutanje i oslobađaju djecu navike sisanja palca. Cijena tenisica ovisi o vrsti, proizvođaču i varira od 5 do 10 tisuća rubalja. Na fotografiji možete vidjeti o kakvoj se trenerici radi.

Poravnavači

Ove inovativne uređaje ortodonti koriste kao alternativu standardnom liječenju aparatićem. Vrše dovoljno snažan pritisak na zube, pridonoseći njihovom postupnom pomicanju u željeni položaj. Aligneri se koriste za:

• prisutnost tri i dijasteme, odnosno praznine između zuba;
• skupljanje zuba;
• mezijalna okluzija, koju karakterizira izbočena donja čeljust;
• duboki zagriz, kada sjekutići gornjeg reda preklapaju donje;
• križni ugriz.

Ovisno o vrsti i proizvođaču, cijena kompleta poravnavača može varirati od 100 do 250 tisuća rubalja. Takva visoka cijena je zbog činjenice da je ovaj dizajn izrađen pojedinačno za svakog pacijenta. Na fotografiji možete vidjeti kako izgledaju aligneri.

Zapisi

To su uklonjivi nosači, izvorno dizajnirani za fiksiranje rezultata nakon tretmana aparatićima. Svaki model ima svoje karakteristike dizajna, ali imaju i zajedničke karakteristike: metalni luk koji pokriva zubni niz i plastični palatalni dio. Ploče se obično koriste za:

• korekcija malokluzije;
• uklanjanje nedostataka u denticiji;
• inhibicija ili stimulacija rasta čeljusti, promjene u njegovom obliku;
• korekcija uskog neba;
• održavanje pravilnog položaja zuba.

Cijena ploča može biti različita, ovisno o dizajnu i namjeni. Prosječna cijena je od 8 do 15 tisuća rubalja.

Uklonjive konstrukcije u nekim slučajevima postaju dobra alternativa standardnom liječenju aparatićima bez krute fiksacije na zubnoj caklini. Danas smo vam rekli o glavnim vrstama mobilnih ortodontskih aparata. Zaključno, pozivamo vas da pogledate video u kojem će vam ortodont reći u kojim slučajevima je potrebno koristiti bravice, a kada se mogu odreći alternativnih opcija.

Suvremeno ortodontsko liječenje je cijeli niz mjera usmjerenih na normalizaciju pacijentova zagriza, kako u smislu vraćanja potpune funkcije žvakanja, tako i s estetskog gledišta. Najvažniju ulogu u tome imaju posebni aparati kojima ortodont ispravlja zagriz.

U dobi od 12-14 godina, tijekom razdoblja zagriza privremenih zuba, kao i njihove promjene u trajne, liječnici koriste različite kombinacije uklonjivih i neuklonjivih ortodontskih aparata, koji omogućuju ne samo pomicanje zuba, već u željeni položaj, ali i (što je važno) proširiti veličinu čeljusti djeteta. Potreba za korištenjem jednog ili drugog dizajna ovisi o specifičnoj vrsti zagriza pacijenta, a ortodontski aparati se koriste ne samo za liječenje postojećih odstupanja, već i za sprječavanje nastanka abnormalnog zagriza i za konsolidaciju postignutih rezultata liječenja.

Dakle, pogledajmo pobliže ortodontske aparate koji se danas najčešće koriste u ortodontskoj praksi za ispravljanje zagriza...

Aparat za prevenciju nastanka abnormalnog zagriza kod djece

Već u djetinjstvu počinje aktivno formiranje zuba - razvoj i rast čeljusti nastaje zbog prirodnog čina sisanja. Istodobno, postoji niz čimbenika koji mogu negativno utjecati na ovaj proces, što je važno za budući ugriz.

Na primjer, nepravilno provedeno umjetno hranjenje, kojem roditelji pribjegavaju iz jednog ili drugog razloga, kao i spavanje djeteta uglavnom na jednoj strani, pridonose pojavi odstupanja.

Kako bi se smanjio negativan utjecaj umjetnog hranjenja na razvoj dentoalveolarnog sustava beba, izumljena je posebna ortodontska bradavica za bočicu (u stvari, takva bradavica je najjednostavniji ortodontski aparat za sprječavanje stvaranja malokluzije u budućnosti).

Slika ispod prikazuje ortodontski silikonski čep bočice:

Oblik proizvoda podsjeća na majčinu bradavicu i stvara optimalni uvjeti za udobno hranjenje i pravilno sisanje (stoga se takve bradavice nazivaju i anatomskim). Mlaznice su različite vrste- ovisno o dobi bebe i prirodi hrane.

Standardne veličine:

• 1. - od 0 do 6 mjeseci;
• 2. - od 6 do 18 mjeseci;
• 3. - nakon 18 mjeseci.

Broj rupa:

• Jedan - do 2 mjeseca;
• Dvije rupe - dob 2-3 mjeseca;
• 4 rupe - nakon navršenih 6 mjeseci starosti.

Promjer rupe:

• S - mali otvor za tekuću hranu (sok, mlijeko, voda);
• M - srednji otvor za suhe mliječne smjese;
• L - Za hranjenje gustom hranom (juhe, žitarice).

Iz prakse ortodonta

Imajte na umu da čepovi za boce mogu biti izrađeni od lateksa ili silikona. Ako se sumnja na alergijsku reakciju kao odgovor na korištenje lateks bradavice, ortodont će prvo preporučiti silikonsku bradavicu. Znakovi alergije kod bebe su svrbež, crvenilo usne sluznice, tjeskoba tijekom hranjenja, odbijanje jela. U pravilu, sklonost jednom ili drugom alergijske reakcije nasljeđuje se s roditelja na dijete – obratite pozornost na to pri odabiru dude.

Najjednostavniji uređaji za sprječavanje nastanka malokluzije kod djece također uključuju ortodontske dude (vidi primjer na slici ispod):

Takva bradavica također pruža terapeutski učinak:

• Potiče rast gornje čeljusti, kao i formiranje svoda nepca;
• Osigurava da je jezik u pravilnom položaju;
• Promiče stvaranje fiziološkog zagriza.

Kontraindikacije za korištenje ortodontske dude su urođeni defekti alveolarnog nastavka i nepca.

Ortodonti preporučuju korištenje duda varalica dok ne izbije prvi privremeni zub, a zatim dijete postupno odvikavajte od ove navike. 12-18 mjeseci je rok za korištenje ovih uređaja, a nakon godinu i pol dana, sisanje raznih predmeta, uključujući dude, pridonosi stvaranju patologija ugriza.

U praksi može biti prilično teško samostalno odviknuti dijete od lutke, pa ako je potrebno, možete se posavjetovati s liječnikom kako biste odabrali zamjenske uređaje - na primjer, razne modifikacije vestibularnih štitova koji imaju imena u čast svojih izumitelja ( primjerice Kerbitzov vestibularni štit). Vestibularni štitnici dizajnirani su za treniranje orbikularnog mišića usta, kao i za borbu protiv loših navika sisanja prstiju, usana, obraza i stranih predmeta.

Štitnici se mogu koristiti kod djece od navršenih godinu dana do prijelaza privremenih zuba u trajne.

Takav uređaj čvrsto pristaje uz labijalne površine zuba, normalizira njihovo zatvaranje, poboljšava funkciju disanja, učeći dijete da diše kroz nos. Osim toga, vestibularni štitnik sprječava razvoj otvorenog zagriza (pod uvjetom da su zubi normalno smješteni u bočnim dijelovima denticije).

Na bilješku

Kontraindikacije za korištenje vestibularnih štitnika su navika stavljanja jezika među zube, disfunkcija jezika te nemogućnost ili izrazito otežano disanje na nos.

Odstranjivi uređaji za korekciju i prevenciju malokluzije u djece također uključuju ortodontske trenažere (simulatore). Trenerke su silikonske kape, koje podsjećaju na boksačke, imaju standardnu ​​veličinu i sljedeće karakteristike dizajna:

• vestibularni štit;
• usni štit;
• Rupe za prolaz zraka za razdoblje prilagodbe;
• jezik;
• šiljcima.

Mehanizam djelovanja takvog aparata za normalizaciju zagriza je sljedeći:

• Uređaj opušta mišiće denticije i potiče njihovo pravilno restrukturiranje u prisutnosti patologija;
• Pomaže eliminirati loše navike(na primjer, često sisanje palca vrlo je štetna navika za ugriz);
• Sprječava polaganje jezika između zuba (inače bi i to snažno negativno djelovalo na formiranje zagriza kod djeteta);
• Omogućuje ograničenje rasta gornje čeljusti u prednjem području;
• Ispravlja položaj jezika.

Standardna dob djeteta za korištenje ortodontskog trenažera je od 2 do 5 godina. Najčešće indikacije za primjenu su anomalije Angle klase II (tzv. distalna okluzija, kada su zubi gornje čeljusti snažno gurnuti prema naprijed u odnosu na donje), osobito kod sklonosti otvorenom zagrizu (tj. denticija se ne može potpuno zatvoriti – postoji razmak između njih).

Osim toga, uređaj se može koristiti za ispravljanje zagriza kod djece koja se žale na bol u temporomandibularnom zglobu (TMJ).

Na bilješku

Režim nošenja ortodontskih trenažera je 2 sata tijekom dana i cijelu noć. Prvi tjedan dopušteno je nositi uređaj 15-20 minuta dnevno, a zatim ga ukloniti. Postupno se vrijeme nošenja povećava, a zatim možete pokušati zaspati sa štitnikom za usta. Dijete ga može refleksno ispljunuti u snu - to je normalno, a ako ga nastavite koristiti, beba se postupno navikne na to.

Različite modifikacije trenažera za liječenje dubokog i otvorenog zagriza također se koriste kod odraslih.

Terapeutski uklonjivi aparati za korekciju zagriza

Postoji veliki broj varijanti mobilnih ortodontskih aparata koji se koriste za liječenje malokluzije. Odabir pojedine metode liječenja ovisi o specifičnoj kliničkoj situaciji, iskustvu i vještinama liječnika, kao i o spremnosti pacijenta da se pridržava liječničkih propisa.

U razdoblju mješovite okluzije, liječenje okluzalnih anomalija uglavnom je usmjereno na modificiranje rasta čeljusti i stvaranje povoljnih uvjeta za nicanje trajnih zuba. Proširenje zakržljale čeljusti može se postići na skidivim i neskidajućim pomagalima fiksiranima u ustima.

Pasivni stomatološki aparati

Osobitost ove skupine ortodontskih aparata je u tome što se terapijski učinak ostvaruje uvježbavanjem mišića maksilofacijalne regije u kombinaciji s forsiranim izvlačenjem čeljusti (ili jezika) u željeni položaj.

Za korekciju rasta (ekspanzije) gornje čeljusti i poravnavanje zuba u prednjem dijelu, na primjer, namijenjena je ploča za gornju čeljust s ekspandirajućim oprugama:

Uređaj se sastoji od:

• osnova ploče;
• Opruge u sredini;
• Nosivi elementi - kopče;
• Metalni luk na prednjim zubima.

Mehanizam djelovanja takve ploče:

• Proširenje gornje čeljusti u frontalnom dijelu;
• Stimulacija rasta apikalne baze gornje čeljusti.

Dob korištenja: privremena i pomična denticija.

Također nije neuobičajeno koristiti maksilarnu pločicu s opružnim potiskivačima za postavljanje željenog položaja pojedinih zuba (npr. ako su maksilarni sjekutići iza mandibularnih).

Primjer je prikazan na fotografiji ispod:

Mehanizam djelovanja:

• Ploča vam omogućuje naginjanje jednog ili drugog zuba prema usnoj šupljini;
• Možete rotirati zub oko svoje osi do željenog kuta;
• Također, uređaj omogućuje pomicanje prednjih zuba prema usnoj šupljini.

Duboki anomalni zagriz, u pravilu, kombinira se s patologijama u bočnim dijelovima čeljusti (II i III klasa okluzije prema Angleu, što odgovara distalnoj i mezijalnoj okluziji). Za ispravljanje ovih patologija koriste se uređaji s dvije čeljusne ploče.

Na primjer, Klammtov aktivator drugog ili trećeg tipa za liječenje distalne i mezijalne okluzije:

Dizajn uključuje:

• Štitnik u području bočnih zuba za istezanje i opuštanje mekih tkiva obraza;
• Okluzijski jastučići na žvačnim površinama kutnjaka za odvajanje zubnog niza;
• Palatalna kopča - metalna žica koja se nalazi u sredini uz nepce (za proširenje gornje čeljusti);
• Opruge koje se pomiču ispod gornjih frontalnih zuba (sila opruga gura zube prema naprijed);
• Luk na prednjim zubima.

Mehanizam djelovanja Klammt aktivatora posljedica je provedbe sljedećih učinaka tijekom nošenja uređaja:

• Promicanje donje čeljusti;
• Nagib donjih sjekutića prema usnama;
• Skraćivanje prednjih čeljusti;
• Produljenje bočnih dijelova čeljusti.

Dobne indikacije: privremeni, pokretni i trajni zagriz (u razdoblju aktivnog rasta čeljusti). Kontraindikacija za korištenje ovog ortodontskog aparata je nepostojanje očnjaka.

Također je vrijedno spomenuti prilično popularan danas uklonjivi aparat s dvije čeljusti s uparenim blokovima ("Twin-block" uređaj):

Ovaj je dizajn popularan među ortodontima u Rusiji i inozemstvu - razlog takve popularnosti je brza prilagodba djeteta na njega. Uređaj se sastoji od dvije uklonjive pločice, koje su međusobno prilagođene u području bočnih pločica – odatle potječe i naziv naprave (upareni blokovi plastike se međusobno spajaju tijekom korištenja). Dakle, postoji fiksacija donje čeljusti i njezino produženje u normalan položaj. Značajka je da tijekom liječenja liječnik može dodati plastiku kako bi povećao visinu obloge.

Aktivni zubni aparati

Aktivni dentalni aparati koji se široko koriste za ispravljanje zagriza su pločice u kojima se nalazi aktivni vijak za širenje čeljusti, a po potrebi liječnik može dizajnu dodati i sve elemente svojstvene pasivnim aparatima.

Vijak aktiviraju roditelji ili dijete samostalno (posebnim ključem koji se umeće u rupe na bubnju za vijke).

Na bilješku

Ako dijete trlja ploču ili postoji slom, trebali biste pokušati dobiti termin kod liječnika što je prije moguće. Ako jednostavno prestanete koristiti uređaj, on će vrlo brzo prestati biti pravilno postavljen na vaše zube. Kao rezultat toga, morat ćete ponovno uzeti odljeve i ponovno napraviti dizajn. To je zbog činjenice da dijete brzo raste, zbog čega elementi reljefa usne šupljine brzo mijenjaju svoj uzorak i veličinu. Važno je da se takav aktivan rast uređaj usmjeri u pravom smjeru kako bi se postigla maksimalna korist za budući stalni zagriz.

Ekstraoralni aparati za korekciju zagriza

Ekstraoralni ortodontski aparati za korekciju zagriza su posebna vrsta medicinskih pomagala koja u svojoj konstrukciji imaju sljedeće komponente:

• Specijalni lučni metalni elementi koji se učvršćuju u rupe na ortodontskim prstenima, prethodno učvršćenim na kutnjake gornje čeljusti;
• Kao i tlačno elastični moduli snage.

Ekstraoralni uređaji mogu se koristiti i samostalno za korekciju malokluzije, i kao pripremna faza za liječenje na bravicama ili tijekom aktivne faze liječenja na bravicama.

Elementi čvrstoće i njihovi dijelovi za pričvršćivanje pričvršćeni su na lice pacijenta (vrat, parijeto-okcipitalna regija, čelo). Dijelovi facijalnog luka mogu se ukloniti - liječnik o tome uči dijete i roditelje.

Na primjer, fotografija ispod pokazuje kako izgleda tzv.

Dizajn remena za bradu uključuje zavoj pod pritiskom od guste tkanine (ili plastike), kapu za glavu i spojne trake.

Indikacije za korištenje takvog uređaja:

• Povećan tonus mišića koji pretjerano gura donju čeljust prema naprijed (to jest, ako postoji tendencija stvaranja mezijalne okluzije);
• I također kada stopa rasta donje čeljusti prevladava nad stopom rasta gornje čeljusti;

Dob korištenja podbradnika: izmjenjivi i stalni zagriz zuba.

Druga vrsta ekstraoralnog ortodontskog aparata za korekciju zagriza je maska ​​za lice:

Dizajn maske za lice uključuje:

• Potporni jastučići (na bradi i čelu);
• pričvrsni vijci;
• Metalna karkasa.

Mehanizam djelovanja:

• Istezanje gornje čeljusti prema naprijed;
• Promjena vertikalnog omjera prednjih zuba.

Indikacije za korištenje ortodontske maske za lice:

• Nerazvijenost ili stražnji položaj gornje čeljusti;
• Mezijalni zagriz zbog položaja brade prema naprijed.

Maska za lice služi za korekciju zagriza u razdoblju privremenog, uklonjivog i trajnog zagriza u nastajanju (što odgovara dobi djeteta 4-6 i 9-12 godina).

Sljedeći tip ekstraoralnog aparata za ispravljanje zagriza kod djece je ortodontski luk lica:

Sastoji se od intraoralnog zubnog dijela, fiksiranog u za to prilagođene cjevčice, i ekstraoralnog facijalnog dijela, na čijim se krajevima nalaze kukice za fiksiranje elastične trake s graničnikom za vrat.

Mašna za lice proizvodi se u tri standardne veličine - mala, srednja i velika.

Opcije smjera potiska:

• Okcipitalna - kapa poput remena za bradu pričvršćena je na vrhu glave;
• Vrat (s potporom za vrat) - fiksiran na stražnjoj strani vrata;
• Kombinirana vuča.

Mehanizam djelovanja:

• Zahvaljujući facijalnom luku, rast gornje čeljusti je usporen;
• Gornji kutnjaci su postavljeni prema Angleovoj klasi I (to jest, u optimalni fiziološki položaj);
• Izvodi se inklinacija prednjih zuba prema usnoj šupljini.

Kliničke indikacije za uporabu - druga klasa okluzije prema Angleu (to jest, distalni zagriz, kada su zubi gornje čeljusti snažno gurnuti prema naprijed).

Dob korištenja uređaja je uklonjiv i nastajajući trajni zagriz.

Režim nošenja ekstraoralnih ortodontskih aparata idealno bi trebao biti 14-16 sati dnevno. Trajanje liječenja - od nekoliko mjeseci do godine ili više.

Zanimljivo je

Kada se pravilno koriste, ekstraoralni aparati su vrlo učinkoviti, au mnogim slučajevima se njihovom upotrebom izbjegava fiksacija aparatića. U Sjedinjenim Državama djeca često idu u školu u spravama - to se smatra sasvim normalnim i ne izaziva negativnu reakciju kod ljudi. U Rusiji je malo vjerojatno da će danas biti moguće susresti djecu u takvim strukturama na njihovim licima.

Fiksne strukture za korekciju zagriza

Ova skupina uređaja uključuje različite varijante poznatih sustava nosača, zahvaljujući kojima dolazi do postupnog poravnanja zagriza, kao i okvirne strukture za širenje čeljusti, koje su učvršćene u zubnim prstenovima na kutnjacima.

Ovdje vrijedi posebno spomenuti principe samopomoći i dijete kada nosite aparatić.

Dakle, postoji nekoliko problema s kojima se gotovo svi pacijenti s aparatićem u određenoj mjeri suočavaju:

• Luk počinje bockati, ostavljajući brave na posljednjim zubima. To je zato što se žica s vremenom ispravlja u svoj izvorni položaj kako se zupci pomiču na svoje mjesto. Ako se to dogodi, morate nazvati liječnika i objasniti što se točno dogodilo - liječnik će vas pozvati da prerežete krajeve luka. Ako ne možete brzo doći do liječnika, vrh luka možete privremeno zatvoriti posebnim ortodontskim voskom. Takav se vosak prodaje u ljekarnama, kao iu internetskim trgovinama;
• Luk je izašao iz posljednjeg dvorca. U tom slučaju možete pokušati vrlo pažljivo sami ispuniti luk pincetom. Ili upotrijebite vosak i zapečatite ovaj dio luka kako ne biste ozlijedili obraz prije posjeta ortodontu;
• Nosač se skinuo. Po mogućnosti bravicu treba sačuvati, obavijestiti ortodonta i po dogovoru termina doći na lijepljenje.

Prilikom nošenja bravica obavezno je pridržavati se posebnih pravila prehrane: meso, jabuke i sva tvrda hrana se režu na male komadiće i lagano žvaču bočnim zubima. Grickanje hrane može uzrokovati skidanje nosača. Žvakaće gume, sjemenke, čokolada s nugatom potpuno su isključene jer mogu oljuštiti pramenove ili uzrokovati izlazak luka iz pramena.

Među nepomičnim ortodontskim aparatima za korekciju zagriza je i okvir za brzo širenje palatinalni šav:

Dizajn uključuje:

• Prstenovi na prvim kutnjacima i pretkutnjacima (6 i 4 zuba);
• šipke;
• Vijak za otvaranje palatinalnog šava (aktivira ga samo dijete, ili roditelji pomoću ključa).

Mehanizam djelovanja uređaja ostvaruje se zahvaljujući:

• Otvaranje palatinskog šava;
• Ekstenzije gornje denticije;
• Skraćivanje prednjeg dijela gornje denticije.

Doba primjene ortodontskog okvira za proširenje palatinalne suture je pomični i trajni zagriz.

Indikacije za upotrebu - I, II, III klasa prema kutu, kao i urođene mane maksilofacijalne regije sa suženjem denticije za više od 5 mm.

Još jedan uređaj koji se ne može ukloniti je quadrohelix:

Vrlo učinkovit za sporo palatinalno širenje maksile. Struktura se može prilagoditi kako bi se dobila veća ekspanzija u prednjem luku. Aktivaciju provodi liječnik.

Također je vrijedno spomenuti palatinsku kopču:

Koristi se za korekciju oblika zubnog niza i sprječava neželjeno pomicanje kutnjaka.

Svi proizvodi okvira fiksirani su dentalnim cementom na zube nosače.

O korištenju retencijskih naprava

Na kraju ortodontske terapije koriste se retencijske naprave za održavanje postignutog zagriza.Činjenica je da mekih tkiva a ligamenti imaju tendenciju da se vrate u svoj uobičajeni položaj, pa shodno tome i zubi pod utjecajem okolnih tkiva mogu zauzeti prijašnji patološki položaj.

Gore spomenuti uređaji za tretiranje mogu se koristiti kao retencijski uređaji koji se više ne aktiviraju.

Koriste se ili retencijske kapice koje se izrađuju nakon skidanja aparatića prema konačnom odljevu zuba pacijenta:

Prvih 3-6 mjeseci takve štitnike za zube treba nositi što je duže moguće, skidajući ih samo tijekom obroka. Zatim se možete prebaciti na način nošenja samo za noć.

Na bilješku

Nakon faze nošenja aparatića često se koristi metalni držač. Ovaj jednostavan ortodontski aparat je višestruko upletena žica koja se s lingvalne i palatinalne strane prvih šest zuba fiksira na plombu:

Važno je znati

Ako osjetite da se retainer odlijepio od zuba ili od više zuba odjednom, svakako se trebate javiti svom ortodontu i što prije zalijepiti konstrukciju jer zubi mogu dosta brzo promijeniti svoj položaj.

Ovisno o kliničkoj situaciji, svaki liječnik odabire ortodontski dizajn koji će po njegovom mišljenju biti najučinkovitiji u pojedinom slučaju. I u mnogočemu uspjeh liječenja ovisi o samom pacijentu - o njegovoj disciplini i ispravnom poštivanju svih preporuka ortodonta.

Ako imate osobno iskustvo korištenje određenih ortodontskih aparata za ispravljanje zagriza - svakako podijelite informaciju ostavljajući svoju povratnu informaciju na dnu ove stranice (u polju za komentare).

Što je važno znati o korekciji zagriza kod djece

Koristan video: je li moguće ispraviti pregriz bez pločica i proteza?