Vrste proteza za potpuni gubitak zuba. Protetika gornje čeljusti s adencijom, nijanse. Glavne faze u izradi pokretnih proteza

Nedostatak zuba je šteta ne samo za čeljust, već i za tijelo u cjelini. Kada nema niti jednog zuba, dolazi do poremećaja raspodjele opterećenja, a ako nedostaju svi zubi, dolazi do neizbrisivih oštećenja. usne šupljine i desni. S tim u vezi, mnogima se savjetuje da odmah kontaktiraju stomatolog za obnovu zuba. U potpunoj odsutnosti, protetika dolazi u pomoć. Sve mogućnosti za protetiku u nedostatku zuba i uvjetima, pogledajte dolje.

U potpunom nedostatku zuba kod pacijenata, može im se ponuditi nekoliko mogućnosti za protetiku. Mogućnosti protetike mogu biti vrlo različite. Sve ovisi o kvaliteti izrade, korištenom materijalu i novčaniku pacijenta. Preporučujemo da razmotrite svaku opciju i odaberete onu koja se smatra najprikladnijom za vas. Sve počinje s ekonomičnim opcijama, a završava sa skupim.

Jednodijelna skidiva proteza

Ova opcija je najekonomičnija. Izrađen je od jeftinijih materijala: najlona ili akrilne plastike. Popularnost je stekao zbog svoje jednostavne upotrebe.

Nedvojbena prednost takve proteze je njezina cijena.

Ali ima više nedostataka. To uključuje:

• nepouzdano pričvršćivanje. Proteza se zbog stvorenog vakuuma oslanja isključivo na mandibularni dio, pa samim time i pri kretanju usta jedna proteza će dobiti čestice zraka i proteza može odletjeti;
• veličina. Što se tiče veličine, jednodijelna pokretna proteza je prilično velika. Zbog svoje veličine uzrokuje dugotrajno navikavanje bolesnika. Također, dikcija i rad okusnih pupoljaka mogu biti privremeno poremećeni;
• krhkost. Zbog činjenice da je proteza izrađena od materijala kao što je akrilna plastika, često se pokvari. Zbog velikih opterećenja na protezi pojavljuju se pukotine koje dovode do loma. plastične proteze ne mogavši ​​podnijeti težak teret pa se stalno ruši. Stalno ga treba popraviti ili kupiti novi. Da li je vrijedno toga? Kupnja takve proteze stalno će zahtijevati financijska ulaganja.

Jednodijelna skidiva proteza s pričvršćivanjem na sferne nosače (lokatore)

Ova je opcija još poboljšana. Njegova glavna razlika od prve opcije je fiksacija. Pričvršćuje se na desni zbog posebnih elemenata. Ova fiksacija vam omogućuje da ostanete na istom mjestu. Montažni elementi:

• lokator. Fiksira se na zubni implantat
• plastična matrica. Fiksira se u samu protetsku konstrukciju.

Matrica je fiksirana na loptasti abutment, što omogućuje da proteza dugo ostane na istom mjestu. Preporuča se koristiti najmanje dva lokatora na 2 implantata.

Prednosti:

• sigurno pričvršćivanje. Zbog montaže na lokatore sigurna fiksacija, što vam omogućuje da ostanete na mjestu i da se ne pomaknete;
• cijena. Unatoč činjenici da je ovaj dizajn također dobio dobru fiksaciju na čeljusti, politika cijena ostaje. Ova varijanta protetike je najproračunskija.

Mane:

• krhkost. U ovoj se opciji nosač već pojavljuje, ali se njegova kvaliteta ne mijenja. Proteza je izrađena od plastike. U nedostatku visokokvalitetnog okvira, slijedi da je proteza kratkotrajna i da joj se pružaju razne vrste kvarova;
• veličina. Veličina pokretne proteze s fiksacijom ima dovoljne dimenzije mjerila za usnu šupljinu. Veliki komadi plastike pokrivaju većinu desni i nepca. Morat ćete se naviknuti na takvu protezu. Kršenje dikcije nužno slijedi;
• opterećenje žvakanjem. Prilikom žvakanja, gotovo cijelo opterećenje je usmjereno na 2 implantata, koji su baza. Obavezno potreban stručni savjet i slijedeći upute. zbog težak teret postoji rizik da ostanete bez koštane mase oko mjesta proteze.

Od svega navedenog, ova opcija za protetiku u nedostatku je najprikladnija. To je zbog poboljšanja u pouzdanosti i praktičnosti. Za proizvodnju se koristi samo visokokvalitetna oprema. Trebat će vam poznavanje ne samo tehnike u zubima, već i samog stomatologa. Koristeći visoke tehnologije, konstrukcija se izrađuje od greda i vrši se njeno glodanje. Fiksacija grede ima 2 dijela:

• greda, koja je fiksirana na implantate;
• plastične matrice koje se ugrađuju u samu protezu.

Prednosti:

• dobro pričvršćivanje. Zbog korištene grede, proteza je sigurno pričvršćena, što joj omogućuje da ostane nepomična. Ovaj dodatak omogućuje pacijentu da se osjeća mnogo ugodnije;
• osjećaj zadovoljstva protetikom. Sa strukturom grede Za izradu se koristi mnogo manje plastike, što znači da većina zubnog mesa i nepca ostaju otvoreni. Nije bilo kršenja dikcije i rada okusnih pupoljaka;
• snaga. Metal je ovdje korišten kao okvir, što u konačnici ukazuje na njegovu trajnost i snagu;
• opterećenje. U usnoj šupljini nalaze se 4 implantata. Na njih je usmjereno cjelokupno opterećenje žvakanja, što potvrđuje sigurnost kosti oko protetskog područja.

Mane:

• cijena. Zbog pouzdanosti i kvalitete pacijent se osjeća ugodno, ali najviše pati njegov novčanik. Cijena takve protetike u nedostatku zuba mnogo je veća;
• uklonjivi dizajn. Za odgovarajuća higijena Protezu je potrebno čistiti najmanje 2 puta dnevno. S vremenom neće trajati više od minute.

Kod protetike, u slučaju potpunog nedostatka zuba, obavezna su minimalno 4 implantata. Oni su i okosnica. Takva proteza koja se ne mora vaditi, vrlo povoljno i udobno zbog kvalitetne imitacije pravih zuba. Fiksna proteza je izrađena od metal-keramike. Ovdje jednostavno nećete pronaći plastiku. Dakle, ispada najkompaktniji i praktičniji. U nedostatku vlastitih guma ugrađuje se keramika i prebojava u željenu prirodnu boju.

Prednosti:

• pogodnost. Praktičnost i udobnost leži u činjenici da se ova proteza ne može ukloniti. Kao rezultat toga, dikcija nije poremećena, rad okusnih pupoljaka se odvija pravilno, a nepce i desni su potpuno otvoreni;
• ljepota. Fiksna proteza od metal-keramike omogućuje vam približavanje prirodnom osjećaju zuba. Iskusan i kvalificiran stručnjak napravit će “holivudski osmijeh” kakav nitko običan čovjek ne može razlikovati. Zubi ko zubi;
• kvaliteta. Okvir je izrađen od kobalt kromiranog okvira, što mu omogućuje visoku kvalitetu, čvrstoću i izdržljivost. Ovakva protetika će vam dugo ugoditi. Prijelomi i pukotine nisu svojstveni.

Mane:

• cijena. To nije slučaj kada bi se moglo reći: kvaliteta po pristupačnoj cijeni. Razina vještine zubnog tehničara, liječnika i skupa oprema diktiraju vrlo pristojan iznos. Isplati li se, svatko odlučuje pojedinačno? Ne može si svaka osoba priuštiti takvu protetiku. Pogotovo ako je ta osoba umirovljenik i glavni prihod mu je mirovina.
• metal. Metal u rijetkim slučajevima može uzrokovati blaga alergična reakcija i metalni okus na jeziku.

Fiksna proteza podržana cirkonijevim implantatima

U potpunom nedostatku zuba, ova opcija protetike je najljepša, najudobnija, inovativna, progresivna i biokompatibilna. Što se tiče čvrstoće, cirkonijev dioksid premašuje čak i metal, što znači da ne bi trebalo biti zaostalog okusa.

Osim što je izdržljiv, gotovo je bestežinski, pa će biti udobniji i lakši za nošenje. Takva je proteza najbliža prirodnim zubima. Baš kao i cirkonski zubi ima malu transparentnost i dubine. Pričvršćivanje fiksne proteze na bazi cirkonijevog dioksida slično je fiksnoj protezi od metal-keramike. A ostalo je nekoliko puta bolje. Stvarno nadmašuje sve ostale proteze u svim osjećajima, praktičnosti i prirodnosti.

Nedostatak zuba je ozbiljan problem koji zahtijeva hitno kompetentno rješenje. Nije važno zašto ste izgubili zube: zbog ozljede ili bolesti potrebno je vratiti funkciju čeljusti, i to što prije, jer to prijeti mnogim komplikacijama. Kako je zubna protetika Gornja čeljust s potpunom bezubošću?

Odvojivi proizvodi za gornju čeljust imaju sljedeće osobitosti:

• zahvaljujući dodatnoj točki oslonca (nebo), proteza je čvrsto fiksirana u usnoj šupljini,
• u procesu odabira metode protetike i izrade strukture obično nema poteškoća, budući da gornja čeljust ima veliku površinu za postavljanje i fiksiranje proizvoda,
• pogodan za korištenje,
• tijekom jela proizvod se ne miče,
• proteza je nevidljiva drugima,
• djelomične proteze ravnomjerno raspoređuju opterećenje bez uništavanja zuba nosača,
• čak i ako pacijent nema niti jedan zub u gornjoj čeljusti, uklonjive strukture mogu u potpunosti obnoviti funkciju žvakanja čeljusti.

Vakumske proteze

Proteze s vakuumskom čašicom popularna su protetska metoda za pacijente bez zuba.

Protetika gornje čeljusti može se izvesti pomoću ili uvjetno uklonjivih struktura. Potpuna pomična proteza učvršćuje se u usnoj šupljini uz rub desni i nepce. Često se protetika gornje čeljusti izvodi vakuumskim protezama kojih ima nekoliko vrsta:

• akrilni proizvodi

Proteza ima poseban silikonski umetak, koji se nalazi između baze i zubnog mesa. Djeluje kao amortizer - raspoređuje opterećenje pri žvakanju hrane. Ali akril je sklon nakupljanju plaka na sebi i upijanju mirisa, budući da je porozni materijal. Osim toga, stručnjaci ga rijetko pokušavaju koristiti, jer s produljenom uporabom mnogi pacijenti razvijaju alergije i protetski stomatitis.

Najlon je fleksibilan materijal, ne upija vlagu i nije sklon nakupljanju plaka uz pravilnu njegu. Takve su proteze vrlo fleksibilne, dobro prianjaju na nepce i mogu izdržati prilično velika opterećenja žvakanja.

• Poliuretanske strukture

Također dobar materijal, nije higroskopan, dobro je fiksiran i pristupačan.

Mišljenje stručnjaka. Stomatolog Zubritsky O.A.: „Osnova ovog dizajna u potpunosti ponavlja oblik neba, sve njegove nepravilnosti i zavoje, boja materijala je prirodna s ružičastom nijansom. Proizvod se zbog efekta vakuuma pričvršćuje na sluznicu, kao da se lijepi za nju. Tijekom povijesti svog postojanja, vakuumske proteze su preživjele veliki broj promjenama, za njihovu izradu počeli su se koristiti novi fleksibilni materijali. Sve je to dizajn učinilo što praktičnijim i udobnijim za nošenje.”

Ali treba uzeti u obzir i ograničenja ove proteze:

Proteze s kopčom

Proteza s kopčom može se koristiti za obnavljanje gornje čeljusti u slučaju potpunog nedostatka zuba. Ovo je moderan dizajn koji se sastoji od metalnog luka na koji su pričvršćeni umjetni zubi. Za obnavljanje denticije u potpunom nedostatku zuba potrebna je ugradnja implantata za fiksiranje konstrukcije kopče (pročitajte više o protetici na implantatima). Ima ih nekoliko metode proizvodi za fiksiranje kopče u usnoj šupljini:

• vrsta kopče,
• fiksiranje mikro bravicama,
• s teleskopskim krunicama.

U izradi konstrukcije za gornju čeljust predviđen je poseban most koji povezuje bočne dijelove i čini opterećenje žvakanja fiziološkijim i prirodnijim. Postoji nekoliko vrsta luka za kopču proteze:

• Prsten

Ovo je dovoljno kruta konstrukcija, sastoji se od dvije uske trake uz prednji i stražnji dio nepca. Korištenje prstenastog luka moguće je samo ako nema promjena koštano tkivo.

Koristi se za protetiku bolesnika s pojačanim gag refleksom, s ravnim nepcem i blagim alveolarnim nastavcima. Ovakav oblik luka osigurava ravnomjernu raspodjelu opterećenja tijekom žvakanja.

• podsjeća na formu poprečna pruga.

Proteze s kopčom imaju mnogo koristi:

• baza proizvoda ne prekriva u potpunosti nepce (ovo je važno jer se veliki broj okusnih pupoljaka nalazi na nepcu),
• nema poremećaja dikcije,
• ravnomjerna raspodjela opterećenja na desni,
• ne uzrokuju razvoj protetskog stomatitisa,
• ne izazivaju gag refleks, kao pune proteze.

Fiksacija proizvoda na implantate

Najpouzdanija metoda obnavljanja denticije u nedostatku zuba je fiksacija proteze na prethodno ugrađenim implantatima. Ova metoda ima puno plusevi:

Implantat se ugrađuje doživotno, ovo je najpouzdaniji način obnavljanja denticije.

• implantati se zauvijek ugrađuju u kost, čvrsto drže protezu, tako da ona ne može ispasti iz usne šupljine,
• implantacija je metoda kojom se čuva oblik pacijentovog lica, što se ne može reći za konvencionalne uklonjive strukture,
• Implantirani umjetni korijeni rade gotovo na isti način kao i pravi. Time se ostvaruje fiziološki pritisak na kosti čeljusti, čime se smanjuje rizik od atrofije.

Za pričvršćivanje proteze na implantate može se koristiti metoda pričvršćivanja pomoću grede ili gumba. Osim toga, implantacija se može provesti jednom od dvije metode:

1. Bazalna implantacija

Ova metoda je nježna, jer se provodi relativno brzo i razdoblje oporavka prolazi lakše nego nakon klasične metode. Koliko traje protetika? bazalna metoda? Za sve manipulacije i usađivanje proteze potrebno je oko tjedan dana. Značajna prednost bazalne implantacije je da se može provesti čak i kod atrofije koštanog tkiva.

Ova metoda protetike koristi se u sljedećim slučajevima:

• kod bolesti parodontnih tkiva,
• ako dođe do atrofije kosti,
• nema mogućnosti izvođenja operacije presađivanja kosti (ovo je umjetno povećanje volumena koji nedostaje koštanog tkiva),
• iz zdravstvenih razloga, pacijent je kontraindiciran za provođenje alternativne metode protetika.

2. Klasična implantacija

U čeljusnu kost ugrađuje se umjetni korijen. Zatim slijedi razdoblje njegovog usađivanja, to se razdoblje naziva oseointegracija. Najčešće se implantati izrađuju od titana, to je biokompatibilni materijal koji se u 99% slučajeva ukorijenjuje u koštano tkivo, a da ga tijelo ne odbacuje.

Implantacija je složena operacija, za koju je potrebno isključiti prisutnost kontraindikacija kod pacijenta (čiji je popis prilično velik). Osim toga, za ugradnju umjetnog korijena u usnoj šupljini mora postojati dovoljna količina koštanog tkiva. U suprotnom, radi se presađivanje kosti.

Izrađuju li se fiksne proteze na implantatima za gornju čeljust? Da, ali rijetko, a ima i ozbiljnih razloga:

1. Da biste to učinili, morate ugraditi dovoljno velik broj implantata, a ovo zadovoljstvo nije jeftino.
2. Implantacija ima veliki popis kontraindikacija.
3. Da biste obnovili cijelu gornju čeljust, morat ćete napraviti dugu protezu u obliku potkove. Ako pukne na jednom mjestu, morat ćete ga u cijelosti izvaditi iz usne šupljine.

Danas je stav prema potpunim pokretnim protezama među ljudima uglavnom negativan - mnogi ih povezuju s " proteza“, koji se noću mora ukloniti i pohraniti u čašu vode. Općenito je prihvaćeno da su vrlo neugodni za nošenje, krše dikciju i čak mogu ispasti iz usta tijekom jela ili razgovora.

Dobro, sve te "horor priče" nisu bez temelja, ali u velikoj su mjeri ostaci sovjetskog doba, kada je situacija s kvalitetom proizvedenih proteza bila daleko od najbolje.

Na bilješku

Kao što naziv implicira, potpuna proteza naziva se proteza, koja se koristi u potpunom nedostatku zuba u usnoj šupljini. Takve proteze su uklonjive - kada ih sam pacijent može ukloniti (npr higijenski postupci), i uvjetno uklonjivi - kada protezu može ukloniti samo liječnik uz pomoć posebnih alata.

Srećom, medicina ne stoji mirno, a danas, čak i uz potpunu odsutnost zuba u usnoj šupljini, mogu se pronaći prilično prikladna ortopedska rješenja koja će ne samo vratiti sposobnost normalnog žvakanja hrane, već i vratiti davno izgubljenu ljepotu. od osmijeha.

I na kraju, ali ne manje važno, potpuna proteza danas ne mora biti neudobna za nošenje, trljati desni, izazivati ​​refleks grčanja ili ometati dikciju. Na primjer, postoje uvjetno uklonjive proteze bez nepca, fiksirane na implantate, koje radikalno mijenjaju ideju o mogućnostima protetike kod "bezubih" pacijenata. Kombinacija operacije i ortopedsko liječenje omogućuje ne samo poboljšanje estetskih kvaliteta proteza, već i osiguranje njihove sigurne fiksacije uz značajno poboljšanje funkcionalnih karakteristika koje pružaju udobnost tijekom jela, razgovora, pjevanja itd.

postojati zanimljive opcije protetike i bez implantacije, kada se za relativno mali iznos može dobiti potpuno udobna i izvana atraktivna potpuna pomična proteza.

Koje su vrste potpunih uklonjivih proteza u arsenalu stomatologa

Kompletan mobilna protetika smatra se jednim od najtežih područja ortopedije - uostalom, protezu treba nekako fiksirati u usnoj šupljini, gdje se, čini se, jednostavno nema za što pričvrstiti. Djelomične proteze mogu se pričvrstiti na preostale (potporne) zube, no kod potpunih proteza potrebno je tražiti alternativne načine pričvršćivanja.

U ovom slučaju, ortopedski stomatolog mora uzeti u obzir sljedeće nijanse:

1. Uzroci gubitka zuba. Na primjer, poteškoće s potpunom uklonjivom protetikom mogu nastati kada se zubi uklanjaju u pozadini teškog generaliziranog parodontitisa (situacija je puno lakša s planiranim uklanjanjem relativno jakih "korijena" koji se ne mogu vratiti);
2. Vrijeme od vađenja zuba. Ako su svi zubi uklonjeni davno (na primjer, prije više od 10 godina), tada će stupanj atrofije koštanog tkiva alveolarnog procesa čeljusti biti značajan, a uvjeti za protetiku lošiji nego ako provedeno je ubrzo nakon vađenja zuba (1-2 godine);
3. Prošle i sadašnje bolesti i operacije na čeljusti. Red somatske bolesti(osobito teške) može pogoršati uvjete potpune pokretne protetike, prisiljavajući protetičara da traži odgovarajuće alternative. To se prvenstveno odnosi na starije bolesnike i osobe s komorbiditetima (bolesti krvi, endokrine patologije, onkološki, mišićno-koštani itd.).

Tijekom protetike stomatolog ortoped uzima u obzir stanje temporomandibularnog zgloba (TMZ), sluznice (njihovu popustljivost, pokretljivost), stupanj atrofije koštanog tkiva, provjerava stanje uzica i prisutnost ožiljaka, kao i dubina nepca (duboka, srednja, ravna) i niz drugih čimbenika koji u slučaju potpune pokretne proteze mogu imati odlučujuću ulogu.

Na bilješku

Nakon utvrđivanja uvjeta za potpunu mobilnu protetiku (povoljnih ili teških) i financijskih mogućnosti pacijenta, liječnik može ponuditi najbolju opciju za buduću protetiku, objašnjavajući zamke svake od mogućih opcija.

Jasno je da si ne može svatko priuštiti punu protezu bez nepca s pričvršćivanjem na implantate (to jest, uvjetno uklonjive), iako su one što praktičnije i estetski moguće. Prilikom odabira više proračunskih opcija, ima smisla dati prednost, u prisustvu, opet, financijskih mogućnosti, proizvodima izrađenim od najviše moderni materijali. Najmanje udobne proteze izrađene su od krute akrilne plastike.

Potpune pokretne proteze zuba, ovisno o materijalu od kojeg su izrađene, su:

1. Akril;
2. Najlon;
3. Silikon;
4. Poliuretan.

Sve ove pokretne proteze pričvršćene su u usnoj šupljini zahvaljujući adhezivnom mehanizmu (prilijepe se za nepce i desni - stoga se ponekad nazivaju protezama s vakuumskom čašicom, iako u svojoj izvedbi nema vakuumske čašice kao takve).

Što se tiče vrsta pričvršćivanja uvjetno uklonjivih proteza fiksiranih na unaprijed ugrađene implantate, ovdje se razlikuju sljedeće opcije:

1. Pokriti;
2. Dugme;
3. Sa stezaljkama tipa grede.

Svaka od proteza, od najjednostavnije (akrilne) do bilo koje uvjetno uklonjive, ima svoje prednosti i nedostatke. Izbor opcije uvelike ovisi o financijskim mogućnostima pacijenta. Pritom je važno imati na umu da će, bez obzira na odabranu vrstu potpune proteze, rezultat liječenja izravno ovisiti o stupnju osposobljenosti ortopeda, zubnog tehničara i logistici klinike.

Iz prakse stomatologa

Ako idete naručiti protezu u stomatologiju u podrum stambene zgrade, gdje liječnik od "dobavljača" prima krunice zamotane u vrećicu novinskog papira, onda je teško računati na prvoklasni rad. U vrlo velikom broju slučajeva pacijenti se tada ne mogu naviknuti na takve proteze - zbog grešaka u proizvodnji one jako smetaju i trljaju sluznicu. Zbog toga proteza skuplja prašinu na polici jer je pacijent ne nosi.

Potpune mobilne akrilatne proteze

Prve tehnologije izrade potpunih pokretnih proteza od akrilne plastike (AKP-7) uvedene su početkom 1940-ih godina i još uvijek se široko koriste u proizvodnji baza za različite suvremene konstrukcije u ortopedskoj stomatologiji.

Osnova je baza potpune pomične proteze na koju se učvršćuju umjetni zubi. Na gornjoj čeljusti osnova je ploča koja prekriva sluznicu tvrdog nepca i alveolarni nastavak, a na donjoj čeljusti - sluznicu alveolarnog dijela izvana i iznutra.

Na bilješku

Zbog činjenice da je osnova potpune pokretne proteze ploča, takve se proteze nazivaju i laminarne.

Potpuna uklonjiva proteza nema sposobnost "prianjanja" za zube, jer su potpuno odsutni. Stoga se kod ovih struktura na gornjoj čeljusti koristi efekt "usisavanja" prema nebu, kao i neki učinak koji čuva od pomaka daju prirodni anatomski nabori i alveolarni greben.

Proteza za donju čeljust nema tako veliku “usisnu” površinu kao kod proteze za gornju čeljust uz nepce. Dizajn se drži zahvaljujući prirodnim anatomskim tvorevinama - uglavnom zahvaljujući čvrstom pristajanju uz alveolarni dio.

Među prednostima potpune uklonjive akrilatne proteze su:

1. Niska cijena u usporedbi s drugim dizajnom;
2. Mogućnost popravka različite vrstešteta;
3. Jednostavnost rada;
4. Prihvatljiva estetika, s obzirom na relativno nizak račun za uslugu.

Međutim, ove proteze nisu bez ozbiljnih nedostataka:

1. Alergija na ostatke monomera u akrilnim bazama (iako u skupljim opcijama postoje načini za uklanjanje monomera iz plastike);
2. Relativna krhkost plastike i rizik od loma pod velikim istodobnim opterećenjem;
3. Niska elastičnost zbog tvrde akrilne plastike;
4. Česta neusklađenost terena unutarnja površina osnova protetskog sloja sluznice (kao rezultat toga, smanjuje se pouzdanost fiksiranja strukture u usnoj šupljini).

Na bilješku

Proteze od akrilne smole mogu biti prilično visoke tehnologije. Na primjer, 2015. godine u Rusiji su se pojavile tehnologije švicarske tvrtke CANDULOR, nudeći liniju visokokvalitetnih akrilnih proteza za zube. Visoka estetika postiže se, između ostalog, upotrebom plastike koja do detalja oponaša kapilarni sustav gingive.

Slična je situacija i s protezama na bazi drugih polimera (poliuretan, silikon, najlon): postoje proračunski proizvodi, a postoje i skuplji i tehnološki napredniji. Na primjer, za izradu baze potpune pokretne proteze može se koristiti Dentalur materijal na bazi poliuretana. Dobitnik je Zlatne medalje devetog Međunarodnog foruma visokih tehnologija 21. stoljeća i drugih priznanja. Zubne proteze na bazi Dentalura su čvrste, dosta elastične (zbog toga su udobne) i imaju značajnu kozmetičku prednost u odnosu na standardne akrilatne proteze.

Najlonske proteze: njihove prednosti i mane

Potpune pokretne proteze izrađene od najlona danas su možda na vrhuncu svoje popularnosti u posljednjih 10 godina - i za to postoji niz razloga.

Evo nekih od glavnih prednosti najlonskih proteza:

1. Bez alergije na materijal. U slučaju korištenja najlonske proteze, za razliku od akrilne, nema rizika od razvoja alergijske reakcije na plastični monomer. S obzirom na to, najlon ima veliku prednost u odnosu na akrilnu plastiku, posebno u kompletnoj mobilnoj protetici;
2. Visoke estetske vrijednosti. Ovaj bi se parametar čak mogao staviti na prvo mjesto. U usporedbi s istim akrilnim protezama, najlonske izgledaju "bogato", a ako mogu tako reći u odnosu na punu protezu, šik su (nije uzalud ponekad ih nazivaju nevidljivim protezama);
3. Udobnost nošenja. U većini slučajeva na te se proteze lakše naviknuti i prilagoditi nego na standardne akrilne;
4. Otpornost na mehanička oštećenja. Ova kvaliteta uvelike je posljedica neke elastičnosti proteze - nije krhka, za razliku od akrilne plastike. Slomiti najlonsku protezu ili je na neki način ozbiljno oštetiti prilično je teško.

Međutim, usprkos svim svojim prednostima, najlonske proteze zadržavaju niz nedostataka o kojima je korisno unaprijed znati (ti su nedostaci na mnogo načina tipični za potpune pokretne proteze općenito):

1. Postupna atrofija protetskog ležišta. S potpunim nedostatkom zuba, alveolarni grebeni, doživljavajući neravnomjerno opterećenje od proteze, snažno "tonu". Proces može trajati godinama, ali je gotovo neizbježan;
2. Prilično brz gubitak estetskih kvaliteta. Tijekom godina moguća je promjena boje proteze, što će prije ili kasnije zahtijevati zamjenu proizvoda;
3. Popravak najlonske proteze (za razliku od akrilne) gotovo je nemoguć - bit će lakše napraviti novi proizvod.

Zanimljivo je

Zahvaljujući Acry Free protezama, bilo je moguće kombinirati pozitivna svojstva akrilnih i najlonskih proteza, riješivši se niza nedostataka koji stvaraju prepreke besplatnoj protetici s akrilom i najlonom. Acry-free ima dobro prijanjanje ("ljepljivost") na sluznicu, što poboljšava mogućnost fiksacije u slučaju potpunog nedostatka zuba u gornjoj i donjoj čeljusti. Proteza je lagana, ne izaziva alergije, može se korigirati, i što je najvažnije, u manjoj mjeri izaziva pojave atrofije alveolarne kosti.

Slika ispod prikazuje Acry-Free protezu:

Značajke protetike s uvjetno uklonjivim strukturama

Na temelju navedenog nameće se niz utemeljenih pitanja:

1. Jesu li takve metode fiksacije pune proteze kao što su "usisavanje" i anatomska retencija (retencija zbog anatomskih tvorevina) dovoljne za pouzdano pričvršćivanje konstrukcije u usnoj šupljini i ugodno korištenje?
2. Je li moguće nekako poboljšati pouzdanost fiksacije proteze i povećati stupanj udobnosti pri nošenju?

Za aktivne starije osobe posebno su važne ne samo lijepe, već i sigurno "sjedeće" proteze, koje mogu normalno žvakati gotovo svaku hranu.

Iz prakse stomatologa

Nemaju svi pacijenti strpljenja koristiti uklonjivu protezu, koja, iako ne "trlja", ne "pritišće", ne "pritišće", ali još uvijek postoji osjećaj prisutnosti stranog predmeta u ustima šupljina. A ono što je najneugodnije je da nema sigurnosti da taj "strani predmet" jednog dana odjednom neće ispasti iz usta, na primjer, prilikom kihanja ...

Znatnu pomoć u pouzdanoj fiksaciji potpune proteze pruža uvjetno pomična protetika s pričvršćivanjem proteze na implantate. Korištenje zubnih implantata omogućuje ne samo značajno smanjenje veličine buduće proteze, čineći je što udobnijom i jednostavnijom za korištenje, već i potpuno eliminira mogućnost da se proteza „lijepi“ tijekom žvakanja ili razgovora.

Na ovaj trenutak Postoje različite vrste implantacijskih sustava za fiksiranje pokretne proteze:

• Klasični - klasični implantati ugrađuju se u spužvastu kost alveolarnih nastavaka. Obično se protetika rasteže nekoliko mjeseci, dok se implantati ukorijenjuju u koštano tkivo;
  
• Bazalno - u gustu kost, koja je dublja od spužvaste, ugrađuju se bazalni implantati. U ovom slučaju, čak i uz značajnu atrofiju kostiju alveolarnih procesa, nema potrebe za povećanjem (to jest, podizanje sinusa obično nije potrebno);
• Miniimplantacija - u ovom slučaju u kost se ugrađuju uski miniimplantati, dizajnirani za učvršćivanje proteze. Za razliku od klasičnih i bazalnih implantata, mini implantati nisu predviđeni za značajnije opterećenje, pa puna proteza mora rasporediti opterećenje i na ostale dijelove usne šupljine (nepce, desni).
  

Prema metodama fiksiranja potpunih pokretnih proteza na implantate, značajnu nišu u ortopedskoj stomatologiji zauzimaju:

• mikro zaključavanje;
• Pričvršćivanje greda;
• Magnetske stezaljke;
• Sferne (kuglaste) vrste pričvršćivanja;
• silikonski prstenovi;
• Kombinirane opcije.

Na bilješku

Predugradnja implantata čini cjelovitu mobilnu protetiku što pouzdanijom i udobnijom, posebice u teški slučajevi(sa značajnom atrofijom alveolarnog grebena, niti itd.), kada nosite gotovo bilo koju protezu (akril, najlon, Acry-free) obećava beskrajna putovanja ortopedskom stomatologu, patnju tijekom ovisnosti i, kao najekstremniju opciju, slanje " izvlakač" na polici.

Šipkasta fiksacija na klasičnim ili bazalnim implantatima smatra se jednom od najpouzdanijih i najtrajnijih - omogućuje sigurno prianjanje i fiksaciju proteze čak iu neidealnim protetskim uvjetima.

Magnetski retaineri (attačmeni) drže protezu zahvaljujući magnetskom privlačenju. Ova opcija montaže, u usporedbi s drugim metodama, ne pruža maksimalnu pouzdanost u držanju proteze.

Što se tiče dodataka u obliku lopte, neki stručnjaci tvrde da su materijali ove vrste dodataka skloni habanju i kvaru (iako postoje sustavi koji imaju zamjenjive nosive dijelove - njihova zamjena ne zahtijeva puno vremena i novca).

Trenutačno se mini-implantacija aktivno koristi (i reklamira mnoge klinike) za pričvršćivanje proteza na bezubu čeljust, međutim, brojni stručnjaci vjeruju da su mini-implantati prikladni samo za privremenu protetiku, ali ne i za trajnu. Dentalni miniimplantati razlikuju se od ostalih po pojednostavljenim kirurškim i ortopedskim protokolima, kao i niskoj cijeni. Mogu se ugraditi čak iu onim kliničkim slučajevima kada je uporaba klasičnih implantata nemoguća bez dodatnih pripremnih operacija, što može biti teško podnošljivo ili kontraindicirano, osobito kod starijih osoba.

Što se tiče proteza na implantatima, one mogu biti izrađene od istih materijala kao i proteze koje se mogu vaditi (obično najlon, bez Acry-a, poliuretan).

Principi izrade potpunih pokretnih proteza i njihove ugradnje u usnu šupljinu

Jedna od najvažnijih faza protetike je pregled pacijenta - uključuje proučavanje općeg zdravstvenog stanja, moguće alergije na određene lijekove (materijale), kao i procjenu stanja protetskog ležišta na više načina. .

Mnogo se pažnje posvećuje procjeni stupnja atrofije alveolarnih procesa u gornjoj i donjoj čeljusti. Provjerava se stanje sluznice: pokretljivost, boja, "labavost", stanje nabora duž grebena i druge točke. Sve to nam omogućuje da razjasnimo važne nijanse dizajna buduće proteze.

U nastavku, na primjeru potpune pokretne proteze od akrilne plastike, razmatraju se glavne faze proizvodnje ovog dizajna:

1. Uzimanje otisaka i slanje u laboratorij za dentalne tehničare;
2. Lijevanje modela;
3. Izrada pojedinačnih žlica (po potrebi);
4. Izrada podloge s valjcima za ugriz;
5. Određivanje središnje okluzije prema voštanim valjcima;
6. Izrada podloge za grizne valjke (modeliranje reljefa);
7. Postavljanje zuba na staklo ili na ravninu;
8. Gipsanje modela;
9. Isparavanje voska;
10. Miješanje i "pakiranje" plastike;
11. Završna obrada proteze;
12. I, na kraju, isporuka proteze pacijentu – namještanje u usnoj šupljini.

Zanimljivo je

Standardne pokretne akrilatne proteze izrađuju se na sljedeći način: tekući materijal se ulije u kalup, gdje se polimerizira i stvrdnjava. Pritom dolazi do velikog skupljanja materijala, odnosno smanjenja njegovog volumena, zbog čega proteza može ne odgovarati protetskom ležištu i netočno prianjati na njega. Osim toga, u podnožju se često stvaraju mikropore, gdje će se u budućnosti nakupljati bakterijski plak, izazivajući loš zadah.

Nova tehnika izrade akrilnih proteza pomoću sustava IVOCAP (Ivocap) tvrtke IVOCLAR (Švicarska) omogućila je uklanjanje ovih problema metodom injekcijskog prešanja - plastika se dozira u kapsule i preša pod stalnim pritiskom i temperaturom. Ovakvim načinom izrade poboljšavaju se karakteristike proteze.

Kako njegovati zubne proteze kako bi duže trajale

Nakon što pacijent dobije potpunu pokretnu protezu, ortoped uvijek objašnjava nijanse njezine fiksacije u usnoj šupljini, a ponekad i podučava posebne govorne vježbe za brzu prilagodbu na proizvod. Također se velika pažnja posvećuje pravilima njege proteze kako bi se produžio njezin vijek trajanja i smanjio gubitak estetike.

Važno je znati

Potpune pokretne proteze potrebno je svakodnevno čistiti, barem zato što dobro prianjaju uz sluznicu i stvaraju zone koje se slabo peru slinom.

Najčešći proizvodi za njegu potpune pokretne proteze su:

Standardni režim njege zubne proteze:

1. Ujutro i navečer očistite od čestica hrane i bakterijskog plaka pastom za zube i četkicom. Istodobno treba obratiti pozornost na čišćenje ne samo vanjske površine proteze, već i unutarnje, koja je u kontaktu s desnima i nepcem;
2. Isperite usta nakon svakog obroka i isperite protezu pod tekućom vodom;
3. Očistite protezu prije spavanja posebnim otopinama.

Nekome se može činiti iznenađujuće, ali zubni plak, pa čak i kamenac mogu se taložiti i na protezama, stoga je korisno barem jednom godišnje javiti se na preventivne preglede. U slučaju veće kontaminacije proteza se predaje u zubotehnički laboratorij gdje zubni tehničar obrađuje protezu do savršenog stanja.

Pravilna njega proteze ključ je ne samo njezinog dugog vijeka trajanja, već i važan čimbenik koji određuje zdravlje sluznice, odsutnost trulog zadaha i očuvanje estetskih karakteristika (ne želite umjetno zubi proteze posmeđe, a plastika postane neprirodna za zubno meso). nijansa?)

Koliko sada košta kompletan "tegljač"?

Cijena potpune pokretne proteze određena je nizom čimbenika, među kojima su najvažniji sljedeći:

• Materijal od kojeg je izrađena proteza (na primjer, akrilna proteza će biti jeftinija od najlonske);
• Prisutnost vlastitog zubotehničkog laboratorija u klinici;
• Razina kvalifikacije osoblja;
• Teritorijalni položaj stomatologije (cijene u velegradovima obično su veće nego u malim gradovima);
• Individualne karakteristike pacijenta (neke anatomske nijanse mogu komplicirati izradu visokokvalitetne proteze).

Jednostavnije rečeno, danas su samo potpune pokretne proteze od obične akrilne plastike relativno jeftine - njihova se uporaba smatra najproračunskom opcijom za potpunu protetiku.

“Nosim akrilatne gornje i donje proteze tek 2 tjedna. Gornja odlično sjedi, a donja hoda. Dovoljno je samo pomaknuti jezik kako bi se proteza odmah podigla. Ne znam ni o čemu se radi…”

Inna, Moskva

Evo primjera cijena za potpune uklonjive proteze u jednoj od klinika u Sankt Peterburgu:

• Akrilna proteza - od 8 tisuća rubalja;
• Proteza iz Dentalur - od 12 tisuća rubalja;
• Lamelarna proteza (Ivoclar plastika) - od 14 tisuća rubalja;
• Najlonska proteza - od 20 tisuća rubalja;
• Najlonska proteza (materijali proizvedeni u Njemačkoj), Acry Free - od 25 tisuća rubalja;
• Odstranjiva proteza (materijali izrađeni u Švicarskoj) "Kandulor" - od 40 tisuća rubalja.

Kombinacija ortopedskih i kirurško zbrinjavanje višestruko poskupljuje liječenje pacijenta s potpunim nedostatkom zuba - kada je riječ o uvjetno mobilnoj protetici, sama cijena ugradnje daje najveći doprinos konačnoj cijeni.

Ako imate osobno iskustvo korištenje uklonjive proteze u potpunoj odsutnosti zuba u gornjoj ili donjoj čeljusti - podijelite informacije ostavljajući povratne informacije na dnu ove stranice (u polju za komentare).

Što trebate znati o najlonskim protezama (ne reklamira se)

Zanimljive nijanse potpune pokretne protetike

Potpuni nedostatak zuba (dentia), koji se javlja uglavnom kod starijih osoba, čest je problem. Bez obzira na razloge, adentija je potpuna i bezuvjetna indikacija za hitnu protetiku. Koje su najbolje proteze za potpuni nedostatak zuba? Shvatite mnoštvo stomatološke usluge usmjeren na obnovu denticije, ovaj će vam članak pomoći.

Nastanku adencije pridonosi više čimbenika: prirodno trošenje cakline i dentina, parodontna bolest, nepravovremeni odlazak stomatologu, zanemarivanje elementarnih higijenskih zahtjeva, ozljede i kronične bolesti.

Nedostatak čak 2-3 zuba vrlo je uočljiv i neugodan, a kada je u pitanju njihov potpuni nedostatak, bez pretjerivanja se može reći da je takvo stanje ozbiljna patologija koja za sobom povlači mnoge negativne posljedice:

Adentija može biti posljedica ozljeda, ali i raznih bolesti.

• bolesti gastrointestinalni trakt(GIT), kao rezultat lošeg žvakanja hrane i pothranjenosti.
• Negativne promjene u izgled- pacijent s potpunim nedostatkom zuba dobiva karakterističan izduženi oval lica, izbočenu bradu, udubljene obraze i usne, izražene nazolabijalne bore.
• Značajni poremećaji u kolokvijalnom govoru: zubi su najvažniji i sastavni dio artikulacijskog aparata, a njihov nedostatak, a još više odsutnost, dovode do pojave nedostataka dikcije koji su vrlo vidljivi uhu.
• Distrofija koštanog tkiva alveolarnih nastavaka (desni), koji se u nedostatku korijena stanjuju i smanjuju u veličini, što u najnaprednijim slučajevima otežava ili onemogućuje kvalitetnu implantaciju (protetiku).

Kumulativni rezultat svih navedenih problema je značajna psihička nelagoda, komunikacijski poremećaji, ograničenje u vitalnim potrebama: komunikacija, rad, dobra prehrana. Jedini način da se vratite kvalitetnom životu je proteza.

Kontraindikacije za protetiku

Rijetki su slučajevi u kojima je zubna protetika zabranjena, ali ipak kvalificirani stomatolog mora paziti da njegov pacijent ne pati od jedne od sljedećih bolesti:

• pojedinac alergijska reakcija o kemijskim komponentama koje čine materijal;
• netolerancija na lokalnu anesteziju (važno za implantaciju);
• bilo koja virusna bolest u akutnoj fazi;
• teški oblik dijabetesa;
• onkološka bolest;
• psihički i neurološki poremećaji tijekom razdoblja pogoršanja;
• poremećaji zgrušavanja krvi;
• teški nedostatak težine i iscrpljenost tijela (anoreksija, kaheksija).

Očito, mnoge kontraindikacije su privremene, dok druge gube svoju važnost kada pravi izbor metoda restauracije.

Uklonjive proteze u potpunoj odsutnosti zuba: poteškoće i značajke

Još jedna negativna točka s adencijom je vrlo mali izbor. moguće načine restauracija zuba. Postojeće metode ili skupi, ili imaju mnogo nedostataka. Najlonska proteza je vrlo tražena u potpunoj odsutnosti zuba. Ali pri odabiru optimalne metode protetike treba imati na umu da potpuni uklonjivi nadomjestak cijele denticije ima puno značajke:

Glavna značajka potpunih proteza je da nemaju pričvršćivače.

Znači li to da je bolje ne pribjegavati ovoj metodi restauracije? Sigurno ne. Iako najbolja metoda nadoknada s potpunim nedostatkom zuba, upotreba pokrovne proteze također ima razloga. Pomoći će onima koji nemaju financijske mogućnosti za ugradnju implantata, kao i pacijentima čije je koštano tkivo labavo, što je kontraindikacija za ugradnju implantata.

Vrste potpunih proteza

Ortopedski proizvodi koji se koriste za vraćanje zuba koji potpuno nedostaju imaju približno isti dizajn. Riječ je o lučnim protezama koje se na donjoj čeljusti drže samo na zubnom mesu, a na gornjoj čeljusti naliježu i na nepce. Zubi u protezama gotovo su uvijek plastični, a baza može biti izrađena od različitih materijala. Na temelju toga su klasificirani.

Mišljenje stručnjaka. Stomatolog Yanovsky L.D.: " nazvani prema nazivu polimera od kojeg im je osnova. Najlon je proziran, čvrst, savitljiv i elastičan materijal s dobrom otpornošću na habanje. Njegove prednosti uključuju dobru estetsku izvedbu i hipoalergenost, što ovu vrstu zubnih konstrukcija razlikuje od ostalih. S obzirom da je dvoje od deset ljudi na planeti alergično na akril ili različiti tipovi metala, za mnoge je najlonska proteza u nedostatku zuba lijek za sve u smislu praktičnosti i kvalitete.

Izrađen od akrila - modernije i savršenije vrste plastike. Odlikuje ga otpornost na habanje i agresivno kiselinsko-bazno okruženje, što čini akril prilično popularnim materijalom u stomatološkoj praksi. Međutim, on ima broj nedostatke, što ga stavlja za red veličine niže od najlona:

I najlonske i akrilne proteze nemaju nikakve dodatke - to uzrokuje poteškoće u njihovom fiksiranju. Korištenje posebnog ljepila, koje traje 3-4 sata, može malo popraviti situaciju, ali i to donosi samo privremenu ugodu. Jedini način da se riješite nelagode je ugradnja polimernih proteza na implantate.

Protetika na implantatima kod potpunog nedostatka zuba: prednosti i vrste zahvata

Glavna prednost implantacije je pouzdana fiksacija, zahvaljujući kojoj pacijent ne mora brinuti da će proteza otpasti u najneprikladnijem trenutku. Žvakanje hrane također je znatno olakšano: nema potrebe ograničavati se u uzimanju čvrste i viskoznih proizvoda, a to pozitivno utječe na stanje gastrointestinalnog trakta i crijevnu pokretljivost.

Jedno od prvih pitanja koje zanima ljude koji se odluče na ugradnju je potreban broj implantata. U svakom konkretnom kliničkom slučaju o tome se odlučuje pojedinačno, a presudno je stanje koštanog tkiva pacijenta. U prosjeku se na svaku čeljust trebaju ugraditi najmanje dva implantata koji drže cijelu strukturu.

Ako je pacijent odlučan za operaciju, a stanje alveolarnih nastavaka to ne dopušta, može se podvrgnuti sinus liftu - tehnici izgradnje koštanog tkiva pomoću posebnih materijala. Moderna stomatologija ima nekoliko načina za ugradnju implantata, međutim, u potpunom nedostatku zuba, racionalno je koristiti samo dva od njih - gredu i gumb.

Gumbi implantati- prilično pouzdano i relativno jeftin način obnova. Tijekom operacije u desni se ugrađuju dva implantata koji završavaju kuglicom koja izgleda kao gumb za odjeću. Na bočnoj strani proteze nalaze se rupice koje su drugi dio atečmena. Ovaj uređaj omogućuje pacijentu svakodnevno uklanjanje proteze radi temeljitog čišćenja.

Implantacija na grede omogućuje ugradnju 2 do 4 implantata međusobno povezanih metalnim gredama koje povećavaju potpornu površinu za temeljitiju fiksaciju proteze. Baš kao i implantacija gumba, zahtijeva povremeno uklanjanje, ali u isto vrijeme zadovoljava dobrom funkcionalnošću.