29 11 2012

Da, točno! Crvena, žuta, plava. Jer ovaj članak nije o pravilima promet. Plavičasta koža, žutilo kože ili nezdravo rumenilo nisu manje ozbiljni problemi. I ne uvijek samo kozmetički. Glavna stvar je ne odustati od sebe. Dakle, borba za zdrav ten se nastavlja.

Plava
Uzroci plavkastog tona kože vrlo su ozbiljni. Ova sjena je tipična za one koji doživljavaju hipoksiju (nedovoljna opskrba tkiva kisikom).
A to je pak znak kroničnih bolesti pluća i srca. Ako je jedan od ovih slučajeva vaš, nikakve kreme za izbjeljivanje prirodno neće pomoći. Da bi koža dobila zdravu boju, morate se boriti sa unutarnji razlozi, tj. izliječiti bolest. I dok se ne nosite s bolešću, koristite mogućnosti koje vam pruža dekorativna kozmetika. Samo prekrijte plavetnilo temelj besmisleno, jer će plava nijansa promijeniti ton kreme. Stoga ispod podloge trebate nanijeti lagani korektor čija će boja "pojesti" neželjenu nijansu. Svatko od nas se barem jednom u životu suočio s plavim ispod očiju. Naravno, samo se niste dovoljno naspavali. Lako se riješiti takvih modrica. Ali ako imate modrice od rođenja, zadatak postaje kompliciraniji. U pravilu, ovaj problem se opaža kod onih ljudi koji imaju velike očne duplje. Prostor oko očiju odlikuje se tankošću i prisutnošću velikog broja krvnih žila. Pri najmanjem prenaponu krvne žile pucaju i stvaraju trajne modrice. U tom slučaju potrebno je koristiti kremu za njegu kože oko očiju. Da biste potaknuli rad krvnih žila, s vremena na vrijeme morate piti sredstva za stabilizaciju krvnih žila kao što su askorutin ili vitamin C, te koristiti poseban korektor za kožu oko očiju. Modrice ispod očiju ne biste trebali skrivati ​​običnim puderom - to može oštetiti nježnu kožu i izgleda vrlo neuredno. Ako nemate posebnu korektivnu kremu, upotrijebite podlogu, ali ne morate premazati cijelu modricu, već samo njezinu donju granicu. tako ćete se riješiti "efekta naočala" i modrica će biti manje uočljiva.

Žuta boja
Žutilo kože karakteristično je za osobe s kronična bolest bolesti jetre i žučnih kamenaca. Kako postupiti u ovom slučaju? Naravno, pregledajte se kod liječnika, bez čekanja na napad. Vaša koža može požutjeti ako pijete više od jedne čaše soka od mrkve dnevno. Nakon 3-4 tjedna redovite konzumacije velikih količina beta-karotena, požutjet ćete. A ako san o " aristokratsko bljedilo", zamijeniti sok od mrkve naranča.

Crvena
Rumenilo, nažalost, nije uvijek znak izvrsnog zdravlja svog vlasnika. Na primjer, kod gripe se pojavljuje takozvano "grozničavo" rumenilo. Crvenilo može biti znak hipertenzija. Koža također može pocrvenjeti s poremećajima autonomnog živčanog sustava živčani sustav. Tirotoksikoza, "valunzi" kod žena s menopauzalnim sindromom, adrenalinske krize - sve to može dovesti do nezdravog crvenila.
Što učiniti u ovom slučaju? Ako patite od hipertenzije, izbjeljivanje lica kremama je beskorisno, morate liječiti bolest. Uz pomoć kozmetologije možete se riješiti samo ne baš ugodnih posljedica ove bolesti. Ako su vam obrazi prekriveni ne jednoličnim rumenilom, već mrežom pucanja krvne žile, morate se obratiti kozmetičaru. Kvalificirani stručnjak svakako će otkriti uzroke i posljedice takvog stanja kože prije nego što ga eliminira. Nova generacija kozmetologije može učiniti čuda. Na primjer, hijaluronska kiselina injekcije pod kožu lica, čiji su rezultati usporedivi čak i s radikalnim metodama poput plastične kirurgije lica. Boriti se vaskularna mreža moderna kozmetologija ima u svom arsenalu sljedeće metode i sredstva: diathermocoagulation - postupak kojim se velike posude sužavaju. Sitne žile uklanjaju se homeopatskim ili farmaceutskim pripravcima koje prepisuje liječnik ili laserskim tretmanom. Ali budite oprezni: često kozmetolozi nemaju uvijek iskustva u korištenju lasera - to može dovesti do stvaranja koloidnog ožiljka na koži na mjestu adhezije posuda. Osim toga, čak i jednokratno korištenje lasera potiskuje imunološki sustav. Stoga je vrijedno pribjeći pomoći lasera samo ako postoji stvarno vrlo ozbiljan problem. Ako su vam krvne žile tik uz površinu kože, pomoći će vam korektori dekorativne kozmetike. Vjerni pomoćnik bit će zeleni korektor boje. Zeleno stavljanje na crveno neutralizira potonje. Nakon takve prilagodbe možete nanijeti temelj.

Jakušin Sergej Borisovič

Osnivač Rusko-njemačkog centra za obuku pogrebnih usluga
Potpredsjednik Sindikata pogrebnih organizacija i krematorija
Predsjednik izložbe "Nekropola"
Osnivač Muzeja svjetske pogrebne kulture
Tanatopraktičar međunarodne klase

U Sjedinjenim Državama svaki pogrebni direktor nastoji steći posebne vještine rukovanja i balzamiranja mrtvog tijela. Posjedovanje metode thanatopraxy (očuvanje pomoću stroja za balzamiranje) u Francuskoj je sastavni dio vještina koje mora posjedovati pogrebnik. U Engleskoj, direktor pogrebnog poduzeća nastoji osobno naučiti osnove šminkanja i balzamiranja.

Djelatnost pogrebnih poduzeća danas prolazi kroz dramatične promjene. Teza zašto bi se pogrebno poduzeće bavilo očuvanjem tijela - "mrtvačke i tanatološke službe nam odlično rade" - prošlost je. Dolazi do brzog širenja funkcija pogrebnog poduzeća. Na popisu usluga pogrebnih agencija sve se češće pojavljuju usluge koje do sada nisu bile svojstvene pogrebnim poduzećima. To uključuje usluge balzamiranja i šminkanja. U Europi, Sjedinjenim Američkim Državama, ne postoji više niti jedno pogrebno poduzeće koje ne nudi takvu uslugu. A ako je ranije pogrebno poduzeće djelovalo kao agent tanatologa, danas dužnosti pogrebnog osoblja uključuju sposobnost provođenja aktivnosti različite složenosti usmjerene na sprječavanje truležnih promjena i očuvanje tijela, vraćanje vanjskog izgleda pokojnika.

Za manipulacije mrtvim tijelom u svrhu njegovog konzerviranja u inozemstvu nije potrebna posebna medicinska naobrazba. Ipak, prednost se daje medicinskim sestrama i njegovateljima. Dovoljno je proći posebnu obuku i dobiti certifikat. U Francuskoj se takvi tečajevi organiziraju centralno u Parizu odlukom Nacionalne pogrebne udruge. Udruga, zajedno s Medicinskom akademijom, ovlašćuje tvrtku za organiziranje mjesečnih ili dvomjesečnih tečajeva iz osnova tanatopraksije i rekonstrukcije lica. Već više od deset godina takve tečajeve provodi poznata tvrtka Nugeso na čelu s vlasnikom, predsjednikom Svjetske udruge tanatologa, gospodinom Maretom. U 90-ima je više od 50 ruskih stručnjaka prošlo jednomjesečnu obuku u Parizu, koju je dva puta organizirao organizacijski odbor izložbe Nekropole.
Danas, u Rusiji, potreba za ovladavanjem vještinama rada s mrtvim tijelom postaje relevantna. Sve više pogrebnih poduzeća otvara vlastite rashladne komore, profesionalna skladišta leševa. Za sprječavanje intenzivnog razvoja truležnih promjena, zaštitu osoblja i srodnika od zaraze tijekom kontakta s mrtvim tijelom, široko širenje posebnih znanja i rano organiziranje tečajevi obuke.

Nudimo materijal o značajkama postmortalnih promjena boje kože umrlih nasilnom smrću i tehnici njihovog balzamiranja.

GUŠENJE (ASFIKSIJA)
Kao rezultat slučajnog ili namjernog vješanja mogu se dogoditi dvije suprotne situacije:
- lice razvija veliku diskoloraciju zbog pritiska na vratne vene u posljednjim sekundama života, kada je krv mogla ući u tkiva lica kroz zajednički karotidne arterije i vertebralne puteve, ali nisu mogli izaći iz tih tkiva. Jezik također može biti izbočen, a oči izbuljene. Promjene u boji kože lica su toliko intenzivne da lice postaje gotovo crno;
- nema krvi u tkivima lica, jer je istekla iz njih.
Često plavičasta obojenost tkiva lica nestaje nakon što se omča skine s vrata i time se ukloni pritisak. Svi takvi leševi podnose se na forenzičku obdukciju (obdukciju), tijekom koje a veliki broj krv. Masaža lica, koja se izvodi za uklanjanje krvi iz mekih tkiva, kao i balzamiranje uz pomoć infuzija otopina za izbjeljivanje i konzerviranje, pomaže u smanjenju promjene boje. Jačina tekućine za konzerviranje ovisi o vremenu između smrti i balzamiranja. Koristi se minimalna količina tekućine kako bi se izbjeglo oticanje.

SUPERHLAĐENJE
Kod leševa podvrgnutih hlađenju ubrzo nakon smrti, u pravilu se uočava pojava intenzivnih kadaveričnih mrlja. Proces hlađenja pomaže održati krv tekućom. Ako je tijelo držano na hladnom 6-12 sati prije balzamiranja, tkiva ispod njega postaju plavo-crna. Vrlo je važno podignuti glavu i ramena rashlađenog leša kako bi se izbjegla pojava kadaveričnih mrlja na vratu i licu.
Postmortem bojenje je uobičajeno u tjelesnim tkivima. Tijekom hlađenja ubrzava se hemoliza (proces razaranja crvenih krvnih stanica s njihovim oslobađanjem u okoliš hemoglobin). Zbog toga tkivo ohlađenog tijela dobiva svijetlo ružičastu nijansu. Osim toga, pore kapilara se šire. Ako je tijelo hlađeno duže od 12 sati, na mjestima zahvaćenim kadaveričnim mrljama, može se očekivati ​​pojava postmortalnih mrlja koje su nastale unošenjem otopine za balzamiranje. Ako se tijelo hladi nekoliko dana, treba biti spreman na dehidraciju njegove površine. Usne i vrhovi prstiju zbog dehidracije potamne, isuše se i postanu žuta boja kao i kože na drugim područjima nakon duljeg hlađenja.
Način na koji se tijela pohranjuju promijenio se u posljednjih nekoliko godina. U mnogim bolnicama i mrtvačnicama leševi se stavljaju u plastične vrećice s patentnim zatvaračem ili umotani u pamučne plahte. Plastične vrećice bolje zadržavaju toplinu i vlagu u tijelu te usporavaju proces dehidracije, ali i ubrzavaju razgradnju, ponekad i prilično.
Imajte na umu nekoliko važnih točaka kada rukujete ohlađenim tijelima:
- hlađenje usporava, ali ne zaustavlja takve post mortem promjene kao što su raspadanje i rigor mortis. Ti se procesi sporo ali nastavljaju;
- tkivo ohlađenog tijela često izgleda kao već balzamirano, svijetloružičasto. Stoga, prilikom balzamiranja treba koristiti boju kako bi se osiguralo da tekućina za balzamiranje bude prisutna u svim tkivima;
- u procesu hlađenja leša dolazi do stvrdnjavanja potkožnog tkiva masnog tkiva. Ovo se može zamijeniti s reakcijom između konzervansa i tjelesnih proteina, tj. balzamiranjem;
- svi kemijske reakcije usporiti u hladnim okruženjima. Tako je reakcija između bjelančevina tijela i otopine konzervansa (formalina) u ohlađenim tijelima sporija nego u neohlađenim;
- ako je tijelo hlađeno duže od 24 sata, dolazi do nakupljanja velike količine vlage u nekim tkivima, jer tekuća krv napušta krvožilni sustav i zbog površinske dehidracije postupno prelazi u gornja tkiva tijela . Ovo povećanje količine tekućine u tkivima naziva se postmortalni ekcem.

TOPLINA
Mogu se izazvati opekline visoke temperature- plamen ili vruća tekućina(toplinske opekline), strujni udar, radioaktivne i kemijske tvari. Balzamator se često suočava s problemima uzrokovanim ne izravno oštećenjem bilo kojeg dijela tijela, već općim stanjem koje je posljedica ove opekline - bakterijske infekcije, zatajenja bubrega i kao rezultat - nakupljanje proizvoda raspadanja u krvi i tkivnoj tekućini. Većina žrtava opekotina živi neko vrijeme između nesreće i smrti. Na mrtvim tijelima rijetko se mogu naći vodenasti mjehurići karakteristični za opekline 2. stupnja, koji se otvaraju, suše i često čak i zacjeljuju prije smrti. Opečena tijela zahtijevaju vrlo veliku količinu tekućine za balzamiranje, jer može biti vrlo teško postići cirkulaciju tekućine (s izuzetkom opeklina od strujnog udara). Pri obradi takvih tijela koriste se vrlo jaki arterijski konzervansi. Da biste pratili raspodjelu tekućine, dodajte veliku količinu boje. Ponekad morate pribjeći sekcijskim infuzijama u različite dijelove tijela.
Često opekline (uključujući opekline kipućom vodom) zahvaćaju velika područja na tijelu, ali ne i lice i ruke. Zahvaćena područja mogu emitirati loš miris. Da biste ga smanjili i doprinijeli boljem očuvanju ovog dijela tijela, možete koristiti bandažiranje udova i trupa.
Neka tijela moraju biti pokopana u zatvorenim lijesovima, jer su tkiva lica jako spaljena. Sve što balzamator može učiniti jest osigurati određeni stupanj očuvanja tijela i smanjiti miris i tekućinu. Prilikom šivanja može biti korisno nanijeti dodatno ljepilo ili zavoj na području reza u tu svrhu.

ELEKTRIČNA ENERGIJA
U slučaju smrti od udarca elektro šok dolazi do promjena boje uzrokovanih opeklinama na mjestu kontakta tijela s izvorom električne energije. U mnogim slučajevima dlanovi su opečeni. Općenito, uzrok smrti - kontakt s strujom - ne uzrokuje poteškoće u balzamiranju. Sanacija opečenog područja provodi se samo ako je opeklina na licu.

UGLJIČNI MONOKSID
U tijelima onih koji su umrli od trovanja ugljični monoksid procesi truljenja razvijaju se vrlo brzo. Tijela se raspadaju pred našim očima. Prva promjena boje povezana sa smrću od trovanja ugljičnim monoksidom (ugljičnim monoksidom) je klasična ružičasto-crvena boja. Svijetla crvena boja pojavljuje se u donjim dijelovima tijela u kojima se nakuplja krv nakon smrti, odnosno na onim mjestima gdje su prisutne kadaverične mrlje. Većina dijelova tijela na kojima nema kadaveričnih mrlja normalne su boje, iako se nešto krvi obično zadržava u površinskim tkivima. Tkanine izgledaju kao da su balzamirane crvenom bojom.
Svijetla boja krvi posljedica je karboksihemoglobina koji se nalazi u njoj. Ako se balzamiranje izvodi nedugo nakon smrti, viskoznost krvi je vrlo niska i ima vrlo malo krvnih ugrušaka koji sprječavaju distribuciju tekućine za balzamiranje. Bez sumnje, tijekom vremena - drugog, trećeg dana - postoje problemi s distribucijom arterijske otopine. U pravilu, promjena boje krvi nestaje tijekom arterijske infuzije otopine i drenaže (odstranjivanja) krvi. Tijelo kao rezultat ovih manipulacija dobiva vitalni oblik.
Samo po sebi, trovanje ugljičnim monoksidom ne predstavlja velike poteškoće u balzamiranju. U mnogim slučajevima krv ostaje prilično rijetka i sadrži minimum krvnih ugrušaka. Međutim, ako je glava visjela licem prema dolje, u njezinim tkivima stvaraju se intenzivne kadaverične mrlje i dolazi do postmortalnog mrlja. Ako ipak nakon balzamiranja i dalje postoje promjene u boji, treba koristiti kozmetičke kreme, jer nakon nekog vremena - dok tijelo bude izloženo rođacima, tkiva na licu, vratu, rukama mogu posijedjeti. Dodatna boja u arterijskoj otopini pomoći će u prevladavanju ovoga.

UTAPLJENJE
Najuočljivije promjene boje na žrtvama utapanja su intenzivne kadaverične mrlje, moguća je cijanoza (plavkasto obojenje kože i(ili) sluznice). Mrtvačke mrlje objašnjavaju se niskom temperaturom vode koja ima učinak hlađenja. Krv ostaje tekuća i brzo se spušta u donja tkiva. Ako se u tijelu stvori velika količina plina, tada on ispliva na površinu i pluta licem prema dolje. Tako kadaverične mrlje i naknadne post mortem bojenja u području lica mogu biti vrlo intenzivne. Svaki slučaj utapanja zahtijeva individualan pristup. Ponekad se balzamiranje događa nekoliko mjeseci nakon smrti - ako se osoba utopila zimi, a pronađena je tek u proljeće, a tijelo ima potpuno životan izgled. U drugim slučajevima, utopljenik može biti u vodi samo nekoliko sati, a raspadanje će biti toliko snažno da će ga biti potrebno pokopati u zatvorenom lijesu.
Osim kadaveričnih mrlja, povlačenjem po dnu rijeke ili jezera na nekim tijelima nastaju i postmortalne mrlje - cijanoza, pukotine, ogrebotine, modrice. Često su takve abrazije prilično velike. Hladna voda sprječava razgradnju tijela, topla voda ubrzava taj proces. Tijelo mogu pokvariti ribe, kornjače, rakovi ili rakovi.

KRATKA ŠTETA PIŠTOLJA
Smrt od prostrijelne rane stvara brojne probleme balzameru. Na nekim leševima jedva su vidljivi tragovi hica. Često se puca u usta, ali se ne stvara izlazna rupa ili metak izlazi kroz malu rupu na čelu. U drugim slučajevima, naprotiv, ozljede su vrlo opsežne.
Najviše često stanje- modrice na očima i otečeni kapci. Često su slomljene kosti lica i lubanje. Vrlo je vjerojatno da će sadržaj lubanje iscuriti iz nosa i ušiju. Ako su kosti lubanje slomljene, tada nastaju značajne poteškoće u ponovnom stvaranju njegovog oblika. U takvim slučajevima, nakon balzamiranja, glava se "obnavlja" gipsom, krpama ili rekonstruira posebnim voskom.
Za smanjenje oteklina, osobito ako su kosti lica slomljene, a oči modrice i natečene, koristi se vrlo jaka arterijska otopina (ubrizgava se vrlo oštro, uz udare visokog tlaka).
Ako su kapci natečeni, fenol, sredstvo za regeneraciju i izbjeljivanje, ubrizgava se supkutano pomoću "skrivenih infuzionih točaka". Otopina fenola može nenamjerno iscuriti s mjesta potkožne injekcije. Stoga se koriste takozvane "skrivene točke": unutar usta, unutar nosnica, iza uha, obrva, linija kose. Ako se nakon uvođenja otopine nakon 20-30 minuta pojavi tumor, viška tekućine uklonjen kroz ubode igle. Za smanjenje napetosti koriste se površinski tamponi koji, osim toga, doprinose očuvanju i izbjeljivanju tkiva. Primjena tampona traje duže i mnogo je manje učinkovita od unošenja otopine fenola u tkiva.
U slučaju podljeva ili tumora na očima, pokojniku se mogu staviti naočale: njihovom upotrebom mogu se vrlo učinkovito sakriti postojeće promjene na licu. Svjetlo koje dolazi iz izvora iznad lijesa ili s njegove obje strane reflektira se u lećama i prikriva neželjena oštećenja.
Ne zahvaćaju sve rane od vatrenog oružja glavu i lice. Kada vatreno oružje uđe u prsa, trbušne šupljine može doći do velikog gubitka krvi. U takvim slučajevima broj kadaveričnih mrlja je minimalan.

TROVANJE
Velik broj različitih promjena boje povezan je s trovanjem. Neki otrovi djeluju vrlo kratko, drugi imaju svoj učinak trovanja, akumulirajući se u tijelu postupno. Ovo posljednje može utjecati na jetru, što zauzvrat dovodi do žutice.
Neki otrovi izazivaju šok - krv teče u velike vene i u takvim slučajevima na tijelu se stvara mnoštvo kadaveričnih mrlja.
Mnogi otrovi utječu na živčani i mišićni sustav. Disanje postaje teško, tijelo postaje cijanotično. Ostali otrovi su vrlo jetki. U dodiru s tkivima usta, dlanovima, ostavljaju opekotine na njima. Osim toga, kaustični otrovi uništavaju gastrointestinalni trakt uzrokujući oštećenje vena i arterija ovih organa. Pod utjecajem nekih otrova na površini kože dolazi do netehijalne hemoragije (krvarenja unutar tkiva). Neki otrovi uzrokuju anafilaktički šok (oštru upalnu reakciju s oteklinom i odumiranjem tkiva), što uzrokuje crvenilo i oticanje kože.
Za većinu otrovanja radi se obdukcija (obdukcija). Boje se koriste za suzbijanje promjena boje. Područja opečena kaustičnim otrovima moraju se očistiti i osušiti prije nego što počne restaurativno liječenje.

OZLJEDE
Promjene tjelesnih ozljeda boje kože obično se manifestiraju hematomima, te intravitalnim i postmortalnim modricama. Tjelesna ozljeda može utjecati na cijelo tijelo. Oštećenja i ozljede - pratioci padova s ​​visine, prometnih nesreća, tučnjava. Rijetko se javljaju s iznenadnom smrću.

Zbog ruptura krvnih žila takvi se leševi u pravilu ne mogu balzamirati "pojedinačno" (lijevanjem otopine u jednu točku) arterijska metoda. Većina njih zahtijeva sekcijsko (u različitim dijelovima tijela) balzamiranje arterija. Takvo potkožno i površinsko balzamiranje često je potrebno kako bi se osiguralo bolje očuvanje.
Poteškoća u balzamiranju osakaćenih ostataka je u tome što arterije često ostaju otvorene i osoba koja balzamira mora dobro znati položaj žila kako bi locirala arterije kako bi nastavila s davanjem otopine za balzamiranje.
Budući da je većina ozljeda i ozljeda popraćena velikim gubitkom krvi, drenaža krvi je obično minimalna. Koriste se otopine jake s bojom kako bi se mogla pratiti raspodjela arterijske tekućine.

GUBITAK KRVI

Pretjerano krvarenje dovodi do smrti. Gubitak krvi nije uvijek vanjski, kao u slučaju opsežnog krvarenja (krvarenja). Može biti unutarnja, npr. puknuće krvne žile uzrokovano ulceracijom tog područja ili puknuće aneurizme (širenje dijela krvne žile zbog istezanja i izbočenja njezine stijenke) u arterijama velikog tjelesne šupljine. Gubitak krvi može se dogoditi i bez ozljeda. vaskularni sustav kao u šoku. U tom slučaju krv neophodna za normalno funkcioniranje tkiva teče iz kapilara u velike duboke vene.

Smrt od gubitka krvi karakterizira ne toliko promjena boje koliko njezin nedostatak. Kakvo god krvarenje bilo - vanjsko, unutarnje ili izljev krvi u vene - u svim slučajevima gubitka krvi nastaje vrlo malo kadaveričnih mrlja. U slučaju šoka, krv ima tendenciju "zaleđivanja" u velikim venama, pa je drenažu teško uspostaviti. Prilikom balzamiranja takvog tijela, potrebno je koristiti, ako je moguće, najveću venu. To može biti desna unutarnja jugularna vena, koja vodi izravno u desni atrij.

Koristi se nešto jača otopina boje od uobičajene, budući da je gubitak arterijskog sastava vrlo vjerojatno uzrokovan istim uzrokom kao i gubitak krvi. Ako u Krvožilni sustav došlo je do praznine, tada najveće poteškoće nastaju u obradi torza. Noge, ruke i glava nisu posebno problematični jer se mogu izravno ubrizgati. Trup može apsorbirati nešto tekućine, ali ako je velika žila poput aorte puknuta, stijenke trupa moraju se potkožno balzamirati. Za supkutana injekcija trebate koristiti jaka rješenja. Dobra mješavina kavitetne tekućine i vode jeftinija je od arterijske tekućine.

Troakar (instrument za bušenje mekog tkiva i izvlačenje tekućine) povezan sa strojem za balzamiranje treba umetnuti u trup na nekoliko točaka. Posebnu pozornost treba obratiti na stražnjicu i ramena.

Cijanoza: što je to, uzroci, simptomi i oblici, liječenje

cijanoza - klinički znak niz patologija u kojima koža pacijenata dobiva plavu boju. Razlog za takve promjene je nakupljanje u krvi deoksihemoglobina - hemoglobina, koji je dao kisik tkivima. Krv osiromašena kisikom postaje tamna, prozirna kroz kožu i čini je cijanotičnom. To se najjasnije vidi na mjestima sa stanjenom kožom - na licu i ušima.

Cijanoza se javlja kod osoba s poremećajima cirkulacije koji dovode do generalizirane ili lokalne hipoksemije.

Uz nedovoljnu opskrbu krvlju kapilara, razvija se akrocijanoza, koji se pojavljuje plavo koža prsti na rukama i nogama, vrh nosa. Ovaj izraz, preveden sa starogrčkog, znači "tamnoplavi ud".

Ozbiljnost cijanoze varira od jedva primjetne cijanoze do ljubičasta koža. Privremena cijanoza se javlja kada je pretjerana tjelesna aktivnost, trajna cijanoza - s dugotrajnim srčanim ili plućnim bolestima.

Klasifikacija

Centralna cijanoza je difuzne prirode i maksimalne težine. Razvija se s slabom arterijalizacijom krvi, što dovodi do hipoksije. U plućima je poremećena izmjena plinova, u arterijska krv nakuplja se višak ugljičnog dioksida, što se klinički očituje modrim spojnicama očiju, nepca, jezika, sluznice usana i obraza te kože lica. Kvalitativne i kvantitativne promjene hemoglobina u krvi dovode do kršenja njegove transportne funkcije i hipoksije.

Akrocijanoza je lokalizirana na stopalima, rukama, nosu, ušima, usnama. Periferna cijanoza se smatra normalnom varijantom u prvim danima života novorođenčeta. Njegovo podrijetlo lako se objašnjava nepotpuno eliminiranim germinativnim tipom cirkulacije krvi, osobito u nedonoščadi. Cijanoza kože se pojačava povijanjem, hranjenjem, plačem i tjeskobom. Kada dječji potpuno prilagodi vanjskom svijetu, cijanoza će nestati.

Cijanoza se događa:

• Trajni i prolazni, javljaju se s niskom razinom glukoze u krvi ili upalom moždanih ovojnica,
• Ukupno ili općenito
• Regionalni ili lokalni: perioralni, distalni,
• izolirani.

Lokalna cijanoza se razvija na mjestima s najveći broj krvne žile, perioralni - oko usta, periorbitalni - oko očiju. Cijanoza bilo kojeg dijela ljudskog tijela može se pojaviti s plućnim i srčanim patologijama.

Postoji nekoliko vrsta cijanoze prema podrijetlu:

1. Respiratorni tip zbog nedovoljnog volumena kisika u plućima i kršenja transportnog lanca njegove opskrbe stanicama i tkivima. Razvija se kada postoji potpuna ili djelomična povreda kretanja zraka kroz respiratorni trakt.
2. srčani tip- nedovoljna prokrvljenost organa i tkiva dovodi do nedostatka kisika i plave kože.
3. cerebralnog tipa nastaje kada krv izgubi sposobnost vezivanja kisika za hemoglobin i njegove isporuke moždanim stanicama.
4. metabolički tip razvija se kada postoji kršenje apsorpcije kisika u tkivima.

Respiratorna cijanoza nestaje 10 minuta nakon terapije kisikom, sve ostale vrste traju dugo vremena. Masaža ušne školjke pomaže da se riješite akrocijanoze.

Etiologija

S disfunkcijom srca i krvnih žila, krv ne može u potpunosti isporučiti kisik stanicama i tkivima tijela, što dovodi do razvoja hipoksije. Istodobno, cijanoza se pojavljuje na pozadini umora, umora, glavobolje, nesanice, boli u prsima, tahikardije, nedostatka zraka i dezorijentacije.

Cijanoza je klinički znak razne bolesti unutarnji organi:

• Srce i krvne žile -, varikozna bolest i ateroskleroza,
• Krv - i
• Dišni sustav- upala pluća, pneumotoraks, pleuritis, plućni edem, bronhiolitis, zatajenje disanja, plućna embolija, infekcija, KOPB, plućni emfizem, zadržavanje daha, sapi, strana tijela, upala epiglotisa,
• Trovanje otrovima ili lijekovima - nitriti, fenacetin, lijekovi koji sadrže nitrobenzen, sulfonamidi, anilin, sedativi, alkohol,
• predoziranje drogom,
• koji traju dugo
• Anafilaktički šok, angioedem,
• trovanje hranom,
• posebno opasnih infekcija- kolera, kuga,
• Karcinoid tankog crijeva.

Postoje kongenitalni obiteljski oblici methemoglobinemije s autosomno recesivnim nasljeđivanjem.

Na zdravi ljudi cijanoza se može pojaviti tijekom hipotermije, u uvjetima velike nadmorske visine, u zagušljivoj neprozračenoj sobi, tijekom leta bez opreme za kisik.

Simptomi

karakteristična područja cijanoze

Cijanoza je simptom bolesti opasnih po život. Kod središnje cijanoze koža periorbitalne i perioralne regije prvo postaje plava, a zatim se širi na dijelove tijela s najtanjom kožom. Periferna cijanoza je najizraženija u područjima udaljenim od srca. Često je povezana s oticanjem i oticanjem vratnih vena.

Ovisno o vremenu nastanka cijanoza je akutna, subakutna i kronična.

Cijanoza ne utječe negativno na opću dobrobit pacijenata, ali u kombinaciji s drugim znakovima temeljne patologije postaje razlog za savjetovanje s liječnikom. Ako se cijanoza pojavi iznenada, brzo raste i ima značajan stupanj ozbiljnosti, tada zahtijeva hitnu pomoć.

Cijanoza, ovisno o etiologiji bolesti, popraćena je različitim simptomima: jak kašalj, slabost, groznica i drugi znakovi intoksikacije.

• Cijanoza kod bronhopulmonalnih bolesti očituje se ljubičastom bojom kože i sluznice te se kombinira s nedostatkom daha, mokri kašalj, groznica, znojenje, vlažni hropci. Ovi simptomi su karakteristični za napad Bronhijalna astma, akutni bronhitis i bronhiolitis, upala pluća. Uz PE, intenzivna cijanoza se razvija na pozadini bolova u prsima i kratkog daha, a kada se kombinira s hemoptizom. Oštra cijanoza i teški nedostatak zraka znakovi su tuberkuloze i karcinomatoze pluća. Bolesnici sa sličnim simptomima zahtijevaju hitnu hospitalizaciju i respiratornu reanimaciju.
• Kod bolesti srca cijanoza je jedan od glavnih simptoma. Kombinira se s nedostatkom daha, karakterističnim auskultacijskim podacima, vlažnim hropcima, hemoptizom. Cijanoza sa srčanim manama popraćena je sekundarnom eritrocitozom, povećanjem i razvojem kapilarnog zastoja. Kod bolesnika dolazi do deformacije prstiju, poput bataka i noktiju, poput satnih stakala.

cijanoza u novorođenčeta sa srčanom greškom i karakteristična građa prstiju odrasle osobe s neliječenom greškom

Cijanoza nasolabijalnog trokuta kod djeteta javlja se iu normi iu patologiji. Kod novorođenčadi koža je toliko tanka da se kroz nju vide krvne žile. Teška, trajna cijanoza zahtijeva hitno upućivanje pedijatru.

Cijanoza ne podliježe posebnom tretmanu. Kada se pojavi, provodi se terapija kisikom i pojačava glavni tretman. Terapija se smatra učinkovitom u smanjenju težine cijanoze i njezinom nestanku.

U nedostatku pravovremenih i učinkovito liječenje bolesti koje se očituju cijanozom, pacijenti razvijaju poremećaj živčanog sustava, ukupna otpornost tijela se smanjuje, spavanje i apetit su poremećeni, u teškim slučajevima osoba može pasti u komu. Ovo stanje zahtijeva hitno medicinska pomoć u jedinici intenzivne njege.

Dijagnostika

Dijagnoza bolesti koje se manifestiraju cijanozom započinje slušanjem pritužbi i uzimanjem anamneze. Kod bolesnika se saznaje kada se pojavila cijanoza kože, pod kojim okolnostima je cijanoza nastala, je li trajna ili paroksizmalna. Zatim odredite lokalizaciju cijanoze i odredite kako se njezina sjena mijenja tijekom dana.

Nakon razgovora s pacijentom, opći pregled, utvrditi težinu njegovog stanja i prisutnost popratne bolesti. Liječnik provodi auskultaciju srca i pluća.

Zatim idu dalje u laboratorij instrumentalne metode istraživanje:

1. Opći test krvi,
2. Analiza plinskog sastava arterijske krvi,
3. - pacijentu se na prst stavlja pulsni oksimetar koji u nekoliko sekundi utvrđuje zasićenost krvi kisikom,
4. Određivanje brzine protoka krvi
5. Ispitivanje funkcije srca i pluća,
6. Proučavanje plinova izdahnutog zraka - kapnografija,
7. elektrokardiografija,
8. RTG prsnog koša,
9. Kompjuterizirana tomografija prsnog koša,
10. Kateterizacija srca.

Značajke liječenja

Liječenje cijanoze usmjereno je na uklanjanje osnovne bolesti koja je izazvala plavu kožu. Ako bolesnik otežano diše, brzina disanja prelazi 60 udisaja u minuti, sjedi pogrbljeno, gubi apetit, postaje razdražljiv i ne spava dobro, treba se obratiti liječniku.

Ako se pojavi cijanoza usana, lupanje srca, groznica, kašalj, modri nokti i otežano disanje, odmah pozovite hitnu pomoć.

Terapija kisikom

Terapija kisikom može smanjiti modrilo kože. Zasićenost krvi kisikom postiže se korištenjem kisikove maske ili šatora.

NA složeno liječenje respiratorne i praćene hipoksijom, potrebno je provesti terapija kisikom. Udisanje kisika kroz masku pomaže u poboljšanju općeg stanja i dobrobiti pacijenata. Cijanotični napadaji koji se javljaju tijekom fizičkog rada ili na pozadini groznice nestaju nakon kratkog udisanja kisika.

Zatvoreni šator za kisik je najprikladnija metoda terapije kisikom, koja vam omogućuje podešavanje mješavine plina i tlaka ubrizganog kisika. Kisik se također može primijeniti kroz spremnik kisika, masku, jastuk ili sondu. Prilikom korištenja provodi se centralizirana opskrba kisikom umjetna ventilacija pluća.

Koktel kisika uklanja cijanozu i druge posljedice hipoksije. Mnogim pacijentima poboljšava kvalitetu života, vraća snagu, zasićuje stanice kisikom, poboljšava metabolizam, pozornost i brzinu reakcije. Koktel kisika je gusta pjena ispunjena molekulama kisika. Uz pomoć posebnog uloška s kisikom, sokovi, voćni napici i sirupi obogaćuju se kisikom ne samo u medicinskim ustanovama, već i kod kuće.

Trenutno su vrlo popularni koncentrati kisika proizvedeni u Europi, Americi i Aziji. Vrlo su pouzdani, stabilni u radu, gotovo nečujni i imaju dug vijek trajanja. posebna pažnja zaslužuju prijenosne koncentrate kisika koji pacijentima pružaju udobnost kretanja i mobilni način života.

Liječenje

Terapija lijekovima usmjerena je na poboljšanje opskrbe tijela kisikom i njegove isporuke tkivima. Da bi se to postiglo, pacijentima se propisuju lijekovi koji poboljšavaju plućnu i srčanu aktivnost, normaliziraju protok krvi kroz krvne žile, poboljšavaju reološka svojstva krvi i poboljšavaju eritropoezu.

Kako bi se smanjila cijanoza kože, pacijentima se propisuje:

Ako je uzrok cijanoze bolest srca, često ju je moguće riješiti samo uz pomoć operacije.

Kokteli s kisikom također se uzimaju za sprječavanje hipoksije kod rizičnih osoba te s kroničnim bolestima srca i pluća. Da biste poboljšali kvalitetu života i spriječili početak starosti, trebali biste slijediti elementarna pravila i preporuke: liječiti kronične bolesti na vrijeme, Zdrav stil životaživot, puno hodanja dalje svježi zrak, čuvajte svoje zdravlje i volite sebe.

Korak 2: nakon uplate postavite svoje pitanje u formi ispod ↓ Korak 3: Možete dodatno zahvaliti stručnjaku još jednom uplatom za proizvoljan iznos