U slučaju oštećenja (trauma, tumor ili povreda cerebralna cirkulacija: krvarenje, tromboza, embolija) motoričkog piramidalnog puta razvija se središnja ili spastična paraliza ili pareza.

Unatoč činjenici da se mrtve živčane stanice ne regeneriraju, tjelesne vježbe doprinose uklanjanju inhibicije s potlačenih područja oko mrtvih stanica i stvaranju novih funkcionalnih centara.

Metoda prakticiranja terapeutske tjelesne kulture osigurava tonički učinak, obnovu inervacije i formiranje kompenzacija (posljednja dva zadatka teško je odvojiti). Principi i tehnike su u osnovi isti kao i kod prethodno opisanih bolesti, ali pristup mora biti vrlo oprezan, s obzirom da su pacijenti ovdje vrlo ozbiljni.

Metodologija terapeutska gimnastika na vaskularne bolesti mozak sljedeći: 2-3 dana nakon izlaska pacijenta iz teškog stanja (svijest se vraća, disanje se normalizira itd.), primjenjuje se tretman položajem, laganom površinskom masažom i mekim pasivnim pokretima (polako, lagano, postupno povećavajući amplitudu) pod uvjeti strogog mirovanja u krevetu. ).

Do kraja mjeseca, pacijent se prenosi na lagani odmor u krevetu. Uz ono što je učinjeno u prethodnom načinu rada, dodaju se aktivni pokreti zdravih udova, slanje impulsa na kretanje paretičnih udova (mirno, bez napetosti), aktivni pokreti zahvaćenih udova uz pomoć izvana i vježbe opuštanja.

U budućnosti se vrši prijelaz u sjedeći položaj 1-3 minute. uz pomoć jastuka i naslona za glavu, zatim - sjedeći sa spuštenim nogama i stojeći (uhvatite naslon kreveta zdravom rukom i ustanite uz podršku instruktora).

U stojećem stavu provjerava se funkcija oslonca, zatim se izvodi gaženje na mjestu i počinje trening hodanja. Istodobno treba paziti na držanje tijela, poboljšati koordinaciju pokreta, a kod izvođenja vježbi u ležećem položaju obratiti pažnju na borbu protiv prijateljskih pokreta (pasivno - zadržavanje i aktivno - prisiljavanje na nepotrebne pokrete koje treba zadržati silom volja i izvođenje protuprijateljskih pokreta).

Prijelazom na odjelni režim (nakon 1,5-2 mjeseca) dio vježbi se izvodi u sjedećim i stojećim položajima, uključuju se vježbe za jačanje mišića nogu i razvoj pravilno držanje za poboljšanje hoda.

Kada se pacijent prebaci u slobodni način rada, nastavlja se rad na poboljšanju koordinacije pokreta. Nastava se održava u sobi za liječenje. tjelesna i zdravstvena kultura. Uvijek počinju u početnom položaju ležeći kako bi se pacijentu omogućilo odmor nakon prelaska u ordinaciju s odjela.

Na ozljeda mozga koristi se ista tehnika izvođenja nastave kao i kod vaskularnih bolesti mozga. Proširenje motoričkog načina rada provodi se ovisno o dobi i zdravstvenom stanju. Dakle, ako je mlada osoba zadobila ozljedu (ranu) i njegovo stanje dopušta, tada se prijenos u režim odjela provodi brže.

Na tumori mozga terapijska gimnastika počinje se baviti tek nakon operacije, a tehnika ovisi o prirodi poremećaja povezanih s lokalizacijom tumora.

Približan skup vježbi za pacijenta koji nema aktivnih pokreta, povišen tonus mišića u paraliziranim udovima (recept krvarenja - 3 tjedna), sljedeći (sve se izvode u početnom položaju ležeći na leđima): 1. Mirno disanje (2-3 puta). Izdisaj je nešto duži od udisaja. Pacijentova pozornost je fiksirana na osjećaj opuštanja mišića paretičnih udova. 2. Naizmjenična fleksija i ekstenzija podlaktice: pasivno za paretičnu ruku, aktivno za zdravu (4-6 puta). Preliminarno se masiraju fleksori i ekstenzori podlaktice i šake paretične ruke, nakon čega slijedi njezina supinacija. Prilikom izvođenja vježbe, podlakticu i šaku paretičke šake metodičar drži u supinacijskom položaju. 3. Pasivna fleksija i ekstenzija prstiju paretične ruke (7-8 puta). Šaka i podlaktica ove ruke prethodno se masiraju. Tijekom vježbe ona je u supiniranom položaju. 4. Naizmjenična fleksija i ekstenzija nogu u zglobovima kuka i koljena - aktivna zdrava noga, pasivni paretik (5-6 puta). 5. Aktivna fleksija i ekstenzija zdrave ruke u rameni zglob(2-3 puta). 6. Pasivno razmnožavanje nogu savijenih u koljenima i zglobovi kuka, na strane (5-6 puta). Prethodno se masiraju aduktori paretične noge. 7. Pasivna fleksija paretične ruke u ramenom zglobu (4-5 puta). Područje ramenog zgloba se prethodno masira. Prilikom izvođenja vježbe pazite da se vrećica ramenog zgloba ne rasteže. Metodičar jednom rukom fiksira ključnu kost i glavu ramena, kao i lopaticu. 8. Naizmjenična abdukcija nogu u stranu - pasivan pacijent, aktivan zdrav (4-6 puta). Prethodno se masiraju aduktori paretične noge. 9. Abdukcija ruku u stranu - pasivna paretična, aktivna (bez napetosti) zdrava (6-7 puta). Pokreti počinju s malom amplitudom. Nakon izvođenja vježbe paretična ruka se postavlja u položaj supinacije i maksimalne abdukcije u ramenom zglobu. 10. Naizmjenična fleksija i ekstenzija stopala - pasivno paretičko, aktivno zdravo (4-6 puta). Metodičar preliminarno savija paretičnu nogu u kuku i zglobovi koljena, s jednom rukom podupirući donju površinu bedra, drugu nogu.

Zatvorena ozljeda mozga(potresi mozga, modrice) uzrokuju gubitak svijesti različitog trajanja. Tada je pacijent neko vrijeme u stanju stupora, stupora. Već nekoliko dana ima glavobolju, pojačanu naglim pokretima, vrtoglavicu, buku i zujanje u ušima te mučninu.

Nakon modrice (potresa mozga), paralize i pareze, mogu se primijetiti poremećaji osjeta, poremećaji govora itd., odnosno žarišni fenomeni čija priroda ovisi o mjestu lezije. Ako nema žarišnih lezija, tada se 1-2 tjedna nakon ozljede pacijentu propisuju opće vježbe jačanja (higijenske i terapeutske vježbe) s malim tjelesna aktivnost te postupno uvježbavanje vestibularnog aparata (vježbe ravnoteže, pokreti male amplitude glave i trupa). Kada pacijent izvodi vježbe ravnoteže (osobito zatvorenih očiju) ili pokrete koji pospješuju vestibularne reakcije, potrebno je osiguranje.

Dok nestaje zaostali učinci nakon ozljede provodi se proširenje motoričke aktivnosti uz strogo poštivanje didaktičkih načela u nastavi.

Tumor mozga je trodimenzionalni koncept koji uključuje različite formacije lokalizirane u lubanji. To uključuje benignu i malignu degeneraciju tkiva koja nastaje kao rezultat abnormalne diobe moždanih stanica, krvi ili limfne žile, moždane ovojnice, živci i žlijezde. U tom smislu, rehabilitacija nakon uklanjanja tumora uključivat će kompleks različitih učinaka.

Tumori u mozgu pojavljuju se mnogo rjeđe nego u drugim organima.

Klasifikacija

Tumori mozga su sljedećih vrsta:

• primarni tumori - formacije koje se u početku razvijaju izravno iz moždanih stanica;
• sekundarni tumori - degeneracija tkiva koja proizlazi iz metastaza iz primarnog fokusa;
• benigni: meningeomi, gliomi, hemangioblastomi, švanomi;
• maligni;
• singl;
• višestruki.

benigni tumori se razvijaju iz stanica tkiva u kojem se pojavljuju. U pravilu ne rastu u susjedna tkiva (međutim, s vrlo sporo rastućim benignim tumorom to je moguće), rastu sporije od malignih i ne metastaziraju.

Maligni tumori nastaju iz nezrelih vlastitih stanica mozga i iz stanica drugih organa (i metastaza) nošenih krvotokom. Takve formacije karakteriziraju brzi rast i klijanje u susjedna tkiva uz uništavanje njihove strukture, kao i metastaze.

Klinička slika

Skup manifestacija bolesti ovisi o mjestu i veličini lezije. Sastoji se od cerebralnih i žarišnih simptoma.

Cerebralni simptomi

Svaki od dolje navedenih procesa posljedica je kompresije moždanih struktura tumorom i povećanja intrakranijalni tlak.

• Vrtoglavicu može pratiti horizontalni nistagmus.
• Glavobolja: intenzivno, stalno, ne zaustavlja se analgeticima. Pojavljuje se zbog povećanog intrakranijalnog tlaka.
• Mučnina i povraćanje, koji ne donose olakšanje pacijentu, također su posljedica povećanog intrakranijalnog tlaka.

Žarišni simptomi

Raznovrsna je, ovisi o lokalizaciji tumora.

Poremećaji kretanja očituju se pojavom paraliza i pareza sve do plegije. Ovisno o leziji, dolazi do spastične ili mlohave paralize.

Poremećaji koordinacije karakteristične za promjene u malom mozgu.

Poremećaji osjetljivosti očituju se smanjenjem ili gubitkom bolne i taktilne osjetljivosti, kao i promjenom percepcije položaja vlastitog tijela u prostoru.

Kršenje usmenog i pisanog govora. Kada je tumor lokaliziran u području mozga odgovornom za govor, simptomi bolesnika postupno se povećavaju, ljudi oko bolesnika primjećuju promjenu u rukopisu i govoru koji postaje nejasan. S vremenom govor postaje nerazgovjetan, a pri pisanju se pojavljuju samo škrabotine.

Oštećenje vida i sluha. Oštećenjem vidnog živca mijenja se vidna oštrina i sposobnost prepoznavanja teksta i predmeta. Kada su uključeni u patološki proces slušni živac pacijentu se smanjuje oštrina sluha, a ako je oštećen određeni dio mozga odgovoran za prepoznavanje govora, gubi se sposobnost razumijevanja riječi.

Konvulzivni sindrom. Episindrom često prati tumore mozga. To je zbog činjenice da neoplazma komprimira strukture mozga, budući da je stalni iritant korteksa. To je upravo ono što izaziva razvoj konvulzivnog sindroma. Napadaji mogu biti tonički, klonički i toničko-klonički. Ova manifestacija bolesti je češća kod mladih pacijenata.

Autonomni poremećaji izraženo slabošću, umorom, nestabilnošću krvni tlak i puls.

Psiho-emocionalna nestabilnost očituje se poremećajem pažnje i pamćenja. Često pacijenti mijenjaju karakter, postaju razdražljivi i impulzivni.

Hormonska disfunkcija pojavljuje se s neoplastičnim procesom u hipotalamusu i hipofizi.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja nakon ispitivanja pacijenta, njegovog pregleda, provođenja posebnih neuroloških testova i niza studija.

Ako se sumnja na tumor na mozgu, potrebno je postaviti dijagnozu. Za to se koriste metode istraživanja kao što su radiografija lubanje, CT, MRI s kontrastom. Ako se otkriju bilo kakve formacije, potrebno je provesti histološki pregled tkiva, koji će pomoći u prepoznavanju vrste tumora i izraditi algoritam za liječenje i rehabilitaciju pacijenta.

Osim toga, provjerava se stanje fundusa i radi elektroencefalografija.

Liječenje

Postoje 3 pristupa liječenju tumora mozga:

1. Kirurške manipulacije.
2. Kemoterapija.
3. Terapija zračenjem, radiokirurgija.

Kirurgija

Kirurgija u prisutnosti tumora mozga je prioritetna mjera ako je neoplazma ograničena od drugih tkiva.

Vrste kirurških intervencija:

• potpuno uklanjanje tumora;
• djelomično uklanjanje tumora;
• dvostupanjska intervencija;
• palijativna kirurgija (olakšanje stanja bolesnika).

Kontraindikacije za kirurško liječenje:

• teška dekompenzacija na dijelu organa i sustava;
• klijanje tumora u okolna tkiva;
• više metastatskih žarišta;
• iscrpljenost bolesnika.

Komplikacije operacije:

• oštećenje zdravog moždanog tkiva;
• oštećenje krvnih žila, živčanih vlakana;
• zarazne komplikacije;
• cerebralni edem;
• nepotpuno uklanjanje tumora s naknadnim razvojem relapsa;
• prijenos stanice raka na druge dijelove mozga.

Kontraindikacije nakon operacije

Nakon što je operacija zabranjena:

• konzumacija alkohola Dugo vrijeme;
• putovanje zrakoplovom unutar 3 mjeseca;
• aktivno bavljenje sportom s mogućom ozljedom glave (boks, nogomet, itd.) - 1 godina;
• kupka;
• trčanje (bolje je brzo hodati, tako se učinkovitije trenira kardiovaskularni sustav i ne stvara dodatno amortizacijsko opterećenje);
• Spa tretman(ovisno o klimatskim uvjetima);
• sunčanje, ultraljubičasto zračenje, jer ima kancerogeni učinak;
• ljekovito blato;
• vitamini (osobito skupine B).

Kemoterapija

Ova vrsta liječenja uključuje korištenje posebnih skupina lijekova, čije je djelovanje usmjereno na uništavanje patoloških brzorastućih stanica.

Ova vrsta terapije se koristi zajedno s kirurškim zahvatom.

Načini primjene lijekova:

• izravno u tumor ili u okolna tkiva;
• oralno;
• intramuskularno;
• intravenski;
• intraarterijski;
• intersticijski: u šupljinu koja je ostala nakon uklanjanja tumora;
• intratekalno: u cerebrospinalni likvor.

Nuspojave citostatika:

• značajno smanjenje broja krvnih stanica;
• poraz koštana srž;
• povećana osjetljivost na infekcije;
• gubitak kose;
• pigmentacija koža;
• probavne smetnje;
• smanjena sposobnost začeća;
• gubitak težine pacijenta;
• razvoj sekundarnih gljivičnih bolesti;
• razni poremećaji središnjeg živčani sustav do pareza;
• mentalni poremećaji;
• oštećenje kardiovaskularnog i dišni sustavi;
• razvoj sekundarnih tumora.

Odabir određenog lijeka za liječenje ovisi o osjetljivosti tumora na njega. Zato se kemoterapija obično propisuje nakon histološkog pregleda tkiva neoplazme, a materijal se uzima nakon operacije ili stereotaksički.

Terapija radijacijom

Dokazano je da su maligne stanice zbog aktivnog metabolizma osjetljivije na zračenje od zdravih. Zato je jedna od metoda liječenja tumora mozga uporaba radioaktivnih tvari.

Ovaj tretman se koristi ne samo za maligne, već i za benigne neoplazme u slučaju tumora smještenog u područjima mozga koja ne dopuštaju kiruršku intervenciju.

Osim toga, terapija zračenjem se koristi nakon kirurškog liječenja za uklanjanje ostataka neoplazmi, na primjer, ako je tumor izrastao u okolna tkiva.

Nuspojave terapije zračenjem

• krvarenje u mekih tkiva;
• opekline kože glave;
• ulceracija kože.

• toksični učinci na tijelo proizvoda raspada tumorskih stanica;
• žarišni gubitak kose na mjestu izlaganja;
• pigmentacija, crvenilo ili svrbež kože u području manipulacije.

Radiokirurgija

Vrijedno je zasebno razmotriti jednu od metoda radioterapija, koji koristi Gamma Knife ili Cyber ​​​​Knife.

Gama nož

Ovaj tretman ne zahtijeva opća anestezija i trepanacija lubanje. Gamma Knife je visokofrekventno gama zračenje radioaktivnim kobaltom-60 iz 201 emitera koji su usmjereni u jednom snopu, izocentru. U tom slučaju zdravo tkivo nije oštećeno. Metoda liječenja temelji se na izravnom štetnom djelovanju na DNA tumorske stanice, kao i na rast skvamoznih stanica u krvnim žilama u području neoplazme. Nakon gama zračenja prestaje rast tumora i njegova opskrba krvlju. Za postizanje željenog rezultata potreban je jedan postupak, čije trajanje može varirati od jednog do nekoliko sati.

Ovu metodu karakterizira visoka točnost i minimalan rizik od komplikacija. Gama nož se koristi samo za bolesti mozga.

cyber nož

Ovaj učinak vrijedi i za radiokirurgiju. Cyberknife je vrsta linearnog akceleratora. U ovom slučaju, zračenje tumora događa se u različitim smjerovima. Ova metoda se koristi za određene vrste neoplazmi za liječenje tumora ne samo mozga, već i druge lokalizacije, tj. Svestranija je od Gama noža.

Rehabilitacija

Nakon uklanjanja tumora mozga započinje dugo razdoblje rehabilitacije, čija je svrha maksimalno vratiti izgubljene funkcije pacijentovog tijela.

Vrlo je važno biti u stalnoj pripravnosti nakon liječenja tumora na mozgu kako bi se na vrijeme otkrio mogući recidiv bolesti.

Svrha rehabilitacije

Najvažnije je postići maksimalno moguću obnovu izgubljenih funkcija kod bolesnika i njegov povratak u svakodnevni i radni život neovisan o drugima. Čak i ako potpuno oživljavanje funkcija nije moguće, primarni cilj je pacijenta prilagoditi ograničenjima koja su se u njemu pojavila kako bi mu se život znatno olakšao.

Proces rehabilitacije treba započeti što je ranije moguće kako bi se spriječilo da osoba postane invalid.

Oporavak provodi multidisciplinarni tim koji uključuje kirurga, kemoterapeuta, radiologa, psihologa, liječnika terapeuta, fizioterapeuta, instruktora terapeuta, logopeda, medicinske sestre i niže medicinsko osoblje. Samo multidisciplinarni pristup omogućit će cjelovit kvalitetan proces rehabilitacije.

Oporavak u prosjeku traje 3-4 mjeseca.

Ciljevi rehabilitacije:

• prilagodba na posljedice operacije i na novi način života;
• vraćanje izgubljenih funkcija;
• učenje određenih vještina.

Za svakog se bolesnika izrađuje program rehabilitacije te postavljaju kratkoročni i dugoročni ciljevi. Kratkoročni ciljevi su zadaci koji se mogu izvršiti u kratkom vremenu, na primjer, naučiti samostalno sjediti u krevetu. Nakon postizanja ovog cilja postavlja se novi. Postavljanje kratkoročnih ciljeva dijeli dugi proces rehabilitacije u određene faze, omogućujući pacijentu i liječnicima da procijene dinamiku stanja.

Treba imati na umu da je bolest teško razdoblje za pacijenta i njegovu rodbinu, jer je liječenje tumora težak proces koji zahtijeva puno fizičkog i psihičke moći. Zato ne vrijedi podcjenjivati ​​ulogu psihologa (neuropsihologa) u ovoj patologiji, a njegova stručna pomoć potrebna je, u pravilu, ne samo pacijentu, već i rodbini.

Fizioterapija

Izloženost fizičkim čimbenicima nakon operacije je moguća, liječenje u ovom slučaju je simptomatsko.

U prisutnosti pareza, koristi se, sa sindrom boli i natečenost -. Često se koristi i fototerapija.

Mogućnost primjene u postoperativno razdoblje o laserskoj terapiji trebaju razgovarati liječnici i rehabilitolozi. No, ne zaboravite da je laser snažan biostimulator. Stoga ga treba koristiti s velikim oprezom.

Masaža

S razvojem pareze udova u bolesnika, propisano je. Provođenjem se poboljšava prokrvljenost mišića, odljev krvi i limfe, pojačava se zglobno-mišićni osjećaj i osjetljivost te živčano-mišićna provodljivost.

terapija vježbanjem

Terapeutska vježba se koristi u preoperativnom i postoperativnom razdoblju.

• Prije operacije, uz relativno zadovoljavajuće stanje pacijenta, terapija vježbanjem se koristi za povećanje mišićnog tonusa, treniranje kardiovaskularnog i respiratornog sustava.
• Nakon operacije, terapija vježbanjem se koristi za vraćanje izgubljenih funkcija, stvaranje novih uvjetovanih refleksnih veza i borbu protiv vestibularnih poremećaja.

U prvim danima nakon operacije možete izvoditi vježbe u pasivnom načinu. Ako je moguće, provode se vježbe disanja kako bi se spriječile komplikacije povezane s tjelesnom neaktivnošću. U nedostatku kontraindikacija, možete proširiti raspored motora i izvoditi vježbe u pasivno-aktivnom načinu rada.

Nakon prebacivanja pacijenta iz jedinice intenzivne njege i stabilizacije njegovog stanja, možete ga postupno vertikalizirati i usmjeriti na vraćanje izgubljenih pokreta.

U nedostatku kontraindikacija, moguće je proširiti motorički režim: prenijeti pacijenta u stojeći položaj i početi vraćati hodanje. Kompleksima terapeutske gimnastike dodaju se vježbe s dodatnom opremom: lopte, utezi.

Sve vježbe se izvode do umora i bez pojave boli.

Važno je obratiti pozornost pacijenta čak i na minimalna poboljšanja: pojavu novih pokreta, povećanje njihove amplitude i snaga mišića. Preporuča se razdvojiti vrijeme rehabilitacije u male intervale i postaviti specifične ciljeve. Takva tehnika omogućit će pacijentu da bude motiviran i vidi svoj napredak, budući da su pacijenti s dotičnom dijagnozom skloni depresiji i poricanju. Vidljiva pozitivna dinamika pomoći će shvatiti da život ide naprijed, a oporavak je prilično dostižna visina.

Magnetoterapija je jedna od vrsta fizioterapije koja se temelji na terapeutskom učinku magnetskih polja. U fizioterapiji se koriste konstantna, promjenjiva i putujuća magnetska polja, a […]

Masaža je jedna od najjednostavnijih i najpovoljnijih metoda očuvanja zdravlja. Možete povećati učinkovitost manipulacija ako pozovete pomoć posebna sredstva, na primjer, […]

Cupping masaža je učinkovit pravni lijek borba protiv kozmetičkih nedostataka i nekih bolesti. Ovu vrstu fizioterapije koristili su drevni znanstvenici za razne bolesti. […]

Magnetoterapija je grana fizioterapije u kojoj se za liječenje pacijenata koristi magnetsko polje. U međunarodnoj medicini ne postoji konsenzus o tome je li […]

rehabilitacija nakon neurokirurgije

Nakon otpusta http://www.nsi.ru/patients_info/operation/5

Čim ste kod kuće, nemojte se bojati da vaš liječnik ili operativni neurokirurg nisu u blizini. Njihova prisutnost sada nije potrebna. Prvih tjedan dana nakon otpusta iz bolnice usredotočite se na osobne stvari i rastresene aktivnosti: gledajte televiziju (ali ne 24 sata dnevno!), čitajte svoju omiljenu knjigu, listajte najnovija izdanja novina i časopisa. Održavajte pozitivne emocije u svakom trenutku.

Nakon prvog tjedna prilagodbe kod kuće, postupno nastavite sa svojim uobičajenim aktivnostima. Ali ne zaboravite da morate postupno povećavati svoju aktivnost, slušajući vlastite osjećaje. Ako se umorite - više se odmarajte, nemojte preopteretiti tijelo. Zapamtite: vraćanje tijela u stanje "samog sebe" odvija se u roku od 6 tjedana.

Slijede problemi koje pacijenti mogu imati nakon operacije. Pažljivo ih proučite. Ako imate neriješenih pitanja, onda nazovite svog liječnika i pitajte ih, koliko god vam se glupim činili.

1. Rez na koži i problemi s režnjem kosti. Većina pacijenata žali se na svrbež na mjestu reza kože, osjećaj ukočenosti i obamrlosti. Ovi događaji obično prolaze sami od sebe. Samo moraš zadržati svoje mjesto bivša operacija, kao i cijela glava, čista. Perite kosu toliko često da uvijek ostane čista. Odmah se javite liječniku ako se u području postoperativnog ožiljka pojavi crvenilo, lokalno povišena temperatura kože, bilo kakav iscjedak ili osip. Neki se pacijenti žale na pojavu tumora ispod kože na mjestu operacije. Ne brinite o tome - sve će proći samo od sebe. Drugi čuju neugodne zvukove na mjestu operacije. To je rezultat cijeljenja koštanog režnja i nestaće bez traga nakon 6 do 12 mjeseci nakon operacije.
2. Glavobolja. Posebno u prvim tjednima nakon operacije, on je gotovo uvijek u pratnji pacijenta. Da biste to zaustavili, dovoljno je popiti ili Analgin, ili Baralgin, ili neki drugi analgetik. Ako glavobolje nakon ponovljene primjene lijeka ne nestanu ili postanu intenzivnije, javite se neurokirurgu.
3. Psihička vježba. Nemojte dizati više od 5-7 kilograma prvih 6 tjedana. Izbacite sport iz svoje dnevne rutine (kros, teretana, borilačke vještine itd.), ali ne i opće tjelesni odgoj za jačanje.
4. Stanja slična napadajima (napadaji, konvulzije, itd.) Većina pacijenata nakon operacije 6 do 12 mjeseci treba uzimati antikonvulzive. Njihovo otkazivanje može izvršiti samo vaš liječnik nakon elektroencefalografije. Razina sadržaja antikonvulzivni lijek u krvi se mora pratiti svaki mjesec, posebno u prvom kvartalu nakon operacije.
5. Uzimanje droga i lijekova. Strogo slijedite upute liječnika. Ako su vam propisani hormonski lijekovi - kortikosteroidi, uzmite ih strogo prema navedenoj shemi, zajedno s lijekovima koji smanjuju ili izbjegavaju razvoj nuspojava.
6. Rehabilitacija. Neki pacijenti nakon operacije imaju određene neurološke nedostatke, kao što su slabost u rukama ili nogama, poremećaji govora, gutanja itd. U tim se slučajevima pri otpustu daju posebne preporuke za lijekove, određene vježbe i druge postupke. Također je korisno konzultirati se s liječnikom odgovarajućeg profila kako bi vam on pomogao da ih što brže prebrodite.

Kontrolni pregled. U većini slučajeva - 1 godinu nakon operacije. Ako osjećate da nešto nije u redu, onda ima smisla ranije obaviti kontrolni pregled.

******************

Ambulantno liječenje bolesnika nakon neurokirurških operacija.

Bolesnici nakon neurokirurških operacija obično trebaju dugotrajno ambulantno promatranje i liječenje u svrhu psihološke, socijalne i radne rehabilitacije. Nakon operacije kraniocerebralne ozljede (kraniocerebralne ozljede) moguća je potpuna ili djelomična kompenzacija poremećenih cerebralnih funkcija. Međutim, u nekih bolesnika s traumatskim arahnoiditisom i arahnoencefalitisom, hidrocefalusom, epilepsijom, raznim psihoorganskim i vegetativni sindromi postoji razvoj cicatricijalnih adhezija i atrofičnih procesa, poremećaja hemo- i liquorodinamike, upalnih reakcija, imunološkog zatajenja.

Nakon uklanjanja intrakranijalnih hematoma, higroma, žarišta nagnječenja mozga itd. izvršiti antikonvulzivna terapija pod kontrolom elektroencefalografije (Electroencephalography). Kako bi se spriječili epileptični napadaji koji se razvijaju nakon teške traumatske ozljede mozga, približno 1/3 bolesnika propisuju lijekove koji sadrže fenobarbital (pagluferal = 1, 2, 3, gluferal itd.) tijekom 1-2 godine. Kod epileptičkih napadaja koji su posljedica traumatske ozljede mozga, terapija se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir prirodu i učestalost epileptičkih paroksizama, njihovu dinamiku, dob i opće stanje bolesnika. Koriste se različite kombinacije barbiturata, trankvilizatora, nootropika, antikonvulziva i sedativa.

Da bi se nadoknadile oslabljene funkcije mozga i ubrzao oporavak, koriste se vazoaktivni (cavinton, sermion, stugeron, teonikol i dr.) i nootropici (piracetam, encefabol, aminalon i dr.) u naizmjeničnim dvomjesečnim tečajevima (s razmacima od 1 -2 mjeseca) 2-3 godine. Ovu osnovnu terapiju poželjno je nadopuniti sredstvima koja utječu na tkivni metabolizam: aminokiselinama (cerebrolizin, glutaminska kiselina i dr.), biogeni stimulansi(aloja, staklasto tijelo i dr.), enzimi (lidaza, lekozim i dr.).

Prema indikacijama, ambulantno se liječe različiti cerebralni sindromi - intrakranijalna hipertenzija (Intrakranijalna hipertenzija), intrakranijska hipotenzija (vidi Intrakranijski tlak), cefalgični, vestibularni (vidi Vestibularni kompleks simptoma), astenični (vidi Astenični sindrom), hipotalamički (vidi Hipotalamički sindrom (Hipotalamički sindromi)) i drugi, kao i žarišni - piramidalni (vidi. Paraliza), cerebelarni, subkortikalni, itd. U slučaju mentalnih poremećaja, nadzor psihijatra je obavezan.

Nakon kirurškog liječenja adenoma hipofize (vidi. Adenoma hipofize), pacijenta, zajedno s neurokirurgom, neuropatologom i oftalmologom, treba promatrati endokrinolog, budući da se hipopituitarizam (hipokorticizam, hipotireoza, hipogonadizam, dijabetes insipidus, itd.) često razvija nakon kirurški zahvat koji zahtijeva hormonsku nadomjesnu terapiju.

Nakon transnazosfenoidnog ili transkranijalnog uklanjanja prolaktotropnog adenoma hipofize i povećanja koncentracije prolaktina u muškaraca, spolna funkcija se smanjuje, razvija se hipogonadizam, u žena - amenoreja, neplodnost i laktoreja. Nakon 3-5 mjeseci nakon liječenja parlodelom, pacijentice se mogu vratiti u puni menstrualni ciklus i zatrudnjeti (tijekom kojeg se parlodel ne koristi).

S razvojem panhipopituitarizma u P., supstitucijska terapija se provodi kontinuirano dugi niz godina, tk. njegovo zaustavljanje može dovesti do oštrog pogoršanja stanja pacijenata, pa čak i do smrtonosni ishod. S hipokorticizmom se propisuju glukokortikoidi, ACTH, s hipotireozom koriste se hormoni štitnjače. Kad ne dijabetes obvezna uporaba adiurekrina. Nadomjesna terapija s hipogonadizmom se ne koristi uvijek; u tom slučaju potrebna je konzultacija s neurokirurgom.

Nakon otpusta iz bolnice, pacijentima operiranim od benignih ekstracerebralnih tumora (meningeoma, neurinoma) propisuje se terapija koja ubrzava normalizaciju moždanih funkcija (vazoaktivna, metabolička, vitaminski pripravci, LFC). Kako bi se spriječili mogući epileptični napadaji, male doze antikonvulziva (obično barbiturata) mijenjat će se kroz dulje vrijeme. Za rješavanje sindroma intrakranijalne hipertenzije koji često ostaje nakon operacije (osobito s izraženim kongestivnim bradavicama optičkih živaca), koriste se dehidrirajući lijekovi (furosemid, diakarb, itd.), Preporučujući njihov unos 2-3 puta tjedno tijekom nekoliko mjeseci. Uz angažman logopeda, psihijatra i drugih stručnjaka provodi se ciljani tretman za otklanjanje deficita i korekciju pojedinih funkcija mozga (govor, kretanje, vid, sluh i dr.).

Za intracerebralne tumore, uzimajući u obzir stupanj njihove malignosti i volumen kirurške intervencije, ambulantno liječenje prema pojedinačnim indikacijama uključuje tečajeve terapije zračenjem, hormonske, imunološke i druge lijekove u različitim kombinacijama.

U ambulantnom liječenju bolesnika podvrgnutih transkranijalnim i endonazalnim operacijama arterijskih, arteriovenskih aneurizmi i drugih vaskularnih malformacija mozga, Posebna pažnja fokus na prevenciju i liječenje ishemijskog oštećenja mozga. Propisati lijekove koji normaliziraju ton cerebralne žile(eufillin, no-shpa, papaverin itd.), mikrocirkulacija (trental, komplamin, sermion, kavinton), metabolizam mozga (piracetam, encefabol itd.). Slična je terapija indicirana za ekstraintrakranijalne anastomoze. S teškom epileptičnom spremnošću, prema kliničkim podacima i rezultatima elektroencefalografije, provodi se preventivna antikonvulzivna terapija.

Bolesnicima koji su podvrgnuti stereotaksičnom kirurškom zahvatu zbog parkinsonizma često je dodatno indicirana dugotrajna neurotransmiterska terapija (levodopa, nakom, madopar i dr.), kao i antikolinergici (ciklodol i njegovi analozi, tropacin i dr.).

Nakon operacija na leđnoj moždini provodi se dugotrajno, često dugotrajno liječenje, uzimajući u obzir prirodu, razinu i težinu lezije, radikalnost kirurške intervencije i vodeći klinički sindromi. Imenovati lijekovi usmjeren na poboljšanje cirkulacije krvi, metabolizma i trofizma leđna moždina. Uz veliko uništenje tvari leđne moždine i njegov uporni edem, koriste se inhibitori proteolize (kontrykal, Gordox, itd.) I dehidrirajuća sredstva (saluretici). Pozornost posvećuju prevenciji i liječenju trofičkih poremećaja, posebice dekubitusa. S obzirom na visoku učestalost kronične sepse kod teških ozljeda leđne moždine, indikacije za tečaj antibakterijske i antiseptičke terapije mogu se pojaviti ambulantno.

Mnogi pacijenti koji su bili podvrgnuti operaciji na leđnoj moždini zahtijevaju korekciju disfunkcije zdjeličnih organa. Često dugotrajna uporaba kateterizacije Mjehur ili stalni kateter, kao i plimni sustavi. Potrebno je strogo pridržavati se mjera za sprječavanje izbijanja uroinfekcije (pažljiva toaleta genitalnih organa, pranje mokraćnog trakta otopinom furacilina itd.). S razvojem uretritisa, cistitisa, pijelitisa, pijelonefritisa, propisuju se antibiotici, sulfonamidi i antiseptici (derivati ​​nitrofurana i naftiridina).

S spastičnom para- i tetraparezom i plegijom koriste se antispastični lijekovi (baklofen, midokalm, itd.), S flakcidnom parezom i paralizom - antikolinesterazni lijekovi, kao i terapija vježbanjem i masaža. Nakon operacija za ozljede leđne moždine široko se koriste opća, segmentalna i lokalna fizioterapija i balneoterapija. Uspješno se koristi transkutana električna stimulacija (uključujući i korištenje implantiranih elektroda), koja ubrzava reparativne procese i obnavlja vodljivost leđne moždine.

Nakon operacija na spinalnim i kranijalnim živcima i pleksusima (neuroliza, šivanje, plastična kirurgija i dr.) ambulantno, višemjesečna ili višegodišnja rehabilitacijski tretman, po mogućnosti pod termovizijskom kontrolom. U različitim kombinacijama koriste se lijekovi koji poboljšavaju vodljivost (prozerin, galantamin, oksazil, dibazol i dr.) i trofiku oštećenih perifernih živaca (vitamini B, E, aloja, FiBS, staklasto tijelo, anabolički agensi i tako dalje.). S izraženim cicatricijalnim procesima koriste se lidaza, hidrokortizon itd. Široko se koriste različite mogućnosti električne stimulacije, fizioterapije i balneoterapije, terapije vježbanja, masaže i rane porodne rehabilitacije.

Tumor mozga je trodimenzionalni koncept koji uključuje različite formacije lokalizirane u lubanji. To uključuje benignu i malignu degeneraciju tkiva koja nastaje kao rezultat abnormalne diobe moždanih stanica, krvnih ili limfnih žila, moždanih ovojnica, živaca i žlijezda. U tom smislu, rehabilitacija nakon uklanjanja tumora uključivat će kompleks različitih učinaka.

Tumori u mozgu pojavljuju se mnogo rjeđe nego u drugim organima.

Klasifikacija

Tumori mozga su sljedećih vrsta:

primarni tumori - formacije koje se u početku razvijaju izravno iz moždanih stanica; sekundarni tumori - degeneracija tkiva koja proizlazi iz metastaza iz primarnog fokusa; benigni: meningeomi, gliomi, hemangioblastomi, švanomi; maligni; singl; višestruki.

Benigni tumori razvijaju se iz stanica tkiva u kojem se pojavljuju. U pravilu ne rastu u susjedna tkiva (međutim, s vrlo sporo rastućim benignim tumorom to je moguće), rastu sporije od malignih i ne metastaziraju.

Maligni tumori nastaju iz nezrelih vlastitih stanica mozga i iz stanica drugih organa (i metastaza) nošenih krvotokom. Takve formacije karakteriziraju brzi rast i klijanje u susjedna tkiva uz uništavanje njihove strukture, kao i metastaze.

Klinička slika

Skup manifestacija bolesti ovisi o mjestu i veličini lezije. Sastoji se od cerebralnih i žarišnih simptoma.

Cerebralni simptomi

Bilo koji od dolje navedenih procesa posljedica je kompresije moždanih struktura tumorom i povećanja intrakranijalnog tlaka.

Vrtoglavicu može pratiti horizontalni nistagmus. Glavobolja: intenzivna, stalna, ne ublažava se analgeticima. Pojavljuje se zbog povećanog intrakranijalnog tlaka. Mučnina i povraćanje, koji ne donose olakšanje pacijentu, također su posljedica povećanog intrakranijalnog tlaka.

Žarišni simptomi

Raznovrsna je, ovisi o lokalizaciji tumora.

Poremećaji kretanja očituju se pojavom paraliza i pareza sve do plegije. Ovisno o leziji, dolazi do spastične ili mlohave paralize.

Poremećaji koordinacije karakteristične za promjene u malom mozgu.

Poremećaji osjetljivosti očituju se smanjenjem ili gubitkom bolne i taktilne osjetljivosti, kao i promjenom percepcije položaja vlastitog tijela u prostoru.

Kršenje usmenog i pisanog govora. Kada je tumor lokaliziran u području mozga odgovornom za govor, simptomi bolesnika postupno se povećavaju, ljudi oko bolesnika primjećuju promjenu u rukopisu i govoru koji postaje nejasan. S vremenom govor postaje nerazgovjetan, a pri pisanju se pojavljuju samo škrabotine.

Oštećenje vida i sluha. Oštećenjem vidnog živca mijenja se vidna oštrina i sposobnost prepoznavanja teksta i predmeta. Kada je slušni živac uključen u patološki proces, pacijentu se smanjuje oštrina sluha, a ako je oštećen određeni dio mozga odgovoran za prepoznavanje govora, gubi se sposobnost razumijevanja riječi.

Konvulzivni sindrom. Episindrom često prati tumore mozga. To je zbog činjenice da neoplazma komprimira strukture mozga, budući da je stalni iritant korteksa. To je upravo ono što izaziva razvoj konvulzivnog sindroma. Napadaji mogu biti tonički, klonički i toničko-klonički. Ova manifestacija bolesti je češća kod mladih pacijenata.

Autonomni poremećaji izražava se slabošću, umorom, nestabilnošću krvnog tlaka i pulsa.

Psiho-emocionalna nestabilnost očituje se poremećajem pažnje i pamćenja. Često pacijenti mijenjaju karakter, postaju razdražljivi i impulzivni.

Hormonska disfunkcija pojavljuje se s neoplastičnim procesom u hipotalamusu i hipofizi.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja nakon ispitivanja pacijenta, njegovog pregleda, provođenja posebnih neuroloških testova i niza studija.

Ako se sumnja na tumor na mozgu, potrebno je postaviti dijagnozu. Za to se koriste metode istraživanja kao što su radiografija lubanje, CT, MRI s kontrastom. Ako se otkriju bilo kakve formacije, potrebno je provesti histološki pregled tkiva, koji će pomoći u prepoznavanju vrste tumora i izraditi algoritam za liječenje i rehabilitaciju pacijenta.

Osim toga, provjerava se stanje fundusa i radi elektroencefalografija.

Liječenje

Postoje 3 pristupa liječenju tumora mozga:

Kirurške manipulacije. Kemoterapija. Terapija zračenjem, radiokirurgija.

Kirurgija

Kirurgija u prisutnosti tumora mozga je prioritetna mjera ako je neoplazma ograničena od drugih tkiva.

Vrste kirurških intervencija:

potpuno uklanjanje tumora; djelomično uklanjanje tumora; dvostupanjska intervencija; palijativna kirurgija (olakšanje stanja bolesnika).

Kontraindikacije za kirurško liječenje:

teška dekompenzacija na dijelu organa i sustava; klijanje tumora u okolna tkiva; više metastatskih žarišta; iscrpljenost bolesnika.

Komplikacije operacije:

oštećenje zdravog moždanog tkiva; oštećenje krvnih žila, živčanih vlakana; zarazne komplikacije; cerebralni edem; nepotpuno uklanjanje tumora s naknadnim razvojem relapsa; prijenos stanica raka u druge dijelove mozga.

Kontraindikacije nakon operacije

Nakon što je operacija zabranjena:

dugotrajno pijenje alkohola; putovanje zrakoplovom unutar 3 mjeseca; aktivno bavljenje sportom s mogućom ozljedom glave (boks, nogomet, itd.) - 1 godina; kupka; trčanje (bolje je brzo hodati, učinkovitije trenira kardiovaskularni sustav i ne stvara dodatno opterećenje amortizacijom); sanatorijsko liječenje (ovisno o klimatskim uvjetima); sunčanje, ultraljubičasto zračenje, jer ima kancerogeni učinak; ljekovito blato; vitamini (osobito skupine B).

Kemoterapija

Ova vrsta liječenja uključuje korištenje posebnih skupina lijekova, čije je djelovanje usmjereno na uništavanje patoloških brzorastućih stanica.

Ova vrsta terapije se koristi zajedno s kirurškim zahvatom.

Načini primjene lijekova:

izravno u tumor ili u okolna tkiva; oralno; intramuskularno; intravenski; intraarterijski; intersticijski: u šupljinu koja je ostala nakon uklanjanja tumora; intratekalno: u cerebrospinalni likvor.

Nuspojave citostatika:

značajno smanjenje broja krvnih stanica; oštećenje koštane srži; povećana osjetljivost na infekcije; gubitak kose; pigmentacija kože; probavne smetnje; smanjena sposobnost začeća; gubitak težine pacijenta; razvoj sekundarnih gljivičnih bolesti; razni poremećaji središnjeg živčanog sustava do pareze; mentalni poremećaji; oštećenje kardiovaskularnog i dišnog sustava; razvoj sekundarnih tumora.

Odabir određenog lijeka za liječenje ovisi o osjetljivosti tumora na njega. Zato se kemoterapija obično propisuje nakon histološkog pregleda tkiva neoplazme, a materijal se uzima nakon operacije ili stereotaksički.

Terapija radijacijom

Dokazano je da su maligne stanice zbog aktivnog metabolizma osjetljivije na zračenje od zdravih. Zato je jedna od metoda liječenja tumora mozga uporaba radioaktivnih tvari.

Ovaj tretman se koristi ne samo za maligne, već i za benigne neoplazme u slučaju tumora koji se nalazi u područjima mozga koja ne dopuštaju kiruršku intervenciju.

Osim toga, terapija zračenjem se koristi nakon kirurškog liječenja za uklanjanje ostataka neoplazmi, na primjer, ako je tumor izrastao u okolna tkiva.

Nuspojave terapije zračenjem

krvarenje u mekim tkivima; opekline kože glave; ulceracija kože. toksični učinci na tijelo proizvoda raspada tumorskih stanica; žarišni gubitak kose na mjestu izlaganja; pigmentacija, crvenilo ili svrbež kože u području manipulacije.

Radiokirurgija

Vrijedno je zasebno razmotriti jednu od metoda terapije zračenjem, koja koristi Gamma Knife ili Cyber ​​​​Knife.

Ova metoda liječenja ne zahtijeva opću anesteziju i kraniotomiju. Gamma Knife je visokofrekventno gama zračenje radioaktivnim kobaltom-60 iz 201 emitera koji su usmjereni u jednom snopu, izocentru. U tom slučaju zdravo tkivo nije oštećeno. Metoda liječenja temelji se na izravnom destruktivnom učinku na DNA tumorskih stanica, kao i na rast skvamoznih stanica u žilama u neoplazmi. Nakon gama zračenja prestaje rast tumora i njegova opskrba krvlju. Za postizanje željenog rezultata potreban je jedan postupak, čije trajanje može varirati od jednog do nekoliko sati.

Ovu metodu karakterizira visoka točnost i minimalan rizik od komplikacija. Gama nož se koristi samo za bolesti mozga.

Ovaj učinak vrijedi i za radiokirurgiju. Cyberknife je vrsta linearnog akceleratora. U ovom slučaju, zračenje tumora događa se u različitim smjerovima. Ova metoda se koristi za određene vrste neoplazmi za liječenje tumora ne samo mozga, već i druge lokalizacije, tj. Svestranija je od Gama noža.

Rehabilitacija

Vrlo je važno biti u stalnoj pripravnosti nakon liječenja tumora na mozgu kako bi se na vrijeme otkrio mogući recidiv bolesti.

Svrha rehabilitacije

Najvažnije je postići maksimalno moguću obnovu izgubljenih funkcija kod bolesnika i njegov povratak u svakodnevni i radni život neovisan o drugima. Čak i ako potpuno oživljavanje funkcija nije moguće, primarni cilj je pacijenta prilagoditi ograničenjima koja su se u njemu pojavila kako bi mu se život znatno olakšao.

Proces rehabilitacije treba započeti što je ranije moguće kako bi se spriječilo da osoba postane invalid.

Oporavak provodi multidisciplinarni tim koji uključuje kirurga, kemoterapeuta, radiologa, psihologa, liječnika terapeuta, fizioterapeuta, instruktora terapeuta, logopeda, medicinske sestre i niže medicinsko osoblje. Samo multidisciplinarni pristup omogućit će cjelovit kvalitetan proces rehabilitacije.

Oporavak u prosjeku traje 3-4 mjeseca.

Ciljevi rehabilitacije:

prilagodba na posljedice operacije i na novi način života; vraćanje izgubljenih funkcija; učenje određenih vještina.

Za svakog se bolesnika izrađuje program rehabilitacije te postavljaju kratkoročni i dugoročni ciljevi. Kratkoročni ciljevi su zadaci koji se mogu izvršiti u kratkom vremenu, na primjer, naučiti samostalno sjediti u krevetu. Nakon postizanja ovog cilja postavlja se novi. Postavljanje kratkoročnih ciljeva dijeli dugi proces rehabilitacije u određene faze, omogućujući pacijentu i liječnicima da procijene dinamiku stanja.

Treba imati na umu da je bolest teško razdoblje za pacijenta i njegovu rodbinu, jer je liječenje tumora težak proces koji zahtijeva puno fizičke i psihičke snage. Zato ne vrijedi podcjenjivati ​​ulogu psihologa (neuropsihologa) u ovoj patologiji, a njegova stručna pomoć potrebna je, u pravilu, ne samo pacijentu, već i rodbini.

Fizioterapija

Izloženost fizičkim čimbenicima nakon operacije je moguća, liječenje u ovom slučaju je simptomatsko.

U prisutnosti pareze koristi se miostimulacija, s sindromom boli i oteklinom - magnetoterapija. Često se koristi i fototerapija.

O mogućnosti korištenja laserske terapije u postoperativnom razdoblju trebali bi razgovarati liječnici i rehabilitacijski stručnjaci. No, ne zaboravite da je laser snažan biostimulator. Stoga ga treba koristiti s velikim oprezom.

Masaža

S razvojem pareza u udovima, propisana je masaža. Provođenjem se poboljšava prokrvljenost mišića, odljev krvi i limfe, pojačava se zglobno-mišićni osjećaj i osjetljivost te živčano-mišićna provodljivost.

terapija vježbanjem

Terapeutska vježba se koristi u preoperativnom i postoperativnom razdoblju.

Prije operacije, uz relativno zadovoljavajuće stanje pacijenta, terapija vježbanjem se koristi za povećanje mišićnog tonusa, treniranje kardiovaskularnog i respiratornog sustava. Nakon operacije, terapija vježbanjem se koristi za vraćanje izgubljenih funkcija, stvaranje novih uvjetovanih refleksnih veza i borbu protiv vestibularnih poremećaja.

U prvim danima nakon operacije možete izvoditi vježbe u pasivnom načinu. Ako je moguće, provode se vježbe disanja kako bi se spriječile komplikacije povezane s tjelesnom neaktivnošću. U nedostatku kontraindikacija, možete proširiti raspored motora i izvoditi vježbe u pasivno-aktivnom načinu rada.

Nakon prebacivanja pacijenta iz jedinice intenzivne njege i stabilizacije njegovog stanja, možete ga postupno vertikalizirati i usmjeriti na vraćanje izgubljenih pokreta.

U nedostatku kontraindikacija, moguće je proširiti motorički režim: prenijeti pacijenta u stojeći položaj i početi vraćati hodanje. Kompleksima terapeutske gimnastike dodaju se vježbe s dodatnom opremom: lopte, utezi.

Sve vježbe se izvode do umora i bez pojave boli.

Važno je obratiti pozornost pacijenta čak i na minimalna poboljšanja: pojavu novih pokreta, povećanje njihove amplitude i snage mišića. Preporuča se razdvojiti vrijeme rehabilitacije u male intervale i postaviti specifične ciljeve. Takva tehnika omogućit će pacijentu da bude motiviran i vidi svoj napredak, budući da su pacijenti s dotičnom dijagnozom skloni depresiji i poricanju. Vidljiva pozitivna dinamika pomoći će shvatiti da život ide naprijed, a oporavak je prilično dostižna visina.

Pareza je djelomična paraliza. Drugim riječima, može se okarakterizirati kao određena nemogućnost izvođenja različitih radnji i pokreta zbog ozbiljnog oštećenja važnih središnjih i perifernih živčanih sustava.

Ova bolest je konvencionalno podijeljena u dvije velike skupine. Prvi je organski, kada je moguće točno utvrditi zašto određeni živčani impuls ne dolazi uvijek do mišića. Druga skupina je funkcionalna, kod koje se dijagnosticira opasno oštećenje cerebralnog korteksa.

Glavne vrste pareza su pareza živaca, pareza udova, pareza grkljana i distalna pareza. Opasna pareza živaca često je djelomično ograničenje djelovanja mišića ljudskog tijela, što se događa zbog određenog njegovog dijela, kada mišići prestanu obavljati svoje uobičajene ljudske funkcije. Ovaj ozbiljan poremećaj uglavnom je povezan s poremećajima živčanog sustava.

Druga vrsta - pareza udova obično je izazvana opasnim krvarenjem u mozgu. Smatra se prilično uobičajenom bolešću među stanovništvom mnogih zemalja. Najmanje nekoliko milijuna ljudi ozbiljno je pogođeno ovim djelomičnim gubitkom kritične funkcionalnosti ekstremiteta. Štoviše, ako je samo jedan ud imobiliziran, tada se dijagnosticira monopareza. Parapareza je takva bolest kada su zahvaćene dvije ruke ili obje noge. Kod tetrapareze se i donji i gornji udovi slabo pomiču.

Pareza grkljana je nepotpuna paraliza velike grkljanske šupljine. Ova vrsta se može podijeliti u tri male podvrste. Miopatsku parezu izazivaju različiti upalni procesi koji su mogući u mišićima, kao i sve vrste patologija živaca, obično putova, pa čak i centara aktivnost mozga. To uključuje laringitis i tuberkulozu.

Neuropatska pareza nastaje zbog različitih promjena u središnjem i perifernom živčanom sustavu. Takve ozbiljne promjene u središnjem živčanom sustavu uvijek se javljaju zbog histerije, au perifernom - zbog nervus vagus. Ove ozbiljne patologije često su povezane s ozljedama i drugim upalama u vratu ili prsnom dijelu.

Distalna pareza ruku onemogućuje izvođenje raznih nesputanih pokreta. Dijeli se na dvije podskupine – središnju i perifernu. S ovom vrstom bolesti, pacijent ne može jednostavno stisnuti ruku u šaku. Štoviše, često se uz takvu elementarnu kompresiju javlja i ekstenzija u zglobu zapešća bolesne osobe.

Uzroci pareza

Glavni uzroci distalne pareze mogu se primijetiti traume rođenja u važnom području brahijalnog pleksusa. Ostali uzroci su krvarenja, moždani udari, tumori, dugotrajne migrene, tipična multipla skleroza, značajna oštećenja hemisfera gornjih cervikalni leđne moždine i mozga, kao i druge ozljede.

Uzroci pareze grkljana leže u polietiološkoj patologiji. često se ova vrsta bolesti razvija u pozadini drugih zarazne bolesti. Često se s takvim može dijagnosticirati pareza grkljana upalne bolesti poput laringotraheitisa, trbušnog tifusa. sifilis, botulizam i siringomijelija.

Uzroci pareza facijalni živac su prisutnost bolesti kao što su herpes, gripa, rubeola, adenovirusi, CMV i vodene kozice. Međutim, povezanost ovih bolesti s parezom facijalnog živca nije u potpunosti dokazana.U većini slučajeva pareza ekstremiteta uzroci mogu biti razne ozljede i nesreće.

Simptomi pareze

Progresivno povećanje mišićnog tonusa može se pripisati glavnim simptomima ovu bolest. Također se može primijetiti ozbiljno oštećenje refleksa i hiperrefleksija. pri čemu klinička slika tipična pareza grkljana temelji se na različitim glasovnim poremećajima, kao i respiratornim poremećajima. Mogu se primijetiti njegove glavne manifestacije - smanjenje zvučnosti glasa, gubitak boje glasa, šaptanje, promuklost, promuklost i zveckanje glasa. Osim toga, važan simptom je umor s manjim glasovnim opterećenjima.

Uz parezu udova, opaža se ne samo povećanje mišićnog tonusa, već i značajno kršenje refleksa, a također se primjećuje hiperrefleksija. Uz parezu facijalnog živca, postoji jaka bol i prilično neugodni osjećaji. Asimetrija ili djelomična nepokretnost lica glavni su znakovi ove vrste bolesti. U isto vrijeme, pacijentu je teško jednostavno se nasmiješiti i doživljava ogromne poteškoće u normalnom razgovoru.

Uz parezu grkljana vidljivi su ozbiljni respiratorni poremećaji, jer je teško da zrak uđe u respiratorni trakt pacijenta. U nekih bolesnika dolazi do opasne asfiksije. Tipična miopatska pareza grkljana s opasnom bilateralnom lezijom očituje se značajnim kršenjima fonacije.U neuropatskoj parezi grkljana često se primjećuje slabost na početku mišića, kao i širenje glotisa, razdražljivost, poremećaji spavanja i umor. svojstveni su svim vrstama pareze.

Dijagnoza pareze

Dijagnoza pareze obično zahtijeva sudjelovanje stručnjaka kao što su psihoneurolozi, otorinolaringolozi, neurokirurzi, psihijatri i pulmolozi. Prilikom dijagnosticiranja takve bolesti važnu ulogu ima temeljito uzimanje anamneze, kao i utvrđivanje sklonosti svakog pojedinog bolesnika tipičnim psihogenim reakcijama.

U većini slučajeva, moderni pregled bolesnika s parezom grkljana uvijek se provodi mikrolaringoskopijom. Obavezno se radi i RTG i CT grkljana. Zatim je neophodna procjena neuromuskularnog prijenosa i kontraktilnosti mišića. Dijagnoza pareze facijalnog živca gotovo je uvijek specifična i nema pitanja, analiza popratnih ozljeda daje potrebnu točnost. Za potvrdu dijagnoze mogu se napraviti rendgenske snimke.

Kod dijagnosticiranja udova stručnjaci uvijek uzimaju u obzir širenje postojeće mišićne slabosti i njezinu lokalizaciju.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite to i još nekoliko riječi, pritisnite Ctrl + Enter

Liječenje pareze

Obično se određena nelagoda u mišićima uvijek smatra primarnom manifestacijom pareze. U nedostatku potrebnog liječenja, moguće je da će se takva ozbiljna bolest kao pareza razviti u potpunu paralizu. U većini slučajeva, na mjestima djelomične nepokretnosti, pacijenti osjećaju jaku bol. Štoviše, ako je bolest popraćena drugim akutne bolesti, tada se njegov razvoj događa prilično brzo, na temelju čega se propisuje liječenje.

Glavni tretman obično se sastoji od početne identifikacije i daljnje eliminacije glavni razlog pojava bolesti. Često se razne patologije razvijaju u parezu. Kod moždanih udara uvijek je učinkovita posebna rehabilitacijska terapija. U slučaju ozljeda i drugih ozljeda, stručnjaci provode neizbježno šivanje perifernih živaca. Ako se pronađu tumori ili druge neoplazme koje vrše značajan pritisak na živce, tada se propisuju operacije za njihovo obvezno uklanjanje.

Između ostalog, često se prikazuju posebni tečajevi masaže koji su osmišljeni kako bi pomogli u održavanju mišićnog tonusa, jer oni mogu biti atrofirani od stalne djelomične imobilizacije. U liječenju raznih vrsta pareza nemali je značaj volja svakog bolesnika i njegova odlučnost. Pacijent mora željeti ozdraviti kako bi aktivirao unutarnje snage tijela.

Prevencija pareze

Glavna prevencija pareze je normalizacija opterećenja nakon obnove mišićne funkcije. Također se preporučuje izbjegavanje hipotermije. Uz parezu grkljana, potrebno je isključiti dugi boravak osobe u prašnjavim prostorijama. Da bi se potpuno isključili recidivi, potrebno je čuvati se, osobito u početku, raznih zaraznih bolesti i raznih neuroza.

Pareza facijalnog živca je bolest živčanog sustava koja se razvija za nekoliko dana sasvim neočekivano za pacijenta. Bolest se odmah uočava - dolazi do asimetrije mišića jedne polovice lica, što mijenja izgled osobe koja nije u bolja strana. Najčešći uzrok pareze su kataralne infekcije gornjeg dijela dišni put, ali postoji nekoliko drugih čimbenika koji izazivaju bolest. Pareza facijalnog živca može se potpuno eliminirati, pod uvjetom da bolesna osoba na vrijeme zatraži liječničku pomoć i završi tijek terapije.

Pareza facijalnog živca

Bolest ne spada u rijetke bolesti živčanog sustava, na svakih sto tisuća stanovnika otkrije se oko 20 ljudi.

Prosječna dob pacijenata neurologa s ovom bolešću je oko 40 godina, i muškarci i žene jednako često pate od bolesti, razvoj bolesti također je zabilježen u djetinjstvu.

Facijalni živac odnosi se na živce koji su odgovorni za motorički i senzorni rad mišića lica. Kao rezultat njegovog poraza, živčani impulsi ne prolaze u odgovarajućem volumenu, mišići postaju oslabljeni i više ne mogu obavljati svoju glavnu funkciju u potrebnom volumenu.

Facijalni živac također je odgovoran za inervaciju suznih i slinovnih žlijezda, okusnih pupoljaka na jeziku, senzornih vlakana gornjeg sloja lica. S neuritisom, u pravilu, jedna od njegovih grana uključena je u patološki proces, tako da su simptomi bolesti vidljivi samo s jedne strane.

U odraslih, pareza živaca na licu može dovesti do nelagode, smanjenja samopoštovanja, dugotrajna bolest u razvoju često je posljedica tumora. Simptomi bolesti mogu se pojaviti i nakon operacije na srednjem uhu i čeljusti.

Pareza facijalnog živca također se bilježi kod djece, osobito često se ova bolest javlja kod školske djece. Uzrok pareze u djetinjstvu je prenesena gripa, otitis media, herpes virus može utjecati na njegovu pojavu.

S početkom pravodobnog liječenja djeteta ekspresija lica se potpuno vraća, s druge strane, ako nema terapije, tada djeca imaju puno više komplikacija. Najteži od njih uključuju gubitak sluha, u nekim slučajevima otkriva se smanjenje vidne funkcije.

Novorođenčad se već može roditi s parezom grane facijalnog živca. U ovom slučaju postoji nekoliko razloga za patologiju - trauma rođenja, primjena pinceta na lubanju, zarazne bolesti majka tijekom gestacije.

Moguće je posumnjati na parezu facijalnog živca kod novorođenčeta po spuštenom kutu usne s jedne strane, kršenjima u procesu dojenja. U blagim oblicima bolesti moguće je ispraviti patologiju nakon profesionalnih sesija masaže.

Parasomnije su specifična stanja koja se mogu javiti kod osobe tijekom spavanja. Manifestiraju se različitim bihevioralnim napadima i ometaju normalan san kako bi se vratila snaga za novi dan. Ova patologija zahtijeva obvezno liječenje.

Jedna od njegovih manifestacija je idiopatski sindrom nemirne noge, koji je karakteriziran nehotični trzaji i kontrakcije mišića. Više o bolesti.

Vrste pareze facijalnog živca

Pareza facijalnog živca obično se dijeli na perifernu i središnju, prva se otkriva češće.

Ako tražite rehabilitacijski centar oporavak,

Gdje se provodi mišićno-koštana rehabilitacija? lokomotivnog aparata za djecu i odrasle uz korištenje najsuvremenije opreme.

Periferna pareza

Većina pogođenih ljudi počinje s jaka bol iza uha ili parotidna regija. Zahvaćena je jedna strana, na palpaciju mišići su mlohavi, uočava se njihov hipotonus.

Bolest se razvija pod utjecajem upale, što dovodi do oticanja živčanih vlakana i njihove kompresije u uskom kanalu kroz koji prolaze. Periferna pareza koja se razvija prema ovoj etiologiji naziva se Bellova paraliza.

Centralna pareza

Otkriva se mnogo rjeđe, kod ovog oblika bolesti zahvaćeni su mišići koji se nalaze u donjem dijelu lica, čelo i oči ostaju u normalnom fiziološkom položaju, odnosno bolesnik lako nabora frontalne bore, oko funkcionira potpuno, zatvara se bez razmaka, nema promjene okusa.

Na palpaciji, mišići na dnu lica su napeti, u nekih bolesnika postoji bilateralna lezija. Uzrok središnje pareze facijalnog živca je trajno oštećenje neurona mozga.

Shematska fotografija prikazuje lezije različitih mišića s parezom facijalnog živca:

kongenitalna pareza

Ova lezija facijalnog živca čini približno 10% slučajeva od ukupnog broja pacijenata identificiranih s ovom patologijom. S blagim i prosječan oblik prognoza je povoljna, u teškim slučajevima može se propisati jedna od vrsta operacije.

Kongenitalna anomalija facijalnog živca mora se razlikovati od Möbiusovog sindroma, s ovom patologijom također se bilježe lezije drugih živčanih grana tijela.

Uzroci patologije

Pareza grana facijalnog živca javlja se pod negativnim utjecajem raznih razloga.

Na prvom mjestu je idiopatska, odnosno primarna pareza, razvija se nakon teške hipotermije jednog dijela glave ili parotidne regije.

Uzrok ovog oblika neuritisa također su prenesene respiratorne bolesti gornjeg dišnog trakta. Hipotermija glave može se dobiti dok sjedite ispod klima uređaja, kada putujete u prijevozu s otvorenim prozorom.

Na drugom mjestu među uzrocima pareze je otogena neuropatija - živac je pogođen tijekom upale srednjeg uha i tijekom operacija. Najrjeđi uzrok je negativan utjecaj virusa herpesa, moguće je razviti parezu s tuberkulozom, sifilisom, zaušnjacima i poliomijelitisom.

Zbog svih gore navedenih razloga, upalni proces, također se pareza može razviti pod utjecajem kršenja u opskrbi krvlju na licu. To se događa s ishemijskim moždanim udarima, naglim porastom krvnog tlaka, s dijabetes melitusom, multiplom sklerozom.

Motorna i senzorna funkcija facijalnog živca može biti oštećena tijekom stomatoloških zahvata i ozljeda.

Simptomi i manifestacije

Najosnovnija funkcija grana facijalnog živca je motor, odnosno živac osigurava pokretljivost mišića odgovornih za mimiku lica.

U nedostatku potrebnog živčanog impulsa, simptomi se prvenstveno očituju u nemogućnosti izvođenja pokreta lica.

Pareza facijalnog živca dijeli se na akutni stadij traje do 2 tjedna, subakutna faza traje do mjesec dana.

Ako se bolest ne izliječi za mjesec dana, onda već govore o kroničnom stadiju bolesti.

Na strani lezije vidljive su sljedeće manifestacije:

Izglađivanje nazolabijalne bore. Kut usana je spušten. Kapci su širom otvoreni, kada su zatvoreni, uočava se lagoftalmus - ostaje svijetla, vidljiva traka bjeloočnice. Osjeti okusa na prvoj trećini površine jezika su smanjeni ili potpuno zaustavljeni. Funkcija očiju je oštećena - pojavljuje se suhoća ili, naprotiv, suzenje. Zamjetno oslobađanje suza javlja se tijekom jela i žvakanja hrane. Pacijent ne može rastegnuti usne, hrana može istjecati iz poluotvorene polovice usta. U prvim danima bolesti primjećuje se pogoršanje sluha - bol se pojavljuje kada glasni zvukovi. Prije razvoja svih simptoma, postoji oštra bol iza uha. Pokušaj nabiranja čela završava neuspjehom - koža ovog područja ostaje potpuno glatka.

Osim toga, pareza facijalnog živca obično se dijeli na nekoliko stupnjeva.

Lagana diploma. Asimetrija lica nije jako izražena - moguća je blaga distorzija usta na zahvaćenoj strani, pacijent jedva, ali može namrštiti mišiće obrva, potpuno zatvoriti oko. Pareza umjerene težine već se očituje lagoftalmusom, javljaju se lagani pokreti u gornjoj polovici lica. Kada se traži da izvedu pokrete usana ili napuhnu obraz, primjećuje se njihova nepotpuna provedba. Teški stupanj pareze manifestira se izraženom asimetrijom - usta su primjetno nakošena, oko na zahvaćenoj strani gotovo se ne zatvara. Ne izvode se jednostavni pokreti u kojima bi trebali sudjelovati mišići lica.

U neurologiji se razlikuje nekoliko vrsta mijelitisa leđne moždine, od kojih svaka ima svoje simptome, težinu manifestacija i prognozu. Više o njima možete pročitati u članku.

mijelopatija lumbalni zahtijeva trenutno liječenje. To je neophodno kako bi se spriječio razvoj komplikacija i progresija bolesti. Kako to učiniti pronaći ćete u odjeljku.

Što je tipično za kliniku subarahnoidnog krvarenja i kako pomoći osobi

Dijagnostika

Klinički znakovi pareze kod iskusnog liječnika nisu upitni prilikom postavljanja dijagnoze. Osim toga, potreban je pregled ORL liječnika kako bi se isključila patologija ušnih odjela. Propisuju se analize i pregledi kako bi se identificirali i isključili uzroci koji određuju bolest.

Potrebno je paziti da pareza nije posljedica tumora facijalnog dijela lica i apscesa. Ako je moguće, koristi se elektroneurografija - tehnika je usmjerena na mjerenje brzine živčanog impulsa koji prolazi kroz periferna vlakna.

Ovaj pregled vam omogućuje da identificirate lokalizaciju nastale štete, njezin stupanj i težinu patološkog procesa koji je u tijeku.

Liječenje

Pareza facijalnog živca je bolest kod koje šanse da se potpuno riješite bolesti ovise o tome kada je pacijent zatražio kvalificiranu pomoć.

Uz kronični tijek procesa, već je gotovo potpuno nemoguće vratiti inervaciju živca, a osoba može zauvijek ostati s vidljivom asimetrijom lica.

Potpuna normalizacija strukture živčanih vlakana događa se za oko šest mjeseci, a tada pacijent mora proći medicinski tretman, fizioterapiju, masažu i gimnastiku.

O tome kako liječiti parezu facijalnog živca u jednom ili drugom slučaju odlučuje liječnik.

Liječenje

NA akutno razdoblje liječnik treba identificirati uzrok bolesti, ublažiti oticanje i upalu te poduzeti mjere usmjerene na regeneraciju živčanih stanica.

Ublažavanje boli postiže se injekcijskim ili tabletnim unosom analgetika i antispazmodika. Koristite Ketorol, Baralgin, Spazgan. Dekongestivi - Triampur, Furosemid. Kortikosteroidi se propisuju za umjerenu do tešku parezu. Korištenje prednizolona potrebno je za brzo uklanjanje edema i upale. Potrebno je koristiti vazodilatacijske lijekove - Complamin, pripravke nikotinske kiseline. Uz visoku razinu anksioznosti pacijenta, pozitivan učinak se postiže brže nakon imenovanja sedativa - Relanium, Sibazon. Pod utjecajem ovih lijekova, pacijent se smiruje, a istodobno se djelomično uklanja grč mišića. Potrebni su tečajevi vitamina, posebno skupine B. U slučaju oštećenja oka propisane su kapi umjetnih suza - njihova uporaba vlaži sluznicu i sprječava pričvršćivanje sekundarne infekcije koja se razvija kada se osuši. Simptomatsko liječenje propisano je na temelju sekundarnih znakova bolesti.

Operativno liječenje

Kirurško liječenje je indicirano za potpuni prekidživac, što se često događa s ozljedama, i sa kongenitalne anomalije. Učinkovitost operacije opaža se samo ako se provodi tijekom prve godine bolesti, u budućnosti mišići na licu potpuno atrofiraju i obnovljeni živac ih više neće moći kontrolirati.

U slučaju rupture, živci su zašiveni, au slučaju patologije moguća je autotransplantacija. Transplantat se uzima s pacijentove noge, premješta na željeno mjesto na licu i na njega se prišivaju ogranci živaca sa zdrave, nezahvaćene strane.

Dakle, ekspresiju lica dalje kontrolira jedan facijalni živac, nakon operacije nema vidljivih promjena na koži lica – ostaje samo ožiljak iza uha.

Fizioterapija

Prvih tjedan dana pareza ogranaka facijalnog živca može se liječiti uz pomoć soluxa, posebne lampe za fototerapiju. U budućnosti, UHF, fonoforeza sa lijekovi indicirana je parafinska terapija.

Fizioterapija može varirati ovisno o stadiju procesa i tekućim promjenama u tijeku bolesti tijekom njezine terapije.

Psihoterapija

Nastala distorzija lica nema najbolji učinak na psihu pacijenta, posebno je uočljiv pad raspoloženja, depresivni simptomi kod osoba s visokim samopoštovanjem. Ako a sedativi ne pomažu vratiti uobičajeno raspoloženje, tada se trebate posavjetovati s psihoterapeutom.

Kako bi se spriječio dug tijek bolesti, potrebno je konzultirati liječnika pri prvim vidljivim promjenama u izgledu. Za akutno razdoblje bolesti izdaje se bolovanje, i dalje rani stadiji bolest se eliminira prilično brzo.

Homeopatija i akupunktura

Na liječenje homeopatski lijekovi mora se pažljivo rukovati - zatezanje više učinkovita terapija može trajno unakaziti nečije lice.

U homeopatiji se mnogi lijekovi izrađuju na bazi otrovnih biljaka, pa se njihovo doziranje mora strogo pridržavati.

Ako odlučite koristiti lijek iz ove skupine, trebate pronaći kvalificiranog stručnjaka i učiniti to tek nakon uklanjanja akutni simptomi bolest. Jedan od homeopatskih lijekova indiciranih za upotrebu kod paralize, pareze i neuroze je Gelsemium.

Akupunktura se također naširoko koristi za liječenje.

Narodni lijekovi

Zajedno s glavnim liječenjem bolesti, narodni lijekovi mogu se koristiti za vraćanje mišićne aktivnosti.

Mješavina tinktura matičnjaka, nevena, gloga i božura omogućuje vam normalizaciju stanja živčanog sustava. Uzima se 50 ml tinkture, miješa se, u dobivenu tekućinu doda se 25 ml korvalola i tri žlice tekućeg meda. Ljekovita tinktura piti prije spavanja u žličicu tri mjeseca. Zatim se napravi pauza od dva mjeseca i provede još jedan tijek liječenja. Zagrijavanje toplinom - pijesak ili jestiva sol stavljaju se u vrećice od guste tkanine. Prije upotrebe zagrijte ih na ugodnu temperaturu i nanesite na zahvaćenu stranu lica, držite dok se ne ohlade. Jelovo ulje, koje djeluje zagrijavajuće, može se utrljati u oboljelu stranu lica.

Akustični neuritis može se pojaviti i kod odraslih i kod djece. Preduvjeti za pojavu slušnog neuritisa su mnogi čimbenici. Najčešće, poraz se javlja na jednoj strani.

Gimnastika

Gimnastičke vježbe za lice važan su korak u obnavljanju funkcioniranja facijalnog živca.

Kod kuće možete koristiti sljedeće skupove vježbi:

Potrebno je razviti obrve, za to su podignute, namrštene. Vježbe se rade u slobodno vrijeme. Napuhnite zrakom obraz na zahvaćenoj strani. Poželjno je stvoriti vanjski otpor pritiskom na područje obraza prstima. Usne su presavijene u cijev i pokušajte ih povući naprijed. Oči se do nekoliko puta širom otvore i čvrsto zatvore.

Liječnik može savjetovati skup gimnastičkih vježbi, ovisno o identificiranoj patologiji. Preporuča se kombinirati gimnastiku s masažom - učinak dvaju postupaka bit će izraženiji.

Posljedice i prognoza

Povoljan ishod bolesti opažen je kod onih pacijenata koji su na vrijeme završili tijek liječenja. Prognoza također ovisi o uzroku pareze, ako je to ozljeda ili onkogeni tumor, tada se može razviti atrofija mišića.

Kontraktura mišića se opaža u slučajevima kada je pacijent zatražio pomoć nakon 2-3 mjeseca od početka bolesti. S kontrakturom koja se pojavila, lice izgleda kao maska, asimetrija je također zabilježena u zdravoj polovici.

Kirurške operacije za vraćanje inervacije mišića uspješne su ako se takvo liječenje provodi na vrijeme. S atrofijom mišića nije moguće u potpunosti vratiti mimične pokrete. Uz uočljiv nedostatak, izvodi se estetska kirurgija.

Prevencija

Budući da se pareza živaca na licu često razvija s hipotermijom, jedina preventivna mjera je spriječiti utjecaj hladnoće i propuha. Pomozite u sprječavanju razvoja pareze pravodobno liječenje otitis, bolesti dišnog sustava.

Na videu - dodatne vizualne informacije o parezi facijalnog živca:

Terapeutska vježba je uključena, kao jedna od metoda liječenja, u kompleks medicinski događaji za mnoge bolesti i stanja. Posebno odabrane vježbe pomažu pacijentima vratiti funkciju i ojačati mišiće nakon operacije, duge nepokretnosti, a također vraćaju tonus tijelu. Terapija vježbanjem za tumore mozga je način vraćanja motoričke aktivnosti.

U pripremi za operaciju i tijekom razdoblja rehabilitacije propisane su fizioterapijske vježbe:

1. Prije operacije pomaže u jačanju srca i krvnih žila, povećava tonus i otpornost organizma. Terapija vježbanjem za tumor na mozgu preporučuje se ako stanje bolesnika nije teško i ako je u stanju vježbati bez povećanja intrakranijalnog tlaka i pogoršanja općeg blagostanja.
2. Postoperativne vježbe imaju za cilj vraćanje izgubljenih motoričkih funkcija, razvoj i obnavljanje refleksa.

Terapija vježbanjem nakon operacije počinje 12-15 dana, u nekim slučajevima - tjedan dana kasnije, s uspješnim ishodom i pacijent se osjeća dobro.

Za vašu informaciju: tehnika i skup vježbi ovise o prirodi oštećenja mozga, mjestu neoplazme i težini stanja.

Osnovni pristupi nastavi su isti kao kod paralize živčanog sustava i pareze. Kompleks sastavlja liječnik i provodi se pod strogom kontrolom, provodi se stalno praćenje pokazatelja i općeg stanja.

Izvode se sljedeće vrste vježbi:

• vježbe za fiksiranje položaja - pomažu u sprječavanju kontraktura (ograničenja pokretljivosti zglobova), koje se često razvijaju nakon nepokretnosti i oštećenja mozga;
• pasivni pokreti;
• u ležećem položaju;
• u sjedećem položaju na krevetu, kasnije s nogama spuštenim na pod;
• imitacija hodanja, ležanja i sjedenja na rubu kreveta;
• u stojećem položaju;
• za koordinaciju;
• vježbe disanja.

Vježbe počinju pasivnim, a zatim se izvode samostalno uz pomoć medicinskog osoblja. Nakon prelaska iz jedinice intenzivne njege i poboljšanja stanja, izvođenje se provodi uz stalno rastuće opterećenje do laganog umora, ali bez prevelikih opterećenja kako se ne bi javila bol.

Skup zadataka postupno postaje sve složeniji, vježbe terapije vježbanjem preporučuje se za aterosklerozu cerebralnih žila. Pomaže povećati opskrbu mozga krvlju i poboljšati rad srčanog mišića, potaknuti metabolizam i smanjiti stvaranje kolesterolnih plakova.

Kompleksi rekreativne gimnastike

U postoperativnom oporavku na početku nastave naglasak je na ponovnom uspostavljanju svih motoričkih funkcija.

Ležeći na leđima

Rani početak nastave omogućuje brzo i potpuno vraćanje svih motoričkih refleksa:

1. Ruke leže uz tijelo. Rukama dohvatite ramena, ne otkidajte laktove od kreveta, nožne prste povucite što je više moguće prema dolje, dok izdišete vratite se u početni položaj.
2. Ista pozicija. Podignite ruke do laktova, ispravite dlanove, povucite nožne prste prema sebi. Izdah - vratite se u početni položaj.
3. Stavite ruke na prsa, savijte koljena. Spustite se dok izdišete.
4. Podignite nogu savijenu u koljenu do prsa, uhvativši je rukama. Niže na izdisaju, samo drugi.
5. Ispružite ruku u stranu, okrećući tijelo, pljesnite rukama. Zatim - na drugu stranu.

Korisno je učiniti mirovanje bilo kakvi pokreti rukama i nogama, ako nema vrtoglavice, mučnine.

sjedeći na krevetu

Izvodi se spuštanjem nogu s kreveta, držeći rub rukom:

1. Jedna ruka je odvedena u stranu, okrećući glavu prema njoj. Zatim drugi.
2. Obje ruke raširene, glava ravno, ravnoteža neko vrijeme.
3. Držite se rukama za rub, podignite nogu do horizontalni položaj. Spustite se dok izdišete.
4. Ruke na ramenima, rotacija u ramenom zglobu.

Nakon stjecanja samopouzdanja, pacijente se potiče na izvođenje vježbi u stojećem položaju. Preporučuju se sljedeće vježbe:

• za ravnotežu;
• sa štapom;
• s loptom;
• ravnoteža hodanja;
• igre s loptom.

Vježbe postupno postaju teže, povećava se njihov broj. Kompleks terapije vježbama odabran je, kao u slučaju nedovoljne cirkulacije krvi u mozgu, na videu - osnovna pravila za provedbu.

Preporuke za terapiju vježbanja za tumore mozga tijekom razdoblja rehabilitacije

Osnovna pravila i pristupi:

1. Vježbe počinju pasivnim vježbama koje su u naravi lagane masaže i mijenjanja položaja tijela uz pomoć medicinske sestre. Uz značajne poremećaje kretanja i grčeve, masaža se izvodi u dugom tijeku, svi pokreti tijela su pasivni.
2. Izvođenje masaže u toploj kupki dokazano je da smanjuje mišićni tonus i refleksnu ekscitabilnost.
3. Nakon smanjenja mišićne krutosti, možete nastaviti s neovisnim izvođenjem pokreta.
4. Prijelaz na terapiju vježbanja u sjedećem položaju, a zatim stojeći, događa se postupno. Pacijent mora biti siguran u svoje sposobnosti.
5. Pacijentu je potrebno postaviti specifične ciljeve i postići njihovu postupnu provedbu.
6. Pozornost treba usmjeriti na uspjehe - povećanje amplitude pokreta, broj izvedenih ponavljanja. Pacijent mora vidjeti plodove svojih studija i osjetiti povratak izgubljenih prilika.

U postoperativnom razdoblju često se razvija apatija i nevjerica u vlastitu snagu. Bolesnika je potrebno ohrabriti, ističući i najmanje uspjehe u rehabilitaciji, kako bi osoba povjerovala u mogućnost ozdravljenja.

Kontraindikacije

Mnogim pacijentima preoperativna terapija vježbanjem nije indicirana zbog visokog intrakranijalnog tlaka i teškog stanja.

Nakon što učinkovito liječenje- obvezno se propisuje operacija, zračenje i kemoterapija, terapija vježbanjem. Ovo je način rehabilitacije i oporavka.

• kada se osjećate loše;
• bol;
• vrtoglavica;
• hipertenzivne krize.

Kada ovi problemi prođu, terapija vježbanjem se nastavlja. Pacijent mora shvatiti da je terapija vježbanjem metoda liječenja, kao i sve druge.

Važno: terapija vježbanjem propisana je u kombinaciji s dijetom, fizioterapijom i liječenjem lijekovima.

Posebno odabrani kompleksi terapije vježbanja korisni su za cerebralne žile, ubrzanje metabolički procesi, izlaz metaboličkih proizvoda.

Osnovna pravila vježbanja nakon liječenja tumora na mozgu:

1. Vježbe počinju pasivnim, nemoguće je forsirati komplikaciju. Pacijent mora biti spreman za složenije radnje.
2. Prilikom prelaska na izvođenje nastave u drugom položaju, potrebno je paziti da je pacijent spreman, da nema vrtoglavice, da su spriječeni padovi i pogoršanje stanja.
3. Prvo se daju zadaci za najmanje mišićne skupine – distalne, s malim brojem ponavljanja.
4. Postupno, vrijeme nastave treba povećati na 40-45 minuta, stalno komplicirajući vježbe.
5. Mnogi ljudi smatraju da je od pomoći rad u grupama. Time se širi krug komunikacije i izlazi iz izolacije na vlastite probleme.
6. Kontraindicirani su pretjerani napori, visi naopako, vježbe na složenim projektilima, sve vrste hrvanja, posebno one povezane s udarcima.
7. Tijekom izvođenja treba kontrolirati disanje, izbjegavajući kašnjenje i hiperventilaciju, što je opasno za krvne žile.

Terapija vježbanjem nakon operacije mozga pridonosi postupnom vraćanju motoričkih sposobnosti u potpunosti. Pomaže pacijentu vratiti reflekse, aktivirati mišićnu memoriju, ojačati zglobove i ligamente. Jednostavne vježbe postupno se zamjenjuju težim, vraćaju se punopravnoj motoričkoj i vitalnoj aktivnosti.