Sindrom autonomne disfunkcije. Sindrom autonomne disfunkcije u djece. Sindrom autonomne disfunkcije: uzroci i liječenje

Što je sindrom autonomne disfunkcije (ADS)? Sama riječ "sindrom" podsjeća da se ne radi o bolesti, već o određenom skupu simptoma koji se javlja u prisutnosti određenih patoloških procesa u tijelu. "Disfunkcija" znači neispravnost, pravilno funkcioniranje organa ili sustava. U ovom slučaju govorimo o autonomnom živčanom sustavu, koji je jedan od odjela živčani sustav organizam.

ICD-10 kod

F45.3 Somatoformna disfunkcija autonomnog živčanog sustava

Epidemiologija

Vegetovaskularna distonija je prilično česta bolest. Oko 80% odrasle populacije ima potvrđenu dijagnozu VSD-a, dok je broj žena s ovom dijagnozom znatno veći od broja muškaraca s istim problemom.

Ali sindrom autonomne disfunkcije ne može se smatrati isključivo odraslom patologijom. Prvi znakovi patologije ANS-a mogu se vidjeti u djetinjstvo, a kliničke manifestacije disfunkcije uočavaju se već u dobi od 18-20 godina i više.

Epidemiološka istraživanja djece školske dobi pokazalo je da samo 10% djece i adolescenata nema pritužbi na rad autonomnog sustava tijela. U različitim regijama broj školaraca kod kojih je najvjerojatnije dijagnosticirana autonomna disfunkcija kreće se od 50% do 65%, a to je već razlog za ozbiljno razmišljanje o problemu i njegovim uzrocima.

Uzroci sindroma autonomne disfunkcije

Sindrom autonomne disfunkcije je mnogima od nas poznat kao vegetovaskularna distonija (VSD). Liječnici još nisu uspjeli točno utvrditi sve uzroke ovog stanja, ali nema sumnje da su sljedeći čimbenici uključeni u pojavu VVD-a:

• Nasljedstvo (vjerojatnost razvoja bolesti kod osobe čiji su rođaci imali ili imaju takvu dijagnozu je 20% veća nego kod drugih ljudi u čijoj obitelji to nije primijećeno).
• Porodna trauma i trudnoća majke, koja se odvija s komplikacijama, mogu uzrokovati VVD u djeteta.
• Slaba motorička aktivnost od djetinjstva.
• Napeto psiho-emocionalno stanje na poslu iu obitelji dugo vremena.
• Sustavni prekomjerni rad, mentalni i fizički.
• Stalni stres na poslu i kod kuće, živčani napor.
• Predmenstrualni sindrom a urolitijaza također može izazvati razvoj VVD, budući da postoji sustavna iritacija perifernih dijelova autonomnog živčanog sustava (ANS).

Faktori rizika

Čimbenici rizika za VSD također mogu uključivati:

• Traumatske ozljede mozga i tumori koji utječu na subkortikalne strukture mozga.
• Hormonska neravnoteža u razvoju određenih bolesti endokrini sustavi s, kao i tijekom trudnoće, menstruacije i menopauze kod žena.
• Razni zarazne bolesti sa žarišnim lezijama.
• Kratko prenaprezanje snage i uma.
• Razne intoksikacije (trovanja) tijela kod kuće i na poslu.
• Razne operacije, osobito uz korištenje anestezije.
• Prevelika ili premala tjelesna težina.
• Povrede dnevnog režima s nedovoljno vremena za odmor tijela.
• Dostupnost loše navike.
• Premještanje ili privremeni boravak na području s drugačijom klimom (nenaviknuta vlažnost i temperatura zraka, kao i pomicanje vremena spavanja i budnosti).
• Osteokondroza kralježnice u bilo kojoj od njegovih manifestacija.

Patogeneza

Autonomni živčani sustav, koji se ponekad naziva i visceralni, ganglijski ili autonomni živčani sustav, obavlja regulatornu funkciju za sve organe, žlijezde i krvne žile. Zahvaljujući njemu održava se postojanost unutarnje okruženje naše tijelo i reakcije koje vam omogućuju dobro snalaženje i prilagodbu okolini.

S disfunkcijom autonomnog sustava, organi i krvne žile gube sposobnost ispravnog reagiranja na signale koje daje tijelo ili dolaze izvana. Plovila se počinju širiti, zatim se sužavaju bez posebnog razloga, što uzrokuje nelagodu i pogoršanje dobrobiti. Temeljito ispitivanje u ovom slučaju ne otkriva nikakve ozbiljne patologije u tijelu, i sve nelagoda može se povezati samo s neispravnim radom autonomnog dijela živčanog sustava.

SVD se ponekad naziva sindromom somatoformne autonomne disfunkcije. To je zbog osobitosti njegovih manifestacija, kada neuropsihičke reakcije uzrokuju vrlo stvarne fizičke senzacije.

Razvoj patološkog procesa olakšava slaba otpornost tijela na stresne situacije, zbog čega je poremećeno normalno funkcioniranje sustava samoregulacije, tj. autonomni živčani sustav. Nasljedni čimbenici plus određeni vanjski uvjeti mogu utjecati na živčanu regulaciju u tijelu, što dovodi do pojave brojnih simptoma VVD.

Unatoč činjenici da samo stanje vegetativne disfunkcije općenito nije opasno, ono uzrokuje mnogo neugodnih osjećaja koji negativno utječu na kvalitetu ljudskog života i mogućnost punopravnog zaposlenja.

Simptomi sindroma autonomne disfunkcije

Sindrom autonomne disfunkcije je stanje tijela koje karakteriziraju višestruki i različiti simptomi koji utječu na različite tjelesne sustave. Prema različitim izvorima, može se naći oko 150 različitih simptoma, au području 32 sindroma klinički manifestiranih poremećaja u tijelu, koji ukazuju na VVD.

Najviše česti simptomi VSD su: vrtoglavica i glavobolja, hiperhidroza (pretjerano znojenje) šaka i stopala, česti nagon za mokrenjem koji nije povezan s bolestima genitourinarni sustav, blagi porast temperature bez ikakvog razloga, groznica. Osim toga: poremećaji u genitalnom području, pojačani otkucaji srca, nerazumni strah, stanja blizu nesvjestice, bljedilo koža, skokovi krvnog tlaka, prividan nedostatak zraka zbog neadekvatnog udaha. I također iz gastrointestinalnog trakta: mučnina, često podrigivanje, problemi sa stolicom (proljev), ključanje u želucu itd.

Sindrom autonomne disfunkcije često se javlja s angiospazmima. Angiospazam je suženje krvnih žila mozak i periferne žile u ekstremitetima. Često ih prate glavobolje na pozadini osjećaja stezanja ili pritiska na sljepoočnicama, frontalni dio ili stražnji dio glave. Pojava takve boli povezana je s oštrim padinama, promjenama vremenskih uvjeta, snižavanjem krvnog tlaka i poremećajima spavanja.

Najčešći sindromi koji prate VVD:

• Kardiovaskularni ili kardiovaskularni sindrom (bljedilo kože, skokovi krvnog tlaka, poremećaji brzina otkucaja srca i tako dalje.)
• Respiratorni ili hiperventilacijski sindrom (otežano disanje, očiti nedostatak kisika, pritisak u prsima, itd.)
• Sindrom mentalni poremećaji(osjećaj straha, tjeskobe, nesanice i sl.)
• Astenični sindrom (umor, nerazumljiva slabost, osjetljivost na vremenske promjene itd.)
• Sindrom cerebrovaskularnih poremećaja (bol u glavi i vrtoglavica, tinitus, nesvjestica).
• Neurogastrični sindrom (nerazumljiva bol u želucu, žgaravica, otežano gutanje tekuće hrane, zatvor itd.).

Simptomatologija VVD-a je toliko široka da je jednostavno nemoguće opisati sve njegove manifestacije, ali već iz gore navedenih simptoma moguće je izvući određene zaključke o mogućnosti razvoja autonomnih poremećaja u jednom slučaju.

Značajke manifestacije sindroma autonomne disfunkcije u ljudi različite dobi

Sindrom autonomne disfunkcije u djece i novorođenčadi može biti posljedica abnormalnog tijeka trudnoće i porođajnih lezija, kao i genetski uvjetovan. Nedostatak kisika u mozgu fetusa tijekom nepovoljnog tijeka trudnoće i porođaja, kao i ozljede rođenja i bolesti koje se javljaju u prvim danima djetetovog života, mogu negativno utjecati na razvoj i funkcioniranje ANS-a. Vegetativni poremećaji kod takve djece najčešće pogađaju probavni (nakupljanje plinova u crijevima, česta regurgitacija i podrigivanje, nedostatak dobrog apetita) i imunološki (česte prehlade) sustav organizma, a manifestiraju se i u obliku čestih hirova i konfliktna priroda djeteta.

Sindrom autonomne disfunkcije ima svoj nastavak i razvoj u adolescenata tijekom puberteta. Aktivne promjene u funkcioniranju unutarnji organi u ovoj dobi, oni idu brže od prilagodbe tijela na te promjene i formiranje neuroregulacije tih procesa. Uz to je povezana pojava novih simptoma, kao što su učestali bolovi u srcu, česte vrtoglavice i bolovi u glavi, umor, nervoza i tjeskoba, pogoršanje pažnje i pamćenja, skokoviti ili stalno povišeni vrijednosti. krvni tlak.

U odraslih, sindrom autonomne disfunkcije ima nešto drugačiji tijek, budući da se pogoršane kronične bolesti živčanog, probavnog, dišnog, kardiovaskularnog sustava s vlastitim simptomima pridružuju kršenju živčane regulacije. Plus, dodatni hormonski valovi povezani s rađanjem (trudnoća i porođaj) i završetkom fertilne dobi (vrhunac).

faze

Tijekom vegetativnog vaskularna distonija postoje 2 faze:

• egzacerbacija, kada su simptomi izraženi posebno jasno iu svoj svojoj raznolikosti,
• remisija - slabljenje ili potpuni nestanak simptoma bolesti.

Po svom tijeku SVD može biti trajan ili paroksizmalan. Trajni tijek bolesti karakterizira glatkoća pojave simptoma, bez njihovog pojačanja i slabljenja. Sindrom autonomne disfunkcije s vazo-vegetativnim paroksizmima prolazi u obliku napadaja panike, kada znakovi autonomnih poremećaja postaju izraženiji, ali osjetno slabe.

Obrasci

Budući da VVD ima široku lepezu simptoma povezanih s radom različitih organa, te simptomi stanja u razliciti ljudi mogu se razlikovati u medicinska praksa Uobičajeno je klasificirati nekoliko varijanti sindroma. Njihova imena već daju ideju o mogućim simptomima.

1. Sindrom autonomne disfunkcije srčanog tipa karakteriziraju senzacije povezane s radom srca (trnci u području srca ili bolna bol, poremećaji srčanog ritma, aritmije, prekomjerno znojenje).
2. Sindrom autonomne disfunkcije hipertonskog tipa karakterizira povećanje krvnog tlaka. On ima sljedeće simptome: bol u glavi, magla pred očima ili treperenje, mučnina s gubitkom apetita, ponekad povraćanje, hiperhidroza, živčana napetost, strahovi. Isti simptomi mogu ukazivati ​​na prisutnost hipertenzije, ali u ovom slučaju nije potrebna primjena. lijekovi eliminirati ih. Obično dovoljno dobar odmor.
3. Sindrom autonomne disfunkcije prema hipotoničnom tipu očituje se kao simptomatologija niskog krvnog tlaka. Na pozadini smanjenja tlaka na 90-100 mm. rt. Umjetnost. pojavljuju se osjećaji slabosti i zimice, koža postaje blijeda s hladnim znojem, javljaju se poteškoće s inhalacijom i gastrointestinalni poremećaji u obliku žgaravice, mučnine i poremećaja stolice. Sindrom autonomne disfunkcije ovog tipa može se pojaviti kod lipotimičnih stanja (reakcija bliska nesvjestici sa slabljenjem pulsa i padom krvnog tlaka).
4. Sindrom autonomne disfunkcije prema vagotoničnom tipu često se osjeća čak iu djetinjstvu u obliku umora, lošeg sna i gastrointestinalnih poremećaja. U odrasloj dobi ti simptomi mogu uključivati ​​pad krvnog tlaka, probleme s disanjem, usporen rad srca, lučenje sline i poremećaje koordinacije.
5. Sindrom mješovite autonomne disfunkcije je najčešći tip VVD. Ima simptome različitih vrsta autonomnih poremećaja plus neke druge, na primjer, erektilna disfunkcija kod muškaraca, nesvjestica i predsinkopalna stanja, depresija itd.

Ovi podaci dovoljni su za postavljanje sigurne dijagnoze. Ali mora se imati na umu da je VSD podmukla stvar. Danas kod vas može prevladati jedan simptom, a sutra se simptomatologija može radikalno promijeniti. Stoga, u svakom slučaju, ako primijetite barem neke od gore navedenih simptoma, potrebno je kontaktirati stručnjaka.

Prema karakteristikama uzroka koji uzrokuju somatoformni autonomni poremećaj, te njihovom utjecaju na različite dijelove autonomnog živčanog sustava, razlikuju se:

• sindrom suprasegmentalne autonomne disfunkcije i
• segmentalni poremećaj ANS-a.

Središnji odjel VNS ima 2 pododsjeka. Suprasegmentalno ili više, vegetativni centri koncentriran u mozgu, a segmentni (niži) - u mozgu i leđnoj moždini. Poremećaj potonjeg je rijedak, a može biti uzrokovan tumorskim procesima, prisutnošću osteohondroze kralježnice, raznim infekcijama i srodnim bolestima mozga. Svi ostali uzroci VSD-a uzrokuju upravo suprasegmentalne autonomne poremećaje.

Komplikacije i posljedice

Opasnost od VVD leži u činjenici da su njegovi simptomi slični manifestacijama različitih patoloških procesa, kao što su migrena, osteokondroza, srčani udar itd. To uzrokuje određene poteškoće u dijagnosticiranju ovog stanja. Pogrešna dijagnoza može imati neugodne, au nekim slučajevima i vrlo opasne posljedice.

Jedna od komplikacija SVD-a može se smatrati napadima panike, koji se također nazivaju simpatoadrenalne krize na pozadini vegetovaskularne distonije, jer u ovom trenutku dolazi do velikog oslobađanja adrenalina u krv. Ali adrenalin nije tako siguran, pogotovo u velike količine. Adrenalin je taj koji povećava krvni tlak i usporava rad srca, bića zajednički uzrok aritmije.

Veliko oslobađanje adrenalina potiče proizvodnju njegove suprotnosti, norepinefrina, koji osigurava proces inhibicije nakon ekscitacije zbog adrenalina. Stoga se osoba nakon napadaja panike osjeća umorno i shrvano.

I konačno, produljeno oslobađanje adrenalina pridonosi iscrpljivanju tvari nadbubrežnih žlijezda i dovodi do tako ozbiljne bolesti kao što je insuficijencija nadbubrežne žlijezde, što može izazvati iznenadni zastoj srca i smrt pacijenta.

Još jedna komplikacija VVD su vagoinzularne krize sa značajnim oslobađanjem inzulina. To dovodi do smanjenja razine glukoze u krvi, a osobi se počinje činiti da mu srce staje, kao da se puls usporava. Bolesnik ima znatnu slabost, tamnije u očima, obliven je hladnim znojem.

Previše inzulina jednako je opasno kao i nedovoljno. Inzulin u prevelikim količinama pridonosi povećanju krvnog tlaka i začepljenju krvnih žila, zbog čega se pogoršava cirkulacija krvi i opskrba tjelesnih organa i tkiva kisikom.

Takva kritična stanja, ovisno o težini sindroma, mogu trajati od 10 minuta do 1 sata, a to bi vas već trebalo natjerati da razmislite o posljedicama takvih reakcija tijela i na vrijeme se obratite liječniku za savjet i liječenje.

Može biti da sam sindrom autonomne disfunkcije ne nosi mnogo štete ili opasnosti za osobu, ali može značajno pokvariti život. I ne samo negativni osjećaji, nego i takve teško ispravljive posljedice VVD-a, koje imaju početak u djetinjstvu, kao što su problemi s prilagodbom i teškoće u učenju i obavljanju poslova.

Dijagnoza sindroma autonomne disfunkcije

Budući da je SVD multisimptomatska bolest, a njezine manifestacije mogu zahvatiti različite organe i sustave, što sindrom čini sličnim simptomima nekim drugim bolestima (osteokondroza, infarkt miokarda, bolesti CNS-a, gastritis itd.), dijagnoza ovog stanja može uzrokovati određene poteškoće. I liječnik ne može pogriješiti, jer je u pitanju zdravlje, pa čak i život pacijenta.

Stoga je za postavljanje točne dijagnoze vrlo važno isključiti ili potvrditi prisutnost drugih ozbiljne bolesti sa sličnim simptomima. Upravo u tu svrhu instrumentalna dijagnostikašto može uključivati ​​sljedeće postupke:

• elektrokardiogram radi isključivanja bolesti srca (radi se u mirovanju i nakon određenog tjelesnog napora),
• elektroencefalogram i dopplerografija pomoći će isključiti bolesti krvnih žila srca i mozga,
• tomografija glave za otkrivanje bolesti mozga i raznih tumorskih procesa,
• Ultrazvuk različitih unutarnjih organa, ovisno o simptomima,

Osim toga, za utvrđivanje sindroma autonomne disfunkcije provode se mjerenja krvnog tlaka i pulsa, kao i biokemijske analize urina i krvi.

Diferencijalna dijagnoza

Konačna dijagnoza temelji se na diferencijalna dijagnoza uzimajući u obzir indikacije instrumentalnih i laboratorijskih ispitivanja. Uzimanje anamneze ima vrlo važnu ulogu u dijagnostici SVD-a, zbog čega je vrlo važno liječniku reći koji su simptomi prisutni, kada su se pojavili i kako se manifestiraju u različitim situacijama koje su prethodile pojavi ovih simptoma.

Liječenje sindroma autonomne disfunkcije

Zbog opsežne simptomatologije i raznolikosti uzroka koji uzrokuju sindrom, liječenje SVD-a provodi se u nekoliko smjerova:

• Stabilizacija psihoemocionalnog stanja pacijenta (isključivanje stresa, uklanjanje strahova itd.).
• Liječenje moguće popratne bolesti.
• Uklanjanje glavnih simptoma VVD
• Prevencija kriza.

Pristup propisivanju lijekova trebao bi biti isključivo individualan, uzimajući u obzir sve simptome i pritužbe pacijenta. U liječenju SVD-a mogu se koristiti antipsihotici, sedativi, nootropici, kardiovaskularni i drugi lijekovi.

• Teraligen - složeni lijek, koji ima sedativno, antiemetičko, hipnotičko, antitusivno i drugo djelovanje, što je jednostavno neophodno u liječenju VVD. Lijek je indiciran za uporabu od 7 godina.

Doziranje i način primjene. Odrasli, ovisno o stanju i željenom učinku, propisuju se od 5 do 400 mg. dnevno, podijeljeno u 3-4 doze. Za djecu se lijek propisuje pojedinačno, ovisno o dobi i tjelesnoj težini.

Lijek ima mnogo nuspojave i kontraindikacije, koje se moraju pročitati prije uzimanja lijeka. Uzimanje lijeka isključuje pijenje alkohola tijekom liječenja i bavljenje aktivnostima koje zahtijevaju koncentraciju.

• "fenazepam"- sredstvo za smirenje koje ima sedativni i hipnotički učinak. On polijeće živčana napetost, neuroza i depresivna stanja, kao i konvulzivne reakcije. Ovaj lijek je nezamjenjiv za vegetativne krize.

Doziranje i način primjene. Dnevna doza lijeka je od 1,5 do 5 mg. Podijelite ga na 2-3 puta. Ujutro i dnevna norma - 0,5-1 mg, navečer - 2,5 mg. Doza se može povećati prema savjetu liječnika. Obično je tijek liječenja 2 tjedna, ali se može produljiti do 2 mjeseca.

Uzrokuje različite nuspojave na mnogim sustavima i organima, ne opasne po život, ali neugodne, kao i ovisnost o drogama. Lijek se propisuje od 18 godina. Kontraindikacije za korištenje trudnoća i dojenje, stanja šoka, glaukom, zatajenje disanja, miastenija. Prije početka liječenja lijekom, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom o mogućnosti njegove primjene zajedno s drugim lijekovima.

Ako se simptomi SVD-a povećavaju, a "Phenazepam" nije bio pri ruci, možete proći s uobičajenim "Corvalol", koji se nalazi u gotovo svim kućnim kutijama prve pomoći i ženskim torbicama. 50 kapi otopljenih u maloj količini vode dovoljno je da spriječi razvoj vegetativne krize na pozadini živčanog prenaprezanja.

Uz nedovoljnu učinkovitost trankvilizatora kao što su Phenazepam ili Seduxen, osobito u slučaju hipertenzivnog tipa SVD-a, mogu se propisati lijekovi koji učinkovito snižavaju krvni tlak i uklanjaju simptome aritmije.

Istaknuti predstavnik ove serije lijekova je "rezerpin", eliminirajući psihotična stanja na pozadini visokog krvnog tlaka. Uzmite lijek nakon jela, počevši s dozom od 0,1 mg 1-2 puta dnevno. Postupno se doza povećava na 0,5 mg dnevno. Učestalost primjene također se povećava do 3-4 puta dnevno.

Kontraindikacije za korištenje "Reserpine" mogu biti preosjetljivost na komponente, depresivna stanja, usporen rad srca (bradikardija), peptički ulkusi želuca i crijeva, teški slučajevi zatajenja srca. Moguće nuspojave: slabljenje otkucaja srca, crvenilo očiju, osjećaj isušivanja nosne sluznice, poremećaji spavanja, slabost i vrtoglavica.

U hipotoničnom tipu SVD-a liječnik može propisati lijek "Sidnokarb", stimulirajući djelovanje živčanog sustava uz istovremeno povećanje tlaka.

Način primjene i doza lijeka. Tablete se uzimaju prije jela, najbolje ujutro, kako ne bi došlo do poremećaja sna. Doziranje lijeka je čisto individualno. Preporučena početna doza je 5 mg. Nakon toga se može povećati na 50 mg dnevno. Kod produljene primjene doza je 5-10 mg dnevno. dnevna doza može se uzeti kao jedna doza ili podijeljeno u 2 doze.

Nuspojave: apetit se može smanjiti, vrtoglavica i anksioznost mogu se povećati, može se pojaviti nesanica. Moguće su alergijske reakcije, povišen krvni tlak.

Uz oprez, potrebno je uzimati lijek istodobno s fenazepamom. Nekompatibilnost s inhibitorima monoaminooksidaze i nekim antidepresivima. Lijek je kontraindiciran u trudnoći i hipertenziji.

Liječenje vegetovaskularne distonije lijekovima mora nužno biti dopunjeno uzimanjem vitaminski pripravci te vitaminski i mineralni kompleksi. Propisani su vitamini kao što su Kvadevit, Decamevit, Multitabs, Vitrum itd.

Liječenje SVD fizioterapijskim metodama

Važno je napomenuti da u slučaju sindroma autonomne disfunkcije nije uvijek potrebna medikamentozna terapija. Ako se bolest odvija glatko, sa slabom težinom simptoma, fizioterapija i tradicionalna medicina. Uz paroksizmalni tijek bolesti i primjetnu težinu simptoma, ove se metode koriste u kombinaciji s liječenjem farmaceutskim pripravcima.

Uz ovu patologiju, vrlo dobri rezultati postižu se fizioterapeutskim tretmanom u obliku masažnih postupaka, akupunkture, elektrospavanja (utjecaj na mozak pulsne struje niske frekvencije), galvanizacije (učinak na tijelo istosmjerne struje slabe jakost i napon), elektroforeza sa sedativima.

Imati pozitivan učinak na SVD vodeni postupci, kao što su terapeutske kupke, uključujući kupke s mineralnom vodom. Savršeno smiruje živčani sustav i tonizira učinak masaže tijela mlazom vode pri korištenju tuša Charcot. Osim toga, prikazani su pacijenti s sindromom autonomne disfunkcije: plivanje u bazenu, aktivne šetnje dalje svježi zrak, fizioterapija i vježbe disanja.

Glavni dio fizioterapijskih metoda usmjeren je na ublažavanje živčane napetosti, učinaka stresa, strahova, pomažući pacijentu da se smiri i opusti kako bi se tijelo moglo odmoriti i aktivirati svoje snage za borbu protiv patologije. Doista, s dijagnozom VVD često je dovoljno smiriti se i odmoriti kako bi simptomi autonomnog sindroma nestali.

Tradicionalna medicina i liječenje sindroma autonomne disfunkcije

Metode tradicionalne medicine u slučaju SVD-a su raznolike i raznolike kao što su svi simptomi ove patologije bezbrojni. Gotovo je nemoguće navesti ih sve, ali, ipak, na najzanimljivijim i pristupačnijim receptima narodni tretman isplati se zaustaviti. Uostalom, takav tretman često nije samo učinkovit, već i ugodan, a ima manje kontraindikacija nego farmaceutski proizvodi. Dakle, može se koristiti tijekom trudnoće iu drugim slučajevima kada je upotreba sintetičke droge nepoželjan.

Bolesnicima s srčanim i hipertenzivnim tipom SVD-a mogu se savjetovati pripravci od gloga. Oni su u stanju značajno ojačati srčani mišić, normalizirati cirkulaciju krvi i normalizirati krvni tlak. Plodovi gloga mogu se konzumirati i svježi i sušeni (tinkture, dekokti, čajevi).

Jedan od najukusnijih tradicionalnih lijekova za liječenje sindroma autonomne disfunkcije je topli domaći kravlje mlijeko s u njemu razmućenom žlicom mirisnog cvjetnog meda. Takav slatki napitak smirit će vam živce i ojačati san.

Još jedan ukusan i zdrav vitaminski lijek: pomiješajte suhe marelice (200 g), smokve, orašaste plodove i grožđice (po 25 g), samljejte sastav u mlinu za meso ili blenderu. Jednom dnevno, po mogućnosti ujutro, uzmite ljekovitu poslasticu 1 žlicu, ispirući je fermentiranim mliječnim proizvodima (kefir, jogurt). Nakon mjesečne kure uzimanja ukusnog lijeka, trebate napraviti tjedan pauze i ponoviti kuru.

Ovaj alat neće se činiti tako ukusnim, ali nije ništa manje učinkovit od prethodnih. Pomiješajte sok od 5 limuna sa čašom meda i nasjeckanim češnjakom (5 srednjih glavica). Nakon inzistiranja smjese tjedan dana, uzmite prije jela tri puta dnevno za žličicu oko 2 mjeseca.

Ne žurite za njim novogodišnji praznici bacite šumsku ljepoticu u smeće, jer borove iglice nisu samo izvrstan vitaminski lijek, već i nezamjenjiv pomoćnik u jačanju srca i krvnih žila. Potrebno ga je uzimati u obliku čaja ili infuza (7 žlica zgnječenih borovih iglica na 1 litru kipuće vode).

Tradicionalna medicina za ublažavanje simptoma SVD-a prakticira liječenje sljedećim biljem i biljnim pripravcima:

• Biljka i cvjetovi kamilice mogu aktivirati središnji živčani sustav i ANS, dok imaju sedativni učinak, sposobnost ublažavanja živčane napetosti, širenja krvnih žila i ublažavanja grčeva mišića. Konzumirajte kao čaj ili infuziju (1 žlica biljke na čašu kipuće vode).
• Valerijana officinalis - depresivan koji blagotvorno djeluje na srce i živčani sustav. Koristi se u obliku infuzije bilja na vodi, alkoholnih tinktura ili tableta.
• Biljka matičnjaka, koju nazivamo i biljkom za srce, također djeluje umirujuće na živčani sustav, ublažava bolove u srcu i snažno lupanje srca. Može se koristiti u obliku čaja, infuza ili ljekarničke alkoholne tinkture. Za pripremu infuzije uzmite 3 žlice. l. bilja, prelijte čašom kipuće vode i ostavite oko 1,5 sata. Uzmite prije jela 1 tbsp. l. 3-4 puta dnevno.
• Paprena metvica i matičnjak, skuhani kao čaj, pomoći će umiriti živčani sustav i osloboditi se stresa nakupljenog tijekom dana, te pružiti miran san i dobar odmor. Ove biljke pomoći će učinkovito nositi se s glavoboljom u sindromu autonomne disfunkcije.
• Sve gore navedene biljke mogu se koristiti i za terapeutske kupke. Da biste to učinili, 250 grama bilo koje biljke ili mješavine biljaka kuha se oko 10 minuta u dovoljnoj količini vode i ulijeva se sat vremena. Juha se filtrira i dodaje u toplu kupku. Vrijeme uzimanja biljnih ljekovitih kupki je od 15 do 30 minuta.

Homeopatija u liječenju SVD

Raznolikost simptoma sindroma autonomne disfunkcije kod istog pacijenta dovodi do činjenice da je osobi propisano nekoliko lijekova u isto vrijeme. medicinski preparati za ublažavanje neugodnih simptoma. Dugotrajna uporaba veliki broj sintetička sredstva može negativno utjecati na funkcioniranje sustava izlučivanja tijela, kao što su jetra i bubrezi. Stoga sve više pacijenata naginje homeopatsko liječenje, sigurniji i prilično učinkovit (više od 85% učinkovitosti).

Među popularnim homeopatskim lijekovima su srčani i sedativi.

• Cardioika je homeopatski lijek, čije je djelovanje usmjereno na normalizaciju krvnog tlaka i otkucaja srca, kao i na ublažavanje bolova u području srca.

Uzmite lijek prije doručka (15 minuta) 5 granula ispod jezika dok se potpuno ne otopi u mjesečnom tečaju. U krizama lijek se uzima dva ili čak tri puta u razmaku od 20 minuta. Tijek liječenja može se ponoviti nakon 2-3 mjeseca.

• Kralonin - lijek za srce s izraženim sedativnim učinkom. Proizvedeno u obliku otopine. Djeluje na snižavanje krvnog tlaka, otklanja smetnje srčanog ritma i bol u predjelu srca, smiruje živčani sustav. Odobreno za upotrebu od 12 godina.

Doziranje lijeka: od 10 do 20 kapi na pola čaše vode (100 g) odjednom. Prikazano tri puta lijek tijekom dana. Obično tijek liječenja uključuje 2-3 tjedna.

• Nervochel - homeopatski lijek, koji ima sedativni učinak, ublažava depresiju, poboljšava san. Odobreno za korištenje od 3 godine.

Uzmite lijek tri puta, 1 tabletu, bez žvakanja, držeći u ustima dok se potpuno ne otopi. Preporuča se uzimanje lijeka pola sata prije obroka ili sat vremena nakon obroka. Uobičajeni tečaj je 2-3 tjedna.

• Notta je lijek s izraženim sedativnim učinkom. Smiruje živčani sustav, ublažava pretjeranu uzbuđenost i strahove koji prate sindrom autonomne disfunkcije, poboljšava kvalitetu sna. Dostupan iu obliku tableta iu obliku alkoholne otopine.

Doziranje lijeka za odrasle: 1 tableta ide 10 kapi tri puta dnevno pola sata prije jela ili sat vremena nakon njega. Za djecu mlađu od 12 godina doza je 2 puta manja (5 kapi ili pola tablete). I tablete i kapi moraju se neko vrijeme držati u ustima bez gutanja. Kapi možete piti tako da ih otopite u žlici vode. U kriznim stanjima lijek je moguće uzimati svakih pola sata do 8 puta dnevno.

Unatoč sigurnosti lijekova koji se koriste u homeopatiji, njihovo uzimanje bez prethodne konzultacije s liječnikom ne samo da ne može imati željeni učinak, već može uzrokovati nepopravljivu štetu zdravlju kada se koristi u djetinjstvu, tijekom trudnoće, a također i tijekom individualna netrpeljivost pojedine komponente homeopatskih lijekova.

Prevencija

Pa ipak, patnju je lakše spriječiti nego patiti i liječiti takva stanja kasnije. Štoviše, prevencija autonomnih poremećaja ne postavlja nikakve nemoguće zahtjeve. to Zdrav stil životaživot, odricanje od loših navika, godišnji preventivni pregledi liječnika, Uravnotežena prehrana i adekvatnu tjelovježbu. Svakako boravite na otvorenom. Imati dobar učinak planinarski izleti i odmor na moru.

Prehrana za odrasle i djecu treba biti uravnotežena, bogata vitaminima i mineralima. U proljeće, kada tijelu nedostaje vitamina, indiciran je dodatni unos vitaminsko-mineralnih kompleksa. U svoju prehranu uvedite biljne i voćne i bobičaste čajeve od kamilice, metvice, matičnjaka, gloga, draguna, narančine i limunove kore, koji će pomoći u ublažavanju živčane napetosti nakupljene tijekom dana i zasititi tijelo korisnim tvarima.

Vrlo je korisno ovladati metodama auto-treninga i opuštanja kako biste naučili kako se racionalno odnositi prema stresnim situacijama i spriječiti razvoj depresivnih i neurotičnih stanja. Satovi joge, čitanje proze i poezije (osobito klasike), slušanje ugodne glazbe, tretmani vodom i mirne šetnje u prirodi - sve to ima pozitivan učinak na zdravlje i funkcioniranje živčanog sustava.

Vegeto-vaskularna distonija uključuje manifestaciju svih oblika kršenja autonomne regulacije. Posljednjih godina prednost se daje terminu "sindrom". vegetativna distonija" prije "sindroma vegeto-vaskularne distonije", jer se na taj način može govoriti o sindromu vegeto-visceralne distonije, a potonja se može podijeliti na različite sistemske distonije (vegetokardijalna, vegetogastrična itd.).

Vegetativno-vaskularna distonija(VSD), ili neurocirkulacijska distonija (NCD), ili sindrom autonomne distonije(SVD) je uobičajena bolest koju karakterizira disregulacija vaskularnog tonusa autonomnog živčanog sustava, rada unutarnjih organa, metabolički procesi u tijelu. Vegetativne distonije "cvjetaju u punom cvatu" u adolescenciji, ali su prilično česte u ranijoj dobi.
Pojam "vegetativno-vaskularna distonija" na ovaj trenutak donekle zastario. Namjerno smo ga izostavili jer je većina praktičara navikla na njega i još uvijek ga intenzivno koristi, a često ćete ga susresti. Ispravno, naziv ovog poremećaja zvučat će kao "sindrom vegetativne distonije", skraćeno kao "SVD", što točnije odražava bit lezije.

Uloga autonomnog živčanog sustava u ljudskom tijelu

Autonomni živčani sustav regulira rad unutarnjih organa i odgovoran je za mnoge funkcije u tijelu: uključen je u održavanje otkucaja srca, brzine disanja, tjelesne temperature, znojenja itd. Njegova uloga je upravo u regulaciji funkcija organa i sustava. . To jest, može dati naredbu krvnim žilama da povećaju krvni tlak, želucu da proizvede želučani sok, srcu da kuca brže ili sporije, itd., kada okolnosti to zahtijevaju, na primjer, kada se promijeni fizička ili mentalna aktivnost.

Pretpostavimo da se pojavila određena stresna situacija, strah. Kako će tijelo reagirati na to: srce će brže kucati, disanje će učestati, krvni tlak će porasti, osoba će biti pripremljena za energičnu aktivnost ("udari i pobjegni" situacija). Ali probava u ovom slučaju uopće nije potrebna, pa će signal želucu biti: prestanite proizvoditi želučani sok. Za ovu vrstu odgovora odgovoran je odjel autonomnog živčanog sustava, koji se naziva simpatički.

Druga situacija: osoba je pojela težak obrok i zadrijemala. Procesi probave aktivno rade, a tlak, otkucaji srca i disanje će se smanjiti. Te se reakcije pokreću parasimpatički odjel autonomni živčani sustav.

Autonomni živčani sustav je upravo ono što kontrolira sve te procese, donoseći vanjske signale unutarnjim organima. Tako komunicira unutarnje organe s vanjskim okolišem.

S jedne strane održava postojanost unutarnje okoline tijela (konstantnu tjelesnu temperaturu, tlak, otkucaje srca itd.), as druge strane prilagođava tijelo promjenjivim uvjetima kada je to potrebno.

Kršenje autonomnog živčanog sustava dovodi do činjenice da regulacija unutarnjih organa postaje neadekvatna. Istodobno, reakcije na vanjske podražaje unutarnjih organa i sustava javljaju se u krivo vrijeme i izvan mjesta. Na primjer, na stres, kada situacija zahtijeva potpunu mobilizaciju, tijelo može dati asteničnu reakciju (slabost, nizak krvni tlak, nesvjestica) i nije sposobno boriti se - fizički i psihički stres. Manifestacije - odraz poremećaja autonomnog živčanog sustava.

Još jednom ponavljamo da je autonomni živčani sustav odgovoran za funkciju organa. Stoga je važno razumjeti da s vegetativnom distonijom organ koji loše funkcionira nije bolestan, njegova struktura nije promijenjena, samo mehanizmi koji ga reguliraju pate. Rad organa će se u potpunosti prilagoditi ako se obnovi regulatorni utjecaj autonomnog živčanog sustava. Istina, nažalost, često postoji situacija kada liječnik, bez razumijevanja, postavlja dijagnozu vegetativno-vaskularna distonija, a dijete zapravo boluje od neke organske bolesti. Stoga, ako se sumnja na vegetativnu distoniju, potrebno je ozbiljno temeljito ispitivanje pacijenta.

Uzroci razvoja sindroma vegetativne distonije

• nasljedna predispozicija. Rođaci djeteta pate od vegetativne distonije, a što je bolest bila teža kod predaka, to su njezine manifestacije bile gore za potomke.
• Značajke ustava (fizika).
• Nepovoljan tijek trudnoće i porođaja.
• Pubertet pogoršava tijek bolesti ili izaziva njen početak.
• Karakterološke značajke pacijentove osobnosti (visoka anksioznost, strahovi, sklonost hipohondriji, depresija, negativan stav prema životu itd.).
• Socijalni čimbenici (stres, poremećaji, pretjerani rad, smanjena tjelesna aktivnost, nepovoljna emocionalna i psihička situacija u obitelji ili školi, prezaštićenost ili smanjena pažnja prema djetetu zbog bolesti ili odsutnosti roditelja, alkoholizam roditelja i sl.).
• Ozljede i oštećenja živčanog sustava (tumori, toksične lezije itd.).
• Neki oštri i kronična bolest(bolesti bubrega, srca, jetre, psihički poremećaji i dr.).

Oblici i kliničke manifestacije sindroma vegetativne distonije

Sindrom vegetativne distonije može se pojaviti kao neovisna bolest - primarni oblik, u ovom slučaju, autonomni živčani sustav je izravno pogođen. Može biti posljedica (jedan od simptoma) neke bolesti živčanog sustava ili somatskih bolesti (npr. dijabetes, zatajenja bubrega, trauma leđne moždine ili mozga itd.) - sekundarni oblik.

Dijagnoza, u pravilu, ukazuje na uzrok sindroma vegetativne distonije. Na primjer, autonomna distonija pubertetskog razdoblja, ili posttraumatska, ili na pozadini zaostalog organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava, itd. Liječnik također može primijetiti koji je dio autonomnog živčanog sustava pogođen: simpatički ili parasimpatički.

Vegetativna distonija obično se procjenjuje prema vodećoj kliničkoj manifestaciji: arterijska hipertenzija, kardioneuroza, respiratorna neuroza itd. Ovisno o vodećem sindromu, razlikuje se i klinički oblik. Najčešće su u bolest uključeni dišni, kardiovaskularni sustav i probava.

Promjene na srcu i krvnim žilama. U životu se roditelji najčešće susreću s ovim oblicima. sindrom vegetativne distonije u djece.

Vegetativno-vaskularna distonija (ili neurocirkulacijska distonija, ili vegetativna distonija) hipotoničnog tipa. Glavni simptom je nizak krvni tlak.

Vegetativno-vaskularna distonija(ili neurocirkulacijska distonija, ili vegetativna distonija) prema hipertenzivnom tipu. Vodeći simptom je porast krvnog tlaka.

Vegetativno-vaskularna distonija (ili neurocirkulacijska distonija, ili vegetativna distonija) prema srčanom tipu. Poremećaji srčanog ritma dolaze do izražaja (vidi detalje "").

Vegetativno-vaskularna distonija (ili neurocirkulacijska distonija, ili vegetativna distonija) mješovitog tipa. Kod ovog oblika simptomi navedenih oblika mogu biti prisutni u različitim kombinacijama, odnosno dijete na različite stresne situacije reagira povišenjem ili sniženjem krvnog tlaka.

Promjene u disanju. Respiratorna neuroza manifestira se osjećajem nedostatka zraka, otežano disanje. U pozadini normalnog mirnog disanja, iznenada se mogu pojaviti česti duboki udisaji. Ili je moguća varijanta kada dijete duboko i potpuno udahne, a pritom ne može potpuno izdahnuti zrak.

Promjena probave. Djeca se žale na mučninu, nedostatak apetita, žgaravicu, proljev ili štucanje. Vrlo karakteristična i česta tegoba je bol u prsima, koju djeca opisuju kao "srce". Ovi se bolovi mogu pojačati tijekom gutanja. Takvi su bolovi povezani sa spazmom (spastičnom kontrakcijom mišića) jednjaka, ali ne i sa srčanim bolestima.

Kršenje termoregulacije. Termoneurozu karakterizira činjenica da dijete stalno drži niske temperature 37-37,5 ° C (takvo povećanje naziva se subfebrilno stanje), a noću je tjelesna temperatura normalna. Štoviše, temperatura izmjerena u različitim pazusima može se razlikovati. Osim toga, djeca ne podnose hladnoću, propuh, vlagu, hladno im je, a mogu čak osjetiti i zimicu.

Poremećaji mokrenja. Mokrenje može biti rijetko, velike porcije, a mlaz slab, pražnjenje Mjehur zahtijeva napor, "natezanje". Možda nepotpuno pražnjenje, izlučivanje kapi urina nakon glavnog mokrenja. Ponekad je situacija obrnuta: često mokrenje, u malim obrocima, dijete stalno trči na WC. Ali u ovoj situaciji važno je ne propustiti infekciju. mokraćni put stoga je potreban kompletan urološki pregled (posjet nefrologu, uzimanje urina, ultrazvučni postupak bubrezi itd.).

Emocionalni i neurotski poremećaji. Ozbiljnost emocionalnih i neurotskih poremećaja u bolesnika s autonomnom distonijom je različita. Naravno, ne moraju se pojaviti svi od sljedećih simptoma, ali neki od njih uvijek će biti prisutni u različitim stupnjevima značaja.

• Bezrazložna tjeskoba, neobjašnjiva tjeskoba, unutarnja napetost.
• Strahovi su neutemeljeni i neutemeljeni. Strah od bolesti, strah od smrti, strah od gubitka kontrole nad situacijom, strah od gubitka voljenih itd.
• Smanjeno raspoloženje, plačljivost, apatija, gubitak interesa za život.
• Izljevi bijesa.
• Hipohondrija. Takvi se pacijenti jako vole razboljeti. Vole se pregledavati, savjetovati se s različitim liječnicima, razgovarati o svojim ranama i čitati medicinsku literaturu o tim temama. Uvijek traže simptome neke bolesti i nađu ih. Skloni su svojoj bolesti dati status od izuzetne važnosti.
• Osjećaj slabosti, letargije, umora, umora. Zbog toga neka djeca ne mogu učiti u školi ili rade loše, ne nose se s uobičajenim školskim opterećenjem.
• Poremećaji apetita (povećanje ili smanjenje).
• Poremećaji spavanja.
• depresivna stanja.

Većina djece s depresijom žali se na abnormalne tjelesne osjete razne dijelove tijelu, najčešće u glavi i prsima (predjel srca) – senestopatije. Pacijenti ih nazivaju "bol" i smatraju ih znakom somatsko oboljenje. Čak i liječnici mogu zamijeniti senestopatije sa somatskim poremećajima. Međutim, senestopatije su samo neugodni subjektivni osjećaji pacijenta, koji nisu povezani s bilo kojom somatskom bolešću.

Senestopatije se obično javljaju s fizičkim umorom i uzbuđenjem, mogu biti epizodične, ali se u pravilu ponavljaju iz dana u dan. Obilježja boli mogu biti vrlo različita i obično se ne uklapaju u klasičnu kliničku sliku bilo koje bolesti. Kada dijete opisuje svoju “bol”, njegova je priča obično nejasna i nejasna. "Bol" često mijenja intenzitet i lokalizaciju. Na primjer, bilo je grčeva u prsima, jučer lijevo, danas desno. Sutra, kolike mogu biti zamijenjene "pucanjem" ili "bolnim" bolom "u srcu".

Ponekad dijete bol opisuje kao neobičan osjećaj: „Osjećam srce“, „Osjećam ruku“, „Osjećam mozak“ ili „nešto smeta“, „suvišno“. Ovdje može biti puno opcija: "težina", "pucanje", "stiskanje", "kipljenje", "miješanje", "skupljanje", "vrućina", "kuhanje", "hladnoća", "iglice" itd. Uz obilje pritužbi na senestopatiju, potrebno je konzultirati dijete s psihijatrom.

Ovisno o težini bolesti, obliku sindroma, pacijent u klinici ima kombinaciju jedne ili druge njegove manifestacije i uopće nije nužno da jedan pacijent ima sve gore navedene simptome.

Ozbiljnost se procjenjuje prema broju simptoma i njihovoj težini. Ako je znakova malo (do 10), oni govore o sklonosti bolesti, odnosno autonomnoj labilnosti bolesnika.

Vegetativne krize

Vegetativna kriza ili napadaj panike je napad akutne tjeskobe, panike, histerije, praćen raznim neugodnim tjelesnim reakcijama i osjećajima. preživio vegetativna kriza, pacijent obično opisuje takvo stanje kao iznenadno "gušenje", ili "napadaj palpitacije", ili "srčani udar". Napadaj karakterizira nagli početak i brzi razvoj, unutar 10 minuta.

Tijekom vegetativne krize možete doživjeti:

• Jaki otkucaji srca.
• Znojenje.
• Jeza i drhtavica.
• Otežano disanje, otežano disanje.
• Bol ili nelagoda u predjelu srca.
• slabost, nesvjestica.
• Akutni strah za vlastito zdravlje, strah od smrti ili ludila.
• Valovi topline ili hladnoće.
• Mogu se javiti konvulzivni trzaji u udovima, poremećaji hoda, vida, govora i glasa.
• Pacijent može pasti u
• Također, pacijent može osjetiti razne senzacije: nedostatak zraka, "knedu u grlu", utrnulost ili trnce u različitim područjima tijela, slabost u ruci ili nozi, “savijanje tijela”, “škakljanje”, “naježenost”, “električni trnci” itd.
• Osim toga, pacijent obično doživljava neugodne emocije: čežnju, beznađe, depresiju, samosažaljenje itd.

Tijekom krize neće se nužno pojaviti svi gore navedeni učinci, već neki od znakova, kombinacija više njih.

Sljedeći čimbenici mogu izazvati vegetativne krize:

• Nesloga ili stresne situacije u obitelji (razvod, smrt voljenih, nesreća), konfliktne situacije u školi, s prijateljima, učiteljima.
• Hormonalne promjene tijekom puberteta, početak spolne aktivnosti.
• Promjene meteoroloških uvjeta, pregrijavanje na suncu, pretjerana tjelovježba itd.

Vegetativne krize su vrlo karakteristični za sindrom vegetativne distonije, iako s blagom varijantom tečaja možda nisu. Vjerojatno je svatko od nas barem jednom u životu doživio slično stanje straha i panike u nekoj akutnoj situaciji. Ovdje je važno razumjeti da se u slučaju sindroma autonomne distonije napadi panike ponavljaju s određenom učestalošću, pacijenti ih mogu čekati, bojeći se njihovog početka. Dijete čak može razviti neurozu povezanu sa strahom od ponavljanja napada. Počinje izbjegavati mjesta gdje mu se ne može pomoći (prijevoz, izbivanje iz kuće i sl.) i okolnosti u kojima će biti u teškoj poziciji u slučaju napadaja (primjerice, hodanje s djevojkom u tinejdžerskoj dobi ili strah nastupa pred publikom itd.). To uvelike kvari kvalitetu života takvih pacijenata: ne mogu se voziti podzemnom željeznicom, posjećivati ​​kazališta, dugo biti sami i, kao rezultat toga, postaju socijalno neprilagođeni.

Roditelji mogu smatrati da dijete to radi namjerno, namjerno, unatoč tome što izaziva svoje loš osjećaj i vegetativne krize. Ove pretpostavke nisu bez temelja. Djeca mogu ucjenjivati ​​odrasle svojim stanjem, a da toga nisu ni svjesna, podsvjesno, tražeći njihovu naklonost ili pažnju. Takvi su ljudi vrlo osjetljivi i osjetljivi na različite okolnosti, akutno doživljavaju usamljenost i, naravno, zahtijevaju povećanu brigu odraslih.

Dijagnoza vegetativne distonije u djece

Kao što vidimo, manifestacije sindrom vegetativne distonije vrlo raznolika. Teško ih je razumjeti i lako ih je zbuniti, reći ću vam tajnu, čak i liječnik. Roditelji će morati posjetiti veliki broj stručnjaka, počevši od ORL liječnika i kardiologa, završavajući s neurologom, psihologom, a možda čak i psihijatrom, proći puno testova, podvrgnuti se mnogim dodatnim funkcionalnim pregledima, uključujući EKG. . elektroencefalografija, reografija itd., prije nego što se dođe do dna istine. Jedino što tješi, vegetativna distonija, iako uvelike kvari život bolesnika, u većini slučajeva nije smrtonosna i, uz određene napore roditelja, dobro se korigira.

S druge strane, sindrom vegetativne distonije treba shvatiti ozbiljno. Uostalom, bez razumijevanja možete propustiti stvarno ozbiljnu organsku bolest. Dijagnoza autonomne distonije postavlja se isključivanjem. To jest, sve moguće organske lezije su isključene i zarazne bolesti javlja se sa sličnim simptomima. Osim toga, što se prije postavi dijagnoza i započne liječenje, to je njegova učinkovitost veća. Ako nađete bilo kakve znakove SVD-a, svakako se podvrgnite pregledima i posjetite specijaliste, sve što će vam pedijatar preporučiti.

Važno je pravilno odrediti oblik lezije i otkriti koji je dio autonomnog živčanog sustava poremećen. Budući da se različite manifestacije vegetativne distonije tretiraju drugačije. Za to se provodi posebno ispitivanje vegetativnog statusa pacijenta.

Liječenje vegetativne distonije u djece

Liječenje vegetativne distonije dug, složen i uvijek individualan. Ovdje je potrebno uzeti u obzir puno: dob djeteta, njegov karakter, oblik bolesti, težinu simptoma, trajanje bolesti. Naravno, tijekom liječenja liječnik će utjecati na glavne manifestacije bolesti: smanjiti tlak u slučaju arterijske hipertenzije ili povećati tonus u slučaju astenije, ispraviti poremećaje srčanog ritma itd. Međutim, posebno u slučajevima blagog tijeka, glavni stvar u terapiji neće biti lijekovi, nego medicinske aktivnosti.

Postavite dnevnu rutinu.
- Noću spavajte najmanje 8-10 sati, a po potrebi i danju.
- Šetnje na otvorenom najmanje 2 sata dnevno. Dugotrajno izlaganje suncu je kontraindicirano.
- Izmjena fizičkog i psihičkog stresa.

Tjelesna i zdravstvena kultura.

Preferirani sportovi: hodanje, trčanje, tenis, badminton, plivanje, vožnja bicikla, klizanje, skijanje, ples. Nije prikazano: hrvanje, boks i sportovi snage (uteg). Ne možete potpuno odbiti tjelesni odgoj i sport, samo trebate pojedinačno odabrati opterećenje. Ako je dijete toliko slabo da ne može pohađati nastavu tjelesnog odgoja u školi, treba provoditi fizikalnu terapiju (terapiju vježbanjem) u ambulanti.

• Prehrana djeteta treba biti potpuna, ali bez prejedanja. Smanjite potrošnju kuhinjske soli, masnog mesa, slatkiša, s tendencijom povećanja tlaka - čaj, kava, Coca-Cola, čokolada, kakao. Povrće i voće, žitarice, mahunarke, biljno ulje, bilje su vrlo korisni.
• Stvaranje normalne psihološke klime u obitelji i školi.
• Masaža.
• Psihoterapija. Liječenje hipnozom. Autogeni trening.
• Akupunktura.
• Glazbena poduka (klasična glazba, ali ne rock).
• Fizioterapija (elektroforeza, elektrosleep, solarij, kupke, aplikacije parafina ili ozocerita na cervikalnu regiju).

Lijekovi se propisuju samo ako navedene mjere ne pomognu. Važno je razumjeti da "čudotvorne tablete" neće pomoći ili samo privremeno ublažiti stanje bolesnika ako ne uspostavite zdrav način života. Odabir lijekova je strogo individualan, provodi ga liječnik, ovisno o klinički oblik i težini bolesti. Obično se djeca s autonomnom distonijom promatraju kod neurologa ili kardiologa, a blage oblike može liječiti pedijatar.

Zaključno želim još jednom naglasiti da vegetativno-vaskularna distonija vrlo važan, aktualan problem dječje dobi. Naravno, poremećaji autonomnog živčanog sustava ne moraju biti tako teški i ne moraju se pojaviti svi znakovi autonomne distonije. Ipak, roditelji bi svakako trebali obratiti pažnju na njega, jer njegovo prisustvo uvelike utječe na kvalitetu života djeteta.

Za studente pedijatrijskih fakulteta, stažiste, specijalizante i pedijatre.

Sindrom vegetativne distonije u djece.

Sindrom autonomne distonije (SVD)- ovo je stanje koje je karakterizirano kršenjem autonomne regulacije unutarnjih organa (kardiovaskularni sustav, gastrointestinalni trakt, dišni organi, endokrine žlijezde itd.). Njegov razvoj temelji se na primarnim (nasljednim) ili sekundarnim (na pozadini somatske patologije) odstupanja u strukturama i funkcijama središnjih i perifernih dijelova autonomnog živčanog sustava (ANS). Promjene svih ovih sustava su funkcionalni , tj. reverzibilan, što znači da ovo stanje ne predstavlja opasnost za život djeteta. Ova distonija se bitno razlikuje od mnogih drugih bolesti. Međutim, to ne daje potpunu sigurnost, jer je utvrđeno da se SVD može pretvoriti u takve psihosomatske bolesti kod odraslih kao što su koronarna bolest srca, hipertenzija, bronhijalna astma, čir na želucu itd.

Terminologija.

Jedno od najzbunjujućih pitanja vezanih uz SVD je pitanje terminologije. Kod nas među kardiolozima najpriznatiji termin za disregulacijske poremećaje kardio-vaskularnog sustava, je "neurocirkulacijska distonija" (NCD). Prvi ga je predložio G.F. Lang (1953), koji je NCD smatrao sindromom koji ugrožava razvoj hipertenzija, ali ipak bitno drugačiji od njega.

Godinama se vodi rasprava protiv pojma "NCD". Razlog tome bila je činjenica da se pri postavljanju dijagnoze NCD-a uzimaju u obzir funkcionalni poremećaji samo u kardiovaskularnom sustavu, dok se nedovoljno pažnje pridaje promjenama u respiratornoj sferi (praktički obvezno), gastrointestinalnom traktu i termoregulaciji. U neuropatologiji se tradicionalno koristi termin vegetativno-vaskularna distonija (VVD), koji je nakon pojašnjenja zamijenjen terminom SVD, što je sasvim opravdano, jer se na taj način može govoriti ne samo o vaskularnoj distoniji, već i o sindrom vegetativno-visceralne patologije.

U pedijatrijskoj praksi uobičajeno je koristiti izraz "SVD". To je zbog činjenice da su vegetativni poremećaji u djece češće generalizirani ili sustavni, a lokalne promjene rjeđe. U kliničkoj slici u djece sa SVD češće se uočavaju višestruke i raznolike kliničke manifestacije koje upućuju na zahvaćenost patološkim procesom gotovo svih organa i sustava – kardiovaskularnog, dišnog, probavnog, endokrinog, imunološkog itd. U slučajevima kada se javljaju disregulacijske promjene primijetio pretežno sa strane kardiovaskularnog sustava, možete koristiti dijagnozu "NCD". Za djecu s labilnim povećanjem ili sniženjem krvnog tlaka zbog neurogene vaskularne disregulacije, dijagnoza može biti kompetentna: "NCD po hipertoničnom tipu" ili "NCD po hipotoničnom tipu".

Prevalencija SVD-a.

Vegetativni poremećaji kod djece mogu se manifestirati u gotovo bilo kojoj dobi, počevši od neonatalnog razdoblja, ali u različitim dobnim razdobljima stupanj njihove ozbiljnosti se mijenja. Poznato je da na pregledu kod pedijatra SVD čini 50-75% od broja djece s neinfektivnom patologijom koja su se prijavila.

Etiologija.

Svako dijete sa SVD-om, u pravilu, ima nekoliko čimbenika koji mogu igrati ulogu uzročnika, predispozicije, provokacije. Među njima potrebno je uzeti u obzir: nasljedne i kongenitalne, perinatalne, psihoemocionalne čimbenike, hormonska neravnoteža, prisutnost kronične žarišne infekcije, sindrom intrakranijalne hipertenzije, kao i nepovoljni čimbenici okoliša itd.

Nasljedno-konstitucionalna obilježja aktivnost autonomnog živčanog sustava. Nasljedni program individualnog razvoja organizma (genotip) osigurava formiranje vrste odgovora na promjenjive uvjete okoline. Tako se vrsta odgovora ANS-a na nespecifični stres prenosi na dijete od roditelja (češće preko majke). Djeca sa SVD-om imaju fenotipske značajke s dominacijom ili simpatičkih ili parasimpatičkih (vagotoničkih) utjecaja. Obični vanjski podražaji ne uzrokuju poremećaj funkcionalne ravnoteže između glavnih karika vegetativnog i animalnog [ U fiziologiji se izraz "životinjski" koristi kao suprotnost pojmu "vegetativni".] živčani sustavi. SVD se javlja s nakupljanjem velikog broja provocirajućih čimbenika ili s njihovom produljenom izloženošću. Na primjer, kod djece s nasljednom opterećenošću kardiovaskularnim bolestima, kronični stres može izazvati poremećaje vegetativnog sustava srca i krvnih žila. U obiteljima s nasljednom vagotonijom postoje psihosomatske bolesti kao što su bronhijalna astma, peptički ulkus želuca i dvanaesnika, alergijske bolesti, arterijska hipotenzija, a među rođacima djece sa simpatikotonijom otkrivaju se arterijska hipertenzija, koronarna bolest srca, dijabetes melitus, glaukom. .

Važan u nastanku SVD je nepovoljan tijek trudnoće i porođaja. Ovi čimbenici doprinose poremećaju sazrijevanja staničnih struktura središnjeg živčanog sustava. Gotovo 80-90% djece sa SVD-om rođeno je kao rezultat brzog, brzog, rjeđe dugotrajnog poroda, uz korištenje različitih vrsta opstetričke skrbi. Razvoj autonomnih poremećaja u ove djece posljedica je činjenice da intrauterina ili porodna hipoksija fetusa može izravno utjecati na hipotalamus ili pridonijeti razvoju hipertenzije likvora u trećoj klijetki, gdje se nalaze mnoge strukture limbičko-retikularnog kompleksa. . Ovisno o stupnju i dubini hipoksije na razini tkiva, vegetativni poremećaji mogu se uočiti odmah nakon rođenja ili se mogu pojaviti mnogo kasnije. U potonjem slučaju, to se u određenoj mjeri objašnjava prisutnošću u djece snažnog sustava kompenzacijsko-adaptivnih reakcija koje osiguravaju dugoročno očuvanje vegetativne ravnoteže.

Oštećenje središnjeg živčanog sustava- zatvorene i otvorene ozljede lubanje, tumori, infekcije i dr. u rezidualnom razdoblju vrlo su često praćeni autonomnim poremećajima.

psihoemocionalni stres, povezana s utjecajem psihotraumatskih situacija na dijete. Posebnu, au nekim slučajevima i glavnu ulogu igra psihoemocionalna okolina u kojoj dijete živi. Psihološka nekompatibilnost članova obitelji, zlouporaba alkohola, sukobi u kući česti su uzroci koji izazivaju takva stanja. Štetna za dijete i pogrešna odgojna taktika (okrutnost ili obrnuto hiperzaštita). Tipično, djeca koju roditelji pretjerano štite doživjela su po život opasnu bolest ili nesreću u ranoj dobi. U takvim slučajevima roditelji pokušavaju zaštititi svoje ljubimce od bilo kakvih poteškoća, pokušavajući ispuniti njihovu najmanju želju, zadovoljiti bilo koji hir. To dovodi do kršenja sposobnosti takvog djeteta da se prilagodi teškim životnim situacijama. S druge strane, potpuni nedostatak kontrole nad djetetom od strane roditelja gura ga u okruženje "nesređenih tinejdžera", gdje se može susresti s još više čimbenika rizika (droga, zlouporaba opojnih sredstava, infekcija, trauma i sl.). Često SVD mogu izazvati konfliktne situacije u školi, svađe s prijateljima, nedostatak razumijevanja s učiteljima.

Psihoemocionalne značajke djetetove osobnosti. Značajke autonomnog odgovora osobe na stres ovise prvenstveno o psihološkim karakteristikama pojedinca. Poznato je da ne igra svaka traumatska situacija ulogu stresora. Zahvaljujući adaptivnoj barijeri, osoba stvara zaštitu od štetnih učinaka psihotraumatskog čimbenika. SVD se u pravilu javlja kod tjeskobne, osjetljive djece s ranjivim živčanim sustavom. Karakteriziraju ih nemiran san, strahovi i bojazni za svoj život i zdravlje te svoje bližnje, otežani socijalni kontakti, nepovjerenje u vlastite sposobnosti te sklonost depresiji.

Psihički i fizički umor- nastava u više škola ili krugova, dugotrajni rad s računalom, pripreme za sportska natjecanja i sl.

Hormonska neravnoteža mogu biti povezani s pre- i pubertetom, urođenim i stečenim bolestima endokrinih žlijezda. To uzrokuje ili pogoršava autonomnu disfunkciju.

Akutne i kronične zarazne i somatske bolesti, žarišta infekcije (tonzilitis, zubni karijes, sinusitis) mogu igrati ulogu provocirajućih i uzročnih čimbenika u pojavi SVD. Treba napomenuti da je autonomna disfunkcija u kroničnim žarištima infekcije izraženija u slučajevima kombinacije s drugim predisponirajućim čimbenicima.

Nepovoljni uvjeti okoline posljednjih godina često se smatraju etiološkim čimbenicima u razvoju SVD-a. Brojna su istraživanja uvjerljivo dokazala porast broja djece s različitim manifestacijama autonomne disfunkcije u ekološki nepovoljnim regijama. Međutim, u velikoj većini slučajeva (osobito s kombiniranim djelovanjem štetnih čimbenika), vegetativne promjene mogu se pripisati manifestacijama nespecifične reakcije neprilagodbe. Istodobno, funkcionalne i metaboličke promjene koje se razvijaju u tijelu, prema E.V. Neudakhina i S.O. Klyuchnikov odgovara kroničnoj reakciji na stres. Relativna svrsishodnost kronične stresne reakcije leži u ergotropnoj metaboličkoj reakciji usmjerenoj na osiguranje energije za adaptivno-kompenzacijske mehanizme pojačavanjem kataboličkih procesa. Bez sumnje, to smanjuje rezervni kapacitet tijela i povećava rizik od razvoja "neuspjeha" prilagodbe pod utjecajem nepovoljnih čimbenika okoline.

Klimatski uvjeti ili oštro promjenjivi meteorološki uvjeti mogu igrati određenu ulogu u razvoju SVD-a.

Ostali uzroci SVD-a: cervikalna osteohondroza, kirurške intervencije i anestezija, loše navike (pušenje, uzimanje narkotika i otrovnih tvari), prekomjerna tjelesna težina, nedovoljna razina tjelesna aktivnost hobi za TV, kompjuter itd.

- kompleks simptoma funkcionalnih poremećaja sa strane raznih sustava uzrokovane kršenjem regulacije njihove aktivnosti od strane autonomnog živčanog sustava. Vegeto-vaskularna distonija kod djece može se manifestirati srčanim, respiratornim, neurotskim sindromom, vegetativno-vaskularnom krizom i sindromom poremećaja termoregulacije. Dijagnostika vegetativno-vaskularne distonije kod djece uključuje funkcionalni pregled kardiovaskularnog, živčanog, endokrinog sustava (EKG, EEG, EhoCG, EhoEG, REG, reovazografija itd.). U liječenju vegetativno-vaskularne distonije kod djece koriste se medicinski, fizioterapeutski i psihološki učinci.

U većini slučajeva neposredni okidači autonomne disfunkcije su nepovoljni vremenski uvjeti, klimatske značajke, nepovoljni okolišni uvjeti, tjelesna neaktivnost, neravnoteža mikroelemenata, pretjerana tjelesna aktivnost, loša prehrana, poremećaj dnevne rutine, nedovoljno sna i hormonalne promjene tijekom puberteta. Manifestacije vegetativno-vaskularne distonije kod djece manifestiraju se tijekom razdoblja aktivnog rasta djeteta, kada je funkcionalno opterećenje tijela posebno visoko, a živčani sustav je labilan.

Vegetativni poremećaji praćeni su različitim reakcijama simpatičkog i parasimpatički sustavi uzrokovane poremećenom proizvodnjom kortikosteroida, medijatora (acetilkolina, norepinefrina), biološki aktivnih tvari (prostaglandini, polipeptidi itd.), poremećenom osjetljivošću vaskularnih receptora.

Klasifikacija vegetativno-vaskularne distonije u djece

Prilikom postavljanja dijagnoze vegetativno-vaskularne distonije u djece uzimaju se u obzir brojni kriteriji koji su odlučujući u razlikovanju oblika sindroma. Prema prevladavajućim etiološkim znakovima, vegetativno-vaskularna distonija kod djece može imati psihogenu (neurotičnu), infektivno-toksičnu, dishormonsku, esencijalnu (ustavno-nasljednu), mješovitu prirodu.

Ovisno o prirodi autonomnih poremećaja, razlikuju se simpatikotonične, vagotonične i mješovite varijante vegetativno-vaskularne distonije u djece. S obzirom na prevalenciju autonomnih reakcija, vegetativno-vaskularna distonija kod djece može biti generalizirana, sustavna ili lokalna.

Prema sindromološkom pristupu, tijekom vegeto-vaskularne distonije u djece razlikuju se srčani, respiratorni, neurotični sindrom, sindrom poremećaja termoregulacije, vegeto-vaskularne krize i dr. Po težini, vegeto-vaskularna distonija u djece može biti blaga, umjerena i teška; prema vrsti protoka - latentni, trajni i paroksizmalni.

Simptomi vegetativno-vaskularne distonije u djece

Klinička slika vegetativno-vaskularne distonije kod djeteta uvelike je određena smjerom autonomnih poremećaja - prevladavanjem vagotonije ili simpatikotonije. Opisano je oko 30 sindroma i više od 150 pritužbi koje prate tijek vegetativno-vaskularne distonije kod djece.

Kardijalni sindrom vegetativno-vaskularne distonije u djece karakterizira razvoj paroksizmalne kardialgije, aritmije (sinusna tahikardija, bradikardija, nepravilna ekstrasistola), arterijske hipotenzije ili hipertenzije. U slučaju prevladavanja kardiovaskularnih poremećaja u strukturi vegetativno-vaskularne distonije, govori se o prisutnosti neurocirkulacijske distonije u djece.

Neurotski sindrom kod vegetativno-vaskularne distonije kod djece je najstalniji. Obično se dijete žali na umor, poremećaj sna, loše pamćenje, vrtoglavicu, glavobolju, vestibularne poremećaje. Djeca s vegetativno-vaskularnom distonijom imaju loše raspoloženje, anksioznost, sumnjičavost, fobije, emocionalnu labilnost, ponekad histerične reakcije ili depresiju.

S vodećim respiratornim sindromom, kratkoća daha se razvija u mirovanju i tijekom fizičkog napora, bilježe se povremeni duboki uzdasi, osjećaj nedostatka zraka. Kršenje termoregulacije kod vegetativno-vaskularne distonije kod djece izraženo je pojavom nestabilne subfebrilnosti, zimice, zimice, loše tolerancije na hladnoću, zagušljivost i toplinu.

Reakcije probavnog sustava mogu biti karakterizirane mučninom, povećanim ili smanjenim apetitom, nemotiviranim bolovima u trbuhu, spastičnim zatvorom. Od strane mokraćnog sustava tipična je sklonost zadržavanju tekućine, otekline ispod očiju i učestalo mokrenje. Djeca s vegetativno-vaskularnom distonijom često imaju mramornu boju i povećanu masnoću kože, crvenu dermografiju i znojenje.

Vegetativno-vaskularne krize mogu se odvijati prema simpatoadrenalnom, vagoinsularnom i mješovitom tipu, ali su rjeđe u djece nego u odraslih. U djetinjstvu, krize obično imaju vagotonsku orijentaciju, popraćenu osjećajem potonuća u srcu, nedostatkom zraka, znojenjem, bradikardijom, umjerenom hipotenzijom, postkriznom astenijom.

Dijagnoza vegetativno-vaskularne distonije u djece

Djeca s vegeto-vaskularnom distonijom trebaju konzultacije pedijatra, kao i (prema vodećim uzrocima i manifestacijama) pedijatra neurologa, pedijatra kardiologa, pedijatra endokrinologa, pedijatra gastroenterologa, pedijatra otorinolaringologa, pedijatra oftalmologa.

Početni autonomni tonus i autonomna reaktivnost procjenjuju se analizom subjektivnih tegoba i objektivnih pokazatelja - EKG podataka, Holter monitoringa, ortostatskih, farmakoloških testova i dr.

Za stopu funkcionalno stanje CNS u djece s vegetativno-vaskularnom distonijom

• Sjedilački način života;

Patogeneza (što se događa?) tijekom sindroma autonomne distonije

Simptomi sindroma autonomne distonije

Dijagnostika sindroma vegetativne distonije

Liječenje sindroma autonomne distonije

Prevencija sindroma vegetativne distonije

Psihovegetativni sindrom

SVD se javlja kod raznih profesionalnih bolesti, organskih somatskih i neurološke bolesti. Liječenje osnovne bolesti dovodi do smanjenja ili potpunog nestanka znakova SVD.

Poremećaji gastrointestinalnog trakta (GIT) psihogene prirode otkrivaju se u 30-60% pacijenata u gastroenterološkom odjelu. Najozbiljnija manifestacija je abdominalgija. Značajka abdominalgije u PVS-u je njihova sklonost paroksizmama, kao i svijetla psihovegetativna pratnja (hiperventilacija, povećana neuromuskularna ekscitabilnost, povećana gastrointestinalna pokretljivost).

Prilikom pregleda bolesnika s PVS-om nema objektivnih kliničkih i parakliničkih znakova koji ukazuju na prisutnost organske patologije u određenom sustavu.

Sindrom vegetativne distonije

Što je sindrom autonomne distonije -

Sindrom autonomne distonije (VDS) klinički je pojam koji obuhvaća široku i raznoliku manifestaciju svih poremećaja autonomne regulacije metabolizma, srca, krvnih žila, aktivnosti drugih unutarnjih organa i sustava, uzrokovanih poremećajima u građi i funkciji središnjeg i perifernog živčanog sustava.

Što izaziva / Uzroci sindroma vegetativne distonije:

Sindrom autonomne distonije nije neovisna bolest, već posljedica različitih patologija živčanog sustava. Mnogo je čimbenika koji uzrokuju SVD. Glavni uzroci sindroma vegetativne distonije su:

• Problemi tijekom trudnoće koji su doveli do oštećenja mozga;
• Obiteljsko-nasljedni fenomeni koji se očituju u djetinjstvu u obliku nestabilnosti vegetativnih parametara (krvni tlak, temperatura), povećan meteotropizam, loša tolerancija fizičkog i mentalnog rada itd .;
• Psihofiziološke okolnosti kao rezultat akutnog ili kroničnog stresa na pozadini problema u obitelji ili školi;
• Sindrom SVD često se opaža tijekom hormonalnih promjena u pubertetu (razdoblje odrastanja);
• Organske somatske patologije (hipertonična, ishemijska, peptički ulkus, Bronhijalna astma);
• Endokrini poremećaji (dijabetes melitus);
• Organske bolesti živčanog sustava;
• Sjedilački način života;
• Tjelesno ili psihičko prenaprezanje (izborni predmeti, sekcije);
• Kronična žarišta infekcije (otitis media, tonzilitis, sinusitis, karijesni zubi);
• Sistemske autoimune bolesti;
• Metaboličke bolesti s vegetativnim poremećajima na različitim razinama u obliku bilo kojeg od gore navedenih sindroma.

Patogeneza (što se događa?) tijekom sindroma autonomne distonije:

Postoje tri vodeća sindroma vegetativne distonije:

Psiho-vegetativni sindrom izražava se trajnim paroksizmalnim poremećajima uzrokovanim disfunkcijom moždanih sustava.

Sindrom progresivnog autonomnog zatajenja očituje se perifernim segmentnim, kao iu kombinaciji s cerebralnim i perifernim autonomnim poremećajima.

Vegetativno-vaskularno-trofični sindrom. Njegova osnova su periferni autonomni poremećaji uzrokovani lezijama mješovitih živaca, pleksusa i korijena koji opskrbljuju udove živčanim vlaknima i impulsima koji prolaze kroz njih.

Simptomi sindroma vegetativne distonije:

Klinička težina simptoma vegetativne distonije može biti različita i ovisi o oštećenju organa ili sustava, što se očituje različitim disfunkcijama tijela. Kod djece, prema prirodi tijeka, razlikuju se vegetativni poremećaji u sljedećim područjima:

Vagotonija (stanje poremećaja živčanog sustava) opaža se u obliku akrocijanoze šaka i stopala (plavkasto obojenje udova uzrokovano sporim prolaskom krvi kroz male žile), opće hiperhidroze, akne(posebno u djece) i zadržavanje tekućine, što se očituje oteklinama ispod očiju, različito alergijske reakcije. Kod simpatikotonije (poremećaj živčanog sustava depresivne prirode), naprotiv, koža je hladna, blijeda i suha, vaskularna mreža nije izražena. U iznimnim slučajevima javlja se svrbež i ekcematozni osip. Promjene u termoregulaciji smatraju se još jednim karakterističnim kršenjem: temperaturna asimetrija, loša tolerancija na vlažno vrijeme, niske temperature, propuh, povećana hladnoća, lagani početak zimice.

Djeca sa SVD često se žale na nedostatak zraka i osjećaj nedostatka zraka iz dišnog sustava. Ovi se simptomi često javljaju kod djece s astmatičnim bronhitisom, čestim respiratornim virusnim infekcijama.

Djecu sa SVD karakteriziraju poremećaji gastrointestinalnog trakta. Imaju oslabljen apetit, mučninu, žgaravicu, povraćanje, bolove u trbuhu, zatvor ili neobjašnjivi proljev, osjećaj knedle u grlu, bol iza prsne kosti, koji je povezan sa spastičnom kontrakcijom mišića ždrijela i jednjaka. Dinamika s godinama patološke promjene iz gastrointestinalnog trakta. U prvoj godini života obično se opažaju regurgitacija, kolike, u 1-3 godine - zatvor i proljev, u 3-8 godina - epizodni napadi povraćanja, u 6-12 godina - paroksizmalna bol u abdomenu.

Sindrom vegetativne distonije jasnije je predstavljen disfunkcijom kardiovaskularnog sustava - neurocirkulacijskom distonijom. SVD ima veliki broj funkcionalni srčani poremećaji, koji se očituju poremećajima srčanog ritma i provođenja. S razvojem funkcionalne patologije srca, velika se važnost daje pokazateljima tonusa i reaktivnosti. Srčana disfunkcija uključuje:

Ekstrasistolija - izvanredna preuranjena srčana kontrakcija. U dječjoj dobi ekstrasistolička aritmija čini do 75% svih aritmija. Njegovi uzroci su različiti, najčešće je posljedica neurogenih poremećaja ekstrakardijalne prirode. Pacijenti se žale na povećani umor, razdražljivost, vrtoglavicu, periodičnu glavobolju. Djeca s ekstrasistolom često pate od vestibulopatije, povećane meteorološke ovisnosti i meteotropizma. Pacijenti imaju smanjenu tjelesnu sposobnost, ne podnose stres.

Paroksizmalna tahikardija pojavljuje se iznenada. Dijete ima oštar porast otkucaja srca, koji traje nekoliko sekundi ili sati, iznenada prestaje, uz daljnju normalizaciju ritma. U bolesnika s ovim poremećajem otkriva se distonija, koja se očituje insuficijencijom simpatičkog odjela u kombinaciji s povećanim početnim tonusom.

Prolaps mitralni zalistak- disfunkcija ventila. U djece, zajedno s ovom patologijom, nalaze se male razvojne anomalije (stigme disembriogeneze), što ukazuje na kongenitalnu inferiornost. vezivno tkivo i vegetativna distonija.

Vegetativna distonija sa arterijska hipertenzija. Ovo je oblik sindroma autonomne distonije, koji je karakteriziran povećanjem krvnog tlaka. Ovaj oblik je raširen među djecom i kreće se od 4,8 do 14,3%, što kasnije može prijeći u hipertenziju. Simptomi SVD bolesnika s arterijskom hipertenzijom su malobrojni: glavobolja, vrtoglavica, razdražljivost, umor, kardialgija, gubitak pamćenja. Glavobolja se manifestira uglavnom u okcipitalnoj ili okcipitalno-parijetalnoj zoni, ima dosadan, pritiskajući i monoton karakter, pojavljuje se ujutro nakon buđenja ili popodne i pojačava se nakon fizičkog napora. Glavobolju prati mučnina, povraćanje je rijetko.

Čimbenici rizika za hipertenziju u djece sa SVD i arterijskom hipertenzijom uključuju nasljednu opterećenost hipertenzijom, lošu perinatalnu anamnezu i pretilost.

Vegetativna distonija s arterijskom hipotenzijom smatra se uobičajenom neovisnom bolešću (4-18%), manifestira se već u dobi od 8-9 godina. Karakterizira ga nizak pulsni tlak, koji ne prelazi RT. Umjetnost.

Pritužbe djece s arterijskom hipotenzijom su brojne i raznolike: glavobolja (pritisak, bol, stiskanje karaktera u fronto-parijetalnoj ili okcipitalno-parijetalnoj zoni). Odmor od psihičkog opterećenja, šetnje u prirodi, Dobar san značajno smanjiti i čak zaustaviti cefalalgiju. Često djeca ukazuju na pritužbe na vrtoglavicu nakon spavanja, s naglim pokretima tijela, dugom pauzom između obroka. Manje zabrinuti zbog kardialgije, u kombinaciji s povećanom anksioznošću. Važni simptomi arterijska hipotenzija naziva se loša tolerancija fizičkog i emocionalnog stresa, povećani umor, nepažnja, distraktibilnost, gubitak pamćenja.

Postoji zaostatak u tjelesnom razvoju djece s vegetativnom distonijom i arterijskom hipotenzijom. Stupanj zaostatka u tjelesnom razvoju izravno ovisi o stupnju arterijske hipotenzije. Ova djeca obično imaju blijedu kožu s izraženom vaskularizacijom i crvenim difuznim dermografizmom.

Dijagnostika sindroma vegetativne distonije:

Za dijagnozu sindroma vegetativne distonije od velike je važnosti analiza pritužbi pacijenata i kliničkih manifestacija simptoma, njihov razvoj i tijek. S obzirom na različitu lokalizaciju znakova bolesti, liječnik provodi temeljit pregled kako bi razlikovao druge bolesti. Nadalje, provodi se praćenje krvnog tlaka, otkucaja srca, koriste se metode istraživanja stanja autonomnog živčanog sustava - uzimaju se specifični fizički i farmakološki uzorci, procjenjuju se vegetativni indeksi. Također, kako bi se postavila dijagnoza, studija uključuje elektrokardiografiju (u mirovanju i tijekom tjelesne aktivnosti), kardiointervalografiju (pokazuje registraciju sinusnog otkucaja srca). Prema rezultatima istraživanja provodi se dopplerografija krvnih žila srca, vrata i mozga - elektroencefalografija.

Liječenje sindroma vegetativne distonije:

Glavna načela liječenja su sljedeća:

• individualnost - uzima se u obzir početak i razvoj bolesti, ozbiljnost njezinog tijeka, proučavaju se simptomi;
• integrirani pristup - liječenje uključuje različite vrste terapijskih učinaka na tijelo (terapija lijekovima, fizioterapija, fizioterapijske vježbe, akupunktura, biljna medicina itd.);
• produženo držanje medicinske mjere- za uklanjanje promjena u autonomnom živčanom sustavu potrebno je potrošiti više vremena nego za nastanak i pojavu poremećaja;
• pravodobna terapija. Da biste bili uspješni u liječenju SVD-a, najbolje je započeti početne faze manifestacije bolesti;
• psihoterapijske mjere provode se ne samo s bolesnim djetetom, već i s njegovim roditeljima

Terapija sindroma vegetativne distonije uključuje kompleks ne-lijekova i medicinske metode. Samo s teškim ili produljenim manifestacijama SVD-a koriste se lijekovi. Za blagu bolest primijeniti metode bez lijekova korekcija u kombinaciji s režimom i psihoterapijskim mjerama. Važno je da pacijent promatra dnevnu rutinu, ne preopterećuje se tjelesnom i mentalnom aktivnošću. Hodanje bi trebalo biti najmanje 2 sata dnevno, noćni san trebao bi biti najmanje 8-10 sati Starija djeca i adolescenti trebaju provoditi manje vremena gledajući televiziju, radeći za računalom, vrijeme provedeno ne smije biti više od 1-1,5 sati dnevno dan. dan. Roditelji trebaju voditi računa o stvaranju normalne psihičke klime, otklanjanju neuropsihičkih preopterećenja i sukoba u obitelji i školi.

Korekcija vegetativnih poremećaja provodi se promjenom prehrane. Da bi to učinili, smanjuju potrošnju soli, slatkiša, masne hrane, proizvoda od brašna, tonika i povećavaju unos soli kalija i magnezija s hranom, koje se nalaze u žitaricama, voću, mahunarkama i povrću, suncokretovo ulje zamjenjuju se s maslinovo ulje - to su osnove dijetoterapije za SVD.

Djeci i adolescentima s dijagnozom hipotenzivne SVD preporučuje se hrana koja sadrži dovoljnu količinu tekućine, čaj i kava samo u kombinaciji s mlijekom, marinadama, kefirom, čokoladom, mlijekom, graškom i heljda, tj. proizvodi koji utječu na stimulaciju autonomnog živčanog sustava i adrenoreceptora koji kontroliraju vaskularni tonus. U hipertenzivnom obliku SVD-a razumno je umjereno ograničiti konzumaciju kuhinjske soli, uz uvođenje namirnica koje smanjuju vaskularni tonus i aktivnost autonomne inervacije, takve namirnice uključuju ječmenu kašu, mrkvu, grah, salate, mlijeko, špinat, svježi sir. Kod srčanog tipa SVD preporuča se jesti hranu koja poboljšava svojstva krvi, uvođenje biljno ulje, siva kaša, agrumi, umjerena količina začina. Uz sve mogućnosti, potrebno je uzimati med noću najmanje 2-3 mjeseca, razne sokove, kompot od krkavine, viburnuma, šipka, planinskog pepela, brusnice, marelice, mrkve, aronija, brusnice, suhe marelice, grožđice, infuzije, kao i mineralna voda.

Ne preporučuje se izuzeće tjelesna i zdravstvena kultura i sport. Jedina iznimka su oblici bolesti s kriznim stanjem. U tim slučajevima potrebno je terapeutska gimnastika. Korisni su plivanje, planinarenje, klizanje i skijanje, vožnja bicikla, aktivne igre, dozirano trčanje i hodanje. Prednosti masoterapija cervikalno-ovratna zona i kralježnica (tečaj je sesije).

Kod hipotenzivnog tipa SVD prednost se daje aktivnim vrstama tjelesne aktivnosti, kao što su ples, oblikovanje, tenis itd. Kod hipertenzivnog tipa preporučuju se takvi sportovi: hodanje, plivanje, planinarenje. Sa srčanim - sporo trčanje, plivanje, badminton. Za sve vrste SVD-a ne preporučuju se grupni sportovi (košarka, nogomet, odbojka).

Uspješnim se smatra liječenje fizioterapijskim metodama, kao što su sinusoidne modulirane struje, ultrazvuk, induktotermija, galvanizacija refleksno-segmentalnom tehnikom ili metodom opće ekspozicije, elektrosan, parafinske i ozokeritne aplikacije na cervikalno-okcipitalnoj zoni, posebno je dobro koristiti elektroforezu lijekova na gornjem dijelu vratne kralježnice. S vagotonijom, elektroforeza se provodi s kalcijem, mezatonom, kofeinom, sa simpatikotonijom - s 0,5% otopinom aminofillina, papaverina, magnezijevog sulfata, broma. Zahvati se izvode na vratno-ovratnoj regiji. S SVD mješovitog tipa koristi se elektroforeza 1% otopine novokaina i 0,2% otopine kalijevog jodida prema orbitalno-okcipitalnoj tehnici i endonazalna elektroforeza 2% otopine novokaina. Takvi se postupci provode svaki drugi dan. Tečaj se sastoji od postupaka, ako je potrebno, tretman se ponavlja nakon 1,5-2 mjeseca.

Terapija lijekovima provodi se nakon primjene kompleksa navedenih mjera ili u kombinaciji s njima. Počinje s široko korištenim i s malim brojem nuspojava lijekovima (valerijana, brom, zamaniha itd.). Liječenje je dugo, tako da se sredstva propisuju postupno, zamjenjujući jedno za drugim, dok se izmjenjuju različite metode utjecaja na tijelo. Lijekovi odabiru se pojedinačno, strogo poštujući dobnu dozu. U predškolskoj dobi u psihofarmakoterapiji se prvenstveno koriste sedativi. biljnog porijekla: valerijana, matičnjak, glog, božur, novopassit, umirujuće biljke ljekovito bilje sadrži mentu, hmelj, origano, valerijanu, glog, divlji ružmarin, kadulju, matičnjak, gospinu travu. Naknade za smirenje primjenjuju se dugo - do 6 mjeseci, u tečajevima s prekidima: primjenjuju se prva 2 tjedna svakog mjeseca, a zatim se napravi pauza do početka sljedećeg mjeseca.

Trankvilizatori i antipsihotici imaju sedativni učinak, pa su dio terapije. Trankvilizatori smanjuju neurotične simptome kao što su strah, strah, tjeskoba, dobro djeluju na funkcionalnu kardiopatiju (ekstrasistolija i kardialgija), vaskularnu distoniju, olakšava se uspavljivanje, neki od lijekova mogu djelovati antikonvulzivno. Uz simpatikotoniju, hipersimpatikotonsku reaktivnost koriste se: seduksen (diazepam) 5-15 mg / dan, tazepam (oksazepam) pomg / dan, elen (klordiazepoksid) do 5-15 mg / dan, itd. Ovi lijekovi se ne preporučuju za djecu s početnim vagotoničnim tonusom, sklonošću hipotenziji. Uz vagotoniju, amizil se propisuje u dozi od 1-3 mg / dan. U mješovitim varijantama SVD, meprobamat se koristi 0,2-0,8 g / dan, fenibut 0,25-0,5 g / dan, belloid i bellaspon (bellataminal) ne više od 1-3 tablete dnevno u skladu s dobi. Svi trankvilizatori za djecu sa SVD i funkcionalnom kardiopatijom propisuju se u minimalnim dozama, nakon čega se polagano povećavaju. Bolje je uzimati lijek nakon ručka ili navečer. Trajanje liječenja u malim dozama je do 2 mjeseca. i više.

Antipsihotici smanjuju reakciju na vanjske podražaje. Djeca s dijagnozom SVD liječe se "blagim" antipsihoticima, koji se obično dobro podnose, u slučaju neučinkovitosti trankvilizatora: frenolon 5-15 mg / dan, sonapax (melleril) za djecu predškolska dob pomg / dan, za školsku djecu pomg / dan, teralen 5-15 mg / dan. U liječenju se koristi shema kombinacije seduksena, amizila i sonapaksa.

Unaprijediti liječenje lijekovima propisuje se ovisno o vrsti distonije u djeteta. Dobar terapeutski učinak sedativnih biljnih čajeva opaža se u korekciji arterijske hipertenzije. Ponekad se koristi antispazmodik lijekovi(dibazol, papaverin, no-shpa). U liječenju visokog krvnog tlaka moguća je primjena antagonista kalcija nifedipina.

Terapija hipertenzije počinje primjenom oralnih malih doza lijekova koje treba izbjegavati pretjerano smanjenje PAKAO. Ako nakon postizanja terapijske doze jednog lijeka nije moguće kontrolirati krvni tlak, koristi se kombinirana terapija.

Često se koriste antagonisti kalcija i ACE inhibitori. Ova sredstva mogu poboljšati kvalitetu života pacijenata zbog relativno niske učestalosti nuspojava i visoke učinkovitosti.

Konačni cilj liječenja hipertenzije u starije djece je postići održivo smanjenje dijastoličkog krvnog tlaka na razine ispod mmHg. Umjetnost.

S obzirom na značajnu prevalenciju bolesti, svaki bi tinejdžer trebao proći pregled kako bi se odredila razina krvnog tlaka, čak i u odsutnosti bilo kakve bolesti. Djeci s utvrđenom arterijskom hipertenzijom potrebna je detaljna studija kako bi se utvrdio uzrok povišenja krvnog tlaka i odredila daljnja terapija u cilju sprječavanja oštećenja vitalnih važni organi i sustavi.

S izraženom arterijskom hipotenzijom, bradikardijom, vagotonijom, propisuju se psihostimulansi biljnog podrijetla - tinktura limunske trave, ginsenga, zamanihija, aralije, ekstrakta eleutherococcus i rhodiola. Ponekad ih je moguće kratkotrajno kombinirati s malim dozama acefena, kofein-natrij benzoata, kafetamina.

Djeci sa SVD-om na pozadini rezidualnih organskih promjena u središnjem živčanom sustavu prikazano je korištenje neurometaboličkih stimulansa (cerebroprotektori - nootropil, pangogam, itd.). Za poboljšanje mikrocirkulacije propisuju se trental, kavinton, stugeron, uzimajući u obzir podatke o početnom vegetativnom statusu. S simpatikotonijom se koriste pripravci kalija, vitamini (B4, E), a s vagotonijom - piridoksal fosfat (vitamin B.6).

Trenutno se u liječenju gotovo bilo kojeg oblika SVD naširoko koristi biološki. aktivni dodaci biljnog podrijetla, koji uključuje koenzime, elemente u tragovima i vitamine.

Prevencija sindroma vegetativne distonije:

Kako bi se spriječilo, roditelji bi se trebali pridržavati mjera jačanja i poboljšanja. Potrebno je promijeniti način života ne samo djeteta, već i cijele obitelji. To zahtijeva održavanje dobrih obiteljskih i kućnih odnosa, sprječavanje konfliktnih situacija i neutraliziranje psihosocijalnih stresova. Psihička vježba djeca trebaju biti obvezni i izvedivi. Tjelesno zdravlje mora se kombinirati s pravilna prehrana, koji je opisan u odjeljku o liječenju. Obvezna za prevenciju je sanatorijsko-odmarališna rehabilitacija pacijenata. Za oporavak dobar utjecaj nudi kupanje u moru, mineralne vode, planinski zrak, šetnje kroz borovu šumu.

Kojim liječnicima se trebate obratiti ako imate sindrom autonomne distonije:

Jeste li zabrinuti zbog nečega? Želite li saznati detaljnije informacije o sindromu vegetativne distonije, njegovim uzrocima, simptomima, metodama liječenja i prevencije, tijeku bolesti i pridržavanju dijete nakon nje? Ili trebate pregled? Možete dogovoriti termin kod liječnika - poliklinika Eurolab uvijek vam je na usluzi! Najbolji doktori ispitati te, proučiti vanjski znakovi i pomoći prepoznati bolest po simptomima, savjetovati vas i pružiti potrebna pomoć i postaviti dijagnozu. Liječnika možete pozvati i kod kuće. Poliklinika Eurolab otvorena je za vas 24 sata dnevno.

Telefonski broj naše klinike u Kijevu: (+3 (višekanalni). Tajnica klinike će odabrati prikladan dan i sat za vaš posjet liječniku. Naše koordinate i upute su navedene ovdje. Pogledajte detaljnije o svim usluge klinike na svojoj osobnoj stranici.

Ako ste prethodno provodili bilo kakve studije, svakako odnesite njihove rezultate na konzultacije s liječnikom. Ukoliko studije nisu dovršene, sve što je potrebno obavit ćemo u našoj klinici ili s kolegama u drugim klinikama.

Vas? Morate biti vrlo oprezni u pogledu svog cjelokupnog zdravlja. Ljudi ne obraćaju dovoljno pozornosti na simptome bolesti i ne shvaćaju da te bolesti mogu biti opasne po život. Postoje mnoge bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali na kraju se ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične znakove, karakteristične vanjske manifestacije - takozvane simptome bolesti. Prepoznavanje simptoma prvi je korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, jednostavno je potrebno nekoliko puta godišnje pregledati liječnika kako ne bi samo spriječili strašna bolest ali i za održavanje zdravog duha u tijelu i tijela u cjelini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku, koristite odjeljak online konzultacije, možda ćete pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjete o samonjezi. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i liječnicima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne u odjeljku Sve medicine. Također, registrirajte se na medicinskom portalu Eurolab kako biste stalno bili u tijeku s najnovijim vijestima i ažuriranim informacijama na stranici, koje će vam automatski biti poslane poštom.

Druge bolesti iz grupe Bolesti djeteta (pedijatrija):

teme

• Liječenje hemoroida Važno!
• Liječenje prostatitisa Važno!

Medicinske vijesti

Vijesti o zdravlju

Video konzultacije

Druge usluge:

Nalazimo se na društvenim mrežama:

Naši partneri:

Registriran zaštitni znak i zaštitni znak EUROLAB™. Sva prava pridržana.