Posljedice arterijske hipertenzije. Visoki krvni tlak: glavni uzroci i posljedice

Bolesnici s arterijskom hipertenzijom obično umiru u ranoj dobi. Najčešći uzrok smrti za njih su bolesti srca. Moždani udari i zatajenje bubrega nisu neuobičajeni, osobito u osoba s teškom retinopatijom.

Komplikacije iz srca. Promjene u srcu kao odgovor na prekomjerno opterećenje zbog visokog sistemskog tlaka prvenstveno se sastoje u razvoju hipertrofije miokarda lijeve klijetke, koju karakterizira povećanje debljine njegove stijenke. U konačnici, funkcija ove srčane komore se pogoršava, njezina se šupljina širi, pojavljuju se znakovi zatajenja srca (pogl. 182). Angina pektoris također se može pojaviti kao posljedica brzo napredujuće koronarne bolesti i povećanja potrebe miokarda za kisikom zbog povećanja njegove mase (pogl. 189). Fizikalni pregled otkriva proširenje granica srca, izraženi pritisak lijeve klijetke. Ton zatvaranja aorte je naglašen, a može se čuti i blagi šum aortne regurgitacije. Često se kod hipertenzivne bolesti srca javlja presistolički (atrijski, IV) srčani ton. Također je moguće otkriti protodijastolički (ventrikularni, III) ton ili sumirajući ritam galopa. Obično otkrivaju elektrokardiografske znakove hipertrofije lijeve klijetke (pogl. 178). U kasnijim fazama ove bolesti postoje znakovi ishemije ili infarkta miokarda. U velikoj većini slučajeva smrt od arterijske hipertenzije posljedica je infarkta miokarda ili kongestivnog zatajenja srca.

Komplikacije od živčani sustav. Neurološke posljedice dugotrajne arterijske hipertenzije mogu se podijeliti na promjene na mrežnici i središnjem živčanom sustavu. Jer mrežnica je jednostruka tkanina, čije se arterije i arteriole mogu izravno proučavati, ponovljene oftalmoskopske studije omogućuju nam promatranje napredovanja vaskularnih promjena u arterijskoj hipertenziji (tablica 196-4). Jednostavno i vrlo koristan alat procjena stanja bolesnika s arterijskom hipertenzijom tijekom masovnih pregleda je klasifikacija promjena retine po Keith-Wagener-Barkeru. Progresija arterijske hipertenzije praćena je lokalnim spazmom i općim suženjem arteriola te pojavom krvarenja, eksudata i edema diska. optički živac. Takvo oštećenje mrežnice često dovodi do skotoma, zamagljenog vida, au nekim slučajevima i sljepoće, osobito s oticanjem optičkog diska ili krvarenjem u tom području. žuta mrlja. Posljedice hipertenzije mogu se brzo razviti i nestati jednako brzo uz značajno smanjenje krvnog tlaka pod utjecajem terapija lijekovima i samo u rijetkim slučajevima podliježu obrnutom razvoju bez odgovarajućeg liječenja. Nasuprot tome, retinalna arterioskleroza je rezultat proliferacije endotelnih i mišićnih stanica, točno odražavajući slične promjene u drugim organima. Sklerotične promjene ne razvijaju se tako brzo kao posljedice visokog krvnog tlaka; njihov obrnuti razvoj tijekom liječenja također je gotovo neprimjetan. Zbog zadebljanja i zbijanja vaskularne stijenke, sklerozirane arteriole se uvijaju i stišću vene koje su s njima u zajedničkom fibroznom kanalu. Osim toga, mijenjaju se karakteristike reflektirane svjetlosti.

Disfunkcija središnjeg živčanog sustava također se često razvija u bolesnika s arterijskom hipertenzijom. Među najizraženijima rani simptomi arterijska hipertenzija treba istaknuti glavobolje uglavnom u stražnjem dijelu glave, koje se javljaju, u pravilu, ujutro, vrtoglavicu različite težine, tinitus i zamagljen vid ili nesvjesticu. No, najozbiljnije promjene nastaju kod vaskularne okluzije, krvarenja u encefalopatiji (Ch. 343). Patogeneza prva dva poremećaja potpuno je različita. Cerebralni infarkt nastaje kao posljedica masivne ateroskleroze uočene u bolesnika s arterijskom hipertenzijom, dok je intracerebralno krvarenje rezultat i visokog krvnog tlaka i stvaranja mikroaneurizmi cerebralnih žila (Charcot-Bouchard aneurizme). Poznato je da samo krvni tlak i dob utječu na nastanak mikroaneurizme. Dakle, nema ničeg iznenađujućeg u činjenici da je odnos krvnog tlaka s intracerebralnim krvarenjem mnogo izraženiji nego s cerebralnim ili infarktom miokarda.

Hipertenzivna encefalopatija uključuje sljedeći kompleks simptoma: teške arterijska hipertenzija, poremećaj svijesti, povišen intrakranijalni tlak, retinopatija s edemom papile vidnog živca i konvulzijama. Patogeneza ovog stanja je nepoznata, ali vjerojatno ne uključuje spazam arteriola ili cerebralni edem. Žarišni neurološki simptomi su rijetki, ali ako su prisutni, vjerojatno je da se radi o srčanom udaru, krvarenju ili prolaznom ishemijskom napadu. Iako neki istraživači vjeruju da brzo smanjenje krvnog tlaka kod ovih pacijenata može nepovoljno utjecati na cerebralni protok krvi, rezultati većine studija ne podupiru to mišljenje.

Komplikacije iz bubrega(vidi također pogl. 227). Arteriolosklerotske lezije aferentnih i eferentnih arteriola i glomerularnog kapilarnog sustava glomerula najčešća su komplikacija kod hipertenzivnih bolesnika, koja dovodi do smanjenja brzine glomerularne filtracije i tubularne disfunkcije. Oštećenje glomerula uzrokuje proteinuriju i mikrohematuriju. Otprilike 10% bolesnika s arterijskom hipertenzijom umire zbog zatajenja bubrega. Arterijska hipertenzija može se komplicirati krvarenjem, čiji uzrok nije samo oštećenje bubrega. U takvih bolesnika krvarenje iz nosa, hemoptiza i metroragija nisu neuobičajeni.

4.9 Uloga posljedica inzulinske rezistencije u razvoju arterijske hipertenzije.

Arterijska hipertenzija je sindrom, etiologija i patofizioloških mehanizama koji nisu do kraja istraženi. Kronična hiperinzulinemija dovodi do razvoja arterijska hipertenzija. Kod dijabetesa tipa 2, razvoj hipertenzije u 50-70% slučajeva prethodi kršenju metabolizma ugljikohidrata. Odnos između hiperinzulinemije i hipertenzije je toliko jak da ako pacijent ima visoku koncentraciju inzulina u plazmi, moguće je predvidjeti razvoj hipertenzije kod njega u bliskoj budućnosti. Najčešće se javlja u bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2 i u pretilih osoba.

Poznato je da kod prelaska na inzulinsku terapiju u osoba s loše kontroliranim dijabetesom tipa 2 dolazi do porasta krvnog tlaka. Sa smanjenjem doze inzulina u bolesnika s povećanom težinom, koji boluju od dijabetesa tipa 2, zabilježen je pad krvnog tlaka. U bolesnika s kroničnim predoziranjem inzulinom, incidencija hipertenzije bila je gotovo 6 puta veća nego u usporedivoj skupini bolesnika koji su primali fiziološke doze inzulina [Krasilnikova E.I. 1991]. Različite studije su pokazale da DM prati disfunkcija vaskularnog endotela, a potonji gubi sposobnost adekvatne sinteze vazodilatatora.

Vaskularni endotel – metabolički aktivno tkivo, nastao suradnjom specijaliziranih stanica, obloga unutarnje površine organa kardiovaskularnog i limfni sustavi, pružajući njihova atrombogena svojstva i regulirajući razmjenu između krvi i tkiva [Zateyshchikova A.A., 1998]. Osim venske i arterijske hipertenzije, a možda i prije njih, javlja se hipertenzija u limfnom sustavu. U 100% bolesnika sa šećernom bolešću pronađeno je povećanje promjera limfnih mikrožila, promjena njihove konture, glatkoća i, na nekim mjestima, odsutnost ventila, povećanje volumetrijskog protoka limfe [Akmaev I.G. Rabkina I.E. 1976].

Sam inzulin ima izravan vazodilatacijski učinak. Na zdravi ljudi primjena fizioloških doza inzulina u odsutnosti hipoglikemije uzrokuje vazodilataciju. U bolesnika s inzulinomima arterijska hipertenzija nije ništa češća nego u osoba bez viška inzulina. Inzulin ima vaskularni zaštitni učinak zbog aktivacije fosfatidil-3-kinaze u endotelnim stanicama i mikrožilama, što dovodi do ekspresije gena za sintazu endotelnog dušikovog oksida (NO), otpuštanja NO iz endotelnih stanica i inzulinom posredovanog vazodilatacija. Međutim, kod dijabetes melitusa sinteza dušikovog oksida je blokirana.

Brojni istraživači došli su do zaključka da je razvoj primarne hipertenzije usko povezan s kršenjem transporta iona u membranama endoteliocita [Postnov Yu.V., 1998, Titov V.N. 1999] Poremećaj transporta monovalentnih kationa u esencijalnoj hipertenziji je sustavan i javlja se u glatkim mišićnim stanicama arterijske stijenke, eritrocitima, trombocitima, adipocitima i živčanih završetaka. U spontano hipertenzivnih štakora linije Okamoto-Aoki i kod esencijalne hipertenzije nalaze se identične promjene u membranama visoko diferenciranih i labavih vezivno tkivo. Kod esencijalne hipertenzije otkrivaju se nedostaci u transportu mono- i dvovalentnih kationa rani datumi bolesti; kod simptomatske hipertenzije ne dolazi do poremećaja protoka iona. Ovo povezuje inzulinsku rezistenciju i razvoj hipertenzije, bez obzira na manifestacije dijabetes melitusa.

Funkcije staničnih membrana su poremećene u odnosu na regulaciju koncentracije slobodnog citoplazmatskog Ca 2+ i transmembranski transport monovalentnih kationa (K + i Na +). Defekti u transportu mono- i dvovalentnih kationa u esencijalnoj hipertenziji su otkriti u ranim fazama bolesti.

Razlog za razvoj arterijske hipertenzije kod dijabetes melitusa, kako vjerujemo, je smanjenje regionalnog protoka krvi, o čemu je bilo riječi u odjeljku o cirkulacijskom zatajenju. Pronađen je kod pacijenata sa šećernom bolešću, mladih i starih (u usporedbi s pokazateljima kod ljudi slične dobne skupine bez dijabetesa). Eksperiment je također primijetio smanjenje brzine protoka krvi u mozgu kod životinja s akutnom i kroničnom hiperglikemijom. Smanjenje brzine protoka krvi ozbiljno otežava opskrbu organa krvlju. Stoga, što su veći tlak i brzina kretanja krvi, to se rjeđe stvaraju krvni ugrušci.

Regulacija periferna cirkulacija provodi se lokalnim promjenama perifernog otpora u žilama. Na endotelu postoje brojni receptori za različite biološki aktivne tvari (BAS), također percipira tlak i volumen krvi koja se kreće - takozvani smični stres, koji stimulira sintezu antikoagulansa i vazodilatatora [Lupinskaya Z.A. 2003]. Povećanje kontraktilne osjetljivosti glatkih mišićnih stanica, njihova hiperreakcija na presor i otpornost na depresorne regulatore dovodi do arterijskog spazma i povećava periferni otpor protoku krvi, pokrećući mehanizme esencijalne hipertenzije [Titov V.N. 1999]

Mehanizmi razvoja arterijske hipertenzije u inzulinskoj rezistenciji su sljedeći:

• kao rezultat stimulacije simpatičkog živčanog sustava dolazi do vazokonstrikcije i povećanja minutnog volumena cirkulacije krvi,
• kao rezultat povećanja reapsorpcije iona natrija i vode u proksimalnim i distalnim tubulima nefrona - povećanje volumena cirkulirajuće krvi,
• jer Inzulin je snažan čimbenik koji potiče rast stanica, sužavanje lumena arteriola nastaje zbog pojačane proliferacije njihovih glatkih mišićnih stanica.
• ne dolazi do supresije glukozom stimulirane ekspresije gena za angiotenzinogen u stanicama proksimalnih tubula bubrega, ekspresija gena je dezinhibirana, a izlučivanje angiotenzinogena se povećava.
• Bolesnike sa šećernom bolešću karakterizira hiperkinetički tip hemodinamike, visoke vrijednosti udarnog i minutnog volumena krvi, prekomjerna distenzija stijenke lijeve klijetke, hipervolemija, hipertenzija u plućnoj cirkulaciji, smanjenje perfuzijskog gradijenta na razini malih i završni dijelovi mikrovaskulature [Zhuplatov S.B. Trusov V.V. 1995].

• bubrežni hemodinamski poremećaji, povećani glomerularna filtracija i bubrežni protok krvi, koji se opažaju već tijekom manifestacije dijabetes melitusa. Povećanje intraglomerularnog tlaka uzrokuje dilataciju aferentnih arteriola, aktivira se proizvodnja faktora rasta, što dovodi do nakupljanja matriksa i glomeruloskleroze. Glukoza i produkti glikolize igraju važnu ulogu u promjeni hemodinamike bubrega. Najraniji morfološki nalaz u dijabetičkoj nefropatiji je zadebljanje BM glomerula i proširenje mezangija. Nakon 5-10 godina u bolesnika se razvija mikroalbuminurija, zatim proteinurija i daljnje smanjenje funkcije bubrega do razvoja CRF-a. Pod tim uvjetima, bubrezi pokreću one fiziološke procese koji stabiliziraju krvni tlak na visokim razinama, stvarajući esencijalnu hipertenziju.

Što trebate znati o hipertenziji

Arterijska hipertenzija trenutno zauzima prvo mjesto među najčešćim bolestima u svijetu. Vjerojatno se svatko od nas barem jednom u životu suočio s povišenim krvnim tlakom, neki su to stanje doživjeli osobno, dok su drugi za njega čuli putem žalbi članova obitelji ili poznanika. Ne samo da je ova bolest sama po sebi opasna, nego osim toga pridonosi i nastanku drugih, mnogo opasnijih, često smrtonosnih bolesti. Stoga svaka osoba mora znati sve o ovoj podmukloj bolesti - o njezinim simptomima, uzrocima i liječenju - kako bi pred njom bila potpuno naoružana.

Uzroci visokog krvnog tlaka

Razumjeti uzroke hipertenzije, što je izazvalo njenu pojavu, vidjeti njezine simptome, naučiti o tome preventivne mjere i o tome koja je metoda liječenja najučinkovitija, prvo saznajmo što je uopće krvni tlak. Poznato je da se krvni tlak računa dvoznamenkasto, recimo jednostavnim rječnikom rečeno, gornji i donji indikator.

Svatko bi trebao znati svoj radni pritisak

U ovom slučaju, gornja brojka naziva se sistolički krvni tlak. Označava pritisak u arterijama u trenutku stiskanja srca i istiskivanja krvi. Ovaj tlak određen je silom kojom se provodi kontrakcija srčanog mišića. Što se tiče donjeg broja, on se naziva dijastolički arterijski tlak. On pokazuje krvni tlak tijekom najvećeg opuštanja mišića - drugim riječima, to je najniži tlak u arterijama, a odražava samo otpor perifernih žila.

Uobičajeno je uzeti u obzir normalne očitanja krvnog tlaka od 120 i 80 mm Hg (prvi broj je sistolički, drugi je dijastolički). U ovom slučaju, neprirodno je govoriti o činjenici da osoba ima takvu bolest kao što je arterijska hipertenzija. Ali ako postoji postojano povećanje krvnog tlaka od 140/90 ili više, to je već u modernoj medicini i hipertenzija.

Vrijedno je napomenuti da uzroci hipertenzije ponekad leže u bolesti bubrega, koliko god to čudno zvučalo. Ako ovaj organ ne radi kako treba, pritisak se može povećati. To je zato što nezdravi bubrezi mogu proizvoditi djelatna tvar, zvan renin, povećava tonus mišića arterijskih stijenki i to izaziva pojavu hipertenzije. Ova vrsta bolesti naziva se simptomatska hipertenzija - nastaje zbog oštećenja organa odgovornih za regulaciju razine tlaka.

Faktori rizika

Osim hipertenzije uzrokovane nepravilnim radom bubrega, uzroci mogu ležati iu drugim značajkama. Ova bolest može se pojaviti zbog sljedećih čimbenika:

1. Dob. Kako više godina za osobu, što čvršće i kruće postaju stijenke njegovih velikih arterija, zbog toga se povećava mišićni otpor krvnih žila kretanju krvi i krvni tlak raste.
2. Spolni identitet. Možda se čini malo čudno, ali muška polovica čovječanstva sklonija je ovoj bolesti.
3. Pušenje cigareta. Ova loša navika negativno utječe na stanje krvnih žila i postaje uzrok bolesti.
4. Pretjerana potrošnja alkoholna pića. Alkohol utječe na svaki unutarnji organ sustava ljudsko tijelo i uzrokuje povećanje tlaka.
5. Pogrešna prehrana. Česta konzumacija proizvoda i proizvoda koji sadrže puno soli.
6. Sjedilački način života, prekomjerna težina.
7. Stalno povećan adrenalin u krvi.
8. Stresne situacije, tjeskoba, iskustva, negativne psihološke emocije.
9. Srčane mane.
10. Konzumacija određenih lijekova.
11. Kasna toksikoza kod žena koje očekuju bebu ili trudnoću s komplikacijama.

Trebali biste se obratiti svom liječniku ako imate sličnih problema i ne nadajte se da će kod kuće sve proći samo od sebe.

Ako se gore navedene stavke (jedna ili čak nekoliko) odnose na vas, tada ste više ili manje osjetljivi na ovu bolest (ovisno o broju podudaranja). Morate pažljivo pratiti svoje zdravlje, reći "ne" lošim navikama, kako ne biste postali jedan od mnogih ljudi koji boluju od hipertenzije, a koji su iskusili sve svoje poteškoće na vlastitom primjeru.

Stalni stres, nervoza i pretjerani rad mogu uzrokovati hipertenziju

Važno je napomenuti da situacija s hipertenzijom nije tako jednostavna kao što se na prvi pogled čini - ne može se svaki povišeni tlak ocijeniti kao neposredna opasnost za zdravlje i ljudski život. Uostalom, kratkotrajni i beznačajni porast krvnog tlaka ponekad se pojavljuje zbog slučajnog čimbenika: stresna situacija, vrijeme, prekomjerni rad više neće posjetiti osobu.

Liječnici savjetuju svim ljudima da znaju svoj vlastiti "radni" pritisak - ovaj izraz označava uobičajeni pritisak za vas, koji vam se redovito događa, u kojem se vaše blagostanje ne pogoršava. Ako ste tijekom života imali tlak od 135/90 i osjećate se odlično, onda je teško to nazvati "povećanim" - to je norma posebno za vas. Takav trenutak treba uzeti u obzir, jer su karakteristike svakog organizma individualne, a isti pokazatelji u jednom mogu izazvati simptome hipertenzije i zahtijevati liječenje, dok drugi neće uzrokovati ni najmanju nelagodu.

Stupnjevi hipertenzije

• prvi stupanj: (SBP) 140-159 / 90-99 (DBP);
• drugi stupanj: 160-179/100-109;
• treći stupanj: 180 i više / 110 i više.

Simptomi

Glavobolju može izazvati bilo što – čak i visoki krvni tlak

Kako možete znati je li vaš krvni tlak visok ili normalan? Naravno, najjednostavnije i najpouzdanije sredstvo za to je tonometar, zahvaljujući kojem možete mjeriti tlak kod kuće. Međutim, mora vas upozoriti promijenjeno zdravstveno stanje i neki osjećaji na tjelesnoj razini. Glavni simptomi su:

• bol u glavi;
• mučnina, vrtoglavica, osjećaj da ćete se onesvijestiti;
• oteklina;
• osjećaj visoke temperature;
• pucanje žila u očnoj jabučici;
• navala krvi u lice;
• osjećaj da ste bez daha; iritacija, nemir, agresivnost;

Ako primijetite pojavu ovih simptoma, trebate se obratiti liječniku. Pokušava se samostalno nositi s njima kod kuće i koristiti narodni lijekovi možda neće dati željeni učinak i čak pogoršati situaciju.

Liječenje

Liječenje hipertenzije provodi se u fazama. Prvi korak je utvrditi što je u pozadini hipertenzije, što ju je izazvalo. Da bi liječnik postavio konačnu i potpuno ispravnu dijagnozu, potreban je dodatni pregled - može sadržavati studiju fundusa, rada srca i rada bubrega.

Liječenje lijekovima smatra se najučinkovitijim

Istovremeno s navedenim može se provoditi antihipertenzivna terapija. Ako osoba prvi put pati od visokog krvnog tlaka, može biti primljena u bolnicu radi sveobuhvatan pregled, isključivanje različitih patologija i komplikacija, uzimanje materijala za analizu i odabir osobne terapije i načina liječenja. Narodne metode tretmani danas nisu tako učinkoviti kao tradicionalni, pa se u njih ne treba posebno nadati, štoviše, ponekad su čak sposobni uzrokovati štetu.

Dakle, ako ste čuli dijagnozu hipertenzije s usana liječnika, tada trebate:

• uzimati sve lijekove koje je propisao liječnik;
• redovito koristiti lijekove, potpuno poslušati liječnika;
• nemojte prestati uzimati lijekove prije razdoblja koje je propisao liječnik;
• izbjegavajte liječenje kod kuće ako vam liječnici izričito preporučuju hospitalizaciju.

Ukratko, važno je napomenuti da je glavni uvjet za uspješno liječenje hipertenzije, kao i bilo koje druge ozbiljne bolesti, potpuno pridržavanje svih uputa i recepata liječnika. I u preventivne svrhe, morate slušati svoje tijelo, riješiti se loše navike, minimizirajte čimbenik stresa, vodite aktivan način života i pravilno jedite.

Hipertenzija (hipertenzija, i arterijska hipertenzija ili visoki krvni tlak) – Ovu bolest karakterizira stalno povećanje krvnog tlaka. Obično se o hipertenziji govori ako tlak prelazi više od 140/90, ali nedavno su liječnici snizili hipertenzivni prag i skloni su dijagnosticirati bolest već na 130/80. To se posebno odnosi na adolescente, budući da je hipertenzija nedavno postala mnogo mlađa.

Hipertenzija izravno utječe na stanje krvnih žila ljudsko tijelo, pridonosi njihovom trošenju, krhkosti, uzrok je nakupljanja kalcija i kolesterola na krvnim žilama. Osim toga, hipertenzija ciljano "puca" na takozvane ciljne organe - srce, krvne žile, bubrege, mozak. S iznenadnim oštrim povećanjem tlaka, rad ovih organa može biti paraliziran. Takve posljedice značajno kompliciraju tijek bolesti, au slučaju nepravodobnog i nepravilno liječenje hipertenzija može dovesti do smrti. Nije tajna što kardiovaskularne bolesti su najviše zajednički uzrok ljudske smrti, a hipertenzija nije posljednja među njima. Stoga je vrlo važno da osoba koja pati od hipertenzije zauzme odgovoran stav prema svom zdravlju, pridržava se svih propisa liječnika i stalno prati razinu svojeg krvni tlak.

Normalan krvni tlak

Prilično je teško govoriti o pojmu "normalni tlak", jer ovaj pokazatelj ovisi o mnogim čimbenicima - spolu, dobi, konstituciji, prisutnosti tjelesna aktivnost itd. Da, i pragovi norme prilično su proizvoljni, oni su u prosjeku za većinu ljudi određene dobi. To uopće ne znači da brojevi na manometru koji se ne poklapaju s "klasičnim pokazateljima" sigurno moraju ukazivati ​​na bolest - naprotiv, potrebno je uzeti u obzir sve individualne karakteristike pacijenta, a samo zatim procijenite je li indikator tlaka premašen ili ne.

Dakle, normalni tlak osobe u mirovanju smatra se 120/70. Nije kritično ako se pokazatelji povećaju za najviše deset jedinica. Ranije se vjerovalo, a čak i sada mnogi liječnici podržavaju ovu tezu, da se kod starijih ljudi pokazatelji tlaka prirodno povećavaju, pa se mogu smatrati normalnim. Dakle, za osobe starije od pedeset godina tlak od 140/90 do 150/90 smatrao se normalnim.

Studije u području hipertenzije pokazuju da takvi pokazatelji uopće ne ilustriraju ljudsko zdravlje, već ukazuju na razvoj trajnog (kroničnog) povećanja krvnog tlaka. Još od 1999 Svjetska organizacija zdravlje savjetuje uzeti u obzir normalan tlak u rasponu od 110-130 mm Hg. Umjetnost. za ljude svih dobi bez obzira na spol. donja granica normalan pritisak znanstvenici predlažu razmatranje 80-90 mm Hg. Umjetnost.

Imajte na umu da se u nekim situacijama od ovih svjetskih standarda može odstupiti. Na primjer, tijekom trudnoće žena ima samo prva dva tromjesečja normalne performanse krvni tlak. U posljednjem tromjesečju krvni tlak može varirati jer postaje ovisan o količini progesterona u tijelu. Normalno, takve fluktuacije ne bi trebale biti više ili manje od deset jedinica od prosjeka. Ako se tlak trudnice poveća ili smanji za više od deset jedinica, to postaje razlog za smještaj u bolnicu radi održavanja trudnoće i praćenja trudnice.

Potpuno različita načela za izračunavanje normalnog tlaka kod djece - izračunava se prema formulama ovisno o dobi bebe. Do puberteta se tlak u adolescenata približava razini odraslih.

Stupnjevi hipertenzije

Hipertenzija je podmukla bolest koja se razvija prema uzlaznom principu. Liječnici razlikuju tri stupnja ozbiljnosti bolesti, od kojih svaki karakteriziraju određene značajke.

Hipertenzija 1. stupnja- pritisak 140-160/90-100 - obično ovaj stupanj hipertenzija ne osjeća se, jer tlak polako raste i pacijent više ne osjeća razliku između normalnog tlaka i povišenih brojeva. U ovoj fazi ciljni organi također ne pate, tako da osoba ne osjeća nikakva odstupanja u svom zdravlju. Rijetko, pacijenti primjećuju glavobolju, osjećaj boli u srcu, poremećaje spavanja. Samo ponekad vidi se crvenilo očiju, vaskularna mreža. Međutim, bolest je ušla u prvu fazu svog razvoja. Povećana stopa može trajati nekoliko dana ili čak tjedana, ali s povoljni uvjeti pritisak se vraća u normalu. Ovo je olakšano uklanjanjem čimbenika stresa, rekreacijom na otvorenom, rekreacijom na moru itd.

Hipertenzija 2. stupnja- pritisak 160-180/100-110 - u ovoj fazi pojavljuju se prvi znakovi bolesti. Pomoću elektrokardiografije može se dijagnosticirati hipertrofija lijeve klijetke, pregledom kod oftalmologa potvrdit će se suženje arterija u retinalnoj regiji, a nalazi laboratorijske pretrage pokazat će porast proteina u mokraći ili porast kreatina u plazmi. To je signal da hipertenzija počinje utjecati na organe i krvne žile. U pravilu, u ovoj fazi nije moguće bez upotrebe lijekova za stabilizaciju pokazatelja krvnog tlaka. Ako se u prvoj fazi tlak mogao sniziti smanjenjem tjelesne aktivnosti i odmorom od posla, sada je tlak podložan samo učincima lijekova.

U ovoj fazi pacijenti bilježe stabilne subjektivne senzacije koje pogoršavaju kvalitetu života. Žale se na glavobolje različitog intenziteta i trajanja, bolove u prsima, otežano disanje pri hodu, vrtoglavicu, poremećaje spavanja, tjeskobu. Već u drugoj fazi bolesti pacijenti doživljavaju hipertenzivne krize (oštar porast tlaka, zatajenje drugih organa), srčani i moždani udar.

Hipertenzija 3. stupnja- pritisak 180/110 i više- u ovoj fazi pacijenti jasno ukazuju na kršenje ciljnih organa koji su osjetili utjecaj visokotlačni. Sa strane srca, to može biti infarkt miokarda, zatajenje srca drugog i trećeg stadija; mozak je osjetljiv na moždane udare, prolazne ishemijske napade, kroničnu encefalopatiju, vaskularna demencija; fundus oka pati od čestih krvarenja i oticanja vidnog živca; povećan sadržaj kreatina ukazuje na oštećenje bubrega; žile prolaze kroz disecirajuću aneurizmu.

Treći stupanj hipertenzije karakterizira visok rizik od srčanog i moždanog udara, razvoj zatajenja bubrega. Ako bubrezi ne mogu izlučiti otpadne tvari iz tijela, dolazi do intoksikacije. Uvredljiv granične države u tom razdoblju razvoja bolesti dodatno dolazi do pada razine krvnog tlaka, međutim, razvija se kronično zatajenje srca s prijetnjom odlaska u oštar oblik. Ovo stanje se naziva "bezglava hipertenzija" kada se eliminira neposredni uzrok bolesti, a njegovi simptomi traju dugo vremena i prijete oštrim pogoršanjem zdravlja pacijenta. Simptomi u trećem stadiju hipertenzije isti su kao i u drugom, ali je bolest teža - srčani udari postaju sve češći i dugotrajniji, intenzivniji su bolovi, poremećen je san, slabi pamćenje i slabi vid. U ovoj fazi dolazi do ozbiljnih promjena u srcu - provodljivost srčanog mišića je ograničena, stanje se pogoršava unutarnji organi, posude oka ne podnose takvo opterećenje.

Uzroci i čimbenici visokog krvnog tlaka

Mehanizam razvoja bolesti navodi znanstvenike na ideju da uzroci hipertenzije leže prvenstveno u kombinaciji nekoliko prijetećih čimbenika, a konkretni uzroci bolesti nisu poznati. Dakle, hipertenzija se može razviti u sljedećim slučajevima:

• ako osoba stalno doživljava stres, vodi naporan način života, ne pridržava se režima rada i odmora;
• starost pacijenta je više od pedeset godina;
• pacijentova ovisnost o alkoholu, pušenje;
• pacijent vodi sjedilačka slikaživot;
• troši puno soli i malu količinu tekućine za uklanjanje iz tijela;
• pacijent pati od dijabetes melitusa, bolesti bubrega;
• pacijent je pretil;
• osoba uzima lijekove koji izazivaju povećanje tlaka;
• u obitelji postoje rođaci koji pate od hipertenzije.

Statistike pokazuju da osamdeset posto pacijenata boluje od hipertenzije zbog stresa, metaboličkih poremećaja i pretilosti, još deset posto zbog oslabljenog rada bubrega, preostalih deset posto zbog problema s Štitnjača, uzimanje lijekova, trovanje štetnim tvarima.

Simptomi hipertenzije

Simptomi hipertenzije posljednjih godina nipošto nisu karakteristični samo za starije osobe - bolest može zahvatiti i mlade ljude, pa čak i djecu. Glavni simptomi hipertenzije sljedeće:

• prekomjerni rad je prvi signal koji može ukazivati ​​na povećani pritisak. Ponekad prekomjerni rad može nalikovati početku prehlade - bolovi u zglobovima, glavobolja, pacijent postaje razdražljiv, ne može se koncentrirati. Poremećaji spavanja mogu se manifestirati na različite načine – i u obliku nesanice i pospanosti. Najčešće, pacijenti pokušavaju ne shvatiti ove simptome ozbiljno, otpisujući ih za naporan dan na poslu, itd. Takva stanja ukazuju blagi oblik hipertenzija. Najčešće se ovaj oblik razvija kod muškaraca starijih od četrdeset godina i rizičnih osoba - dijabetičara, osoba s prekomjernom težinom.
• glavobolja, koji ima pritisni, bolan karakter. Već uz ovaj simptom povezane su promjene na očnom dnu i atrofične promjene na mrežnici, što se može dijagnosticirati na pregledu kod oftalmologa. Povećani očni tlak može dovesti do ozbiljnog oštećenja vida.
• bol u području srca - ovaj simptom često se dijagnosticira zajedno s glavoboljom. Pacijenti se žale na bol, zračeći na lijeva ruka. Ovaj simptom znači da je povećanje krvnog tlaka izazvalo patološke promjene u srčanom mišiću i koronarnim arterijama. Na toj pozadini razvija se koronarna bolest srca, angina pektoris, zatajenje srca (smanjenje volumena izbacivanja krvi). Ako se pacijent javi na vrijeme medicinska pomoć, takve se komplikacije mogu izbjeći.
• hipertenzivna kriza - oštar porast tlaka i pogoršanje svih gore navedenih simptoma.
• povećanje intrakranijalnog tlaka manifestira se u obliku oštećenja vida, pojave "magle u očima", bifurkacije predmeta, oticanja kapaka, pojave tinitusa, gubitka sluha, boli ispod očne jabučice, u predjelu vratnih kralježaka. Pacijenti se žale na slabost, umor.

Dijagnoza hipertenzije

Dijagnosticiranje hipertenzije nije jednostavno, osobito kod početno stanje razvoj bolesti. Zbog nedostatka očitih simptoma, liječnici su hipertenziju prozvali "tiha bolest". Međutim, čak i u nedostatku simptoma, hipertenzija nastavlja štetiti zdravlju bolesnika ako se ne liječi na vrijeme od strane stručnjaka.

1. Prva stvar koju treba učiniti da biste prepoznali hipertenziju je redovito mjeriti tlak i obratiti pozornost na fluktuacije pokazatelja. Ovo je posebno važno za one osobe koje imaju hipertenziju među svojim rođacima, budući da se bolest može naslijediti. Indikator tlaka sastoji se od dvije komponente - sistoličkog tlaka i dijastoličkog tlaka. Sistolički je tlak tijekom otkucaja srca, a dijastolički je tlak između otkucaja srca. Prvi pokazatelj uvijek je veći od drugog. Tlak treba mjeriti u mirovanju, sjedeći, ruka je u opuštenom položaju. Ako je pacijent doživio stres ili je imao tjelesnu aktivnost, tada će pokazatelji tlaka prirodno biti viši, ali to ne znači hipertenziju kao bolest. Potrebno je ponovno izmjeriti tlak nakon dvadesetak minuta.
2. Elektrokardiogram kod hipertenzije može pokazati hipertrofiju lijeve klijetke i popratne promjene na drugim zupcima. Kardiolog procjenjuje rezultate analize i postavlja odgovarajuću dijagnozu.
3. Drugi način prepoznavanja hipertenzije je snimanje ehokardiograma, koji će dati sliku samog srca, njegovih zalistaka, veličine i debljine srčanog mišića, te omogućiti praćenje protoka krvi kroz srce.
4. Kateterizacija se provodi posebnom malom sondom koja se postavlja u krvne žile i dovodi do koronarnih arterija. To omogućuje praćenje protoka krvi i promatranje indikatora tlaka.
5. Ultrazvučni valovi pomažu u prepoznavanju začepljenja krvnih žila u ljudskom tijelu.

Metode liječenja hipertenzije

Metode liječenja hipertenzije mogu se podijeliti u dvije velike skupine: nemedicinske metode i medikamentozne metode.

Metodama bez lijekova uključuju one metode liječenja bolesti koje mogu utjecati na ranoj fazi njegov razvoj. Inače se ograničite na samo jedno metode bez lijekova Zabranjeno je. Glavni načini snižavanja krvnog tlaka su sljedeći:

• normalizacija tjelesne težine;
• smanjenje konzumacije alkohola;
• dovoljna tjelesna aktivnost;
• odbijanje loših navika;
• smanjenje soli u prehrani, povećanje hrane bogate kalcijem, magnezijem, kalijem.

Medicinske metode primijenjen već na drugom stupnju razvoja bolesti. Oni mogu normalizirati krvni tlak, ali morate ih uzeti Dugo vrijeme. Liječnici imaju nekoliko pristupa liječenju hipertenzije. Prvi pristup temelji se na imenovanju jednog lijeka ( monoterapija). Obično je jedan lijek dovoljan za pacijente s prvim stupnjem hipertenzije s rizicima razvoja bolesti (prisutnost otegotnih čimbenika). Najčešće su to tiazidni diuretici - indam, arifon itd.

Kombinirana terapija propisuje se pacijentima s drugim ili trećim stupnjem razvoja bolesti. Skup ovih lijekova trebao bi obavljati dvije zadaće - sniziti krvni tlak i zaštititi ciljne organe od djelovanja visokog tlaka. Glavna skupina uključuje iste tiazidne diuretike, ali liječnik odabire ostatak lijekova ovisno o tome pojedinačne značajke zdravlje pacijenta.

Lijekovi za snižavanje krvnog tlaka

Većina bolesnika s hipertenzijom uzima lijekove za snižavanje krvnog tlaka. Mehanizam djelovanja lijekova je različit, ali svi su usmjereni na jedan cilj - normalizirati razinu krvnog tlaka. Razmotrite nekoliko skupina lijekova koji se propisuju hipertenzivnim pacijentima:

• diuretici- lijekovi koji uklanjaju sol i vodu iz ljudskog tijela zajedno s urinom. To vam omogućuje smanjenje volumena krvi u krvotoku, a time i - snižavanje krvnog tlaka. Diuretici su najpopularniji lijekovi koji se prvi propisuju za hipertenziju. Njihova učinkovitost dokazana je višegodišnjom primjenom u liječenju bolesti. Ovi lijekovi uključuju hidroklorotiazid, furosemid, metolazon, indapamid, triamteren itd. Kardiolog može propisati jedan lijek ili ih može kombinirati kako bi pojačao učinak.
• beta blokatori- Lijekovi koji usporavaju otkucaje srca. Koristeći ove lijekove, pacijenti značajno rasterećuju srce od napornog rada, krv prolazi kroz krvne žile manje sile a time i niži krvni tlak. Najčešći lijekovi su karvedilol, nadolol, betaksolol, timolol.
• alfa—blokatori- ovi lijekovi utječu na provođenje živčanih impulsa odgovornih za vaskularni tonus. Kao rezultat djelovanja alfa-blokatora krvne žile se opuštaju, a tlak se smanjuje. Najčešći lijekovi iz ove skupine lijekova: terazosin, doksazosin, prazosin.
• inhibitori angiotenzina—pretvarajući enzim. Djelovanje lijeka temelji se na principu hormona angiotenzina-2. Ovaj hormon osigurava vazokonstriktorno djelovanje, stoga se krvni tlak također može smanjiti smanjenjem njegove proizvodnje u tijelu. Ovi lijekovi uključuju: kaptopril, ramipril, benazepril, enalapril i druge.
• blokatori angiotenzinskih receptora-2. Djeluju na principu inhibitora, međutim, ti lijekovi ne smanjuju razinu proizvodnje hormona, već potpuno blokiraju njegovu proizvodnju u tijelu. Na primjer, možete nazvati sljedećih lijekova: losartan, valsartan, kandesartan.
• blokatori kalcijevih kanala- princip djelovanja lijekova temelji se na smanjenju ili sprječavanju ulaska kalcija u srčani mišić. Zbog toga dolazi do usporavanja otkucaja srca i pada krvnog tlaka. Blokatori kalcija uključuju nifedipin, diltiazem, amlodipin.
• skupina centralnih antagonista, djelujući na receptore mozga (smanjuje otpuštanje medijatora u sinaptičku pukotinu). Najpoznatiji lijekovi su klonidin, metildop, gvanfacin.
• simpatolitici, koji utječu na živčane impulse. Također smanjuju količinu medijatora, ali već u završecima simpatičkih živaca (rezerpin, gvanetedin).
• vazodilatatori- lijekovi koji utječu na kontraktilnost glatkih mišića. Pod utjecajem ovih lijekova krvne žile se šire, a krvni tlak pada. Često propisuju lijekove kao što su minoksidil, hidralazin.

Liječenje hipertenzije kod kuće

Primjena lijekovi je osnova za liječenje hipertenzije. Međutim, pacijenti bi trebali imati na umu da se liječenje ne smije ograničiti samo na tablete. Važno je oko sebe stvoriti uvjete koji neće izazvati povećanje pritiska. Među tim glavnim metodama navodimo sljedeće:

• psihološka udobnost, uklanjanje stresnih situacija;
• dijeta

1. ograničavanje sadržaja kalorija u konzumiranim proizvodima za borbu protiv prekomjerne težine;
2. ograničavanje unosa soli;
3. odbijanje masne hrane;
4. odbijanje kave, jakog čaja, začina;
5. povećanje u prehrani namirnica koje sadrže kalij, magnezij (suhe šljive, marelice, kupus, repa, mrkva, zelena salata);
6. dodatni unos vitamina C.

• dovoljna tjelesna aktivnost;
• prestati pušiti.

Posljedice i opasnosti hipertenzije

Posljedice hipertenzije ne pojavljuju se odmah, već bolest napreduje od prvih mjeseci svog tijeka. Najteži i opasne posljedice hipertenzija su:

• progresija vaskularne ateroskleroze - povećani tlak doprinosi promjenama u posudama i taloženju aterosklerotskih plakova na njihovim zidovima. aterosklerotskih plakova zatvaraju prirodni lumen krvnih žila, uzrokujući anginu pektoris, bolove u srcu, nedostatak kisika u tkivima i mišićima, posebno srcu. S pojavom ateroskleroze krvnih žila, ishemija će napredovati sve brže i brže.
• vaskularna tromboza - mogućnost pojave krvnih ugrušaka na unutarnjoj stijenci krvnih žila. Poteškoće u opskrbi organa krvlju mogu dovesti do mikroudara, poremećaja mozga, demencije. Ugrušak koji se odvoji može izazvati iznenadnu smrt.
• aneurizma - slabljenje zidova aorte i njezino izbočenje prema van. Ako se ova komplikacija ne dijagnosticira na vrijeme, aorta može puknuti zbog skoka tlaka. Jaka unutarnje krvarenje može dovesti do smrti.
• slabljenje vida ili potpuna sljepoća - nastaje zbog oštećenja žila oka, prvenstveno mrežnice.
• zatajenje srca - promjene u radu srca povezane s povećanjem opterećenja na njemu. Srčani mišić se povećava, stijenke mu postaju tanje i ubrzo više ne može raditi u potpunosti.
• zatajenje bubrega - poremećen rad bubrega, odumiranje nefrona, problemi s izlučivanjem proteina iz organizma (izlučivanje albumina i refluks metaboličkog otpada u krvotok).

Kada posjetiti liječnika

Hipertenzija je podmukla bolest koja je usporena i asimptomatska. Stoga je već pri pojavi prvih znakova potrebno proći liječnički pregled i napraviti potrebne testove. Rana dijagnoza hipertenzija je ključ uspješnog liječenja. Dakle, trebate posjetiti liječnika ako:

• imaju tinitus;
• zabrinuti zbog privatnih glavobolja;
• udovi nateknu;
• postoji nerazuman osjećaj umora, pospanosti, iritacije.

Rehabilitacija

Pacijenti s hipertenzijom svakako bi se trebali baviti mogućim sportovima. Nemoguće je baviti se sportom samo onim pacijentima čiji tlak u mirovanju prelazi 180/110 mm. rt. Art., Ljudi nakon hipertenzivne krize, pretili pacijenti.

Tijekom vježbanje smanjuje se broj otkucaja srca, povećava se snaga srčanog mišića, počinje djelovati antidepresivni sustav. Pritom, tjelesna aktivnost ne mora uvijek biti povezana s aktivnim bavljenjem sportom – u starijoj dobi dovoljno je hodati, mlađi se mogu baviti plivanjem itd. Sve vježbe treba propisati i nadzirati liječnik, potrebno je podvrgnuti redovitim pregledima kako bi se utvrdila dinamika bolesti.

Vježbe za hipertenziju pomoći će pacijentima:

• poboljšati cirkulaciju krvi;
• povećati izdržljivost;
• smanjiti razinu kolesterola;
• aktivirati metabolizam lipida;
• poboljšati stanje mišićno-koštanog sustava.

Prevencija

Prevencija hipertenzije može biti primarna i sekundarna. Primarna prevencija provodi se kako bi se spriječio razvoj hipertenzije, a sekundarni - normalizirati razinu krvnog tlaka s već razvijenom bolešću.

Primarna prevencija uključuje sljedeće korake:

1. normalizacija živčanog sustava, uklanjanje čimbenika stresa;
2. održavanje ispravne dnevne rutine;
3. šetnje na otvorenom;
4. spavajte najmanje osam sati dnevno;
5. umjerena tjelesna aktivnost;
6. racionalno, pravilna prehrana- ograničenje masti, dovoljna količina proteina, korištenje lako probavljivih ugljikohidrata;
7. normalizacija težine;
8. odbijanje loših navika;
9. kontrola unosa soli u tijelo;
10. odbijanje alkohola (ne više od 30 ml)

Sekundarna prevencija sastoji se od istih koraka kao gore, plus terapija lijekovima. Sve lijekove koje propisuje liječnik treba uzimati strogo prema njegovim uputama - doziranje, vrijeme primjene, kombinacija s drugim lijekovima. Ni u kojem slučaju ne smijete samovoljno prestati uzimati lijekove ili ih zamijeniti drugima. Ako ima nelagoda nakon uzimanja tableta, potrebno je obavijestiti liječnika o tome, a on će odabrati drugu kombinaciju lijekova. Hipertoničari bi se trebali naviknuti da od sada lijekovi postaju njihovi stalni pratioci. Također je potrebno stalno pratiti tlak. Da biste to učinili, morate kupiti aparat za tlak i mjeriti indikatore dva puta dnevno. Ako pokazatelji premašuju normu, tada trebate potražiti liječničku pomoć, osobito ako su dodani simptomi kao što su glavobolja, slabost, oštećenje vida.

Hipertenzija ili arterijska hipertenzija jedna je te ista bolest o kojoj se u posljednje vrijeme sve više zna. Patologija se razvija kao posljedica grčenja malih žila i poremećaja procesa opskrbe krvlju. Liječnici vjeruju da bolest češće pogađa osobe koje su izložene stresnim situacijama, intenzivno koriste stolna sol koji imaju višak kilograma. U početnim fazama razvoja, bolest ne prijeti ozbiljnim posljedicama, ali ako ne započnete pravodobno liječenje patologija će dovesti do oštećenja tkiva srca, drugih organa i sustava. Stoga je važno da ljudi koji pate od visokog krvnog tlaka znaju što je hipertenzija, koja je patologija opasna, kakve posljedice može dovesti do nedjelovanja pacijenta.

Visoki krvni tlak - što je to

Posljedice hipertenzije, vjerojatno doživjeli ljudi koji pate od ove patologije. Govoriti koliko je opasna i podmukla ne vrijedi ni. Ali ipak, vrijedi reći nekoliko riječi o utjecaju bolesti na funkcioniranje sustava i organa.

Pažnja! Znanstvenici su dokazali da čak i blagi porast krvnog tlaka može dovesti do poremećaja u radu ciljnih organa, odnosno bubrega, očiju i mozga. Stoga, ljudi čiji tlak redovito raste trebaju ga stalno pratiti, u slučaju značajnih odstupanja od norme, obratite se klinici za medicinsku pomoć.

Liječenje i dijagnostika ovu bolest smije izvoditi samo kvalificirani liječnik. Terapija bolesti je dosta komplicirana, jer zahtijeva stalno praćenje krvnog tlaka (KT) i stanja ciljnih organa.

Prije nego što govorimo o tome je li hipertenzija opasna i zašto, važno je znati kako je krvni tlak reguliran u ljudskom tijelu. Zapamtite, u krvnim žilama nema stalnog tlaka, reguliran je sistolom i dijastolom. Zbog sistoličke kontrakcije glavnog organa - srca, krv se izbacuje kružno. Intenzitet i količina protoka krvi ovisi o snazi ​​kojom je došlo do izbacivanja krvi. Dijastolički tlak, poznat svima kao niži, ovisi o elastičnosti vaskularnih stijenki, razini njihove blokade kolesterolskim plakovima. Između dijastole i sistole postoji blizak odnos, pokazatelji tlaka ovise o koherentnosti njihovog rada.

Bulbarni sustav, koji se nalazi u mozgu, kontrolira kontrakcije srca i krvnih žila. Glavni mehanizmi ovog sustava su humoralni i neurogeni elementi, odnos između njih ovisi o tome koliko dobro parasimpatička i simpatička živčana vlakna međusobno djeluju.

Pažnja! Aktivne kontrakcije srca javljaju se kroz stresne situacije, prekomjernu težinu, što zauzvrat dovodi do uzbuđenja simpatičkog sustava do suženja krvnih žila.

Također, pojačan rad srca zabilježen je kod osoba s urođene mane srca. Kako bi se spriječio razvoj arterijske hipertenzije, preporučuju se sedativi. biljni pripravci. Zašto je hipertenzija opasna za srce, nije lako pitanje, jer jednostavno ne postoji jednoznačan odgovor. Na primjer, broj otkucaja srca može se povećati zbog blokade hormona kore nadbubrežne žlijezde. Ova situacija je prilično opasna, jer dovodi do oslobađanja hormona koje proizvode nadbubrežne žlijezde - adrenalina i norepinefrina. Oslobađanje ovih hormona dovodi do razvoja tahikardije, povećanja vaskularnog tonusa i sitnog izbacivanja krvi.

Ne treba dugo govoriti o opasnostima hipertenzije na srce, dovoljno je znati koje se promjene u tijelu mogu dogoditi pod utjecajem visokog krvnog tlaka. Često bolest dovodi do sljedećih patologija:

• oštećenje vida, sljepoća, sužavanje mrežnice;
• hipertrofija lijeve klijetke;
• pojava proteina i eritrocita u mokraći;
• proširene vene na nogama;
• zastoj srca;
• problemi s pamćenjem;
• oslabljena opskrba krvi u mozgu;
• demencija;
• disecirajuća aneurizma aorte;
• encefalopatija.

Kao učinkovit lijek od hipertenzije. to prirodni lijek, koji utječe na uzrok bolesti, potpuno sprječavajući rizik od dobivanja srčanog ili moždanog udara. Hypertonium nema kontraindikacija i počinje djelovati nekoliko sati nakon primjene. Učinkovitost i sigurnost lijeka više puta je dokazana klinička istraživanja i dugogodišnje terapeutsko iskustvo.

Prema statistikama, hipertenzija, koja se javlja s komplikacijama iz srca i krvnih žila, mozak je izuzetno opasno stanje. Upravo su te patologije uzrok smrti.

Činjenica! Medicina tvrdi da su posljedice hipertenzije za čovjeka, za razliku od tuberkuloze, onkološke bolesti, imunodeficijencije i druge strašne patologije, mnogo puta opasnije.

Učinak hipertenzije na ciljne organe

prepoznati početni znakovi bolest nije nimalo teška, dovoljno je obratiti pozornost na ponašanje vlastitog tijela. Nemojte ignorirati simptome kao što su glavobolja, umor, slabost u rukama i nogama, uz manji napor gubitak pamćenja. Redovita manifestacija simptoma signalizira da nešto nije u redu s tijelom. U ovom slučaju, potrebno je dva puta dnevno, bilježiti rezultate, uzimajući u obzir koje će liječnik moći propisati pravilno liječenje.

Promjene živčanog sustava

Vrijedno je zapamtiti da kao rezultat visoki krvni tlak kada bolest postane kronična, postoji rizik od oštećenja žila mozga. To je zbog činjenice da se s oštrim skokovima tlaka protok krvi ubrzava, transportira krvne žile, u isto vrijeme, pod utjecajem pritiska protoka krvi, zidovi posuda se šire. S nepravilnim i kratkotrajnim izlaganjem krvnom tlaku, vaskularni zidovi se brzo obnavljaju, ali s kroničnim tijekom patologije to se ne događa, žile gube elastičnost i zaštitu, što prijeti moždanim udarom.

Zašto vid pati?

Kada se krvni tlak povećava, velike žile se šire, koje obavljaju funkciju pumpanja velikog volumena krvi. U tom procesu, mala plovila ne sudjeluju, da tako kažemo, "nezaposlena", postupno postaju sklerotična.

Ljudsko oko sastoji se od mnogo sitnih žila, s razvojem bolesti ne dobivaju dovoljno hrane, stoga dolazi do njihove kontrakcije, stanjivanja, uništavanja kapilara. Takvo stanje je bremenito patološke promjene oftalmički živac, a oni su nepovratni, moguće je potpuni gubitak vizija.

Činjenica! Otprilike 70% bolesnika s hipertenzijom pati od očne bolesti!

Može li srce biti oštećeno?

Arterijska hipertenzija negativno utječe na rad kardiovaskularnog sustava. Hipertenzija može dovesti do koronarna bolest srce - patologija koju karakteriziraju nepovratne promjene u glavnom mišiću srca, recimo više, u nekim slučajevima se primjećuje smrt pojedinih dijelova, a to je izravan put do srčanog udara.

Hipertenzija je kronična patologija srce i krvne žile. Bolest kao što je arterijska hipertenzija uključuje sustavno povećanje pokazatelja krvnog tlaka u krvnim žilama velike, kao i plućne cirkulacije. Posljednja varijanta, nazvana plućna hipertenzija, nije uobičajena.

Povećanje tlaka javlja se i kod zdravih ljudi kao reakcija na stres, intenzivan mentalni i fizički rad. Njihovo stanje se poboljšava nakon prestanka negativnog utjecaja. Ako je ovo bolest, onda samo posebni lijekovi mogu normalizirati pokazatelje krvnog tlaka. Teško je u potpunosti izliječiti hipertenziju, ali kontrolirajte krvni tlak i izbjegavajte teške posljedice- sasvim moguće.

Što je krvni tlak? Volumen glavne tekućine ljudskog tijela je u prosjeku oko pet litara. S kontrakcijama srca kreće se kroz žile, pritiskajući njihove zidove. Stupanj tlaka u posudama mjeri se u milimetrima živinog stupca, podijeljen u dvije vrste:

• sistolički (gornji) manifestira se kontrakcijom srca i protokom krvi u arterijsku regiju;
• dijastolički (niži) javlja se tijekom razdoblja opuštanja srčanog mišića i punjenja organa uoči sljedeće kontrakcije.

Arterijska hipertenzija može se pojaviti bez očitog razloga: svi će organi biti normalni. Ova vrsta bolesti naziva se primarna (esencijalna). Dijagnosticira se kod većine ljudi koji pate od visokog krvnog tlaka. Liječnici pripisuju nasljednost faktoru predisponiranja bolesti, kao i načinu na koji je osoba navikla živjeti. Tjelesna neaktivnost, sjedilački rad u uredu uzrokuje sužavanje vertebralnih arterija i krvnih žila koje vode do mozga.

Posljedica je porast krvnog tlaka i razvoj hipertenzije. Ova vrsta bolesti može nastati pod utjecajem stresa. Veliki broj adrenalin dovodi do povećanja broja otkucaja srca, povećanja količine krvi u krvnim žilama, njihovog sužavanja i kao rezultat toga povećanja krvnog tlaka. Nepravilna prehrana jako opterećuje srčani mišić i krvne žile zbog nastanka višak kilograma. Doprinosi manifestaciji arterijske hipertenzije i prekomjerna konzumacija životinjskih bjelančevina i masti, što dovodi do punjenja krvnih žila kolesterolom, kao i pogoršanja rada bubrega.

Sekundarna (simptomatska) hipertenzija manifestira se u pozadini patologija drugih organa ili pod utjecajem farmaceutski proizvodi. Ona može biti:

1. Bubrežna. Bolest se javlja smanjenjem dotoka krvi u ovaj organ, s njegovom upalom (pijelonefritis, glomerulonefritis), tumorima, cistama. Također, uzrok bubrežne hipertenzije može biti kršenje povlačenja tekućine iz krvi. Povećanje njegovog volumena u krvnim žilama uvijek prati povećanje krvnog tlaka. To je moguće sa urolitijaza, trauma, upala.
2. Endokrini. Krvni tlak raste zbog patologija istoimenog sustava.
3. Neurogeni. Bolest karakterizira visoka intrakranijalni tlak. Njegovi uzroci mogu biti ozljede lubanje, krvarenja, neoplazme i upale mozga, posebice meningitis, encefalitis.
4. Ljekovito. Ovdje povećanje krvnog tlaka uzrokuje lijekove, na primjer, hormonske kontraceptive, glukokortikosteroide, druge protuupalne lijekove, efedrin. Oštar porast tlaka može se zabilježiti nakon povlačenja lijekova protiv hipertenzije.
5. Hemodinamski. Ova vrsta bolesti povezana je s disfunkcijom krvotoka (s koarktacijom, aterosklerozom aorte, atrioventrikularnom blokadom i zastojem u srcu).

Pažnja! Arterijska hipertenzija kod muškaraca se manifestira češće nego kod nježnijeg spola. Potonji su zaštićeni ženskim spolnim hormonima - estrogenima. Ali tijekom menopauze njihova proizvodnja se smanjuje, a broj bolesnih dama Balzacove dobi postaje sve veći. Osim toga, pokazatelj je pod utjecajem činjenice da komplikacije hipertenzije često dovode do preranog smrtonosni ishod kod sredovječnih muškaraca.

Dodatni čimbenici rizika za visoki krvni tlak su: pretjerana ljubav prema alkoholu, prekomjeran unos soli (više od žličice dnevno), pušenje (nikotin izaziva vazospazam), hrkanje. Arterijsku hipertenziju prati povećanje razine kolesterola i fibrinogena, dijabetes, poremećena tolerancija glukoze.

Glavni kardiohirurg

Patološke promjene

Stupanj razvoja bolesti izravno je povezan s pokazateljima tlaka. Idealno - 120/80 mm Hg. Možemo govoriti o manifestaciji bolesti ako pokazatelji prelaze 140/90. Drugi stupanj arterijske hipertenzije dijagnosticira se pri tlaku od 160/100. Na trećem, teškom, pokazuje pritisak od 180/110. Izolirana sistolička hipertenzija (sistolički tlak > 140, dijastolički< 90) чаще всего встречается у пациентов старшего возраста в связи со снижением упругости сосудов.

Arterijska hipertenzija može se javiti u benignom i malignom obliku. Prvi tip bolesti razvija se sporo, kroz sva tri stadija, kompenzacijsko liječenje dovodi do dobrih rezultata. Drugi karakterizira brz tijek i ozbiljne patologije unutarnjih organa. Često se dijagnosticira kod muškaraca u dobi od 40-50 godina, u većini slučajeva popraćena je disfunkcijom endokrinog sustava. Bez kompenzacijske terapije više od dvije trećine bolesnika umire unutar godinu dana.

Postoji medicinska klasifikacija patologija unutarnjih organa s hipertenzijom. Pojavljuju se počevši od drugog stupnja bolesti.

Stadij bolesti	Orgulje	Patološke promjene
Drugi	Plovila	Pojava aterosklerotskih plakova
	Srce	Hipertrofija lijeve klijetke
	bubrega	Visoka količina proteina (proteinurija)
Treći	Plovila	Blokada aterosklerotskim plakovima, disekcija tkiva, aneurizme
	Srce	Angina pektoris, srčani udari, zatajenje srca
	Mozak	Discirkulacijska encefalopatija, prolazni ishemijski napad, moždani udar
	bubrega	Zatajenje bubrega, nefroskleroza
	Oči	Krvarenja, otok fundusa, mogući gubitak vida.

Česta reakcija tijela na nagli porast tlaka je hipertenzivna kriza. Njegovi glavni simptomi: aritmija, bezuvjetna tjeskoba, unutarnje drhtanje, jaka glavobolja, problemi s vidom, hladan znoj, tahikardija, drhtanje ruku, crvenilo lica, povraćanje, nesvjestica. Kriza kod hipertenzije je opasna jer može dovesti do edema, hemipareze, ablacije retine i moždanog udara.

Uzroci skoka tlaka koji uzrokuje krizu mogu biti stresne manifestacije, alkoholna opijenost, višak soli, meteorološki čimbenici. Može se manifestirati u bilo kojoj fazi arterijske hipertenzije. Brze komplikacije krize mogu dovesti do smrti. To uključuje: zatajenje srca, akutni poremećaj cirkulacije u krvnim žilama mozga, infarkt miokarda.

Pažnja! Ako sumnjate na hipertenzivnu krizu, morate hitno izmjeriti tlak i nazvati hitnu pomoć. Ako pri ruci nema lijekova koje je propisao liječnik, oni će pomoći u poboljšanju stanja. Svježi zrak, vruće kupke za ruke i noge, senfne žbuke za kavijar.

Simptomi

U samom početku hipertenzija se klinički gotovo i ne očituje. Čovjek možda pola života nije svjestan što ima. visoke performanse krvni tlak, voditi aktivan život. I slabost i glavobolje koje se pripisuju umoru. Liječnik se obično konzultira kada postoje bolni osjećaji u ciljnim organima koji prvi reagiraju na povećanje tlaka.

Početne promjene u cirkulaciji krvi u žilama mozga uključuju vrtoglavicu, bol i buku u glavi, gubitak pamćenja, sposobnost mentalne i tjelesne aktivnosti, umor. Glavobolja koja puca, osjećaj "obruča" manifestira se kod hipertenzije u bilo koje vrijeme, ali češće noću ili rano ujutro. Bol se pojačava kašljanjem, kihanjem, okretanjem i naginjanjem glave, napetosti tijela.

Simptomi progresivne hipertenzije:

• dugo bol na vrhu srca ili na lijevoj strani prsa, aritmija, jaki otkucaji srca.
• Vizualni poremećaji: treperenje muha, zamućenje.
• Utrnulost, oticanje ruku i nogu, natečenost lica.
• Poteškoće u govoru, zujanje u ušima.
• Kratkoća daha tjelesna aktivnost ili noću.
• Pojačano znojenje, osjećaj vrućine, crvenilo lica.
• Neobjašnjiva tjeskoba.
• Živčani slomovi, kronični umor.

Usput! Iskusan liječnik može dijagnosticirati arterijsku hipertenziju izgled pacijent, ali laboratorijske pretrage trebale bi potvrditi njegovu presudu.

Dijagnostika

po najviše na jednostavan način Dijagnozom arterijske hipertenzije smatra se promjena tlaka tonometrom. Mora se provoditi u ugodnim uvjetima na sobnoj temperaturi. Ispitanik treba obući široku odjeću i sjesti na stolicu za stolom.

Mjerite krvni tlak ne ranije od jednog sata nakon jela ili pušenja. Nemojte razgovarati dok je postupak u tijeku - to može utjecati na rezultat. Sredina manšete postavlja se preko glavne arterije 2,5 cm iznad unutarnje strane lakta. Između njega i kože subjekta morate ostaviti udaljenost širine prsta. Da biste razjasnili rezultate, postupak treba provesti s druge strane nakon tri minute. Automatski tlakomjeri uvelike pridonose ispravnom mjerenju tlaka kod kuće.

Važno! Uska ili kratka manšeta može iskriviti očitanja prema gore.

Prilikom posjete poliklinici, osim mjerenja krvnog tlaka, liječnik provodi fizički pregled: otkrivanje šištanja u plućima, šumova na srcu.

Što se tiče laboratorijskih pretraga, sljedeće će pomoći potvrditi dijagnozu hipertenzije:

• opći pregled krvi i urina;
• mjerenja pokazatelja kalija, glukoze i kreatinina;
• testovi za hormone štitnjače;
• analiza za količinu kolesterola;
• ehokardiografija;
• analiza za C-reaktivni protein u krvnom serumu;
• ultrazvučni pregled bubrega i nadbubrežnih žlijezda, brahiocefalnih i renalnih arterija;
• kompjuterska ili magnetska rezonancija nadbubrežnih žlijezda i mozga.

U nekim slučajevima potrebna je konzultacija oftalmologa za pregled fundusa kako bi se utvrdilo postoji li oštećenje očnih žila zbog visokog tlaka. Arterijska hipertenzija često je popraćena sličnom patologijom.

Lijekovi za hipertenziju

U početnoj fazi hipertenzije stvarno je moguće regulirati tlak odricanjem od loših navika i pridržavanjem dijete. Ali u ozbiljnijim slučajevima jednostavno je potrebno farmakološko liječenje. Liječnik može propisati:

• Diuretici za uklanjanje viška vode iz tijela.
• Beta blokatori, alfa blokatori koji kontroliraju rad srca.
• ACE inhibitori za opuštanje glatkih mišića krvnih žila.
• Blokatori angiotenzinskih receptora, koji ubrzavaju izlučivanje štetnih soli, šire krvne žile.
• Sedativi (seduxen, tinkture valerijane ili matičnjaka).

Doziranje na početku liječenja hipertenzije je minimalno, a zatim se može povećati. Ako je terapija uspješna, broj medicinski proizvod smanjuje se. Međutim, u većini slučajeva, kod arterijske hipertenzije potrebno je uzimati lijekove dugotrajno, tijekom života.

Vrsta	Naziv alata
Diuretici	Torasemid, Furosemid, Indapamid, Uregit
Inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima	Fosinopril, Lisinopril, Enalapril, Prestarium
Blokatori aldosterona receptore	Aldactone, Veroshpiron, Spironol
Blokatori angiotenzinskih receptora	Losartan, Valsartan, Eprosartan, Irbesartan, Olmesartan, Kandesartan, Telmisartan
α-blokatori	Prazosin
b-blokatori	Atenolol, Metoprolol, Egilok
Dihidropiridin	Corinfar, Amlodipin
Ne-dihidropiridinski	Verapamil, Diltiazem
Agonisti imidazolinskih receptora	Physiotens

Važno! Samoliječenje hipertenzije može uzrokovati komplikacije zdravstvenog stanja. Uzimajte lijekove samo prema uputama liječnika. Oštar porast krvni tlak se može sniziti stavljanjem tablete anaprilina ili nifedipina, kaptoprila, klonidina pod jezik.

Liječenje bez lijekova

Liječenje hipertenzije bez lijekova obavezno je kao dodatak uzimanju lijekova. Potonji smanjuju simptome bolesti na određeno vrijeme. Usklađenost ispravan način rada prehrana i razumna aktivnost mogu znatno usporiti progresiju arterijske hipertenzije uz smanjenje doze lijekova.

Glavne točke terapije hipertenzije bez lijekova:

• Dijetalna hrana. Potrebno je ograničiti se u slanim jelima, životinjskim mastima (osobito su štetne vatrostalne - svinjetina, janjetina), prženoj hrani, začinima. Alkohol, nikotin i kava su zabranjeni. Korisno je u jelovnik uključiti proizvode s visokim sadržajem vitamina i korisnih elemenata u tragovima (povrće, voće, žitarice, proizvodi na bazi mlijeka).
• Pametna vježba. Svi sportovi koji ne zahtijevaju intenzivnu tjelovježbu pomoći će da se nosite s tjelesnom neaktivnošću i zagušenjem u tijelu. Za snižavanje krvnog tlaka posebno su dobri opuštajuća joga, qigong i plivanje.
• Fizioterapijski postupci prema preporuci liječnika. Korisno za visok krvni tlak zdravstvena masaža, kontrastni tuš.
• Spa tretman. Oni koji pate od bolesti srca i krvnih žila trebaju odabrati mjesta s blagom klimom.
• Folk metode - biljni lijek, korištenje pčelinjih proizvoda. Treba ih koristiti i kod visokog krvnog tlaka pod liječničkim nadzorom.

Sastav proizvoda	Kako kuhati	Tijek liječenja
Korijen valerijane, sjemenke kopra, matičnjak u jednakim omjerima.	Tri male žlice kuhaju se u dvije šalice kipuće vode, nakon sat vremena procijede.	Pijte pola čaše tri puta dnevno. Ovaj lijek snižava krvni tlak, jača krvne žile i ima diuretski učinak.
Četiri češnja sitno nasjeckanog češnjaka, 250 ml meda.	Smjesa odležava u hladnjaku 48 sati.	Uzimati ujutro natašte 30 dana. Alat ima čišćenje krvnih žila i antisklerotični učinak.
Čaša svježe iscijeđenog soka od cikle, žlica meda.	Odležana tri sata, sok od cikle pomiješa se s medom.	Snižava krvni tlak, podržava srce i krvne žile. Piti tri puta dnevno po veliku žlicu.

Važno! Svi recepti tradicionalna medicina svaka osoba je različito pogođena. Prije uporabe posavjetujte se s liječnikom kako ne biste pogoršali svoje zdravstveno stanje.

Efekti

Teška hipertenzija može dovesti do invaliditeta. U prvoj fazi pacijenti ostaju sposobni, ova bolest srca i krvnih žila dobro se podvrgava kompenzacijskoj terapiji. Ali ovdje se ne preporučuje težak fizički rad i rad povezan sa stresom.

Druga faza arterijske hipertenzije popraćena je patologijama srčanog mišića i krvnih žila. U konstanti ne osjećam se dobro moguća je invalidnost treće skupine. Liječnici preporučuju rad na pola radnog vremena (do 7 sati).

Treći stupanj arterijske hipertenzije često dovodi do invaliditeta zbog ozbiljnih patologija unutarnjih organa, a time i do invaliditeta druge ili čak prve skupine. Ponekad takvi pacijenti zadržavaju djelomičnu radnu sposobnost i mogu si priuštiti jednostavan rad, kao što je domaća zadaća.

Da biste dobili grupu, morate proći medicinsko i socijalno vještačenje. Invaliditet se mora povremeno potvrđivati.

Prevencija

Ne možemo promijeniti genetsku predispoziciju za bolest. Ali nastavi Zdrav stil života svatko može živjeti i pravilno se hraniti.

Prevenciju arterijske hipertenzije možemo podijeliti na primarnu i sekundarnu:

Primarno (prevencija nastanka bolesti)	Sekundarna (ako je već dijagnosticirana arterijska hipertenzija)
Uključuje: - isključivanje loših navika: pušenje, uzimanje - zlouporaba droga, alkohola; - normalizacija tjelesne težine; - povećana tjelesna aktivnost; - povećanje otpornosti na stres (ponekad uz pomoć psihologa); - Uravnotežena prehrana s malo soli.	Pomozite u sprječavanju komplikacija: - pridržavanje svih uputa liječnika; - Točan unos propisanih lijekova za stabilizaciju krvnog tlaka; - stroga dijeta; - sustavno praćenje krvnog tlaka ujutro i navečer.

Namirnice kao što su voće, povrće, nezasićene masti (laneno sjeme, maslinovo ulje, crvena riba). I bolje je zauvijek odbiti višak masnog, prženog i slatkog. Od sportova liječnici savjetuju planinarenje, vožnju biciklom, plivanje, skijanje, trčanje, različiti tipovi kondicija (bez ozbiljnih opterećenja).

Hipertenzija će nestati... za 1 rublju!

Glavni kardiohirurg: Pokrenut savezni program liječenja hipertenzije! Nova droga od hipertenzije financira se iz proračuna i posebnih fondova. Dakle, od visokog tlaka ukapajte lijek PENNY ...

Visoki krvni tlak čest je problem koji se s godinama javlja i kod muškaraca i kod žena. Prijetnja progresije hipertenzije naglo raste od 45. godine života, iako, kao što je prikazano medicinska praksa, povećanje krvožilnog tlaka može se pogoršati u mlađoj dobi. Rizična zona također uključuje osobe s nasljednom predispozicijom, kao i s prevladavanjem pretežak tijelo. Opasno je i to što može asimptomatski dominirati u ljudskom tijelu, odnosno ne otkriti se dugi niz godina, jer je već dokazano da svaki treći bolesnik nije ni svjestan svoje bolesti.

Međutim, ne biste trebali paničariti unaprijed, jer se povećanje ne smatra smrtonosnom bolešću i produktivno se liječi i normalizira u okviru mogućnosti moderna medicina.

Za početak, utvrdimo da je govoriti o visokom krvnom tlaku prikladno samo kada su u mirovanju pokazatelji tlaka značajno precijenjeni, odnosno prelaze dopuštene vrijednosti od 110/70 do 139/89 mmHg. Međutim, važno je pojasniti da je kratkotrajno povećanje tlaka nakon emocionalnog ili fizičkog stresa norma i ne uzrokuje značajnu zabrinutost za vodećeg kardiologa.

Ako još uvijek imate visok krvni tlak, razlozi za to patološki proces imaju sljedeće specifične karakteristike.

1. Zgrušavanje krvi. Slična se pojava uočava kada je tijelo dehidrirano, odnosno kada stanice ne dobivaju potrebnu dozu vode. Dakle, osoba koja konzumira malo vode ili je zamjenjuje drugim pićima, izlaže svoje tijelo procesu razgradnje, zbog čega se krv zgušnjava, izazivajući karakterističan patološki proces.

2. Dominacija kolesterola u krvi. Slična pojava pridonosi povećanju masnoće u krvi, zbog nedovoljne proizvodnje enzima.

3. Proteini u krvi. Ako se detektirana količina proteina lokalizira u krvi, ona postaje viskozna, ali je srcu teže pumpati.

4. Povećan adrenalin. Stalni stres i emocionalna pretjerana uzbuđenost također negativno utječu na rad srca.

Na ovaj ili onaj način, također ne zaboravite da se arterijska hipertenzija već može izazvati postojeće bolesti u tijelu ili uzimanjem određenih lijekova.

Visok krvni tlak kod muškaraca i žena zahtijeva pravovremenu dijagnozu i produktivno liječenje. Obrazovani i iskusni kardiolozi imaju na zalihi širok raspon sposoban ne samo smanjiti, već i obuzdati porast krvnog tlaka. Ovdje je riječ o diureticima, odnosno diureticima; beta-blokatori, čije je djelovanje usmjereno na normalizaciju snage, a također io ACE, blokirajući proizvodnju enzima za vazokonstrikciju.

Osim toga, danas postoji nova farmakološku skupinu u lice na temelju djelovanja snažnog vazokonstriktora angiotenzina II. Njegova aktivna komponenta aldosteron odgađa izlučivanje vode i soli putem bubrega. Potrebno je usredotočiti se na činjenicu da postoji učinak ovisnosti, stoga je vrlo često potrebno promijeniti alternativni režim liječenja.

Važno je pojasniti da visoki krvni tlak ima kronični oblik i sklon je recidivima, stoga je teško da je moguće održati njegovu optimalnu razinu bez upotrebe lijekova, te ih treba uzimati doživotno, odnosno, zapravo, “živjeti na tabletama”. Također morate obratiti pozornost na prevenciju i značajno promijeniti svoju prehranu, ispunjavajući je uravnoteženom i zdravom hranom, te prilagoditi svoj uobičajeni način života, potpuno eliminirajući emocionalno potresanje tijela.