Isplati li se uzimati atakand pri normalnom tlaku. Atakand - upute za uporabu, oblik otpuštanja, sastav, indikacije, doziranje i cijena. Moguće nuspojave

Ova stranica sadrži popis svih analoga Atacanda prema sastavu i indikacijama za uporabu. Popis jeftinih analoga, a također možete usporediti cijene u ljekarnama.

• Najviše jeftin analog Atakand:
• Najpopularniji analog Atakand:
• ATX klasifikacija: Kandesartan
• Aktivni sastojci / sastav: kandesartan cileksetil

Jeftini analozi Atakand

Pri obračunu troška jeftini analozi Atakand uzeta je u obzir minimalna cijena koja se nalazila u cjenicima ljekarni

Popularni analozi Atakand

#	Ime	Cijena u Rusiji	Cijena u Ukrajini
1	valsartan	226 rub	--
2	kandesartan	177 rub	210 UAH
3	kandesartan cileksetil Analog po sastavu i indikaciji	187 rub	554 UAH
4	azilsartan medoksomil Analog po indikaciji i načinu primjene	86 rub	22 UAH
5	Analog po indikaciji i načinu primjene	58 rub	340 UAH

The popis analoga lijeka na temelju statistike najtraženijih lijekova

Svi analozi Atakand

Analozi u sastavu i indikacije za uporabu

Ime	Cijena u Rusiji	Cijena u Ukrajini
kandesartan	--	4 UAH
kandesartan	--	9 UAH
kandesartan	--	--
kandesartan	--	62 UAH
kandesartan	--	21 UAH
kandesartan	--	--
	--	--
kandesartan	177 rub	210 UAH
kandesartan cileksetil	187 rub	554 UAH
kandesartan cileksetil	150 rub	--

Gore navedeni popis analoga lijekova, što ukazuje Atakand zamjene, je najprikladniji jer imaju isti sastav djelatnih tvari i odgovaraju indikacijama za uporabu

Analozi prema indikacijama i načinu primjene

Ime	Cijena u Rusiji	Cijena u Ukrajini
losartan	52 rub	121 UAH
losartan	15 trljati	25 UAH
	--	--
losartan kalij	120 rub	180 UAH
	--	51 UAH
losartan	--	20 UAH
losartan	--	--
losartan	--	22 UAH
losartan	--	--
losartan	1808 rub	--
losartan	--	--
losartan	--	--
losartan	--	25 UAH
losartan	--	--
losartan	--	121 UAH
losartan	--	60 UAH
losartan	--	52 UAH
	--	39 UAH
	15 trljati	--
	15 trljati	--
	--	--
	12 trljati	--
losartan kalij	71 rub	25 UAH
	155 rub	--
losartan kalij	12 trljati	253 UAH
losartan kalij	97 rub	253 UAH
losartan kalij	138 rub	304 UAH
losartan kalij	--	--
eprosartan	61 rub	185 UAH
valsartan	--	15 UAH
valsartan	147 rub	190 UAH
valsartan	--	--
valsartan	--	--
valsartan	--	--
valsartan	--	--
valsartan	--	62 UAH
valsartan	--	2 UAH
valsartan	--	58 UAH
	58 rub	340 UAH
	--	49 UAH
	--	--
valsartan	226 rub	--
valsartan	182 rublja	--
valsartan	--	--
valsartan	197 rub	--
irbesartan	--	43 UAH
irbesartan	--	--
irbesartan	--	38 UAH
irbesartan	--	--
irbesartan	--	--
telmisartan	82 rub	192 UAH
telmisartan	--	107 UAH
telmisartan	--	87 UAH
telmisartan	--	69 UAH
telmisartan	--	65 UAH
olmesartan medoksomil	23 trljati	174 UAH
olmesartan medoksomil	--	--
olmesartan medoksomil	--	118 UAH
azilsartan medoksomil	86 rub	22 UAH

Da bismo sastavili popis jeftinih analoga skupih lijekova, koristimo cijene koje daje više od 10.000 ljekarni diljem Rusije. Baza podataka o lijekovima i njihovim analozima svakodnevno se ažurira, tako da su podaci na našoj web stranici uvijek ažurni od tekućeg dana. Ako niste pronašli analog koji vas zanima, upotrijebite pretragu iznad i s popisa odaberite lijek koji vas zanima. Na stranici svakog od njih pronaći ćete sve moguće opcije za analoge željenog lijeka, kao i cijene i adrese ljekarni u kojima je dostupan.

Kako pronaći jeftini analog skupog lijeka?

Da biste pronašli jeftin analog lijeka, generički ili sinonim, prije svega preporučujemo da obratite pozornost na sastav, naime na iste aktivne sastojke i indikacije za uporabu. Isti djelatni sastojci lijeka označavat će da je lijek sinonim za lijek, farmaceutski ekvivalent ili farmaceutska alternativa. Međutim, ne zaboravite na neaktivne komponente sličnih lijekova, što može utjecati na sigurnost i učinkovitost. Ne zaboravite na savjete liječnika, samoliječenje može naštetiti vašem zdravlju, stoga prije upotrebe bilo kojeg medicinski proizvod uvijek se obratite svom liječniku.

Atakand cijena

Na stranicama u nastavku možete pronaći cijene za Atakand i saznati dostupnost u ljekarni u blizini

Atakand upute

UPUTE
o upotrebi lijeka
Atakand

farmakološki učinak
Aktivni sastojak je prolijek. Tijekom metaboličkih metamorfoza iz derivata kandesartana nastaje aktivni metabolit koji djeluje kao antagonistička tvar za AT1 receptore. Istodobno dolazi do povećanja koncentracije renina u plazmi, smanjenja koncentracije aldosterona u plazmi (učinci ovisni o dozi). Tvar se polako odvaja od receptorske veze. Inhibicija ACE, potenciranje bradikinina tijekom uzimanja lijeka nije primijećeno. Antihipertenzivni učinak ovisi o dozi.
Atacand doprinosi smanjenju SPS, plućne kapilarni tlak. Istodobno, nema refleksne reakcije s povećanjem brzine otkucaja srca. Razvoj učinka treba očekivati ​​dva sata nakon primjene tabletiranog oblika lijeka. Kod insuficijencije miokarda, sredstvo može smanjiti smrtnost pacijenata i broj epizoda hospitalizacije.

Indikacije za upotrebu
Atakand se propisuje za:
- esencijalna hipertenzija;

- disfunkcija miokardijalne lijeve klijetke tijekom sistole (u kombinaciji s ACE inhibitori ili kao jedan lijek).

Način primjene
Atakand tablete se uzimaju s hranom. Dnevna doza uzeti u jednom potezu.
Početna doza lijeka za hipertenziju je 8 mg / dan. Titracija se može provesti do 16 mg/dan. U nedostatku učinkovitosti, moguće je povećanje do 32 mg / dan. Razvoj maksimalnog terapijskog učinka opažen je mjesec dana nakon početka primjene lijeka Atakand.
Kada se lijek koristi u starijih bolesnika, početna doza postaje održavanje. Ako postoji rizik od hipotenzije, zatajenja bubrega, insuficijencije miokarda, početna doza se smanjuje na 4 mg / dan. U slučaju zatajenja bubrega, terapija počinje s dozom od 2 mg/dan. Kada je potrebno povećati doze, titracija se provodi udvostručavanjem prethodne doze svaka dva tjedna.

Nuspojave
Korištenje lijeka Atakand može biti popraćeno:
- vrtoglavica;
- bol u leđima;
- neutropenija;
- infekcija dišnog trakta;
- leukopenija;
- osip;
- hipotenzija;
- kršenje jetre;
- kreatininemija;
- bolovi u zglobovima;
- urtikarija;
- glavobolja;
- povećanje koncentracije uree;
- hepatitis;
- hiponatrijemija;
- svrbež kože;
- mijalgija;
- povećanje razine ALT;
- hiperkalemija;
- zatajenja bubrega;
- angioedem;
- agranulocitoza.

Kontraindikacije
Atacand se ne propisuje za:
- indikacije u trudnica;
- reakcije preosjetljivosti na derivate kandesartana;
- preosjetljivost na dodatne komponente oblika doziranja;
- indikacije za njegu;
- teško zatajenje bubrega;
- kolestatski fenomeni.
Atacand treba biti oprezan kada:
- stenoza aorte;
- insuficijencija miokarda;
- opstruktivna hipertrofična kardiomiopatija.

Trudnoća
Atacand je kontraindiciran za trudnice. Aktivni sastojak može negativno utjecati na fetus.

interakcija lijekova
Lijek, grupna pripadnost lijeka Rezultat moguće interakcije
Antihipertenzivi Povećana hipotenzija
Diuretici koji štede kalij Rizik od hiperkalijemije
Pripravci koji sadrže kalij Povećane koncentracije kalija u plazmi
Heparin Rizik od hiperkalijemije
Pripravci litija Povećana toksičnost sredstava koja sadrže litij
NSAID Slabljenje hipotenzivnog učinka; kršenje bubrega; rizik od akutnog zatajenja bubrega, hiperkalemije

Predozirati
Jak višak terapijske doze popraćen je teškom hipotenzijom i pojavom vrtoglavice. Terapija je simptomatska. Da bi se osigurala normalna cerebralna cirkulacija, pacijent se postavlja na leđa, a noge se podižu. Ponekad je indicirano povećanje volumena plazme. Tehnologije hemodijalize su neučinkovite za eliminaciju aktivnih metabolita kandesartana.

Obrazac za otpuštanje
Atacand je dostupan u obliku tableta u tri doze. Pakiranje lijeka za svaku dozu - 28 tableta / pakiranje.

Uvjeti skladištenja
Temperatura skladištenja Atacand tableta je do 30 stupnjeva Celzijusa. Rok trajanja lijeka za upotrebu je 3 godine.

Spoj
1 tab. Atacand 8 sadrži kandesartan (u obliku derivata cileksetila) 0,008 g. Pomoćne komponente: hidroksipropilceluloza, kalcijeva karameloza, laktoza monohidrat, željezov dioksid, magnezijev stearat, PEG 8000, škrob.
1 tab. Atacand 16 sadrži kandesartan (u obliku derivata cileksetila) 0,016 g. Pomoćne komponente: hidroksipropilceluloza, kalcijeva karameloza, laktoza monohidrat, željezov dioksid, magnezijev stearat, PEG 8000, škrob.

Farmakološka skupina
Kardiovaskularni lijekovi
Lijekovi koji reguliraju razine krvni tlak
Antihipertenzivni lijekovi
Lijekovi koji utječu na renin-angiotenzinski sustav

Nozološka klasifikacija (ICD-10)
Esencijalna [primarna] hipertenzija (I10)
Zatajenje lijeve klijetke (I50.1)
Zatajenje srca, nespecificirano (I50.9)

Djelatna tvar: kandesartan

ATH: C09CA06

Dodatno
Lijek može negativno utjecati na rad bubrega. U prisutnosti bubrežne insuficijencije potrebno je pratiti rad ovih organa.
U liječenju insuficijencije miokarda potrebno je pratiti učinkovitost rada bubrega.
Lijek povećava rizik od komplikacija u prisutnosti oštećene funkcije bubrega, povišena razina kalcija u krvi, terapija ACE inhibitorima.
Titracija doze je neophodna za bubrežne bolesnike i bolesnike s oštećenom funkcijom miokarda.
Lijek teoretski može izazvati pojavu stenoze arterije bubrega.
Rizik od hipotenzije javlja se tijekom primjene lijekova koji sadrže kandesartan za insuficijenciju miokarda.
Tijekom terapije kandesartanom ne smije se tolerirati hipovolemija.
Tijekom anestezije i kirurške intervencije bolesnici koji uzimaju Atacand trebaju uzeti u obzir rizik od razvoja različitih stupnjeva hipotenzije.
Ako je doza od 32 mg / dan neučinkovita, liječnik treba razmotriti uputnost nastavka terapije lijekom koji sadrži kandesartan.
Uz hiperaldosteronizam, lijek se ne propisuje zbog nedostatka učinkovitosti ove skupine lijekova u takvih bolesnika.
Prilikom dijagnosticiranja trudnoće, lijek se odmah poništava.
Predstavnici negroidne rase manje su osjetljivi na aktivnu komponentu lijeka Atacand od Europljana.

Sve informacije su date u informativne svrhe i nisu razlog za samopropisivanje ili zamjenu lijeka. Njemačka Švicarska/Njemačka Švicarska/Rusija Švedska Švedska/Njemačka Švedska/Rusija

Grupa proizvoda

Kardiovaskularni lijekovi

Antagonist angiotenzin II receptora

Obrazac za otpuštanje

• 14 - blisteri (2) - kartonska pakiranja 14 - blisteri (2) - kartonska pakiranja. Tablete 16mg - 28kom po pakiranju. tablete 28 kom.

Opis oblika doziranja

• Tablete Ružičaste, okrugle, bikonveksne tablete, s razdjelnom crtom i ugraviranim slovima "CL" na jednoj strani i "032" na drugoj strani Ružičaste, okrugle, bikonveksne tablete, s urezom i ugraviranim slovom "A" iznad crte i slovima "CH" - ispod crte na jednoj strani tablete i "016" - na drugoj strani. Ružičaste, ovalne, bikonveksne tablete, s urezom na obje strane i utisnutim "A/CS" na jednoj strani. Ružičaste, ovalne, bikonveksne tablete, s urezom na obje strane i utisnutim "A/CS" na jednoj strani. Tablete su svijetloružičaste boje, okrugle, bikonveksne, s rizikom i gravurom u obliku slova "A" iznad crte i slova "CG" - ispod crte na jednoj strani tablete i "008" - na drugoj strani.

farmakološki učinak

Antihipertenziv, antagonist angiotenzin II receptora, selektivno djeluje na AT1 receptore. Angiotenzin II je glavni hormon renin-angiotenzin-aldosteronskog sustava koji ima važnu ulogu u patogenezi. arterijska hipertenzija, zatajenje srca i drugi kardiovaskularne bolesti. Glavni fiziološki učinci angiotenzina II su vazokonstrikcija, stimulacija proizvodnje aldosterona, regulacija homeostaze vode i elektrolita te stimulacija rasta stanica. Svi ovi učinci posredovani su interakcijom angiotenzina II s receptorima angiotenzina tipa 1 (AT1 receptori). Kandesartan ne inhibira ACE, koji pretvara angiotenzin I u angiotenzin II i uništava bradikinin; ne utječe na ACE i ne dovodi do nakupljanja bradikinina ili tvari P. U usporedbi kandesartana s ACE inhibitorima, razvoj kašlja bio je rjeđi u bolesnika liječenih kandesartan cileksetilom. Kandesartan se ne veže na druge hormonske receptore i ne blokira ionske kanale uključene u regulaciju funkcija kardio-vaskularnog sustava. Kao rezultat blokiranja AT1 receptora angiotenzina II dolazi do dozno ovisnog povećanja razine renina, angiotenzina I, angiotenzina II i smanjenja koncentracije aldosterona u krvnoj plazmi. Arterijska hipertenzija Kod arterijske hipertenzije kandesartan uzrokuje dugotrajno sniženje krvnog tlaka ovisno o dozi. Antihipertenzivni učinak lijeka posljedica je smanjenja perifernog vaskularnog otpora, bez promjene brzine otkucaja srca. Nije bilo slučajeva teške arterijske hipotenzije nakon uzimanja prve doze lijeka, kao ni učinka povlačenja (rebound sindrom) nakon prekida terapije. Početak antihipertenzivnog djelovanja nakon uzimanja prve doze kandesartancileksetila obično se razvija unutar 2 sata. Uz nastavak terapije lijekom u fiksnoj dozi, maksimalno sniženje krvnog tlaka obično se postiže unutar 4 tjedna i traje tijekom cijelog liječenja. Kandesartan cileksetil, primijenjen 1 puta dnevno, osigurava učinkovito i glatko smanjenje krvnog tlaka tijekom 24 sata s blagim fluktuacijama krvnog tlaka u intervalima između doza sljedeće doze lijeka. Primjena kandesartan cileksetila zajedno s hidroklorotiazidom dovodi do povećanja hipotenzivnog učinka. Kombinirana primjena kandesartan cileksetila i hidroklorotiazida (ili amlodipina) dobro se podnosi. Učinkovitost lijeka ne ovisi o dobi i spolu bolesnika. Kandesartan cileksetil povećava bubrežni protok krvi i ne mijenja niti povećava brzinu glomerularna filtracija dok se bubrežni vaskularni otpor i filtracijska frakcija smanjuju. Uzimanje kandesartan cileksetila u dozi od 8-16 mg tijekom 12 tjedana ne utječe negativno na razine glukoze i profile lipida u bolesnika s arterijskom hipertenzijom i dijabetes tip 2. Klinički učinak kandesartan cileksetila na morbiditet i mortalitet u dozi od 8-16 mg (prosječna doza 12 mg) 1 put / proučavan je u randomiziranom kliničkom ispitivanju koje je uključivalo 4937 starijih bolesnika (dob od 70 do 89 godina, 21 % bolesnika u dobi od 80 godina i starijih) s blagom do umjerenom arterijskom hipertenzijom liječenih kandesartan cileksetilom u prosjeku 3,7 godina (SCOPE studija – studija kognitivnih funkcija i prognoze u starijih bolesnika). Bolesnici su primali kandesartan ili placebo, po potrebi, u kombinaciji s drugim antihipertenzivima. U skupini bolesnika liječenih kandesartanom došlo je do sniženja krvnog tlaka sa 166/90 na 145/80 mm Hg, au kontrolnoj skupini sa 167/90 na 149/82 mm Hg. Statistički značajna razlika u učestalosti kardiovaskularne komplikacije(smrtnost od kardiovaskularnih bolesti, učestalost infarkta miokarda i moždanog udara koji nisu doveli do smrtonosni ishod) nije uočeno između dvije skupine pacijenata. U skupini koja je primala kandesartan bilo je 26,7 KV događaja na 1000 pacijent-godina u usporedbi s 30,0 događaja na 1000 pacijent-godina u kontrolnoj skupini (omjer rizika = 0,89, 95% CI 0,75-1,06, p= 0,19). Zatajenje srca Candesartan cilexetil rezultiralo je smanjenjem incidencije smrtni slučajevi te potreba za hospitalizacijom zbog kroničnog zatajenja srca i poboljšanja sistoličke funkcije lijeve klijetke. Bolesnici s kroničnim zatajenjem srca uz glavnu terapiju primali su kandesartan cileksetil u dozi od 4-8 mg/dan, povećavajući dozu do 32 mg/dan ili do maksimalne podnošljive terapijske doze (prosječna doza kandesartana bila je 24 mg). ). Medijan praćenja bio je 37,7 mjeseci. Nakon 6 mjeseci terapije, 63% bolesnika koji su nastavili uzimati kandesartan cileksetil (89%) primilo je terapijsku dozu od 32 mg. Druga CHARM-Alternative studija (n=2,028) uključivala je bolesnike sa smanjenom ejekcijskom frakcijom lijeve klijetke (LVEF? 40%) koji nisu primali ACE inhibitor zbog nepodnošenja (uglavnom zbog kašlja - 72%); stope smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti i prve hospitalizacije zbog kroničnog zatajenja srca bile su značajno niže u skupini bolesnika liječenih kandesartanom u usporedbi s placebo skupinom (omjer rizika = 0,77, 95% interval pouzdanosti 0,67-0,89, p

Farmakokinetika

Apsorpcija i distribucija kandesartancileksetila Kandesartancileksetil je oralni predlijek. Kada se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, kandesartan cileksetil brzo prelazi u aktivnu tvar, kandesartan, hidrolizom etera, snažno se veže za AT1 receptore i polako disocira, nema agonistička svojstva. Apsolutna bioraspoloživost kandesartana nakon oralne primjene otopine kandesartan cileksetila iznosi približno 40%. Relativna bioraspoloživost formulacije tablete u usporedbi s oralnom otopinom je približno 34%. Dakle, izračunata apsolutna bioraspoloživost tabletnog oblika lijeka iznosi 14%. Unos hrane ne utječe značajno na površinu ispod krivulje koncentracija-vrijeme (AUC), tj. hrana ne utječe značajno na bioraspoloživost lijeka. Cmax u krvnom serumu postiže se 3-4 sata nakon uzimanja tabletnog oblika lijeka. S povećanjem doze lijeka unutar preporučenih granica, koncentracija kandesartana raste linearno. Vezanje kandesartana za proteine ​​plazme je više od 99%. Vd kandesartana u plazmi je 0,1 L/kg. Farmakokinetički parametri kandesartana ne ovise o spolu bolesnika. Hidroklorotiazid Hidroklorotiazid se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Bioraspoloživost je približno 70%. Istovremeni unos hrane povećava apsorpciju za približno 15%. Bioraspoloživost može biti smanjena u bolesnika sa zatajenjem srca i teškim edemom. Vezanje za proteine ​​plazme je približno 60%. Prividni Vd je približno 0,8 l/kg. Metabolizam i izlučivanje Kandesartan cileksetil Kandesartan se uglavnom izlučuje nepromijenjen putem urina i žuči i samo se malo metabolizira u jetri. T1 / 2 kandesartana je približno 9 sati.Kumulacija lijeka u tijelu nije opažena. Ukupni klirens kandesartana je oko 0,37 ml/min/kg, dok je bubrežni klirens oko 0,19 ml/min/kg. Izlučivanje kandesartana putem bubrega odvija se glomerularnom filtracijom i aktivnom tubularnom sekrecijom. Kada se proguta radioaktivno obilježeni kandesartan cileksetil, oko 26% primijenjene količine izlučuje se urinom kao kandesartan i 7% kao neaktivni metabolit, dok se 56% primijenjene količine nalazi u fecesu kao kandesartan, a 10% kao neaktivni metabolit . Hidroklorotiazid Hidroklorotiazid se ne metabolizira i izlučuje se gotovo u potpunosti kao aktivni oblik lijeka glomerularnom filtracijom i aktivnom tubularnom sekrecijom u proksimalnom nefronu. T1/2 je oko 8 sati i ne mijenja se kada se uzima zajedno s kandesartanom. Približno 70% oralne doze izlučuje se u urinu unutar 48 sati. Pri korištenju kombinacije lijekova nije otkriveno dodatno nakupljanje hidroklorotiazida u usporedbi s monoterapijom. Farmakokinetika Candesartan cilexa u posebnim kliničkim situacijama

Posebni uvjeti

Oštećena bubrežna funkcija U ovoj je situaciji primjena diuretika "petlje" poželjnija od onih sličnih tiazidima. Za pacijente s zatajenja bubrega tijekom terapije Atacand Plusom preporučuje se stalno praćenje razine kalija, kreatinina i mokraćne kiseline. Transplantacija bubrega Nema podataka o primjeni lijeka Atacanda Plus u bolesnika koji su nedavno bili podvrgnuti transplantaciji bubrega. Stenoza bubrežne arterije Drugi lijekovi koji utječu na sustav renin-angiotenzin-aldosteron (npr. ACE inhibitori) mogu povećati ureu u krvi i kreatinin u serumu u bolesnika s bilateralnom stenozom bubrežne arterije ili stenozom arterije jedinog bubrega. Sličan učinak treba očekivati ​​od antagonista angiotenzin II receptora. Smanjenje BCC-a U bolesnika s nedostatkom intravaskularnog volumena i/ili natrija može se razviti simptomatska arterijska hipotenzija: ne preporučuje se primjena Atacand® Plus dok ti simptomi ne nestanu. Opća anestezija i kirurški zahvat U bolesnika koji primaju antagoniste angiotenzina II, hipotenzija se može razviti tijekom anestezije i tijekom kirurških intervencija kao posljedica blokade renin-angiotenzinskog sustava. Vrlo rijetko mogu postojati slučajevi teške arterijske hipotenzije, koja zahtijeva intravenoznu primjenu tekućine i/ili vazokonstriktora. Insuficijencija jetre U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre ili progresivnom bolešću jetre, diuretike slične tiazidima treba koristiti s oprezom: male fluktuacije u volumenu tekućine i sastavu elektrolita mogu uzrokovati hepatičku komu. Podaci o primjeni Atacand® Plus u bolesnika s insuficijencijom jetre nisu dostupni. stenoza aorte i mitralni zalistak(hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija) Potreban je oprez kada se Atacand Plus propisuje bolesnicima s opstruktivnom hipertrofičnom kardiomiopatijom ili hemodinamski značajnom stenozom aortne ili mitralne valvule. Primarni hiperaldosteronizam Bolesnici s primarnim hiperaldosteronizmom obično su otporni na antihipertenzivnu terapiju koja utječe na sustav renin-angiotenzin-aldosteron. U tom smislu, ne preporučuje se propisivanje Atacand® Plus takvim bolesnicima. Kršenje ravnoteže vode i soli Kao iu svim slučajevima uzimanja lijekova koji imaju diuretski učinak, potrebno je pratiti elektrolite u krvnoj plazmi. Diuretici na bazi tiazida mogu smanjiti izlučivanje kalcijevih iona u urinu i uzrokovati nagle promjene i blagi porast koncentracije kalcijevih iona u krvnoj plazmi. Tiazidi, uklj. i hidroklorotiazid, mogu izazvati poremećaje u ravnoteži vode i soli (hiperkalcijemija, hipokalijemija, hiponatrijemija, hipomagnezijemija i hipokloremička alkaloza). Identificirana hiperkalcemija može biti znak latentne hipertireoze.

Spoj

• kandesartan cileksetil 32 mg Pomoćne tvari: kalcij karmeloza (kalcijeva sol karmeloze), hiproloza (hidroksipropil celuloza), željezo boja crveni oksid (E 172), laktoza monohidrat, magnezij stearat, kukuruzni škrob, makrogol. kandesartan cileksetil 16 mg Pomoćne tvari: kalcij karmeloza (kalcijeva sol karmeloze), hiproloza (hidroksipropil celuloza), željezo boja crveni oksid (E172), laktoza monohidrat, magnezij stearat, kukuruzni škrob, makrogol. kandesartan cileksetil 16 mg Pomoćne tvari: karmeloza kalcij (kalcijeva sol karmeloze), hiproloza (hidroksipropil celuloza), željezna boja crveni dioksid (E172), laktoza monohidrat, magnezijev stearat, kukuruzni škrob, makrogol kandesartan cileksetil 16 mg hidroklorotiazid 12,5 mg, pomoćne tvari: kalcij karmeloza hiproloza, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, kukuruzni škrob, makrogol, željezo boja žuti oksid, željezo boja crveni oksid. kandesartan cileksetil 32 mg Pomoćne tvari: kalcij karmeloza (kalcijeva sol karmeloze), hiproloza (hidroksipropil celuloza), željezo boja crveni oksid (E 172), laktoza monohidrat, magnezij stearat, kukuruzni škrob, makrogol. kandesartan cileksetil 8 mg Pomoćne tvari: kalcij karmeloza (kalcijeva sol karmeloze), hiproloza (hidroksipropil celuloza), željezo boja crveni dioksid (E172), laktoza monohidrat, magnezij stearat, kukuruzni škrob, makrogol.

Indikacije za uporabu Atacanda

• - arterijska hipertenzija; - zatajenje srca i poremećena sistolička funkcija lijeve klijetke (smanjenje LVEF više od 40%) (kao dodatna terapija uz ACE inhibitore ili kod intolerancije na ACE inhibitore).

Atacand kontraindikacije

• - abnormalna funkcija jetre i/ili kolestaza; - oštećenje funkcije bubrega (KK

Atacand doziranje

• 16 mg 16 mg + 12,5 mg 32 mg 8 mg

Atacand nuspojave

• Arterijska hipertenzija Nuspojave tijekom klinička istraživanja bile su umjerene i prolazne te su se po učestalosti usporedile s placebo skupinom. Ukupna incidencija nuspojava tijekom uzimanja Atacanda nije ovisila o dozi lijeka i dobi bolesnika. Stopa prekida liječenja zbog nuspojava bila je slična između kandesartan cileksetila (3,1%) i placeba (3,2%). Tijekom analize podataka provedenih studija utvrđeno je sljedeće: nuspojave, koji se često (> 1/100) susreću tijekom uzimanja kandesartan cileksetila. Opisane nuspojave primijećene su s učestalošću od najmanje 1% više nego u placebo skupini. Sa strane središnjeg živčanog sustava: vrtoglavica, slabost, glavobolja. Od mišićno-koštanog sustava: bol u leđima. Sa strane laboratorijski pokazatelji: općenito, uporaba Atacanda nije klinički uočena značajne promjene standardne laboratorijske parametre. Kao i kod drugih inhibitora renin-angiotenzin-aldosteronskog sustava, može doći do blagog pada razine hemoglobina. Došlo je do povećanja kreatinina, uree ili kalcija i smanjenja natrija. Povećanje razine ALT primijećeno je nešto češće s Atacandom u usporedbi s placebom (1,3% umjesto 0,5%). Kada se koristi Atacand, obično nije potrebno rutinsko praćenje laboratorijskih parametara.

interakcija lijekova

U farmakokinetičkim studijama proučavana je kombinirana primjena Atacanda s hidroklorotiazidom, varfarinom, digoksinom, oralnim kontraceptivima (etinilestradiol/levonorgestrel), glibenklamidom, nifedipinom i enalaprilom. klinički značajan interakcije lijekova nije identificiran. Kandesartan se malim dijelom metabolizira u jetri uz pomoć izoenzima CYP2C9. Provedene studije interakcija nisu otkrile učinak lijeka na CYP2C9 i CYP3A4, učinak na druge izoenzime sustava citokroma P450 nije proučavan. Kombinirana primjena Atacanda s drugim antihipertenzivima pojačava hipotenzivni učinak. Iskustvo s drugim lijekovima koji djeluju na renin-angiotenzin-aldosteronski sustav pokazuje da istodobna terapija diureticima koji štede kalij, nadomjescima kalija, nadomjescima soli koji sadrže kalij i drugim lijekovima koji mogu povećati razinu kalija u serumu (npr. heparin

Predozirati

analiza farmakoloških podataka o lijeku sugerira da glavna manifestacija predoziranja može biti klinički izražena arterijska hipotenzija i omaglica. Opisani su izolirani slučajevi predoziranja lijekom (do 672 mg kandesartan cileksetila).

Uvjeti skladištenja

• čuvati na sobnoj temperaturi 15-25 stupnjeva
• držati podalje od djece

Informacije dostavljene

Atakand - medicinski proizvod koristi se u liječenju kroničnog zatajenja srca i za snižavanje krvnog tlaka.

Njegovim unosom poboljšava se filtracija krvi u bubrezima, smanjuje se vaskularni otpor, a broj otkucaja srca se ne mijenja. Djelovanje atakandanda razlikuje se u trajanju, vrlo često se terapija može sastojati od primjene jedne doze.

U ovom ćemo članku razmotriti zašto liječnici propisuju Atacand, uključujući upute za uporabu, analoge i cijene za to lijek u ljekarnama. STVARNE RECENZIJE ljudi koji su već koristili Atakand možete pročitati u komentarima.

Sastav i oblik otpuštanja

Atakand tablete proizvode se sa sadržajem od 8, 16 ili 32 mg djelatna tvar- kandesartan cileksetil. Pomoćne tvari lijeka su: magnezijev stearat, kalcijeva karmeloza, laktoza monohidrat, hiproloza, kukuruzni škrob, makrogol i boja.

Atacand Plus tablete također sadrže 16 mg kandesartan cileksetila i 12,5 mg hidroklorotiazida. Pomoćne komponente su: magnezijev stearat, makrogol, kukuruzni škrob, kalcijeva karmeloza, laktoza monohidrat, boje.

Kliničko-farmakološka skupina: antagonist angiotenzin II receptora.

Što pomaže Atakand?

Prema uputama, Atakand je indiciran u prisutnosti visokog krvnog tlaka ili zatajenja srca koji je nastao u pozadini kršenja sistoličke funkcije lijeve klijetke.

farmakološki učinak

Djelatna tvar Atacanda kod hipertenzije uzrokuje dugotrajno sniženje krvnog tlaka ovisno o dozi bez promjene brzine otkucaja srca. Maksimalni učinak razvija se nakon uzimanja lijeka mjesec dana i traje tijekom daljnjeg liječenja. Aktivna tvar osigurava glatko i učinkovito smanjenje krvnog tlaka tijekom dana uz dnevnu dozu lijeka jednom dnevno.

Prema recenzijama, Atacand nakon uzimanja prve doze ne uzrokuje izraženu arterijska hipotenzija te učinak povlačenja nakon prestanka terapije. Učinkovitost Atacanda ne ovisi o spolu i dobi bolesnika.

Osim toga, primjenom Atacanda kod zatajenja srca kao dodatne terapije poboljšava se sistolička funkcija lijeve klijetke, kao i smanjenje ukupnog perifernog vaskularnog otpora i kapilarnog tlaka u plućima.

Upute za korištenje

Prema uputama za uporabu, Atacand tablete se uzimaju neovisno o unosu hrane 1 puta dnevno.

• Kod zatajenja srca lijek treba uzimati 4 mg na dan na početku liječenja, a zatim se doza može udvostručiti svaka dva tjedna (do 32 mg na dan). Atacand je učinkovit kada se koristi istovremeno s drugim lijekovima za kronično zatajenje srca - beta-blokatorima, ACE inhibitorima, srčanim glikozidima i diureticima.
• U arterijskoj hipertenziji, početna doza i doza održavanja, bez obzira na dob, je 8 mg dnevno, u nekim slučajevima - 16 mg. Ako terapija koja je u tijeku ne dovodi do sniženja krvnog tlaka, preporučuje se kombinirana primjena Atacanda s tiazidnim diuretikom. Blago i umjereno oštećenje bubrežne funkcije ne zahtijeva prilagodbu doze. U slučaju oštećenja jetrene funkcije blage do umjerene težine, početna doza ne smije biti veća od 2 mg na dan. Maksimalni antihipertenzivni učinak u liječenju lijekom postiže se unutar mjesec dana od početka liječenja.

U starijih osoba i bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega nije potrebna prilagodba početne doze lijeka.

Kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije:

• trudnoća;
• razdoblje laktacije (dojenje);
• teška disfunkcija jetre i/ili kolestaza;
• intolerancija na laktozu, nedostatak laktaze i sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze;
• preosjetljivost na kandesartan cileksetil ili druge komponente lijeka;
• primjena kandesartan cileksetila u kombinaciji s proizvodima koji sadrže aliskiren u bolesnika sa šećernom bolešću (tip 1 ili 2) ili s umjerenom do teškom insuficijencijom bubrega (GFR)<60 мл/мин/1.73 м2).

S oprezom, lijek treba propisivati ​​bolesnicima s teškim zatajenjem bubrega, kroničnim zatajenjem srca, bilateralnom stenozom bubrežnih arterija ili stenozom arterije jednog bubrega, hemodinamski značajnom stenozom aortne i mitralne valvule, nakon anamneze bubrega. transplantacije, bolesnici s cerebrovaskularnim bolestima i koronarnom bolešću, sa sniženim BCC-om, hiperkalemijom, primarnim hiperaldosteronizmom, završnom fazom bubrežne bolesti (CC manji od 15 ml/min), teškom disfunkcijom jetre i/ili kolestazom (kliničko iskustvo je ograničeno), kao kao i u bolesnika mlađih od 18 godina (učinkovitost i sigurnost nisu utvrđene).

Nuspojave

Najčešće, pacijenti dobro podnose lijek, nuspojave koje se javljaju tijekom liječenja ne ovise o dozi i dobi.

• Nuspojave se razlikuju ovisno o bolesti, kod arterijske hipertenzije mogu se javiti npr. slabost, bolovi u leđima, glavobolja, respiratorne infekcije, vrtoglavica, slabost.
• Kompleksnu terapiju kroničnog zatajenja srca prate sljedeće patologije: osip, svrbež, urtikarija, bol u leđima, mijalgija, vrtoglavica, slabost, mučnina, artralgija, hiponatrijemija, angioedem, oštećena funkcija bubrega, agranulocitoza, neutropenija, leukopenija, izrazito smanjenje krvi pritisak.

Simptomi predoziranja: vrtoglavica i arterijska hipotenzija (klinički izražena). S razvojem klinički izražene arterijske hipotenzije potrebno je provoditi simptomatsko liječenje i pratiti stanje bolesnika. Ako je potrebno, potrebno je propisati simpatomimetike. Hemodijaliza nije učinkovita.

posebne upute

Nisu utvrđene klinički značajne interakcije s hidroklorotiazidom, digoksinom, varfarinom, oralnim kontraceptivima, nifedipinom, glibenklamidom i enalaprilom.

Značajne interakcije:

• kod proizvoda koji sadrže litij, sadržaj litija može se povećati;
• s diureticima koji štede kalij, nadomjescima soli s kalijem, pripravcima kalija, može se povećati sadržaj kalija;
• kod nesteroidnih protuupalnih lijekova može doći do smanjenja antihipertenzivnog učinka, povećanja rizika od oštećenja funkcije bubrega, povećanja sadržaja kalija u krvi kod osoba s već oslabljenom funkcijom bubrega.

Analozi

Strukturni analozi aktivne tvari:

• Angiakand;
• Atakand Plus;
• Hyposart;
• Kandecor;
• Candesartan SZ;
• kandesartan cileksetil;
• Ordis.

Pažnja: korištenje analoga mora biti dogovoreno s liječnikom.

Cijena

Prosječna cijena Atakand, u ljekarnama (Moskva) je 2.000 rubalja.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Čuvati izvan dohvata djece na temperaturi ne višoj od +30°C.

Rok trajanja - 3 godine.

Za snižavanje krvnog tlaka i produljenje razdoblja remisije za arterijsku hipertenziju, liječnici propisuju lijek Atacand (Atacand). Ovaj lijek se također koristi kao dio kompleksne terapije zatajenja srca. Samoliječenje je kontraindicirano.

Kompozicija Atakanda

Lijek se proizvodi u obliku okruglih tableta svijetlo ružičaste boje. Atakand je pakiran u blistere od 14 kom. Svako pakiranje sadrži 2 blistera, upute za uporabu. Kemijski sastav:

Farmakološka svojstva

Atacand je antihipertenzivni lijek, antagonist angiotenzin II receptora. Aktivni sastojak blokira receptore angiotenzina tipa 1, smanjuje učinak angiotenzina tipa 2. Tako djeluje vazokonstriktorno, potiče sintezu aldosterona i rast stanica te regulira metabolizam vode i soli. Nakon uzimanja preporučene doze u tijelu se smanjuje periferni vaskularni otpor, dok se broj otkucaja srca ne povećava.

Lijek ne utječe na druge receptore ili ionske kanale. 3,5 sata nakon jedne doze lijek postiže maksimalnu koncentraciju u krvi. Stupanj vezanja na proteine ​​plazme je 99,8%. Metabolizam se odvija u jetri uz stvaranje neaktivnog metabolita. Poluživot je 9 sati. Atacand se izlučuje putem bubrega, sa žučom.

Indikacije za upotrebu

Način primjene i doziranje

Atakand je namijenjen za oralnu primjenu, neovisno o unosu hrane. Doze ovise o stadiju patološkog procesa, opisane su u uputama:

• Arterijska hipertenzija: početna doza je 8 mg, zatim se povećava na 16 mg.
• Zatajenje srca: početna doza je 4 mg, svaka 2 tjedna se udvostručuje (ne više od 32 mg dnevno).

posebne upute

Korekcija doze lijeka u starijih bolesnika nije potrebna. U teškim oblicima insuficijencije jetre i bubrega, početna doza Atacanda smanjuje se na 4 mg. Lijek ne deprimira funkcije živčanog sustava, ne utječe na psihomotorne reakcije. Tijekom liječenja dopušteno je oprezno voziti vozila, baviti se intelektualnim aktivnostima.

interakcija lijekova

Uz istovremenu primjenu s oralnim kontraceptivima, digoksinom, varfarinom, nifedipinom, glibenklamidom i enalaprilom, terapijski učinak se ne smanjuje. Upute pružaju informacije o interakcijama lijekova:

1. U kombinaciji s lijekovima koji sadrže litij, koncentracija litija u krvi značajno se povećava.
2. Uz istovremenu primjenu s diureticima koji štede kalij, nadomjescima soli s kalijem, povećava se koncentracija mikroelementa u krvi.
3. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) smanjuju antihipertenzivni učinak, povećavaju rizik od zatajenja bubrega, povećavaju razinu kalija u krvi kod bolesnika s disfunkcijom bubrega.

Nuspojave

Atacand tijelo dobro podnosi. Tijekom liječenja mogu se pojaviti nuspojave opisane u uputama:

• probavni trakt: znakovi dispepsije, bolovi u trbuhu, mučnina, hepatitis;
• živčani sustav: rijetko - vrtoglavica, migrena, slabost;
• dišni sustav: kašalj, rinitis, faringitis, rizik od respiratornih infekcija;
• hematopoetski organi: neutropenija, kreatininemija, leukopenija, agranulocitoza;
• mokraćni sustav: povećan kreatin, kalij, natrij, urea u krvi;
• metabolizam: hiponatrijemija, hiperkalijemija;
• mišićno-koštani sustav: lumbago, mialgija, artralgija;
• alergijske reakcije: osip, svrbež, urtikarija;
• ostalo: edem, hipotenzija.

Kontraindikacije

Uz povećanu osjetljivost tijela na aktivne ili pomoćne komponente Atacande, lijek se ne propisuje. Druge apsolutne medicinske kontraindikacije:

• starost pacijenta je do 18 godina;
• trudnoća;
• dojenje;
• disfunkcija jetre, bubrega;
• refraktorna hiperkalcijemija i hipokalijemija;
• anurija;
• giht;
• kolestaza.

Relativne kontraindikacije:

• kronično zatajenje srca;
• kršenje sustavne cirkulacije;
• ishemija miokarda;
• Intolerancija na laktozu;
• opstruktivna hipertrofična kardiomiopatija;
• stenoza bubrežnih arterija, mitralni, aortalni ventil;
• ciroza jetre;
• dijabetes;
• primarni hiperaldosteronizam;
• hiponatrijemija;
• transplantacija bubrega.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Atacand je lijek koji se izdaje na recept i može se kupiti u ljekarni. Čuvajte tablete na suhom i tamnom mjestu na temperaturi do 30 stupnjeva. Važno je držati podalje od djece, izravne sunčeve svjetlosti. Rok trajanja je 3 godine.

Atakanda analozi

1. Candecor. Ovaj lijek na recept ima identičan kemijski sastav i preporučuje se za rekurentnu arterijsku hipertenziju. Košta manje od originala, po učinkovitosti nije slabiji.
2. Kandesar. Riječ je o antihipertenzivnom lijeku u obliku tableta koji je potreban pacijentu za trajno snižavanje krvnog tlaka. Proizvedeno u Indiji, košta 200 rubalja, prodaje se na recept.
3. kantab. Lijek u obliku tableta propisan je za esencijalnu hipertenziju, za liječenje zatajenja srca s disfunkcijom sistole. Prema uputama, doziranje se prilagođava pojedinačno.
4. Hizart. Takav analog Atakande proizvodi se u Nizozemskoj, košta do 600 rubalja u ljekarnama, ali se prodaje strogo na recept. Lijek snižava krvni tlak, osigurava dugotrajnu remisiju kod rekurentne hipertenzije.

Sartani ili antagonisti angiotenzina II obećavajuća su skupina antihipertenzivnih lijekova koji iz godine u godinu dobivaju sve veću popularnost. Predstavnik ove skupine je lijek Atacand, lijek dizajniran posebno za učinkovito snižavanje krvnog tlaka u esencijalnoj hipertenziji.

Lijek za snižavanje krvnog tlaka

Atacand je lijek u obliku tableta na bazi kandesartana. Atacand sadrži:

• 8 ili 16 mg kandesartana;
• kukuruzni škrob;
• laktoza;
• magnezijev stearat;
• komponente ljuske.

Uključivanje dodatnih komponenti mora se uzeti u obzir za osobe s netolerancijom na škrob i laktozu. Tablete su pakirane u blistere, po 14 komada. Pakiranje sadrži 2 blistera Atacanda tablete od 16 mg ili 8 mg i detaljne upute za uporabu.

Postoje dvije vrste lijeka - tablete Atakand i Atakand Plus. Njihove razlike leže u sastavu i doziranju aktivne tvari.

Atacand Plus je kombinirani lijek koji dodatno sadrži diuretik tiazidne skupine. Lijek sadrži 16 mg kandesartana i 12,5 mg hidroklorotiazida. Pomoćne i formativne tvari u sastavu su iste kao u Atacand tabletama.

Atakand Plus tablete sadrže dvije djelatne tvari

Lijek spada u lijekove koji se izdaju na recept. Da biste kupili lijek u ljekarni, morate ljekarniku dati recept od svog liječnika.

Atacanda 8 mg tablete su svijetloružičaste boje s urezom na jednoj strani. Atacanda 16 mg tablete su svijetlo ružičaste boje. Kombinirani lijek Atacand Plus je boje breskve.

farmakološki učinak

Mehanizam razvoja arterijske hipertenzije usko je povezan s aktivnošću renin-angiotenzin-aldosteronskog sustava. Do povećanja krvnog tlaka dolazi zbog oslobađanja aldosterona, koji ima vazokonstrikcijski učinak, čime se povećava vaskularni tonus. Proizvodnja aldosterona provodi se složenim transformacijama drugih hormona, a prvenstveno angiotenzina II. Oslobađanje ove tvari dovodi do vazokonstrikcije krvnih žila, povećanja količine aldosterona i povećanja krvnog tlaka.

Lijekovi skupine sartana izravno utječu na uzrok visokog krvnog tlaka - oslobađanje angiotenzina II.

Kada se uzima Atacand, aktivnost receptora je blokirana, kao odgovor na čiju aktivnost se oslobađa enzim koji pretvara angiotenzin. Pod djelovanjem ovog enzima hormon angiotenzin I prelazi u angiotenzin II. Dakle, uz pomoć kandesartana, proces se prekida, što rezultira povećanjem vaskularnog tonusa i sužavanjem lumena zidova posuda. Istodobno, Atacand ne utječe na oslobađanje drugih hormona koji su uključeni u osiguravanje normalnog funkcioniranja kardiovaskularnog sustava i cijelog organizma.

Značajke terapijskog djelovanja lijeka Atacand:

• postupno smanjenje krvnog tlaka;
• blokiranje mehanizama povećanja krvnog tlaka;
• smanjenje opterećenja srca i krvnih žila;
• sprječavanje razvoja komplikacija hipertenzije;
• prevencija hipertenzivnih kriza i srčanih udara u bolesnika s hipertenzijom.

Atakand Plus dodatno sadrži diuretik u sastavu, pružajući izraženiji antihipertenzivni učinak poticanjem uklanjanja viška tekućine iz tijela. Ovaj lijek se propisuje za teške oblike arterijske hipertenzije. Lijek smanjuje opterećenje miokarda, normalizira krvni tlak, smanjuje oticanje i sprječava njihovu daljnju pojavu.

Indikacije za upotrebu

Atacand je lijek dizajniran posebno za hipertenzivne bolesnike.

Glavna indikacija za primjenu lijeka je liječenje esencijalne arterijske hipertenzije. Istodobno, Atakand se koristi za blagu i umjerenu hipertenziju, a Atakand Plus se propisuje za teške oblike bolesti.

Kao pomoćni lijek, Atacand se može propisati kao dio kompleksne terapije zatajenja srca. Lijek se također koristi u liječenju kršenja sistoličke funkcije lijeve klijetke.

Kod zatajenja srca Atacand smanjuje smrtnost, smanjuje učestalost hospitalizacija i produljuje životni vijek pacijenata, smanjujući rizik od iznenadne srčane smrti.

Lijek ima učinak ovisan o dozi. Stabilan antihipertenzivni učinak opažen je 3-4 tjedna nakon početka redovnog uzimanja lijekova. Lijek djeluje kumulativno, pa učinak traje nekoliko tjedana nakon prestanka uzimanja lijeka. U tom slučaju prva doza lijeka počinje djelovati 2 sata nakon primjene.

Shema primjene i režim doziranja

Početna doza je 8 mg lijeka dnevno. Terapija počinje imenovanjem lijeka Atacand. Atacand Plus se koristi u teškim oblicima bolesti ili pri prelasku s drugog kombiniranog lijeka za hipertenziju.

Tabletu treba uzeti jednom dnevno, najbolje ujutro. Stabilan antihipertenzivni učinak zabilježen je nakon 4 tjedna redovnog uzimanja lijeka u dozi od 8 mg.

Upute za uporabu Atacand tableta upozoravaju da se preporučena početna doza ne smije povećavati prije 28 dana od početka terapije. U tom slučaju, pacijent mora proći sveobuhvatan pregled kako bi se procijenila učinkovitost ove metode liječenja. U slučaju kada je terapijski učinak manji od očekivanog, nakon 4 tjedna doza lijeka može se udvostručiti.

Prijem Atacanda u dozi od 16 mg provodi se još nekoliko tjedana. Cijelo to vrijeme trebali biste voditi dnevnik fluktuacija krvnog tlaka. Tada liječnik ponovno procjenjuje rezultate liječenja i odlučuje o daljnjoj prilagodbi doze lijeka.

Najveća dopuštena količina lijeka je 32 mg dnevno. U ovom slučaju, prijem se provodi jednom dnevno, bez obzira na hranu.

Uz nisku učinkovitost liječenja s 16 mg lijeka, poželjno je ne povećavati količinu kandesartana, već dodati diuretik u režim liječenja. Kliničke studije pokazuju da je uzimanje 16 mg kandesartana i 12,5 mg hidroklorotiazida mnogo učinkovitije od monoterapije visokim dozama antagonista angiotenzina II. U ovom slučaju propisan je lijek Atacand Plus.

Možete prijeći na uzimanje kombiniranog lijeka i nakon monoterapije Atacandom i nakon liječenja samo tiazidnim diureticima, što se često prakticira kod hipertenzije 1 i 2 stupnja.

Atacand Plus treba uzeti jednu tabletu jednom dnevno, neovisno o obroku. Nije preporučljivo povećavati dozu ili broj doza s neučinkovitošću terapije ovim lijekom. Ako se nakon 4 tjedna ne pojavi očekivani terapijski učinak, potrebno je revidirati režim liječenja ili zamijeniti skupinu lijekova propisanih lijekova.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće, uporaba Atacanda je kontraindicirana.

Točan učinak lijeka Atakand na tijek trudnoće i razvoj fetusa nije utvrđen, stoga je lijek kontraindiciran u trudnica. U slučajevima kada pacijentica postane svjesna trudnoće tijekom terapije sartanom, potrebno je prekinuti uzimanje lijeka ili nastaviti s liječenjem, poduzimajući odgovarajuće mjere kako bi se smanjio negativan učinak na fetus.

Lijek prolazi u majčino mlijeko, stoga tijekom dojenja liječenje Atacandom nije propisano. U slučaju kada nije moguće odgoditi terapiju, dojenje treba prekinuti.

Koristi se u patologijama jetre i bubrega

Opis lijeka Atacand, dan u službenim uputama za uporabu, dopušta imenovanje ovog lijeka u bolesnika s umjerenim oštećenjem bubrega. Iskustvo uzimanja lijeka u teškom zatajenju bubrega je ograničeno, pa se preporučuje konzultirati liječnika.

Pacijenti s patologijama bubrega trebali bi se podvrgavati redovitim pregledima kako bi se procijenilo funkcioniranje organa. Ako se bubrežna funkcija pogorša, treba prekinuti terapiju blokatorima receptora angiotenzina II.

Lijek Atacand Plus je kontraindiciran za primjenu kod teškog oštećenja bubrega, dok je terapija Atacandom bez hidroklorotiazida u sastavu moguća, ali zahtijeva smanjenje preporučene doze.

Uz blage i umjereno teške poremećaje jetre, možete uzeti lijek. Početna doza u ovom slučaju je 4 mg kandesartana na dan. Ako se nakon mjesec dana terapije malim dozama lijeka nije pogoršala funkcija jetre, dopušteno je povećati količinu uzetog lijeka na 8, a zatim na 16 mg dnevno.

U teškim oblicima disfunkcije jetre, lijek je zabranjen.

Značajke uporabe u starijih osoba

Lijek se može davati starijim osobama, dok korekcija preporučene doze nije potrebna. Jedino ograničenje je kršenje funkcije bubrega kod osoba starijih od 70 godina. U tom slučaju terapiju treba provoditi smanjenom dozom lijeka. Liječenje počinje s 4 mg lijeka, postupno povećavajući količinu do 16 mg dnevno.

Tijekom terapije potrebno je redovito pratiti funkciju bubrega, jetre i miokarda. Ako se osjećate lošije, terapiju treba prekinuti.

Atacand Plus mogu uzimati i stariji bolesnici, no na početku terapijskog tijeka potrebno je pažljivo pratiti rad bubrega i bilježiti promjene krvnog tlaka u posebnom dnevniku.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabu lijeka Atacand su individualna netolerancija na lijek, teška disfunkcija jetre i kolestaza. Lijek se ne koristi u pedijatrijskoj praksi.

Atacand Plus je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

• netolerancija na tiazidne diuretike;
• netolerancija na kandesartan;
• trudnoća i dojenje;
• dob do 18 godina;
• teška bubrežna i jetrena insuficijencija;
• hipokalijemija;
• hiperkalcijemija;
• giht.

Lijek Atacand Plus zahtijeva oprez, stoga se može koristiti samo nakon dogovora o režimu liječenja s liječnikom.

Nuspojave

Uz simptome vrtoglavice, lijek treba odmah prekinuti.

Budući da je riječ o dvije djelatne tvari, preporučljivo je zasebno razmotriti moguće nuspojave kandesartana i hidroklorotiazida.

Nuspojave kandesartana koje se mogu javiti tijekom uzimanja Atacanda:

• respiratorne infekcije;
• kašalj;
• migrena;
• vrtoglavica;
• zbunjenost;
• alergijske reakcije.

Postoje dokazi o pojavi Quinckeovog edema tijekom terapije lijekovima. Ova vrsta alergijske reakcije opažena je u izoliranim slučajevima.

Budući da je hidroklorotiazid prisutan u sastavu lijeka Atakand, treba uzeti u obzir vjerojatnost razvoja sljedećih nuspojava:

• hiperglikemija;
• hiponatrijemija i hipokalijemija;
• vrtoglavica;
• vrtoglavica;
• ortostatska hipotenzija;
• gubitak apetita;
• bol u trbuhu;
• proljev;
• glikozurija;
• metabolička bolest;
• povećane razine mokraćne kiseline i kolesterola.

Kod uzimanja Atacand Plus ortostatska hipotenzija često se opaža na samom početku terapije lijekom. Monoterapija kandesartanom bez diuretika rijetko uzrokuje ovaj poremećaj.

Simptomi predoziranja

Predoziranje Atacandom uzrokuje vrtoglavicu, zbunjenost, nesvjesticu i ozbiljan pad krvnog tlaka. Ako se pojave takvi simptomi, pacijent treba zauzeti ležeći položaj, fiksirajući noge iznad razine tijela. Za uklanjanje simptoma potrebna je simptomatska terapija, hemodijaliza je neučinkovita u slučaju predoziranja kandesartanom.

U slučaju predoziranja kombiniranim lijekom Atacand Plus javljaju se sljedeći simptomi:

• tahikardija;
• aritmija;
• angina;
• hipokalijemija;
• grčevi u mišićima;
• snižavanje krvnog tlaka;
• padajući u nesvijest.

Udobno smjestite pacijenta i pozovite hitnu medicinsku pomoć. Atacand Plus se ne izlučuje hemodijalizom. U slučaju predoziranja potrebna je simptomatska terapija, normalizacija ravnoteže vode i elektrolita infuzijom posebnih pripravaka. Ako postoji sumnja na predoziranje, samoliječenje je neprihvatljivo.

posebne upute

Atacand Plus ne smiju uzimati osobe koje ne podnose laktozu

Lijekovi iz skupine sartana mogu uzrokovati smanjenje tlaka na kritične vrijednosti tijekom elektivnih operacija. Neko vrijeme prije operacije potrebno je upozoriti liječnika na terapiju ovim lijekom. Ako postoji rizik od razvoja opasnog stanja, lijek treba prekinuti nekoliko dana prije operacije.

Atacand Plus ne smiju uzimati bolesnici s gihtom i šećernom bolešću. Ovaj lijek negativno utječe na metabolizam. Tijekom uzimanja Atacand Plusa došlo je do povećanja razine mokraćne kiseline, izlučivanja glukoze urinom, hiperglikemije. Sve to pogoršava tijek bolesti i može biti opasno po život bolesnika.

Kandesartan može prikriti simptome hiperglikemije, stoga bolesnici s dijabetesom trebaju redovito kontrolirati razinu glukoze.

Laktoza je prisutna u lijekovima Atakand i Atakand Plus. Lijekovi se ne propisuju pacijentima s intolerancijom na laktozu.

U pozadini uzimanja tableta Atacand i Atacand Plus može se pojaviti pospanost, gubitak snage, zbunjenost, pa se tijekom trajanja terapije treba odreći vožnje.

Interakcije lijekova

1. Pri uzimanju kandesartana s pripravcima kalija, diureticima koji štede kalij ili nadomjescima soli postoji rizik od razvoja hiperkalijemije.
2. Kada se uzimaju istodobno s pripravcima litija, primjećuje se povećanje toksičnih učinaka potonjeg, stoga je ova kombinacija kontraindicirana.
3. Istovremena primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova s ​​kandesartanom dovodi do smanjenja antihipertenzivnog učinka lijeka na tlak. Također povećava pogoršanje funkcije bubrega i razvoj akutnog zatajenja bubrega. Ne preporučuje se istodobna primjena lijekova ove dvije skupine.
4. Pri uzimanju Atacand Plus postoji rizik od razvoja hipokalemije, što može dovesti do poremećaja djelovanja glikozida koji se koriste u liječenju zatajenja srca i aritmija.
5. Nesteroidni protuupalni lijekovi inhibiraju diuretski učinak Atacand Plus.
6. Uz istovremenu primjenu barbiturata, antipsihotika ili alkoholnih pića s lijekom Atacand Plus, dolazi do povećanja simptoma ortostatske hipotenzije.
7. Bolesnici sa šećernom bolešću tipa 2 trebaju redovito pratiti razinu glukoze, jer postoje dokazi o smanjenju učinkovitosti hipoglikemijskih lijekova tijekom uzimanja Atacand tableta.
8. Zabranjeno je uzimati Atacand i Atacand Plus pacijentima sa šećernom bolešću koji uzimaju lijekove s aliskirenom u svom sastavu.

Trošak i analozi

Candesartan ima sličan sastav i dozu

Kada se propisuje Atacand, cijena je važna, jer je ovaj lijek često indiciran za dugotrajnu upotrebu. Lijek se proizvodi u Velikoj Britaniji, što je razlog njegove visoke cijene. Najčešće se terapija provodi lijekom u dozi od 16 mg, čija je cijena pakiranja oko 2500 rubalja. Ovaj broj tableta je dizajniran za 28 dana prijema.

Atakand Plus košta malo više - oko 2600-2750 rubalja, ovisno o mjestu kupnje.

Potpuni analozi lijeka:

• Candesartan;
• Kasark;
• Kandecor;
• Cantab;
• Advant.

Svi lijekovi imaju isti sastav i dozu. Pristupačni analog lijeka su Ordiss tablete, čija je cijena pakiranja oko 500 rubalja.

Nema razlike u terapijskom učinku, ali jeftine zamjene za originalni lijek mogu izazvati više nuspojava.

Analozi Atakand Plus su kombinirani lijekovi Ordiss N, Kandecor N, Khizart N. Trošak kombiniranih lijekova počinje od 650 rubalja.

Ako trebate odabrati analoge lijeka Atacand, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. U slučaju netolerancije na lijekove skupine sartana, pacijentu se mogu ponuditi lijekovi iz skupine ACE inhibitora za liječenje hipertenzije.