Liječenje boli u gležnju. Bolovi u gležnju: uzroci i pravodobno liječenje

Gležanjni zglob je anatomska struktura u obliku blok zgloba koja se sastoji od:

1. Talus;
2. fibula;
3. tibija;
4. Tri velika tetivna kompleksa.

Mišićne skupine koje pokreću zglob osiguravaju većim dijelom plantarnu i dorzalnu fleksiju u njemu.

Bol u gležnju mogu uzrokovati dva glavna uzroka:

1. Artritis (liječi reumatolog);
2. Deformirajuća artroza (liječenje kod reumatologa, artrologa, ortopeda);
3. Traumatske ozljede (liječenje traumatologa).

Sada o svakom od njih detaljnije.

Artritis

Upala tkiva koja čine gležanj najčešće je sekundarna - razvija se nakon što je artritis pogodio neki drugi zglob.

U pozadini potpunog blagostanja, bez ozljeda, oni nabubre mekih tkiva, - ulaze u strukturu gležnja i okružuju ga. Postoji bol u zglobu, koja se pojačava u tri ili četiri sata ujutro (u danju, osobito pri hodu, zglobovi manje bole).

Liječenje ove patologije provodi reumatolog.

Traumatske ozljede anatomskih komponenti gležnja

Najčešći uzroci boli u skočni zglob, - dobivanje ljudi raznih vrsta ozljeda ove anatomske formacije:

1. Istegnuća ligamentnog aparata;
2. Prijelomi vanjskih gležnjeva;
3. Baze pete metatarzalne kosti;
4. Bimaleolarni prijelomi u kombinaciji s prijelomima tibija(njegov stražnji rub);
5. Prijelomi jedne ili više prstnih falangi metatarzalnih kostiju;
6. kalkaneus;
7. Tarzalne kosti;
8. Dislokacije stopala.

Na ovom su popisu ozljede gležnja kategorizirane prema učestalosti pojavljivanja, počevši od najčešćih u silaznom redoslijedu. Svaki od njih zahtijeva pravodobno i potpuno liječenje.. Uzroci ozljeda su:

1. Naglo uvijanje stopala pri hodu, prema unutra i prema van;
2. Pada na pete sa značajne visine;
3. Padanje masivnih predmeta na stopalo.

Treba imati na umu da se s bilo kojom od ovih ozljeda ne može tolerirati bol u nadi da će "proći sama od sebe", sve ozljede u skočnom zglobu treba liječiti traumatolog.

Napetost ligamentnog aparata

Simptomi ove ozljede su:

1. Brzo razvijanje oticanja tkiva koje okružuje gležanj, čiji uzroci leže u krvarenju. Lokalizacija edema - na strani oštećenja;
2. Bol prilikom opipavanja područja ispod gležnja;
3. Bol prilikom hodanja;
4. Oštra bol prilikom povlačenja (supinacije) stopala prema unutra;
5. Ako u isto vrijeme s uganućem postoji i prijelom pete metatarzalne kosti, na palpaciju jako boli u području njezine baze.

Liječenje ovog patološko stanje provodi traumatolog.

Prijelomi lateralnog maleolusa

Simptomi su slični uganućima, ali postoji razlika. Palpacija zgloba uzrokuje bol ne samo u području ispod gležnja, već iu samom gležnju. Ozljedu treba liječiti traumatolog.

Bimaleolarni prijelomi sa subluksacijom stopala

Trauma se manifestira sljedećim simptomima:

1. Oštar porast volumena zgloba;
2. Gležanj oštro boli s bilo kakvim pokretima u njemu;
3. Postoji pomak stopala prema van ili unatrag (ovisno o vrsti istodobne subluksacije);
4. Žrtva može osjetiti krepitaciju fragmenata kostiju;
5. Na palpaciju, i unutarnje i vanjski gležanj zabilježeno Oštra bol ponekad se sondiraju defekti između fragmenata kosti.

Liječenje oštećenja provodi traumatolog.

Prijelomi kalkaneusa

Trauma se manifestira:

1. Oštro zadebljanje pete i njeno okretanje (pronacija) prema van;
2. Ako je prijelom kompliciran pomakom, luk pete također se izravnava;
3. Prilikom hodanja žrtva osjeća jaku bol, stupa na petu i izvodi pokrete u gležnju.

Uzroci - pada na pete. Liječenje kod traumatologa.

Dijafizni prijelomi kostiju metatarzusa

Simptomi ozljede su sljedeći:

1. Opsežan hematom stražnja strana stopala;
2. Uzdužni svod stopala je spljošten;
3. Kada hodate, zglob gležnja boli kada opterećenje ide na prednje stopalo;
4. Bol pri palpaciji.

Liječenje provodi traumatolog.

Dislokacija i subluksacija metatarzalnih i tarzalnih kostiju

Ove ozljede karakteriziraju:

1. Okretanje pete prema unutra;
2. Gležanj i peta su zadebljani i deformirani;
3. Kosti metatarzusa i tarzusa strše ispod kože;
4. Prisutnost masivnog hematoma na stopalu;
5. Noga boli pri hodu i to u stopalu i gležnju.

Uzrok stanja je kompresija stopala. Liječenje - kod traumatologa.

Ovo je vrlo ozbiljna patologija mišićno-koštanog sustava, koja značajno smanjuje performanse osobe i čak u nekim slučajevima dovodi do njegove invalidnosti. Uzroci artroze leže u prethodnim teškim ozljedama zgloba, zbog čega zglobne površine postaju neravne i gube sposobnost normalnog klizanja.

Kao rezultat toga, postoji stalna trauma tijekom pokreta u gležnju koja dovodi do kronične boli, oticanje zgloba, ograničenje pokreta, smetnje u hodu i nemogućnost hodanja dulje vrijeme.

Liječenje deformirajuće artroze provode reumatolozi, ortopedi i artrolozi.

JOŠ UVIJEK MISLITE DA JE TEŠKO RIJEŠITI SE BOLOVA U ZGLOBOVIMA?

Sudeći po činjenici da sada čitate ove retke, pobjeda u borbi protiv bolova u zglobovima još nije na vašoj strani ...

Stalna ili povremena bol, krckanje i opipljiva bol pri kretanju, nelagoda, razdražljivost... Svi ovi simptomi su vam poznati iz prve ruke.

Ali možda je ispravnije liječiti ne posljedicu, već uzrok? Je li moguće riješiti se bolova u zglobovima bez ozbiljne posljedice za tijelo? Preporučujemo da pročitate članak DOKTORA MEDICINSKIH ZNANOSTI, PROFESORA BUBNOVSKOG SERGEJA MIHAJLOVIČA o modernim metodama ublažavanje bolova u zglobovima...

Zašto se javlja bol u gležnju? Takva nelagoda može biti različiti razlozi. O njima ćemo govoriti malo dalje. Također ćete naučiti kako izliječiti takvo patološko stanje.

Osnovne informacije

Bol u gležnju može se pojaviti iznenada ili neko vrijeme nakon ozljede. U svakom slučaju, ne preporuča se zanemariti ovo stanje i provesti liječenje kod kuće. Vrlo je važno utvrditi uzrok nelagoda i poduzeti sve odgovarajuće mjere. U suprotnom, stanje žrtve može se naglo pogoršati i dovesti do potpune imobilizacije donjeg ekstremiteta.

Razlozi za razvoj

Zašto me boli gležanj? nelagoda tijekom hodanja, kao i drugi neugodni osjećaji u ovom zglobu, mogu se pojaviti kao posljedica ozljede ili biti jedan od znakova postojećih bolesti.

Razlog zbog kojeg pacijenta boli gležanj može utvrditi samo stručnjak nakon individualnog pregleda, rendgenskog pregleda ili drugih postupaka.

Većina ljudi s ovim problemom ne ide liječniku. Ali čak i ako imate manju modricu, a bol je samo povremena, preporučljivo je postaviti pretpostavljenu dijagnozu i samoliječiti se, jer to može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Bol u gležnju može se pojaviti ne samo zbog ozljede, već i zbog razvoja određenih disfunkcija u tijelu ili bilo koje bolesti.

Ozljede zglobova

Malo ljudi zna, ali čak i manja ozljeda gležnja može izazvati upalu. Najčešće ozljede koje dovode do jaka bol u ovom zglobu su uganuća, prijelomi i iščašenja. Razmotrimo njihove značajke detaljnije.

Uganuti gležanj

Liječenje takve ozljede treba provesti odmah, jer uzrokuje mnogo nelagode.

Ovo je najčešći koji se može dobiti u bilo kojoj dobi, na bilo kojem poslu itd. Naravno, najčešće pogađa ljude koji vode aktivan stil života i bave se sportom.

Liječenje koje provodi traumatolog karakterizira oštra bol u zglobu, kao i stvaranje oteklina i razvoj upale.

prijelomi

Teška modrica gležnja često dovodi do prijeloma zgloba. Može se razlikovati po vrsti i složenosti. NA moderna medicina izdvojiti prijelom lateralnog malleolusa, kalkaneus, kao i dijafiza.Ovakve ozljede zahtijevaju hitan odlazak liječniku koji će nakon rendgenske snimke ili tomografije odrediti kakvo liječenje treba biti.

Bolovi u gležnju s prijelomom su intenzivniji nego kod običnih ozljeda zgloba. Neugodni osjećaji mogu se pojaviti iu mirovanju i tijekom palpacije. pri čemu Donji udovi možda neće podleći pokretu, kao i dobiti ne sasvim prirodan oblik, i tako dalje.

dislokacije

Takve ozljede često su popraćene prijelomima. Pomak ove artikulacije može biti djelomičan. Ako ligamenti gležnja nisu pokidani, tada govorimo o subluksaciji.

Prva pomoć za traumu

Ako imate ozljedu noge i osjećate bol i oteklinu u gležnju, trebate se odmah obratiti svom liječniku. Također je vrlo važno poduzeti sljedeće mjere prve pomoći:

Bolesti koje uzrokuju bolove u gležnju

Često bol u gležnju nije povezana s raznim ozljedama (na primjer, s modricom ili uganućem), već s razvojem bolesti zglobova. Ove bolesti uključuju deformirajuću artrozu, kao i neke vrste artritisa, uključujući psorijatični i reumatoidni artritis. Također, bol i oticanje gležnja javljaju se kod gihta.

Sve ove bolesti mogu izazvati ne samo upalu zglobova, već i značajno pogoršati stanje tkiva, što dovodi do povećan rizik iščašenja i prijeloma.

Liječenje bilo kakvih problema s gležnjem u prisutnosti određenih bolesti treba biti sveobuhvatno i samo pod nadzorom liječnika.

Činjenica da dotični zglob zabrinjava pacijenta zbog pogoršanja bolesti, a ne zbog ozljede, može ukazivati ​​na opće pogoršanje dobrobiti pacijenta. U ovom slučaju ne dolazi do upale samo donjeg uda, već i zglobova drugih dijelova tijela.

Kako liječiti gležanj?

Metode liječenja takvog zgloba odabiru se na temelju uzroka boli i oteklina.

Kod uganuća, kao i lagane modrice, dislokacije ili subluksacije, pacijentu će možda trebati normalna kućna njega. Ako osoba ima složene prijelome, tada je privremena hospitalizacija neophodna.

Terapeutski postupci za obnavljanje gležnja nakon ozljede mogu uključivati ​​sljedeće aktivnosti:

• Preliminarna identifikacija stanja ozlijeđene noge. Ovaj postupak uključuje vanjski pregled i palpaciju te rendgensko snimanje i, ako je potrebno, tomografiju.
• Korištenje lijekova protiv bolova, koje određuje liječnik, ovisno o prirodi bolesti ili vrsti ozljede.
• Nametanje čvrstog zavoja, osobito s uganućima i iščašenjima.
• Držanje medicinski postupci, uključujući kirurške intervencije, ako je rezultirajući prijelom složen.
• Potpuni odmor pacijenta, fiksni položaj ozlijeđene noge.
• Fizioterapijski postupci, određeni prema vrsti ozljede i tijeku bolesti.
• Primjena na otvorenom lijekovi u svrhu poboljšanja i ubrzanja cijeljenja kako bi se spriječila ponovna upala.
• Korištenje raznih ortopedskih pomagala.
• Terapeutska vježba i umjerena tjelovježba.

Također treba napomenuti da postoje lijekovi koji značajno povećavaju učinkovitost liječenja, uključujući sprječavanje stvaranja žarišta infekcije, poboljšanje regeneracije stanica i tako dalje.

Ne može se reći da mnogi stručnjaci zahtijevaju reviziju pacijentove prehrane i njegovu nadopunu vitaminsko-mineralnim kompleksima.

Liječenje osnovnih bolesti

Ako je bol u gležnju posljedica razvoja artroze, artritisa i drugih bolesti, tada se njegovo uklanjanje provodi liječenjem temeljnih uzroka. Da biste to učinili, također biste trebali kontaktirati uskog stručnjaka. Nakon dijagnosticiranja bolesti, liječnik je dužan propisati liječenje koje uključuje uzimanje određenih lijekova, fizioterapiju i drugo.

Narodne metode

Korištenje narodni lijekovi za liječenje boli u gležnju treba se odvijati samo nakon savjetovanja s liječnikom. Najčešće se kao takve metode koriste različiti losioni i oblozi koji mogu smanjiti upalu i ukloniti natečenost.

Također, kao pomoćni proizvodi mogu se koristiti životinjske masti, kefir, mješavina šećera, luka, sapuna, meda i soli. Općenito, recepti tradicionalna medicina Mnogo. Međutim, sve ih treba koristiti s velikim oprezom kako ne bi pogoršali situaciju i ne izazvali alergijsku reakciju.

Nakon provedbe glavnog liječenja, pacijent mora nužno proći rehabilitacijski tečaj. To ne vrijedi samo za prijelome, već i za druge ozbiljne ozljede. Potrebno je provesti posebne terapijske vježbe, a također neko vrijeme uzimajte lijekove kako biste spriječili recidive, ako su uzroci nelagode bili povezani s bilo kojim bolestima.

Kada posjetiti liječnika?

Ako dođe do bilo koje od sljedećih promjena, potrebno je odmah kontaktirati liječnika:

• Jaka upala, oteklina, lokalna groznica, neprirodan oblik donjeg uda.
• Nepodnošljiva bol tijekom hodanja, kao i na palpaciju skočnog zgloba.
• Neugodni osjećaji u području ozljede koji ne prolaze dugo vremena.
• Sindrom iznenadne boli ili periodična bol koja se javlja ne samo u zglobu gležnja ili na mjestu ozljede, već i izravno unutar kosti.

Također je vrlo važno uzeti sve potrebne mjere ako sumnjate na teški prijelom ili drugu ozljedu.

Gležanjni zglob ima tri kosti (tibija, talus i fibula), a sve su povezane tetivom i tvore artikulaciju. Uz pomoć mišićnih skupina, zglob se može kretati, glavna stvar je savijati se. nastaje zbog artritisa ili subluksacije zgloba, koja prelazi u artrozu. Vrlo je lako vidjeti razliku, artritis u gležnju uzrokovan je upalom drugih zglobova.

U ovom slučaju, zglob gležnja također počinje biti upaljen i nabubriti, ovaj položaj se naziva - bez prethodne traumatizacije. Osobito bolovi kod artritisa počinju smetati noću, u 3 i 4 sata. Tijekom dana, pri hodu, možete osjetiti i bol u skočnom zglobu, ali se može izdržati.

Uzroci boli u gležnju

Ozljede različite prirode stopala i skočnog zgloba. Ovo je jedan sa uobičajeni uzroci pojava boli. Može biti bolova zbog skočnog zgloba, prijeloma vanjskog malleolusa, prijeloma oba gležnja, prijeloma stražnjeg ruba tibije. S prijelomom falangi prstiju, prijelomom kosti u peti, s dislokacijom stopala.

Kako se čovjek ozlijedi? Ako je iznenada izvrnuo nogu prema unutra, prema van, nije važno. Ako ste pali s visine na pete. Također, ako težak predmet padne na stopala, dolazi do prijeloma falangi, stopala, prstiju i metatarzalnih kostiju.

Simptomi boli u gležnju

1. Kod istegnuća ligamenata u skočnom zglobu počinje se stvarati edem, zbog toga što je došlo do krvarenja (možda izvana, a možda i iznutra). Oštri bolovi također su karakteristični nakon okretanja stopala prema unutra. Ako se dodirne ispod gležnja, može se pojaviti oštra bol.

2. S prijelomom lateralnog malleolusa, simptomi su slični prethodnima.

3. S prijelomom oba gležnja i subluksacijom stopala, zglob počinje naglo povećavati volumen, nemoguće je kretati se, vrlo jaka bol ometa. Stopalo se pomiče prema unutra, prema van i prema natrag, sve ovisi o vrsti subluksacije. Kada dodirnete gležanj, pojavljuje se vrlo jaka bol u skočnom zglobu.

4. Kada je kalkaneus slomljen, peta se počinje oštro zgušnjavati i okreće se prema van, u stopalu se pojavljuje ravnanje. Pacijent ne može stajati na nozi zbog činjenice da ima vrlo jake bolove u skočnom zglobu. Štoviše, ako opteretite petu, postoji i oštra bol. Stoga su pokreti u skočnom zglobu potpuno blokirani, ali načelno su mogući.

5. S prijelomom dijafize u metatarzalne kosti, na stopalu se može pojaviti hematom, pojavljuje se spljoštenost, a primjetna je i oštra bol u skočnom zglobu kada je zahvaćeno prednje stopalo.

Bol u skočnom zglobu zbog deformirajuće artroze

Ova bolest je vrlo opasna jer predstavlja prijetnju cijelom tijelu mišićno-koštani sustav. Potpuno smanjuje radnu sposobnost, a može dovesti i do invaliditeta osobe. Često se ova bolest razvija zbog ozljede koju je osoba pretrpjela - anatomske ozljede vanjskog i unutarnjeg gležnja, s ozljedom tibije ili talusa. Nakon ozljede površina kosti koja ulazi u zglob je neravna, što ometa klizanje po površini zgloba i može uzrokovati ozljedu kod pretjeranog pokreta.

Kako se manifestira deformirajuća artroza? Svatko je drugačiji. Mogu se javiti bolovi u mišićima potkoljenice, skočnog zgloba, zglob može oteći, pokretljivost će biti ograničena, a hod će biti poremećen. Hodanje na velike udaljenosti također je često ograničeno.

Što učiniti ako postoji bol u skočnom zglobu?

Ako je bol nastala zbog ozljeda, trebate odmah potražiti pomoć od vas, ako je potrebno, stavit će vam gips ili pružiti prvu pomoć za ozljede skočnog zgloba.

Postupak liječenja bit će teži ako je bol u skočnom zglobu uzrok artroze. Ovdje morate ublažiti bol, vratiti pokretljivost u zglobu, obnoviti opskrbu krvlju i trofički metabolizam. Također ćete morati zaboraviti na cipele s visokom petom, pratiti svoju težinu. Ovim metodama možete potpuno smanjiti opterećenje zgloba.

Protuupalna terapija uključuje korištenje nesteroidnih lijekova, kada bolest započne, pogoršava se - voltaren, movalis, nimuselid itd.

Analgetska terapija uključuje analgetike - ketotifen, butadoin i paracetomol, dobro pomažu masti - diklak, fastum-gel i finalgon.

Kondromodulacijska terapija nužno je uključena u liječenje artroze - propisivanje pripravaka u obliku gela, tvari koje sadrže pomažu potaknuti proces oporavka, spriječiti uništavanje i smanjiti upalu. Poboljšati metabolički proces a opskrba krvlju se mora koristiti vaskularni preparati- trental, agapurin i nikotinska kiselina.

Tijek liječenja zgloba gležnja nužno uključuje fizioterapiju i masažu. Vrlo dobro pomaže UHF terapija, fonoforeza, magnetoterapija, laserski tretman. Ako tijek liječenja ne pomaže, zglob se ne može oporaviti u pokretu, dok bolest i dalje napreduje, bit će potrebna kirurška intervencija, a može biti potrebna i umjetna zglobova, endoproteza.

Osim činjenice da bi moglo doći do uganuća i ozljeda, vrijedi se sjetiti i drugih uzroka bolesti zglobova:

1. Na primjer, giht. Budući da se mokraćna kiselina ne proizvodi ispravno i metabolizam je poremećen, dolazi do upale palac stopala. Istodobno, ostatak mokraćne kiseline počinje ulaziti u krv i zglobove, a ne uklanja se iz tijela. Zbog toga postoji bol u gležnju.
2. Drugi razlog je artritis. U tom slučaju jedan ili više skočnih zglobova iznenada i nepodnošljivo boli, a pojavljuju se i tumori. To je zbog činjenice da se kristali počinju taložiti mokraćne kiseline. U osnovi, ova bolest se manifestira kod ljudi u dobi.
3. Kada se hrskavica počne trošiti i zglobovi više ne mogu pravilno funkcionirati, osoba razvija osteoartritis. Što duže ova bolest napreduje, veća je vjerojatnost da će hrskavica potpuno nestati. A to dovodi do činjenice da se kosti počinju trljati jedna o drugu, a mišići i ligamenti slabe.
4. Psorijatični artritis uzrokuje suhe, crvene mrlje na tijelu. Ovaj artritis je najčešće blag i pogađa pojedinačne grupe zglobova. Bolesti su uglavnom izložene prstima ruku i nogu. Rezultat: oticanje i bol u gležnju, osobito pri hodu.
5. Postoji također reumatoidni artritis, tijekom koje se zglobovi i tkiva koja ih okružuju dugotrajno upale. to autoimuna bolest kod kojih imunitet zakaže.
6. Sljedeći uzrok boli je septički artritis. Manifestira se zbog činjenice da bakterije počinju ulaziti u tijelo, povećavaju i prenose infekciju kroz krv. Ponekad se zahvaćeno područje inficira zbog pogrešnih kirurških zahvata. Ovaj artritis uzrokuje nepodnošljivu bol i oticanje gležnja.

Koliko dugo traje bol u gležnju?

U nekim slučajevima, u roku od nekoliko dana. A ponekad dosegnu razdoblje od 3 tjedna. Nakon toga bol potpuno nestaje.

Međutim, u budućnosti, mjesto koje je pretrpjelo bol i oteklinu može biti slabo i sklono drugim ozljedama. Stoga se mora zaštititi.

Uzroci boli i otekline

Kao rezultat zarazna bolest, ili kao posljedica dijabetesa, gležanj pati od bolova i oteklina. Vrijedno je razumjeti razloge za to.

Bez obzira koliko godina osoba ima, može doživjeti bolne senzacije u ovom zglobu.

Često se bol javlja zbog iščašenja, kada osoba padne na koljeno i ligamenti se pokidaju.

Takav jaz dovodi do teške boli, kojoj se dodaju oteklina i oteklina. Pritom se više nije moguće normalno kretati. Ali ovaj razlog nije jedini. Ima i drugih.

Na primjer, u gležnju postoje dijelovi kao što su tetive, hrskavica i krvne žile. A kada je integritet barem jednog od njih povrijeđen, tada se javlja bol i oteklina. U pravilu, to je posljedica činjenice da se tekućina nakuplja u okolnim tkivima.

Ozbiljnost svake ozljede gležnja može biti različita, ai posljedice su također različite.

Učinkovito liječenje patologije

Ako osoba osjeća bolove u gležnju, pojavio se otok i već je teško hodati, onda je najbolje rješenje posjetiti liječnika.

Uostalom, on će moći provesti dijagnozu, tijekom koje će moći utvrditi što je temelj boli i otekline.

Na što se odnosi Posebna pažnja tijekom terapije?

Evo njegovih glavnih principa:

• Potrebno je poboljšati cirkulaciju krvi u svim zglobovima.
• Važno je smanjiti propusnost vaskularnih stijenki.
• Riješite se eksudata.
• Koliko je to moguće, vrijedi povećati ton vena.
• Ako je spoj oštećen, treba koristiti metalne ploče.

Pritom se važna uloga pridaje uzroku natečenosti, jer je to jedini način da se počne učinkovito liječenje. Važno je napomenuti da se možete liječiti kod kuće. Na početku takvog oporavka možete koristiti hladne obloge i anestetičke masti.

Ali što ako je uzrok boli artritis ili artroza? Onda biste trebali kupiti nesteroidni lijekovi. Ako se takvom liječenju dodaju tjelesni odgoj, fizioterapijski postupci, tada će biti učinkovitiji. Osim toga, važno je zapamtiti da će u nekim slučajevima biti potrebna posebna dijeta za ublažavanje oteklina.

Zabrinuti ste za svoj gležanj? Ovaj dio tijela doživljava veliko opterećenje tijekom dana. Osim toga, on je odgovoran za hod i glatkoću pokreta pri hodanju i trčanju, što također povećava opterećenje. Sve je to samo preduvjet za moguću štetu.

Prema statistikama, ozljede u kojima boli gležanj su među najčešćim. Postoji nekoliko razloga zašto se može pojaviti bol u gležnju.

Ozljede

Na temelju statistike možemo reći da su ozljede gležnja češće od ostalih. Otprilike četvrtina svih posjeta hitnoj pomoći na neki je način povezana s ovim dijelom tijela. Samo stručnjak može identificirati oštećene dijelove.

Sve ozljede mogu se podijeliti u nekoliko skupina.

1. Najčešća ruptura ligamenata različite težine.
2. Na drugom mjestu su prijelomi kostiju.
3. Zatim dolaze dislokacije i subluksacije.
4. Četvrto mjesto zauzimaju ozljede tetiva.
5. A problemi s mišićima se rijetko primjećuju, jer ih je ovdje malo.

Puknuće ligamenta

Mnogi takve ozljede pogrešno nazivaju uganućima. Vizualna sličnost objašnjava se patološkim povećanjem opsega pokreta. Što je razmak značajniji, to je raspon veći. U ovom slučaju kosti i tetive rijetko pate.

Puknuće Ahilove (kalkanealne) tetive

Posebno težak uzrok ozljede, u kojem boli zglob gležnja, je oštećenje Ahilove tetive.

Puknuće tetive može biti uzrok boli u gležnju

Ozljeda može biti uzrokovana:

• izravan udarac u napetu tetivu;
• neizravni utjecaj: vrlo brza kontrakcija mišića potkoljenice u trenutku kada je noga potpuno ispružena, s oštrom promjenom položaja stopala, a također iu trenutku slijetanja, kada je nožni prst noge u napetosti;
• rana koja dovodi do prisilnog pucanja tetive.

Dijagnoza rupture Ahilove (kalkanealne) tetive

Dijagnostika se provodi ispitivanjem žrtve i pregledom ozlijeđenog stopala.

Fizički pregled pomoći će otkriti zašto gležanj boli.

Budući da je patologija prilično ozbiljna, provodi se nekoliko testova kako bi se potvrdila ili opovrgla prisutnost ozljede.

1. "Kompresija potkoljenice". U nedostatku oštećenja nakon stiskanja mišića potkoljenice dlanom, stopalo se automatski zateže.
2. Test iglom. Na spoju aponeuroze s tetivom uvodi se sterilna igla. Zatim traumatolog rukom pokreće stopalo, procjenjuje kut otklona igle i donosi zaključke.
3. Fleksija u koljenima (Matlesov test). Osoba se položi na trbuh, a noge su joj savijene. Istodobno, stopala su okrenuta prema stropu. U slučaju ozljede, nožni prst ozlijeđene noge bit će usmjeren prema podu jače od prsta zdravog ekstremiteta.
4. Ispitivanje sfigmomanometrom (Copela test). Manžeta uređaja stavlja se na potkoljenicu. Zatim se napuhne do očitanja od 100 mmHg. Umjetnost. Nakon toga liječnik pomiče pacijentovo stopalo, a ako pokazatelji rastu (brojevi bi trebali porasti na 140 mm Hg), tada integritet tetive nije slomljen.

Za postavljanje dijagnoze dovoljna su dva testa: ako su rezultati pozitivni, dijagnoza je potvrđena.

Razlozi

Izbliza pati muški bol u gležnju izoliranoj bijeloj pozadini.

Glavni razlog je pretjeran stres vježbanja. To se može dogoditi i kada se bavite sportom, i s najjednostavnijim posrtanjem. Pacijenti traumatologa često se fokusiraju na činjenicu da su uvrnuli nogu. Ali u svakodnevnom životu postoje slučajevi običnog preopterećenja zgloba pokretima ili statičkim opterećenjem.

Simptomi

• podbulost;
• modrica;
• otežano hodanje;
• slaba stabilnost;
• bol prilikom pritiska na oštećeno područje.

Djelomično ili potpuni prekid Ligament povećava opseg pokreta stopala, ali samo u jednom smjeru. Drugim riječima, ako se primijeti velika ekstenzija, tada je raspon fleksije manji i uzrokovat će više boli.

Kod blagog puknuća ligamenata, zbog odvajanja samo nekih tkiva, može biti malo ili nimalo modrica.

Liječenje

Prije posjeta traumatologu morate učiniti nekoliko jednostavnih koraka.

1. Popravite skočni zglob.
2. Nanesite led 30-40 minuta. Ponoviti aplikaciju nakon istog vremena.
3. Podignite nogu iznad razine tijela, stavljajući valjak ili jastuke.
4. Uzimajte protuupalne lijekove kao što su Analgin, Paracetamol, Nimesulid ili bilo koji lijek koji sadrži diklofenak.
5. Nanesite anestetičke masti koje nemaju učinak zagrijavanja.

Čak i najmanja ruptura ligamenata zahtijeva kompetentno liječenje. A da biste to osigurali, potreban vam je barem pregled kod liječnika. Uz pravilan pristup, oporavak traje od jednog tjedna do tri mjeseca.

Tijekom liječenja propisuju se testovi i posebni pregledi.

rendgenski snimak

X-zraka je praktički beskorisna. Daje ideju uglavnom o položaju kosti. No, svako oštećenje će se osjetiti, a promjena lokacije bit će vidljiva na slikama. Čak i ako su patili mišići, tetive ili ligamenti. No rendgen ne može utvrditi što je i gdje oštećeno. Zbog toga propisuju takve preglede kao što su:

• CT skeniranje skočnog zgloba (kompjuterska tomografija);
• MRI skočnog zgloba (magnetska rezonancija).

ultrazvuk

Glavni zadatak studije je otkriti nakupine tekućine i mjesta rupture ligamenta. Propisuje se za srednju i potpunu rupturu, kao i kod manjih oštećenja. Oštećeno područje je slabo vidljivo.

MRI

MRI skočnog zgloba smatra se jednim od bolje načine identifikacija zahvaćenih područja. Jednako je djelotvoran i kod ozljeda i kod svih vrsta bolesti. MRI skočnog zgloba može dati jasan opis slike. Ovo je najviše siguran način studije, budući da nema zračenja. Treba napomenuti da je MRI skočnog zgloba skup postupak u usporedbi s drugim metodama. U nekim slučajevima liječnik propisuje upravo takav pregled, na temelju karakteristika pacijentovog tijela.

CT

CT gležnja ima istu točnost, ali značajan nedostatak je korištenje rendgenskih zraka. Ovo je jeftiniji način testiranja. CT skeniranje skočni zglob daje puni trodimenzionalna slika mjesto. Treba napomenuti da je tijekom postupka količina zračenja koju tijelo apsorbira približno jednaka količini zračenja koju stvara rendgenska zraka u jednom snimku. CT gležnja je isti učinkovit način pregledi, jasno ocrtavajući sliku onoga što se događa.

Dislokacije i subluksacije

Razlozi se ne razlikuju od puknuća ligamenata. U pravilu se nakon uvijanja noge uočava dislokacija ili subluksacija. Međusobno se razlikuju po dubini pomaka kosti, popraćene rastrganim ligamentima. Kod dislokacija dolazi do potpunog pucanja ligamenata. Obje patologije uzrokuju probleme s tetivama i naprezanje mišića.

Simptomi također imaju mnogo zajedničkog s potrganim ligamentima, ali kretanje stopala je jako ograničeno i uzrokuje jaku bol.

Do posjeta traumatologu glavni zadatak je sigurno pristajanje. Gležanjni zglob mora mirovati. Bit će korisno uzeti protuupalne i analgetske lijekove. Posjet liječniku je hitan, pa je bolje nazvati hitnu pomoć.

Liječenje traje oko tri mjeseca, ali nakon toga slijedi period rehabilitacije.

U dijagnozi se koristi rendgenska, CT ili MRI skočnog zgloba.

prijelomi

Padovi, udarci i skokovi mogu uzrokovati prijelome. Prijelom je mnogo opasniji od prethodnih ozljeda, jer fragmenti kostiju mogu oštetiti mišiće i tetive. Glavne zadaće su brzi pregled i pružanje prve medicinska pomoćžrtvi.

Gležanjnom zglobu treba jako dugo da se oporavi. U nekim slučajevima liječenje se može odgoditi šest mjeseci, pa čak i više.

Opasnije je otvoreni prijelom. Najgore od svega je liječenje talusa. Njegov prijelom često se događa pri padu s visine. Dugi oporavak uzrokovan je slabom prokrvljenošću kosti.

Prva pomoć

Kao i kod svakog drugog prijeloma, postoji niz nužnih koraka u pružanju prve pomoći.

1. Položite žrtvu.
2. Sigurno učvrstite nogu. Ne možete postaviti kosti s otvorenim prijelomom.
3. Ako se primijeti jako krvarenje, potrebno je staviti čvrsti zavoj iznad lezije. Dopušteno je lagano podizanje nogu.
4. Dezinficirajte rane alkoholom i drugim improviziranim materijalima.
5. Dajte žrtvi anestetik i stavite led na mjesto prijeloma.
6. Zabranjeno je koristiti masti prije dolaska liječnika.

Prijelom gležnja

Prilično uobičajena vrsta ozljede u kojoj se javlja bol u zglobu gležnja.

Prijelom gležnja ima sljedeće vrste:

• kombinirani tip: oštećenju može prethoditi udar koncentriran u području gležnja;
• pronacijsko-abdukcijski prijelom: ozljeda može biti popraćena rupturama ligamenata i stvaranjem subluksacije, a uzrok je fiziološki neprirodan okret stopala pri hodu ili trčanju;
• rotacijski prijelom: uzrok - prisilna rotacija stopala prema van;
• prijelom supinacije-adukcije: oštećenje se može dobiti kao posljedica snažne rotacije stopala prema unutra;
• izolirani prijelom fleksije/ekstenzije: uzrok može biti jak mehanički utjecaj na gležanj.

Dijagnosticiranje prijeloma gležnja

Dijagnostičke mjere uključuju:

• početni pregled;
• anketa kako bi se utvrdila vrsta boli u gležnju i priroda ozljede;
• palpacija (palpacija) oštećenog područja;
• radiografija.

U ovom slučaju, posljednja dijagnostička metoda je obavezna za potvrdu primarne dijagnoze. Snimka udova se snima u nekoliko projekcija, što vam omogućuje određivanje vrste prijeloma, stupnja pomaka fragmenata kosti itd.

U slučajevima kada x-zrake za razjašnjavanje uzroka boli u gležnju nije dovoljno, propisan je dodatni CT ili MRI područja oštećenog zgloba.

Prijelom kalkaneusa

Drugi uzrok boli u gležnju može biti prijelom kalkaneusa, uzrokovan, na primjer, skokom s visine.

Oštećenje je popraćeno prilično živim simptomima:

• ozlijeđena peta je bolna pri palpaciji;
• nastaje hematom oštećenog područja;
• peta se povećava u veličini;
• nema mogućnosti oslonca na oštećenu kost;
• pokretljivost u gležnju je jako ograničena.

Dijagnoza prijeloma kalkaneusa

Za bol u gležnju zbog prijeloma kalkaneusa, dijagnoza uključuje vizualni pregled i radiografiju. Slike vam omogućuju određivanje vrste prijeloma i njegovih karakteristika.

Posebna pažnja pri gledanju rendgenskih zraka pridaje se Belerovom kutu. Upravo njegove pokazatelje traumatolozi uzimaju kao polazište za postavljanje točne dijagnoze. Normalno, njegova vrijednost je u rasponu od 20 do 40 °. S prijelomom se smanjuje, stječući u nekim slučajevima negativne vrijednosti.

Ankete

Za utvrđivanje prijeloma dovoljan je rendgenski snimak. U većini slučajeva dodatni pregledi nisu propisani. Ali ako rendgenska slika ne može ispravno prikazati prijelom, tada se propisuje MRI ili CT skeniranje skočnog zgloba. Nema potrebe za ultrazvukom.

Liječenje

Na povoljan tečaj oporavka, bolesnik se otpušta šest tjedana nakon prijema. Nakon toga potrebno je provesti rehabilitacijske mjere i izbjegavati stres na nozi još godinu dana.

bolesti

Bolesti skočnog zgloba nisu manje česte od bilo kojeg drugog dijela tijela. Razlog tome je veliko opterećenje. Poteškoća leži u činjenici da je bolesti vrlo teško identificirati. U pravilu postoji reumatizam, artritis ili artroza bilo kojeg oblika. Bolesti tetiva su mnogo rjeđe.

Liječenje bolesti provodi reumatolog, terapeut i traumatolog. U nekim slučajevima propisano je dodatno promatranje neurologa.

Zašto je bolesti teško dijagnosticirati? Razlog leži u sličnosti s ozljedama. Primjećuju se gotovo identični simptomi:

• podbulost;
• crvenilo, pa čak i krvarenje;
• smanjena mobilnost;
• bol pri kretanju i pritisku;
• lokalno povećanje temperature;
• nestabilnost.

Simptomi mogu potrajati ili biti privremeni. Na primjer, bol i oteklina mogu se pojaviti tijekom ili nakon napora. Kretanje uz stepenice ili samo penjanje može biti popraćeno boli, a tijekom mirovanja potpuno nestaje. U drugom slučaju, bol nestaje s laganim naporom. Na ovaj ili onaj način, bolje je ne odgađati posjet liječniku. Ako je gležanj oštećen iznutra, čak ni najiskusniji stručnjak neće pomoći u izbjegavanju posljedica.

Dijagnoza

Tijekom posjeta traumatologu, a on se konzultira u većini slučajeva, morate jasno opisati svoje simptome. O trajanju se ne može govoriti bol i traume u prošlosti. Propisujući standardni pregled, traumatolog možda neće primijetiti znakove bolesti tetiva ili mišića. To će odgoditi liječenje. Važno je napomenuti da će iskusni traumatolog brzo odrediti prirodu oštećenja i uputiti vas pravom liječniku.

Za dijagnosticiranje bolesti koriste se sljedeće metode:

• inspekcija;
• proučavanje povijesti bolesti pacijenta;
• standardni skup testova;
• rendgenska zraka;
• CT, MRI, ultrazvuk.

X-zraka je u većini slučajeva neučinkovita i ima ograničene informacije. U potpunosti otkriva sliku tomografije. Međutim, rendgenska slika može otkriti manja odstupanja i isključiti traumatsku prirodu.

Liječenje

Za razliku od traume, češće opći tretman, ne lokalno. Ovisno o situaciji i bolesti, odgovarajuće medicinski preparati. Vrlo je važno u potpunosti slijediti upute liječnika, inače će bolest napredovati.

Glavni zadatak je ublažiti upalu i poboljšati metabolizam. Prema svojoj prirodi bolesti se dijele u dvije vrste.

• Prvi tip je zarazan. U ovom slučaju, štetni mikroorganizmi su se proširili izvan žarišta određene bolesti. Zglobovi i tetive vrlo su osjetljivi na penetraciju.
• Drugi tip je zbog prethodnih ozljeda. Na primjer, ako je došlo do prijeloma, onda se za nekoliko godina ili može pojaviti.

Liječenje se nastavlja dugo vremena. U mnogim slučajevima nakon određenog vremenskog razdoblja propisuju se tečajevi lijekova. To se radi iu svrhu liječenja iu svrhu prevencije - sve ovisi o težini bolesti.

Glavni problem je kašnjenje liječenja.

Previše pacijenata odlazi liječniku već u kasnijim fazama razvoja bolesti, pripisujući simptome stresu, pretjeranom radu i naprezanju mišića.

Upala skočnog zgloba s artrozom

Artroza skočnog zgloba je degenerativni proces koji u nedostatku odgovarajućeg liječenja završava potpunom deformacijom.

Kod artroze, početni bolovi u zglobu gležnja uzrokovani su trenjem zglobnih površina.

Za bolest su tipični sljedeći simptomi:

• bol u zglobovima (uključujući i hodanje);
• oticanje ujutro;
• krckanje u zglobu pri kretanju;
• deformacija zglobova;
• ograničenje pokretljivosti.

Ali pri hodu, s prvim pokretima u zglobu, detritus se potiskuje u izbočine zglobne vreće i bol se značajno smanjuje ili potpuno nestaje.

Dijagnoza artroze skočnog zgloba

Osteoartritis se dijagnosticira vizualnim pregledom, uzimanjem anamneze, kao i prilikom procjene rendgenske snimke.

Liječenje bolesti područja gležnja

Najčešće dijagnosticirane ozljede gležnja su prijelomi gležnja, kalkaneusa i talusa. Glavna metoda liječenja je operacija.

Video: početak oporavka nakon ozljede gležnja

U praksi se široko koriste metode osteosinteze, što je povezivanje svih fragmenata slomljene kosti uz pomoć specijalni uređaji(ploče ili žbice).

Zavoj fiksira nogu pri hodu i smanjuje bol u skočnom zglobu

Konzervativno liječenje

Konzervativne metode liječenja koriste se u slučajevima bez komplikacija i uključuju nametanje gipsa i korištenje lijekova za ublažavanje boli. Iščašenja gležnja uglavnom se liječe konzervativno (osim subtalarnog iščašenja stopala). Liječnik izvodi zatvoreni zahvat redukcije, ali s subtalarnom dislokacijom potrebno je kirurško liječenje.

Najčešća ozljeda u području gležnja - ruptura Ahilove tetive - liječi se isključivo kirurški.

Terapija za artritis i upalne bolesti skočni zglob je eliminirati sindrom boli i obnavljanje motoričke funkcije zgloba. Specijalist propisuje lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove. U liječenju se također koriste kondroprotektori.

Artroza u fazi deformacije zgloba konzervativno liječenje više nije podložan. U tom slučaju propisana je operacija artroplastike, a zahvaćeni zglob zamijenjen je implantatom.

Rehabilitacija

Razdoblje rehabilitacije može trajati od 1 do 5 mjeseci i ovisi o složenosti ozljede. Za potpunu obnovu funkcija propisana je fizioterapija, na primjer, fonoforeza i elektroforeza. Masaža i terapija vježbanjem su od velike koristi.

Kako ojačati skočni zglob

Je li ovaj članak bio koristan?