Što je kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB). Kronična opstruktivna bolest pluća - simptomi i liječenje

Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) je bolest praćena poremećajem ventilacije pluća, odnosno ulaska zraka u njih. Istodobno, kršenje opskrbe zrakom povezano je upravo s opstruktivnim smanjenjem prohodnosti bronha. Bronhijalna opstrukcija u bolesnika samo je djelomično reverzibilna, lumen bronha nije potpuno obnovljen.

Patologija ima postupno progresivni tijek. Povezana je s pretjeranim upalnim i opstruktivnim odgovorom dišnih organa na prisutnost štetnih nečistoća, plinova i prašine u zraku.

Tradicionalno, KOPB uključuje opstruktivni bronhitis i emfizem (nadutost) pluća.

Kronični (opstruktivni) bronhitis je upala bronhalnog stabla koja se klinički utvrđuje. Bolesnik ima kašalj s ispljuvkom. Tijekom posljednje dvije godine osoba mora kašljati ukupno najmanje tri mjeseca. Ako je kašalj kraći, tada se dijagnoza kroničnog bronhitisa ne postavlja. Ako imate, obratite se liječniku - rano započinjanje terapije može usporiti napredovanje patologije.

Prevalencija i značaj kronične opstruktivne plućne bolesti

Patologija je prepoznata kao globalni problem. U nekim zemljama zahvaća i do 20% stanovništva (na primjer, u Čileu). U prosjeku, među osobama starijim od 40 godina, kronična opstruktivna plućna bolest javlja se u oko 11-14% muškaraca i 8-11% žena. Među ruralnim stanovništvom, patologija se javlja otprilike dva puta češće nego među urbanim stanovnicima. S godinama raste učestalost KOPB-a, a do 70. godine svaki drugi seoski stanovnik – muškarac boluje od opstruktivne plućne bolesti.

Kronična opstruktivna plućna bolest četvrti je vodeći uzrok smrti u svijetu. Smrtnost od nje je u porastu, a postoji i trend porasta smrtnosti od ove patologije među ženama.

Ekonomski troškovi povezani s KOPB-om su na prvom mjestu, zaobilazeći trošak liječenja bolesnika s astmom za faktor dva. Najveći gubici padaju na stacionarnu skrb za bolesnike u uznapredovalom stadiju, kao i na liječenje egzacerbacija opstruktivnog procesa. Uzimajući u obzir privremenu nesposobnost i smanjenu učinkovitost pri povratku na posao, ekonomski gubici u Rusiji premašuju 24 milijarde rubalja godišnje.

Kronična opstruktivna plućna bolest važan je društveni i ekonomski problem. Značajno narušava kvalitetu života pojedinog pacijenta i predstavlja veliko opterećenje za zdravstveni sustav. Stoga je prevencija vrlo važna pravovremenu dijagnozu i liječenje ove bolesti.

Uzroci i razvoj KOPB-a

U 80-90% slučajeva kronična opstruktivna plućna bolest uzrokovana je pušenjem. Skupina pušača ima najveći mortalitet od ove patologije, imaju brže ireverzibilne promjene u plućnoj ventilaciji, izraženije simptome. Međutim, kod nepušača se također javlja patologija.

Pogoršanje se može razviti postupno ili se može pojaviti naglo, na primjer, u pozadini bakterijska infekcija. Teška egzacerbacija može dovesti do razvoja ili akutnog zatajenja srca.

Oblici KOPB-a

Manifestacije kronične opstruktivne plućne bolesti uvelike ovise o takozvanom fenotipu - ukupnosti individualnih karakteristika svakog bolesnika. Tradicionalno, svi pacijenti su podijeljeni u dva fenotipa: bronhitis i emfizematozni.

U opstruktivnom tipu bronhitisa, klinikom dominiraju manifestacije bronhitisa - kašalj s ispljuvkom. U emfizematoznom tipu prevladava kratkoća daha. Međutim, "čisti" fenotipovi su rijetki, obično postoji mješovita slika bolesti.

Neki Klinički znakovi fenotipovi u KOPB-u:

Osim ovih oblika, postoje i drugi fenotipovi opstruktivne bolesti. Tako se u posljednje vrijeme dosta piše o fenotipu preklapanja, odnosno kombinaciji KOPB-a i. Ovaj oblik se razvija kod pušača s astmom. Dokazano je da oko 25% svih bolesnika s KOPB-om ima reverzibilni, au ispljuvku se nalaze eozinofili. U liječenju takvih bolesnika primjena je učinkovita.

Dodijelite oblik bolesti, popraćen dvama ili više pogoršanja godišnje ili potrebom za hospitalizacijom više od jednom godišnje. To ukazuje na teški tijek opstruktivne bolesti. Nakon svake egzacerbacije plućna funkcija se sve više pogoršava. Stoga je nužan individualan pristup liječenju takvih bolesnika.

Kronična opstruktivna plućna bolest uzrokuje odgovor tijela u obliku sustavne upale. Prije svega, pogađa skeletni mišići, što povećava slabost u bolesnika s KOPB-om. Upala zahvaća i krvne žile: ubrzava se razvoj ateroskleroze, rizik od koronarna bolest srca, infarkta miokarda, moždanog udara, što povećava smrtnost bolesnika s KOPB-om.

Druge manifestacije sustavne upale kod ove bolesti su osteoporoza (smanjenje gustoće kostiju i prijelomi) i anemija (smanjenje količine hemoglobina u krvi). Neuropsihijatrijski poremećaji kod KOPB-a predstavljeni su poremećajem spavanja, noćnim morama, depresijom, oštećenjem pamćenja.

Dakle, simptomi bolesti ovise o mnogim čimbenicima i mijenjaju se tijekom života bolesnika.

Pročitajte o dijagnostici i liječenju opstruktivne bolesti.

Začepljenje pluća je opasno stanje u kojem je ograničena opskrba udahnutim kisikom, a može dovesti do nepovratnih posljedica u cijelom tijelu.

Normalno, kada udišete, pluća se šire, a kada izdišete, skupljaju se. Kisik ulazi u pluća tijekom udisaja, ali kada je zapriječen tijekom izdisaja, ne izlazi u potpunosti. Kao rezultat toga, osoba može razviti emfizem. Također, u isto vrijeme postoji nedovoljna opskrba pluća kisikom, što dovodi do nekroze tkiva organa: smanjuje se u volumenu, što će neizbježno dovesti do invaliditeta i smrti.

Tijek opstruktivnog sindroma pogoršan je poremećajima izmjene plinova, što se očituje smanjenjem zadržavanja kisika i ugljičnog dioksida u krvotoku, povećanjem tlaka u krvotoku. plućna arterija i dovodi do stvaranja cor pulmonale.

Danas se incidencija svake godine povećava. Plućna opstrukcija dijagnosticira se u oko 5% populacije. Pacijenti s takvim bolestima praktički gube sposobnost normalnog života i rada.

Opstruktivni sindrom ima faze razvoja:

1. I. Stadij ili predbolest. Manifestira se kašljem s ispljuvkom, ali bez funkcionalnih poremećaja u plućima.
2. II. Stadij ima blagi tijek s dugotrajnim kašljem s ispljuvkom. Volumen formiranog izdisaja je 20% ispod norme.
3. III. Ovu fazu opstruktivnog sindroma karakterizira tijek umjerene težine s nedostatkom daha i svim karakterističnim kliničke manifestacije. Forsirani ekspiracijski volumen je 30-50% ispod normalnog.
4. IV. Stadij ima teški tijek s povećanjem restrikcije zraka tijekom izdisaja, teškim nedostatkom daha. Forsirani ekspiracijski volumen je 50-70% ispod normalnog.
5. V. Tijek u ovoj fazi je izuzetno težak. Karakterizira ga teška bronhijalna opstrukcija sa visokog rizika pojava komplikacija (cor pulmonale, respiratorno zatajenje) i smrtonosni ishod. Forsirani ekspiracijski volumen je 30 posto ili manje ispod normalnog.

Patološke promjene u plućnoj opstrukciji:

• prekomjerno izlučivanje sluzi;
• disfunkcija ciliiranog epitela;
• bronhijalna opstrukcija;
• uništavanje parenhima i emfizema;
• kršenje izmjene plina;
• hipertenzija u plućima;
• razvoj cor pulmonale s dugim tijekom;
• sustavni poremećaji s dugim tijekom.

Uzroci bronhijalne opstrukcije, na pozadini kojih dolazi do plućne opstrukcije, su različiti. Pod utjecajem ovih razloga, sluznica (i resice na njoj) gube sposobnost hvatanja virusa i patoloških mikroorganizama. Uzroci opstrukcije pluća mogu uključivati:

• genetska predispozicija;
• kompresija i ozljeda bronha;
• distonija;
• smanjen imunitet;
• kila u dijafragmi;
• fistule u traheji i jednjaku;
• bolesti kardiovaskularnog sustava;
• spaliti;
• trovanje;
• respiratorno zatajenje s devijacijom nosnog septuma.
• pušenje.

Kod djece uzroci bronhijalne opstrukcije mogu biti sljedeći:

• komplikacija trudnoće;
• prerano rođenje;
• komplikacije u porodu;
• pasivno pušenje roditelja;
• patologija razvoja bronha;
• strana tijela u bronhima.

Opstrukcija pluća može se pojaviti zbog bolesti dišni put:

• akutne respiratorne bolesti;
• alergijske bolesti dišnog sustava (astma);
• zarazne i upalne bolesti (bronhitis, upala pluća);
• plućna tuberkuloza;
• cistična fibroza;
• tumorske bolesti;
• opstruktivni bronhitis;
• bronhiektazije;
• cistična hipoplazija pluća;
• plućni edem.

Predisponirajući čimbenici ovu bolest:

• zagađeni zrak;
• nepovoljno stanište;
• nepovoljni radni uvjeti;
• profesionalne opasnosti;
• nizak ekonomski položaj;
• krvna grupa a (11).

Prvi simptomi opstrukcije pluća mogu biti ograničeni samo na kašalj, ali postoje karakteristike opstrukcija:

• kašalj, može biti neproduktivan;
• kratkoća daha, s vremenom se može pojaviti čak i uz mali fizički napor (hodanje, na primjer);
• izlučivanje gnojnog ispljuvka,
• pjenušav dah,
• promukli glas i hripanje sa zviždukom u području prsa, koji se može čuti čak i bez fonendoskopa;
• oticanje udova;
• slabost;
• umor;
• poremećaj sna.

U djece se opstrukcija pluća očituje sljedećim simptomima:

• ekspiratorna kratkoća daha;
• zvuk kutije udaraljki;
• oticanje prsnog koša emfizematozne prirode;
• raspršeno zviždanje (kod dojenčadi - mokro, kod starije djece - zviždanje i suho);
• oslabljeno disanje;
• poremećaj sna;
• kašalj (mokro ili suho);
• anksioznost.

Moguće komplikacije opstrukcije pluća:

• prijelaz na kronični tijek;
• upala pluća;
• akutni ili kronični zatajenje disanja;
• pneumotoraks;
• pneumoskleroza;
• zastoj srca;
• sekundarna policitemija;
• plućna hipertenzija;
• cor pulmonale;
• infarkt miokarda;
• moždani udar;
• bubrežni poremećaji;
• emfizem;
• bronhiektazije;
• smrtni ishod.

Ova se bolest može dijagnosticirati na sljedeće načine:

• pregled liječnika pomoću auskultacije, udaraljki;
• rendgenski pregled pluća;
• CT skeniranje;
• laboratorijska dijagnostika (analiza odvojenog sputuma, krvi, urina);
• funkcionalna dijagnostika pluća (spirometrija);
• elektrokardiografija srca i druge studije.

Liječenje bronhijalne opstrukcije u djece prve godine života provodi se samo u bolnici.

Roditelji se ne bi trebali baviti samoliječenjem, jer su mnoge skupine lijekova u ovoj dobi strogo zabranjene, na primjer, ekspektoransi, antihistaminici, bronhodilatatori i drugi.

I. Otklanjanje uzroka bolesti.

Ako je uzrok bolesti pušenje, odmah prestanite s tim loša navika korištenje nikotinskih flastera elektronske cigarete i druge metode brze kontrole duhana.

Ako je uzrok popratne bolesti na pozadini koje je nastala bronhijalna opstrukcija, tada bi liječenje trebalo biti usmjereno na uklanjanje ovih bolesti kako bi se smanjio rizik od razvoja patoloških procesa u plućima. Ako su opstruktivni poremećaji izazvali bolesti zaraznog podrijetla, tada se u liječenju koristi antibiotska terapija za uklanjanje bakterija iz tijela.

II. Liječenje.

Uz antibiotike za bronhijalnu opstrukciju koriste se:

• antispazmodici za ublažavanje spazma i širenje bronha (eufillin, etimizol, simpatomimetici);
• kortikosteroidni lijekovi za teško respiratorno zatajenje (prednizolon);
• ekspektoransi (ambroksol, ascoril, omnipus i drugi);
• lijekovi za razrjeđivanje sputuma (acc, lazolvan i drugi);
• inhibitori protuupalnih medijatora (erespal i drugi).

Liječenje lijekovima u prvim fazama bolesti je uporaba tableta, sirupa, intramuskularna injekcija droge. U teškim slučajevima provodi se inhalacijska terapija s hormonskim lijekovima.

III. Alveolarna masaža.

to instrumentalna metoda liječenje opstrukcije pluća, koja utječe na sva tkiva organa. Kao rezultat primjene ove masaže ciljano se djeluje na cijelo bronhalno stablo i ravnomjerno se raspoređuje zrak koji počinje intenzivno hraniti oštećena pluća. Postupak je bezbolan. Provodi se udisanjem zraka kroz posebnu cijev, koja se dovodi uz pomoć impulsa.

IV. Terapija kisikom.

Korištenje umjetnog unosa kisika u pluća smanjuje težinu kratkoće daha i poboljšava opće stanje bolesnika.

V. Terapeutska i terapeutsko-respiratorna gimnastika doprinosi evakuaciji sputuma iz bronha i poboljšanju hemodinamike u plućnoj cirkulaciji.

VI. Kirurgija. Prvi način kirurška intervencija sastoji se u potpunom otvaranju prsnog koša, a drugu metodu karakterizira uporaba endoskopske metode.

VII. Spa tretman.

Prevencija patologije

Prevencija uključuje sljedeće radnje:

• kako bi se spriječilo ponavljanje, preporuča se izvršiti masažu prsa;
• odbijanje loših navika;
• na vrijeme ispitati i liječiti popratne bolesti;
• pravilna prehrana;
• tjelesna aktivnost;
• vitaminska profilaksa izvan sezone;
• otvrdnjavanje tijela;
• ne dolaze u kontakt s kemikalijama;
• prozračite sobu;
• koristite ovlaživač zraka i filtar zraka.

I zapamtite da morate izmjenjivati ​​rad i odmor, uz održavanje pravilnog sna.

Respiratorne prehlade moraju se suočiti i odrasli i djeca, i razvijati se infektivni proces možda u različite opcije i oblicima. Često, kao rezultat prijelaza i širenja infekcije na gornji i donji dišni trakt, osoba može razviti upalni proces u bronhima. Liječnik može sumnjati na bronhitis ako pacijent ima dugotrajan, uporan kašalj, groznicu, oslabljeno tijelo u cjelini. Ali postoji još jedna neugodnost klinički sindrom koja se događa u pozadini infekcija, kod koje je poremećena prohodnost u bronhalnom stablu i nastaje bronhijalna opstrukcija (ili suženje). Djeca mlađa od 3 godine posebno su osjetljiva na sindrom bronhijalne opstrukcije, zbog fiziološki uskog lumena u bronhima, kao i na pozadini teške akutne respiratorne virusne infekcije. Ali rizik od razvoja kronični oblik i kod odraslih.

Što je opstrukcija pluća i bronha, zašto se pojavljuje i kako spriječiti ili eliminirati razvoj ove patologije, reći ćemo u ovom članku.

Opstrukcija dišnih putova, što je to?

Pojam opstrukcija dolazi od latinske riječi opstrukcija ili smetnja, a koriste ga liječnici ako dođe do ograničenja protoka zraka u pluća i pogoršanja njihove ventilacijske sposobnosti.

Za potpuno razumijevanje potrebno je razmotriti neke anatomske i fiziološke značajke bronhijalnog sustava. Bronhijalno stablo je ventilacijski cjevasti sustav s mnogo grana i struktura. Blokada i smetnja prohodnosti pojedinih dijelova kao posljedica upalnog procesa, nakupljanje ispljuvka ili sluzi, dovodi do razvoja opstrukcije dišnih putova. Kao rezultat toga, dolazi do bronhospazma, primjećuje se otežano disanje, u dišni organi cirkulacija krvi pogoršava.

Bronhijalna opstrukcija je izuzetno teška progresivna bolest, a ponekad tijelo nema dovoljno snage da se samostalno nosi s ovom bolešću.

Uzroci bronhijalne opstrukcije

Kao što smo već rekli, najčešće se bronhoopstruktivni sindrom otkriva u pozadini teškog tijeka respiratorne infekcije i komplikacije. Opstrukcija može pratiti bolesti kao što su:

• razne faze bronhitisa;
• tuberkuloza;
• cistična fibroza;
• hipoplazija pluća;
• upala pluća;
• neoplazme u traheobronhijalnom stablu.

Osim infekcije, može se izazvati začepljenje pluća ili bronha alergijska reakcija. Sklonost alergijama očituje se kod djece od rođenja, vjerojatnije je da će razviti različite patologije dišnog sustava nego nealergične osobe. Česte alergije i povezane upale pridonose razvoju bronhijalne astme.

Za odraslu populaciju provocirajući čimbenik u razvoju sindroma može biti:

• pušenje (uključujući "pasivno");
• imunološka disfunkcija;
• negativan učinak na tijelo okoliš(zagađenje prašinom, plinom i zrakom);
• profesionalna djelatnost(rad s plinovima, kiselinama, cementom, silicijem, teškim metalima).

Opstrukcija dišnih putova kod djece može biti uzrokovana:

• prerano rođenje ili težak porod;
• neformirani imunološki mehanizmi;
• fiziološki uski lumeni cijevi;
• udisanje stranih tekućina (na primjer, mlijeko ili sluz).

Simptomi bronhijalne opstrukcije

Budući da se sindrom u velikoj većini slučajeva razvija u pozadini ARVI-a, prvi znakovi su svima poznati, a to su:

• slabost,
• groznica, zimica;
• kašalj s flegmom;
• curenje nosa;
• bol u prsima.

No, postoje specifičniji karakteristični znakovi po kojima se može odrediti bronhitis s opstrukcijom, a to su:

• pojava kratkog daha, čak i tijekom spavanja;
• težak,;
• zviždanje ili lavež kašalj;
• , ponekad do točke povraćanja;
• šištanje i škripanje u prsima (osobito s brzim izdisajem);
• nedostatak zraka, nemogućnost potpunog udaha;
• jaki otkucaji srca;
• ponekad bljedilo ili plavilo koža.

Kako liječiti bronhitis s opstruktivnim sindromom?

U osnovi, terapija opstrukcije i uklanjanje opstrukcije u bronhima provodi se uz pomoć sredstava i metoda usmjerenih na liječenje osnovne bolesti.

Opstrukcija gornjih dišnih putova vrlo je prijeteći sindrom, stoga u liječenju mora biti uključen kvalificirani stručnjak. Liječnik mora izraditi najučinkovitiji plan liječenja, koji obično uključuje:

• uzimanje antibiotika i antispazmatika;
• uzimanje antitusivnih i ekspektoransnih lijekova;
• korištenje imunomodulatora, antivirusni lijekovi, kao i vitamini;
• organizacija ispravnog režima;
• pridržavanje posebne prehrane;
• u slučaju opstrukcije pluća kod djece, preporuča se podvrgnuti tečaju fizioterapije i masaže kao pomoćne terapije, kao iu fazi oporavka nakon bolesti.

Glavni cilj cjelokupnog tretmana je u kratkom vremenu otkloniti grč u bronhima, pomoći tijelu i uspostaviti normalnu aktivnost. dišni sustav.

Osim toga, tijekom liječenja iu budućnosti, u preventivne svrhe i za povećanje imuniteta, liječnici preporučuju promatranje ispravan način rada prehrana, voditi zdrav stil života, češće hodati i disati svježi zrak, ne pregrijavati i ne prehladiti, pratiti količinu i kvalitetu konzumiranih vitamina.

Ako vi ili vaše dijete imate prve znakove bronhijalne opstrukcije, trebali biste hitno potražiti pomoć od liječnika opće prakse, pedijatra ili otorinolaringologa.

Bolest ima tendenciju progresije i kroničnog tijeka.

Zato je patologija nazvana KOPB - kronična opstruktivna plućna bolest.

Što se događa kada se razbolite

Što je plućna opstrukcija i kako nastaje? Sluzav dišnih putova ima takozvane resice, koje hvataju viruse i štetne tvari koje ulaze u tijelo. Kao rezultat dugotrajnog negativnog utjecaja na bronhije, izazvanog različitim čimbenicima ( duhanski dim, prašina, otrovne tvari itd.), zaštitne funkcije bronha su smanjene i u njima se razvija upala.

Posljedice upale u bronhima su otok sluznice, uslijed čega se bronhijalni prolaz sužava. Na pregledu liječnik čuje promukle, zvižduće zvukove iz prsnog koša, karakteristične za opstrukciju pluća.

Normalno se prilikom udisaja pluća šire, dok se prilikom izdisaja potpuno sužavaju. Kada su pluća začepljena, zrak ulazi u njih kada udišete, ali ih ne napušta u potpunosti kada izdišete. Tijekom vremena, kao posljedica nepravilnog rada pluća, pacijenti mogu razviti emfizem.

Naličje bolesti je nedovoljna opskrba pluća kisikom, uslijed čega dolazi do nikrotizacije plućnog tkiva, organa se smanjuje u volumenu, što neizbježno dovodi do invaliditeta i smrti čovjeka.

Simptomi patološkog procesa

U prvom i drugom stadiju bolesti bolest se manifestira samo kašljem, na koji rijetko tko od bolesnika obraća dužnu pažnju. Najčešće ljudi idu u bolnicu u trećoj i četvrtoj fazi bolesti, kada se u plućima i bronhima razvija ozbiljan patološki proces, popraćen izraženim negativnim simptomima.

Tipični simptomi opstrukcije pluća:

• kašalj,
• dispneja,
• izlučivanje gnojnog ispljuvka,
• pjenušav dah,
• promukli glas,
• oticanje udova.

Uzroci plućne opstrukcije

Najvažniji uzrok plućne opstrukcije naziva se dugotrajno pušenje duhana, protiv čega dolazi do postupnog smanjenja zaštitnu funkciju bronhije, sužavaju se i izazivaju promjene u plućima. Karakterističan kašalj ove bolesti naziva se "pušački kašalj" - promukao, čest, uznemirujući osobu ujutro ili nakon fizičkog napora.

Svake godine pušaču će biti sve teže, kratkoća daha, slabost, zemljana koža će se dodati dugotrajnom kašlju. Uobičajena tjelesna aktivnost bit će otežana, a tijekom iskašljavanja može se pojaviti gnojni zelenkasti ispljuvak, ponekad s primjesama krvi.

Patološki proces može se pojaviti u pozadini bolesti:

• bronhiolitis. Teška bolest sa kronične upale bronhiole.
• Bronhijalna astma.
• Upala pluća.
• Otrovanje otrovnim tvarima.
• Srčana bolest.
• Razne formacije koje se javljaju u dušniku i bronhima.
• Bronhitis.

Često, u pozadini razvoja upale pluća, simptomi nisu jako izraženi, ali dolazi do najozbiljnijeg uništenja. Izbjeći negativne posljedice bolesti, potrebno je podvrgnuti temeljitom pregledu tijekom razdoblja bolesti i nakon nje.

Razlog za razvoj KOPB-a također je dugi boravak sa štetnim i otrovnim tvarima.

Ako se otkrije bolest, bit će potrebno napustiti takav rad, a zatim proći sveobuhvatan preporučeni tretman.

Opstruktivna plućna bolest najčešće pogađa odrasle osobe, no neumorni trend ranog pušenja duhana uskoro bi mogao promijeniti statistiku.

Također, nemojte isključiti genetsku predispoziciju za bolest, koja se često prati unutar obitelji.

Slični Videi

Što još trebate pročitati:

• ➤ Koji su simptomi i prvi znakovi srčanog udara kod muškaraca?
• ➤ Što opći simptomi karakterističan za čir i gastritis želuca kod odraslih?
• ➤ Što je egzokrina funkcija gušterače!
• ➤ Koje su indikacije za spinalnu punkciju?

Emfizem kao posljedica opstrukcije

Kao rezultat djelomičnog začepljenja lumena u bronhima, formiranog na pozadini upalnih procesa u sluznici, u plućima se javljaju opstruktivne promjene. S ovom patologijom, zrak ne napušta pluća tijekom izdisaja, već se nakuplja, rastežući plućno tkivo, što rezultira bolešću - emfizemom.

Po simptomima bolest je slična drugim bolestima dišnog sustava - opstruktivnom bronhitisu ili bronhijalnoj astmi. zajednički uzrok emfizem je dugotrajan, Kronični bronhitis, koji se najčešće javlja kod muškaraca i žena zrelije dobi.

Emfizem može biti uzrokovan:

• pušenje,
• kontaminirani zrak,
• rad u "štetnoj" proizvodnji, povezan s udisanjem dijelova silicija, azbesta itd.

Ponekad se emfizem može razviti kao primarna bolest, uzrokujući ozbiljno zatajenje pluća.

Do uobičajeni simptomi emfizem uključuje:

• teška zaduha
• cijanoza kože, usana, jezika i nosa,
• vidljiva oteklina u području rebara,
• nastavak iznad ključne kosti.

Kod emfizema ili KOPB-a prvi simptom je otežano disanje, koje se najprije manifestira pri manjem tjelesnom naporu. Ako se bolest ne liječi u ovoj fazi, bolest će brzo napredovati.

Kao rezultat toga, pacijent će početi osjećati poteškoće u disanju, ne samo tijekom malog tjelesnog napora, već iu mirovanju. Bolest treba liječiti pri prvoj pojavi bronhitisa, jer se naknadno mogu razviti nepovratne promjene u organima, što će dovesti do invaliditeta pacijenta.

Dijagnoza opstruktivnog sindroma

Pregled bolesnika započinje ispitivanjem i pregledom bolesnika. Često se već u tim fazama otkrivaju znakovi opstruktivne bolesti.

• slušanje fonendoskopom
• kuckanje (perkusija) u području prsa (kod bronhijalnih i plućnih bolesti bit će "prazan" zvuk),
• rendgenska snimka pluća, kojom se mogu saznati patološke promjene u plućnom tkivu, saznati stanje dijafragme,
• kompjutorizirana tomografija, pomaže utvrditi postoje li formacije u plućima, kakvog su oblika,
• testovi o funkcionalnosti pluća, koji pomažu odrediti koliko zraka osoba udahne i izdahne.

Nakon utvrđivanja stupnja opstruktivnog procesa, prijeđite na terapijske mjere.

• ➤ Kada se propisuje ekstrakt korijena ginsenga?
• ➤ Prijeti li kaznena odgovornost osobi koja je kazneno djelo počinila u stanju patološke alkoholiziranosti?
• ➤ Kako se simptomi pankreatitisa liječe kod kuće?

Kompleksna terapija bolesti

Prije svega, ako su se poremećaji u plućima dogodili zbog dugotrajnog pušenja, potrebno je riješiti se loše navike. Pritom prestanak pušenja ne smije biti postupan, već potpun, što je brže moguće. Zbog stalnog pušenja dolazi do još većeg oštećenja pluća koja ionako zbog patoloških promjena slabo funkcioniraju. Na početno stanje možete koristiti nikotinske flastere ili elektronske cigarete.

Ako je uzrok bolesti opstrukcije pluća bronhitis ili astma, tada je potrebno liječiti ove bolesti kako bi se spriječio razvoj patoloških promjena na plućima.

Liječenje plućne opstrukcije može se provoditi instrumentalno, posebnim aparatom koji se koristi za alveolarnu masažu. Ovim uređajem možete utjecati na sva pluća, što je kod upotrebe nemoguće lijekovi, koje u cijelosti prima zdravi dio organa, a ne bolesni.

Kao rezultat primjene takvog akupresura kisik se ravnomjerno raspoređuje po bronhijalnom stablu, čime se hrani oštećeno plućno tkivo. Postupak je apsolutno bezbolan, odvija se udisanjem zraka kroz posebnu cijev, koja se dovodi uz pomoć impulsa.

U liječenju opstrukcije pluća također se koristi kisikova terapija koja se može provoditi u bolnici i kod kuće. Na početno stanje bolest kao liječenje pomoću posebnog fizioterapija.

Kao preventivna mjera bolesti, potrebno je voditi zdrav način života, odreći se loših navika, liječiti bolesti koje su se pojavile na vrijeme i, na prvim neugodnim simptomima, otići liječniku na pregled.

Kirurško liječenje ove patologije

Još uvijek se raspravlja o kirurškom liječenju ove bolesti. Jedan od načina takvog liječenja je smanjenje volumena pluća i presađivanje novih organa. Bulektomija zbog plućne opstrukcije indicirana je samo za one bolesnike koji imaju bulozni emfizem s povećanim bulama, koji je karakteriziran hemoptizom, nedostatkom daha, bolovima u prsima i infekcijom pluća.

Znanstvenici su proveli niz studija o učinku smanjenja volumena pluća u liječenju opstrukcije pluća, koja su pokazala da takva kirurška intervencija ima pozitivan učinak na stanje bolesnika. Mnogo je učinkovitiji od liječenja bolesti lijekovima.

Nakon takve operacije možete primijetiti sljedeće promjene:

• oporavak tjelesna aktivnost;
• poboljšanje kvalitete života;
• smanjujući mogućnost smrti.

Takvo kirurško liječenje je u eksperimentalnoj fazi i još nije dostupno za široku primjenu.

Druga vrsta kirurškog liječenja je transplantacija pluća. Pomoću njega možete:

• vratiti normalnu funkciju pluća;
• poboljšati fizičku izvedbu;
• poboljšati kvalitetu života bolesnika.

Kod kuće se liječimo uz pomoć narodnih lijekova

Liječenje takve bolesti narodni lijekovi Bolje je kombinirati s lijekovima koje je propisao liječnik. To daje mnogo veću učinkovitost od korištenja samo kućnih tretmana.

Prije uporabe bilo kojeg bilja ili infuzije, trebate se posavjetovati s liječnikom kako ne biste pogoršali stanje.

Najbolji lijekovi za opstrukciju pluća su takvi narodni recepti:

1. Samljeti i pomiješati dva dijela koprive i jedan dio kadulje. Dodajte čašu kipuće vode i ostavite jedan sat. Nakon procijediti i piti svaki dan nekoliko mjeseci.
2. Da biste uklonili sluz iz pluća, trebate koristiti infuziju sjemenki lana 300 g, officinalis kamilice 100 g, istu količinu bijelog sljeza, anisa i korijena sladića. Mješavinu preliti kipućom vodom jedan sat, procijediti i piti pola čaše svaki dan.
3. Izvrstan rezultat daje izvarak proljetnog jaglaca. Za pripremu, prelijte kipućom vodom žlicu nasjeckanog korijena i stavite u vodenu kupelj na minutu. Uzimati nekoliko puta dnevno po 1 žličicu prije jela.
4. Ako je jak kašalj dosadan, dodavanje propolis kapi u čašu toplog mlijeka pomoći će da ga brzo uklonite.
5. Propustite pola kilograma lišća aloe kroz mlin za meso, dodajte staklenku meda od pola litre i 300 ml Cahorsa u dobivenu kašu, sve dobro promiješajte i stavite u staklenku s čvrstim poklopcem. Morate inzistirati 8-10 dana na hladnom mjestu. Uzimati žlicu svaki dan nekoliko puta.
6. Uvarak elecampana će ublažiti stanje bolesnika i pomoći u uklanjanju sputuma. Žlicu biljke preliti kipućom vodom i piti kao čaj svaki dan.
7. Djelotvorno je uzimati sok od stolisnika. Konzumirajte 2 žlice nekoliko puta dnevno.
8. Crna rotkva s medom vrlo je drevni način liječenja svih bolesti dišnih puteva. Pomaže u izbacivanju sluzi i pomaže kod iskašljavanja. Za kuhanje, potrebno je izrezati malo udubljenje u rotkvicama i sipati med. Pričekajte malo dok ne iscuri sok koji možete piti nekoliko puta dnevno po žličicu. Ne preporučuje se piti vodu ili čaj.
9. Pomiješajte u jednakim omjerima podbjel, koprivu, gospinu travu, matičnjak i eukaliptus. Žlicu dobivene smjese prelijte čašom kipuće vode i ostavite da se kuha. Zatim procijedite i pijte kao čaj svaki dan nekoliko mjeseci.
10. Luk s medom dobro djeluje. Prvo skuhajte cijele glavice luka dok ne omekšaju, zatim ih propasirajte kroz stroj za mljevenje mesa, dodajte nekoliko žlica meda, 2 žlice šećera, 2 žlice octa. Sve dobro izmiješajte i malo pritisnite. Koristite žlicu svaki dan.
11. Da biste uklonili jak kašalj, morate koristiti viburnum s medom. 200 g bobičastog voća prelijte čašom vode, dodajte 3-4 žlice meda i kuhajte dok sva voda ne ispari. Dobivenu smjesu treba uzimati prva 2 dana po žličicu na sat, a zatim nekoliko žlica dnevno.
12. Pomiješajte pola žličice takvih biljaka: sljeza, kadulje, podbjela, komorača, kopra i ulijte kipuću vodu u posudu s čvrstim poklopcem. Inzistirati 1-2 sata. Pijte tri puta dnevno po 100 ml.

Moguće posljedice i komplikacije

Ova bolest može biti vrlo tužne posljedice ako se liječenje ne započne na vrijeme. Među moguće komplikacije Najopasniji su:

• plućna hipertenzija;
• zatajenje disanja;
• pogoršanje cirkulacije krvi.

Česte posljedice zapuštenog početnog oblika bolesti su:

• dispneja;
• nadražajni kašalj;
• povećan umor;
• kronična slabost;
• ozbiljno znojenje;
• smanjenje performansi.

Za djetetovo tijelo komplikacije su vrlo opasne. Mogu se pojaviti ako ne obratite pozornost na prve simptome bolesti na vrijeme. Među njima je redoviti kašalj.

Prevencija ove patologije i prognoza

Plućna opstrukcija dobro reagira na liječenje. Sam proces prolazi gotovo neprimjetno i bez komplikacija, ako primijetite prve simptome na vrijeme, nemojte započeti bolest i riješite se uzroka njezine pojave. Pravodobno i parno liječenje pomaže ukloniti sve neugodni simptomi i odgoditi napredovanje ove patologije.

Nekoliko je čimbenika koji mogu negativno utjecati na prognozu:

• loše navike, uglavnom pušenje;
• česte egzacerbacije;
• formiranje cor pulmonale;
• starija dob;
• negativan odgovor na terapiju.

Kako se ne biste razboljeli od opstrukcije pluća, potrebno je provesti prevenciju:

1. Odreći se loših navika. Pogotovo od pušenja, koje je jedan od glavnih uzroka takve bolesti.
2. Povećajte razinu imuniteta. Redovito unosite dovoljne količine vitamina i minerala.
3. Odbijte junk i masnu hranu, jedite puno povrća i voća.
4. Kako biste održali zaštitnu funkciju, ne zaboravite na češnjak i luk, koji pomažu u zaštiti tijela od virusa.
5. Izbjegavajte sve namirnice i predmete koji mogu izazvati alergijsku reakciju.
6. Borite se protiv profesionalnih čimbenika koji mogu uzrokovati ovu bolest. To uključuje pružanje osobna zaštita dišnih organa, te pad koncentracije štetne tvari u zraku.
7. Izbjegavajte zarazne bolesti vrijeme za cijepljenje.
8. Vodite zdrav način života i redovito jačajte tijelo, povećavajući njegovu izdržljivost.
9. Redovito šetajte na otvorenom.
10. Radite fizičke vježbe.

Plućna opstrukcija - simptomi, dijagnoza i liječenje

Začepljenje pluća je opasno stanje u kojem je ograničena opskrba udahnutim kisikom, a može dovesti do nepovratnih posljedica u cijelom tijelu.

Normalno, kada udišete, pluća se šire, a kada izdišete, skupljaju se. Kisik ulazi u pluća tijekom udisaja, ali kada je zapriječen tijekom izdisaja, ne izlazi u potpunosti. Kao rezultat toga, osoba može razviti emfizem. Također, u isto vrijeme postoji nedovoljna opskrba pluća kisikom, što dovodi do nekroze tkiva organa: smanjuje se u volumenu, što će neizbježno dovesti do invaliditeta i smrti.

Tijek opstruktivnog sindroma pogoršan je poremećajima izmjene plinova, koji se očituju smanjenjem zadržavanja kisika i ugljičnog dioksida u krvotoku, povećanjem tlaka u plućnoj arteriji i dovode do stvaranja cor pulmonale.

Danas se incidencija svake godine povećava. Plućna opstrukcija dijagnosticira se u oko 5% populacije. Pacijenti s takvim bolestima praktički gube sposobnost normalnog života i rada.

Faze razvoja sindroma

Opstruktivni sindrom ima faze razvoja:

1. I. Stadij ili predbolest. Manifestira se kašljem s ispljuvkom, ali bez funkcionalnih poremećaja u plućima.
2. II. Stadij ima blagi tijek s dugotrajnim kašljem s ispljuvkom. Volumen formiranog izdisaja je 20% ispod norme.
3. III. Ovu fazu opstruktivnog sindroma karakterizira tijek umjerene težine s nedostatkom daha i svim karakterističnim kliničkim manifestacijama. Volumen forsiranog izdisaja je % ispod normalnog.
4. IV. Stadij ima teški tijek s povećanjem restrikcije zraka tijekom izdisaja, teškim nedostatkom daha. Volumen forsiranog izdisaja je % ispod normalnog.
5. V. Tijek u ovoj fazi je izuzetno težak. Karakterizira ga teška bronhijalna opstrukcija s visokim rizikom od komplikacija (plućno srce, zatajenje disanja) i smrti. Forsirani ekspiracijski volumen je 30 posto ili manje ispod normalnog.

Patološke promjene u plućnoj opstrukciji:

• prekomjerno izlučivanje sluzi;
• disfunkcija ciliiranog epitela;
• bronhijalna opstrukcija;
• uništavanje parenhima i emfizema;
• kršenje izmjene plina;
• hipertenzija u plućima;
• razvoj cor pulmonale s dugim tijekom;
• sustavni poremećaji s dugim tijekom.

Uzroci opstrukcije pluća

Uzroci bronhijalne opstrukcije, na pozadini kojih dolazi do plućne opstrukcije, su različiti. Pod utjecajem ovih razloga, sluznica (i resice na njoj) gube sposobnost hvatanja virusa i patoloških mikroorganizama. Uzroci opstrukcije pluća mogu uključivati:

• genetska predispozicija;
• kompresija i ozljeda bronha;
• distonija;
• smanjen imunitet;
• kila u dijafragmi;
• fistule u traheji i jednjaku;
• bolesti kardiovaskularnog sustava;
• spaliti;
• trovanje;
• respiratorno zatajenje s devijacijom nosnog septuma.
• pušenje.

Kod djece uzroci bronhijalne opstrukcije mogu biti sljedeći:

• komplikacija trudnoće;
• prerano rođenje;
• komplikacije u porodu;
• pasivno pušenje roditelja;
• patologija razvoja bronha;
• strana tijela u bronhima.

Plućna opstrukcija može se pojaviti u pozadini respiratornih bolesti:

• akutne respiratorne bolesti;
• alergijske bolesti dišnog sustava (astma);
• zarazne i upalne bolesti (bronhitis, upala pluća);
• plućna tuberkuloza;
• cistična fibroza;
• tumorske bolesti;
• opstruktivni bronhitis;
• bronhiektazije;
• cistična hipoplazija pluća;
• plućni edem.

Predisponirajući čimbenici za ovu bolest:

• zagađeni zrak;
• nepovoljno stanište;
• nepovoljni radni uvjeti;
• profesionalne opasnosti;
• nizak ekonomski položaj;
• krvna grupa a (11).

Kliničke manifestacije bolesti

Prvi simptomi opstrukcije pluća mogu biti ograničeni samo na kašalj, ali tada se pojavljuju karakteristični znakovi opstrukcije:

• kašalj, može biti neproduktivan;
• kratkoća daha, s vremenom se može pojaviti čak i uz mali fizički napor (hodanje, na primjer);
• izlučivanje gnojnog ispljuvka,
• pjenušav dah,
• promukli glas i hripanje sa zviždukom u području prsa, koji se može čuti čak i bez fonendoskopa;
• oticanje udova;
• slabost;
• umor;
• poremećaj sna.

U djece se opstrukcija pluća očituje sljedećim simptomima:

• ekspiratorna kratkoća daha;
• zvuk kutije udaraljki;
• oticanje prsnog koša emfizematozne prirode;
• raspršeno zviždanje (kod dojenčadi - mokro, kod starije djece - zviždanje i suho);
• oslabljeno disanje;
• poremećaj sna;
• kašalj (mokro ili suho);
• anksioznost.

Moguće komplikacije opstrukcije pluća:

• prijelaz na kronični tijek;
• upala pluća;
• akutno ili kronično respiratorno zatajenje;
• pneumotoraks;
• pneumoskleroza;
• zastoj srca;
• sekundarna policitemija;
• plućna hipertenzija;
• cor pulmonale;
• infarkt miokarda;
• moždani udar;
• bubrežni poremećaji;
• emfizem;
• bronhiektazije;
• smrtni ishod.

Ova se bolest može dijagnosticirati na sljedeće načine:

• pregled liječnika pomoću auskultacije, udaraljki;
• rendgenski pregled pluća;
• CT skeniranje;
• laboratorijska dijagnostika (analiza odvojenog sputuma, krvi, urina);
• funkcionalna dijagnostika pluća (spirometrija);
• elektrokardiografija srca i druge studije.

Metode liječenja

Liječenje bronhijalne opstrukcije u djece prve godine života provodi se samo u bolnici.

Roditelji se ne bi trebali baviti samoliječenjem, jer su mnoge skupine lijekova u ovoj dobi strogo zabranjene, na primjer, ekspektoransi, antihistaminici, bronhodilatatori i drugi.

I. Otklanjanje uzroka bolesti.

Ako je uzrok bolesti pušenje, tada treba odmah prestati s ovom lošom navikom uz pomoć nikotinskih flastera, elektroničkih cigareta i drugih metoda brze kontrole duhana.

Ako su uzrok popratne bolesti, protiv kojih je nastala bronhijalna opstrukcija, tada bi liječenje trebalo biti usmjereno na uklanjanje tih bolesti kako bi se smanjio rizik od razvoja patoloških procesa u plućima. Ako su opstruktivni poremećaji izazvali bolesti zaraznog podrijetla, tada se u liječenju koristi antibiotska terapija za uklanjanje bakterija iz tijela.

II. Liječenje.

Uz antibiotike za bronhijalnu opstrukciju koriste se:

• antispazmodici za ublažavanje spazma i širenje bronha (eufillin, etimizol, simpatomimetici);
• kortikosteroidni lijekovi za teško respiratorno zatajenje (prednizolon);
• ekspektoransi (ambroksol, ascoril, omnipus i drugi);
• lijekovi za razrjeđivanje sputuma (acc, lazolvan i drugi);
• inhibitori protuupalnih medijatora (erespal i drugi).

Liječenje lijekovima u prvim fazama bolesti je uporaba tableta, sirupa, intramuskularna primjena lijekova. U teškim slučajevima provodi se inhalacijska terapija s hormonskim lijekovima.

III. Alveolarna masaža.

Ovo je instrumentalna metoda za liječenje opstrukcije pluća, koja utječe na sva tkiva organa. Kao rezultat primjene ove masaže ciljano se djeluje na cijelo bronhalno stablo i ravnomjerno se raspoređuje zrak koji počinje intenzivno hraniti oštećena pluća. Postupak je bezbolan. Provodi se udisanjem zraka kroz posebnu cijev, koja se dovodi uz pomoć impulsa.

Korištenje umjetnog unosa kisika u pluća smanjuje težinu kratkoće daha i poboljšava opće stanje bolesnika.

V. Terapeutska i terapeutsko-respiratorna gimnastika doprinosi evakuaciji sputuma iz bronha i poboljšanju hemodinamike u plućnoj cirkulaciji.

VI. Kirurgija. Prva metoda kirurške intervencije je potpuno otvaranje prsnog koša, a drugu metodu karakterizira uporaba endoskopske metode.

VII. Spa tretman.

Prevencija patologije

Prevencija uključuje sljedeće radnje:

• kako bi se spriječilo ponavljanje, preporuča se izvršiti masažu prsa;
• odbijanje loših navika;
• na vrijeme ispitati i liječiti popratne bolesti;
• pravilna prehrana;
• tjelesna aktivnost;
• vitaminska profilaksa izvan sezone;
• otvrdnjavanje tijela;
• ne dolaze u kontakt s kemikalijama;
• prozračite sobu;
• koristite ovlaživač zraka i filtar zraka.

I zapamtite da morate izmjenjivati ​​rad i odmor, uz održavanje pravilnog sna.

Bolesti dušnika - uzroci, simptomi, metode pregleda

Što je aspirinska astma i koji su njeni simptomi?

Značajke liječenja traheitisa kod odraslih

Sve informacije na stranici služe samo u informativne svrhe. Prije korištenja bilo kakvih preporuka, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom.

©, medicinski portal o bolestima dišnog sustava Pneumonija.ru

Zabranjeno je potpuno ili djelomično kopiranje informacija sa stranice bez aktivne poveznice.

Opstruktivne plućne promjene: razlike u djece i odraslih

Plućna opstrukcija je progresivna bolest bronha plućni sustav kod kojih zrak u dišnim putovima nepravilno cirkulira. To je zbog abnormalne upale plućnog tkiva kao odgovora na vanjske podražaje.

to nezarazna bolest, nije povezan s vitalnom aktivnošću pneumokoka. Bolest je raširena, prema WHO-u 600 milijuna ljudi u svijetu pati od plućne opstrukcije. Statistika smrtnosti pokazuje da svake godine od ove bolesti umire 3 milijuna ljudi. S razvojem velegradova ova brojka stalno raste. Znanstvenici vjeruju da će se za godinu dana stopa smrtnosti udvostručiti.

Problem raširenosti i neizlječivosti bolesti je nedostatak rana dijagnoza. Osoba ne pridaje važnost prvim znakovima opstrukcije - kašlju ujutro i kratkom dahu, koji se pojavljuje brže nego kod vršnjaka pri izvođenju istog tjelesna aktivnost. Stoga pacijenti traže medicinska pomoć u fazi kada je već nemoguće zaustaviti patološki destruktivni proces.

Čimbenici rizika i mehanizam razvoja bolesti

Tko je u opasnosti od opstrukcije pluća i koji su čimbenici rizika za bolest? Pušenje je na prvom mjestu. Nikotin nekoliko puta povećava vjerojatnost opstrukcije pluća.

Važnu ulogu u razvoju bolesti imaju profesionalni čimbenici rizika. Profesije u kojima je osoba stalno u kontaktu s industrijskom prašinom (ruda, cement, kemikalije):

• rudari;
• graditelji;
• radnici u industriji celuloze;
• željezničari;
• metalurgi;
• radnici u žitu i pamuku.

Atmosferske čestice koje mogu poslužiti kao okidač u razvoju bolesti su ispušni plinovi, industrijske emisije, industrijski otpad.

Također, nasljedna predispozicija igra ulogu u nastanku plućne opstrukcije. Unutarnji čimbenici rizika uključuju preosjetljivost tkiva dišnih putova i rast pluća.

Pluća proizvode posebne enzime - proteazu i antiproteazu. Oni reguliraju fiziološku ravnotežu metabolički procesi održavati tonus dišnih organa. Kada postoji sustavna i dugotrajna izloženost zagađivačima zraka (štetnim česticama zraka), ova ravnoteža je poremećena.

Kao rezultat toga, oštećena je skeletna funkcija pluća. To znači da alveole (stanice pluća) propadaju, gube svoju anatomsku strukturu. U plućima se stvaraju brojne bule (tvorbe u obliku vezikula). Dakle, broj alveola postupno se smanjuje, a stopa izmjene plina u organu se smanjuje. Ljudi počinju osjećati jak nedostatak zraka.

Upalni proces u plućima je reakcija na patogene čestice aerosola i progresivno ograničenje protoka zraka.

Faze razvoja plućne opstrukcije:

• upala tkiva;
• patologija malih bronha;
• uništavanje parenhima (plućna tkiva);
• ograničenje protoka zraka.

Simptomi opstrukcije pluća

Opstruktivnu bolest dišnih putova karakteriziraju tri glavna simptoma: otežano disanje, kašalj, stvaranje sputuma.

Prvi simptomi bolesti povezani su s respiratornim zatajenjem. Osoba ostaje bez daha. Teško mu je popeti se na nekoliko katova. Odlazak u dućan oduzima više vremena, čovjek stalno zastane da dođe do daha. Postaje teško izaći iz kuće.

Sustav razvoja progresivne dispneje:

• početni znakovi nedostatka zraka;
• otežano disanje s umjerenom tjelesnom aktivnošću;
• postupno ograničavanje opterećenja;
• značajno smanjenje tjelesne aktivnosti;
• kratkoća daha pri polaganom hodu;
• odbijanje tjelesne aktivnosti;
• trajna zaduha.

Bolesnici s plućnom opstrukcijom razvijaju kronični kašalj. Povezan je s djelomičnom opstrukcijom bronha. Kašalj je konstantan, svakodnevni ili isprekidan, s porastima i padovima. U pravilu, simptom je gori ujutro i može se pojaviti tijekom dana. Noću, kašalj ne smeta osobi.

Kratkoća daha je progresivna i uporna (svakodnevna) i s vremenom se samo pogoršava. Također se povećava tjelesnom aktivnošću i bolestima dišnog sustava.

S opstrukcijom pluća u bolesnika bilježi se iscjedak sputuma. Ovisno o stadiju i zanemarivanju bolesti, sluz može biti oskudna, prozirna ili obilna, gnojna.

Bolest dovodi do kronična insuficijencija disanje - nesposobnost plućnog sustava da osigura visokokvalitetnu izmjenu plinova. Saturacija (zasićenost kisikom arterijska krv) ne prelazi 88%, u normi. Ovo je stanje opasno po život. Na završne faze bolest kod osobe noću, može doći do apneje - gušenja, zaustavljanja ventilacije pluća duže od 10 sekundi, u prosjeku traje pola minute. U izrazito teškim slučajevima respiratorni zastoj traje 2-3 minute.

NA danju osoba osjeća jak umor, pospanost, nestabilnost srca.

Opstrukcija pluća dovodi do ranog invaliditeta i smanjenja očekivanog životnog vijeka, osoba stječe status invalida.

Opstruktivne promjene na plućima u djece

Plućna opstrukcija kod djece razvija se zbog respiratornih bolesti, malformacija plućnog sustava, kroničnih patologija dišnog sustava. Nemali značaj ima i nasljedni faktor. Rizik od razvoja patologije povećava se u obitelji u kojoj roditelji stalno puše.

Opstrukcija u djece bitno se razlikuje od opstrukcije u odraslih. Blokada i destrukcija dišnih putova posljedica su jednog od nosoloških oblika (određene neovisne bolesti):

1. Kronični bronhitis. Dijete ima vlažan kašalj, zviždanje različite veličine, egzacerbacije do 3 puta godišnje. Bolest je posljedica upalnog procesa u plućima. Početna opstrukcija nastaje zbog viška sluzi i ispljuvka.
2. Bronhijalna astma. Iako su bronhijalna astma i kronična plućna opstrukcija razne bolesti, kod djece su međusobno povezani. Astmatičari su u opasnosti od razvoja opstrukcije.
3. bronhopulmonalna displazija. to kronična patologija kod beba tijekom prve dvije godine života. Rizična skupina uključuje nedonoščad i djecu s manjkom težine koja su imala SARS odmah nakon rođenja. U takve su dojenčadi zahvaćeni bronhioli i alveole, oštećena je funkcionalnost pluća. Postupno se javlja zatajenje disanja i ovisnost o kisiku. Postoje velike promjene u tkivu (fibroza, ciste), bronhi su deformirani.
4. Intersticijske bolesti pluća. Riječ je o kroničnoj preosjetljivosti plućnog tkiva na alergene. Razvija se udisanjem organske prašine. Izražava se difuznim lezijama parenhima i alveola. Simptomi - kašalj, piskanje, otežano disanje, poremećena ventilacija.
5. obliterirajući bronhiolitis. Ovo je bolest malih bronha, koju karakterizira sužavanje ili potpuno začepljenje bronhiola. Takva se opstrukcija kod djeteta uglavnom manifestira u prvoj godini života. Razlog je SARS, adenovirusna infekcija. Znakovi - neproduktivan, jak, ponavljajući kašalj, otežano disanje, slabo disanje.

Dijagnoza opstrukcije pluća

Kada se osoba javi liječniku, prikuplja se anamneza (subjektivni podaci). Diferencijalni simptomi i markeri plućne opstrukcije:

• kronična slabost, smanjena kvaliteta života;
• nestabilno disanje tijekom spavanja, glasno hrkanje;
• debljanje;
• povećanje opsega ovratnika (vrat);
• krvni tlak je viši od normalnog;
• plućna hipertenzija (povećan plućni vaskularni otpor).

Obavezni pregled uključuje opća analiza krvi za isključivanje tumora, gnojnog bronhitisa, upale pluća, anemije.

Opći test urina pomaže isključiti gnojni bronhitis, u kojem se otkriva amiloidoza - kršenje metabolizma proteina.

Opća analiza sputuma rijetko se radi, jer nije informativna.

Pacijenti se podvrgavaju peakflowmetriji, funkcionalnoj dijagnostičkoj metodi kojom se procjenjuje brzina izdisaja. Time se određuje stupanj opstrukcije dišnih putova.

Svi pacijenti podvrgavaju se spirometriji - funkcionalnoj studiji vanjskog disanja. Procijenite brzinu i volumen disanja. Dijagnostika se provodi na posebnom uređaju - spirometru.

Tijekom pregleda važno je isključiti Bronhijalna astma, tuberkuloza, obliterirajući bronhiolitis, bronhiektazije.

Liječenje bolesti

Ciljevi liječenja opstruktivne bolesti pluća su višestruki i uključuju sljedeće korake:

• poboljšanje respiratorne funkcije pluća;
• stalno praćenje simptoma;
• povećana otpornost na fizički stres;
• prevencija i liječenje egzacerbacija i komplikacija;
• zaustaviti napredovanje bolesti;
• minimizacija nuspojave terapija;
• poboljšanje kvalitete života;

Jedini način da se zaustavi brzo uništavanje pluća je potpuni prestanak pušenja.

NA medicinska praksa razvijeni su posebni programi za suzbijanje ovisnosti o nikotinu kod pušača. Ako osoba puši više od 10 cigareta dnevno, tada mu se prikazuje terapija lijekovima - kratka do 3 mjeseca, duga - do godinu dana.

Nadomjesno liječenje nikotinom kontraindicirano je u takvim unutarnjim patologijama:

• teška aritmija, angina pektoris, infarkt miokarda;
• poremećaji cirkulacije u mozgu, moždani udar;
• čira i erozije probavnog trakta.

Pacijentima se propisuje terapija bronhodilatatorima. Osnovno liječenje uključuje bronhodilatatore za širenje dišnih putova. Lijekovi se propisuju i intravenski i inhalacijski. Kada se udahne, lijek trenutno prodire u zahvaćena pluća, ima brz učinak, smanjuje rizik od razvoja negativnih posljedica i nuspojava.

Tijekom inhalacije morate disati mirno, trajanje postupka je prosječno 20 minuta. Duboko disanje je u opasnosti od razvoja jak kašalj i gušenja.

Učinkoviti bronhodilatatori:

• metilksantini - teofilin, kofein;
• antikolinergici - Atrovent, Berodual, Spiriva;
• b2-agonisti - Fenoterol, Salbutamol, Formoterol.

Kako bi se poboljšalo preživljavanje, propisani su pacijenti s respiratornim zatajenjem terapija kisikom(minimalno 15 sati dnevno).

Kako bi se razrijedila sluz, povećalo njezino izlučivanje iz stijenki dišnog trakta i proširilo bronhije, propisan je kompleks lijekova:

Za konsolidaciju liječenja opstruktivne upale pluća potrebne su rehabilitacijske mjere. Svaki dan pacijent treba provoditi tjelesni trening, povećati snagu i izdržljivost. Preporučeni sportovi su hodanje 10 do 45 minuta dnevno, sobni bicikl, dizanje bučica. Prehrana igra važnu ulogu. Trebao bi biti racionalan, visokokaloričan, sadržavati puno proteina. Sastavni dio rehabilitacije bolesnika je psihoterapija.

- podmukla postupno progresivna bolest, zbog koje se, zbog dugotrajnog upalnog procesa, pogoršava prohodnost, povećava se respiratorno zatajenje, a plućna tkiva počinju propadati. Obično je ovakva upala u dišnom sustavu uzrokovana dugotrajnim udisanjem štetnih iritirajućih kemikalija, čestica prašine, a najčešće - dim cigarete. Stoga je ova bolest najčešća kod pušača s iskustvom loše navike od 10 ili više godina.

Zbog kroničnih upalnih procesa, sluz se stalno nakuplja u bronhima, njihov lumen se sužava, disanje postaje otežano, a volumen zraka koji ulazi u pluća se smanjuje. Plućna tkiva reagiraju na to patološka promjena struktura i smanjenje volumena. Sve to dovodi tijelo do gladovanja kisikom i, u nedostatku liječenja i Zdrav stil životaživota do invaliditeta i smrti. Među bolestima koje su uzrokovale smrt, opstrukcija pluća je na četvrtom mjestu.

Opstruktivna plućna bolest može se razviti kod osobe tijekom mnogo godina, isprva se ne manifestirajući. Obično se razlikuju četiri stadija ove bolesti, karakterizirajući ih kao I - lagani, II - umjereni, III - teški i IV - izrazito teški.

Simptomi

Simptomi bolesti u ranoj fazi mogu se činiti beznačajnima - obično je to kašalj, suh i s jutarnjim ispljuvkom (zloglasni "pušački kašalj").

U prvoj i drugoj fazi ovo je praktički jedini simptom, koji se ipak neprimjetno povećava.

Prema statistikama, pacijenti traže kvalificiranu liječničku pomoć, obično u trećoj i četvrtoj fazi opstruktivne bolesti, kada se počnu brinuti zbog promjene boje ispljuvka (postaje žuta ili zelenkasta) i sve većeg nedostatka zraka s bilo kojim, čak i kratkotrajni fizički napor.

Također, u četvrtom stadiju bolesti, pri disanju pacijenta za prsa zviždanje i zviždanje jasno se čuju, što ukazuje na značajne poteškoće u disanju zbog nepovratnih procesa u bronhima i plućima.

U isto vrijeme, među simptomima opstruktivne plućne bolesti uvijek postoje stalna slabost, umor, izazvani stalnim gladovanjem kisika u svim tjelesnim sustavima.

Uz egzacerbacije bolesti (mogu biti potaknute prehladama, SARS-om itd.), Simptomi se brzo povećavaju, primjećuje se oštro pogoršanje, a ponekad je potrebna hitna hospitalizacija kako bi se spasio život.

Dijagnostika

U prisutnosti ove bolesti, zbog kratkoće daha, maksimalni ekspiracijski protok uvijek se smanjuje. To se može otkriti spirometrijom - mjerenjem volumena i brzine izdisaja kroz posebnu cjevčicu - spirometar, nakon čega slijedi računalna obrada rezultata.

Osim toga, kako bi se isključile druge bolesti sa sličnim simptomima, možda će dodatno biti potrebno provesti analizu sputuma, elektrokardiogram srca, krvni test i druge pretrage koje propisuje specijalist u svakoj situaciji pojedinačno u skladu sa stanjem bolesnika. organizma bolesnika kako bi se odlučila za adekvatno liječenje.

Liječenje

Kako je sama bolest izuzetno složena, a destruktivni procesi koje ona pokreće u bronho-plućnom sustavu djelomično ireverzibilni, njeno uspješno liječenje može biti samo kompleksno. Istovremeno, posebno važan uvjet postaje izuzetak glavni razlog bolest – nadražaj koji izaziva upalni procesi i egzacerbacije. Za pušače je to, naravno, odbacivanje destruktivne navike, za zaposlene u štetna proizvodnja- promjena profesionalne djelatnosti.

Kompleks se također može propisati terapija lijekovima, terapija kisikom, posebna rehabilitacijski kompleks vježbanje. U posebno teškim i uznapredovalim slučajevima ponekad je indiciran kirurški zahvat pri kojem se uklanjaju pojedinačna zahvaćena područja pluća kako bi se smanjio nedostatak zraka i optimiziralo stanje.

Medicinska terapija

Za liječenje opstruktivne plućne bolesti u pravilu se propisuju lijekovi koji imaju bronhodilatacijski učinak (bronhodilatatori). Njihovo uvođenje u tijelo provodi se uglavnom uz pomoć posebnog uređaja - inhalatora. Kao rezultat takvog tretmana, otežano disanje se smanjuje, volumen udahnutog zraka se povećava. Osim toga, takvi lijekovi inhibiraju upalne procese koji se javljaju u plućima i bronhima. Postoji mnogo takvih lijekova, mogu biti dugotrajni ili kratkoročni i imati različite aktivni sastojci. Točan odabir lijeka treba provesti stručnjak (terapeut ili pulmolog), uzimajući u obzir stanje pacijentovog tijela u svakom pojedinom slučaju. Inhalacijska terapija ovim lijekovima propisuje se dugo vremena sa stabilnim razvojem bolesti izvan faze egzacerbacije.

S egzacerbacijama bolesti ili njezinim teškim oblicima, indicirano je liječenje hormonski lijekovi. Glukokortikosteroidi se obično propisuju u tečajevima od 10-14 dana, mogu se koristiti i za inhalaciju iu obliku tableta itd.

Terapija kisikom

Terapija kisikom (terapija kisikom) - obično se propisuje uz liječenje lijekovima a također i na duži period. Njegova bit leži u umjetnom uvođenju kisika u tijelo. Takav tretman također pomaže u smanjenju kratkoće daha i drugih simptoma opstrukcije pluća, poboljšava opću dobrobit pacijenata.

Nakon intenzivne terapije, pacijentima se često propisuju rehabilitacijske mjere - Spa tretman, fizioterapeutske procedure, terapeutska gimnastika. Pacijenti također dobivaju savjete o prehrani kako bi spriječili gubitak težine i mišićna masa a propisana je visokokalorična dijeta sa značajnim udjelom bjelančevina.