Uzroci, simptomi, stadiji i liječenje akutne i kronične upale srednjeg uha. Kronični otitis - rečenica ili ne?

Kronični otitis javlja se u pozadini neliječenog akutnog stadija. Ovo je upalni proces koji napreduje u unutarnjem, srednjem ili vanjskom dijelu uha. Prema statistikama, najčešće se bolest dijagnosticira kao " upala srednjeg uha“, a 75% oboljelih su djeca mlađa od 5-6 godina.

Pozornica kronična upala srednjeg uha Karakterizira ga činjenica da se bolest povremeno pogoršava, manifestirajući se simptomima koji su neugodni za bolesnu osobu. Simptomi kroničnog otitisa: izraženi Oštra bol u ušima, blagi gubitak sluha, iscjedak gnoja iz ušne školjke.

Otitis media se razvija kada upalni proces uzrokovane patogenima kao što su stafilokoki, plijesni ili kvasci, streptokoki, bubnjić proteus ili Klebsiella. U više od 80 slučajeva od stotinu, ovaj stadij je rezultat neliječene akutne upale srednjeg uha.

Uzroci razvoja patologije mogu biti sljedeći:

• Adenoidi ili polipi;
• Ozljeda bubnjića;
• Kupanje u akumulacijama ili bazenima s bakteriološki neprikladnom vodom;
• Česti sinusitis, kronični sinusitis, respiratorne ili virusne infekcije;
• Dugotrajno liječenje bolesti koje zahtijevaju stalni rendgenski pregled, izloženost tijela zračenju;
• Neliječeni akutni upalni proces;
• Zlouporaba antibiotika u liječenju bakterijskih infekcija.

Ovo su glavni uzroci upale srednjeg uha. Međutim, u svakom pojedinačnom slučaju, kako bi se liječenje pravilno propisalo, potrebno je proći pregled.

Simptomi

Upala srednjeg uha u kroničnom obliku ne pokazuje simptome odmah. Često u liječenju upale srednjeg uha, pacijenti ublažavaju akutnu bol u uhu i prekinuti liječenje. Lokalizacija boli, međutim, ne znači da je upalni proces uklonjen i da je bolest izliječena. Tijekom vremena, patologija se pogoršava i pojavljuju se simptomi:

1. Osjećaj pulsiranja ili zvonjenja u zahvaćenom uhu;
2. Djelomično ili potpuni gubitak sluh;
3. Gnojni iscjedak iz ušne školjke;
4. Bol u uhu ili glavobolja, popraćena groznicom.

Otitis media, koji je prešao u kronični stadij, ima jedan očit razlikovni simptom- gubitak sluha tijekom razvoja bolesti je periodičan, au razdoblju pogoršanja postoji posebna osjetljivost u obliku neugodne vanjske buke, mučnine, gubitka koordinacije.

Proces egzacerbacije kroničnog stadija pojavljuje se i odvija na različite načine, ovisno o tome na kojem dijelu bubnjića je došlo do perforacije. Ako je središnji dio oštećen, bolest se manifestira nakon plivanja ili prehlade. Ako je perforacija dotaknula rub bubnjića, pogoršanje upale srednjeg uha može se očitovati upalom facijalni živac, povećanje gnojenja ili infekcije mozga.

Prvi znakovi i simptomi bolesti trebali bi biti razlog za kontaktiranje stručnjaka. Kronična upala srednjeg uha, koja prelazi u akutni gnojni stadij, može uzrokovati pojavu takvih patologija kao što je lezija koštano tkivo ili potpuno uništenje. Takve se posljedice otklanjaju samo kirurškim putem - najsloženijim operacijama rekonstrukcije ili protetike slušnih organa.

Dijagnostika

Za postavljanje dijagnoze upale srednjeg uha, otorinolaringolog će morati provesti temeljit pregled. To će omogućiti određivanje prirode i prirode patologije i propisati adekvatan učinkovit tretman.

Detaljan klinički pregled uključuje:

1. Laboratorijske pretrage (bakterije gnojnih sekreta);
2. Proučavanje vestibularnih funkcija;
3. Endoskopija i mikrootoskopija (utvrđivanje stanja upalnog procesa i je li membrana deformirana);
4. MRI mozga i radiografija lubanje (proučavanje mogućih patoloških procesa u akutne struje kronični otitis).

Na temelju pregleda, stručnjak odabire režim liječenja. Najčešće, upala srednjeg uha uključuje kompleksna terapija, koji ne samo da može ublažiti upalni proces i ukloniti simptome boli, već i spasiti pacijenta od uzročnika virusa. Ako se bolest otkrije u početno stanje, liječenje može biti ograničeno samo na korištenje protuupalnih lijekova i antiseptika.

Liječenje

Konvencionalno liječenje kronične upale srednjeg uha konzervativne metode je uporaba lijekova i provođenje nekih potrebnih postupaka. To uključuje:

1. Pranje ušne školjke i timpanijske regije otopinama;
2. Korištenje protuupalnih i antibakterijskih kapi za uho;
3. Upotreba sulfanilamidnih lijekova;
4. U nekim slučajevima, prema imenovanju stručnjaka - lasersko liječenje, magnetoterapija, ultraljubičasto zračenje;
5. Uzimanje vitamina, antihistaminika (s alergijskim reakcijama) i antipiretika (sa povišena temperatura) lijekovi.

Narodne metode

Nedavno popularan netradicionalni način liječenja tradicionalna medicina mora se dogovoriti s liječnikom koji je pohađao. Prije uzimanja upitnih lijekova, zapamtite - ako vam je dijagnosticiran otitis media u kroničnom stadiju, koristite pogrešno liječenje izlažete se riziku od potpunog gubitka sluha. Kronični upalni procesi s gnojenjem liječe se samo antibioticima! Tradicionalna medicina može pružiti određeno olakšanje samo privremeno.

Moguće je izliječiti upalu srednjeg uha, čak i ako je u kroničnom stadiju, samo ako se u potpunosti pridržavate preporuka liječnika i ne zaustavljate se u liječenju. Nakon završenog tečaja preporuča se ponovno polaganje testova i podvrgavanje pregledu kako bi se u potpunosti isključio recidiv.

Kronični otitis je patološko stanje ušni kanal uzrokovane komplikacijom akutni oblik otitis. Broj godišnjih recidiva ovisi o imunološki sustav tijelo, poštivanje pravila prevencije, odsutnost vanjskih čimbenika koji izazivaju pogoršanje bolesti. Liječenje se sastoji u vraćanju slušne funkcije, normalizaciji stanja bubnjića, uklanjanju upalnog procesa.

Opis bolesti i karakteristične značajke

Kronično gnojni otitis media(CHSO) dijagnosticira se 6-10 tjedana nakon početka bolesti ili s recidivima više od 4 puta godišnje. Nalazi se uglavnom u djetinjstvo zbog blagih simptoma.

Kronični tijek upale srednjeg uha uzrokovan je perforacijom bubnjića, stanjivanjem njegovih zidova. To dovodi do nakupljanja gnoja u srednjem uhu i njegovog izlaska na površinu. U fazi remisije, simptomi su praktički odsutni, pacijent ima gubitak sluha, koji se vraća nakon relapsa.

Moguće je dijagnosticirati patologiju na sljedećem pogoršanju, uzrokujući teške bol i pogoršanje dobrobiti. Do ove točke može proći nekoliko mjeseci, što pogoršava stanje ušnog kanala i dovodi do trajnog gubitka sluha.

Razlozi za razvoj patologije

Kronični oblik razvija se u pozadini neliječenog akutnog srednjeg otitisa, u nedostatku terapije, nepravilno odabranih lijekova i nepotpunog tijeka uzimanja lijekova.

Recidivi se javljaju iz sljedećih razloga:

• zarazne bolesti;
• dugotrajne bolesti dišnog sustava;
• adenoidi;
• ozljeda uha;
• oslabljen imunitet;
• avitaminoza;
• hipotermija;
• nepravilna higijena uha.

Djeca su sklona otitisu zbog nesavršenosti tijela. Eustahijeva cijev je kratka i vodoravna. To pridonosi prodoru virusnih ili bakterijskih patogena iz nazofarinksa u ušnu šupljinu. Situacija se pogoršava dugotrajnim curenjem nosa, čestim prehladama.

Značajke strukture i kongenitalne patologije uši i nazofarinksa povećavaju rizik od komplikacija u obliku kronične upale slušna cijev.

Simptomi patologije i samodijagnoza

Simptomi upale srednjeg uha u kroničnom obliku su sljedeći:

• stalna ili povremena bol u uhu;
• povećanje tjelesne temperature bez drugih znakova prehlade;
• gnojni iscjedak iz uha je trajan ili privremen, ima neugodan miris;
• buka u ušima i glavi;
• s nakupljanjem gnoja, osjeća se prskanje ili transfuzija vode u uhu;
• glavobolja;
• vrtoglavica;
• umor;
• gubitak sluha.

Dijete može doživjeti proljev, povraćanje, odbijanje jesti. Uz recidiv, djeca postaju cmizdrava, odbijaju se igrati, a školski uspjeh se smanjuje.

Bol se ne zanemaruje. Pacijent osjeća pulsiranje u uhu, nelagoda se pojačava noću.

Iscjedak iz uha u početku rijedak, obilan. Zatim postaju viskozni, gusti i mršavi. U ovoj fazi dolazi do značajnog gubitka sluha.

Remisija je asimptomatska. Pacijent primjećuje gubitak sluha, ali se brzo navikne. Bol se može uznemiriti pri okretanju glave, dugotrajnom ležanju.

Razdvajanje prema vrsti upale

Kronična upala srednjeg uha dijeli se u dvije vrste ovisno o upali:

1. Mezotimpanitis. Benigna upala srednjeg uha i bubne opne. Pri pregledu se vidi zadebljanje ovojnice, njezina perforacija, prisutnost gnoja i sluzi. Na sluznici se stvaraju polipi koji krvare s nakupljanjem eksudata. Mezotimpanski tip upale utječe na slušne kosti, dovodi do njihovog lemljenja zajedno.
2. Epitimpanitis. Gnojna upala, koja je teška, s velikom vjerojatnošću komplikacija. Patološki proces utječe na koštano tkivo, širi se na mastoidni proces, epitimpanijski prostor. Nastaju polipi koji krvare, bojeći gnoj crveno. Šupljina srednjeg uha je ispunjena tekućinom, odljev gnoja je otežan. Pri pregledu su vidljivi obrasli polipi koji mogu stršiti na površinu vanjskog uha. Ova vrsta upale dovodi do prodora gnoja u mozak.

Kakve znakove i simptome ima kronični otitis ovisi o vrsti upalnog procesa. Mezotimpanijski oblik prolazi relativno lako, bol nije jako izražena. Ako pacijent ima kronični epitimpanijski-antralni gnojni otitis media, postoji pritisak u uhu, jaka nelagoda.

Dijagnoza upalnog procesa

Da bi se dijagnosticirala patologija, pacijent se podvrgava vizualnom pregledu ušne šupljine, otoskopiji, sastavlja se anamneza, prema pritužbama. Prilikom pregleda bolesnika važno je razlikovati mezotimpanijski tip upale od epitimpaničkog. Rezultat utječe na režim liječenja.

Za ispravnu dijagnozu radi se rendgenska slika. temporalna kost i CT skeniranje. Ove metode istraživanja omogućuju vam da vidite oštećenje koštanog tkiva, širenje upale na tkiva.

Kronični kataralni otitis: značajke

Uzroci kataralnog otitisa su česte respiratorne bolesti i komplikacije akutnih respiratornih virusnih infekcija ili gripe. Upala dovodi do sužavanja lumena u slušnoj cijevi, što smanjuje oštrinu sluha. Uz bilateralnu patologiju, osjetljivost zvukova se pogoršava, pojavljuju se strani zvukovi. Faza egzacerbacije očituje se simptomima:

• curenje ili začepljen nos;
• začepljene uši, što dovodi do zaglušnosti zvukova, može se ublažiti kihanjem i ispuhivanjem nosa;
• gubitak sluha;
• bol u uhu pojavljuje se s hipotermijom;
• gutanje dovodi do neugodne senzacije u ušima.

Kronična kataralna upala srednjeg uha zahtijeva liječenje kapima za nos za ublažavanje začepljenosti nosa. Terapija je usmjerena na zaustavljanje uzroka upale.

Na kataralni oblik hipotermija, biti na propuhu, mala prehlada može izazvati recidiv. Ali češće je uzrok kronično curenje nosa, adenoidi i sinusitis.

Osnovne metode liječenja

Kronična upala srednjeg uha može se izliječiti bez obzira na stadij bolesti i broj recidiva. U velikom broju slučajeva, dodjeljuje se terapija lijekovima ambulantno. Potrebna hospitalizacija za akutne komplikacije tijekom relapsa, prijeteći životu pacijenta. Ako dijete ima kroničnu upalu srednjeg uha, kućno liječenje nije moguće pod sljedećim uvjetima:

• dob djeteta ne prelazi 2 godine;
• pacijent ima visoku temperaturu;
• sumnja se na komplikacije.

Terapija se sastoji od uzimanja antibiotika, antipiretika, antihistaminici. Za vraćanje slušne funkcije propisana je fizioterapija. Ako su u ušnom kanalu počele nepovratne promjene ili se bolest ne može liječiti, izvodi se operacija.

Liječenje mezotimpanijskog oblika

Da bi se zaustavilo oslobađanje gnoja, pacijentu se propisuju svakodnevna ispiranja s lijekovima ili vodikovim peroksidom. Otopinama se dodaju antibiotici za lokalni učinak na žarište infekcije i čišćenje ušne šupljine.

Iz antibakterijski lijekovi lokalno djelovanje imenovan:

• Oxycort;
• Otofa;
• tetraolean;
  dimeksid.

Lokalni pripravci su učinkovitiji protiv bolesti uha od injekcija.

Za vraćanje bubnjića i slušne funkcije propisana je fizioterapija. U kombinaciji sa liječenje lijekovima upala jenjava, simptomi nestaju.

Liječenje epitimpanskog oblika

Epitimalni kronični otitis zahtijeva kirurško liječenje. Indikacije za operaciju su komplikacije i kolesteatom. Kirurška intervencija nije moguća kod srčanih patologija i kod starijih bolesnika.

Operacija se provodi pod opća anestezija, prodirući u ušnu šupljinu kroz rez u mastoidnom procesu. Šupljina se čisti od tekućine, gnoja i mrtvog tkiva. Uklanjaju se zahvaćeno koštano tkivo, polipi i druge neoplazme. Završava plastičnom operacijom zidova Eustahijeva cijev.

Nakon operacije, pacijenti su dani rehabilitacijska terapija, dnevna previjanja. Dugi boravak u stacionarnim uvjetima nije potreban.

Liječenje kroničnog otitis media u epitimpalnom obliku moguće je u odsutnosti oštećenja koštanog tkiva i drugih komplikacija.

Posljedice kroničnog oblika

Ako se kronična upala srednjeg uha ne liječi, posljedice su opasne po život bolesnika. Najvjerojatnije komplikacije uključuju bolesti:

1. Mastoiditis je upala temporalne kosti, karakterizirana stvaranjem gnojnog tumora iza uha. Očitovano visoka temperatura, jaka bol iza uha.
2. Apsces mozga je gnojna lezija moždanog tkiva. Javlja se u nedostatku liječenja mastoiditisa. Purulentna formacija je rastrgana, sadržaj se isporučuje u mozak. Počinju nepovratne promjene. Simptomi su izraženi glavobolja, groznica, vrtoglavica, mučnina.
3. Labirint je upalni proces u srednjem uhu. To dovodi do poremećaja koordinacije pokreta i gubitka sluha.
4. Gubitak sluha je potpuni gubitak sluha. Javlja se kod dugotrajne odsutnosti liječenja kronični oblik.

Prevencija i načini zaštite organizma

Kako ne biste naučili kako izliječiti kronični oblik upale srednjeg uha, potrebno je slijediti pravila prevencije:

• podrška imuniteta redovitim sportom, ostanak na svježi zrak, pravilna prehrana;
• pravodobno liječenje respiratornih i drugih zaraznih bolesti;
• redovita higijena uha;
• pravilno puhanje nosa kod prehlade.

Kada se pojave prvi simptomi upale srednjeg uha, potrebno je konzultirati liječnika za kvalificiranu pomoć.

Bebe koje doje ili se hrane na bočicu treba držati podalje horizontalni položaj, i to tako da je glava bila pod blagim kutom. To će spriječiti ulazak tekućine u ušni kanal.

Može li se izliječiti kod kuće?

Nakon dijagnosticiranja kronične gnojne upale srednjeg uha, liječenje se provodi prema uputama liječnika. Od tradicionalne medicine dopušteno je uzeti biljni dekocije za jačanje organizma i prevenciju bolesti dišnih organa. Prije uporabe potrebna je konzultacija s liječnikom.

Nije dopušteno samoliječenje kroničnog oblika u fazi remisije ili egzacerbacije. Odugovlačenje i nepravilno odabrana taktika terapije pridonose pojavi komplikacija.

Otitis u kroničnom obliku zahtijeva pozornost otolaringologa. Bolest dovodi do komplikacija opasnih po život. Samoliječenje nije dopušteno, terapija je propisana složena, uključujući lijekove i fizioterapiju. U slučaju komplikacija indicirana je kirurška intervencija.

Mnogi ljudi koji su suočeni s bolešću ušiju dobro znaju da ako se dijagnosticira otitis media, što je to. Bolest karakteriziraju prilično neugodni, a često i bolni simptomi. Štoviše, čak blagi oblik patologija se brzo može pretvoriti u gnojnu. U takvoj situaciji liječenje je mnogo kompliciranije. Uostalom, potrebno je uništiti infekciju lokaliziranu u bubnjiću. Zanemarivanje i neadekvatno liječenje vrlo često dovode do teške posljedice. U ovom slučaju dijagnosticira se kronični otitis. Što je to i kako se nositi s tim? Hajdemo shvatiti.

Otitis - što je to?

Bolest je upalni proces u uhu, koji se manifestira pod utjecajem štetnih bakterija i gljivica.

Upala srednjeg uha može izazvati simptome kao što su:

• toplina;
• smanjen sluh;
• bolni osjećaji;
• pretjerana razdražljivost;
• smanjenje apetita.

I vrste bolesti:

1. Vanjski dio je opremljen umivaonikom. Uključuje ušni kanal. Kada se u ovom području pojavi upala, otitis externa.
2. Bubnjić i koščice odvajaju srednje uho od vanjskog dijela. Često se bolest razvija u ovom dijelu ušne šupljine. Takva patologija je otitis media.
3. predstavlja koštane i membranozne labirinte. Djeca su sklonija upali ovog mjesta. Bolest koja pokriva ovaj dio naziva se labirintitis (ili otitis media).

Najopasniji je posljednji oblik bolesti. Međutim, s bilo kojom vrstom patologije, ne biste trebali oklijevati kontaktirati liječnika. Treba jasno razumjeti ako se dijagnosticira otitis media - što je to i koliko je opasno.

Prema tijeku bolesti razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

• akutni - razvija se u trajanju od 3 tjedna;
• subakutni - može trajati oko 3 mjeseca;
• kronični - može se povući do šest mjeseci.

Kronični oblik upale srednjeg uha

Najčešće se ova patologija razvija u srednjem uhu. Kronična upala srednjeg uha praktički se ne pojavljuje u vanjskom dijelu. Ovo područje uha manje je sklono patogenim utjecajima, jer ne dopušta infekciji da prodre duboko u tkiva. Osim toga, otitis externa lako se liječi.

Zapamtite, uvijek se morate posavjetovati s liječnikom s patologijom kao što je otitis media. Simptome i liječenje može ispravno odrediti samo nadležni stručnjak.

O kronična patologija označavaju sljedeće znakove:

• sustavne gnojne šupljine;
• bubnjić je podložan trajnoj perforaciji;
• značajan gubitak sluha.

Često se ovaj oblik bolesti razvija u djetinjstvu. Ali s vremenom, infekcija izaziva razvoj upalnog procesa u sluznici.Ako se ne prijavite za medicinska pomoć, tada je moguća ozbiljna upala.

Uzroci kronične upale srednjeg uha

Zašto se ova patologija javlja? Važno je razumjeti što izaziva upalu srednjeg uha. Simptomi i liječenje kronične patologije, razmotrit ćemo u nastavku. U međuvremenu ćemo analizirati koje bolesti i stanja uzrokuju tako ozbiljnu bolest.

Razvoju kroničnog oblika prethodi formiranje akutnog otitisa ili sustavno obnavljanje upalnih procesa.

Uzročnik bolesti je Staphylococcus aureus, čije je djelovanje pojačano Pseudomonas aeruginosa i drugim vrstama bakterija. Često se kod djece s oslabljenim imunitetom mogu naći razne vrste gljivica čije je stanište bubnjić.

Također, razvoj upale srednjeg uha može biti izazvan jakim medicinski preparati kao što su antibiotici. Pod njihovim utjecajem povećava se rizik od kronične upale srednjeg uha.

Razlozi za razvoj bolesti:

• povećana akumulacija štetnih mikroorganizama;
• lijekovi koji utječu na slabljenje zaštitnu funkciju organizam;
• neplanirani prekid tijeka antibiotika;
• anemija;
• dijabetes;
• avitaminoza;
• kršenje respiratorne funkcije, prisutnost kroničnog sinusitisa, zakrivljenost nosnog septuma;
• čest ulazak tekućine u ušna školjka.

Nakon što je ozdravio akutna upala srednjeg uha, kronični se može formirati unutar nekoliko godina. Takva se patologija može razviti dugi niz godina, tijekom kojih će se sluh osobe značajno smanjiti. Opasno je što se taj proces odvija polako, gotovo neprimjetno za pacijenta.

Simptomi patologije

Jedan od glavnih znakova prisutnosti bolesti je sustavni gnojni iscjedak iz ušne školjke. Ovaj proces nije popraćen bolne senzacije, zbog čega nema brige.

Odlazak liječniku često nije isprovociran nikako gnojni sekret ali ozbiljna komplikacija kao što je gubitak sluha. Nažalost, to karakterizira uznapredovali otitis media.

Simptomi koji vam omogućuju da posumnjate na kroničnu bolest:

• jaki gnojni iscjedak;
• neugodan miris iz uha;
• stalni osjećaj zagušenja;
• zujanje u ušima;
• bolni osjećaji različite prirode, koji se mogu pojaviti s poteškoćama u odljevu gnojnih sekreta;
• osjećaj stalne prisutnosti tekućih formacija u uhu.

Vrste bolesti

Ovisno o tijeku upalnog procesa, kronični otitis može biti jedne ili druge vrste:

1. Mesotempanis. To je uzrokovano stvaranjem rupe u bubnjiću. Kao posljedica upale može doći do oštećenja šupljine srednjeg uha i slušne koščice.
2. Epitimpanitis. Može se karakterizirati neispravnim radom gornjeg dijela bubne opne i srednjeg uha. Patologija može poslužiti kao poticaj za oštećenje kostiju. Ova vrsta otitisa može trajati dugo i imati negativan utjecaj na mozak. U ovom slučaju potrebna je neizostavna kirurška intervencija.
3. Eksudativni otitis. Nastaje kao posljedica neispravnosti slušne cijevi. Ali u tom procesu bubnjić ostaje netaknut. Često, s ovom patologijom, dolazi do nakupljanja tekućine, što zauzvrat utječe na unutarnja tkiva uha. To izaziva neugodne bolne osjećaje. Često je ta nelagoda nepodnošljiva.
4. ljepljivi oblik. To je komplikacija sustavno ponavljajuće upale srednjeg uha. Manifestira se u obliku ožiljaka u šupljini bubnjića. Ponekad postoji druga klinika. U nekih bolesnika dolazi do spajanja membrane i slušne koščice. U ovom slučaju dolazi do oštrog smanjenja sluha.

Moguće komplikacije

S razvojem kroničnog oblika bolesti, oštrina sluha može se značajno pogoršati. To je zbog deformacije membrane.

Kronična upala srednjeg uha je dvije vrste:

1. Benigni. Pojavljuje se u obliku patološka promjena sluznica uha (područje bubnjića). Međutim, bakterije ne napuštaju šupljinu ljuske. Općenito, dobroćudna upala srednjeg uha ne uzrokuje komplikacije i ograničena je. Ova vrsta infekcije traje nekoliko dana. Benigna upala javlja se samo u bubnjiću (mesotympanum).
2. Maligni otitis. Kao rezultat brzog razvoja upalnih procesa, infekcija se može proširiti na koštane stijenke ušne šupljine. Tamo se odvija rast karijesne šupljine. Kao rezultat toga, dolazi do uništavanja koštanih formacija.

Druga vrsta upale srednjeg uha može uzrokovati najteže komplikacije:

• uništavanje koštanog tkiva;
• razvoj mastoiditisa;
• stvaranje granulacija;
• potpuni gubitak sluha
• razvoj kolesteatoma;
• apsces mozga;
• deformacija facijalnog živca.

Ove se posljedice mogu izbjeći ako pravodobno potražite pomoć stručnjaka. Oni će dijagnosticirati i odrediti upalu srednjeg uha. Simptomi i liječenje patologije je važne točke, koje treba razmotriti i opisati samo ORL.

Dijagnoza bolesti

U početku će liječnik vizualno pregledati ušnu školjku. Kod otitisa možete identificirati stanja kao što su:

• tekućina u srednjem uhu, što dovodi do lijepljenja membrane za kosti;
• mjehurići zraka;
• prisutnost rupe u bubnjiću;
• crvenilo srednjeg uha;
• deformacija membrane (njegovo uništenje).

Dijagnostički testovi:

1. Testovi sluha za otkrivanje gubitka sluha.
2. Analize iscjetka iz uha. Oni pomažu odrediti vrstu infekcije koja je uzrokovala razvoj kronične patologije.
3. CT skeniranje šupljine glave za otkrivanje prisutnosti koštanih procesa.

Početni tretmani

Prvi korak je dezinfekcija dišnog trakta. Za ovaj postupak može biti potrebno ukloniti adenoide i polipe. Ovo će obnoviti disanje. Također, jedan od glavnih ciljeva ovog postupka može se nazvati ponovno uspostavljanje normalnog funkcioniranja ušne šupljine i zaustavljanje razvoja infektivni proces.

Često se izvodi mini-intervencija, tijekom koje je lako ukloniti granulacije koje odgađaju prirodni odljev gnojne tekućine. Za postizanje ovog cilja preporučuje se kauterizacija kiselinama.

Liječenje patologije

S formiranjem upalnog procesa, potrebno je prije svega očistiti ušnu šupljinu od gnoja.

Otitis kod odraslih zahtijeva takvu terapiju kao:

1. Puhanje cijevi.
2. Pranje ušne školjke antisepticima.
3. Obrada umivaonika bornim alkoholom, Resorcinolom, Furacilinom, Chinozolom, Granulinom.
4. Uvođenje dekongestiva, vazokonstriktorski lijekovi(u slučaju jake otekline).
5. Propisivanje antibiotika u obliku kapi. To može biti "penicilin", "polimiksin", "dioksidin", "streptomicin" ili "sintomicin".
6. Infuzija proteolitičkih enzima kao što su tripsin, kimotripsin, lidaza, lizozim.
7. Upotreba antimikotika u slučaju (na turundama): "Flukonazol", "Ketokonazol".
8. Lokalna injekcija induktora interferona, hiperimuna plazma.

Uzimanje antibiotika može uzrokovati alergijske reakcije i gljivične infekcije ušne šupljine. Takvi lijekovi mogu značajno utjecati na razvoj bolesti. Treba ih uzeti odgovorno i slijediti sve preporuke liječnika.

Završna faza liječenja

Nakon upale srednjeg uha, odnosno nakon što se akutni upalni proces smiri, fizioterapeutske metode će donijeti koristi:

• elektroforeza;
• vibracijska masaža;
• tretman mikrovalovima;
• liječenje blatom;
• pneumomasaža.

Kao što vidite, liječenje je dugotrajno i prilično teško. A u nekim slučajevima, jedini način uklanjanja patologije je operacija. Stoga budite pažljivi na svoje zdravlje i na vrijeme se obratite stručnjaku.

• Medicinska taktika
• Korištenje antibiotika
• Ostali lijekovi
• Kirurgija

Neophodan uvjet za pobjedu nad kroničnom upalom srednjeg uha je liječenje koje se provodi sve dok se žarište infekcije potpuno ne eliminira. Neliječena bolest puna je recidiva. Upalni proces može zahvatiti susjedne strukture slušni aparat, mozak, krvožilni sustav. Postoji opasnost od gubitka sluha, pa čak i gluhoće.

Medicinska taktika

Riješiti se ove bolesti nije tako lako. NA patološki proces obično je zahvaćeno cijelo srednje uho: bubna šupljina, mastoidni nastavak, slušna cijev. I prije svega, pati tanki, nježni bubnjić.

Ova bolest se pogoršava sezonski, po vlažnom, hladnom i vjetrovitom vremenu zbog curenja nosa, prehlade, gripe. Međutim pravovremenu dijagnozu i adekvatno liječenje kronične upale srednjeg uha daje dobre rezultate, a akutna faza se konačno povlači nakon 1,5-3 tjedna.

Uz egzacerbaciju kronične bolesti sanacijske mjere znači:

• uklanjanje sindroma boli;
• uklanjanje prepreka odljevu gnoja;
• poboljšanje nosnog disanja;
• uklanjanje žarišta upale;
• obnova zahvaćenih struktura koje osiguravaju normalan sluh.

Liječnik uzima u obzir mnoge čimbenike koji utječu na izbor određenih medicinski preparati. Ovo je i faza razvoja bolesti i vrsta bakterijska infekcija, i alergije pacijenta, i stanje bubnjića. Kako sve veća količina gnoja stavlja sve veći pritisak na ovu membranu, takav pritisak uzrokuje pulsirajuću bol kod bolesnika. Može dati u zube, čeljust, sljepoočnice, čelo. Stoga je, prije svega, potrebno olakšati stanje bolesnika uklanjanjem ili barem smanjenjem "pucajuće" boli.

To se može postići kapima za uši kao što je Otipax. Analgetski učinak lidokaina sadržanog u njima pojačan je protuupalnim sastojkom (fenazonom). Osim toga, alkohol, koji je dio pripravka, dezinficira tkiva, a glicerin ih omekšava i ublažava napetost u području srednjeg uha.

Bol se znatno smanjuje čim gnoj počne curiti. Za to se prakticira puhanje i pranje slušnih kanala kroz kateter koji se kroz usta uvodi u srednje uho. U teškim slučajevima, s recidivima bolesti, u bubnjiću se napravi tanka bušina, gnoj izlazi iz ušne školjke. Takav ubod nije opasan za sluh, jer rana brzo zacjeljuje.

Povratak na indeks

Korištenje antibiotika

Samo antibiotici mogu ukloniti gnojni fokus. To je osnova liječenja svake infekcije. Obično ENT liječnici propisuju lijekove serije penicilina, cefalosporina ili makrolida koji se daju intramuskularno.

Ni u kojem slučaju bolest se ne smije liječiti antibioticima, neovisno odabranim. Prvo morate znati na koji je od njih infekcija najosjetljivija. Drugo, neki lijekovi mogu imati štetan učinak na sluh, na primjer, Gentamicin, Augmentin, Neomycin, Streptomycin.

Lokalni antibiotici obično se daju kao kapi za uho. Ovo je vrlo jednostavan, prikladan i učinkovit oblik lijeka. Za razliku od tableta i injekcija, kapi gotovo trenutno padaju na zahvaćeno područje. Lijekovi se brzo apsorbiraju u tkivima bubne šupljine i odmah počinju djelovati. Budući da samo mali dio njih ulazi u krvotok, nuspojave od kapi s antibioticima praktički se ne događa.

Važno je zakopati kapi za uši ispravno, uzimajući u obzir zavoje ušnog kanala. Mnoge otopine moraju se čuvati u hladnjaku, tako da prije postupka morate držati bočicu u ruci i zagrijati je na temperaturu tijela. Ako boli desno uho, trebate nagnuti glavu prema lijevom ramenu i obrnuto. Zatim je potrebno povući ušnu školjku: kod odraslih - natrag i gore, kod djece - natrag i dolje.

Međutim, u teškim slučajevima bolesti, kapi za uši možda neće biti dovoljno učinkovite.

Zatim liječnik umetne kateter u Eustahijevu tubu i kroz njega ubrizgava antibiotik izravno u područje srednjeg uha nakon što ga ispere antiseptičkim otopinama.

Liječenje antibioticima ima važnu značajku: morate ih uzimati u tečaju, u strogo određenim satima.

Važno je da se njihova potrebna koncentracija akumulira u tijelu i svakodnevno održava na istoj razini.

Međutim, nije neuobičajeno da pacijenti prestanu uzimati antibiotike čim bol i drugi očiti znakovi patologije nestanu.

U tom slučaju bolest ostaje neliječena i potiskuje se unutra. Ali prije ili kasnije ona će se opet osjetiti, samo će biti teže liječiti je. Osim toga, patogeni preostali mikroorganizmi razvijaju otpornost na antibiotike.

Povratak na indeks

Ostali lijekovi

Osim antibiotika, liječnici propisuju protuupalne lijekove. Oticanje tkiva brzo se smanjuje, upalni proces se smanjuje zbog glukokortikoidnih lijekova. Kapi za uho s deksametazonom, prednizolonom ili beklometazonom naširoko se koriste. Do edema sluznice, povećane proizvodnje sluzi, curenja iz nosa vodi i alergijske reakcije. Šupljina nazofarinksa je natečena, začepljena sekretom.

Otvori zvukovoda se preklapaju, a infekcija se razvija u zastoju srednjeg uha. Stoga, ako je prethodnik upale srednjeg uha bila alergija, dodatno se propisuju antihistaminici.

Jednako je važno obnoviti slobodno disanje pacijenta. Oni to uspješno rade vazokonstriktorske kapi za nos: Sanorin, Galazolin. Oni uklanjaju oticanje sluznice i time proširuju praznine kanala. Samo zapamtite da se takve kapi ne mogu koristiti dulje od 2-3 dana. Bebe prvo moraju očistiti nosne prolaze. Ako ih namažete vazelinom, osušene kore omekšaju i nije ih teško ukloniti.

Gnoj u srednjem uhu je štetan za bubnjić i može dovesti do njegove perforacije. Ako je nastala rupa velika, dugo ne zacjeljuje. U ovom slučaju koriste se lijekovi koji stimuliraju njegovo stvaranje ožiljaka, na primjer, 40% otopina srebrnog nitrata. Obrađuju rubove rupe i počinje se brže zatezati. Oporavak se također ubrzava fizioterapijskim postupcima koji se propisuju nakon povlačenja akutne upale srednjeg uha.

Uz suvremenu dostupnost i razvoj medicine, vjerojatnost kroničnog procesa zbog jednog slučaja akutnog oblika bolesti je zanemariva. Iako se takvi slučajevi javljaju, prijelaz otitisa u kronični stadij često se događa postupno.

Sam pojam "tranzicija" u ovom je kontekstu vrlo proizvoljan: nikad se ne može sa sigurnošću reći kada se taj proces događa. Utvrđuje se činjenica kroničnosti bolesti koja se već dogodila, što se provodi na temelju sljedećih znakova:

• Simptomi otitisa traju više od dva mjeseca.
• Bolest se ponavlja 4 ili više puta godišnje.

Razlozi za stjecanje kronične upale srednjeg uha složeni su i uključuju kombinaciju nekoliko čimbenika:

• Prisutnost drugog kroničnog zaraznog fokusa, koji povremeno inficira područje uha kroz slušna cijev.
• Pojedinac anatomske značajke strukture nosne i faringealne šupljine, predisponirajući na činjenicu da mikrobi iz primarnog žarišta upale ulaze u slušni sustav.
• Smanjeni lokalni i opći imunitet.
• Česta hipotermija.

Od ključne važnosti za sve vrste kronične upale srednjeg uha (osim) je disfunkcija Eustahijeve cijevi.

Kronični otitis karakterizira izmjena faza remisije, kada se stanje vraća u normalu, i relapsa, kada se bolest vraća.

Kronična kataralna upala srednjeg uha

Patološko suženje lumena Eustahijeve tube, koje prati kronične bolesti dišnog sustava, naziva se kronični eustahitis ili . Njegovi simptomi u akutnoj fazi:

• Curenje nosa
• Začepljenje uha dovodi do "glušnosti" zvukova
• Blagi gubitak sluha
• Začepljenost se može ublažiti ispuhivanjem nosa, kihanjem
• Simptomi se pogoršavaju na hladnom zraku, uz opću hipotermiju.
• Gutanje sline proizvodi neugodne zvukove u uhu.

Nakon liječenja, simptomi mogu nestati i vratiti se, na primjer, sa sljedećom hipotermijom.

Liječenje uključuje:

• Terapija primarnog upalnog procesa gornjih dišnih putova.
• Ukapavanje vazokonstriktorskih kapi u nos.
• Mehaničko širenje lumena Eustahijeve tube puhanjem.
• Ostali fizioterapijski postupci: izlaganje zračenju visoke frekvencije, laserska terapija.
• Antihistaminici koji ublažavaju lokalnu iritaciju

Liječenje kataralnog otitisa ne uključuje toliko uklanjanje same bolesti, već sprječavanje nastanka i prijelaza upale u regiju bubnjića.

Kronična upala srednjeg uha

Eustahijeva cijev ima ključnu ulogu u pravilnom funkcioniranju slušni sustav. Njegova dugotrajna disfunkcija u vidu kataralnog otitisa nedvosmisleno dovodi do - negnojnog. Njegovi kronični simptomi su:

• Začepljenost uha
• Značajan gubitak sluha
• Izobličenje zvuka
• Osjećaj tekućine u uhu
• Ovisnost kvalitete sluha o položaju glave

Bez liječenja kronični simptomi napreduju. Tekućina koja se nakuplja u bubnoj šupljini sadrži proteine ​​i vlaknaste elemente, koji s vremenom daju eksudatu gustu konzistenciju. Stvaraju se priraslice koje imobiliziraju slušne koščice. Kao rezultat toga, teški gubitak sluha formira se 1-2 godine nakon početka eksudativne faze.

Konzervativni stadij liječenja ne-gnojnog kroničnog otitisa uključuje cijeli niz postupaka usmjerenih na vraćanje prirodne drenaže bubne šupljine kroz slušnu cijev. Koristite puhanje, vazokonstriktor i dekongestive. U nedostatku učinkovitosti, bubnjić se prisilno perforira, akumulirani eksudat se ukloni, a bubnjić se ispere.

Kronični supurativni otitis media

Upala Eustahijeve cijevi može dovesti ne samo do izljeva tekućine u bubnjiću, već i do olakšanja prijenosa zarazne okoline iz nazofarinksa. Mikrobi koji ulaze u šupljinu srednjeg uha uzrokuju gnojnu upalu. kronični stadij Ovaj oblik otitisa karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Groznica (tijekom egzacerbacije)
• Perforirana bubna opna
• Periodično gnojenje
• Simptom boli (u razdoblju pogoršanja)
• Gubitak sluha

Potrebna je svakodnevna toaleta uha. Prvo, gnoj se uklanja iz ušnog kanala i bubne šupljine pranjem ili otopinom furacilina. Nakon toga, vanjsko uho se osuši vatom. Pažljiva toaleta uha temeljni je postupak uspješnog liječenja. Nakon čišćenja ušiju ušni kanal ukapa se antibiotski lijek (npr. Tsipromed). Antibiotik treba mijenjati svaka 3 tjedna kako bi se izbjeglo stvaranje rezistencije na njega.

Kirurška intervencija je glavni način liječenja otitisa u kroničnom gnojnom stadiju. Provodi se tijekom razdoblja remisije i može biti tri vrste:

1. Ako se žarište upale eliminira, kako bi se izbjegla naknadna infekcija bubne šupljine, mali komad tkiva se ušiva u perforaciju membrane.
2. Ako je potrebno uklanjanje gnojnog žarišta u ušnoj šupljini, provodi se dodatna kirurška sanacija.
3. Ako je zvukoprovodni sustav srednjeg uha slomljen, tada se izvodi operacija za njegovu rekonstrukciju (timpanoplastika).

Kronični labirintitis

Kronični se odnosi na promjene u funkcioniranju organa unutarnje uho- pužnica i polukružni prstenovi - kao i u mehanizmu prijenosa zvučnih titraja sa stremena na pužnicu.

Kronični labirintitis nije nužno povezan s gnojna upala, ali je često rezultat mehaničke ili akustične traume.

Simptomi kroničnog labirintitisa:

• (kratko, ali moguće često)
• Trzanje očiju
• Poteškoće u koordinaciji pokreta i održavanju ravnoteže
• Mučnina, povraćanje
• Promjena brzine otkucaja srca
• Pojačano znojenje
• Gluhoća

Napadi vrtoglavice, na primjer, mogu ugroziti sigurnost osobe. Stoga je medikamentozna terapija kroničnog labirintitisa usmjerena na privremeno ublažavanje simptoma: prije svega na stabilizaciju vestibularne funkcije. Radikalno liječenje uključuje kiruršku intervenciju u obliku operacije vraćanja sluha.

Moderno medicinska tehnologija Zajedno s dostignućima mikroelektronike, oni omogućuju vraćanje sluha uz pomoć sustava implantata koji mogu percipirati i pretvarati zvučne signale u električne signale razumljive našem živčani sustav. Signali se prenose kroz poseban niz elektroda slušni živac. Nakon takve implantacije, osoba je prisiljena ponovno učiti slušnu funkciju.

Kronični vanjski otitis

Od svih otitis media, vanjski oblik ne ovisi o infektivnom procesu u gornjem dišni put. Klice ulaze izravno kroz ušni kanal, često s vodom ili predmetima koji se koriste za njegovo čišćenje.

Osnova kroničnog vanjskog otitisa su sljedeći čimbenici:

• Oštećenja kože, uključujući isušivanje vodom, lijekovi itd.
• Disfunkcija žlijezda lojnica, folikul dlake, stvaranje čireva.

U prvom slučaju govore o bolesti, u drugom - o točki.

Glavni simptomi kronične vanjske upale srednjeg uha su svrbež, crvenilo i oticanje ušnog kanala. Lokalno liječenje antibioticima. Kod dubokog čira potrebno je njegovo kirurško otvaranje.