U većini slučajeva, akutna neuropatija facijalnog živca. Neuralgija - upala facijalnog živca: uzroci, simptomi bolesti i metode liječenja neuropatije. Klasifikacija i oblici patologije

Što je neuritis facijalni živac? Uzroke nastanka, dijagnozu i metode liječenja analizirat ćemo u članku dr. V. L. Krichevtsova, neurologa s iskustvom od 29 godina.

Definicija bolesti. Uzroci bolesti

Neuritis (neuropatija)- bolest živčanog sustava, koja se očituje u kršenju funkcije živca ili određene skupine živaca.

Posljednjih godina za sindrome oštećenja perifernog živčanog sustava koristi se grčka riječ "pathos", što znači "patnja", a ranije korišteni pojmovi, primjerice "neuritis", zamijenjeni su izrazom "neuropatija". ”, “radikulitis” po “radikulopatija” itd. Ako je upaljeno nekoliko živaca, onda je to polineuropatija, ako je jedan živac, onda mononeuritis. Kad je uzrok upale živaca npr. dijabetes, govori se o dijabetičkoj polineuropatiji, a ako je infekcija, onda o infektivnoj polineuropatiji (npr. herpes, difterija itd.); ako je nasljedni faktor, onda je ovo nasljedna polineuropatija; ako je povezana s pothranjenošću, na primjer, zlouporaba alkohola, zatim alkoholna polineuropatija; ako se polineuropatija pojavila na pozadini smanjenog imuniteta, onda je to idiopatska polineuropatija, itd.

Mnoge vrste periferne neuropatije često su uzrokovane izloženošću otrovnim kemikalijama, pothranjenošću, traumom i kompresijom živaca, a također se javljaju kao posljedica uzimanja određenih lijekova, poput lijekova za liječenje raka i HIV/AIDS-a.

Kao primjer, razmotrite tako uobičajenu vrstu neuritisa kao što je neuritis facijalnog živca, koji se naziva i Bellova paraliza, čija je učestalost 23 osobe na 100 tisuća, u svim dobnim skupinama, bez obzira na spol. Prosječna dob bolestan - 40 godina.

Najčešće se paraliza facijalnog živca javlja kao posljedica lokalne hipotermije. Foci infekcije često su kronični procesi u ustima, grlu, uhu. Kod akutne upale srednjeg uha, oštećenje živca uzrokovano je perineuralnim edemom vaskularnog podrijetla. Ali češće je paraliza facijalnog živca uzrokovana virusom herpes zoster u području vanjskog zvukovoda i bubnjića.

Neuritis facijalnog živca razvija se kao rezultat:

Simptomi neuritisa

Sve vrste neuropatija karakteriziraju znakovi oštećenja perifernog živčanog sustava:

Ako govorimo konkretno o paralizi facijalnog živca, tada će klinička slika ovisiti o tome koje je mjesto facijalnog živca duž njegove duljine zahvaćeno. Opći simptomi na bilo kojoj lokalizaciji, sastoje se u paralizi cijele mimične muskulature lica: frontalni nabori, nabori na obrazima nestaju, kut usta je spušten, obrva je podignuta na vrh, oko se ne zatvara kapkom, ne ne trepnuti. Zbog nedostatka pokreta vjeđa, suze se ne tjeraju u suzni kanal i ne izlijevaju se. Stupanj oštećenja mišića lica je različit, od blage pareze do paralize.

Patogeneza neuritisa

Klinički tijek neuropatija često je kroničan i Dugi procesi, uz neke iznimke, kada do izražaja dolaze bolni sindromi ili mišićna slabost, koji bitno narušavaju kvalitetu života bolesnika. Primjeri akutnog procesa mogu biti diskogeni išijas, neuritis trigeminalni živac, neuritis facijalnog živca itd.

Neuritis facijalnog živca karakterizira akutni tijek procesa, brzo razvijajuća slabost mišića lica, koja doseže maksimum za nekoliko sati, rjeđe - dana. Karakterizira ga suzenje zbog slabosti kružnog mišića oka, ponekad - suhoća oka kao rezultat činjenice da su zahvaćena suzna vlakna. Otprilike 30% bolesnika ima bolnu preosjetljivost na zvukove (hiperakuzija), u polovice je poremećen okus u prednje 2/3 jezika na zahvaćenoj strani. Opći simptomi (groznica, slabost, znojenje, itd.) Nisu karakteristični za neuritis facijalnog živca. Osim toga, ovu bolest ne karakterizira polagano rastuća pareza mimičnih mišića (tjednima ili mjesecima) - u pravilu se u takvim slučajevima mora govoriti o etiologiji tumora.

Neki istraživači (Lobzin V.S., 1963, 1980) smatraju Bellovu paralizu akutnom regionalnom ishemijskom bolešću facijalnog živca, koja zahtijeva hitna pomoć. Dokazano je da primjena vazodilatatora i dekongestiva tijekom prva dva dana dovodi do brzog izlječenja.

U zahvaćenim mišićima unutar dva tjedna razvija se promjena električne ekscitabilnosti, čiji stupanj može biti različit, od blagog smanjenja do potpune reakcije ponovnog rođenja. Poraz facijalnog živca obično je jednostran. Bilateralna lezija razvija se istodobno ili s intervalom od 1-2 dana, rijetko.

Klasifikacija i stupnjevi razvoja neuritisa

I. Oštećenja živčanih korijena, čvorova, pleksusa:

1. Radikulopatija;

2. Gangliopatije;

3. Pleksopatija;

4. Ozljede pleksusa.

II. Višestruke lezije korijena, živaca:

1. Infektivno-alergijska poliradikuloneuropatija.

2. Infektivne polineuropatije.

3. Polineuropatije:

3.1. Toksičan;

3.2. alergičan;

3.3. dismetabolički;

3.4. Discirkulacijski;

4. Idiopatski i nasljedni.

III. Oštećenje pojedinih spinalnih živaca:

1. Traumatske mononeuropatije;

2. Kompresivno-ishemijske mononeuropatije;

3. Upalne mononeuropatije.

IV. Oštećenje kranijalnih živaca:

1. Neuropatija (neuralgija, koristi se češće) trigeminalnog živca;

2. Neuropatija facijalnog živca;

3. Neuropatija drugih kranijalnih živaca.

V. Oštećenje autonomnih živaca:

1. Kršenja regulacije krvnih žila;

2. Povrede regulacije mokrenja;

3. Poremećaji regulacije crijevnog motiliteta itd.

Neuropatija kranijalnih živaca:

(Klasifikacija kompresiono-ishemičnih neuropatija tunela prema Zhulev N.M., Lobzin V.S. 1992.)

1. Tunelska kompresijska-ishemijska neuropatija facijalnog živca. Bellova paraliza neinfektivnog porijekla, "idiopatska" Bellova paraliza.

2. Kompresijsko-ishemijska neuropatija- neuralgija druge i treće grane trigeminalnog živca. Neuralgija trigeminusa tunelskog porijekla.

3. Kompresijska neuropatija-neuralgija glosofaringealnog živca i živca vagusa.

Postoje jednostrane i dvostrane lezije facijalnog živca; primarni idiopatski i sekundarni zbog upalnih procesa u području koštanog kanala temporalna kost.

Komplikacije neuritisa

Općenito, akutne neuropatije, za razliku od kroničnih, liječe se prilično dobro, u blaži slučajevi završavaju oporavkom, u teškim slučajevima postaju protrahirani i ovise o patoanatomskim promjenama na živcu.

Neuritis facijalnog živca često je karakteriziran kontrakturama mišića lica kao zaostali učinci. Njihova patogeneza nije jasna, ne javljaju se uvijek. Na strani kontrakture mimičnih mišića nalazi se suženje palpebralne fisure, veća izraženost nazolabijalne brazde u mirovanju, spontana hiperkineza u području brade, spastične kontrakcije vjeđa, sinkeneza lica, rezidualna pareza mimičnih mišića. , u kojem postoji naglo povećana mehanička ekscitabilnost. Ponekad postoji lakrimacija. Sinkenezije su različite, ali češće možete primijetiti:

Kontrakture se pogoršavaju negativnim emocijama, fizičkim i mentalnim stresom, hlađenjem i smanjenjem stanja opće ugode, a suha, topla klima osobito je korisna za neuropatije.

Dijagnoza neuritisa

Dijagnoza obično nije teška jer kliničke manifestacije paraliza mišića lica manifestiraju se vedro i brzo.

Diferencijalna dijagnoza se provodi s paralizom facijalnog živca središnjeg podrijetla, lajmskom bolešću (u ovom slučaju potrebna je konzultacija specijalista za zarazne bolesti), Ramsey-Huntov sindrom, Melkersson-Rosenthalov sindrom.

Ako su zahvaćene jezgra ili vlakna unutar moždanog debla, poraz facijalnog živca prati središnja paraliza ili pareza ekstremiteta suprotne strane (izmjenični Miyar-Gublerov sindrom), ponekad lezija n. Abducentis (Fauvilleov sindrom). Poraz n. facialis na mjestu njegovog izlaska iz moždanog debla obično se kombinira s lezijom n. Vestibulocochlearis (gluhoća) i drugi simptomi oštećenja cerebelopontinskog kuta.

Dijagnoza neuropatija uključuje niz laboratorijskih i instrumentalnih studija:

1. opća analiza krv, analiza urina;
2. biokemijski test krvi (standardni set);
3. analiza za sifilis, HIV infekciju, lajmsku bolest;
4. radiografija organa prsa isključiti sarkoidozu, brucelozu;
5. MRI za isključivanje patološkog procesa u moždanom deblu ili cerebelopontinskom kutu
6. CT za isključivanje patologije u temporalnoj kosti;
7. elektroneuromiografija vam omogućuje potvrdu dijagnoze i procjenu dinamike bolesti;
8. lumbalna punkcija praćena pregledom cerebrospinalne tekućine da se isključi neuroinfekcija

Konzultacije s neurologom, otorinolaringologom, specijalistom za zarazne bolesti i ftizijatrom mogu biti potrebne ako se sumnja na sarkoidozu ili plućnu tuberkulozu.

Liječenje neuritisa

Liječenje treba biti hitno i uključivati:

S obzirom da herpes simplex virus može biti uključen u nastanak bolesti, uz prednizolon se propisuju visoke doze antivirusnih lijekova, na primjer, aciklovir 200 mg 5 puta dnevno.

U slučaju jakog i/ili dugotrajnog bolnog sindroma dodaju se nesteroidni protuupalni lijekovi (Voltaren). Neuromidin se dodaje za poboljšanje vodljivosti živaca. S produljenim tijekom, dodaju se elektrostimulacija, UHF, parafinske aplikacije, terapeutska gimnastika, masaža lica.

Posljednjih godina jedan je od najpopularnijih smjerova u liječenju neuritisa Kineska medicina, koristeći, posebice, akupunkturu, moxibustion i posebno odabrane komplekse ljekovito bilje. Za liječenje neuritisa facijalnog živca propisane su "tople" i "oštre" biljke, koriste se određene točke utjecaja.

Na Zapadu se aktivno istražuje utjecaj marihuane na intenzitet boli kod neuritisa. Stoga su brojne studije pokazale visoku učinkovitost kanabisa kod onih pacijenata kojima drugi lijekovi nisu pomogli. Dva glavna kanabinoida pronađena u kanabisu, tetrahidrokanabinol i kanabidiol, aktiviraju dva glavna kanabinoidna receptora endokanabinoidnog sustava u tijelu. Ovi receptori reguliraju otpuštanje neurotransmitera i imunoloških stanica u središnjem živčanom sustavu za kontrolu razine boli. Međutim, imenovanje marihuane za liječenje boli u neuropatiji povezano je s nizom poteškoća. Iako se kratkoročno dobro podnosi, dugoročni učinci psihoaktivnih i neurokognitivnih učinaka uporabe marihuane u ljekovite svrhe ostaju nepoznati. Kliničari bi trebali biti oprezni kada ga propisuju pacijentima, osobito onima s neneuropatskom boli.

Prognoza. Prevencija

U pravilu, s obzirom na neuritis facijalnog živca, može se napraviti povoljna prognoza. U većini slučajeva bolest završava potpunim oporavkom, funkcije mišića lica su potpuno obnovljene, s minimalnim zaostalim simptomima u nekim slučajevima. Neki se bolesnici ne oporave u potpunosti, stvaraju se kontrakture mimičnih mišića i patološke sinkinezije. Povoljan prognostički znak je dijagnoza nepotpune paralize kod bolesnika unutar tjedan dana.

Pacijente koji su imali neuritis facijalnog živca treba zaštititi od hipotermije, infekcija, provoditi sanitaciju usne šupljine, pravo jesti, voditi Zdrav stil životaživota, posebno se čuvajte recidiva na suprotnoj strani.

Bibliografija

11. Dilema neurologa: Sveobuhvatan klinički pregled Bellove paralize, s naglaskom na trenutne trendove liječenja Med Sci Monit. 2014.; 20:83–90

12. Recidivi Bellove paralize D Cirpaciu, CM Goanta i MD Cirpaciu J Med Life, 2014; 7 (Spec Iss 3): 68–77

13. Međunarodna klasifikacija bolesti ICD-10

14. 14. Deshpande A., Mailis-Gagnon A., Zoheiry N., Shehnaz Fatima Lakha. Učinkovitost i štetni učinci medicinske marihuane za kroničnu bol bez raka. Sustavni pregled randomiziranih kontroliranih ispitivanja. Može Fam Phys. kolovoz 2015.; 61(8): e372–e381

Živčani završeci u ljudskom tijelu odgovorni su za bol i taktilne senzacije. Facijalni živac odgovoran je za mišiće lica, ako je hladno, ne samo da će boljeti, već će izazvati i pojavu vanjskih simptoma. Bolest se zove nefropatija, uzrokovana je lezijom facijalnog živca, propada s parezom mišića lica. Na 100 tisuća ljudi ima 25 slučajeva ove bolesti.

Što je facijalni živac

Obavlja motoričku funkciju, regulira rad mišića lica. Vlakna intermedijarnog živca odgovorna su za proizvodnju sline, suza, osjetljivost jezika (zbog toga se naziva i jezični živac) i kože. Živčano deblo je dug proces živčane stanice – neuroni. Prekriveni su posebnom membranom, perineurijem.

Anatomija

Facijalni živac ima sljedeću anatomiju: živčano deblo - motorna vlakna; Limfni čvorovi i kapilare koje opskrbljuju živčane stanice hranjivim tvarima; regija moždane kore, jezgre koje se nalaze između mosta i duguljastog mosta. Živčana jezgra odgovorna je za mimiku lica, jezgra solitarnog puta regulira okusna vlakna jezika, gornja salivarna jezgra odgovorna je za žlijezda slinovnica i suznih žlijezda.

Od jezgri se živac proteže do mišića, tvoreći 2 proširena koljena. Završetak dolazi do temporalne kosti zajedno s vlaknima intermedijarnog živca kroz slušni otvor. Zatim prolazi kamenitim dijelom, zatim unutarnjim slušnim kanalom do kanala facijalnog živca. Zatim završetak izlazi iz temporalne kosti kroz stilomastoidni foramen, prelazi u parotidna žlijezda, podijeljen je na male i velike grane, međusobno isprepletene. Potonji kontroliraju rad mišića obraza, nosnica, čela, kružnih mišića usta i očiju. Složena struktura i osobitost položaja živca izazivaju različite patologije, s njegovom disfunkcijom.

Funkcije

Nervus facialis inervira mišiće koji su odgovorni za mimiku lica. On je također odgovoran za prijenos signala do mozga kada jezik dođe u kontakt sa slanim, kiselim, slatkim itd. Izvodi živčane završetke lica parasimpatička funkcija, tj. osigurava povezanost dijelova glave, vrata sa središnjim živčanim sustavom (središnji živčani sustav). Osigurajte odgovor na vanjske čimbenike sljedećih žlijezda:

• slinovnica;
• suzni;
• odgovoran za stvaranje sluzi u ždrijelu, nepcu, nosu.

Bolesti facijalnog živca

Na glavi ima dvanaest pari završetaka. Nervus facialis je jedan od njih. Sve vrste negativnih učinaka mogu uzrokovati upalu facijalnog živca, koja se u medicinskom okruženju naziva neuropatija (neuritis, Fosergillova neuralgija). Postoje mnoge studije ove patologije, pa su razvijene metode učinkovita terapija bolesti. Koristi se složena shema koja uključuje lijekove, fizioterapiju ili, ako je potrebno, kiruršku intervenciju.

Neuritis

Upala vrha lica smatra se kroničnom bolešću. Pacijenti s ovom patologijom pate od nesnosne boli u razna mjesta, koji su pričvršćeni na mjesto trigeminalnog završetka, na primjer:

• iznad, ispod čeljusti;
• područje oko očnih duplji.

Postoji jednostrana upala trigeminalnog živca i bilateralna patologija, kada je u isto vrijeme bol proširiti na lijevu i desnu stranu lica. Prema medicinskoj statistici, djevojčice pate od neuritisa češće od muškaraca, osobito mnogo slučajeva zabilježeno je kod osoba starijih od 50 godina, tako da je starija generacija u opasnosti.

Simptomi

U pravilu se opaža upala samo jedne polovice lica, ali u 2% slučajeva zahvaćena su oba dijela. Ovo stanje prati sljedeći simptomi:

• kršenje funkcije oka, pacijent ne može pogledati u stranu;
• povećanje ili smanjenje osjetljivosti zahvaćenog dijela lica;
• istezanje lica;
• pretjerano suzenje ili suhe oči;
• zakrivljenost usana (kršenje izraza lica);
• jaka bol pucanja;
• smanjena salivacija;
• iskrivljenost pojedinih mišića lica;
• pojačanje ili slabljenje sluha;
• spuštanje kutova očiju;
• zimica;
• pogoršanje osjeta okusa;
• povećanje tjelesne temperature;
• teški umor;
• mali osip na licu;
• migrena;
• teška paraliza mišića lica;
• razdražljivost;
• nesanica.

Gore navedeni simptomi ne ukazuju uvijek na upalu, neke druge bolesti lica, nosa, vrata mogu dati slične simptome. Važno je moći razlikovati, ispravno prepoznati manifestacije patologije. Za ovu bolest Postoje dvije definicije sindroma boli:

1. Tipična bol. Dijagnosticiran na akutni tijek neuralgija. Lik će biti pucajući, oštar, podsjećajući na strujni udar pojedinih dijelova lica.
2. Atipična bol. Lokaliziran je, u pravilu, u većem dijelu prostora lica, ima trajni karakter, valovit tijek s pogoršanjem i slabljenjem. Bilo je slučajeva gdje sindrom boli traje 20 sekundi nekoliko sati, ne dopušta osobi da zaspi.

Uzroci neuritisa

Ovaj živčani završetak vrlo je osjetljiv na vanjske čimbenike. Neuropatija facijalnog živca može se razviti iz sljedećih razloga:

1. Posljedice meningitisa.
2. Ostanite u nacrtu, teška hipotermija.
3. Herpes koji utječe na živčane završetke.
4. Multipla skleroza.
5. Malokluzija.
6. Stalni pritisak na živac iz posuda, tumora.
7. Aneurizma.
8. Potres.
9. Trauma lica.
10. Kronične patologije sinusa.
11. Stomatološki zahvati nakon anestezije inferiornog alveolarnog živca.
12. Virusne infekcije, prehlade.
13. Oštar pad imuniteta.
14. Snažan psiho-emocionalni šok.
15. Poraz gornji dišni put razne bakterijske infekcije.
16. Imunološki poremećaji zbog loše prehrane.

Postoje i drugi razlozi koji mogu izazvati iznenadnu upalu:

• puhati u nos;
• brijanje;
• osmijeh;
• oštar dodir lica;
• čišćenje zuba.

Dijagnostika

Dijagnoza neuritisa ne uzrokuje poteškoće, jer su kliničke manifestacije vrlo očite. Ako postoji potreba za provođenjem dubinske studije, kako bi se otkrili uzroci koji su uzrokovali upalu živčanog završetka, može se propisati MRI, elektromiografija. Prilikom posjeta liječniku zatražit će od vas da izvršite sljedeće korake za dijagnozu:

• osmijeh;
• zatvorite oči, podignite obrve;
• simulirati puhanje svijeće;
• pokazati zube.

Ako se bilo koja od ovih radnji ne može izvesti ili se pojavi asimetrija lica, to ukazuje na neuralgiju trigeminusa. Specijalist će također provjeriti prednju trećinu jezika, za to se izvodi lagano peckanje, koje određuje osjetljivost organa. Oči se provjeravaju zbog suzenja ili suhoće. Ove radnje su dovoljne za postavljanje dijagnoze i određivanje simptoma neuropatije.

Liječenje

Ovu patologiju medicina je dobro proučila, tako da postoje režimi radne terapije koji pomažu spasiti osobu od nesnosne bolove. Liječenje neuritisa facijalnog živca sastoji se od skupa mjera, uključujući tečaj lijekova, fizioterapiju i masažu. Ako je potrebno, možete koristiti tradicionalnu medicinu, ako sve gore navedene metode nisu donijele pozitivan rezultat, propisana je operacija.

Pripreme

Terapiju u svakom slučaju propisuje liječnik pojedinačno. Na mnogo načina, tečaj se sastavlja na temelju temeljnog uzroka koji je izazvao upalu. Tradicionalni tretman neuralgija uključuje korištenje sljedećih vrsta lijekova:

1. Hormoni (prednizolon) i glukokortikosteroidi (deksametazon).
2. Oralni protuupalni lijekovi su propisani, na primjer, Nimesulide.
3. Lijekovi koji smanjuju otok, diuretici (Furosemid).
4. Analgetici se propisuju za bolne i jaka bol(analgin).
5. Drhtanje mišića, grčevi se zaustavljaju antispazmodicima (Drotaverin).
6. Za poboljšanje cirkulacije krvi propisani su vazodilatatori.
7. Uz značajno oštećenje motoričkih funkcija mišića lica, pacijentu se propisuju metabolički agensi, na primjer, Nerobol.
8. Jačanje imuniteta, poboljšanje metabolizma, korištenje vitamina B.
9. S razvojem upale živaca zbog herpesa ili drugih virusnih bolesti, antivirusni lijekovi, u pravilu, Lavomax, Gerpevir.
10. Jak bolni sindrom zahtijeva jake (narkotičke) lijekove protiv bolova (Tramadol, Promedol). Također se mogu propisati nenarkotički lijekovi intramuskularne injekcije, na primjer, Deksalgin, Ketanov.
11. Za opće jačanje tijela, potrebno je uzimati vitaminske komplekse, Neurorubin, Neurobion su dobro prilagođeni.

Akupunktura

Ovo je jedna od dodatnih metoda liječenja upale završetka facijalnog živca. Temelji se na aktivaciji zona moždane kore uz pomoć injekcija koje se usmjeravaju u određene točke na ljudskom tijelu. Učinak akupunkture omogućuje uklanjanje natečenosti, povećava lokalni imunitet, poboljšava osjetljivost živčanih stanica. Tehnika akupunkture djeluje protuupalno. To postaje glavna indikacija za postupak ako je upala uzrokovana virusnom herpes infekcijom.

Fizioterapija pomaže u ublažavanju boli kako bi se poboljšala opća dobrobit pacijenta, regulacija metabolički procesi, ponovno uspostaviti hormonska ravnoteža. Maksimalni učinak u liječenju upale živčanog završetka lica. Preporuča se provesti postupke za akutni stadij neuropatija, to će pomoći u izbjegavanju neugodnih komplikacija, ozbiljnog tijeka bolesti. Kod akupunkture se moraju pridržavati sljedećih pravila:

1. Pridržavajte se pravilnog omjera ekscitacijske i inhibitorne metode.
2. Potonji je potreban za zdrav dio lica kako bi se opustili mišići na polovici zahvaćenoj bolešću.
3. Metoda uzbude je neophodna za povećanje iritacije mišića lica.
4. Za poboljšanje općeg stanja osobe potrebno je provoditi akupunkturu na pojedinim točkama nogu i ruku.

Utjecaj igala s upalom na licu provodi se na šest mišićnih skupina. Utjecaj bi trebao biti na sljedeća područja:

1. U predjelu brade, usta, nalaze se mišići koji su odgovorni za kretanje brade, nosa i gornje usne.
2. Bukalni mišić, maksimalni učinak postiže se horizontalnim uvođenjem igle.
3. Ima učinak na mišić koji je odgovoran za spuštanje septuma.
4. Injekcije se rade u području jagodičnih kostiju, kružnog mišića oka.
5. Djelovanje na prednji abdomen suprakranijalnih, piramidalnih mišića provodi se u području čela.

Fizioterapija

Fizioterapeutski postupci propisani su ako je potrebno za smanjenje otekline, upale, normalizaciju mikrocirkulacije, poboljšanje vodljivosti i metaboličkih procesa. Pomaže ako se pojavi upala, uklještenje facijalnog živca. U liječenju neuropatije propisani su sljedeći postupci:

• CMW terapija pomaže smanjiti otekline;
• lokalna darsonvalizacija za poboljšanje prehrane živčanih vlakana;
• UHF terapija niskog intenziteta za anti-edematoznu akciju;
• infracrvena laserska terapija, koja je neophodna za širenje krvnih žila, ubrzavanje procesa oporavka, poboljšanje cirkulacije krvi;
• ubrzati oporavak oštećenih živčanih vlakana pomoću ultrazvučne terapije;
• fonoforeza s prozerinom, hidrokortizonom;
• masažna terapija;
• za poboljšanje mikrocirkulacije propisana je ultratonska terapija;
• parafinske aplikacije;
• mioelektrostimulacija za normalizaciju neuromuskularnog provođenja.

Masaža

Ovaj postupak spada u fizioterapijske metode. Liječenje na ovaj način pomaže ublažiti napetost iz upaljenih mišića, povećati tonus zglobova koji su atrofirali. Redovita masaža poboljšat će cirkulaciju krvi, smanjiti upalu, riješiti se jake boli. Provodi se postupak utjecaja na uši, lice, vrat refleksne zone. Pacijent mora biti unutra sjedeći položaj, glava je naslonjena na naslon za glavu tako da su svi mišići lica opušteni.

Pokreti tijekom masaže trebaju biti ritmični, ali u isto vrijeme lagani. Ne biste trebali sami izvoditi postupak, to bi trebao učiniti stručnjak koji se može nositi s tim. Tehnika masaže je sljedeća:

• u kružnim, laganim pokretima, potrebno je zagrijati mišiće;
• zatim morate ići u parotidnu zonu s pokretima milovanja;
• ukupno trajanje postupka je 15 minuta;
• tijek terapije traje ne više od 10 sesija, možete ponoviti nakon 14 dana.

Kirurške metode

Kirurška intervencija u liječenju završetka živčanog lica propisuje se samo u nedostatku očekivanih rezultata konzervativne terapije. Oni pribjegavaju operaciji, u pravilu, s djelomičnim ili potpunim puknućem živčanog vlakna. Pozitivan ishod može se očekivati ​​samo ako je zahvat obavljen u prvih 12 mjeseci od nastanka upale živca.

U pravilu se provodi autotransplantacija završetka facijalnog živca, kada kirurg zamjenjuje oštećeno tkivo dijelom velikog živčanog debla. To je često femoralni živac jer su njegova topografija i anatomija prikladni za ovaj postupak. Propisati operaciju čak iu slučajevima kada konzervativno liječenje ne pomaže nakon 10 mjeseci terapije. Ako je štipanje facijalnog živca bilo zbog rasta onkološkog procesa, kirurzi prvo uklanjaju tumor.

Narodni lijekovi

U sastavu možete koristiti domaće recepte kompleksna terapija kako bi se ubrzao oporavak. Prije uzimanja, svakako razgovarajte sa svojim liječnikom o kompatibilnosti sredstava. Primjetan učinak očituje se tek nakon 10-12 dana liječenja. Ispod su neke učinkovite mogućnosti tradicionalne medicine:

1. Zagrijavanje pijeskom ili solju. U tavi morate zapaliti čašu čistog pijeska ili soli. Zatim uzmite gustu tkaninu i ulijte je tamo, vezujući je u obliku vrećice. Nanesite prije spavanja 30 minuta na bolno mjesto, ponavljajte mjesec dana. Zbog zagrijavanja, stanje mišića će se poboljšati, oporavak će se ubrzati.
2. Trljanje s 10% otopinom mumije. Gotov proizvod može se kupiti u ljekarni. Stavi malo mumije pamučni jastučić, zatim iz središta uha laganim pokretima počnite masirati mišiće lica 5 minuta. Zatim morate otopiti u čaši toplog mlijeka 1 žličicu. med, 0,2 g mumije i popijte lijek. Terapija traje 2 tjedna.
3. Pupoljci crne topole. Trebat će vam 2 žlice. l. biljke (osušene ili svježe), nasjeckajte ih i pomiješajte s 2 žlice. l. maslac. Dobivenu mast nanesite na kožu nakon zagrijavanja, nježno utrljajte, ponovite 1 puta dnevno. Trajanje tečaja je 2 tjedna. Smole i ulja iz bubrega djeluju protuupalno, analgetski.

Prevencija

Ako se pojavi upala završetka facijalnog živca, trajanje terapije može trajati od nekoliko mjeseci do godinu dana, stoga je bolje spriječiti ovo stanje. Da biste spriječili bolest, možete slijediti sljedeće preporuke:

1. Redovito posjećujte svog stomatologa kako biste pratili zdravlje svojih zuba.
2. Sve bakteriološke, zarazne patologije liječiti na vrijeme da ne izazovu upalu.
3. Podržite imunološku obranu tijela, očvrsnite.
4. Izbjegavajte hipotermiju kako biste spriječili primarni neuritis.
5. Ako osjetite bilo kakve simptome bolesti, odmah se obratite svom liječniku.
6. Izbjegavajte bilo kakvu neurozu (šok, stres, itd.)
7. Odustati od pušenja, što smanjuje imunitet, početi se aktivno baviti sportom.
8. Jedite više povrća, voća kako biste se rjeđe razboljeli.
9. Potpuno prestanite ili smanjite unos alkohola.
10. Izbjegavajte propuh, ozljede lica, glave.

Video

Pažnja! Informacije predstavljene u članku samo su u informativne svrhe. Materijali članka ne pozivaju na samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i na temelju toga dati preporuke za liječenje individualne karakteristike konkretnog pacijenta.

Jeste li pronašli grešku u tekstu? Odaberite to, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo to popraviti!

Svi znaju da lice mora biti pažljivo zaštićeno. Međutim, najčešće ljudi to razumiju doslovno, štiteći ga od oštećenja i opeklina, čak ni ne sumnjajući da banalna hipotermija može dovesti do opasnog stanja - neuralgije lica. Ovo se stanje može zauvijek promijeniti izgled i ljudski govor.

Opis bolesti

Neuralgija facijalnog živca (neuritis, Bellova paraliza) je upala sedmog para kranijalnih živaca, praćena bolovima i poremećajima pokreta. Vrlo je česta kompresijsko-ishemična neuropatija koja zahvaća drugu i treću granu trigeminalnog živca (preporučamo pročitati: kakva je anatomija trigeminalnog živca i gdje se nalaze njegove grane?). Stanje je karakterizirano orijentacijom, zahvaćena je ili lijeva ili desna strana.

Uzroci neuropatije facijalnog živca:

• hipotermija (ako je puhao vrat, uho, lice);
• virusna ili zarazna bolest (često virus herpesa);
• ENT bolesti;
• tumori;
• endokrine patologije;
• alkoholizam;
• hipertenzija;
• hormonski neuspjeh tijekom trudnoće;
• ozljeda glave;
• bolesti uha, njegova oštećenja;
• bolesti zuba;
• začepljenje krvnih žila koje hrane facijalni živac;
• stres, jaki osjećaji;
• kršenje ovojnica živčanih vlakana kod multiple skleroze.

Glavni simptomi: izražena asimetrija lica, poremećena mimika lica, paraliza mišića lica i žvakanja na jednoj strani. Ova fotografija detaljno prikazuje znakove bolesti.

Patologija se gotovo jednako dijagnosticira kod mladih pacijenata i starijih osoba. U žena se bolest češće razvija.

Simptomi i karakteristični znakovi neuralgije lica

Poštovani čitatelju!

Ovaj članak govori o uobičajenim načinima rješavanja vaših pitanja, ali svaki je slučaj jedinstven! Ako želite znati kako riješiti svoj problem - postavite svoje pitanje. Brz je i besplatan!

Fokus neuralgije lica nalazi se oko živčanog debla, utječe na čelo, obrve, obraze, usne i bradu. Posebnost neuropatija facijalnog živca zahvaća jednu stranu. Javlja se bilateralna patologija, ali to je rijetka pojava.

Upala uzrokuje nelagodu oštri bolovi su nestabilne prirode. Pacijenti primjećuju da se najteža bol javlja u nasolabijalnom trokutu. Simptomi neuralgije facijalnog živca:

• nemogućnost držanja tekuće hrane u ustima;
• grickanje unutarnje strane obraza tijekom jela;
• govorne mane, nejasnoća pri izgovaranju nekih slova (p, b, f, c);
• suha usta (s oštećenjem živaca žlijezda slinovnica);
• osjećaj suhoće u očima (nemogućnost zatvaranja oka, isušivanje sluznice);
• rijetko treptanje;
• gubitak okusa na vrhu jezika;
• povećana percepcija zvukova (osobito onih niskih).

Vizualnim pregledom pacijentovo lice nalikuje specifičnoj maski na zahvaćenoj strani. Primjetno je kršenje simetrije: široko otvaranje oka, spuštanje kuta usana, izglađivanje nasolabijalnog nabora. Ove znakove možete jasnije uočiti tijekom razgovora, smijeha ili plača.

Metode dijagnosticiranja neuropatije

Prilikom postavljanja dijagnoze dovoljno je konzultirati liječnika i liječnički pregled za postavljanje dijagnoze. To je zbog ozbiljnosti simptoma bolesti.

Tijekom pregleda liječnik ne smije dirati pacijenta, dovoljno je slijediti ove preporuke:

• nacrtati obrve, podići ih;
• naborati nos;
• zviždati, puhati;
• napuhati obraze;
• treptati;
• zatvori oči.

Pacijent s neuropatijom lica ne može izvršiti ove radnje. Kad zatvoriš oči, nastaje praznina. Pacijentove pritužbe na akutnu bol u nazolabijalnom trokutu, koje su također zabilježene u području čela, obrva i obraza, mogu potvrditi dijagnozu. Važan aspekt- valovitost boli, pucanje ili bolni karakter.

Za određivanje stupnja upale i lokalizacije propisane su sljedeće studije:

• krvni test za prepoznavanje infekcije (povećanje ESR, razina leukocita, smanjenje broja limfocita);
• MRI za otkrivanje tumora mozga, upale tkiva ili membrana, posljedica srčanog i moždanog udara, vaskularnih defekata;
• CT radi preciznijeg pregleda mozga, pronalaska tumora, poremećaja cirkulacije, hematoma;
• ENG (elektroneurografija) za analizu brzine kretanja živčanih impulsa duž živčanih debla (s neuritisom, brzina impulsa je smanjena ili odsutna);
• EMG (elektromiografija) za provjeru električnih impulsa u mišićima.

Liječenje neuralgije

Neuralgija kod mladih pacijenata gotovo se uvijek može izliječiti lijekovima i fizioterapijom. Slično se liječi upala koja se javlja nakon ozljede ili modrice.

Međutim, lijekovi su neučinkoviti za neuralgiju u starijih osoba. Ova kategorija pacijenata odmah se preporučuje za kiruršku intervenciju.

Medicinska terapija

Kod liječenja neuralgije treba razmotriti uzroke upale. Ovisno o rezultatima dijagnoze, liječnik može propisati sljedeće tablete i masti:

Terapeutski tretman se provodi kod kuće. Uz neučinkovitost terapije lijekovima nakon 2-3 mjeseca, indicirana je kirurška intervencija.

Fizioterapija i miogimnastika

Liječenje neuropatije facijalnog živca uvijek je složeno. Prvo se propisuju lijekovi, ako nakon 10-15 dana nema poboljšanja, treba dodati fizioterapiju:

• fonoforeza - uvođenje lijekova u slojeve kože pomoću ultrazvuka;
• elektroforeza s lidokainom ili novokainom - uvođenje lijekova u slojeve kože pomoću električne struje;
• UHF (ultravisokofrekventna terapija) - izlaganje fokusu patologije elektromagnetskim poljem s visoka frekvencija fluktuacije;
• akupunktura - utjecaj na posebne točke tijela posebnim iglama;
• mikrostrujna terapija - liječenje niskofrekventnom strujom;
• magnetoterapija - korištenje statičkog magnetskog polja ("Almag" za kućnu upotrebu);
• parafinske, ozokeritne aplikacije - terapeutsko zagrijavanje.

U liječenju neuropatije indicirana je masaža, ali samo stručnjak može ispravno utjecati na zahvaćeno područje. Proces uključuje donji dio leđa, ruke, vrat, potiljak, čelo, obrve, jagodice, obraze, nazolabijalni trokut. Masaža se provodi nježno, pet minuta dnevno tijekom mjesec dana.

Gimnastika također pomaže pacijentima. Gimnastičke vježbe za neuralgiju:

Gimnastika vam omogućuje normalizaciju cirkulacije krvi, provođenje impulsa duž živaca i sprječava stagnaciju mišića. Aktivnost mišića lica s neuralgijom smanjuje opterećenje živaca, donosi željeno olakšanje.

Kućni tretmani

Vrijedno je zapamtiti da o svim receptima tradicionalne medicine treba razgovarati s liječnikom. Neuropatija facijalnog živca je ozbiljna bolest koja je prepuna opasne posljedice na nepravilno liječenje.

Moguće liječenje takvim sredstvima:

Komplikacije i posljedice bolesti

Bez liječenja, neuropatija postupno skraćuje mišiće lica. Ovaj fenomen je teško liječiti, pojavljuju se trajni nedostaci. U razdoblju između prvog i drugog mjeseca bolesti dolazi do kontrakcije oboljelog područja zbog tijesne pokretljivosti. To se očituje promjenom izraza lica, nehotičnim trzajima pojedinih dijelova lica.

Ako su mišići jedne strane oštećeni, kozmetički nedostatak se proteže na drugu polovicu. Da biste to spriječili, morate na vrijeme započeti liječenje neuralgije. Također je važno odabrati pravu terapijske metode, budući da pogreška može pogoršati upalu.

Prevencija

Najčešće se upala dijagnosticira u proljeće i jesen, kada su ljudi prevareni ranim zagrijavanjem i često se smrzavaju. Ako se pronađu bilo kakvi simptomi, odmah se obratite liječniku, jer je mnogo lakše izliječiti neuralgiju u ranoj fazi.

S iznenadnim akutni napad neuralgije, možete uzeti antikonvulzive koji će ublažiti simptome i, najvjerojatnije, trajno riješiti problem, ali s drugim napadom morate otići liječniku. Recidiv ukazuje na progresiju bolesti.

Preventivne mjere:

• odabrati odjeću prema vremenu;
• izbjegavajte tjeskobu, brige i stres;
• pravovremeno dijagnosticirati i liječiti bolesti ovog područja;
• ojačati imunološki sustav službeni i narodni lijekovi (pravilna prehrana, umjerena aktivnost, unos vitamina).

Neuralgija facijalnog živca vrlo je opasna i neugodna bolest. Utječe na lice - posjetnicu svake osobe. Samo prevencija, rana dijagnoza i adekvatno liječenje omogućuju povratak u puni život.

Asimetrija lica, pareza ili paraliza mišića lica, uha i bol u očima, povećana lakrimacija uobičajeni simptomi koji prate upalu facijalnog živca (neuritis - ICD-10 kod G51.0). Bolest ne ovisi o spolu i dobi. Najčešće patološke promjene pojavljuju se u hladnoj sezoni zbog hipotermije.

Upala facijalnog živca dovodi do asimetrije lica i paralize mišića lica

Anatomija facijalnog živca

Od 12 pari kranijalnih živaca, facijalni je sedmi par. Sastoji se od 2 grane i 3 jezgre – motorne, osjetne i sekretorne. Fotografija pokazuje kako izgleda živac lica i gdje se nalazi.

Položaj facijalnog živca

Vlakno prolazi kroz slušni otvor do unutarnjeg slušnog kanala, a zatim se kreće duž kanala lica temporalne kosti, povezujući se s srednjim živcem na izlazu. Kroz stilomastoidni otvor, živac ulazi u parotidnu žlijezdu i formira živčani pleksus, koji se razilazi u malim ograncima duž lica i vrata. Svaki proces odgovoran je za inervaciju (kontrakciju) određenog mišića.

Maksilofacijalni živac odgovoran je za mimičke kontrakcije lica, osjete okusa, a također stimulira žlijezde vanjskog izlučivanja.

Uzroci upale facijalnog živca

Najčešće se neuritis razvija kao rezultat dugog boravka na hladnoći, na primjer, ako ste smrznuti u hladnom vremenu, na jakom vjetru ili na propuhu, ispod klima uređaja.

Osim hipotermije, patološke promjene kao što su:

• upalni procesi u nosnim sinusima, ušima (otitis media, sinusitis) - izazivaju otogeni neuritis;
• psihosomatika - živčani slomovi, iskustva, ogorčenje, stresni šokovi;
• zarazne i virusne bolesti- ospice, herpes, zaušnjaci;
• ozljede glave koje su dovele do uklještenja facijalnog živca (tijek facijalnog kanala je blokiran);
• blokada vertebralnih arterija aterosklerotskim plakovima;
• neoplazme u moždanom tkivu.

Upalni procesi u mozgu mogu uzrokovati oštećenje facijalnog živca

Anestezija donjeg alveolarnog živca, koja se radi tijekom stomatoloških zahvata, također može izazvati oštećenje živca na licu.

Razvoj neuritisa

Mehanizam razvoja facijalnog živca temelji se na disfunkciji živaca. Tumori, traume, infekcije postupno uništavaju mijelin i lemocite uključene u prijenos impulsa kroz vlakna, u teški slučajevi aksijalni cilindar je uništen. Zbog toga živčana vlakna ometaju prijenos impulsa iz mozga u tkiva, koja tada prestaju funkcionirati.

Najčešći oblik paralize lica, koji nastaje kao posljedica akutnog neuritisa ili neuropatije, je idiopatski – Bellov sindrom (ili Bellova paraliza). Patologija se brzo razvija. Prvo se javlja nekarakteristična bol iza uha, a nakon 2-3 dana slabe mišići lica.

Bellova paraliza odvija se u nekoliko faza:

• postupno povećanje simptoma (od 48 sati do 8 dana), pojava edema, ishemije, stegnutog živca;
• rani oporavak - do 1 mjeseca - povratak prethodne funkcionalnosti mišićnog aparata lica i uklanjanje edema vlakana;
• kasni oporavak (od 3 do 4 mjeseca) - kršenja u mišićima lica lica obnavljaju se sporo i nepotpuno, što ukazuje na ozbiljne promjene u facijalnom živcu;
• završni stadij, koji je karakteriziran rezidualnim znakovima paralize - atrofija mišića lica, nevoljni pokreti fragmenata lica (vrh usta, oko).

Bellova paraliza je najčešće jednostrana, rjeđe bilateralna patologija, koja je posljedica ozbiljnije bolesti.

Simptomi neuritisa facijalnog živca

S ukočenim živcem lica, neugodni simptomi se razvijaju brzo i akutno:

• 1-3 dana prije slabljenja mimičnih mišića javlja se bol iza uha;
• paraliza jedne strane lica (mišići su ili jako oslabljeni ili se opaža hipertonus mišića);
• nema izraza lica na ozlijeđenoj strani, frontalne bore su izglađene na oslabljenom dijelu lica, kut usta je spušten, usna je iskrivljena;
• spuštanje kapka na zahvaćenoj strani lica, zbog čega se oko ne zatvara;
• lice postaje utrnulo, boli, pojavljuje se osjećaj težine;
• nemoguće se normalno nasmiješiti, napuhati obraz ili pokazati zube;
• dikcija je poremećena, teško je jesti hranu;
• nevoljno trzanje mišića lica (hemispazam).

Znakovi neuritisa facijalnog živca

Ako je rad oka i žlijezda slinovnica poremećen, odvajanje suzne tekućine se povećava / smanjuje, povećava se salivacija.

Kom liječniku da se obratim?

Ako sumnjate na neuritis facijalnog živca, morate se posavjetovati s liječnikom. Sličan problem. Liječnik prikuplja anamnezu, provodi pregled i propisuje dodatni instrumentalni pregled.

Dijagnostičke metode

Oštećenje maksilofacijalnog živca ima specifične značajke, koji se izgovaraju. Ako se sumnja na upalu, liječnik provodi neurološke pretrage - pacijent izvodi određene vježbe s mišićima lica:

• mršti se, podiže obrve;
• treptanje, treptanje;
• osmijesi, pokazivanje zuba;
• napuhuje obraze, pokušava zviždati;
• naboran nos.

Posebni neurološki testovi pomoći će u određivanju prisutnosti bolesti

Takvi pokreti pomažu stručnjaku da analizira simetriju mišića lica s obje strane lica, da identificira paralizu ili slabljenje tkiva.

Ako se sumnja na razvoj popratne bolesti(upale mozga, neoplazme, infekcije i virusi), propisuju se dodatne dijagnostičke metode:

• elektroneuromiografija;
• MRI (magnetska rezonancija);
• CT skeniranje;
• elektroencefalogram.

Dijagnoza se postavlja na temelju pregleda, rezultata neuroloških testova i instrumentalnih studija. Sveobuhvatna dijagnostika omogućuje ne samo prepoznavanje bolesti, već i razumijevanje što učiniti u određenom slučaju.

Liječenje upale facijalnog živca

Pravodobno liječenje neuritisa omogućuje potpuno vraćanje rada mišića lica, au teškim slučajevima zaustavljanje ponavljanja patologije.

Liječenje

Akutni neuritis odmah se liječi nekoliko skupina lijekova.

1. Glukokortikosteroidi i nesteroidni protuupalni lijekovi- injekcije prednizolona, ​​deksametazona, meloksikama, nimesulida, piroksikama - smanjuju upalu, doprinose inhibiciji patogenih procesa u tijelu.
2. Antibiotici- Amoksicilin, Tetraciklin - inhibiraju razvoj bakterijske infekcije.
3. Vazodilatacijski lijekovi- Eufilin, nikotinska kiselina, Complamin - stimuliraju cirkulaciju krvi u zahvaćenom području.
4. Tablete za diuretike- Torasemid, Furasemide - smanjuju otekline.
5. Analgetici i antispazmodici- Analgin, Solpadein, Drotaverin, Spazmolgon - anesteziraju, smanjuju grčeve.
6. Neurometabolički lijekovi– Espalipon, Berlition, thiogamma – poboljšati procesi oporavka u zahvaćenim mišićima.

Eufillin je propisan za poticanje cirkulacije krvi u zahvaćenom području

Za borbu protiv virusa herpesa, koji je izazvao upalu živca lica, koriste se antivirusni lijekovi - Acyclovir, Valaciclovir. Kako bi se poboljšali metabolički procesi u tkivima živčanih vlakana, koriste se pripravci s skupinom vitamina B.

Terapija narodnim lijekovima kod kuće

Recepti tradicionalne medicine pomažu u borbi protiv neuralgije i neuritisa facijalnog živca rani stadiji bolesti.

Protuupalni izvarak

U jednakim omjerima pomiješajte osušene listove gospine trave i lavande (po 3 žlice). U 0,5 litara kipuće vode skuhajte 1 žlicu. l. prikupljanje i kuhati 3 minute. Procijedite izvarak infuziran sat vremena i uzmite 200 ml ujutro i navečer. Tečaj - 1 mjesec.

Sol od hladnog živca

Suhi oblog s vrućom soli učinkovito se bori protiv paralize lica

U čistu vruću tavu ulijte 5 žlica. l. soli i zagrijavajte 3-5 minuta uz stalno miješanje. Vrući sadržaj sipati u pamučnu vrećicu, ravnomjerno rasporediti. Stavite suhi oblog na oboljelu stranu ujutro i navečer prije spavanja. Držite na licu dok se sol potpuno ne ohladi.

Losioni od pelina

Samljeti svježi pelin, preliti sa 50 ml kipuće vode i miješati dok ne nastane kaša. Prije nanošenja dodajte 10 ml ulja pasjeg trna, promiješajte. Nanesite kašastu konzistenciju na oboljeli dio lica, zatim prekrijte celofanom i omotajte ručnikom ili šalom. Trajanje postupka je 40 minuta.

Oblozi od lanenih sjemenki protiv bolova

Sjemenke lana poparite i nanesite na lice mjesec dana

Ulijte 3 žlice u krpenu vrećicu. l. lanenih sjemenki, stavite u parni kotao i držite dok se sjemenke ne popare. Toplom vrećicom praviti obloge i držati dok se ne ohlade. Broj postupaka dnevno - 3. Tijek liječenja - 1-2 mjeseca.

Mješavina tinktura s medom

U jednakim omjerima, pomiješajte tinkture nevena, božura, gloga i majčine biljke (po 1 bocu), dodajte 10 ml Corvalola i 2 žlice. l. med. Koristite dobiveni proizvod noću za 1 žličicu. Liječi se najmanje 3 mjeseca s istom pauzom, a zatim ponoviti tečaj.

Alternativno liječenje, iako dugotrajno, pomaže u poboljšanju stanja bolesnika i pojačava učinak terapije lijekovima.

Masaža za Bellovu paralizu

Liječenje oslabljenih mimičkih mišića masažom daje dobre rezultate ako se terapija primjenjuje pravilno i na vrijeme.

1. Postupci se trebaju započeti najranije 6-8 dana nakon pojave prvih znakova bolesti.
2. Masaža se izvodi umjerenim pokretima, bez pritiska. Počnite od vrata, stražnjeg dijela glave, postupno idući prema ozlijeđenom području. Posebna pažnja dati mastoidnom nastavku.
3. Masirajte ne samo bolesno područje, već i zdravi dio lica.
4. Nemojte masirati mjesta na kojima se nalaze limfni čvorovi kako ne biste izazvali njihovu upalu.
5. Završite masažom vrata i potiljka.

Masaža lica pomaže obnoviti rad mimičnih mišića

Terapijsku masažu provodi samo stručnjak. Ne preporučuje se samoliječenje, jer postoji velika vjerojatnost pogoršanja stanja.

Fizioterapija

Fizioterapija za neuritis facijalnog živca pomaže u stimulaciji provođenja u živčanih završetaka te ubrzava regeneraciju ozlijeđenih vlakana.

Najučinkovitiji postupci uključuju:

• Mininova lampa - uz pomoć beskontaktne topline zagrijava se zahvaćeni dio lica;;
• ultrazvučni zahvati s hidrokortizonom u području mastoidnog nastavka - rade se odmah na lijevoj i desnoj strani lica;
• izlaganje toplini - aplikacije blata, parafina, ozocerita;
• laserski tretman - infracrveno zračenje primjenjuje se na zahvaćenu stranu lica.

Mininova lampa pomaže u beskontaktnom zagrijavanju zahvaćenih područja lica

Redovite fizikalne terapije pozitivan rezultat već nakon 2-3 sesije, što se očituje u obnavljanju funkcija mišića lica.

Je li akupunktura učinkovita?

Akupunktura - učinkovit pravni lijek u borbi protiv upale facijalnog živca. Poboljšanja dolaze nakon 2-3 postupka. Puni tijek liječenja je 10 sesija.

Poboljšanje stanja bolesnika događa se nakon 2-3 postupka akupunkture

Nijansa u korištenju akupunkture je da se ne propisuje zajedno s fizioterapijom. Pacijent se redom podvrgava svim metodama liječenja.

Je li biofeedback učinkovit?

Biofeedback je kompjuterizirana tehnika za poboljšanje zdravlja. U praksi nije dokazao svoju učinkovitost, ali nije donio štetu tijelu.

Upala facijalnog živca tijekom trudnoće

Buduće majke su sklone razvoju neuritisa facijalnog živca zbog promjena u tijelu:

• oslabljen imunitet;
• hormonske promjene;
• prenesene virusne infekcije.

Čak i mala hipotermija ili teški stres uzrokuju bolest. Obično se znakovi patologije pojavljuju u prvom tromjesečju.

Neuritis facijalnog živca kod djece

Kod novorođenčeta uzrok neuritisa najčešće je ozljeda pri rođenju. Starija djeca pate od slične patologije iz istih razloga kao i odrasli.

Kao posljedica porođajne traume, paraliza lica može se pojaviti i kod dojenčadi.

Liječenje dojenčadi je osigurati potpuni odmor, tišinu i toplinske postupke na ozlijeđenom području lica. Među lijekovima prednost se daje diureticima, vitaminskim kompleksima. Starija djeca liječe se kortikosteroidima. Sastavni dio terapije su masaže, fizioterapija, gimnastika lica, koja se odabire pojedinačno za svakog pacijenta.

Moguće posljedice i komplikacije

Pogrešno ili nepravovremeno liječenje dovodi do posljedica kao što su:

• atrofija mišića lica;
• pojava svojevrsne maske na lijevoj ili desna strana lica - zamrznuti izraz;
• razvoj hemispazma nehotično trzanje mišići;
• razvoj sinkinezije - neželjene kontrakcije mišića usta, očiju, koje se javljaju nenamjerno.

Ako se ne liječi pravilno, paraliza lica dovodi do zamrznutog izraza lica na jednoj strani.

Uznapredovali stadij upale facijalnog živca ne može se u potpunosti obnoviti, a ako se zanemari, bolest može dovesti do gubitka vida, sluha i teške distorzije lica.

Prevencija

Realno je spriječiti neuritis ako se strogo poštuju preventivne mjere.

1. Pravovremeno i pažljivo liječiti prehlade, virusne i zarazne patologije.
2. Jedite pravilno i uravnoteženo.
3. Vodite aktivan stil života, nemojte pretjerano raditi, izbjegavajte stres.
4. Nemojte se prehladiti, izbjegavajte vjetrovito vrijeme.
5. Nemojte zanemariti prve manifestacije bolesti.

Trajno jačanje imuniteta vitaminski kompleksi a sport je sastavni dio prevencije neuritisa.

Ojačajte svoje tijelo vitaminima kako biste izbjegli neuritis lica

Neuritis lica, točnije Bellova paraliza, je opasna bolest, koji u kratkom vremenu paralizira jednu stranu lica i naruši njegovu simetriju. Pareza mišića lica nastaje kao posljedica teške hipotermije, uklještenja živca, zarazne bolesti, upala mozga. Patologiju karakteriziraju izraženi simptomi - bol iza uha, nemogućnost zatvaranja oka, opadanje kuta usana, suzenje i slinjenje. Neuritis je teško liječiti. Za uklanjanje bolesti potrebno je terapija lijekovima, masaža, fizioterapija, akupunktura, narodne metode.

(Bellova paraliza) je upalna lezija živca koji inervira mimične mišiće jedne polovice lica. Posljedica toga je slabost ovih mišića, što dovodi do smanjenja (pareza) ili potpunog izostanka (paraliza) pokreta lica i pojave asimetrije lica. Simptomi neuritisa facijalnog živca ovise o tome koji je dio živca zahvaćen patološki proces. U tom smislu, postoji središnji i periferni neuritis facijalnog živca. Tipična klinika neuritisa lica ne dovodi u pitanje dijagnozu. Međutim, kako bi se isključila sekundarna priroda bolesti, potrebno je provesti instrumentalni pregled.

MKB-10

G51.0 Bellova paraliza

Opće informacije

Facijalni živac prolazi u uskom koštanom kanalu, gdje može biti povrijeđen ( sindrom tunela) kod upalnih procesa ili poremećaja cirkulacije. Skloniji pojavi neuritisa facijalnog živca su ljudi s anatomski uskim kanalom ili strukturnim značajkama facijalnog živca. Uzrok razvoja neuritisa lica može biti hipotermija vrata i uha, osobito pod utjecajem nacrta ili klima uređaja.

Klasifikacija

Postoji primarni neuritis facijalnog živca, koji se razvija u zdravi ljudi nakon hipotermije (kataralni neuritis lica), a sekundarni - kao rezultat drugih bolesti. Bolesti kod kojih se može razviti neuritis facijalnog živca su: herpetička infekcija, zaušnjaci ("zaušnjaci"), otitis media (upala srednjeg uha), Melkerson-Rosenthalov sindrom. Moguće je traumatsko oštećenje facijalnog živca, njegovo oštećenje u slučaju kršenja cerebralna cirkulacija(ishemijski ili hemoragijski moždani udar), tumori ili neuroinfekcije.

Simptomi neuritisa facijalnog živca

Obično se neuritis facijalnog živca razvija postupno. U početku postoji bol iza uha, nakon 1-2 dana postaje vidljiva asimetrija lica. Na strani zahvaćenog živca nazolabijalna brazda se izravnava, kut usta se spušta, a lice se iskrivljuje na zdravu stranu. Pacijent ne može zatvoriti kapke. Kada to pokuša, oko mu se okrene prema gore (Bellov simptom). Slabost mišića lica očituje se nemogućnošću pokretanja: nasmiješiti se, nasmiješiti se, namrštiti se ili podići obrvu, razvući usne cjevčicom. U bolesnika s neuritisom facijalnog živca kapci su širom otvoreni na bolesnoj strani i uočava se lagoftalmus ("zečje oko") - bijela traka bjeloočnice između šarenice i donjeg kapka.

Postoji smanjenje ili potpuni izostanak osjeta okusa na prednjem dijelu jezika, također inerviranom facijalnim živcem. Mogu se pojaviti suhe oči ili suzenje očiju. U nekim slučajevima razvija se simptom "krokodilskih suza" - na pozadini stalne suhoće oka, suzenje pacijenta javlja se tijekom obroka. Postoji salivacija. Na strani neuritisa facijalnog živca, slušna osjetljivost (hiperakuzija) može se povećati, a obični zvukovi se pacijentu čine glasnijima.

Neuritis facijalnog živca zaušnjaci praćen simptomima opće intoksikacije (slabost, glavobolja, bolni udovi), groznica i povećana žlijezde slinovnice(pojava otoka iza uha). Neuritis facijalnog živca kronična upala srednjeg uha nastaje kao posljedica širenja zaraznog procesa iz srednjeg uha. U takvim slučajevima, pareza mišića lica razvija se na pozadini strijeljanja u uhu. Melkerson-Rosenthalov sindrom je nasljedna bolest s paroksizmalnim tijekom. Njegova klinika kombinira neuritis facijalnog živca, karakterističan naborani jezik i gustu oteklinu lica. Bilateralni neuritis facijalnog živca javlja se samo u 2% slučajeva. Možda ponavljajući tijek neuritisa.

Komplikacije

U nekim slučajevima, osobito u nedostatku odgovarajućeg liječenja, neuritis facijalnog živca može dovesti do razvoja kontraktura mišića lica. To se može dogoditi nakon 4-6 tjedana od trenutka bolesti, ako se motoričke funkcije mišića lica nisu potpuno oporavile. Kontrakture zatežu zahvaćenu stranu lica, uzrokujući nelagodu i nehotice kontrakcije mišića. Istodobno, lice pacijenta izgleda kao da su mišići na zdravoj strani paralizirani.

Dijagnostika

Klinička slika neuritisa facijalnog živca je toliko svijetla da dijagnoza nije teška za neurologa. Dodatni pregledi (MRI ili CT mozga) propisani su kako bi se isključila sekundarna priroda neuritisa, na primjer, tumor ili upalni procesi(apsces, encefalitis).

Ako se potpuna obnova facijalnog živca nije dogodila tijekom prva 2-3 mjeseca, propisuju se hijaluronidaza i biostimulansi. Kada se pojave kontrakture, antikolinesterazni lijekovi se poništavaju, propisuje se tolperizon.

Kirurgija

Kirurgija indiciran u slučaju kongenitalnog neuritisa facijalnog živca ili potpuni prekid facijalni živac kao posljedica ozljede. Sastoji se od šivanja živca ili provođenja neurolize. U nedostatku učinka konzervativne terapije nakon 8-10 mjeseci i utvrđivanja elektrofizioloških podataka o degeneraciji živca, također je potrebno odlučiti se o operaciji. Kirurško liječenje neuritisa facijalnog živca ima smisla samo tijekom prve godine, budući da u budućnosti dolazi do nepovratne atrofije mimičnih mišića koji ostaju bez inervacije i bit će ih nemoguće obnoviti.

Plastika facijalnog živca izvodi se autotransplantacijom. U pravilu se transplantat uzima s pacijentove noge. Kroz njega se 2 grane facijalnog živca sa zdrave strane prišivaju na mišiće na zahvaćenoj polovici lica. Tako se živčani impuls sa zdravog facijalnog živca odmah prenosi na obje strane lica i uzrokuje prirodne i simetrične pokrete. Nakon operacije ostaje mali ožiljak u blizini uha.

Prognoza i prevencija

Prognoza neuritisa facijalnog živca ovisi o njegovoj lokaciji i prisutnosti popratne patologije (otitis media, parotitis, herpes). U 75% slučajeva dolazi do potpunog oporavka, ali kod trajanja bolesti duljeg od 3 mjeseca, potpuni oporavak živca mnogo je rjeđi. Najoptimističnija je prognoza ako je facijalni živac oštećen na izlazu iz lubanje. Rekurentni neuritis ima povoljnu prognozu, ali svaki sljedeći recidiv je teži i dugotrajniji.

Prevencija ozljeda i hipotermije, adekvatno liječenje upalnih i zaraznih bolesti uha i nazofarinksa može izbjeći razvoj neuritisa facijalnog živca.