Zašto se javlja sinovitis skočnog zgloba, kako dijagnosticirati i liječiti patologiju. Liječenje infektivnog sinovitisa. Uzroci patologije

Sinovitis je upala zglobne čahure, u kojoj se u njegovoj šupljini nakuplja puno tekućine.

Mogu biti zahvaćeni svi glavni zglobovi, ali je ozljeda gležnja rjeđa. Prema prirodi upale sinovitis može biti:

• serozni;
• Serous-fibrinous;
• hemoragični;
• Gnojni.

Uzroci sinovitisa gležnja

Uzroci sinovitisa skočni zglob može biti drugačiji.

Po prirodi uzroka, upala zglobne vrećice može biti:

• Zarazna. Razvija se kada mikrobi prodru u sinovijalnu vrećicu, posebno je čest kada je zglobna čahura ozlijeđena i puknuta, kao i s protokom krvi i limfe iz zahvaćenih tkiva koja se nalaze u blizini. (specifični uzročnici - streptokokna, stafilokokna, pneumokokna infekcija, nespecifična - blijeda treponema bacil tuberkuloze, itd.).
• Aseptično. Javlja se kada:
  • traumatizacija zgloba (prijelom, modrica, oštećenje aparata ligamenata);
  • oštećenje zglobne vrećice avulzijski prijelom, oštećenje ligamenata;
  • endokrine patologije;
  • metabolički problemi;
  • kongenitalni poremećaj krvarenja.
• Alergičan. Javlja se kao alergijska reakcija na određeni alergen.

Uzroci sinovitisa skočnog zgloba popraćeni su ozbiljnim bolestima i ozljedama, stoga zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć i poseban tretman.

Simptomi sinovitisa gležnja

Simptomi sinovitisa skočnog zgloba su sljedeći:

• Hiperemija i groznica na mjestu bolesnog zgloba, pokreti su oštro ograničeni i popraćeni boli;
• Zglobni zglob je povećan zbog nakupljene krvi, gnoja, seroznog izljeva;
• Uz gnojni oblik sinovitisa, opća tjelesna temperatura raste.

S nespecifičnim akutnim sinovitisom, zglob se povećava, osjeća se pucanje, bol kada se pritisne i pomakne. Pri sondiranju zglobnog zgloba osjeća se fluktuacija - fluktuacija tekućine u šupljini zglobne vrećice.

S akutnim gnojna upala klinička manifestacija je izraženija - javlja se intoksikacija (skok temperature, osjećaj slabosti, zimice). Zglobni zglob je edematozan, hiperemičan, pokretljivost je ograničena. Limfni čvorovi u blizini su povećani i bolni.

Kod kroničnog seroznog ili hemoragičnog sinovitisa nema brze kliničke manifestacije. Bolest se razvija polako, bol je bolne prirode, manifestira se monotonim pokretom u zglobnom zglobu.

Simptomi sinovitisa skočnog zgloba ukazuju na vrlo ozbiljne popratne bolesti koje zahtijevaju hitan specijalistički savjet i kvalificirano liječenje. Inače se mogu razviti ozbiljne bolesti opasne po život.

Reaktivni sinovitis gležnja

Reaktivni sinovitis gležnja alergijski oblik upala, razvija se kao posljedica kontakta s alergenom i njegovog gutanja tijekom traume, popratne bolesti. Upala se može razviti bez prethodne traume i fizičkog napora, kod nekih bolesti dovoljan je mali posjekotina ili oslobađanje toksina. Ponekad se reaktivni oblik razvija s nestabilnom fiksacijom zgloba, pa je bolje ne odgađati odlazak liječniku radi razjašnjenja dijagnoze.

Reaktivni oblik javlja se dosta burno - uznemiruju jaki bolovi, ograničeni su pokreti, smanjuje se mišićna aktivnost, zbog pasivnosti uda slabi i ligamentarni aparat. U ovoj fazi bit će potrebna hitna intervencija liječnika i postupno liječenje, nakon čega slijedi obnova cjelokupnog volumena funkcija zglobnog zgloba i ekstremiteta.

Za dijagnosticiranje i identifikaciju patogena provodi se punkcija zglobne šupljine i bakteriološka analiza sadržaj. Prema analizi dodjeljujem t antibiotska terapija(ako je potrebno).

Često se ova bolest javlja kod sportaša koji se bave nogometom, hokejom, kao i kod trkača. Za prevenciju, bolje je ne propustiti planirano liječnički pregledi, a u slučaju ozljede ili boli u zglobnom zglobu odmah potražiti liječničku pomoć.

Dijagnoza sinovitisa skočnog zgloba

Dijagnoza sinovitisa skočnog zgloba temelji se na podacima kliničkog izvješća, rezultatima intraartikularne punkcije. Glavni zadatak u ovoj fazi nije samo potvrditi dijagnozu, već identificirati uzroke i patogene. S akutnim i kronični oblik sinovitis, artroskopija i artropneumografija, u nekim slučajevima, biopsija zglobne vrećice radi citološkog pregleda tkiva.

Ako se sumnja popratne bolesti(vjerojatnost hemofilije, endokrinih poremećaja, metaboličke patologije), tada je propisan niz posebnih testova. Ako se sumnja na alergijsku etiologiju, provodi se test na skriveni alergen.

Da bi se identificirao patogen, provodi se punkcija zglobne vrećice gležnja. Dobiveni sadržaj šalje se na bakteriološku analizu kako bi se utvrdila priroda patogena i njihova osjetljivost na bakterijske pripravke. Važna dijagnostička obrada su i karakteristike izljeva kao što su viskoznost, postotak proteinskih spojeva, hondroproteina, hijaluronidaze, lizozima itd. - prisutnost ovih komponenti ukazuje na uništenje sloja hrskavice zglobne površine. Kod gnojnog oblika ne ispituje se samo gnojni sadržaj zglobne čahure, već se uzima i krv iz vene za bakteriološku pretragu kako bi se isključila mogućnost septikemije.

Liječenje sinovitisa skočnog zgloba

Liječenje sinovitisa skočnog zgloba može biti konzervativno i kirurško. Uz sinovitis razjašnjene etiologije, liječenje može biti ambulantno. Ako se bilježi slučaj sekundarnog sinovitisa, propisana je dodatna konzultacija s hematologom, endokrinologom. Ako je izljev u zglobnoj šupljini serozan i brzo se nakuplja, tada je indicirana hospitalizacija. Ako je upala posljedica traume, tada je indicirano liječenje u traumatološkom odjelu, u slučaju akutnog gnojnog oblika, liječenje se provodi u kirurškom odjelu.

U liječenju aseptičnog oblika dovoljno je čvrsto previjanje zglobnog zgloba i ograničenje motoričke aktivnosti. Ako je potrebno, mogu propisati lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove, terapeutsko pranje zgloba. Tijekom razdoblja rehabilitacije propisani su UHF, elektroforeza i drugi fizioterapeutski postupci. S produljenim tijekom, elektroforeza se provodi pomoću lidaze, kalijevog jodida. Također je prikazana fonoforeza.

Purulentni oblik zahtijeva obveznu imobilizaciju ekstremiteta. S blagim tijekom, gnojni sadržaj uklanja se tijekom punkcije, u teškim slučajevima indicirano je otvaranje i drenaža zglobne šupljine uz obvezno pranje antibioticima i unutarnju primjenu antibiotika i lijekova protiv bolova. NA postoperativno razdoblje provesti daljnje liječenje i rehabilitaciju.

U kroničnom tijeku prvo se liječi glavna patologija, uzimajući u obzir težinu bolesti, sekundarne promjene u zglobnoj šupljini. Dobro konzervativno liječenje uključuje lijekove protiv upale, analgetike, indicirano je uvođenje glukokortikoida, rumalona, ​​ahimotripsina, u težim slučajevima preporučuje se primjena kontrikala, trasilola. Fizioterapeutski postupci propisani su od 3-5 dana.

U fazi rehabilitacije također možete koristiti neke narodne metode, ali samo nakon prethodne konzultacije s liječnikom. Biljna infuzija: imela, origano, gospina trava, majčina dušica, eukaliptus, medvjetka, tansy, valerijana, neven, sladić, korijen bijelog sljeza, rizoma calamusa, pripremljeni po stopi od 1 žličice svake stavke na 500 ml kipuće vode. Uzimati kao čaj sat-dva nakon jela 2 mjeseca.

• Razvoj gnojnog oblika artritisa - ako se gnojna upala proširila na fibrozni sloj zglobne vrećice.
• Deformirajući oblik artroze je lezija zacjeljujuće hrskavice. Javlja se najčešće i razvija se dugotrajno.
• Razvoj panartritisa - kada se ne samo hrskavica, već i kosti i ligamenti upale.
• Razvoj hidrartroze je nakupljanje esudata u zglobnoj šupljini.
• Razvoj Bakerove ciste, koju karakterizira povećano stvaranje tromba, poremećaji cirkulacije, utrnulost susjednih tkiva, konvulzije. U budućnosti to dovodi do kršenja trofizma, postupne nekroze i gubitka udova.
• Osifikacija i srastanje zgloba. Dovodi do potpune nepokretnosti u zglobnom zglobu.
• Ponovljeni slučajevi sinovitisa nakon ekscizije zglobne vrećice.
• Prijelaz gnojne fuzije na susjedna tkiva - manifestira se u obliku flegmona, periartritisa.

Sinovitis skočnog zgloba je bolest u kojoj dolazi do upale unutarnje (sinovijalne) membrane zglobne čahure. Kao rezultat ovog procesa, značajna količina tekućine nakuplja se u zglobnoj šupljini, što uzrokuje oticanje. Najčešće se bolest javlja kod ljudi koji se bave sportom i vode aktivan stil života. U većini slučajeva pacijenti se ne prijavljuju medicinska pomoć i sami se nositi s bolešću. To je prvenstveno zbog činjenice da sinovitis ne uzrokuje vrlo jaka bol a može se potpuno izliječiti kućnim lijekovima.

Uzroci sinovitisa skočnog zgloba

Da bi se bolest počela razvijati, moraju postojati provocirajući uzroci i predisponirajući čimbenici. Provokatori bolesti danas su:

• ozljede gležnja;
• rane na gležnju;
• artritis;
• višak tjelesne težine;
• pokretljivost skočnog zgloba;
• kongenitalni defekti u razvoju zglobova;
• hormonalni poremećaji;
• hemofilija;
• plućna tuberkuloza;
• zarazne lezije zglobne vrećice.

Najčešći uzrok sinovitisa je traumatske ozljede skočni zglob. Prilikom iščašenja, subluksacije ili istegnuća dolazi do pucanja ili pucanja ligamenata, praćeno izljevom određene količine krvi, zbog čijeg se pritiska ona počinje stvarati. upalni proces.

Simptomi sinovitisa gležnja

Ova bolest može imati akutni tijek, i kronični oblik, koji se javlja s nepravilnom terapijom akutnog sinovitisa. Simptomi akutne upale sinovijalne ovojnice zgloba uključuju:

• umjerena bol u zglobu tijekom kretanja;
• slab sindrom boli u miru;
• oteklina u području zahvaćenog zgloba;
• krutost pokreta;
• crvenilo kože na mjestu otekline;
• povećanje temperature u području edema;
• brzi umor skočnog zgloba;
• opća mala slabost (u rijetkim slučajevima).

Čak su i neki od ovih simptoma dokaz da je pacijent počeo razvijati akutni sinovitis skočnog zgloba.

U slučaju prijelaza bolesti u kronični oblik, simptom boli postaje slab tijekom kretanja i potpuno nestaje u mirovanju, a edem je blago izražen. Međutim, zbog oštećenja zgloba dolazi do značajnog ograničenja njegove pokretljivosti. Osim toga, s kroničnim sinovitisom razvija se nestabilnost skočnog zgloba, što uzrokuje česte dislokacije.

Komplikacije sinovitisa gležnja

U slučaju da, kada se pojavi sinovitis skočnog zgloba, pacijent ne obrati dužnu pozornost na to i ne započne pravodobno liječenje, bit će visokog rizika razvoj komplikacija ove bolesti. Liječnici su čak zabilježili slučajeve smrtonosni ishod ov kao rezultat teške posljedice bolesti. Ako se ne liječi, sinovitis može izazvati sljedeće komplikacije:

• artritis;
• flegmona;
• periartritis;
• panartritis;
• sepsa.

Ako je pacijent započeo liječenje na vrijeme i slijedi pravila za njegovu provedbu, tada se ne može bojati pojave svih ovih opasnih komplikacija.

Narodni lijekovi za liječenje sinovitisa gležnja

Folk lijekovi za liječenje ovu bolest vrlo djelotvorni i imaju brz učinak zacjeljivanja.

• Mast pripremljena od gaveza uspješno se nosi s ovom upalom. Za njegovu pripremu potrebno je uzeti 1 šalicu nasjeckane svježe trave gaveza i 200 g otopljene svinjske masti. Trava se mora samljeti do stanja kaše i pomiješati sa svinjskom mašću. Koristeći mješalicu, sastav treba dobro izmiješati. Nakon što se dobije homogena masa, sredstvo se ukloni tako da se infuzira u hladnjaku 5 dana. Za postignuće terapeutski učinak Mast se mora utrljati u zahvaćeno područje ujutro i navečer 2 tjedna. Nakon što se mast upije, gležanj se mora fiksirati elastičnim zavojem.
• Od gaveza se također preporučuje priprema za liječenje sinovitisa i lijek za unutarnju upotrebu. Uzimajući 100 g smrvljenog korijena gaveza, prelije se s 2 čaše vrlo kvalitetne votke i ostavi da stoji u mraku 14 dana. Nakon što je prošlo razdoblje infuzije, sastav se filtrira i uzima 1 čajna žličica 3 puta dnevno uz obroke. Trajanje terapije je 14 dana.
• Tinktura lovorov list na biljnom ulju je u stanju vratiti zdravlje zglobovima. Da biste dobili ovaj lijek, potrebno je uzeti 3 velike (stolne) žlice zgnječenog lišća i uliti 250 ml suncokretovog ulja. Spremnik s lijekom mora biti čvrsto zatvoren poklopcem i ostavljen da se ulije 7 dana na tamnom mjestu. Nakon tog perioda, lijek se filtrira i zatim se koristi za trljanje bolnog mjesta 4 puta dnevno. Liječenje se nastavlja do potpunog oporavka.
• Učinkovita priprema je infuzija votke koja se temelji na izvarku raži, meda i žutike. Da biste ga pripremili, uzmite 1 čašu zrna raži i ulijte 2 litre hladna voda. Nakon toga, lijek se stavi na vatru, dovede do vrenja i kuha 20 minuta ispod poklopca. Nadalje, kada se juha potpuno ohladi, ulijte u nju 2 šalice visokokvalitetne votke. Nakon toga u pripravak se doda 1 kg meda i 4 žličice dobro usitnjenog korijena žutike. Dobivena smjesa, čvrsto zatvorena poklopcem, ostavljena u mraku da se ulije 21 dan. Nakon navedenog roka, lijek se filtrira i uzima prije jela, 3 velike žlice. Potrebno je konzumirati 9 žlica sastava dnevno. Tečaj traje do završetka infuzije. Da biste se potpuno riješili sinovitisa skočnog zgloba, morat ćete uzeti 3 tečaja, uzimajući pauzu između njih u 3 tjedna.
• Pomaže u borbi s bolešću i prikupljanje ljekovito bilje. Da biste ga dobili, trebate uzeti 1 žličicu korijena valerijane, listova eukaliptusa, biljke origana, listova imele, biljke crassule, cvjetova nevena, biljke gospine trave, korijena calamusa, trave majčine dušice, trave celandina, korijena sladića, cvjetova vrtača i korijen bijelog sljeza. Nakon temeljitog miješanja svih komponenti, 1 žlica ove kolekcije ulije se u 600 ml vode i stavi na vatru, dovede do vrenja, a zatim kuha 4 minute. Nakon inzistiranja lijeka 60 minuta, filtrira se i pije tijekom dana umjesto čaja. Trajanje liječenja je 60 dana.

Prevencija sinovitisa skočnog zgloba

Kako ne biste izložili svoje tijelo nepotrebnim testovima i spriječili razvoj sinovitisa skočnog zgloba, ne zaboravite na preventivne radnje. Kako bi vaša stopala bila zdrava, današnji liječnici preporučuju:

• koristite samo visokokvalitetne cipele - to pomaže u sprječavanju ozljeda;
• tijekom aktivnog sporta, fiksirajte gležanj posebnim zavojima ili elastičnim zavojem;
• koristiti stabilne cipele, osobito na ledu iu ruralnim područjima (prvenstveno se odnosi na žene koje vole cipele s visokom petom);
• kontrolirati tjelesnu težinu - to će pomoći u izbjegavanju prekomjernog stresa na zglobovima.

Svi ovi jednostavna pravila omogućuju vam da se zaštitite što je više moguće ne samo od sinovitisa skočnog zgloba, već i od uganuća, iščašenja i prijeloma.

Gležanjni zglob jedan je od bitni dijelovi mišićno-koštanog sustava, zahvaljujući kojem se možemo normalno kretati. Gležanj pruža odgovarajuću potporu stopalu dok nosi težinu cijelog tijela. Takva opterećenja na zglobu često uzrokuju upalu, a kao rezultat toga, sinovitis skočnog zgloba.

Upalni proces se može pojaviti u razne dijelove zgloba, kako u njegovoj šupljini tako iu periartikularnim tkivima. U svakom slučaju, takve patologije su ozbiljne, zahtijevaju odgovarajuće i pravodobno liječenje. Posljedica izostanka terapije je invaliditet.

Sinovitis i tenosinovitis gležnja

Sinovitis skočnog zgloba je upalna bolest u kojoj je oštećena sinovijalna membrana zgloba. Zglobni omotač pokriva zglob unutra i daje hranu hrskavici. U tkivu hrskavice nema žila, zglobna tekućina ga prati s korisnim tvarima. Tenosinovitis je kada se tetive upale.

struktura gležnja

Ako se zglobna membrana upali, tada se sinovijalna tekućina počinje proizvoditi u velikim količinama. To dovodi do oticanja zgloba i kršenja njegove motoričke funkcije. Osim toga, sinovitis također može biti gnojan, u kojem slučaju infekcija ulazi u zglob. Ovo stanje je posebno teško, ako se ne liječi, gnojni sinovitis postaje uzrok trovanja krvi.

Sinovijalna upala može biti akutna i kronična. Akutni sinovitis karakteriziraju izraženi simptomi bolesti, au kroničnom obliku oni su zamagljeni. Ako se ne liječi, akutni sinovitis postaje kroničan i zabrinjava bolesnika stalnim recidivima.

Simptomi sinovitisa gležnja

Znakovi sinovitisa mogu varirati, ovisno o vrsti bolesti. U infektivnom obliku patologije, simptomi su vrlo izraženi, pacijent se žali na opće pogoršanje stanja, glava boli, a tjelesna temperatura raste. Područje oko skočnog zgloba je otečeno, crveno, jako bolno, vruće na dodir.

Aseptični sinovitis gležnja karakterizira bolna bol u zglobu sa tjelesna aktivnost, javlja se oteklina, poremećena je funkcija artikulacije, teško se savijati i savijati.

Također, znakovi se mogu razlikovati, ovisno o obliku patologije. U kroničnom obliku, simptomi su zamagljeni ili odsutni tijekom razdoblja remisije, a tijekom pogoršanja zglob ponovno počinje boljeti. U akutnom obliku bolovi su obično umjereni ili vrlo intenzivni.

Prema Svjetska organizacija za borbu protiv bolesti zglobova, 80% ljudi u svijetu ima problema sa zglobovima. Najgore je što bolesti zglobova dovode do paralize i invaliditeta. Do danas postoji jedan učinkovit pravni lijek, koji se razlikuje od svih dosad postojećih sredstava.

Uzroci sinovitisa gležnja

Ovisno o uzroku sinovitisa gležnja, dijeli se na zarazne i neinfektivne. Infektivni sinovitis nastaje kada je infekcija ušla u zglobnu šupljinu. Ovisno o vrsti uzročnika, sinovitis može biti specifičan i nespecifičan.

Specifični sinovitis skočnog zgloba izazivaju rijetki patogeni, na primjer, polica tuberkuloze. I nespecifične - streptokoke, stafilokoke i druge bakterije koje nas stalno okružuju.

Infekcija može ući u sinovijalnu ovojnicu zgloba na dva načina: kroz krvotok i limfni tok ili kroz ranu u blizini zgloba. U prvom slučaju, pacijent razvija tonzilitis, faringitis ili drugu respiratornu ili urogenitalnu zaraznu bolest. Na nepravilno liječenje patologija, infekcija se može proširiti na zglob.

Također, infekcija može ući u zglob kroz ranu, apsces, kuhati. Komplikacija kao što je gnojni sinovitis ili artritis nastaje kada se rana ne liječi pravilno, kada se nakon operacije ne uzimaju antibiotici. Kako bi se izbjegla takva komplikacija, bolje je liječiti rane na vrijeme i gnojne bolesti pod nadzorom kirurga.

Aseptični sinovitis nije povezan s infekcijom, javlja se iz sljedećih razloga:

• ozljede gležnja, kao što su subluksacija, modrica, uganuće;
• hipotermija zglobova;
• prisutnost viška težine;
• stalni rad na nogama;
• nošenje pogrešnih cipela;
• pasivni način života;
• autitaminoza.

Aseptični sinovitis može nastati i bez vidljive ozljede, u kojem slučaju je uzrok upale unutarnje povrede u zglobu. Ako se hrskavica počela raspadati i deformirati, izlučivanje sinovijalna tekućina, tada drugi dijelovi zgloba mogu iritirati sinovijalnu membranu, izazivajući bolest.

Posttraumatski sinovitis skočnog zgloba

Jedna od najčešćih vrsta bolesti je posttraumatski sinovitis. Ovaj oblik sinovitisa nastaje zbog ozljede skočnog zgloba. Činjenica je da sinovijalna ovojnica osjetljivo reagira na sve promjene u zglobu i lako se upali ako se ozljeda ne liječi adekvatno.

Ako dođe do modrice na gležnju ili laganog uganuća, dovoljno je nekoliko dana njegovati nogu, koristiti ljekarnička mast, i vjerojatno neće doći do komplikacija. Ali s teškim ozljedama, na primjer, dislokacije, ruptura ligamenata i tetiva, samo-lijekovi mogu izazvati sinovitis, pa čak i.

Liječenje sinovitisa skočnog zgloba

Bilo koja vrsta sinovitisa skočnog zgloba zahtijeva obvezno liječenje, jer odsutnost terapije gotovo uvijek dovodi do ozbiljnih komplikacija. Ako se gnojni sinovitis ne liječi, infekcija će se brzo proširiti na okolna tkiva i doći će do gnojnog artritisa. Ako se u ovoj fazi ne poduzmu mjere, moguć je čak i smrtni ishod zbog trovanja krvi.

Aseptični sinovitis remeti funkciju zgloba i pridonosi razaranju hrskavice. Ako se sinovitis gležnja lako može izliječiti uz pomoć tableta, masti i fizioterapije, tada konzervativne metode neće pomoći kod artroze. U ovom slučaju, samo operacija - artroplastika - može vratiti pokretljivost zgloba i spasiti pacijenta od invaliditeta.

Liječi se sinovitis skočnog zgloba konzervativne metode, s zaraznim oblikom bolesti ili s u velikom broju eksudat može trebati punkciju zgloba ili zglobne vrećice.

Kod sinovitisa propisuju se sljedeći lijekovi:

• Na primjer, nesteroidni protuupalni lijekovi. U obliku masti i tableta.
• Antibiotici u prisutnosti infekcije, u obliku tableta i intramuskularnih injekcija.
• Vitamini za jačanje imunološkog sustava.

Posjet fizioterapiji također je prikazan za brzo ublažavanje upale i boli. Obično fizioterapeut odabire liječenje pojedinačno, sa sinovitisom se mogu usmjeriti na magnet, laser, UHF, ultrazvuk, elektroforezu s lijekovima.

U izrazito teškim i uznapredovalim slučajevima, kada konzervativna terapija ne daje rezultate, a sinovitis skočnog zgloba se stalno pogoršava, može biti indicirano uklanjanje sinovijalne membrane. Takva operacija isključuje ponovno pogoršanje sinovitisa, ali značajno povećava rizik od artroze u budućnosti.

Nakon ublažavanja boli i upale, pacijentu se mora propisati terapija vježbanjem za zglobove nogu, kao i masaža nogu i leđa. Ovi postupci pomažu poboljšati cirkulaciju krvi i prehranu zgloba, ojačati mišiće, čime se smanjuje opterećenje zglobova. Vježbe se smiju izvoditi samo nakon dopuštenja liječnika, a tijek terapije je doživotan. To znači da se vježbe moraju raditi svaki dan, čak i nakon završetka tretmana.

Prevencija sinovitisa skočnog zgloba

Sinovitis gležnja nastaje iz dobro poznatih i razumljivih razloga, pa su liječnici identificirali sljedeće preventivne mjere:

• dnevna zglobna gimnastika;
• Uravnotežena prehrana;
• nedostatak prekomjerne težine;
• pravodobna rehabilitacija zaraznih patologija;
• pravodobno liječenje ozljeda mišićno-koštanog sustava.

NA medicinska praksa zove se bolest koja zahvaća unutarnji sloj zglobne čahure (sinovijalna membrana). Ovaj vezivno tkivo osigurava prehranu strukturama kostiju i hrskavice, a također igra ulogu dodatnog amortizera. Bolest je upalne prirode i praćena je nakupljanjem eksudata u zglobu, takozvanim izljevom.

Naučit ćeš

Razlozi za razvoj

Gležanj je zglob koji se sastoji od tibije i fibule potkoljenice i metatarzusa stopala. Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, u ovom koštanom zglobu upala sinovijalne ovojnice se razvija rjeđe nego u koljenu ili laktu, ali češće nego u kuku. U većini slučajeva zahvaćen je jedan od uparenih zglobova, bilateralni sinovitis javlja se uglavnom s popratnim patologijama mišićno-koštanog sustava (na primjer, poliartritis ili osteomijelitis).

U međunarodnom registru bolesti i patologija, ICD 10 sinovitis skočnog zgloba pripada kategoriji "Sinovitis i tenosinovitis" i ima šifru M 65.

Djelovanje patogene mikroflore često izaziva razvoj upalnog procesa u sinovijalnoj membrani: streptokokni i stafilokokni virusi, uzročnici difterije, tuberkuloze, sifilisa. Uzrok patologije također može biti:

• ozljeda gležnja;
• kongenitalne anatomske anomalije kostiju;
• velika tjelesna aktivnost;
• prisutnost utjecaja na metabolički procesi endokrini poremećaji;
• pad imuniteta;
• autoimune neuspjehe, u kojima se vlastito tkivo tijela percipira kao strano sredstvo i uništava se;
• neurološki poremećaji (uključujući stresne uvjete);
• hemofilija (poremećena funkcija zgrušavanja krvi).

Klasifikacija

Mogućnosti klasifikacije sinovitisa temelje se na različitim pokazateljima bolesti. Evo onih glavnih.

Prema obliku toka

Sinovitis gležnja može se pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku. Prvi karakteriziraju izraženi simptomi i ograničeno vrijeme razvoja, kronična bolest je periodičan, manifestira se u razdobljima egzacerbacija i remisija.

Po etiologiji

Prema etiološkim znakovima bolest je infektivnog i aseptičnog podrijetla. Kod infektivnog sinovitisa nakon respiratornog, crijevnog, plućnog, ginekološkog ili urološka bolest virus prodire iz drugog organa krvlju ili limfom, razvoj aseptičnog sinovitisa nije povezan s djelovanjem patogenih patogena.

Prema kliničkoj slici

Ovisno o razlozima razvoja i kliničke manifestacije sinovitis gležnja je podijeljen u vrste:

1. posttraumatski - posljedica mehaničkog oštećenja (modrica, uganuće ili ruptura ligamenata);
2. reaktivni - rezultat neadekvatne reakcije tijela na vanjski ili unutarnji podražaj, može se razviti nekoliko tjedana nakon izlaganja;
3. umjereno - često se javlja s drugim upalne bolesti kosti (reumatizam, artritis, osteomijelitis);
4. prolazno - može biti i zarazno i ​​aseptično, karakterizirano relativno lakim i kratkim razdobljem istjecanja.

Priroda eksudata

Ovisno o sastavu eksudata, razlikuju se sljedeće vrste sinovitisa:

• Hemoragijski - s prisutnošću eritrocita u edematoznoj tekućini (razvija se s krvarenjima u šupljini zglobne vrećice).
• Serous - eksudat sadrži elemente krvi i proteinske spojeve niske molekularne težine, prozirna je tekućina.
• Gnojni - mutni eksudat ima zelenkastu boju, sadrži proizvode cijepanja bijelih krvnih stanica - leukocita.
• Vilozni - umjesto tekućeg eksudata, unutar kompozitne vrećice nalaze se male ciste slične resicama, ispunjene upalnim infiltratom.
• Serous-purulent - mješoviti oblik, u kojem težina simptoma ovisi o kvantitativnom omjeru seroznih i gnojnih komponenti.
• Serozno-vlaknasti, koji sadrži proizvode razgradnje proteina i krvnih elemenata, kao i endotelne stanice koje su se odvojile od zglobne čahure.

Simptomi

Najviše karakteristične manifestacije upala sinovitisa uključuje:

1. crvenilo zgloba i oticanje zgloba;
2. lokalno povećanje temperature;
3. osjećaj nelagode i bol tijekom hodanja;
4. kod teškog tijeka mogu se primijetiti pojave intoksikacije - povećanje tjelesne temperature do 38, opća slabost, glavobolja, slabost, znojenje.

Uz gnojnu upalu, tjelesna temperatura raste, javljaju se zimica, slabost, povećanje poplitealnog limfni čvorovi. Koža u području gležnja je hiperemična, zglob je povećan, pokreti su mu ograničeni i izaziva jaku bol.

Pažnja! U kroničnom obliku bolesti simptomi nisu izraženi. Pacijent je s vremena na vrijeme uznemiren bolna bol i osjećaj punoće u zglobu, može postojati lagana hromost.

Značajke tijeka bolesti u djece

NA djetinjstvo najčešće dijagnosticiran sinovitis prolaznog tipa. Prema statistikama, u svakom trećem slučaju njihov uzrok je preneseno infekcija. Činjenica virusna etiologija potvrđeno povećanjem proizvodnje imunološki sustav zaštitni protein – interferon. Drugi od glavnih uzroka smatra se reakcijom na fizičko preopterećenje ili ozljedu.

Simptomi sinovitisa gležnja kod djeteta mogu biti osjećaj ukočenosti i bolova u zglobu ujutro, lagano oticanje mekih tkiva. Rendgenska slika pokazuje blago povećanje razmaka između krajeva zglobnih kostiju ( zglobni prostor) uzrokovana nakupljanjem eksudata.

Bolest je karakterizirana brzim razvojem, u većini slučajeva relativno blagim tijekom. U pravilu je zahvaćen jedan od zglobova gležnja. Uz odgovarajuće lijekove i fizioterapiju, potpuni oporavak nastupa za 1,5 - 2 tjedna.

Dijagnostika

Primarna dijagnoza postavlja se na temelju rezultata pregleda i simptoma koje pacijent opisuje.

Kako bi se razjasnila dijagnoza i utvrdio uzrok patologije, može se propisati sljedeće:

• test na alergene;
• punkcija zgloba s odabirom eksudata za histološke studije;
• rendgenski pregled (radiografija ili artropneumografija);
• Magnetska rezonancija;
• artroskopija - proučavanje stanja koštanih struktura uz pomoć umetanja kroz male ubode optički instrument(endoskop).

Liječenje

Kompleks medicinske mjere sa sinovitisom skočnog zgloba, uključuje postupnu konzervativnu terapiju, au slučaju njegove neučinkovitosti, kirurško liječenje.

Imobilizacija

Bolesni zglob treba potpuni odmor, u blagim oblicima bolesti to je dovoljno za oporavak. Smanjenje motoričke aktivnosti i stvaranje uvjeta za resorpciju eksudata osigurava se zavojem, nametanjem gipsane udlage ili udlage. Obloga ne smije biti pretijesna, a pričvrsne plastične ili gipsane udlage ne smiju se koristiti duže od tjedan dana bez prekida.

Medicinska terapija

Lijekovi se propisuju za bilo koji oblik i težinu manifestacija sinovitisa. Prije svega, koriste se protuupalni lijekovi:

• diklofenak;
• nimesulid;
• Ketorol;
• indometacin;
• Movalis.

Kod sinovitisa zarazne prirode, nakon određivanja vrste patogena, propisuju se antibakterijska sredstva:

• Levomycetin;
• Lincomycin;
• Penicilin;
• Cefotaxime;
• oksacilin.

U kroničnom obliku sinovitisa mogu se propisati:

• steroidni hormoni (Kenalog, Prednizolon, Deksametazon),
• trofičke (tiatriazolin, nikotinamid, nikotinska kiselina);
• hemostatici (Kontrykal, Aprotinin);
• imunomodulatori;
• vitamini.

Fizioterapija

Fizioterapijski postupci provode se počevši od 3-4 dana od početka liječenja. Djeluju dekongestivno i protuupalno, ubrzavaju procese regeneracije i metabolizma u tkivima.

Kada se koristi sinovitis gležnja:

• UHF terapija;
• fonoforeza S kortikosteroidi;
• UV zračenje;
• magnetoterapija;
• masaža;

Kako masirati skočni zglob prikazano je u ovom videu.

Narodne metode

Korištenje narodni lijekovi tretman osmišljen za ublažavanje oteklina i upala, regeneracija zglobnih tkiva omogućuje vam ubrzavanje procesa ozdravljenja. Međutim, njihova uporaba mora biti dogovorena s liječnikom.

do najučinkovitijeg narodne metode može se pripisati:

1. Vodena tinktura ljekovito bilje. Da biste ga pripremili, potrebno je uzeti jednaku količinu timijana, stolisnika, ljubičaste ehinacee, tansy, origana i bijele imele. Pomiješajte sve sastojke i čuvajte u zatvorenoj posudi. Ujutro poparite žlicu mješavine čašom kipuće vode, ostavite da odstoji oko sat vremena, procijedite. Pijte infuziju prije jela, podijelite ga na 3-4 puta.
2. Terapeutska mješavina žitarica raži, žutike i meda. Kuhajte 200 g zrna raži u 2 litre vode 20 minuta, ohladite. Dodajte 1 kg meda, 0,5 l votke, 4 žličice nasjeckanog korijena žutike, promiješajte. Ostavite smjesu da dozrijeva 20 dana. Uzimati 3 žlice pola sata prije jela.
3. Uljni ekstrakt lovorovog lista. 30 g smrvljenog lista preliti čašom bilo koje biljno ulje, inzistirati 7 dana na sobnoj temperaturi. Nekoliko puta dnevno utrljati u zglob.
4. Mast na bazi stoke. Samljeti čašu osušene trave gaveza, pomiješati sa 200 g rastopljene slanine, ostaviti da sazrijeva 5 dana. Utrljajte u gležanj 2 puta dnevno.

Sinovitis skočnog zgloba, unatoč naizgled bezopasnosti, može dovesti do razvoja ozbiljne bolesti, uključujući opasne po život: hidrartrozu, gnojni artritis, flegmona ili sepsa. Stoga se liječenje upale sinovijalne membrane mora provesti čak i s blagim oblikom bolesti.

Sinovitis skočnog zgloba je bolest koja je popraćena upalnim promjenama u sinovijalnoj ovojnici skočnog zgloba, a karakterizirana je prekomjernim nakupljanjem izljeva u zglobnoj šupljini. Sinovitis se može pojaviti kao na pozadini postojećeg uobičajena bolest, a pojavljuju se iznenada nakon izlaganja traumatskom čimbeniku. Ovisno o prirodi tijeka bolesti, razlikuju se akutni i kronični (trajni) oblik. Više detalja o takvoj bolesti donjih ekstremiteta kao što je sinovitis i njegovo liječenje možete pronaći na web stranici nashinogi.ru.

Vrlo je važno dijagnosticirati ovu bolest na vrijeme. rani stadiji i pružiti odgovarajući tretman. Uostalom, kada se bolest pojavi prvi put, ona ima akutni oblik i lako se liječi. Ako pacijent dugo nije tražio pomoć ili nije slijedio preporuke liječnika, tada bolest prolazi od akutni oblik postaje kronična, pa ju je gotovo nemoguće izliječiti. U ovom slučaju, izvršite simptomatsko liječenje. Time se nastoji postići značajno slabljenje simptoma ili njihov potpuni nestanak za maksimalno moguće vrijeme.

Uzroci i mehanizam nastanka bolesti

Ovisno o stupnju promjene sinovijalne ovojnice i tijeku bolesti, razlikuju se akutni i kronični oblik.

(ako tablica nije vidljiva do kraja, pomaknite se udesno)

Također, ovisno o uzroku koji je doveo do pojave bolesti, razlikuju se sljedeće vrste sinovitisa: aseptični, zarazni i alergijski. Ljudi koji su skloni alergijske reakcije, najčešći je sinovitis gležnja alergijskog porijekla. Obično se bolest očituje nakon kontakta s alergenom (tvar koja uzrokuje alergijsku reakciju).

Aseptični sinovitis karakterizira razvoj upale u odsutnosti infekcije sinovijalne tekućine. Najviše zajednički uzrok pojava ove vrste sinovitisa u većini slučajeva je ozljeda, koja je dovela do oštećenja anatomskih struktura (ligamenata, kostiju, meniskusa) skočnog zgloba. Ova se bolest također može pojaviti u pozadini hormonalnih bolesti, metaboličkih poremećaja, hemofilije.

Infektivni sinovitis skočnog zgloba nastaje kada je sinovijalna membrana oštećena različitim mikroorganizmima i popraćena je gnojnom prirodom izljeva. Oni mogu prodrijeti u zglobnu šupljinu i iz vanjskog okruženja s različitim ozljedama i migrirati s protokom krvi ili limfe iz drugog žarišta infekcije. To može biti gnojna rana, apsces (apsces) ili bilo koji drugi izvor infekcije.

Vrlo je karakteristična pojava bolesti na pozadini tuberkuloze ili sifilisa, kada se infekcija krvotokom vrlo brzo širi po tijelu.

Simptomi bolesti

Ovisno o kliničkoj slici i prirodi izljeva, razlikuju se sljedeći oblici sinovitisa:

• akutni serozni;
• akutni gnojni;
• kronični.

Povećanje gležnja i rastezanje sinovije kod sinovitisa

Akutni serozni sinovitis skočnog zgloba karakterizira značajno povećanje volumena zgloba i prekomjerno rastezanje sinovijalne membrane. Bolesnici se žale na umjerenu bol i ograničenu pokretljivost u zglobu. Na pregledu postoji izglađivanje kontura zgloba, njegovo crvenilo i oteklina. Tijekom palpacije zgloba utvrđuje se povećanje temperature i povećana bol.

Kako bi se utvrdila prisutnost izljeva u sinovijalnoj vrećici, liječnik provodi poseban test. Da bi to učinio, stavlja prste obje ruke na dvije suprotne strane zgloba i pritišće jednom rukom. Ako liječnik osjeti guranje drugom rukom, to znači da je test pozitivan, au sinovijalnoj vrećici postoji izljev. Također provode rendgensko snimanje i punkciju (probijanje i uzimanje uzorka sadržaja sinovijalne vrećice) skočnog zgloba. Akutni serozni sinovitis karakterizira bistra ili prozirna tekućina s malom količinom fibrina (proteina).

S akutnim gnojnim sinovitisom u klinička slika prevladava sindrom intoksikacije. Pritužbe su uglavnom usmjerene na zajedničke manifestacije kao što su groznica, brzo umaranje, slabost, zimica. Uz značajno povećanje temperature, pacijent može postati deliričan. Međutim, pacijent je također zabrinut zbog boli u skočnom zglobu visokog intenziteta.

Javlja se crvenilo kože, značajno povećanje volumena zgloba, vruć je na dodir. Svaki pokret u zglobu uzrokuje povećanje boli. I pasivni i aktivni pokreti su ograničeni. Gnojni izljev, gust. Poslano je po laboratorijska istraživanja i sjetva na uzročnika. Identifikacija specifičnog patogena omogućuje vam da saznate ne samo uzrok bolesti, već i da odredite antibiotike na koje je najosjetljiviji.

Kronični sinovitis karakteriziraju stalne bolne bolove. Pacijenti također navode brzo umaranje. Donji udovi. Tijekom punkcije nalazi se mutna tekućina s prisutnošću "rižinih tijela" - fragmenata fibrina.

Medicinska terapija

Ovisi o uzroku koji je doveo do nastanka bolesti, te o njenom tijeku. Ako je sinovitis nastao kao posljedica ozljede, tada se najprije provodi temeljita dijagnoza koja ima za cilj isključiti prijelom i druga teška oštećenja anatomskih struktura. Kada se ne otkrije veliko oštećenje, započinje liječenje uklanjanjem viška tekućine u zglobnoj šupljini pomoću punkcije.

Uz značajan sindrom boli, 1% otopina lidokaina s glukokortikosteroidom (prednizolon, hidrokortizon) ubrizgava se u zglobnu šupljinu. Takav tretman će smanjiti bol i ukloniti upalni proces. Za što brži oporavak provodi se fizioterapija koja uključuje elektroforezu s enzimima (lidaza) koji sprječavaju taloženje fibrina. Također ograničite bilo kakve pokrete u gležnju zavojem ili čvrstim zavojem. Preporuča se dati ekstremitetu povišeni položaj.

Liječenje gnojnog sinovitisa usmjereno je na brzo uklanjanje gnoja. To se može učiniti na dva načina: punkcijom odn kirurška operacija usmjeren na otvaranje zglobne šupljine. Potonji se provodi samo s kroničnim procesom i neučinkovitošću terapija lijekovima. Nakon uklanjanja gnoja, sinovijalna membrana se ispere otopinama antibiotika. Mogu se propisati i antibiotici širok raspon. Nakon što stignu rezultati kulture i osjetljivosti uzročnika na antibiotike, liječnik zamjenjuje antibiotik širokog spektra specifičnijim i učinkovitijim.

Kronični sinovitis, koji je popraćen velikim promjenama sinovijalne membrane s fibrinskim naslagama, liječi se odmah. Bit operacije je otvoriti zglobnu šupljinu i izrezati je unutarnja površina. Nakon operacije, fizioterapija liječenje lijekovima. Propisani su antibiotici, protuupalni lijekovi i lijekovi protiv bolova.

Kod kroničnog sinovitisa također je indicirano nošenje zavoja ili gipsa u trajanju od 21 do 35 dana.