Nezrelost živčanog sustava u dojenčadi kada prolazi. Živčani sustav dojenčeta. Opće manifestacije neuroza

Buduća mama Uvijek zabrinuta za zdravlje svoje bebe. Na forumima na Internetu često se raspravlja o temi koja se odnosi na kršenja intrauterinog (perinatalnog) razvoja. Uglavnom se boje patologija središnjeg živčanog sustava. I to uopće nije uzalud, jer lezije središnjeg živčanog sustava novorođenčeta mogu dovesti do ozbiljnih i teških komplikacija, čak i do invaliditeta.

Tijelo bebe uvelike se razlikuje od tijela odrasle osobe. Proces formiranja mozga nije dovršen, još uvijek je vrlo ranjiv, nastavlja se diferencijacija hemisfera.

U opasnosti:

• preuranjeno ili obrnuto rođeno kasnije od termina;
• dojenčad s izrazito malom težinom (manje od 2800 g);
• s patologijom strukture tijela;
• kada postoji Rhesus sukob s majkom.

Oštećenje središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi: glavni čimbenici:

• hipoksija ili izgladnjivanje mozga kisikom. Nije uvijek posljedica neuspješnog poroda, ponekad se patologija razvija čak i tijekom razdoblja nošenja djeteta. Na primjer, zarazne bolesti koje je majka pretrpjela tijekom trudnoće, pušenja, rada štetna proizvodnja, živčani stres prethodnih pobačaja. Posljedica toga je kršenje cirkulacije krvi žene, što znači da dijete ima nedostatak hranjivih tvari, uključujući kisik. Razvija se hipoksija, od koje pati središnji živčani sustav fetusa;
• porodna trauma. Porod je težak proces i ne ide uvijek glatko. Ponekad liječnici moraju ozbiljno intervenirati kako bi omogućili pojavu novog života. Dugotrajna intrauterina hipoksija, teška asfiksija, opstetričke manipulacije, operacije u oko 10% slučajeva dovode do oštećenja tkiva i organa djeteta tijekom poroda. Fotografija jasno pokazuje kako, u posebno teškim slučajevima, opstetričari doslovno izvlače dijete;
• dismetabolički poremećaji (nepravilan metabolizam). Razlozi za to su isti kao i za hipoksiju: ​​pušenje, pijenje alkohola, droge, bolesti buduće majke, njezino uzimanje jakih lijekova;
• Zarazne bolesti od kojih boluje trudnica izuzetno su akutne za zdravlje novorođenčeta. Prije svega, herpes i rubeola. I također virusni agensi i mikroorganizmi negativno utječu na intrauterini razvoj;

Razdoblja tijeka patologija središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi

Akutno razdoblje

Odmah nakon rođenja djeteta, liječnici počinju poduzimati potrebne mjere:

• dojenče se stavlja na rehabilitaciju, gdje dijete leži u inkubatoru. Liječnici u potpunosti vraćaju funkcije srca, bubrega i pluća, normaliziraju krvni tlak;
• ukloniti konvulzivna stanja;
• ublažiti cerebralni edem.

Prvih trideset dana života je odlučujuće, kada se mrtve stanice mogu zamijeniti novim, zdravim. Najčešće, simptomi nakon manipulacija prestaju, a beba se prenosi s intenzivne njege. Zatim se provodi antivirusna i protuupalna terapija lijekovima kako bi se uklonili uzroci lezije.

Razdoblje oporavka

Paradoksalno, ovo vrijeme ponekad je teže za roditelje od akutne faze zbog činjenice da u prvoj fazi nije bilo izraženih simptoma. Period traje od drugog mjeseca života i završava kada beba napuni šest mjeseci. U ovom trenutku bilježe se značajke ponašanja:

• dijete ne pokazuje emocije, nema osmijeha, uobičajenog "gugutanja" ili dječjeg govora;
• nedostatak interesa za vanjski svijet;
• ne reagira na igračke;
• tihi plač.

Samo njegovi roditelji mogu primijetiti takve manifestacije u ponašanju mrvica. Također moraju pokazati dijete pedijatru radi dijagnoze i liječenja. Kasno razdoblje oporavka, koje traje do prve godine života, također zaslužuje pažnju roditelja.

U slučaju kada je akutna faza prošla sa živim simptomima, manifestacije poremećaja središnjeg živčanog sustava mogu nestati do drugog mjeseca. To nije znak konačnog oporavka, već pokazuje da su poduzete mjere dale svoje i bebin organizam se počinje oporavljati, stoga je važno ne prekidati započetu terapiju.

Roditelji bolesne djece trebaju:

• pratiti temperaturu u dječjoj sobi kako ne bi došlo do hipotermije ili pregrijavanja;
• ne dopustiti glasni zvukovi, uključujući s TV-a ili radija;
• svedite posjete prijatelja i rodbine na minimum kako ne biste zarazili bebu bilo kojom infekcijom;
• ako je moguće, nemojte zanemariti dojenje;
• pričajte s bebom, igrajte se. Koristite masažne prostirke, knjige, razvijanje kompleksa. Ali sve se mora učiniti umjereno kako se ne bi preopteretio oslabljeni živčani sustav mrvica.

Ishod bolesti

Ako je dijete rođeno u moderna klinika ili rodilište, tada liječnici u slučaju patologija odmah započinju njegovo liječenje i rehabilitaciju. Kada se mjere poduzmu na vrijeme, povećavaju se šanse za povoljan ishod.

Do kraja prvih dvanaest mjeseci života postaje jasno kako je bolest točno utjecala na zdravlje djeteta. Važno je razumjeti da će i dalje biti nekih zastoja u razvoju: beba će početi sjediti, hodati i govoriti kasnije od svojih vršnjaka. Ako pokušate ne započeti bolest, onda s blagim stupnjem oštećenja, gotovo je uvijek moguće izbjeći ozbiljne komplikacije.

Samo oni procesi koji su prešli u zanemarenu fazu postaju nepovratni. Moderni lijekovi su načini potpunog ili djelomičnog obnavljanja središnjeg živčanog sustava s teškim stupnjem oštećenja. Uz pomoć lijekova poboljšava se prehrana živčanih stanica, normalizira se cirkulacija krvi, smanjuje se ili povećava tonus mišića.

razdoblje rehabilitacije

Ovdje terapija lijekovima blijedi u pozadinu. Primjenjuju se metode oporavka:

• masaža;
• posebna gimnastika;
• fizioterapija: elektroforeza, akupunktura, uporaba magnetskog polja;
• termoterapija;
• glazbena terapija;
• plivanje, vježbe u vodi;
• s djetetom rade psiholozi.

Klasifikacija patologija središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi

Hipoksične lezije

Vjeruje se da 10% beba pati od određenog stupnja gladovanja kisikom. Suvremena medicina nije u mogućnosti utjecati na nastanak hipoksije i strukturnih oštećenja mozga, jer nikakvi lijekovi ne mogu vratiti mrtve živčane stanice u život. Liječenje je danas već usmjereno na posljedice.

Hipoksija može započeti u maternici zbog poremećaja protoka krvi u placenti i maternici, tromboze, razvojnih patologija djeteta, loše navikešto majka nije mogla odbiti. Tijekom poroda nedostatak kisika dovodi do jako krvarenje, isprepletenost bebinog vrata s pupkovinom, bradikardija i hipotenzija, trauma (osobito upotreba pinceta).

Već nakon rođenja, gladovanje kisikom izazvano je nepravilnim radom pluća, respiratornim zastojem, srčanim manama, hipotenzijom i poremećenim zgrušavanjem krvi.

Hipoksijsko oštećenje je:

• blagi stupanj. Stručnjaci to nazivaju hipoksično-ishemičnom lezijom. Kratko traje. U pravilu, to ne utječe na kasniji život, budući da se mozak oporavlja sam;
• izrazio. U ovom slučaju može započeti asfiksija, kada kisik prestane teći, kod djece se javlja organska lezija središnjeg živčanog sustava, koja zauvijek ostavlja trag, sve do invaliditeta.

Traumatske lezije

Nakon otpuštanja amnionske tekućine, dijete doživljava neravnomjeran pritisak, zbog čega je poremećena cirkulacija krvi, a mozak je ozlijeđen. Čimbenici koji tome pridonose:

• velika veličina bebe (makrosomija);
• karlična prezentacija;
• postmaturitet ili nedonoščad;
• oligohidramnion;
• anomalije u razvoju;
• uključiti nogu, opstetričke pincete i druge tehnike koje liječnici koriste za uspješan porod.

Oni dovode do intrakranijalne ozljede, kada dođe do krvarenja, počinju konvulzije, disanje postaje teško. Poznati su slučajevi hemoragičnog infarkta i kome. Ako ozlijeđen leđna moždina, motorička funkcija pati.

Dismetabolički poremećaji

Metabolizam se mijenja zbog:

• intoksikacija (majka je uzimala droge, jake droge pušili, pili alkohol);
• nuklearna žutica;
• višak određenih tvari u krvi: kalcija, kalija, magnezija ili natrija.

Ovisno o uzroku dismetaboličkih pomaka, oni se manifestiraju: konvulzije, hipertenzija, tahikardija, hipotenzija, depresija, ubrzano disanje, grčevi mišića, intrakranijalna hipertenzija, apneja.

Lezije CNS-a u zaraznim bolestima

Na popisu bolesti koje uzrokuju komplikacije kod nerođenog djeteta su: rubeola, sifilis, herpes, citomegalovirus, toksoplazmoza. Nakon rođenja, sama beba može se zaraziti kandidijazom, Pseudomonas aeruginosa, staphylococcus aureus, sepsom, streptokokom. Bolesti uzrokuju hidrocefalus, povećan intrakranijalni tlak, meningealni sindrom.

Dijagnostičke mjere

Poraz središnjeg živčanog sustava kod djeteta javlja se u 50% slučajeva, a većina njih pada na prijevremeno rođenje.

Znakovi (različiti ovisno o stupnju oštećenja):

• pretjerana anksioznost, živčana ekscitabilnost;
• drhtanje udova i brade;
• moguća regurgitacija;
• refleksi su smanjeni ili obrnuto. Na primjer, dijete ne sisa dobro na dojci;
• tonus mišića je viši ili smanjen, nema tjelesne aktivnosti;
• koža ima plavu nijansu;
• visoki intrakranijalni tlak;
• beba polako dobiva na težini;
• ubrzani puls;
• bradikardija;
• kršenja termoregulacije;
• prestati disati;
• proljev ili obrnuto zatvor;
• cijanoza.

S organskim lezijama središnjeg živčanog sustava potrebna je hitna potreba za spašavanjem novorođenčeta. kardiopulmonalna reanimacija. Liječnici određuju PCNS u prvim minutama nakon poroda, a neonatolozi propisuju preglede kada se pojave simptomi.

1. Ultrazvuk mozga kroz otvoreni fontanel. Zahvat je po svojoj prirodi jednostavan, može se provesti i ako je beba na intenzivnoj njezi i priključena na aparate za održavanje života. Mana ovu metoduČinjenica da na rezultate snažno utječe stanje djeteta: spava li ili je budno, plače ili ne. Također ovdje je lako uzeti mjesto s različitom ehogenošću za početak patologije.
2. EEG - elektroencefalografija. Aktivnost i stupanj aktivnosti mozga određuje se pomoću električnih potencijala. Najčešće se provodi dok dijete spava, u ovom stanju metoda je najinformativnija, jer nema napetosti mišića.
3. ENMG - elektroneurografija. Uz pomoć postupka, moguće je vidjeti kršenja zapravo prije rođenja djeteta, dok je još u maternici. Procjenjuje se stupanj motoričke aktivnosti, jer kod zdrave djece i djece s poremećajima u razvoju mišići rade drugačije.
4. Video nadzor - omogućuje praćenje motoričke aktivnosti u dinamici.
5. Pozitronska emisijska tomografija - utvrđuje kako se odvija metabolizam u mozgu, prikazuje protok krvi.
6. MRI - prikazuje sve abnormalnosti u radu središnja vlastživčani sustav, omogućuje vam da utvrdite mjesto otekline i njegove znakove. Postupak se smatra jednim od najinformativnijih.
7. Dopplerografija - prikazuje cirkulaciju krvi u posudama glave.
8. Laboratorijske pretrage: pretrage urina i krvi. Neke lezije CNS-a, poput hiperklemije, ne daju izražene simptome.

Opće poznato CT skeniranje rijetko se koristi za novorođenčad. U vrijeme rendgenskog pregleda beba mora biti nepomična, mora ubrizgati anesteziju. Stoga se slična metoda koristi nakon nekoliko godina. Na monitoru stručnjak vidi pacijentov mozak, sve poremećaje i neoplazme.

Posljedice oštećenja središnjeg živčanog sustava

Glavno pitanje koje muči roditelje nakon dijagnoze oštećenja središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi su posljedice. Ovdje se recenzije liječnika slažu: sve ovisi o stupnju odstupanja. Uostalom, tijelo djeteta može se oporaviti i prilagoditi tako brzo da nakon godinu dana, s blagim stupnjem oštećenja od bolesti, ostaju samo sjećanja.

Neurolog daje prognozu nakon prvog mjeseca života. To bi mogao biti:

• potpuni oporavak bez komplikacija;
• blago oštećenje funkcije mozga: hiperaktivnost (napadi agresije, poteškoće s koncentracijom), poremećaj pažnje, neprilagođenost školi, kašnjenje u razvoju, astenija;
• neuropatske reakcije;
• dijete je meteorološki ovisno, loše spava, često mu se mijenja raspoloženje (manifestacije cerebrostenijskog sindroma);
• sindrom vegetativno-visceralne disfunkcije;
• najstrašnije posljedice su epilepsija, cerebralna paraliza i hidrocefalus.

Roditelji mrvica moraju se strogo pridržavati svih uputa neurologa, redovito provoditi potrebne preglede i ne zanemariti nikakve lijekovi i metode koje će pomoći vašoj bebi da ozdravi.

Liječnik čiji posjet ulijeva strah većini ruskih roditelja je neurolog. Mame i tate se boje da će ovaj specijalist sigurno pronaći neku vrstu neuroloških abnormalnosti u njihovom voljenom djetetu. I ti strahovi nisu tako neutemeljeni - prema statistikama, 90% beba u našoj zemlji ima jednu ili drugu neurološku dijagnozu. Je li ova dijagnoza uvijek pouzdana i jesu li neurološki problemi zaista tako česti, roditeljima govori poznati pedijatar Jevgenij Komarovski.

Značajke dječjeg živčanog sustava

Živčani sustav kod novorođenčeta doživljava najznačajnije promjene u procesu rasta. Djeca se rađaju s nezrelim živčanim sustavom, a on se tek treba formirati, ojačati. Najintenzivnije promjene događaju se u neonatalnom razdoblju i prvoj godini života, stoga svakom neurologu neće biti teško pronaći određene neurološke simptome kod bebe u 2. ili 6. mjesecu.

U razdoblju formiranja funkcija živčanog sustava ne ide sve glatko, kaže Jevgenij Komarovski, otuda i nerazumljivi plač iz nerazumljivog razloga, grčevi i tikovi, štucanje i regurgitacija, koji roditeljima donose toliko iskustava i bogatu hranu. za djelatnost liječnika.

Ako majke shvate ozbiljnost procesa koji se odvijaju s djetetom, pitanja, strahova i sumnji bit će puno manje.

Mozak novorođenčeta prilično je velik u usporedbi s tijelom, kako dijete raste, proporcije se mijenjaju, struktura mozga postaje kompliciranija, pojavljuju se dodatne brazde.

Najaktivnije promjene javljaju se od rođenja do 5 mjeseci.

Leđna moždina i kralježnica bebe rastu neravnomjerno, a njihov rast se ujednačava svojim tempom tek do 5-6 godine. Brzina prijenosa živčanih impulsa u živčanom sustavu djeteta je drugačija nego kod odrasle osobe, au skladu s majčinim i očevim, doći će tek sa 6-8 godina.

Neki od refleksa koje ima novorođenče s vremenom nestanu i do godine im više nema traga, zamjenjuju ih trajni refleksi. Osjetilni organi kod novorođenčadi funkcioniraju od prvih minuta nakon rođenja, ali ne na isti način kao kod odraslih. Na primjer, beba počinje jasno vidjeti oko 1,5-2 mjeseca, a dobro čuje već treći dan nakon rođenja.

neurološki problemi

Kada majke s pritužbama na drhtanje djetetove brade, drhtanje ruku ili redovito štucanje dolaze liječniku, on savršeno dobro razumije da su u 99% slučajeva takvi simptomi varijanta norme, s obzirom na intenzivan proces poboljšanja živčanog sustava. Liječnik zna da će te male "nevolje" najvjerojatnije nestati same od sebe, i to vrlo brzo. Ali on, prema Komarovskom, ne želi preuzeti odgovornost za vaše dijete, pa mu je lakše reći da je drhtava brada neurološki simptom i propisati određeni tretman koji neće uzrokovati štetu (masaža, plivanje u krug na napuhavanje na vratu, vitamini).

Naravno, postoje pravi neurološki problemi, i svi su vrlo ozbiljni bez iznimke, kaže Komarovsky, ali se javljaju samo u 4% djece.

Stoga većina neuroloških dijagnoza koje neurolozi postavljaju u klinici za sljedeći zakazani pregled beba nemaju mnogo zajedničkog sa stvarnim bolestima.

Najgore od svega, ako liječnik propisuje lijekove djetetu za uklanjanje neurološki simptomi, koji uglavnom postoje samo na papiru.

Stvarne situacije kada su takve tablete potrebne - ne više od 2-3% svih utvrđenih dijagnoza. Ali prihvaćaju ih svi kojima su propisani.

Komarovsky smatra učinkovitim liječenje lijekovima samo za djecu prvog mjeseca života, ako stvarno imaju ozbiljne povrede tijekom poroda. Tada čak i oni su prikazani samo masaža i fizioterapija.

Kada problem stvarno postoji?

- dijagnoza koja jako voli postavljati djecu u ruskim klinikama. Onda, kada je stvarno, dijete treba hitnu hospitalizaciju, a ne kućno liječenje pilule, kaže Komarovsky. Ako je dijete veselo, veselo, aktivno, društveno, ne treba ga liječiti od intrakranijalnog tlaka, jer ga najvjerojatnije uopće nema.

Najčešća pritužba s kojom se roditelji obraćaju pedijatru neurologu je op.

Time u većini slučajeva počinje potraga za bolešću koja će se najvjerojatnije pronaći.

Komarovsky poziva majke da prestanu tražiti bolesti u svojoj djeci i jednostavno shvate da dijete ima puno drugih razloga za plač - glad, vrućinu, želju za komunikacijom, želju za privlačenjem pažnje, neudobnu pelenu i tako dalje. Svi ti razlozi nemaju nikakve veze s neurološkim bolestima.

Vrlo aktivnu djecu smatraju bolesnom, odmah im dijagnosticiraju "hiperaktivnost", mirnu i sporu djecu također smatraju nezdravom, etiketiraju ih "inhibicijom", pokušavaju objasniti neurološke probleme loš san i apetit. Ne morate to činiti, kaže Jevgenij Komarovski, budući da su prave neurološke bolesti rijetke, a zvuče prijeteće, probiotici i gimnastika ih ne liječe.

To uključuje epilepsiju, cerebralnu paralizu, neurozu različitim stupnjevima težine, Parkinsonova bolest, encefalopatija, patološki nevoljni živčani tikovi i druga stanja, od kojih su mnoga urođena.

Nema potrebe uspoređivati ​​svoje dijete s drugom djecom i normama razvoja beba koje postoje u teoriji. Vaše dijete je osobnost koja se razvija u skladu sa svojim unutarnjim "postavkama", one su čisto individualne.

U usporedbi s drugim biološkim vrstama, čovjek se rađa najbespomoćniji, a to je uvelike određeno velikom masom mozga - od rođenja nismo u stanju nekako se zaštititi od vanjskog okruženja, ali zauzvrat dobivamo snažan instrument više živčane aktivnosti. Upravo je središnji živčani sustav novorođenčeta jedan od najvažnijih sustava u tijelu, od razvoja, vitalne aktivnosti i održivosti djeteta, kao i njegovih izgleda da se osjeća punim i skladnim dijelom ovog još uvijek novog svijet za njega, ovisi o tome. Međutim, unatoč postignućima moderna medicina mnoga se djeca rađaju s razne forme lezije središnjeg živčanog sustava.

CNS u novorođenčadi

Do kraja fetalnog razvoja smatra se da je djetetov CNS strukturno formiran, a fetus pokazuje nevjerojatnu funkcionalnu spremnost, što je jasno vidljivo uz pomoć ultrazvuka. Smiješi se, guta, trepće, štuca, miče rukama i nogama, iako još nema nikakvih viših psihičkih funkcija.

Nakon poroda, djetetovo tijelo doživljava ozbiljan stres povezan s promjenama u okolini s novim uvjetima za njega:

• učinak gravitacije;
• osjetilni podražaji (svjetlo, zvuk, mirisi, okusi, taktilni osjeti);
• promjena vrste disanja;
• mijenjanje vrste hrane.

Priroda nas je obdarila bezuvjetnim refleksima koji pomažu u prilagodbi na život u novom okruženju, a za koje je odgovoran središnji živčani sustav. Ako se ne stimuliraju, nestaju. Do urođeni refleksi uključuju sisanje, gutanje, hvatanje, treptanje, zaštitni refleks, refleks potpore, puzanje, koračni refleks i druge.

Središnji živčani sustav novorođenčeta dizajniran je na način da se osnovne vještine razvijaju pod utjecajem podražaja. Svjetlost stimulira vizualnu aktivnost, refleks sisanja pretvara se u prehrambeno ponašanje. Ako neke funkcije ostanu nezatražene, tada se također ne događa pravilan razvoj.

Značajke CNS-a u novorođenčadi karakterizirane su činjenicom da se razvoj ne događa zbog povećanja broja živčanih stanica (taj se proces zaustavlja do trenutka rođenja), već zbog uspostavljanja dodatnih sinoptičkih veza između nervne ćelije. I što ih je više, to su odjeli središnjeg živčanog sustava aktivniji. To objašnjava nevjerojatnu plastičnost središnjeg živčanog sustava i njegovu sposobnost obnavljanja i nadoknade oštećenja.

Uzroci lezija CNS-a

Može doći do oštećenja CNS-a različiti razlozi. Neonatolozi ih dijele u četiri skupine:

U razvoju lezija CNS-a u novorođenčadi razlikuju se tri razdoblja:

• akutni (prvi mjesec života);
• rani oporavak (2-3 mjeseca) i kasni oporavak (4-12 mjeseci u terminu, 4-24 mjeseca u nedonoščadi);
• ishod bolesti.

Za akutno razdoblje uobičajeni simptomi su:

• Sindrom depresije CNS-a izražen je u smanjenju motoričke aktivnosti i mišićnog tonusa, kao i slabljenju kongenitalnih refleksa.
• Sindrom povećane neuro-refleksne ekscitabilnosti, naprotiv, karakterizira povećanje spontane mišićne aktivnosti. U isto vrijeme, beba drhti, ima hipertonus mišića, drhtanje brade i udova, bezrazložni plač i površan san.

Tijekom rano razdoblje oporavka cerebralni simptomi se smanjuju, a znakovi žarišnih lezija središnjeg živčanog sustava postaju izraženi. U ovoj fazi može se uočiti jedan od sljedećih kompleksa simptoma:

• Sindrom poremećaja kretanja izražava se u prekomjernom ili slabom mišićnom tonusu, parezi i paralizi, grčevima, patološkoj spontanoj motoričkoj aktivnosti (hiperkinezi).
• Hipertenzivno-hidrocefalni sindrom je uzrokovan prekomjernim nakupljanjem tekućine u prostorima mozga i, kao rezultat toga, povećanjem intrakranijalnog tlaka. Izvana se to izražava u izbočenju fontanela i povećanju opsega glave. Na sindrom ukazuje i bebina anksioznost, drhtanje očne jabučice, česta regurgitacija.
• Vegetativno-visceralni sindrom izražava se mramornom bojom kože, poremećajem srčanog i respiratornog ritma, kao i funkcionalnim poremećajima gastrointestinalnog trakta.

kasno razdoblje oporavka karakterizira postupno nestajanje simptoma. Statičke funkcije i tonus mišića postupno se počinju vraćati u normalu. Stupanj oporavka funkcija ovisit će o tome koliko je ozbiljno oštećenje SŽS-a bilo u perinatalnom razdoblju.

Razdoblje egzodusa odn zaostali učinci može nastaviti drugačije. U 20% djece postoje očiti psihoneurološki poremećaji, u 80% se neurološka slika vraća u normalu, ali to ne znači potpuni oporavak i zahtijeva pojačana pozornost i od roditelja i od pedijatara.

Dijagnostika

Prisutnost određenih lezija središnjeg živčanog sustava može se suditi po tijeku trudnoće i poroda. No, osim prikupljanja anamneze, koriste se i razne instrumentalne studije, na primjer, neurosornografija, rendgenski pregled lubanje i kralježnice, CT, MRI.

Prilikom postavljanja dijagnoze važno je razlikovati lezije SŽS-a od malformacija, metaboličkih poremećaja uzrokovanih genetskim uzrocima i rahitisa, budući da su pristupi liječenju bitno različiti.

Liječenje

Mogućnosti liječenja lezija CNS-a ovisit će o stadiju bolesti. U akutnom razdoblju, u pravilu, provode se mjere reanimacije:

• uklanjanje cerebralnog edema (terapija dehidracije);
• uklanjanje i prevencija napadaja;
• obnova kontraktilnosti miokarda;
• normalizacija metabolizma živčanog tkiva.

NA razdoblje oporavka liječenje je usmjereno na poboljšanje trofizma oštećenog živčanog tkiva i poticanje rasta moždanih kapilara.

Roditelji mogu dati značajan doprinos skrbi za dijete s bolešću SŽS-a. Uostalom, oni bi trebali stvoriti povoljne uvjete za cjelokupni razvoj uz pomoć masaže i terapeutska gimnastika, vodeni postupci i fizioterapijski postupci. I kao sredstva bez lijekova u razdoblju oporavka, senzorna stimulacija razvoja mozga ima blagotvoran učinak.

4.25 4,25 od 5 (8 glasova)

Gotovo 98% djece, prema statistikama, rađa se nezrelo, odnosno trudnoća koja se javlja kod modernih žena u nepovoljnoj ekološkoj situaciji završava rođenjem "nezrele" djece.

Ta nezrelost prije svega pogađa središnji živčani sustav, pa je i normalan porod za takvu djecu traumatičan. Što onda govoriti o ženama s patologijom trudnoće ili otežanom nasljednošću? O nezrelosti živčanog sustava novorođenčeta može se suditi po mnogim znakovima: tjeskoba ili, obrnuto, letargija djeteta, često nemotivirano vrištanje, poremećaji spavanja, uporna regurgitacija, promjene mišićnog tonusa (najčešće njegovo povećanje), drhtanje brada i ruke, bez obzira je li dijete smrznuto ili ne, a pogoršano uzbuđenjem, vrištanjem, plačem itd., cijanoza (cijanoza) nazolabijalnog trokuta, mramorizirani uzorak kože, što ukazuje na kršenje regulacije vaskularnog tonusa , kratkotrajni zastoj disanja, gušenje pri jelu i piću, konvulzije, okulomotorni poremećaji itd. Dijete burno reagira na svaki nadražaj: zvuk, svjetlo, promjenu položaja tijela, dojenje, drhti, diže ruke, vrišti, plače. Plašljiv je, svega se boji.

S povećanjem tonusa mišića ekstenzora leđa, djeca često savijaju leđa ili zabacuju glavu unatrag, kao da gledaju u nešto na stropu iza glave. Uz asimetriju mišićnog tonusa mogu se pojaviti znakovi tortikolisa: dijete stalno okreće glavu na jednu stranu ili savija tijelo u luku u stranu i zbog toga ne može ležati na trbuhu, jer uvijek pada na ovu stranu, ne može prevrnuti se s leđa na trbuh na neku stranu, dok povlače mišiće, asimetrično rastegnute. Liječenje se u ovom slučaju, naravno, razlikuje od liječenja pravog mišićnog tortikolisa povezanog s oštećenjem samog sternokleidomastoidnog mišića, te zahtijeva posebne tehnike opuštanja.

Zbog povećanja mišićnog tonusa šaka, djetetove šake su jako stisnute, a ruke savijene u zglobovima lakta i teško se mogu raširiti. Kasnije dijete ima poteškoća s podizanjem igračke ili namjernim pomicanjem ruke. Kada takva djeca leže na trbuhu, ruke su im najčešće ispružene u stranu ili unatrag, a ne savijene ispred prsa.

Uz povećanje tonusa mišića u nogama, dijete snažno isteže noge, posebno u čarapama, naprežući ih. Kad se postavi na noge, ne oslanja se na cijelo stopalo, već na prste, poput balerine. Ne može hodati jer ne savija noge zglobovi koljena, ili hoda, pridržavajući jednu nogu za drugu, prekriživši stopala ili klupko stopalo i skupljajući prste. Ležeći na leđima, dijete se opire kada mu roditelji žele saviti noge u zglobovima koljena i kuka i raširiti ih. Sasvim je očito da će povećanje mišićnog tonusa biti ozbiljna prepreka djetetu u savladavanju osnovnih pokreta, koji se u pravilu formiraju prije treće godine.

Na povećan tonus mišića opružača leđa, npr. dijete neće moći samostalno sjediti i sjediti – bit će ga ljuljano unatrag, zbog čega će cijelo vrijeme padati na leđa, iako ležeći na trbuhu ovo dijete počinje vrlo rano držati glavu (čak i prije navršenih mjesec dana).

S povećanim mišićnim tonusom u rukama dijete neće moći poboljšati manuelnu vještinu, koja igra važnu ulogu kako u njegovom govoru tako iu mentalnom razvoju. Zbog toga je također poremećena kognitivna aktivnost djeteta kroz igračke. U starijoj dobi dijete slabo uči pisanje, crtanje i druge važne funkcije manuelnih vještina. Jasno je da će to ozbiljno usporiti njegov razvoj.

S povećanjem tonusa mišića u nogama bit će oštećene osnovne motoričke sposobnosti puzanja, hodanja, trčanja, skakanja, penjanja, a te poteškoće mogu trajati i u starijoj životnoj dobi u vidu nespretnosti, nestabilnosti i čestih padova. Takva djeca uvijek imaju problema na nastavi tjelesnog odgoja, iako, primjerice, dosta rano nauče stajati - s 5-6 mjeseci.

U neke djece, sazrijevanjem živčanog sustava, ovi simptomi nestaju bez posebnih metoda korekcije. U drugima se zadržavaju dosta dugo, ometajući razvoj ispravnih dinamičkih stereotipa kretanja. No, motorički stereotipi ostaju sačuvani tijekom sljedećeg života, samo se malo poboljšavaju.

Kod dojenčadi pokreti su glavna radnja koja potiče razvoj cijelog organizma, rad svih organa i sustava. Stoga će naša želja da otkrijemo sve nedostatke u djetetu, ne očekujući da će se sami izgladiti, i da ih ispravimo, bila poštena. Ne čekati pasivno da dijete samo nešto nauči, već ga unaprijed naučiti potrebnoj vještini, pomažući mu da prevlada zaostajanje u razvoju – takvog bi se pravila roditelji trebali pridržavati u odgoju djeteta.

Ideja naprednog, "preuranjenog" razvoja sasvim je u skladu s činjenicom da će nezreli mozak djeteta vrlo brzo osjetiti ogroman informacijski utjecaj i čimbenike stresa civiliziranog društva. Ali učitelji se dugo žale da mnoga djeca ne uče dobro ili ne mogu naučiti školski program. Razredi su se čak počeli dijeliti na podskupine: pametna djeca, ne baš pametna i nimalo pametna. I bilo je toliko takvih "uopće nepametnih" da je odlučeno da ih se ne ostavi ni drugu godinu. Istodobno, mnoga djeca nisu dovoljno fizički razvijena, sa slabo razvijenom muskulaturom, s ravnim stopalima, posturalnim poremećajima, zakrivljenom kralježnicom, slab vid su osjetljivi na razne bolesti.

Svi dolazimo iz djetinjstva. Stoga je jako važno da roditelji nauče uočiti gdje njihovo dijete zaostaje za normalnim razvojem i da to zaostajanje mogu prevladati putem fizička kultura i mentalno poboljšanje od prvih dana djetetova života, postupno ga pripremajući za teške, ali sretne godine školskog djetinjstva i adolescencije.

Kako razviti motoričke sposobnosti kod djece od prvih dana života? Obavezno koristite urođene bezuvjetni refleksi. Na primjer, hvatanje. Kada dijete čvrsto uhvati mamine prste, lako ga je podići sa stola ili krevetića. Visit će vam na rukama, kao na vodoravnoj traci (držat će ga normalni fiziološki hipertonus mišića), zatim će opustiti mišiće. To je to, vježba je gotova. Položite bebu na stol ili u krevetić. Postupno, kako se mišići treniraju, vrijeme za visenje i ljuljanje se povećava. Uskoro ćete bebu još dugo moći ljuljati u zraku na njegovu neopisivu radost koja se očituje gugutanjem, cviljenjem, osmjehom i smijanjem.

Usput, o horizontalnim šipkama. Ovakav jednostavan uređaj može se smjestiti u dječji krevetić iu kolica tako da se okrugla šipka učvrsti u visini ispruženih ruku. Takvu vodoravnu šipku možete fiksirati kruto vezivanjem za bočne stijenke krevetića ili meko, elastičnim trakama - dobit ćete pomični trapez i prvi ekspander s gumenom vučom u životu djeteta. Slučajno dodirujući štap, dijete će ga zgrabiti i povući se. Pomozite mu u tome tako da mu stavite ruku ispod leđa. Doći će vrijeme kada će dijete, podižući se, sjesti, kleknuti, stati na noge. Neka djeca bacaju noge na vodoravnu šipku i prave "most" na lopaticama ili "polu breze" - također korisne vježbe za mišiće tijela. U svakom slučaju, takav je uređaj mnogo korisniji od zvečki koje vise ispred djeteta. Ako su obješene prema pravilima (na udaljenosti od 50 cm od djeteta i pod kutom od 30°), da ne oštećuju vid, ono ih neće moći dobiti, a ako su obješene tako da oni se mogu dosegnuti, onda će vid patiti, na primjer, razvit će se strabizam.

Ako je dijete vrlo slabo, s niskim mišićnim tonusom, visi kao rezanci kada se podigne za ruke ili mu je glava nagnuta unatrag, potrebno ga je i dalje trenirati u visenju. Samo to morate učiniti pažljivo: lagano povucite ručke, podupirući ispod glave, lagano podignite iznad stola za vrlo kratko vrijeme i pusti. Vrlo je korisno takvu djecu češće držati u naručju u uspravnom položaju, pritišćući djetetovu leđa rukom uz tijelo ili ga položiti s trbuhom na bok. Neka ispituje svijet oko sebe i istovremeno trenira mišiće vrata i trupa.

Korisne su i vježbe poput "aviona" - lebdenja u zraku na trbuhu. Tata ili mama pridržavaju dijete za torzo prstenastim stiskom ruku. Izvodeći ovu vježbu, promijenite položaj djeteta: ljuljajte se u stranu, naprijed-natrag, u stranu, vrtite se u krug, prebacite u položaj na leđima (noge su naslonjene na trbuh roditelja) ili visi naglavačke, do preokret preko glave i povratak u početni položaj.

Sve ove vježbe ne samo da jačaju mišiće vrata, trupa i trbuha, već i razvijaju vestibularni aparat, što utječe na razvoj djetetove inteligencije. Pogledajte bebu koja je dugo bila prepuštena sama sebi (npr. leži bez majke u bolnici): njiše se poput medvjedića s jedne strane na drugu, trese glavom, staje na sve četiri - glava dolje. . Dijete se trenira, doživljava motoričku glad. Nije ni čudo što mala djeca toliko vole ljuljačke i vrtuljke. Spremni su vrtjeti se i njihati u nedogled!

Za razvoj manuelnih vještina, za treniranje rada prstiju, objesite zvečke na bočne stijenke krevetića tako da ih dijete može dohvatiti. Vježbat će prvo okretanje glave, a zatim tijela u stranu (za simetrični trening stavite bebu nakon svakog podoja s glavom na različite krajeve kreveta, zatim će se okrenuti ili na desnu ili na lijevu stranu igračke, izvor zvukova).

Ne bojte se često uzimati bebu u ruke dok je budna. Ovo neće razmaziti dijete i neće ga učiniti hirovitim. Neće se "naviknuti na ruke". Dobivši dovoljnu količinu informacija i kretanja, rado će leći u krevet i odmoriti se, vježbati s igračkama i vodoravnom šipkom i zaspati. Kada dijete loše zaspi i bude nestašno, također se nemojte bojati uzeti ga u naručje, umiriti ga, prodrmati, uljuljkati pjesmom. Dijete treba bliski kontakt s majkom. Kako pažljivo gleda u oči svoje majke, a kada se ona odmiče od njega, kako molećiv postaje njegov pogled, kao da traži: "Uzmi me u naručje!" - a djetetu je ovaj kontakt potreban dosta dugo - do 3-4 godine, ne manje.

Dijete se u budnom stanju mora nasititi pokretima i dojmovima, a to je moguće samo pod uvjetom da je u rukama trka. Pokušajte, ako je moguće, obavljati jednostavne kućanske poslove, držeći dijete u naručju i pričajući mu o svemu što radite, što vidi okolo. Dakle, uz maksimalnu uštedu našeg oskudnog vremena, dijete će se psihički poboljšati, dobivajući potrebne informacije za razvoj inteligencije.

Vrlo je važno da dijete doslovno od kolijevke nauči dobivati ​​zadovoljstvo od motoričkog i emocionalnog stresa, a ne samo od jela. Dijete od rođenja vidi, čuje, miriše, dodiruje i osjeća, ima emocije - sva ta vrata za informacije treba koristiti proporcionalno, tada možete računati na skladan razvoj osobnosti.

Za procesi oporavka kod umornih mišića (kod dojenčadi se ruke i noge neprestano pokreću, a uz našu gimnastiku), poboljšati njihovu ishranu, kao i normalizirati funkciju izlučivanja kože i njezinu sposobnost primanja bioenergetskih informacija od okoliš kroz biološki aktivne točke djeteta, morate svakodnevno kupati i masirati, kao i stalno izlagati različitim područjima tijelo. Probajte se što prije riješiti pelena i obući dječje klizače, gaćice i majice, a donji dio klizača možete odmah odrezati kako bi stopala bila cijelo vrijeme otkrivena.

Natalija Polonskaja, poleolog

Proricanje besplatno

Glavni znakovi fiziološke nezrelosti su MIŠIĆNA HIPOTONIJA i SMANJENA IMUNOBIOLOŠKA OTPORNOST.

Glavni znakovi fiziološke nezrelosti su MIŠIĆNA HIPOTONIJA i SMANJENA IMUNOBIOLOŠKA OTPORNOST.

Mišićna hipotenzija, zauzvrat, rezultira slabom ili odsutnom fleksijskom hipertenzijom, a time i mnogim od navedenih motoričkih refleksa.

Nedvosmislen pokazatelj dijagnoze fiziološke nezrelosti je slaba težina ili odsutnost refleksa pete. Dakle, dijagnoza fiziološke nezrelosti prilično je dostupna mladim roditeljima.
Zbog smanjene imunobiološke otpornosti, fiziološka nezrelost je dobavljač raznih patoloških stanja ne samo u ranoj, već iu kasnijoj životnoj dobi.

uključujući bolesti kao što su kardio-vaskularni i rak. Problem raka je, očito, prije svega problem rezistencije, tj. otpornost na razne štetne utjecaje.

Niska otpornost fiziološki nezrele novorođenčadi čini ih ranjivima na takve tvari protiv kojih su fiziološki zreli organizmi prilično otporni.
Fiziološka nezrelost, koja nije na vrijeme nadoknađena, uz to je izvor mnogih stanja mentalne inferiornosti i duhovne infantilnosti.

Čini se da je to u određenoj mjeri povezano s povećanjem broja prekršaja, razvojem alkoholizma i ovisnosti o drogama kod adolescenata. Pa je li uopće moguće korigirati stanja fiziološke nezrelosti? Dugogodišnja istraživanja našeg laboratorija omogućuju nam da sa punim povjerenjem damo pozitivan odgovor na ova pitanja.
RADIONICA ZA RODITELJE: NADOKNADA FIZIOLOŠKE NEZRELOSTI.
Prema našem mišljenju, fiziološka nezrelost novorođenčadi ne može se smatrati patologijom, iako je nedvojbeno odstupanje od norme.

Fiziološka nezrelost novorođenčadi, budući da je potpuno reverzibilna, može se dobro okarakterizirati kao neka vrsta "trećeg stanja", kada je dijete između zdravlja i bolesti, kombinirajući oboje u sebi iu isto vrijeme to stanje "ni jedno ni drugo ."

Da bi se nadoknadila fiziološka nezrelost novorođenčeta potrebno je prije svega NJEGOV ORGANIZAM IZVEDTI IZ STANJA MIŠIĆNE HIPOTONIJE I HIPOREFLEKSIJE BEZ KOJEG JE NEMOGUĆ DALJNJI RAST I RAZVOJ. Radi se o vraćanju normalnog mišićnog tonusa i normalne mišićne aktivnosti u kombinaciji s tim. U neonatalnom razdoblju to je moguće samo IZLAGANJEM HLADNOĆI - JEDINIM SPECIFIČNIM OBLIKOM, REFLEKTORNO STIMULIRAJUĆIM SKELETNIM MIŠIĆIMA kod rođenih fiziološki nezrelih.
Izlaganje hladnoći, koje bi osim toga trebalo karakterizirati značajna temperaturna razlika, smatra se značajnim podražajem stresa.

Ali što je stres? Sama ova riječ, prevedena na ruski, znači stanje napetosti, a prevedeno na "fiziološki jezik" - stanje koje karakterizira fiziološka potrošnja.

Reakcije na stres nastaju kao odgovor na djelovanje najrazličitijih podražaja - fizičkih (toplina, hladnoća), kemijskih (razni farmakološke tvari), bakterijski i virusni patogeni, izazivač bolesti; ovdje je potrebno uključiti različita mišićna opterećenja.

Reakcije na stres također su stanja pojačane emocionalne uzbuđenosti uzrokovana djelovanjem ili navedenih podražaja ili snažnih psihičkih čimbenika. Bez obzira na prirodu djelujućeg stresnog podražaja, reakcija organizma uvijek je iste vrste.

Psihološka nezrelost djeteta. Kako saznati i što učiniti?

U svim slučajevima tijelo reagira otpuštanjem kateholamina (adrenalina i norepinefrina), koji preko hipotalamusa potiču stvaranje adrenokortikotropnog hormona prednje hipofize.

Potonji, zauzvrat, potiče stvaranje posebnih hormona - kortikosteroida - od strane stanica kore nadbubrežne žlijezde. U takvoj hipotalamo-hipofizno-nadbubrežnoj reakciji izražena je ista vrsta stresne reakcije, neovisno o prirodi stresnog podražaja.
Sada o još jednom konceptu - adaptivnoj reakciji ili prilagodbi.

U pedijatriji postoji čvrsto uvjerenje o još nepotpunoj zrelosti djece rane dobi, a posebno novorođenčadi. Otuda zahtjev za nježnim režimom koji je obvezan za njih, stvaranje maksimalne udobnosti. G. Salier uveo je u znanost pojam "bolesti prilagodbe". Drugim riječima, vjerovao je: prilagodba se mora platiti bolešću.

To je korijen prevladavajućeg stava o stresu kao svojevrsnom ekstremnom patogenom faktoru koji je, često ponavljano, izvor bolesti. Stoga pod svaku cijenu treba izbjegavati stresne situacije.
Rezultati našeg istraživanja omogućili su nam da damo sljedeću definiciju pojma prilagodbe. PRILAGODBA je reakcija fiziološke i morfološke preobrazbe tijela i njegovih dijelova, uslijed čega se povećavaju njegovi strukturni i energetski potencijali, tj.

njegove rezerve energije, a time i njegove kasnije radne mogućnosti. Istodobno se povećava njegova opća nespecifična i imunobiološka otpornost na djelovanje agenasa koji imaju karakter patoloških stresora. Ali ovaj oblik prilagodbene reakcije provodi se pod djelovanjem onih stresnih podražaja koji dolaze iz okoline, a koje nazivamo fiziološkim.

Činjenica je da se time uzrokovana potrošnja energije isplaćuje nabavom energije iznad početne razine. Kao rezultat, dolazi do spiralnog prijelaza organizma u razvoju na novu, višu razinu kako uređenosti tako i potencijalnih radnih mogućnosti.

Taj smo adaptivni odgovor nazvali odgovorom na fiziološki stres. Za novorođenčad motorička aktivnost, koja se povremeno provodi u granicama fiziološkog stresa, preduvjet je rasta i razvoja.

I ovdje će biti prirodno vratiti se kaljenju kao metodi kompenzacije fiziološke nezrelosti novorođenčadi. Uostalom, tijekom neonatalnog razdoblja, skeletni mišići još ne obavljaju lokomotornu funkciju. Oni obavljaju samo funkciju termoregulacije. I jedini oblik iritacije koji može izazvati refleksnu stimulaciju kontrakcija skeletni mišić, služi kao temperatura, točnije - hladnoća, učinak.
Utvrđeno je da dijete ne reagira negativno na pravilno dozirano izlaganje hladnoći.

Pritom, ne samo da nema grimase "plakanja" ("nezadovoljstva"), mimika bebe, da tako kažemo, u odnosu na novorođenče, prije izražava "zadovoljstvo". I to je prirodno, jer s navedenim hladnim učincima dijete se zagrijava. Da, moguće je zagrijati fiziološki nezrelu novorođenčad ne toplinom, već samo hladnoćom: s izlaganjem hladnoći povećava se tonus mišića. Jedan od simptoma kongenitalne fiziološke nezrelosti, uz sniženu tjelesnu temperaturu, je i smanjeni broj otkucaja srca (do 80-70 otkucaja u minuti).

U neonatalnom razdoblju, u fiziološki nezreloj dobi pod izlaganjem hladnoći, uz povećanje mišićnog tonusa, povećava se frekvencija disanja, tonična ekscitacija centara simpatičke inervacije srca, a time i brzina otkucaja srca. Naglašavamo: dolazi do povećanja broja otkucaja srca, a ne usporavanja, kao što je to slučaj kod fiziološki zrele novorođenčadi s otvrdnjavajućim učinkom hladnoće (naravno, u granicama fiziološkog stresa).

Ovaj kriterij učinkovitosti hladnoće kao mjere otvrdnjavanja od posebne je važnosti nakon završetka neonatalnog razdoblja.
I na kraju, još jedan kriterij koji se može procijeniti okom.

Kod izlaganja hladnoći, zbog povećanja mišićnog tonusa i povećanja proizvodnje topline, nakon kratkotrajnog suženja kožnih žila dolazi do njihovog širenja; koža u isto vrijeme, kao što je već spomenuto, dobiva ružičastu boju.

Vratimo se na pitanje hranjenja. Nakon relevantnih higijenski postupci obučeno u odjeću, fiziološki nezrelo novorođenče, bez obzira na težinu, treba odmah dati majci i pričvrstiti na njezinu dojku; štoviše, svakako se mora pokušati staviti bradavicu u bebina usta. Čak iu onim slučajevima kada novorođenče pričvršćeno na majčine grudi ne ostvaruje refleks sisanja, mora biti uz nju najmanje 10 minuta. To pridonosi razvoju majčinskog instinkta kod djevojčica, a reproduktivnog sustava kod dječaka.

(Nakon kontakta s majčinom dojkom dijete, u nedostatku refleksa sisanja, treba hraniti na sondu mlijekom kolostruma – bilo od majke, bilo od donora. Fiziološki nezrelu djecu male težine treba hraniti 10. do 12. puta dnevno). Sva djeca, uključujući i fiziološki nezrela, trebaju biti uz majku nakon premještanja iz rađaonice.

Aršavski
Vaša se beba možda neće razboljeti.

Raspravite o ovom članku na našem forumu >>>

Prethodna stranica:

Idi na ovaj odjeljak

Ključne riječi ove stranice: glavni, znakovi, fiziološki, nezrelost, mišićni, hipotenzija, smanjeni, imunobiološki, rezistencija.

Preuzmite zip-arhivu: Glavni znakovi fiziološke nezrelosti - - zip.

Download mp3: Glavni znaci fiziološke nezrelosti - - mp3.

Beba rođena prije 38. tjedna trudnoće naziva se nedonošče. Osim toga, postoji i pojam "nezrelo dijete".

Većina nedonoščadi su nezrele bebe. Ali postoje slučajevi kada se prerano rođena djeca rađaju u potpunom skladu sa zrelim fetusom, i obrnuto.

Je li dijete zrelo ili ne, prosuđuje se po tome kako funkcioniraju njegovi unutarnji organi i sustavi, koliko je tijelo prilagođeno uvjetima samostalnog života.

Razlikuju se glavni pokazatelji nezrelosti:

• visina djeteta ne prelazi 45 cm;
• težina ne prelazi 2500 g;
• nerazvijeni nokti;
• koža s crvenkastom nijansom;
• paperje po cijelom tijelu;
• ušne školjke su mekane i čvrsto prianjaju uz lubanju;
• slabi pokreti ruku i nogu;
• slab plač;
• kod djevojčica genitalni jaz nije zatvoren stidnim usnama;
• kod dječaka se testisi još nisu spustili u skrotum;
• sredina tijela je označena u području iznad pupka itd.

Razmotrite neke od manifestacija nezrelog ili slabog djeteta za svaki od tjelesnih sustava.

Živčani sustav

Kod nezrelog djeteta proces razvoja i sazrijevanja živčanih putova još uvijek traje.

Budući da njihovo formiranje još nije završeno, interakcija živčanog sustava sa unutarnji organi, tkiva i drugih tjelesnih sustava.

nezrelo dijete

Stoga nezrelost živčanog sustava izravno utječe na nesavršeno funkcioniranje cijelog organizma.

Nezreli živčani sustav manifestira se različitim simptomima i posljedicama:

• Baza vezivnog tkiva u zidovima krvnih žila nije formirana. Stoga je dijete sklono hipoksiji i pojavi intrakranijalnih krvarenja.
• Budući da formiranje vaskularnih vlakana još nije završeno, ne postoji mehanizam za autoregulaciju cerebralne cirkulacije.
• Zbog nepotpunog formiranja moždanih struktura fetusa, rizik od komplikacija se povećava čak i tijekom normalnog poroda.

  To mogu biti grčevi, krvarenja, problemi s cirkulacijom.

• Smanjena motorička aktivnost bebe i tonus mišića.
• Slabi urođeni fiziološki refleksi koji brzo nestaju.
• Spora reakcija na razne vrste podražaja, koju bilježe svi sustavi nezrelog organizma.
• Pokreti djeteta su kaotični i nedosljedni, moguća je drhtavica, nehotično drhtanje ruku, trzanje očnih jabučica, grčevita kontrakcija mišića stopala na dodir.

Dišni sustav

Najosnovniji problem kod nezrele ili slabe djece je sindrom respiratornog distresa.

Nastaje zbog činjenice da tijelo proizvodi surfaktant (površinska tvar zbog koje se pluća otvaraju i normalno funkcioniraju pri prvom udahu) u nedovoljnim količinama zbog nezrelosti sustava metabolizma lipida.

Sindrom respiratornih poremećaja očituje se činjenicom da stegnuta područja plućnog tkiva ne mogu sudjelovati u procesu disanja.

To može dovesti do zatajenja pluća. U tom slučaju potrebna je umjetna ventilacija pluća sve dok dijete ne može potpuno samostalno disati.

Sindrom respiratornih poremećaja služi kao pozadina za manifestaciju i razvoj zaraznih bolesti. dišni sustav(upala pluća). Stoga se takve bebe moraju pažljivo zaštititi od mogućeg kontakta sa strancima i pružiti pouzdanu preventivnu skrb.

Kardiovaskularni sustav

Pri rođenju djeteta kardiovaskularni sustav promjene zbog promjena u građi srca.

U intrauterini život fetus treba trokomorno srce i prisutnost posebnih rupa (" ovalni prozor“) i kanala (“botall duct”), zahvaljujući kojima se krv miješa, a fetus se ne boji mogućeg nedostatka kisika.

U vanjskom životu dijete može disati samostalno, pa se zatvaraju rupe i kanali koji su postali nepotrebni.

Krv se ne miješa odmah nakon rođenja. Srce se obnavlja i postaje četverokorno.

U nezrelom djetetu, restrukturiranje cirkulacijskog sustava događa se mnogo sporije. Također je moguće održavati i čak funkcionirati dodatne putove za protok krvi, što dovodi do nekih patologija.

Kardiovaskularni sustav nezrelog djeteta vrlo je osjetljiv na vanjske podražaje, stoga treba paziti da se ne dopuštaju glasni zvukovi, nagli pokreti i sl.

Krvožilni sustav

Nezrelost Krvožilni sustav utječe na nedovoljnu proizvodnju crvenih krvnih stanica i hemoglobina u krvi, što je uzrok rane anemije, koja se razvija u prva 2 mjeseca života.

U krvi je smanjena koncentracija vitamina K koji izravno utječe na zgrušavanje krvi.

Metabolička prilagodba uvjetima vanjskog života kod nezrelog djeteta znatno je smanjena.

Stoga postoji velika vjerojatnost smanjenja razine šećera u krvi (hipoglikemija), kisika (hipoksemija), povećanja razine bilirubina (hiperbilirubinemija).

Probavni sustav

Nezreli probavni sustav ima niz značajki.

1. Nezrelost enzimskog sustava, u kojem se proizvodi nedovoljna količina probavnih enzima, želučanog soka. Čak i prodor male količine patogenih bakterija u probavni trakt uzrokuje disbiozu.

Gastrointestinalni trakt loše funkcionira, što uzrokuje poteškoće s unosom i izlučivanjem hrane.

Kao simptom nezrelosti probavni sustav a posebno, gastrointestinalni trakt ističu se sljedeće:

• česta regurgitacija;
• nadutost želuca s prekomjernom hranom ili prodorom zraka;
• sporo uklanjanje sadržaja želuca;
• visoka viskoznost izmeta.

3. Neadekvatna funkcija jetre, što dovodi do povećanog rizika od dugotrajne žutice.

Krvarenje se također povećava zbog niske razine protrombina.

4. Disfunkcija crijeva. Kao rezultat toga, manifestira se nadutost, što remeti normalnu ventilaciju pluća.

Zbog tankih stijenki crijeva u krvotok ulaze mikrobi i toksini koji se nalaze u crijevima i uzrokuju patološka stanja organizam.

5. Niska proizvodnja žučnih kiselina, enzima gušterače i crijeva, nedovoljna aktivnost želučanog soka dovodi do komplikacije probave hrane i apsorpcije korisnih elemenata u tragovima.

Također je zabilježena disbakterioza.

Unatoč nezrelosti probavnog sustava, u želučana kiselina ipak se proizvodi sirilo koje se zgrušava majčino mlijeko. Stoga je vrlo važno za nezrelo dijete dojenje i održavanje laktacije kod majke.

Majčino mlijeko služi kao barijera i zaštita za slabo tijelo djeteta od agresivnih utjecaja iz okoline.

Dojenje je jedan od glavnih uvjeta za uspješno dojenje nezrelog djeteta.

Koštani sustav

Najčešće se formira koštani sustav nezrelog djeteta. Nedovoljna je samo mineralizacija kostiju, koja se nadoknađuje primjenom pripravaka kalcija prema preporuci liječnika.

Ako se rodi i nezrelo dijete ispred vremena, onda mu nedostaje vitamina D, koji je odgovoran za snagu i tvrdoću kostiju.

Uz njegov nedostatak, bilježe se rahitis, promjene u kostima zdjelice, uključujući displaziju. zglobovi kuka.

Displazija kuka s nepravodobnim otkrivanjem i liječenjem ima niz neugodnih i opasne posljedice: dijete će vjerojatno imati dislokacije i subluksacije, kao i rizik da se neće moći samostalno kretati.

Endokrilni sustav

Endokrini sustav kod nezrelog djeteta uglavnom je genetski ovisan o prisutnosti određenih poremećaja. endokrilni sustav Mama.

Najčešće, rad endokrinih žlijezda ima određene poteškoće, moguća je manifestacija prolazne hipotireoze.

Manifestira se prekomjernom koncentracijom TSH u krvi.

genitourinarni sustav

Vodno-mineralni metabolizam nezrelog djeteta je nestabilan, pa se mogu primijetiti i edem i dehidracija.

Postoje rani edemi koji su se razvili u maternici ili neposredno nakon rođenja i kasni edemi koji se manifestiraju nakon nekoliko tjedana života.

Pojava edema ovisi o načinu hranjenja djeteta, prisutnosti bolesti i razini proteina u krvi.

Imunološki sustav

Unatoč nezrelosti tijela slabog djeteta, imunološki sustav radi i reagira na manifestaciju stranih mikroorganizama.

Poteškoća je u činjenici da reakcija može biti dvosmislena: u nekim slučajevima može se očitovati oštro i nasilno, u drugima može biti inhibirana.

U budućnosti, nezrela djeca često imaju alergijske reakcije organizam na razni faktori pojavljuje se dijateza.

Sluznice nisu dovoljno zaštićene, pa ih patogene bakterije pri prodiranju lako oštećuju i uzrokuju lokalnu infekciju.

Sustav termoregulacije

Ovisno o uvjetima i temperaturi okoline, tijelo nezrelog djeteta se hladi ili pregrijava.

To je zbog nesavršenosti mehanizama regulacije izmjene topline, koji se formiraju u hipotalamusu, i drugih anatomskih i fizioloških značajki takvih beba, na primjer, nerazvijenosti znojnih žlijezda.

Sluh

Sluh kod djeteta formira se mnogo prije rođenja. Međutim, mogu postojati problemi koji se pojavljuju pri rođenju, pa čak i nakon nekog vremena.

U polovici slučajeva problemi sa sluhom povezani su s nasljeđem.

Neki od nastalih problema ovise o bolestima majke tijekom trudnoće (posebno su opasni meningitis, ospice, zaušnjaci), liječenje lijekovima lijekovi koji su potencijalno štetni za fetus, Zdrav stil životaživot.

Također, sluh može biti oštećen u novorođenčadi u prisutnosti kongenitalne virusne infekcije, upale membrana mozga (meningitis), visoke koncentracije bilirubina u krvi, s produljenim umjetna ventilacija pluća.

Vizija

U nezrele djece očne bolesti karakteriziraju retinopatija.

Pojavljuje se zbog kršenja razvoja svjetlosno osjetljivog područja oka - mrežnice. Teška bolest može uzrokovati potpuni gubitak vizija.

Kada je rođeno prije vremena, dijete još nije završilo formaciju vaskularni sustav retina očne jabučice.

Završava do kraja 40. tjedna trudnoće. Dakle, što se dijete ranije rodi, to veliki problemi može biti s vidom i ozbiljnije se razvija retinopatija.

Retinopatija se očituje uglavnom prestankom normalnog stvaranja retinalnih žila i njihovim klijanjem izravno u staklasto tijelo unutar oka. Kao rezultat toga, novi vezivno tkivo s druge strane leće, koja se rasteže i ljušti s mrežnice.

U nezrele i prerano rođene bebe retinopatija je uzrok ozbiljnih komplikacija:

• glaukom;
• odvajanja vlakana;
• miopija, ili kratkovidnost;
• strabizam;
• katarakta, itd.

Pomoć nezrelom djetetu

Sva su djeca različita, tako da kod nekih beba glavni tjelesni sustavi sazrijevaju sami bez posebnog tretmana, kod drugih simptomi mogu trajati dugo i zahtijevaju pažljivo praćenje liječnika.

Vrlo je važno u prvoj fazi izliječiti ili obnoviti somatsko stanje bebe, vratiti tijelo u normalno funkcioniranje.

I već u daljnjim fazama potrebno je pristupiti rehabilitaciji.

Roditelji sa svoje strane mogu pomoći svom djetetu striktnim pridržavanjem svih liječničkih uputa, pažnjom i njegom, razvijanjem motoričkih vježbi, masažama i posebnom njegom.

Dječji infantilizam je emocionalna nezrelost, a ne mentalna retardacija: djeca uče govor u uobičajeno vrijeme, postavljaju pitanja, normalno crtaju, čitaju, broje, mentalno su aktivna, pa čak i žustra.

Psihološki infantilizam prvog tipa(prema V.V. Kovalevu) temelji se na kašnjenju u razvoju prednjih režnjeva mozga, zbog opisanih objektivnih čimbenika i nepravilnog odgoja.

Kao rezultat toga, dijete usporava formiranje razumijevanja normi ponašanja i komunikacije, razvoj pojmova "ne" i "trebalo bi", osjećaj udaljenosti u odnosima s odraslima. On nije u stanju ispravno procijeniti situaciju, promijeniti ponašanje u skladu sa svojim zahtjevima, a također i predvidjeti razvoj događaja i, prema tome, moguće opasnosti i prijetnje.

Takva se djeca od ostalih razlikuju po svojoj naivnosti, neprikladnosti, njihovo ponašanje ne odgovara njihovoj dobi.

Često se ponašaju nepromišljeno, nemarno, ne sluteći da ih netko može uvrijediti. Pritom su infantilna djeca sposobna originalno razmišljati, osjećaju umjetničku ljepotu i glazbu.

Procjenjuje se da su djeca s jednostavnim oblikom mentalnog infantilizma u ponašanju 1-2 godine mlađa od svoje prave dobi.

Mentalno infantilno dijete je vrlo veselo, emocionalno, ali "izvan godina" - dijete od 4-5 godina nalikuje djetetu od 2-3 godine. Spreman je za beskrajnu igru ​​i zabavu te potiče članove obitelji da se igraju i zabavljaju s njim.

Infantilno dijete zadirkivat će baku, moliti ga da mu čita ili se igra igračkama, čak i ako je baka uznemirena ili joj nije dobro, a to se primijeti.

Njihova djetinjastost osvaja odrasle. Cijela se obitelj divi “bebi” ili “našem dječaku” sve dok potreba za njihovom prilagodbom u vrtiću ili u prvom razredu škole ne otrijezni roditelje i potakne ih da se za dijete posavjetuju s psihijatrom. Njihovo djetinjstvo je predugo. A infantilna djeca ne žele odrasti, za njih budućnost kao da ne postoji, oni su "zaglavljeni" u sadašnjosti.

Takva djeca su izuzetno bogata i ne znaju kako, jer sve što zahtijeva vještine, trud, radilo se i radi za njih.

Ne žele se sami oblačiti i jesti, traže da ih se “hendla”... Navodno je obitelj nekoć poticala takvo ponašanje!

I evo rezultata: infantilnom djetetu je vrijeme da krene u školu, ali ono za to nije spremno. Ali dijete napuni šest, pa sedam godina, a još mora ići u školu.

Infantilno dijete susreće samostalnu djecu svoje dobi i isprva je iznenađeno, a zatim uznemireno - teško, do histerične neuroze. Infantilno dijete spremno je postati teško.
U jeziku liječnika to zvuči otprilike ovako: "Dječji infantilizam može se zamijeniti osobnim neskladom i završiti psihopatijom hissteroidnog tipa."

Nezrelost u drugoj varijanti mentalnog infantilizma(harmonijski infantilizam, prema G.E.

Sukhareva) odnosi se ne samo na mentalni, već i na fizički razvoj.

Dijete ne samo da se ponaša neprimjereno dobi, već i s 5 godina izgleda kao trogodišnjak.

Malog je rasta, male težine, graciozan, minijaturan, ali slab i krhak. Izaziva nježnost, želju da ga zaštitite. Ne zaostaje u razvoju govora i motorike, pravovremeno svladava sve vještine i vještine, crtanje, brojanje i čitanje; često je muzikalan, emocionalno živ, ali, kao iu prvoj verziji, kasni sazrijevanje viših orijentacijskih funkcija.

Vrijeme prolazi, a dijete nije spremno za komunikaciju s vršnjacima i izrazito je ovisno.

Njegova krhkost, minijaturnost izazivaju uzbunu kod roditelja. Dijete ima slab apetit i često je bolesno, za razliku od djece s prvom varijantom mentalnog infantilizma. Zna biti malo zločest, ali češće je tih. Nije zahtjevan i nije hirovit, privržen i poslušan. Takvo dijete ne iscrpljuje roditelje, već izaziva bolno sažaljenje. Roditelji su zabrinuti, boje se za njega, ali upravo to je opasnost koja vreba.

Dijete dolazi u vrtić, a odgojiteljice ga instinktivno počinju štititi.

Tako je i u školi - učiteljica takvo dijete vodi za ruku, ne pušta se iz ruku, nehotice mu smanjuje zahtjeve. Svi prihvaćaju njegovu djetinjariju, pa čak i u igrama dobiva ulogu malog; vršnjaci ga štite, tješe, a dijete prihvaća ulogu koja mu je dodijeljena. Udobna je i ugodna. Ne želi odrasti u školskim godinama. U odrasloj dobi na temelju toga formiraju se tipovi muškarac-sin, žena-kći, nad kojima skrbništvo preuzimaju supružnici.

Kod takve djece, pri polasku u školu, kao odgovor na uobičajene obrazovne zadatke, mogu se pojaviti neurotične reakcije i poremećaji ponašanja: psihološki nisu spremni prihvatiti i ispuniti školske zahtjeve. U razredu oni, poput predškolaca, svaku školsku situaciju pretvaraju u igru.

Tijekom sata mogu prići učitelju i maziti se, koristiti nastavni pribor kao igračke. Učiteljeve se primjedbe ili ignoriraju ili vrijeđaju.

Mentalno infantilan po drugoj varijanti nema osjećaj neuspjeha. Prihvaća sebe onakvim kakav jest. Sukladno tome, rijetko razvija neurozu.

Pojam "nezrelo dijete", neonatalna žutica

Tjeskoban odgoj pojačava njegovu infantilnost, a zaštićen posebnim odnosom prema sebi, nije anksiozan. U međuvremenu, pravilno obrazovanje može odvesti od infantilizma.

U tom slučaju nešto kasnije, do 6-8 godine, sazrijevaju više mentalne funkcije djeteta, ono poprima osobine muškosti i nakon puberteta se od svojih vršnjaka razlikuje samo malim rastom i minijaturnošću uz tjelesnu snagu. i normalno zdravlje.

Mentalno infantilno prema drugoj verziji dijete ne žuri s razvojem. Slijedit će svoje vršnjake, zaostajući za njima oko godinu dana, a do početka školovanja u školi će ih sustići.

Tjelesna slabost i mali rast kompenziraju razvoj spretnosti. I opet vidimo – obrazovanje je sve!

Do dobi od 10-12 godina djeca se u pravilu ispravljaju. No ponekad je tempo sazrijevanja toliko spor da su već kao tinejdžeri željni putovanja, zamišljaju sebe kao poznate likove, sanjaju o podvizima i otkrićima.

Težeći novim iskustvima, često bježe od kuće, provode noć kod slučajnih poznanika, upadaju u pustolovne priče, ponekad s tragičnim ishodom (to je još jedna opasnost povezana s infantilnošću!)

Roditelji bi trebali biti oprezni s razvojem treće varijante mentalnog infantilizma. Dijete se rađa psihički i fizički zdravo, no štiteći ga od života, egocentričnom ili tjeskobno sumnjičavom prirodom odgoja umjetno se odgađa njegova socijalizacija.

To se često događa kod roditelja koji dugo čekaju svoje prvo dijete.

Cijela obitelj se ne može zasititi bebe! Najinteresantnije djetinjstvo- od 2 do 3 godine. I roditelji nesvjesno žele zadržati dijete u tome i u tome uspjeti. Pogrešan odgoj čini zdravo dijete nezreli, razvoj prednjih moždanih funkcija je umjetno odgođen.

Djetetu se sve oprašta, pokušavaju mu olakšati život.

Ali nakon svega, izvan njegovog doma, sudbina ga neće tako pažljivo tretirati! Pretjerano zaštitnički nastrojeni roditelji, razmislite: vaše dijete nakon pet i pol godina možda je već u takvom stanju kao da mu je oštećen mozak!

Koji su znakovi razvoja infantilizma prema trećoj opciji? Fizički, beba je potpuno normalno razvijena, ali se ponaša kao dijete: može prekinuti učitelja, beskrajno tražiti da ide na WC ili ide kući; kod kuće se samo igra, ne obavlja kućanske poslove.

Ne prepoznaje odbijanje bilo čega, ignorira stanje roditelja. Hirovit je, zahtjevan i histeričan, njegova djetinjarija više nikome ne godi.
S trećom varijantom mentalnog infantilizma moguć je put do histerične neuroze.

Jedna od najupečatljivijih vrsta odnosa prema djetetu od strane rodbine i jedna od najgrubljih pedagoških pogrešaka je njegovo uzdizanje na pijedestal.
Dijete s prosječnim podacima od rane dobi navikava se na činjenicu da ga u svakom slučaju obožavaju; svaki njegov uspjeh doživljava se kao dokaz njegove darovitosti, nadmoći nad drugima; svaki njegov gubitak proživljava cijela obitelj; svaki od njegovih suparnika smatra se njegovim najgorim neprijateljem - tako se formira napuhano samopoštovanje.

Oči u oči sa stvarnošću dijete može doživjeti pravi šok.

I, zadržavši naviku življenja u stakleniku koji ga štiti od univerzalnih nedaća, najvjerojatnije će nastojati živjeti u ovom stakleniku ili njegovoj imitaciji.

Savjeti za roditelje infantilne djece.(Autor - psiholog A. Tomilova).

1. Dijete mora znati svoje sustavne dužnosti, kao i mjere ukora za njihov neuspjeh.

Ali u isto vrijeme treba ga pustiti da igra. s djecom predškolske dobi i mlađi učenici trebate igrati sve što se dogodi u njihovom životu: u " Dječji vrtić“, u „bolnicu“, u „školu“, gdje bi trebali djelovati u snažnoj, pozitivnoj ulozi.

2. Infantilno dijete teži djeci mlađoj od sebe, stoga ga potaknite na komunikaciju s vršnjacima, učite ga surađivati ​​s njima, praštati uvrede i rješavati sukobe.

3. Čak iu odnosu na opsesivnu infantilnu djecu treba izbjegavati “negativnu pažnju” – viku, ismijavanje, prijetnje kaznom, jer se dijete može zadovoljiti ovim oblicima pažnje (u nedostatku drugih) i ubuduće težiti izazivanju ih.

4. Štetno je za svako dijete da postoji nesklad između zahtjeva škole i obitelji ili različitih članova obitelji.

Dužnosti i zabrane koje priznaju svi članovi obitelji omogućit će djetetu da se osjeća odgovornim prije svega za male, a potom i za ozbiljne odluke.

5. Ako ste se s djetetom od djetinjstva savjetovali, razgovarali s njim o važnim obiteljskim stvarima (on može ponuditi bilo koji detalj, a članovi obitelji će to prihvatiti), tada će ono osjetiti svoju važnost.

6. Ako dijete nije spremno za školu do 7. godine, bolje ga je zadržati godinu dana i s 8 godina poslati u školu s formiranom pozicijom učenika.

Želju za učenjem, želju za umnim radom, odgovornost prvo treba formirati na lakom, dostupnom materijalu. Uspjeh budi samopouzdanje, oslobađa napetosti i stvara emocionalnu ugodu.

7. Potičite djecu na samostalnost i samostalno donošenje odluka. Djetetu treba dopustiti da se okuša. Ako voli nogomet ili ples, dajte mu priliku da se izrazi u onome što ga toliko privlači.

Vjerojatno će i sam kasnije odlučiti da ga još više privlači.

8. Mora se zapamtiti da je do određene dobi mišljenje roditelja i autoritativnih odraslih također i mišljenje djeteta. Ako majka tragično vrisne svaki put kad beba u bilježnicu napiše crticu malo dužu ili kraću nego što je potrebno, tada će dijete biti mnogo nervoznije!

Djeca su sklona puno pretjerivati. Lakše se nosite s neugodnim situacijama i vaše dijete neće od vas naslijediti povećanu tjeskobu, osjećaj ugrožene sigurnosti, lošu sreću i nevolje. Ne programirajte sudbinu svog djeteta, dajte mu priliku da je sam kreira!

Na temelju materijala knjige T.B. Anisimova "Vaše dijete ide u školu."

Nezrela i nedonoščad

Beba rođena prije 38-40 tjedana smatra se prerano rođenom. Prijevremeno rođenje može biti uzrokovano različitim razlozima:

1. patologija genitalnih organa i trudnoće - nerazvijena maternica ili prisutnost nedostataka u njoj, akutna i kronična upalne bolesti maternica i dodaci, višestruka trudnoća, polihidramnion, toksikoza trudnoće, loša prehrana fetusa zbog prethodnih pobačaja;
2. ekstragenitalne bolesti i kronične infekcije majke, abdominalne traume, živčani šokovi, patologija kardiovaskularnog, endokrinog sustava, bolesti bubrega itd.

   e. U najmanje 1/3 slučajeva ne može se utvrditi uzrok nedonoščadi.

Postoje 4 stupnja nedonoščadi:

1. Težina od 2001.0 do 2500.0
2. Težina od 1501,0 do 2000,0
3. Težina od 1000,0 do 1500,0
4. Težina ispod 1000,0-800,0

Uz nedonošče postoji i pojam nezrelosti.

Određivanje zrelosti fetusa ima veliki klinički značaj. Većina prijevremeno rođene djece također je nezrela. U literaturi postoje izvještaji kada su djeca rađana prerano, ali sa svim znakovima zrelog fetusa.

S druge strane, donošena djeca često se rađaju sa znakovima nezrelosti. To se posebno često primjećuje kod višeplodnih trudnoća, dijabetesa. Obično nezrelost fetusa ovisi o stupnju nedonoščeta. Zrelost novorođenčeta može se procijeniti prema funkcionalnom stanju organa i sustava, mehanizmima prilagodbe uvjetima okoline.

Glavni znakovi nezrelosti su visina manja od 45 cm, težina ispod 2500,0, crvenkasta boja kože, paperje prekriva gotovo cijelo tijelo, nerazvijeni nokti, meke hrskavice ušnih školjki koje čvrsto prianjaju uz lubanju.

Sredina tijela nalazi se iznad pupka, kod dječaka testisi nisu spušteni u skrotum, kod djevojčica zjapi spolni prorez, odsutnost jezgri okoštavanja u donjoj epifizi bedra, slabe kretnje udova, a kod djevojčica zjape spolni prorezi. slab plač itd.

Disanje nedonoščadi je nepravilno, različite amplitude, često površno, aritmično.

Novorođenče u terminu, ali nezrelo

Povremeno, nakon hranjenja, mogu se pojaviti napadi asfiksije, čiji su glavni uzroci nezrelost respiratornog centra i mala veličina plućnih alveola. Postoji kvantitativna insuficijencija faktora napetosti (surfaktanta). Ova djeca lako razviju atelektazu i upalu pluća.

Nezrelost probavnih organa može se izraziti u odsustvu refleksa sisanja, a ponekad i gutanja.

Kao rezultat toga, težnja za hranom i razvoj aspiracijska pneumonija. Sluznice gastrointestinalnog trakta luče malo sekreta. Često pokazuju krvarenja, a ponekad i ulceracije distrofične prirode. Enzimska aktivnost probavni sokovi su niski, u vezi s čime se dispepsija posebno često promatra u nedonoščadi.

Opća otpornost takve djece je izrazito niska. Vrlo su skloni septičkim bolestima.

Prerano rođena i nezrela djeca mogu dostići odgovarajući stupanj zrelosti i dalje se razvijati poput svojih vršnjaka, uz odgovarajuću njegu i hranjenja, uzimajući u obzir nezrelost njihovog tijela.

DomZdravlje bebe Znakovi prijevremenog rođenja djeteta

Znakovi prerano rođene bebe

U rodilištu će majka odmah znati ima li nedonošče.

Fiziološka nezrelost je izvor svih bolesti

U narednim tjednima boravka u ustanovama steći će mnogo više informacija o ovoj temi nego što se može dobiti iz ovog članka. Sve što majka nauči u bolnici proći će joj kroz srce. Pa ipak, čak i ako je vaša beba rođena u terminu, nemojte preskočiti ovaj članak.

Prijevremeno rođena djeca su ona koja nisu dovedena do općenito definirane normalne gestacijske dobi od 37-42 tjedna, zbog čega se najčešće rađaju s težinom manjom od 2500 g i tjelesnom duljinom manjom od 45 cm, kao i s određenim skupom znakova nezrelosti.

Mora se odmah reći da niti jedan od ovih znakova sam po sebi, niti rođenje djeteta prije 37. tjedna, ne služi kao osnova za prepoznavanje djeteta kao nedonoščadi.

Nezrelost može biti i onih čije se rođenje uklapa u navedene datume, pa čak i zaostaje za njima.

Znakovi nezrelosti dijele se u dvije velike skupine:

1. o takozvanim morfološkim, koji se tiču ​​strukture tijela,
2. i funkcionalni, koji opisuju rad i interakciju organa.

Morfološki znakovi nezrelosti

Obratite pozornost na znakove iz prve kategorije koji su dostupni vanjskom promatranju.

• Naborana "senilna" koža posljedica je nerazvijenosti potkožnog masnog sloja; njegova boja nije blijedoružičasta kao normalna, već ružičasta ili crvena, a što je dublja nezrelost, to je boja tamnija.

  Ako je koža skupljena u naboru, tada se neće odmah ispraviti - imat ćete vremena primijetiti kako će se to dogoditi.

• Gusta pahuljasta dlaka raste posvuda po torzu i rukama; pupak se nalazi neposredno iznad pubisa (kod donošene djece nalazi se na sredini dužine tijela).
• Bradavice i areola se jedva razlikuju.
• U donošenog novorođenčeta normalni udio glave je 1/4 duljine cijelog tijela, u djece rođene prije vremena glava je relativno velika - do trećine visine, a kosa na glavi još nije narastao do dva centimetra.
• Izgled ušiju je karakterističan - meke su i bezoblične, čvrsto stisnute uz lubanju, a sama lubanja je stisnuta sa strane i djeluje vrlo visoko.
• Nokti su mekani, prozirni, možda ne dosežu do vrhova prstiju.
• U nedonoščadi su velike stidne usne nedovoljno razvijene, ne pokrivaju male, zbog čega zjapi spolni otvor.

Naravno, morfološka nezrelost nije ograničena na ove vanjske, dobro izražene znakove, jer

do. svi organi i sustavi su nerazvijeni.

Funkcionalni znakovi nezrelosti

Evo kratkog popisa znakova iz druge skupine - funkcionalnih:

• nerazvijenost ili potpuni odsutnost refleksa sisanja i gutanja;
• nepravilno disanje, ponekad do pola minute zaustavljanja;
• slab plač; oskudnost pokreta i emocionalnih manifestacija.

Tijelo nedonoščadi slabo je prilagođeno održavanju stalne tjelesne temperature, stalnosti sastava krvi i drugih unutarnjih sredina.

Karakteristično je i držanje takvog djeteta: ruke leže tromo uz tijelo, noge su široko razdvojene i blago savijene u zglobovima kukova.

Obavezan gubitak težine u prva 2 dana života najčešće je 10-12%.